Ako vyliečiť tonzilitídu

Tonzilitída je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti staršie ako 5 rokov. Maximálny počet prípadov tohto ochorenia sa zaznamenáva v jesennom a zimnom období a akútne formy tonzilitídy a exacerbácie chronických ochorení nie sú zriedkavé. V tomto článku budeme hovoriť o tonzilitíde a ako vyliečiť tonzilitídu navždy. Takže...

Čo je to angína a jej príčiny

Termín "tonzilitída" znamená akútne alebo chronické ochorenie infekčnej alergickej povahy, ktoré ovplyvňuje tkanivá mandlí. Ako je možné vidieť z definície, príčinou tohto ochorenia je infekcia: pôvodcom akútnej tonzilitídy v prevažnej väčšine prípadov je β-hemolytický streptokok a pri chronickej forme ochorenia sa na povrch mandlí zasiali viaceré typy patogénnych mikroorganizmov, medzi ktorými môžu byť aj zelene a hemolytické streptokoky, stafylokoky, stafylokoky, stafylokoky, enterokoky, adenovírusy, ako aj podmienená a nepatogénna flóra ústnej dutiny.

V prípade akútnej tonzilitídy je hlavným faktorom zrážania nadmerné vychladnutie (ako všeobecné, tak aj lokálne - oblasti hrdla). Vo svojej chronickej forme nie je imunitný stav tela ako celku nedôležité: často sa vyskytuje, keď sa infekcia šíri na mandle z mnohých chronických ohnísk infekcie (zubný kaz, sinusitída) a tiež z dôvodu aktivácie podmienene patogénnej flóry ústnej dutiny - tieto príčiny sú možné so zníženou stav ľudského imunitného systému. Jedným z hlavných príčin chronickej tonzilitídy sú časté akútne formy tohto ochorenia. Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tonzilitídy sú:

• náhle zmeny teploty okolia (počas prechodu, napríklad z mrazu na veľmi horúce kancelárske priestory);
• zlé návyky, najmä fajčenie;
• nízka vlhkosť vzduchu;
• dlhodobá častá prítomnosť v prašných, znečistených oblastiach.

klasifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, angína môže byť rozdelená do dvoch foriem - akútnej a chronickej. Akútna tonzilitída (alebo angína) sa môže vyskytovať aj v rôznych formách. Hlavné sú:

Hlavné klinické formy chronickej tonzilitídy sú:

• kompenzované (v skutočnosti - spiace chronické zameranie infekcie mandlí; exacerbácia len príležitostne, reakcia z tela chýba);
• subkompenzované (celková reaktivita organizmu ako celku je znížená, sú zaznamenané časté neťažké exacerbácie);
• dekompenzované (časté závažné exacerbácie, lokálne a všeobecné komplikácie (paratonsilitída, tonzilárna sepsa, kardiotoniálny syndróm), tonsilogické infekčné alergické ochorenia (reumatické poškodenie srdca, kĺbov, obličiek).

Podľa inej klasifikácie má chronická tonzilitída 2 formy:

• jednoduché (prípady ochorenia vyskytujúce sa len s lokálnymi príznakmi, subjektívne sťažnosti pacienta a objektívne príznaky ochorenia; s častými exacerbáciami alebo bez nich);
• jedovato-alergický (súbežne s miestnymi zmenami dochádza k porušeniu všeobecného charakteru (subfebrilný stav, príznaky tonzilgénnej intoxikácie, angína-srdcový syndróm, pretože tieto prejavy môžu byť vyjadrené odlišne, je zvykom rozlišovať 2 ich stupne).

Symptómy angíny

Akútna tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom s výrazným syndrómom celkovej intoxikácie tela: pacient stúpa na 39 - 40 ° C telesnú teplotu, je tu prudká celková slabosť, zimnica, potenie, bolesť alebo bolesť kĺbov a svalov, chuť k jedlu sa znižuje alebo úplne vymizne. V rovnakom čase alebo krátko po nástupe prvých príznakov si pacient všimne, že sa objavil bolesť hrdla, ktorého intenzita sa postupne zvyšuje. Na vrchole choroby sa prejavuje bolesť, zasahujú do prehĺtania a nedovoľujú spať, sú rušení vo dne iv noci. Lymfatický systém reaguje na zápal hrdla so zvýšením a bolestivosťou regionálnych (predných a submandibulárnych) lymfatických uzlín.

Chronická angína sa vyznačuje neustálym striedaním remisií a exacerbácií. Počas remisie kompenzovanej a subkompenzovanej formy ochorenia je stav pacientov uspokojivý, nerobia takmer žiadne sťažnosti. Najčastejšie sa obávajú konštantného subfebrilného stavu (mierny nárast teploty - zvyčajne až 37,1–37,3 ºC), pocit nepohodlia v hrdle pri prehĺtaní, kašľaní. V tomto štádiu ochorenia sa diagnóza uskutočňuje predovšetkým na základe údajov z vizuálneho vyšetrenia hrdla - najmä mandlí. S dekompenzovanou tonzilitídou trpí stav pacientov aj v období medzi exacerbáciami - jej závažnosť je zvyčajne spôsobená tonzilógickými komplikáciami. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení spôsobených poklesom imunity je štádium remisie chronickej tonzilitídy nahradené exacerbačným štádiom:

• telesná teplota stúpa v priemere na 38 ºС;
• sú príznaky intoxikácie tela - slabosť, letargia, únava, búšenie srdca, potenie;
• pocit cudzieho tela, nepohodlie, bolesť hrdla, zvyčajne miernej intenzity;
• vylučované z zapálených mandlí spôsobuje neustály kašeľ pacienta.

Treba povedať, že symptómy exacerbácie chronickej tonzilitídy sú podobné prejavom jej akútnej formy, ale klinický obraz prvého nie je zvyčajne taký výrazný a stav pacienta nie je prudko narušený, ale mierne.

komplikácie

Bežné sú nasledujúce komplikácie tonzilitídy:

• akútna reumatická horúčka;
• post-streptokoková endokarditída;
• poststreptokokkovy glomerulonefritída.

Choroby spojené s chronickou tonzilitídou sú tiež:

• kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa);
• hypertyreóza;
• kožné ochorenia (polymorfný exsudatívny erytém, ekzém, psoriáza);
• ochorenia periférnych nervov (ischias, plexitis);
• trombocytopenická purpura;
• hemoragickej vaskulitídy.

diagnostika

Diagnóza akútnej tonzilitídy nie je zložitá. Lekár bude mať podozrenie na ochorenie na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia a života. Na potvrdenie diagnózy vykoná faryngoskopiu špecialista (vyšetrenie orofaryngu) av prípade potreby predpíšu aj niektoré ďalšie metódy vyšetrenia. Počas faryngoskopie sa jedna alebo obidve palatínové mandle zväčšia, ostro opuchnú, jasne hyperemické. V závislosti od formy akútnej tonzilitídy, hnisu vyplneného hnisom, početných hnisavých folikulov, špinavých zelených alebo dokonca sivých škvŕn je možné na sliznici vizualizovať krvácanie. Vo všeobecnej analýze krvi existujú známky bakteriálnej infekcie, a to zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) s posunom leukocytov doľava, zvýšenie ESR (v niektorých prípadoch až na 40 - 50 mm / h). Na stanovenie typu patogénu sa pacientovi predpisuje tampón v hrdle, po ktorom nasleduje bakteriologické vyšetrenie. Faryngoskopický obraz akútnych a akútnych exacerbácií chronickej tonzilitídy je veľmi podobný, preto sa odporúča diagnostikovať chronickú formu tohto ochorenia počas remisie. Prítomnosť 2 alebo viacerých symptómov uvedených nižšie potvrdzuje diagnózu chronickej tonzilitídy:

• okraje palatínových oblúkov sú hyperemické a zahustené valiformy;
• medzi palatínovými oblúkmi a mandľami palatínu sa vyskytujú kaskádové zrasty;
• tonzily palatínu sa zväčšovali, uvoľňovali, zhutňovali, na nich sa vyskytovali zmeny, ktoré sa vyskytovali na povrchu;
• v medzerách mandlí - tekutý hnis alebo hnisavé masy;
• zväčšené predné krčné a / alebo submandibulárne lymfatické uzliny.

