loader

Hlavná

Angína

Krása, zdravie, tipy, lieky

Stlačením klávesov (Ctrl + P) sa vytlačí anotácia lieku Ibuprofen.

V akej forme sa vyrába

perorálna suspenzia, 200 mg tablety, 200 mg tablety, 400 mg tablety, 600 mg tablety, 800 mg tablety, látka, 0,2 g obalené tablety, suspenzia, 25 mg obalené tablety

Výrobcovia liekov

AI SI EN Marbiofarm (Rusko), AI SI EN Október (Rusko), Akrikhin HFC (Rusko), Belmedpreparaty (Bielorusko), Biosyntéza (Rusko), Borisov Medical Preparations Plant (Bielorusko), Bryntsalov (Rusko), Kanonpharm Production (Rusko), Moskhimpharmpreparaty je. NA Semashko (Rusko), Olainfarm Olaine HFZ (Lotyšsko), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Poľsko), Polfa (Poľsko), Rugby (Spojené štáty americké), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (India), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estónsko), Tatkhimpharmpreparaty (Ross

Skupina (farmakologická)

Protizápalové látky - deriváty kyseliny propiónovej

Názov v iných krajinách

Synonymá liekov

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen pre deti, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Čo sa skladá z (zloženie)

Účinná látka: Ibuprofen.

Účinok liečiva

Protizápalové, analgetické, antipyretické. Neselektívne inhibuje dve izoenzýmy cyklooxygenázy, maximálna koncentrácia sa vytvára za 0,5 až 1 hodinu, pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale zostáva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Vystavené biotransformácii. Vylučuje sa obličkami. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Pri jednorazovej dávke trvá účinok až 8 hodín, má antipyretický účinok, ktorého závažnosť závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Použitie liekov

Reumatoidná artritída, reaktívna synovitída s deformačnou osteoartritídou, psoriatická artritída, akútny artritický záchvat s dnou, ankylozujúca spondyloartritída (cervikálna spondylóza), cervikálna spondylóza, cervikálna spondyloartritída (cervikálna spondylóza), tendovaginitída, myalgia, neuralgická amyotrofia, okcipitálna a interkonstálna neuralgia, výrony väzivového aparátu, hematómy, poranenia, bolesť v oblasti operačnej rany, bolesť zubov, operácia na podlahe osteóza, panikulitída, tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída, bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, disalgomenorea, prechladnutie, ARVI, horúčkovité stavy, posturálna hypotenzia pri užívaní antihypertenzív, nefrotický syndróm (na redukciu prejavov, nefrotický syndróm (na zníženie expresie, nefrotický syndróm (na redukciu prejavov, nefrotický syndróm (na redukciu expresie, na nefrotický syndróm)

kontraindikácie

Precitlivenosť, žalúdočné a dvanástnikové vredy v akútnej ulceróznej kolitídy, "Aspirin" astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, závažné pečeň a obličky funkcie, portálnej hypertenzie, arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie, optický nerv choroba, skotóm, amblyopia, zhoršené videnie farieb, tehotenstvo, dojčenie.

Rôzne vedľajšie účinky

Dyspeptické poruchy (nauzea, pálenie záhy, anorexia, zvracanie, nepríjemné pocity v epigastriu, plynatosť, hnačka, isting), erózne a ulcerózne gastrointestinálne lézie so známkami gastrointestinálneho krvácania, bolesti hlavy, závraty, tinitus, nespavosť, nepokoj, poruchy zraku (závoj pred očami, zmena farebného videnia), retencia tekutín, edém, zvýšený krvný tlak, trombocytopénia, granulocytopénia, hemolytická anémia, angioedém, broncho-obštrukčný syndróm, kožné alergické reakcie.

interakcie

Znižuje antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov, natriuretikum - furosemidu a hypothiazidu. Môže zvýšiť toxicitu preparátov metotrexátu a lítia. V kombinácii s používaním antikoagulancií kumarínového typu a alkoholu sa zvyšuje riziko hemoragických komplikácií, s tabletovanými glukokortikoidmi - riziko gastrointestinálneho krvácania. Neodporúča sa používať súčasne s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými NSAID, antidiabetikami, fenytoínom a hormonálnymi kontraceptívami. Zvyšuje koncentráciu digoxínu v plazme. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu.

Predávkovanie drogami

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívneho uhlia (na zníženie absorpcie), alkalického pitia, nútenej diurézy a symptomatickej liečby (korekcia acidobázického stavu, krvného tlaku, gastrointestinálneho krvácania).

Špeciálny návod na použitie

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sú starší ľudia opatrne predpisovaní, ak majú v anamnéze žalúdočné vredy a iné gastrointestinálne ochorenia, gastrointestinálne krvácanie, súčasnú liečbu glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobú liečbu. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol). Je predpisovaný s opatrnosťou v detstve (do 12 rokov), u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene a obličiek (pravidelné monitorovanie bilirubínu, transaminázy, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti). krvný tlak). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu. Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Encyklopédia drog, 2004.

Tento návod je určený pre použitie zdravotníckymi pracovníkmi.

Voltaren alebo ibuprofen, ktorý je lepší

Teraflex: návod na použitie, ceny, recenzie

Teraflex je jedným z najznámejších chondroprotectorov modernej doby. Táto značka americkej drogy je známa svojou účinnosťou, spoľahlivosťou a bezpečnosťou, vďaka čomu bola veľmi populárna medzi lekármi a ich pacientmi.

Liek sa aplikuje na ľudí, ktorí trpia neuralgiou, bolesťami kĺbov reumatického pôvodu, svalovou bolesťou.

Toto farmaceutické činidlo dokonale reguluje metabolické procesy v tkanive chrupavky, obnovuje ho a zabraňuje predčasnému zničeniu. Nasledujúci článok vám umožní dozvedieť sa viac o Teraflex, návod na použitie, ceny, recenzie, analógy tohto lieku.

Farmakokinetika liečiva

Liek Teraflex sa skladá z troch základných zložiek, ktoré poskytujú jeho hlavné terapeutické účinky. Prípravok Teraflex tiež obsahuje pomocnú želatínu, síran manganatý, stearát horečnatý, kyselinu stearovú, ktorá musí byť prítomná pri hodnotení rizika vzniku reakcií z precitlivenosti.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Hlavnými aktívnymi zložkami činidla sú glukozamín a chondroitín, ktoré umožňujú chondroprotektoru zúčastňovať sa na procesoch syntézy spojivového tkaniva, z ktorých rôzne sú chrupavky a medzistavcové platničky.

