Biseptol

Kombinované antibakteriálne liečivo je biseptol. Návod na použitie ukáže, ako užívať tablety 120 mg a 480 mg, suspenziu alebo sirup na liečbu bolesti hrdla, nachladnutia a cystitídy u dospelých, detí a počas tehotenstva. Z toho, čo pomáha biseptol, budú v článku prezentované aj informácie o cenách, analógy a prehľady pacientov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Biseptol sa vyrába vo forme:

• Okrúhle nažltlé tablety s gravírovaním „Bs“, obsahujúce 2 účinné látky - sulfametoxazol a trimetoprim. 120 a 480 mg, 20 tabliet na balenie;
• Koncentrát na infúzny roztok (Biseptol 480) v 5 ml ampulkách;
• Perorálna suspenzia s jahodovou vôňou bez cukru.

Tablety pre dospelých obsahujú 0,4 g (400 mg) sulfametoxazolu a 0,08 g (80 mg) trimetoprimu. Tablety pre deti obsahujú v jednej tablete 100 mg sulfametoxazolu a 20 mg trimetoprimu.

Tablety "Bactrim Forte" obsahujú 800 mg sulfametoxazolu a 160 mg trimetoprimu. 1 ml sirupu obsahuje 40 mg sulfametoxazolu a 8 mg trimetoprimu (biela suspenzia so žltkastým nádychom vo fľašiach po 100 ml).

Farmakologické vlastnosti

Biseptol (480, 120 a 240 mg) je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo, ktoré sa vzťahuje na sulfanilamidové liečivá. Kombinácia účinných látok zabraňuje syntéze kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolické procesy v mikrobiálnych bunkách, ako aj ich delenie.

Co-trimoxazol nezabije pôvodcov rôznych ochorení, ale obmedzuje ich reprodukciu, čo dáva imunitnému systému schopnosť vyrovnať sa s patogénmi samostatne. To vysvetľuje neprítomnosť silného toxického účinku počas liečby Biseptolom.

Účinné látky liečiv rýchlo prenikajú a sú distribuované v tele. Ak sa umiestni kvapkadlo, maximálna koncentrácia sa dosiahne do jednej hodiny. Pri použití tabliet sa tento čas zvyšuje. Hlavná časť lieku sa vylučuje do moču do 72 hodín, čo je malá časť výkalmi.

Liek je schopný vyrovnať sa s približne 40 typmi patogénnych mikroorganizmov, vrátane streptokokových a stafylokokových infekcií, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli a ďalších. Anaeróbne a mykobaktérie, ako aj vírusy, liek nemá žiadny účinok.

Biseptol sa používa na primárnu a sekundárnu prevenciu pneumocystózy a toxoplazmózy u nosičov HIV.

Na čo sa liek Biseptol predpisuje?

Použitie lieku Biseptol je indikované pri rôznych infekčných procesoch v tele spôsobených baktériami citlivými na ko-trimoxazol, medzi ktoré patria:

• Infekcie horných dýchacích ciest - nádcha (zápal nosovej sliznice), faryngitída (bakteriálny proces v hltane), laryngitída (zápal hrtanu).
• Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal priedušnice), bronchitída (lézia priedušiek), pneumónia (zápal pľúc, vrátane zápalov pľúc spôsobených pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patológia ORL orgánov - sinusitída (zápal sliznice nosových dutín), angína (infekčný proces mandlí) a zápal stredného ucha (zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha).
• Infekcie genitourinárneho systému - prostatitída (zápal prostaty u mužov), patologický infekčný proces v maternicových príveskoch u žien, poškodenie obličiek, močového mechúra, močovodu a uretry.
• Infekcie tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu - enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), gastritída (bakteriálne poškodenie žalúdka), pankreatitída (zápal pankreasu), infekčné hnisavé procesy v pečeni a žlčových cestách. Tablety Biseptolu sa tiež používajú na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií s poškodením tráviaceho systému, najmä cholery.
• Niektoré generalizované špecifické bakteriálne infekcie spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol sú brucelóza, aktinomykóza (ak nie je spôsobená aktívnymi mykotickými aktinomycetami).

Biseptol je zvyčajne antibiotikum druhej línie, jeho použitie sa odporúča, ak sú baktérie rezistentné na antibiotiká prvej línie. Tablety môžu byť tiež použité na liečbu osteomyelitídy (hnisavý proces v kostiach), pričom potvrdzujú citlivosť na ko-trimoxazol v patogénnych baktériách.

Návod na použitie

Biseptol: suspenzia

Sirup je určený na požitie. Farba od bielej po svetlo krémovú. Neobsahuje cukor. Má mierny zápach jahody

Spôsob použitia

Vypiť suspenziu po jedle, vypiť veľké množstvo vody.

Dospelí a deti od 12 rokov: od 960 mg do 1440 mg (v závislosti od závažnosti ochorenia) každých 12 hodín.

Termín užívania lieku na infekciu močových ciest je 10-14 dní, na exacerbáciu chronickej bronchitídy - 14 dní, na cestovateľov hnačky a shigellosis - 5 dní.

U detí sa dávka vypočíta na základe ochorenia. Približná dávka 36 mg / kg denne.