Úplný krvný obraz je menej dôležitý pre diagnózu chronickej tonzilitídy (príznaky zápalu bakteriálnej povahy sa vyskytujú počas exacerbácie, zmeny môžu chýbať úplne počas remisie) a bakteriologické vyšetrenie steru odobratého z orofaryngu.

Liečba angíny

Akútna tonzilitída vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu pacienta v infekčnej nemocnici. Lekár by mal liečiť túto chorobu - samošetrenie je neprijateľné! Pacient s akútnou angína alebo zápal hrdla je zobrazený:

• keďže choroba je veľmi nákazlivá - izolácia od tých, ktorí sa nachádzajú v nemocničnej skrini infekčných chorôb, alebo ak sa liečba vykonáva doma, v oddelenej miestnosti;
• odpočinok na lôžku počas akútneho obdobia ochorenia;
• šetrná strava, dostatok teplých nápojov;
• terapia antibiotikami (liečba tonzilitídy antibiotikami sa nevyhnutne vykonáva s liečbou - liek sa zruší 3 - 5 dní po normalizácii telesnej teploty; zvyčajne sa používajú širokospektrálne antibiotiká zo skupín cefalosporínov (Cefodox, Cefix) chránených penicilínmi (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro, Azithromycin) ));
• lokálna liečba antibiotikami - liek Bioparox je v tomto prípade najúčinnejší;
• analgetiká (lieky proti bolesti) a protizápalové pastilky (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) a spreje (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a ďalšie);
• opláchnutie antiseptickými roztokmi (alkohol chlorofyllipt, furatsilín, chlórhexidín);
• ošetrenie oblasti mandlí antiseptikami (roztok Lugol, roztok chlórpropylliptového oleja);
• antihistaminiká (Loratadine, Cetrin, atď.) s výrazným opuchom mandlí;
• antipyretiká (Ibuprofen, Paracetamol), keď teplota stúpne nad 38,5–39 ºС;
• stlačiť s Dimexidum a protizápalovými zložkami v oblasti lymfatických uzlín s lymfadenitídou.

Vdýchnutie s tonzilitídou nie je dostatočne účinné, takže ich lekár predpisuje veľmi zriedka. Taktika liečby chronickej tonzilitídy je určená jej formou - liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Jednoduchá forma ochorenia je predmetom konzervatívnej liečby, vrátane medikácie a fyzioterapie. Vykonáva sa v priebehu 10 dní, opakuje sa 2-3 krát v priebehu roka. Ak je účinok trojnásobnej liečby neprítomný, strávte tonzilektómiu - odstránenie mandlí. Toxická alergická forma chronickej tonzilitídy 1. štádia sa tiež lieči najprv konzervatívne - liečebný režim je podobný režimu pre jednoduchú formu ochorenia, ale tonsillektómia sa odporúča v prípade, že sa neočakáva účinok 2 cyklov konzervatívnej liečby. V 2. štádiu toxicko-alergickej formy ochorenia konzervatívna terapia nedáva zmysel - okamžite sa odporúča okamžitá chirurgická liečba. Pri liečení chronického zápalu mandlí je kľúčovým bodom adekvátna liečba chronických ohnísk infekcie a iných ochorení, proti ktorým sa zhoršuje. Najčastejšie používané lieky na chronickú tonzilitídu sú:

• prírodné "drogy", ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu: denný režim, vyvážená výživa, zdravý spánok, pravidelná fyzická aktivita, rezortné klimatické faktory;
• imunoreaktívy a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konzultácii s imunológom;
• vitamíny B, C, E, K;
• hyposenzibilizačné činidlá (antihistaminiká, vápnikové prípravky, nízke dávky alergénov).

Na dezinfekciu mandlí sa laky premyjú roztokmi antiseptík (dioxidín, furatsilín), antibiotík (ceftriaxón), enzýmov (Lidaza), antihistaminík a imunostimulačných liekov. Pri liečbe chronickej tonzilitídy je dôležitá úloha fyzioterapie:

• UHF, laser na submaxilárnej oblasti;
• UV žiarenie mandlí a regionálnych lymfatických uzlín;
• ultrazvukové spreje s použitím suspenzie hydrokortizónu, roztoku dioxidínu, lyzozýmu;
• ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácie v oblasti lymfatických uzlín.

Každý z týchto postupov by sa mal v ideálnom prípade uskutočniť v priebehu 10 - 12 - 15 zasadnutí. Ako je uvedené vyššie, s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby alebo v prípade ťažkej formy ochorenia sa vykonáva chirurgická operácia na odstránenie mandlí palatínu - tonzilektómia. Operácia sa uskutočňuje len v štádiu stabilnej remisie ochorenia a pri absencii kontraindikácií. Absolútne kontraindikácie sú:

• ťažký diabetes s príznakmi ketonúrie;
• pľúcna tuberkulóza - otvorená forma;
• ochorenie srdca so symptómami chronického srdcového zlyhania II - III stupeň;
• vysoké zlyhanie obličiek;
• ochorenia hematopoetického systému, sprevádzané hemoragickou diatézou (hemofília).

• kazu;
• akútne zápalové ochorenia;
• neskoré tehotenstvo;
• menštruácie.

Po chirurgickom zákroku je pacient liečený v nemocnici počas 4 - 5 dní, okrem toho sú v priebehu nasledujúcich 3 týždňov kontraindikované fyzické cvičenia.

výhľad

Prognóza akútnej tonzilitídy je relatívne priaznivá: v niektorých prípadoch ochorenie končí zotavením, ale často sa mení na chronickú formu. Chronická tonzilitída je prakticky nevyliečiteľná - cieľom liečby nie je zotavenie, ale zavedenie ochorenia do štádia stabilnej remisie. Prognóza jednoduchých foriem tohto ochorenia je tiež relatívne priaznivá, pokiaľ ide o jeho dekompenzovanú formu, je nepriaznivá, pretože aj v období medzi exacerbáciami môže byť stav pacienta prudko narušený.