Terapeutické vlastnosti chondroitínu a glukozamínu zahŕňajú: t

  • stimulácia tvorby kolagénu, ktorá je základom tvorby tkaniva chrupavky;
  • zníženie aktivity enzymatických činidiel, ktoré ničia štruktúru chrupavky;
  • zabránenie deštrukcii kyseliny hyalurónovej, zradenie elasticity chrupavky;
  • spustenie mechanizmov regenerácie tkanív chrupavky;
  • zlepšenie spoločnej mobility;
  • schopnosť mať mierny analgetický a protizápalový účinok, ktorý umožňuje znížiť dávku prijatých analgetík a NSAID.

Základné dávkové formy

Slávny nástroj sa dodáva v niekoľkých formách v závislosti od toho, či sa bude používať na externé alebo interné použitie. Lekári najčastejšie predpisujú svojim pacientom kapsuly alebo, ako sú známe, tablety Teraflex 30, 60 a 100 kusov v balení. Vnútri každej kapsuly je biely prášok, ktorý sa skladá z hydrochloridu glukozamínu, chondroitín sulfátu a pomocných látok.

Je dôležité si uvedomiť, že pred užívaním Teraflexu sa musíte poradiť s odborníkom.

Teraflex Advanced je ďalšou formou slávneho chondroprotektora, ktorý je predpísaný na liečbu exacerbácií základného ochorenia. Aký je rozdiel medzi Teraflexom a Teraflexom? Okrem glukozamínu a chondroitínu obsahuje tento nesteroidný protizápalový ibuprofén, čo je hlavný rozdiel medzi Teraflexom a Teraflexom. Podľa návodu na použitie je Teraflex Advance zaradený do 2 kapsúl každých 8 hodín a je dostupný v baleniach po 60 a 120 kusoch.

Návod na použitie lieku Teraflex Advance si môžete prečítať pomocou videa:

Ak hovoríme o lepšom postupe Teraflexu alebo Teraflexu, tu neexistuje žiadny zásadný rozdiel medzi liekmi, okrem intenzity ich účinkov na telo.

Teraflex M krém alebo masť, ako ho nazývajú pacienti, sa predpisuje ako prostriedok samoliečby u pacientov s miernymi formami degeneratívnych ochorení tkaniva chrupavky, ako aj v kombinácii s kapsulami rovnakého mena s komplexnými léziami kĺbov.

Indikácie na použitie

Liek na kĺby Teraflex sa predpisuje pacientom s diagnózou ochorení pohybového aparátu degeneratívnej a dystrofickej povahy.

Nástroj je zvyčajne zahrnutý v komplexných liečebných režimoch mnohých patológií kĺbov, vrátane:

  • osteochondróza chrbtice;
  • osteoartritída chrbtice, veľké a malé kĺby končatín;
  • poranenia chrupavky a kostného tkaniva;
  • reumatoidnú artritídu;
  • ankylozujúcej spondylartózy.

Možné vedľajšie účinky a kontraindikácie

Pri užívaní chondroprotectora sa spravidla vyskytujú vedľajšie účinky u pacientov mimoriadne zriedkavých. Najčastejšie pozorované dyspeptické symptómy a alergické reakcie, ktoré vymiznú po vysadení lieku.

Vo výnimočných prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na závraty, čo sa vysvetľuje aktivitou glukozamínu.

Vedľajšie účinky Teraflexu vyžadujú symptomatickú liečbu a nahradenie lieku analógmi s podobnými vlastnosťami.

Liek sa neuplatňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • stavy sprevádzané hrubým poškodením obličiek;
  • prítomnosť hypersenzitivity na prvky liečiva;
  • vek do 15 rokov;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • fenylketonúria.

Nekombinujte teraflex a alkohol. Liek znižuje aktivitu penicilínových antibiotík a zvyšuje adsorpciu tetracyklínov v čreve, čo by sa malo brať do úvahy pri jeho použití v štruktúre rôznych liečebných schém pre ochorenia pohybového aparátu.

Náklady na

Koľko stojí Teraflex? Cena 100 kapsúl Teraflexu, ako aj cena Teraflex Advance, sa ťažko dá nazvať rozpočtom a je prijateľná pre širokú skupinu potenciálnych pacientov, ktorí potrebujú neustály príjem tohto lieku. To je dôvod, prečo sa mnoho pacientov zaujíma o účinnosť generík alebo ich náhrad.

A aj keď výrobca Teraflex zabezpečuje, že tento liek nemá žiadne analógy, dnes existuje veľa liekov, ktoré sú podobné zloženiu, účinnosti a princípu konania. V tomto prípade sú analógy základného liečiva oveľa lacnejšie ako známe lieky značky.

Známe analógy

Existuje niekoľko analógov Theraflexu.

Alflutop

Najznámejším generikom Teraflexu je Alflutop, ktorý je dostupný v 1 ml alebo 2 ml ampulkách, ako aj 2 ml injekčné striekačky. Čo je lepšie: Alflutop alebo Teraflex? Napriek tomu, že terapeutický účinok Alflutopu je teoreticky nižší ako pôvodný (neobsahuje glukozamín ako súčasť), je možné aplikovať liek priamo do boľavého kĺbu, čím sa zvyšuje šanca pacienta na rýchle zotavenie postihnutého tkaniva chrupavky.

Mnohí pacienti sa pýtajú, ktoré analógy Theraflexu sú lacnejšie ako originál.

Artru

Dobrý a lacný analóg Teraflex pre kĺby - Artra. Takže, Artra alebo Teraflex: čo je lepšie? Tento liek sa prakticky nelíši od zloženia značkovej drogy a obsahuje chondroitín a glosamín.

Vzhľadom na nedostatok rozdielu medzi liečivami v zložení, účinnosti a indikáciách na použitie, vhodnosť vymenovania konkrétneho činidla závisí výlučne od rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Čo je lepšie: Don alebo Teraflex? Na rozdiel od iných analógov originálu, vysoko kvalitný a vysoko výkonný chondroprotector značky Don sa skladá z glukozamínu, nie chondroitín sulfátu.

Prirodzene, toto zvyšuje náklady na drogy a stavia ho na rovnakú úroveň ako cena Teraflexu.

