Príznaky akútnych respiračných infekcií a SARS u detí

Sotva je možné nájsť človeka, ktorý by aspoň raz v živote netrpel akútne respiračné ochorenie. Zažívame chorobu zvyčajne s liekmi a následné komplikácie. Ale oveľa viac sa obávajú symptómov akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií u detí a každý rodič sa snaží robiť všetko tak, aby choroba rýchlo ustúpila.

Lekárska negramotnosť nám často nedovoľuje odlíšiť bežnú nádchu od chrípky, najmä pokiaľ ide o naše deti. Na rozdiel od nás ešte nie sú schopní povedať o svojej bolesti, nepohodlie. V závislosti od toho, ako rýchlo rodičia identifikujú príznaky ochorenia, závisí účinnosť liečby a doba zotavenia.

Príznaky akútnych respiračných infekcií a SARS u detí: hľadanie rozdielov

Svetová zdravotnícka organizácia identifikovala viac ako 250 typov respiračných infekcií.

1. Akútne respiračné vírusové infekcie: chrípka, parainfluenza, adeno-, rota-, crown-, rhino, paravírus atď. Chrípka sa vyskytuje v dôsledku vírusu rovnakého mena, zvyšné respiračné infekcie sa nazývajú ARVI.
2. Bakteriálna infekcia, rovnaká rinofaryngitída, rinitída, bronchitída, tracheitída, pneumónia a iné sú spôsobené streptokokovými, stafylokokovými, pneumokokovými a inými prútmi.
3. Mykoplazma je spôsobená mikróbmi.
4. Medzi neidentifikované typy patrí atypická infekcia.

Diagnóza všetkých typov infekčných ochorení dýchacích ciest je obmedzená kvôli podobnosti príznakov a odborný lekár stanoví diagnózu ARVI liečbou príznakov ochorenia. Na rozlíšenie akútnych respiračných infekcií, to znamená studenej chrípky od chrípky, je potrebné poznať sekvenciu nástupu príznakov v druhom prípade.

Výhody dojčenia s akútnymi respiračnými infekciami a SARS u detí

Infekcia SARS sa uskutočňuje vzduchom kašľom, kýchaním pacienta. Dojčatá do 6 mesiacov veku prakticky nemajú SARS. Dôvodom je zloženie materského mlieka. Obsahuje unikátny súbor užitočných zložiek: vitamíny, minerály, stopové prvky a enzýmy, ktoré chránia malé telo pred akýmikoľvek infekciami. Umelé deti, bohužiaľ, sú bez útokov proti útokom mikrobaktérií, vírusov a môžu sa nakaziť za akýchkoľvek podmienok. Preto je dôležitým a hlavným bodom rodičov chrániť zdravie svojich milovaných detí a pravidelné návštevy detského lekára.

Príznaky akútnych respiračných infekcií a SARS u detí

Chrípka sa prejavuje náhlymi príznakmi. Po prvé, patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú sliznicu nosa, hrtana, dýchacích ciest. Preto, šteklenie, bolesť hrdla. Určiť dieťa môže, ak odmietne piť, jedlo.

Ďalšia etapa - zavedenie vírusu do epitelu buniek a šírenie cez telo krvou. K intoxikácii dochádza, spôsobuje bolesti hlavy a závraty, bolesť kĺbov. Vzhľadom na to, že to dieťa nemôže povedať, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• dieťa spí zle, nepokojný spánok, prerušený plačom, rozmarmi;
• detská pokožka sa stáva bledou, obiehajúcou modrú okolo nosa a pier;
• hlas dieťaťa sa chraptí;
• je tu výtok z nosa.

Nie je možné nevšimnúť si teplo, preto je potrebné ho pravidelne merať.

ARD je spôsobená baktériami, ktoré existujú v tele každej osoby. Ak chcete vyvolať aktiváciu, môžete:

• podchladenie;
• dlhotrvajúce chronické ochorenia;
• ťah, studený vzduch.

Detská choroba sa prejavuje prostredníctvom:

• výtok z nosa;
• kýchanie;
• chrapľavý hlas;
• lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Ak je dieťa príliš deprimované imunitou, stúpa teplota a komplikácie sú možné, ale takéto prípady sú zriedkavé a prechladnutie zmizne s primeranou liečbou bez následkov.

Liečba ARD a ARVI u detí

Akútne respiračné ochorenie zmizne po 7 dňoch, maximálne po 10, hlavná vec je adekvátna liečba a režim.

• V prípade nachladnutia aplikujte prostriedky na zúženie ciev, čím otvoríte cestu k voľnému dýchaniu a minimalizujete riziko stagnácie hlienu - Aquamaris, Salin, atď. Tieto lieky sú určené špeciálne pre deti vo forme kvapiek, nosných sprejov. Môžete ich používať maximálne 3 dni.
• Kašeľ dieťaťa v prvých 3 dňoch je suchý (neproduktívny), potom sa expektorácia začína vykašliavať. V týchto prípadoch môžu rodičia podávať iba teplé nápoje: mlieko, bylinkový čaj s medom, citrón, kakaové maslo, odvar z harmančeka, lipové kvety, maliny. Lieky viazané na lekársky predpis.
• Suché hrdlo, šteklenie je ošetrené dostupnými prostriedkami: opláchnutie roztokom sódy (1 šálka. Z teplej vody pol lyžičky sódy a soli). Starším deťom môžu byť podávané lízanky s efektom zmäkčenia s mentolom, melissou a antitusickými sprejmi.

Čo dať dieťaťu pri prvom príznaku ARVI

Liečba akútnej respiračnej vírusovej infekcie vyžaduje individuálny prístup. Pre lekársky predpis musí lekár zozbierať celú anamnézu a študovať symptómy, ktoré budú zamerané na liečbu. Pozostáva z ovplyvňovania chrípky nasledujúcimi liekmi:

• Antivírusové, ako aj imunomodulačné, stimulujúce produkciu vlastného interferónu - Kagocel, Viferon, Kipferon.
• Antipyretikum - Ibuprofen a jeho deriváty.

Dôležité: neodporúča sa znižovať teplotu dieťaťa na úroveň 38,5 stupňov. Teplo nastáva v dôsledku boja proti imunite s vírusovou infekciou.

• Antihistaminiká na vazodilatáciu - Diazolin, Suprastin atď.
• Predpísané sú aj bronchodilatačné, protikŕčové, lieky proti bolesti, ale terapia by mala byť predpísaná iba skúseným špecialistom.

Dôležité: kategoricky nie je možné odstrániť teplo a znecitliviť aspirínom. Liek spôsobuje Reyeho nebezpečný syndróm - slizničné krvácanie a zvyšuje jeho priepustnosť.

Čo robiť, keď má dieťa akútnu respiračnú vírusovú infekciu

Bez ohľadu na to, či dieťa má nachladnutie alebo chrípku, existuje množstvo povinných opatrení na zmiernenie stavu dieťaťa.

1. Odpočinok Dieťa musí byť v pokoji a zachrániť už aj tak vzácne zásoby ochranných síl. Je potrebné ho chrániť pred návštevou cudzincov. Ak má dieťa opuch očí, fotofóbiu, trhanie, zatváranie závesov, vypnite svetelné zariadenia.
2. Pitie. Voda, kompóty, bylinné čaje, džúsy, ovocné nápoje sú skvelým spôsobom, ako očistiť telo toxínov spôsobené produktmi rozkladu vírusov a časti zdravých buniek. Voda tiež reguluje prenos tepla a zvlhčuje suchú, zapálenú sliznicu dýchacích ciest, napomáha skvapalneniu hlienu a vykašliavaniu hlienu.
3. Pravidelné vetranie detskej izby. V stagnujúcom, suchom vzduchu je prívod kyslíka vyčerpaný, a preto sa stav chorého dieťaťa zhoršuje. Tiež, tam je rýchly rast infekcie v atmosfére, a vírusy re-vstup do tela, opäť ovplyvňujú vnútorné orgány.

Získanie SARS u dieťaťa: ako sa zastaviť

Hlavným zdrojom regenerácie dieťaťa je hojné pitie. Akákoľvek infekcia je dehydratácia tela, a ako vieme, suché sliznice a intoxikácie dôjsť. Ak je dieťa choré, častejšie ho aplikujte na hrudník. Staršie deti dávajú ovocné nápoje, kompót, teplú vodu, malinové dekorácie.

