Angína u dieťaťa: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov

Akútna angína alebo tonzilitída je akútne infekčné ochorenie charakterizované léziami mandlí, horúčkou, intoxikáciou a reakciou blízkych lymfatických uzlín.

Angína je časté ochorenie u detí počas chladného obdobia. Môže to byť jeden prípad alebo skupinové ochorenie detí v skupinách. Angína postihuje deti rôzneho veku. V prvom roku života je akútna tonzilitída veľmi zriedkavá, ale v závažnom priebehu sa líši.

dôvody

U detí starších ako 5 rokov je v 90% prípadov angíny bakteriálna infekcia. Najčastejším pôvodcom je beta-hemolytický streptokok. Každé piate dieťa má hrdlo so stafylokokom alebo kombinovanú infekciu streptokokom so stafylokokom.

Bolesti v krku u detí mladších ako 3 roky sú častejšie vírusové.

Môže to spôsobiť:

• adenovírusy;
• herpetické vírusy;
• cytomegalovírus;
• Vírus Epstein-Barr (infekčný patogén mononukleózy);
• respiračný syncyciálny vírus.

Angína môže tiež spôsobiť plesne, pneumokoky, spirochety.

Zdrojom infekcie je pacient s angínou (v akútnom období ochorenia alebo v štádiu zotavenia) alebo „zdravým“ nosičom beta-hemolytického streptokoka. K prenosu infekcie dochádza často prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, ale je možná infekcia kontaktnými cestami (cez riad, hračky, uteráky) alebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je z prvých dní choroby. Bez liečby trvá infekčné obdobie až 2 týždne. Liečba antibiotikami pre bakteriálne bolesti v krku znižuje toto obdobie na 2 dni od začiatku užívania lieku.

Faktory prispievajúce k rozvoju angíny: t

• podchladenie;
• únava;
• zlá výživa;
• pitie studených nápojov;
• prítomnosť zdroja infekcie v tele (sinusitída, kaz, otitis media atď.);
• vírusové infekcie prenesené v predvečer;
• znížená imunita.

Typy angíny u detí

• primárne - nezávislé ochorenie;
• sekundárne - vznikajúce na pozadí inej choroby - infekčnej (diftéria, infekčná mononukleóza, šarlach) alebo neinfekčné (ochorenie krvi, leukémia).

Podľa typu patogénu je angína bakteriálna, vírusová, plesňová.

Podľa závažnosti bolesť hrdla môže byť:

• katarálnej horúčky oviec;
• folikulárnej;
• lakunární;
• ulcerózna nekrotická.

príznaky

Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Štart je horúci. Bez ohľadu na typ angíny sú jej charakteristické prejavy:

• vysoká (až 39 0 С a vyššia) horúčka s triaškou;
• bolesť hrdla (pri prehĺtaní, potom perzistentné);
• príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nechutenstvo, únava a nálada u dieťaťa;
• začervenanie a opuch mandlí, oblúkov a mäkkého podnebia;
• zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny.

V prípade ťažkej intoxikácie je možné pozorovať symptómy kardiovaskulárneho systému: zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, príznaky hypoxie myokardu na EKG. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti na hrudníku.

Pri analýze krvi v bakteriálnej angíne sa pri analýze erytrocytov a proteínov izolovaných v moči objavil zvýšený počet leukocytov a zrýchlený ESR.

Lokálne zmeny v hrdle závisia od typu angíny:

1. Katarálny bolesť hrdla sa vyznačuje opuchom a začervenaním mandlí, príznakmi intoxikácie a zvýšením submandibulárnych lymfatických uzlín. Niektorí odborníci považujú tieto prejavy za faryngitídu (zápal sliznice hltanu), čo popiera existenciu takéhoto typu bolesti v krku.
2. Lacunar bolesť v krku: okrem uvedených prejavov, hnisavý výtok z lakuna alebo ostrovčekov hnisu na povrchu mandlí je bielo-žltej farby, ktorú možno ľahko odstrániť špachtľou.
3. Folikulárna tonzilitída sa vyznačuje tvorbou pľuzgierikov do priemeru 1 - 2 mm v submukóznej vrstve mandlí, ktoré sú jasne viditeľné pri pohľade z hltanu vo forme okrúhlych hnisavých bodov. Obraz v hrdle je v porovnaní s hviezdnou oblohou.
4. Ulcerózno-nekrotická (ulcerózna membránová) tonzilitída: na povrchu mandlí sa vytvárajú oblasti nekrózy špinavej šedej farby. Po oddelení mŕtveho tkaniva sa tvoria hlboké vredy s zubatými okrajmi a dnom.
5. Rôzne ulcerózne-filmové angíny je Simanovsky - Plaut - Vincentovo boľavé hrdlo, ktoré sa vyskytuje u oslabených detí. Vyznačuje sa jednostranným poškodením mandlí s tvorbou vredového defektu s hladkým dnom na pozadí mierneho začervenania a opuchu mandlí, s miernou intoxikáciou. Zároveň je možné pozorovať prejavy ulceróznej stomatitídy.
6. Vírusové bolesť hrdla sa vyznačuje tým, že sa najprv objavia katarálne symptómy (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla a zápal spojiviek) a na ich pozadí dochádza k zmenám mandlí: začervenanie a opuch, voľné biele usadeniny na povrchu. Na zadnej strane hltanu hltanu steká dolu. V prípade herpetického bolesť hrdla, malé pľuzgieriky sú viditeľné na poschodí a mandlí.

diagnostika

Pri diagnostike angíny sa používajú:

• prieskum rodičov a detí;
• kontrola hltanového hrdlového zrkadla;
• tampón z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (na vylúčenie záškrtu);
• výter z hrdla na bakteriologické vyšetrenie s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
• kompletný krvný obraz a moč.

liečba

Ak pocítite príznaky anginy pectoris, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo samoliečby dieťaťa spočíva vo vzniku komplikácií alebo chronizácii procesu s nesprávnym zaobchádzaním. Okrem toho nie je možné určiť typ angíny, vylúčiť tak nebezpečnú chorobu ako záškrt.

Vzhľadom na nepriaznivú situáciu chorobnosti záškrtu v niektorých regiónoch sa všetky deti s angínou liečia v nemocnici. Deti v prvých 3 rokoch života, deti s vážnymi sprievodnými ochoreniami, ako sú cukrovka, ochorenia obličiek a poruchy zrážania krvi, podliehajú povinnej hospitalizácii.

Pri ošetrovaní doma sa odporúča izolovať dieťa od ostatných detí, poskytnúť mu samostatné riady a hygienické potreby. V čase horúčky je pridelené lôžko. Je potrebné poskytnúť dostatok nápoja na zníženie intoxikácie.

Komplexná liečba anginy pectoris zahŕňa:

• účinky na patogén - antibiotickú liečbu alebo antivírusové, antifungálne lieky;
• antihistamínové (antialergické) činidlá;
• antipyretické liečivá;
• probiotiká;
• lokálna liečba (kloktanie, sprejové zavlažovanie, mazanie mandlí, vstrebateľné tablety);
• šetriaci režim.