• Priebeh liečby infekcií močových ciest a akútneho zápalu stredného ucha - 10 dní, shigelóza - 5 dní. U ťažkých infekcií sa dávky pre deti môžu zvýšiť o 50%.
• Pri akútnych infekciách je minimálna doba liečby 5 dní; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni.
• Po 7 dňoch sú pozorované zmeny, ak neprišli, upravte dávku alebo zmeňte liečbu.
• 960 mg každých 12 hodín vypiť suspenziu na liečbu mäkkého chancre (od 7 do 14 dní).
• U žien s akútnymi nekomplikovanými infekciami močových ciest sa odporúča jedna dávka 1920–2880 mg, prípadne večer po jedle alebo pred spaním.
• Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii - 30 mg na kg 4-krát denne s intervalom 6 hodín počas 14-21 dní.
• Na prevenciu pneumónie, dospelých a detí starších ako 12 rokov - 960 mg / deň. Pre deti do 12 rokov - 450 mg každých 12 hodín, 3 dni v rade každý týždeň.

Pri iných bakteriálnych infekciách sa dávka upraví individuálne v závislosti od jednotlivých indikátorov.

Ako užívať tabletky?

Dávkovanie liečiva je stanovené individuálne. Tablety sa užívajú po jedle, pijú veľa tekutín. Ak je potrebné použiť liek Biseptol na liečbu, je potrebné vziať do úvahy návod na použitie.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 960 mg 2-krát denne, s dlhodobou liečbou, 480 mg 2-krát denne.

Deti vo veku od 3 do 5 rokov, liek je predpísaný 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 krát denne; deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg (4 tablety po 120 mg alebo 1 tableta po 480 mg) 2-krát denne.

• Pri pneumónii sa liek predpisuje v množstve 100 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti / deň. Interval medzi dávkami je 6 hodín, trvanie liečby je 14 dní.
• Pri kvapavke je dávka liečiva 2 g (v zmysle sulfametoxazolu) 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín.

Trvanie liečby je 5 až 14 dní. V závažných prípadoch ochorenia a / alebo pri chronických infekciách sa môže jedna dávka zvýšiť o 30-50%.

Injekcie Biseptol v ampulkách

Koncentrát - číra tekutina v tmavých sklenených ampulkách má svetložltý odtieň alebo žiadnu farbu. Tam je vôňa alkoholu. V škatuľke je 10 ampúl po 5 ml.

Spôsob použitia

Roztok pre kvapky Biseptol sa pripraví bezprostredne pred postupom a použije sa 6 hodín. Doba podávania nepresiahne jednu a pol hodiny, pretože počas tejto doby sa dosiahne dosiahnutie maximálnej účinnej koncentrácie liečiva v krvi. Roztok sa vstrekuje pomaly, intravenózne, kvapká. Ak sa v pripravenej kvapaline objaví zrazenina alebo zakalenie, kvapkadlo by sa nemalo umiestniť.

Ako riedidlá sa používajú:

• 5% dextrózy.
• Roztok chloridu sodného je 0,9%.
• Roztok chloridu sodného 0,45% a dextróza 2,5%.
• Ringerov roztok.

Biseptol sa používa v nasledujúcich štandardných dávkach:

• Vek od 12 rokov - u jedného kvapkadla sa odoberajú 2 ampulky (10 ml lieku) a zriedi sa 250 ml fyziologického roztoku. Infúzia sa vykonáva dvakrát denne.
• Vek do 12 rokov - terapeutická dávka na 1 kg hmotnosti je 30 mg sulfametoxazolu + 6 mg trimetoprimu denne. Výsledný objem sa použije na 2 injekcie.

Ťažké infekcie - kvapkadlá sú umiestnené každý deň 2-3 krát. Na jednu infúziu sa použije 15 ml (3 ampulky).

Ak je veľký príjem tekutín kontraindikovaný pacientovi, potom sa pripraví roztok so zvýšenou koncentráciou - 75 ml riedidla sa zmieša s 5 ml liečiva.

Ak sa obličky nezhodujú s ich funkciami, Biseptol sa vypúšťa s ohľadom na klírens kreatinínu (CK). Pre QA> 30 ml / min sa použije obvyklá liečba. Pre QA = 15-30 ml / mi je polovica normy vybitá. Pre QC

V lekárňach Ruska: priemerná cena tabliet Biseptol 120 mg - od 28 do 39 rubľov. 480 mg tablety - od 86 do 111 rubľov. Cena sirupu je 134 rubľov.

Špeciálne pokyny

Liek so špeciálnou starostlivosťou a pod dohľadom lekára predpísaného pacientom s alergickou anamnézou.

Ak sa liek užíva viac ako mesiac, sú potrebné konštantné krvné testy, pretože sa môžu vyskytnúť asymptomatické patológie. Tieto poruchy sa korigujú pomocou liekov s kyselinou listovou, neporušujú pôsobenie Biseptolu. S veľkou opatrnosťou sa tento liek predpisuje pacientom s nedostatkom folátu a starších ľudí. Odporúča sa pri dlhodobom používaní vykonávať liečbu v spojení s kyselinou listovou.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov. Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia hladiny metotrexátu v sére, vykonávané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Vzhľadom na možnosť významných vedľajších účinkov počas liečby Biseptolom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri výkone potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Biseptol môže zmeniť účinky niektorých liekov:

• Warfarín, fenytoín a hypoglykemické činidlá, ktoré sa užívajú perorálne, zvyšujú ich účinok.
• Koncentrácia cyklosporínu sa znižuje v kombinácii s biseptolom.
• Perorálne kontraceptíva sa stávajú menej spoľahlivými.
• Použitie diuretík (najmä starších pacientov) môže spôsobiť trombocytopéniu.
• Intravenózne podávanie biseptolu v spojení s liekmi, ktoré obsahujú bikarbonát, je neprijateľné.