Dôležité: bez ohľadu na to, či rodičia poznajú presnú diagnózu alebo nie, je potrebné zavolať sanitku pri prvom náznaku infekčného ochorenia. Samoliečba môže viesť k vzniku komplikácií a nebezpečných následkov.

Červené tváre u dieťaťa s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami naznačujú vysokú teplotu, ktorú by ste nemali najprv poraziť. Ale ak rastie nad značku 38,5 stupňov, pred príchodom sanitky, aplikujte obrúsku s chladnou vodou na zápästie, členky. Môžete tiež utrieť celé telo roztokom octu.

Dieťa s akútnou respiračnou vírusovou infekciou má zamorené oko - dochádza k vstupu bakteriálnej infekcie postihujúcej sliznicu spojiviek. Tento príznak je častým spoločníkom prechladnutia detí, pretože vírus sa ľahko pohybuje po povrchu. Deti tinder oči, nos a nevedome šíriť infekciu. Ak sa oči dieťaťa stanú kyslé s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, je potrebná komplexná liečba pomocou antivírusových rektálnych čapíkov, umývanie očnej sliznice špeciálnymi roztokmi, kvapky Okomistinu s antimikrobiálnym miramistínom.

Prevencia SARS u detí

Opatrenia na prevenciu respiračných infekcií sú neoddeliteľnou súčasťou zachovania zdravia dieťaťa. Aby dieťa nebolo vystavené častému prechladnutiu, je potrebné posilniť jeho imunitu. Deti do 1 roka môžu byť masírované, vytvrdené vo svetlej forme - zalievanie nôh studenou alebo teplou vodou.

• S nárastom chrípkových epidémií, absolútne nenechať infikovaných, a dokonca aj zdravé, ale neoprávnené osoby do domu.
• Rodičia pred komunikáciou s dieťaťom si musia umyť ruky, tvár, vyzliecť si odev.
• Nenúťte dieťa, aby jesť násilím. Ak chcete prehltnúť s bolesťou v krku a bolesť v krku, veľmi málo ľudí má radosť. Varte ľahký kurací vývar, kašu, zemiakovú kašu a dajte dieťaťu len vtedy, keď to chce.
• Ak je v dome osoba s chrípkou, okamžite aplikujte imunomodulačné sviečky - Viferon, Kipferon.

Prvé príznaky ARVI u dieťaťa: čo robiť? Hlavná vec - nepanikárte a užívajte účinnú liečbu predpísanú pediatrom. Vírusová infekcia by nemala byť desivá, kvôli infekcii, telo dieťaťa dostáva dávku antigénov, ktoré zvyšujú imunitnú reakciu, čo potom uľahčuje znášanie ochorenia alebo ho obchádza.

Prvé príznaky a pravidlá liečby SARS u detí

Akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) u detí je veľmi častá. Dieťa vo veku materskej školy môže ochorieť viac ako 5-krát ročne. Liečba ARVI u detí má byť bezpečná. Skôr ako začnete používať lieky, musíte sa uistiť, že sú potrebné.

Charakteristiky a formy ochorenia

• rinitída - s prevládajúcou léziou nosnej dutiny;
• faryngitída - so zápalom sliznice hltanu;
• laryngitída - ak je postihnutý hrtan;
• tonzilitída - so zápalom mandlí;
• tracheitída - s porážkou priedušnice;
• bronchitída - so zápalom bronchiálnej sliznice.

Forma ochorenia určuje jej kliniku. Ktoré oddelenie je postihnuté - to sú symptómy.

Hlavné príčiny

• vírus chrípky;
• parainfluenza vírus;
• adenovírus;
• respiračný syncyciálny vírus (PC vírus);
• rhinovirus.

Choroba u dieťaťa môže spôsobiť akýkoľvek vírus. Hlavná trasa prenosu je vo vzduchu. Ak ste sa dostali do kontaktu s chorou osobou, môžete ochorieť. Napríklad vírusové častice sa prenášajú počas konverzácie, kašľa.

Symptómy a priebeh ochorenia

1. Zvýšená telesná teplota.
2. Intoxikačný syndróm. Prejavuje sa vo forme všeobecnej slabosti, únavy, zvýšenej ospalosti.
3. Syndróm porážky dýchacích ciest.

Toto sú bežné príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky typy ARVI. Rozdiely v skupine ochorení spočívajú v lokalizácii lézie:

1. Chrípka sa prejavuje vo forme tracheitídy. Najprv sa prejavuje intoxikačný syndróm. Dieťa si sťažuje na bolesť hlavy, nepohodlie vo svaloch, slabosť. Tracheitída je charakterizovaná kašľom, zmenami hlasu a nepríjemnými pocitmi za hrudnou kosťou.
2. Parainfluenza sa prejavuje formou laryngitídy. Dieťa kašle, má chrapľavý hlas, niekedy úplne zmizne. V závažných prípadoch parainfluenza spôsobuje akútnu stenóznu laryngotracheitídu. Pre malé deti je táto choroba veľmi nebezpečná. Edém môže viesť k úplnému uzavretiu lúmenu hrtanu. Ak nezasiahnete včas, dieťa sa dusí.
3. Rhinovírusová infekcia sa prejavuje formou rinitídy. Dieťa sa javí ako hlien, položí si nos. Teplota sa príliš nezvyšuje, všeobecný stav nie je zlomený.
4. K infekcii PC dochádza u malých detí mladších ako 2 roky. Vyznačuje sa rozvojom bronchiolitídy. Dieťa silne dýcha, dýchavičnosť je počuť na diaľku. Koža sa zmení na svetlú alebo modrú.

Diagnostické funkcie

1. Pharyngoscope. Kontrola pomocou špachtle môže odhaliť začervenanie hrtanu, zmeny mandlí.
2. Vyšetrenie kože. Niektoré detské infekcie sa prejavujú vyrážkou. To je charakteristické pre osýpky, rubeolu. Preto musí lekár úplne vyzliecť a preskúmať dieťa. Otvorené časti tela nestačia.
3. Palpácia pečene a sleziny. Toto sa robí na odstránenie infekčnej mononukleózy.
4. Auskultácia pľúc. S porážkou priedušiek, suchých alebo mokrých rales, je počuť tvrdé dýchanie. Pri auskultizácii sa môžu identifikovať aj komplikácie, ako napríklad pneumónia.

1. Všeobecný krvný test. Zvýšenie počtu lymfocytov indikuje vírusovú povahu. To sa prejavuje vo forme lymfocytovej leukocytózy. Tiež sa vyznačuje zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov (ESR).
2. Virologická štúdia.
3. Polymerázová reťazová reakcia. Metóda genetického výskumu. Umožňuje presne identifikovať patogén. Táto metóda sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom.

Organizácia liečby

1. Pite veľa vody. Vzhľadom na teplotu a dýchavičnosť dieťa stráca množstvo tekutiny. Je potrebné doplniť vodnú bilanciu. Okrem toho zvýšený príjem tekutín urýchľuje vylučovanie vírusov. Dajte dieťaťu čaj, bylinné čaje, čistú vodu.
2. Vzduchovanie miestnosti. Tým sa zníži koncentrácia vírusov vo vzduchu.
3. Lôžko v prvých dňoch choroby.

Etiotropná liečba SARS nie je. Výnimkou je chrípka. Imunomodulačné lieky nie sú indikované na liečbu dieťaťa. Účinnosť týchto fondov nie je dokázaná a ich používanie môže poškodiť telo.

Antivírusové lieky sa neodporúčajú. Výnimkou je Oseltamivir s chrípkou.

Preventívne opatrenia a komplikácie

• spôsobené pôsobením vírusu;
• spôsobená pridaním bakteriálnej flóry.

Prvá skupina zahŕňa vírusovú myokarditídu, meningitídu, akútnu stenóznu laryngitídu.

Samostatne, komplikácie spojené s nesprávnym zaobchádzaním. Napríklad Rayov syndróm v dôsledku použitia kyseliny acetylsalicylovej.

