loader

Hlavná

Prevencia

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Cefson - oficiálny návod na použitie

NÁVOD

na lekárske použitie lieku

Registračné číslo: П N014008 / 02-230810

Obchodný názov lieku: Cefson

Medzinárodný nechránený názov (INN): Ceftriaxón

Dávková forma: Prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie. Prášok na roztok na intravenózne podanie.

Zloženie: 1 fľaša lieku obsahuje:
Účinné látky: ceftriaxón sodný v zmysle ceftriaxónu 500 mg, 1000 mg.
1 ampulka s rozpúšťadlom na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje: lidokaín hydrochlorid 2,0 ml, 3,5 ml.
1 ampulka s rozpúšťadlom na prípravu roztoku na intravenózne podanie obsahuje: vodu na injekciu 5 ml, 10 ml.

Opis: biela alebo biela so žltkastým lesklým práškom. Zle hygroskopické. Rozpúšťadlo: číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum cefalosporín.
Kód ATX J01DD04

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
farmakodynamika
Cefson je polosyntetické cefalosporínové antibiotikum III. Generácie so širokým spektrom účinku.
Cefsonova baktericídna aktivita je spôsobená potlačením syntézy bunkovej membrány. Liek je vysoko rezistentný na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy. Cefson je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gramnegatívne aeróby: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Vrátane Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, ktoré tvoria a neobrazuyuschie penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Množstvo kmeňov vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré sú rezistentné voči iným antibiotikám, ako sú penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, sú citlivé na ceftriaxón. Individuálne kmene Pseudomonas aerugenosa sú tiež citlivé na liečivo.
Gram-pozitívny aerobik: Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu) B) Streptococcus pneumoniae.
Anaeróby: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výnimkou Clostridium difficile).

farmakokinetika
Pri intramuskulárnom podaní sa ceftriaxón dobre vstrebáva z miesta vpichu injekcie a dosahuje vysoké koncentrácie v sére. Biologická dostupnosť lieku - 100%. Priemerná plazmatická koncentrácia sa dosiahne 2-3 hodiny po injekcii. Pri opakovanom intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní v dávkach 500 až 2000 mg s intervalom 12 až 24 hodín dochádza k akumulácii ceftriaxónu v koncentrácii, ktorá je o 15% až 36% vyššia ako koncentrácia dosiahnutá pri jednorazovej dávke.
Pri zavedení dávky od 1500 do 3000 mg je polčas od 5,8 do 8,7 hodín; distribučný objem - od 5,78 do 13,5 l; plazmatický klírens - 0,58-1,45 l / h, renálny klírens - 0,32-0,73 l / h. Ceftriaxón sa reverzibilne viaže na plazmatické proteíny. Od 33% do 67% liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, zvyšok sa vylučuje žlčou do čreva, kde sa biotransformuje na neaktívny metabolit.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: u dojčiat a detí s mozgovým zápalom ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku, zatiaľ čo v prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v plazme difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac ako pri aseptickej meningitíde, 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou po 2-24 hodinách, po dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku mnohokrát presahuje minimálne inhibičné koncentrácie pre najbežnejšie pôvodcov meningitídy.

Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými patogénmi: sepsa; meningitída; diseminovaná lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia); infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu); infekcie kostí, kĺbov, mäkkých tkanív, kože a infekcií rán; infekcie u pacientov s oslabeným imunitným systémom; infekcie panvových orgánov; infekcie obličiek a močových ciest; infekcie dýchacích ciest, najmä pneumónia a infekcie horných dýchacích ciest; infekcie genitálií, vrátane kvapavky.
Prevencia infekcií v pooperačnom období.

kontraindikácie
Precitlivenosť na cefalosporíny (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov).
S opatrnosťou: predpisujú liek na ulceróznu kolitídu, na poruchy pečene a obličiek, na enteritídu a kolitídu, spojené s užívaním antibakteriálnych liekov; predčasne narodených a novorodencov s hyperbilirubinémiou; tehotenstva a dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie
Použitie Cefsonu počas gravidity je možné len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod (ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry).
Ak je to potrebné, užívanie Cefsonu počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia (ceftriaxón sa vylučuje do materského mlieka).

