Akútna angína

Akútna tonzilitída (angína pectoris v každodennom živote, od lat. Ango - „stláčanie, stláčanie, duše“. Avšak stojí za to oddeliť streptokokovú infekciu a vírusovú infekciu. Angína sa nazýva streptokoková tonzilitída) - akútne sa vyskytujúci patologický stav charakterizovaný zápalom lymfoidných formácií orofaryngeálneho kruhu ( Pirogov-Valdeira), najčastejšie - mandlí (v bežnom jazyku „žľazy“ - sú umiestnené na bokoch vchodu do hrdla a sú jasne viditeľné, keď sa pozriete do otvorených úst). Kauzálnymi agensmi angíny môžu byť baktérie (p-hemolytická streptokoková skupina A), stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, hemophilus bacillus, klebsiella, týfus, anthrax bacillus, anaerobes), vírusy (adenovírusy, herpes, inšpirácia a respirátory); vretenica, huby rodu Candida. Predispozičnými faktormi sú znečistenie ovzdušia, zmeny v atmosférickej teplote, hypotermia, podvýživa, nedostatok vitamínov, mikrotrauma mandlí, nosné dýchanie, zmenená reaktivita tela.

Klinické prejavy

Pri akútnej primárnej angína klinický obraz prejavuje príznakmi mandlí - rôzne stupne závažnosti bolesti v krku pri prehĺtaní, príznaky intoxikácie, hyperémiu, opuch mandlí (katarálnej angína) fibropurulent doska v ústí medzery (lakunární angína), maľovanie "hviezdne nebo" (folikulárne boľavé hrdlo), odstránené sivasto-žltým kvetom, pod ktorým sa nachádzajú povrchové vredy s ulceróznou membránou (ulcerózne-membránové boľavé hrdlo), regionálna lymfadenitída.

Bolesti v krku začínajú boľavým hrdlom a prudkým zvýšením telesnej teploty na 39-40 ° C (niekedy až do 41 ° C). Bolesti hrdla sú zvyčajne ťažké a ostré, ale môžu byť mierne. Lymfatické uzliny sú zväčšené. Cítia sa dobre pod dolnou čeľusťou a zároveň spôsobujú bolesť. Bolesti v krku sa môžu vyskytnúť aj pri nižších telesných teplotách - od 37 do 38 ° C, ale s väčším poškodením hrdla.

Najbežnejšia vulgárna (obyčajná, banálna) tonzilitída: katarálna, lacunárna, folikulárna, fibrinózna a flegmonózna.

Catarrhal bolesť v krku sa vyvíja akútne, pacient si sťažuje na pocit pálenia, suchosť, brnenie, a potom je mierna bolesť pri prehĺtaní. Pozorovaný klinický asteno-vegetatívny syndróm. Teplota spravidla subfebrile. Pri vyšetrení sú mandle hyperemické, trochu zväčšené, v miestach môžu byť pokryté tenkým filmom mukopurulentného exsudátu. Jazyk suchý, lemovaný. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k miernemu nárastu. Typicky klinické prejavy vymiznú do 3-5 dní.

Folikulárna tonzilitída debutuje so zvýšením telesnej teploty o 38 - 39 ° C. Klinika začína výskytom silnej bolesti v hrdle pri prehĺtaní, často vyžarujúcej do ucha. V závislosti od závažnosti intoxikácie je tu bolesť hlavy, bolesti chrbta, horúčka, zimnica a celková slabosť. Vo všeobecnosti je krvný test neutrofilná leukocytóza, eozinofília, zvýšená ESR. Najčastejšie sa zväčšujú regionálne lymfatické uzliny, ich palpácia je bolestivá, v niektorých prípadoch sa pozoruje zväčšená slezina. Deti môžu mať zvracanie, meningizmus, závraty, hnačku. Je tu hyperémia mäkkého podnebia, mandlí, na povrchu ktorých sú viditeľné početné okrúhle, trochu tyčiace sa žltkasté alebo žlto-biele bodky. Trvanie ochorenia je 5-7 dní.

Lacunárna tonzilitída má podobné folikulárne symptómy, ale závažnejšie. Keď sa proti hyperemickému povrchu zväčšených mandlí objavia nažltlé biele nájazdy. Trvanie ochorenia je 5-7 dní. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť folikulárna alebo launárna tonzilitída podľa typu fibrínového boľavého hrdla, keď základom pre tvorbu filmu je prasknutie hnisavých folikulov alebo keď sa tenký fibrózny fi brózny film šíri z oblasti nekrotizácie epitelu v ústach dutín.

Fibrinózne boľavé hrdlo sa vyznačuje tvorbou jedinej nepretržitej rozkvitnutej belavo-žltej farby, ktorá môže presahovať mandle. Tento typ bolesti v krku sa môže vyvinúť z lacunaru alebo úniku nezávisle od prítomnosti kontinuálneho filmu v prvých hodinách ochorenia. V druhom prípade je akútny nástup s vysokou horúčkou, zimnicou, závažnými príznakmi celkovej intoxikácie, niekedy so znakmi poškodenia mozgu.