Doktor Komarovsky o SARS

Akútne respiračné vírusové infekcie sú najčastejšie detské ochorenia. U niektorých detí sa zaznamenávajú až 8-10-krát ročne. Je to kvôli jeho prevalencii, že ARVI je „zarastený“ s množstvom predsudkov a mylných názorov. Niektorí rodičia okamžite bežia do lekárne na antibiotiká, iní veria v silu homeopatických antivírusových liekov. Autoritatívne pediater Yevgeny Komarovsky rozpráva o respiračných vírusových infekciách a ako konať správne, ak je dieťa choré.

O chorobe

SARS nie je jedna špecifická choroba, ale celá skupina podobných, pokiaľ ide o bežné príznaky ochorení, pri ktorých sú dýchacie cesty zapálené. Vo všetkých prípadoch sú vírusy „vinné“, ktoré vstupujú do tela dieťaťa nosom, nosohltanom, menej často cez sliznicu očí. Najčastejšie ruské deti „vyzdvihujú“ adenovírus, respiračný syncytiálny vírus, rinovírus, parainfluenzu, reovírus. Existuje asi 300 agentov, ktorí spôsobujú ARVI.

Vírusová infekcia je zvyčajne katarálna v prírode, ale samotná infekcia nie je najnebezpečnejšia, ale jej sekundárne bakteriálne komplikácie.

Veľmi zriedkavo sa SARS zaznamenáva u detí v prvých mesiacoch ich života. Pre túto špeciálnu „ďakujem“ by ste mali povedať vrodenú materskú imunitu, ktorá chráni dieťa počas prvých šiestich mesiacov od narodenia.

Najčastejšie ochorenie postihuje deti materskej školy, vek materskej školy a na konci základnej školy klesá. Vo veku 8-9 rokov sa dieťa vyvíja dostatočne silnou obranou proti bežným vírusom.

To neznamená, že dieťa prestane mať ARVI, ale vírusové ochorenia sa vyskytujú oveľa menej často a ich priebeh bude miernejší a ľahší. Faktom je, že imunita dieťaťa je nezrelá, ale keď sa stretáva s vírusmi, časom sa „učí“, aby ich rozpoznal a produkoval protilátky proti cudzím činiteľom.

Do dnešného dňa lekári spoľahlivo zistili, že 99% všetkých chorôb, ktoré sú populárne označované ako jediné studené slovo, má vírusový pôvod. SARS je prenášaný vzduchovými kvapkami, prinajmenšom - prostredníctvom slín, hračiek zdieľaných s chorými domácimi predmetmi.

príznaky

V skorých štádiách infekcie, vírus, ktorý vstúpil do tela cez nosohltanu spôsobuje zápal nosových priechodov, hrtana, suchý kašeľ, šteklenie a výtok z nosa. Teplota nevzrastá okamžite, ale až potom, čo vírus vstúpi do krvi. Pre túto fázu sú charakteristické zimnice, horúčka, pocit bolesti v tele, najmä v končatinách.

Vysoká teplota pomáha imunitnému systému dať "odpoveď" a hodiť špecifické protilátky proti vírusu. Pomáhajú čistiť krv cudzieho činidla, teplota klesá.

V poslednom štádiu ochorenia SARS sa postihnuté dýchacie cesty vyčistia, kašeľ zvlhne a bunky epitelu postihnuté vírusovým agensom opustia spúter. V tomto štádiu môže začať sekundárna bakteriálna infekcia, pretože postihnuté sliznice na pozadí zníženej imunity vytvárajú veľmi priaznivé podmienky pre existenciu a reprodukciu patogénnych baktérií a húb. Môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, tracheitídu, zápal stredného ucha, zápal mandlí, zápal pľúc, meningitídu.

Aby ste znížili riziko možných komplikácií, musíte presne vedieť, ktorý patogén je spojený s ochorením, a tiež byť schopný odlíšiť chrípku od ARVI.

Existuje osobitná tabuľka rozdielov, ktorá pomôže rodičom aspoň približne pochopiť, s ktorým agentom sa zaoberajú.

Je pomerne ťažké rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej infekcie doma, preto laboratórna diagnostika príde na pomoc rodičom.

Ak máte pochybnosti, musíte mať krvný test. V 90% prípadov ide o vírusovú infekciu u detí. Bakteriálne infekcie sú veľmi ťažké a zvyčajne vyžadujú liečbu v nemocnici. Našťastie sú dosť zriedkavé.

Tradičná liečba, ktorú pediater predpisuje dieťaťu, je založená na používaní antivírusových liekov. Predpokladá sa aj symptomatická liečba: nosné kvapky, výplachy a spreje s bolesťou hrdla a kašeľ - vykašliavanie.

O SARS

Niektoré deti trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami častejšie, iné menej často. Všetky však trpia týmito chorobami, pretože neexistuje univerzálna ochrana proti vírusovým infekciám prenášaným a vyvíjajúcim sa respiračným typom. V zime deti ochorejú častejšie, pretože v tomto období sú vírusy najaktívnejšie. V lete sa robia aj takéto diagnózy. Frekvencia ochorení závisí od stavu imunitného systému každého jednotlivého dieťaťa.

Evgeny Komarovsky je chybou volať nachladnutie. Časté prechladnutie je prechladenie tela. Je možné „chytiť“ ARVI bez podchladenia, aj keď určite zvyšuje šance na infikovanie vírusmi.

Po kontakte s chorou osobou a prieniku vírusu môže uplynúť niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky. Obvykle je inkubačná doba pre ARVI 2-4 dni. Choré dieťa je nákazlivé pre ostatných 2-4 dni od chvíle, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Liečba podľa Komarovského

Na otázku, ako zaobchádzať s ARVI, Jevgenij Komarovsky jednoznačne odpovedá: „Nič!“

Telo dieťaťa je schopné vyrovnať sa s vírusom samostatne počas 3 až 5 dní, počas ktorého bude detská imunita schopná „naučiť sa“ bojovať s pôvodcom a vyvinúť na ňu protilátky, ktoré budú užitočné viac ako raz, keď sa dieťa opäť stretne s týmto patogénom.

Antivírusové lieky, ktoré sú hojné na pultoch lekární, sú inzerované v televízii a rozhlase, sľubujú "zachrániť a chrániť pred vírusmi" v čo najkratšom čase - nie viac ako dobrý marketingový trik, hovorí Jevgenij Komarovsky. Ich účinnosť nie je klinicky dokázaná. Lieky na vírusy väčšinou neexistujú.

To isté platí pre homeopatické lieky ("Anaferon", "Oscillococcinum" a ďalšie). Tieto pilulky sú „figuríny“, hovorí lekár, a pediateri ich nepredpisujú ani tak na liečbu ako na morálny komfort. Lekár predpísal (aj keď je notoricky zbytočná droga), je pokojný (po tom všetkom, homeopatické lieky sú absolútne neškodné), rodičia sú šťastní (liečia dieťa), dieťa pije pilulky pozostávajúce z vody a glukózy a pokojne sa lieči len s pomocou vlastnej imunity.

Najnebezpečnejšia je situácia, keď sa rodičia ponáhľajú dať dieťaťu antibiotiká ARVI. Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že ide o skutočný zločin proti zdraviu dieťaťa:

1. Antibiotiká proti vírusom sú úplne bezmocné, pretože sú určené na boj proti baktériám;
2. Neznižujú riziko bakteriálnych komplikácií, ako si niektorí myslia, ale zvyšujú ho.

Ľudové prostriedky liečby akútnych respiračných vírusových infekcií Komarovsky považuje za úplne zbytočné. Cibuľa a cesnak, rovnako ako med a maliny - sú užitočné v sebe, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú schopnosť vírusu replikovať sa.

Liečba dieťaťa s ARVI by mala byť podľa názoru Evgeny Olegovicha založená na vytvorení „správnych“ podmienok a mikroklímy. Maximálny čerstvý vzduch, prechádzky, časté mokré čistenie v dome, kde žije dieťa.

Je chybou zväzovať drobky a zavrieť všetky otvory v dome. Teplota vzduchu v byte by nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov a vlhkosť by mala byť na úrovni 50-70%.