Čo hovoria recenzie?

Nástroj je veľmi účinný, najmä pri ochoreniach dýchacích ciest. Má vynikajúci antibakteriálny účinok. Z mínusov treba zaznamenať príležitostné vedľajšie účinky. Nemal by sa používať bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Biseptol deti: recenzie

Považuje sa za veľmi účinný prostriedok boja proti choroboplodným zárodkom. Negatívne hodnotenia v liečbe biseptolového sirupu pre deti sa väčšinou nevyskytujú.

Recenzia Biseptol cystitída

Liek je účinný proti cystitíde, ale nezabudnite na vedľajšie účinky.

S angínou

Je predpísané, keď nie je možné užívať antibiotiká. Podľa výskumu, mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, začali strácať citlivosť na tento liek.

Biseptol® (Biseptol®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Tablety 120 mg: ploché, okrúhle, biele so žltkastým odtieňom farby, s fazetkou a vyrytým nápisom „Bs“.

480 mg tablety: ploché, okrúhle, biele, so žltkastým odtieňom farby, s fazetou, kresbou a gravírovaním „Bs“.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxigénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella patche a pee-toes, Yersinia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolný voči: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

farmakokinetika

Pri podávaní sa obe zložky liečiva úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu. C_max Účinné látky lieku sa pozorujú po 1–4 hodinách.

Trimetoprim dobre preniká do buniek a cez tkanivové bariéry do pľúc, obličiek, prostaty, žlče, slín, spúta, lúhu. Väzba trimetoprimu na plazmatické proteíny 50%, T_1/2 je zvyčajne 8,6 - 17 h. Hlavnou cestou eliminácie je obličky (50% nezmenené).

Sulfametoxazol: Väzba na plazmatické proteíny je 66%, T_1/2 normálne, 9 - 11 h. Hlavná eliminačná cesta je cez obličky, v aktívnej forme 15 - 30%.

Indikácie liek Biseptol ®

infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, absces pľúc, empyém pleury, otitis, sinusitída);

infekcie urogenitálneho systému (pyelonefritída, uretritída, salpingitída, prostatitída), vrátane t kvapavka;

infekcie gastrointestinálneho traktu (dyzentéria, cholera, týfus, horúčka paratyphoid, hnačka);

infekcie kože a mäkkých tkanív (pyodermia, furunkulóza atď.).

kontraindikácie

precitlivenosť na ko-trimoxazol, trimetoprim, sulfónamidy alebo akúkoľvek zložku liečiva;

vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu);

diagnostika poškodenia parenchýmu pečene; závažné zlyhanie obličiek, ak nie je možné určiť koncentráciu lieku v krvnej plazme (použitie kreatinínu® s Cl sa neodporúča).

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie lieku Biseptol®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Biseptol: návod na použitie

Liek Biseptol je kombinovaný antibakteriálny liek, ktorý má široké spektrum aktivity a aktivity proti veľkému počtu rôznych baktérií infekčných chorôb. V súvislosti so širokým spektrom účinku sa tablety Biseptolu používajú pri infekčných ochoreniach rôznej lokalizácie v tele.

Forma uvoľnenia a zloženie

Biseptolové tablety majú okrúhly tvar a bielu farbu. V strede tablety je riziko separácie vhodnej zlomeniny na polovicu, ak sa má dávka znížiť. V jednej tablete je koncentrácia účinnej látky ko-trimoxazolu 120 mg (sulfametoxazol - 100 mg a trimetoprim - 20 mg) a 480 mg (sulfametoxazol - 400 mg a trimetoprim - 80 mg). Obsahuje aj pomocné látky, medzi ktoré patria:

• Zemiakový škrob.
• Stearát horečnatý.
• Mastenec.
• Polyvinylalkohol.
• Aseptín P,
• Aseptín M,
• Propylénglykol.

Tablety sú balené v blistrovom balení po 20 kusov. Jedno kartónové balenie obsahuje jedno blistrové balenie s tabletami a návod na použitie.

Farmakologický účinok

Účinnou zložkou tabliet je ko-trimoxazol. Je to kombinácia 2 zlúčenín - sulfametoxazolu a trimetoprimu. Tieto látky majú antimikrobiálny účinok inhibíciou procesu syntézy kyseliny listovej v bakteriálnej bunke. Sulfametoxazol blokuje tvorbu kyseliny dihydrofolovej a trimetoprimu, následnú transformáciu na kyselinu tetrafoliovú. Kyselina listová je nevyhnutná pre normálny priebeh výmeny nukleotidových báz v bakteriálnej bunke, ktorá tvorí genetický materiál (DNA a RNA). Vzhľadom na tento mechanizmus majú tablety biseptolu v nízkej koncentrácii bakteriostatický účinok (inhibujú rast a reprodukciu baktérií) a so zvyšujúcou sa koncentráciou - baktericídny účinok (spôsobujú odumieranie bakteriálnych buniek). Co-trimoxazol má aktivitu proti širokému spektru rôznych typov baktérií:

• Gram-negatívne tyčinky (tyčinkovité baktérie, ktoré zafarbia, keď sa zafarbia Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Tiež Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitívne koky (sférické baktérie, majú purpurové sfarbenie v gramom zafarbenom nátere) - Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín a meticilín), Staphylococcus spp. (koaguláza negatívna), Streptococcus pneumoniae (rezistentná na penicilín a penicilín).

