V prípade bakteriálnych infekcií je dôležité zvoliť si účinnú liečbu, ktorá zničí baktérie a pomôže rýchlejšie sa zotaviť. Jeden z prvých medzi antibakteriálnymi látkami začal používať penicilínové antibiotiká. Ampicilín je medzi nimi stále populárny. Keď je to predpísané deťom a ako dať tento liek v detstve?
Uvoľňovací formulár
- V tabletách je obsah účinnej látky 250 mg. Takéto biele ploché tablety sa predávajú v baleniach po 10 alebo 20 kusoch.
- V prášku alebo granulách, z ktorých sa pripravuje suspenzia. Táto forma ampicilínu sa naleje do sklenených liekoviek. Jedno balenie obsahuje 40 g bielych alebo žltkastých granúl a po zriedení vodou sa vytvorí 100 ml suspenzie. Obsah účinnej látky v 5 ml pripraveného sirupu je 250 mg. Tiež uvoľnite liečivo s koncentráciou ampicilínu 125 mg na 5 ml suspenzie.
- V prášku, ktorý je určený na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie liečiva. Je balený v sklenených fľašiach, ktoré sú často pripojené ampulky s rozpúšťadlom. Jedno balenie takéhoto bieleho prášku na injekciu obsahuje 1 až 10 fliaš a účinná látka v jednej fľaši môže byť v množstve 250, 500, 1000 alebo 2000 mg.
štruktúra
- Účinnou zložkou ampicilínových tabliet je trihydrát ampicilínu. Ďalej sú vo forme tablety prítomné stearát horečnatý alebo vápenatý, škrob a mastenec.
- Granuly, z ktorých sa pripravuje suspenzia ampicilínu, tiež obsahujú účinnú zložku vo forme trihydrátu. Z ďalších látok v tejto forme antibiotika môže byť prítomný benzoát sodný, PVP, guarová guma, príchute, sacharóza, simetikón, vanilín, sacharinát sodný a ďalšie zlúčeniny.
- Prášok určený na injekcie okrem ampicilínu vo forme sodnej soli neobsahuje ďalšie zložky.
Princíp činnosti
Liek patrí do polosyntetických antibakteriálnych liečiv penicilínovej skupiny. Po vstúpení do žalúdka sa nezrúti, ale veľmi dobre sa vstrebáva. Spektrum účinku liečiva je široké, pretože ampicilín vykazuje baktericídnu aktivitu proti takýmto patogénom:
- Staphylococcus (okrem penicilín-rezistentných druhov).
- Salmonella.
- Clostridium.
- Gonokok.
- Proteus.
- Streptococcus.
- Čierne kašeľ.
- Escherichia.
- Pnevmokk.
- Enterococcus.
- Hemofilná palička.
- Shigella.
- Meningokokmi.
- Bacillus anthrax.
- Listeria.
- Yersinia a iní.
Ampicilín - návod na použitie antibiotika, forma uvoľňovania, zloženie, vedľajšie účinky, analógy a cena
Ampicilínové antibiotikum sa používa na liečbu komplexných infekčných a bakteriálnych ochorení. Je členom penicilínovej skupiny a účinne zvláda prejavy vitálnej aktivity patogénnej mikroflóry. Prečítajte si návod na použitie ampicilínu, dozviete sa o jeho indikáciách na použitie, formách uvoľňovania, zložení a spôsobe podávania.
Čo je ampicilín
Podľa akceptovanej farmakologickej klasifikácie je antibiotikum Ampicilín zahrnuté v penicilínovej skupine, má široké spektrum aktivity a je zničené penicilinázou. Aktívna zložka v kompozícii liečiva je trihydrát ampicilínu, ktorý zabraňuje rastu bakteriálnej bunkovej steny. To umožňuje použitie liečiva na liečenie ochorení spôsobených patogénnymi patogénmi.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Ampicilín je dostupný v štyroch formátoch: tablety, kapsuly, granule na suspenziu a prášok na výrobu injekčného roztoku. Zloženie a popis liekov:
Suspenzia ampicilínu pre deti
Prášok na výrobu injekčného roztoku
Biele ploché valcové skosenie, riskantné
Prášok biely so žltým odtieňom
Biely hygroskopický prášok
Koncentrácia trihydrátu ampicilínu, mg
250 alebo 500 kusov
1000 alebo 2000 na fľašu
Zemiakový škrob, twin-80, stearát horečnatý, polyvinylpyrolidón, mastenec
Škrob, sacharóza, želatína
Polyvinylpyrolidón, cukor, glutamát sodný, kyslá malinová potravinárska aromatická esencia, dextróza, disubstituovaný fosforečnan sodný, trilon B, vanilín
10 ks. v balení
60 g fľaše s dávkovacou lyžičkou
Fľaše s objemom 10 alebo 20 ml, 1, 5 alebo 10 fliaš v balení
Farmakologický účinok
Antibakteriálne liečivo je účinné proti množstvu baktérií (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Liek nepôsobí na mikrobiálne kmene, ktoré tvoria enzým penicilinázu. Antimikrobiálna vlastnosť je určená účinnou látkou, ktorá začína okamžite pôsobiť, preniká do tkanív a telesných tekutín.
Ampicilín - antibiotikum alebo nie
Liek je antibiotikum, má antimikrobiálny účinok na určité kmene mikroorganizmov. Patria sem: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, haememil-demophilus, haiemilophilus, Spp.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Antibiotikum je zahrnuté v skupine polosyntetických penicilínov, neumožňuje rast bakteriálnej bunkovej steny, vďaka čomu má baktericídny účinok. Liek je zničený penicilinázou, odolnou voči kyselinám. Keď sa liek dostane dovnútra, rýchlo sa vstrebáva, nerozkladá sa v kyslom prostredí, slabo preniká do mozgovej bariéry v mozgu, ale táto schopnosť sa zvyšuje so zápalom membrán.
Metabolizmus liečiva sa vyskytuje v pečeni. Liek sa vylučuje obličkami do 2-3 hodín, vysoké koncentrácie sa vytvárajú v moči, ale účinná látka sa neakumuluje. Pomáha ho dlhodobo používať vo veľkých dávkach. Liek sa čiastočne vylučuje žlčou, ktorá sa nachádza v pleurálnych, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách, v mnohých tkanivách tela.
Indikácie na použitie
Hlavnými indikáciami pre použitie liečiva sú ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na účinnú látku. Patria sem choroby:
- bronchitída, absces, pneumónia;
- tonzilitída, ochorenia horných dýchacích ciest;
- cholecystitída, cholangitída;
- pyelitída, cystitída, pyelonefritída;
- gastrointestinálne infekcie, salmonelóza;
- gynekologické infekcie vaječníkov, poškodenie kože a mäkkých tkanív, kvapavka;
- peritonitída, sepsa, septická endokarditída;
- meningitída, adnexitída;
- reumatizmus, erysipel;
- šarlachu, kvapavku.
Ako užívať ampicilín
Spôsob podávania a dávkovanie liečiva určuje lekár individuálne, v závislosti od štádia vývoja ochorenia, umiestnenia infekcie a typu patogénu. Ako aplikovať ampicilín na bronchitídu alebo ochorenia horných dýchacích ciest: jedna dávka je 250-500 mg a denná dávka je 1-3 g pre dospelých, ale nie viac ako 4 g. Pre deti je denná dávka 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti, s hmotnosť menej ako 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Denná dávka je rozdelená do štyroch dávok.