Rovnako ako značka droga, Dona má slušné množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Preto nemožno povedať, že tento liek je pre ľudské telo bezpečnejší ako známy americký ekvivalent.

struktum

Ďalšia náhrada za Teraflex - Struktum od francúzskeho výrobcu. Tento analóg Teraflexu pre kĺby sa líši od originálu v kompozícii, pretože neobsahuje glukozamín, ktorý sa spolu s chondroitín sulfátom podieľa na syntéze tkaniva chrupavky. Terapeutický účinok Struktum je teda nižší ako jeho známy náprotivok, preto je liek predpisovaný hlavne pacientom s miernymi formami ochorenia alebo ak je pacient alergický na glukozamín.

záver

Súhrnne by som rád poznamenal, že rozhodnutie „Čo je lepšie: Struktum, Dona, Teraflex alebo Artra?“ citlivosť na zložky liečiva.

Preto by sa v žiadnom prípade nemali zapájať do samoliečby, a ak sa objavia príznaky degeneratívneho zničenia tkaniva chrupavky, okamžite vyhľadajte lekára.

Je dôležité pochopiť, že pokusy liečiť chorobu samy o sebe môžu mať veľmi zlé výsledky, viesť k exacerbácii patologického procesu alebo výskytu jeho závažných komplikácií.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Ibuprofen

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok ibuprofén

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látok Ibuprofen

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

farmakológia

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax vytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1/2 z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

Použitie látky ibuprofen

Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).

Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.

Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.

interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Spôsob podávania

Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec).

Preventívne opatrenia ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Ibuprofen tablety: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

kontraindikácie

- precitlivenosť na ibuprofen;

- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;

- "Aspirín" astma a "aspirínová" triáda;

- hemoragická diatéza (von Willebrandova choroba, trombocytopenická purpura, telangiektázia), hypoprotrombinémia, hemofília;

- aneuryzma aorty;

- nedostatok vitamínu K;

- tehotenstva v treťom trimestri a laktácii;

- ochorenia zrakového nervu, skotómu, amblyopie, zhoršeného farebného videnia;

- arteriálna hypertenzia, NYHA štádium III-IV srdcové zlyhanie;

- patológia vestibulárneho aparátu, strata sluchu;

- závažné poškodenie obličiek a pečene;

- vek do 6 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.

Dospelí menujú 400 - 600 mg (2-3 tablety) 3-4 krát denne. Pri reumatoidnej artritíde - 800 mg (4 tablety) 3-krát denne. Keď algomenorea 400-600 mg (2-3 tablety) s intervalom 4-6 hodín. Maximálna jednotlivá dávka je 800 mg (4 tablety), denná dávka je 2400 mg (12 tabliet).

Deti majú dostať dávku 5–10 mg / kg / deň v 3–4 dávkach. Maximálna denná dávka 20 mg / kg, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - do 40 mg / kg. Deti vo veku 6-9 rokov (21–30 kg), 100 mg (1/2 tablety), 4-krát denne, maximálna denná dávka 400 mg. Deti od 9 do 12 rokov (31–41 kg), 200 mg (1 tableta) 3-krát denne, maximálna denná dávka 600 mg. Deti staršie ako 12 rokov (viac ako 41 kg), 200 mg (1 tableta), 4-krát denne, maximálna denná dávka je 800 mg.

Ako febrifuge pri telesnej teplote vyššej ako 38,5 ° C (u pacientov s anamnézou kŕčov, pri teplote vyššej ako 37,5 ° C). Pri dávke 10 mg / kg sa pri dávkach nad 39,2 ° C priraďte 5 mg / kg.

Vedľajšie účinky

Na strane gastrointestinálneho traktu: Peptický vred, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie. Nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, zápcha, dyspepsia, bolesť brucha, melena, krvavé vracanie, ulcerózna stomatitída, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba. Veľmi zriedkavo - pankreatitída.

Na strane imunitného systému: hypersenzitívne reakcie, anafylaxia, astma, bronchospazmus alebo dýchavičnosť, vyrážka rôznych typov, svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém a zriedkavo exfoliatívna a bulózna dermatóza.

Keďže kardiovaskulárny systém: retencia tekutín, edém, hypertenzia a prejavy srdcového zlyhania.

Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, aplastická anémia a hemolytická anémia.

Na strane centrálneho nervového systému: nespavosť, úzkosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, optická neuritída, bolesť hlavy, parestézia, závraty, ospalosť.

Infekcie a invázie: rinitída a aseptická meningitída (najmä u pacientov s autoimunitnými poruchami).

Na strane zmyslov: zrakové poškodenie a toxická neuropatia zrakového nervu, poškodenie sluchu, tinitus a závraty.

Na strane hepato-žlčového systému: abnormálna funkcia pečene, zlyhanie pečene, hepatitída a žltačka.

Na strane kože a podkožného tkaniva: Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza (veľmi zriedkavo) a fotosenzitívne reakcie.

Poruchy obličiek a močových ciest: dysfunkcia obličiek a toxická nefropatia vrátane intersticiálnej nefritídy, nefrotického syndrómu a zlyhania obličiek

Celkové poruchy: celková malátnosť, únava.

Pri súčasnom užívaní iných liekov, pred užívaním Ibuprofenu, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom!

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, hypotenzia, kŕče, srdcové arytmie, útlm dýchania.

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka (len jednu hodinu po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, symptomatická a podporná liečba (korekcia acidobázického stavu, arteriálny tlak).

Interakcia s inými liekmi

Môže znížiť účinky antihypertenzív, ako sú ACE inhibítory, beta blokátory a diuretiká. Diuretiká môžu tiež zvýšiť riziko nefrotoxicity.

Môže zhoršiť srdcové zlyhanie, zvýšiť účinok srdcových glykozidov. Môže zvýšiť účinok antikoagulancií, ako je warfarín.

Cholestyramín počas podávania s ibuprofénom môže znížiť absorpciu ibuprofénu v gastrointestinálnom trakte.

Súčasné vymenovanie s metotrexátom, soľami lítia, aminoglykozidmi vedie k zníženiu ich vylučovania.

Cyklosporín a takrolimus zvyšujú riziko nefrotoxicity.

Súbežné podávanie ibuprofénu v deň podania prostaglandínu neovplyvňuje nepriaznivo účinok mifepristonu alebo prostaglandínov na zrenie krčka maternice a neznižuje klinickú účinnosť potratov vyvolaných liečivom.

