Antibiotikum pre ORL ochorenia

Ucho, nos a hrdlo v ľudskom tele sú úzko prepojené. Preto sa často patológia jednej oblasti rýchlo zmení na zápal iného. Ktoré antibiotikum je lepšie použiť pri porážke týchto orgánov?

antibiotiká

Antibiotikum pre ucho, nos a hrdlo nie je vždy univerzálne. Vo väčšine prípadov je však niekoľko orgánov postihnutých nachladnutím a pôvodcom je jeden.

Po hypotermii sa môže u človeka vyvinúť lézia nosných priechodov, hrdla a hltanu - rinitídy a faryngitídy. Často sú spojené zápalom uší alebo hrtanu - zápalu stredného ucha a zápalu hrtana.

Zvyčajne je potrebné začať liečbu antibiotikami čo najskôr po diagnostikovaní, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a zhoršeniu symptómov. V takejto situácii nie je čas vykonávať bacyk s antibiogramom, takže liek musí byť vybraný empiricky.

Choroby ucha, nosa a hrdla môžu byť spôsobené rôznymi mikroorganizmami:

• streptokoky;
• stafylokokov;
• hemofilná infekcia;
• Moraxella;
• Klebsiella;
• E. coli a ďalšie.

Keďže nie je možné presne stanoviť, ktorá baktéria spôsobila ochorenie, malo by sa použiť širokospektrálne antibiotikum. Patrí medzi ne:

• penicilíny;
• makrolidy;
• cefalosporíny;
• fluorochinolóny.

penicilíny

Penicilínové antibiotiká sú najobľúbenejšie pri ochoreniach ucha, nosa a hrdla. Predpisujú ich pediatri, praktickí lekári a ORL lekári.

Tieto lieky sú účinné, dobre tolerované a majú vysoký bezpečnostný profil. Penicilíny sa môžu používať u detí, tehotných žien a počas laktácie.

Niektoré antibiotiká tejto skupiny sú zničené špeciálnymi bakteriálnymi enzýmami - beta-laktamázami. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, sú kombinované s inými, rezistentnými liekmi.

Najbežnejšie používané pri liečbe ORL patológie sú:

Málokedy prichádzajú vo forme injekčného roztoku, často používaného perorálneho prípravku - suspenzie a tablety.

makrolidy

Makrolidy majú rovnaké široké spektrum účinku ako antibiotiká penicilínu. Gram-pozitívne a gram-negatívne mikróby sú na ne citlivé.

Hlavným rozdielom liekov v tejto skupine je však schopnosť zničiť intracelulárne mikróby - chlamýdie a mykoplazmy. Toto je veľmi dôležité v posledných rokoch, keď sa zvýšila prevalencia týchto patogénov.

Najčastejšie sú makrolidy predpísané klaritromycínom a azitromycínom. V lekárňach sú známe pod nasledujúcimi názvami:

Výhodou azitromycínu v porovnaní s inými antibiotikami je jednoduchosť podávania. On je predpísaný krátky kurz - na 3-5 dní, pilulka sa užíva raz denne.

cefalosporíny

Cefalosporíny sú vo svojom spektre účinku najviac podobné penicilínom. Medzi nimi je dokonca krížová alergia - napríklad s citlivosťou na amoxicilín je pravdepodobnosť reakcie na cefalosporíny vysoká.

Tieto liečivá majú veľmi vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť. Často sa vyrábajú ako injekčný roztok a používajú sa v ťažkých formách ochorenia.

ORL lekári často predpisujú nasledovné lieky:

Obzvlášť sa prejavujú, keď sa objavia symptómy ucha - syndróm bolesti, strata sluchu, hluk v hlave. To naznačuje vysoké riziko hnisavej otitídy, pri ktorej sa odporúča parenterálne podávanie antibiotík.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú lieky druhej línie alebo rezervné liečivá. Sú účinné v patológii močového a dýchacieho systému, vrátane ORL orgánov. K dispozícii vo forme tabliet.

Hlavnou nevýhodou tejto skupiny liekov je veľký počet vedľajších účinkov. U dospelých negatívne ovplyvňujú centrálny nervový systém a krv. U detí mladších ako 14 rokov sa fluorochinolóny nepoužívajú kvôli riziku poškodenia chrupavky.

Okrem vyššie uvedených antibiotických skupín sa môžu použiť aj iné ENT patológie. Pre nich však existujú užšie označenia. Takéto lieky sú spravidla predpisované iba podľa výsledkov antibiogramu alebo s neúčinnosťou predchádzajúcej liečby.

Antibiotiká na ochorenia horných dýchacích ciest u dospelých

Antibiotiká pre ORL ochorenia sú predpísané len v prípade bakteriálnej povahy patologického procesu. Ak dôvodom vzniku ochorenia bolo preniknutie do tela húb alebo vírusov, potom sa antibakteriálna liečba považuje za nevhodnú. Dnes sa väčšina ľudí snaží vyhnúť užívaniu antibakteriálnych látok, ale ak je to potrebné, predpísať ich pre seba. Je to neodôvodnené používanie takých liekov, ktoré viedli niektoré baktérie k rozvoju rezistencie na antibiotiká.

Na to, aby liečba poskytovala pozitívne výsledky a nepoškodzovala zdravie, musia byť všetky terapeutické opatrenia vykonávané v prísnom súlade s lekárskymi odporúčaniami. Malo by byť zrejmé, že len kvalifikovaný špecialista je schopný vybrať vhodné lieky, po určení typu patogénu a stanovovaní jeho citlivosti na antibakteriálne látky.

Antibiotické skupiny a ich použitie

Medzi takéto farmakologické skupiny patria najčastejšie predpísané antibakteriálne látky v otolaryngológii:

Tento druh liekov je baktericídny a bakteriostatický. Prvý prispieva k zničeniu baktérií v dôsledku škodlivého účinku na ich životne dôležité bunkové štruktúry. Tieto inhibujú rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, pričom imunitnému systému umožňujú vyrovnať sa so samotnou infekciou.

Antibiotikum je dosť závažný liek, preto by sa jeho predpis mal vykonávať v súlade s niektorými zásadami:

1. Predpis antibiotickej liečby pre ochorenia ORL orgánov by mal otolaryngológ alebo terapeut.
2. Pri prvej návšteve pacienta sa má vykonať empirický predpis antibiotík, založený výlučne na sťažnostiach z tanečného sálu, poznatkoch o prirodzenej citlivosti baktérií a epidemiologických údajoch o rezistencii patogénnych mikroorganizmov v regióne. Okrem toho sa uskutočňuje štúdia o prítomnosti patogénnych baktérií a ich citlivosti na účinky antibakteriálnych látok.
3. Ak je to potrebné, po prijatí výsledkov testov na citlivosť patogénov sa liečba upraví.
4. Pri absencii pozitívnej dynamiky pri užívaní antibiotika sa liek nahradí vhodnejším liekom. Môžu byť predpísané aj opakované diagnostické testy.
5. Liečba antibiotikami sa uskutočňuje počas 7-10 dní. Terapeutický priebeh by mal byť ukončený do konca, bez predčasného prerušenia liečby.
6. Pri predpisovaní antibiotík sa má vziať do úvahy predchádzajúca anamnéza používania takýchto liekov.

Je veľmi dôležité vopred informovať ošetrujúceho lekára o paralelných liekoch, pretože niektoré antibakteriálne látky sú nekompatibilné s inými liekmi.

