Zápal pľúc u detí v prvom roku života

Príznaky pneumónie u dieťaťa 1, 2, 3 roky: liečba, príznaky.

Pneumónia je zápalový proces v pľúcnom tkanive.

Stáva sa to bakteriálneho alebo vírusového pôvodu, zriedkavo plesňové.

Vyvíja sa ako komplikácia vírusovej infekcie alebo počiatočného ochorenia.

Častejšie choré deti prvých rokov života.

Aké príznaky spôsobujú podozrenie na zápal pľúc?

Všeobecné informácie o pneumónii

Pri pneumónii sú zvyčajne postihnuté alveoly a pľúcne tkanivo. Stáva sa to rôzneho pôvodu.

V závislosti od patogénu sa príznaky, priebeh ochorenia a spôsob liečby líšia.

Zápal pľúc u dieťaťa môže spôsobiť:

1. Baktérie. Najčastejšia pneumokoková infekcia. Patogény môžu byť staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, chlamydia a iné patogény.
2. Vírusov. V približne polovici prípadov je pneumónia vírusová. Najbežnejšími vírusmi sú chrípka, parainfluenza, adenovírusy. Pri extrémne oslabenej imunite môže zápal v pľúcach spôsobiť vírus herpesu.
3. Huby. Plesňová pneumónia (napríklad kandidálna) je pomerne zriedkavá. Najviac postihuje ľudí so silnou imunodeficienciou. Charakterizované veľmi závažným priebehom ochorenia.
4. Parazity. Keď parazity prenikajú do pľúc, eozinofily sa hromadia v pľúcach (jeden z typov bielych krviniek, ktoré reagujú na alergény a parazity). Vyvíja sa eozinofilná pneumónia. Pľúca sú postihnuté ľudským ascaris, pľúcnymi motolicami, prasačími reťazcami, echinokokmi a inými.

V závislosti od oblasti zápalu sa odlišuje pneumónia:

• alopécia;
• segmentální;
• nerozdielne;
• mozgov;
• Celková.

Ak je postihnuté jedno pľúca, zápal sa nazýva jednostranný, ak sú obojstranné.

Pneumónia môže byť samostatným ochorením alebo komplikáciou predchádzajúcej infekcie.

Z dôvodov nákazy existujú:

1. Nemocničná pneumónia. Ak pacient po troch dňoch strávených v nemocnici alebo tri dni po prepustení ochorie na zápal pľúc.
2. Ambulantná. Najbežnejší typ.
3. Zápal pľúc spôsobený lekárskymi zákrokmi. Keď sa počas lekárskych zákrokov zaznamenávajú patogény.
4. Aspiračná pneumónia. Vyskytuje sa pri vniknutí cudzích telies, potravín alebo tekutín do dýchacích ciest.
5. Atypická pneumónia. Choroba spôsobená vzácnymi druhmi patogénov. Napríklad mykoplazmy, chlamýdie.

Typy pľúcnej pneumónie: klasifikácia WHO

Liečba pneumónie u detí mladších ako 3 roky je zameraná na odstránenie patogénu, zníženie symptomatických prejavov a podporu imunitného systému.

Je dôležité správne určiť príčinu. Potom bude liečba čo najúčinnejšia.

Nákaza pneumónie je priamo závislá od patogénu. Najčastejšie ide o nákazlivé ochorenie. Okrem toho sa osoba, ktorá mala infekciu, môže stať asymptomatickým nosičom.

Vlastnosti pneumónie u dieťaťa

Pneumónia u detí je charakterizovaná prejavmi a rýchlosťou prúdenia.

Často je to vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu.

Zápal pľúc u malých detí je zriedkavo nákazlivý.

Často sa vyskytuje ako komplikácia angíny, bronchitídy, laryngitídy a iných ochorení.

Nebezpečný zápal pľúc u detí do jedného roka. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho systému u detí.

Dýchanie detí do dvoch rokov je plytké, preto sú pľúca zle vetrané, čo vytvára ďalšie možnosti pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov v pľúcach.

Všetky dýchacie cesty u detí sú veľmi úzke a sliznica je náchylná k edému.

Zápalové procesy preto vedú k ťažkostiam s dýchaním alebo k ich zastaveniu, čo je mimoriadne nebezpečné.

Okrem toho u detí sú všetky procesy rýchlejšie ako u dospelých.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k výskytu pneumónie u detí vo veku do troch rokov:

• hladovanie kyslíka plodom počas tehotenstva alebo počas pôrodu;
• pôrodné komplikácie, poranenia pri narodení;
• problémy s otvorením pľúc po narodení;
• nezrelosť;
• anémia, krivica, fyzická retardácia;
• infekcia dieťaťa od matky chlamýdiami, vírusom herpesu a inými chorobami;
• oslabená imunita;
• ochorenia srdca;
• niektoré dedičné ochorenia;
• poruchy trávenia;
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov v tele.

Tiež vývoj pneumónie je ovplyvnený inhaláciou chemických výparov (napríklad z domácich chemikálií), alergických procesov v tele (najmä sprevádzaných kašľom), hypotermií alebo prehriatia dýchacích ciest.

U detí mladších ako 3 roky môžu akékoľvek procesy, ktoré oslabujú ochranné vlastnosti pľúcneho tkaniva, spôsobiť zápal.

U detí sa pneumónia často vyskytuje na pozadí akútneho respiračného ochorenia alebo chrípky.

Pod vplyvom vírusu oslabuje imunitný systém a patogény spôsobujú pneumóniu.

Baktérie môžu byť prítomné vo vzduchu, v nábytku a v domácnosti, v mäkkých hračkách, v náteroch, v dýchacích cestách.

Pneumónia môže nastať, keď dieťa príde do kontaktu s ľuďmi s hnisavými zápalovými ochoreniami.

Dieťa mladšie ako tri roky je ťažké vykašľať spúta.

Výsledkom je, že sa akumuluje v pľúcach a je vynikajúcim médiom pre životne dôležitú aktivitu patogénov.