Na prípravu suspenzie premiešajte injekčnú liekovku s práškom s 62 ml destilovanej vody. Dávkovanie sa meria lyžičkou zo sady etikiet - spodná časť sa rovná 2,5 ml (125 mg), horná časť - dvakrát toľko. Suspenzia sa premyje vodou. Dávka pre novorodencov do mesiaca je 150 mg / kg telesnej hmotnosti, až jeden rok - 100 mg / kg tela, 1-4 roky - 100-150 mg / kg, staršia ako 4 roky - 1-2 g / deň, rozdelená na 4-6 rauty. Priebeh liečby suspenziou je 5-10 dní, pri chronických procesoch - 2-3 týždne až niekoľko mesiacov. Výsledná kvapalina sa musí spotrebovať do ôsmich dní.
V pilulkách
Podľa návodu sa tablety Ampicilinu užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo. Jednorázová dávka pre dospelých je 0,5 g, denná dávka 2-3 g v 4-6 dávkach. Deti potrebujú 100 mg / kg telesnej hmotnosti. Priebeh liečby tabletkami závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti liečby. Minimálna doba na užívanie lieku je päť dní, maximum sa meria niekoľko mesiacov.
kapsule
Kapsuly sú podobné tabletám - pol hodiny pred jedlom sa umyjú vodou, je zakázané žuť alebo poškodiť škrupinu. Jednorazová dávka pre dospelých je 250 - 500 mg štyrikrát denne a pediatrická dávka s telesnou hmotnosťou do 20 kg je každých 12 hodín 12,5 - 25 mg / kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby sa dávka u dospelých môže zvýšiť až na 3 g / deň. Pri infekciách gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému užívajte 500 mg 4-krát denne, pre gonokokovú uretritídu gynekológovia a urológovia predpisujú 3,5 g raz.
injekcie
Na parenterálne použitie je ampicilín určený na injekcie. Podáva sa intramuskulárne, intravenózne, v prúde alebo kvapkaním. Jednorazová dávka pre dospelých je 250 - 500 mg, denná dávka je do 1 - 3 g, pre ťažké infekcie sa zvyšuje na 10 g. Pre novorodencov sa predpisuje dávka 100 mg / kg / deň, druhá dávka je 50 mg / kg. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií s intervalom 4-6 hodín. Priebeh liečby trvá 7-14 dní. Intravenózne liečivo môže byť 5-7 dní, intramuskulárne - 7-14 dní.
Na získanie roztoku na intramuskulárnu injekciu sa prášok zriedi 2 ml vody na injekcie. Na prípravu roztoku určeného na intravenózne podanie sa 2 g liečiva rozpustia v 5 až 10 ml vody alebo roztoku chloridu sodného a pomaly sa vstrekujú počas 3 až 5 minút. Ak jedna dávka presiahne 2 g, liek sa podáva kvapkaním rýchlosťou 6-80 kvapiek / minútu. Na tento účel sa dávka zmieša so 7,5-15 ml vody alebo podobným množstvom roztoku glukózy. Výsledná kvapalina sa použije ihneď po príprave.
Špeciálne pokyny
Návod na použitie lieku sa má považovať za osobitnú inštrukciu. Niektoré body:
- liek sa používa s opatrnosťou pri astme, sennej nádche, pri spoločnom používaní desenzibilizačných činidiel;
- v procese liečby je potrebné pravidelné monitorovanie funkcie obličiek, pečene, krvi;
- v prípade porúch obličiek alebo pečene sa vykonáva úprava dávky;
- vysoké dávky lieku môžu spôsobiť toxické účinky;
- počas liečby sepsy sa môže vyvinúť bakteriolyzická reakcia;
- ak sa vyskytnú alergické reakcie, liečba sa zruší;
- oslabení pacienti môžu vyvinúť superinfekciu, ktorá vyžaduje prerušenie liekovej terapie;
- na prevenciu kandidózy počas liečby ampicilínom je žiaduce užívať Nystatin, Levorin, kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B. t
Počas tehotenstva
Lekári majú možnosť užívať antibiotikum Ampicillin počas tehotenstva, ale len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre vývoj a rast plodu. Pri užívaní lieku pri prenášaní dieťaťa je potrebné starostlivo sledovať obraz periférnej krvi a fungovanie všetkých systémov budúceho dieťaťa.
Ampicilín - návod na použitie pre dospelých a deti
Antibiotikum Ampicilín je liečivo z beta-laktamázy penicilínovej skupiny, ktorá má široké spektrum účinku a je zničená penicilinázou. Aktívnou zložkou jej kompozície je ampicilín, ktorý vykazuje antibakteriálny účinok. Liek vyrábajú domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti. Prečítajte si jeho pokyny.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Ampicilín (ampicilín) je reprezentovaný formátom tabliet (kapsúl), granúl na prípravu suspenzií a prášku na rekonštitúciu. Ich zloženie a typ balenia: t
Prášok na suspenziu
Prášok na injekčný roztok
Biely žltý prášok, získal sa suspenzný roztok bielej žltej farby
Biely hygroskopický prášok
Granulovaný bielo-žltý prášok s ovocnou príchuťou
Koncentrácia trihydrátu ampicilínu, mg
250 až 5 ml suspenzie
1000 alebo 2000 na 1 fľašu
250 až 5 ml suspenzie
Tween-80, zemiakový škrob, polyvinylpyrolidón, mastenec, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy
Práškový cukor alebo rafinovaný cukor, polyvinylpyrolidón, malinová aromatická jedlá esencia, glutamát sodný, kyslý vodný roztok, vanilín, disubstituovaný fosforečnan sodný alebo bezvodý fosforečnan dvojsodný, dextróza, Trilon B
Passiflora, príchuť jahôd a jabĺk, sacharinát sodný, guarová guma, sacharóza, benzoát sodný, simetikón
Balenie po 10 ks.
60 g fľaše s dávkovacou lyžičkou
Fľaše na 10 alebo 20 ml, na 1, 10, 50 kusov.
Fľaše 40 g s odmernou lyžičkou
Farmakodynamika a farmakokinetika
Ampicilínové antibiotikum je reprezentantom semisyntetických penicilínov, vykazuje baktericídny účinok inhibíciou konštrukcie stien bakteriálnych buniek (Klebsiella, streptokoky, stafylokoky, salmonelózy, pasterolózy). Účinná zložka je zničená enzýmom penicilináza, ktorá je odolná voči kyselinám. Nástroj sa pri opakovanom podávaní nekumuluje. Liek sa dobre vstrebáva, nekrachuje v kyslom prostredí, dosahuje vysoké koncentrácie v krvnej plazme.
Účinná látka preniká cez tkanivo a biologické (peritoneálne, pleurálne, synoviálne) telesné tekutiny cez placentárnu bariéru. Keď sa vo vnútri nachádza zápal membrán mozgovej substancie. Tretia dávka ampicilínu sa metabolizuje v pečeni, polčas je 1-1,5 hodiny. Zvyšky sa vylučujú močom a žlčou.
Indikácie pre použitie ampicilínu
Ampicilín sa môže použiť na infekčné a zápalové ochorenia. Pokyny na použitie poukazujú na dôkazy:
- pľúcny absces, pneumónia, bronchitída, angína;
- cholangitída, cholecystitída;
- meningitída;
- otitis media;
- zápal prínosových dutín;
- pyelitída, cystitída, pyelonefritída;
- nosič salmonel;
- gynekologické infekcie;
- erysipel;
- úplavica;
- uretritída;
- bolenie hrdla;
- zápal prínosových dutín;
- listerióza;
- chlamýdie;
- šigelóza;
- endokarditída;
- šarlach;
- kvapavka;
- reumatizmus.