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha

Termín otitis znamená zápalový proces lokalizovaný v jednom z ušných úsekov. Patologickým procesom môže byť vírusová aj hubová a bakteriálna povaha. Liečivá v prítomnosti otitídy sú vybrané na základe typu patogénu, klinických prejavov ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Použitie antibiotík sa využíva v prípade akútneho a chronického zápalu, ako aj pri malígnom vonkajšom otitíde.

Stojí za zmienku, že väčšina otitis media v strednom uchu, v počiatočných štádiách vývoja, je dokonale liečiteľná bez použitia antibiotík. Odborníci predpisujú takéto lieky, ak bolestivé príznaky pretrvávajú 24 hodín.

V prípade zápalu stredného ucha sa často odporúča, aby sa takéto lieky užívali:

1. Amoxicilín je polosyntetické širokospektrálne antibiotikum. Ukazuje aktivitu proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Liek má výrazný protizápalový a antimikrobiálny účinok, nevyvoláva terapeutický účinok pri vírusových infekciách.
2. Amoxicilín / kyselina klavulanová - je kombinovaný liek so širokým spektrom aktivity. Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto produktu z predchádzajúceho je, že dve zložky pôsobia ako aktívne zložky naraz. Spolu poskytujú výrazný antibakteriálny účinok, majú škodlivý účinok na životne dôležitú aktivitu aeróbnych grampozitívnych a aeróbnych gramnegatívnych baktérií. Liek sa aktívne využíva v ORL praxi pri rôznych zápalových procesoch, ako aj pri infekčných ochoreniach dolných dýchacích ciest, infekciách kože a mäkkých tkanív.

Trvanie používania týchto liečiv sa môže meniť od 3 do 7 dní, v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Liečba sinusitídy

Sinusitída je jednou z najčastejších chorôb v otorinolaryngológii, charakterizovaná zápalom sliznice dutín nosových slizníc. Ochorenie je sprevádzané tvorbou patologického exsudátu v dutinách nosovej sliznice, ako aj silnej bolesti, dýchania nosa a celkovej intoxikácie tela. Najčastejšie nie sú úplne vyliečené choroby vírusového genesisu činidlom ako faktorom rozvoja patológie. Vzhľadom na to by sa mala starostlivo zvážiť potreba predpísať liečbu antibiotikami.

Vo väčšine prípadov nastáva prístup bakteriálnej infekcie v priebehu ARVI, na pozadí ktorého sa objavuje nová vlna bolestivých symptómov.

Na liečbu sinusitídy sa uprednostňujú také antibakteriálne lieky:

1. Azitromycín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré vyvoláva bakteriostatický účinok. Pri vytváraní vysokých koncentrácií liekov v zápale má baktericídny účinok.
2. Cefepime je antimikrobiálne činidlo určené na systémové použitie. Má široké spektrum aktivít. Prispieva k inhibícii syntézy enzýmov bakteriálnej bunkovej steny.
3. Imipeném je širokospektrálne antibiotikum účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym patogénnym baktériám.
4. Cefotaxím je semisyntetické činidlo patriace do tretej generácie cefalosporínovej skupiny. Liek je účinný proti väčšine kmeňov baktérií rezistentných na penicilín, sulfónamidy, aminoglykozidy.

Na liečenie zápalových procesov zahŕňajúcich orgány sluchu sa spravidla používajú antibakteriálne činidlá v tabletách. Táto forma uvoľňovania sa považuje za najvhodnejšiu.

Priebeh užívania týchto liekov by nemal prekročiť 10 dní. Pri absencii pozitívneho účinku na pozadí ich príjmu sa má liečba upraviť.

Použitie antibiotík na tonzilitídu a faryngitídu

Faryngitída je zápalové ochorenie sliznice a lymfoidného tkaniva hltanu. Tonzilitída je zápal mandlí, ktorý je výsledkom infiltrácie streptokokovej alebo vírusovej infekcie.

Antibiotiká pre takéto ORL ochorenia u dospelých sa predpisujú na tieto účely:

• znížiť závažnosť klinických prejavov;
• zabrániť rozvoju reumatických komplikácií;
• znížiť riziko hnisavého procesu;
• zabrániť šíreniu zápalu na susedné orgány a tkanivá.

Potreba antibiotickej liečby je určená prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

• bolestivosť a opuch lymfatických uzlín;
• zvýšenie teploty;
• vzhľad bieleho plaku na mandlí.

Pri liečbe akútnych a rekurentných procesov sa používa benzatín, fenoxymetylpenicilín, benzylpenicilín. Alternatívne sa môže použiť cefalexín, amoxicilín, klavulanát.

Trvanie liečby takýmito liekmi je 7-14 dní v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Antibiotiká na epiglotitídu

Epiglotitída je infekcia epiglottis a okolitých tkanív. Keď sa tento proces zanedbáva, existuje pravdepodobnosť obštrukcie dýchacích ciest. Táto choroba je bakteriálneho charakteru, takže liečba je takmer vždy založená na použití antibakteriálnych látok.

V prípade ochorenia tohto druhu sú predpísané nasledujúce lieky: cefotaxím, ceftriaxón, amoxicilín, ampicilín.

Ak sa na pozadí patologického procesu pozoruje tvorba abscesov v hrtane, pacientovi sa predpíše chirurgická liečba založená na otvorení abscesov, po ktorej nasleduje evakuácia hnisu.

Antibiotické opatrenia

Je dôležité pochopiť, že antibiotiká pri liečbe ORL ochorení u dospelých majú škodlivý účinok nielen na patogény, ale aj na prospešné baktérie. Zvlášť agresívne takéto lieky ovplyvňujú črevnú mikroflóru, preto, aby sa zabránilo rozvoju dysbiózy, mali by sa probiotiká aplikovať paralelne. Takéto prostriedky umožňujú zabezpečiť rovnováhu potrebných baktérií, obaľovať črevá, minimalizovať riziko narušenia mikroflóry.

Spravidla sa odporúča užívať Linex, Normoflorin alebo Atsipol spolu s antibakteriálnou liečbou.

Okrem toho treba mať na pamäti, že všetky antibiotiká ovplyvňujú stav pečene, takže počas liečby týmito liekmi by ste mali dodržiavať určitú diétu, ktorá vylučuje použitie:

• tučné potraviny;
• Nakladané a vyprážané potraviny;
• korenené jedlá;
• alkoholické a kávové nápoje;
• údené mäso

V prípade ochorenia ORL orgánov je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Je dôležité pochopiť, že negramotné užívanie akýchkoľvek liekov a najmä antibakteriálnych liekov môže významne zhoršiť priebeh ochorenia. Okrem toho nesmieme zabúdať na negatívny vplyv týchto finančných prostriedkov na orgán ako celok. Nemali by ste sa angažovať v samoliečbe, pretože iba lekár môže povedať, ktoré antibiotiká budú najvhodnejšie, a či ich treba aplikovať.

Nasledujúce lekárske odporúčania vám umožnia zbaviť sa nepríjemnej choroby oveľa rýchlejšie.

Najúčinnejšie antibiotiká používané pri ORL ochoreniach u dospelých

Patológie horných dýchacích ciest často spôsobujú, že pacienti vidia všeobecných lekárov a otolaryngológov. Choroby sa vyskytujú prevažne počas chladného obdobia, keď sa vytvárajú priaznivé podmienky pre šírenie infekčných patológií dýchacích ciest.

Veľká väčšina z nich je spôsobená rôznymi bakteriálnymi patogénmi, ktoré ovplyvňujú sliznicu horných dýchacích ciest. V takýchto situáciách je potrebné predpísať antibiotiká pre ORL ochorenia u dospelých.

