Moderné metódy odstraňovania mandlí

Mandle sú orgánom imunitného systému, ktorý je zodpovedný za boj proti infekciám. Vývoj patologických procesov v hltane však môže viesť k potrebe odstrániť mandle. Existuje mnoho metód tonzilektómie, z ktorých si môže vybrať len lekár.

Chirurgická excízia

Toto je klasická metóda odstraňovania, počas ktorej sa môže aplikovať skalpel, nožnice alebo slučka. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a umožňuje vám trvalo sa zbaviť zdroja infekcie. Krvácanie sa zastaví elektrokoaguláciou.

Tento postup sa považuje za celkom radikálny, v priebehu hojenia je pozorovaný syndróm miernej bolesti. Zároveň je minimalizované riziko opakovaného výskytu chronickej tonzilitídy.

Musíme však mať na pamäti, že úplné odstránenie mandlí vedie k zníženiu lokálnej imunity, čo môže viesť k rozvoju faryngitídy, bronchitídy a laryngitídy. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií dýchacích ciest.

elektrokauterizační

Počas tohto postupu sa kauterizácia mandlí elektrickým prúdom. Hlavnou výhodou metódy je, že sa vyznačuje malým pooperačným krvácaním v porovnaní s klasickým spôsobom odstraňovania.

V priebehu výskumu sa však zistilo, že vystavenie vysokým teplotám spôsobuje poškodenie okolitých tkanív, čo je spojené s veľkým nepohodlím v pooperačnom období.

Odstránenie pomocou ultrazvukového skalpela

Tento postup zahŕňa odstránenie mandlí ultrazvukovým skalpelom. Čepeľ tohto nástroja vibruje pri asi 55 000 otáčkach za sekundu pod vplyvom ultrazvukovej energie. Okrem odstránenia mandlí, toto zariadenie umožňuje zastaviť krvácanie.

Teplota nárazu na tkaninu dosahuje 80 stupňov. Po operácii zostáva na mieste mandlí čistý šitý a vďaka použitiu relatívne nízkej teploty je možné zabrániť poškodeniu zdravého tkaniva.

cryolysis

Odstránenie mandlí kvapalným dusíkom alebo kryodestiláciou sa uskutočňuje zmrazením lymfoidného tkaniva. Pretože zmrazenie spôsobuje blokovanie receptorov bolesti, všetky manipulácie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii.

Preskúmania tohto postupu však potvrdzujú, že pooperačné obdobie je charakterizované zvýšenou bolesťou.

Okrem toho výsledok získaný touto metódou nie je vždy dostatočne radikálny, a preto môže byť potrebné znovu zasiahnuť.

Pretože odvrhnutie zmrazeného tkaniva trvá určitý čas, je potrebná opatrná antiseptická starostlivosť o sliznicu.

Tonzilektómia rádiových vĺn

Ide o veľmi účinnú a bezpečnú metódu, ktorá umožňuje odstrániť iba poškodené oblasti mandlí bez toho, aby sa dotkli zdravých oblastí. Výhody odstránenia metódy rádiových vĺn sú malá trauma, minimálne množstvo bolesti, žiadne krvácanie.

Preskúmanie vyrezania mandlí pomocou metódy rádiových vĺn ukazuje, že rana sa hojí veľmi rýchlo a nemá hrubé zjazvenie. Vplyv na tkanivo nastane bez zničenia buniek a disekcia je spôsobená teplom, ktoré sa vytvára v dôsledku odporu buniek voči vysokofrekvenčnému prúdu.

Postup na odstránenie mandlí metódou rádiových vĺn netrvá dlhšie ako tridsať minút, zatiaľ čo chirurgický zákrok trvá približne jednu a pol hodiny. Vďaka schopnosti rádiových vĺn koagulovať malé plavidlá je možné operáciu urobiť úplne bez krvi.

Laserové odstránenie

Existuje niekoľko typov laserov, ktoré možno použiť na odstránenie mandlí. Ak je ovplyvnená väčšina lymfatického tkaniva, použije sa laser s optickými vláknami. Ak je fokus vo vnútri amygdaly a okolité tkanivo je zdravé, používa sa holmium laser.

Infračervený prístroj umožňuje nielen rezanie, ale aj spájanie tkanív, a oxid uhličitý ovplyvňuje amygdala, eliminuje infekcie a znižuje jej veľkosť.

Laserové odstránenie mandlí trvá maximálne tridsať minút. Okrem toho je možné počas zákroku koagulovať malé cievy, takže sa stanú bezkrevnými. Bolesť nie je príliš výrazná a doba zotavenia nepresahuje štyri dni.

Laserové metódy používané na odstránenie mandlí majú určité obmedzenia - zahŕňajú diabetes mellitus, aktívnu fázu tuberkulózy, menštruáciu, SARS, tehotenstvo, hemofíliu.

Metóda kvapalnej plazmy

Súčasné metódy, ktoré sa používajú na odstránenie mandlí, zahŕňajú použitie kodácie. Základom tejto metódy je rozdiel elektrických potenciálov, ktorý spôsobuje ionizáciu elektricky vodivej kvapaliny. Výsledkom je plazma, ktorá obklopuje aktívnu elektródu. Výsledná energia vám umožní zničiť organické makromolekuly na nízkomolekulových zložkách.

Počas tohto postupu teplota, s ktorou sa tkanivo ošetruje, nepresahuje 60 stupňov. Líši sa minimálne invazívnym a nízkym rizikom krvácania. Okrem toho odstránenie mandlí pomocou metódy studenej plazmy je sprevádzané menšími pocitmi bolesti.

Odstránenie pomocou mikrodebridera

Počas tohto postupu sa na vyrezanie mandlí použije rotačný nástroj, ktorý odreže mäkké tkanivo. Obsahuje katéter alebo trubicu spojenú so sacou hadicou a nožným pedálom.

Výhodou tejto metódy je, že sa môže použiť na čiastočnú excíziu mandlí. Je možné odstrániť časť látky, ktorá zabraňuje plnému dýchaniu, a zároveň zachrániť amygdala kapsulu, ktorá je ochrana proti zápalu, infekcii a poškodeniu.

Recenzia tejto techniky naznačuje, že je sprevádzaná menšou bolesťou, rýchlym zotavením a malým počtom následkov. Tento spôsob sa však odporúča len na zmenšenie veľkosti mandlí, pričom nie je vhodný na liečbu chronických infekcií.
Moderné metódy, ktoré sa používajú na odstránenie mandlí, minimalizujú počet vedľajších účinkov. Sú prakticky bezbolestné a nie sú spojené s rizikom krvácania. Lekár by si však mal vybrať najúčinnejšiu metódu s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Musím odstrániť mandle? Túto otázku kladú moderátori a hrdinovia televíznej relácie „Všetko bude v poriadku“

Odporúčame tiež čítať: kauterizáciu mandlí.

Odstránenie mandlí: kedy by sa mal vykonávať?

Znížená imunita vyvoláva časté bolesti v krku, čo často vedie k rozvoju chronickej angíny.