Kauzálne agens infekčných ochorení (tuberkulóza, syfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum sú rezistentné (aktívne) na účinnú látku liečiva.

Po odobratí pilulky vo vnútri sa účinná látka vstrebáva do krvi z lúmenu tenkého čreva. Terapeutická koncentrácia v krvi sa dosiahne 20-30 minút po užití tablety a účinná látka sa takmer úplne vstrebáva z čreva (biologická dostupnosť nad 90%). Ko-trimoxazol dobre preniká do všetkých tkanív tela z krvi, preniká do hematoencefalickej bariéry, akumuluje sa v mozgových tkanivách. Pri nižšej koncentrácii sa akumuluje v plodoch počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a materského mlieka počas laktácie. Takmer polovica liečiva sa vylučuje do moču nezmenenými obličkami. Čiastočne sa ko-trimoxazol spracováva v pečeni na medziprodukty degradácie, ktoré sa vylučujú močom a žlčou.

Indikácie na použitie

Použitie tabliet Biseptol je indikované na rôzne infekčné procesy v tele spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol, medzi ktoré patria:

• Infekcie horných dýchacích ciest - nádcha (zápal nosovej sliznice), faryngitída (bakteriálny proces v hltane), laryngitída (zápal hrtanu).
• Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal priedušnice), bronchitída (lézia priedušiek), pneumónia (zápal pľúc, vrátane zápalov pľúc spôsobených pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patológia ORL orgánov - sinusitída (zápal sliznice nosových dutín), angína (infekčný proces mandlí) a zápal stredného ucha (zápal vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha).
• Infekcie genitourinárneho systému - prostatitída (zápal prostaty u mužov), patologický infekčný proces v maternicových príveskoch u žien, poškodenie obličiek, močového mechúra, močovodu a uretry.
• Infekcie tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu - enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), gastritída (bakteriálne poškodenie žalúdka), pankreatitída (zápal pankreasu), infekčné hnisavé procesy v pečeni a žlčových cestách. Tablety Biseptolu sa tiež používajú na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií s poškodením tráviaceho systému, najmä cholery.
• Niektoré generalizované špecifické bakteriálne infekcie spôsobené baktériami citlivými na ko-trimoxazol sú brucelóza, aktinomykóza (ak nie je spôsobená aktívnymi mykotickými aktinomycetami).

Biseptol je zvyčajne antibiotikum druhej línie, jeho použitie sa odporúča, ak sú baktérie rezistentné na antibiotiká prvej línie. Tablety Biseptolu sa môžu tiež použiť na liečbu osteomyelitídy (hnisavý proces v kostiach), pričom potvrdzujú citlivosť na ko-trimoxazol v baktériách patogénov.

kontraindikácie

Tablety biseptolu sú kontraindikované na použitie v mnohých patologických a fyziologických podmienkach tela, medzi ktoré patria:

• Individuálna neznášanlivosť alebo precitlivenosť na ko-trimoxazol alebo pomocné látky lieku.
• Parenchymálna patológia pečene so závažným poškodením alebo smrťou hepatocytov (pečeňové bunky).
• Zlyhanie obličiek, najmä v prípadoch, keď nie je možné vykonať laboratórne monitorovanie funkčného stavu obličiek a hladiny ko-trimoxazolu v krvi.
• Anémia (anémia) spojená s nedostatočným množstvom kyseliny listovej v tele.
• Narušenie funkčného stavu krvného systému sprevádzané zmenami hematologických parametrov.
• Imunologické zníženie počtu krvných doštičiek v minulosti spôsobené použitím ko-trimoxazolu.
• Tehotenstvo v akomkoľvek štádiu tehotenstva a dojčenia - co-trimoxazol môže viesť k nedostatku kyseliny listovej, ktorá je nevyhnutná pre normálny vývoj plodu alebo dieťaťa.

Prítomnosť možných kontraindikácií sa stanoví pred použitím tabliet Biseptolu.

Dávkovanie a podávanie

Tablety biseptolu sa po jedle užívajú perorálne a zapijú sa dostatočným množstvom tekutiny. Ich recepcia sa koná každých 12 hodín (2-krát denne). Odporúčaná terapeutická dávka sa líši u ľudí rôzneho veku:

• Deti vo veku od 2 do 6 rokov - 240 mg 2-krát denne.
• Deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne.
• Deti od 12 rokov a dospelí - 960 mg 2-krát denne.

Dávky lieku sa tiež líšia v závislosti od typu patogénu a závažnosti infekčného procesu v tele:

• Pri pneumónii sa podávaná dávka vypočíta na základe 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
• Pre kvapavku (infekcia močového a reprodukčného systému spôsobená gonococcus) - 2 g lieku 2 krát denne.