Flegmonózne bolesť v krku (vnútrosvalový absces)

Flegmonózna tonzilitída je pomerne zriedkavá. Jeho vývoj je spojený s hnisavým fúziou tonzilovej oblasti. Porážka je zvyčajne jednostranná. Amygdala je zväčšená, hyperemická, jej povrch je napätý, bolestivý pri pohmatoch. Pri vyšetrení je charakteristická nútená poloha hlavy, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, bolestivé pri pohmate. Sťažnosti na bolesť hrdla pri prehĺtaní, rozprávaní; bolesť hlavy, horúčka až 39-40 ° C, príznaky celkovej intoxikácie. Počas faryngoskopie: amygdala je zväčšená, hyperemická, jej povrch je napätý, bolestivý pri pohmatoch. Charakteristický je trizmus žuvacích svalov, asymetrický hltan v dôsledku vytesnenia uvuly a amygdaly na zdravú stranu. Mobilita mäkkého podnebia je obmedzená.

Herpangina sa vyvíja častejšie v detstve. Jeho pôvodcom je vírus Coxsacki A. Toto ochorenie je vysoko nákazlivé, prenášané vzduchovými kvapkami a zriedkavo fekálne orálnou cestou. Herpetická bolesť hrdla ostro debutuje, objaví sa horúčka, teplota stúpne na 38-40 ° C, bolesť hrdla pri prehĺtaní, bolesť hlavy, bolesť svalov v bruchu; môže byť vracanie a hnačka. V oblasti mäkkého podnebia, jazyka, na palatínových oblúkoch, na mandlích a zadnej časti hltana sú viditeľné malé červenkasté bubliny. Po 3 až 4 dňoch bubliny prasknú alebo sa rozpustia, sliznica sa stane normálnou.

Ulcerózna-nekrotická (gangrenózna) angína

Príčina vzniku vredovo-nekrotickej angíny Simanovsky-Vincent je považovaná za symbiózu vretenovitého bacilu a spirochét ústnej dutiny, ktoré často žijú v ústnej dutine u zdravých ľudí. Morfologické zmeny sú charakterizované nekrózou zívajúceho povrchu jednej mandle s tvorbou vredu. Pacient sa sťažuje na pocit nešikovnosti a cudzieho telesa pri prehĺtaní, hnilobnom dychu, zvýšenom slinení. Telesná teplota zvyčajne nie je zvýšená. V krvi miernej leukocytózy. Na postihnutej strane sa zväčšujú regionálne lymfatické uzliny. Trvanie ochorenia je 1 až 3 týždne, niekedy trvajúce niekoľko mesiacov.

Diferenciálna diagnostika

Bolesti hrdla sú často prípadom akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä adenovírusového pôvodu, ale relatívne zriedkavo rastú lymfatické uzliny.

Silný zápal mandlí a pretrvávajúce zväčšenie lymfatických uzlín je jedným z hlavných príznakov infekčnej mononukleózy, čo možno potvrdiť podrobným krvným testom.

Prístrojová diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou na rozpoznanie je hltanové vyšetrenie hltanu, ako aj vyhodnotenie sťažností a anamnézy ochorenia, na určenie typu infekcie sa používa aj hlien alebo hnis odobratý z mandlí. Biomaterial sa posiela na rôzne typy analýz:

• Výsev do jamy. Streda - je prenos častíc hlienu alebo hnisu z mandlí do špeciálneho živného média, v ktorom sa mikroorganizmy rýchlo množia a vytvárajú kolónie (umožňuje určiť ich typ, ako aj citlivosť a odolnosť voči antibiotikám);
• Rýchle antigénové testy sú špeciálne navrhnuté testy, ktoré reagujú na častice určitého typu mikroorganizmu (často používané na detekciu beta-hemolytického streptokoka zo skupiny A);
• PCR analýza - umožňuje nastaviť druhy mikroorganizmov obývajúcich orofarynx fragmentmi ich DNA, ktoré sa nachádzajú v hliene.

komplikácie

Najnebezpečnejšie komplikácie angíny:

• v raných štádiách - hltanové abscesy (tvorba veľkých dutín naplnených hnisom), šírenie infekcie v hrudníku cez fasciálne priestory krku s tvorbou mediastinitídy, do lebečnej dutiny s rozvojom zápalu mozgových membrán (meningitída), infekčný toxický šok (otrava tela mikrobiálnymi produktmi života) a rozpad telesných tkanív), sepsa ("krvná infekcia", to znamená prenikanie infekcie do krvi a jej distribúcia v tele);
• v neskorších obdobiach (po 2-4 týždňoch) - akútna reumatická horúčka, glomerulonefritída (zápal obličiek neinfekčného pôvodu, vedúci k závažným zdravotným poruchám, až k zlyhaniu obličiek).

liečba

Pri liečbe anginy pectoris závisí výber lieku od typu mikróbu, ktorý ochorenie spôsobil. Pri liečbe bakteriálnych bolestí v krku sa používajú rôzne typy antibiotík a antimikrobiálnych liečiv syntetického pôvodu. Penicilínové lieky sú stále považované za najefektívnejšie prostriedky, môžu sa však použiť aj iné antibiotiká (závisí to od citlivosti mikróbov a od odpovede pacienta na lieky). V súčasnosti sa široko používajú rôzne lokálne antiseptiká, ktoré sa vyrábajú vo forme spreja alebo aerosólu, ako aj tablety, pastilky a pastilky. Pri liečení plesňových bolestí v krku (takéto ochorenie je vyvolané najmä hubou rodu Candida) sa používajú antifungálne liečivá. Typ liečiva, dávkovanie a spôsob aplikácie určuje ošetrujúci lekár. Stojí za zmienku, že plesňová tonzilitída sa často vyskytuje po dlhodobej liečbe antibiotikami. Liečba vírusových bolestí hrdla zahŕňa použitie protizápalových liekov (NSAID), ako aj symptomatických činidiel.