Mnohí pacienti majú strach z takejto diagnózy, pretože prvá vec, ktorá príde na myseľ, je odstránenie mandlí. Ak prídete k skúsenému špecialistovi, povie, že v tele nie sú žiadne ďalšie orgány a mandle vykonávajú svoju rovnako dôležitú funkciu, preto odstránenie vyžaduje opatrný prístup a musí byť 100% odôvodnené.

Odstránenie mandlí (žliaz): kedy je takýto postup potrebný?

Pred niekoľkými desaťročiami bolo odstraňovanie mandlí pri chronickej tonzilitíde časté a bolo uskutočnené pre takmer každého pacienta. Najmä keď lekár diagnostikoval hypertrofiu 2 alebo 3 štádiá.

Podľa lekárskeho vyhlásenia, mandle sú schopné fungovať u detí mladších ako 5-6 rokov, potom sa ich práca zastaví a strácajú hodnotu. V ére ZSSR bolo odstránenie mandlí povinným postupom pre deti do 3 rokov. Teraz môžete odstrániť mandle podľa želania alebo potreby pre deti aj dospelých.

Dnes sú otorinolaryngologickí špecialisti menej kritickí pri odstraňovaní mandlí a snažia sa začať používať lieky na zmiernenie účinkov. Je to spôsobené skutočnosťou, že pokrok vo farmaceutickom priemysle pokročil ďaleko dopredu. Lekárne ponúkajú širokú škálu liekov schopných znížiť zápalový proces žliaz av kombinácii s UHF, aby sa zabránilo nadmernému chirurgickému zákroku.

Lekár môže trvať na odstránení žliaz v nasledujúcich prípadoch:

• bolesť hrdla, ktorá sa vyvíja viac ako 3-krát ročne;
• narušenie orgánov proti tonzilitíde;
• rozvoj zápalových a hnisavých procesov;
• v prípade, keď žiadna z metód konzervatívnej liečby nemá terapeutický účinok.

Existujú rôzne spôsoby na odstránenie žliaz. Každú metódu vyberá ORL lekár striktne individuálne na základe celkového stavu pacienta a závažnosti prípadu.

Tonsilotomia a jej metódy

Pred desiatimi rokmi, odstránenie žliaz vstreklo rodičov a deti do úplného šoku. Mnoho matiek si spomína, ako ich deti kričali a kričali pred operáciou. Ale pre dieťa je takýto postup nielen fyzicky neprijateľný, ale môže navždy zanechať strach z návštevy u lekára.

Moderné metódy odstraňovania žliaz sú dnes prakticky bezbolestné a čo najpohodlnejšie. Moderné kliniky využívajú európske vybavenie, ktoré umožňuje operácie s minimálnou invazívnosťou a obdobím rehabilitácie.

Teraz nie sú tesnenia úplne odstránené, ak nie sú zobrazené. Tonsilotomia vám umožní zachrániť hlavnú funkciu mandlí, odstrániť len časť lymfoidného tkaniva. Táto metóda odstránenia má niekoľko spôsobov, ktoré vám umožňujú vybrať najvhodnejšiu možnosť na odstránenie žliaz:

• odstránenie pomocou kvapalného dusíka (kryochirurgia);
• tkanivovej excízie pomocou uhlíkového lasera.

Takéto metódy odstraňovania mandlí sú populárne a majú pozitívne recenzie. Sú maximálne pohodlie a bezbolestné, nevedú k krvácaniu. Pooperačné obdobie je pomerne krátke a nie je sprevádzané silným bolesťami hrdla, preto sa tieto metódy často odporúčajú deťom.

Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je možnosť opätovného zvýšenia lymfoidného tkaniva. Preto, po vykonaní akéhokoľvek typu tonzilotomie, lekár predpisuje pravidelné kurzy liečby drogami. Následná terapia je nevyhnutná na udržanie terapeutického účinku operácie.

Chirurgia ako metóda na odstránenie mandlí

Chirurgické odstránenie mandlí špeciálnymi nástrojmi na pitie mäkkých tkanív. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má niekoľko nevýhod:

• rehabilitačné obdobie do 2 týždňov, čo je pre deti dosť ťažké;
• riziko krvácania;
• porušenie všeobecnej anestézie.

V dnešnom svete je použitie podobnej metódy na odstránenie mandlí nepraktické, toľko kliník to odmietlo. Chirurgická operácia môže viesť k celkom závažným komplikáciám, pretože vitálne krvné kanály sa nachádzajú len 2-3 mm od mandlí. Pri najmenšom poškodení ich krvácania je jednoducho nevyhnutné.

Deštrukcia lasera

Relatívne nová metóda používaná od konca 90. rokov. Je založený na použití ohrevu tkaniva laserovým systémom, vďaka čomu sa lymfatické tkanivo odparuje. Odstraňovanie laserových tonziet je dnes najšetrnejšou metódou prevádzky, ktorá má mnoho výhod:

• minimálna bolesť;
• počas operácie nedochádza ku krvácaniu;
• ambulantne;
• dĺžka hospitalizácie nie je dlhšia ako 24 hodín;
• najkratšia doba rehabilitácie a hojenia rán.

Metóda elektrokoagulácie

Táto metóda je založená na účinkoch elektrického prúdu, ktorý kauterizuje tkanivo mandlí potrebných na odstránenie. Elektrokoagulácia je pomerne bezpečná, riziko krvácania je minimálne, ako aj samotná bolesť. Prúd však môže ovplyvniť okolité tkanivá, čo môže spôsobiť nepohodlie. Tento postup je tiež kontraindikovaný v prítomnosti diabetu, ochorení kardiovaskulárneho systému a počas tehotenstva.

Stojí to za to odstrániť mandle, dnes sa pacient môže rozhodnúť sám. Nesmieme však zabúdať, že akákoľvek liečba angíny, vrátane odstránenia žliaz, by mala byť sprevádzaná imunostimulačnou liečbou. Je povinné, aby pacient trpiaci chronickou tonzilitídou dodržiaval tieto odporúčania:

• odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenia;
• zmeniť stravu zavedením zdravých potravín;
• pravidelné kalenie, cvičenie;
• v období exacerbácie infekčných chorôb, aby sa lieky na imunitu a vitamínových komplexov.

Mnohí kvalifikovaní odborníci tvrdia, že liečba tonzilitídy by mala začať s použitím konzervatívnych metód a odstraňovania - to je to, čo by sa malo uchýliť k poslednej.

Znížená imunita vyvoláva časté bolesti v krku, čo často vedie k rozvoju chronickej angíny. Mnohí pacienti majú strach z takejto diagnózy, pretože prvá vec, ktorá príde na myseľ, je odstránenie mandlí. Ak prídete k skúsenému špecialistovi, povie, že v tele nie sú žiadne ďalšie orgány a mandle vykonávajú svoju rovnako dôležitú funkciu, preto odstránenie vyžaduje opatrný prístup a musí byť 100% odôvodnené.

Odstránenie mandlí (žliaz): kedy je takýto postup potrebný?