Tento faktor je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc dýchacích orgánov v podmienkach príliš suchého vzduchu (najmä ak má dieťa výtok z nosa a dýcha ústami). Vytvorenie takýchto podmienok pomáha telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou, a to je to, čo Evgeny Komarovsky považuje za najvhodnejší prístup k terapii.

Pri veľmi závažnom priebehu vírusovej infekcie je možné predpísať jediný liek Tamiflu pôsobiaci na vírusy. Je to drahé a nie každý ho potrebuje, pretože takýto liek má veľa vedľajších účinkov. Komarovsky varuje rodičov pred vlastnou liečbou.

Zníženie teploty vo väčšine prípadov nie je potrebné, pretože plní dôležité poslanie - prispieva k rozvoju prirodzených interferónov, ktoré pomáhajú v boji proti vírusom. Výnimkou sú deti do jedného roka. Ak je dieťa 1 rok staré a má horúčku nad 38,5, ktorá nezmizla asi 3 dni, je to dobrý dôvod, prečo dať febrifuge. Komarovsky radí používať "Paracetamol" alebo "Ibuprofen" na to.

Nebezpečná a ťažká intoxikácia. Pri zvracaní a hnačke, ktoré môžu sprevádzať horúčku, musíte dieťaťu dať dostatok vody, dať sorbenty a elektrolyty. Pomôžu obnoviť rovnováhu vody a soli a zabrániť dehydratácii, ktorá je pre deti v prvom roku života mimoriadne nebezpečná.

Vazokonstrikčné nosové kvapky s nachladnutím sa majú používať čo naj starostlivejšie. Viac ako tri dni by ich malé deti nemali kvapkať, pretože tieto lieky spôsobujú silnú drogovú závislosť. Pre kašeľ Komarovsky odporúča nedávať antitusiká. Potláčajú reflex tým, že pôsobia na kašľové centrum v detskom mozgu. Kašeľ s ARVI je nevyhnutný a dôležitý, pretože týmto spôsobom sa telo zbaví nahromadeného spúta (bronchiálne sekréty). Stagnácia tohto tajomstva môže byť začiatkom silného zápalového procesu.

Bez lekárskeho predpisu nie sú potrebné žiadne lieky proti kašľu, vrátane populárnych receptov na respiračnú vírusovú infekciu. Ak mama naozaj chce dať dieťaťu niečo, nech je to mukolytické činidlá, ktoré pomáhajú riediť a odstraňovať spúta.

Komarovsky neodporúča užívať drogy pre ARVI, pretože si už dávno všimol nejaký vzor: čím viac tabliet a sirupov dieťa pije na samom začiatku respiračnej vírusovej infekcie, tým viac liekov sa musí kúpiť na liečbu komplikácií.

Mama a otec by nemali trápiť svedomie za to, že sa s dieťaťom neliečia. Babičky a priateľky môžu apelovať na svedomie, výčitky rodičov. Mali by byť neoblomní. Existuje jeden argument: nie je potrebné liečiť ARVI. Rozumní rodičia, ak je dieťa choré, neutečú do lekárne na veľa tabletiek, ale umyjú podlahy a varia kompóty zo sušeného ovocia pre milovaného dieťaťa.

Ako liečiť SARS u detí, Dr Komarovsky povie na videu nižšie.

Musím zavolať lekára?

Evgeny Komarovsky radí, keď akékoľvek príznaky ARVI určite zavolajte lekára. Situácie sú odlišné a niekedy neexistuje takáto možnosť (alebo túžba). Rodičia by sa mali naučiť možné situácie, v ktorých je samoliečba smrtiaca. Dieťa potrebuje lekársku starostlivosť, ak:

• Zlepšenie stavu nie je pozorované štvrtý deň po nástupe ochorenia.
• Teplota sa zvýšila siedmy deň po nástupe ochorenia.
• Po zlepšení došlo k výraznému zhoršeniu stavu dieťaťa.
• Boli tu bolesť, hnisavý výtok (z nosa, ucha), abnormálna bledosť kože, nadmerné potenie a dýchavičnosť.
• Ak kašeľ zostáva neproduktívny a jeho záchvaty sú čoraz ťažšie.
• Antipyretické liečivá majú krátky účinok alebo vôbec žiadny účinok.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak má dieťa kŕče, kŕče, ak stráca vedomie, má respiračné zlyhanie (veľmi ťažké dýchanie, dýchavičnosť počas výdychu), ak nie je nádcha, nos je suchý a môže to byť jeden zo znakov rozvoja angíny). Zavolajte „sanitku“, ak má dieťa zvracanie na pozadí teploty, vyrážky alebo opuch výrazne krku.

ORVI u dieťaťa

ARVI - skupina chorôb, najčastejšie u detí vo veku od 3 do 10 - 12 rokov. Najčastejšie je respiračná vírusová infekcia ľahko tolerovaná, ale opakované epizódy akútnych respiračných vírusových infekcií predisponujú k rozvoju komplikácií, ktoré sa ťažko liečia. Pravdepodobnosť výskytu ochorenia klesá s dodržiavaním viacerých preventívnych opatrení.

Čo je ARVI

SARS u detí sa považuje za najčastejšie ochorenie infekčného pôvodu s léziou dýchacieho systému. Kauzálne agens akútnej respiračnej vírusovej infekcie, padajúcej na sliznice dýchacích orgánov, sa začínajú vyvíjať a množiť, čo vedie k výskytu zápalových a dystrofických zmien.

Symptómy SARS závisia od typu vírusu a jeho pripojenia v dýchacom systéme, od stavu imunitného systému, veku dieťaťa. U malých detí je respiračná infekcia najzávažnejšia a často ju komplikuje aktivácia baktérií, čo zhoršuje priebeh ochorenia a celkový blahobyt.

Kauzálne agensy akútnych respiračných vírusových infekcií nielen nepriaznivo ovplyvňujú dýchací systém, ale tiež prenikajú do krvného obehu, čo spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela. Deti vo veku od 3 do 8 rokov sú náchylnejšie na ochorenie, pretože v tomto čase dieťa začína navštevovať detské inštitúcie a preto kontakty s veľkým počtom rovesníkov. Kauzálne agensy choroby sa prenášajú vzduchom a možno ich nájsť na hračkách a osobnom majetku, preto kontakt a domáca cesta infekcie v detských skupinách nie je na poslednom mieste.

dôvody

SARS u detí je spôsobená rôznymi vírusmi, celkovo ich je viac ako dvesto. Najčastejšou príčinou ochorenia sú však vírusy:

• Chrípka a parainfluenza;
• adenovírusy;
• Rhinovírusy a reovírusy;
• Enterovírusy.

Symptómy SARS, bez ohľadu na typ patogénu, majú podobné príznaky. Ale forma ochorenia určuje hlavne typ vírusu:

• Rhinovirus uprednostňuje usadzovanie sa na sliznici nosových priechodov, čo vedie k rinitíde;
• Vírus chrípky ovplyvňuje steny priedušnice, kašeľ z kôry označuje jeho vývoj v tele;
• Adenovírus spôsobuje akútnu tonzilitídu, nazofaryngitídu, často komplikovanú hnisavým zápalom stredného ucha;
• PC-vírusová infekcia postihuje dolné dýchacie cesty, čo vedie k výskytu paroxyzmálneho kašľa, dýchavičnosti.

Ochorenie SARS sa často vyskytuje u detí s oslabenou imunitou, s chronickými a parazitickými ochoreniami, s predispozíciou k alergickým reakciám.

Akútna respiračná infekcia sa môže vyskytnúť ako rinitída, rinofaryngitída, nazofaryngitída, tracheitída. Menej často spôsobujú vírusy bronchitídu.

Klinický obraz ARVI

Všetky vírusy sú bunkové parazity, ich hlavné vlastnosti:

• Epiteliotropia - porážka a deštrukcia epitelových buniek, ktoré sú hlavnými sliznicami;
• Vazotropizmus - poškodenie cievnych stien;
• Lymphotropic - patologický účinok na lymfoidné tkanivo.