Trvanie liečiva predpisuje lekár individuálne. Zvyčajne je to 5-14 dní.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Biseptol môže viesť k vzniku negatívnych reakcií a vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, oslabená stolica, stáza žlčových ciest v žlčových cestách s rozvojom cholestatickej hepatitídy (zápal pečene), pseudomembranózna kolitída (špecifický zápal čreva spôsobený nedostatkom kyseliny listovej).
• Krvný systém a krv sú anémia (pokles hladiny hemoglobínu a červených krviniek), leukopénia (pokles počtu leukocytov v krvi) s neutropéniou (pokles neutrofilov). Možné je tiež autoimunitné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia).
• Močový systém - hematuria (výskyt krvi v moči), nefritída (špecifický zápal obličiek).
• Centrálny nervový systém - bolesť hlavy, depresia (zníženie nálady, depresia), intermitentné závraty.
• Môžu sa vyvinúť alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, urtikária (charakteristický opuch a vyrážka, ktorá vyzerá ako žihľavka), môže sa vyvinúť angioedém Quincke (výrazný opuch kože a podkožného tkaniva s prevažujúcou lokalizáciou v tvári a vonkajších pohlavných orgánoch). Ťažká alergická reakcia je charakterizovaná rozvojom anafylaktického šoku (viacnásobné zlyhanie orgánov s progresívnym poklesom systémového arteriálneho tlaku).

V prípade príznakov a príznakov vedľajších účinkov sa má liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc. Vedľajšie účinky sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku.

Špeciálne pokyny

Tablety Biseptolu sa môžu používať len po predpísaní lekára, vykonaní štúdie a vykonaní vhodnej diagnózy. S ohľadom na ich používanie existuje niekoľko špeciálnych indikácií, ktoré stoja za to venovať pozornosť:

• Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov s astmou, inými typmi alergií (za predpokladu, že sa nevyvinul do zložiek lieku), akútnym alebo chronickým zlyhaním pečene alebo obličiek, u starších pacientov.
• Súčasné podávanie biseptolových tabliet s tiazidovými diuretikami (diuretikami) zvyšuje riziko vzniku hypokalémie (zníženie hladiny iónov draslíka v krvi) a krvácania.
• Neodporúča sa súčasne používať Biseptol so salicylátmi, rifampicínom, cyklosporínom, warfarínom.
• Nemôžete kombinovať tablety Biseptol a alkohol, pretože existuje vysoké riziko vzniku toxickej hepatitídy.
• Počas používania lieku je potrebné zabezpečiť príjem dostatočného množstva tekutiny.
• Pri dlhodobom používaní tabliet Biseptol je nevyhnutné vykonať laboratórne monitorovanie funkčného stavu pečene, obličiek a hematologických parametrov krvi.
• Liek je kontraindikovaný na použitie u gravidných a dojčiacich žien.
• Tablety nemajú priamy vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentrácie. Keď sa však používajú, existuje riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému, preto sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel alebo mechanizmov počas podávania.

V lekárňach sa Biseptol tablety uvoľňujú na lekársky predpis. Nemôžete používať liek samostatne alebo na odporúčanie tretích strán, ktoré nie sú odborníkmi. Ak máte otázky alebo pochybnosti týkajúce sa príjmu lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

predávkovať

Pri významnom prekročení odporúčanej terapeutickej dávky sa vyvinú príznaky akútnej otravy - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, bolesť hlavy, zhoršené vedomie. V tomto prípade je potrebné liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc. Detoxikačná terapia zahŕňa výplach žalúdka a čriev a symptomatickú terapiu. Chronické predávkovanie môže viesť k potlačeniu tvorby krvi s významným znížením počtu všetkých krvných buniek.

Analógy biseptolových tabliet

Účinná látka co-trimoxazol je zahrnutá v kompozícii takých liečiv, ktoré sú analógmi biseptolu - Groseptolu, Berlotsidu, Bactrim, Co-trimoxazolu.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti Biseptolových tabliet od ich výroby je 5 rokov. Liek sa musí skladovať na suchom, neprístupnom mieste s teplotou vzduchu maximálne + 25 ° C.

Cena biseptolu

Tablety biseptolu 120 mg - od 27 do 37 rubľov.

Tablety biseptolu 480 mg - od 83 do 109 rubľov.

Biseptol 480 mg - oficiálny návod na použitie

MINISTERSTVO ZDRAVIA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA RUSKEJ FEDERÁCIE

NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske použitie

Obchodný názov
Biseptol 480

Medzinárodný nechránený názov účinných látok
Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim]

Forma dávkovania
Koncentrát na infúzny roztok

Zloženie 1 ml koncentrátu
Účinné látky: sulfametoxazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Pomocné látky: propylénglykol 400,00 mg, etylalkohol 96% 100,00 mg. benzylalkohol 15,00 mg, siričitan sodný (E223) 1,00 mg. hydroxid sodný 12,63 mg, 10% roztok hydroxidu sodného na pH 9,5 - 11,0, voda na injekciu do 1 ml. 1 injekčná liekovka (5 ml) obsahuje 400 mg sulfametoxazolu a 80 mg trimetoprimu.

popis
Priehľadná bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina
Kombinované antimikrobiálne činidlo.