Zápal pľúc môže byť dôsledkom nesprávnej liečby respiračnej infekcie.

Preto nie je možné samoliečať deti, najmä vykonávať preventívne kurzy antibiotickej liečby.

Musíme sa snažiť zabrániť „zníženiu“ infekcie zo sliznice nosa a hrdla do pľúc.

Za týmto účelom udržujte optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde je dieťa.

Uistite sa, že vaše dieťa veľa tekutiny.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

Je potrebné oddeliť príznaky pneumónie u dieťaťa mladšieho ako jeden rok a vo veku 2-3 rokov.

Deti sú obzvlášť predmetom 9 mesiacov.

Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry dýchacieho systému a obmedzeniu motorickej aktivity dojčiat.

Ako deti tohto veku všeobecne klamú, dochádza k spútu v pľúcach.

Procesy zápalu sa rýchlo šíria a môžu ovplyvniť iné telesné systémy.

U detí mladších ako jeden rok sa pneumónia často vyskytuje do konca prvého týždňa ochorenia.

Vírus porušuje ochranné mechanizmy pľúc, baktérie sú schopné množiť sa a prenikať do pľúcneho tkaniva.

Niekedy pneumónia priamo spôsobuje vírusovú infekciu.

Osobitnou kategóriou sú novorodenci. Vrodená pneumónia sa u nich môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicovej infekcie z matky vírusmi alebo mikroorganizmami.

Podozrenie na zápal pľúc u detí spôsobuje zmenu v dýchaní dieťaťa, dýchavičnosť.

Existuje akútny priebeh ochorenia a predlžuje sa. Príznaky intoxikácie pri akútnom ochorení sú vyslovované.

Príznaky pneumónie u detí mladších ako 1 rok

• Nástup ochorenia je často charakterizovaný jasným poklesom aktivity dieťaťa. Dieťa neustále spí, slabo reaguje na vonkajšie podnety. Možno iný obrázok. Dieťa je nezbedné, nejie, plače. Venujte pozornosť potrebe jasnej zmeny v správaní dieťaťa.
• U dojčiat nesmie teplota stúpnuť nad 37,1–37,5. Niekedy sa teplota vôbec nezvyšuje.
• Poruchy trávenia, zvracanie, stratená stolica, častá regurgitácia sú príznaky intoxikácie.
• Rýma, bolesť hrdla, kašeľ.
• Pri kašli je hlien žltý, niekedy zelený - hnisavý.
• Dýchavičnosť alebo zvýšenie počtu dychov (viac ako 50-60 za minútu). Pri dýchaní dieťa nafúkne líca a vytiahne pery. Možné preplavenie z nosa alebo úst, často u detí do 3 mesiacov.
• Ak si vyzlečete dieťa, môžete si všimnúť, ako je koža vdychovaná chorými pľúcami pri dýchaní.
• Možné ťažkosti s dýchaním a zastavenie pri zápalových procesoch.
• Charakteristickým znakom je modrá koža nasolabiálneho trojuholníka - cyanóza. Zvlášť vidieť pri saní.

U detí do jedného roka sa rýchlo začína stav intoxikácie.

Preto by pri najmenšom podozrení na zápal mali vyhľadať lekársku pomoc.

Zápal pľúc u dieťaťa: príznaky a typy

Jedným z najčastejších ochorení dýchacích ciest je pneumónia. Často sa vyskytuje u malých detí. Pneumónia môže byť veľmi nebezpečná pre deti, pretože ovplyvňuje nielen pľúca, ale môže tiež postihnúť celé telo v procese komplikácií. Samozrejme, všetci rodičia začnú panikať, keď je ich dieťaťu diagnostikovaná pneumónia a okamžite utiekajú do nemocnice. Ale nenechajte sa tak báť. Samozrejme, pneumónia je vážna choroba, ale ak je včas odhalená a liečená včas a do konca, všetko bude v poriadku a bez následkov. Ťažkosť je, že niekedy nie je ľahké rozpoznať chorobu a príznaky sú odlišné pre každého. Aj deti od malých po dospievajúce majú vírusovú a latentnú pneumóniu.

Odrody pneumónie u detí

Pri pneumónii existuje niekoľko odrôd v závislosti od oblasti lézie pľúc a princípu priebehu ochorenia. Vo všeobecnosti sa štruktúra pľúc skladá z akcií, ktoré sú rozdelené na segmenty. V závislosti od poškodených častí sa rozlišujú nasledujúce typy:

• Fokálna pneumónia je lézia malej časti sliznice pľúc. Lézia je približne jeden centimeter v priemere.
• Segmentová a polysegmentálna pneumónia. Segmentový - je výsledkom porážky pľúcneho segmentu zápalového procesu. Ak je niekoľko segmentov zapálených, potom je polysegmentálne.
• Krupózna pneumónia je vtedy, keď je zapálený celý lalok pľúc. Čím väčšia časť pľúc je zapálená, tým ťažšie ochorenie postupuje a blaho dieťaťa sa zhoršuje.

Existujú tiež pravostranné a ľavostranné pneumónie, v závislosti na tom, na ktorej strane sa zápalový proces vyvinul, vpravo alebo vľavo.

Príčiny ochorenia

V každom veku sú patogény odlišné. Líšia sa aj u hospitalizovaných detí, ktoré majú oslabené telo, au detí so zníženou imunitou.

Väčšina prípadov pneumónie je výsledkom aktivácie bakteriálnej flóry nosohltanu, existuje aj možnosť exogénnej infekcie. Bakteriálna flóra je aktivovaná počas akútnych respiračných ochorení alebo iných stresových faktorov a v dôsledku toho sa vyvíja pneumónia.

Lekár s dieťaťom v náručí skúma RTG

Deti od 6 mesiacov do 5 rokov často dostávajú zápal pľúc v dôsledku pneumokokov a hemofilných bacilov. Školáci a predškolské deti môžu ochorieť počas obdobia epidémie od konca leta do polovice jesene. Počas tohto časového intervalu sa zvyšuje hodnota mykoplazmy, ktorá je pôvodcom pneumónie. Medzi mladistvými môže byť chlamýdiová pneumónia faktorom ochorenia.