Klinický obraz ARVI určujú vyššie uvedené vlastnosti vírusov. V priebehu ochorenia je niekoľko štádií:

• Inkubácie. Trvá 1 až 3 - 4 dni. V tomto čase sa mikroorganizmus, ktorý prenikol do tela, fixuje na slizniciach a začne sa množiť. Príznaky SARS v tejto fáze sú prakticky neprítomné, aj keď dieťa môže byť pomalé alebo príliš nepokojné;
• Akútna fáza. Vírusy začínajú ničiť zdravé bunky a množiť sa. V tomto štádiu sa najprv vyskytujú katarálne javy - bolesť hrdla, kýchanie, kašeľ a slzenie. Po 1-2 dňoch sa vírus dostane do krvného obehu, čo vedie k výskytu bežných príznakov ochorenia - nevoľnosť, slabosť, odmietnutie jesť a rozmarnosť. Teplota v akútnych respiračných vírusových infekciách vo väčšine prípadov stúpa a môže zostať na úrovni 37,5-39 stupňov po dobu 3-4 dní. V tomto čase došlo k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín, submandibulárnych, krčných;
• Zvrat symptómov a uzdravenie. Priemerné trvanie akútnej fázy akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je 3 až 5 dní, potom sa všetky hlavné príznaky ochorenia začínajú znižovať, dieťa má náladu a chuť k jedlu. Najdlhší výtok môže byť nosný výtok a vlhký kašeľ.

Vyššie uvedené je typický obraz ARVI. Ale niekedy je akútne štádium ochorenia komplikované bakteriálnou infekciou alebo poškodením vírusu vnútorných orgánov, čo sa prejavuje zhoršením príznakov ochorenia, dyspeptických symptómov, bolestí hlavy, závažnej slabosti.

Dôsledky respiračnej infekcie

Po SARS nie je práca orgánov imunitného systému okamžite obnovená. Telo dieťaťa po chorobe je oslabené, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológií horných dýchacích ciest, zápalových lézií urogenitálneho systému. Časté respiračné vírusové infekcie oneskorujú fyzický a psychický vývoj, narúšajú normálne fungovanie nervového systému a môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca.

Vysoká horúčka s ARVI u malých detí môže viesť k febrilným záchvatom. Za najzávažnejšie komplikácie ochorenia sa považujú akútna glomerulonefritída, reumatizmus, laryngeálna stenóza, meningoencefalitída. Takéto komplikácie sú našťastie veľmi zriedkavé a včasné predchádzanie akútnym respiračným vírusovým infekciám u detí a dodržiavanie preventívnych opatrení, ktoré znižujú frekvenciu infekcie vírusmi, im pomáha predchádzať.

Rozdiely ARVI od chladu

SARS A ARD (akútne respiračné ochorenie alebo iná nádcha), väčšina ľudí považuje za jeden termín jednu odlišnú terminológiu. To je trochu nesprávne. Pojem akútnych respiračných infekcií zahŕňa skupinu respiračných infekcií spôsobených rôznymi typmi patogénov - vírusmi, baktériami, prvoky, hubami. Zatiaľ čo ARVI označuje špecifického pôvodcu ochorenia - vírus.

To znamená, že akútne respiračné ochorenie dieťaťa môže byť vystavené, ak lekár pochybuje o vírusovej etiológii bežného nachladnutia. Obidve ochorenia vykazujú podobné príznaky, ale ich liečba sa líši, pretože na ničenie baktérií sú potrebné antibakteriálne lieky. Skúsení lekári rozlišujú akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie symptómami, subjektívnymi príznakmi a laboratórne testy pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Chrípka a ARVI indikujú vírusovú infekciu, takže obe tieto ochorenia sú liečené takmer rovnako. Chrípka je však závažnejšia, príznaky intoxikácie a vysoká horúčka, bolesť a boľavé svaly sú častejšie a katarálne zmeny sú mierne.

Zásady liečby

Liečba ARVI sa volí na základe blaha dieťaťa a rušivých príznakov ochorenia a najčastejšie sa vykonáva doma. Štandardný protokol ARVI zahŕňa: t

• Dodržiavanie pokojového lôžka počas akútneho obdobia;
• Časté vetranie miestnosti a mokré čistenie aspoň dvakrát denne;
• Pite veľa vody. Ochorenie SARS zriedkavo vedie ku komplikáciám, ak je dieťa napojené čo najčastejšie od prvého dňa choroby. Najlepšie je dávať čistú vodu, kyslé ovocné nápoje, kompóty, odvar byliniek. Nadmerné pitie pomáha umyť vírusy zo slizníc a urýchľuje elimináciu toxínov nahromadených v tele;
• Použitie antipyretík, keď teplota stúpne nad 38,5 stupňov. Ak je dieťa náchylné na kŕče na zníženie teploty, pediateri odporúčajú začať, ak začne približovať úroveň 37,5 stupňov;
• Prijatie antihistaminík. Tieto lieky znižujú opuchy, takže ich použitie je opodstatnené, ak sa ARVI prejavuje symptómami laryngitídy a závažným upchatím nosa;
• Pri rinitíde (zápal mukóznych stien nosa) je potrebné umývať nosné priechody nat. roztok, AkvaMaris, harmančekový odvar. Vazokonstrikčné kvapky pomáhajú znižovať opuchy.

Liečbu liekom ARVI na dieťa má predpísať lekár. V prípade kašľa sú potrebné antitusiká a následne prípravky, ktoré pomáhajú zjemniť a eliminovať spúta. Od prvého dňa sa odporúča používať antivírusové prostriedky vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, kvapiek. Ich použitie zabraňuje ďalšiemu rozmnožovaniu vírusu a tým uľahčuje symptómy infekcie.

Ak máte bolesti v krku, môžete použiť spreje a spreje s antiseptickými zložkami. Ich použitie znižuje nepríjemné príznaky a uľahčuje prehĺtanie.

Liečba SARS u detí neznamená použitie antibiotík. Ak rodičia nekontrolovane dávajú detské lieky z tejto skupiny, pravdepodobnosť komplikácií sa znásobí.

Od prvých príznakov akútnej vírusovej infekcie, môžete dať Doromarin - unikátny vo svojom zložení vitamín komplex pre deti, vytvorený špeciálne pre posilnenie imunitného systému a zlepšenie fungovania vnútorných orgánov. Príjem DoroMarine je považovaný za najlepšiu prevenciu chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií, uľahčuje priebeh ochorenia, znižuje potrebu liekov. Podobný mechanizmus účinku je spôsobený skutočnosťou, že terapeutický a profylaktický produkt pôsobí v niekoľkých smeroch naraz:

• Zvyšuje obranyschopnosť tela;
• Normalizuje výmenné reakcie;
• Aktivuje produkciu vlastných imunoglobulínov. To vedie k väčšej rezistencii slizníc dýchacích ciest a tráviacich orgánov k patogénnym účinkom mikróbov vrátane vírusov;
• Čistí vnútorné orgány toxínov a zvyškov liečiv;
• Urýchľuje regeneráciu tkanív.

DoroMarine kurz je vhodný nielen pre často choré deti, ale aj pre zdravé deti ako prevenciu prechladnutia. Vitamínový komplex má pozitívny vplyv na dýchacie a imunitné systémy, na srdce, močové orgány a nervový systém. Príjem Doromariny zlepšuje fyzický a psychický vývoj detí, zabraňuje vzniku závažných somatických a infekčných ochorení.

V akútnom období, dieťa nemá chuť do jedla, nestojí za to kŕmiť dieťa násilím. Po znížení príznakov intoxikácie je žiaduce podať ľahkú a obohatenú potravu, najmä v prípadoch, keď sa ochorenie vyskytne s poškodením zažívacích orgánov. Po ARVI by ste mali znížiť pravdepodobnosť opätovnej infekcie, čo znamená, že je potrebné udržiavať kontakt dieťaťa s inými deťmi na niekoľko dní na minimálnej úrovni a neberte si ho so sebou na miesta s veľkým počtom ľudí. Prechádzky na čerstvom vzduchu sa však môžu obnoviť hneď, ako sa teplota stabilizuje.

prevencia

Prevencia chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií u detí nie je zložitá, ale mali by sa prísne dodržiavať preventívne opatrenia. Patrí medzi ne:

• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu trvajúce 2 hodiny;
• Aktívny životný štýl. To znamená, že dieťa by sa malo pohybovať čo najviac, hrať vonkajšie hry, kopať loptu na ulici. Ako je to len málo času, musí byť venovaný na sledovanie filmov;
• Dodržiavanie režimu dňa. Plný spánok - jedna z dôležitých zložiek prevencie SARS u malých detí;
• Udržiavanie čistoty v obývacích izbách;
• Správna výživa. V strave dieťaťa by malo byť viac mliečnych výrobkov, ovocia, zeleniny, obilnín, polievok a čo najmenej sladkostí.

