loader

Hlavná

Zápal hrtana

Zanamivirové analógy synonymá

Pomocné látky: monohydrát laktózy.

Rotadisk (5) - plastové boxy (1) kompletné s dishalerom (1 ks) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Antivírusový liek, vysoko selektívny inhibítor neuraminidázy (povrchový enzým vírusu chrípky). Vírusová neuraminidáza poskytuje uvoľňovanie vírusových častíc z infikovanej bunky a môže urýchliť prenikanie vírusu cez slizničnú bariéru na povrch epitelových buniek, čím sa zabezpečí infekcia iných buniek dýchacieho traktu. Inhibičná aktivita zanamiviru je preukázaná in vitro aj in vivo a zahŕňa všetkých 9 subtypov vírusov chrípky neuraminidázy, vrátane cirkulujúce a virulentné pre rôzne druhy. Polovičná inhibičná koncentrácia (IC50) pre vírusové kmene A a B je medzi 0,09 a 95,2 pM.

Replikácia vírusu chrípky je obmedzená na povrchový epitel dýchacieho traktu. Zanamivir účinkuje v extracelulárnom priestore, čo znižuje reprodukciu oboch typov vírusov chrípky A a B, čím zabraňuje uvoľňovaniu vírusových častíc z povrchového epitelu dýchacieho traktu.

Účinnosť inhalačného použitia zanamiviru bola potvrdená v kontrolovaných klinických štúdiách. Použitie zanamaviru ako liečby akútnych infekcií spôsobených vírusom chrípky viedlo k zníženiu uvoľňovania vírusu (v porovnaní s placebom). Vývoj rezistencie na zanamivir nie je registrovaný.

Klinická účinnosť a bezpečnosť

Zanamivir, používaný v dávkach používaných na liečbu chrípky u zdravých, rizikových skupín (zvyčajne v kontakte s chorým), zmierňuje symptómy a skracuje trvanie ochorenia. Kombinovaná analýza výsledkov troch štúdií ukázala, že medián času na zmiernenie symptómov ochorenia je u pacientov v skupine so zanamivirom znížený na 1,5 dňa v porovnaní s pacientmi v skupine s placebom (p

Zanamivir: popis, návod, cena

INN
zanamivir
Forma dávkovania
dávkovaný prášok na inhaláciu
Farmakologický účinok

Silný a vysoko selektívny inhibítor neuroaminidázy, povrchový enzým chrípkového vírusu, ktorý uvoľňuje vírusové častice z infikovanej bunky a urýchľuje prenikanie vírusu cez slizničnú bariéru na povrch epitelových buniek, čím spôsobuje infekciu iných buniek dýchacieho traktu. Replikácia vírusu chrípky je obmedzená na povrchový epitel dýchacieho traktu. Zanamivir pôsobí v extracelulárnom priestore, znižuje reprodukciu oboch typov vírusu chrípky (A a B) a zabraňuje uvoľňovaniu vírusových častíc z buniek povrchového epitelu dýchacieho traktu.
farmakokinetika

Po vdýchnutí sa 10 - 20% podanej dávky vstrebáva, koncentrácia v sére sa stanoví po 1-2 hodinách Nízka systémová absorpcia (pretrváva pri opakovaných inhaláciách) vedie k nízkej systémovej koncentrácii a AUC. Absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 2%. U starších pacientov au pacientov s chronickým ochorením obličiek je biologická dostupnosť po podaní 20 mg 10-20%.

Po perorálnej inhalácii sa zanamivir ukladá vo vysokých koncentráciách v dýchacích cestách. Po inhalácii 10 mg zanamiviru v epitelovej vrstve respiračného traktu prekračuje priemernú hodnotu 1/2 inhibičnej koncentrácie pre neuroaminidázu 340-krát 12 hodín po inhalácii a 52-krát po 24 hodinách. %).

Nie je metabolizovaný. T1 / 2 po perorálnej inhalácii - 2,6-5,05 h. Celkový klírens - 2,5-10,9 l / h. Vylučuje sa obličkami v nezmenenom stave 24 hodín.
Indikácie na použitie

Chrípka typu A a B u dospelých a detí starších ako 5 rokov (liečba a prevencia).
kontraindikácie

Precitlivenosť, gravidita (I termín), obdobie laktácie, vek dieťaťa (do 5 rokov).
Dávkovací režim

Liečba: 2 inhalácie 2-krát denne počas 5 dní. Celková denná dávka je 20 mg.

Prevencia: 2 inhalácie 1 krát denne počas 10 dní. Celková denná dávka je 10 mg. Trvanie liečby sa môže predĺžiť na 1 mesiac, ak riziko infekcie pretrváva dlhšie ako 10 dní.
Vedľajšie účinky

Veľmi často - viac ako 1/10, často - viac ako 1/100 a menej ako 1/10, niekedy - viac ako 1/1000 a menej ako 1/100, zriedka - viac ako 1/10 000 a menej ako 1/1000, veľmi zriedka - menej ako 1/1000 10 000 vrátane individuálnych prípadov.

Na strane dýchacieho systému: veľmi zriedkavo - bronchospazmus, ťažkosti s dýchaním.

Na kožu: veľmi zriedkavo - vyrážka, urtikária.

Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - opuch tváre, hrtana.
interakcie

Nekombinujte s inými inhalovanými liekmi (vrátane bronchodilatátorov).
Špeciálne pokyny

Na dosiahnutie optimálneho účinku sa má liečba začať, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Pacienti s respiračnými ochoreniami by mali mať krátkodobú bronchodilatanciu na liečbu zanamiviru ako ambulancie.

Tamiflu: zoznam analógov lacnejší ako originál, návod na použitie a porovnanie ich účinnosti

Počas studenej sezóny akútne vírusové infekcie postihujú deti a dospelých, často sa stávajú epidémiou. Jednou z nebezpečných chorôb s vysokou nákazlivosťou je chrípka, ktorá má výrazné a akútne príznaky, často vyvoláva komplikácie.

Antivírusové lieky sa používajú na liečbu. Reprezentantom tejto skupiny je Tamiflu, ktorý má klinicky preukázanú účinnosť podľa verzie WHO a je vysoko aktívny proti kmeňom A a B chrípky.

Recenzia lieku - pozitívny, pacienti zažívajú úľavu v prvý deň. Lekári navyše poznamenávajú, že užívanie lieku významne znižuje riziko vzniku komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí chrípky alebo ARVI.

Tamiflu však nie je antibiotikum, preto nie je predpísaný na bakteriálne infekcie, ale len na akútne vírusové ochorenia.

Tento liek je produktom švajčiarskej farmaceutickej spoločnosti F.Hoffmann-La Roche Ltd a je jedným z najdrahších liekov - jeho cena je viac ako 1200 rubľov na balenie.

Vzhľadom na túto nevýhodu sa pacienti snažia nahradiť Tamiflu lacnejšími, ale nie menej účinnými náprotivkami. Predtým, než ich zvážime, musíte sa oboznámiť s liekom, jeho vlastnosťami, indikáciami a kontraindikáciami.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Účinná látka lieku Tamiflu je fosfát oseltamivir, tiež pomocné látky.