Približne 1,4 milióna detí mladších ako päť rokov zomrie na pneumóniu každý rok - oveľa viac ako malária, osýpky a AIDS.

Väčšina detí prvého roku života trpí vírusovou pneumóniou. Ak je dieťa slabé, vyplivne a dochádza k aspirácii obsahu žalúdka, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené E. coli alebo Staphylococcus aureus, zriedka Moraxella (Branchamella) catharalis. Extrémne zriedkavá pneumónia, ktorá je spôsobená legionelou mikroorganizmov.

Dieťa v maske

Nezabudnite na formy pneumónie spôsobené mikróbmi a hubami tuberkulózy. Deti mladšie ako jeden rok častejšie trpia vírusovou pneumóniou.

Napodiv, pneumónia môže byť zdvihnutá počas liečby v nemocnici. Existuje celá skupina týchto typov chorôb. Spôsobujú ich nemocničné patogény, ktoré sú vysoko rezistentné na antibiotiká: napríklad pyocyanická tyčinka, proteus, stafylokoky, Klebsiella alebo auto-flóra samotného pacienta. Ak sa dieťaťu podá antibakteriálna liečba, môže potláčať mikroflóru pľúc, čím spôsobuje, že orgány dolných dýchacích ciest sú citlivé na baktérie.

Ako sa prejavuje pneumónia? (Video)

Symptomatológia ochorenia sa môže líšiť, všetko závisí predovšetkým od patogénu, veku dieťaťa a jeho stavu. Často sa pneumónia vyvíja na pozadí akútneho respiračného ochorenia, ale vyskytuje sa aj nezávisle.

Akútna pneumónia je charakterizovaná vysokou horúčkou - 38–39 ° C, ktorá spôsobuje, že celé telo trpí, strata chuti do jedla, všeobecná slabosť, dieťa sa stáva neaktívnym, nezaujíma sa o hry, nie o náladu, má bolesti hlavy. Ak nezačnete liečbu, vysoká horúčka môže trvať približne týždeň alebo aj dlhšie.

Bakteriálna pneumónia, ak nie je veľmi pokročilá, sa ľahko lieči vhodne zvolenými antibiotikami. Bohužiaľ, len 30% všetkých chorých detí na svete dostáva potrebné lieky.

Existuje aj chronická pneumónia, ktorá sa vyvinula v dôsledku chronickej sinusitídy alebo bronchitídy. Môže viesť k alergickým ochoreniam. Ochorenie je v remisii a exacerbáciách. Symptómy sú ako pri akútnej pneumónii, ktorá postupne mizne a následkom toho nemusí dôjsť k úplnému uzdraveniu.

Vlastnosti priebehu ochorenia u dojčiat

Aj najmladšie deti môžu mať zápal pľúc. Možné príčiny zahŕňajú skoré ochorenie alebo komplikácie z chrípky alebo osýpok. Hlavná vec - vedieť a byť schopný rozpoznať príznaky pneumónie a vždy pozorne sledovať dieťa.

U detí sa príznaky ochorenia môžu prejaviť nasledovne:

• kašeľ, dlhý a nie vyblednutý;
• dieťa "dýcha" pri dýchaní;
• vysoká teplota nad 38 ° C;
• odmietnutie jedla a nápojov;
• nestabilná stolička;
• dieťa nezvyšuje váhu.

Príznaky pneumónie rôzneho stupňa závažnosti

Mali by ste tiež venovať pozornosť skutočnosti, že s pneumóniou, deti často regurgitate, môžu mať abdominálnej distenzia. Zriedkavo, samozrejme, ale existujú črevné kŕče a kardiovaskulárna nedostatočnosť. Opäť platí, že všetko je individuálne a závisí od tela. Ak sa rodičia jednoducho domnievajú, že dieťa môže mať pneumóniu, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať vyšetrenie.

Je možné predísť pneumónii, ak sa očkovanie vykonáva včas, dieťa je správne kŕmené a v dome sú pozorované optimálne parametre teploty a vlhkosti.

Ak je však dieťa choré a lekári objavili zápal pľúc, je potrebné okamžite začať liečbu, pretože pneumónia je vážne ochorenie a telo malého dieťaťa sa s ňou nemusí vyrovnať. Bohužiaľ sú známe prípady úmrtia spôsobené týmto ochorením. Samotná pneumónia neprejde, nie je zima, zhoršuje sa a môže spôsobiť komplikácie.

Vlastnosti pneumónie u detí

Pneumónia alebo pneumónia je dnes stále medzi život ohrozujúcimi chorobami napriek zavedeniu nových liekov v liečebnom režime. Choroba je nebezpečná pre komplikácie, ktoré sa objavujú v prípade neskorej diagnostiky a liečby. Pneumónia sa najčastejšie stanovuje u detí - podľa štatistík predstavuje pneumónia asi 75% všetkých pľúcnych patológií v pediatrii.

Spôsoby infekcie a riziková skupina

Pneumónia sa môže vyvinúť u dieťaťa z rôznych dôvodov, z ktorých najčastejšie sú vírusy a baktérie:

• grampozitívne;
• gramnegatívne;
• vírusmi chrípky, adenovírusu, parainfluenzy.

Okrem toho, rozvoj zápalového procesu v pľúcnom tkanive môže prispieť k mykoplazmom, hubám, zraneniam hrudníka, alergickým reakciám a popáleninám dýchacích ciest.