Kód ATX: J01EE01

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Biseptol je kombinovaná antibakteriálna látka obsahujúca ko-trimoxazol - zmes v pomere 5: 1 sulfametoxazolu a trimetoprimu. Sulfametoxazol inhibuje syntézu kyseliny listovej kompetitívnym antagonizmom s kyselinou para-aminobenzoovou, t.j. má bakteriostatický účinok.
Trimetoprim je inhibítor bakteriálnej dihydrofolátreduktázy. V závislosti od podmienok môže mať baktericídny alebo bakteriostatický účinok. Trimetoprim a sulfametoxazol blokujú dva po sebe nasledujúce stupne biosyntézy purínov a potom nukleové kyseliny, ktoré sú nevyhnutné pre mnohé baktérie.
Biseptol je širokospektrálne baktericídne činidlo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.
farmakokinetika
Maximálna koncentrácia sulfametoxazolu a trimetoprimu, stanovená po jednej hodine, je vyššia a dosahuje sa rýchlejšie, keď sa podáva intravenózne v porovnaní s koncentráciou získanou pri užívaní lieku vo vnútri. Významné rozdiely v plazmatickej koncentrácii, polčase a eliminácii po podaní ko-trimoxazolu v perorálnej a intravenóznej forme neboli stanovené. Trimetoprim je slabá alkália (pKa = 7,3) s lipofilnými vlastnosťami. Koncentrácia trimetoprimu v tkanivách je vyššia ako koncentrácia stanovená v plazme, je obzvlášť vysoká v pľúcach a obličkách. Vyššie koncentrácie trimetoprimu v porovnaní s plazmou sa pozorujú v žlči, tekutine a tkanivách prostaty, spúta a vaginálneho sekrétu. Koncentrácie trimetoprimu v materskom mlieku, mozgovomiechovom moku, strednom uchu, synoviálnej tekutine, intracelulárnej tekutine (intersticiálnej) zodpovedajú koncentráciám potrebným na antibakteriálny účinok. Trimetoprim preniká do plodovej vody a tkanív plodu a dosahuje tam koncentráciu blízku koncentrácii pozorovanej v materskom sére.
Približne 50% trimethoprimu sa viaže na plazmatické proteíny. Polčas u ľudí s normálnou funkciou obličiek je od 8,6 do 17 hodín. V porovnaní s mladými pacientmi neboli signifikantné rozdiely u starších pacientov. Trimetoprim sa vylučuje hlavne obličkami - približne 50% sa nezmenilo v priebehu 24 hodín v moči. V moči bolo identifikovaných niekoľko metabolitov trimetoprimu.
Sulfametoxazol je slabá kyselina s pKa = 6,0. Koncentrácia aktívnej formy sulfametoxazolu v amniotickej tekutine, žlči, mozgovomiechovom moku, sekrétoch stredného ucha, spúte, synoviálnej tekutine, intracelulárnej tekutine je od 20 do 50% sulfametoxazolu v plazme. Približne 66% sulfametoxazolu sa viaže na plazmatické proteíny. Polčas eliminácie u ľudí s normálnou funkciou obličiek je 9 až 11 hodín. U osôb s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili zmeny polčasu aktívnej formy sulfamethoxazolu, ale predĺženie polčasu hlavného acetylovaného metabolitu je v prípade klírensu kreatinínu menej ako 25 ml / min.
Sulfametoxazol sa primárne vylučuje obličkami, v aktívnej forme sa v moči nachádza 15 až 30% podanej dávky. U starších pacientov dochádza k poklesu renálneho klírensu sulfametoxazolu.

Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ko-trimoxazol:

• infekcie močových ciest: infekcie močových ciest, mäkký chancre;
• infekcie dýchacích ciest: chronická bronchitída, liečba a prevencia pneumónie spôsobenej Pneumocystis jiroveci (predtým P. carinii) (PCP);
• infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha (u detí);
• gastrointestinálne infekcie: týfus a paratyfatická horúčka, cholera, dyzentéria, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;
• iné bakteriálne infekcie: nocardiosis, brucelóza, aktinomykóza, juhoamerická blastomykóza, toxoplazmóza.

Biseptol 480 by sa mal používať v prípadoch, keď je perorálna medikácia nemožná (alebo sa neodporúča), alebo podľa názoru lekára je nevyhnutné používať liek obsahujúci dve antibakteriálne zložky.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na sulfónamidy, trimetoprim, ko-trimoxazol alebo akúkoľvek pomocnú zložku lieku;
• vážne poškodenie parenchýmu pečene;
• závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);
• zlyhanie pečene;
• závažné hematologické poruchy: aplastická anémia, anémia s nedostatkom B12, agranulocytóza, leukopénia, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• je potrebné vyhnúť sa podávaniu liečiva diagnostikovaného porfýriou alebo pacientov, u ktorých je riziko vzniku akútnej porfýrie, pretože t liek môže zvýšiť príznaky tohto ochorenia;
• deti do 3 rokov (s výnimkou liečby alebo prevencie pneumónie spôsobenej Pneumocystis jiroveci);
• tehotenstva a dojčenia.