Liečba tonzilitídy u dospelých - čo to je, príznaky a liečba, príčiny, foto a prvé príznaky

Tonzilitída je infekčný zápal mandlí. Vyskytuje sa v dôsledku porážky patogénnych vírusov a baktérií, lymfoidného tkaniva hrdla. Vyvíjanie ochorenia postupuje, pokrýva mäkké tkanivo av niektorých prípadoch sa stáva chronickým. Angína je akútnou formou angíny. Pri neskorej liečbe s oslabením ľudského imunitného systému, často v detstve, ochorenie spôsobuje komplikácie a stáva sa chronickým. V tomto prípade sa angína môže vyskytnúť niekoľkokrát ročne.

Čo je to angína?

Infekčný proces, ktorý ovplyvňuje mandle mandle spôsobuje nepríjemné pocity pri prehĺtaní, horúčka a zlý dych. Nosné infekcie sú streptokokové infekcie, ktoré sú prenášané vo vzduchu rozptýlenými kvapkami. Vizuálne, žľazy vyzerajú voľné, zväčšené, sčervenené. Diagnóza sa vykonáva po vyšetrení pacienta lekárom. V akútnom procese, na mandlí, môžete vidieť inklúzie hnisu, takzvané "hnisavé zástrčky", ktoré sú odstránené pravidelným oplachovaním a zavlažovaním. V niektorých zvlášť závažných prípadoch môžu zväčšené mandle úplne blokovať hltan.

V neinfekčnom období hrajú mandle úlohu ochrany pred patogénmi a sú prvými, ktorí sa stretávajú s infekciami, ľudský imunitný systém reaguje - mandle sa zapália.

Môžete dostať angínu?

Tonzilitída je ochorenie vo vzduchu, takže riziko infekcie je extrémne vysoké. Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, teda spôsobené bakteriálnou infekciou - streptokokom, stafylokokom atď., Potom pravdepodobnosť infekcie „vzduchom“ je 99%. Mierne nižšia miera infekcie vírusovej angíny, ak je imunita osoby rezistentná voči rezistencii, infekcia sa vyskytne, ale bude prebiehať v miernejšej forme. Imunitný systém proti infekčným patogénom reaguje odlišne. Čím silnejšia je imunita, tým ľahšie toleruje choroba a pravdepodobnosť infekcie sa znižuje. Tonzilitída sa vyvíja od niekoľkých hodín do piatich dní. Čím dlhšie je človek chorý, tým širšia je lézia a choroba je horšia. Jediná forma tonzilitídy, ktorá nie je nebezpečná pre iných, je alergická.

Čo spúšťa ohnisko?

Hlavnými príčinami ochorenia sú patogénne baktérie: streptokoky, stafylokoky, candida, chlamýdie, pneumokoky, vírus Epstein-Barrovej, infekcia herpes, moraxella atď.

Nemôžeme povedať o faktoroch, ktoré znižujú odolnosť organizmu voči infekciám:

- oslabená imunita spôsobená ťažkým alebo dlhodobým ochorením;

- vonkajšie alergény - prach, dym, doba kvitnutia atď.

- rôzne poranenia nosohltanu

Druhy tonzilitídy

Tonzilitída je rozdelená na dva typy - akútne a chronické.

Akútna forma - bolesť hrdla, má výrazné príznaky, spravidla je to ťažké. Infekčná zápalová forma je najčastejšie spôsobená bakteriálnymi infekciami. Angína je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od závažnosti a funkcií:

- folikulárna tonzilitída je charakterizovaná hnisavým zápalom žliaz s bodovým umiestnením lézií. Palatín, faryngeálne, tubálne, lingválne tonzily trpia.

- Katarálny bolesť hrdla má výraznú hyperémiu mandlí, mierny opuch podnebia, miernu reakciu lymfatických uzlín. Považuje sa za najmiernejšiu formu ochorenia.

- launárna tonzilitída má podobné klinické prejavy s katarom, trvaním ochorenia až 10 dní;

- fibrinózne bolesť hrdla je charakterizovaná prítomnosťou fibrinóznych útvarov žltej a bielej farby na mandlích, vyskytuje sa ako komplikácia po boľavom hrdle;

- Herpetická angína je sprevádzaná vysokou horúčkou a hnisavým kvitnutím mandlí;

- flegmonózne bolesť hrdla, je dôsledkom launárnej angíny, je akútna, charakterizovaná hnisavým plakom dyediálneho tkaniva.

Všetky typy akútnej tonzilitídy sú sprevádzané horúčkou, bolesťou v krku, bolesti svalov, zimnicou a bolesťou hlavy. Pri nesprávnej alebo neskorej liečbe sa akútna forma môže stať chronickou, kde sa frekvencia zápalov významne zvýši. Pri vyšetrení vyzerá takto bolestivé hrdlo - zväčšené hyperemické mandle so žltými alebo bielymi škvrnami hnisu alebo jeho náplastí.

Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal charakterizovaný obdobiami úľavy a zhoršením ochorenia. Vyskytuje sa vtedy, keď sa neošetrené bolesť hrdla alebo keď sa choroba nesie "na nohách". Jednoduchá chronická tonzilitída predlžuje symptómy ochorenia, ale prejavuje sa lokálne. Chronická forma s toxickou alergiou sa vyznačuje zhoršením stavu kardiovaskulárneho systému, zlyhaním obličiek, poškodením kĺbov atď.

Tonsillitis je rozdelená:

Primárnou formou je zápal mandlí, zníženie obranyschopnosti organizmu, hnisavý plak.

Sekundárna forma - vzniká v dôsledku komplikácií, po závažných ochoreniach, ako je leukémia, záškrt, šarlach.

Špecifická forma - spôsobená výlučne vírusovými infekciami.

Symptómy angíny

Prvé príznaky tonzilitídy sú horúčka, bolesť pri prehĺtaní, hyperémia mandlí. Malátnosť je sprevádzaná zvýšenou zimnicou, bolesťou a pocitom ťahania svalov, bolesťou hlavy. Detské telo môže vyvolať reakciu vo forme: bolesti brucha, hnačky, vracania. Choroba sa aktívne vyvíja v priebehu 5-10 dní, keď sa symptómy opakujú. Po desiatich dňoch sa stav pacienta, so správnou liečbou, zlepší, ale lymfatické uzliny môžu určitý čas zostať zväčšené. Chronická forma sa prejavuje vo frekvencii exacerbácií, ktoré vznikajú v dôsledku: podchladenia, stresu, únavy atď. Symptómy chronickej tonzilitídy nie sú také akútne. Exacerbácie sú sprevádzané bolesťou pri prehĺtaní, bolesťou, malou až 38 ° teplotou.

Hlavným príznakom chronickej tonzilitídy je zväčšené, hyperemické, fialovo sfarbené mandle. Odtieň žliaz je tiež rozdiel medzi akútnymi a chronickými formami. Žľazy môžu byť pokryté kvetom alebo filmom, v závislosti od typu ochorenia. Takže príznaky tonzilitídy:

- nárast teploty nad 39 ° C;

hyperémia, opuchy mandlí, hnisavé formácie, plaky;

- bolesť pri prehĺtaní, rozprávaní, kašľaní, jedení;

- fyzické prejavy: bolesť svalov, hlavy, brucha, slabosť, ospalosť atď.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Vyšetrenie pacienta vykonáva lekár a predpisuje vhodnú liečbu. Samoliečba na angínu pectoris alebo chronickú tonzilitídu nie je možné použiť. Lekár skúma hrdlo na zvýšenie mandlí mandlia, prítomnosť plaku alebo hnisavých zátok, prehmatanie lymfatických uzlín. Ak je to potrebné, menujte tampón na identifikáciu patogénu a citlivosti na bakteriofágy. Uskutočňujú sa všeobecné testy krvi a moču, odporúča sa ORL lekár. Pri komplikáciách sa vykonáva EKG, ultrazvuk obličiek a konzultácia s kardiológom.