Pred niekoľkými desaťročiami bolo odstraňovanie mandlí pri chronickej tonzilitíde časté a bolo uskutočnené pre takmer každého pacienta. Najmä keď lekár diagnostikoval hypertrofiu 2 alebo 3 štádiá.

Podľa lekárskeho vyhlásenia, mandle sú schopné fungovať u detí mladších ako 5-6 rokov, potom sa ich práca zastaví a strácajú hodnotu. V ére ZSSR bolo odstránenie mandlí povinným postupom pre deti do 3 rokov. Teraz môžete odstrániť mandle podľa želania alebo potreby pre deti aj dospelých.

Dnes sú otorinolaryngologickí špecialisti menej kritickí pri odstraňovaní mandlí a snažia sa začať používať lieky na zmiernenie účinkov. Je to spôsobené skutočnosťou, že pokrok vo farmaceutickom priemysle pokročil ďaleko dopredu. Lekárne ponúkajú širokú škálu liekov schopných znížiť zápalový proces žliaz av kombinácii s UHF, aby sa zabránilo nadmernému chirurgickému zákroku.

Lekár môže trvať na odstránení žliaz v nasledujúcich prípadoch:

• bolesť v krku, ktorá sa vyvíja viac ako 3-krát ročne;

• narušenie orgánov proti tonzilitíde;

· Rozvoj zápalových a hnisavých procesov;

· V prípade, že žiadna z metód konzervatívnej liečby nemá terapeutický účinok.

Existujú rôzne spôsoby na odstránenie žliaz. Každú metódu vyberá ORL lekár striktne individuálne na základe celkového stavu pacienta a závažnosti prípadu.

Tonsilotomia a jej metódy

Pred desiatimi rokmi, odstránenie žliaz vstreklo rodičov a deti do úplného šoku. Mnoho matiek si spomína, ako ich deti kričali a kričali pred operáciou. Ale pre dieťa je takýto postup nielen fyzicky neprijateľný, ale môže navždy zanechať strach z návštevy u lekára.

Moderné metódy odstraňovania žliaz sú dnes prakticky bezbolestné a čo najpohodlnejšie. Moderné kliniky využívajú európske vybavenie, ktoré umožňuje operácie s minimálnou invazívnosťou a obdobím rehabilitácie.

Teraz nie sú tesnenia úplne odstránené, ak nie sú zobrazené. Tonsilotomia vám umožní zachrániť hlavnú funkciu mandlí, odstrániť len časť lymfoidného tkaniva. Táto metóda odstránenia má niekoľko spôsobov, ktoré vám umožňujú vybrať najvhodnejšiu možnosť na odstránenie žliaz:

· Odstránenie tekutým dusíkom (kryochirurgia);

• Vyrezanie tkaniva pomocou uhlíkového lasera.

Takéto metódy odstraňovania mandlí sú populárne a majú pozitívne recenzie. Sú maximálne pohodlie a bezbolestné, nevedú k krvácaniu. Pooperačné obdobie je pomerne krátke a nie je sprevádzané silným bolesťami hrdla, preto sa tieto metódy často odporúčajú deťom.

Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je možnosť opätovného zvýšenia lymfoidného tkaniva. Preto, po vykonaní akéhokoľvek typu tonzilotomie, lekár predpisuje pravidelné kurzy liečby drogami. Následná terapia je nevyhnutná na udržanie terapeutického účinku operácie.

Chirurgia ako metóda na odstránenie mandlí

Chirurgické odstránenie mandlí špeciálnymi nástrojmi na pitie mäkkých tkanív. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má niekoľko nevýhod:

· Obdobie rehabilitácie do 2 týždňov, čo je pre deti dosť ťažké;

· Riziko krvácania;

· Porušenie používania celkovej anestézie.

V dnešnom svete je použitie podobnej metódy na odstránenie mandlí nepraktické, toľko kliník to odmietlo. Chirurgická operácia môže viesť k celkom závažným komplikáciám, pretože vitálne krvné kanály sa nachádzajú len 2-3 mm od mandlí. Pri najmenšom poškodení ich krvácania je jednoducho nevyhnutné.

Relatívne nová metóda používaná od konca 90. rokov. Je založený na použití ohrevu tkaniva laserovým systémom, vďaka čomu sa lymfatické tkanivo odparuje. Odstraňovanie laserových tonziet je dnes najšetrnejšou metódou prevádzky, ktorá má mnoho výhod:

Počas operácie nedochádza ku krvácaniu;

· Vykonáva sa ambulantne;

Trvanie pobytu v nemocnici nie je dlhšie ako 24 hodín;

· Najkratšia možná doba rehabilitácie a hojenia rán.

Táto metóda je založená na účinkoch elektrického prúdu, ktorý kauterizuje tkanivo mandlí potrebných na odstránenie. Elektrokoagulácia je pomerne bezpečná, riziko krvácania je minimálne, ako aj samotná bolesť. Prúd však môže ovplyvniť okolité tkanivá, čo môže spôsobiť nepohodlie. Tento postup je tiež kontraindikovaný v prítomnosti diabetu, ochorení kardiovaskulárneho systému a počas tehotenstva.

Stojí to za to odstrániť mandle, dnes sa pacient môže rozhodnúť sám. Nesmieme však zabúdať, že akákoľvek liečba angíny, vrátane odstránenia žliaz, by mala byť sprevádzaná imunostimulačnou liečbou. Je povinné, aby pacient trpiaci chronickou tonzilitídou dodržiaval tieto odporúčania:

· Odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenia;

• Zmeňte svoju stravu zavedením zdravých potravín;

· Pravidelne držať tvrdnutie, ísť na šport;

· V období exacerbácie infekčných chorôb užívajte prípravky na imunitné a vitamínové komplexy.

Mnohí kvalifikovaní odborníci tvrdia, že liečba tonzilitídy by mala začať s použitím konzervatívnych metód a odstraňovania - to je to, čo by sa malo uchýliť k poslednej.

Metódy odstraňovania žliaz

Znížená imunita vyvoláva časté bolesti v krku, čo často vedie k rozvoju chronickej angíny.

Mnohí pacienti majú strach z takejto diagnózy, pretože prvá vec, ktorá príde na myseľ, je odstránenie mandlí. Ak prídete k skúsenému špecialistovi, povie, že v tele nie sú žiadne ďalšie orgány a mandle vykonávajú svoju rovnako dôležitú funkciu, preto odstránenie vyžaduje opatrný prístup a musí byť 100% odôvodnené.

Pred niekoľkými desaťročiami bolo odstraňovanie mandlí pri chronickej tonzilitíde časté a bolo uskutočnené pre takmer každého pacienta. Najmä keď lekár diagnostikoval hypertrofiu 2 alebo 3 štádiá.

Podľa lekárskeho vyhlásenia, mandle sú schopné fungovať u detí mladších ako 5-6 rokov, potom sa ich práca zastaví a strácajú hodnotu. V ére ZSSR bolo odstránenie mandlí povinným postupom pre deti do 3 rokov. Teraz môžete odstrániť mandle podľa želania alebo potreby pre deti aj dospelých.

Indikácie pre odstránenie žliaz sú časté bolesť v krku.