Dávkovanie a podávanie
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkanie, prúdenie).
Štandardný dávkovací režim
Dospelí a deti od 12 rokov: 1000-2000 mg raz denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4000 mg.
Novorodenci (do 2 týždňov): 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky nie je potrebné rozlišovať medzi predčasne narodenými a predčasne narodenými deťmi.
Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov): 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne.
Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.
Intravenózne dávky 50 mg / kg alebo vyššie sa majú podávať kvapkaním najmenej 30 minút.
Pacienti senilného veku: obvyklé dávky pre dospelých, bez úprav na vek.
Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Tak ako v prípade liečby antibiotikami, podávanie Cefsonu má pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.
Dávkovanie v osobitných prípadoch
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí sa liečba začína dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4000 mg) 1 krát denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.
Najlepšie výsledky s meningokokovou meningitídou sa dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae - 6 dní, Streptococcus pneumoniae -7 dní.
Lymská borelióza: 50 mg / kg (najvyššia denná dávka je 2000 mg) pre dospelých a deti od 12 rokov raz denne počas 14 dní.
Kvapavka (spôsobená kmeňmi, ktoré netvoria penicilinázu a penicilinázu): jednorazová intramuskulárna aplikácia 250 mg Cefsonu.
Prevencia pooperačných infekcií, v závislosti od stupňa infekčného rizika, sa podáva 1000-2000 mg Cefsonu raz 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa dokázalo súčasné (ale oddelené) podávanie Cefsonu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné znižovať dávku, ak funkcia pečene zostáva normálna. Denná dávka Cefsonu nesmie prekročiť 2000 mg len v prípade predčasného zlyhania obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min). U pacientov s poškodenou funkciou pečene nie je potrebné znižovať dávku, ak funkcia obličiek zostáva normálna. Pri kombinácii ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencie sa majú pravidelne stanoviť plazmatické koncentrácie ceftriaxónu av prípade potreby sa má upraviť jeho dávka.
Pacienti na dialýze nevyžadujú ďalšie podávanie lieku po dialýze.
Pre možnú úpravu dávky je však potrebné monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v sére, pretože rýchlosť vylučovania lieku u týchto pacientov sa môže znížiť.

Spôsob použitia
Na intramuskulárne podanie: Obsah injekčnej liekovky sa rozpustí takto: t

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napr. Furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ceftriaxone Injekcie: návod, ceny, recenzie

Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Ceftriaxone. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete použiť injekcie, z ktorých liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku lekári a spotrebitelia môžu zanechať len reálne recenzie o Ceftriaxone, z ktorého môžete zistiť, či antibiotikum pomohlo pri liečbe infekcií u dospelých a detí. V návode sú uvedené analógy ceftriaxónu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v sklenených fľašiach s obsahom 0,5, 1 alebo 2 g obsahujúceho rovnakú účinnú látku v množstve 0,5 g, 1 alebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie uvádza, že ceftriaxón je semisyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je odolný voči beta-laktamáze. Prostriedky vykazujú široký baktericídny účinok. Je účinný proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

Čo pomáha ceftriaxón?

Podľa pokynov sa liek predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia:

  • ucho, hrdlo, nos;
  • sepsa;
  • kvapavka;
  • koža a mäkké tkanivo;
  • genitálie;
  • rozšírená lymská borelióza v ranom a neskorom štádiu;
  • dýchacích ciest;
  • meningitída;
  • močových ciest a obličiek;
  • brušné orgány (infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitída);
  • kĺby a kosti;
  • u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
  • panvové orgány;
  • infekcií rán.

Na čo sa liek Ceftriaxone predpisuje? Indikáciou pre vymenovanie je prevencia infekcií po operácii.

Návod na použitie

Ceftriaxón sa injektuje v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciou kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

  • Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
  • Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
  • Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.
  • Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.
  • Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.
  • Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

kontraindikácie

Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

  • neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
  • nezrelosť;
  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií na telo:

  • anafylaktický šok;
  • hypercreatininemia;
  • plynatosť;
  • stomatitída, glositída;
  • poruchy chuti;
  • struma;
  • oligúria, porucha funkcie obličiek;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • zvýšená močovina;
  • glykozúrie;
  • nazálne krvácanie;
  • urtikária, vyrážka, svrbenie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hematúria;
  • bronchospazmus;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Pri použití v spojení s diuretikami so spätnou väzbou sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií na pozadí liečby drogami dochádza k zvýšeniu účinku prvého. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. U pacientov, ktorí sú na hemodialýze, ako aj pri súčasnom závažnom zlyhaní pečene a obličiek, sa majú plazmatické koncentrácie ceftriaxónu udržiavať pod kontrolou.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene. V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy ceftriaxónu