Liečba tonzilitídy u dospelých

Liečba tonzilitídy sa vykonáva ambulantne doma, v extrémnych prípadoch je hospitalizovaný. Počas obdobia ochorenia sa odporúča diétna strava a množstvo nápojov. Aké lieky sú predpísané na angínu?

Lieky ovplyvňujúce patogénne baktérie (antiseptiká): Proposol, Bioparox, Aqualor, Orasept, Fucorcin, Lugol, Chlórhexidín.

Prostriedky na oplachovanie a zavlažovanie hrdla: Chlorofyllipt, hexoral, chlorhexidín, furacelín, jódinol.

Doma, v neprítomnosti liekov, môžete robiť s tradičnými metódami oplachovania:

- extrakt z propolisu - antiseptikum pomáha odstraňovať hnisavé plaky a zátky, má analgetické vlastnosti;

- roztok sódy so soľou - pol lyžičky sódy a soli v pohári vody, každú hodinu opláchnite, odstráňte hnis, zabije bakteriálnu flóru;

- Opláchnite roztokom lastovičky - dve polievkové lyžice na šálku vody, trvajte 20 minút.

Antibiotiká predpisuje lekár, ak je to potrebné, napríklad komplikácie ako je zápal pľúc atď. Je potrebné chápať, že účinok antibiotík sa nevzťahuje na vírusovú infekciu. Prípravky sa predpisujú po analýze hltanového výteru na detekciu patogénu.

Liečba chronickej tonzilitídy

Liečba chronickej formy predpokladá integrovaný prístup. Počas exacerbácie sa lieči chronická tonzilitída, ako aj akútna. Následne sa terapia prejavuje v prevencii a pravidelnom posilňovaní imunitného systému: podávanie imunomodulátorov, kalenie, diéta a ako radikálny spôsob liečby - odstránenie žliaz.

Ten je odporúčaný väčšinou odborníkov, pretože chronické formy znamenajú pravidelný príjem liekov a stres na vnútorné orgány. Odstránenie mandlí zvyčajne rieši problém chronickej angíny.

Fyzioterapia - sprievodná liečba

Fyzikálna terapia sa odporúča pri chronickej tonzilitíde alebo ako dôsledok komplikácií po akútnej forme. O menovaní rozhoduje aj lekár. Odporúčaná fyzioterapia:

- inhalácie s lekárskymi alebo bylinnými infúziami - použitie len v neprítomnosti teploty;

- ultrazvuk, laserová terapia.

Chirurgická metóda sa používa v prípadoch:

- časté recidívy, dlhodobý účinok liečby;

- so sepsou, abscesom, nádorovými procesmi.

Diétne menu počas exacerbácie

Diéta pre angína spôsobuje angažovanie väčšinou tekutých potravín, kým akútna fáza neprejde. Počas vývoja vírusu by mali byť konzumované viac tekutých, mäkkých potravín: nízkotučné alebo zeleninové polievky, parné kotlety, mliečne výrobky, obilniny, džúsy, kompóty, med, odvar byliniek a bobúľ. Neodporúča sa pre potraviny: mastné, slané, korenisté, mlieko, kyslá smotana, korenie, káva a silný čaj, alkohol.

Ako zaobchádzať s bolesťami hrdla ľudovej metódy?

Mnoho ľudí dnes používa tradičnú medicínu ako alternatívu. Neexistuje žiadne také ochorenie, pre ktoré neexistuje tradičný liek. Jediným negatívnym faktorom je odvar, opláchnutie by malo byť pripravené a ich skladovateľnosť je malá. Všeobecne platí, že lekári nemajú nič proti tejto metóde liečby, ale odporúčame začať všetko rovnako s konzervatívnymi metódami. Ľudové cesty:

- šťava z repnej repy - pohár repnej šťavy má lyžicu stolového octu. Opláchnite - 7 dní.

- opláchnite bielou kôrou vŕby - 2 polievkové lyžice suchého výrobku na dve poháre vody.

- opláchnite liečivými bylinkami - harmančekom, šnúrkou, dubovou kôrou, nechtami;

Prevencia angíny

Nie je možné úplne chrániť pred vírusmi, ale je možné posilniť telo a zvýšiť jeho odolnosť voči vírusovým a bakteriálnym infekciám. Pri prevencii infekcií ucha a nosa je potrebné dodržiavať nasledovné: t

- posilniť telo správnou výživou, spevnením, športom, vodnými procedúrami;

- vypite veľké množstvo tekutín, najmä počas prirodzeného prepuknutia prechladnutia;

- pravidelne navštevovať zubára;

- vykonávať toaletu nosových nosov.

Bolesť v krku je nebezpečná choroba a jej zotavenie trvá viac ako jeden deň. Pri najmenšom podozrení z infekcie je potrebné dať osobu do postele a zavolať lekára a pred príchodom špecialistu často kloktať tradičnou liečbou.

Tonzilitída u dospelých - čo to je, príznaky a liečba, príčiny, foto a prvé príznaky

Tonzilitída je zápal mandlí, ku ktorému dochádza v dôsledku účinkov baktérií alebo vírusov na lymfoidné tkanivo. Ako choroba postupuje, zameranie zápalu sa môže ďalej šíriť, čo ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo. Choroba môže mať akútnu a chronickú formu. Akútna tonzilitída je známy názov pre angínu pectoris, zatiaľ čo chronická infekcia je infekčná choroba všeobecnej povahy. Potom zvážte, čo to je pre chorobu, aké sú prvé príznaky angíny a metódy liečby u dospelých.

Čo je to angína?

Tonzilitída (lat. Tonzilitída) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje jednu alebo niekoľko mandlí, často palatín, spôsobených bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Vedúce príznaky ochorenia u dospelých sú bolesť hrdla a nepríjemný zápach z úst. Ak sa pozriete na pacientovo hrdlo s tonzilitídou, môžete vidieť zväčšené a zapálené mandarínky palatína s voľným povrchom, ktorého medzery sú naplnené hnisavými zátkami. Mandle môžu rásť do takej miery, že úplne uzavrú lúmen hrdla.

Mandle sú nevyhnutné pre obrannú funkciu tela. Sú to žľazy, ktoré sa stávajú prvou bariérou proti vírusom a baktériám, ktoré sa snažia preniknúť do hrdla alebo nosa. Imunitný systém nie je vždy schopný vyrovnať sa s útokmi z vírusov a baktérií z prostredia a potom sa mandle zapália. Možno akútny a chronický priebeh ochorenia.

Je tonzilitída nákazlivá?