Na farmakologickom trhu sa liek dodáva v dvoch formách - kapsule na perorálne použitie a prášok na suspenziu.

Jedna kapsula liečiva obsahuje 75 mg účinnej zložky. Vonkajšie kapsuly majú telo svetložltej farby s nápisom obchodnej spoločnosti „Roche“. Balenie obsahuje 1 blister s 10 kapsulami.

Prášok na prípravu suspenzií vo forme granúl s ovocnou vôňou svetložltej farby. Pred použitím sa prášok zriedi vodou, vytvorí sa nepriehľadná suspenzia.

Liek sa vyrába vo fľašiach s hmotnosťou 30 g, tiež v škatuľke, v ktorej je odmerná lyžica alebo šálka na pohodlné dávkovanie lieku.

Liek v práškovej forme sa používa v pediatrii, kapsulách - pre dospelých.

Farmakologický účinok

Tamiflu je antivírusový liek s priamym účinkom, ktorý je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov na prevenciu a liečbu chrípky spôsobenej kmeňmi A a B. Jeho technika umožňuje výrazný antivírusový účinok, spomaľuje rast a replikáciu patogénnych mikroorganizmov.

Tamiflu môžu používať dospelí aj deti. Podľa klinických štúdií je známe, že užívanie lieku v 92% prípadov vám umožňuje vyhnúť sa ochoreniu počas epidémie alebo znížiť intenzitu symptómov a minimalizovať komplikácie.

Po užití lieku sa účinné látky absorbujú v čreve. Koncentrácia v plazme sa zaznamenáva po 30 minútach, ale vrchol sa pozoruje po 2-3 hodinách.

Na rozdiel od analógov liekov, ktoré sa môžu použiť na rôzne vírusové ochorenia, sa odporúča, aby sa liek Tamiflu počas epidémie chrípky užíval iba na terapeutické alebo profylaktické účely.

Indikácie pre použitie a dávkovanie

Tamiflu, ako aj niektoré jeho analógy sa odporúča užívať počas epidémií a zvýšeného výskytu vírusových infekcií.

V návode na použitie sa uvádza, že účinok užívania lieku možno dosiahnuť pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • liečba a prevencia chrípky A a B;
  • akútna vírusová infekcia;
  • komplikácií po chorobe (pri kombinovanej terapii).

Tamiflu sa môže používať pre dospelých a deti od 1 roka. Pred užitím lieku je dôležité preštudovať si pokyny, poraďte sa so svojím lekárom.

Dospelí a deti po 12 rokoch, liek je predpísaný vo forme kapsúl, 1 kus (75 mg) dvakrát denne.

Deti, ktorých hmotnosť je nižšia ako 15 kg, majú predpísanú suspenziu po 30 mg. Dávku vypočíta lekár individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík tela. Trvanie prijímania antivírusových liekov je 5 dní.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pacientom s nasledujúcimi ochoreniami a stavmi sa nepredpisujú žiadne lieky:

  • neznášanlivosť zloženia liečiva;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • deti do 1. roku.

Pri mimoriadnej opatrnosti sa liek predpisuje počas tehotenstva a dojčenia.

Tamiflu je dobre znášaný, ale v niektorých prípadoch sa po jeho užití môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • bolesť, nepohodlie v epigastrickej oblasti (oblasť solárneho plexu);
  • nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • závrat, migréna;
  • svalové bolesti;
  • menštruačné poruchy u žien;
  • alergické reakcie.

Vývoj vyššie uvedených symptómov je dôvodom na prerušenie liečby. Ak má osoba príznaky vedľajších účinkov, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý môže dávku upraviť alebo predpísať iný liek.

Analógy lacnejšie Tamiflu pre dospelých

Všetky analógy sú rozdelené do dvoch kategórií - prípravky, ktoré sú synonymami v zložení (generiká, štruktúrne analógy) a náhrady s podobným terapeutickým účinkom.

Liek Tamiflu má len jeden štrukturálny analóg - "Nomides", vyrába sa v Rusku v kapsulách za cenu 75 mg №10 - 635 rubľov, 45 mg №10 - 360 rubľov a 30 mg №10 - 275 rubľov, čo je dvakrát lacnejšie ako originál.

Formulár pozastavenia je však neprítomný, preto je predpísaný len od 12 rokov. Zvyšok liekov je rovnaký.

Lacnejšie lieky Tamiflu s inou účinnou látkou zahŕňajú nasledujúce lieky, ktoré majú preukázanú klinickú účinnosť:

  • Relenza je antivírusový liek na báze zanamiviru vo forme inhalátora. Používa sa na terapeutické a profylaktické účely pri vírusových infekciách a kmeňoch chrípky A, B, vrátane vtákov (H5N1) a H1N1 / 09. Náklady na liek je asi 1100 rubľov za balenie, príjem je možný od 5 rokov
  • „Rimantadine“ je lacný bieloruský analóg lacnejší ako Tamiflu na báze amantadínu s klinicky preukázanou účinnosťou. K dispozícii vo forme tabliet. Je účinný proti vírusu chrípky A a používa sa pri epidémiách aj pri prevencii. Menovaný od 7 rokov, náklady sa pohybujú od 80 do 180 rubľov. v balení po 20 tabliet. Identická droga - "Mediatan" od 66 rubľov. pre 50 tabliet.

Nízkonákladové náprotivky s podobnými terapeutickými účinkami, ale ich účinnosť nebola preukázaná WHO:

  • "Ingavirin" - pilulky používané na akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, je k dispozícii v rôznych dávkach, používa sa u dospelých a detí po 6 rokoch. Cena lieku za 7 kapsúl je asi 350 rubľov, čo je 3 krát menej ako v Tamiflu.
  • "Arbidol" - spoločný antivírusový liek domácej produkcie. K dispozícii v dvoch dávkach - pre dospelých a deti. Bežnejšie sa používa pri liečbe SARS. Cena za 10 kapsúl je asi 250 kormidiel.
  • „Kagocel“ (12 mg) je domáci liek používaný v prvých dňoch ochorenia alebo ako profylaktický prostriedok. Cena za 12 tabliet - 280 rubľov.

Náhradníci pre deti

Antivírusové lieky sú obzvlášť populárne v pediatrii. Ich príjem môže nielen znížiť riziko infekcie, ale aj znížiť intenzitu klinických príznakov ochorenia a zabrániť komplikáciám.