Kloktanie pre bolesť hrdla

Kloktanie s rôznymi antiseptickými a čistiacimi roztokmi nepoškodzuje boľavé hrdlo akéhokoľvek pôvodu. Na kloktanie sa môže použiť roztok manganistanu draselného (0,1%); roztok kyseliny boritej (1%); roztok jódu, roztok furatsiliny, soľ a jedlá sóda. Účinne sa používa na zavlažovanie antiseptík v širokom spektre.

Ďalšou dôležitou vlastnosťou - bolesť hrdla môže byť nákazlivá (najmä s šarlatovou horúčkou), takže pacient by mal byť izolovaný, nenechávať deti a starších ľudí k nemu, mal by mať vlastné jedlá, ktoré by nikto nemal používať počas choroby.

Lacunar angina: prečo k nej dochádza a ako postupuje

Lacunárna angina pectoris je zápalové ochorenie horných dýchacích ciest a ak je liečená nesprávne, môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Táto patológia je charakterizovaná vážnymi príznakmi intoxikácie a lokálnymi zmenami v lymfoidnom tkanive.

V ústnej dutine osoby a hltana sú mandle (palatín, tubal, lingvál a hltan). Obsahujú lymfoidné tkanivo.

Má lakuna (vruby), v ktorej sa hnis hromadí počas zápalového procesu. Najčastejšie dochádza k akútnemu zápalu mandlí. Vyvinutá launárna infekčná infekcia mandlí.

Symptómy a príznaky ochorenia

Choroba je diagnostikovaná u dospelých a detí. S touto patológiou dochádza k hlbokému poškodeniu tkanív mandlí spolu s medzerami. Zápal je bilaterálny.

Menej často, len 1 amygdala zväčšuje. Choroba má špecifický klinický obraz. Symptómy lacunárnej angíny zahŕňajú:

• všeobecná malátnosť;
• hnisavé prekrytia;
• horúčka;
• triaška;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• bolesť pri prehĺtaní;
• ťažkosti s jedením;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť hrdla;
• slabosť;
• prítomnosť tuleňov v dolnej čeľusti alebo krku.

Bolesti v krku sú vo väčšine prípadov sprevádzané horúčkou. Najčastejšie nepresahuje 40ºC a obťažuje 1-6 dní.

Tento symptóm je spôsobený porušením procesu termoregulácie na pozadí uvoľňovania rôznych toxínov a pyrogénnych látok do krvi patogénom. Ťažká horúčka sa často kombinuje s zimnicou.

Akútna launárna tonzilitída je vždy sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní. Príčinou tohto príznaku je podráždenie nervových zakončení. Častým príznakom ochorenia je ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Je to spôsobené expanziou krvných ciev, zvýšením ich priepustnosti a opuchom tkanív. Zväčšená mandľa znižuje priemer tráviacej trubice, čo vedie k dysfágii (porucha prehĺtania).

Špecifickým znakom tejto formy bolesti hrdla je žlto-biely plak vo forme ohnísk alebo kontinuálneho filmu. Pri absencii riadneho ošetrenia sa stáva hnisavým. Nálet sa ľahko odstráni, zatiaľ čo sliz nekrváca.

To je v protiklade s porážkou mandlí proti záškrtu. U detí s angínou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

1. Bolesť brucha.
2. Kŕče.
3. Plačlivosť.
4. Zamietnutie potravín.
5. Porušenie stolice ako hnačka.
6. Zvracanie.

Hnisavý plak so zápalom mandlí je často sprevádzaný nepríjemným zápachom z úst.

Príčiny ochorenia

Lacunárna tonzilitída u dospelých a detí sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. V 90% prípadov sú patogénmi streptokoky.

Menej často sa stafylokoky, enterobaktérie a pneumokoky vylučujú zo sliznice mandlí.

Bolesť v krku je spôsobená aktiváciou vlastnej (podmienene patogénnej) mikroflóry alebo zavedením baktérií z vonkajšieho prostredia.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:

• úzky kontakt s ľuďmi s angínusom alebo s nosičom infekcie;
• používanie jedál pacientov;
• bozky s nosičmi infekcie;
• jesť nemyté ovocie a zeleninu;
• pobyt v preplnených tímoch;
• kontakt s ľuďmi, ktorí kašľajú a kýchajú;
• vdychovanie znečisteného vzduchu;
• prašnosť priestorov;
• prítomnosť zubného kazu;
• pitie studenej vody;
• všeobecná hypotermia;
• prítomnosť chronickej rinitídy alebo sinusitídy;
• nedostatok vitamínu C;
• oslabenie imunity;
• zlá výživa.

Kauzálny aginín angíny môže prejavovať svoje patogénne vlastnosti a zároveň znižovať rezistenciu organizmu.

Toto sa pozoruje pri ožarovaní, dlhodobej imobilizácii, tuberkulóze, diabete, nádoroch, chemoterapii, nekontrolovanom podávaní antibiotík, kortikosteroidov alebo imunosupresív.

Vrchol výskytu sa vyskytuje v zime a na jeseň. Príčiny - ochladzovanie a vytváranie skupín v školách a materských školách.

Ako je launárna angína

Angína je nákazlivé ochorenie. Hlavným mechanizmom prenosu je aerogénny (so vzduchom). Infekcia osoby sa môže vyskytnúť prostredníctvom vzduchových kvapôčok, vzdušného prachu, jedla a kontaktných ciest.

Baktérie sa dlhodobo skladujú na riadoch, hračkách, uterákoch, ako aj v sušenom spúte.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pri kašľaní a kýchaní, keď spolu s najmenšími časticami slín a spúta vstupujú mikróby do dutiny úst a hrdla náchylnej osoby.