Áno. Tonzilitída je ochorenie so zvýšenou infekciou. Ak je teda tonzilitída infekčného (bakteriálneho) pôvodu, je 100% nákazlivá. To isté možno povedať o vírusovom bolení hrdla. Ak má samotný vírus schopnosť prenášať sa z jednej osoby na druhú, potom to znamená, že je prítomná aj možnosť zdieľať s niekým angínu.

Iba jedna forma tonzilitídy je neinfekčná - alergická tonzilitída. Osoba, ktorá trpí touto chorobou, je úplne bezpečná pre ostatných.

Čo sa týka náchylnosti na ochorenie, je možné poznamenať, že nie je to isté pre každého pacienta, čo je do značnej miery determinované stavom charakteristickým pre lokálnu imunitu oblasti mandlí. Čím nižšia je imunita, tým vyššie je riziko pravdepodobnosti ochorenia.

Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie sú postihnuté tkanivá, tým ťažšie ochorenie progreduje, tým dlhší je priebeh infekčného zápalového procesu a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií.

• Akútna tonzilitída: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

dôvody

Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:

• Streptococcus v hrdle;
• candida;
• chlamýdie;
• stafylokokov;
• adenovírusy;
• pneumokoky;
• Moraxella;
• herpetické vírusy;
• Epstein-Barr vírus.

Môžete tiež identifikovať faktory, ktoré predchádzajú vzniku choroby. Toto je:

• znížená imunita;
• lokálna hypotermia;
• požitie alergénov, ktoré dráždia sliznice - prach, dym;
• nedávne ochorenia, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu, napríklad ARD;
• porušenie nosného dýchania;
• únava;
• stres;
• beri-beri;
• poškodenie slizníc;
• senzibilizácia tela alebo zvýšená citlivosť na patogény ochorenia.

Tiež alergické reakcie môžu tvoriť základ tonzilitídy, ktorá nielenže ovplyvňuje progresiu ochorenia, ale tiež často spôsobuje komplikácie.

klasifikácia

V závislosti od priebehu angíny, lekári rozlišujú medzi akútnymi a chronickými formami tonzilitídy.

Akútna angína

Akútna tonzilitída (alebo bolesť hrdla) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle mandlanov, ako aj lingválne, laryngeálne a nosohltanové mandle. Vyznačuje sa rýchlym zvýšením teploty až na 39 ° C, zimnicou, bolesťou hlavy, bolesťou v krku, zhoršením prehĺtaním, bolesťou svalov a kĺbov. Pri nesprávnej liečbe alebo jej neprítomnosti, oslabení tela alebo prítomnosti iných chronických ochorení sa akútna tonzilitída môže zmeniť na chronickú formu, ktorá je charakterizovaná periodickými exacerbáciami.

Tonzilitída na fotografii vyzerá ako zápal mandlí s poréznym povrchom pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína

Chronická tonzilitída je charakterizovaná rozvojom konštantného zápalového procesu v mandlích palatínu, priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami. Chronická tonzilitída, ktorej príznaky sa ne vždy prejavujú, môže spôsobiť rozvoj rôznych patologických procesov na strane takmer všetkých systémov a orgánov. V dôsledku porúch neuro-reflexu a endokrinnej regulácie tela sa môže vyskytnúť depresia, menštruačné poruchy, Menierov syndróm, encefalopatia atď.

• primárna tonzilitída: akútna lézia mandlí na pozadí všeobecnej hypotermie tela, znížená imunita v dôsledku tepelných účinkov na tkanivo hrdla;
• sekundárna tonzilitída: vyvíja sa v dôsledku iných ochorení (záškrt, leukémia, šarlach), ako komplikácia alebo sprievodný príznak infekčného ochorenia;
• špecifická tonzilitída (spôsobená výlučne infekčnými agens).

Podľa procesu lokalizácie sa rozlišujú tieto typy:

• Lacunar - zápal len v lakunach;
• launárne-parenchymálne - lymfoidné tkanivo je zapojené do zápalového procesu;
• parenchymálne - tonzilitída sa vyvíja v lymfadenoidnom tkanive;
• sklerotická proliferácia spojivového tkaniva.

Na základe povahy lézie a jej hĺbky sa určujú nasledujúce typy tonzilitídy:

Z uvedených foriem tonzilitídy je najľahší priebeh pozorovaný v katarálnej forme ochorenia a najzávažnejší - v nekrotickej forme.

Symptómy angíny

Časté príznaky angíny u dospelých sú: t

• príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
• malátnosť;
• bolesť pri prehĺtaní;
• opuch mandarín palatínu, mäkké patro, uvula;
• prítomnosť plaku, niekedy sú vredy.

Niekedy príznaky angína môže byť dokonca bolesť v bruchu a ušiach, rovnako ako vzhľad vyrážky na tele. Ale najčastejšie choroba začína hrdlom. Okrem toho, bolesť pri tonzilitíde sa líši od podobného príznaku, ktorý sa vyskytuje pri SARS alebo dokonca pri chrípke. Zápal mandlí spôsobuje, že sa cíti veľmi jasne - hrdlo bolí tak, že je pre pacienta ťažké komunikovať, nehovoriac o jedení a prehĺtaní.

Na fotografii - prebiehajúce štádium tonzilitídy

Symptómy akútnej tonzilitídy:

• bolesť hrdla pri prehĺtaní;
• zvýšenie teploty (do 40 ° C);
• začervenanie a zväčšené mandle;
• hnisavé formácie na mandlích (hnisavé zátky);
• bolestivosť a opuchnuté lymfatické uzliny (lymfadenopatia);
• bolesti hlavy;
• všeobecná slabosť.

Príznaky chronickej tonzilitídy:

• Symptómy tonzilitídy v chronickej forme sú podobné, ale o niečo menej výrazné.
• Bolesť a teplota zvyčajne chýbajú.
• pri prehĺtaní sa môže vyskytnúť len mierna bolesť,
• zabraňuje pocitu bolesti hrdla,
• zlý dych.

Všeobecný stav tela trpí, ale nie tak výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.

• Bolesť v kĺboch;
• Alergická vyrážka na koži, ktorá nie je liečiteľná;
• "Stratené" v kostiach
• Slabá srdcová kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
• Bolesť obličiek, poruchy genitourinárneho systému.

diagnostika

Pri vyšetrení je zaznamenané začervenanie a opuch sliznice mandlí a priľahlých tkanív (pozri foto). Pri palpácii predného ucha a krčných lymfatických uzlín sa zaznamenáva ich zvýšenie a citlivosť.

Diagnóza angíny u dospelých sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• vyšetrenie ORL lekára, zber anamnézy ochorenia;
• výtok z hrdla na flóre so stanovením citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy;
• úplný krvný obraz, analýza moču;
• krvný test na antistreptolyzín-0, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
• EKG;
• Podľa svedectva, ultrazvuk obličiek, Echo-KG, konzultácie s kardiológ, urológ.

Liečba tonzilitídy u dospelých

Liečba tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Jeho silný prúd vyžaduje hospitalizáciu. Je predpísané jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, rovnako ako bohaté pitie na detoxikáciu.

Dospelí antiseptiká na tonzilitídu:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidín;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex a ďalšie.