Pri častom opakovaní akútnych respiračných infekcií potrebuje dieťa ďalší príjem vitamínových komplexov a imunomodulátorov, ktoré by mal predpisovať lekár. Mnohí rodičia si všimli zvýšenú imunitu u svojho dieťaťa po použití terapeutického a profylaktického prípravku na báze prírodných zložiek Doromarinu.

DoroMarine pre dieťa je úplne bezpečné, nespôsobuje nežiaduce reakcie a alergie a môže byť kombinované s liekovou terapiou. Príjem vitamínového komplexu je povolený od trojmesačného veku. Bezpečnosť Domarinu potvrdzuje jeho úplne prirodzené zloženie, to je:

• Aglomerát Laminaria Ďalekého východu obsahuje množstvo biologicky aktívnych látok, vitamínov, mikroelementov;
• Výťažok z mora trepang. Jeho vlastnosti sú podobné účinkom na telo rybieho oleja;
• Vápnik je morský. Pomáha posilňovať kostné tkanivo, zlepšuje tvorbu zubných tkanív;
• Ovocný džús Obsahuje vitamíny a dodáva výrobku príjemnú chuť.

Domarmarin pomáha vyrovnať sa s anémiou u dieťaťa, zmierňuje zápchu, zmeny k lepšiemu, keď sa užívajú, sú pozorované u detí s detskou mozgovou obrnou, alergickými reakciami, chronickými respiračnými ochoreniami. Odporúča sa začať s podávaním lieku DoroMarine predtým, ako dieťa začne navštevovať školu alebo materskú školu, pričom takéto opatrenie prevencie chrípky a ARVI umožní dieťaťu, aby neochablo ani počas chladného obdobia.

Ako liečiť SARS u detí? - Doktor Komarovsky

Môžete si kúpiť Doromarin s dopravou zadarmo cez všetky Kazachstan.

SARS u detí: začiatok sa začal

Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) v praxi pediatra sú horúcou témou. Berúc do úvahy skutočnosť, že v priemere 1 až 8 chorôb na dieťa spadne do jedného roka, každý lekár má značné skúsenosti v diagnostike a liečbe. Uvedená skúsenosť nie je len odborná, ale aj osobná - ARVI, to je presne patológia, v ktorej musí lekár „používať“ nielen pacientov, ale aj vlastné deti, a sami so smutnou pravidelnosťou. Teoreticky sú dobre známe aspekty týkajúce sa etiológie, patogenézy a epidemiológie ARVI. Spektrum patogénov a hlavné patogenetické mechanizmy sa plne a špecificky odrážajú v každej učebnici infekčných chorôb. Aplikované otázky - od terminológie až po objem terapeutických opatrení - však doteraz zostali vo veľkej miere nekoordinované.
Populárna múdrosť k možnostiam medicíny je dosť skeptická, argumentujúc tým, že liečba ochorenia (alebo skôr chrípky, prechladnutia, akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií) trvá jeden týždeň av prípade, že sa takáto choroba nevyskytuje, k uzdraveniu dochádza do 7 dní.
Vyššie uvedené akútne respiračné infekcie, chrípka, nachladnutie a ARVI sú z hľadiska obyvateľa vnímané ako synonymné, ale v medicínskom prostredí nie je jasné, či sa tieto termíny odlišujú.
Pripomeňme, že SARS je skupina akútnych vírusových infekcií postihujúcich rôzne časti dýchacích ciest a majúcich podobné klinické príznaky. Etiologicky je (skupina) reprezentovaná epiteliotropným (rinovírusom, vírusom parainfluenza, vírusom RS) a lymfotropnými vírusmi (adenovírus).
Choroba spôsobená každým z týchto vírusov má svoje vlastné semiotické vlastnosti, pričom berie do úvahy selektívne poškodenie epitelových buniek v určitej časti dýchacieho traktu. Táto selektivita je zároveň ovplyvnená veľkým množstvom faktorov (virulencia, vek, imunitný stav, podmienky prostredia, taktika liečby), takže je možné hovoriť iba o väčšej alebo menšej frekvencii výskytu špecifických príznakov, ale nie o ich patognomonicite. Jednoducho povedané, ak rinovírus zvyčajne postihuje epitelové bunky nosovej sliznice, neznamená to, že akútna faryngitída nemôže byť spôsobená rinovírusom. Áno, laryngeálne poškodenie je typické pre vírus parainfluenza, ale v dôsledku bronchitídy alebo rinitídy nie sú zriedkavé.
V uvažovanom aspekte je chrípka len konkrétnym variantom ARVI s epidemiologickými a klinickými znakmi kvôli variabilite antigénnej štruktúry vírusu a jeho tropizmu k epitelovým bunkám bronchiálnej sliznice.
Virologické štúdie poskytujú možnosť objasniť typ patogénu a formulovať klinickú diagnózu v súlade s požiadavkami ICD (infekcia parainfluenza, infekcia rinovírusom, chrípka A atď.). Klinické symptómy však umožňujú lekárovi prevziať typ patogénu s rôznym stupňom pravdepodobnosti. Je zrejmé, že kombinácia horúčky, faryngitídy a konjunktivitídy umožňuje s takmer 100% pravdepodobnosťou predpokladať adenovírusovú infekciu a akútnu bronchiolitídu u dieťaťa v prvom roku života - infekciu RS. Výnimky iba potvrdzujú pravidlo, teda jasnú lásku pediatrov pre zjednocujúci termín "ARVI", najmä vzhľadom na skutočnosť, že koinfekcie nie sú ani zďaleka nezvyčajné.
Avšak hlavnou hodnotou samotného výrazu ARVI je jasne indikovať vírusovú povahu ochorenia, a to je veľmi dôležité, pretože taktika terapie je veľmi málo determinovaná typom patogénu a veľmi vysoká hladinou preferenčnej lokalizácie patologického procesu (rinitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída). bronchitída). Výsledkom je praktická realizovateľnosť a sebestačnosť takých, ako je napríklad diagnóza, ako napríklad „akútna respiračná vírusová infekcia, nazofaryngitída“ alebo „akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída“.
Na rozdiel od SARS, termín "akútne respiračné ochorenie", tj akútne respiračné ochorenie, v žiadnom prípade neodhaľuje etiologickú štruktúru ochorenia, kombinujúc úplne odlišné patologické stavy v patogenetickom a terapeutickom zmysle. Akútne vírusové a akútne bakteriálne infekcie, bakteriálne komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií a exacerbácia chronických infekcií nosohltanu majú často podobné, ale nie identické klinické príznaky a taktika terapeutických účinkov sa podstatne líši. S ohľadom na vyššie uvedené, použitie termínu "ORZ" nevedomky znamená nejednoznačnosť diagnózy, ktorá je celkom prijateľná v praxi záchranár záchranár, ale nie úplne správne pre lekára.
Vyššie uvedená "nevhodnosť" sa vzťahuje aj na pojem "chlad". Slovo sa často nenachádza v domácej špeciálnej literatúre, ale je ľahké ho nájsť v populárnych článkoch, preložených monografiách, reklamách a anotáciách k doplnkom stravy. Z hľadiska vysvetľujúceho slovníka je nachladnutie ochorením spojeným s hypotermiou. Najčastejšie hovoríme o aktivácii chronických zápalových procesov (tonzilitída, adenoiditída), menej často - o SARS, ktorých ľahký vývoj, po prechladnutí, sa dá ľahko vysvetliť znížením lokálnej imunity dýchacích ciest.