Všeobecné informácie o antibiotikách

Antibakteriálne lieky sú skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať vitálnu aktivitu rôznych baktérií. Ich mechanizmus účinku má dva typy:

• Baktericídne - keď je antibiotikum schopné narušiť integritu bunkových membrán patogénnych baktérií, čo vedie k ich lýze.
• Bakteriostatika - účinná látka inhibuje syntézu proteínov ribozómami, čo znemožňuje ďalšiu reprodukciu mikroflóry. Zároveň sa zvyšuje ich citlivosť na ochranné imunitné reakcie organizmu.

Väčšina antibiotík pre ORL ochorenia sa predpisuje perorálne. Veľkú úlohu pritom zohráva aj biologická dostupnosť lieku - ukazovateľ (v percentách), ktorý charakterizuje, koľko liekov sa dostáva do systémového obehu. Je ovplyvnená dobou užívania antibakteriálneho činidla, používaním iných liekov, prítomnosťou akútnych alebo chronických patológií u pacienta.

Použitie antibiotík v klinickej praxi významne zlepšilo prognózu aj pre najťažších pacientov. Strach z mnohých pacientov a ich príbuzných o nežiaducich účinkoch týchto liekov je často veľmi prehnaný. Preto je dôležitá úloha lekára - je možné vysvetliť pacientovi alebo jeho príbuzným potrebu antibiotickej liečby.

Pravidlá pre výber antibiotík pre ORL patológiu

Voľba antibakteriálneho činidla ošetrujúcim lekárom pre konkrétneho pacienta ovplyvňuje niekoľko faktorov. V prvom rade - špecifickosť bakteriálnych patogénov pri ochoreniach horných dýchacích ciest u dospelých.

Ako ukázali mnohé štúdie, najčastejšími príčinami sú stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebaktérie, hemofilus bacily, enterobaktérie, moraxellae a pseudomonas bacillus.

Preto je potrebné vybrať antibiotiká, ktoré by boli čo najúčinnejšie proti tejto mikrobiálnej flóre.

Druhým dôležitým faktorom je celkový stav pacienta, prítomnosť komplikácií, malformácií alebo chronických patológií u pacienta. Pri relatívne miernych patológiách, bez rizika nežiaducich účinkov, liečba začína bežnejšími antibiotikami (penicilíny, makrolidy, cefalosporíny prvej generácie).

Ak má pacient chronické patologické stavy (diabetes mellitus, stavy imunodeficiencie, koronárna choroba srdca, tromboembolické patológie, funkčné poruchy pečene alebo obličiek), závažné komplikácie (zovšeobecnenie infekčného procesu - sepsa) - dávajú prednosť špecializovanejším antibakteriálnym liekom.

Akútnym problémom posledných desaťročí je rozvoj antibiotickej rezistencie u rôznych baktérií. To robí používanie mnohých liekov neúčinnými. Niektoré kmene Staphylococcus aureus v štúdiách preukázali rezistenciu aj pri rezervovaní antibakteriálnych liečiv. Jediným účinným liečivom v takýchto prípadoch je polypeptidové antibiotikum kolistín.

Indikácie na použitie antibiotík

O vymenovaní antibakteriálnych liekov na ORL infekcie rozhoduje len kvalifikovaný lekár (všeobecný lekár, otolaryngológ).

Pred týmto rozhodnutím musí posúdiť sťažnosti a celkový stav pacienta. Medzi symptómy, ktoré môžu indikovať bakteriálnu patológiu, patria:

• zvýšenie teploty na sub-alebo febrilné indexy;
• všeobecný syndróm intoxikácie;
• produktívny kašeľ;
• bolesť hrdla;
• opuch mandlí, výskyt hnisavých výtokov na ich povrchu;
• bolesť ucha, pocit nevoľnosti a strata sluchu.

Okrem toho sa berú do úvahy laboratórne znaky. V prípade bakteriálnej patológie sa počet leukocytov a neutrofilov zvyčajne zvyšuje pri všeobecnom krvnom teste, ESR sa zvyšuje (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a vzorec leukocytov sa posúva doľava.

Je nevyhnutné vykonať zlatý štandard diagnostiky - bakteriologické vyšetrenie steru z zadnej steny nosohltanu, mandlí, spúta. Účelom testu je spoľahlivo stanoviť typ bakteriálneho patogénu u konkrétneho pacienta. Okrem toho sa študuje citlivosť patogénu na jednotlivé antibakteriálne liečivá. Nevýhodou tejto metódy je potreba čakať 2-3 dni, čo má za následok situáciu, keď je potrebné okamžite uskutočniť terapiu. Preto sú antibiotiká takmer vždy predpísané na základe empirických skúseností.

Lekár musí tiež zozbierať históriu používania antibiotík pre konkrétneho pacienta.

Je potrebné vyhnúť sa vymenovaniu jedného antibakteriálneho lieku na krátku dobu.

Pravidlá pre antibiotickú liečbu

Pri predpisovaní antibiotík musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Nemôžete užívať antibakteriálne lieky samostatne bez konzultácie s kvalifikovaným lekárom. Pre pacienta je ťažké objektívne zhodnotiť svoj vlastný stav a potrebu užívať jeden alebo iný liek. Vlastná liečba je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí vedľajšie účinky.

Je potrebné dodržiavať spôsob antibiotík. Liek sa má užívať v jasne vyznačenom čase každého dňa. Ak preskočíte príjem, musíte užiť vynechanú dávku čo najskôr a pokračovať v liečbe v štandardnom režime. Je potrebné piť pilulku len s obyčajnou vodou, pretože iné nápoje (káva, džús, sóda) môžu zmeniť farmakologické vlastnosti lieku.

Vyhodnotenie účinnosti antibiotickej liečby sa vykonáva analýzou klinických prejavov. Ak po 3 dňoch nastane regresia klinických symptómov, potom sa urobí záver o správnej voľbe liekov. Pri absencii pozitívnej dynamiky u pacienta sa odporúča zmeniť antibakteriálny liek.

Ak sa získajú údaje o výsledkoch mikrobiologického výskumu, výsledky sa môžu použiť na korekciu liekov. Minimálne trvanie liečby antibiotikami je 3 dni (pri liečbe makrolidmi a bez komplikácií). V niektorých prípadoch je trvanie antibiotík 2-3 týždne. Je dôležité, aby sa liečba vykonávala až do úplného vyliečenia pacienta, aby sa zabránilo regresii patológie.

Keď sa liečba antibiotikami často používa postupným spôsobom liečby.

Spočíva v tom, že pacientovi sa v nemocnici najprv predpisuje liek v injekčnej forme na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Po prepustení, keď sa stav pacienta výrazne zlepší, je predpísané rovnaké antibiotikum na domáce použitie, ale vo forme tabliet, kapsúl alebo sirupu.

Antibiotické skupiny pre dospelých ORL infekcií

penicilíny

Veľmi často sa liečba rôznych patológií ORL orgánov začína historicky prvou skupinou antibiotík - penicilínov. Patria do skupiny beta-laktámových liekov, ktoré majú výrazný baktericídny účinok proti širokému spektru patogénov.