Dávkovanie a podávanie
V každom balení lieku je priložený návod na použitie ampicilínu, ktorý sa líši v závislosti od formy uvoľňovania lieku. Tablety sa teda používajú orálne, podobne sa aplikujú suspenzie získané z prášku alebo granúl. Ďalší typ prášku - vo fľaštičkách - sa používa na riedenie a roztok na následné parenterálne podávanie.
Tablety ampicilínu
Maximálna denná dávka ampicilínových tabliet pre dospelých je 4 g, jednorazová 250 - 500 mg, priemerná denná dávka je 1 - 3 g. Podľa návodu je uvedená denná dávka rozdelená do 4 dávok. Priamy analóg - prášok pre suspenzie:
- Na získanie suspenzie zrieďte obsah injekčnej liekovky s práškom 62 ml vody.
- Výsledná suspenzia sa dávkuje lyžičkou (na nej sú 2 štítky: jeden - 2,5 ml alebo 125 mg, druhý - 5 ml alebo 250 mg).
- Liek sa zapije vodou, užíva sa 250 mg 4-krát denne 30 - 60 minút pred jedlom, v prípade potreby sa dávka zvýši na 3 g denne.
- Pri infekciách tráviaceho traktu a vylučovacieho systému sa predpisuje 500 mg 4-krát denne.
Suspenzia sa skladuje pri teplote miestnosti nie dlhšie ako dva týždne. Pred použitím fľašu dôkladne pretrepte. U detí s miernou infekciou sa liek užíva od jedného mesiaca v dávke 100-150 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Po 4 rokoch je táto dávka 1-2 g denne. Denná dávka je rozdelená do 4-6 recepcií.
Ampicilín v ampulkách
Pri parenterálnom podávaní ampicilínu je jednorazová dávka pre dospelých 250 - 500 mg a denná dávka je 1 - 3 g. Pri ťažkých infekciách odporúča inštrukcia zvýšiť dávku na 10 g. U novorodencov je denná dávka 100 mg / kg telesnej hmotnosti, u detí starších ako jeden rok 50 mg. / kg hmotnosti. Ak sú infekcie závažné, dávka sa zdvojnásobí.
Denná dávka sa podáva v intervaloch 4 až 6 hodín. Intramuskulárne, môžete vstúpiť do roztoku nie dlhšie ako 7-14 dní, intravenózne - 5-7 dní s následným prechodom na intramuskulárne injekcie. Intramuskulárny roztok sa pripraví pridaním 2 ml vody na injekciu do obsahu injekčnej liekovky. Intravenózny roztok sa pripraví zriedením 2 g liečiva v 5 až 10 ml vody alebo roztoku chloridu sodného.
Inkjetové roztoky sa injikujú 3 až 5 minút. Ak je jedna dávka vyššia ako 2 g, liek sa podáva kvapkaním. 2 - 4 g lieku sa rozpustí v 7,5 - 15 ml vody, zmieša sa so 125 - 250 ml fyziologického roztoku alebo 5 - 10% roztokom glukózy pre deti. Výsledné prípravky nie je možné skladovať.
Špeciálne pokyny
Ampicilín sa používa s opatrnosťou pri užívaní desenzibilizačných činidiel na pozadí bronchiálnej astmy, sennej nádchy a iných alergických reakcií. Iné indikácie:
- Počas liečby sa pacienti sledujú na krv.
- Úprava dávky sa vyskytuje pri zlyhaní pečene a obličiek.
- Ak sa na pozadí liečby liekom objaví alergia, liečba sa zruší a predpíše sa použitie desenzibilizačných činidiel.
- U oslabených pacientov môže dlhodobá liečba spôsobiť superinfekciu.
- V prípade precitlivenosti na penicilíny počas liečby ampicilínom sú možné alergické reakcie s inými antibiotikami beta-laktámovej skupiny.
- Ak sa počas liečby objaví mierna hnačka, nemôže sa liečiť antidiuretikami, ktoré znižujú črevnú motilitu. Povolené je použitie liekov obsahujúcich atpulgit alebo kaolín. Pri ťažkej hnačke sa liek preruší, mali by ste sa poradiť s lekárom.
- Od vymiznutia príznakov ochorenia liečba pokračuje ďalšie 2-3 dni.
Počas tehotenstva
Ak prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre vývoj plodu, potom liek môže byť použitý počas tehotenstva. Takéto indikátory určené ošetrujúcim lekárom určite skúmajú krv tehotnej ženy. Ampicilín sa vylučuje v koncentráciách prsníka v malých koncentráciách, preto sa podľa pokynov zruší dojčenie počas liečby liekmi.
Ampicilín pre deti
Môžete použiť liek pre deti z novorodenca. Na perorálne podávanie sa predpisuje denná dávka 50 - 100 mg / kg telesnej hmotnosti. Ak dieťa váži menej ako 20 kg, dávka bude 12,5-25 mg / kg hmotnosti. Podľa pokynov sa parenterálny roztok podáva v dávke 100 mg / kg telesnej hmotnosti u novorodencov a 50 mg / kg hmotnosti u starších detí. Dávky sa zdvojnásobia, ak je infekcia závažná.
Kompatibilita s alkoholom
Návod na použitie Ampicilín neobsahuje informácie o jeho kompatibilite s alkoholom, ale lekári neodporúčajú užívať alkohol počas liečby. Etanol môže viesť alebo zvýšiť vedľajšie účinky, znížiť koncentráciu účinnej látky v tkanivách a účinnosť antibiotickej liečby. Tento účinok je spojený s porušením aktivačného systému cytochrómu pod vplyvom etylalkoholu a potlačením aktivity enzýmu. Zároveň sa znižuje syntéza kyseliny glukurónovej, ktorá je nevyhnutná na viazanie toxínov a metabolitov.
Liekové interakcie
Niektoré kombinácie antibiotík s liekmi vedú k negatívnym reakciám. Ich účinky sú uvedené v návode na použitie:
- Kombinácia liečiva s probenecidom znižuje tubulárnu sekréciu aktívnej zložky, zvyšuje jej koncentráciu v plazme a vedie k zvýšenému riziku toxického účinku.
- Kombinácia medikácie s alopurinolom je sprevádzaná výskytom kožnej vyrážky.
- Ampicilín znižuje účinnosť antikoncepčných tabletiek na báze estrogénov, zvyšuje aktivitu aminoglykozidov, antikoagulancií, lidokaínu.
- Glukozamín, antacidá, potrava, laxatíva môžu znížiť absorpciu látky, kyselina askorbová ju môže zvýšiť.
- Baktericídne antibiotiká (cefalosporíny, rifampicín, aminoglykozidy, vankomycín, cykloserín, gentamicín) majú synergický účinok na ampicilín, bakteriostatiká (linozamidy, makrolidy, sulfónamidy, chloracencenol, tetracyklíny) - antagonistu.
- Diuretiká, fenylbutazón, oxyfenbutazón, nesteroidné protizápalové lieky a lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, môžu zvýšiť koncentráciu lieku v plazme.
- Tento nástroj zvyšuje toxicitu metotrexátu, zvyšuje absorpciu digoxínu.