S opatrnosťou
Pri predpisovaní pacientov s deficitom kyseliny listovej (napr. U ľudí so závislosťou od alkoholu, liečba antikonvulzívami, syndrómom malabsorpcie a starších pacientov) je potrebná opatrnosť pri predpisovaní pacientov s biseptolom 480; pacientov s astmou a závažnými alergiami; pacientov s ochoreniami obehového systému a dýchacích ciest, pretože po podaní vysokých dávok sa môže vyskytnúť nadmerná hydratácia; pacientov s ochorením štítnej žľazy. U starších pacientov sa odporúča špeciálna starostlivosť, pretože táto skupina je náchylnejšia na vedľajšie účinky a výraznejšie vedľajšie účinky, najmä pri sprievodných ochoreniach, ako je zlyhanie obličiek a (alebo) abnormálna funkcia pečene a užívanie iných liekov.

Dávkovanie a podávanie
Biseptol 480, koncentrát na prípravu infúzneho roztoku, je určený len na intravenózne podanie a má sa riediť bezprostredne pred použitím.
Po injekcii Biseptolu 480 do infúzneho roztoku sa výsledná zmes musí dôkladne pretrepať s cieľom úplného premiešania. Ak sa pred zmiešaním alebo počas infúzie objaví zrazenina alebo sa objavia kryštály, zmes sa musí zničiť a pripraviť sa nová.
Odporúča sa nasledujúca schéma riedenia lieku Biseptol 480:
1 ampulka (5 ml) Biseptolu 480 v 125 ml infúzneho roztoku;
2 ampulky (10 ml) Biseptolu 480 v 250 ml infúzneho roztoku;
3 ampulky (15 ml) prípravku Biseptol 480 v 500 ml infúzneho roztoku.
Použitie nasledujúcich roztokov na infúziu na riedenie lieku Biseptol 480 je povolené: t

• 5% a 10% roztok dextrózy;
• 0,9% roztok NaCl;
• riešenie Ringera;
• 0,45% roztok NaCl s 2,5% roztokom dextrózy.

Pripravený roztok na infúzie lieku Biseptol 480 by sa nemal miešať s inými liekmi alebo inými roztokmi na infúzie, ktoré nie sú uvedené vyššie.
Trvanie infúzie by malo byť približne 60 až 90 minút a závisí od stupňa hydratácie pacienta.
Ak je pacient kontraindikovaný pri podávaní veľkého množstva tekutiny, je povolená vyššia koncentrácia ko-trimoxazolu - 5 ml v 75 ml 5% dextrózy. Nepoužitý roztok zlikvidujte.
Akútne infekcie
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: zvyčajne používajú 2 ampulky (10 ml) každých 12 hodín.
Deti vo veku od 3 do 12 rokov: v dávke 30 mg sulfametoxazolu a 6 mg trimetoprimu na kg telesnej hmotnosti na deň, v 2 dávkach.
Dávkovacia schéma lieku Biseptol 480 (pred zavedením lieku by sa mala zriediť, ako je opísané vyššie):

• deti vo veku od 3 do 5 rokov: 2,5 ml každých 12 hodín.
• deti vo veku od 6 do 12 rokov: 5 ml každých 12 hodín.

V prípade veľmi závažných infekcií vo všetkých vekových skupinách možno dávku zvýšiť o 50%.
Liečba sa má vykonávať najmenej päť dní alebo do dvoch dní po vymiznutí príznakov.
Pacienti s renálnou insuficienciou: v prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov (údaje o deťoch mladších ako 12 rokov nie sú dostupné) s renálnou insuficienciou sa má dávka lieku upraviť v závislosti od klírensu kreatinínu.

Vedľajšie účinky
Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, apatia, tremor, aseptická meningitída, kŕče, neuritída, ataxia, závraty, tinitus, depresia, halucinácie.
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, kašeľ, plytké dýchanie, pľúcne infiltráty.
Na strane tráviaceho systému: gastritída, bolesť brucha, cholestáza, nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická hepatitída, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hyperbilirubinémia, nekróza pečene, zápal pečene, pankreatitída.
Zo strany hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hypoprotrombinémia, agranulocytóza, megaloblastická anémia, aplastická anémia, hemolytická anémia, methemoglobinémia, eozinofília, purpura, hemolýza u hypertenzných pacientov, s deficitom-ny;
Na strane močového systému: polyúria, kryštalúria, hematuria, zvýšená močovina, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúriou a anúria, renálna dysfunkcia, intersticiálna nefritída.
Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.
Na strane imunitného systému: sérová choroba, anafylaktické reakcie, alergická myokarditída, vazomotorická rinitída, horúčka lieku, hemoragická vaskulitída (Schönlein-Genoch), periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus.
Na strane kože a podkožného tkaniva: kožná vyrážka, fotosenzitivita, exfoliatívna dermatitída, perzistentná vyrážka, polymorfný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), edém Quincke, sclera začervenania.
Porucha metabolizmu a výživy: hyperkalémia, hypoglykémia, hyponatrémia, anorexia.
Infekcie a parazitické ochorenia: kandidóza.
Lokálne reakcie: tromboflebitída, bolesť v mieste vpichu injekcie.

predávkovať
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, zmätenosť. Pri ťažkej forme predávkovania trimetoprimom bola pozorovaná depresia kostnej drene.
Liečba: ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, liek sa musí okamžite prerušiť. Vstrekovanie tekutín, korekcia porúch elektrolytov. Ak je to potrebné, hemodialýza.