Existujú formy na orálne podávanie a na parenterálne podávanie. Penicilíny sa osvedčili pri liečbe bakteriálnych infekcií u tehotných žien, starších pacientov, počas laktácie, pretože nemajú prakticky žiadny toxický účinok na hlavné funkčné systémy tela. Najčastejšie sa používajú títo zástupcovia:

• penicilín;
• amoxicilín;
• ampicilín;
• kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Penicilíny sa zvyčajne predpisujú na nekomplikované patológie - nazofaryngitída, angína, zápal hrtana. Medzi ich nedostatky sa zvyčajne vyznačuje vysokou odolnosťou mnohých patogénov, ktoré vznikli v priebehu desaťročí ich používania. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom pri menovaní penicilínov je vývoj alergických reakcií rôzneho stupňa zložitosti.

Preto vždy pred prvým vymenovaním lieku je potrebné vykonať test na precitlivenosť na liek.

cefalosporíny

Cefalosporíny, ako penicilíny, patria do skupiny beta-laktámových antibiotík. Tieto antibakteriálne lieky sú obzvlášť populárne v nemocniciach. Cefalosporíny majú baktericídny účinok, ktorého rozsah je v rôznych generáciách liečiv úplne odlišný (teraz je 5).

Cefalosporíny sa používajú hlavne s niekoľkými výnimkami intramuskulárne alebo intravenózne. Indikácie pre menovanie s nimi sú omnoho širšie ako u penicilínov: otitis, sinusitída, rôzne formy bolesti hrdla, sinusitída, faryngitída, laryngitída. Cefalosporíny sa tiež používajú pred a po operácii, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Na liečbu ORL ochorení sa predpisujú najmä tieto lieky z tejto skupiny: t

Problém rezistencie na antibiotiká v posledných generáciách cefalosporínov je o niečo menej akútny. Môžu byť tiež predpísané opatrne tehotným ženám od útleho veku. Často sa však pri ich používaní môžu vyskytnúť alergické reakcie, preto, ako pri penicilínoch, je potrebné vykonať štúdiu prítomnosti hypersenzitivity pred prvým použitím.

makrolidy

Makrolidy - skupina liekov, ktoré najčastejšie predpisujú otolaryngológovia pri prvej návšteve pacienta. Dôvody sú jednoduchá - nízka toxicita, jednoduchosť použitia liekov v tejto skupine (priebeh liečby zvyčajne trvá 3 - 5 dní) a malé riziko vedľajších účinkov.

Makrolidy blokujú syntézu bielkovín bakteriálnymi bunkami, a tak znemožňujú ich ďalšiu reprodukciu. Majú jedinečné farmakologické vlastnosti: schopnosť hromadiť sa v postihnutých tkanivách tela (koncentrácia v nich môže byť 10-krát vyššia ako analogický indikátor v krvi).

Tiež pre makrolidy charakteristické dlhé obdobie vylučovania z tela. Vyrába sa väčšinou vo forme kapsúl, tabliet alebo sirupu pre deti. Medzi indikácie patrí faryngitída, angína, zápal stredného ucha bez komplikácií, bakteriálna rinitída a sinusitída. Najbežnejšie predpísané makrolidy sú:

• azitromycín;
• klaritromycín;
• josamycín;
• spiramycín.

Medzi vedľajšie účinky boli zaznamenané prechodné zvýšenia pečeňových enzýmov, hematopoetická depresia a dyspeptické symptómy, ktoré zvyčajne vymiznú po ukončení liečby.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú skupinou antibakteriálnych liečiv s výrazným baktericídnym účinkom. Vyznačujú sa dobrými ukazovateľmi výkonnosti v situáciách, keď antibiotiká prvej línie nemali požadovaný pozitívny účinok.

Spektrum účinku fluorochinolónov zahŕňa väčšinu gram-negatívnych baktérií a stafylokokových kmeňov. Tieto antibiotiká prenikajú placentárnou bariérou a môžu mať toxický účinok na plod, preto sa používajú pre tehotné ženy len zo zdravotných dôvodov.

Terapia fluorochinolónom sa zvyčajne uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pod kontrolou funkčných parametrov tela. Tieto antibiotiká sa predpisujú v situáciách, keď to vyžaduje vážny stav pacienta (zvyčajne kvôli rozvoju komplikácií základnej patológie). Väčšinou sa používa jeden z nasledujúcich liekov:

• ciprofloxacín;
• lomefloksatsin;
• sparfloxacín;
• gemifloxacin;
• moxifloxacín.

Fluorochinolóny s ich systémovým použitím môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vylučovacích a hepatobiliárnych systémov tela. Preto sa neodporúčajú v prítomnosti funkčných porúch pečene a obličiek u dospelých.

Tiež niekedy spôsobujú neurotoxické príznaky (bolesť hlavy, závraty, tinnitus), dyspeptické poruchy a svalové bolesti.

karbapenémy

Karbapenémy sú antibiotiká pre ochorenia horných dýchacích ciest. Sú zástupcami beta-laktámových liečiv s baktericídnym účinkom proti patogénnej flóre. Karbapenémy dobre prenikajú do telesných tkanív, ako aj cez hematoencefalickú bariéru. Hlavnými predstaviteľmi karbapenémov:

Hlavnou indikáciou pre ich účel - zovšeobecnenie infekcie (sepsa). V tomto patologickom procese baktérie aktívne prenikajú z primárneho zdroja zápalu v ORL orgánoch do krvi a šíria sa po celom tele, čo vedie k porážke rôznych orgánov a systémov.

Podľa štatistík je Staphylococcus aureus najčastejším pôvodcom pri sepsi, z ktorých mnohé kmene vyvinuli rezistenciu voči hlavným antibakteriálnym liečivám. Karbapenémy zostávajú aktívne, a preto v takýchto situáciách zostávajú liekmi voľby.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.

Antibiotiká ušné nosné hrdlo

Moderní lekári otolaryngológovia sa snažia nepoužívať antibiotiká pre ORL ochorenia u dospelých bez núdze. Ak sa teda pacient neobáva o silnú bolesť, hypertermiu a masívny edém a stav pacienta nespôsobuje obavy, špecialista berie taktiku čakania a antimikrobiálne látky nie sú určené, pretože:

• vysoká pravdepodobnosť vzniku mikroorganizmov rezistentných na liečivá;
• prejavov mnohých vedľajších účinkov.

V situáciách, keď je pacientovi diagnostikovaný hnisavý zápal stredného ucha, tonzilitída, akútna tonzilitída alebo sinusitída, je nevyhnutné včasné prijatie antimikrobiálnych látok.

Skupinové rozlíšenie antibiotík

Antimikrobiálne látky sú rozdelené do hlavných farmakologických skupín:

• aminoglykozidy. Lieky "staré" generácie. Sú to nefro- a ototoxické lieky, ktoré sú účinné proti gram-baktériám, ktoré najčastejšie spôsobujú pohlavne prenosné choroby, meningitídu a poruchy zažívacieho traktu. Tieto antibiotiká sa nepoužívajú pri ORL ochoreniach u detí a dospelých kvôli ich nízkej účinnosti a prítomnosti „bezpečnejších“ antimikrobiálnych látok s menším zoznamom vedľajších účinkov.
• sulfónamidy. Systémové antibiotiká širokého rozsahu a účinku. Sú nepriaznivo ovplyvnené baktérie Gram + (cocci), klostrídia, Listeria, množstvo protozoov a chlamýdie. Na liečbu ORL ochorení predpísaných iba v extrémnych prípadoch (s individuálnou intoleranciou na fluorochinolóny a lieky na báze penicilínových skupín).
• penicilíny. Aktívne proti gramom a gramom + baktériám sú preto široko používané v ORL praxi pri liečbe dospelých a detí. Majte minimálne kontraindikácie, ale môžu spôsobiť závažné alergické reakcie (až do angioedému a anafylaktického šoku).
• cefalosporíny. Majú baktericídny účinok. Používa sa na ničenie streptokokov a stafylokokov, ktoré najčastejšie spôsobujú takéto ORL ochorenia ako bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín a zápal stredného ucha (hnisavé infekcie). Nízke toxické antibiotiká môžu spôsobiť alergie.
• makrolidy. "Staré", ale aj "najbezpečnejšie" antibiotiká. Účinný proti mykoplazmám, chlamýdiám a gram + baktériám. Majú bakteriostatický účinok.
• fluorochinolóny. Populárne vysoko účinné antimikrobiálne látky so širokým spektrom pôsobenia. Pomáhajú pri infekcii meningokokom, stafylokokom a inými gram + baktériami (dôležité pre ochorenia horných dýchacích ciest). Kontraindikované počas gravidity majú počas obdobia laktácie rozsiahly zoznam nežiaducich účinkov.