Dnes sú otorinolaryngologickí špecialisti menej kritickí pri odstraňovaní mandlí a snažia sa začať používať lieky na zmiernenie účinkov. Je to spôsobené skutočnosťou, že pokrok vo farmaceutickom priemysle pokročil ďaleko dopredu. Lekárne ponúkajú širokú škálu liekov schopných znížiť zápalový proces žliaz av kombinácii s UHF, aby sa zabránilo nadmernému chirurgickému zákroku.

Lekár môže trvať na odstránení žliaz v nasledujúcich prípadoch:

• bolesť hrdla, ktorá sa vyvíja viac ako 3-krát ročne;
• narušenie orgánov proti tonzilitíde;
• rozvoj zápalových a hnisavých procesov;
• v prípade, keď žiadna z metód konzervatívnej liečby nemá terapeutický účinok.

Existujú rôzne spôsoby na odstránenie žliaz. Každú metódu vyberá ORL lekár striktne individuálne na základe celkového stavu pacienta a závažnosti prípadu.

Pred desiatimi rokmi, odstránenie žliaz vstreklo rodičov a deti do úplného šoku. Mnoho matiek si spomína, ako ich deti kričali a kričali pred operáciou. Ale pre dieťa je takýto postup nielen fyzicky neprijateľný, ale môže navždy zanechať strach z návštevy u lekára.

Moderné metódy odstraňovania žliaz sú dnes prakticky bezbolestné a čo najpohodlnejšie. Moderné kliniky využívajú európske vybavenie, ktoré umožňuje operácie s minimálnou invazívnosťou a obdobím rehabilitácie.

Moderné metódy odstraňovania žliaz sú prakticky bezbolestné a čo najpohodlnejšie.

Teraz nie sú tesnenia úplne odstránené, ak nie sú zobrazené. Tonsilotomia vám umožní zachrániť hlavnú funkciu mandlí, odstrániť len časť lymfoidného tkaniva. Táto metóda odstránenia má niekoľko spôsobov, ktoré vám umožňujú vybrať najvhodnejšiu možnosť na odstránenie žliaz:

• odstránenie pomocou kvapalného dusíka (kryochirurgia);
• tkanivovej excízie pomocou uhlíkového lasera.

Takéto metódy odstraňovania mandlí sú populárne a majú pozitívne recenzie. Sú maximálne pohodlie a bezbolestné, nevedú k krvácaniu. Pooperačné obdobie je pomerne krátke a nie je sprevádzané silným bolesťami hrdla, preto sa tieto metódy často odporúčajú deťom.

Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je možnosť opätovného zvýšenia lymfoidného tkaniva. Preto, po vykonaní akéhokoľvek typu tonzilotomie, lekár predpisuje pravidelné kurzy liečby drogami. Následná terapia je nevyhnutná na udržanie terapeutického účinku operácie.

Chirurgické odstránenie mandlí špeciálnymi nástrojmi na pitie mäkkých tkanív. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má niekoľko nevýhod:

• rehabilitačné obdobie do 2 týždňov, čo je pre deti dosť ťažké;
• riziko krvácania;
• porušenie všeobecnej anestézie.

Chirurgické odstránenie mandlí špeciálnymi nástrojmi na disekciu mäkkých tkanív.

V dnešnom svete je použitie podobnej metódy na odstránenie mandlí nepraktické, toľko kliník to odmietlo. Chirurgická operácia môže viesť k celkom závažným komplikáciám, pretože vitálne krvné kanály sa nachádzajú len 2-3 mm od mandlí. Pri najmenšom poškodení ich krvácania je jednoducho nevyhnutné.

Relatívne nová metóda používaná od konca 90. rokov. Je založený na použití ohrevu tkaniva laserovým systémom, vďaka čomu sa lymfatické tkanivo odparuje. Odstraňovanie laserových tonziet je dnes najšetrnejšou metódou prevádzky, ktorá má mnoho výhod:

• minimálna bolesť;
• počas operácie nedochádza ku krvácaniu;
• ambulantne;
• dĺžka hospitalizácie nie je dlhšia ako 24 hodín;
• najkratšia doba rehabilitácie a hojenia rán.

Odstránenie tonzónov laserom je najšetrnejšou metódou prevádzky

Táto metóda je založená na účinkoch elektrického prúdu, ktorý kauterizuje tkanivo mandlí potrebných na odstránenie. Elektrokoagulácia je pomerne bezpečná, riziko krvácania je minimálne, ako aj samotná bolesť. Prúd však môže ovplyvniť okolité tkanivá, čo môže spôsobiť nepohodlie. Tento postup je tiež kontraindikovaný v prítomnosti diabetu, ochorení kardiovaskulárneho systému a počas tehotenstva.

Stojí to za to odstrániť mandle, dnes sa pacient môže rozhodnúť sám. Nesmieme však zabúdať, že akákoľvek liečba angíny, vrátane odstránenia žliaz, by mala byť sprevádzaná imunostimulačnou liečbou. Je povinné, aby pacient trpiaci chronickou tonzilitídou dodržiaval tieto odporúčania:

• odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenia;
• zmeniť stravu zavedením zdravých potravín;
• pravidelné kalenie, cvičenie;
• v období exacerbácie infekčných chorôb, aby sa lieky na imunitu a vitamínových komplexov.

metóda elektrokoagulácie je založená na vplyve elektrického prúdu, ktorý kauterizuje tkanivo mandlí, ktoré je potrebné na odstránenie

Mnohí kvalifikovaní odborníci tvrdia, že liečba tonzilitídy by mala začať s použitím konzervatívnych metód a odstraňovania - to je to, čo by sa malo uchýliť k poslednej.

Znížená imunita vyvoláva časté bolesti v krku, čo často vedie k rozvoju chronickej angíny. Mnohí pacienti majú strach z takejto diagnózy, pretože prvá vec, ktorá príde na myseľ, je odstránenie mandlí. Ak prídete k skúsenému špecialistovi, povie, že v tele nie sú žiadne ďalšie orgány a mandle vykonávajú svoju rovnako dôležitú funkciu, preto odstránenie vyžaduje opatrný prístup a musí byť 100% odôvodnené.

Odstránenie mandlí (žliaz): kedy je takýto postup potrebný?

Pred niekoľkými desaťročiami bolo odstraňovanie mandlí pri chronickej tonzilitíde časté a bolo uskutočnené pre takmer každého pacienta. Najmä keď lekár diagnostikoval hypertrofiu 2 alebo 3 štádiá.

Podľa lekárskeho vyhlásenia, mandle sú schopné fungovať u detí mladších ako 5-6 rokov, potom sa ich práca zastaví a strácajú hodnotu. V ére ZSSR bolo odstránenie mandlí povinným postupom pre deti do 3 rokov. Teraz môžete odstrániť mandle podľa želania alebo potreby pre deti aj dospelých.

Dnes sú otorinolaryngologickí špecialisti menej kritickí pri odstraňovaní mandlí a snažia sa začať používať lieky na zmiernenie účinkov. Je to spôsobené skutočnosťou, že pokrok vo farmaceutickom priemysle pokročil ďaleko dopredu. Lekárne ponúkajú širokú škálu liekov schopných znížiť zápalový proces žliaz av kombinácii s UHF, aby sa zabránilo nadmernému chirurgickému zákroku.

