Formy tuberkulózy

Tuberkulóza je špecifický infekčný proces, ktorý je pôvodcom, ktorým je tuberkulózny bacilus (Kochova palička). Formy tuberkulózy (typy prejavov ochorenia) môžu byť veľmi odlišné. Prognóza ochorenia, typ liečby, riziko pre život pacienta a oveľa viac závisí od formy tuberkulózy. Zároveň znalosť charakteristík rôznych foriem tuberkulózy pomôže lepšie pochopiť mechanizmy vývoja ochorenia a pochopiť komplexnosť špecifík tuberkulózy ako ochorenia.

Otvorená a uzavretá tuberkulóza

Ako viete, tuberkulóza je infekčné ochorenie a rovnako ako v prípade mnohých iných infekčných ochorení, pacienti s tuberkulózou môžu byť infekční alebo nie. Na rozdiel od iných infekčných chorôb (napríklad hepatitída B alebo C), u ktorých je infekcia pacienta zachovaná pre takmer celé ochorenie, v prípade tuberkulózy sa stav pacienta (infekčný / nákazlivý) môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia a účinnosti vykonanej liečby. Termín otvorená tuberkulóza znamená, že pacient uvoľňuje mikróby patogénov tuberkulózy do životného prostredia. Tento termín sa vzťahuje najmä na pľúcnu tuberkulózu, pri ktorej dochádza k uvoľňovaniu mikróbov pri kašľaní, vykašliavaní spúta. Otvorená tuberkulóza sa tiež nazýva BK + (alebo TB +) - to znamená, že mikroskopické vyšetrenie pacientovho rozmazaného steru odhalilo baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulóza bacillus). Na rozdiel od formy tuberkulózy CD + existuje forma CD- (alebo TB–), čo znamená, že pacient nevylučuje mikróby do prostredia a nie je infekčný. Termín "uzavretá tuberkulóza" sa používa zriedka, často sa používajú jeho ekvivalenty BK- (alebo TB -).
Pacient s uzavretou formou tuberkulózy nemôže infikovať iných ľudí.

Primárna a sekundárna tuberkulóza

Obvykle sa hovorí o primárnej tuberkulóze, keď sa choroba vyvinula pri prvom kontakte pacienta s mikróbmi. V prípade primárnej tuberkulózy, telo pacienta ešte nie je oboznámené s infekciou. Primárna tuberkulóza končí tvorbou skamenených ohnísk zápalu, v ktorých spiace mikróby zostávajú dlhú dobu. V niektorých prípadoch (napríklad so zníženou imunitou) sa infekcia môže znovu aktivovať a spôsobiť novú epizódu ochorenia. V tomto prípade je zvyčajné hovoriť o sekundárnej tuberkulóze. V prípade sekundárnej tuberkulózy je pacientovo telo už oboznámené s infekciou, a preto choroba postupuje inak ako u ľudí, ktorí prvýkrát ochorejú tuberkulózou.
Pľúcna tuberkulóza môže mať rôzne formy:

- primárny tuberkulózny komplex (zameranie tuberkulóznej pneumónie + lymfangitída + mediastinálna lymfadenitída)
- izolované lymfatické uzliny lymfadenitídy.

Na základe stupňa prevalencie pľúcnej tuberkulózy existujú:

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou mnohonásobných špecifických ložísk v pľúcach, na začiatku ochorenia sa exsudatívna-nekrotická reakcia vyskytuje prevažne s následným rozvojom produktívneho zápalu. Varianty dizertačnej tuberkulózy sa odlišujú patogenézou a klinickým obrazom. V závislosti od cesty mycobacterium tuberculosis sa rozlišuje hematogénna a lymfobronchogénna diseminovaná tuberkulóza. Obe možnosti môžu mať subakútny a chronický nástup ochorenia.
Subakútna diseminovaná tuberkulóza sa vyvíja postupne, ale vyznačuje sa aj závažnými príznakmi intoxikácie. Pri hematogénnej genéze subakútnej diseminovanej tuberkulózy je rovnaký typ fokálnej diseminácie lokalizovaný v horných a kortikálnych oblastiach pľúc, počas lymfogennej genézy sú lézie lokalizované v skupinách v koreňoch a dolných častiach pľúc na pozadí výraznej lymfangitídy zahŕňajúcej hlboké aj periférne lymfatické lézie v procese. Na pozadí fokusov s subakútnou diseminovanou tuberkulózou je možné identifikovať tenkostenné jaskyne s miernym perifokálnym zápalom. Častejšie sa nachádzajú v symetrických oblastiach pľúc, tieto dutiny sa nazývajú „vyrazené“ dutiny.

Miliary tuberkulóza pľúc

Miliary tuberkulóza pľúc je charakterizovaná generalizovanou tvorbou ložísk, najmä produktívnej povahy, v pľúcach, pečeni, slezine, črevách a meningoch. Menej často sa vyskytuje milária tuberkulóza len ako lézia pľúc. Miliary tuberkulóza sa najčastejšie prejavuje ako akútna diseminovaná tuberkulóza hematogénneho pôvodu. Podľa klinického priebehu existuje variant týfusu charakterizovaný horúčkou a výraznou intoxikáciou; pľúcne ochorenia, pri ktorých klinickému obrazu ochorenia dominujú symptómy respiračného zlyhania v dôsledku intoxikácie; meningitída (meningitída, meningoencefalitída), ako prejavy generalizovanej tuberkulózy. Röntgenové vyšetrenie je určené hustým homogénnym typom diseminácie vo forme malých ohnísk, často symetricky umiestnených a lepšie viditeľných na röntgenových snímkach a tomogramoch.

Fokálna (obmedzená) pľúcna tuberkulóza

Fokálna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých ohnísk, najmä produktívnej povahy, lokalizovaných v obmedzenej oblasti jedného alebo oboch pľúc a zaberajúcich 1 - 2 segmenty a zlého klinického priebehu. Ohniskové formy zahŕňajú súčasné, čerstvé (soft-fokálne) procesy s ohniskovou veľkosťou menej ako 10 mm a staršie (vláknito-ohniskové) formácie s výraznými znakmi aktivity v procese. Čerstvú fokálnu tuberkulózu charakterizuje prítomnosť nízko kontúrovaných (mäkkých) fokálnych tieňov s mierne rozmazanými okrajmi. S výraznými výraznými perifokálnymi zmenami, ktoré sa vyvinuli na periférii lézie vo forme broncholobulových fúznych ohnísk; sa má definovať ako infiltračná pľúcna tuberkulóza. Fibrózna fokálna tuberkulóza sa prejavuje prítomnosťou hustých ložísk, niekedy so zahrnutím vápna, fibróznych zmien vo forme kordov a oblastí hypernematózy. Počas obdobia exacerbácie sa môžu detegovať aj čerstvé, mäkké ložiská. V prípade fokálnej tuberkulózy sa intoxikácia a „hrudné“ symptómy zvyčajne vyskytujú u pacientov počas exacerbácie, vo fáze infiltrácie alebo dezintegrácie.
Pri detekcii fibróznych fokálnych zmien pomocou röntgenovej fluorografie je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacientov, aby sa vylúčila aktivita procesu. Pri absencii výrazných príznakov aktivity by sa mali fibrózne fokálne zmeny považovať za vyliečenú tuberkulózu.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou zápalových zmien v pľúcach, prevažne exsudatívnych s prípadovou nekrózou v centre a relatívne rýchlou dynamikou procesu (resorpcia alebo rozpad). Klinické prejavy infiltratívnej tuberkulózy závisia od prevalencie a závažnosti infiltračno-zápalových (perifokálnych a kazuisticko-nekrotických) zmien v pľúcach. Rozlišujú sa nasledujúce klinické a rádiologické varianty infiltračnej pľúcnej tuberkulózy: lobulárny, okrúhly, oblak podobný, periokissuritída, lobitis. Okrem toho kazeózna pneumónia patrí k infiltratívnej tuberkulóze, ktorá sa vyznačuje výraznejšími prípadovými zmenami v postihnutej oblasti. Pre všetky klinické a rádiologické varianty infiltratívnej tuberkulózy je charakteristická nielen prítomnosť infiltračného tieňa, často s rozpadom, ale je možné aj bronchogénne očkovanie. Infiltračná pľúcna tuberkulóza sa môže vyskytnúť v percepčnom štádiu a rozpoznáva sa len RTG vyšetrením. Tento proces často klinicky prebieha pri množstve ďalších ochorení (pneumónia, predĺžená chrípka, bronchitída, katar horných dýchacích ciest atď.), U väčšiny pacientov je akútny a subakútny nástup ochorenia. Jedným zo symptómov infiltračnej tuberkulózy môže byť hemoptýza so všeobecne uspokojivým stavom pacienta).