Vlastnosti launárnej tonzilitídy

Angina lacunar má tieto charakteristické črty:

• môže prúdiť skrytý;
• s iracionálnou terapiou získava chronický priebeh s častými exacerbáciami;
• má bakteriálny charakter;
• charakterizované prítomnosťou fibrínového plaku.

Tieto príznaky umožňujú rozlíšiť túto patológiu od vírusovej alebo plesňovej infekcie mandlí.

Lacunárna angína bez teploty

Lacunárna angína bez teploty je zriedkavá. Najčastejšie sa vyvíja v prípade zmiešanej infekcie a indikuje ťažký zápalový proces.

Táto patológia sa často nachádza v gangréne mandlí. Nedostatok teploty indikuje pokles imunity, pretože hypertermia je responzívna, adaptívna reakcia v reakcii na zavedenie cudzieho činidla.

Angína bez horúčky sa často vyskytuje u oslabených ľudí (infikovaných HIV, drogovo závislých) a na pozadí dlhodobej imunosupresívnej liečby.

Ako liečiť launárnu tonzilitídu

Liečba launárnej tonzilitídy je etiotropná a symptomatická. Nemôže to byť rýchle. Hlavné metódy liečby ochorenia sú: t

• použitie systémových antibakteriálnych liečiv;
• zavlažovanie mandlí antiseptikami;
• použitie cukríkov, pastiliek a pastiliek;
• užívanie antipyretických liečiv;
• kloktanie;
• užívanie antihistaminík;
• zvýšenie imunity;
• mechanické, tepelné a chemické šetrenie ústnej sliznice a hltanu;
• užívanie probiotík.

Pri zápale lymfatických uzlín sú znázornené alkoholové obklady. Všetci pacienti musia pozorovať mier, piť viac a vetrať miestnosť niekoľkokrát denne.

Na zvýšenie imunity sa odporúča používať vitamíny. Liečba launárnej tonzilitídy u dospelých a detí začína po vyšetrení.

Budete potrebovať: vyšetrenie ústnej dutiny, laryngoskopiu, všeobecné klinické testy a štúdium steru z hltanu.

Liečba liekmi

Základom liečby pacientov s akútnou tonzilitídou je užívanie liekov. Ak je zobrazená angína:

• antibiotiká vo forme kapsúl, tabliet, práškov a roztokov;
• miestne antiseptiká;
• antihistaminiká;
• imunostimulanty;
• horúčka;
• eubiotics.

Antiseptiká pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Medzi ne patria: Chlórhexidín, Miramistín, Stopangín atď. Veľa liekov má vekové obmedzenia.

Pacienti by mali kloktať. Furacilín má protizápalové a analgetické účinky. Na jeho základe sa pripravuje roztok na kloktanie.

Pri launárnej tonzilitíde liečba zahŕňa použitie systémových antibiotík. Penicilíny sú liekmi voľby (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Makrolidy sú menej často predpisované (Sumamed, Wilprafen). Trvanie liečby antibiotikami je približne 10 dní. V prípade ťažkej horúčky sú uvedené antipyretické liečivá (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Aby sa zmenšil edém tonzily, môžu sa podávať angínové blokátory receptorov H1-histamínu.

Táto skupina zahŕňa: Tsetrin, Zodak, Claritin, atď. Po ukončení liečby antibiotikami sa často predpisujú eubiotiká (Linex, Hilak Forte) na obnovu črevnej mikroflóry.

inhalácia

Účinnou liečbou tonzilitídy je inhalácia. Pomáhajú urýchliť zotavenie, skrátiť trvanie liekovej terapie, zmierniť bolesť, znížiť opuchy slizníc úst a nosa a potlačiť aktivitu mikróbov.

Inhalácie sa často vykonávajú s kombinovanou léziou mandlí a priedušiek.

Pred zavedením látky do dýchacieho traktu sa vyžaduje, aby sa telesná aktivita opustila. Procedúra sa vykonáva aspoň hodinu po jedle. Dospievajúci a dospelí sú vystavení parnej inhalácii.

Pri liečbe predškolákov sa neodporúča. Inhalačné metódy môžu byť podávané antiseptiká, fyziologický roztok, minerálna voda, rovnako ako homeopatické lieky. Na rozprašovanie látok sa často používajú rozprašovače.

fyzioterapia

Pomocná liečba angíny je fyzioterapia. Najčastejšie vykonávané: magnetoterapia, elektroforéza, ultrafialové a infračervené žiarenie.

Fyzioterapia môže zlepšiť imunitu, urýchliť hojenie tkanív, zlepšiť metabolizmus mandlí a odstrániť zápal.

Ľudové prostriedky

S povolením ošetrujúceho lekára možno na angínu použiť ľudové prostriedky. Patria sem rôzne odvarky, tinktúry a tinktúry.

Je potrebné používať iba tie rastliny, ktoré nedráždia sliznice úst a hrdla. Keď je angína účinná: t

• klokta na báze sódy;
• Teplé kompóty;
• minerálna voda;
• infúzie na báze šalvie alebo harmančeka.

Ľudové prostriedky vo forme bylín používaných v domácnosti nenahrádzajú antibiotickú liečbu.

jedlo

V liečebnom režime zahŕňa diétu. Ak máte bolesti v krku, musíte sa vzdať kávy a iných horúcich nápojov, korenia, korenených jedál a hrubých jedál. Odporúča sa vylúčiť používanie mlieka. Vylúčené z ponuky:

• zelenina a ovocie z tvrdej kože;
• slnečnicové semená;
• orechy;
• majonézy;
• omáčky;
• koreniny;
• žetóny;
• drví.