Odporúča sa vyhnúť sa súčasnému užívaniu dvoch alebo viacerých NSAID, vrátane inhibítorov COX-2, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Súčasné užívanie ibuprofénu a aspirínu sa neodporúča z dôvodu možného zvýšenia vedľajších účinkov vrátane zvýšenia rizika gastrointestinálnych vredov alebo krvácania. Ibuprofén môže potlačiť účinky nízkych dávok aspirínu na agregáciu krvných doštičiek.

Pacienti užívajúci fluorochinolón súčasne môžu zvýšiť riziko záchvatov.

Ibuprofén môže zvýšiť hypoglykemický účinok sulfonylmočovinových liečiv.

Riziko gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje so spoločným vymenovaním antidepresívnych skupín selektívnych inhibítorov vychytávania serotonínu, gingko biloba.

Zidovudín zvyšuje riziko hematologickej toxicity pri súčasnom použití.

Súčasné užívanie ibuprofénu s vorikonazolom a flukonazolom vedie k zvýšeniu trvania ibuprofénu o približne 80% až 100%. Počas užívania vorikonazolu alebo flukonazolu by mal znížiť dávku ibuprofénu.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo. Použitie ibuprofénu počas tehotenstva je možné len pod prísnymi lekárskymi indikáciami. Liek sa má užívať v minimálnej účinnej dávke. Použitie ibuprofénu môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a vývoj plodu. Po aplikácii ibuprofénu v skorých štádiách tehotenstva môže byť zvýšené riziko potratu a malformácií srdca a gastrointestinálneho traktu.

Počas prvého a druhého trimestra gravidity je potrebné sa vyhnúť ibuprofénu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Počas tretieho trimestra gravidity je použitie ibuprofénu kontraindikované.

Laktácia. Ibuprofen preniká do materského mlieka, takže jeho použitie by malo zabezpečiť ukončenie dojčenia počas celého obdobia liečby.

Osoby s patológiou krvného systému. U pacientov s poruchou hemostázy je potrebné starostlivé sledovanie laboratórnych parametrov. Pri dlhodobom používaní sa indikuje systematické monitorovanie periférnej krvi.

Osoby s patológiou gastrointestinálneho traktu, ochorením pečene, kardiovaskulárnym systémom. Použitie lieku je možné len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Počas obdobia užívania je potrebné zdržať sa všetkých druhov činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.

Nápoje obsahujúce alkohol sa počas liečby neodporúčajú.

Šťava z čerešní a ríbezlí, cukrový sirup zvyšujú rýchlosť absorpcie ibuprofénu.

Ibuprofen: opis, indikácie a kontraindikácie

Ibuprofen patrí medzi najobľúbenejšie lieky, ktoré môžu eliminovať bolesť a horúčku. Ibuprofén bol extenzívne študovaný na veľké množstvo času. To znamená, že prospešné vlastnosti a účinnosť tohto lieku sú potvrdené odborníkmi.

Ibuprofen je momentálne zaradený do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Liečivo je vyrobené z derivátov kyseliny propiónovej a je zahrnuté v skupine nesteroidných protizápalových liečiv.

Opis liečiva

V roku 1962 Stuart Adams a John Nicholson zo Spojených štátov boli prví, ktorí syntetizovali Ibuprofen. Zároveň bol získaný patent na objav, z ktorého sa začalo uvoľňovanie tohto lieku. Odvtedy sa Ibuprofen používa pri liečbe reumatoidnej artritídy.

Oblasť použitia lieku bola rozšírená po 10 rokoch. Ibuprofen sa začal používať ako antipyretikum a analgetikum pre rôzne ochorenia. Po 10 rokoch bolo možné získať ibuprofén bez lekárskeho predpisu. Bolo to spôsobené tým, že tento nástroj je dostatočne bezpečný. Po dvoch rokoch sa ukázalo, že sto miliónov ľudí na celom svete používa Ibuprofen.

Účinok ibuprofénu je inhibícia biosyntézy prostaglandínov E a F. Tento proces prebieha na centrálnej a periférnej úrovni. Farmakodynamická a farmakokinetická špecifickosť lieku v dôsledku jeho uvoľňovania. Pred použitím lieku sa poraďte s kvalifikovaným lekárom. Bez toho sa použitie tohto nástroja neodporúča vzhľadom na dostupné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Indikácie pre použitie ibuprofénu

V oficiálnej anotácii sa hovorí, že Ibuprofen v rôznych formách pomáha zbaviť sa syndrómu bolesti spôsobeného impozantným počtom ochorení. Predovšetkým to znamená reumatoidnú artritídu. Najúčinnejšie je použitie lieku na samom začiatku vývoja ochorenia, keď zápal nevyvolával významné zmeny v kĺboch. Vplyv ibuprofénu na bolesť v tejto situácii je nižší ako účinok ortofénu a indometacínu. Táto okolnosť je však často bez pozornosti, pretože ibuprofén je charakterizovaný menej vedľajšími účinkami a pacienti ho ľahšie tolerujú.

Okrem reumatoidnej artritídy lieči Ibuprofen aj iné ochorenia. Patrí sem napríklad deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, rôzne ochorenia reumatoidného typu. Lekári predpisujú tento liek v prípade, že pacient má obavy z bolesti spôsobenej zápalovými procesmi ovplyvňujúcimi periférny nervový systém.

Ibuprofen tiež pomáha proti takýmto ochoreniam:

  • adnexitída (zápal príveskov);
  • proktitída (zápal sliznice konečníka a hrubého čreva sigmoidu);
  • ochorenia horných dýchacích ciest;
  • bolesti hlavy a bolesti zubov.

V súčasnosti sa používanie ibuprofénu ako antipyretika stalo populárnym, t. znamená zníženie telesnej teploty. Tento liek prispieva k potlačeniu febrilných účinkov spôsobených chrípkou, akútnymi respiračnými infekciami a inými ochoreniami. Ibuprofen je v tomto ohľade podobný paracetamolu. Ten však funguje na centrálnej úrovni, a preto sa považuje za bezpečnejší pre deti. Z tohto dôvodu má Paracetamol viac výhod.

kontraindikácie

Skôr ako začnete liečbu, musíte sa oboznámiť s kontraindikáciou v návode na použitie lieku. Ibuprofen, ako väčšina liekov, má svoje kontraindikácie, ktoré nemožno ignorovať. Telo môže byť precitlivené na určité zložky liečiva.