Kazeózna pneumónia je charakterizovaná prítomnosťou zápalovej reakcie typu akútneho prípadového kolapsu v pľúcnom tkanive. Klinický obraz je charakterizovaný vážnym stavom pacienta, závažnými príznakmi intoxikácie, hojnými katarálnymi fenoménmi v pľúcach, ostrým posunom vľavo vo vzorci leukocytov, leukocytózou a masívnou sekréciou baktérií. S rýchlym zriedením kazeínových hmôt sa vytvorí obrovská dutina alebo viac malých dutín. Kazeínová pneumónia môže byť nezávislým prejavom ochorenia alebo komplikovaným priebehom infiltračnej, diseminovanej a fibróznej pľúcnej tuberkulózy.

Tuberkulma pľúc kombinuje rôzne genózové enkapsulované kazeínové ložiská s priemerom väčším ako 1 cm. Existujú infiltratívne pneumonické typy tuberkulómu, homogénne, vrstvené, konglomerátne a takzvané "pseudotuberkulomas" - naplnené jaskyne. Na roentgenograme sú tuberkulómy detekované ako zaoblený tieň s jasnými kontúrami. Toto zameranie môže byť osvetlené kosáčikmi v dôsledku rozpadu, niekedy perifokálneho zápalu a malého počtu bronchogénnych ohnísk, ako aj miest kalcifikácie. Tuberkulómy sú jednorazové a viacnásobné. Tam sú malé tuberkulómy (do 2 cm v priemere), stredné (2-4 cm) a veľké (viac ako 4 cm v priemere). Rozlišovali sa tri klinické varianty priebehu tuberkulómu: progresívne, charakterizované výskytom ochorenia v určitom štádiu ochorenia, perifokálnym zápalom okolo tuberkulómu, bronchogénnou kontamináciou v okolitom pľúcnom tkanive, stabilným - žiadne rádiografické zmeny v procese pozorovania pacienta alebo zriedkavé exacerbácie bez známok progresie tuberkulómu; regresívne, charakterizované pomalým poklesom tuberkulómu nasledovaným tvorbou v mieste ohniska alebo skupiny lézií, indukčným poľom alebo kombináciou týchto zmien.

Kaverózna pľúcna tuberkulóza

Kaverózna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou vytvorenej jaskyne, okolo ktorej môže byť zóna malej nerifokálnej reakcie, neprítomnosťou výrazných fibróznych zmien v okolitej dutine pľúcneho tkaniva a možnej prítomnosti niekoľkých ohniskových zmien v okolí kaverny av opačnom pľúcach. U pacientov s infiltratívnou, diseminovanou fokálnou tuberkulózou, s rozpadom tuberkulózou, s neskorou detekciou ochorenia, keď sa fáza rozpadu končí tvorbou jaskýň, sa objaví kavernoza tuberkulóza, pričom znaky pôvodnej formy zmiznú. Radiologicky je dutina v pľúcach definovaná ako prstencový tieň s tenkými alebo širšími stenami. Cavernous tuberculosis sa vyznačuje prítomnosťou elastickej, tuhej, zriedkavejšej vláknitej jaskyne v pacientovi.

Fibro-kavernózna pľúcna tuberkulóza

Vláknitá kavernózna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou vláknitej kaverny, vývoja fibrotických zmien v okolitej dutine pľúcneho tkaniva. Charakterizované ohniskami bronchogénnych skríningov rôznych receptúr, a to tak okolo dutiny, ako aj v opačnom pľúcach. Spravidla je ovplyvnená drenážna dutina priedušiek. Vyvíjajú sa aj ďalšie morfologické zmeny v pľúcach: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózna tuberkulóza je tvorená infiltračným, zložitým alebo diseminovaným procesom v progresívnom priebehu ochorenia. Dĺžka zmien v pľúcach môže byť rôzna, proces je jednostranný a obojstranný s prítomnosťou jednej alebo viacerých dutín.
Klinické prejavy fibro-cavernous tuberculosis sú rôznorodé, sú spôsobené nielen samotnou tuberkulózou, ale aj zmenami v pľúcnom tkanive okolo jaskyne, ako aj vyvinutými komplikáciami. Existujú tri klinické varianty priebehu fibrózno-kavernóznej pľúcnej tuberkulózy: obmedzená a relatívne stabilná tuberkulóza infikovaná fibrocavou, keď chemoterapia vyvoláva určitú stabilizáciu procesu a exacerbácia môže chýbať niekoľko rokov; progresívna fibrózno-kavernózna tuberkulóza, charakterizovaná zmenou exacerbácií a remisií, a periódy medzi nimi môžu byť odlišné - krátke a dlhé, nové oblasti zápalu s tvorbou "dcérskych" dutín sa objavujú v období exacerbácie, niekedy môžu byť pľúca úplne zničené, u niektorých pacientov s neefektívnou liečbou postupný priebeh procesu končí vývojom kazeínovej pneumónie; fibro-kavernózna tuberkulóza s prítomnosťou rôznych komplikácií - najčastejšie sa táto možnosť vyznačuje aj progresívnym priebehom. U týchto pacientov sa najčastejšie vyvinie pľúcne srdcové ochorenie, amyloidóza, častá recidivujúca hemoptýza a pľúcne krvácanie, nešpecifická infekcia (bakteriálna a plesňová) sa zhoršuje.