Mazanie hrdla pomocou roztokov:

Ak je to odôvodnené indikáciou, antivírusové lieky predpisuje lekár. Protivírusový liek má často imunomodulačný účinok, a preto je predpísaný na podporu oslabenej imunity. Samotné prijatie tejto skupiny liekov však môže poškodiť organizmus, dávkovanie a variácie týchto liekov vyberá ošetrujúci lekár podľa individuálnych požiadaviek.

Antibiotiká na tonzilitídu

Predpis antibiotík (antibakteriálne lieky) je odôvodnený len v prípade závažnej formy ochorenia. To zvyčajne pomáha telu rýchlo sa vysporiadať s mikrobiálnym agens a priniesť uzdravenie, je však potrebné mať na pamäti, že antibiotiká sú pri liečbe vírusových ochorení zbytočné. To vedie k tomu, že baktérie sú odolné voči antibiotikám.

Aby bolo možné vybrať antibakteriálne liečivo, je potrebné, aby sa stanovili škvrny z medzier postihnutých mandlí, aby sa určil pôvodca ochorenia.

Ako liečiť chronickú angínu?

Chronická tonzilitída by sa mala liečiť komplexne, pretože len takýmto spôsobom sa môžete dlhodobo zbaviť symptómov. Počas exacerbácie sa rovnaká liečba vykonáva ako pri akútnom zápale mandlí. Pre úplné uzdravenie je však potrebné odstrániť nielen symptómy xp formy ochorenia, ale aj jeho príčiny.

Ak máte chronické bolesti v krku, liečba je rovnaká ako pri akútnych, ale s niektorými vlastnosťami:

1. Antibiotiká sa predpisujú stanovením analýzy patogénu, ale priebeh ich príjmu je dlhší.
2. Prevencia exacerbácií je veľmi dôležitá. Je potrebné viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa podchladeniu, dodržiavať diétu a prijať všetky potrebné opatrenia na posilnenie tela a jeho ochranu.
3. Imunostimulanciá a probiotiká sa neodporúčajú piť počas exacerbácií, ale na profylaxiu v tých obdobiach, keď je riziko infekcie príliš vysoké.
4. Kloktanie s chronickou tonzilitídou nie je vždy vhodné, pretože v medzerách sú hnisavé zátky, ktoré sú príliš tesne spojené s lymfoidným tkanivom. Efektívnejšie v tejto premývacej situácii.
5. Odporúča sa radikálna liečba. V tomto prípade sa mandle odstránia chirurgickými alebo inými prostriedkami, čo pomáha minimalizovať frekvenciu exacerbácií.

Kloktanie pre angínu

Kloktanie je možné vykonať nezávisle doma. Existuje veľký výber rôznych produktov, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach alebo si ich pripraviť sami.

Je veľmi efektívne aplikovať nasledujúce riešenia na oplachovanie:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• chlórhexidín;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugolov.

Doma môžete použiť:

1. Umytie hrdla propolisovým extraktom. Predáva sa v lekárni, nie je to drahé. Má veľmi dobrý antiseptický účinok, rovnako ako čistí mandle z hnisavých zátok a plakov. Má tiež analgetický účinok na ústnu sliznicu.
2. Kloktanie soľou. Príprava: Pridajte polovicu čajovej lyžičky soli do pohára vody pri izbovej teplote. Zamiešame. Opláchnite čo najčastejšie. Môžete pridať tam pol lyžičky sódy, potom opláchnutie bude mať výraznejší protizápalový účinok.
3. 15 g jemne nakrájaného lastovičky zalejeme vriacou vodou, nechajte ho variť 10-15 minút. Opláchnite teplým roztokom - pred každým zákrokom je vhodné ho trochu zahriať.

rehabilitácia:

• inhalácie s bylinnými odvarmi (nechtík, harmanček);
• fonoforéza - ultrazvukové ošetrenie;
• UHF-terapia;
• ultrafialové žiarenie;
• laserová terapia.

Tieto metódy sa používajú len v kombinácii s hlavnou terapiou. Nie sú určené na samoliečbu angíny.

Chýbajúce výsledky viacerých kurzov intenzívnej starostlivosti o chronickú tonzilitídu, časté (2 až 4 ročné) recidívy ochorenia, ako aj príznaky reumatických lézií iných orgánov (srdce, obličky, kĺby) sú indikáciami na chirurgické odstránenie mandlí.

Chirurgické odstránenie mandlí s tonzilitídou

Chirurgické metódy sa používajú na liečbu tonzilitídy v niektorých prípadoch:

• Pri absencii terapeutického účinku s konzervatívnymi metódami;
• V prípade vývoja na pozadí abscesu tonzilitídy;
• Ak sa vyskytne tonsilogická sepsa;
• Ak máte podozrenie na malígnu patológiu.

Vyliečiť tonzilitídu navždy možné. Metódy liečby sú úplne odlišné. Niekedy postačuje masívna liečba antibiotikami av niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Výživa a strava

Ak trpíte tonzilitídou, predpokladá sa, že prejdete na tekutú stravu niekoľko dní. Všetky jedlá by sa mali konzumovať v dusenej, varenej alebo dusenej forme. Dôraz by sa mal klásť na tekuté potraviny alebo potraviny, ktoré nespôsobujú ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní. Preto sa odporúča použiť polievky, želé, dusené ovocie, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Akékoľvek jedlo by sa malo konzumovať vo forme tepla (zahrieva mandle, zmierňuje zápal a zabíja baktérie). Cukor počas obdobia choroby je lepšie nahradiť medom a mlieko sa pred použitím mierne zahreje.

• Chlieb pšenice včera pečivo.
• Polievky mäso alebo ryby. Nie tuk, bez tuku - na tento účel sa pri varení mäsa vypustí prvá voda. V polievkach pridajte zeleninu, cestoviny a cereálie. Pretože je pre pacientov ťažké prehltnúť, polievky sa trú alebo rozdrvia v mixéri.
• Nízkotučné dusené mäso, hydina a ryby. Tiež odporúča parné mäsové guličky, karbonátky, karbonátky.
• Kyslé mliečne výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický syr. Kyslá smotana sa používa len na obliekanie riadu.
• Polotekuté, viskózne obilniny z obilnín.
• Zeleninové vedľajšie jedlá: zemiaková kaša, dusené mäso, zeleninový kaviár.
• Čerstvé ovocie a bobule, nie tvrdé a nie kyslé. Jam, kompóty, želé, šťavy zriedené vodou 1: 1.
• Med, marmeláda, džem.
• Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.

• Muffin, ražný chlieb.
• Mastné ryby a mäsové odrody, bujóny z nich.
• Údené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
• Jačmeň a jačmeň, proso.
• Krém, plnotučné mlieko, kyslá smotana, tučné syry.
• Výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu: kapusta, strukoviny, reďkovky, reďkovky.
• Korenie, korenené koreniny.
• Silný čaj, káva.
• Alkoholické nápoje.

Ako liečiť ľudové lieky na tonzilitídu

Doma, môžete použiť ľudové prostriedky pre tonzilitídu. Ale pred použitím odporúčame poradiť sa so svojím lekárom.