Lekár môže trvať na odstránení žliaz v nasledujúcich prípadoch:

• bolesť v krku, ktorá sa vyvíja viac ako 3-krát ročne;

• narušenie orgánov proti tonzilitíde;

· Rozvoj zápalových a hnisavých procesov;

· V prípade, že žiadna z metód konzervatívnej liečby nemá terapeutický účinok.

Existujú rôzne spôsoby na odstránenie žliaz. Každú metódu vyberá ORL lekár striktne individuálne na základe celkového stavu pacienta a závažnosti prípadu.

Tonsilotomia a jej metódy

Pred desiatimi rokmi, odstránenie žliaz vstreklo rodičov a deti do úplného šoku. Mnoho matiek si spomína, ako ich deti kričali a kričali pred operáciou. Ale pre dieťa je takýto postup nielen fyzicky neprijateľný, ale môže navždy zanechať strach z návštevy u lekára.

Moderné metódy odstraňovania žliaz sú dnes prakticky bezbolestné a čo najpohodlnejšie. Moderné kliniky využívajú európske vybavenie, ktoré umožňuje operácie s minimálnou invazívnosťou a obdobím rehabilitácie.

Teraz nie sú tesnenia úplne odstránené, ak nie sú zobrazené. Tonsilotomia vám umožní zachrániť hlavnú funkciu mandlí, odstrániť len časť lymfoidného tkaniva. Táto metóda odstránenia má niekoľko spôsobov, ktoré vám umožňujú vybrať najvhodnejšiu možnosť na odstránenie žliaz:

· Odstránenie tekutým dusíkom (kryochirurgia);

• Vyrezanie tkaniva pomocou uhlíkového lasera.

Takéto metódy odstraňovania mandlí sú populárne a majú pozitívne recenzie. Sú maximálne pohodlie a bezbolestné, nevedú k krvácaniu. Pooperačné obdobie je pomerne krátke a nie je sprevádzané silným bolesťami hrdla, preto sa tieto metódy často odporúčajú deťom.

Jedinou nevýhodou tohto spôsobu je možnosť opätovného zvýšenia lymfoidného tkaniva. Preto, po vykonaní akéhokoľvek typu tonzilotomie, lekár predpisuje pravidelné kurzy liečby drogami. Následná terapia je nevyhnutná na udržanie terapeutického účinku operácie.

Chirurgia ako metóda na odstránenie mandlí

Chirurgické odstránenie mandlí špeciálnymi nástrojmi na pitie mäkkých tkanív. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má niekoľko nevýhod:

· Obdobie rehabilitácie do 2 týždňov, čo je pre deti dosť ťažké;

· Riziko krvácania;

· Porušenie používania celkovej anestézie.

V dnešnom svete je použitie podobnej metódy na odstránenie mandlí nepraktické, toľko kliník to odmietlo. Chirurgická operácia môže viesť k celkom závažným komplikáciám, pretože vitálne krvné kanály sa nachádzajú len 2-3 mm od mandlí. Pri najmenšom poškodení ich krvácania je jednoducho nevyhnutné.

Relatívne nová metóda používaná od konca 90. rokov. Je založený na použití ohrevu tkaniva laserovým systémom, vďaka čomu sa lymfatické tkanivo odparuje. Odstraňovanie laserových tonziet je dnes najšetrnejšou metódou prevádzky, ktorá má mnoho výhod:

Počas operácie nedochádza ku krvácaniu;

· Vykonáva sa ambulantne;

Trvanie pobytu v nemocnici nie je dlhšie ako 24 hodín;

· Najkratšia možná doba rehabilitácie a hojenia rán.

Táto metóda je založená na účinkoch elektrického prúdu, ktorý kauterizuje tkanivo mandlí potrebných na odstránenie. Elektrokoagulácia je pomerne bezpečná, riziko krvácania je minimálne, ako aj samotná bolesť. Prúd však môže ovplyvniť okolité tkanivá, čo môže spôsobiť nepohodlie. Tento postup je tiež kontraindikovaný v prítomnosti diabetu, ochorení kardiovaskulárneho systému a počas tehotenstva.

Stojí to za to odstrániť mandle, dnes sa pacient môže rozhodnúť sám. Nesmieme však zabúdať, že akákoľvek liečba angíny, vrátane odstránenia žliaz, by mala byť sprevádzaná imunostimulačnou liečbou. Je povinné, aby pacient trpiaci chronickou tonzilitídou dodržiaval tieto odporúčania:

· Odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenia;

• Zmeňte svoju stravu zavedením zdravých potravín;

· Pravidelne držať tvrdnutie, ísť na šport;

· V období exacerbácie infekčných chorôb užívajte prípravky na imunitné a vitamínové komplexy.

Mnohí kvalifikovaní odborníci tvrdia, že liečba tonzilitídy by mala začať s použitím konzervatívnych metód a odstraňovania - to je to, čo by sa malo uchýliť k poslednej.

Mandle (žľazy) sú oválne lymfatické tkanivové zhluky nachádzajúce sa v ústnej sliznici, ktoré sú súčasťou lymfatického hltanového kruhu. Prideľte párované (trubice a palatín) a nepárové (faryngálne a lingválne) mandle. Žľazy majú pórovitú štruktúru. Palatín je prešpikovaný lakunami, ktoré sú akýmsi lapačom infekčných agensov a obsahujú aj folikuly, ktoré produkujú ochranné bunky.

• bariéra: zadržiavanie mikroorganizmov zachytených v ústnej dutine vzduchom;
• imunogénne: B a T lymfocyty dozrievajú v medzerách mandlí;

Imunitný systém prechádza významnými zmenami, takže chronická tonzilitída sa označuje ako autoimunitné ochorenia. Zmenené mandle prestávajú fungovať a stávajú sa chronickým zdrojom infekcie. Najmenší infekčný útok zvonka spôsobuje klinicky závažné akútne respiračné vírusové infekcie, angínu, a neustála prítomnosť patologickej mikroflóry vedie k vzniku rezistencie voči antibiotikám a antivírusovým liekom, pričom vždy komplikuje liečbu ORL ochorení.

Lymfoidné formácie hltanu dosahujú maximálnu veľkosť 5-7 rokov. V detstve majú mandle svoje vlastné vlastnosti - okrem toho, že sú stále rastúcimi útvarmi, majú medzery úzky tvar, čo prispieva k stagnácii obsahu v nich.

Ale normálny rast mandlí je tiež narušený patologickým rastom v dôsledku prirodzenej (choroby) a umelej (vakcinácie) bakteriálnej a vírusovej infekcie.

Nedokonalosť imunitného systému, ktorého súčasťou sú mandle, infekčný záchvat, dedičná predispozícia a patologický rast mandlí vedú k rozvoju chronickej angíny.