Cirhózna pľúcna tuberkulóza

Cirhózna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná proliferáciou hrubého spojivového tkaniva v pľúcach v pohrudnici ako dôsledok involúcie fibrokapnozu, chronickej diseminovanej, masívnej infiltračnej pľúcnej tuberkulózy, lézií intrathorakálnych lymfatických uzlín, komplikovaných bronchopulmonálnymi léziami. K cirhóznej tuberkulóze treba pripisovať procesy, pri ktorých pretrvávajú tuberkulózne zmeny v pľúcach s klinickými príznakmi aktivity procesu, tendencia k periodickým exacerbáciám, príležitostne dochádza k obmedzenému vylučovaniu baktérií. Cirhózna tuberkulóza je segmentová a lobarová, obmedzená a bežná, jednostranná a obojstranná, vyznačuje sa rozvojom bronchiektázie, pľúcneho emfyzému, symptómov pľúcnej a kardiovaskulárnej insuficiencie.
K cirhóznym zmenám, pri ktorých sa zistí prítomnosť fibróznej dutiny pomocou skríningu broncho-červa a opakovaného dlhodobého vylučovania baktérií, je potrebné pripísať fibróznej tuberkulóze. Cirhóza pľúc by sa mala odlíšiť od cirhózy tuberkulózy, čo sú post-tuberkulózne zmeny bez príznakov aktivity. Pri klasifikácii cirhózy pľúc pripisujeme reziduálnym zmenám po klinickej liečbe.

Tuberkulózna pleuróza často sprevádza pľúcnu a extrapulmonálnu tuberkulózu. Vyskytuje sa najmä v primárnom komplexe tuberkulózy, tuberkulóze intrathorakálnych lymfatických uzlín, diseminovanej pľúcnej tuberkulóze, Fibro-kavernózna pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou fibróznej kaverny, rozvojom fibrotických zmien v okolitej dutine pľúcneho tkaniva. Charakterizované ohniskami bronchogénnych skríningov rôznych receptúr, a to tak okolo dutiny, ako aj v opačnom pľúcach. Spravidla je ovplyvnená drenážna dutina priedušiek. Vyvíjajú sa aj ďalšie morfologické zmeny v pľúcach: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózna tuberkulóza je tvorená infiltračným, zložitým alebo diseminovaným procesom v progresívnom priebehu ochorenia. Dĺžka zmien v pľúcach môže byť rôzna, proces je jednostranný a obojstranný s prítomnosťou jednej alebo viacerých dutín. Tuberkulózna pleuróza sú serózne serofibrinózne, hnisavé, menej často - hemoragické. Diagnóza pleurózy je určená kombináciou klinických a rádiologických príznakov a charakter pleurózy je určený punkciou pleurálnej dutiny alebo pleurálnej biopsie. Pneumopleuritída (prítomnosť vzduchu a tekutiny v pleurálnej dutine) sa vyskytuje so spontánnym pneumotoraxom alebo ako komplikácia terapeutického pneumotoraxu.

Pleurálna tuberkulóza, sprevádzaná akumuláciou hnisavého výpotku, je špeciálnou formou exsudatívnej pleurózy - empyému. Vyvíja sa s rozšírenou dutinovou léziou pohrudnice, ako aj v dôsledku perforácie dutiny alebo subpleurálne umiestnených ohnísk, môže byť komplikovaná tvorbou bronchiálnej alebo hrudnej fistuly a chronickým priebehom. Chronický empyém je charakterizovaný vlnitým prúdením. Morfologické zmeny v pohrudnici sa prejavujú decikciou kikoriciy, vývojom špecifického granulačného tkaniva vo vnútri pohrudnice, ktorá stratila svoju funkciu. V diagnóze sa má indikovať empyém.

Formy tuberkulózy

Tuberkulóza - ako to môže byť?

Tuberkulóza je veľmi špecifický infekčný proces, ktorý je dôsledkom vystavenia tuberkulózneho bacilu alebo, ako sa to tiež nazýva Kochove tyčinky, ľudskému organizmu. Typy prejavov tejto patológie môžu byť veľmi rôznorodé. Po prečítaní informácií uvedených v tomto článku sa môžete oboznámiť s klasifikáciou rôznych foriem tohto ochorenia. Ihneď si všimneme, že tak typ liečby, ako aj prognóza ochorenia, riziko pre život pacienta, ako aj mnohé ďalšie skutočnosti priamo závisia od formy tejto patológie. Informácie o vlastnostiach určitých foriem tuberkulózy zároveň poskytnú osobe lepšie pochopenie procesu vývoja tejto choroby, ako aj zložitosť jej priebehu.

Formy tuberkulózy - čo môžu byť?
Základné klasifikácie tuberkulózy
K dnešnému dňu existuje mnoho možností klasifikácie tejto patológie. Každá existujúca možnosť pomáha zdôrazniť jednu alebo inú charakteristiku procesu vývoja tejto choroby. Zároveň existuje mnoho pojmov, ktoré veľmi často zamieňajú čitateľov. Nižšie budú uvedené niektoré klasifikácie tohto ochorenia, ako aj význam často používaných termínov súvisiacich s touto patológiou.

Uzavretá a otvorená tuberkulóza

Pľúcna tuberkulóza. Extrapulmonálna tuberkulóza. Vnútorná tuberkulóza

Pľúcna tuberkulóza je infekčné ochorenie, pri ktorom sa infekčný proces pozoruje priamo v pľúcnej oblasti. Táto patológia sa považuje za najbežnejšiu formu tohto ochorenia, napriek tomu sa často pozoruje infekcia iných orgánov, ako aj koža, kosti a kĺby. Upozorňujeme čitateľov na skutočnosť, že porážka iných vnútorných orgánov týmito mikróbmi nastáva v dôsledku pohybu infekcie z pľúcnej oblasti prúdom lymfy alebo krvi. Ak sa spoliehate na miesto infekčného procesu, môžete okamžite identifikovať takéto formy tohto infekčného ochorenia ako:

Črevná tuberkulóza - sprevádzaná infekciou črevných stien, ako aj mezentéria a lymfatické uzliny, ktoré obklopujú tento orgán. Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku konzumácie potravín, ktoré boli infikované palicami Koch. Môže to byť napríklad kravské mlieko. Pretože toto ochorenie je veľmi často sprevádzané symptómami podobnými príznakom iných patológií, to neumožňuje lekárskym špecialistom, aby ho okamžite identifikovali a vyliečili.

Tuberkulóza kostí a kĺbov je pomerne bežnou formou tejto patológie. Vo väčšine prípadov zápalový proces zmocňuje stavce, rovnako ako také veľké tubulárne kosti ako kosti nohy a stehna. Toto ochorenie sa považuje za dôsledok rozšírenia infekčného procesu z inej časti ľudského tela. Táto patológia je tiež schopná asymptomatického časového obdobia. Najčastejšie sa môže identifikovať v dôsledku spontánnej zlomeniny kostí.

Tuberkulóza genitourinárneho systému a pohlavných orgánov: vo väčšine prípadov sú postihnuté obličky, obe súčasne. Vzhľadom na zápalový proces tieto orgány prechádzajú radom deštrukcií, čo vedie k tomu, že ich človek stráca.

Infekcia močovej trubice, močového mechúra a močovodov je zvyčajne výsledkom tuberkulózy obličiek. V prítomnosti infekčného procesu sú tieto orgány močového systému deformované, čo v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju rôznych porúch sexuálneho výkonu, ako aj procesu vylučovania moču.

Genitálna tuberkulóza v silnej polovici ľudstva sa vyvíja, ovplyvňuje ako vas deferens, tak aj prostatu, ako aj semenníky.
U žien sa infekčný proces môže nachádzať ako v maternici, tak vo vaječníkoch alebo vajíčkovodoch.