Šírka názorov na taktiku terapeutických účinkov ovplyvňuje jeho rozmanitosť. Zároveň je mimoriadne ťažké, skutočne vedecké posúdenie účinnosti špecifických farmakologických látok a metód liečby. Je to kvôli pominuteľnosti a vo väčšine prípadov nevýznamnej závažnosti ochorenia, keď je ťažké si byť istí, že zlepšenie bolo dosiahnuté práve použitím určitého lieku, a nie kvôli prirodzenému vývoju udalostí.
Nie je prekvapujúce, že ak si stanovíme cieľ dokázať účinnosť akéhokoľvek lieku, nie je ťažké dosiahnuť výsledok, pretože väčšina pacientov sa do jedného týždňa bezpečne transformuje na zdravých.
Preto dva globálne trendy v hodnotení úlohy farmakologických činidiel:

Vzhľadom na vyššie uvedené citácie je praktický lekár často v slepej uličke: na jednej strane, s použitím stoviek, ak nie tisícov farmakologických činidiel, s cieleným odkazom na úspechy lekárskej vedy na strane druhej, účinnosť väčšiny z nich nebola presvedčivo dokázaná.
Meniaci sa postoj k mnohým drogám, od tých, ktoré sa úspešne používajú na liečbu ARVI po desaťročia, dodáva palivo do ohňa. Typickým príkladom je kategorický zákaz používania aspirínu pri vírusových infekciách u detí v dôsledku skutočnej hrozby Reyeho syndrómu.
Mnohí autori serióznych štúdií upozorňujú na skutočnosť, že žiadny patologický stav sa nemôže porovnávať s ARVI v počte komplikácií spojených s vykonávanou terapiou. Ak k tomu pridáte stále deklarovaný boj WHO proti polypragmámii, je jasné, že čoraz viac praktických pediatrov si je vedomých skutočnosti, že vo veľkej väčšine prípadov je telo dieťaťa schopné vyrovnať sa s respiračnou vírusovou infekciou bez akejkoľvek farmakologickej pomoci. Úlohou rodičov a lekára je vytvoriť podmienky, za ktorých boj mikro- a makroorganizmu je s najväčšou pravdepodobnosťou ukončený víťazstvom druhého.
Realizácia vyššie uvedených podmienok znamená riešenie troch hlavných úloh.
I. Optimalizácia fyzikálnych parametrov vdychovaného vzduchu.
Patogenetické odôvodnenie. Vzhľadom na epiteliotropné respiračné vírusy dochádza k hypersekrécii slizničných žliaz na všetkých úrovniach dýchacích ciest. Výsledné tajomstvo (spúta, nosový hlien) je jedným z hlavných faktorov antivírusovej ochrany: ako špecifické (IgA), tak aj nešpecifické (napríklad lyzozým).
V podmienkach, keď dieťa s ARVI dýcha suchý a teplý vzduch, dochádza k porušeniu reologických vlastností tajomstva v priebehu niekoľkých hodín - skutočná doba trvania má inverzný vzťah so závažnosťou horúčky. Zahustené spúty nielen prestanú plniť svoje ochranné funkcie, ale v závislosti od lézie určitej úrovne dýchacieho traktu zhoršujú dýchacie cesty, ventiláciu dutín a tympanickú dutinu. Z toho vyplýva zvýšené riziko komplikácií - pneumónia, sinusitída, otitis.
Tak, čisté, chladné, vlhký vzduch v miestnosti, kde sa nachádza choré dieťa je nevyhnutnou podmienkou pre optimálny priebeh ochorenia (žiaduce fyzikálne parametre sú teplota 17-19 o С, vlhkosť 75-90%).
Spôsoby praktickej realizácie: t

SARS u detí

SARS u detí je akútna zápalová lézia slizníc dýchacích ciest spôsobená rôznymi typmi respiračných vírusov. SARS u detí môže byť sprevádzaná všeobecnou malátnosťou, horúčkou, bolesťou v krku, nádcha, kašľom, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov, zápalom spojiviek a poruchami stoličky. Diagnóza ARVI u detí sa vykonáva na základe klinických prejavov a vyšetrení, výsledkov laboratórnych testov. Liečba SARS u detí zahŕňa režim, diétu, antivírusovú, antipyretickú, desenzibilizačnú, detoxikačnú liečbu.

SARS u detí

SARS u detí (akútne respiračné vírusové infekcie) je skupina vírusových ochorení sprevádzaných zápalom rôznych častí dýchacích ciest a syndrómu intoxikácie. V pediatrii predstavuje ARVI 90% z celkového počtu infekčných ochorení u detí. Najčastejšie ARVI postihuje deti vo veku od 3 do 14 rokov, najmä tie, ktoré začínajú navštevovať predškolské a školské inštitúcie, čo súvisí so vznikom veľkého počtu kontaktov.

SARS u detí má závažnejší priebeh a je často komplikovaný pridaním bakteriálnej infekcie a exacerbácie chronických ochorení. Časté akútne respiračné vírusové infekcie prispievajú k zníženiu obranyschopnosti organizmu a chronickému zápalu horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, srdca, obličiek, kĺbov, nervového systému; predisponuje k alergizácii a vzniku bronchiálnej astmy, spomaľuje fyzický a psychomotorický vývoj dieťaťa.

Klasifikácia SARS u detí

SARS u detí sa líši v etiológii (chrípka, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, respiračná syncyciálna infekcia); na klinickej forme (typické a atypické); downstream (nekomplikované a komplikované); závažnosti (ľahká, stredná a ťažká).

V závislosti od klinickej formy respiračnej depresie dýchacích ciest u detí sa môže prejaviť ako rinitída, rinokonjunktivitída, zápal stredného ucha, nazofaryngitída, laryngitída (vrátane syndrómu falošného zárezu), tracheitída.

Príčiny ARVI u detí

SARS u detí môže byť spôsobená vírusmi RNA-genómovej chrípky (typy A, B, C), parainfluenza (4 typy), PC vírusom, rinovírusom (> 110 sérotypov) a reovírusmi; ako aj adenovírusy DNA-genómu (> 40 sérotypov). Niektoré z akútnych respiračných vírusových infekcií u detí môžu byť spôsobené enterovírusmi (ECHO, ako napríklad Coxsackie), koronavírusmi, metapneumovírusom a bokavírusom.

Všetky patogény SARS u detí sú vysoko nákazlivé, sú spravidla prenášané z chorej osoby, spravidla vzduchovými kvapôčkami (s kvapôčkami slín a hlienu), zriedkavo cestami kontaktných domácností. Tendencia detí k častým akútnym respiračným vírusovým infekciám je determinovaná nezrelosťou ochranných reakcií - stratou pasívnej materskej a nedostatočnej úrovne získanej imunity, nedostatkom predchádzajúcich imunologických skúseností, prítomnosťou vysokej úrovne kontaktu s rôznymi infekčnými agensmi. Po tom, čo prenesený ARVI u detí nevytvára dlhodobú imunitu, neexistuje krížová ochranná reakcia na iné typy respiračných vírusov. Dieťa môže mať ARVI 3 až 8 krát ročne. Často choré deti, náchylné na SARS takmer každý mesiac, sa v detskej populácii pohybujú od 15% do 50%.

Vrchol výskytu SARS u detí pripadá na chladné obdobie (október - apríl). Medzi faktory, ktoré prispievajú k častému výskytu ARVI, patrí nepriaznivý perinatálny vývoj, prítomnosť intrauterinnej perzistentnej infekcie u detí, alergická a somatická patológia, zlé podmienky prostredia.

Patogenéza SARS u detí

Kauzálne agensy SARS prenikajú do epitelových buniek slizníc horných dýchacích ciest a pri ich rozmnožovaní spôsobujú dystrofické a zápalové zmeny. Rôzne typy respiračných vírusov majú prevládajúci tropizmus epitelu určitých častí dýchacích ciest. Vírus parainfluenza je najcharakteristickejší pre sliznicu hrtanu; pre adenovírus - sliznicu nosohltanu s postihnutím očnej spojivky a lymfoidných formácií; pre PC vírus - zápal sliznice malých a stredných bronchov; pre chrípku, trachea a rinovírus pre nosnú dutinu.

Penetrácia viriónov do krvného obehu je sprevádzaná všeobecným toxickým a toxicko-alergickým syndrómom, supresiou bunkových a humorálnych imunitných reakcií. Niektoré SARS u detí (napríklad chrípka, adenovírusová infekcia) sa vyznačujú dlhodobou perzistenciou v latentnom stave v lymfoidnom tkanive alebo rôznych orgánoch. Zníženie lokálnej imunity pri SARS u detí prispieva k aktivácii oportúnnej bakteriálnej flóry a vedie k zvýšeným zápalovým léziám dýchacích ciest.