Nasledujúce liečivá sú analógmi ceftriaxónu:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxon Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxón-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena ceftriaxónových injekcií (Moskva) 20 rubľov za fľaštičku za rok.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

  • sepsa;
  • bakteriálna meningitída;
  • mäkký vred;
  • bronchitída, pleurálna pneumónia;
  • pseudo-cholelitiáza;
  • stomatitída;
  • peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
  • infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
  • infikované rany a popáleniny;
  • borelióza nesená kliešťami;
  • glositída;
  • infekcie maxilofaciálneho sektora;
  • nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
  • epiglotitída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriálna septikémia;
  • oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

ceftriaxon

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu je kryštalický, takmer biely alebo žltkastý.

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

Semisyntetické cefalosporínové antibiotikum III. Generácie so širokým spektrom účinku.

Baktericídna aktivita ceftriaxónu je spôsobená potlačením syntézy bunkovej membrány. Liek je vysoko rezistentný na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy.

Ceftriaxón je účinný proti gramnegatívnym aeróbnym mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vrátane Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, ktoré sa tvoria a ktoré netvoria penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne a sú rovnaké a sú rovnaké, ktoré budú rovnaké, ktoré budú rovnaké, a budú rovnaké, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii a Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Množstvo kmeňov vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré sú rezistentné voči iným antibiotikám, ako sú penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, sú citlivé na ceftriaxón.

Niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa sú tiež citlivé na liečivo.

Liek je účinný proti grampozitívnym aeróbnym mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (vrátane autorov kognitív konvojov) ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výnimkou Clostridium difficile).

Pri i / m podaní sa ceftriaxón dobre vstrebáva z miesta vpichu injekcie a dosahuje vysoké sérové ​​koncentrácie. Biologická dostupnosť lieku - 100%.

Priemerná plazmatická koncentrácia sa dosiahne 2-3 hodiny po injekcii. Pri opakovanom intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní v dávkach 0,5 až 2,0 g s intervalom 12 až 24 hodín dochádza k akumulácii ceftriaxónu v koncentrácii, ktorá je o 15 až 36% vyššia ako koncentrácia dosiahnutá jednorazovou injekciou.

So zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxón sa reverzibilne viaže na plazmatické proteíny.

Keď sa podáva v dávke od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 je v rozsahu od 5,8 do 8,7 h; plazmatický klírens - 0,58 - 1,45 l / h, renálny klírens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, zvyšok sa vylučuje žlčou do čreva, kde sa biotransformuje na neaktívny metabolit.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku a v prípade bakteriálnej meningitídy priemerne 17% koncentrácie liečiva v plazme difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po i / v podaní ceftriaxónu v dávke 50 - 100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 24 hodín po dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku mnohokrát presahuje minimálne inhibičné koncentrácie pre najbežnejšie pôvodcov meningitídy.

Liečba infekcií spôsobených citlivými mikroorganizmami:

- rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia);

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie u pacientov s oslabenou imunitou;

- infekcie panvových orgánov;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie dýchacích ciest (najmä pneumónia);

- infekcie genitálií, vrátane kvapavky.

Prevencia infekcií v pooperačnom období.

- precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy.

S opatrnosťou je liek predpísaný pre NUC, pre porušenie pečene a obličiek, pre enteritídu a kolitídu, spojené s používaním antibakteriálnych liekov; predčasne narodených a novorodencov s hyperbilirubinémiou.

Liečivo sa podáva v / m alebo / in.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 1-2 g 1 krát denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodencovi (do 2 týždňov) sa predpisuje dávka 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky by sa nemalo rozlišovať medzi plnoletými a predčasne narodenými deťmi.

Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) majú predpísané dávkovanie 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Deti s hmotnosťou> 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Dávky 50 mg / kg alebo viac na intravenózne podanie sa majú podávať po kvapkách počas najmenej 30 minút.

Starší pacienti majú dostať zvyčajnú dávku určenú pre dospelých bez prispôsobenia veku.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxónu by malo pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí začína liečba dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

S meningokokovou meningitídou sa najlepšie výsledky dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymskej borelióze: dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg / kg raz denne počas 14 dní; maximálna denná dávka - 2 g.

V prípade kvapavky (spôsobenej kmeňmi tvoriacimi a netvoriacu penicilinázu) - raz a / mv dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, v závislosti od stupňa infekčného rizika sa liek podáva v dávke 1 až 2 g raz počas 30 až 90 minút pred operáciou.

Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku je účinné súčasné (ale oddelené) podávanie ceftriaxónu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.

Ceftriaxón - účinné injekcie proti prostatitíde

Ceftriaxón je silné antibiotikum. V lekárskej praxi sa stal nemenej populárnym ako penicilín. Liek ovplyvňuje väčšinu známych škodlivých baktérií a pomohol mnohým infekčným infikovaným pacientom. V mnohých prípadoch je použitie lieku Ceftriaxone odôvodnené.

Injekcie lieku spôsobujú bolesť a niekedy aj alergické reakcie. Pokusy nahradiť ceftriaxón analógmi však vedú k vyšším nákladom na liečbu. Ako nahradiť injekcie Ceftriaxonu? Ako účinné je to v boji proti syfilisu a prostatitíde? Porovnajme jeho vlastnosti s Penicilínom, Rocephinom a Hazaranom?

Antibakteriálne cefalosporínové činidlo so silným inhibičným účinkom na bakteriálnu membránu sa nazýva ceftriaxón. Injekcie (intravenózne a intramuskulárne) - hlavná cesta podávania lieku do tela. Perorálne podanie sa neposkytuje, iba injekcie.

Ceftriaxón: Čo tento liek pomáha?

Ceftriaxón bol úspešne použitý v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam:

  • Respiračné (meningitída, pneumónia, pohrudnica, bronchitída, epiglotitída, sinusitída, absces pľúc);
  • Urogenitálne infekcie (uretritída, pyelonefritída, cystitída, epidirmit, pyelitída);
  • Prostata (prostatitis);
  • Sexuálne prenosné ochorenia (syfilis, kvapavka, chancroid);
  • varí;
  • Brušná dutina (angiocholitída, peritonitída);
  • Krycia vrstva kože (streptodermia);
  • Pri zápale stredného ucha;
  • Brušný týfus;
  • Bakteriálna septikémia;
  • Spojené s kostným tkanivom, kožou a kĺbmi;
  • Borelióza nesená kliešťom (Lymská choroba).

Na stabilizáciu zdravia po rôznych typoch operácií (odstránenie apendicitídy, žlčníka, po pôrode) sa predpisujú aj ceftriaxónové injekcie.

Dávkovanie ceftriaxónu je dôležitou zložkou prevencie a liečby

Pre deti od 12 rokov (s hmotnosťou 50 kg) a dospelých je denná dávka 1-2 g. Tento objem možno rozdeliť na dve injekcie (po 12 hodinách). Pri liečbe závažných infekcií sa dávka zvyšuje na 4 gramy. Súčasne sa zavádza najviac 2 g.

Cefalosporíny sa neodporúčajú deťom mladším ako 12 rokov, v extrémnych prípadoch sa predpisujú v nasledovných pomeroch:

  1. Pre deti do 2 týždňov do 50 mg na kg / deň;
  2. Pre deti do 12 rokov (s hmotnosťou do 50 kg) je maximálna dávka do 80 mg na kg / deň.

Ceftriaxón sa môže podávať metódou kvapkania počas 30 minút.

Trvanie kurzu - minimálne 5 dní. Môže dosiahnuť 2-3 týždne. Vyberá sa tak, aby eradikácia infekcie trvala dva dni pred koncom liečby.

Príprava ceftriaxónu pred injekciou

Ceftriaxón sa riedi injekčnou kvapalinou, liekmi proti bolesti (Lidocaine, Novocain). Injekcie všetkých antibiotík sú bolestivé.

Postup prípravy roztoku ceftriaxónu:

  1. Ampulka sa otvorí rozpúšťadlom;
  2. Hliníkový uzáver na fľaši Ceftriaxonu je zložený dozadu (okraj viečka nie je odnímateľný);
  3. Do injekčnej striekačky sa odoberajú 4 ml lidokaínu alebo Novocainum;
  4. V nádobe s práškom Ceftriaxonu sa injekčne podávajú 4 ml anestetika a mieša sa.

Ceftriaxónové injekcie: vedľajšie účinky

Centrálny nervový systém môže vykazovať symptómy imunity voči zloženiu lieku prostredníctvom migrén. Vedľajšie účinky ceftriaxónu zahŕňajú alergie, svrbenie, zriedkavo anafylaktický šok (angioedém).