Väčšina antivírusových liečiv je obzvlášť účinná v prvých dňoch ochorenia. Na štvrtý deň má ich účinok nulovú hodnotu. V praxi sa pre deti bežne používajú nasledujúce lieky:

  • "Grippferon" - liek vo forme kvapiek alebo spreja. Kompozícia obsahuje alfa-2b interferón. Má výraznú antivírusovú aktivitu, ako aj mierne protizápalové, imunomodulačné účinky. Môže byť použitý od narodenia. Cena je asi 270 rubľov.
  • "Orvirem" - liek, ktorý obsahuje rimantadín. Pre deti prichádza vo forme sladkého sirupu. Menovaný po 1 roku na terapeutické a profylaktické účely. Náklady na sirup je 320 rubľov.
  • "Arbidol" je účinný a bežný v pediatrickom nástroji na liečbu vírusových infekcií. Kompozícia obsahuje umifenovir. Deti majú predpísaný liek v kapsulách (od 3 do 0 rokov) a sirup (od 1 roka). Cena je asi 280 rubľov.
  • "Anaferon" je homeopatický liek s protizápalovým a antivírusovým účinkom. Užívanie lieku môže zlepšiť imunitu a inhibovať rast a reprodukciu vírusov. Deti sa môžu uplatniť od 1. mesiaca života. Cena lieku nepresahuje 350 rubľov.
  • "Amiksin" - antivírusové činidlo, ktorého aktívna zložka je "tilaran". Liek stimuluje syntézu interferónov a imunoglobulínov, inhibuje vírusovú aktivitu v bunkách tela. Môže sa podávať deťom od 6 rokov. Náklady - 450 rubľov.
  • "Viferon" - rektálne čapíky, ktoré sa používajú pre deti od narodenia. Zoznam indikácií je pomerne rozsiahly, vrátane nielen banálnych akútnych respiračných vírusových infekcií, ale aj herpetických infekcií, vírusovej pneumónie, kandidózy a ďalších patológií. Cena lieku je 350 rubľov.

Ingavirin alebo Tamiflu

Ingavirin - ruský ekvivalent Tamiflu, ktorý má dostupnejšiu cenu. Liečivo vo svojej kompozícii obsahuje účinnú látku - kyselinu vitaglutu alebo imidazolyletánamid pentándiovú, ako aj excipienty.

Ingavirin má nielen antivírusový, ale aj protizápalový, imunostimulačný účinok.

Na rozdiel od Tamiflu, ktorý sa odporúča užívať s chrípkou, je zoznam indikácií Ingavirinu širší. Používa sa na SARS, adenovírusové a iné respiračné infekcie.

Liek inhibuje agresivitu vírusov, znižuje zápal, odstraňuje toxíny, zlepšuje imunitu.

Nevýhodou Ingavirinu je, že liek sa zriedka používa v pediatrii a môže sa podávať od 18 rokov v dávke 90 mg a od 7 rokov - 60 mg. Výhodou lieku je jeho nízka cena a jeho lacná náhrada sa nachádza v tomto článku.

Tamiflu alebo Amiksin

Bežné antivírusové činidlá zahŕňajú Amiksin, čo je syntetický induktor interferónu.

Liek má schopnosť stimulovať syntézu interferónu, účinnú proti vírusovým infekciám, vrátane chrípky, SARS.

Jej základom je Amixín (Amixín), ktorý má schopnosť vyvolať imunomodulačné, antivírusové účinky.

Na rozdiel od Tamiflu, Amixin môže byť použitý iba vo veku siedmich rokov. Zoznam indikácií z analógu je širší: používa sa nielen na chrípku, ale aj na iné infekcie - herpes, cytomegalovírus, hepatitídu a iné patológie vírusovej genézy.

V porovnaní s liekom Tamiflu má liek Amiksin menej toxický účinok a menej často spôsobuje vedľajšie účinky. Zoznam lacných liekov, ktoré sa dajú použiť ako náhrada za Amixin, je tu.

Tamiflu alebo Relenza - čo je lepšie?

Najviac podobná náhrada Tamiflu (po Nomidades) sa považuje za antivírusový liek - Relenza, ktorý sa tiež používa na chrípku, ale veľmi zriedka sa používa na iné vírusové infekcie.

Oba lieky majú iné zloženie, ale podobný mechanizmus účinku.

Účinnou látkou Relenzy je zanamivir a Tamiflu má oseltamivir. Oba lieky sa však účinne vyrovnávajú s vírusmi, potláčajú ich agresivitu a reprodukciu.

Charakteristickým znakom týchto dvoch liekov je forma uvoľňovania. Relenza sa preto dodáva v práškovej forme na inhaláciu 5 mg a Tamiflu - v kapsulách a suspenziách na perorálne podanie.

Výhodou analógu je jeho lokálne pôsobenie - v ohnisku dýchacích ciest, ale inhalácia sa môže podať len deťom vo veku od 5 rokov, aby sa zabránilo vzniku bronchospazmu.

Cena dvoch drog sa mierne líši. Takže Relenza stojí o 100 rubľov menej ako Tamiflu.

Tamiflu alebo Arbidol

Arbidol má antivírusové aj imunostimulačné účinky.

Užívanie lieku vám umožňuje stimulovať produkciu interferónu, aktivovať humorálnu a bunkovú imunitu, zvyšuje fagocytovú aktivitu makrofágov (ochranné bunky organizmu zodpovedného za zachytenie a presmerovanie patogénnych štruktúr a častíc, ktoré sú toxické pre ľudí).

Liek môže znížiť intenzitu symptómov akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií, zvýšiť dobu remisie s častými exacerbáciami chronických infekcií bakteriálneho charakteru.

Na rozdiel od Tamiflu, Arbidol je slabší liek, pôsobí jemnejšie a odporúča sa ho používať počas prvých 2 dní po nástupe príznakov ochorenia.

Zároveň má dobrú znášanlivosť, zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky organizmu a môže sa predpisovať deťom od 2 rokov. Lieky s vlastnosťami podobnými Arbidolu sú tu opísané.

Rimantadine alebo Tamiflu

Rimantadine je syntetický antivírusový liek s výrazným anti-toxickým účinkom, ktorý môže byť použitý ako náhrada Tamiflu.

Návod na použitie ukazuje, že Rimantandin je účinný proti chrípke A, kliešťovej encefalitíde vírusovej etiológie a môže byť podávaný deťom vo veku od 7 rokov. Rovnako ako jeho náprotivky, ďalej zvyšuje imunitnú obranu.

Najväčšia účinnosť jej príjmu sa pozoruje do 24 hodín od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Na rozdiel od Tamiflu je rimantadín menej účinný pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke B, ale tiež menej toxický.

Vezmite si jeden z dvoch liekov môže byť až po vymenovaní lekára. Rimantadine - označuje lacné lieky, jeho cena nepresahuje 150 kormidiel.

Na záver

Zoznam antivírusových liekov je rozsiahly, pričom väčšina z nich má podobné vlastnosti.

Avšak, ak osoba hľadá lacnejšie lieky, mali by ste venovať pozornosť produktom domácich farmaceutických spoločností, najmä Nomides, a tiež konzultovať so svojím lekárom bezchybne.

Je dôležité poznamenať, že účinnosť použitia lieku Tamiflu v prípade chrípky bola preukázaná klinickými skúškami, preto ak lekár predpísal tento konkrétny liek, nehľadajte náhradníka. Koneckonců, analóg nemusí mať požadovaný účinok, ktorý je plný nebezpečných komplikácií.

Zanamivir - analógy

Ako používať

  • Pridajte lieky z Rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou Analógov a pozrite sa na výsledok.
  • Analógy účinku indikovali ich aktívne zložky.
  • Pre prípravky s účinnou látkou sa uvádza zoznam kompletných analógov (majúcich rovnakú účinnú látku).
  • V prípade mnohých liekov existuje v Moskve množstvo cien v lekárňach.