1. Kloktanie so šťavou z repy. Repu nastrúhame na jemnom strúhadle a šťavu vytlačíme. Do pohára džúsu pridajte 1 polievkovú lyžicu stolového octu (nie esencie!). Kloktajte 5-6 krát denne.
2. Kloktanie s odvarom z bielej vŕbovej kôry (vŕba, rakita). 2 polievkové lyžice drvenej kôry nalejeme 2 šálky horúcej vody, priveďte do varu a varte 15 minút pri nízkom teple.
3. Opláchnutie hrdla odvarom z harmančeka, nechtíka, šalvie, dubovej kôry.
4. Mlieko uvarte a pridajte štipku prášku kurkumy a mletého čierneho korenia. Túto zmes vypite pred spaním aspoň tri noci v rade, aby ste účinne liečili zapálené mandle.
5. Vezmite 1 g zmesi liečivých bylín: harmančeka (kvety), struny (tráva), čierne ríbezle (listy), mäty piepornej (listy), nechtíka (kvety). Všetko premiešajte a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na termoske, po namáhaní použiť v polovici pohára 3-4 krát denne.

prevencia

Na zníženie výskytu ochorenia je potrebné prijať tieto opatrenia: t

• je potrebné dbať na to, aby nosové dýchanie bolo vždy normálne,
• jesť správne a vyvážené;
• pozorne monitorovať ústnu hygienu;
• včas očistiť ložiská infekcie a liečiť zuby.

Po bolestivom hrdle sa má profylaktické umývanie laku a mazanie mandlí vykonávať prípravkami odporúčanými lekárom.

Tonzilitída u dospelých je vážne ochorenie, ktoré je potrebné začať čo najskôr. Ak sa prijmú opatrenia v skorých štádiách ochorenia, je možné rýchlo sa zotaviť, aby sa zabránilo recidívam a komplikáciám.

Tonzilitída - čo to je u detí a dospelých, príznaky, diagnóza, lieky a populárna liečba

Infekčná lézia mandlí hltana a palatínu (žliaz) sa nazýva tonzilitída (lat. Tonzilitída). Toto ochorenie je spravidla spôsobené oportunistickými baktériami (p-hemolytický streptokok, stafylokoky) alebo vírusy (adenovírus, norovírus). Táto infekčná infekcia často vyvoláva nízky imunitný stav osoby. Tonzilitída sa môže vyskytnúť v akútnej (angínovej) alebo chronickej forme.

Druhy tonzilitídy

Infekčné ochorenie sa môže vyskytovať v chronickej alebo akútnej forme. Akútna tonzilitída spravidla nie je výsledkom kontaktu s patogénom, ale exacerbáciou chronického procesu v dôsledku prepracovania, podchladenia alebo zníženej imunity pod vplyvom iných faktorov. Tieto formy ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Akútna angína alebo tonzilitída. Zjavné ťažké zápalové procesy lymfatického hltanového kruhu. Nazýva sa streptokoky, stafylokoky, vírusy, chlamýdie alebo mykoplazmy. Akútna tonzilitída sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty až na 39-40 stupňov, hyperémiou mandlí a hnisavými formáciami.
2. Chronická angína. Predĺžený zápal mandariniek hltanu hltana. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti zdroja infekcie v tele alebo po predchádzajúcom infekčnom ochorení. Prideľte jednoduchú formu (kompenzovanú) chronickej tonzilitídy a toxickej alergie (dekompenzovanú). Pre prvé sú charakteristické iba lokálne prejavy (bolesť v krku, hyperémia) a druhá spôsobuje systémové reakcie organizmu (cervikálna lymfadenitída, horúčka, artritída, kardiovaskulárne zmeny atď.).

Príčiny ochorenia a spôsoby infekcie

Žľazy bránia šíreniu patogénnych baktérií v tele, uväznených v hrdle vodou, jedlom a vzduchom. Počas normálnej činnosti imunitného systému je mikroflóra vždy prítomná v medzerách mandlí a na sliznici. Ak dôjde k prudkému zvýšeniu počtu baktérií alebo poškodeniu imunity, potom sa objaví zápal. Medzi hlavné príčiny tonzilitídy patria:

1. Vlastná infekcia spôsobená chronickým ohniskom infekcie v tele, napríklad glomerulonefritída, stomatitída, pyelonefritída, zubný kaz, atď.
2. Vniknutie patogénnej mikroflóry vo veľkom množstve z vonkajšieho prostredia vzduchovými kvapkami alebo kontaktom a domácimi cestami (cez predmety osobnej hygieny, riadu).

ostrý

Vývoj akútnej formy tonzilitídy je spôsobený požitím a rýchlou reprodukciou patogénnej, podmienene patogénnej mikroflóry na sliznici. Medzi patogény angíny patrí:

• baktérie (p-hemolytická streptokoková skupina A, stafylokoky);
• vírusové infekcie (enterovírus coxsackie, adenovírusy, bacil fusiform (Vincent spirochete), herpes);
• huby (Candida).

Prideliť predispozíciou, ktoré spôsobujú zníženie imunitnej odpovede a proliferáciu mikroorganizmov: hypotermia, ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou (cukrovka, hypertyreóza), trauma, popáleniny, mandle, chronické pretrvávajúce zápalové ochorenia prínosových dutín, nosohltanu (gingivitis, faryngitída, sinusitída),

Chronická angína

Vývoj jednoduchej chronickej patológie je spôsobený absenciou liečby angíny, respiračných vírusových infekcií (ARVI), kazu, genetickej predispozície k infekčným chorobám, dlhodobého narušenia normálneho nosného dýchania (tvorba polypov, nosnej priehradky, adenoidov). Zápal mandlí toxickej alergickej povahy sa sekundárne vyskytuje na pozadí takých infekčných lézií, ako je tuberkulóza, hnisavá sinusitída, sinusitída, osýpky alebo šarlach.

Všeobecné príznaky

Klinický obraz ochorenia závisí od príčiny angíny, prítomnosti komorbidít a stavu ľudského imunitného systému. Infekcia mandlí mandľového sa vždy vyznačuje horúčkou, začervenaním a zväčšením mandlí, prejavmi celkovej intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, ospalosť, zimnica).

Symptómy angíny

Pre akútny priebeh ochorenia je charakteristická regionálna lymfadenitída, horúčka, celková intoxikácia tela. Ochorenie začína výskytom šteklenia a bolesti v hrdle. Dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Symptómy tonzilitídy v akútnej forme zahŕňajú príznaky lézie mandlí:

• ťažké bolesti hrdla;
• návaly tepla;
• nízka horúčka;
• nepohodlie pri prehĺtaní;
• hnisavý plak v medzerách.

Fázy a príznaky chronickej tonzilitídy

Jednoduchá (kompenzovaná) forma chronickej tonzilitídy je charakterizovaná vymazanými symptómami. Pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho tela, suchosť a brnenie v hrdle, nepohodlie pri prehĺtaní a zlý dych. Mandle sú hyperemické, mierne zväčšené. V remisii sa jednoduchá tonzilitída neprejavuje. Exacerbácie sa vyskytujú 3-4 p / rok s predĺženým zotavením, charakterizovaným celkovou slabosťou, malátnosťou.