Chronická infekcia, ktorá je neustále v mandlích, je zdrojom toxínov, ktoré otrávia telo, ešte viac oslabujú imunitný systém. Toxické produkty sa prenášajú krvným obehom do vnútorných orgánov a ovplyvňujú ich (bakteriálne poškodenie srdcových chlopní, tkaniva obličiek, kĺbov), ale zo všetkého najviac sa „dostáva“ k základným štruktúram a osoba / dieťa sa neustále sleduje otitis, rinitídou a konjunktivitídou.

Hypertrofické zmenené lymfatické tkanivo zhoršuje dýchanie, normálny spánok a dokonca reč. Preto sa problém tonzilektómie často vyskytuje len v detstve, niekedy má životne dôležité indikácie.

Existujú tzv. Bezpodmienečné indikácie pre chirurgický zákrok u dospelých a detí, v ktorých je životaschopná tonzilektómia:

• Trombóza jugulárnej žily alebo sepsa, ktorá komplikovala bolesť hrdla;
• Komplikácie obličiek, srdca, kĺbov a nervového systému na pozadí infekcie beta-hemolytickým streptokokom A u pacienta alebo jeho najbližšej rodiny (veľmi vysoké riziko);
• Trvalo ťažká bolesť hrdla (vysoká horúčka, silná bolesť, masívne hnisanie);
• Závažné bolesť hrdla + sú alergické na hlavné skupiny antibiotík používaných na liečbu;
• Tvorba peritonsilárneho abscesu na pozadí bolesti v krku;
• Akútna reumatická choroba srdca;
• Hyperplázia lymfoidného tkaniva, ktorá interferuje s dýchaním alebo prehĺtaním;
• Absencia remisie chronického ochorenia na pozadí antibakteriálnej, fyzioterapeutickej, liečebno-liečebnej procedúry počas 1 roka.

Taktiež tonzilektómia sa považuje za opodstatnenú v nasledujúcich prípadoch:

• viac ako 7 prípadov anginy pectoris počas roka;
• viac ako 5 prípadov anginy pectoris ročne počas 2 po sebe nasledujúcich rokov;
• viac ako 3 prípady tonzilitídy ročne počas 3 po sebe nasledujúcich rokov.

Okrem každého prípadu anginy pectoris s nasledujúcimi príznakmi:

• T viac ako 38,8 ° C;
• hnisavý plak na žliazach;
• významný nárast krčka l / w;
• očkovanie hemolytickej streptokokovej skupiny A.

• Syndróm PFAPA - časté opakovanie tonzilitídy po 3-6 týždňoch;
• autoimunitné neuropsychiatrické poruchy u detí so streptokokovou infekciou.

V ostatných prípadoch sa odporúča zaujať postoj s čakaním a videním s neustálym dohľadom lekára.

Všetky metódy na odstránenie mandlí sa vykonávajú v nemocnici a týkajú sa chirurgických zákrokov, vyžadujú určitý tréning a vyšetrenie. Metóda anestézie sa v každom prípade volí individuálne - je možné použiť lokálnu a celkovú anestéziu.

Existujú „studené“ a „horúce“ tonzilektómie, ale táto klasifikácia nie je úplne správna, pretože mnohé moderné metódy sú založené na účinkoch chladu.

"Hot" (niektoré moderné metódy)

• nízka pravdepodobnosť pooperačného krvácania
• strávil v priebehu rokov technológiu.

• operácia je rýchla;
• prakticky nesprevádzané krvácaním.

• sprevádzané krvácaním;
• dlhšia prevádzka;
• dlhé obdobie obnovy (až jeden mesiac) môže byť relapsom rastu mandlí.

• proces hojenia je pomalší;
• poškodenie okolitého spojivového tkaniva;
• vyššie zvýšenie pooperačného krvácania.

Príprava na tonzilektómiu

Minimálne vyšetrenie pacienta zahŕňa:

• všeobecný a biochemický krvný test
• výskumu krvnej skupiny
• ECG
• iné testy a štúdie sa prideľujú individuálne
• v deň operácie nemôže jesť a piť.

Laserové odstránenie

Aplikujte radikálne odstránenie mandlí laserom a laserovú abláciu, čo vedie k deštrukcii horných vrstiev tkaniva (čiastočné odstránenie). Slinovacie a rušivé účinky laserového lúča sa používajú na odstránenie lymfoidného tkaniva, prevenciu krvácania a zabránenie vzniku otvorenej rany.

• Akútne infekčné procesy vrátane dýchacích ciest;
• Exacerbácia chronických ochorení;
• oncopathology;
• Diabetes mellitus 1 tony a dekompenzácia diabetes mellitus 2 tony;
• Choroby dýchacích a kardiovaskulárnych systémov v štádiu dekompenzácie;
• Poruchy krvi s poruchou krvácania;
• Vek detí do 10 rokov;
• Tehotenstvo.

• Ambulantná starostlivosť;
• Žiadne krvácanie a riziká s ním spojené;
• Nie je potrebná elektrokoagulácia ciev;
• Môže sa použiť lokálna anestézia;
• Intervencia je 15-30 minút;
• Krátka doba obnovy bez straty schopnosti pracovať;
• Neexistuje otvorená rana a súvisiace riziko infekcie;
• Účinnosť sa odhaduje na 80%.

• Možno, že tvorba popáleniny v blízkosti tkaniva;
• Bolestivosť po ukončení anestézie;
• Strata dôležitého bariérového lymfoidného orgánu a riziko závažnejších ochorení - faryngitída, bronchitída atď.
• Pri laserovej ablácii sa môže vyskytnúť recidíva;
• Vysoká cena

Vykonané hlboké zmrazenie patologického tkaniva s kvapalným dusíkom pri teplote T - 196 ° C

• Ambulantná starostlivosť;
• Žiadna veková hranica;
• Zachovanie hlbokých neporušených oblastí mandlí, t.j. zachovanie ich bariérovej funkcie;
• Žiadna bolesť počas operácie;
• Bezkrvavá metóda - pri nízkych T sú cievy zmrazené;
• Krátka zdĺhavá procedúra 15-20 minút;
• Znižuje hĺbku medzier zvyšného tkaniva, čo zjednodušuje ich rehabilitáciu.

• Patologické zmeny tkanivových oblastí môžu zostať;
• Odmietnutie anestetizovaného tkaniva je sprevádzané nepríjemným dychom a určitým nepohodlím;
• Po zákroku zostáva bolesť v ušiach a hrdle určitý čas.

Kodér je špeciálne zariadenie, ktoré premieňa elektrickú energiu na plazmový prúd. Plazmatická energia rozbije väzby v organických zlúčeninách, čo vedie k studenej deštrukcii tkanív, ktoré sa rozkladajú na vodu, dusíkaté zlúčeniny a oxid uhličitý.

• Absencia silného syndrómu bolesti vyžadujúceho celkovú anestéziu;
• Žiadne krvácanie a popáleniny;
• Nízke riziko pooperačného krvácania;
• Otvorený povrch rany sa netvorí;
• Vplyv dávkovania, ktorý nepoškodzuje okolité tkaniny;
• Flexibilné zariadenie umožňujúce prácu na ťažko dostupných miestach;
• Rýchle zotavenie bez postihnutia;
• Neexistuje žiadna pooperačná nekróza tkaniva;
• Žiadna veková hranica.