Prečo potrebujete hľadať analógy

  • Lekárska online služba je určená na výber optimálnej náhrady liekov.
  • Nájsť lacné náprotivky pre drahé lieky.
  • V prípade liekov, ktoré nemajú kompletné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov.
  • Ak ste profesionál, pomoc umelej inteligencie pomôže pri výbere liečby.

Droga "Zanamivir": 1 liek, v ktorom je zahrnuté (najlacnejšie - Relenza pre 904-1180ք); 30 analógov v akcii, najpodobnejší - jodid Enisamia

Stručné informácie o nástroji

Možné náhrady za liek "Zanamivir"

Zanamivir je súčasťou

Analógy pre činnosť

Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka ktorej je schopná vybrať analógy pre všetky lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady s mierou podobnosti v percentách.
Plné analógy liekov nie sú vždy dostupné a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy aj z rôznych farmakologických skupín.

Zanamivir - návod, použitie, indikácie, kontraindikácie, účinok, vedľajšie účinky, analógy, dávkovanie, zloženie

Zanamivir je liek, ktorý je zahrnutý do skupiny antivírusových liekov používaných na prevenciu alebo liečbu vírusových infekcií dýchacích ciest.

• Aké je zloženie a forma lieku?

Aktívna zložka liečiva Zanamivir je reprezentovaná rovnakou chemickou zlúčeninou v množstve 5 miligramov v každej dávke liečiva. Informácie o zložení pomocných látok nie sú dostupné.

Liek Zanamivir je dostupný vo forme jemného bieleho prášku. Dodáva sa v kartónoch obsahujúcich rotadisk a dischaler. Lekárne vydávajú tento liek iba po predložení predpisu.

• Aký je účinok Zanamiviru?

Liek Zanamivir má výrazný antivírusový účinok, ktorý je založený na potlačení aktivity neuraminidázového enzýmu, ktorý je životne dôležitý pre vírusový organizmus, ktorý poskytuje pôvodcovi schopnosť prenikať do živej bunky.

Vírusy chrípky prenikajú do bunky, kde prejavujú svoj patogénny účinok. Zozbierané vírusové častice, ktoré sú schopné infikovať živé bunky, by sa mali uvoľniť do extracelulárneho priestoru, ako aj preniknúť do iných buniek epitelovej vrstvy.

Vyššie uvedená neuraminidáza poskytuje uvoľňovanie vírusových častíc z postihnutých buniek a urýchľuje proces prenikania patogénov ochorenia cez slizničné bariéry, ktoré ovplyvňujú nové oblasti živého tkaniva.

Liek Zanamivir je schopný potlačiť aktivitu vírusových enzýmov, lokalizovať lézie, zabrániť ďalšiemu šíreniu infekčných agens cez sliznicu dýchacieho traktu.

V mnohých experimentoch bola účinnosť liečiva preukázaná vo vzťahu k 9 podtypom vírusovej neuraminidázy, vrátane kmeňov typu A a B. Použitie liečiva na profylaktické účely znižuje riziko infekcie. Počas liečby vedie inhalácia liečiva k zníženiu uvoľňovania vírusu. Výskyt rezistencie na liečivá v súčasnosti nie je fixný.

Pri inhalačnom použití sa v povrchových vrstvách sliznice dýchacieho traktu vytvára prúdová koncentrácia liečiva. Do systémovej cirkulácie nepreteká prakticky žiadna krv, v krvi sa nedajú zistiť viac ako 2% liekov.

Maximálny obsah účinnej látky lieku je pozorovaný v tkanivách orofaryngu a pľúcach. Odstránenie liečiva sa uskutočňuje v nezmenenej forme močom.

• Aké sú indikácie pre Zanamivir?

Použitie antivírusového lieku Zanamivir predpisuje návod na použitie len na liečbu a prevenciu vzniku infekcie vyvolanej vírusmi chrípky A a B.

Pripomínam vám, že toto terapeutické a profylaktické činidlo je možné používať len vtedy, ak ho menoval špecialista. Nekontrolované použitie môže spôsobiť negatívne účinky.

• Aké sú kontraindikácie liečby Zanamivirom?

Použitie Zanamiviru je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: t

• Precitlivenosť na liek;

• Vek menej ako 5 rokov;

• Bronchospastické reakcie (prísne povedané, nie je kontraindikáciou, ale prvý útok by mal okamžite prestať používať liek).

Počas tehotenstva, ako aj počas obdobia laktácie, by ste sa mali zdržať používania liekov, pretože dobre preniká do materského mlieka a plodovej vody. Osobitné štúdie potvrdzujúce bezpečnosť lieku u týchto skupín pacientov neboli vykonané.

• Aké je použitie a dávkovanie Zanamiviru?

Liek Zanamivir je určený len na inhalačné použitie s povinným použitím uzavretého diskhalera. Dávkovanie závisí od indikácií.

Na liečbu ochorenia sú deťom a dospelým predpísané 2 inhalácie 2-krát denne. Liečba má trvať 5 dní. Na maximalizovanie účinnosti lieku začať inhaláciu čo najskôr.

Na profylaktické účely sa podávajú 2 inhalácie 1 krát denne. Trvanie preventívnych opatrení by malo byť presne 10 dní. Ak je to indikované, lekár môže odporučiť predĺženie užívania lieku až na jeden mesiac.

• Predávkovanie zo zanamiviru

Chýbajú údaje o predávkovaní Zanamivirom, ktoré považujeme na tejto stránke www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Opakované predávkovanie navyše nevedie k vzniku negatívnych dôsledkov. Treba však pripomenúť, že zvýšenie množstva použitého lieku nevedie k zvýšeniu jeho terapeutického účinku.

Predpisovanie liekov deťom vo veku nad 5 rokov môže vyvolať výskyt neurologických príznakov vrátane halucinácií, deviantného (abnormálneho) správania, delíria, záchvatov a niektorých ďalších.

• Aké sú vedľajšie účinky zanamiviru?

Počas používania antivírusovej látky Zanamivir sa môžu vyvinúť alergické reakcie: bronchospazmus, opuch tváre alebo hrtanu, ťažkosti s dýchaním, Stevensov-Johnsonov syndróm a kožná vyrážka.

• Ako nahradiť Zanamivir, ktoré analógy sa používajú?

Liek Zanamivir môže byť nahradený liekom Relenza.

Liečba by sa mala začať ihneď po prvých príznakoch ochorenia, inak prínosy lieku nemusia byť príliš výrazné. Okrem toho je dôležité pamätať na opatrenia všeobecnej orientácie: vitamínová terapia, správna výživa, obmedzenie pobytu na miestach s vysokou koncentráciou ľudí počas epidémie.

Zanamivir (zanamivir)

Zanamivir Synonymá
Zanamivirové zloženie a forma uvoľňovania

Zanamivir. Dávkovanie v prášku (1 dávka - 5 mg, 1 rotadisk - 20 mg).