V návode na použitie lieku Ibuprofen sa uvádza, že liek vo forme tabliet by sa nemal používať u ľudí trpiacich týmito patológiami:

  1. erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  2. bronchiálna astma, urtikária, rinitída, spôsobená užívaním určitých NSAID;
  3. poruchy zrážanlivosti krvi;
  4. ochorenia zrakového nervu a zhoršené videnie farieb;
  5. leukopénia a trombocytopénia;
  6. hyperkaliémia;
  7. diatéza hemoragického pôvodu;
  8. závažné ochorenie obličiek a pečene;
  9. zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia.

Prijatie niektorých foriem Ibuprofenu má obmedzenia pre deti. V návode na použitie sa uvádza, že je zakázané používať sviečky a sirupy na požitie pre dojčatá do 3 mesiacov, do pol roka je zakázané podávať šumivé tablety deťom a až dvanásť - ibuprofén v tabletách, kapsulách, granulátoch na roztok.

Nie je možné užívať ibuprofen ako intravenózny liek, ak máte: t

  • ľudské život ohrozujúce infekcie;
  • krvácanie;
  • porušenie normálnej zrážanlivosti krvi;
  • zlyhanie obličiek;
  • určité typy vrodených srdcových ochorení;
  • nekrotizujúcej enterokolitídy.

Ibuprofénové tablety

V návode na použitie sa uvádza, že tablety Ibuprofenu sa majú užívať podľa veku: t

  1. dospelí - 2-3 tablety (400-600 mg) nie viac ako štyrikrát denne;
  2. deťom sa má podávať 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa až štyrikrát denne;
  3. pre dospelých je maximálna možná dávka lieku 4 tablety (800 mg);
  4. len jeden deň môže dospelá osoba užívať až 12 tabliet, čo je 2 400 miligramov;

Pred vypočítaním dávky pre deti sa musíte poradiť so svojím lekárom. Pomôže vymenovať potrebné jednorazové a denné dávky s prihliadnutím na vek a vlastnosti vývoja dieťaťa, povedia o spôsobe aplikácie.

Ibuprofén sa môže použiť na zníženie telesnej teploty. V tomto prípade sa dávka vypočíta takto: 5 mg na kg telesnej hmotnosti pri teplote 38,5 ° C. S nárastom telesnej teploty na 39,5 - 10 mg na kg.

Ibuprofénový sirup

Pred aplikáciou sirupu z ibuprofénu pretrepte injekčnú liekovku s tekutým liekom. Užívanie lieku až po jedle. V návode na použitie lieku Ibuprofen vo forme suspenzie pre deti nájdete nasledujúce odporúčania na použitie: t

  • 0,5-1 rok: 2,5 ml kvapaliny 3-4 krát denne;
  • 1-3 roky: 5 mililitrov kvapaliny 3 krát denne;
  • 3-6 rokov: 7,5 ml kvapaliny 3 krát denne;
  • 6-9 rokov: 10 mililitrov kvapaliny 3 krát denne;
  • 9-12 rokov: 15 mililitrov kvapaliny 3 krát denne.

Osobitným spôsobom by mali byť užívané deti po vakcinácii. To platí aj pre deti s určitými patológiami a problémami, ako aj pre matky, ktoré dojčia. Použitie ibuprofénu ako antipyretika je pre nich možné v období do 3 dní a ako liek proti bolesti môžete užívať maximálne päť dní.

Masť a krém Ibuprofen

Ibuprofén vo forme masti alebo krému sa môže použiť ako nezávislý spôsob liečby a spolu so systémovými nesteroidnými protizápalovými liečivami v tabletách.

Masť alebo krém Ibuprofen - prostriedok na vonkajšie použitie, aplikovaný na kožu. Výrobok stláčajte pásikom s veľkosťou do 10 centimetrov na postihnuté miesto a dobre ho vmasírujte, až kým sa úplne neabsorbuje. Použitie lieku musí byť do 3 týždňov, opakovať postup 3-4 krát denne. Zvlášť účinný liek je v boji proti bolesti s osteochondrózou.

Možné vedľajšie účinky

Ibuprofén, ktorý je liekom, má svoje vedľajšie účinky. Napriek tomu, že sa pred užívaním lieku objavujú veľmi zriedka, je potrebné sa s nimi oboznámiť, aby sa včas reagovalo, ak sa objavia. Vedľajšie účinky ibuprofénu zahŕňajú:

  • Nevoľnosť, zvracanie, suché sliznice a bolesť. Stáva sa to, pacient stráca chuť do jedla, zápcha, hnačka, plynatosť. Niekedy sa objaví krvácajúca erózia a vredy.
  • Bolesti hlavy, zmätenosť, podráždenosť. Pacient sa stáva ospalým, možno dokonca aj výskytom halucinácií.
  • Poškodenie sluchu, zvonenie v ušiach, nejasné a hmlisté videnie. Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku účinkov lieku na zmysly.
  • Srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia. Možné sú anémie, leukopénia a iné patológie.
  • Dyspnoe a bronchospazmus sa objavia, keď je postihnutý dýchací systém.
  • Renálne zlyhanie, cystitída, edém a polyuria v vylučovacích a urogenitálnych systémoch.
  • Môže sa u Vás objaviť alergia vo forme svrbivej vyrážky. Výskyt alergickej rinitídy, nefritídy a angioedému nie je vylúčený. Existujú prípady anafylaktickej reakcie organizmu.

Použitie počas tehotenstva

Použitie lieku Ibuprofen v treťom trimestri gravidity neodporúča výrobca. V neskorších fázach nosenia dieťaťa je tento liek úplne kontraindikovaný.

Možnosť akýchkoľvek následkov pre telo dieťaťa vzniká iba vtedy, ak jeho matka počas tehotenstva používala vysoké dávky Ibuprofenu. V tejto situácii existuje riziko, že dieťa má srdcové vady a gastroschízu. Tiež pravdepodobne potrat.

Existujú prípady, keď potenciálne nebezpečenstvo pre život plodu je významne nižšie ako prínosy používania lieku pre matku. V tomto prípade, počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva, žena môže použiť liek. Liečba by mala začať s najmenšou možnou dávkou.

Použitie ibuprofénu v treťom trimestri ohrozuje dieťa:

  • Neúmyselné uzavretie tepien a prejav hypertenzie pľúc.
  • Porušenie obličiek až do objavenia sa zlyhania obličiek.