Tuberkulóza mozgových blán a nervového systému je veľmi nebezpečná forma tohto ochorenia, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená šírením infekčného procesu z pľúcnej oblasti. Niet divu, že táto patológia patrí medzi komplikácie pľúcnej tuberkulózy. V prípade poškodenia miechy alebo mozgu, to znamená centrálneho nervového systému, sú pozorované veľmi závažné porušenia neurologického plánu, podobné prejavom iných patológií.

Tuberkulóza kože - môže sa vyskytnúť v dôsledku kontaktu ľudskej kože s bacilom tuberkulózy alebo na pozadí šírenia infekčného procesu z inej časti tela. K dnešnému dňu existuje niekoľko morfologických variantov vývoja tohto infekčného ochorenia.

Primárna a sekundárna tuberkulóza

Pri primárnej tuberkulóze sa predpokladá, že ochorenie vzniklo pri prvom kontakte pacienta s paličkami Koch. Ukazuje sa, že ľudské telo o týchto mikróboch nevie nič. Výsledkom tejto formy ochorenia je vytvorenie skamenených ohnísk zápalového procesu, v ktorom patogény naďalej žijú dostatočne dlhú dobu. Akonáhle sa pacientova imunita z akéhokoľvek dôvodu zníži, mikróby okamžite zaútočia na telo novou silou, čo spôsobuje opakovanie patológie. Ak sa patológia vyvinula druhýkrát, sekundárna tuberkulóza je na tvári. V takýchto prípadoch už ľudské telo vie, čo je tento druh infekcie, takže priebeh tejto patológie nadobúda iný charakter.

Infiltratívna, kazuistická, mililitrová tuberkulóza

Toto sú všetky formy tuberkulózy, o ktorých budú teraz čitatelia podrobne upozornení.

Infiltratívna tuberkulóza sa považuje za úplne prvú fázu nástupu tuberkulóznej pneumónie. V tomto prípade je "impregnácia" pľúcneho tkaniva zaznamenaná ako baktériami, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou zápalového procesu, tak bunkami imunitného systému. V prípade agresívneho vývoja infekčného procesu a nedostatočnej účinnosti imunitného systému je zaznamenaná nekróza jednej z častí postihnutého pľúcneho tkaniva. Časť tkaniva odumrie a na jeho mieste sa nachádza dutina, ktorá je úplne naplnená hnisom. Vo väčšine prípadov sa infiltračný proces uskutočňuje v primárnej forme ochorenia.

S miernou tuberkulózou dochádza k veľmi silnému šíreniu infekčného procesu v pľúcnej oblasti. V tomto prípade je tvár mnohých ohnísk zápalu malej veľkosti, ktorá so všetkými jeho vzhľad pripomínajú proso.

Kaverózna tuberkulóza je sprevádzaná rozvojom masívnych zápalových ohnísk v pľúcnom tkanive. V dôsledku toho vzniká dutina, ktorá sa v medicíne nazýva dutina, ktorá v preklade z latiny znamená jaskyňu. Rozmery tejto dutiny sa môžu meniť až do niekoľkých centimetrov v priemere. Za kavernóznu aj mililitrovú tuberkulózu sa považujú formy sekundárnej pľúcnej tuberkulózy. Pre viac informácií o formách tohto ochorenia sa môžete obrátiť na špecialistu v tejto oblasti.

Uzavretá forma tuberkulózy: ako sa choroba prenáša a pokračuje

Tuberkulóza je infekčné-zápalové ochorenie, ktoré je spôsobené mykobaktériami M. tuberculosis skupiny, aka Koch prútik (pomenovaný pre vedca Robert Koch, ktorý urobil objav). Zo všetkých prípadov diagnostikovanej tuberkulózy je iba 10% v otvorenej forme ochorenia. U väčšiny pacientov postupuje v uzavretej forme, ktorá je menej nebezpečná, ale vyžaduje aj hospitalizáciu antibiotikami pod neustálym dohľadom lekára TBC.

Fázy tuberkulózy

Vo svojom vývoji prechádza tuberkulóza niekoľkými štádiami. Prvou je infekcia. Toto obdobie začína od okamihu, keď sa prvý prútik Koch prenáša z nosiča na zdravého človeka a trvá do vytvorenia imunitnej reakcie.

Zvláštnosťou mykobaktérií M. tuberculosis je, že neprodukujú špecifické toxíny. To sťažuje rozpoznanie "útočníka" imunitou. Ak sa fagocytóza začína s kritickým oneskorením, infekcia sa stáva ochorením. Chovné baktérie sa šíria s prúdom lymfy v celom tele a začínajú patogénne aktivity.

Po usadení sa na vnútorných orgánoch Kochova palička vytvára ohnisko špecifického "studeného" zápalu, ktorý je pokrytý tvrdou "kopulkou" ochranného spojivového tkaniva - vláknitej kapsuly. Z tohto dôvodu je názov ochorenia (latinský tuberkulum - tuberkulóza). Formácie sú náchylné na rast a pri absencii terapie infikujú veľké plochy orgánov, čo spôsobuje ich rozpad. Zároveň sa baktérie šíria mimo postihnutej oblasti, nachádzajú sa vo všetkých fyziologických sekrétoch pacienta - sliny, spúta, moč, výkaly atď.

Táto forma tuberkulózy sa nazýva otvorená. V porovnaní s uzavretým, predstavuje veľké nebezpečenstvo pre osobu, ale je liečiteľný v počiatočných štádiách diagnostiky a včasnej terapie.

Čo je uzavretá forma tuberkulózy?

V tomto prípade je patogénna mikroflóra prítomná v tele, ale nevykonáva aktivitu v stave „spánku“. Mykobaktérie sa sotva pohybujú, ale ich aktivita môže začať za okolností, ktoré sú prospešné pre rozvoj ochorenia.

Uzavretá forma tuberkulózy má dve štádiá:

Etapa 1 - Kochov prútik, usadzujúci sa na stenách orgánov, tvorí vláknité kapsuly, ale kvôli nízkej aktivite patogénu nie je zdravé tkanivo zničené. Pahorky rýchlo rastú a zanechávajú za sebou pečať;

Fáza 2 - baktérie vstupujú do krvného obehu a tvoria viacpočetné lézie. Pri prenikaní do pľúc spôsobuje M. tuberculosis pleurózu.

Ďalšia patogenéza uzavretej formy ochorenia závisí od mnohých faktorov: prítomnosti priťažujúcich okolností, počtu patogénov, ich agresivity, vrodenej a / alebo získanej rezistencie na M. tuberculosis a ďalšie. uzavretá forma bude prúdiť do otvoreného priestoru.

Symptómy uzavretej formy tuberkulózy

Nebezpečenstvo uzavretej formy tuberkulózy, okrem iného, ​​spočíva v tom, že neexistuje žiadny klinický obraz ochorenia. Infikovaná osoba sa obáva únavy, príležitostne závraty. Pacient s uzavretou formou pľúcnej tuberkulózy má príznaky ako:

• Mierne ťažkosti s dýchaním;
• krátkodobé záchvaty suchého kašľa;
• mierne bolesti na hrudníku.