Liečba závisí od typu patogénu. Ak klinické prejavy nestačia na určenie typu angíny, lekár môže predpísať symptomatickú liečbu počas 2 dní (kým sa nedosiahnu výsledky bakteriologickej analýzy farynxu).

V prípade vírusovej tonzilitídy lekár vyberie antivírusové lieky (Viferon, Anaferon, Kipferon, atď.). Antifungálne činidlá (Nystatin, Flukonazol atď.) Sa budú používať na plesňové infekcie. V prípade Simanovského hrdla sa rovnaké zaobchádzanie vykonáva rovnako ako v prípade bakteriálneho bolesti hrdla.

Akýkoľvek typ bakteriálneho bolesti hrdla musí byť liečený antibiotikami. V ideálnom prípade je antibiotikum predpísané s prihliadnutím na citlivosť izolovaného patogénu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pre streptokokové infekcie sú penicilíny liekmi voľby, pretože sú najúčinnejšie a majú malý účinok na črevnú mikroflóru.

Medzi lieky prvej línie patria Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lieky sú dostupné v tabletách av suspenzii (pre dojčatá). Dávka antibiotika je určená pediatrom. V prípade rezistencie patogénov voči penicilínom alebo v prípade intolerancie týchto liekov dieťa predpisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporíny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atď.) Sa zriedkakedy používajú ako alternatíva antibiotickej liečby.

Priebeh liečby antibiotikami by mal trvať 10 dní, aby sa úplne zničili streptokoky a zabránilo sa komplikáciám. Len Sumamed sa môže užívať na 5-dňovom kurze, pretože ide o dlhodobo pôsobiace antibiotikum.

Lekár zhodnotí účinnosť predpísaného antibiotika po 3 dňoch, posúdi celkový stav, teplotu, miestne zmeny v hltane, ale nie je možné prestať užívať antibiotikum po zlepšení zdravia a normalizácii teploty.

Lekár Vám môže predpísať lokálne antibiotikum Bioparox ako sprej. Nenahrádza všeobecné antibiotikum, ktoré je priradené dieťaťu vo vnútri. Sulfónamidové liečivá na liečbu detí neplatia.

Aby sa zabránilo vzniku alergickej reakcie, používajú sa antihistaminiká (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atď.).

V súvislosti s vymenovaním vitamínových prípravkov od odborníkov nejednoznačný názor. Niektoré z nich odporúčajú predpisovať vitamínové komplexy ako všeobecnú posilňujúcu liečbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Iní veria, že syntetické vitamíny zvyšujú telesnú alergickú náladu, a preto by malo dieťa prijímať vitamíny s jedlom. Ak sa rozhodnete piť vitamíny vo forme lekárne, ich príjem by sa mal začať až po úplnom uzdravení, pretože počas obdobia choroby telo najintenzívnejšie odstraňuje všetky súvisiace látky, vstrebávanie ďalších stopových prvkov a vitamínov sa jednoducho nestane.

Liečba antibiotikami vyžaduje povinné vymenovanie probiotík (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atď.), Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy.

Horúčka s angínou trvá, kým nezmiznú hnisavé škvrny. S účinnou antibiotickou liečbou zvyčajne vymiznú asi za 3 dni. Predtým je potrebné použiť antipyretické liečivá v suspenzii alebo v čapíkoch (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atď.).

Tipy pre pediatrov

Pomocná liečba anginy pectoris je opakované kloktanie (u starších detí) a používanie sprejov pre batoľatá počas dňa. Odporúča sa nepoužívať rovnaký nástroj po celú dobu pre akúkoľvek chorobu, ale zmeniť ich.

Spreje môžu používať deti od 3 rokov a opatrne zavlažovať hrdlo, smerujúce prúd liekov na tvár tak, aby nespôsobovali reflexné spazmy hlasiviek. Pre bábätká môžete spracovať dummy sprej. Použite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučiť sa kloktať môže začať s 2 roky. Na opláchnutie môžete použiť roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíka (na šálku teplej vody 2 polievkové lyžice), furacilín (2 tablety na šálku vody).

Opláchnutie bylinkovým odvarom (ak dieťa nie je alergické) - harmanček, šalvia, nechtík dáva dobrý účinok. Môžete použiť ready-made kolekciu kúpil v lekárni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokom (vziať ½ lyžičky. Z pitnej sódy a soli a 5-7 kvapiek jódu na pohári vody).

Od približne 5 rokov môžete dieťaťu podať pastilky v ústach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, atď.). Deti mladšie ako 5 rokov sú nežiaduce, pretože existuje riziko udusenia u cudzieho organizmu.

Mali by ste vedieť, že otepľovanie obklady, parné inhalácia s angínou nemožno vykonať.

Teplota by sa nemala znižovať pod 38,5 ° C, pretože protilátky proti patogénu sa produkujú aktívnejšie počas horúčky. Až keď je dieťa náchylné na výskyt kŕčov na pozadí zvýšenej teploty, bude ho musieť znížiť už pri teplote 38 ° C alebo dokonca 37,5 ° C u dojčiat.

Ak drogy neznižujú horúčku, môžete použiť tradičné tipy pre medicínu: vyzliecť dieťa, utrieť telo mokrým uterákom alebo handričkou navlhčenou vodkou zriedenou vodou. Uistite sa, že kŕmite dieťa čajom (s malinami, ríbezlami, brusnicami), džúsmi, mors.

Po jedle sa odporúča lokálna liečba. Oplach by sa mal vykonávať každé 3 hodiny. Do 30 minút po miestnom zákroku by sa dieťa nemalo živiť a kŕmiť.

Fyzioterapia pri liečbe faryngeálnej kremennej trubice sa používa a pri lymfadenitíde sa predpisuje UHF pre oblasť zväčšených lymfatických uzlín.

komplikácie

Neskorá alebo nevhodná liečba, oslabená imunita u dieťaťa prispieva k rozvoju komplikácií po bolení hrdla. Ak pocítite dýchavičnosť, búšenie srdca, opuch a bolesť v kĺboch, opuch, krvácanie na koži, okamžite vyhľadajte lekára.

Komplikácie angíny môžu byť:

• akútny zápal stredného ucha;
• submandibulárna lymfadenitída s možným rozvojom abscesu alebo flegmónu;
• paratonsilárny alebo okcipitálny absces;
• reumatizmus s rozvojom srdcových ochorení a srdcového zlyhania;
• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• prenikanie infekcie do krvi a rozvoj sepsy, meningitídy;
• poškodenie obličiek (glomerulonefritída) a močový systém (pyelonefritída);
• hemoragická vaskulitída;
• reumatoidnú artritídu;
• prechod na chronickú formu tonzilitídy.

Na prevenciu komplikácií sa Bicilín-3 podáva dieťaťu raz pred prepustením. Na včasnú diagnostiku komplikácií po ukončení liečby je priradená všeobecná analýza moču a krvi, EKG. Po utrpení bolesť v krku, pediater pozoruje dieťa na mesiac s týždenným vyšetrením. Po 7 - 10 dňoch po chorobe sa dieťa zbavuje fyzickej námahy (telesnej výchovy, tried v športových sekciách a pod.), Očkovania a Mantouxovej reakcie.