Lekár rozhoduje o vymenovaní liekov pre určitú skupinu pre ORL ochorenia na základe usmernení WHO a Ministerstva zdravotníctva SR, aby určil taktiku liečby špecifických ochorení, údaje o stave pacienta, histórii pacienta, informácie o účinnosti liekov a reakcií na predpísané lieky.

Antibiotiká na liečbu sinusitídy u dospelých

Sinusitída je zápal sliznice nosových nosových dutín.

Podľa miesta lokalizácie je rozdelená na:

• sinusitída - postihnutá dutina nad hornou čeľusťou;
• etmoiditída - zápal etmoidnej kostnej kosti;
• frontálne ochorenie - porážka čelného sínusu;
• spenoiditída - patológia epitelu sfenoidného sínusu.

Sinusitída u dospelých a detí môže byť akútna alebo chronická, hlavné príznaky ochorenia v akútnom štádiu:

• hnisavý výtok z nosa;
• hypertermia (niekedy až vysoké hodnoty);
• tupá, boľavá, pulzujúca bolesť v čele, nad hornou čeľusťou, sa zhoršuje, keď je hlava dole. Bolestivý syndróm sa môže zhoršiť aj pri studenom vetre v tvári.

Choroba v chronickej forme môže mať rozmazaný obraz s nie veľmi výraznou symptomatológiou. Nekvalifikovaná, neskorá liečba sinusitídy môže viesť k meningitíde a sepsi. Niekedy takéto komplikácie končia smrťou pacienta.

Systémová terapia sinusitídy sa vykonáva po získaní výsledkov bakteriologického očkovania nosových sekrétov, ak však nie je čas čakať na nálezy laboratórneho asistenta, otolaryngológ vyberie antibiotiká zo skupiny:

• penicilíny. Sú to Amoxicilín, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilín je širokospektrálne liečivo, avšak ak je jeho účinnosť v konkrétnom prípade malá, liečba sa upraví predpísaním Amoxiclavu, chráneného antimikrobiálneho liečiva, v ktorom je hlavná zložka doplnená kyselinou klavulanovou. Toto baktericídne činidlo (a preto pôsobí relatívne rýchlo), zvyšuje aktivitu ľudských leukocytov, zvyšuje ich antimikrobiálnu imunitu.

Amoxicilín aj Amoxiclav sa rýchlo absorbujú v žalúdku a črevách, prenikajú do všetkých tkanív a telesných tekutín, prekonávajú placentárnu bariéru, ale ich teratogénne účinky sa nepreukázali. Antibiotiká sú odvodené z obličiek, takže hlavnou kontraindikáciou ich použitia je patológia vylučovacieho systému a celková intolerancia účinnej látky.

Je možné injektovať lieky na ORL ochorenia orálne a parenterálne (vo forme intramuskulárnych, intravenóznych injekcií a kvapkových infúzií).

Flemoxín Solutab je rovnaký amoxicilín, iba liek je dostupný pod iným obchodným názvom. Na predaj - tabletová forma.

• makrolidy. V arzenále ORL lekárov - Erytromycín, Azitromycín a modernejší náprotivok - Sumamed.

Tieto antibiotiká majú nízku toxicitu, nespôsobujú alergie, napríklad penicilínové prípravky.

Na liečenie dospelých pacientov sú dostupné tablety, kapsuly a prášok na výrobu suspenzií.

• cefalosporíny. Populárna droga 3. generácie tohto typu je ceftriaxón.

Liek pomáha pri hnisavej sinusitíde, je k dispozícii v práškovej forme, z ktorej sa pripravuje intramuskulárna alebo intravenózna injekcia pomocou rozpúšťadiel. Zavedenie bolestivých, môže byť výrazné lokálne reakcie (infiltrácia, flebitída).

Na lokálnu liečbu zápalu membrán nosových dutín u dospelých sa používajú kvapky a spreje s antibakteriálnou zložkou: t

• Izofra. Francúzsky liek, ktorým je framycetín, je účinný proti koksárnym baktériám;
• Polydex. Lieči sinusitídu a otitis. Má formu spreja (na instiláciu do nosa) a kvapiek (na vloženie do ucha). Liečivo je zvlášť účinné na hnisavé sekréty;
• Bioparoks. Účinnou zložkou je antibiotikum fuzafungín. K dispozícii vo forme aerosólu, eliminuje opuch slizníc nosovej dutiny.

Na účinnú liečbu sinusitídy lokálnymi antimikrobiálnymi liečivami je potrebné predovšetkým použiť vazokonstrikčné kvapky, ktoré odstránia edém a poskytnú potrebnú priechodnosť antibakteriálnej zložke.

Dospelý Otitis Media

Otitis je kolektívny lekársky termín, ktorý opisuje patologický stav infekčného sluchového orgánu.

Najčastejším je zápal stredného ucha. Zachytáva oblasť od ušného bubna do dutiny, v ktorej sa nachádzajú sluchové kosti (malleus, incus a strmeň). Väčšina prípadov sú deti mladšie ako 5 rokov, ale postihnuté sú aj dospelí, najmä tí, ktorí zažili opakovanie v detstve.

1. baktérie (Pseudomonas a hemophilus bacilli, stafylokoky, pneumokoky);
2. huby rodu Candida.

Pri liečbe sa používajú systémové antibiotiká:

• penicilíny - Amoxicilín (obchodný názov Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporíny - cefuroxím (predávaný ako Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxón.

V zriedkavých prípadoch ORL predpisujú dospelú skupinu do skupiny fluorochinolónov, napríklad tabliet Norfloxacínu.

Účinná a lokálna liečba, ktorá sa vykonáva dvoma typmi kvapiek, medzi ktoré patria:

• iba antibiotikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikrobiálne činidlo a kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Má výrazný protizápalový a anti-edémový účinok.

Ak je sliznica zvukovodu ovplyvnená hubami, lekári predpisujú kombinované masti - Clotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Pri výbere ušných kvapiek pre dospelých je veľmi dôležité určiť, či došlo k perforácii (perforácii) ušného bubienka, čo sa často stáva pri zápale stredného ucha. Ak je diagnóza hnisu diagnostikovaná, pacientovi môžu byť vpravené iba jednozložkové antibakteriálne kvapky bez anestetického a / alebo protizápalového účinku.

Nemôžete tiež použiť lokálnu liečbu, ktorá sa skladá z antibiotika-aminoglykozidu:

Tieto účinné látky majú ototoxický účinok na sluchové kostičky a sliznicu vnútorného ucha, čo môže viesť k strate sluchu, hluchote alebo zápalu mozgových membrán.