Vo fáze 2 uzavretej formy sa pridajú tieto príznaky:

• Krátky nárast teploty na subfebrilné hodnoty (najmä večer);
• silná bolesť na hrudi, spôsobená pleuróze.

Spôsoby prenosu v uzavretej forme tuberkulózy

Tuberkulóza sa prenáša niekoľkými spôsobmi:

• Vzduchové kvapky - inhalácia častíc slín alebo spúta infikovanej osoby, ktorá sa rozptyľuje vo vzduchu pri kašli, kýchaní alebo rozprávaní;
• alimentárne - baktérie sa prenášajú pri prehltnutí a vstrebaní cez steny tráviaceho traktu;
• kontakt - Kochova palička sa prenáša cez kožu a sliznice;
• vnútromaternicové - infekcia plodu matkou cez placentu.

Aby sme odpovedali na otázku, ako sa prenáša uzavretá forma tuberkulózy a či sa vôbec prenáša, je potrebné vedieť: pri prirodzených sekrétoch osoby s uzavretou formou tuberkulózy chýba Kochov prútik, takže je nositeľom choroby, ale nie jeho predavač.

Aké je riziko infekcie uzavretou formou?

Týka sa to štádia 1 ochorenia. V štádiu 2, keď mykobaktérie už vstúpili do krvi, sa infekcia prenáša, keď sa krv náhodne uvoľní do slizníc, pľúc alebo pažeráka zdravého človeka.

Problém prenosu uzavretej tuberkulózy komplikuje tenká čiara medzi formami ochorenia: nie je vždy ľahké ju sledovať.

Prebudenie mikroorganizmov prispieva k oslabeniu imunity, ku ktorej dochádza v dôsledku:

• Dlhodobý stres;
• podvýživa;
• chronický dlhodobý nedostatok spánku;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• sprievodné chronické a / alebo akútne ochorenia;

Okrem toho sú ohrozené deti a dôchodcovia, pre ktoré sa choroba prenáša veľmi ľahko. Vnútorná tuberkulóza sa tiež prenáša rýchlejšie v dusných miestnostiach.

Za nepriaznivých okolností sa aktivuje M. tuberculosis. Od tohto momentu sa otvorená forma tuberkulózy otvára a infekcia sa prenáša aj prostredníctvom krátkodobého kontaktu.

Diagnostické metódy

Predpíše súbor laboratórnych testov a vyšetrení hardvéru, ktoré s uzavretou tuberkulózou ukazujú:

• Tuberkulínový test (Mantoux test) - pozitívny;
• Diaskintest - pozitívny;
• Test Quantiferon - pozitívny;
• analýza spúta M. tuberculosis je negatívna;
• X-ray - bez patologických zmien vo vnútorných orgánoch.

Liečba chorôb

Napriek tomu, že tuberkulóza uzavretej formy nie je prenášaná, resp. Nie je spoločensky nebezpečnou chorobou, osoba s touto diagnózou je umiestnená v špecializovanom zdravotníckom zariadení - dispenzári TB. Takéto opatrenia sú zakotvené v zákone. Ak pacient odmietne byť monitorovaný v nemocnici, donucovací úradníci ho môžu donútiť k tomu, aby ich doručil.

Na klinike je pacientovi poskytnutá lekárska starostlivosť. V tomto prípade sa používa „Tubazid“ (izoniazid) a „Rifampicín“ (alebo iné antibiotikum zo skupiny rifamycínu). V závislosti od vývoja choroby sa určujú kurzy rôznych dĺžok, napríklad: t

Aké štádium tuberkulózy je nebezpečné pre ostatných?

Tuberkulóza je veľmi nebezpečná choroba. Okrem toho je ťažké liečiť. Niekto, kdekoľvek, sa môže nakaziť tuberkulózou. Táto ťažká choroba nevyberá ľudí podľa veku, podľa stupňa bohatstva a životných podmienok. Existuje dostatočný kontakt s pacientom, ktorý má otvorenú formu a môže sa infikovať tuberkulózou. Aj pri moderných liečebných postupoch sú najnovšie lieky rizikom smrti. Otvorená forma tuberkulózy je nákazlivá a prenášajú sa vo vzduchu kvapkami. Preto je smrteľný pre pacienta aj ľudí okolo neho.

Definícia ochorenia

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené pomerne bežnými mikroorganizmami - mykobaktériami (Kochove tyčinky). Je spôsobená hlavne ľudskými a hovädzími baktériami. Až do dvadsiateho storočia je medzi ľuďmi známejšia ako spotreba. Pretože pre toto ochorenie neexistovali žiadne účinné lieky, potom ľudia, ktorí s nimi ochoreli, postupne uschli a umreli. Až v dvadsiatom storočí našli spôsoby, ako bojovať s chorobou. Ale stále je miera úmrtnosti obyvateľstva pomerne vysoká, najmä ak požiadajú o pomoc príliš neskoro. Nedá sa povedať, že chorí sú len nechránené skupiny obyvateľstva. V bohatých rodinách sa táto choroba nachádza aj v jednom z členov domácnosti.

Mykobaktérie sa líšia od všetkých ostatných organizmov škodlivých pre človeka tým, že sú veľmi odolné voči účinkom rôznych vonkajších faktorov: kyselín a zásad. Pokojne prežijú liečbu alkoholom a neumierajú pod vplyvom priameho slnečného žiarenia. Dlhodobo sú nákazlivé v spúte, na predmetoch, v prachu. Ďalším negatívnym znakom, ktorý je ťažké bojovať, je, že napodobňujú a prispôsobujú sa tuberkulostatickým liekom. A to môže trvať dosť dlho. Klinické prejavy sa určujú nielen prostredníctvom patogénu. Veľmi dôležitú úlohu zohráva stav ľudskej imunity, jej odpor. Pokles rezistencie v tele však môže nastať pri nepriaznivých životných alebo pracovných podmienkach. Osobe sa podarilo adaptovať na mykobaktérie a jeho telo úspešne odoláva ich škodlivým účinkom, ale časom sa imunita môže oslabiť, takže v tomto prípade bude potrebné preočkovanie.

Pri tuberkulóze sú najčastejšie postihnuté pľúca, aby ste sa chránili pred rozvojom ochorenia v tele a zastavili ho v najskorších štádiách, mali by ste vedieť aspoň čiastočné príznaky ochorenia:

1. Únava. Osoba sa cíti ohromená aj po malom množstve práce.
2. Podráždenosť.
3. Mierne zvýšená teplota ako pri zápale.
4. Spánok je narušený a chuť k jedlu zmizne.
5. Najčastejšie sa potenie v noci.
6. Opuchnuté lymfatické uzliny (ale nie vo všetkých prípadoch).

Čo môže znamenať tento príznak - bolesť hrdla pri prehĺtaní - tento článok vám povie.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Preto osoba, ktorá sa s ňou nakazila, môže byť nebezpečná pre ostatných a šíriť chorobu. Ale môže to byť úplne bezpečné. Existujú dva typy tuberkulózy:

• Otvorený formulár. V tomto prípade je priamo ovplyvnené pľúcne tkanivo a množia sa v ňom patogénne mikroorganizmy, ktoré sa potom dostávajú do vykašliavajúceho spúta. Takýto pacient môže infikovať mnoho iných ľudí;
• Uzavretá forma. Vyskytuje sa oveľa častejšie. Patogény nevstúpia do spúta a potom do vzduchu, takže pacienti sú úplne bezpečný pre ostatných.

Pľúcnu tuberkulózu možno rozdeliť do dvoch typov:

• Primárne, keď sa infekcia vyskytla priamo od predavača infekcie. V tomto prípade sa zápalové procesy v pľúcnom tkanive ešte nezačali, príznaky sa nemusia objavovať dlhý čas. Až niekoľko týždňov. Je to preto, že patologické zmeny sú veľmi malé a je takmer nemožné ich detegovať pomocou röntgenového žiarenia. Na zistenie, či osoba má alebo nemá ochorenie, existuje tzv. Mantoux test. S jeho zápalom a zvýšením sa dospelo k záveru, že ochorenie existuje;
• Sekundárne. Vyskytuje sa ako recidíva predtým vyliečeného ochorenia.

Symptómy sekundárnej tuberkulózy môžu byť mierne a niekedy podobné príznakom úplne odlišných ochorení:

1. Nedostatok chuti do jedla.
2. Dramatický úbytok hmotnosti.
3. Menší nárast teploty.
4. Slabosť a únava.

V období exacerbácie sa u pacienta objavuje suchý kašeľ, ktorý postupne prechádza. Prirodzene sa vytvára falošný názor, že choroba prešla. Ale netrvá dlho. Dva až tri týždne. Nasleduje exacerbácia ochorenia, ale symptómy sú oveľa horšie.

Pri najmenšom podozrení z relapsu ochorenia by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Pri správnom zaobchádzaní bude možné vyhnúť sa nezvratným následkom.

V niektorých prípadoch sa môže rozvinúť rozšírená tuberkulóza. V akútnej forme ochorenia prakticky neexistuje inkubačná doba. Táto choroba pokračuje a baktérie sa šíria v tele veľmi rýchlym tempom. V poslednom štádiu je často diagnostikovaná diseminovaná tuberkulóza. Liečba neprináša požadovaný účinok a úmrtnosť na chorobu je veľmi vysoká.

Liečba angíny u detí doma je opísaná tu.

Podľa distribučnej metódy existujú také formy tuberkulózy:

• Vyhňa. S fokálnou tuberkulózou v jednej alebo dvoch pľúcach sa tvoria malé ložiská. Iba jeden až dva segmenty. Symptómy fokálnej tuberkulózy nemusia byť veľmi výrazné;
• Infiltratívna tuberkulóza. Je to dosť zriedkavé. Kapsuly, ktoré sa objavujú v tejto forme tuberkulózy, akumulujú krv a lymfu. Pri kašli, vykašliavanom spúte s krvou. To naznačuje, že dochádza k prasknutiu kapsuly a tekutina sa uvoľňuje cez reflex kašľa.

Vykašliavanie hlienu je vysoko nákazlivé.

• Rozptýlená tuberkulóza. Je to tzv. Preto, že nemôže byť v jednom centre, ale rozptýlené všetkými orgánmi s krvou a lymfou. Spravidla ovplyvňuje tie orgány, ktoré nemôžu účinne odolávať patogénom. Rozptýlená tuberkulóza môže začať v obličkách a potom sa pohybovať do pľúc v dôsledku krvného obehu. Veľmi nebezpečné v tom, že môže spôsobiť tuberkulóznu meningitídu. Pri súčasnom poškodení mozgovej kôry a pľúc je zotavenie pacienta takmer nemožné, pretože vo veľmi krátkom čase začínajú nezvratné deštruktívne procesy;
• Cirhózna tuberkulóza. Pľúcne tkanivo je tak ovplyvnené Kochovými paličkami, že začína odumierať. Liečba takýchto pacientov je veľmi problematická, pretože liečivá prakticky nepreniknú zmeneným tkanivom. Jednostrannú cirhóznu tuberkulózu možno vyliečiť len chirurgicky.

Podtyp pľúcnej tuberkulózy je tuberkulóm. Ochorenie, pri ktorom mykobaktérie, postihujúce tkanivá pľúc, spôsobuje výskyt vizuálne pripomínajúcich nádorov tuberkulózou. Choroba môže prejsť bez výrazných príznakov. Tuberkuloma, pretože sa vyvíja oddelene od celého organizmu v dôsledku pľúcneho tkaniva. Riziko vzniku tuberkulózy je najviac ohrozené:

• Po predchádzajúcej tuberkulóze. A nemusí to byť len pľúcna forma;
• Chemickí pracovníci. Kde je vysoké znečistenie škodlivými látkami;
• Pacienti s rôznymi patológiami dýchacích orgánov;
• Fajčiari.

nátierka

Takéto nebezpečné ochorenie pľúc ako tuberkulóza, existuje niekoľko spôsobov infekcie:

1. Airborne. Najčastejšia infekcia tuberkulózy. Podľa štatistík sa vyskytuje v 98 percentách prípadov.
2. Kontaktný typ infekcie. Ak použijete predmety osobnej hygieny a riadu používané pacientom, môžete ochorieť na tuberkulózu. Aj tuberkulóza sa prenáša z človeka na človeka bozkom, sexuálne alebo ranami a odreninami na tele.
3. Potravinová cesta. Môžete sa nakaziť cez mäso z hospodárskych zvierat. Hoci sú produkty, hoci sú veľmi zriedkavé, kontaminované pľúcnou tuberkulózou, nachádzajú sa na trhoch. Pri používaní takýchto produktov poškodenie ovplyvní ľudské zažívacie orgány.
4. Intrauterinná infekcia. Ak nastávajúca matka mala tuberkulózu, neznamená to, že dieťa bude mať aj ochorenie. Existuje však riziko. U detí je imunitný systém nedostatočne rozvinutý.

Žena, ktorá je konfrontovaná s tuberkulózou, musí pred pôrodom podstúpiť liečbu, aby zabila všetky mykobaktérie v tele.

Inkubačná doba

Inkubačná doba od okamihu infekcie môže spravidla trvať tri až dvanásť týždňov. Existujú však prípady, keď sa choroba neprejavuje už niekoľko rokov. U zdravých ľudí počas inkubačného obdobia je Kochova prútik, ktorý prenikol do ľudského tela, zničený imunitnou obranou a choroba sa nevyvíja. U ľudí so slabou imunitou, detí, starších ľudí sa všetko deje úplne inak. Škodlivá baktéria, ktorá vstúpila do tela nie je zničená imunitným systémom, ale cez krv vstupuje do pľúc, kde sa aktívne podieľa a vytvára zdroj zápalu. Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky tuberkulózy. V počiatočnom štádiu je choroba veľmi ťažko rozpoznateľná a dokonca aj lekári často zamieňajú svoje príznaky s príznakmi ARVI. Zmeny v pľúcach možno pozorovať len pri röntgenovom vyšetrení.

Je potrebné raz ročne podrobiť RTG hrudníka. Potom, s včasným odhalením choroby, liečba bude jednoduchá s úplným zotavením.

Komplikácie v neprítomnosti liečby

Ak neliečite pľúcnu tuberkulózu, bude to skôr alebo neskôr viesť k fatálnym následkom. Oneskorená liečba ochorenia môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Šírenie choroby do iných orgánov. Tuberkulóza sa šíri do iných životne dôležitých orgánov, ktoré ich ovplyvňujú. Ak je to napríklad pečeň, potom jej ochorenia vedú k závažným následkom pre telo;
• Poškodenie kĺbov. S rozvojom kostrovej tuberkulózy sa začína silná bolesť v kĺboch, opuch a tvorba abscesov;
• Pľúcne krvácanie. Otvorí sa zničením cievy v pľúcach v dôsledku zanedbanej tuberkulózy. Krvácanie sa často nedá zastaviť a končí smrťou pacienta;
• Respiračná porucha. S rozsiahlym poškodením pľúc sa výrazne znižuje účinnosť ich práce. To vedie k nedostatku kyslíka a záchvatom astmy;
• Zlyhanie srdca. Objavuje sa pri respiračnom zlyhaní;
• Aeropleura. Keď sa alveoly alebo bronchioly roztrhnú, vzduch, ktorý sa hromadí v pleurálnej dutine, začne stláčať pľúca, čo vedie k záchvatom astmy.

Moderné metódy prevencie (očkovanie a drogy)

Každý rok je potrebné podstúpiť vyšetrenie hrudníka. Dospelí robia X-ray, deti Mantoux test. Prevencia tuberkulózy u detí je očkovanie. Vykonáva sa v treťom až siedmom dni života dieťaťa s BCG vakcínou. Dieťa je očkované pod podmienkou, že je úplne zdravé a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ľudové prostriedky na liečbu bronchiálnej astmy u dospelých sú opísané v tomto dokumente.

video

zistenie

Tuberkulóza v minulosti bola nevyliečiteľná choroba. V súčasnosti, hoci ide o vážnu chorobu, je skôr účinne liečená, ak nie je v pokročilej fáze. Každý by si mal pamätať, že to bude oveľa jednoduchšie a ľahšie vyliečiť túto chorobu, ak pri prvom podozrení nie je pre neho, aby navštívil lekára. Ak budete viesť zdravý životný štýl, jesť normálne, vrátane potravín, ktoré obsahujú vitamíny a ďalšie prospešné látky vo vašej strave, vyhnúť sa vlhkosti a udržať váš imunitný systém zdravý, môžete sa vyhnúť nákazy s tuberkulózou.

Otvorená forma tuberkulózy

Otvorená forma tuberkulózy je patológia, pri ktorej k šíreniu vírusu dochádza vo väčšine prípadov kašľaním.

Keď sa mykobaktérie dostanú do pľúcneho tkaniva, začína bunková deštrukcia s tvorbou hlbokých dutín.
Bez včasnej liečby môže pacient s aktívnou tuberkulózou zomrieť.

Otvorená forma tuberkulózy

Aktívna tuberkulóza je stav, pri ktorom imunitný systém tela nie je schopný bojovať proti baktériám tuberkulózy, preto sa baktérie vyvíjajú vo vonkajšom alebo vnútornom prostredí. Mikroorganizmy sa šíria vzduchom a zvyčajne postihujú pľúca, hoci v patologickom procese môžu zahŕňať iné orgány a časti tela.

Ak je rezistencia tela nízka, napríklad v dôsledku starnutia, podvýživy, infekcií, ako je HIV, alebo z iných dôvodov, baktérie sú aktivované a spôsobujú otvorenú tuberkulózu.

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie každoročne 8 miliónov ľudí na celom svete vyvinie aktívnu formu choroby a takmer dvaja z nich zomrú. Každá desiata osoba infikovaná patogénmi môže mať otvorenú tuberkulózu. Riziko vzniku je najväčšie v prvom roku po infekcii, ale forma sa často vyvíja o mnoho rokov neskôr.

Spiace mikróby nepoškodzujú telo ani nespôsobujú príznaky choroby. Toto sa nazýva latentná tuberkulózna infekcia.

Môže trvať krátky čas alebo mnoho rokov. Keď sú mikróby aktivované, začnú rásť a poškodzovať telo, potom sa objavia špecifické príznaky patológie. Toto sa nazýva aktívna alebo otvorená tuberkulóza.

Pozrite si videá z tejto témy.

Hlavné príznaky patológie

Prejavy aktívnej tuberkulózy závisia od individuálnych charakteristík organizmu.

Otvorená tuberkulóza môže spôsobiť príznaky ako:

• produktívny kašeľ, ktorý trvá 3 týždne alebo dlhšie;
• bolesť na hrudníku;
• spúta krvou.

Nešpecifické znaky môžu zahŕňať:

• slabosť alebo únava;
• úbytok hmotnosti;
• nechutenstvo;
• triaška;
• horúčka;
• nočné potenie.

Tieto možné príznaky tuberkulózy nie sú spoľahlivými príznakmi ochorenia. Tieto príznaky môžu spôsobiť aj iné zdravotné problémy. Každá osoba s pravdepodobnými prejavmi ochorenia by sa mala čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa problém mohol včas diagnostikovať a liečiť.

Riziko infekcie - ako môžete získať patológiu

Ako môžete chytiť otvorenú formu tuberkulózy? Niekto sa môže nakaziť nebezpečnou poruchou. Keď niekto, kto trpí kašľami pľúcnej tuberkulózy, kýchaním alebo rozhovormi, môžu sa baktérie striekať do vzduchu. Ľudia v okolí môžu vdychovať prostriedky. Nie je možné uzavrieť zmluvu o chorobe z handshake alebo z jedla, riadu, posteľnej bielizne a iných predmetov. Ľudia so slabým imunitným systémom sú náchylnejší na infekciu.

Ako môžete získať:

• zneužívanie alkoholu alebo drog;
• s diabetom;
• so silikózou;
• s rakovinou hlavy alebo krku;
• v prítomnosti leukémie alebo Hodgkinovej choroby;
• pri diagnostikovaní závažného ochorenia obličiek;
• s nízkou telesnou hmotnosťou;
• počas určitých terapií (napríklad kortikosteroidy alebo transplantácia orgánov);
• počas obdobia špecializovanej liečby reumatoidnej artritídy alebo Crohnovej choroby.

Ak sú patogény v pľúcach, musíte byť opatrní, aby ste chránili iných ľudí pred choroboplodnými zárodkami, pretože riziko infekcie s otvorenou formou tuberkulózy sa niekoľkokrát zvyšuje. Poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou, povie vám, čo máte urobiť, aby ste zabránili prenosu zárodkov na príbuzných a príbuzných a ako sa môžete nakaziť.

Koľko žije s touto chorobou

Patológia nevedie vždy k smrti. Bez liečby sa dĺžka života môže pohybovať od 5 do 30 rokov, ako dlho žijú s otvorenou formou tuberkulózy, závisí od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov.

Po prvé, ovplyvňuje imunitnú odolnosť organizmu, ako aj vek a prítomnosť súvisiacich chorôb.

Môžete očakávať, že budete mať svoju prácu, zostanete so svojou rodinou a budete viesť normálny život, ak ochoriete na tuberkulózu. Musia však pravidelne užívať lieky, aby sa zabezpečila pozitívna dynamika a aby sa zabránilo infikovaniu iných ľudí.

Po terapii je šanca na úplné uzdravenie veľmi vysoká, ale nie je zaručená 100%. Existujú obzvlášť závažné formy poruchy, ktoré nie sú prakticky citlivé na väčšinu antibakteriálnych liekov.

Zlá prognóza pre život a vysoké riziko vytvára fajčenie viac ako 20 cigariet denne. To zvyšuje pravdepodobnosť výskytu patológie a nebezpečných komplikácií dvakrát až štyrikrát. Cukrovka tiež zhoršuje prognózu.

Ďalšie podmienky, ktoré znižujú šance na zotavenie sú:

• alkoholizmus;
• ochorenie obličiek v konečnom štádiu;
• podvýživa;
• Hodgkinov lymfóm;
• chronického pľúcneho ochorenia.

Otvorená a uzavretá forma - porovnanie

Osoby s latentnou formou infekcie nie sú choré a nemajú žiadne príznaky. Sú infikované mycobacterium M. tuberculosis (Kochova palička), ale nevykazujú žiadne známky ochorenia.

Jediným potvrdením je pozitívna reakcia na tuberkulínový kožný test alebo krvný test na tuberkulózu. Osoby s latentnou formou nie sú nákazlivé pre ostatných.

Vo všeobecnosti, bez liečby, 5-10% infikovaných ľudí vyvinie otvorenú formu ochorenia v určitom období života. V polovici z nich sa to stane v priebehu prvých dvoch rokov po infekcii.

Osoby, ktorých imunitný systém je slabý, najmä tí, ktorí sú infikovaní HIV, majú výrazne vyššie riziko vzniku aktívnej formy ochorenia ako pacienti s normálnou obranou tela.

U osoby s infekciou latentnej tuberkulózy:

• zvyčajne kožný test alebo výsledok krvného testu, ktorý indikuje infekciu;
• normálny RTG hrudníka a negatívny test spúta;
• baktérie tuberkulózy v tele sú živé, ale neaktívne;
• žiadne príznaky;
• mikroorganizmy sa nerozširujú na iné.

U niektorých ľudí baktérie prekonávajú ochranu imunitného systému a začínajú sa množiť, čo vedie k progresii z uzavretej do otvorenej formy patológie. Niektorí ochorejú čoskoro po infekcii a iní neskôr, keď reakcia ich tiel je slabá.

Otvorená tuberkulóza je veľmi závažné ochorenie a môže viesť k smrti bez liečby. Uzavretá forma je vždy nebezpečná v tom, že osoba nie je schopná včas pokračovať v liekovej terapii.

Infikovaná osoba s otvoreným formulárom:

• pozitívny kožný test alebo krvný test, ktorý indikuje infekciu;
• abnormálny rôntgenový RTG hrudník alebo spútum a kultúra;
• v tele sú aktívne baktérie tuberkulózy;
• objavujú sa početné príznaky, ako napríklad kašeľ počas 3 týždňov alebo dlhšie, hemoptýza, bolesť na hrudníku, nevysvetliteľná strata hmotnosti a apetít, nočné potenie, horúčka, únava a triaška;
• baktérie sa môžu šíriť do iných;
• liečba je povinná.

Prvé príznaky choroby

Prejavy tuberkulózy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly počas niekoľkých mesiacov a rokov, často maskované inými podmienkami. Baktérie sa množia veľmi pomaly, takže príznaky ochorenia sa tiež objavujú pomaly, zvyčajne od niekoľkých mesiacov do mnohých rokov. Mnohé z týchto príznakov sú nejasné a môžu mať iné príčiny.

Klasické prejavy aktívnej tuberkulózy sú:

• malátnosť;
• nočné potenie;
• generalizovaná bolesť v tele;
• prerušovaná horúčka;
• strata hmotnosti a chuť do jedla;
• únava.

Zo špecifických príznakov - prvé príznaky otvorenej formy tuberkulózy sú pretrvávajúci kašeľ, ktorý ráno môže byť so žltým alebo zeleným spútom. Postupom času sa objavujú stopy krvi, hoci jej veľké množstvo je nezvyčajné.

Kašeľ sa často spája s fajčením, astmou alebo nedávnou chorobou, ale zabudli na tuberkulózu. Patológia spôsobuje zvýšenie nočného potenia, zatiaľ čo človek sa prebudí, premočený potom.

Ako choroba postupuje, zvyšuje sa únava a malátnosť a postupuje sa úbytok hmotnosti a chuť do jedla. Ďalšie časté príhody sú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku tvorby pleurálneho výpotku - akumulácia tekutiny medzi tenkými membránami, ktoré pokrývajú pľúca a vnútornú časť hrudnej steny.

Tuberkulóza a inkubačná doba

Mikrobaktérie Mycobacterium tuberculosis majú neuveriteľne nízku infekčnú dávku - menej ako 10 mikroorganizmov na začatie ochorenia. Baktérie majú dlhú inkubačnú dobu: od dvoch do dvanástich týždňov s rozsahom od štrnástich dní do niekoľkých desaťročí.

Majú schopnosť utajenia a iniciácie aktívnej formy ochorenia. Mykobaktérie, inhalované hostiteľom, infikujú pľúca a sú absorbované alveolárnymi makrofágmi. Potom môžu zostať dlhodobo neaktívne alebo sa môžu v týchto bunkách rozmnožovať, čo spôsobuje vznik otvorenej infekcie.

Podľa údajov, v priebehu šiestich týždňov po infekcii, infikovaná osoba vyvíja primárnu infekciu v pľúcach, ktorá nemá žiadne príznaky.

Potom porucha vstupuje do neaktívnej fázy, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Inkubačná doba môže byť predĺžená. Preto každý, kto príde do kontaktu s potenciálne infikovanou osobou, má riziko nakazenia.

Ako chrániť pred otvorenou formou tuberkulózy

Očkovanie môže pomôcť chrániť pred chorobami. Infekčná choroba je u detí pomerne bežná. BCG sa poskytuje všetkým deťom v krajinách, kde je choroba bežná.

V krajinách ako Spojené kráľovstvo sa odporúča pre osoby s vysokým rizikom. Pred očkovaním sa mužovi podá kožný test Mantoux na zistenie prítomnosti latentnej tuberkulózy. Infekcia sa považuje za najnebezpečnejšiu pre deti.

Prevencia pozostáva z dvoch hlavných etáp:

• zabrániť výskytu ľudí s aktívnou fázou na preplnených miestach;
• prevencia rozvoja aktívnej fázy u ľudí s latentnou tuberkulózou.

Ako sa chrániť doma:

1. Domy by mali byť dostatočne vetrané.
2. Každý, kto kašľa, sa musí naučiť etiketu dýchacích ciest, dýchaciu hygienu a dodržiavať naučenú prax.
3. Pacienti s tuberkulózou majú s pozitívnymi výsledkami rozmazania:

• tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu;
• spať oddelene od ostatných členov rodiny v dobre vetranom priestore;
• čo najmenej času na to, aby boli vo verejnej doprave a na miestach, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí.

Liečba pacientov s uzavretou formou ochorenia je najúčinnejším spôsobom ochrany pred otvorenou formou ochorenia.

U mnohých ľudí s latentnou infekciou sa nikdy nevyvinie aktívne ochorenie.

Osobitnou skupinou s vysokým rizikom je:

• ľudí s infekciou HIV;
• osoby, ktoré sa nakazili za posledné 2 roky;
• bábätká a malé deti;
• narkomani;
• starších ľudí.

Ak máte skrytú infekciu, musíte užívať liek.