Prevencia boľavých hrdiel

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• spevnenie dieťaťa;
• hygienická údržba priestorov;
• eliminácia podchladenia;
• včasná rehabilitácia ohnísk infekcie v tele dieťaťa;
• vyvážená strava;
• dodržiavanie dňa;
• predpisovanie profylaxie liekov (Bicilín-3 alebo Bicilín-5) pre oslabené deti.

Životopis pre rodičov

Rodičia by mali vážne liečiť bolesť hrdla dieťaťa. Táto zdanlivo banálna infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie v prípade neskorej alebo nesprávnej liečby. Je obzvlášť dôležité pozorovať trvanie liečby antibiotikami.

Každé desiate dieťa, neliečené alebo nesprávne liečené, vyvíja srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k invalidite v budúcnosti. Menej závažné a iné komplikácie angíny pectoris.

Od prvého dňa choroby musíte kontaktovať pediatra alebo ORL lekára a potom sledovať všetky jeho stretnutia a odporúčania. Samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom. Nezanedbávajte pozorovanie lekára dieťaťa po bolení hrdla!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobne opisuje príznaky a metódy liečby anginy pectoris u detí:

Angína - foto, príčiny, prvé príznaky, symptómy a liečba angíny u dospelých, prevencia

Angína je infekčné ochorenie sprevádzané akútnym zápalom mandlí a / alebo iných lymfoidných útvarov hltanu. Pre mnoho ľudí, aby si bolesť v krku, stačí jesť zmrzlinu alebo mokré nohy. K rozvoju prispievajú aj iné ochorenia nosohltanu a dráždivých látok, ktoré sa dostávajú do hltanu (alkohol, prach, tabakový dym atď.). Nasledujúce patogény môžu vyvolať vývoj patológie: vírusy, baktérie a huby.

V článku sa budeme zaoberať podrobnejšie príčiny a prvé príznaky anginy pectoris, hovoriť o príznakoch u dospelých, a tiež povedať, čo liečba je najúčinnejšia.

Čo je angína?

Angína je časté ochorenie, menej časté ako akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka. Najčastejšie zapálené mandle. Ide o sezónne ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje v jesennom a jarnom období.

Okolo 75% trpí ľuďmi mladšími ako 30 rokov, z ktorých väčšie percento patrí deťom mladším ako 15 rokov (približne 60%).

Bolesti v krku sú veľmi nákazlivé, preto je povinná izolácia pacienta.

Rôzne mikróby, hlavne streptokoky, ktoré sa častejšie dostávajú do hltanu s domácimi predmetmi používanými v krku (napríklad špinavé riady atď.), Spôsobujú ochorenie anginy pectoris.

V niektorých prípadoch sú mikróby, ktoré sú v hltane a zvyčajne nespôsobujú ochorenie, aktivované pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas chladenia alebo prudkých výkyvov teploty okolia.

Druhy a formy

V závislosti od klinického priebehu sa frekvencia ochorenia a príčina angíny delia na rôzne skupiny.

U dospelých sú 3 typy angíny:

• Primárne bolesť hrdla. Pod primárnou angínou sa rozumie akútne infekčné ochorenie, ktoré má prevažne streptokokovú etiológiu, s relatívne krátkodobou horúčkou, všeobecnou intoxikáciou, zápalovými zmenami v lymfoidných tkanivách hltanu, najčastejšie v mandliach a lymfatických uzlinách, ktoré sú k nim najbližšie. Trvanie inkubačnej doby sa pohybuje od 12 hodín do 3 dní. Akútny nástup hypertermie, zimnica, bolesť pri prehĺtaní, zväčšené regionálne lymfatické uzliny.
• Sekundárny alebo symptomatický. Na pozadí takýchto patológií je lézia tonzíl v hltane: záškrt, šarlach, agranulocytóza, leukémia a tak ďalej.
• Špecifická angína. Spôsobené špecifickým infekčným agens (plesne, spirochete, atď.).

Klasifikácia angíny pectoris u dospelých: t

• Katarálne bolesti v krku. Zvyčajne sa vyvíja veľmi rýchlo a prudko. Vo väčšine prípadov človek náhle ochorie, má malátnosť, suchosť a bolesť hrdla. Trvanie od 3 do 7 dní.
• Folikulárna tonzilitída. Najcharakteristickejším znakom tejto formy angíny je akumulácia fibrínového exsudátu v lakunach. Súčasne sa na edematóznej a hyperemickej sliznici povrchu mandlí vytvárajú belavé nájazdy lokalizované v ústach dutín. Častejšie sú to oddelené útvary, menej často - spájajú sa a pokrývajú väčšinu povrchu týchto orgánov. Trvanie ochorenia je 6 až 8 dní.
• Lacunárna angína. Mandle sú postihnuté v lakunaách, po čom nasleduje šírenie hnisavého plaku na povrchu mandlí. Počas faryngoskopie dochádza k infiltrácii a opuchu mandlí, výraznej hyperémii a dilatácii lakuna. Takéto bolesť v krku trvá 6 - 8 dní.
• Nekrotická angína. Veľké plochy mŕtveho tkaniva sú viditeľné na povrchu mandlí, siahajúce do hlbín a pokryté hrubým sivým alebo žltozeleným kvetom. Foci nekrózy sú impregnované fibrínom a zhutnené. Po ich odstránení sa objaví krvácanie a potom sa vytvorí vred s veľkosťou až 2 cm s zubatými okrajmi.
• Phlegmonous - tento typ bolesti v krku sa najčastejšie vyskytuje na pozadí údajne prechádzajúcich klasickými príznakmi boľavého hrdla - mandle začnú opäť napučiavať, mäkké poschodie sa zčervená.
• Herpangina bolesť v krku. Najčastejšie sa vyvíja u detí. Je spôsobená vírusom Coxsackie A a je vysoko nákazlivým ochorením. Nosič vírusu je chorý človek, v zriedkavých prípadoch to môžu byť domáce zvieratá.
• Vredová membrána je bolesť hrdla bez horúčky. Pacientovi sa zvyčajne pozoruje nekróza jednej z mandlí s tvorbou vredov. Pacient sa sťažuje, že pri prehĺtaní cíti cudzie teleso, jeho slinenie sa zvyšuje a z úst sa cíti zápach.

príčiny

Primárne zameranie zápalu sa tvorí v lymfoidnom tkanive orofaryngu. Príčiny predisponujúce na ochorenie môžu byť lokálna a všeobecná hypotermia, prašná a znečistená atmosféra, zvýšená suchosť priestorov, znížená imunita atď.

Vo väčšine prípadov sa po akútnych respiračných vírusových infekciách vyvinie bolesť hrdla, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu v dýchacom trakte, čím otvárajú cestu pre infekciu.

Od osoby k človeku, bolesť hrdla sa prenáša vzduchom alebo alimentárnym spôsobom. S endogénnou infekciou mikróby vstupujú do mandlí z zubatých zubov, dutín (s sinusitídou) alebo nosovej dutiny. Keď je imunita oslabená, angína môže byť spôsobená baktériami a vírusmi, ktoré sú neustále prítomné v slizniciach úst a hrdla.