• Vysoké náklady;
• Vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára;
• Existujú kontraindikácie.

Denaturácia tkaniva mandlí pomocou prístroja na rádiové vlny.

• Minimálne invazívny zákrok, ktorý nevyžaduje hospitalizáciu;
• Rýchly postup (20-30 minút);
• Technika bez krvi;
• Nízke riziko intra- a pooperačných komplikácií;
• Absencia bolesti;
• Absencia nekrózy tkanív a popálenín;
• Rýchle zotavenie bez postihnutia.

• Nákladná technika;
• Vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára;
• Relaps je možný.

Použitie vysokofrekvenčných vibrácií s použitím ultrazvukového skalpela. Energia ultrazvukových vibrácií narezáva tkanivo a okamžite ich koaguluje, čím eliminuje krvácanie. Maximálna teplota okolitého tkaniva dosahuje 80 ° C.

Postup, výhody a nevýhody postupu sú podobné ako rádiosonografická tonzilektómia.

Napriek tomu, že operácia nepatrí do kategórie komplexu a takmer vždy prebieha bez komplikácií, ich pravdepodobnosť nie je vylúčená.

Počas operácie:

• edém hrtanu s rizikom udusenia;
• alergická reakcia na liek anestézie;
• silné krvácanie;
• aspirácia žalúdočnej šťavy s rozvojom pneumónie;
• trombóza jugulárnej žily;
• poškodenie zubov;
• zlomenina dolnej čeľuste;
• popáleniny pier, tváre, oči;
• poranenia mäkkých tkanív ústnej dutiny;
• zástava srdca.

• diaľkové krvácanie;
• sepsa (možná s nízkou imunitou, u HIV-infikovaných);
• poruchy chuti;
• bolesť krku.

Pocity v prvých hodinách

• Po zastavení anestézie sa môže v dôsledku opuchu mäkkých tkanív pociťovať "hrudka alebo cudzie teleso v hrdle".
• Bolesť, ktorá sa zvyšuje pri odchode z anestézie (zastavená injekciami liekov proti bolesti).
• Chrapot a nazálne hlasy, tiež spojené s opuchom.
• Nevoľnosť spojená s podráždením receptora.
• Je možné zvýšiť T na 38 ° C (normálny variant).

správanie

• Odpočinok na lôžku - pacient je položený na bok a vytečie krv a ichor.
• Niekoľko hodín po operácii môžete vstať.

Pohľad na hrdlo

• Jasne červený povrch rany, ktorý rýchlo zapáli (normálny variant).

jedlo

Po operácii tiež nemôžete piť a jesť určitý čas (od 4 hodín do 1 dňa). Keď vám lekár dovolí jesť, môžete to urobiť po zmiernení bolesti, aby sa znížilo nepohodlie. Výrobky - studené alebo mierne teplé, mäkké, nie kyslé.

Príznaky postupne miznú, je tu nepríjemný zápach z úst a mierna bolesť v krku. Miesta, kde boli mandle, sú špinavé. Bolesti v krku stále pretrvávajú, najmä pri prehĺtaní, takže by ste mali naďalej používať lieky proti bolesti.

Potraviny by mali byť tekuté a nie horúce.

Kompletné hojenie rán sa vyskytuje v priebehu 2-3 týždňov: špinavo sivá patina je nahradená bielo-žltou, potom je vytvorená nová sliznica. Pomaly prechádza pomaly. V skorom období zotavenia sú vylúčené cestovanie, stres, pretože je možný vývoj alebo manifestácia komplikácií. Opakovaná návšteva u lekára po hojení rany.

Môžem po odstránení mandlí dostať bolesť v krku?

Bolesti v krku sú rôznych typov a ovplyvňujú nielen mandle, takže pravdepodobnosť relapsu zostáva. Pri pozorovaní operovaných detí sa však recidívy angíny pectoris stali oveľa menej častými, ak sa nezastavili. U dospelých pacientov sú tiež zaznamenané zlepšenia, ktoré nie sú také zjavné, ale existujú.

Áno, takéto nepríjemné príznaky, ktoré sa predtým prejavili pri najmenšej podchladení, sa budú obťažovať oveľa menej.

Čakanie je odôvodnené v nasledujúcich prípadoch (s pozorovaním dieťaťa počas 12 mesiacov):

• menej ako 7 prípadov anginy pectoris v poslednom roku;
• menej ako 5 prípadov anginy pectoris každý rok počas posledných 2 rokov;
• menej ako 3 prípady anginy pectoris každý rok počas posledných 3 rokov.

Nie, problém zostáva relevantný pre operovaných pacientov.

Ak je zápach spojený s aktivitou patogénnych mikroorganizmov v medzerách lymfoidného tkaniva, zmizne. Avšak zlý dych má iné dôvody.

Ak zväčšené mandle narúšajú prehĺtanie a dýchanie, odporúča sa ich odstrániť alebo orezať.

Mikroorganizmus žije nielen na mandlí, takže operácia nemôže úplne vyriešiť problém.

Toto riziko nie je možné posúdiť - všetko závisí od stavu imunity a adaptability organizmu na nové podmienky existencie bez mandlí.

Pretože mandle sú súčasťou imunitného systému, je možné vyvinúť zníženie bunkovej a humorálnej imunity a súvisiacich ochorení dýchacieho systému, ako aj zvýšené alergické reakcie na rôzne podnety.

Nie. Je oveľa dôležitejšie posilniť obranyschopnosť tela (zdravý životný štýl, šport, vyvážená strava, kalenie). S pozitívnym trendom počas roka nie je v prevádzke žiadna výhoda.

Tonzilektómia je chirurgický spôsob liečby chronickej tonzilitídy, ktorý spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení mandlí. To má mnoho desaťročí histórie, pre ktoré bol opakovane upravovaný a podarilo sa mu získať mýty o nič horšie ako staroveké grécke Hercules alebo Odyssey. V tomto článku budem rozptýliť niektoré mýty, ktoré po mnoho rokov tak silno vstúpili do mysle väčšiny ľudí. Tiež zistíte indikácie a kontraindikácie tonzilektómie a možné následky po operácii.

Odstránenie mandlí (mandlí je populárny názov mandlí) u dospelých je v skutočnosti nútený krok, ktorý lekár vykonáva len vtedy, ak sú všetky vyskúšané a testované konzervatívne metódy pred infekciou bezmocné, čo hrozí nielen tým, že bude sedieť navždy v medzerách, ale bude sa snažiť preraziť. do srdca, kĺbov, obličiek.

Dôvody operácie:

• častá hnisavá tonzilitída (viac ako štyri za dvanásť mesiacov),
• zlyhanie konzervatívnej liečby: opakované cykly antibiotík, výplach mandlí a fyzioterapia nedosahujú trvalú remisiu ochorenia,
• streptokoky spôsobili akútnu reumatickú horúčku alebo chronické reumatické ochorenie (sú to chlopňové lézie alebo myokarditída alebo zlyhanie srdca),
• existuje reaktívna artritída,
• postihnutých obličkami (pyelonefritída, post-streptokoková glomerulonefritída alebo chronické renálne zlyhanie), t
• lymfoidné tkanivo sa rozrástlo tak, že zabraňuje normálnemu nosnému dýchaniu alebo prehĺtaniu,
• tonzilitídu komplikujú peritonsilárne abscesy.