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Liečba antibiotikami môže byť sprevádzaná nežiaducimi reakciami. V návode na použitie sa uvádza:
- alergie, kožné vyrážky, anafylaktický šok, dermatitída, svrbenie, rinitída, konjunktivitída, dermatóza, urtikária, erytém;
- nauzea, intestinálna dysbióza, zvracanie, kolitída, hnačka, stomatitída, glositída, gastritída, enterokolitída;
- agranulocytóza, anémia, trombocytopénia, leukopénia;
- horúčka;
- vaginálnu kandidózu;
- artralgia, eozinofília, sérová choroba;
- agitovanosť, agresivita, kŕče, úzkosť, depresia, zmätenosť;
- nefritída, nefropatia;
- superinfekcie.
Návod nazýva otravu na mozog, nevoľnosť, zlyhanie rovnováhy vody a elektrolytov, vracanie, hnačku, príznaky predávkovania. Liečba spočíva v odobratí aktívneho uhlia, sorbentov, soľných laxatív, liekov na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov. Je ukázaná symptomatická liečba, je znázornený hemodialyzačný postup.
kontraindikácie
Nástroj sa používa opatrne pri sennej nádche, bronchiálnej astme, zlyhaní obličiek, tehotenstve, alergiách, krvácaní v anamnéze. Pokyny poukazujú na kontraindikácie:
- precitlivenosť na zložky kompozície, antibiotiká zo skupiny penicilínov, beta-laktámové činidlá, cefalosporíny, karbapenémy;
- narušenie pečene, zlyhanie pečene;
- infekčná mononukleóza;
- kolitída;
- lymfocytová leukémia;
- dojčenia;
- veku do jedného mesiaca.
Podmienky predaja a skladovania
Antibiotikum sa uvoľňuje na predpis pri teplote 15-25 stupňov (tablety a prášok na suspenziu) alebo do 20 stupňov (pre prášok na injekciu). Čas použiteľnosti je 2 roky.
analógy
Ampicilínové antibiotiká môžu byť nahradené pomocou rovnakej skupiny a rovnakej alebo inej aktívnej zložky. Priame analógy:
- Pentrexil - granuly, kapsuly, lyofilizovaný prášok a ampicilínový prášok;
- Penodil je antibakteriálne liečivo s rovnakou účinnou zložkou;
- Zetsil - kapsuly na báze ampicilínu a prášok;
- Standatsillin - kapsuly s antibiotikom ampicilín v kompozícii.
Cena ampicilínu
Môžete si kúpiť liek prostredníctvom lekární alebo internetu za rôzne ceny. V Moskve budú približné ceny:
Návod na použitie ampicilínu
DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE
Granuly na suspenziu na orálne podávanie vo forme granulovaného prášku od bielej po žltkastú; pripravená suspenzia z bielej až žltej farby s charakteristickou ovocnou vôňou.
Pomocné látky: sacharinát sodný, guarová guma, benzoát sodný, simetikón S 184, sacharóza, príchuť jahôd, príchuť jabĺk, príchuť passiflora jedlá.
40 g (na prípravu 100 ml suspenzie) - tmavé sklenené fľaše (1) s odmernou lyžičkou s objemom 5 ml as rizikom objemu 2,5 ml - balenia kartónu.
POKYNY PRE ODBORNÍKOV.
Popis lieku schváleného výrobcom v roku 2009
Širokospektrálne antibakteriálne baktericídne činidlo zo skupiny polosyntetických penicilínov je odolné voči kyselinám. Inhibuje peptidoglykánovú polymerázu a transpeptidázu, zabraňuje tvorbe peptidových väzieb a narúša neskoré štádiá syntézy bunkovej steny deliaceho mikroorganizmu, čo vedie k zníženiu osmotickej stability bakteriálnej bunky a spôsobuje jej lýzu.
Aktívne proti gram-pozitívnym (alfa a beta hemolytické streptokoky, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Most enterokoky, vrátane Enterococcus faecalis) a gram-negatívne mikroorganizmy (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli), aeróbne baktérie nevytvárajúce spóry (Listeria spp.).
Je účinný proti kmeňom Staphylococcus spp. Produkujúcim penicilín, Všetky kmene Pseudomonas aeruginosa, väčšina kmeňov Klebsiella spp. a Enterobacter spp.
Absorpcia po perorálnom podaní - rýchla, vysoká, biologická dostupnosť - 40%; na dosiahnutie Cmax pri perorálnom užití 500 mg - 2 h, Cmax - 3-4 ng / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 20%.
Je rovnomerne rozložená v orgánoch a tkanivách tela, nachádza sa v terapeutických koncentráciách v pleurálnej, peritoneálnej, amniotickej a synoviálnej tekutine, v mozgovomiechovom moku, v obsahu pľuzgierov, v moči (vysoké koncentrácie), v črevnej sliznici, v kostiach, v žlčníku, v pľúcach, v tkanivách ženských pohlavných orgánov, v žlči, pri bronchiálnych sekrétoch (pri hnisavej bronchiálnej sekrécii slabá akumulácia), nosových dutinách, tekutinách stredného ucha, slinách, tkanivách plodu. Slabo preniká cez hemato-encefalickú bariéru (permeabilita sa zvyšuje so zápalom). Vylučujú sa hlavne obličkami (70-80%) av moči sú veľmi vysoké koncentrácie nezmeneného antibiotika; čiastočne so žlčou, u dojčiacich matiek, s mliekom. Nie sú kumulované. Odstránené hemodialýzou.
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:
- orgánov dýchacích ciest a ORL orgánov (sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha, zápal priedušiek, zápal pľúc, absces pľúc);
- infekcie obličiek a močových ciest (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída);
- infekcie žlčového systému (cholangitída, cholecystitída);
- Chlamýdiové infekcie u gravidných žien (s intoleranciou na erytromycín);
- infekcie kože a mäkkých tkanív: erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza;
- infekcie muskuloskeletálneho systému;
- infekcie gastrointestinálneho traktu (týfus a paratyfidná horúčka, dyzentéria, salmonelóza, salmonelóza, peritonitída);
- endokarditída (prevencia a liečba);
Vnútri, dospelí - 250 mg 4 krát denne počas 0,5-1 hodiny pred jedlom s malým množstvom vody; ak je to potrebné, zvýšte dávku na 3 g / deň.
Infekcie gastrointestinálneho traktu a orgánov urogenitálneho systému - 500 mg 4 krát denne.
Keď gonokoková uretritída - vo vnútri 3,5 g raz.
Suspenzia sa odporúča u detí s miernou infekciou: u novorodencov od 1 mesiaca - 150 mg / kg telesnej hmotnosti / deň; do 1 roka - v dávke 100 mg / kg telesnej hmotnosti / deň; od 1 do 4 rokov - 100-150 mg / kg telesnej hmotnosti / deň; deti staršie ako 4 roky sa dohodnú na 1-2 g / deň. Denná dávka je rozdelená do 4-6 recepcií.
Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia (5-10 dní až 2-3 týždňov a chronických procesov v priebehu niekoľkých mesiacov).
Príprava suspenzie: Pridajte vodu do injekčnej liekovky pred rizikami a dobre pretrepte. Pripravená suspenzia je stabilná pri teplote miestnosti počas 14 dní. Pred každým použitím sa suspenzia musí pretrepať. 5 ml pripravenej suspenzie (1 odmerka) obsahuje 250 mg ampicilínu.
Alergické reakcie: možný peeling kože, svrbenie, žihľavka, rinitída, konjunktivitída, angioedém; zriedkavo - horúčka, artralgia, eozinofília, erytematózna a makulopapulárna vyrážka, exfoliatívna dermatitída, erythema multiforme exsudatívne, vrátane. Stevensov-Johnsonov syndróm, reakcie podobné sérovej chorobe; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.
Na strane tráviaceho systému: dysbakterióza, stomatitída, gastritída, sucho v ústach, zmena chuti, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka, stomatitída, glositída, abnormálna funkcia pečene, mierne zvýšenie pečeňových transamináz, pseudomembranózna enterokolitída.
Zo strany centrálneho nervového systému: agitovanosť alebo agresivita, úzkosť, zmätenosť, zmena správania, depresia, záchvaty (pri liečbe vysokými dávkami).
Laboratórne ukazovatele: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia.
Iné: intersticiálna nefritída, nefropatia, superinfekcia (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo znížená rezistencia organizmu), vaginálna kandidóza.
- ochorenia gastrointestinálneho traktu v anamnéze (najmä kolitída spojená s užívaním antibiotík);
- vek detí (do 1 mesiaca);
- precitlivenosť (vrátane iných penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov).
Starostlivo: bronchiálna astma, senná nádcha, alergické ochorenia, zlyhanie obličiek, krvácanie v anamnéze, tehotenstvo.
PREGNANCIA A LAKOVANIE
Dávajte si pozor na používanie lieku počas tehotenstva. Kontraindikovaný počas laktácie.
V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.
Vývoj superinfekcie je možný vďaka rastu mikrofluorovej necitlivosti, ktorá vyžaduje zodpovedajúcu zmenu v antibakteriálnej terapii.
Pri liečbe pacientov s bakteriémiou (sepsa) sa môže vyvinúť bakteriolyzická reakcia (Jarish-Herxheimerova reakcia).
U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s inými beta-laktámovými antibiotikami.
Pri liečení miernej hnačky na pozadí liečebného postupu je potrebné sa vyhnúť protizápalovým liečivám, ktoré znižujú črevnú motilitu; možno použiť protihnačky obsahujúce kaolín alebo attapulgit, abstinenčný liek. Pri ťažkej hnačke by ste sa mali poradiť s lekárom.
Liečba musí pokračovať ďalších 48-72 hodín po vymiznutí klinických príznakov ochorenia.
Symptómy: prejavy toxických účinkov na centrálny nervový systém (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou); nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov (ako dôsledok vracania a hnačky).
Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie, slané laxatíva, lieky na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov a symptomatická. Vylučuje sa hemodialýzou.
Antacidá, glukozamín, laxatíva, potrava spomaľujú a znižujú absorpciu; kyselina askorbová zvyšuje absorpciu.
Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) - synergický účinok; bakteriostatické liečivá (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) sú antagonistické.
Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláčanie črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény (mali by sa používať ďalšie metódy antikoncepcie), lieky, v procese metabolizmu, pri ktorých sa tvorí kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol (v druhom prípade riziko krvácania z prieniku).
Diuretiká, alopurinol, oxyfenbutazón, fenylbutazón, NSAID, lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu ampicilínu v plazme (redukciou tubulárnej sekrécie).
Alopurinol zvyšuje riziko kožnej vyrážky.
Znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Posilňuje absorpciu digoxínu.
PODMIENKY PRE ODCHÝLKU OD DROGOV
Liek je k dispozícii na lekársky predpis.
PODMIENKY
Zoznam B. Uchovávajte mimo dosahu detí, suché, tmavé miesto pri teplotách od 15 ° C do 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Ampicilín: návod na použitie pre deti, indikácie a analógy lieku
Jedným z antibiotík skupiny penicilínu je ampicilín. Liek sa používa na liečbu infekčných a bakteriálnych ochorení. Aktívne sa stavia proti patogénnej mikroflóre a narušuje syntézu bakteriálnych stien. Liek sa užíva perorálne alebo parenterálne (ako injekcia). Pred použitím je dôležité študovať inštrukcie, ktoré sú pripojené k prípravku.
Forma uvoľňovania a zloženie liečiva
Pre jednoduché použitie je ampicilín dostupný v rôznych formách. Informácie sú uvedené v tabuľke.
Hlavná účinná látka v každej dávkovej forme je ampicilín. Lekár predpisuje najvhodnejší typ lieku na základe charakteristík ochorenia a veku malého pacienta. Pre niektoré deti je lepšie používať injekcie pre iné - tablety. V každom prípade je potrebný individuálny prístup. Skúsený pediater bude schopný poradiť najlepšiu možnosť.
Indikácie na užívanie detí s ampicilínom
Tento liek sa predpisuje mladým pacientom v týchto prípadoch: t
- zápal stredného ucha;
- bolesť hrdla, laryngitída a iné choroby hrdla a nosa infekčnej povahy;
- ochorenia močového systému (cystitída, pyelitída, pyelonefritída);
- bronchitída, pneumónia, bronchiálna pneumónia, pohrudnica;
- infekcia v tráviacich orgánoch (salmonelóza, týfus);
- otrava krvi;
- poškodenie endokardu;
- meningitída;
- šarlach;
- gynekologické infekcie;
- reumatizmus;
- septikémia;
- kožné infekcie;
- erysipel;
- kvapavka.
Kontraindikácie pre príjem
Tento liek nepredpisujte deťom mladším ako 30 dní av prítomnosti:
- intolerancia na beta-laktámové antibiotiká;
- alergie na zložky liečiva;
- ochorenie pečene a obličiek;
- Filatovove choroby, leukémia, lymfocytová leukémia, HIV a kolitída spôsobená používaním antibiotík.
Dávkovanie a podávanie
Dávkovanie ampicilínu a spôsob jeho použitia závisí od štádia vývoja ochorenia, typu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ochorenie a miesta, kde infekcia zasiahla. V dôsledku netoxicity lieku a nedostatku schopnosti akumulovať sa v tele sa liek môže dlhodobo používať. Deti sa liečia rozdelením dennej dávky do niekoľkých dávok. Frekvencia závisí od formy použitého lieku.
Tablety ampicilínu
Podľa pokynov je liek v tabletkách kontraindikovaný u detí do 6 rokov. Pacienti starší ako 6 rokov dostanú pilulku pol hodiny pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Prípustná denná dávka je 100 mg / kg. Tento ukazovateľ je rozdelený do štyroch až šiestich recepcií.
Liečba môže pokračovať v priemere od jedného do niekoľkých týždňov. Maximálna dĺžka prijímania sa počíta v mesiacoch. Pacienti vo veku 14 rokov a viac denne môžu používať najviac 4 gramy liečiva (0,25 gramu naraz).
Injekcie ampicilínu
Parenterálny ampicilín sa používa v injekciách. Príležitostne sa liek podáva v prúdoch a kvapkách, ale najbežnejšie je intramuskulárne a intravenózne podávanie. Pacienti vo veku od 14 rokov dostanú jednorazovú dávku 250 - 500 mg. Denná dávka je 1-3 g. V prípade závažných infekcií sa zvyšuje na 10 g.
Deti vo veku do 1 roka dostávajú 100 mg / kg / deň od 1 roka - 50 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Frekvencia podávania je štyri až šesťkrát denne. Medzi injekciami by mala vydržať prestávka 4-6 hodín. Terapia trvá 1-2 týždne.
Intravenózne podávanie liečiva zvyčajne trvá týždeň, intramuskulárne - 1-2 týždne. Na intramuskulárnu injekciu prášku do injekčnej liekovky nalejte 2 ml vody na injekciu. Na prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne, sa 2 g liečiva musia rozpustiť v 5 až 10 ml vody alebo fyziologického roztoku, potom sa opatrne a pomaly vstreknú do pacienta.
Ak je odporúčaná jednorazová dávka vyššia ako 2 gramy, liek sa vstrekne cez kvapkadlo. Dávka sa zmieša so 7,5-15 ml vody alebo roztoku glukózy. Pripravená zmes sa použije ihneď po príprave.
Vedľajšie účinky lieku
V lekárskej praxi boli prípady, keď ampicilín spôsobil vedľajšie účinky. Ide najmä o rôzne alergické reakcie.
Najčastejšie vedľajšie účinky sú:
- angioedém;
- kožná vyrážka sprevádzaná svrbením;
- zápal oka;
- erythema multiforme;
- nádcha;
- ritter dermatitis;
- žihľavka.
Možné sú aj vedľajšie účinky:
- na strane zažívacieho systému (nevoľnosť, zvracanie, hnačka, zvýšená tvorba plynu);
- bolesť hlavy;
- bolesti kĺbov;
- anafylaxia;
- horúčka;
- stomatitída;
- anémia a iné problémy s obehovým systémom;
- poruchy pečene;
- zápal hrubého čreva;
- glositída;
- flebitída (keď sa podáva intravenózne).
Ak telo reaguje na liek s alergickou reakciou, lekár liek zruší a predpíše desenzibilizačné činidlá, ktoré znižujú citlivosť tela dieťaťa na alergén a antihistaminiká. Ak sa u dieťaťa vyvinul anafylaktický šok, je potrebné okamžite zavolať sanitku.
V prípade predávkovania si umyte žalúdok dieťaťa a podajte aktívne uhlie v závislosti od telesnej hmotnosti. Môžete použiť soľné laxatíva, lieky na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov a symptomatickú liečbu.
Analógy a cena
Lieky podobné ampicilínu:
- Amoxil DT tablety;
- Amoxicilín (má rôzne formy uvoľňovania s rôznym obsahom hlavnej látky) (podrobnejšie v článku: návod na použitie suspenzie "Amoxicilín" pre deti);
- Tablety Ammophos;
- Kapsuly B-Moks;
- Graximol v granulách alebo kapsulách.
Náklady na ampicilín závisia od liekovej formy, prirážky predávajúceho spoločnosti, ako aj spôsobu nákupu. Na internetových stránkach náklady na lieky sú o niečo nižšie ako v bežných lekárňach.
Návod na použitie ampicilínu (AMPICILLIN)
Držiteľ registračného certifikátu:
Kontaktné informácie:
Dávkové formy
Forma uvoľňovania, balenie a zloženie Ampicillin-Akos
Tablety bielej farby, plochá valcovitá forma s fazetou a rizikom.
Pomocné látky: zemiakový škrob, stearát horečnatý, mastenec, polyvinylpyrolidón, tween-80.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez krabíc (1) - kartónové obaly.
Prášok na prípravu suspenzií na príjem vo vnútri bielej farby so žltkastým nádychom, so špecifickou vôňou; varená biela suspenzia so žltkastým nádychom.
Pomocné látky: polyvinylpyrolidón, kyslý glutamát sodný 1-voda, disubstituovaný fosforečnan sodný alebo bezvodý hydrogenfosforečnan sodný, trilon B, dextróza, vanilín, aromatická esencia potravín (malina), rafinovaný cukor alebo rafinovaný cukor.
60 g (5 g účinnej látky) - fľaše (1) doplnené dávkovacou lyžičkou - balenie kartónu.
Prášok na prípravu injekčného roztoku bielej farby, hygroskopický.
Injekčné liekovky s objemom 10 ml (1) - balia kartón.
Fľaše s objemom 10 ml (10) - balenie kartónu.
Fľaše s objemom 10 ml (50) - kartónové krabice.
Prášok na prípravu injekčného roztoku bielej farby, hygroskopický.
Fľaše s objemom 10 alebo 20 ml (1) - kartóny.
Fľaše s objemom 10 alebo 20 ml (10) - balenie z kartónu.
Fľaše s objemom 10 alebo 20 ml (50) - kartónové krabice.
Farmakologický účinok
Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok v dôsledku potlačenia syntézy bakteriálnej bunkovej steny.
Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae.
Zničený pôsobením penicilinázy. Je kyselina.
farmakokinetika
Po požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a nerozkladá sa v kyslom prostredí žalúdka. Po parenterálnom podaní (in / m a / in) sa nachádza v plazme vo vysokých koncentráciách.
Dobre preniká do tkanív a biologických tekutín v tele, nachádza sa v terapeutických koncentráciách v pleurálnych, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách. Preniká placentárnou bariérou. Slabo preniká do hematoencefalickej bariéry, avšak so zápalom mozgových membrán dramaticky rastie permeabilita BBB.
30% ampicilínu sa metabolizuje v pečeni.
T1/2 - 1-1,5 h. Vylučuje sa hlavne v moči av moči sú veľmi vysoké koncentrácie nezmeneného lieku. Čiastočne sa vylučuje v žlči.
Pri opakovaných injekciách sa neakumuluje.
Indikácie liek Ampicillin-Akos
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín, vrátane:
- infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, abscesu pľúc);
- infekcie horných dýchacích ciest (vrátane tonzilitídy);
- infekcie žlčových ciest (vrátane cholecystitídy, cholangitídy);
- infekcie močových ciest (vrátane pyelitídy, pyelonefritídy, cystitídy);
- gastrointestinálne infekcie (vrátane salmonelózy);
- gynekologické infekcie;
- infekcie kože a mäkkých tkanív;
- zápal pobrušnice;
- sepsa, septická endokarditída;
- meningitída;
- reumatizmus;
- erysipel;
- šarlach;
- kvapavka.
Dávkovací režim
Nastavuje sa individuálne v závislosti od závažnosti, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.
Pri perorálnom podaní je jednorazová dávka pre dospelých 250 - 500 mg, denná dávka 1 - 3 g. Maximálna denná dávka je 4 g.
Pre deti je liek predpísaný v dennej dávke 50-100 mg / kg, pre deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.
Denná dávka je rozdelená do 4 dávok. Trvanie liečby závisí od závažnosti infekcie a účinnosti liečby.
Tabletky sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo.
Na prípravu suspenzie vo fľaši s práškom pridajte 62 ml destilovanej vody. Hotová suspenzia sa dávkuje špeciálnou lyžicou, ktorá má 2 etikety: spodná zodpovedá 2,5 ml (125 mg), horná dávka je 5 ml (250 mg). Suspenzia sa má umyť vodou.
Na parenterálne podanie (v / m, v / v dýze alebo v / v kvapkaní) je jediná dávka pre dospelých 250 - 500 mg, denná dávka - 1 - 3 g; pri ťažkých infekciách sa denná dávka môže zvýšiť na 10 g alebo viac.
Novorodenci užívajú liek v dennej dávke 100 mg / kg, deti iných vekových skupín - 50 mg / kg. U závažných infekcií sa indikované dávky môžu zdvojnásobiť.
Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií s intervalom 4-6 hodín, trvanie injekcie / m - 7-14 dní. Trvanie v / v aplikácii 5-7 dní, po ktorom nasleduje prechod (ak je to potrebné) na zavedenie / m.
Roztok pre i / m injekciu sa pripraví pridaním 2 ml vody na injekciu k obsahu injekčnej liekovky.
Pri IV injekcii sa jediná dávka liečiva (nie viac ako 2 g) rozpustí v 5 až 10 ml vody na injekcie alebo izotonického roztoku chloridu sodného a pomaly sa vstrekne počas 3 až 5 minút (1 až 2 g počas 10-15 minút)., Pri jednorazovej dávke vyššej ako 2 g sa liečivo podáva v / v kvapkadle. Za týmto účelom sa jediná dávka liečiva (2 až 4 g) rozpustí v 7,5 až 15 ml vody na injekciu, potom sa výsledný roztok pridá k 125 až 250 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 až 10% roztoku glukózy a injikuje sa rýchlosťou 60 až 80 kvapiek. / min Keď sa deťom podáva kvapka IV, použije sa ako rozpúšťadlo 5 - 10% roztok glukózy (v závislosti od veku 30 - 50 ml).
Roztoky sa použijú bezprostredne po príprave.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, angioedém, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém; v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok.
Na strane zažívacieho ústrojenstva: nauzea, vracanie, hnačka, glositída, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, intestinálna dysbióza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
Z hemopoetického systému: anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza.
Účinky spôsobené chemoterapeutickým účinkom: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza.
kontraindikácie
- precitlivenosť na antibiotiká penicilínu a iné beta-laktámové antibiotiká;
- závažná dysfunkcia pečene (na parenterálne použitie).
Použitie počas gravidity a laktácie
Liek je možné používať počas tehotenstva, ak je indikovaný v prípadoch, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Žiadosť o porušenie pečene
Žiadosť o porušenie funkcie obličiek
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek vyžadujú režim korekčného dávkovania v závislosti od CC.
Pri použití lieku vo vysokých dávkach u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na CNS.
Použitie u detí
Pri podávaní deťom sa liek predpisuje v dennej dávke 50-100 mg / kg pre deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenterálne pre novorodencov, liek je predpísaný v dennej dávke 100 mg / kg, pre deti z iných vekových skupín - 50 mg / kg. U závažných infekcií sa indikované dávky môžu zdvojnásobiť.
Špeciálne pokyny
S opatrnosťou a na pozadí súčasného použitia desenzibilizačných činidiel by sa liek mal predpisovať na bronchiálnu astmu, sennú nádchu a iné alergické ochorenia.
V procese aplikácie ampicilínu-AKOS je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, pečene a periférneho krvného obrazu.
Keď je zlyhanie pečene liek by mal byť používaný len pod kontrolou pečene.
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek vyžadujú režim korekčného dávkovania v závislosti od CC.
Pri použití lieku vo vysokých dávkach u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na CNS.
Pri použití liečiva na liečenie sepsy je možná bakteriolyzická reakcia (Jarish-Herxheimerova reakcia).
Ak sa pri používaní ampicilínu-AKOS vyskytnú alergické reakcie, liek sa musí vysadiť a má sa predpísať desenzibilizačná liečba.
U oslabených pacientov, pri dlhodobom užívaní lieku, sa môže vyskytnúť superinfekcia spôsobená mikroorganizmami rezistentnými voči ampicilínu.
Pre prevenciu vzniku kandidózy súčasne s ampicilínom-AKOS by mal menovať nystatín alebo levorín, ako aj vitamíny B a C.
predávkovať
Liekové interakcie
Probenecid pri súčasnom použití s ampicilínom-AKOS znižuje tubulárnu sekréciu ampicilínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvnej plazme a zvyšuje sa riziko toxického účinku.
Pri súčasnom použití ampicilínu-AKOS s alopurinolom sa zvyšuje pravdepodobnosť kožnej vyrážky.
Pri súčasnom použití s ampicilínom-AKOS znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén.
Pri súčasnom použití s ampicilínom-AKOS zvyšuje účinnosť antikoagulancií a aminoglykozidových antibiotík.
Podmienky skladovania Ampicillin-Akos
Zoznam B. Liek by mal byť skladovaný na suchom, tmavom mieste; tablety a prášok na prípravu suspenzie - pri teplote od 15 ° C do 25 ° C, prášok na prípravu injekčného roztoku - pri teplote nie vyššej ako 20 ° C.
Pripravená suspenzia sa uchováva v chladničke alebo pri izbovej teplote maximálne 8 dní. Pripravené riešenia pre / m a / alebo pri zavádzaní skladu nemôžu byť.
Injekcie ampicilínu: návod na použitie
Ampicilín je semisyntetické antibiotikum skupiny penicilínu. Vyznačuje sa širokým rozsahom antibakteriálnych účinkov proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym patogénnym rastlinám.
Forma uvoľnenia a zloženie
Ampicilín sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku v dávkach 0,5 g a 1 g.
Farmakologický účinok
Farmakodynamika. Ampicilín je aktívna proti gram-pozitívnym baktériám - Staphylococcus netvorí penicilinázou, streptokoky, meningokokmi, gonokok, pneumokoky, enterokoky a väčšinu Gram-negatívnych organizmov - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae a Haemophilus influenzae. Liek nie je odolný voči účinkom penicilinázy, preto nie je účinný proti kmeňom tvoriacim penicilín. Ampicilín porušuje syntézu stien bakteriálnych buniek, čím znižuje rezistenciu bakteriálnej bunky a spôsobuje jej smrť.
Farmakokinetika. Pri injekčnom podaní účinná látka cirkuluje vo vysokých koncentráciách v krvi. Maximálna koncentrácia ampicilínu v krvi sa zaznamenáva už po 15 minútach s intravenóznym podaním a po 30 - 60 minútach s intramuskulárnym podaním.
Ampicilín preniká do telesných tekutín a tkanív (v žlči môže byť koncentrácia látky 4 - 100-krát vyššia ako množstvo ampicilínu v krvi), vrátane materského mlieka. Neprejde cez hematoencefalickú bariéru. Až 30% liečiva sa môže viazať na plazmatické proteíny. Látka nie je prakticky rozdelená a vylučovaná z tela v jej pôvodnej forme.
Väčšina injekčne podaného ampicilínu sa vylučuje obličkami, malým množstvom - žlčou. Počas 12 hodín sa eliminuje približne 45–70% podanej dávky ampicilínu. Keď sa funkčné poruchy obličiek, koncentrácia Ampicillin v krvi zvyšuje, vylučovanie spomaľuje. Normálne je polčas ampicilínu 60 - 120 minút, u pacientov s ochorením obličiek môže toto číslo dosiahnuť 12 hodín. Pri opakovaných injekciách sa účinná látka neakumuluje v tele, čo umožňuje dlhodobú liečbu antibiotikami.
Indikácie na použitie
Ampicilín sa môže použiť na liečbu rôznych ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú citlivé na účinky ampicilínu. Ide o:
- infekčné zápaly horných dýchacích ciest a dýchacích ciest (zápal stredného ucha, faryngitída, sinusitída, bronchitída, pneumónia, absces pľúc);
- infekcie genitourinárneho systému a obličiek (cystitída, uretritída, pyelitída, pyelonefritída, kvapavka);
- infekčné zápaly žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
- týfus a paratyfidná horúčka;
- čierny kašeľ
- sepsa;
- zápal pobrušnice;
- meningitída;
- endokarditída;
- listerióza;
- infekčné ochorenia pohybového aparátu;
- infekčný zápal kože a mäkkých tkanív.
kontraindikácie
Kontraindikácie použitia ampicilínu sú: t
- individuálna intolerancia na lieky penicilínovej skupiny a iných β-laktámových antibakteriálnych látok (karbapenémy a cefalosporíny);
- ťažké funkčné poruchy pečene;
- ťažké funkčné poruchy obličiek;
- ochorenia tráviaceho systému, vrátane kolitídy, ktoré sa vyskytli pri užívaní antibakteriálnych činidiel;
- leukémie;
- infekčná mononukleóza;
- HIV infekcia;
- obdobia dojčenia.
Dávkovanie a podávanie
Injekčný roztok ampicilínu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (spôsob injekcie je prúd alebo kvapkanie, v závislosti od podanej dávky ampicilínu).
Intravenózny ampicilín
Na intravenózne podanie je odporúčaná jednorazová dávka ampicilínu pre dospelých 0,25 - 0,5 g (frekvencia injekcie - každé 4-6 hodín), maximálna denná dávka - od 1 g do 3 g.,
U novorodencov je denná dávka 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, deti rôzneho veku - 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby možno dávky zdvojnásobiť.
Na prípravu injekčného roztoku (na intravenózne podanie) sa jednotlivá dávka liečiva (nie viac ako 2 g) zriedi v 5 až 10 ml vody na injekcie alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Liečivo sa podáva pomaly (3 až 5 minút). Ak predpísaná jednotlivá dávka ampicilínu presiahne 2 g, liek sa podáva intravenózne. Požadovaná dávka ampicilínu sa rozpustí vo vode na injekciu (pre 2 g ampicilínu, 7,5 ml vody pre injekcie). Pripravený roztok antibiotika sa pridá do izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy (125 - 250 ml). Zmes sa podáva po kvapkách rýchlosťou 60 - 80 kvapiek za minútu. Pri podávaní deťom sa roztok pripravuje s 5% alebo 10% glukózou.
Roztok ampicilínu sa pripraví bezprostredne pred podaním, denná dávka sa rozdelí na 3-4 injekcie. Terapeutický priebeh je zvyčajne 5-7 dní. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne, v závislosti od závažnosti infekcie, celkového stavu, veku a súvisiacich ochorení pacienta, účinnosti liečby. V prípade potreby pokračuje liečba s prechodom na intramuskulárne podávanie liečiva.
Intramuskulárne podanie ampicilínu
Intramuskulárne Ampicilín sa podáva v dávke 0,25 - 0,5 g každých 4 - 6 hodín, denná dávka je 1 - 3 g. Pri ťažkých infekčných zápaloch môže byť dávka nadhodnotená až na 10 g denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 14 g ampicilínu.
Dávkovanie pre novorodencov je 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pre staršie deti - 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri ťažkých infekciách sa dávka zdvojnásobí.
Na prípravu injekčného roztoku sa prášok zriedi 2 ml alebo 4 ml vody na injekciu.
Vedľajšie účinky
Ampicilín je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale niekedy dochádza k rozvoju vedľajších účinkov z rôznych systémov tela.
Z nervového systému (pri použití veľkých dávok lieku u pacientov s renálnou insuficienciou):
Z tráviaceho systému:
- dyspeptické symptómy (hnačka, nevoľnosť, vracanie);
- bolesť brucha;
- intestinálna dysbióza;
- kolitída;
- sucho v ústach a zmena chuti;
- gastritídu;
- enterokolitída;
- stomatitída;
- glositída.
pečeň:
Alergické reakcie:
- nádcha;
- zápal spojiviek;
- kožná vyrážka, sprevádzaná svrbením;
- žihľavka;
- horúčka;
- bolesti kĺbov;
- eozinofília;
- purpura;
- veľmi zriedkavo - angioedém a anafylaktický šok;
Lokálne reakcie:
- svrbenie a opuch v mieste vpichu injekcie;
- hyperémia.
U pacientov s oslabeným imunitným systémom po dlhodobej liečbe ampicilínom sa môže vyvinúť superinfekcia spôsobená patogénmi, ktoré nie sú citlivé na pôsobenie lieku (niektoré gramnegatívne baktérie, huby). Spolu so vstupom sekundárnej infekcie sa môžu vyvinúť reverzibilné poruchy hematopoetického systému (trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia).
Pri predávkovaní má ampicilín toxický účinok na nervový systém (možné halucinácie, kŕče), spôsobuje poruchy trávenia (vracanie alebo nevoľnosť, hnačku), alergický zápal (kožná vyrážka). Ak sú príznaky predávkovania, liek sa zruší, vykoná sa hemodialýza (ak je to potrebné), symptomatická liečba. S rozvojom anafylaktického šoku je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Špeciálne pokyny
Počas liečby ampicilínom je dôležité vziať do úvahy nasledujúce body: t
- Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť alergickú reakciu na ampicilín;
- je prísne zakázané miešať pripravený injekčný roztok s inými liekmi;
- počas liečby sa má vykonávať prísne monitorovanie zloženia periférnej krvi, funkcie obličiek a pečene;
- u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má denná dávka upraviť znížením jednorazovej dávky alebo predĺžením času medzi injekciami;
- v prípade sprievodných alergických patológií (senná nádcha, astmatické ochorenie priedušiek a iné) sa ampicilín predpisuje v kombinácii s desenzibilizujúcimi liekmi;
- Ampicilín neovplyvňuje rýchlosť motorických a mentálnych reakcií, schopnosť kontrolovať transport a iné mechanizmy; U niektorých pacientov sa však môžu vyvinúť vedľajšie účinky ampicilínu na centrálny nervový systém, preto by sa liek mal brať s opatrnosťou k ľuďom, ktorí pri práci s nebezpečnými mechanizmami potrebujú sústredenie a pozornosť;
- pri liečbe ampicilínu pri súčasnom podávaní antikoagulancií a antibiotík aminoglykozidovej skupiny sa zvyšuje ich terapeutický účinok;
- Ampicilín znižuje terapeutický účinok perorálnych kontraceptív;
- Toxický účinok ampicilínu sa zvyšuje pri súčasnom použití s probenicídom;
- kombinácia ampicilínu s alopurinolom zvyšuje riziko alergickej reakcie, prejavuje sa kožnou vyrážkou;
- súčasné použitie ampicilínu s beta-blokátormi zvyšuje riziko anafylaktického šoku;
- Ampicilín je nekompatibilný s chloramfenikolom, klindamycínom, tetracyklínom, amfotercínom, erytromycínom, linomycínom, polymyxínom B, metronidazolom, acetylcysteínom, metoklopramidom, dopamínom, heparínom;
- dlhodobá alebo opakovaná liečba ampicilínom môže spôsobiť rozvoj a rast rezistentnej flóry rezistentnej voči účinku antibakteriálneho činidla;
- Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka, preto sa má dojčenie prerušiť počas liečby;
Použitie počas tehotenstva
Liečba ampicilínom u tehotných žien sa vykonáva len v situáciách, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne nebezpečenstvo pre plod.
Podmienky skladovania
Uchovávať liek na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným svetlom, ťažké pre deti, pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.
analógy
Štruktúrne analógy ampicilínu sú liečivá:
Ceny za injekcie ampicilínu
Ampicilínový prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 g, 1 ks. - od 14 rubľov.