Spôsoby preniknutia infekcie do dospelého tela:

• Vzduch (najcharakteristickejší spôsob prenosu).
• Enteral (s kontaminovanými mliečnymi výrobkami).
• Hematogénne (s krvou z infikovaných patogénnych orgánov a tkanív).
• Endogénne (u pacientov s gastroenteritídou, hnisavou sinusitídou, angínou a zubným kazom).
• Umelé (pri operáciách na nosohltane a nosovej dutine (traumatická tonzilitída)).

Okrem toho nasledujúce príčiny môžu u dospelých vyvolať ochorenie:

• nesprávna a zlá výživa;
• ťažká únava tela;
• žijú v nepriaznivých podmienkach;
• nedostatok dostatočného slnečného svetla;
• konštantná vlhkosť

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov je bolesť hrdla spôsobená streptokokmi a reumatizmus, glomerulonefritída a myokarditída sa vyskytujú práve počas streptokokových infekcií, liečba začína antibiotikami penicilínu.

Príznaky bolesti hrdla + foto

Inkubačná doba (čas, vzrušujúce obdobie zavedenia patogénneho faktora do ľudského tela k prvým klinickým symptómom) trvá v priemere približne 10-48 hodín.

Časté príznaky anginy pectoris u dospelých:

• Zvýšenie teploty. Špecifická reakcia ľudského tela na patogénnu aktivitu bakteriálnych činidiel. Vysoká teplota prispieva k rýchlej eliminácii toxínov z tela, zvyšuje imunitnú reakciu a tiež znižuje rýchlosť rozmnožovania baktérií;
• zimnica a malátnosť;
• bolesť hlavy sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie ľudského tela metabolickými produktmi patogénnych mikroorganizmov;
• zvýšená únava;
• bolesť v kĺboch ​​kĺbov (príznak je charakteristický pre deti aj dospelých).
• Ťažké prehĺtanie. Tento symptóm sa vyvíja v dôsledku zápalu mandlí. To redukuje otvor orofarynxu, čo vedie k ťažkostiam pri prenose potravy cez neho. Aj pri prehltnutí sa zvyšuje bolesť, ktorá spôsobuje opatrnosť pacienta pri prehĺtaní.
• Ak je choroba závažná, potom sa na mandlích vytvárajú oblasti nekrózy, ktoré majú tmavosivú farbu. Mŕtve tkanivo je odmietnuté, nahradené chybnými plochami 10 mm.

Dospelí sú infikovaní z nosiča infekcie, ktorý ho uvoľňuje do vonkajšieho prostredia. Významnú úlohu tu zohráva úzky tím pri práci, používanie bežných príborov, riadu, neopatrný prístup k pravidlám osobnej hygieny.

Na nižšie uvedenej fotografii vidíte, ako vyzerá bolesť hrdla u dospelých:

Fotografia ukazuje nahromadenie hnisu na mandlí - to je charakteristický znak angíny

• Teplota subfebrilu (nárast teploty na 37-38 ° C)
• Svetelná indispozícia
• Je možná zväčšená lymfatická uzlina.
• Zvýšenie a začervenanie samotných mandlí

• bolesť v hrdle,
• zvýšený opuch mandlí,
• zvýšenie telesnej teploty
• príznaky intoxikácie tela vo forme bolesti hlavy, záchvaty nevoľnosti a vracania, t
• zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti,
• vzhľad v ústach medzier plaku (natretý žlto-bielou).

• pretrvávajúca horúčka,
• bolesť hlavy,
• zvracanie, zmätenosť.

• triaška;
• horúčkovitý stav;
• bolesť hrdla;
• sivasté škvrny na mandlích;
• opuch krku;
• zlý dych;
• zmena hlasu.

Čo robiť, keď prvé príznaky?

Prvé známky bolesti hrdla sa objavujú veľmi rýchlo. Vo väčšine prípadov sa vyvíja bakteriálna forma, v ktorej sa pacient sťažuje na bolesť hrdla a plaky na mandlí. Vírusové bolesť hrdla je často sprevádzaná trhaním, výtokmi z nosa a ďalšími príznakmi akútnych respiračných infekcií. Liečba závisí od typu patogénu (baktérie alebo vírus).

Pacient je izolovaný v inej miestnosti, je mu pridelený samostatný riad a predmety starostlivosti. Musí dodržiavať tieto pravidlá:

1. odpočinok na lôžku v prvých dňoch choroby, najmä pri vysokých teplotách;
2. obmedzenie fyzickej aktivity;
3. nedráždivé, mäkké jedlo, hlavne zeleninové mlieko, bohatý teplý nápoj.

Komplikácie pre telo

Napriek tomu, že bolesť hrdla vyzerá ako vážna choroba a mnohí ľudia ignorujú jej komplexnú liečbu, je plný mnohých komplikácií. Komplikácie tonzilitídy konvenčne rozdelené na lokálne a všeobecné.

Lokálne komplikácie angíny:

• abscesy okolitého mäkkého tkaniva (tvorba veľkých dutín naplnených hnisom);
• celulitída (rozliate nahromadenie hnisu, neobmedzené);
• otitis media;
• edém hrtanu;
• krvácanie z mandlí.

časté:

• reumatizmus;
• poškodenie obličiek;
• poškodenie zažívacieho traktu;
• prenikanie infekčných agens z hrdla do hrudníka;
• šírenie infekčných agens do lebečnej dutiny;
• sepsa - najzávažnejšia komplikácia anginy pectoris.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné včas sa poradiť s odborníkom, aby ste si vybrali správnu taktiku na liečbu angíny.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať špecialistu na ORL alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediater, ako aj rodinný lekár, môžu vykonať diagnostiku a predpísať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe pacienta sa zúčastnil kardiológ, nefrolog, reumatológ.

Pri diagnóze, klinickom obraze ochorenia sa berú do úvahy údaje o anamnéze a pacientovi sa predpisuje faryngoskopia a výskum kultúrnych baktérií. Je povinné vykonať diferenciálnu diagnózu angíny s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, akútnou faryngitídou a hltanovou záškrtom.

Hlavné príznaky na určenie bakteriálnej infekcie:

• výrazné začervenanie a opuch mandlí a uvuly;
• hnisavá tonzilitída s náplasťami zo šedého plaku;
• jazyková plaketa;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• tvorba peritonsilárneho abscesu, v ktorom je jedna mandľa tlačená smerom k stredu mäkkého podnebia, jazyka, je známkou závažného ochorenia;
• bolesť sprevádzaná slintaním, ťažkosťami pri hovorení, ťažkosťami pri prehĺtaní a dýchaním.

Liečba anginy pectoris u dospelých

Vo väčšine prípadov sa liečba anginy pectoris vykonáva ambulantne, ale v prípade ťažkého priebehu je pacient hospitalizovaný na oddelení infekčnej choroby. Nezabudnite, že by ste mali obmedziť komunikáciu pacienta s rodinnými príslušníkmi, aby nedošlo k šíreniu infekcie.

Vyberte si oddelené jedlá a uteráky. Pri správnej a včasnej liečbe dochádza k zotaveniu približne za sedem dní.

Drogy sú predpísané pacientovi, v závislosti na tom, aké príznaky má. V prípade silného syndrómu bolesti potrebuje anestetiká.

Lieky na liečbu angíny:

1. Fusafunjin (bioparox) - inhalácia 4 inhaláciou ústami každé 4 hodiny počas 4-5 dní. Môže spôsobiť podráždenie sliznice nosohltanu, bronchospazmus, alergické reakcie.
2. Ambazon - pilulku uchovávajte v ústach, až kým sa úplne nerozpustí (pre dospelých 3-5 tabliet denne, pre deti od 3 do 7 rokov, 1 tableta 3 krát denne počas 3-4 dní). Po užití pilulky sa zdržte konzumácie a pitia po dobu 3 hodín.
3. Gramicidin - pilulka sa uchováva v ústach (za lícom), až kým sa úplne nerozpustí. Aplikujte 2 tablety (jedna po druhej počas 20-30 minút) 4-krát denne po dobu 2-3 dní.
4. Pri ťažkých formách ochorenia sa odporúča použitie nasledujúcich liečiv: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminiká. Ukazujú drogy ako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atď.
6. Na zníženie telesnej teploty a zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisujú antipyretické lieky a analgetiká.
7. Pri angine pectoris príznaky ustupujú v dôsledku absorbovateľných piluliek s liekmi na báze mentolu. Namiesto toho môžete použiť špeciálne aerosóly. Ich použitie prispieva k odstráneniu bolesti, ktorá je náchylná na bolesť hrdla s bolesťami hrdla.

V prípade, že telesná teplota trvá viac ako 5 dní, je potrebné zmeniť liečebný režim, čo naznačuje jeho neúčinnosť.

antibiotiká

U dospelých sa pri prvom príznaku ochorenia nesmú používať antibiotiká. Sú uvedené len v prípade bakteriálnej povahy infekcie. Pri vhodne zvolenej antibiotickej terapii sa stav pacienta rýchlo zlepšuje. Ale úlohou lekára je nielen rýchlo obnoviť pacienta, ale aj zabrániť rozvoju komplikácií. To sa dosahuje úplnou deštrukciou patogénu, ku ktorej dochádza, keď sa antibiotiká používajú najmenej 10 dní.

Koľko dní, akým spôsobom a aká dávka lieku sa má užívať, predpísaná ošetrujúcim lekárom.

kloktanie

Je dôležité si uvedomiť, že pri oplachovaní hrdla sa vykonáva vylúhovanie patogénnych mikroorganizmov zo sliznice, takže sa musí vykonávať čo najčastejšie. Pri oplachovaní hrdla doma môžete použiť riešenia:

• bylinné dekorácie
• sóda
• furatsilina
• peroxidu vodíka.

Po rekonvalescencii je pacientovi pridelená štúdia kontrolného laboratória av prípade, že sa objavia príznaky komplikácií, dôrazne sa odporúča konzultácia a následná liečba špecialistom.

Režim napájania

Keď sa angína odporúča tekutá, kaša, bez korenených korenín a korenia, teplé obohatené jedlo, bohaté nápoje (zásaditá minerálna voda je lepšia), je potrebné vylúčiť fajčenie bez zlyhania!

Medzi tieto jedlá patria tieto jedlá:

• Kazety na vode alebo mlieku (ovsené vločky, ryža, krupica) sú tekuté v konzistencii pripomínajúcej želé.
• Kaša polievky, bujóny (s kúskami chleba).
• Chlieb by mal byť biely, bez kvasníc a nie príliš svieži, ale nie zatuchnutý.
• Varená a najlepšie kaša alebo nakrájaná zelenina: zemiaky, paradajky, kapusta, tekvica.
• Cestoviny, ale lepšie malé.
• Varené vajcia, omelety.
• Diétne rybie odrody: cejn, pollock, treska.
• Varené a dusené jedlá: karbonátky, karbonátky. Sú vyrobené z diétneho mäsa: kuracie mäso, teľacie mäso, králičie mäso.
• Mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku. Tvaroh má krémovú konzistenciu.
• Ovocie je potrebné piecť alebo variť.

Pri liečbe anginy pectoris: t

• znížiť množstvo proteínov (až do sedemdesiatich gramov), sacharidov (až do 300 gramov), tukov (až do šesťdesiatich gramov);
• zvýšiť počet jedál až päťkrát, jesť v malých porciách;
• Varíme jedlo, paríme a potom podávame v mletej forme;
• jesť zeleninu, rôzne obilniny;
• nejedzte teplé a studené jedlá;
• nápojové nápoje obsahujúce vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby sú zamerané na zníženie zápalu hltanu, posilnenie obranyschopnosti tela, rýchle zotavenie po chorobe. Na tieto účely sa používajú odvarové rastliny s protizápalovým účinkom (harmanček, šalvia, dubová kôra), čaje a výťažky z bobúľ s vysokým obsahom vitamínov (ríbezle, brusnice, divoká ruža).

1. Calendula kvetenstvo, jeseň listy, tráva paliny - všetko rovnako. 1 polievková lyžica zmesi zalejeme 1 šálkou vriacej vody, varíme na miernom ohni po dobu 10-15 minút, kmeň. Kloktajte s teplým roztokom každé 2 hodiny.
2. Beet Juice Nastrúhajte repu na strúhadle, stláčajte šťavu a kloktajte. Z rovnakej analógie, môžete si mrkvovú šťavu, ktorá sa používa samostatne alebo zriedená šťava z repy.
3. Šalvia list - 3 diely, harmanček kvety - 3 diely, bylina láska - 3 diely, 1 lyžička zmesi variť s 1 šálka vriacej vody, nechajte 30 minút, odtok. Kloktanie s bolesťou hrdla a faryngitídou.
4. 3-5 kusov korenených strúčikov nalejte pohár vriacej vody a trvajte 2 hodiny. Infúzia, aby sa 50 gramov, ale môžete a celý v závislosti na závažnosti ochorenia.
5. Nastrúhame pohár repy, nalejeme do lyžice octu, necháme zmes stáť. Potom vytlačte šťavu, opláchnite hrdlo a prehltnite 1-2 polievkové lyžice.

výhľad

Čo sa týka prognózy liečby, u katarálnej angíny je prognóza liečby vo všetkých prípadoch priaznivá. Najmä rýchlo ochorenie zmizne s včasnou zahájenou liečbou. Priaznivá prognóza pri liečení folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy. Napriek tomu môžu viesť k rozvoju chronickej tonzilitídy.

Závažné komplikácie spôsobené prenesenou nekrotickou angínou akejkoľvek formy komplexnosti. Najčastejšie tieto komplikácie sú reumatizmus a glomerulonefritída.

prevencia

Prevencia ochorenia je vždy výhodnejšia a ľahšia ako liečba. Prevencia boľavých hrdiel nie je výnimkou. Doma môžete vykonávať niekoľko jednoduchých postupov a dodržiavať pravidlá, ktoré znižujú riziko ochorenia:

• Aby nedošlo k zachyteniu hrdla, je tiež dôležité, aby sa neudržiavali kontakty s osobou s bolesťou v krku, aby sa nepoužívali bežné domáce potreby, atď.
• Denné cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu, trenie a doutanie studenou vodou, sprcha - to všetko môže fungovať zázraky s imunitným systémom;
• Správna výživa. Má priamy vplyv na imunitný systém, preto musí byť bohatý na zdravé potraviny, ktoré prenášajú vitamíny a minerály do tela, nie tuk s cholesterolom.
• Jedným zo základných pravidiel pre dospelých je sanácia ústnej dutiny, včasná liečba takých ochorení, ako je zubný kaz, upchatie nosa, adenoiditída.

Pri prvých príznakoch anginy pectoris určite konzultujte so všeobecným lekárom alebo ORL lekárom pre kompetentnú liečbu.

Angína: symptómy, typy a liečba angíny u detí a dospelých

Angína (akútna tonzilitída) je akútne infekčné ochorenie so zápalom mandlí mandľových, tie, ktoré mnohí nazývajú žľazy. Tonzily zachytávajú baktérie a vírusy, ktoré osoba vdychuje, a imunitné bunky a protilátky v mandlích pomáhajú zabiť ich a zabrániť infekciám v hrdle a pľúcach.

Angínu postihujú najmä deti v predškolskom a školskom veku od 3 do 14 rokov, ako aj dospelí do 35-40 rokov. Dojčatá a deti v ranom detstve vo veku do 3 rokov, ako aj u ľudí starších ako 50 rokov, sú zriedkavo pozorované bolesti v krku.

Príčiny anginy pectoris

Hlavnými príčinami rozvoja angíny pectoris u detí vo veku od 3 rokov a dospelých sú mikroorganizmy - β-hemolytická streptokoková skupina A. Staphylococcus môže byť bežným patogénom angíny. Menej často je príčinou angíny adenovírusy, vírusy Coxsackie A, huby rodu Candida a ďalšie mikroorganizmy.

Preniknutie patogénu do sliznice mandlí (nachádzajú sa na stranách vstupu do hltanu a sú zreteľne viditeľné pri pohľade do otvorených úst) sa uskutočňuje pomocou vzduchových kvapiek alebo nutričnej cesty (cez vodu a / alebo jedlo).

V niektorých prípadoch sú mikróby, ktoré sú v hltane a nespôsobujú ochorenie, aktivované pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas chladenia alebo prudkých výkyvov teploty okolia. Je dosť pre niektoré deti, aby namočili nohy, vypili pohár studeného mlieka alebo jedli zmrzlinu, pretože sa okamžite dostali do hrdla.

U dospelých môže byť časté ochorenie angíny spojené s hnisavými zápalovými procesmi v nosnej dutine a jej paranazálnych dutinách, pri ktorých je narušené nosné dýchanie, napríklad zápal dutín, ako aj v ústnej dutine (zubné zuby). Zlé návyky (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu), iné nepriaznivé podmienky - práca v nebezpečnej výrobe, nezdravá strava, beri-beri môžu prispieť k príčinám anginy pectoris u dospelých.

Okrem toho existuje celý rad infekčných a systémových ochorení, jeden z prejavov alebo komplikácií, ktoré môžu byť boľavé hrdlo (špecifické bolesť hrdla): záškrt, šarlach, infekčná mononukleóza, tuberkulóza.

Symptómy angíny

Existuje niekoľko foriem angíny, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky: symptómy, znaky a metódy liečby. Klinické prejavy angíny závisia od stupňa poškodenia tkaniva a typu patogénu. Tam sú miestne a všeobecné príznaky. Lokálne príznaky, spoločné pre všetky formy tonzilitídy, zahŕňajú nepohodlie alebo bolesť hrdla, zvyčajne dosť ostré, zvyšujúce sa pri prehĺtaní, zvýšenie lymfatických uzlín, ktoré sa cítia pod dolnou čeľusťou bližšie k krku. Časté príznaky anginy pectoris sú malátnosť, slabosť, horúčka až 39-40 ° C, zimnica; možné bolesti svalov, kĺbov, oblasti srdca.

Príznaky tonzilitídy u dieťaťa. U malých detí sú okrem začervenania mandlí a zadnej steny hltanu príznaky ako odmietnutie jesť, bolesť v ušiach, nevoľnosť a bolesť brucha, vzhľad voľných stolíc a výskyt záchvatov. Dieťa plače, je vrtošivé, sú problémy so spánkom, dieťa je buď pomalé alebo so zvýšenou vzrušivosťou. Veľmi často je bolesť hrdla u detí sprevádzaná prejavmi otitídy a rinitídy.

Symptómy bolesti v krku sú veľmi podobné bežnému prechladnutiu, ale bolesť hrdla je ťažšie znášať, bolesť hrdla je akútnejšia, trvanie ochorenia je dlhšie, zvyčajne 5-7 dní.

V závislosti od stupňa poškodenia mandlí existuje niekoľko foriem angíny:

• katarálny (poškodenie sliznice mandlí), najľahšia forma tonzilitídy;
• hnisavý lacunar (zapletenie lakunárneho aparátu s tvorbou útokov a hnisu v lakuna);
• hnisavý folikulárny (zápal lymfoidných folikulov);
• fibrinózne, flegmonózne, nekrotické a zmiešané formy.

Existuje niekoľko typov angíny, ktoré sú charakterizované rôznymi patogénmi. Napríklad, ak je pôvodcom hnisavej tonzilitídy streptokok, potom bolesť hrdla sa nazýva streptokokový, so stafylokokom - stafylokokom a tak ďalej.

V závislosti od toho, či jedna alebo obe mandle sú zapálené, môže byť bolesť v krku jedno- a / alebo obojstranná. V mnohých prípadoch je bolesť hrdla kombinovaná s faryngitídou - zápal zadnej steny hltanu, môže byť tiež zapojená jazyková tonzília, palatínové vankúšiky atď.

Angína je nákazlivá pre iných, najmä pre malé deti, takže je potrebné pacienta izolovať a poskytnúť mu oddelené príbory a ošetrovacie prostriedky.

diagnostika

Diagnóza angíny je založená na klinických príznakoch ochorenia. Pre diagnózu, ktorá určuje stupeň zápalu mandlí a typ angíny, je spravidla dostatočná diagnóza lekára v hrdle. V klinickej analýze krvno-neutrofilnej leukocytózy, mierneho posunu vľavo, zvýšená ESR. Prítomnosť p-hemolytického streptokoka je tiež potvrdená pri stanovení ASL-O (antistreptolyzín-O).

Bakteriologické vyšetrenie faryngeálneho steru je nevyhnutné na identifikáciu pôvodcu tonzilitídy, ale problém je, že výsledok sa musí čakať častejšie od 3 do 5 dní. A aby sa neodkladala liečba antibiotikami (najmä u detí), lekári podľa určitých kritérií odhadujú pravdepodobnosť streptokokovej infekcie, takže ak je telesná teplota vyššia ako 38 ° C, nie je kašeľ a nádcha, mandle sú opuchnuté, jasne červené alebo majú plak a regionálne lymfatické uzliny, najmä pod dolnou čeľusťou, sú zväčšené a bolestivé pri pohmate, potom sa antibiotická liečba vykonáva bez čakania na výsledky očkovania.

Katarálne bolesti v krku

Častejšie ako iné formy katarálneho boľavého hrdla, ktoré sa prejavuje hlavne povrchovou léziou mandlí. Katarálny boľavý krk prúdi jemnejšie a vyskytuje sa zriedkavo ako nezávislé ochorenie. Pri tejto forme angíny je zápalový proces obmedzený na porážku sliznice mandlí mandla a okrajov palatínových oblúkov - sú zaznamenané ich edémy a sčervenanie. Všeobecné príznaky sú mierne: celkový stav môže byť uspokojivý, ale môže sa zhoršiť, čo sa prejavuje intoxikáciou, letargiou, zvýšenou únavou, horúčkou na subfebrilné čísla (37-37,5 ° C), u detí môže vzrásť na 38,0 ° S. Pri prehĺtaní, škrabaní a suchom hrdle je bolesť. Jazyk je zvyčajne suchý, potiahnutý, v lymfatických uzlinách sa mierne zvyšuje. V zriedkavých prípadoch je ťažšie zápal hrdla. V detstve sú najčastejšie klinické príhody výraznejšie ako u dospelých.

V klinickej analýze krvi sa pozoruje ľahká neutrofilná leukocytóza (7–9 · 9 9 / l) a malý bodový posun vľavo, ESR - do 18–20 mm / h.

Trvanie ochorenia je 3 - 5 dní, po ktorých sú možné dve možnosti: buď zápal hltana ustúpi, alebo angína pôjde do inej, závažnejšej formy - folikulárneho alebo lacunárneho. Hoci sa katarálne bolesti v krku líšia od iných klinických foriem ochorenia v jeho relatívne miernom priebehu, nesmieme zabúdať, že po ňom sa môžu vyvinúť aj závažné komplikácie.

Folikulárna (hnisavá) tonzilitída

Folikulárna tonzilitída sa tiež nazýva hnisavá a začína akútne, s nárastom teploty 38-39 ° C, ale niekedy môže byť subfebrilná. Pri prehĺtaní je silná bolesť v hrdle, ktorá dáva uchu. Tam môže byť zvýšené slinenie - to je kvôli silnej bolesti v krku a neschopnosť prehltnúť sliny, pretože toto. Zväčšené lymfatické uzliny sa môžu cítiť pod dolnou čeľusťou a na zadnej strane hlavy, sú bolestivé pri pohmate. Intoxikácie, bolesti hlavy, slabosť, horúčka, zimnica sú vyjadrené, niekedy bolesť v dolnej časti chrbta a kĺbov.

Na sčervenené a opuchnuté mandle sa tvoria folikuly (korok). Folikuly sú žltkasté alebo belavé škvrny (zrná, veľkosť špendlíkovej hlavičky až do 3 mm), ktoré sa týčia v mandlí nad povrchom, naplnené hnisovo sivočervenou farbou. Tieto hnisavé folikuly sú zreteľne viditeľné pri pohľade z hrdla a vytvárajú obraz "hviezdnej oblohy" na povrchu mandlí mandľového. Tri až štyri dni po nástupe ochorenia sa otvoria dopravné zápchy, po ktorých sa teplota zníži a stav sa zlepší. V mieste vredov zostávajú malé rany (erózia).

U dospelých sa môže vyskytnúť oneskorenie stolice, tachykardia a bolesti srdca. U detí - anorexia, nevoľnosť, vracanie a stratená stolica. Ľudia so slabým zdravím a deťmi sa môžu stretnúť s omdlením.

Z krvnej strany sa vyskytuje neutrofilná leukocytóza, bodnutie doľava, zvýšenie ESR a stopy bielkovín v moči.

Choroba trvá asi týždeň.

Lacunárna (hnisavá) angína

Príznaky launárneho typu bolesti v krku sú podobné príznakom folikulárneho bolesti hrdla: choroba začína akútne, vysoká teplota až 38–39,0 ° C, bolesť hlavy, zväčšenie lymfatických uzlín, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť v kĺboch, ale forma má závažnejší priebeh. Zápalový proces prebieha na povrchu tkaniva mandlí a hnisavý výtok je lokalizovaný v medzerách. Hlavným rozdielom medzi symptómami folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy je lokalizácia hnisavého plaku na zväčšených mandlích. Vo folikulárnej forme sa vo folikuloch žliaz vyskytujú hnisavé zátky, v launárnych kanálikoch mandlí sú postihnuté.

Zvláštnym nebezpečenstvom je launárna tonzilitída u detí, ktorá je často sprevádzaná závažným zápalom mandlí, čo môže komplikovať dýchanie a niekedy ho dokonca blokovať. Hlavnými dôvodmi tohto procesu - špeciálna štruktúra horných dýchacích ciest. V dôsledku vysokej teploty a intoxikácie môže dieťa pociťovať kŕče. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a boľavé.

Pri analýze krvi, zvýšený obsah leukocytov, zvýšenie ESR.

Plesňové bolesť hrdla

Často sa vyskytuje u malých detí. Častejšie zaznamenané na jeseň av zime. Začína akútne, teplota stúpa na 37,5–38 ° C, ale častejšie je subfebrilná. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie a mierne sčervenanie mandlí, jasných bielych, drobivých, zakrivených nájazdov, ktoré sa ľahko odstránia. Nálety zmiznú na 5. až 7. deň. Pri rozteroch sa nachádzajú akumulácie kvasinkových buniek, mycélia kvasinkových húb a bakteriálnej flóry.

Angína s šarlatovou horúčkou

Bola zistená korelácia medzi výskytom anginy pectoris u dospelých a šarlach u detí. V rokoch nárastu incidencie šarlatovej horúčky dochádza k zvýšenému výskytu anginy pectoris. Zápalové zmeny v hltane sa zvyčajne vyvíjajú pred výskytom vyrážky. Kauzálnym agensom šarlatovej horúčky je hemolytická streptokoková skupina A. Prenos infekcie sa vyskytuje hlavne vo vzduchových kvapkách, najcitlivejších deťoch vo veku od 2 do 7 rokov.

Pri prehĺtaní sa ochorenie začína akútne s nárastom teploty, malátnosťou, bolesťou hlavy a bolesťou v krku. Pri ťažkej intoxikácii sa objavuje opakované vracanie. Bolesti hrdla s šarlatovou horúčkou sú trvalým a typickým príznakom. Vyznačuje sa jasnou hyperémiou sliznice hltanu („horiace hrdlo“), ktorá siaha až do tvrdého podnebia, kde sa niekedy pozoruje jasná hranica zóny zápalu proti bledej sliznici podnebia. Mandľové palatíny sú edematózne, pokryté sivasto špinavou patinou, ktorá na rozdiel od záškrtu nie je kontinuálna a dá sa ľahko odstrániť. Nájazdy sa môžu šíriť do palatínových oblúkov, mäkkého podnebia, uvuly, podlahy z úst.

Rozdiel vírusovej od bakteriálnej (hnisavej) tonzilitídy

Ak je ochorenie spôsobené vírusmi, potom sa zvyčajne u detí s bolesťou v krku vyskytujú nasledujúce príznaky: kašeľ, nádcha, mandle sú červené, hlien je viditeľný na zadnej strane hrdla, často sa pozoruje konjunktivitída. Vo vírusovom bolesť hrdla na mäkkom podnebí, palatine oblúky, jazyk, menej často na mandlí a zadnej časti hrdla odhalí malé, veľkosť špendlíkové hlavy, načervenalé bubliny. Po niekoľkých dňoch praskli bubliny a zanechali za sebou povrchové, rýchlo sa hojiace erózie, alebo podstúpili spätný vývoj bez predchádzajúceho preháňania. Príčinou vírusovej angíny je chrípka, parainfluenza, rinovírus, koronavírus, adenovírus.

Kauzálnymi agensmi hnisavej tonzilitídy sú baktérie: streptokoky a stafylokoky. Streptokokové bolesť hrdla sa líši od vírusového nedostatku kašľa a nádchy. Hlavný rozdiel od vírusu je prítomnosť bieleho kvetu na mandlí.

Inkubačná doba bolesti hrdla, či už vírusovej alebo bakteriálnej, je rovnaká 5-7 dní.

Komplikácie angíny

Komplikácie sú častejšie pozorované pri streptokokovom bolení v krku a zahŕňajú lokálne javy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu 4-6 dní choroby a časté, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú v priebehu 2 až 3 týždňov:

• lokálne komplikácie - sinusitída, otitis, cervikálna lymfadenitída;
• časté komplikácie - akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek), hemoragická vaskulitída.

Niekedy, aj pri ľahko tečúcej katarálnej angíne, možno pozorovať poškodenie srdca (reumatizmus srdca, myokarditídu). To môže spôsobiť príznaky ako bolesť v srdci, dýchavičnosť, arytmia. Tieto komplikácie sa zvyčajne prejavujú vo väčšine prípadov, keď má človek ochorenie „na nohách“. Preto je kľúčovým bodom pri liečbe angíny dodržiavanie lôžka.

Prevencia je včasná a primeraná liečba angíny.

Liečba angíny

Liečba anginy pectoris sa zvyčajne vykonáva doma a len v prípade ťažkého priebehu ochorenia - v nemocnici s infekčnými chorobami.

Princíp liečby všetkých foriem angíny je odlišný. Napríklad liečba katarálnej bolesti hrdla spôsobenej vírusom je na zmiernenie príznakov ochorenia, pretože vírusové boľavé hrdlo zvyčajne prechádza samo. V tomto prípade sa na zmiernenie príznakov ochorenia odporúča: kloktať so slanou vodou alebo roztokom furatsiliny, dostatok teplého nápoja. Ak je príčinou ochorenia streptokoka, potom na liečbu hnisavej tonzilitídy je potrebné brať antibiotiká.

Neléčebná liečba. V prvých dňoch je predpísaný prísny odpočinok na lôžku a neskôr - domáci režim s obmedzenou fyzickou aktivitou. Je to potrebné na prevenciu komplikácií.

Choré dieťa alebo dospelá osoba by si mali vybrať samostatné jedlo, uterák a obmedziť kontakt s ostatnými. Odporúča sa piť veľa teplých nápojov (nekyslé ovocné šťavy, čaj, dogrose infúzia, sušený ovocný kompót, minerálna voda bez plynu, želé). Z potravín je dovolené všetko, čo nepoškodzuje zapálené mandle, jemné, nedráždivé jedlo, hlavne mliečne-zeleninové, bohaté na vitamíny, ako napríklad pyré, zeleninové alebo kuracie vývary, kaša, parné koláče atď. Nepodávajte korenené, hrubé, teplé alebo studené jedlo.

Antibiotiká na bolesť hrdla

Liečba hnisavej tonzilitídy začína menovaním antibakteriálnych liekov. Výber antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti ochorenia a hrozby komplikácií. Na liečbu sa používajú antibiotiká vo vekových dávkach. Keď sa používajú rôzne formy bakteriálnych bolestí v krku, používajú sa antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť patogénu na antibiotiká. V núdzových prípadoch sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Amoxicilín, Flemoxin-Soluteb).

Pre dojčatá si vyberte penicilínové antibiotiká, ktoré sa vyrábajú vo forme sirupov s ovocnými doplnkami. V akútnom streptokokovom bolesť v krku, fenoxymetylpenicilín, Ospin je predpísaný. Ak ste alergický na penicilíny, vyberú sa cefalosporíny alebo makrolidy (azitromycín, Sumamed).

Na zníženie teploty a odstránenie bolesti u detí užívajúcich lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Pre malé deti je vhodnejšie použiť tieto prostriedky vo forme rektálnych čapíkov. V tomto prípade sa riziko alergických reakcií znižuje, pretože sirupy a tablety obsahujú aromatické prísady.

Zlepšenie sa zvyčajne prejavuje znížením intoxikácie, zlepšením celkového stavu. Liečba antibiotikami by však mala pokračovať ďalšie tri až päť dní.

Purulentná tonzilitída u dieťaťa je vážny test pre dieťa a jeho rodičov. Liečba ochorenia musí byť včasná a primeraná veku pacienta.

Systémová antibiotická liečba by sa mala kombinovať s lokálnym účelom antimikrobiálnych liekov so širokým spektrom účinku. Staršie deti s angínou pectoris môžu používať vstrebateľné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ako aj spreje, ako sú hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a ďalšie. Väčšina sprejov a pastiliek je schválená na použitie u detí až po troch rokoch.

Kloktanie pre bolesť hrdla

Časté kloktanie s antibakteriálnymi roztokmi, použitie antiseptických a protizápalových inhalácií, aerosóly urýchľujú proces hojenia a znižujú lokálne príznaky ochorenia.

Môžete kloktať pre dospelých a staršie deti. Farmaceutické byliny (harmanček, eukalyptus, jitrocel, nechtík), lieky - (roztok furatsiliny, Miramistin, 1% roztok alkoholu chlorofyllipt, Lugol) a kloktacie roztoky so sódou, soľou, jódom, ktoré si môžete pripraviť sami doma. Opláchnutie na báze jódu sa má používať opatrne u detí, aby sa zabránilo alergickým reakciám.

Môžete tiež kloktať s repné šťavy, zriedené citrónovej šťavy, zriedený jablčný ocot, silný čaj.

Na to, aby liek dosiahol hlboké časti hltanu, je potrebné pri oplachovaní silne vrhnúť hlavu.

Prenášaná angína, najmä s nedostatočnou liečbou, je predisponujúcim faktorom pri tvorbe chronického zápalového procesu v mandlích. O chronickej tonzilitíde sa hovorí v prípadoch, keď sa angína opakuje častejšie 2-krát ročne, čím sa zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií. Liečba hnisavej tonzilitídy, najmä u dieťaťa, by mala byť komplexná a mala by byť pod prísnym dohľadom lekára.