Samozrejme, v klasickej verzii, keď sa mandle odstránia skalpelom, nožnicami a slučkou, trvanie operácie a bolesť vyžadujú celkovú anestéziu. Avšak dnes existujú alternatívne spôsoby na odstránenie mandlí. Napríklad laserová alebo rádiofrekvenčná verzia operácie trvá asi dvadsať minút a postačuje lokálna anestézia.

Skutočnosťou je, že silné krvácanie je dôsledkom poškodenia veľkej lode. Malé cievy, keď sú poškodené, nielen kolaps, ale aj rýchlo trombóza. Aby sa zabezpečila konzistencia systému zrážania krvi, vykoná sa analýza. Ak indikátory zrážanlivosti nie sú normálne, operácia sa odloží. Väčšie nádoby podliehajú elektrokoagulácii alebo sú samotné spekané pôsobením lasera. To znamená, že vo všeobecnosti existujú nekrvavé možnosti pre tonzilektómiu: odstránenie laserom, kryodestrukcia, ultrazvukové ošetrenie.

V skutočnosti, okrem radikálnej tonzilektómie, keď sa tkanivo mandlí úplne odstráni, je stále ablácia, to znamená čiastočné odstránenie lymfoidného tkaniva, ktoré tvorí žľazy. V tomto prípade sa odreže iba horná vrstva alebo sa infikované oblasti selektívne resekujú. Táto možnosť je možná pri použití laserového, kryodestrukčného, ​​ultrazvukového a kvapalného plazmatického efektu. To znamená, že ak lézia mandlí nie je úplná, existujú spôsoby, ako zachovať lymfoidné tkanivo hltanu, čím sa zabezpečí lokálna imunitná ochrana na bunkovej a humorálnej úrovni.

Pre každý klinický prípad na vážnej klinike s moderným hardvérom bude lekár schopný vybrať pre pacienta najvhodnejšiu možnosť na odstránenie mandlí.

Okrem klasickej sa využíva mnoho moderných metód chirurgie. Odstránenie mandlí sa teda môže uskutočniť pomocou lasera, ultrazvuku, kvapalného dusíka a plazmy.

1. Classic - operácia v celkovej anestézii skalpelom, nožnicami alebo slučkou, keď je celá amygdala úplne odrezaná alebo vytrhnutá. Krvácanie sa zastaví elektrokoaguláciou. Metóda je radikálna, čo vám umožní zbaviť sa zdroja infekcie navždy. V ideálnom prípade sa hojenie uskutočňuje so stredne silným syndrómom bolesti a nedochádza k recidíve chronickej angíny. Úplné odstránenie lymfoidných formácií však znižuje lokálnu bunkovú a humorálnu imunitu, otvára cestu laryngitíde, faryngitíde, bronchitíde. Existujú aj riziká vzniku alergických patológií dýchacích ciest.
2. Pokročilejšia klasická dráha je ektómia mikrodebridera rotujúceho rýchlosťou 6000 otáčok za minútu. Tento variant má všetky výhody a nevýhody jednoduchého operačného prístupu. O niečo menšia bolesť počas operácie, ale operácia je dlhšia, to znamená, že anestézia by sa mala vykonávať s veľkými dávkami liekov.
3. Laserová tonzilektómia. Krátka procedúra, trvajúca maximálne pol hodiny v lokálnej anestézii. Laser a odstraňuje tkanivo a spekané krvné cievy, čím zabraňuje nadmernej strate krvi. Existujú riziká popálenín na sliznici, takže doba hojenia je trochu oneskorená. Variácie metódy zahŕňajú prácu s rôznymi typmi laserov: infračervené, optické vlákna (keď potrebujete odstrániť väčšinu amygdaly), holmium (keď je kapsula držaná a hlboké ložiská sú eliminované), uhlík (množstvo lymfoidného tkaniva je výrazne znížené). Laserová operácia zachovávajúca orgán je ablácia (čiastočné odstránenie mandlí), pri ktorej sa eliminujú len horné časti alebo postihnuté oblasti.
4. Elektrokoagulácia. Nie vždy umožňuje vypaľovanie mandlí do dostatočnej hĺbky na úplné vyriešenie problému v jednej relácii. Je plná popálenín s nesprávne zvolenou silou, a tým aj dlhšieho liečebného času. Kombinuje odstránenie lymfoidného tkaniva a kauterizáciu ciev s jedným zariadením.
5. Kvapalná plazma metóda (coblator). Vykonáva sa vo všeobecnej intubačnej anestézii. Kvalita zákroku závisí od skúseností chirurga. S dostatočnou schopnosťou lekára prakticky neexistuje žiadne krvácanie a mandle sú opatrne odstránené. Bolesť po operácii je omnoho nižšia ako u klasickej verzie. Podstatou metódy je tvorba plazmy pomocou riadeného magnetického poľa. Na tento účel vyberie napätie, ktoré môže látku zahriať na 45-60 stupňov Celzia. Proteíny sa zároveň rozkladajú na oxid uhličitý, vodu a nízkomolekulové produkty obsahujúce dusík.
6. Kryodestrukcia s použitím kvapalného dusíka zahŕňa zmrazenie lymfoidného tkaniva jeho smrťou. Ako zmrazenie blokuje receptory bolesti, počas manipulácie stoja lokálnu anestéziu. Pooperačné obdobie je však bolestivé. Výsledok nie je ani zďaleka radikálny, takže niekedy sú potrebné opakované postupy. Pretože zmrazené tkanivá sú po určitú dobu odmietnuté, vyžaduje sa po operácii dôkladnejšia antiseptická starostlivosť o sliznicu hltanu.
7. Ultrazvukový skalpel. Frekvencie nad 20 000 kHz, tkanina sa zahrieva na osemdesiat stupňov Celzia. Výsledkom je, že ultrazvukový prevodník pracuje ako skalpel. Spôsob je účinný. S ním je možné uskutočniť radikálnu tonzilektómiu. Existuje však riziko popálenín slizníc.

Výber spôsobu odstránenia zostáva na lekárovi, pretože je zodpovedný za priebeh a výsledok liečby a môže plne posúdiť stav pacienta a objem nadchádzajúcej operácie.

1. Absolútne (nie je možné pracovať kategoricky):

Choroby krvi a kostnej drene spojené s porážkou systému zrážanlivosti.

Diabetes mellitus prvého typu.

Dekompenzácia diabetu 2. typu.

Dekompenzácia kardiovaskulárnych patológií.

Dekompenzované pľúcne ochorenie.

2. Relatívna (dočasná). Po odstránení príčiny môžete stráviť tonzilektómiu:

Akútne infekcie (respiračné, sinusitída, rinitída, faryngitída, laryngitída, bronchitída).