Interakcia s inými liekmi
Co-trimoxazol je kompatibilný s nasledujúcimi liečivami: 5% dextróza pre IV infúziu, 0,9% chlorid sodný pre IV infúziu, zmes 0,18% chloridu sodného a 4% dextrózy pre IV infúziu, 6% dextrán 70 pre iv infúzie v 5% dextróze alebo vo fyziologickom roztoku, 10% dextránu 40 pre iv infúzie v 5% dextróze alebo fyziologickom roztoku, Ringerov injekčný roztok.
U starších pacientov zvyšuje Biseptol v kombinácii s diuretikami, najmä tiazidovými diuretikami, riziko trombocytopénie. Súčasné použitie s cyklosporínom znižuje jeho koncentráciu v krvi.
Liek sa nemá podávať intravenózne v kombinácii s liekmi a roztokmi obsahujúcimi bikarbonáty.
Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, zvyšuje účinok hypoglykemických látok a metotrexátu. Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (rozširuje jeho T1 / 2 o 39%) a warfarínu, čím zvyšuje ich účinok Pri súčasnom použití ko-trimoxazolu a rifampicínu počas týždňa sa polčas trimetoprimu znižuje.
U pacientov, ktorí užívajú profylaktický pyrimetamín (liek proti malárii) v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň, sa pri liečbe ko-trimoxazolom pozorovali prípady megaloblastickej anémie. Použitie kombinovanej liečby tohto typu sa neodporúča.
Pri súčasnom použití ko-trimoxazolu a zidovudínu sa zvyšuje riziko hematologických porúch, a preto by sa mali vykonávať krvné testy.
Zvyšuje sérové ​​koncentrácie digoxínu, najmä u starších pacientov (je potrebná kontrola) koncentrácií digoxínu v sére.
Zníženie terapeutického účinku ko-trimoxazolového benzokaínu, prokaínu, prokaínamidu a iných liečiv v dôsledku hydrolýzy, pri ktorej vzniká PABK.
Medzi diuretikami (tiazidy, furosemid atď.) A orálnymi hypoglykemickými liečivami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi na druhej strane je možná krížová alergická reakcia.
Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.
U pacientov užívajúcich cyklosporíny (napríklad po transplantácii obličiek) sa počas liečby ko-trimoxazolom pozorovalo prechodné zhoršenie funkcie obličiek.
Pri súčasnom použití ko-trimoxazolu a prokaínamidu alebo amantadínu sa môže vyskytnúť zvýšenie sérových koncentrácií uvedených liekov.
Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok ko-trimoxazolu.
Kyselina askorbová, hexametyléntetramín a iné lieky na okysľovanie moču zvyšujú riziko kryštalickej reakcie.
Co-trimoxazol znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych zlúčenín).

Špeciálne pokyny
Počas používania lieku by sa mala zachovať správna diuréza. U oslabených pacientov sa zvyšuje riziko kryštálov sulfónamidov. V prípade dlhodobého podávania lieku sa odporúčajú pravidelné krvné testy, pretože existuje možnosť hematologických zmien spojených s nedostatkom kyseliny listovej.
Po použití lieku sa môže objaviť hnačka, ktorá môže byť príznakom pseudomembranóznej kolitídy. Je potrebné zastaviť užívanie lieku a zrušiť lieky proti hnačke.
Nepoužívajte liek Biseptol 480 pri liečbe faryngitídy spôsobenej beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A.
Opatrnosť je potrebná u pacientov užívajúcich iné lieky, ktoré môžu spôsobiť hyperkalémiu, vrátane draslík šetriacich diuretík.
Odporúča sa monitorovať koncentráciu draslíka v sére vzhľadom na riziko zvýšenia jeho koncentrácie (hyperkalémia).
V prípade prvých príznakov kožnej vyrážky prerušte používanie lieku.
Vzhľadom na obsah benzylalkoholu v prípravku Biseptol 480 (15 mg benzylalkoholu v 1 ml roztoku) sa liek nemá používať u predčasne narodených detí a dojčiat. Benzylalkohol môže spôsobiť intoxikáciu a anafylaktoidné reakcie u dojčiat a detí mladších ako 3 roky.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Počas tehotenstva a dojčenia by ste nemali predpisovať liek.

Vplyv na schopnosť riadiť auto a ďalšie mechanizmy
Počas obdobia liečby sa musí dbať na to, aby sa vozidlo riadilo a aby sa vykonávali potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Forma uvoľnenia a balenie
Koncentrát na infúzny roztok (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Na 5 ml v ampulkách z bezfarebného hydrolytického skla (trieda 1, Heb. Pharm.). Nad zárezom ampulky je bodka bielej alebo červenej, ako aj prúžok vo forme žltého krúžku. Na 5 ampuliek umiestnite do palety ampulky z PVC. Dve palety v kartónovom balení s návodom na použitie.

Podmienky skladovania
Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke!

Čas použiteľnosti
5 rokov.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Dovolenkové podmienky
Podľa receptu.

Výrobca a vlastník registračného osvedčenia
JSC Varšava farmaceutický závod Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Varšava, Poľsko.

Zastupiteľský úrad v Ruskej federácii:
121248 Moskva, Kutuzov Avenue, 13, kancelária 85