Keď je toxická alergická (dekompenzovaná) forma chronickej tonzilitídy, exacerbácie sa vyvíjajú viac ako 5-6 p. / Rok, často komplikované poškodením susedných tkanív a orgánov. Pacient sa neustále cíti zle, slabosť, únava. Telesná teplota po dlhú dobu zostáva zvýšená. Klinický obraz iných orgánov závisí od prítomnosti komorbidít.

Čo je nebezpečné

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle menia z prirodzenej bariéry na šírenie patogénnych baktérií do zásobníka obsahujúceho veľké množstvo škodlivých mikroorganizmov a toxínov. Infekcia zapálených žliaz sa často šíri po celom tele, čo spôsobuje poškodenie pečene, obličiek a kĺbov. Tonzilitída narúša normálny stav ľudského imunitného systému, čo vedie k zvýšenej citlivosti organizmu na patogénne mikroorganizmy a výskyt ďalších ohnísk zápalu.

Možné komplikácie a komorbidity

Medzi najzávažnejšie komplikácie chronickej tonzilitídy patrí reumatizmus, postihnutie kĺbov (polyartritída), srdcových chlopní, vedie k vzniku srdcových defektov, zhoršenej hemodynamike. Neošetrená tonzilitída prispieva k rozvoju pyelonefritídy, glomerulonefritídy, zlyhania obličiek a narušeniu iných parenchymálnych orgánov. Lokálne následky akútneho paratonsilárneho abscesu a paratonzillitídy.

Chronický zápalový proces mandlí prispieva k rozvoju mnohých komorbidít, medzi ktorými je množstvo ochorení kolagénu (sklerodermia, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa), kožné lézie (psoriáza) a periférne autonómne nervy (plexitída). Intoxikácia tela pri zápale mandlí je rizikovým faktorom pre trombocytopenickú purpuru a vaskulitídu (zápal stien krvných ciev).

Diagnóza ochorenia

Angína je diagnostikovaná na základe anamnézy, objektívneho vyšetrenia a výsledkov ďalších inštrumentálnych a laboratórnych testov. Na zistenie prítomnosti zápalových procesov v hrdle a ďalších patologických zmien sa používa faryngoskopia, ktorá odhaľuje hyperémiu, opuch palatálnych oblúkov hltanu a zhrubnutie ich okrajov. Niekedy sa prejavilo uvoľnenie mandlí. Medzery obsahujú hnis s nepríjemným zápachom.

Pre diagnózu je predpísaný všeobecný krvný test, pomocou ktorého zisťujú charakteristické zmeny v zápalovom procese: zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu bielych krviniek. Vyšetrenie obsahu c-reaktívneho proteínu tiež pomáha určiť prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej lézie. Na posúdenie stavu imunitného systému je potrebné vykonať imunogram (preukázané častými exacerbáciami chronického ochorenia).

Dôležitým bodom je diferenciálna diagnostika. Zápal mandlí na symptómoch je podobný záškrtu a mononukleóze, preto je dôležité včas stanoviť správnu diagnózu. Charakteristické znaky angíny sú:

• ostré hrdlo;
• plaky na mandlí sú obmedzené a ľahko oddelené od sliznice;
• nie je edém mandlí, reliéf lakuna je zachovaný;
• regionálne uzly sú značne zväčšené, bolestivé.

Ako sa liečiť

Taktika liečby ľudí trpiacich chronickou a akútnou tonzilitídou by mala pozostávať z presnej definície povahy zápalu (akútneho alebo chronického), typu (flegmonózneho, katarálneho alebo hnisavého), identifikácie patogénu. Infekčná lézia mandlí môže byť rozdelená do dvoch hlavných skupín: primárne (nezávislé ochorenie), sekundárne (sú dôsledkom alebo komplikáciou iných patológií).

Liečba tonzilitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať použitie liekov, diétnu terapiu (používanie šetriacich potravín: teplý bohatý vývar, nesladený čaj, kašu na vode), hojné pitie (ovocné nápoje, kompóty), fyzikálnu terapiu (UHF terapia, zahrievanie, UVA). V niektorých prípadoch, na zmiernenie príznakov detoxikácie, pacienti sú ukázané odpočinku, lôžko odpočinok na niekoľko dní.

Konzervatívna liečba angíny

Terapia tonzilitídy je zameraná na dezinfekciu medzier mandlí. Konzervatívna liečba je indikovaná pre nekomplikovaný zápal, keď sú príznaky ochorenia mierne alebo chirurgický zákrok by mal byť určitý čas odložený. Medzi najúčinnejšie metódy liečby patria:

1. Umývanie medzier mandlí v nemocnici. Procedúru vykonáva otorinolaryngológ v miestnosti na ošetrenie s tupou ihlou injekčnou striekačkou. Lekár jemne vloží ihlu do lacinárneho vrecka a roztok lieku prepláchne pod tlakom.
2. Ultrazvukové zavlažovanie a očné spracovanie. Vákuová vibroakustická metóda čistenia pomocou špeciálneho prístroja "Tonsillor", ktorý spôsobuje kavitáciu, čo vedie k smrti mikroorganizmov. Postup je doplnený zavedením liečiv, ošetrením mandlí roztokom lugolu (1% jódu, 2% jodidu draselného, ​​3% vody a 94% glycerolu) alebo jódinolu.
3. Opláchnite a inhalujte. Oplachové roztoky pomáhajú znižovať zápalový proces, zmierňujú bolesť. Naneste furatsilín, sódový roztok, chlórhexidín. Inhalácie s rôznymi liekmi sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora (nebulizéra). Súčasne sa používajú lieky proti kašľu (Tussamag), bronchodilatačné lieky (Berotek), protizápalové lieky (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), antimikrobiálne lieky (Amoxicilín, Dioxidín, Azithromycín, Miramistín).
4. Eliminácia príčiny ochorenia v sekundárnej forme patológie. Ak je tonzilitída sekundárna choroba, potom na jej odstránenie je potrebné liečiť primárne ochorenie (sinusitídu, sinusitídu, zubný kaz atď.) Av prípade potreby predpísať symptomatickú liečbu.
5. Symptomatická liečba. Takáto liečba neodstraňuje príčinu ochorenia, ale len pomáha zmierniť symptómy a stav pacienta. Symptomatická liečba zahŕňa použitie antipyretík, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID): Ibuprofen, Nurofen; lieky proti bolesti na lokálne použitie, anestetiká (Geksoral).

Počas remisie je potrebné starostlivo dodržiavať hygienu dutín hrdla a nosa. Odporúča sa dodržiavať zásady správnej výživy: upustiť od používania sacharidov (sladké, muffin), sýtených nápojov (limonády, minerálnej vody), alkoholu, mastných mäsa a údeného mäsa. Je potrebné zvýšiť množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave (tvaroh, kefír).

Aby sa znížil počet exacerbácií ochorenia, je potrebné stvrdnúť: kloktať studenou vodou, utierať krk denne vlhkým uterákom. Úplné ukončenie fajčenia tabaku pomôže znížiť riziko vzniku angíny. Občasné časté exacerbácie sú spojené s pracovne škodlivými podmienkami (vystavenie prachu, chemikáliám), takže lekári často odporúčajú zmeniť miesto výkonu práce alebo opatrne používať ochranné prostriedky.