V miestach vpichu injekcie sa môže vyskytnúť opuch. Môže sa vyskytnúť dočasná hypoprotrombinémia alebo flebitída.

Pri používaní Ceftriaxonu existuje riziko angioedému. 10 až 20% takýchto prípadov je smrteľných, čo poukazuje na dôležitosť plánovania liečebných aktivít, predpisovania dávkovania a neustáleho monitorovania stavu a analýzy pacienta.

Pri hemodialýze sa od pacienta neustále merajú plazma a krv, aby sa zistili zvýšené koncentrácie lieku. Dlhodobá liečba narúša fungovanie pečene a obličiek. Pacientom sa často predpisuje vitamín K (najmä starší ľudia).

Interakcia ceftriaxónu s etanolom spôsobuje účinky podobné disulfiramu.

Použitie iných laktámových antibiotík nie je tiež povolené, pretože spôsobuje:

  • návaly tepla;
  • vracanie;
  • tachykardia;
  • bolesť hlavy;
  • Kŕče v bruchu;
  • Rôzne krvácanie.

Čo možno ceftriaxón riediť? Návod na použitie: snímky s lidokaínom.

Ceftriaxónový prášok sa odporúča riediť 10% roztokom lidokaínu alebo sterilnou kvapalinou na injekciu. Ceftriaxón v kvapalnej forme sa musí podať najneskôr 6 hodín po príprave. Použitie chladničky zvyšuje životnosť lieku až na 24 hodín.

Ceftriaxón sa používa na liečbu syfilisu.

Použitie penicilínu na liečbu syfilisu (Treponema pallidum) je hlavnou liečebnou metódou. Ceftriaxón sa predpisuje na alergiu na penicilín.

Nepostrádateľné vlastnosti ceftriaxónu sú:

  • Schopnosť inhibovať bunkovú tvorbu baktérií;
  • Rýchly a úplný prienik do buniek tela; syfilis je jediná infekcia, ktorá má škodlivý účinok na mozgovomiechový mok (cerebrospinálna tekutina, v ktorej je celý centrálny nervový systém ponorený) a tvorí také ochorenie ako neurosyfilis.

Ceftriaxón je najaktívnejší cefalosporín tretej generácie vo vzťahu k nasledujúcim organizmom:

  • N.gonorrhoeae (gonokokk);
  • N. meningitidis (meningokoky);
  • H.influenzae (Pfeifferova tyč).

Farmakokinetika lieku pri absorpcii nie je horšia ako u analógov, distribúcia a absorpcia v orgánoch má vysoké hladiny a vylučovanie je asi 8 hodín.

Cefalosporíny tretej generácie sa aktívne používajú pri chemoterapii infekčných ochorení v dôsledku ich vysokej aktivity proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Až do 80. rokov Hlavnou liečbou syfilisu zostal penicilín, a to aj pri vysokom percente alergických reakcií u pacientov. Iné známe liečivá (tetracyklíny, makrolidy) mali nižšiu aktivitu pre toto ochorenie a boli považované za menej účinné.

Ceftriaxon je schopný inhibovať a dokonca úplne potlačiť vitálnu aktivitu infekčných grampozitívnych (stafylokokov, streptokokov, gangrénov, tetanu, tetanu a antraxu) a gramnegatívnych (morax)

Kľúčovým bodom škodlivých účinkov škodlivých baktérií na telo je ich schopnosť prenikať tkanivami do mozgovomiechového moku. Ceftriaxón má rovnaké vlastnosti. Praktické skúsenosti s ceftriaxónom proti syfilisu sa naďalej skúmajú a liek sa začal ako alternatívna liečba intolerancie penicilínu.

V súčasnosti sa ceftriaxón používa na rovnakej úrovni ako penicilín a je viac použiteľný na infekčnú profylaxiu pre celý rad parametrov. Zahrnuté v medzinárodnej praxi liečby syfilis, neurosyfilis, HIV-infikovaných.

Ceftriaxón na prostatitídu

Prostatitída kvôli svojej schopnosti rýchlo napredovať vyžaduje rýchlu liečbu. Inak prinesie komplikácie po stanovení chronickej formy. Liečba zahŕňa širokospektrálnu antibiotickú terapiu.