Je vhodné jesť kašu, polievky, zemiakovú kašu, peny, piť ovocné nápoje, zelený čaj, bujóny z bujónu a želé.

Pri príznakoch intoxikácie by pacienti mali piť najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne. Pri liečbe angíny je dôležité posilniť imunitný systém.

Na tento účel musíte jesť viac ovocia, bobúľ, vareného mäsa a zeleniny. Všetky produkty musia obsahovať potrebné vitamíny pre telo. Keď sú užitočné šťavnaté sladké šťavy s buničinou. Musia piť teplý.

Možné komplikácie

Keď sa často vyskytujú komplikácie launárnej tonzilitídy. Najnebezpečnejšie z nich sú:

• celulózový flegmon;
• tvorba abscesu;
• edém hrtanu;
• ťažkosti s dýchaním;
• nedostatok kyslíka;
• hnisavý zápal ucha;
• zápal lymfatických uzlín;
• chronickej tonzilitídy.

Vnútorné orgány môžu mať negatívne dôsledky. Šírenie zárodkov často vedie k poškodeniu obličiek typu glomerulonefritídy, myokarditídy a reumatizmu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou angíny je sepsa. Môže viesť k šoku a viacnásobnému zlyhaniu orgánov (kombinácia zlyhania niekoľkých funkčných systémov).

prevencia

Angíne u dospelých a detí je možné predísť. Na to potrebujete:

• prestať piť studené nápoje;
• liečiť kaz, rinitídu a sinusitídu;
• viesť aktívny životný štýl;
• pravidelne navštevovať zubára;
• čistite si zuby a opláchnite si ústa po každom jedle;
• jesť viac ovocia a zeleniny;
• dýchať len nos;
• udržujte teplo v krku;
• nechladnúť;
• ukončená;
• prestať fajčiť

Ak je jeden z rodinných príslušníkov chorý, potom musíte nosiť masku a používať samostatné riady. Bolesť hrdla je teda bežnou patológiou dýchacích ciest.

Lacunárna angína

Lacunar bolesť v krku je akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný léziami laznóz mandlí a prejavuje sa výraznou poruchou celkového stavu, bolesťou hrdla, horšou pri prehĺtaní. Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemický, hnisavý exsudát je pozorovaný v ústach lakuna. Pri prehmataní regionálnych lymfatických uzlín sa zaznamenáva bolesť. Na identifikáciu pôvodcu sa vykoná bakteriologická analýza hltanu hltana. Liečba zahŕňa dodržiavanie lôžkového odpočinku v akútnom období, predpisovanie antibiotík, protizápalových liekov, kloktanie antiseptikami a fyzioterapiu.

Lacunárna angína

Lacunar bolesť v krku - klinická forma akútnej primárnej tonzilitídy, pri ktorej sa hnisavý zápalový proces vyvíja v medzerách s následným prechodom na povrch mandlí. Americká asociácia otorinolaryngológie využíva diagnózu tonzillofaryngitídy, čo odráža skutočnosť, že lézia zároveň zachytáva zadnú stenu hltanu. V európskych krajinách, vrátane Ruska, sa pojmy „angína“ a „akútna tonzilitída“ (primárna) stali bežnými. Patológia sa teda odlišuje od sekundárnych zmien sprevádzajúcich priebeh rôznych infekcií (šarlachu, záškrtu, infekčnej mononukleózy) a krvných ochorení (s leukémiou, agranulocytózou).

Príčiny launárnej tonzilitídy

Ide o akútne infekčné ochorenie, ktorého hlavnými pôvodcami sú u detí mladších ako 5 rokov adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpok a šarlach, u adolescentov a dospelých (v 80% prípadov) - streptokoky, stafylokoky, hemofilné bacily a iné bakteriálne látky. Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest inhalovaným vzduchom, menej často - kontaktnou cestou a sú lokalizované na mandlích. S poklesom imunitnej ochrany dochádza k aktivácii patogénnych mikroorganizmov, ich akumulácii v medzerách a vzniku patologického procesu v lymfoidných formáciách hltanového kruhu. Je možné šíriť streptokoky a iné baktérie z krvného obehu do iných orgánov a tkanív (srdce, obličky, kĺby), ktoré spolu so znížením obranyschopnosti organizmu, nedostatočnou antibiotickou liečbou vedú k rôznym komplikáciám: myokarditíde, endokarditíde, polyartritíde, glomerulonefritíde.

Symptómy lakunárnej tonzilitídy

Klinické príznaky sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien v hltane a lymfoidných tkanivách v rozpore so všeobecným zdravím. Choroba začína akútne s nástupom príznakov intoxikácie: hypertermia s triaškou, bolesti tela a bolesti hlavy. Po dobu 2-3 dní, tam je bolesť v hrdle, ktorý sa stáva intenzívnejší pri prehĺtaní jedla a slín. Kvôli zvýšeniu čeľustných a krčných lymfatických uzlín, je bolesť pri otváraní úst a otáčanie hlavy. Z úst je nepríjemný zápach, reč je tlmená ("nosný tieň"). Pri pozorovaní ústnej dutiny je možné pozorovať začervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme jednotlivých ostrovčekov, ktoré sa rýchlo spoja a pokrývajú povrch hnisavými filmami.