Preto ani systémová, ani zvlášť lokálna liečba zápalu stredného ucha nemôže byť vykonaná bez vyšetrenia a kontroly otolaryngológa.

Antibiotiká na liečbu angíny u dospelých

Bolesti hrdla sú akútne infekčné (mimoriadne nákazlivé) ochorenie, ktorého patogény ovplyvňujú mandle (často všetky lymfatické uzliny hltanu).

• zvýšenie teploty na vysoké (39-40 g) hodnoty;
• silná bolesť hrdla, ktorá je prítomná nezávisle od aktu prehltnutia;
• zvýšenie tonzíl palatínu (niekedy až do úplného uzavretia);
• vizualizácia abscesov alebo seróznych usadenín na žľazách a hltanovom prstenci pacienta;
• zvýšenie intoxikácie tela (bolesti hlavy, depresia, apatia, letargia, bledosť kože, tachykardia).

Diagnóza sa robí na základe výsledkov bakteriálnych štúdií hnisavého obsahu hltanu, hodnotenia stavu pacienta a jeho epidociomy (angína je podobná symptómom záškrtu a šarlachu).

ORL-choroba je liečená výlučne antibiotikami, nesprávna alebo oneskorená terapia je plná komplikácií spôsobených sedimentáciou produktov bakteriálnej aktivity (toxínov) na sliznici srdcového svalu, stenách ciev, obličiek, mozgu. Je možný vývoj endo- a myokarditídy, reumatizmu, meningitídy, pyelonefritídy.

Hlavné patogény angíny:

• Streptococcus - 90% prípadov;
• stafylokoky - 5%;
• stafylokoky a streptokoky - 5%.

Veľmi zriedkavo sa vyskytuje infekcia Staphylococcus aureus, pneumokokom, zmiešanou flórou.

Zdrojom infekcie je vždy chorý človek, prenosová cesta je vo vzduchu.

Systémová liečba dospelých sa vykonáva: t

• penicilíny - Amoxicilín, Amoxiclav - tablety a injekčné formy;
• Makrodidy (v prípade alergie na penicilín) - erytromycín (používaný príležitostne), sumamed, zitrolid, hemomitsin (zvyčajne kapsuly);
• cefalosporíny (pre ťažké formy hnisavej tonzilitídy) - Zinnat (kapsuly) Ceftriaxón, Cefalexín (ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie);
• fluorochinolóny (keď nie je možné použiť lieky uvedených skupín) - ciprofloxacín. Lieči sa z hlavných patogénov angíny, je však toxický, má široké spektrum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Lokálna terapia u dospelých sa vykonáva faryngeálnym zavlažovaním antimikrobiálnymi prípravkami Bioparox, hexorálom a častými kloktaním s roztokmi Hexoral, Oracept. To všetko sú lieky s antiseptickou zložkou pre „bodovú“ pomocnú liečbu angíny.

Bolesti hrdla nemôžu byť potlačené iba lokálnou terapiou. Lekár, ktorý urobil takúto diagnózu pacientovi, musí predpísať systémovú antimikrobiálnu látku!

Často sa nazýva tonzilitída tonzilitídy, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Podľa odborníkov je táto choroba ORL zriedka „zachytená“ zvonku, najčastejšie je samoinfekcia spôsobená poklesom lokálnej alebo všeobecnej imunity. Oslabenie ochranných síl vyvoláva rast podmienene patogénnej flóry orofarynxu. Tonzilitída sa vyskytuje pravidelne s zubatými zubami, sinusitídou a stomatitídou.

Liečba je podobná liečbe angíny, v nekomplikovaných prípadoch sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká na liečbu ORL ochorení u tehotných žien

Ochorenia ORL orgánov sa systematicky vyskytujú u žien pri nosení dieťaťa. To nie je prekvapujúce, pretože v tomto čase imunita výrazne klesá a samotné obdobie gravidity je dosť dlhé. Po dobu 9 mesiacov nie je ťažké chytiť infekciu, ktorá môže mať za následok zápal vedľajších nosových dutín alebo zápal stredného ucha.

V závažných prípadoch je nevyhnutná antibakteriálna liečba, riziko intrauterinnej infekcie plodu a vývoj komplexných patológií je príliš veľký.

Čo otolaryngológovia predpisujú tehotné:

• penicilíny (v neprítomnosti alergií);
• makrolidy;
• cefalosporíny (obchodné názvy sú opísané vyššie).

Prípravky tejto skupiny prenikajú placentárnou bariérou, ale nemajú teratogénny účinok na plod. Opäť platí, že keď je menovanie dôležité a obdobie tehotenstva a závažnosť ochorenia a konkrétny priebeh tehotenstva.

Aminoglykozidy sú prísne zakázané (akumulujú sa v detskej pečeni, ovplyvňujú tvorbu kostného systému, majú oto- a nefrotoxické účinky na plod) a fluorochinolóny (ničia kĺby plodu, nepriaznivo ovplyvňujú prácu kostnej drene a hematopoetického systému budúceho dieťaťa).

Zostávajúce skupiny liekov sú čiastočne povolené v závislosti od trimestra tehotenstva.

Akákoľvek antibakteriálna látka proti ORL ochoreniam (aj v zozname podmienečne povolených) by mala byť predpísaná tehotnej žene iba lekárom. Odborník nemusí vedieť o tehotenstve pacienta. Povedzte svojmu lekárovi o vašej situácii pred predpísaním liekov!

O ušných chorobách

Choroby uší sa môžu vyskytnúť z viacerých dôvodov. Najčastejšie sa zápal vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• omrzliny alebo dlhodobé vystavenie slnku;
• zranenie ucha počas hry alebo uštipnutia hmyzom;
• účinky chrípky alebo chrípky;
• dostať cudzí predmet do zvukovodu;
• zadržiavanie tekutiny;
• prenikanie vírusov a mikróbov, ktoré spôsobujú otitídu.

Tieto príznaky vyvolávajú mnohé príznaky, medzi ktorými sa najčastejšie prejavuje earache, ako aj závraty a nevoľnosť. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• bolesti pri streľbe v ušiach;
• bolesť v časovej časti hlavy a prednej kosti;
• rôzne sliznice alebo hnisavý výtok;
• preťaženie ucha;
• čiastočná alebo úplná strata sluchu.

Tieto príznaky a príčiny sa môžu stanoviť nezávisle, avšak iba kvalifikovaný lekár môže urobiť presnú diagnózu. Preto je potrebné vyhľadať lekársku pomoc v prípade prvých faktorov nevoľnosti.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú pacientovi predpísané ušné kvapky ako Otipaks alebo Otinum.

V prípade závažnejších foriem, v prípade zápalu ucha u dospelých, sú predpísané antibiotiká - Anauran, Garazon, Polydex a ďalšie kvapky do uší, medzi ktoré patria antibiotiká.

Ďalším krokom na ceste k obnove bude použitie pleťových vôd a tinktúr. V tomto štádiu lekári často umožňujú netradičné metódy liečby. Je známe, že korene mnohých bylín a kvetov rastlín môžu odstrániť príznaky otitídy lepšie ako používanie liekov.

Nezávislé používanie tradičných receptov na medicínu je však neprijateľné, pretože nesprávne používanie byliniek môže situáciu zhoršiť.

Po odstránení príznakov zápalu stredného ucha by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu: ošetrenie teplom, modrou lampou, masáž načúvacieho prístroja a ďalšie metódy potrebné na obnovenie sluchu.