Nastávajúca matka môže byť tiež ovplyvnená použitím ibuprofénu. Užívanie lieku má také dôsledky, ako sú:

  • zvýšený čas krvácania;
  • protidoštičkový účinok;
  • potlačenie kontraktilnej funkcie maternice.

Interakcia ibuprofénu s inými liekmi

Ak sa Ibuprofen používa súčasne s kyselinou acetylsalicylovou, potom sa protizápalové a antiagregačné vlastnosti výrazne znížia. Aj pri tejto technike sa zvyšuje riziko vzniku koronárnej insuficiencie.

Altepláza, urokináza, streptokináza a iné trombolytické lieky, ak sa používajú v kombinácii s ibuprofénom, môžu spôsobiť krvácanie. Vplyv rôznych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolitikov v kombinácii s Ibuprofenom posilnil.

Mikrosomálne oxidačné induktory nie sú najlepšou kombináciou pre Ibuprofen. Kombinácia týchto dvoch liečiv zvyšuje tvorbu aktívnych metabolitov a spoločné podávanie s inhibítormi minimalizuje účinok liečiva na pečeň.

Prijatie antacíd a kolestyramínu pomáha znižovať absorpciu ibuprofénu. Pri užívaní kofeínu môže bolestivý syndróm ustúpiť. Súčasné užívanie ibuprofénu s cefamundolom, cefoperazónom a cefotetanom zvýši výskyt hypoprotrombinémie.

Odborníci tiež zaznamenali nasledujúce účinky užívania lieku Ibuprofen s inými liekmi:

  • hematotoxicita zvyšuje myelotoxické lieky;
  • nefrotoxicita a hepatotoxicita zvyšujú prípravu zlata a aminoglykosoidov;
  • Plazmatická koncentrácia a vysadenie ibuprofénu z tela zvyšujú blokátory tubulárnej sekrécie.

Ak sa Ibuprofen používa v kombinácii s antihypertenzívami, ktoré regulujú normálny krvný tlak, účinok týchto liekov sa zníži. Ak sa lieči Ibuprofen a súčasne sa použijú inzulín a perorálne hypoglykemické činidlá, ich výsledok bude vyšší.

Kompatibilita s alkoholom

Kombinácia alkoholu s odborníkmi z Ibuprofenu nazýva nebezpečnú. Pochopíme prečo.

Ako už bolo spomenuté, táto droga je široko distribuovaná po celom svete, používajú ju milióny ľudí. Z tohto dôvodu majú mnohí otázku o kompatibilite alkoholu s Ibuprofenom. Vedci tvrdia, že tieto dve látky nie sú kompatibilné. Je to spôsobené tým, že ibuprofén má špecifický metabolizmus. Liek dáva akútnu reakciu na prítomnosť mikrozomálnych oxidačných častíc v tele.

Mikrozomálna oxidácia je proces neutralizácie určitých látok (xenobiotík), ktoré sa tvoria v ľudskom tele. Sú to napríklad aminokyseliny, ktoré nie sú absorbované tkanivami a orgánmi. V dôsledku tohto procesu hnijú. Mikrosomálna oxidácia a konjugácia prispievajú k ich neutralizácii.

Predávkovanie Ibuprofenom

Predávkovanie Ibuprofenom sa môže vynechať, ak sa dávka lieku významne zvýšila. Symptómy sprevádzajúce akútnu bolesť brucha a hlavy, nevoľnosť, vracanie, letargiu, depresiu, ospalosť, metabolickú acidózu a iné neurologické abnormality.

Odborníci tiež poukazujú na nasledovné účinky predávkovania Ibuprofenom:

  • zastavenie dýchania;
  • zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia;
  • fibrilácia predsiení;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nedostatok nefrotického systému v akútnej forme.

Ak zistíte príznaky predávkovania Ibuprofenom, je potrebné umyť žalúdok a vypiť dávku aktívneho uhlia do hodiny po užití lieku. Musíte tiež piť alkalické tekutiny, kontrolovať diurézu, vykonávať symptomatickú liečbu. Spočíva v korekcii acidobázického stavu, kontrole a udržiavaní normálneho krvného tlaku, prevencii alebo zastavení krvácania do žalúdka.

Formy uvoľnenia a náklady

Ibuprofen je pomerne účinný liek. Z tohto dôvodu sa liek vyrába v inej forme, ktorá umožňuje jeho použitie na liečenie rôznych typov ochorení. Rôzne formy uvoľňovania sa líšia v cene, indikáciách a spôsobe aplikácie. V súčasnosti sú známe nasledujúce formy liečiva:

  • Ibuprofen a Ibuprofen Akrikhin tablety stojí od 20 do 50 rubľov;
  • Buprofen masť - asi 30 rubľov;
  • Ibuprofénový gél - asi 100 rubľov;
  • cena kapsúl ibuprofénu sa pohybuje od 50 do 100 rubľov;
  • Suspenzia ibuprofénu bude stáť približne 80 rubľov;
  • Ibuprofén rektálne čapíky stojí asi 90 rubľov.

Ibuprofénové analógy

Na celom svete sa distribuuje mnoho analógov ibuprofénu pre účinnú látku:

záver

V súčasnosti sa Ibuprofen stal jedným z najúčinnejších a najobľúbenejších liekov. Je to anestetikum, ktoré dokonca pomáha znižovať horúčku. Pred použitím Ibuprofenu je potrebné sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom. Ak zistíte akékoľvek nežiaduce reakcie, okamžite vyhľadajte lekára a prestaňte liek užívať.

ibuprofen

Ibuprofén - liek, nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny derivátov kyseliny propiónovej, má upokojujúci a antipyretický účinok.

Mechanizmus účinku a bezpečnostný profil ibuprofénu sú dobre študované, jeho účinnosť je klinicky testovaná, a preto je tento liek zahrnutý do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie [3], ako aj do zoznamu základných a základných liekov schválených vládou Ruskej federácie na tému. 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Obsah

vlastnosti

Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Je to racemická zmes R- a S-enantiomérov. [2]

Všeobecné informácie

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Má protizápalové, analgetické a mierne antipyretické účinky. Základom mechanizmu jeho pôsobenia je inhibícia biosyntézy prostaglandínov E a F na centrálnej aj periférnej úrovni.

Existujú dôkazy o stimulačnom účinku ibuprofénu na tvorbu endogénneho interferónu a jeho schopnosť vyvinúť imunomodulačný účinok a zlepšiť index nešpecifickej rezistencie organizmu.