Príznaky SARS u detí

Závažnosť klinického obrazu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí závisí od závažnosti všeobecného toxického syndrómu a katarálnych javov. O vlastnostiach priebehu chrípky u detí sa dozviete tu.

Parainfluenza u detí

Parainfluenza má inkubačnú dobu približne 2 až 4 dni; charakterizované akútnym nástupom, miernou horúčkou, miernou intoxikáciou a katarom. Dieťa sa obáva chrapotu, bolesť hrdla a za hrudnou kosťou, pretrvávajúci suchý a drsný kašeľ, výtok z nosa s mukopurulentnými výtokmi. Počas 2-3 dní ARVI teplota stúpne na 38-38,5 ° C. U detí vo veku 2-5 rokov sa parainfluenza často prejavuje náhlym vývojom falošnej zádi - akútnej stenózy hrtanu s kašľaním "štekaním", sipotom a hlučným dýchaním. V ranom veku sa môže vyvinúť obštrukčná bronchitída. Trvanie nekomplikovaného ARVI spôsobeného vírusom parainfluenza u detí nie je dlhšie ako 1-1,5 týždňa.

Adenovírusová infekcia u detí

Infekcia adenovírusu u detí má dlhý, často zvlnený priebeh. Akútny nástup SARS u detí sa prejavuje ochladením, horúčkou, bolesťou hlavy, letargiou, miernym upchatím nosa, silným kašľom a nádchu s hojnou exsudatívnou zložkou (serózny, serózny-hnisavý).

Priebeh ARVI u detí je často sprevádzaný bolesťami hrdla a príznakmi faryngitídy, angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny mandlí s edémom mandlí a fibrínovými prekrytiami, ako aj zápalom spojiviek so silným slzením, bolesťou v očných buliach; zvýšenie a bolesť submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín. Pri adenovírusovej infekcii môžu byť komplikácie vo forme pneumónie, zápalu stredného ucha, hnisavej sinusitídy, poškodenia obličiek.

Respiračná syncyciálna infekcia u detí

Trvanie inkubačnej doby infekcie vírusom PC je 3 až 7 dní, klinické prejavy závisia od veku dieťaťa. U starších detí je infekcia PC zvyčajne mierna, pri type akútneho kataru horných dýchacích ciest, bez závažnej intoxikácie, niekedy so zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty. Vyskytuje sa suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou, skromný nosný výtok.

U malých detí s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami sa objavujú symptómy príznakov dolných dýchacích ciest (bronchiolitída s broncho-obštrukčným syndrómom): paroxyzmálny obsedantný kašeľ so silným viskóznym spútom, častým hlučným dýchaním s exspiračnou dyspnoe. Dieťa má zníženú chuť do jedla, poruchy spánku, bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka.

Trvanie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je vo väčšine prípadov najmenej 10-12 dní, niekedy je možné predĺženie relapsu. Komplikácie PC infekcie sú spojené s pridaním bakteriálnej infekcie a rozvojom zápalu stredného ucha, zápalu vedľajších nosových dutín, zápalu pľúc (najmä u novorodencov a predčasne narodených detí).

Rhinovírusová infekcia u detí

Rhinovírusová infekcia u detí začína všeobecnou malátnosťou, niekedy subfebrilnou teplotou; sprevádzané silným upchatím nosa s kýchaním a hojným výtokom vodnatého séra (rinorea), bolesť hrdla, suchý kašeľ. Kvôli neustálemu vybíjaniu v tele dieťaťa je pozorovaná macerácia kože okolo nosných priechodov. Herpes vredy na perách a na prahu nosa, nadmerné trhanie, strata vône a chuti sú možné. Komplikácie prakticky nevznikajú.

Komplikácie SARS u detí

SARS u detí môže byť sprevádzaná špecifickými (vírusmi spojenými), bakteriálnymi a nešpecifickými komplikáciami. Špecifické komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí zahŕňajú febrilné záchvaty, hemoragický syndróm, Rayov syndróm av ranom veku - akútnu laryngeálnu stenózu, bronchiolitis obliterans, neurotoxikózu, meningoencefalitídu, polyradikuloneuritídu, myokarditídu, hemolyticko-uremický syndróm.

Pripojenie bakteriálnej mikroflóry u detí so SARS je nebezpečné rozvojom bronchitídy, pneumónie a pľúcneho edému, sinusitídy, frontálnej sinusitídy, zápalu stredného ucha, peritonsilárneho a hltanového abscesu, mastoiditídy a otantritídy, hnisavej lymfadenitídy, meningitídy, reumatickej horúčky, akútnej glomeromalitídy a leuphlohytézy.

Nešpecifické komplikácie ARVI sú exacerbácie chronickej respiračnej patológie (bronchiálna astma, cystická fibróza, tuberkulóza) a somatické ochorenia u detí (močový systém, reumatizmus).

Diagnostika SARS u detí

SARS u detí je diagnostikovaná podľa klinického obrazu a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia s prihliadnutím na epidemiologické údaje. Včasná a retrospektívna laboratórna diagnostika jedného alebo druhého typu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí zahŕňa rýchle metódy: MFA a PCR, ako aj virologickú metódu a sérologické reakcie (RAC, ELISA, neutralizačná reakcia) v párových krvných sérach.

Diferenciálna diagnostika SARS u detí sa vykonáva s prodromálnym obdobím osýpok, katarálnymi predzvesťami astmy, rôznymi formami meningitídy, lobarovou pneumóniou, záškrtom.

Liečba ARVI u detí

Liečba väčšiny akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sa vykonáva doma pod dohľadom pediatra a má všeobecné princípy: izoláciu dieťaťa, dodržiavanie pokoja pri lôžku a zníženú fyzickú námahu, hojné teplé pitie a primeranú diétu, zabezpečenie voľného prístupu čerstvého vzduchu, používanie etiotropných, symptomatických a patogenetických prostriedkov. Indikácie pre hospitalizáciu sú: závažný a komplikovaný priebeh akútnych respiračných vírusových infekcií (najmä infekcie chrípky a adenovírusu), skorého veku detí (novorodenci a predčasní), akútnej laryngeálnej stenózy, sprievodnej chronickej bronchopulmonálnej, renálnej a kardiovaskulárnej patológie.

V závislosti od povahy a závažnosti príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií sa deťom podávajú antipyretiká (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizujúce (chloropyramín, klemastín, loratadín), detoxikačná liečba. Pri rinitíde s ťažkým dýchaním sa používajú vazokonstrikčné kvapky intranazálne, drží sa tubusový kremeň; v prípade bolesti v krku sú deti určené na opláchnutie infúziou harmančeka, šalvie a eukalyptu; pri suchom kašli - vykašliavanie drogy (infúzia thermopsis, mukaltín, bromhexín, Ambroxol), inhalácia. Ak sú oči poškodené, je potrebné umyť antiseptickými roztokmi, kvapkaním kvapiek.

V počiatočných štádiách ARVI u detí sa používajú antivírusové činidlá: interferónové prípravky (intranazálne av čapíkoch), liečivo na báze protilátok proti ľudskému gama interferónu, umifenovírus, anti-chrípkový y-globulín. Antibiotiká sa prejavujú len pri detekcii bakteriálnych komplikácií SARS u detí.

Prognóza a prevencia SARS u detí

Prognóza väčšiny prípadov SARS u detí je priaznivá. V ťažkých komplikovaných formách a ranom veku pacienta je možný rozvoj život ohrozujúcich stavov: pľúcny edém, akútna stenóza hrtanu, stupeň III-IV, atď.

Opatrenia na prevenciu SARS u detí je dodržiavanie hygienického a hygienického režimu (časté a pravidelné vetranie, ošetrenie kremeňom, mokré čistenie, dôkladné umývanie rúk, karanténne opatrenia, izolácia pacienta); zvýšenie celkovej odolnosti organizmu (kalenie, šport, adekvátne pitie, dobrá výživa, užívanie imunomodulátorov); očkovanie proti chrípke.