Ako vyliečiť ušné ochorenie antibiotikami

Po stanovení presnej diagnózy je potrebné zvoliť si príslušný spôsob liečby. Antibiotiká budú správnou terapiou pre dospelých so zápalom stredného ucha. Prichádzajú vo forme tabliet, injekcií a kvapiek na uši. Voľba v tomto prípade závisí od povahy choroby a jej trvania.

Zvážte najúčinnejšie antibiotiká pre zápal ucha.

Augmentin

V akútnej forme ochorenia potrebuje pacient liek, ktorý patrí do série cefalosporínov - Augmentin.

Tablety, ktoré obsahujú amoxicilín a špecializovanú kyselinu, ničí zdroj zápalu a ďalšie zložky odstraňujú mikróby desať hodín po požití.

Ale napriek tomu by lieky mali trvať najmenej päť dní.

Mnohí pacienti urobia veľkú chybu tým, že prestanú používať liek ihneď po tom, čo sa cítia lepšie. Avšak v tomto prípade dochádza k recidíve zápalu.

Spôsob používania lieku sa musí objasniť u svojho lekára, pretože dávka sa určuje v závislosti od povahy ochorenia, veku pacienta a jeho hmotnosti.

Zvyčajne, v prípade akútnej otitídy, pacienti nad 12 rokov majú predpísanú dávku 250 mg trikrát denne. Pre závažnejšie ochorenie je predpísaných 500 miligramov trikrát denne.

amoxicilín

Ďalším účinným antibiotikom je amoxicilín. Každá tableta Amoxicilínu obsahuje pomocné látky vo forme horčíka, karmoizínu a ďalších zložiek, ako aj účinnú látku, ktorá prispieva k regenerácii pacienta sedem dní po začiatku liečby.

Tento liek je prísne predpísaný, takže ho predpisuje len ošetrujúci lekár.

Liek má antimikrobiálny účinok a je schválený na použitie v prípade príznakov akútneho otitis.

Jeho účinkom liek inhibuje aktiváciu mikróbov, ktoré spôsobujú ochorenie.

Ak po užití Amoxicilínu máte alergickú reakciu vo forme svrbenia, pálenia, nevoľnosti alebo závratov, liek sa má nahradiť analógmi.

Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, vyhľadajte lekára.

Pri konzultácii s lekárom je potrebné informovať špecialistu o všetkých liekoch, ktoré užívate. Keďže liek má nekompatibilitu s niektorými zložkami, je potrebné znížiť riziko ešte pred začiatkom používania lieku.

ciprofloxacín

Ďalší liek, ktorý má široké spektrum účinku, sa nazýva ciprofloxacín.

Tento liek opúšťa skupinu fluorochinolónov, čo umožňuje použitie liečiva ako baktericídneho činidla v prípade akútnej otitídy alebo s ťažkými závratmi, nevoľnosťou a zvracaním, ktoré sú spojené s narušením labyrintu.

Ciprofloxacín inhibuje rast a reprodukciu infikovaných buniek, čo vedie k smrti postihnutých buniek.

Napriek mnohým pozitívnym faktorom je používanie tejto drogy zakázané v prípade precitlivenosti na fluorochinolóny a liek nemôžete užívať súčasne s množstvom liekov. Preto je potrebné túto otázku osobne objasniť u svojho lekára.

Liek je zakázané užívať až do úplného vytvorenia ľudskej kostry, takže lekári neodporúčajú liečbu do 18 rokov, ako aj počas laktácie a gravidity.

V ostatných prípadoch je potrebné použiť Ciprofloxacín jednu tabletu s obsahom 250 miligramov ráno a večer počas piatich dní.

Sofradeks

V prípade akútneho zápalu stredného ucha nestačí použitie bežných antibiotík. Pre komplexnú liečbu je potrebné použiť ušné kvapky. Často s tým odborníci predpisujú kvapky Sofradexu.

Gramicidín C a dexametazón sa aktívne vzájomne dopĺňajú a majú škodlivý účinok na mikróby a vírusy, v dôsledku čoho vzniká otitis.

Preto sú tieto látky, ktoré sú v kompozícii Sofradexu, považované za najúčinnejšie pri liečbe zápalu stredného ucha.

Kopanie do uší Sofradexu je potrebné len po vymenovaní lekára. Dávkovanie v každom prípade sa musí nastaviť individuálne, pretože počet kvapiek závisí od formy ochorenia.

Typicky, pacienti s akútnou formou predpísané päť kvapiek lieku trikrát denne. Po znížení príznakov klesne počet kvapiek na tri. Mali by sa zadávať každý deň sedem dní v rade.

Polydex

S cieľom znížiť bolesť a odstrániť chorobu, použite kvapky Polydex.

Majú silný antimikrobiálny účinok spolu s protizápalovým účinkom.

Preto je možné užívať Polydex s chronickým zápalom uší, ako aj difúznym zápalom.

Užívanie kvapiek v ranom veku je zakázané, pretože liek má negatívny vplyv na krehké telo. Okrem toho, medzi kontraindikácie lieku existuje zákaz liečby počas tehotenstva av období hnisavého výboja.

V prípade silnej bolesti a poškodenia uší zadajte štyri kvapky raz denne alebo rozdelte podávanie na dve injekcie. Je dôležité pochovať Polydex bez toho, aby ste stratili jeden deň počas jedného týždňa.

Anauran

Kvapky vyrobené v Taliansku, nazývané Anauran známe na ruskom trhu asi desať rokov. Majú chladiaci účinok vďaka lidokaínu. A vďaka pôsobeniu polymyxínu B liek eliminuje baktérie, ktoré spôsobili zápal.

Odborníci predpisujú Anauran pre chronické ochorenia, rovnako ako pre difúzny zápal stredného ucha a akútny zápal stredného ucha, za predpokladu, integrita ušného bubienka.

Medzi kontraindikáciami sa osobitne uvádza zákaz liečby počas tehotenstva, pretože prínos v tomto prípade je menší ako poškodenie plodu.

Vložte do uší Anauran po vyčistení ucha od síry a nečistôt. Dig by malo byť päť kvapiek dvakrát denne.

V prípade liečby detí postačujú tri kvapky. Liečba týmito kvapkami by mala byť najmenej päť dní, ale nesmie prekročiť sedem dní.

Tsipromed

Ďalšia kvapka s fluorochinolónovým antibiotikom je Cypromed.

Majú produktívny účinok takmer okamžite po injekcii do uší, ale môžu tiež spôsobiť alergické reakcie. Pred kúpou si preto prečítajte oficiálne pokyny.

S prudkou tvorbou zápalu uší má Tsipromed dobrý účinok, takže jeho použitie je povolené pri liečbe detí od jedného roka.

Ak je ucho poškodené, aplikujte jednu alebo dve kvapky na každé ucho.

Po úplnom uzdravení zadajte Tsipromed ďalších štyridsaťosem hodín.

Vyhnete sa tak komplikáciám ochorenia a jeho opakovaniu.

záver

Liečba akútnych foriem zápalu ucha vyžaduje integrovaný prístup. Preto pred začatím liečby prejdite vyšetrením ucha a identifikujte presnú príčinu bolesti ucha. V tomto prípade sa môžete vyhnúť opakovaniu ochorenia a eliminovať riziko ochorenia v budúcnosti.

Integrovaný prístup zahŕňa nielen terapiu antibakteriálnymi liekmi, ale aj fyzioterapiu a iné metódy liečby.

Pamätajte si, že pri ušnom ochorení môže samoliečba viesť k prasknutiu membrány, komplikáciám povahy zápalu a prechodu do chronického štádia.