Bolesti v krku u detí sú sprevádzané závažnejšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným zvracaním, synkopálnymi stavmi so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sú príznaky porúch v zažívacom trakte s bolesťou brucha, nevoľnosťou, hnačkou. Sťažnosti na nepríjemné pocity v hrdle pri prehltnutí jedla a vody počas prvých 1-3 dní môžu chýbať.

komplikácie

Purulentný zápal s neadekvátnou liečbou a redukciou imunity sa môže stať príčinou paratonsilárneho alebo hltanového abscesu, ako aj rozšírením do nosových dutín a stredného ucha. Hypertermia zároveň pretrváva, bolesť hrdla sa pulzuje, môže ožarovať do ucha, otvorenie úst sa stáva obtiažnym, ako aj jedenie. Opakovaná angína vedie k rozvoju chronického zápalu v lymfoidnom tkanive hltanu a okolitých tkanivách - chronickej tonzilitíde, ako aj poškodeniu vzdialených orgánov a tkanív: srdcového svalu, obličiek, kĺbov.

diagnostika

Pre správnu interpretáciu klinických príznakov pozorovaných v lakunovej angíne a na rozlíšenie primárneho zápalu od sekundárneho zápalu je potrebné starostlivé vyšetrenie lekárov rôznych odborov: pediater, praktického lekára, otolaryngológa, špecialistu na infekčné ochorenia, reumatológa a nefrológa. Kontrola hltanu odhaľuje príznaky typické pre launárnu tonzilitídu: výrazná infiltrácia a opuch tonzíl palatínu, hromadenie hnisavých obsahov a filmov pokrývajúcich povrch mandlí v medzerách žltkastých ostrovčekov. Pri odstraňovaní fólií špachtľou sa dajú relatívne ľahko vzdialiť bez poškodenia základných tkanív a bez toho, aby spôsobili krvácanie.

Na identifikáciu pôvodcu je potrebné skúmať obsah faryngálneho a tonzilového rozkladu vykonaním bakteriologickej alebo virologickej analýzy. Sú priradené všeobecné klinické štúdie krvi a moču, pomocou ktorých sa určuje aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvnom teste) a prítomnosť komplikácií močového systému (leukocyty, erytrocyty, bielkoviny vo všeobecnej analýze moču na nefritídu). Pri biochemickej analýze krvi je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus) (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolyzínu-O, reumatoidného faktora). Diferenciálna diagnóza launárnej tonzilitídy sa vykonáva s ďalšími ochoreniami horných dýchacích ciest, sekundárnymi procesmi infekčnej povahy (hltanová diftéria, šarlach, mononukleóza atď.).

Liečba launárnej tonzilitídy

V akútnom období ochorenia je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku, v prípade ťažkého priebehu a prítomnosti komplikácií sa vyžaduje hospitalizácia.

• Etiotropická liečba. Základ terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu - antibakteriálna terapia po dobu 8-15 dní v dostatočnom dávkovaní s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Bežne sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínu (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnej angíne vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
• Symptomatické prostriedky. Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory, ako aj lieky, ktoré normalizujú zhoršené funkcie kardiovaskulárneho systému, tráviaceho traktu, močových ciest a nervového systému.
• Lokálna liečba. Lokálne aplikované antiseptické roztoky, odvar liečivých bylín. Po poklese akútnych prejavov sa pacientovi podá žiadosť o fyzioterapiu.

S rozvojom lokálnych komplikácií (paratonsilárny absces) je nutný chirurgický zákrok s otvorením hnisavého zamerania. Terapeutické opatrenia na reumatickú karditídu a glomerulonefritídu sa vykonávajú v špecializovanej nemocnici s použitím antibakteriálnych látok, glukokortikosteroidov a iných liekov.

Prognóza a prevencia

Priemerná dĺžka liečby je 8-15 dní. To je postačujúce pre nástup úplného uzdravenia, za predpokladu adekvátnej včasnej liečby. Spojenie skorých a neskorých komplikácií zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobej invalidite. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú obmedzenie kontaktu s nachladnutím a tonzilitídou, používanie osobných ochranných prostriedkov, vetranie priestorov, riadna práca a odpočinok, temperovanie tela, pravidelné cvičenie a šport.

Lacunar angina wikipedia

všetky bolestivé stavy, pri ktorých sú ťažkosti s prehĺtaním, ťažkosti pri hovorení a zadusenie závisia od zápalového stavu hltanu a priedušiek. Najdôležitejšie z nich sú: zápal hrtana (angina laryngea), zápal priedušnice (angina trachealis), zápal podnebia (angína faucium), mandľové žľazy (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis), atď. Zápalové stavy, podľa povahy patologického nálezu majú iný názov; zápal hrtana a dýchacích ciest s patinou vo forme filmov nazývaných. Krupp (ang. Membranacea) alebo záškrt (angina gangraenosa, difteritis, Garodillo); zápal hrdla, vždy sprevádzaný takmer šarlatovou horúčkou (angina scarlatinosa); zápal sprevádzaný edematóznym tkanivom (angina oedematosa alebo edém hrtanu). Posledne menovaný často spája zápalové stavy, katary a nádory hrtanu a jeho okolitých častí; angina oedematosa je komplikovaná ľahkým opuchom glottis, ktorý spôsobuje smrť choroby. Ropucha ropná (angina pectoris) má zlý názov, pretože záchvaty tohto ochorenia závisia od nejakého druhu utrpenia srdca. Hlavnými príznakmi anginy pectoris sú suchosť a poškriabanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní alebo úplná neschopnosť prehĺtať, chrapot, kašeľ, dýchavičnosť a výdych, zadusenie, často sa objavujú v noci a sú sprevádzané modrou tvárou, končatinami atď. o lokalizácii a povahe choroby; liečba je v súlade s výsledkom štúdie. V týchto prípadoch sa najčastejšie používajú studené alebo horúce obklady okolo krku, oplachovanie, inhalácia pary, lokálne krvácanie, grganie, nosenie atď. V nebezpečných prípadoch sa život môže zachrániť včasnou tracheotómiou. Proti sklonu k návratu anginy pectoris, je celkové vytvrdzovanie najlepším prostriedkom, najmä na nohách a krku, časté umývanie týchto vlasov studenou vodou, studené oplachovanie, zakazujúce veľa kriku, rozprávania, spevu; u mužov slúži brada ako konzervačná látka.