Pri reumatoidnej artritíde má ibuprofén výraznejší účinok v počiatočných štádiách zápalového procesu bez drastických zmien v kĺboch. Je to trochu horšie ako ortofen, indometacín, pokiaľ ide o jeho silu, ale je lepšie tolerovaný.

Používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy deformans, ankylozujúcej spondylitídy a rôznych foriem artikulárnych a extraartikulárnych reumatoidných ochorení, ako aj syndrómu bolesti u niektorých zápalových lézií periférneho nervového systému.

V poslednom čase sa ibuprofen stále častejšie používa ako antipyretikum na symptomatickú liečbu febrilných stavov pri infekčných ochoreniach (chrípka, ARVI atď.), Vrátane detí [5] [6]. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 30. decembra 2006 by sa mal u detí do 3 mesiacov používať ibuprofén podľa predpisu lekára, pretože jeho bezpečnostný profil je horší ako u paracetamolu, ktorý pôsobí len na centrálnej úrovni. Okrem toho sa ibuprofen nesmie používať u detí s astmou, u chronicky chorých detí, ako aj u pacientov s gastritídou a gastrointestinálnym vredom.

Na sympóziu pediatrov v bolesti (Vancouver, Kanada, august 2006) výrobca pôvodného ibuprofénu uznal, že účinnosť lieku je v terapeutických dávkach horšia ako u paracetamolu, čo znamená, že ibuprofén, ako na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie, tak na odporúčanie ruského ministerstva zdravotníctva zostáva liekom druhej voľby. na liečbu tepla a bolesti u detí (paracetamol bol a zostáva liekom prvej voľby na liečbu tepla a bolesti u dospelých a detí od 2 mesiacov života).

Dospelí a deti staršie ako 14 rokov sa predpisujú perorálne vo forme tabliet 0,2 g 3-4 krát denne. Na dosiahnutie rýchleho účinku je možné dávku zvýšiť na 0,4 g 3-krát denne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa denná dávka zníži na 0,6 až 0,8 g.

Podobne ako všetky nesteroidné protizápalové lieky, ibuprofen sa musí užívať prísne po jedle, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Liek je zvyčajne dobre tolerovaný bez toho, aby spôsoboval podráždenie žalúdočnej sliznice [zdroj nešpecifikovaný pre 1307 dní], čo je považované za jeho hlavnú výhodu v porovnaní so salicylátmi [zdroj nešpecifikovaný pre 1307 dní]. V niektorých prípadoch sú však možné pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, plynatosť a kožné alergické reakcie. Pri závažných vedľajších účinkoch znížte dávku alebo prestaňte užívať liek.

Opatrnosť je potrebná pri menovaní lieku pre osoby, ktoré trpeli vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, s gastritídou, enteritídou, kolitídou, chronickou hepatitídou, cirhózou pečene.

História spoločnosti

To bolo syntetizované Stuart Adams a John Nicholson (Boots) v roku 1962 pod kódom BTS 13621.

Liek bol zaregistrovaný 12. januára 1962 britským patentovým úradom s názvom „Brufen“. Používa sa ako liek na liečbu reumatoidnej artritídy.

Od roku 1974 sa ibuprofen používa v USA pod obchodným názvom "Motrin" ako analgetikum a antipyretikum.

V roku 1983, v Spojenom kráľovstve, Nurofen (ibuprofen) získal status lieku bez lekárskeho predpisu. Úspech Nurofenu bol naozaj úžasný - do konca roku 1985 tento liek užívalo viac ako 100 miliónov ľudí.

Najjasnejším momentom v histórii ibuprofénu bol v roku 1985, keď Boots získal kráľovskú cenu ako uznanie vedeckého a technologického pokroku vo vývoji tohto lieku.

Dnes je ibuprofen zastúpený vo viac ako 120 krajinách po celom svete a účinne sa využíva pri liečbe rôznych druhov bolesti a horúčky miliónov ľudí.

účinok

farmakodynamika

Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok v dôsledku neselektívnej blokády oboch foriem enzýmu cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Má inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov (Pg). Analgetický účinok je najvýraznejší pri zápalovej bolesti.

Podobne ako všetky NSAID, aj ibuprofen vykazuje protidoštičkovú aktivitu.

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Absorpcia sa mierne znižuje pri užívaní lieku po jedle. TCmax, keď sa užíva nalačno, je 45 minút, keď sa užíva po jedle, 1,5-2,5 hodiny, v synoviálnej tekutine, 2-3 hodiny (kde vytvára vyššie koncentrácie ako v plazme). Komunikácia s plazmatickými proteínmi o 90%. Predstavuje presystémový a post-systémový metabolizmus v pečeni. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy ibuprofénu pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Izoenzým CYP2C9 sa podieľa na metabolizme lieku. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 2-2,5 h (pre retardované formy - do 12 h). Vylučujú sa obličkami (v nezmenenej forme, nie viac ako 1%) av menšom rozsahu - žlčou. [1]

prihláška

svedectvo

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, juvenilná chronická, psoriatická artritída, osteochondróza, neuralgická amyotrofia (persona-Turnerova choroba), artritída so SLE (ako súčasť kombinačnej terapie), dnová artritída (s akútnym záchvatom dny, preferované sú rýchlo pôsobiace lieky; ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída).

Syndróm bolesti: myalgia, artralgia, ossalgia, artritída, ischias, migréna, bolesť hlavy (vrátane menštruačného syndrómu) a bolesť zubov, rakovina, neuralgia, tendinitída, tendovaginitída, burzitída, neuralgická amyotrofia (Turnerova choroba), posttramatitída a pooperačnej bolesti sprevádzanej zápalom.

Algomenorea, zápal panvy, vrátane adnexitídy, pôrod (ako analgetikum a tokolytické činidlo).

Horúčkovitý syndróm s nachladnutím a infekčnými chorobami.