Riziková skupina

Pneumónia sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie, najčastejšie je to komplikácia neliečených akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných infekcií vírusovej a bakteriálnej povahy. Vo väčšine prípadov deti trpia pneumóniou, pretože imunitný systém nie je úplne vytvorený a telo nemôže odolávať patogénom. Predisponujúce faktory pre rozvoj pneumónie sú chronické stavy alebo nepriaznivé životné podmienky, a to: t

• pokročilej bronchitídy a bronchiolitídy;
• obštrukcia dýchacích ciest;
• alergické reakcie;
• Vdychovanie chemických výparov, pracích prostriedkov, pracieho prášku, domáceho prachu a plesní;
• pasívne fajčenie - keď rodičia fajčia v miestnosti, kde dieťa žije, ktorý je nútený neustále dýchať dym;
• ojedinelé prechádzky, horúci prašný vnútorný vzduch, porážka stien bytu plesňami;
• avitaminóza, všeobecná deplécia tela na pozadí častého prechladnutia, dlhodobé užívanie antibiotík alebo nevyvážená monotónna výživa;
• chronické ochorenia nosohltanu a hrtanu - nádcha, sinusitída, sinusitída, adenoiditída, angína, zápal hrtana.

Typy pneumónie u detí

V závislosti od toho, kde a z akého dôvodu sa dieťa nakazilo, je v pediatrii niekoľko typov pneumónie:

• komunitne získaná - pôvodca infekcie je prenášaný najčastejšie vzduchovými kvapkami. Infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek - pri komunikácii alebo kontaktovaní pacienta alebo dopravcu. Priebeh pneumónie získanej v komunite spravidla nie je príliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekciou a liečbou sú dobré.
• Nemocnica - infekcia dieťaťa sa vyskytuje v nemocničnom prostredí na liečbu akéhokoľvek ochorenia dýchacích ciest. Nemocničná pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, okrem toho je telo dieťaťa oslabené užívaním antibiotika alebo iných liekov. Kauzálne agensy nemocničnej pneumónie sú vo väčšine prípadov rezistentné na antibiotiká, takže choroba sa ťažko lieči a zvyšuje sa riziko komplikácií.
• Aspirácia - nastáva vtedy, keď sa do dýchacích ciest vdychujú cudzie predmety (malé časti hračiek, čiastočky jedla, materské mlieko alebo zmes zvracania). Aspiračnú pneumóniu najčastejšie postihujú novorodenci alebo dojčatá v prvom roku života, ktorí sú náchylní na regurgitáciu a vyznačujú sa nezrelosťou orgánov dýchacieho systému.

V závislosti od rozsahu patologického procesu môže byť pneumónia u detí:

• ohnisko - najčastejšia možnosť;
• segmentální;
• intersticiálna.

Príčiny pneumónie

Najčastejšie sa pneumónia u detí vyvíja na pozadí komplikácií chrípky alebo akútnej respiračnej infekcie. Mnohé vírusy prešli radom mutácií a stali sa veľmi odolnými voči liečivám, takže ochorenie je ťažké a nie zriedkavo komplikované léziami dolných dýchacích ciest.

Jedným z faktorov zvýšenia počtu prípadov pneumónie u detí je všeobecný zlý zdravotný stav modernej generácie - teraz chorý, predčasný, s chronickými patológiami detí, oveľa viac sa rodí ako úplne zdravé. Zvlášť závažný je priebeh pneumónie u predčasne narodených novorodencov, keď sa choroba vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nezrelým alebo ešte netvoreným dýchacím systémom. Vrodená pneumónia spôsobená vírusmi herpes simplex, cytomegalovírusom, mykoplazmami, hubami, Klebsiella, sa vyskytuje u dieťaťa 7-14 dní po narodení.

Najčastejšie sa pneumónia u detí vyskytuje v chladnom období, kedy začína obdobie prechladnutia a infekcií a zvyšuje sa zaťaženie imunitného systému. K tomu prispievajú tieto faktory:

• podchladenie;
• chronických infekcií nosohltanu;
• dystrofia alebo krivica;
• beri-beri;
• úplné vyčerpanie tela;
• vrodené ochorenia nervového systému;
• anomálií a malformácií.

Všetky tieto stavy zvyšujú riziko vzniku zápalového procesu v pľúcach a významne zhoršujú priebeh pneumónie.

Môže ARVI viesť k rozvoju pneumónie a kedy sa vyskytne?

Pri chrípke alebo chrípke je patologický proces lokalizovaný v nosohltane alebo hrtane. Ak je patogén nadmerne aktívny, liečba sa vykonáva nesprávne alebo telo dieťaťa nemôže odolať infekcii, zápal klesá pod ňu, chytí dolné dýchacie cesty, najmä malé priedušky a pľúca - v tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie bronchiolitída alebo pneumónia.

Často sami rodičia prispievajú k rozvoju komplikácií u dieťaťa, ktoré dosahujú pneumóniu. K tomu zvyčajne dochádza pri samoliečbe alebo ignorovaní odporúčaní ošetrujúceho lekára, napríklad:

• nekontrolovaný liek na kašeľ a nesprávna kombinácia liekových skupín - pri použití antitusických a expektorančných liekov u dieťaťa sa spúta aktívne produkuje a udržiava v dýchacom trakte v dôsledku inhibície centra kašľa. Preťaženie sa vyskytuje v prieduškách, patologický hlien zostupuje do bronchiolov a vyvíja sa pneumónia;
• používanie antibiotík bez lekárskeho predpisu - mnohí rodičia dobrovoľne začnú s dieťaťom liečiť antibiotikami pri najmenších príznakoch nachladnutia, čo je často nielen neodôvodnené, ale aj nebezpečné. Bežné prechladnutie a chrípka sú spôsobené vírusovou infekciou, proti ktorej nie sú účinné antibakteriálne lieky. Okrem toho časté a nekontrolované používanie antibiotík významne inhibuje funkciu imunitného systému, čo má za následok, že je stále ťažšie pre telo dieťaťa bojovať proti infekcii;
• predávkovanie kvapkami vazokonstriktora v nose - akékoľvek vazokonstrikčné nosné kvapky nie je možné používať dlhšie ako 3 dni, ak po tomto období nie je pozorované žiadne zlepšenie, potom rodičia musia znovu ukázať dieťaťu lekárovi, aby našiel iný liek. Nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom vysušujú sliznicu nosa, spôsobujú mikroskopické praskliny v stenách pri dlhodobom používaní a tým vytvárajú priaznivé podmienky pre prenikanie patogénnej flóry a vírusov hlboko do dýchacích ciest;
• neadekvátny pitný režim a teplota vzduchu v miestnosti - ak dieťa odmietne piť veľa alkalickej tekutiny a je v horúcej, zle vetranej miestnosti, hlien v nose a dýchacích cestách vyschne, zle vykašle - to vedie k stagnácii pľúc. To je dôvod, prečo všetci lekári odporúčajú, aby pacienti sledovali pitný režim, aby sa dieťa neprehrievali, a často vzduch v miestnosti.