Najviac sa používa na liečbu prostaty:

  • Amoxiclav má antibakteriálny účinok v dôsledku amoxicilínu a kyseliny klavulanovej prítomnej v prípravku. Účinná. Všeobecné zlepšenie sa pozoruje po 2-3 dňoch používania. Nie je to drahé. Forma - suspenzia, tablety, injekcie. Tieto sú predpísané v prípadoch chronickej prostatitídy. Nemôže byť predpísaný, ak pacient trpí hepatitídou.
  • Ofloxacín sa používa na chronickú prostatitídu, cystitídu, pyelonefritídu s tabletkami alebo injekciami. Má antiadaptívne vlastnosti. Ovplyvňuje infekciu DNA. Ofloxanín je zakázané používať u pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu, poranenie hlavy alebo diagnózu akýchkoľvek obehových porúch mozgu. Spojte sa s inými liekmi.
  • Ciprofloxacín sa tiež používa na liečbu chronickej prostatitídy. Uvoľňovacia forma - tablety, ktoré sa musia umyť vodou. Výhodou lieku je schopnosť degradovať nielen aktívnu infekciu, ale aj inkubačné baktérie. Neplatí pre ochorenia konečníka. Pozitívne zmeny sú pozorované 2 dni po začiatku aplikácie.
  • Ceftriaxón je najúčinnejším cefalosporínom na boj proti akútnej, chronickej a hnisavej prostatitíde. Začne činnosť okamžite po injekcii. Uľahčuje močenie po 12 hodinách. Neodporúča sa používať pri ochoreniach pečene a obličiek.

Ceftriaxón: analógy v injekciách

Ceftriaxón môže byť nahradený drahšími náprotivkami - švajčiarsky Rocephin alebo srbský Azaran. Ich použitie je podobné posudzovanému antibiotiku a má podobné kontraindikácie. Dosiahnite maximálnu koncentráciu po 3-5 hodinách absorpcie.

Injekčný roztok sa pripraví rovnakým spôsobom: prášok sa zriedi kvapalinou alebo lidokaínom. Prášková farba Hazaran je svetložltá, Rocefina je bledá. Ceftriaxón má svetlú alebo žltkastú farbu. Cena injekcií ceftriaxónu je asi 30 rubľov na fľaštičku, Azaran - asi 1520 rubľov na fľaštičku, Rocéfin - asi 520 rubľov.

Vyššie uvedené lieky sú úplne absorbované do krvného obehu. Ľahko sa vstrebáva do telesných tkanív (kosti, kĺby, miecha, dýchacie cesty, močovina, koža, do brušnej dutiny).

Existujú aj iné analógy:

  • Oframaks;
  • Betasporin;
  • Biotrakson;
  • Fortsef;
  • Medakson;
  • Tsefson;
  • Lifakson;
  • Hyson;
  • Tseftriabol;
  • Tsefatrin;
  • Cefaxone;
  • Ceftriaxónu ICCO;
  • Ceftriaxón-Vial;
  • Ceftriaxón-ILC;
  • Lendatsin.

Vlastnosti príjmu lieku pre tehotné a dojčiace

Liek je kontraindikovaný u tehotných žien (jeho použitie v prvom trimestri je kritické). Použitie cefalosporínov počas laktácie sa neodporúča a ak je predpísané, dojčenie sa zastaví.

Ceftriaxón - môžem piť namiesto výstrelu?

Ceftriaxón v nezriedenej forme je prášok, nemožno ho používať perorálne: nebude mať požadovaný účinok, ale vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť.

Ceftriaxónové injekcie: recenzie

Ceftriaxón sa etabloval ako účinné antibiotikum, ktoré pôsobí na najznámejšie baktérie. Pomáha pri liečbe mnohých infekčných ochorení brušnej dutiny, pneumónie a respiračných ochorení, ako aj v boji proti pohlavným chorobám.

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie (bolesť) po Ceftriaxone - miesto vpichu bolí. Lidokaín tento problém čiastočne rieši. Pokyny neodporúčajú používať osoby citlivé na penicilín.

zistenie

Klinická prax je dnes nemysliteľná bez Ceftriaxonu, ktorý sa objavil vo švajčiarskej farmaceutickej spoločnosti Hoffman La Roche v roku 1978. Bol to prvý syntetický cefalosporín tretej generácie a o dva roky neskôr liek dostal obchodný názov Rocephin. Jeho možnosti sa stále skúmajú. V roku 1987 sa Rochefin stal najpredávanejším liekom spomedzi tých, ktoré vyrába Hoffman La Roche.

Ceftriaxón je uvedený na zozname WHO, čo znamená nepopierateľný význam lieku pre ľudstvo.