Navrhnuté na symptomatickú liečbu, znižujúce bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

kontraindikácie

Precitlivenosť, erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálnych orgánov (vrátane peptického vredu a 12 dvanástnikových vredov v akútnom štádiu, ulceróznej kolitídy, peptického vredu, Crohnovej choroby - ulceróznej kolitídy), úplnej alebo neúplnej kombinácie bronchiálnej astmy, recidivujúcej nosovej polypózy a okolonosovyh sinusov a intolerancie na ASA alebo iné NSAID (vrátane anamnézy), poruchy zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺženie času krvácania, tendencia krvácania, hemoragická diatéza), aktívny žalúdok -kishechnoe krvácanie; závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), traumatické poranenie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, intrakraniálne krvácanie, ochorenia zrakového nervu, zhoršené farebné videnie, amblyopia, skotóm, progresívne ochorenie obličiek, ťažká hepatálna insuficiencia alebo aktívne ochorenie pečene, stav po chirurgia bypassu koronárnej artérie, potvrdená hyperkalémia, zápalové ochorenie čriev, tretí trimester gravidity (kategória B v prvých dvoch a D v treťom trimestri), s do 2 rokov (kvapky na perorálne podanie), a to až do 3 mesiacov (perorálna suspenzia pre deti), vo veku 6 (dražé) až 12 (kapsule s predĺženým uvoľňovaním).

S opatrnosťou

Cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, hyperbilirubinémiou, peptickým vredom a dvanástnikovým vredom (v histórii), gastritídou, enteritídou, kolitídou; zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm; CHF, arteriálna hypertenzia; Ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, QA menej ako 60 ml / min, prítomnosť infekcie H. Pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia, súčasné podávanie perorálneho GCS (vrátane prednizónu) ), antikoagulanciá (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane klopidogrelu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu), krvné ochorenia nejasných ológia (leukopénia a anémia), dieťa (pre tabletovej formy - do 6 rokov, suspenzia pre orálne podanie, - 3 mesiace).

Deti 0-3 mesiace predpísané iba na odporúčanie lekára. [1]

Tehotenstvo a dojčenie

Prijatie narkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofén a paracetamol) počas tehotenstva zvyšuje riziko porúch vývoja pohlavných orgánov u novorodencov v podobe kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko, že dieťa s kryptorchizmom bude až 16-násobne v porovnaní so ženami, ktoré neužívali tieto lieky [7].

Počas laktácie je ibuprofen spolu s paracetamolom jednou z najbezpečnejších možností. [8] Neovplyvňuje vylučovanie mlieka a vstupuje do materského mlieka vo veľmi malých množstvách (menej ako 0,6% dávky u matky). Dokonca aj veľmi veľké dávky [9] sa nedostávajú do materského mlieka.

Dávkovací režim

Vnútri, po jedle. Dospelí: na osteoartrózu, psoriatickú artritídu a ankylozujúcu spondylitídu - 400-600 mg 3-4-krát denne. Pri reumatoidnej artritíde - 800 mg 3-krát denne; s poraneniami mäkkých tkanív, výrony - 1,6-2,4 g / deň v niekoľkých dávkach. Keď algomenorea - 400 mg 3-4 krát denne; so syndrómom miernej bolesti - 1,2 g / deň.

U detí starších ako 12 rokov je počiatočná dávka 150 - 300 mg 3-krát denne, maximálna dávka je 1 g, potom 100 mg 3-krát denne; pri juvenilnej reumatoidnej artritíde 30 - 40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach. Na zníženie telesnej teploty o 39,2 stupňov. C a nad - 10 mg / kg / deň, pod 39,2 stupňov. C - 5 mg / kg / deň.

Suspenzia na perorálne podanie - 5-10 mg / kg 3-krát denne: deti vo veku 3-12 mesiacov - priemerne 50 mg 3-4 krát denne, 1-3 roky - 100 mg 3-krát denne, 4-6 rokov - 150 mg 3-krát denne, 7-9 rokov - 200 mg 3-krát denne, 10-12 rokov - 300 mg 3-krát denne. Pri febrilnom syndróme po imunizácii - 50 mg, v prípade potreby po 6 hodinách, opakovanom podaní v rovnakej dávke, maximálnej dennej dávke - 100 mg.

Kvapky na perorálne podanie: deti vo veku 2-3 rokov (11-15 kg) - 100 mg (čiapočka 2,25 ml = 2 plné pipety) každých 6-8 hodín, ale nie viac ako 4 krát denne. [1]

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: NSAID gastropatia (nauzea, vracanie, bolesti brucha, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, flatulencia, bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti), ulcerácia gastrointestinálnej sliznice (v niektorých prípadoch komplikovaná perforáciou a krvácaním); podráždenie, suchosť ústnej sliznice alebo bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, zápcha, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus, reverzibilná toxická zraková neuritída, rozmazané videnie alebo diplopia, suchosť a podráždenie očí, spojivky a edémy očných viečok (alergický pôvod), skotóm.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo - aseptická meningitída (najčastejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Na strane kardiovaskulárneho systému: rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna, urtikária), svrbenie kože, očná neoplastika, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus, horúčka, exsudatívny erythema multiforme (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), asymptomatický edém, vrátane erythema multiforme (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), asymptomatického edému vrátane erytému alergická rinitída.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu, krvácanie (gastrointestinálne, gingiválne, maternicové, hemoroidné), poruchy zraku (poruchy zraku, skotómy, amblyopia) sa zvyšuje s dlhodobým užívaním vo veľkých dávkach. [1]

Prijatie narkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofén a paracetamol) počas tehotenstva zvyšuje riziko porúch vývoja pohlavných orgánov u novorodencov v podobe kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko, že dieťa s kryptorchizmom bude až 16-násobne v porovnaní so ženami, ktoré neužívali tieto lieky [7].

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, znížený krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie alebo biele uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia CBS, BP). [1]

interakcie

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov (vrátane BCCA a ACE inhibítorov), natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (zvyšovanie rizika hemoragických komplikácií), ulcerogénneho účinku s krvácaním ISS a GCS, kolchicínu, estrogénu, etanolu; zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi, lieky Li + a metotrexát.

Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok ASK (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky ASA ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).

Pri podávaní s antikoagulačnými a trombolytickými liekmi (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania.

Cefamendol, cefaperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Liečivá cyklosporínu a Au zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu Pg v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu. [1]

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene a obličiek.

Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, analýzy krvi pomocou Hb, hematokritu, analýzy fekálnej okultnej krvi.

Aby sa zabránilo rozvoju NSAID, odporúča sa kombinovať gastropatiu s PgE (misoprostol).

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Pacienti by sa mali zdržať všetkých činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychické a motorické reakcie.

Počas liečby sa neodporúča používať etanol (vrátane alkoholických nápojov). Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite minimálnu účinnú dávku čo najkratšieho možného priebehu. [1]