Kedy sú potrebné antibiotiká?

V otolaryngológii sú antibiotiká predpísané pre zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ktoré sú spôsobené pôsobením baktérií, ak existuje vysoké riziko komplikácií.

Rinitída a laryngitída majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu vírusovej etiológie pôvodu, ale sinusitída, angína pectoris a otitis sú bakteriálne.

Antibiotiká sa majú užívať len vtedy, ak je spoľahlivo známe, že ochorenie je spôsobené baktériami. Na boj proti infekciám a vírusom stojí za to antivírusové lieky.

Zriedkavo nachladnutie, lekár predpisuje antibiotickú liečbu. To je prípustné len v prípadoch, keď samotný imunitný systém nemôže bojovať proti patogénom.

Bez antibiotík nemôže urobiť, ak chrípka alebo respiračné infekcie prispeli k rozvoju hnisavej tonzilitídy, akútnej bronchitídy a pneumónie.

Antibiotické skupiny

Všetky antibakteriálne lieky sú rozdelené na:

• Bakteriostatický. Zastavujú množenie baktérií, ale mikroorganizmy sa úplne nezničia, túto funkciu by mal vykonávať imunitný systém.
• Baktericídne. Zničte baktérie.

Prvá skupina je pre telo menej škodlivá.

Existujú nasledujúce skupiny antibiotík:

• Penicilíny patria do triedy β-laktámových antibiotík. Látka preniká do buniek, pomáha pri šarlach, bolesť hrdla a zápal pľúc. Nevýhodou je skutočnosť, že penicilín sa rýchlo vylučuje z tela.
• Cefalosporíny. Patria do rovnakej triedy ako penicilíny. Existujú 3 generácie cefalosporínov. Na liečbu ORL ochorení sú vhodné liečivá prvej generácie, a to Cefalotin, Cefazolin a Cefalexin.
• Aminoglykozidy. Sú to širokospektrálne lieky. Sú veľmi toxické, ale sú účinné aj pri tuberkulóze. Monomitsin, streptomycín a gentamicín patria k nim.
• Makrolidy. Táto skupina liekov je najbezpečnejšia. Makrolidy sa môžu používať dlhú dobu, sú povolené na liečbu malých detí, tehotných a dojčiacich žien, ako aj pacientov alergických na penicilíny a cefalosporíny. Najobľúbenejšie lieky sú erytromycín a azitromycín.
• Fluorochinolóny. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré nemajú prirodzený náprotivok. Existujú 2 generácie. Ofloxacín a ciprofloxacín patria do prvej skupiny, Levofloxacín a Sparfloxacín patria do druhej.

Predpísať liek by mal byť len lekár.

Antibiotiká pre dospelých a deti

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre stredne ťažké až ťažké formy ochorení horných dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané vysokou telesnou teplotou, bolesťou v hrdle alebo v nosových dutinách.

Liečba u detí a dospelých sa vykonáva rovnakými liekmi. Rozdiel je len v dávke.

Liečba otitídy

Otitis - zápal ucha. Ťažké akútne a chronické formy tohto ochorenia sa liečia antibiotikami, médium a svetlo sa môžu liečiť inými liekmi. Viac o otitíde →

Najväčšiu účinnosť preukázal amoxicilín alebo cefuroxím axetil. Tieto lieky často spôsobujú alergickú reakciu, pre alergie môžete použiť azitromycín alebo klaritromycín.

Liečba sinusitídy

Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín. Takéto ochorenie môže byť vírusového a bakteriálneho pôvodu. Viac o sinusitíde →

Liečba antibiotikami by sa mala začať po vyšetrení na prítomnosť bakteriálnej flóry, ak po 10 dňoch liečby konvenčnými prostriedkami nedochádza k zlepšeniu. Prečítajte si viac

Ak sa ochorenie prejavuje slabými príznakmi (upchatie nosa, sliznica nosa z nosných priechodov a mierne zvýšenie telesnej teploty), potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide skôr o vírusovú ako o bakteriálnu infekciu. Antibiotiká sa neodporúčajú.

Antibakteriálne lieky:

• Amoxiclav.
• Azitromycínu.
• Amoxicilín.
• Cefotaxím.
• Meropeném.
• Imipenem.

Tieto prostriedky môžu liečiť všetky formy sinusitídy: sinusitída, frontálna sinusitída, spenoiditída a etmoiditída. Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií je minimálna, takže tieto lieky môžu byť použité pre deti. Priebeh liečby je 3-10 dní. Prečítajte si viac o liečbe sínusitídy antibiotikami →

Pri liečbe sínusitídy antibiotikami v rovnakom čase je potrebné aplikovať prostriedky na odvod obsahu paranazálnych dutín. V opačnom prípade sa ochorenie môže stať chronickým.

Liečba faryngitídy

Faryngitída je zápal hltanu, často má vírusový pôvod.

prípravky:

• Zubárovi.
• Amoxicilín.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Penicilín.
• Azitromycínu.
• Klindamycín.

Priebeh liečby je 7-14 dní. Prečítajte si viac o liečbe faryngitídy antibiotikami →

Liečba angíny

Streptokoková tonzilitída (bolesť hrdla) sa má liečiť amoxicilínom, klavulanátom, penicilínom, flemoxínom, solutabom, amosínom, ekobómom alebo Hikontsilom.

Nie je možné liečiť bolesť hrdla účinnými liečivami triedy cefalosporínu alebo fluorochinolmi.

Všeobecné zásady používania

Antibakteriálne lieky je potrebné užívať až po získaní výsledkov vyšetrenia bakteriálnej flóry.
Vlastnosti použitia antibiotík pri liečbe ORL orgánov: t

• Priebeh liečby je 7-10 dní, nemôžete vynechať dni alebo čas prijatia. Liečba musí byť úplná, ak nie je úplne liečená, potom sú možné relapsy.
• Ak po 2 dňoch liečby antibiotikami nie je žiadny účinok, liek sa musí zmeniť.
• Pre deti sa odporúča používať antibiotiká vo forme prášku alebo tabliet.
• Ak sa u Vás vyskytnú vedľajšie účinky vo forme alergií alebo ťažkého trávenia, musíte prestať užívať finančné prostriedky a poradiť sa s lekárom.
• Trvanie a liečebný režim by mal určiť otolaryngológ, samošetrenie je neprijateľné.

Vzhľadom k tomu, antibiotiká majú mnoho vedľajších účinkov, pred použitím je potrebné uistiť sa, že nie ste alergický na určitú triedu antibakteriálnych liekov.

kontraindikácie

Antibakteriálne liečivá zabíjajú nielen patogénne, ale aj užitočné mikroorganizmy. Po ukončení liečby sa zníži obranyschopnosť tela, môže sa narušiť činnosť gastrointestinálneho traktu.

Účinok antibiotík je silný, takže pred ich použitím si musíte pozorne prečítať návod av žiadnom prípade tieto lieky neužívajte, ak sú kontraindikácie:

• tehotenstvo a dojčenie;
• alergické reakcie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• cholestatická žltačka, hepatitída a iné závažné ochorenia pečene;
• zlyhanie obličiek.

Nemôžete kombinovať antibiotiká s alkoholom, ako aj lieky obsahujúce ergotamín a dihydroergotamín.

Ak prechladnutie, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou v krku, nádchu a upchatiu nosa nezmizne po týždennom priebehu liečby, potom stojí za to hovoriť o pridaní bakteriálnej infekcie. Baktérie nemôžu prekonať telo, takže musíte piť antibiotiká.