== Originál tohto článku je prevzatý z encyklopédie Brockhaus-Efron.

Článok z encyklopédie Brockhaus-Efron [upraviť]

Pri tvorbe tohto článku sa použil encyklopedický slovník Brockhaus-Efron (encyklopédia Brockhaus-Efron). V súčasnosti nie je text tohto článku úplný, presný a aktuálny.

Teraz môžete vykonať všetky potrebné úpravy pomocou odkazu Upraviť tento článok nižšie alebo na navigačnej lište.

Zoznam všetkých článkov z encyklopédie Brockhaus-Efron použitých v tomto projekte je tu - Brockhaus-Efron Small Encyclopedic Dictionary.

Pôvodná verzia článku je prevzatá z Brockhaus FA Encyclopedic Dictionary, I.A. Efrona. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [upraviť]

(ropucha) - pod týmto menom, staroveká a tradičná medicína pochopí všetky bolestivé stavy, pri ktorých sú ťažkosti s prehĺtaním, ťažkosti pri hovorení a zadusenia v závislosti od zápalového stavu hrdla a priedušiek. Hlavné sú: zápal hrtana (angina laryngea), zápal priedušnice (angina trachealis), zápal podnebia (angína faucium), mandľové žľazy (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis), atď. majú rôzne mená; zápal hrtana a dýchacích ciest s patinou vo forme filmov nazývaných. záškrt (ang. membranacea) alebo záškrt (angina gangraenosa, difteritis, Garodillo); zápal hrdla, vždy sprevádzaný takmer šarlatovou horúčkou (angina scarlatinosa); zápal sprevádzaný edematóznym tkanivom (angina oedematosa alebo edém hrtanu). Posledne menovaný často spája zápalové stavy, katary a nádory hrtanu a jeho okolitých častí; angina oedematosa je komplikovaná ľahkým opuchom glottis, ktorý spôsobuje smrť choroby. Ropucha hrudná (angina pectoris) má zlé meno, pretože záchvaty tohto ochorenia závisia od nejakého druhu utrpenia srdca (pozri ropucha hrudníka). Hlavnými príznakmi anginy pectoris sú suchosť a poškriabanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní alebo úplná neschopnosť prehĺtať, chrapot, kašeľ, dýchavičnosť a výdych, zadusenie, často sa objavujú v noci a sú sprevádzané modrou tvárou, končatinami atď. o lokalizácii a povahe choroby; liečba je v súlade s výsledkom štúdie. V týchto prípadoch sa najčastejšie používajú studené alebo horúce obklady okolo krku, oplachovanie, inhalácia pary, lokálne krvácanie, grganie, nosenie atď. V nebezpečných prípadoch sa život môže zachrániť včasnou tracheotómiou. Proti sklonu k návratu anginy pectoris je najlepšie vytvrdzovanie najlepším prostriedkom, najmä nohy a krk, časté umývanie týchto vlasov studenou vodou, studené oplachovanie, zakazujúce veľa kriku, rozprávania, spevu; u mužov slúži brada ako ochranný nástroj (pozri záď a záškrt).Angine (z latinského ancrere - dusiť, udusiť) - akútny zápal lymfitídy. formácie hrdla v oblasti hltana. krúžky, zvyčajne sprevádzané bolesťou pri prehĺtaní, horúčkou, všeobecnou malátnosťou

• Čas poslednej úpravy tejto stránky je 01:51 12. máj 2016.
• Obsah je dostupný na základe licencie: Wikid: Licencia (ak nie je uvedené inak).

• Zásady ochrany osobných údajov
• Popis Wikin
• dementi

Angína (tonzilitída) z lat. "Angere" (sprísniť, stlačiť) - akútne infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené baktériami, plesňami alebo vírusmi, charakterizované léziami mandlí alebo ako sa často nazývajú "žľazy".

Príčiny anginy pectoris

V mnohých prípadoch je bolesť hrdla spôsobená baktériami Streptococcus (lat. Streptococcus) s rodom sférických baktérií. Pacient sa môže nakaziť cez domáce potreby (lyžica, vidlička, šálka), cez podanie ruky atď. Stáva sa, že keď mikrób vstúpi do ľudského tela, infekcia sa už dlhšiu dobu neprejavuje, a to len pri najmenšom zlyhaní imunity, ktorá začína konať. K najmenšiemu zlyhaniu imunity možno pripísať prudkú zmenu počasia, pitie studených nápojov, stresu atď. Prítomnosť adenoidov v nosohltane, časté hnisavé infekcie nosohltanu, napríklad sinusitída, môže prispieť k ochoreniu anginy pectoris. Chcel by som dodať, že prítomnosť dráždivých látok, ktoré pravidelne vstupujú do ľudského tela, ako je cigaretový dym, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, prach, nie je len niekoľko dôležitých faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju angíny.