Farmakologický účinok zanamiviru

Antivírusový liek, vysoko selektívny inhibítor neuraminidázy (povrchový enzým vírusu chrípky). Vírusová neuraminidáza poskytuje uvoľňovanie vírusových častíc z infikovanej bunky a môže urýchliť prenikanie vírusu cez slizničnú bariéru na povrch epitelových buniek, čím sa zabezpečí infekcia iných buniek dýchacieho traktu.

Inhibičná aktivita zanamiviru je ukázaná in vitro aj in vivo a zahŕňa všetkých 9 subtypov vírusov chrípky neuraminidázy, vrátane cirkulujúcich a virulentných pre rôzne druhy. Polovica inhibičnej koncentrácie (IC50) pre vírusové kmene A a B je medzi 0,09 a 95,2 pM. Replikácia vírusu chrípky je obmedzená na povrchový epitel dýchacieho traktu.

Zanamivir pôsobí v extracelulárnom priestore, znižuje reprodukciu oboch typov vírusov chrípky A a B a zabraňuje uvoľňovaniu vírusových častíc z buniek povrchového epitelu dýchacieho traktu. Účinnosť inhalačného použitia zanamiviru bola potvrdená v kontrolovaných klinických štúdiách. Použitie zanamaviru ako liečby akútnych infekcií spôsobených vírusom chrípky viedlo k zníženiu uvoľňovania vírusu (v porovnaní s placebom). Vývoj rezistencie na zanamivir nie je registrovaný.

Klinická účinnosť a bezpečnosť.
Zanamivir, používaný v dávkach používaných na liečbu chrípky u zdravých, rizikových skupín (zvyčajne v kontakte s chorým), zmierňuje symptómy a skracuje trvanie ochorenia.

Kombinovaná analýza výsledkov troch štúdií ukázala, že medián času na zmiernenie symptómov ochorenia je znížený, počet komplikácií sa znížil. Optimálna účinnosť zanamiviru bola preukázaná v prípade začatia liečby čo najskôr po nástupe prvých príznakov ochorenia.

Zanamivir Farmakokinetika

Pri inhalačnom použití je absolútna biologická dostupnosť lieku nízka (v priemere 2%). Systémová absorpcia je asi 10-20%. Po jednorazovej dávke 10 mg Cmax je 97 ng / ml a dosiahne sa po 1,25 hodinách.

Kvôli nízkej absorpcii je koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nízka (pri opakovaných inhaláciách sa zachováva nízky stupeň absorpcie). Po inhalácii je zanamivir distribuovaný v tkanivách dýchacích ciest a dosahuje vysoké koncentrácie.

Pri použití v jednej dávke 10 mg sa zanamivir stanovuje v epitelovej vrstve dýchacieho traktu, čo je hlavné miesto replikácie vírusu chrípky. Koncentrácia zanamiviru 12 hodín a 24 hodín po inhalácii je približne 340 a 52-násobok medián vírusovej neuraminidázy. Vysoká koncentrácia zanamiviru v respiračnom trakte poskytuje rýchlu inhibíciu vírusovej neuraminidázy. Zanamivir sa akumuluje hlavne v tkanivách orofaryngu a pľúcach (v priemere 77,6% a 13,2%).

Vylučujú sa obličkami v nezmenenej forme a nie sú metabolizované. T1 / 2 po inhalácii sa pohybuje od 2,6 do 5,05 hodín, pretože zanamivir nie je metabolizovaný, nie je potrebné korigovať dávkovací režim pre abnormálnu funkciu pečene.

Zanamivir svedectvo

Liečba a prevencia infekcií spôsobených vírusmi chrípky typu A a B u detí starších ako 5 rokov a dospelých.

Aplikácia Zanamivir

Určený len na inhaláciu do dýchacieho traktu pomocou dodaného inhalátora. Iné inhalačné lieky, ako napríklad vysokorýchlostné bronchodilatátory, sa majú užívať pred začiatkom inhalácie liečivom. Pri liečbe chrípky A a B sa dospelým a deťom starším ako 5 rokov odporúča, aby užívali 2 inhalácie (2 dávky po 5 mg) dvakrát denne počas 5 dní. Denná dávka - 20 mg.

Starší pacienti a pacienti so zhoršenou funkciou obličiek a úpravou dávky pečene sú potrebné. Pre optimálny účinok sa má liečba začať čo najskôr. Aby sa zabránilo chrípke A a B, dospelým a deťom starším ako 5 rokov sa odporúča užívať 2 inhalácie (2 dávky po 5 mg) počas 1 dňa / deň počas 10 dní. Denná dávka - 10 mg.

Priebeh prevencie sa môže predĺžiť na 1 mesiac, ak riziko ochorenia pretrváva dlhšie ako 10 dní.

Vedľajší účinok zanamiviru

AR: opuch tváre a hrtana.
Zo strany DS: bronchospazmus, ťažkosti s dýchaním.
Dermatologické reakcie: vyrážka, urtikária.

Kontraindikácie zanamiviru

Precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo, laktácia. Pre liečbu ochorení dýchacích ciest, sprevádzaných bronchospazmom (vrátane anamnézy), je potrebné predpísať lieky.

Návod na použitie liekov, analógov, prehľadov

Pokyny z tabliet Listel.Ru

Hlavné menu

Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny na používanie liekov! Pokyny pre lieky na našich stránkach sú publikované v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.

Zanamivir *

LIEKY RECEPTNÉHO DOVOLENKA SÚ URČENÉ PACIENTOM LEN DOCTOROM. TÁTO INŠTRUKCIA LEN PRE LEKÁROV.

Opis účinnej látky Zanamivir / Zanamivirum.

Vzorec: C12H2oN407, chemický názov: (2R, 3R, 4S) - 4 - [(diaminomelidén) amino] -3-acetamido-2 - [(lR, 2R) -l, 2,3-trihydroxypropyl] - 3,4- dihydro-2H-pyrán-6-karboxylová kyselina.
Farmakologická skupina: antimikrobiálne, antiparazitické a antihelmintické lieky / antivírusové lieky / antivírusové (okrem HIV) liekov.
Farmakologický účinok: antivírusový.

Farmakologické vlastnosti

Zanamivir je vysoko selektívny a účinný inhibítor neuroaminidázy. Neuroaminidáza je povrchový enzým chrípkového vírusu, ktorý umožňuje uvoľňovanie vírusových častíc z infikovanej bunky a urýchľuje prechod vírusu cez slizničnú bariéru na povrch epitelových buniek, čím sa zabezpečuje infekcia iných buniek dýchacieho systému. Replikácia vírusu chrípky je obmedzená na povrchový epitel dýchacích ciest. Zanamivir pôsobí mimo buniek, zabraňuje uvoľňovaniu vírusových častíc z buniek povrchového epitelu dýchacieho systému a znižuje reprodukciu chrípkového vírusu typu A a B. Zanamivir inhibuje všetkých 9 subtypov neuroaminidázy chrípkových vírusov. Polovica inhibičnej koncentrácie vírusových kmeňov A a B je 0,09 - 95,2 nM. U osôb s normálnou imunitou nebol zaznamenaný vývoj rezistencie na liek.
Keď sa zanamivir inhaluje, absorbuje sa 10 - 20% dávky. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne za 1 - 2 hodiny. Maximálna koncentrácia pri jednej dávke 10 mg bola 97 ng / ml. Nízka systémová absorpcia, ktorá pretrváva pri opakovanom podávaní lieku, vedie k nízkej ploche pod krivkou koncentrácie - času a nízkej systémovej koncentrácie. Absolútna biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je 2%. U starších pacientov au pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je biologická dostupnosť so zavedením 20 mg lieku 10 - 20%. Liečivo viažuce plazmatické proteíny je nízke (menej ako 10%). Distribučný objem zanamiviru je približne rovnaký ako objem extracelulárnej tekutiny a je približne 16 litrov. Vysoké koncentrácie zanamiviru sa ukladajú do dýchacích ciest ústnou inhaláciou. 12 hodín po inhalácii 10 mg liečiva v epiteli dýchacích ciest určuje koncentráciu zanamiviru, ktorý je 340 krát vyšší ako priemerná hodnota 1/2 inhibičnej koncentrácie neuroaminidázy, o deň neskôr je koncentrácia zanamiviru 52-krát vyššia. Zanamivir sa vyzráža v pľúcach (približne 13,2%) a perorálna časť hltanu a (približne 77,6%). Zanamivir nie je metabolizovaný. Celkový klírens zanamiviru je 2,510,9 l / h. Polčas na perorálnu inhaláciu je 2,6 - 5,05 hodín. Počas dňa sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami.

svedectvo

Liečba a prevencia chrípky typu A a B u pacientov starších ako 5 rokov.

Dávkovanie a podávanie Zanamiviru

Zanamivir sa používa inhaláciou. Prevencia chrípky: 2 inhalácie 1 krát denne počas 10 dní; celková denná dávka je 10 mg; trvanie užívania lieku sa môže predĺžiť na 1 mesiac pri zachovaní rizika infekcie dlhšie ako 10 dní. Liečba chrípky: 2 inhalácie 2-krát denne počas 5 dní; celková denná dávka je 20 mg.
Pacienti mladší ako 18 rokov, starší pacienti, abnormálna funkcia pečene, korekcia dávkovania obličiek sa nevyžadujú.
S rozvojom akýchkoľvek neuropsychiatrických symptómov by sa mal vyhodnotiť pomer prínosov a rizika ďalšej liečby zanamivirom.
S rozvojom bronchospazmu alebo zhoršením pľúcnych funkcií po inhalácii zanamiviru by pacienti mali ukončiť liečbu zanamivirom a poradiť sa s odborníkom. Pri liečbe zanamiviru u pacientov s respiračnou patológiou je potrebné mať k dispozícii bronchodilatátory s krátkym dosahom ako prostriedok záchrannej starostlivosti. U pacientov s ťažkou bronchiálnou astmou sa má zhodnotiť očakávaný prínos a potenciálne riziko užívania lieku. Nepodávajte zanamivir, ak sa nevykonáva potrebný lekársky dohľad. U pacientov so závažným chronickým obštrukčným pľúcnym ochorením a bronchiálnou astmou sa má liečba základného ochorenia optimalizovať počas liečby zanamivirom. Pacienti majú byť informovaní o možnom riziku vzniku bronchospazmu.
Aby sa dosiahol optimálny účinok, liečba sa musí začať pri prvých príznakoch chrípky.

kontraindikácie

Precitlivenosť, laktácia, gravidita, vek do 5 rokov.

Obmedzenia používania

Patológia dýchacích ciest, ktorá je sprevádzaná bronchospazmom (vrátane jeho histórie).

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie zanamiviru je kontraindikované počas gravidity a dojčenia. Štúdie na králikoch a potkanoch ukázali, že zanamivir preniká placentárnou bariérou. Po použití zanamiviru v štúdiách na potkanoch nebol žiadny vplyv na fertilitu, príznaky teratogenity, klinicky významné poškodenie peri- alebo postnatálneho vývoja potomstva. Bezpečnosť a účinnosť zanamiviru počas gravidity nebola stanovená. Nie sú žiadne údaje o prenikaní liečiva placentárnou bariérou u ľudí. Zanamivir sa vylučuje do materského mlieka u potkanov. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o rozdelení zanamiviru s materským mliekom.

Vedľajšie účinky zanamiviru

Dýchací systém: ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, dýchavičnosť.
Nervový systém: vazovagálne reakcie, zmätenosť, halucinácie, úzkosť, kŕče, poruchy správania, nepokoj, delírium.
Kardiovaskulárny systém: arytmia, synkopa.
Koža: vyrážka, urtikária, závažné kožné reakcie, vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, polymorfného erytému, toxickej epidermálnej nekrolýzy.
Alergické reakcie: opuch hrtana, tváre, anafylaktoidné a anafylaktické reakcie.

Interakcia zanamiviru s inými látkami

Nekombinujte zanamivir s inými inhalanciami (vrátane bronchodilatátorov). Zanamivir nie je metabolizovaný a nepodlieha zmenám v pečeni, neviaže sa na proteíny, preto je vývoj klinicky významných liekových interakcií nepravdepodobný.

predávkovať

Žiadne údaje. Pri predávkovaní zanamivirom možno hemodialýzu považovať za možnosť liečby.

zanamivir

Farmaceutické účinky

Silný a vysoko selektívny inhibítor neuroaminidázy, povrchový enzým chrípkového vírusu, ktorý uvoľňuje vírusové častice z infikovanej bunky a urýchľuje prenikanie vírusu cez slizničnú bariéru na povrch epitelových buniek, čím spôsobuje infekciu iných buniek dýchacieho traktu. Replikácia vírusu chrípky je obmedzená na povrchový epitel dýchacieho traktu. Zanamivir pôsobí v extracelulárnom priestore, znižuje reprodukciu oboch typov vírusu chrípky (A a B) a zabraňuje uvoľňovaniu vírusových častíc z buniek povrchového epitelu dýchacieho traktu.

farmakokinetika

Po vdýchnutí sa 10 - 20% podanej dávky vstrebáva, koncentrácia v sére sa stanoví po 1-2 hodinách Nízka systémová absorpcia (pretrváva pri opakovaných inhaláciách) vedie k nízkej systémovej koncentrácii a AUC. Absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 2%. U starších pacientov au pacientov s chronickým ochorením obličiek je biologická dostupnosť po podaní 20 mg 10-20%. Po perorálnej inhalácii sa zanamivir ukladá vo vysokých koncentráciách v dýchacích cestách. Po inhalácii 10 mg zanamiviru v epitelovej vrstve respiračného traktu prekračuje priemernú hodnotu 1/2 inhibičnej koncentrácie pre neuroaminidázu 340-krát 12 hodín po inhalácii a 52-krát po 24 hodinách. %). Nie je metabolizovaný. T1 / 2 po perorálnej inhalácii - 2,6-5,05 h. Celkový klírens - 2,5-10,9 l / h. Vylučuje sa obličkami v nezmenenom stave 24 hodín.

svedectvo

Chrípka typu A a B u dospelých a detí starších ako 5 rokov (liečba a prevencia).

kontraindikácie

Precitlivenosť, gravidita (I termín), obdobie laktácie, vek dieťaťa (do 5 rokov).

dávkovanie

Vdýchnutí.
Liečba: 2 inhalácie 2-krát denne počas 5 dní. Celková denná dávka je 20 mg.
Prevencia: 2 inhalácie 1 krát denne počas 10 dní. Celková denná dávka je 10 mg. Trvanie liečby sa môže predĺžiť na 1 mesiac, ak riziko infekcie pretrváva dlhšie ako 10 dní.

Vedľajšie účinky

Veľmi často - viac ako 1/10, často - viac ako 1/100 a menej ako 1/10, niekedy - viac ako 1/1000 a menej ako 1/100, zriedka - viac ako 1/10 000 a menej ako 1/1000, veľmi zriedka - menej ako 1/1000 10 000 vrátane individuálnych prípadov. Na strane dýchacieho systému: veľmi zriedkavo - bronchospazmus, ťažkosti s dýchaním.
Na kožu: veľmi zriedkavo - vyrážka, urtikária. Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - opuch tváre, hrtana.

interakcie

Nekombinujte s inými inhalovanými liekmi (vrátane bronchodilatátorov).

Špeciálne pokyny

Na dosiahnutie optimálneho účinku sa má liečba začať, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Pacienti s respiračnými ochoreniami by mali mať krátkodobú bronchodilatanciu na liečbu zanamiviru ako ambulancie.

Relenza alebo Tamiflu - čo je lepšie?

Chrípka je nebezpečná nielen sama o sebe, ale aj svojimi komplikáciami. Podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb, komplikácia chrípky vo forme pneumónie patrí medzi desať najlepších príčin úmrtí v Spojených štátoch v posledných rokoch. Najvyššie riziko komplikácií je pozorované u detí, starších ľudí, najmä tých, ktorí trpia chronickými ochoreniami dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov. Lieky ako Tamiflu alebo Relenza sú špeciálne navrhnuté na boj proti vírusu chrípky. Dôležitá podmienka: na dosiahnutie maximálnych výsledkov je potrebné použiť liek v priebehu 30 - 48 hodín od nástupu ochorenia. Pozrime sa bližšie na základné vlastnosti týchto liekov.

Aké sú rozdiely medzi Tamiflu a Relenzou?

Lieky sa používajú len na lekársky predpis.

Oba lieky patria do farmakologickej skupiny antivírusových liekov. Účinné látky v nich sú rozdielne v chemickej štruktúre, ale sú biologicky podobné. Typ účinnej látky v prípravkoch je teda takýto: t

  • oseltamivir - Tamiflu a
  • Zanamivir - Relenza.

Relenza vyrába spoločnosť Glaxo Wellcome Production vo Francúzsku. Vzhľadom na to, že infekcia vírusom chrípky začína epitelom dýchacieho traktu, vývojári použili inovatívny prístup k uvoľňovacej forme lieku. Relenza je prášok na inhaláciu. Pri inhalácii sa tento liek dostane priamo na miesto šírenia vírusu.

Súprava Relenza obsahuje inhalátor vo forme kompaktného oválneho zariadenia (diskhaler) a 5 okrúhlych blistrov (rotadisk), z ktorých každý je určený na 4 inhalácie 5 mg zanamiviru.

Tamiflu vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Roche vo forme:

  1. 75 mg kapsuly oseltamivir,
  2. prášok na suspenziu na príjem 12 mg / ml.

Ako oseltamivir a zanamivir účinkujú?

Vírus chrípky má pomerne jednoduchú štruktúru. V skutočnosti je to vírusový genóm (RNA), "obalený" v obale lipidovej membrány. Na povrchu membrány je niekoľko proteínov, z ktorých jeden sa nazýva neuraminidáza. Neuraminidáza je enzým, ktorý odstraňuje kyseliny sialové.

Vírus chrípky je prirodzene „ostrý“ takým spôsobom, aby prenikol do buniek ľudského tela. A to sa deje za účasti neuraminidázy. Epiteliálne bunky dýchacieho traktu sú pokryté ochrannou sliznicou obsahujúcou kyseliny sialové. Pri pôsobení neuraminidázy však ochranná vrstva oslabuje a zvyšuje sa dostupnosť buniek k účinku vírusu.

Okrem toho neuraminidáza prispieva k:

  • uvoľňovanie vírusových častíc z infikovaných buniek,
  • zabránenie agregácie vírusových častíc po uvoľnení z hostiteľských buniek,
  • zabrániť inaktivácii vírusu.

Nápravné prostriedky proti chrípke oseltamivir a zanamivir boli vyvinuté s cieľom zohľadniť poznatky o tejto úlohe neuraminidázy. Obidve látky sú enzýmové inhibítory, ireverzibilne sa viažu na svoje aktívne centrum. V dôsledku toho sa vírusové častice nemôžu šíriť z jednej bunky do druhej a telo sa zotavuje.

Čo je silnejšie - zanamivir (Relenza) alebo oseltamivir (Tamiflu)?

Počas celej histórie jeho vzniku a zavádzania do klinickej praxe boli oseltamivir a zanamivir konkurentmi, ktorí sa v mnohých ukazovateľoch terapeutickej účinnosti dostali takmer do hlavy. Oni boli syntetizovaní v 90. rokoch minulého storočia, a od roku 2000, ktoré už boli použité na klinike.

Látky sú podobné v tom, že:

  • účinné proti obidvom typom chrípky (A a B), t
  • znížiť trvanie príznakov chrípky o 1,5–2 dni,
  • znížiť úmrtnosť u pacientov s ťažkou chrípkou.

Preto sú zanamivir a oseltamivir vo svojich antivírusových účinkoch podobné. Pozitívom je aj skutočnosť, že podľa pozorovaní posledných 8 - 9 rokov je 99% kmeňov vírusu chrípky naďalej citlivých na obidva inhibítory neuraminidázy.

Čo je bezpečnejšie: Tamiflu alebo Relenza?

Ak budeme pokračovať v diskusii o účinnosti liečby Tamiflu a Relenzou, je potrebné porovnať aj bezpečnosť liekov a počet kontraindikácií.

Počas klinických štúdií sa zistilo, že Relenza zhoršuje príznaky astmy a iných obštrukčných pľúcnych ochorení a môže tiež viesť k bronchospazmu.

Tamiflu nemá takéto vedľajšie účinky, ale môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, bolesť hlavy, vyrážka a alergické reakcie. V Japonsku, ktoré je považované za najväčšieho spotrebiteľa tejto drogy, bol zaznamenaný značný počet prípadov nervového vzrušenia, zmätku, úzkosti a halucinácií, najmä pri užívaní lieku vo vekovej skupine od 10 do 19 rokov.

Podľa pokynov je liek Tamiflu určený pre dospelých a deti od veku jedného roka. Relenza sa odporúča od 5 rokov. V niektorých krajinách sú však pravidlá používania regulované takto:

  • Vek, v ktorom sa drogy môžu užívať, sa zvýšil v Kanade na 12 (Relenza) a 18 (Tamiflu) rokov, v Spojených štátoch na 7 rokov (Relenza);
  • v Japonsku je vek, ktorý je zakázaný na užívanie lieku, 10 až 19 rokov (Tamiflu).

Oseltamivir a zanamivir podstúpili početné klinické štúdie, v ktorých sa porovnávala terapeutická účinnosť v rôznych vekových skupinách pacientov infikovaných rôznymi sérotypmi vírusu.

Napríklad u detí vo vekovej skupine od 6 do 10 rokov, ktorí ochoreli na chrípku B a chrípku AH1N1, AH3N2, obe lieky znížili horúčku o 2,5 dňa. Po 2 dňoch užívania liekov u 90% pacientov s chrípkou A au 80% pacientov s chrípkou B klesla telesná teplota na normálnu hodnotu.

Niektoré štúdie zistili, že oseltamivir (Tamiflu) je menej účinný proti chrípke B ako zanamivir (Relenza). U pacientov s týmto sérotypom bolo priemerné trvanie horúčky dlhšie pri oseltamivire (46,8 h) ako u zanamiviru (36,2 h).

Podľa všeobecných údajov sú priemerné hodnoty inhibičných koncentrácií zanamiviru a oseltamiviru pre všetky vekové skupiny: t

  • pre chrípku AH1N1 - 1,14 a 0,90 nmol / l,
  • pre chrípku AH3N2 - 2,09 a 0,73 nmol / l,
  • pre chrípku B - 4,15 a 11,53 nmol / l.

To znamená, že Tamiflu je aktívnejší proti kmeňom chrípky A a Relenza je aktívnejší proti chrípke B.

Používať alebo nepoužívať inhibítory neuraminididázy?

Predpokladá sa, že užívanie inhibítorov neuraminidázy, pacient vyhrá len 1,5 dňa v porovnaní s tými, ktorí ich nepijú. Takže sú vôbec potrebné? Možno sa s náležitou starostlivosťou telo vyrovná sám? Toto tvrdenie platí pre ľudí stredného veku s dobrým zdravotným stavom a bez chronických ochorení.

U pacientov s vysokým rizikom komplikácií (osoby s oslabeným imunitným systémom, chronickými ochoreniami, deťmi a staršími osobami) a tých, ktorí boli analyzovaní a identifikovali určitý kmeň chrípky, je použitie Tamiflu alebo Relenzy primerané.

Vývojári Tamiflu tvrdia, že pri užívaní lieku sa počet prípadov vyžadujúcich hospitalizáciu znižuje o 63%. Okrem toho sa dokázalo, že počet komplikácií vo forme pneumónie počas liečby liekom sa znižuje o 44%. Prirodzene, menovanie a liečba inhibítormi neuraminidázy by mala byť pod dohľadom lekára.

Rozdiel v cene liekov

Po výbere lieku u lekára by bolo logické odhadnúť náklady na priebeh liečby. Vzhľadom k zámorskej výrobe Tamiflu a Relenzy, cena nie je malá.

Podľa pokynov má dospelý pacient užívať Tamiflu 2 kapsuly denne počas 5 dní, bude potrebné len 10 kapsúl. Balenie Tamiflu, obsahujúce túto sumu, stojí od 1250 do 1360 rubľov.

Počet blistrov, ktoré sú v balení lieku Relenza, je prísne vypočítaný pre priebeh liečby. Cena tohto lieku je približne o 20% nižšia ako Tamiflu.

zanamivir

Zanamivir je liek, ktorý má antivírusovú aktivitu (chrípkové vírusy).

Dávková forma: prášok na inhaláciu dávkovaný 5 mg / dávka.

  • Synonymá a patentované názvy: "Relenza" English Relenza

Obsah

Farmakologický účinok

Silný a vysoko selektívny inhibítor neuraminidázy, povrchový enzým chrípkového vírusu, ktorý uvoľňuje vírusové častice z infikovanej bunky a urýchľuje prenikanie vírusu cez slizničnú bariéru na povrch epitelových buniek, čím spôsobuje infekciu iných buniek dýchacieho traktu. Replikácia vírusu chrípky je obmedzená na povrchový epitel dýchacieho traktu. Zanamivir pôsobí v extracelulárnom priestore, znižuje reprodukciu oboch typov vírusu chrípky (A a B) a zabraňuje uvoľňovaniu vírusových častíc z buniek povrchového epitelu dýchacieho traktu.

farmakokinetika

Po vdýchnutí sa absorbuje 10 - 20% podanej dávky, sérová koncentrácia sa stanoví po 1-2 hodinách. Nízka systémová absorpcia (pretrváva pri opakovaných inhaláciách) má za následok nízku systémovú koncentráciu a AUC. Absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 2%. U starších pacientov au pacientov s chronickým zlyhaním obličiek bola biologická dostupnosť po podaní 20 mg 10-20%. Po perorálnej inhalácii sa zanamivir ukladá vo vysokých koncentráciách v dýchacích cestách. Po inhalácii 10 mg zanamiviru do epitelovej vrstvy dýchacieho traktu koncentrácia prevyšuje priemernú hodnotu 1/2 inhibičnej koncentrácie neuroaminidázy 340-krát 12 hodín po inhalácii a 52-krát 24 hodín. Ukladá sa do ústnej časti hltanu a pľúc (približne 77,6% a 13,2%). Nie je metabolizovaný. T1 / 2 po perorálnej inhalácii - 2,6-5,05 h. Celkový klírens - 2,5-10,9 l / h. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme do 24 hodín.

svedectvo

Chrípka typu A a B u dospelých a detí starších ako 5 rokov (liečba a prevencia).

kontraindikácie

Precitlivenosť, gravidita (I termín), obdobie laktácie, vek dieťaťa (do 5 rokov). Oseltamivir, zanamivir, amantadín a rimantadín sú lieky súvisiace s kategóriou C pre tehotné ženy,

„Neuskutočnili sa žiadne klinické štúdie o bezpečnosti týchto liekov pre tehotné ženy. Boli hlásené iba dva prípady použitia amantadínu na liečbu závažnej chrípky u tehotnej ženy v treťom trimestri. V štúdiách na zvieratách sa však ukázalo, že amantadín aj rimantadín sú teratogénne a embryotoxické, keď sa podávajú v dostatočne vysokých dávkach [1].

Vedľajšie účinky

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, ťažkosti s dýchaním - veľmi zriedka.

Na kožu: vyrážka, urtikária - veľmi zriedkavo.

Alergické reakcie: opuch tváre, hrtana - veľmi zriedkavo.

Dávkovací režim

2 inhalácie 2-krát denne počas 5 dní. Celková denná dávka je 20 mg.

Na dosiahnutie optimálneho účinku sa má liečba začať, keď sa prvé príznaky ochorenia objavia v priebehu prvých 48 hodín. Pacienti s respiračnými ochoreniami by mali mať krátkodobú bronchodilatanciu na liečbu zanamiviru ako ambulancie.

2 inhalácie 1 krát denne počas 10 dní. Celková denná dávka je 10 mg. Trvanie liečby sa môže predĺžiť na 1 mesiac, ak riziko infekcie pretrváva dlhšie ako 10 dní.

Nekombinujte s inými inhalovanými liekmi (vrátane bronchodilatátorov).