Príznaky pneumónie u detí

Intenzita symptómov ochorenia a závažnosť pneumónie vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa - čím je mladší, tým závažnejšie je ochorenie a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií.

Príznaky pneumónie u detí starších ako 1 rok

• nástup ochorenia môže byť akútny aj postupný - začína sa zvýšením telesnej teploty na 38,0-39,0 stupňov, zimnicou, horúčkou;
• výtok z nosa - prvý priehľadný, bohatý, potom nahradený žltým alebo nazelenalým (3-4 dni od nástupu ochorenia);
• kašeľ - prvý deň suchý, paroxyzmálny so separáciou slabého spúta hrdzavej farby. Ako postupuje patologický proces, kašeľ je mokrý, v procese sa uvoľňuje spúta slizníc alebo mukopurulentného charakteru;
• dýchavičnosť - postupuje postupne a zvyšuje sa kašľom, plačiacim dieťaťom;
• zmena sfarbenia kože - dieťa je bledé, koža má mramorový alebo mierne modrastý odtieň, počas plačenia alebo kašľania sa nasolabiálny trojuholník môže modliť;
• porucha spánku - dieťa môže odmietnuť spať, plakať a báť sa, alebo naopak ostáva ostro apatická, letargická, dlho spí, je ťažké ho zobudiť

Príznaky pneumónie u novorodencov a detí mladších ako jeden rok

Prejavy pneumónie u dojčiat sa výrazne nelíšia od symptómov pneumónie u starších detí:

• dieťa je letargické, spí veľa;
• pomalé sanie prsníka alebo fľaše so zmesou;
• častá regurgitácia;
• hnačka;
• bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zhoršená kašľaním a plačom;
• zvyšujúce sa príznaky intoxikácie;
• kašeľ a dýchavičnosť.

Je to dôležité! Pri absencii včasnej diagnózy a lekárskej starostlivosti na pozadí progresívnej pneumónie sa dieťa vyvíja respiračné a potom zlyhanie srdca, čo vedie k pľúcnemu edému a smrti.

Môže byť pneumónia bez teploty?

Pneumónia zvyčajne nepokračuje bez zvýšenia telesnej teploty. Spravidla sa to vyskytuje u dojčiat a novorodencov - na rozdiel od starších detí je pneumónia v nich sprevádzaná hypotermiou, to znamená miernym poklesom teploty, zatiaľ čo deti rastú slabé a slabé, ťažko sa prebudia, odmietajú jesť a pomaly reagujú na dráždivých látkach.

Dych dieťaťa s pneumóniou

Počas zápalu pľúc, aj keď ochorenie pokračuje bez ťažkej intoxikácie a vysokej horúčky, dieťa bude mať vždy dýchavičnosť a rýchle dýchanie. Ako patologický proces postupuje v dolnom dýchacom trakte počas inhalácie, budú jasne viditeľné medzirebrové priestory a retrakcia jugulárnej fossy - tieto príznaky poukazujú na rozvoj respiračného zlyhania.

S porážkou veľkej plochy pľúc alebo bilaterálnej pneumónie počas dýchania sa môže vyskytnúť jedna polovica oneskorenia hrudníka, záchvaty krátkodobého zastavenia dýchania (apnoe), porušenie hĺbky a dýchacieho rytmu. Ako progreduje zápalový proces, nielen nasolabiálny trojuholník sa stane cyanotickým, ale celé telo dieťaťa.

Mykoplazma a chlamýdiová pneumónia u dieťaťa

Medzi atypickými formami pediatrickej pneumónie je izolovaná mykoplazmatická forma ochorenia a chlamýdie. Takýto zápal pľúc je spôsobený jednobunkovými mikroorganizmami - chlamýdiami a mykoplazmami, ktoré je dieťa infikované najčastejšie aj v maternici. Patogény sa do určitej miery nemusia prejavovať, ale pod vplyvom faktorov priaznivých pre ich rast a reprodukciu ovplyvňujú dýchacie cesty a spôsobujú v nich zápalový proces.

Klinické príznaky chlamýdiovej a mykoplazmatickej pneumónie sú nasledovné príznaky: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39,0 stupňov na pozadí relatívneho zdravia - teplota trvá 2-3 dni, po ktorej klesne na subfebrilné parametre alebo normálne;
• výtok z nosa, upchatie nosa, výtok čistého hlienu z nosa;
• kýchanie, bolesť hrdla a kašeľ - najprv suché, postupne nahradené vlhkým, s výtokom spúta;
• počas auskultácie sa ozýva sipot s jednou veľkosťou.

Zákernosť mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie u dieťaťa je taká, že neexistujú žiadne charakteristické príznaky, ako je napríklad dýchavičnosť a cyanóza nasolabiálneho trojuholníka - čo značne komplikuje diagnózu a oneskoruje správnu liečbu.

Liečba pneumónie u detí

Pre priaznivý výsledok ochorenia je dôležité liečiť komplexnú pneumóniu. Základom terapie sú širokospektrálne antibiotiká, na ktoré sú citlivé grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Ak nie je patogén nainštalovaný, môže sa dieťaťu predpísať naraz niekoľko antibakteriálnych liekov, pričom sa sleduje účinnosť liečby počas liečby. Nižšie je uvedená liečba pneumónie u dieťaťa, ktorá sa používa najčastejšie:

• antibiotiká - zvyčajne penicilínový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilín), cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azitromycín, Spiromycín, Summammed). V závislosti od závažnosti ochorenia sa liek podáva vo forme injekcií, tabliet alebo suspenzií na orálne podávanie. Trvanie liečby antibiotikami nie je kratšie ako 7 dní av prípade komplikovaných prípadov až 14 dní.
• Kašeľové prípravky sú zvyčajne predpísané bronchodilatátory a expektoranty vo forme sirupov, roztoky na inhaláciu (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tieto liečivá riedia hlien a zvyšujú evakuačnú kapacitu riasok riasovitého epitelu na vylučovanie patologického exsudátu kašľom.
• Antipyretické lieky - keď teplota stúpne nad 38,0 stupňov a príznaky intoxikácie detského tela sa podávajú lieky založené na paracetamole (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektálne čapíky) alebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tieto lieky sa môžu striedať navzájom, ale interval medzi dávkami by mal byť aspoň 4 hodiny. Ak dieťa trpí epilepsiou alebo inými ochoreniami nervového systému, teplota sa má znížiť, keď sa zvýši na 37,5 stupňov, inak sa zvyšuje riziko vzniku kŕčovitých záchvatov.
• Imunostimulanciá - na udržanie imunity a stimuláciu obranyschopnosti tela je dieťaťu predpísané liečivo založené na interferóne. Zvyčajne ide o rektálne čapíky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústna hydratácia - alebo zvýšený pitný režim. Ak chcete urýchliť odstránenie toxínov z tela, lepšie vykašliavanie spúta a rýchle uzdravenie, dať dieťaťu teplý čaj, kompót, dogrose decoction, minerálnu vodu bez plynu. Dojčatá by sa mali matke ponúkať častejšie.
• Odpočinok na lôžku - v prvých dňoch choroby, keď sa udržuje telesná teplota a dieťa je pomalé a oslabené, musíte zostať v posteli - to pomôže zabrániť vzniku komplikácií. Akonáhle sa teplota vráti do normálu a dieťa sa bude cítiť lepšie, môžete vstať.
• Diéta - s pneumóniou, dieťa môže odmietnuť jesť, v dôsledku intoxikácie tela a slabosť. V žiadnom prípade nemôže nútiť ho kŕmiť - staršie deti ponúkajú kurací vývar so strúhaným prsným mäsom a deti v prvom roku života materského mlieka.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom užívania antibiotík, probiotiká sa majú podávať súbežne s dieťaťom od prvého dňa liečby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tieto lieky eliminujú negatívne účinky užívania antibiotík (nadúvanie, hnačka, plynatosť, kolika) a kolonizujú črevá prospešnou mikroflórou.

Nezabudnite na pravidelné vetranie miestnosti, kde sa pacient nachádza, a na mokré čistenie. Odporúča sa nepoužívať žiadne syntetické čistiace prostriedky a antiseptiká s obsahom chlóru - to vytvára ďalšiu záťaž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikácií.

Po týždni od začiatku liečby možno chodiť na detský chod za predpokladu, že liečba je účinná a telesná teplota je v normálnom rozsahu. Zvyčajne sa úplné uzdravenie a obnovenie respiračných funkcií dieťaťa prejaví za 1,5 mesiaca av prípade komplikovaného priebehu pneumónie za 3 mesiace.

Je možné liečiť pneumóniu u dieťaťa doma?

Rozhodnutie o tom, kde a ako sa má liečiť pneumónia u dieťaťa, vykonáva lekár, pričom zohľadňuje množstvo faktorov:

• závažnosť stavu pacienta - prítomnosť respiračného zlyhania, komplikácie;
• stupeň poškodenia pľúc - ak je liečba fokálnej pneumónie u dieťaťa stále možná doma, potom sa intersticiálna alebo bilaterálna liečba vykonáva len v nemocnici;
• sociálne podmienky, v ktorých je pacient držaný - lekár posúdi, ako dobre bude dieťa doma a či budú všetky predpisy plne splnené;
• Všeobecné zdravotné stavy - oslabená imunita dieťaťa, časté prechladnutie alebo prítomnosť sprievodných chronických ochorení sú povinnými podmienkami hospitalizácie.

Deti do jedného roka, bez ohľadu na závažnosť pneumónie, musia byť hospitalizované v nemocnici kvôli vysokému riziku komplikácií.

Prevencia pneumónie u detí

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie u dieťaťa, rodičia by mali premýšľať o zlepšení svojho zdravia od času plánovania tehotenstva. Žena musí podstúpiť všetky vyšetrenia a testy gynekológom vopred - to pomôže zabrániť mykoplazme a chlamýdiovej pneumónii u novorodencov. Je dôležité správne riadiť tehotenstvo a predchádzať komplikáciám, ako je preeklampsia, drozd, predčasný pôrod - všetky tieto podmienky vytvárajú predpoklady pre rozvoj pneumónie u novorodencov.

Odporúča sa kŕmiť dojčatá v prvom roku života materským mliekom, pretože materské protilátky sa prenášajú na dieťa a vytvára sa imunita. Je dôležité dbať na kalenie - vzduchové kúpele, prechádzky, kúpanie, gymnastiku.

Všetky nachladnutia by sa mali liečiť včas a len spolu s detským lekárom - samoliečba je jednou z hlavných príčin vzniku pneumónie u detí. Kategorickým rodičom je zakázané fajčiť v miestnosti, kde je dieťa, a fajčiarom alebo rodinným príslušníkom je lepšie, aby sa k dieťaťu nedostali tak, aby nevdychoval zápach tabaku.

Príznaky pneumónie u dieťaťa

Moderná medicína umožňuje úspešne liečiť pneumóniu u detí, ale predpokladom priaznivého výsledku je včasná diagnostika a určenie adekvátnej liečby. Zápal pľúc u dieťaťa je nebezpečný z dôvodu komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade oneskoreného odhalenia príznakov ochorenia.

Príčiny pneumónie u dieťaťa

Čím menšie je dieťa, tým zraniteľnejšie je pre rôzne choroby. Dôvod - nedokonalosť rastúceho organizmu, anatomická a fyziologická. Vekom súvisiace funkcie ovplyvňujúce vývoj pneumónie u detí sú:

• nedostatočná tvorba dýchacieho systému, jeho funkčná nestabilita;
• menšie ako u dospelých, lumen dýchacích ciest;
• nezrelosť pľúcneho tkaniva;
• jemnosť slizníc obložených dýchacími cestami;
• hojnosť krvných ciev v slizniciach;
• abdominálne dýchanie, brániace výmene plynu s akýmkoľvek, dokonca aj menším problémom s črevami;
• úplná nezrelosť imunitného systému tela.

Riziko pneumónie sa zvyšuje v prípadoch, keď sa dieťa narodilo predčasne alebo podváha, s umelým kŕmením a nedostatkom kvalitnej starostlivosti. Častejšie choré deti vyrastajú v rodičoch, ktorí fajčia.

Endogénne a exogénne patogény

Pneumónia ako choroba je charakterizovaná polyetiológiou - rôznymi patogénmi, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach. V prvom rade, pokiaľ ide o frekvenciu, sú chlamydie a mykoplazmy, nachádzajú sa v takmer tretine chorých detí. Každé zo štyroch detí, u ktorých sa vyvinie pneumónia, spôsobuje pneumokoky.

Patogény sa líšia v závislosti od veku a environmentálneho faktora. U detí, ktoré nie sú v kontakte s inými deťmi a nenavštevujú predškolské zariadenia, je zápalový proces často spôsobený pneumokokom. Materské školy a mladší študenti sú ovplyvnení mykoplazmou. Chlamydia sú pôvodcami ochorenia u dospievajúcich detí.

Pneumónia u detí je spôsobená exogénnymi patogénmi (v životnom prostredí) a zástupcami vnútornej mikroflóry nosohltanu (endogénny patogén). Aspirácia zvracania a svrbenia (patogény - stafylokoky a Escherichia coli) môže byť endogénnym faktorom. Rôzne faktory môžu aktivovať vlastné baktérie:

• podchladenie;
• beri-beri;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• katarálnych ochorení.

Primárna (krupózna) forma sa vyvíja po vstupe patogénov do dýchacieho traktu a akútne respiračné infekcie môžu u dieťaťa spôsobiť sekundárnu pneumóniu. Zápal pľúc môže byť spôsobený infekciou smerom nadol, nielen bakteriálnou, ale aj vírusovou. Niektoré typy pneumónie majú fungálnu etiológiu. Sekundárna pneumónia (bronchopneumónia) je oveľa bežnejšia.

Zápal spôsobený takzvanými nemocničnými (nemocničnými) kmeňmi u dieťaťa hospitalizovaného kvôli inému ochoreniu je obzvlášť ťažké liečiť. Nozokomiálne infekcie sú rezistentné na liečbu antibiotikami.

Hlavné príznaky pneumónie u detí

Klinický obraz vývoja pneumónie u detí závisí od viacerých faktorov:

• patogén;
• vek pacienta;
• tkanivá zapojené do zápalového procesu (jednorazová alebo obojstranná pneumónia, ohnisko, lobar atď.).

Klasifikácia rozdeľuje pneumóniu na jednoduchú a obojstrannú, fokálnu, lobarovú, atď. Keď sa infekcia šíri do okolitých tkanív, pozorujú sa príznaky zodpovedajúcej choroby (bronchopneumónia, exsudatívna pleuróza atď.).

Symptomatológia tohto ochorenia môže byť podobná klinickému obrazu iných respiračných ochorení, a preto je potrebná diferenciálna diagnostika. Akékoľvek, najmenšie príznaky ochorenia by sa mali liečiť opatrne, pretože pneumónia u detí sa vyvíja veľmi rýchlo a pri absencii včasnej liečby sa treba obávať komplikácií alebo dokonca smrti.

Ťažké dýchanie

Úplne prvý príznak pneumónie - pacient začne dýchať a rýchlo. Je to spôsobené tým, že zapálené pľúcne tkanivo sa nemôže zúčastniť výmeny plynov a vypadnúť z dýchacieho procesu. Tento stav sa nazýva respiračné zlyhanie. Aby sa naplnil chýbajúci kyslík, pacient musí vykonať viac dychových pohybov, dýchanie je ťažké, intenzívne. V rovnakom čase, dieťa nafúkne nozdry, otočí bledý, a potom oblasť nasolabiálneho trojuholníka získava modrastý odtieň.

Dlhodobé prechladnutie

Rodičia by mali byť upozornení kvôli prechladnutiu, ktoré trvá viac ako týždeň a je sprevádzaný vysokou horúčkou. V tomto prípade antipyretické lieky prinášajú dočasnú úľavu: teplota sa rýchlo vracia do svojej polohy. Najvyššia teplota do 40 ° C sa pozoruje u detí vo veku od 6 do 7 rokov. Toto je prirodzená obranná reakcia tela na infekciu. Pneumónia u mladších detí môže byť sprevádzaná teplotou nepresahujúcou úroveň subfebrilu v dôsledku slabého imunitného systému. To je nebezpečné v tom, že pneumónia môže byť zamaskovaná ako bežná nádcha.

kašeľ

Symptóm môže byť rôznej intenzity a povahy, v niektorých prípadoch je dlhý čas suchý kašeľ a u iných chorých detí je kašeľ veľmi silný, paroxyzmálny a pri akútnej pneumónii sa dusí.

Zápal pľúc u dojčiat je sprevádzaný dýchavičnosťou a dýchaním a záchvatmi kašľa, počas ktorých sa nasolabiálna oblasť jasne mení na bledú farbu a získava sivastý odtieň. Teploty môžu vzrásť na 38 ° C a vyššie. Dieťa dýcha ústami, pretože nosné priechody sú blokované opuchom nosovej sliznice.

Pre deti všetkých vekových kategórií je pre pneumóniu charakteristické, že nemôžu hlboko dýchať. Pokusy o zhlboka sa nadýchnuť v záchvate kašľa.

Atypická forma

Symptómy atypickej (mykoplazmózy, chlamýdie) pneumónie sú odlišné. Atypická pneumónia u detí je charakterizovaná ostrým prechodom od akútnej formy zápalového ochorenia s teplotou okolo 40 ° C k symptómom bežného nachladnutia s miernym zvýšením teploty alebo jeho normalizáciou. Po poklese teploty sa vyvíja perzistentný, suchý, dusivý kašeľ.

Vo väčšine prípadov sa atypická pneumónia berie na bronchitídu a podľa toho sa lieči. Následne môže nesúlad liečby viesť k chronickým ochoreniam a opätovnému výskytu zápalu. Počúvanie pomocou fonendoskopu neumožňuje presne diagnostikovať ochorenie, sú potrebné presnejšie diagnostické metódy.

Diagnostické opatrenia

Sebaurčenie choroby, ako aj samoliečba, nevedie k ničomu dobrému. Nemocné dieťa sa musí ukázať lekárovi na komplexné vyšetrenie.

Zápal pľúc u detí môže byť diagnostikovaný na začiatku ochorenia. Na to potrebujete:

• plne preskúmať dieťa, aby posúdil jeho stav;
• počúvať pľúca;
• podstúpiť röntgenové vyšetrenie;
• absolvovať krvný test.

Röntgenové žiarenie sa musí vykonať v dvoch projekciách (predných a bočných), aby sa čo najpresnejšie posúdilo, ako sú pľúca pokryté zápalom. Krvný test nielenže indikuje prítomnosť zápalu, ale tiež pomáha určiť patogén. Bez toho nie je možné predpísať potrebnú lekársku starostlivosť.

Čo najviac dopĺňa klinický obraz informácií od rodičov. Čím mladšie sú deti, tým bližšie by sa ich matky a otcovia mali vzťahovať na svoje zdravie, aby namiesto odpovedí na otázky lekára, keď sa objavili prvé príznaky, či boli pôvodne kašeľ, atď.

Liečba pneumónie u detí

Zápal pľúc u detí sa môže liečiť iba v súlade s písomnými odporúčaniami lekára. Tradičný kašeľ a liečivá sa používajú iba ako doplnok k hlavnej terapii. Nemôžete:

• prestať užívať lieky;
• podľa svojho uváženia nahradiť niektoré lieky inými;
• zvýšenie alebo zníženie dávky lieku.

Základom liečby drogami sú antibiotiká. Citlivosť patogénu na dané antibiotické liečivo je stanovená na základe posúdenia stavu malého pacienta po troch dňoch užívania predpísaných liekov.

Interval medzi injekciami pilulky (injekcie) musí byť prísne dodržaný: dvojitý príjem znamená odobratie po 12 hodinách, trikrát - po 8 hodinách. To je nevyhnutné na udržanie požadovanej koncentrácie účinnej látky v krvi, inak sa účinnosť liečby zníži.

Antibiotiká by sa nemali užívať dlhšie, ako je predpísaný priebeh liečby (týždeň pre cefalosporíny a penicilíny, 5 dní pre makrolidy), pretože sa môže vyvinúť dysbióza.

Antipyretiká sa predpisujú len pri teplotách nad 38 ° C u detí mladších ako 1 rok a nad 39 ° C po jednom roku života. Ak má dieťa kŕče aj pri subfebrilných teplotách, je potrebné antipyretikum. O účinnosti liečby môžeme hovoriť, ak:

• zlepšená chuť do jedla;
• ľahšie dýchanie, znížila sa dýchavičnosť;
• znížená teplota.

Ak sa tak nestane po troch dňoch od začiatku liečby, musíte upraviť liečbu liekmi.

Ďalšia liečba

Lieky sa predpisujú na riedenie spúta a uľahčenie kašľa. Stav dieťaťa sa zmierňuje nadmerným pitím: pri dehydratácii tela sa hlien kondenzuje, čo sťažuje kašeľ. Vitamínové komplexy môžu byť predpísané na udržanie sily. Starostlivosť a výživa sú nevyhnutnou súčasťou liečby. Dieťa potrebuje zabezpečiť čistotu a vlhkosť v miestnosti. Jedlá by mali byť ľahké.

Indikácie pre hospitalizáciu pri rozvoji pneumónie u dieťaťa

Zápal pľúc u detí mladších ako 3 roky sa lieči len v nemocnici: v tomto veku deti stále nemajú silnú imunitu, obranyschopnosť tela je slabá, a preto by kvalifikovaný personál mal sledovať stav pacientov.

Deti staršie ako tri roky podliehajú hospitalizácii v prípadoch, keď:

• doma neexistuje možnosť náležitej starostlivosti a liečby;
• dieťa vo vážnom stave;
• pneumónia je spojená s chronickými ochoreniami.

Lekár môže trvať na hospitalizácii a bez týchto dôvodov.

Nebezpečenstvo a možné komplikácie pneumónie

Hlavným nebezpečenstvom pri zápale pľúc je rozvoj pľúcneho edému. Ďalšie nebezpečenstvá a komplikácie zahŕňajú:

• prudký pokles tlaku sprevádzaný zlyhaním srdca;
• respiračné zlyhanie;
• narušenie vedomia;
• kŕčovitý stav;
• sepsa;
• akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
• infekčný toxický šok.

Ak máte podozrenie na vývoj niektorého z týchto stavov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak sa pneumónia lieči doma.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, nemali by ste dieťa vziať na kliniku, pretože existuje vysoké riziko „chytania“ iných infekčných ochorení na pozadí oslabeného imunitného systému. S počiatočnými príznakmi, musíte zavolať na okresný pediater na dome, a na náhlu vysokú horúčku a ďalšie akútne príznaky - prvá pomoc v núdzi.

Včasná diagnóza a rýchly začiatok liečby, dodržiavanie všetkých predpisov lekára pomôže vyliečiť dieťa z pneumónie a vyhnúť sa komplikáciám a relapsom. Pre podporu zdravia sú potrebné preventívne opatrenia.