Symptómy angíny

Počiatočné príznaky anginy pectoris sú veľmi podobné príznakom infekcie chrípky ARVI (akútne respiračné ochorenie), často začínajú náhle. Pacient cíti miernu indispozíciu, stláčanie (odtiaľ názov "angina-lat. Compress, crush"). V tejto súvislosti teplota prudko stúpa a je vysoká. Je možné rozlišovať tieto príznaky angíny:

• všeobecná malátnosť, slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,9-39 stupňov;
• pri prehĺtaní jedla, akútnej bolesti v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním;
• v skorých štádiách mandlí môže byť jasne červená;
• biely plak na mandlí, pľuzgieroch, oddelených oblastiach nahromadenia hnisu;
• zväčšené lymfatické uzliny krčnej oblasti;
• v pokročilých štádiách sa lúmen hrdla zatvára natoľko, že je pre pacienta ťažké dýchať.

Dôležitým faktorom je čas rozpoznať ochorenie a okamžite začať liečbu. Pri diagnostike anginy pectoris musíte dôsledne dodržiavať a dodržiavať odporúčania lekára! Trvanie ochorenia zvyčajne trvá 5-8 dní.

Typy boľavých hrdiel:

Catarrhal bolesť v krku S katarálnej angíny, mandle sú ovplyvnené povrchne, sa zvyšujú v dôsledku opuchu, a stať sa jasne červená. Intoxikácia je mierna. V niektorých prípadoch dochádza k nárastu lymfatických uzlín. Pacient má slabosť, slabosť a miernu horúčku. Zvyčajne choroba trvá 2-3 dni, potom príznaky ustupujú, alebo idú do iných typov angíny (folikulárna, nekrotická).

Follicular boľavé hrdlo Začína náhle, telesná teplota zvyčajne stúpa na 38-390С. Zmeny hlasu, ťažkosti s prehĺtaním. V sprievode ťažkej intoxikácie, silného bolesť v krku, bolesti hlavy, slabosť, zimnica. Môže byť sprevádzaný zvýšeným slinením a bolesťou v srdci. Pri analýze krvi dochádza k nárastu leukocytov na 40-50 mm / h. Mandle sú pokryté bodkovaným drobivým kvetom žltozelenej farby.

Nekrotická tonzilitída (z gréčtiny. Slová nekros-dead) Smrť tkanív mandlí, ktoré sa môžu šíriť do palatínskeho oblúka. Pri prehĺtaní pacient cíti prítomnosť cudzieho telesa v hrdle, od spoločnosti vonia hnilobou. Tento typ bolesti hrdla môže byť spôsobený baktériami spirochete. Mandle sú pokryté sivozeleným kvetom, ktorý po odstránení vykazuje krvácajúce vredy, čo vedie k poruche tkanív mandlí a palatínu. Choroba trvá 3-4 týždne až niekoľko mesiacov.

Plesňové bolesť hrdla Tento typ bolesti hrdla sa zvyčajne pozoruje u detí, aj keď sa vyskytujú prípady u dospelých. Je spôsobená najmä hubou Candida. Symptómy podobné katarálnej alebo folikulárnej. Pri pohľade vizualizovaný belavý-kýčovitý plak, ktorý je ľahko odstrániť. Pri najmenšom prejave príznakov pôjdete k lekárovi a on by vás mal odporučiť na testy, kde sa škvrna vykonáva na výsevnom tanku a až potom lekár predpíše liečbu.

Liečba angíny

Ak máte bolesť hrdla a pocit ťažkosti s prehĺtaním, ešte predtým, ako pôjdete k lekárovi, musíte začať kloktať teplým fyziologickým roztokom, ako aj šalvia. Kloktanie je ďalší typ liečby tonzilitídy, s ktorou si umývate hnisavý plak a niektoré baktérie z hrdla. Ale prítomnosť infekcie je hlavnou príčinou anginy pectoris, problém nevyriešite kloktaním, takže ak je ochorenie na sile hybnosti, musíte sa poradiť s lekárom. Po vyšetrení a určení typu angíny lekár predpíše priebeh liečby, ktorý sa často odohráva doma. Pravidlom je, že je predpísaná antibakteriálna liečba angíny, ktorá je sprevádzaná bohatým pitím a kloktaním, lôžkovým odpočinkom 6-9 dní.

Prevencia boľavých hrdiel

Pre prevenciu anginy pectoris musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• umyť ruky mydlom po príchode domov;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• nepiť studenú sódu a iné nealkoholické nápoje;
• Nosí sa podľa sezóny a hlavnou vecou je zabezpečiť, aby sa topánky nezvlhčovali vo vlhkom počasí;
• vyhýbajte sa kontaktu s boľavým hrdlom alebo udržujte vzdialenosť najmenej 2 metre;
• pred odchodom z domu v chladnom období urobte masáž krku, aby ste v ňom zvýšili krvný obeh.

Ľudia s chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest (sinusitída, rinitída) sú najčastejšie postihnutí angínou angíny (bolesť hrdla).

Lacunárna angína

Charakteristickým znakom launárnej tonzilitídy je rozvoj zápalu v ústnych dutinách, odkiaľ sa neskôr šíri na povrch mandlí. Obe mandle sú zvyčajne zapojené do procesu lézie, závažnosť ochorenia môže byť iná. V niektorých prípadoch sú klinické príznaky podobné folikulárnej forme patológie.

Klinický obraz

Symptómy patológie sú difúzne. Hlavnými príznakmi lacunárnej angíny sú: