loader

Hlavná

Prevencia

Laryngitída: príznaky a liečba doma

✓ Článok overený lekárom

Laryngitída je zápal slizníc hrtanu, ktorý sa skladá z epitelových buniek. Patológia má najčastejšie infekčnú povahu a je spôsobená respiračnými ochoreniami a inými infekciami: tuberkulózou, osýpkami, čiernym kašľom, šarlatovou horúčkou. V niektorých prípadoch môžu byť sliznice zapálené pod vplyvom mechanických faktorov, napríklad pitie príliš horúcich nápojov alebo dostať cudzie teleso do orofarynxu. Chronická laryngitída je často diagnostikovaná u fajčiarov, pretože tabakový dom nepriaznivo ovplyvňuje stav epiteliálnej vrstvy a vedie k jej vyčerpaniu, čo má za následok, že sliznica je náchylná na účinky negatívnych faktorov.

Časté používanie alkoholických nápojov, nedostatočné hygienické ošetrenie miestnosti, v ktorej človek žije, práca spojená s neustálym napätím hlasiviek môže prispieť k prechodu patológie na chronickú formu. Pri častej recidivujúcej laryngitíde, najmä ak sa vyskytuje v ťažkej forme, hrozí riziko úplnej straty hlasu, takže ochorenie by sa malo liečiť, keď sa objavia prvé príznaky patológie. Aby bolo možné okamžite začať liečbu a vyhľadať lekársku pomoc, je potrebné poznať príznaky a príznaky laryngitídy.

Laryngitída: príznaky a liečba doma

Príznaky počas diagnostických štúdií

Laryngitída má veľmi charakteristické príznaky, takže lekár bude schopný diagnostikovať patológiu po vyšetrení orofarynxu pacienta a vyhodnotení stavu hrtanových tkanív, ktoré sa uvoľnia, stanú sa červenými. Vyšetrenie hrtanu a epiglotisu môže odhaliť zúženie glottisu a opuchu väzov, čo spôsobuje spazmus a zhoršenie respiračnej funkcie.

Laboratórna diagnostika má veľký význam. Ak je podozrenie na laryngitídu, pacient dostane biochemický krvný test, ktorý umožňuje stanoviť hladinu leukocytov a ESR. Biele krvinky sú biele krvinky, najdôležitejšia zložka ľudského imunitného systému. Keď infekčný patogén preniká do ľudského tela (vírus, baktérie alebo jednobunkové huby), počet leukocytov stúpa v boji proti cudzej látke, preto sa tento indikátor pri laryngitíde vždy zvyšuje. Rovnaký obraz je pozorovaný aj v ESR, čo je indikátor, ktorý charakterizuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov a určuje pomer frakcií plazmatických proteínov. Zvýšená ESR nie je typickým znakom laryngitídy, ale môže nepriamo indikovať zápalový proces infekčnej povahy.

Dávajte pozor! Ak je zápal hrtanu spôsobený podráždením chemikáliami, poškodením slizníc hrtanu alebo inými faktormi neinfekčnej etiológie, hladina leukocytov a ESR môže zostať v normálnom rozsahu alebo sa mierne zvýšiť. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná po zbere anamnézy a vyšetrení pacienta. V prípade pochybností môže lekár predpísať konzultáciu s foniatrom - špecialistom s úzkym profilom, ktorý sa zaoberá liečbou porúch funkcie sluchového a hlasového zariadenia.

Ako rozpoznať chorobu?

Osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, môže nezávisle diagnostikovať laryngitídu, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká. Patológia, hoci má charakteristické príznaky, ale v niektorých prípadoch môže trvať „rozmazaný“ priebeh. Niektoré príznaky môžu chýbať úplne a pacient si omylom vezme laryngitídu pri iných katarálnych alebo respiračných ochoreniach s podobným klinickým obrazom, preto je najlepšie vyhľadať pomoc od odborníkov.

Čo je laryngitída

Príznaky a príznaky laryngitídy u detí a dospelých závisia od formy ochorenia. Symptómy v akútnej forme budú výraznejšie, preto je ľahšie diagnostikovať akútnu laryngitídu ako jej chronickú formu.

Príznaky v akútnej

Akútna laryngitída je spôsobená najmä infekčnými agensmi a je komplikáciou v porovnaní s inými patologickými stavmi orofaryngu, napríklad angína, zápal hltana alebo angína. Výrazné príznaky patológie sú konštantný suchý kašeľ a chrapot, ale nevyskytujú sa okamžite, ale po 2-3 dňoch ochorenia.

Po prvé, celkový zdravotný stav osoby sa zhoršuje, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť. Pracovná kapacita prudko klesá, vzniká konštantná ospalosť. Súčasne môže teplota stúpať, ale nie vždy k tomu dôjde, a zriedka sa zvýšia ukazovatele teplomeru nad subfebrilné značky. Teplota laryngitídy je zvyčajne medzi 37,0 až 37,5 °.

Príznaky a príčiny laryngitídy

Približne tretí deň sa u pacienta objavia príznaky charakteristické pre zápalové procesy v membránach hrtanu. Patrí medzi ne:

  • bolesť hrdla;
  • výrazný syndróm bolesti pri prehĺtaní alebo procesy, ktoré vyžadujú napätie hlasiviek (rozprávanie, spev);
  • suché hrdlo;
  • pocit "hrudky" v hrdle (človek neustále chce prehltnúť sliny);
  • suchý kašeľ (je možné malé množstvo spúta);
  • chrapot a chrapot.

Vo väčšine prípadov sa príznaky rinitídy spoja so znakmi laryngitídy: u pacienta sa nasiakne nosná sliznica, objaví sa upchatie nosa a sťaží sa nosné dýchanie. Exsudát môže byť oddelený od nosných priechodov, objavuje sa kýchanie.

Typy a komplikácie laryngitídy

Je to dôležité! Ak je laryngitída vírusovej povahy a vyvíja sa na pozadí chrípky (alebo jej komplikácie), môže sa počas kašľa uvoľniť malé množstvo krvi. Hemoptýza sa vyskytuje ako dôsledok zápalu a poškodenia hrtanových ciev, ktoré sú rozbité silným a napätým kašľom.

Chronická forma: znaky a znaky

Je ťažšie diagnostikovať chronickú laryngitídu ako akútna forma, pretože symptómy sú mierne. U pacienta s chronickým priebehom patológie sa zmení tón hlasu, môže sa vyskytnúť mierna afónia - pokles objemu a zmena tónu hlasu. Pacient si môže všimnúť, že s napätím v hlasivom aparáte, bude mať bolesť v hrdle, pocit cudzieho tela. V priebehu času hlas získava charakteristický chrapot.

Kašeľ s chronickou laryngitídou sa stáva konštantnou, ale jej intenzita sa znižuje a bolesť pri kašli je menej výrazná ako pri akútnej.

Symptómy a liečba chronickej laryngitídy

Je to dôležité! Podozrenie na chronickú laryngitídu môže byť charakteristickým znakom: pri kašli môže pacient pociťovať nepríjemné pocity v týlovej a prednej časti hlavy. Tento príznak sa vždy neobjaví, preto ho nemožno považovať za charakteristický.

Symptómy závisia od typu patológie

Odborníci identifikujú niekoľko typov ochorenia, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny a charakteristiky. Klinický obraz bude mať aj svoje vlastné charakteristiky.

zápal hrtana

Laryngitída je častým syndrómom infekcií dýchacích ciest a môže bez náležitej lekárskej starostlivosti spôsobiť rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.

Laryngitída je klinický syndróm lézie hrtanu, spôsobený zápalovými zmenami v sliznici v dôsledku vzniku infekcie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie alebo iných príčin, prejavujúcich sa akútnou alebo chronickou formou.

Rizikové faktory laryngitídy sú nasledovné:

1) znížená imunita v dôsledku častého prechladnutia alebo sprievodnej chronickej patológie;
2) hypotermia (chladné a veterné poveternostné podmienky);
3) profesionálne faktory (v rizikovej skupine, osoby s núteným preťažením hlasiviek - speváci, učitelia - „laryngitis lecturer“ a iní, osoby v nebezpečnej chemickej výrobe);
4) veková skupina detí (dýchanie ústami v chlade, oblečenie nie podľa počasia);
5) zlé návyky (fajčenie - "fajčiari laryngitídy", zneužívanie alkoholu);
6) prašný vzduch;
7) etiologický faktor (akútna forma infekcie akútnej laryngitídy - ARVI, osýpky, čierny kašeľ, šarlach a iné, chronické bakteriálne foci - pre chronickú formu laryngitídy);
8) vonkajšie alergény (potraviny, zelenina, chemikálie).

Z tohto dôvodu môže byť laryngitída infekčná, profesionálna (laryngitída lektora) v dôsledku zlých návykov (laryngitída fajčiarov), alergických.

Príčiny infekčnej laryngitídy

Pôvodcovia laryngitídy sú rozdelení do dvoch skupín:

Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý sa stáva nákazlivým od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Mechanizmus infekcie laryngitídy je vo vzduchu a hlavná cesta je vo vzduchu, ktorá sa vyskytuje pri kýchaní a kašľaní chorého v okruhu do 3 metrov.

Citlivosť organizmu je univerzálna. V rizikovej skupine je veková skupina detí spôsobená masívnou infekciou ARVI. Pre laryngitídu, najmä akútnu formu, je zimná jarná sezóna (chladné obdobie).

Laryngitída môže byť: akútna, vyskytujúca sa náhle po vystavení niektorému z vyššie uvedených dôvodov, alebo chronická, ktorá sa vyskytuje v dôsledku akútnej laryngitídy, chronického zaostrenia v nose a dutinách, hrdle a tiež v dôsledku opakovaného vystavenia škodlivému faktoru (ochorenie pedagógov, spevákov, fajčiarov).

Fyziológia a anatómia hrtanu

Hrtan (lat. Larynx) je horný dýchací trakt, ktorý sa nachádza medzi hltanom (vo väčšine prípadov vstupnou bránou infekcie) a priedušnicou. Hrtan obsahuje hlasové zariadenie. Nachádza sa na úrovni krčnej chrbtice IV-VI a má priamu komunikáciu s hltanom a priedušnicou. Hrtan sa skladá z chrupavkovitého hyalínového jatočného tela, ktorý obsahuje nespárované alebo veľké chrupavky (cricoid, epiglotická, štítna žľaza) a párovaný alebo malý (cherpaloid, klinovitý, karobický). Mobilita orgánu je zabezpečená dvoma kĺbmi: kĺbom podobným krúžku a akordu a kĺbom štítnej žľazy. V hrtane je hlasový aparát osoby, ktorá je reprezentovaná hlasivkami pripojenými k štítnej žľaze a šupinatej chrupavke. Tvorba zvukov sa vyskytuje na vdýchnutí aj na výdychu vibrovaním hlasiviek. Napínanie a zmena tvaru glottis nastáva s redukciou svalového systému hrtanu.

Laryngitída, hrtan v profile

Laryngitída, laryngeálna anatómia

Patologické zmeny v hrtane s laryngitídou

Keď sú vystavené infekčným alebo iným príčinám, objavujú sa zápalové (alebo škodlivé) javy sliznice hrtanu: edém slizníc, upchatie ciev, infiltrácia buniek zápalu slizníc (neutrofily, lymfocyty, makrofágy). Tieto zmeny vedú k vzniku lokálnej reakcie vo forme hyperémie (sčervenanie), opuchu (v dôsledku toho zúženie hrtana hrtanu, zúženie hlasivky, opuch väzov), na sliznici sa môžu vyskytnúť vyrážky (enantéma je častejšia u chrípky). Patologický proces je sprevádzaný výpotkom veľkého množstva hlienu. Často tento proces ovplyvňuje epiglottis a niekedy ide do priedušnice, čo spôsobuje kombinované poškodenie (laryngotracheitídu).

Patologické zmeny sa môžu líšiť, čo spôsobuje vznik rôznych klinických foriem laryngitídy.
Katarálna laryngitída sa prejavuje miernymi zápalovými zmenami na sliznici.
Hypertrofická laryngitída je charakterizovaná rastom sliznice s tvorbou špecifických uzlíkov s priemerom 3-4 mm, vrátane väzov - takzvaných „spevníkových uzlíkov“ a rast škrupiny môže viesť k ireverzibilnej deformácii väzov.
Atrofická laryngitída sa prejavuje rednutím laryngeálnej sliznice v dôsledku potravinových závislostí (korenené a korenené jedlá).
Zátvorová laryngitída je charakterizovaná tvorbou hrubých, špinavých, sivastých fibrínových nájazdov, ktoré majú sklon k zlúčeniu, a edém sliznice sa vyvíja paralelne, čo je obzvlášť nebezpečné v oblasti hlasiviek, pretože vedie k výraznému zúženiu glottis a nemôže sa rýchlo vrátiť štandardnou terapiou.
Tuberkulózna laryngitída sa prejavuje tvorbou uzlín v sliznici hrtanu vo forme uzlín, tuberkulóz, poškodením epiglottis, tkaniva chrupavky.
Pri syfilitnej laryngitíde v druhom štádiu sa vredy a plaky vytvárajú na sliznici hrtanu, ktoré sú zjazvené v 3. štádiu, čo vedie k deformácii väzivového aparátu a samotného hrtanu.

Klinické príznaky laryngitídy

Akútna laryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom ochorenia, často so zvýšením teploty na febrilné čísla (do 37,5-38º), príznakmi intoxikácie rôznej závažnosti (od miernej slabosti po slabosť, od miernych závratov až po bolesti hlavy, od nevoľnosti až po vracanie). Závažnosť symptómov závisí od typu infekcie alebo inej príčiny laryngitídy. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť pri prehĺtaní (v prípade lokalizácie procesu v oblasti hltanu, zadnej steny hrtanu a epiglottis). Pacienti sú znepokojení chrapotom alebo chrapotom, suchosťou, škrabancami, poškriabaním v hrdle, suchým "štekaním" kašľom. Následne kašeľ zvlhne (spúta je sliznica, môže byť priehľadná, keď je vírus v prírode alebo zelenožltý v prípade bakteriálnej laryngitídy), postupne sa hlas stáva hrubým a dokonca zmizne. Pri postupe procesu sa počas inhalácie môže vyskytnúť ťažkosti s dýchaním (v dôsledku zúženia glottis, opuchu a spazmu). Pri absencii včasnej pomoci sa môžu vyvinúť komplikácie (pozri nižšie). Pri poskytovaní včasnej liečby liekmi je trvanie ochorenia až 7-10 dní.

Laryngálny edém identifikovaný laryngoskopiou

Chronická laryngitída je ľahšia, ale má dlhšie trvanie. Chronická laryngitída je charakterizovaná pocitom bolesti hrdla, hrubosti, konštantného kašľa a rýchlej únavy hlasu, o čom svedčí chrapot a chrapot hlasu. Počas remisie sa tieto sťažnosti zmenšujú a miznú, ale s exacerbáciou sa opäť objavia. Chronická laryngitída je fixovaná s trvaním ochorenia viac ako 10 dní, ale proces môže trvať roky.

Existujú klinické formy laryngitídy:

1) Katarálna laryngitída - pacient má bolestivosť, chrapot, pocit bolesti v krku, prerušovaný kašeľ, suchý a málo výrazný. Kurz je priaznivý a jednoduchý.
2) Hypertrofická laryngitída je charakterizovaná suchým kašľom, silným chrapotom hlasu, výraznou pretrvávajúcou bolesťou. Charakteristickým príznakom sú takzvané „uzly speváka“ na väzoch, ktoré dávajú chrapotu hlasu. V pokročilých prípadoch môže byť deformácia hlasiviek ireverzibilná. Hypertrofická laryngitída je sprevádzaná priebehom "laryngitídy lektora" alebo "laryngitídy speváka" (to znamená, že ide o profesionálnu laryngitídu).
3) Atrofická laryngitída sa prejavuje výrazným boľavým hrdlom a suchým hrdlom, konštantným
chrapľavým suchým kašľom, v ktorom sa niekedy môžu objaviť krvavé zrazeniny s krustami. Častejšie sa pozoruje u dospelých pacientov s určitými chuťovými preferenciami (korenené a korenené potraviny).
4) Zátvorová laryngitída sa vyznačuje klesajúcim procesom, to znamená, že hrtan je izolovaný izolovane veľmi zriedka. Najčastejšie patologický proces pochádza z orofaryngu a zostupuje do hrtanu. Vzhľadom k šíreniu záškrtu a edému u pacienta dochádza k výraznej bolesti v hrdle, chrapotu, kašľu, ťažkostiam s dýchaním. V prípade záškrtu je výskyt laryngitídy nepriaznivým momentom, pretože so sebou prináša vznik impozantnej komplikácie - „pravá záď“ (pozri nižšie). Sprievodné príznaky záškrtovej laryngitídy - horúčka, záškrtová angína s menším bolesťou v hrdle, charakteristické lokálne zmeny v orofarynxe.
5) Tuberkulózna laryngitída je sekundárna klinická forma, ktorá sa vyskytuje po rozšírení pľúcnej tuberkulózy. Na pozadí pľúcneho procesu sa objavuje šteklenie, chrapot hlasu a kašeľ sa zvyšuje. Typicky proces ovplyvňuje nielen sliznicu, ale aj tkanivo chrupavky.
6) Syfilitická laryngitída sa tvorí v 2. a 3. štádiu ochorenia, ide o komplikácie syfilisu. Pacienti prejavujú celkom charakteristické problémy s laryngitídou a v dôsledku špecifických zmien v sliznici pri kašli sa môžu odchýliť od hnisavej krvavej zrazeniny alebo slizníc a krvných inklúzií. Charakteristickým znakom tretej etapy je nezvratnosť deformačných zmien hrtanu, ktorá sa prejavuje konštantným (celoživotným) chrapotom.
7) Alergická laryngitída sa vyskytuje u pacienta s alergickou reakciou (alergická rinitída, faryngitída a iné). Dôvodom je alergický edém hrtanu, ktorý sa prejavuje v noci - štiepiaci kašeľ, ťažkosti s dýchaním, agitácia pacienta. V akútnej forme sa objavuje náhle av chronickej forme ochorenia - postupne.

Komplikácie laryngitídy

1) Stenóza hrtanu alebo zádi (v kombinácii s laryngospazmom), ktorá môže byť dvoch typov:
"Falošná záď" a "pravá záď". Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine detí, ktorá je spojená so špeciálnou lievikovitou formou hrtanu a jeho malou veľkosťou. Stenóza hrtanu je zúženie lúmenu hrtanu a glottis v dôsledku edému sliznice, zápalu a kŕče svalového systému.

Záď s laryngitídou

Falošná záď (stenózna laryngitída, nočné komplikácie) sa vyskytuje u detí proti akútnym respiračným vírusovým infekciám (najčastejšie parainfluenza, chrípka, menej často adenovírusová infekcia, osýpky, čierny kašeľ, hemofilná infekcia, streptokoková infekcia atď.) A náhle sa vyvíja. Na pozadí hlavných príznakov ochorenia, na 2-3 deň choroby, malý pacient má štekanie, bolestivý kašeľ, problémy s dýchaním (hlučné dýchanie alebo stridor), náhle dieťa začne dusiť v noci (inšpiračná dušnosť alebo ťažkosti s dýchaním). Dieťa sa stáva rozrušeným, nepokojným. Pri vyšetrení sa počujú suché pískavé boky. Neexistuje úplná strata hlasu!

Existujú 4 štádiá stenózy, v 2. štádiu sa koža stáva modrastou (hypoxia). Tretia fáza je charakterizovaná tachykardiou, stratou hlasu, dýchavičnosťou zmiešaného charakteru (výdych a inhalácia je tiež obtiažna) a štádium 4 je nebezpečné v dôsledku výskytu kŕčov a prudkého poklesu krvného tlaku. Fázy stenózy sa vyvíjajú veľmi rýchlo - prvé hodiny. Pri absencii lekárskej starostlivosti môže stenóza skončiť smrteľne. Keď sa objavia prvé príznaky stenózy, je potrebné urýchlene zavolať lekára doma!

Stenóza hrtana s laryngitídou

Skutočná záď (stenózna laryngitída pri záškrtu) je hroznou komplikáciou záškrtu a vyvíja sa na konci prvého a začiatku druhého týždňa ochorenia. Pravá záď sa vyvíja postupne. U pacienta sa objavuje chrapot, štiekajúci kašeľ, ťažkosti s dýchaním. Po niekoľkých hodinách hlas zmizne (až do úplnej afónie), dýchavičnosť sa prejaví výraznejšie, objaví sa cyanóza. Existujú aj 4 štádiá zadku, ale keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné konať bez meškania, inak sa pacient nemusí zachrániť. Urgentná lekárska špecializovaná pomoc!

2) Cicatricial deformity hrtanu v dôsledku chronickej laryngitídy alebo akútneho procesu s predĺženým priebehom s poškodením tkaniva chrupavky. Klinicky je deformita sprevádzaná neustálym chrapotom hlasu, kašľom, respiračnými poruchami.

Diagnóza laryngitídy

1) Klinické údaje: príznaky laryngitídy sú celkom špecifické - hrubé „štekanie“
kašeľ, chrapot a chrapot hlasu, pocit bolesti hrdla, sucho v ústach a hrdle, zmena hlasu od dysfónie (hrubosť) k afónii (strata hlasu), problémy s dýchaním (ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť pri dýchaní).
2) Zber epidemiologickej histórie a histórie života (identifikácia kontaktov s infekčným
Pacienti, prítomnosť chronických ohnísk infekcie, prítomnosť pracovných rizík a faktorov, zlé návyky, alergická anamnéza).
3) Laboratórne údaje:
- zmeny vo všeobecnom krvnom teste, v závislosti od príčiny laryngitídy, môžu byť leukocytóza, zvýšená ESR, eozinofília, lymfocytóza;
- špecifické testy na infekcie (výtery z nosa a orofaryngu pre vírusy, hltanový náter pre BL je pôvodcom záškrtu, spúta pre kanceláriu je pôvodcom tuberkulózy, krvi protilátok proti pôvodcovi syfilisu atď.);
- alergické vyšetrenie na podozrenie na alergickú laryngitídu.
4) Inštrumentálne vyšetrenie - priama laryngoskopia (vyšetrenie hrtanu s
flexibilný endoskop na štúdium povahy a rozsahu zmien v sliznici hrtanu, väzov) alebo nepriameho laryngoskopie (štúdium hrtanu so špeciálnym zrkadlom). V priebehu tejto štúdie je možné odobrať tkanivo na biopsiu (okrem onkologických procesov a iných ochorení).

Liečba laryngitídy

1) Ochranné opatrenia režimu - režim pre ambulantnú liečbu a pre ťažké formy - ústavná liečba. U pacientov so záškrtom a stenózou hrtanu sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia. Úplný pokoj hlasu 5-7 dní. Špeciálna strava - vylúčenie korenia, korenené a slané jedlá, príliš teplé a studené jedlá. Odstránenie zlých návykov. Je tu bohatý teplý nápoj (mlieko s medom, minerálna voda bez plynu), teplo na krk, teplé parné inhalácie.

2) Liečba základného ochorenia (symptómy nachladnutia a iné infekcie)

3) Etiotropná terapia je predpísaná v závislosti od príčiny laryngitídy: antivírusový (arbidol, izoprinozín, cykloferón a ďalšie lieky pre vírusovú povahu ochorenia) alebo antibakteriálna liečba (beta-laktámy, makrolidy, fluorochinolóny, voľba lieku zostáva len pre lekára), zavedenie špecifického lieku ( PDS - difterické sérum s difterickou laryngitídou), ak je to potrebné, antituberkulózna terapia, antisyfilitiká.

4) Lokálna terapia s protizápalovými a pro-mikrobiálnymi sprejmi (hexorálne, cameton, tantum verde a iné), expektorančné bylinné sirupy (gedelix, herbión, prosan), protizápalové pastilky (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite, atď.), mukolytiká (Lasolvan, Solvin a Bromhexine, ACC), antitusiká (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminiká (loratadín, zyrtec, cetrin, claritin, Erius a ďalšie).

6) Liečba laryngeálnej stenózy: tiesňové volanie ambulancie; pri čakaní, rozptyľujúcej terapii (horčičná omietka v oblasti hrtanu, hrudníka, lýtkových svalov, kúpeľov s teplou nohou počas 7-10 minút, teplého mlieka alebo minerálnej vody); Posaďte pacienta alebo položte vankúš pod chrbát, aby ste dosiahli polovičnú polohu; parenterálne glukokortikosteroidy, parenterálne antihistaminiká, inhalácia nebulizéra s eufylínom v nemocnici, upokojujúca terapia, stenóza záškrtu - je možná intubácia, neustály monitoring lekárom pred zmiernením komplikácií.

7) Inhalačná terapia môže byť vdychovaná parou s bylinkami (harmanček, oregano, šalvia, atď.), Zemiakovou parou, alkalickými inhaláciami. Inhaluje sa rozprašovačom (minerálnou vodou alebo liekmi predpísanými lekárom). Inhalácia sa vykonáva 3 až 7-krát denne.

8) Ľudové prostriedky na laryngitídu zahŕňajú použitie vnútorných odvarov a nálevov harmančeka, oreganu, šalvie, jitrocelu, výparov zemiakov, varenej repnej šťavy, infúzie semien kôprom, mrkvovej šťavy, medu, teplého mlieka. S počiatočnými príznakmi laryngitídy, extrakt z vrbovej kôry dokáže zvládnuť.

9) Chirurgická liečba pre jazvovú deformitu hrtanu.

Prevencia laryngitídy

- Kalenie tela od detstva.
- Včasná liečba prechladnutia a chronických bakteriálnych ohnísk.
- V prípade akútneho respiračného ochorenia alebo ARVI, súlad s režimom (domáci režim, teplé, hojné pitie, hlasové šetrenie - hovorte ticho alebo šepotom, nebuďte nervózni, nechodte, nevylučujte fyzickú námahu).
- Boj proti zlým návykom (fajčenie, alkohol).
- Športové aktivity.

Laryngitída u dospelých - príznaky a liečba, čo to je, fotografie, prvé príznaky laryngitídy

Laryngitída je klinický syndróm lézie hrtanu, spôsobený zápalovými zmenami v sliznici v dôsledku vzniku infekcie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie alebo iných príčin, ktoré sa prejavujú ako akútna alebo chronická forma. K rozvoju prispieva hypotermia, dýchanie ústami, zaprášený vzduch, prekrvenie hrtana, fajčenie a pitie alkoholu.

Priebeh ochorenia závisí od množstva stavov (vek, telesná rezistencia, primeranosť liečby atď.). Ako liečiť laryngitídu, aké príznaky a prvé príznaky u dospelých, ako aj hlavné metódy prevencie - budeme hovoriť podrobnejšie v tomto článku.

Čo je laryngitída?

Laryngitída je ochorenie dýchacieho systému, v ktorom je ovplyvnená sliznica hrtanu. U dospelých je ochorenie sprevádzané zmenou hlasu, až po jeho úplnú stratu, kašeľ, respiračné zlyhanie. Môže prúdiť nezávisle alebo môže byť pokračovaním zápalu slizníc hltana, nosohltanu alebo nosnej dutiny v prípade akútnych respiračných ochorení.

Faktom je, že keď hovoríme, naše hlasivky začnú vydávať vibrácie, vďaka ktorým sa objaví zvuk. Ale s touto chorobou, hlasiviek zväčšiť a úplne stratiť túto jedinečnú vlastnosť. Dýchací trakt je tiež zúžený, dýchanie je trochu ťažšie, ďalšou charakteristikou ochorenia môže byť tzv.

Je dôležité si uvedomiť, že ticho je zlato v doslovnom zmysle slova. Je lepšie hovoriť o šepotoch na niekoľko dní, než trpieť dlhé týždne.

Druhy chorôb

Existujú dve formy laryngitídy: akútna, ktorá trvá len niekoľko dní a chronická, ktorá pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Akútna laryngitída

Akútna laryngitída je relatívne zriedkavá na to, aby sa vyvinula ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne je to príznak SARS (chrípka, adenovírusová infekcia, parainfluenza), pri ktorej sa sliznica nosa a hltana a niekedy aj dolné dýchacie cesty (priedušky, pľúca) podieľajú aj na zápalovom procese. Akútna laryngitída môže nastať v dôsledku nadmerného namáhania hlasiviek, ako je kričanie, fandenie, spev alebo rozprávanie.

Chronická laryngitída u dospelých

Chronická forma vzniká akútnym prejavom v neprítomnosti liečby alebo sa stáva výsledkom infekcie z chronických zdrojov patogénu (zápalové ochorenia v nosohltane). Často je diagnostikovaná u fajčiarov, pretože tabakový dom negatívne ovplyvňuje stav epiteliálnej vrstvy a vedie k jej vyčerpaniu, v dôsledku čoho je sliznica náchylná na vplyv negatívnych faktorov.

Výsledok chronickej laryngitídy u dospelých závisí od jej formy. Pri hypertrofickej a atrofickej chronickej laryngitíde nenastane úplné uzdravenie. Prevencia je zameraná na elimináciu príčinných faktorov.

Niekedy, kvôli podobnosti klinického obrazu, je táto patológia zamieňaná s faryngitídou, avšak ako sa lieči laryngitída u dospelých a čo robiť s faryngitídou je veľmi odlišné. Preto pred vykonaním lekárskeho vyšetrenia by presná diagnóza nemala užívať žiadne lieky.

Tiež vydávať:

  • Katarálna laryngitída - pacient má bolestivosť, chrapot hlasu, pocit bolesti v oblasti hrdla, kašeľ, ktorý nie je konštantný, suchý a málo výrazný. Kurz je priaznivý a jednoduchý. Charakteristické príznaky laryngitídy u dospelých: najčastejšie sa pacienti sťažujú na dysfóniu, chrapot, škrabance, bolestivosť a suché hrdlo pri normálnej alebo subfebrilnej teplote. Niekedy je suchý kašeľ, ktorý je ďalej sprevádzaný expektoráciou spúta.
  • Atrofický typ laryngitídy je charakterizovaný poklesom hrúbky sliznice. S týmto vedomím nie je nezvyčajné, že kašeľ má výtok s krvnými známkami. Charakteristickým znakom je vytvorenie žlto-zelenej alebo špinavohnedej kôry na sliznici.
  • Alergická laryngitída sa vyskytuje u pacienta s alergickou reakciou (alergická rinitída, faryngitída a iné).
  • Hypertrofická laryngitída je na rozdiel od atrofickej laryngitídy charakterizovaná zhrubnutím sliznice hrtanu. Nadmerne zahusťované oblasti hrtanu vo forme belavých alebo transparentných vyvýšení sa môžu zväčšiť tak, že narúšajú uzatváranie hlasiviek.
  • V prípade záškrtu dochádza k rozvoju ochorenia v dôsledku rozšírenia infekcie v hrtane s mandliami. Sliznica je pokrytá bielou membránou, ktorá sa môže oddeliť a spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest na úrovni hlasiviek. Podobná membrána sa môže tiež tvoriť počas streptokokovej infekcie.

Príčiny u dospelých

Pôvodcovia laryngitídy sú rozdelení do dvoch skupín:

  • vírusy (vírus chrípky, parainfluenza, osýpky a iné);
  • baktérie (pôvodca šarlatovej horúčky, záškrt, čierny kašeľ, streptokoky, stafylokoky, mykobaktérie, treponema a ďalšie).

Hlavné príčiny laryngitídy:

  • Všeobecná a lokálna hypotermia, požitie dráždivých potravín (zvyčajne veľmi chladných), pitie za studena, dýchanie ústami, nadmerné hlasové zaťaženie (dlhé, hlasné konverzácie, spev, kričanie) - to všetko vedie k narušeniu lokálnych obranných systémov, poškodeniu bunkových štruktúr sliznice a rozvoju zápalového procesu. Pri následnom vstupe je možná infekcia.
  • Kontakt s pacientmi - čierny kašeľ, ovčie kiahne, chrípka alebo iné akútne respiračné vírusové infekcie. Inkubačná doba pre laryngitídu infekčného pôvodu sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní v závislosti od patogénu.
  • Šírenie infekcií z nosových dutín pri zápale vedľajších nosových dutín, dutine ústnej a iných okolitých oblastiach.
  • Vdýchnutie rôznych dráždivých látok - znečistené prachom, sadzami, vzduchovými chemikáliami.
  • Trvalé alebo jednorazové silné napätie hlasiviek je dlhá hlasná konverzácia, ako aj výkrik, najmä v prípade nepriaznivých podmienok uvedených v predchádzajúcom odseku.
  • Poškodenie povrchu sliznice hrtana - chirurgia, mechanické (rybie kosti, snaha prehltnúť zle žuvacie jedlo, sušienky).
  • Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  • Laryngitída sa môže vyvinúť, ak sa obsah žalúdka dostane do hrtanu (gastroezofageálny reflux). Tento stav sa môže vyvinúť v prípade slabosti zvieračov pažeráka, ktoré normálne zabraňujú požitiu obsahu žalúdka do pažeráka, hltanu, hrtanu.

Príznaky laryngitídy

Príznaky zápalu hrtana u dospelých môžu byť podozrivé na vlastnú päsť. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj laryngitídy:

  • Vzhľad suchého kašľa;
  • chrapot;
  • Bolesti v krku a bolesť hrdla;
  • Veľká bolesť pri prehĺtaní;
  • Všeobecná malátnosť;
  • Zvýšenie telesnej teploty;
  • Zvýšený počet bielych krviniek.

Laryngitída u dospelých zvyčajne trvá niekoľko dní až 2 týždne. Zvyčajne sa po 2-3 dňoch telesná teplota vráti do normálneho stavu a celková pohoda sa zlepší. Potom sa hlas obnoví a postupne sa suchý kašeľ zmení na mokrý a zastaví sa.

Obrázok hrdla s laryngitídou

Počas prvých siedmich až desiatich dní má ochorenie akútny priebeh. Ak zápalový proces trvá dlhšie, potom lekári diagnostikujú chronickú laryngitídu.

  • Po prvé, celkový zdravotný stav osoby sa zhoršuje, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť.
  • Pracovná kapacita prudko klesá, vzniká konštantná ospalosť.
  • Súčasne môže teplota stúpať, ale nie vždy k tomu dôjde, a zriedka sa zvýšia ukazovatele teplomeru nad subfebrilné značky. Teplota laryngitídy je zvyčajne medzi 37,0 až 37,5 °.
  • je tu bolesť hrdla, zhoršenie prehĺtaním, kašľaním a snahou hovoriť;
  • suchý kašeľ vo forme záchvatov s oddeleným spútom;
  • nádcha a upchatie nosa.
  • chrapľavý hlas;
  • ťažké bolesti hrdla;
  • kašeľ;
  • opuch a hyperémia sliznice.

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou laryngitídy je chronická bronchitída a angína. Často je v akútnej fáze riziko edému hrtana a výskytu falošného zárezu. V tomto stave sa človek začne dusiť, koža sa zbledne, objaví sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Ak v tomto stave osoba nie je naliehavo pomôcť, potom môže zomrieť.

Chronická laryngitída môže tiež viesť k vzniku komplikácií vo forme:

  • tvorba nádoru v hrtane benígnej povahy;
  • proliferácia polypov, tvorba cyst alebo granulomov;
  • rozvoj rakoviny hrtana;
  • laryngeálna stenóza;
  • pohyblivosť hrtanu.

diagnostika

Symptómy a liečba laryngitídy u dospelých by mali byť pod dohľadom lekára.

V procese diagnózy, lekár najprv skúma históriu, vykonáva fyzikálne vyšetrenie a pýta sa pacienta na povahu nástupu a vývoja ochorenia. Dôkladná štúdia zvuku hlasu, ako aj hlasiviek, prispieva k výberu správneho prístupu k liečbe tohto ochorenia.

Okrem všeobecného lekárskeho vyšetrenia môže lekár použiť ďalšie metódy výskumu, najmä pri chronickej laryngitíde alebo pri predĺženom akútnom priebehu:

  • laryngoskopie;
  • krvný test;
  • RTG ťažkej bunky;
  • bakteriologické vyšetrenie tampónov, tampónov v hrdle atď.

Osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, môže nezávisle diagnostikovať laryngitídu, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká. Patológia, hoci má charakteristické príznaky, ale v niektorých prípadoch môže trvať „rozmazaný“ priebeh. Niektoré znaky môžu chýbať úplne.

Mali by ste sa obrátiť na otolaryngológa, ak:

  • Vaše príznaky sa nezlepšia do 2 týždňov;
  • Máte náhlu silnú bolesť (najmä v uchu), ťažkosti s prehĺtaním alebo vykašliavanie krvi;
  • Podozrenie na prítomnosť inej choroby;
  • Existuje podozrenie, že laryngitída sa môže stať chronickým štádiom.

Liečba laryngitídy u dospelých

Liečba laryngitídy zahŕňa dodržiavanie benígneho režimu (pacient potrebuje odpočinok) a elimináciu faktorov, ktoré môžu zvýšiť zápal (zastavenie fajčenia, pikantné, studené a teplé jedlo).

Všeobecná schéma liečby:

  • odstránenie možných príčin - zníženie zaťaženia hrtana a hlasiviek (ticho);
  • vylúčenie potravín, ktoré dráždia nápoje sýtené sliznicou, slané, korenisté jedlá;
  • úplné ukončenie fajčenia, pričom sa alkoholické nápoje vrátane piva, alkoholické koktaily;
  • Bohatý teplý nápoj - čaj, nálev, odvar, mlieko, želé, džúsy.

Ak sa vyvinie laryngitída, liečba u dospelých sa môže vykonať predpísaním nasledujúcich lokálnych a systémových liekov:

  • vonkajšie lieky základnej liečby: aerosóly - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilky a vstrebateľné pilulky - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • poskytovanie vykašliavania: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • lieky, ktoré môžu zmierniť prejavy kašľa: Kofeks, Sinekod;
  • antialergické liečivá (antihistaminiká): Loratadine, Zodak, Suprastin;
  • antibakteriálne antibiotikum: sprej Bioparox;
  • smerové antibiotiká: ampicilín, amoxicilín, oxacilín a cefalosporíny;
  • antivírusové lieky: Fusafungín, Fenspirid;
  • zlepšenie imunitnej obrany a posilnenie tela - kompozície založené na rádioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakteriálne lieky (antibiotiká) sa predpisujú na laryngitídu len vtedy, ak sa potvrdí bakteriálna povaha patológie. Na to sa uskutoční bakteriálna kultúra a deteguje sa infekčné činidlo. Ak sa tak nestalo, liečba môže byť neúčinná z dôvodu nedostatku citlivosti určitých kmeňov baktérií na určité typy antibiotík.

Dobrým výsledkom je použitie fyzioterapeutických procedúr. Dospelým pacientom môžu byť predpísané nasledujúce postupy: t

  • elektroforéza s novokaínom;
  • UHF;
  • mikrovlnná terapia;
  • UFO.

Ako liečiť akútnu laryngitídu?

U dospelých by mala byť liečba akútnej laryngitídy primárne zameraná na odstránenie problému, ktorý vyvolal ochorenie.

  • Aplikujte lokálne antibakteriálne lieky vo forme tabliet na sanie, aerosóly, spreje, ako sú Strepsils, Geksoral, Tantum Verde atď.
  • Pri silnej bolesti v krku sa predpisujú NSAID - nesteroidné protizápalové lieky: Nimesil, Neise, Nurofen. Efektívne eliminujú všetky príznaky spojené so zápalom - bolesť, poruchy hlasu atď.
  • Na stimuláciu aktivity metabolických procesov a zvýšenie aktivity imunitného systému sú predpísané adaptogény (tinktúry Eleutherococcus, Pantocrinum, Ženšen, Ružové Radioly).
  • Vynikajúcim prostriedkom na laryngitídu je mazanie hrdla roztokom Lugol. Tento nástroj pomáha chrániť sliznicu hrtanu pred účinkami patogénnej flóry. Počas 3 - 4 dní choroby je možné nahradiť lubrikáciu Lugolovým roztokom s rakytníkovým olejom. Táto látka prispieva k rýchlemu obnoveniu sliznice.

Na zabezpečenie úplného pokoja hrtanu sa neodporúča, aby človek hovoril asi týždeň. Ak to nie je možné, musíte sa porozprávať tak ticho a jemne, ako je len možné.

Pred obnovou sliznice hrtana je lekár povinný predpísať prísnu diétu, počas ktorej by ste mali jesť len šetriace jedlo. Nemala by však byť príliš studená ani horúca.

Presný zoznam liekov a odporúčaní na ich použitie, ako aj vhodnosť inhalácie, poskytuje pacientovi ošetrujúceho lekára. V súlade s predpísanou liečbou sa pacient vráti do normálneho stavu do 10 dní.

Ako liečiť chronickú laryngitídu u dospelých?

Je takmer nemožné úplne sa zbaviť chronickej formy laryngitídy, ale možno dosiahnuť remisiu a jej prejavy možno minimalizovať. Stojí za zmienku, že v prípade obzvlášť výrazného zápalového procesu a vývoja komplikácií môže byť potrebná nemocničná liečba. Pri liečbe exacerbácií chronickej laryngitídy je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe chronických infekcií, ktoré prispievajú k tejto exacerbácii.

Príliš dlhá dráha môže narušiť hlasovú funkciu a úplne zmeniť hlas pacienta. A ľudia trpiaci chronickou laryngitídou sú ohrození rakovinou hrtana. Preto je potrebné liečiť túto chorobu komplexným a potrebným spôsobom až do úplného uzdravenia.

Pre dospelých bude liečba laryngitídy pozostávať z nasledujúcich postupov:

  • Užívanie liekov a vitamínov;
  • Alkalické a antibiotické inhalácie;
  • rehabilitácia;
  • Metódy tradičnej medicíny.

Veľmi dôležité pri liečbe chronického zápalu hrtanu sú nefarmakologické metódy:

  • odvykanie od fajčenia;
  • odpočinok hlasu;
  • šetrné potraviny (teplé, mäkké, neutrálne v chuti, s výnimkou korenených, teplých a studených jedál, sýtených nápojov);
  • bohaté nápoje (alkalické minerálne vody („Naftusya“, Borjomi), teplé mlieko s medom;
  • prevenciu hypotermie;
  • vetranie miestnosti, v ktorej pacient žije, každých 10 minút;
  • primeraná mikroklíma (teplota a vlhkosť) v miestnosti.

inhalácia

Účinné pri inhalácii laryngitídy. Je lepšie, ak ide o ultrazvukový inhalátor, a pacient bude dýchať infúziu liečivej byliny, ako je harmanček.

Inhalačná terapia môže byť pomocou parných inhalácií s bylinkami (harmanček, oregano, šalvia, a iné), zemiakovou parou, alkalickými inhaláciami. Inhaluje sa rozprašovačom (minerálnou vodou alebo liekmi predpísanými lekárom). Inhalácia strávi 3 až 7 krát denne.

Uvedomte si však, že inhaláciu pary nie je možné vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  • pri zvýšenej teplote
  • s hnisavými procesmi v nosohltane,
  • neznášanlivosť na lieky používané na inhaláciu,
  • dospelých s exacerbáciou bronchiálnej astmy a iných porúch dýchania, t
  • náchylný na krvácanie z nosa,

jedlo

Správna terapia znamená komplexný prístup k liečbe choroby, nie je možné ju vykonávať iba pomocou lekárskeho ošetrenia. Je dôležité dodržiavať špecifickú diétu. Keď sú dospelí laryngitídy prísne zakázané používať:

  • všetky alkoholické nápoje;
  • voda nasýtená oxidom uhličitým;
  • semená, orechy;
  • cesnak, korenie, horčica, cibuľa, chren;
  • koreniny, koreniny, koreniny.

Potraviny by mali byť tekuté alebo rozstrapkané, nie príliš horúce a nie studené. Odporúča sa vylúčiť vyprážané, mastné jedlá a mäso a ryby, ktoré sa majú dusiť.

V boji proti zápalu a podráždeniu hrtanu pomôžu rastlinným olejom, ktoré môžu byť vštepené niekoľko kvapiek do nosa alebo mazať hrdlo. Čerstvé ovocie, zelenina, šťavy prinesú veľké výhody pri liečbe laryngitídy, ale mali by byť konzumované ako pyré.

Pitie s laryngitídou by malo byť teplé (nie horúce) a dostatočne hojné. Všetky prostriedky by mali byť opité v malých dúškoch. Borjomi, mlieko a šalvia pomôžu vyrovnať sa s chorobou.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na laryngitídu sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

  1. Pri prvých prejavoch laryngitídy je žiaduce používať viac teplých nápojov. Čaj by mal byť bez kofeínu, pretože kofeín má dehydratačný účinok.
  2. Dve čajové lyžičky kalamu sa nalejú pohárom vriacej vody, naplnenej počas 5 hodín, ktorá sa používa na kloktanie, 3 lyžičky nakrájanej cibuľovej šupky sa nalejú do 0,5 1 vody, nechajú sa variť a infúzia sa 4 hodiny, filtrujú sa a používajú sa na kloktanie.
  3. Na liečbu laryngitídy doma, kloktanie s čučoriedkami, repné šťavy a domáce jablečný ocot je ideálny pre liečbu krku. V prípade falošného zadku sa dieťaťu zobrazia kúpele s teplou nohou (trvanie procedúry - 3-5 minút).
  4. Vaječný likér. Ak chcete urobiť dva žĺtky, poraziť lyžicu cukru, potom pridajte lyžicu ghí a dôkladne premiešajte. Predpokladá sa, že použitie tohto nástroja po dobu 4-5 dní dvakrát denne pomáha obnoviť hlas.
  5. Dospelí z laryngitídy sa odporúča používať nasledujúci recept: v 1 litri mlieka, ktoré varí, kým pripravený 3 nakrájané jemne mrkvy, môžete opláchnuť vývar a vziať ju dovnútra.
  6. Do 100 ml rastlinného oleja pridajte bielkoviny z kuracích vajec, dôkladne premiešajte. Pite v malých dúškoch po celý deň.
  7. Vitamínové čaje z lipy, horského popola, čiernej bezinky, ktoré sa môžu opiť dvakrát denne. Mrazené kalina je nevyhnutná, ktorá sa pridáva do čaju alebo sa konzumuje v čistej forme.
  8. Ďalší dobrý ľudový liek - čaj so zázvorom a medom - koreň sa trie na jemnom strúhadle a pridáva sa k čaju, asi 2 lyžičky čerstvo nastrúhaného zázvoru na 200 ml vriacej vody, jeme med, ale iba vprikusku, nepridávajte do vriacej vody.

Počas liečby a najmä doma je dôležité počúvať vaše telo! Ak pociťujete výrazné nepohodlie a zhoršujúce sa príznaky laryngitídy, je lepšie nepokúšať osud a zmeniť metódu liečby na overenejšiu.

Prevencia laryngitídy

Prevencia laryngitídy u dospelých zahŕňa prevenciu faktorov vedúcich k rozvoju ochorenia.

  • Pamätajte, že aj niektoré lieky môžu spôsobiť vysušenie sliznice, preto si pred pitím prečítajte návod.
  • Včasná liečba prechladnutia a chronických bakteriálnych ohnísk.
  • V prípade akútneho respiračného ochorenia alebo ARVI, súlad s režimom (domáci režim, teplé, hojné pitie, hlasové šetrenie - hovorte ticho alebo šepotom, nebuďte nervózni, nechodte, nevylučujte fyzickú námahu).
  • Boj proti zlým návykom (fajčenie, alkohol).
  • Nezabudnite na jednoduché veci, ako je mokré čistenie priestorov: prach - je prvoradý, ktorý môže úplne dráždiť akúkoľvek sliznicu.
  • Športové aktivity.

Laryngitída nepatrí medzi závažné ochorenia, ale jej pokročilé prípady niekedy vyžadujú aj chirurgický zákrok. Aby sa tomu predišlo, zaobchádza s ním musí byť včas a až do konca. K tomu odporúčame pri prvom znamení, pozrite sa na otolaryngologist.

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Choroby hrdla Laryngitída. Zápal hltana. Angína. Laryngospazmus. Stenóza hrtanu a iné.

CHOROBY TROCHU.


Ide o zápal sliznice hrtanu. môže byť akútne a chronické.

Laryngitída Akútne.

Zriedka izolované. Častejšie je to jeden z prejavov akútneho respiračného ochorenia, chrípky, šarlatovej horúčky, čierneho kašľa atď. Všeobecná a lokálna hypotermia, prekrvenie hlasu, inhalácia prašného vzduchu, dráždivé výpary a plyny, nutričné ​​chyby, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu prispievajú k jeho rozvoju.
Príznaky, samozrejme.
Pocit sucha, šteklenie, bolestivosť, poškriabanie hrdla; kašeľ je najprv suchý a neskôr je sprevádzaný výtokom spúta; hlas sa stane chrapotom, drsným alebo úplne tichým; niekedy bolesť pri prehĺtaní, bolesti hlavy a mierna horúčka. Trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne 7-10 dní. Za nepriaznivých podmienok sa môže zmeniť na subakútnu alebo chronickú formu. Keď laryngoskopia zaznamenala rozliaty hyperémiu a opuch sliznice hrtanu. Vokálne záhyby sú zhrubnuté, hyperemické, na nich sú hrče viskózneho spúta, počas fonácie nie sú úplne uzavreté. S chrípkou môžu byť krvácania do sliznice (tzv. Hemoragická faryngitída). Ak sa pozorujú patologické zmeny len na jednej strane hrtanu a laryngitídy, je potrebné vylúčiť tuberkulóznu, syfilitickú léziu, neoplazmu.
Liečbu.
Eliminácia príčin ochorenia. Pre kompletný zvyšok hrtanu počas 5-7 dní sa pacientovi odporúča nehovoriť. Zakazuje sa fajčiť, piť alkohol. Je tiež potrebné vylúčiť korenené korenie, korenie. Teplé pitie (mlieko, Borjomi), kloktanie harmančeka alebo šalvie odvar, teplé alkalické inhalácie, inhalácie antibiotických aerosólov, teplo na krk (bandáž alebo zahrievací obklad), kúpele s teplou nohou (42-45 ° C počas 20-30 minút) sú užitočné. Používajú sa aj fyzioterapeutické metódy: solux na prednom povrchu krku, ultrafialové žiarenie, novokaínová elektroforéza na hrtane, UHF a mikrovlnná terapia.

Chronická laryngitída.

Spravidla sa vyskytuje pod vplyvom rovnakých príčin ako akútny zápal, ale pôsobí nepretržite a dlhodobo. Výsledkom je narušenie trofického tkaniva a vývoj dystrofického procesu.
V závislosti od povahy týchto porúch sa rozlišujú katarálne, hypertrofické a atrofické formy chronickej laryngitídy.

Chronická katarálna laryngitída. sprevádzané chronickým zápalom sliznice hrtanu, často difúzne.
Príznaky.
Chrapot, únava hlasu, šteklenie, bolesť v krku, periodický kašeľ so spútom. Všetky tieto príznaky sa zhoršujú exacerbáciou laryngitídy. Keď laryngoskopia viditeľne difúzne zahusťovala, stredne hyperemickú sliznicu, hlasové záhyby zhustli, viditeľné injekčné cievy; niekedy sa pozoruje paréza vnútorných svalov hrtanu, čo sa prejavuje neúplným uzatvorením glottisu počas fonácie.
Liečbu.
Jemný hlasový režim; vylúčenie faktorov prispievajúcich k chorobe; olejové a alkalické inhalácie, inhalácie antibiotických aerosólov; odstránenie chýb vo výžive; zákaz fajčenia a pitia alkoholu. Pri kašli - kodeín. Užitočný teplý nápoj (mlieko, borzhom). Použitie fyzioterapeutických postupov je účinné (UHF, mikrovlnná terapia, novokaínová elektroforéza v oblasti hrtanu, Solux, ultrafialové žiarenie predného povrchu krku).

Chronická hypertrofická laryngitída je charakterizovaná proliferáciou epitelu a submukóznej vrstvy. Môže byť obmedzené alebo rozptýlené.
Príznaky.
Chrapot, niekedy dosahujúci afóniu, pocit nepríjemnosti, pálenie, bolesť hrdla, kašeľ počas exacerbácie laryngitídy. Pri laryngoskopii - rovnomerné zhrubnutie sliznice hrtanu, výraznejšie v hlasivkách. V obmedzenej forme sa stanoví hyperplázia jednotlivých oblastí sliznice hrtanu, zvyčajne hlasiviek alebo vestibulárnych záhybov, sub-úložný priestor, mezenteropaloidná oblasť. Je potrebné rozlišovať od špecifických infekčných granulomov (tuberkulóza, syfilis atď.) A nádorov.
liečba rovnako ako pri chronickej katarálnej laryngitíde.
Okrem toho, po anestézii sliznice hrtanu sa hyperplasované oblasti spaľujú 3-5% roztokom dusičnanu strieborného. Oblasti s výraznou hyperpláziou sa chirurgicky odstránia endolaryngálne.

Chronická atrofická laryngitída sa prejavuje rednutím a atrofiou sliznice hrtanu. Je spravidla jednou zo zložiek atrofického procesu v sliznici horných dýchacích ciest.
Príznaky.
Pocit sucha, šteklenie, bolesť hrdla, suchý kašeľ, chrapot. Keď sliznica laryngoskopie vyzerá riedka, suchá, pokrytá hustým hlienom, niekedy sušená v šupke. Pri intenzívnom kašli sa môžu odlupovať šupky s krvnými pruhmi.
liečba väčšinou symptomatická.
Aplikujte alkalickú a olejovú inhaláciu, mazanie hrtanu Lugolovým roztokom v glyceríne. Pre lepšie vypustenie kôry môžete priradiť inhaláciu aerosólov proteolytických enzýmov (himopsín, himotrypsín atď.).

Zápal hltana.


Ide o akútny alebo chronický zápal sliznice hltanu.

Pharyngitis Acute.

Zriedkavo izolované, často kombinované s akútnym zápalom horných dýchacích ciest (chrípka, katar dýchacích ciest, rôzne infekčné ochorenia). Izolovanú léziu sliznice hltanu možno pozorovať pri priamom vystavení dráždivým látkam, ako je napríklad dlhodobé dýchanie ústami a rozprávanie v zime, fajčenie, alkohol, teplé a studené jedlo atď.
Príznaky, samozrejme.
Pocit bolestivosti, šteklenie v hrdle, mierna bolesť pri prehĺtaní (výraznejšie pri prehĺtaní slín, tzv. Prázdne hrdlo, ako pri prehĺtaní jedla). Telesná teplota môže byť subfebrilná. Všeobecná podmienka spravidla trpí trochu. Počas faryngoskopie je sliznica hltanu, vrátane mandlí palatínu, hyperemická, v niektorých miestach mukopurulentné usadeniny, niekedy na zadnej strane hltanu, samostatné folikuly sa objavujú vo forme červených zŕn, jazyk je edematózny. U malých detí (do 2 rokov) je ochorenie závažnejšie. Častejšie sa spája so zápalom sliznice nosohltanu a akútnej katarálnej rinitídy. Porucha nosa je zhoršená. Akútna faryngitída by sa mala odlišovať od katarálnej angíny.
liečba väčšinou lokálne - rovnako ako u angíny.


Chronická faryngitída.

Existujú atrofické, katarálne a hypertrofické formy.
Vyvíja sa z akútnej faryngitídy, ak dlho nevylučuje stimuly pôsobiace na sliznicu hltanu. Prispieť k výskytu chronickej faryngitídy, nádchy, tonzilitídy, hnisavého zápalu vedľajších nosových dutín, zubného kazu, metabolických porúch, srdcových ochorení, pľúc, obličiek atď.

Chronická atrofická faryngitída sa zvyčajne kombinuje s atrofiou nosovej sliznice (pozri atrofickú rinitídu).
príznaky.
Pocit sucha, šteklenie, poškriabanie v hrdle, často suchý kašeľ, rýchla únava hlasu. Počas faryngoskopie sa sliznica zadnej steny hltanu javí ako suchá, riedka, bledá, lesklá, ako keby bola pokrytá tenkou vrstvou laku; často je pokrytý slizovým sušením vo forme kôry.
liečba symptomatická:
Opláchne alkalickými roztokmi, olejovými a alkalickými inhaláciami, mazaním sliznice Lugolovým roztokom v glyceríne. Vnútri - vitamín A, 3% roztok jodidu draselného

Chronická katarálna faryngitída a hypertrofia.
príznaky.
Pocit bolestivosti, bolestivosti, cudzieho telesa v hrdle, mierna bolesť pri prehĺtaní, prehltnutie veľkého množstva viskózneho hlienu v hltane, najmä pri hypertrofickej faryngitíde, ktorá spôsobuje neustálu potrebu kašľa a expektorátu. Kašeľ je obzvlášť silný ráno, niekedy sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Pre faryngoskopiu: zahusťovanie a difúzia tiprémie sliznice hltanu; viskózne sliznice alebo mukopurulentné tajomstvo na ňom; vyvýšené jednotlivé skupiny folikulov. Mäkké podnebie a jazyk opuchnuté a zahustené. Pri hypertrofickej forme faryngitídy sú tieto príznaky výraznejšie. Akumulovanie a zvyšovanie lymfoidného tkaniva zadnej steny hltanu, takzvaných granúl, sa označuje ako „granulovaná faryngitída“ a hypertrofia lymfoidného tkaniva na bočných stenách hltanu za zadnými oblúkmi palatínu vo forme jasných červených valcov sa nazýva „laterálna faryngitída“. Tieto termíny označujú hypertrofické formy faryngitídy.
Liečbu.
Opláchnutie alkalickými roztokmi, inhalácia a rozprašovanie; mazanie sliznice hltanu pomocou roztoku Lugol s glycerínom, 2-3% roztokom gollargolu alebo protargolu.

V hypertrofickej forme faryngitídy sa kauterizácia granúl 5-10% roztokom dusičnanu strieborného, ​​kyseliny trichlóroctovej. Pri výrazných hypertrofických formách faryngitídy sa používa kryoterapia.

Angína. Angína.


Akútna angína.
A ngin a akútne (angína) je bežné akútne infekčné alergické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu lymfadenoidného tkaniva mandlí hltanu, častejšie mandlí.

Podľa etiológie sa akútna angína delí na 3 typy:

  • Primárna tonzilitída (normálna) je jednou z najčastejších chorôb horných dýchacích ciest.
    Etiológie.
    Príčiny bolesti v krku môžu byť: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, huby rodu Candida, anaeróby, adenovírusy, vírusy chrípky.
    Transmisný mechanizmus je vzdušná, kontaktná domácnosť a alimentárna cesta od pacientov alebo nosičov baktérií k zdravým.
    Hypotermia, znížená imunita, podráždenie sú provokujúce faktory.
    Príznaky.
    Primárna tonzilitída sa prejavuje akútnymi zápalovými procesmi len lymfadenoidného kruhu hltanu.
    So streptokokovými bolesťami hrdla sa toxíny uvoľňujú do krvného obehu, dochádza k intoxikácii celého tela, je možné poškodenie nervového, kardiovaskulárneho a imunitného systému. Časté bolesť hrdla môže viesť k reumatizmu, glomerulonefritíde.
  • Sekundárna (symptomatická) angína.
    Prejavuje sa pri akútnych infekčných ochoreniach (infekčná mononukleóza, záškrt, osýpky, šarlach, tuberkulóza, adenovírus, herpes atď.), Systémové krvné ochorenia (agranulocytóza, leukémia atď.) Tiež ovplyvňujú mandle.
  • Špecifická angina pectoris - špecifická infekcia pôsobí ako etiologický faktor (napríklad Simanovsky-Plaut-Vincentovo bolesť hrdla, plesňová tonzilitída).


Klinické príznaky anginy pectoris.
Choroba začína akútne. Sťažujú sa na zimnicu, bolesť pri prehĺtaní, bolesť, bolesť hrdla, horúčku.
Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú na dotyk bolestivé. Závažnosť klinických príznakov závisí od závažnosti angíny.
Podľa klinických foriem akútnej angíny sú:

  • katarálnej,
  • folikulárnej,
  • lakunární,
  • flegmonózní,

Catarrhal Angina.
Keď k tomu dôjde, prevažne povrchová lézia mandlí. Telesná teplota do 37,0. Intoxikácia je mierna.
Objektívne: hyperémia mäkkého a tvrdého podnebia, zadnej steny hltanu, mierne zvýšenie mandlí.
Katarálna forma sa môže zmeniť na inú formu angíny (lacunar alebo folikulárna).

Pri závažnejších symptómoch sa vyskytuje launárna a folikulárna angína.
Telesná teplota stúpa na 39-40 "C, výraznejšie účinky intoxikácie (celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov, kĺbov v celom tele). Úplný krvný obraz odhaľuje leukocytózu, zvýšenie ESR na 40-50 mm / h. V moči niekedy našli stopy bielkovín, červených krviniek.

Lacunárna angína.
Tam je lézia mandlí v lakuna s hnisavý povlak na voľnom povrchu mandlí.
Žlto-biely fibrinopurulentný povlak nepresahuje mandle, ľahko sa odstráni bez zanechania krvácajúceho defektu.

Folikulárna tonzilitída.
Zároveň je ovplyvnený najmä folikulárny aparát mandlí.
Objektívne: mandle sú hypertrofované, ostro opuchnuté, viditeľné hnisavé folikuly vo forme belavo-žltkastých útvarov veľkosti špendlíkovej hlavy (obraz „hviezdnej oblohy“). Infikované folikuly sa otvárajú a vytvárajú hnisavý plak, ktorý nepresahuje mandle.

Angina flegmonous alebo peritonsillar absces.
Ide o akútny hnisavý zápal obvodového vlákna. Častejšie je to komplikácia jednej z vyššie opísaných foriem angíny. Vyvíja sa zriedkavo, najčastejšie na pozadí chronickej angíny.
Proces je často jednostranný. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť v hrdle pri prehĺtaní, bolesti hlavy, zimnici, slabosti, zvýšenej telesnej teplote na 38-39 gramov. Z úst je nepríjemný zápach, hojné sliny, regionálne lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené a bolestivé pri pohmatoch.
Objektívne: počas faryngoskopie dochádza na jednej strane k prudkej hyperémii a opuchu mäkkých podnebných tkanív. Ak sa liečba neuskutočňuje v čase, potom môže tvoriť - peritonsilárny absces - peritonsilárny absces v periantilnom tkanive. Ak nie je otvorený sám, potom chirurgické otvorenie abscesu sa vykonáva pri užívaní antibiotík. Zápalové zmeny v lymfadenoidnom hltanovom prstenci neznamenajú vždy angínu.

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať so záškrtom, osýpkami, chrípkou, akútnym katarom horných dýchacích ciest, vrátane akútnej faryngitídy, infekčnej mononukleózy, s akútnymi ochoreniami krvi.

Komplikáciou.
Peritonsilitída, peritonsilárna absces, hnisavá lymfadenitída regionálnych lymfatických uzlín, sinusitída, zápal stredného ucha, mandlíková mediastinitída, flegmon krku, reumatizmus, cholecystitída, orchitída, meningitída, nefritída.


Liečba Anginy.
Na prvý deň odpočinok.
Jedlo je mäkké, jemné, bohaté nápoje (mlieko s medom, čaj s citrónom).

  • Antibakteriálne lieky: širokospektrálne antibiotiká alebo predpísané antibiotické antibiotiká, protizápalové lieky. V prípade flegmonózneho bolesť hrdla je ukázaná pitva abscesu, ako aj antibakteriálne lieky.
  • Opláchnutie: na opláchnutie sa používajú rôzne antibakteriálne roztoky. Ako antiseptikum sa na premývanie hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíka, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2 - 4% roztoku kyseliny boritej, roztoku bikarínu, 0,05 - 0% používa 1% roztok jódolu. 1% roztok rivanolu, tinktúra z nechtíka;
  • Vdýchnutie: použite odvar z nasledujúcich bylín - harmančeka, eukalyptu, nechtíka kvetu, sibírskeho staršieho atď.
  • Stlačenie: Odporúča sa aplikovať obklady, najmä so zväčšenými regionálnymi lymfatickými uzlinami.
    Zmes alkoholu (100 ml) + mentol (2,5 g) + novokaín (1,5 g) + anestezín - menovazín (1,5 g) sa aplikuje na prednú časť krku, obalená okolo krku teplou handričkou alebo šatkou.


Chronická angína.

Ide o chronický zápal mandlí; Dospelí aj deti sú chorí. Príčinou sú opakované bolesti v krku, menej často iné akútne infekčné ochorenia (šarlach, osýpky, záškrt). Vývoj chronickej tonzilitídy prispieva k trvalému porušovaniu nosného dýchania, zníženej imunite, chronickej sinusitíde, rinitíde, sinusitíde, zubnému kazu, ochoreniam ďasien atď.
Počas exacerbácií sa liečia rovnakým spôsobom ako akútna angína. A je potrebné liečiť chronické ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju a exacerbácii chronickej angíny.

Laryngospazmus.


Je častejšia v ranom detstve, s krivicou, spazmofíliou, hydrocefalom alebo v dôsledku umelého kŕmenia atď., A vysvetľuje sa zvýšením reflexnej excitability neuromuskulárneho aparátu hrtanu. U dospelých môže byť výsledkom reflexného podráždenia hrtanu cudzím telesom, vdychovaním dráždivých plynov.
Príznaky, samozrejme.
U detí periodické záchvaty konvulzívneho uzavretia hlasivky s dlhou hlučnou inhaláciou, cyanózou, zášklbmi končatín, zúžením žiakov, niekedy s respiračnou zástavou, zriedkavo stratou vedomia. Útok zvyčajne trvá niekoľko sekúnd a dýchanie sa obnoví. U dospelých je záchvat laryngospazmu tiež krátky a je sprevádzaný silným kašľom, hyperémiou tváre a potom cyanózou.
Liečbu.
Eliminácia príčiny ochorenia. Počas záchvatu dráždi sliznicu (šteklenie v nose, podá tekutý amoniak) a pokožku (striekanie tváre studenou vodou, injekcia, štipka). Veľmi zriedkavo sa používa intubácia alebo tracheostómia.
V interiktálnom období je všeobecne posilňujúca liečba (chodenie na čerstvom vzduchu, vitamínová terapia, vitamín D zvlášť indikovaný). Deti náchylné na hrtan a umelo kŕmené by mali byť darované mliekom, kedykoľvek je to možné.

Ráno ráno.


Nachádza sa ako jeden z prejavov zápalovej alebo nehorľavej lézie hrtanu a je obyčajne lokalizovaný v miestach, kde sa akumuluje hlien sliznice hrtana (subsplotný priestor, vestibulárne záhyby, chrbtové záhyby, povrch epiglottisu z jazyka).
môže byť obmedzená alebo difúzna.

dôvody: trauma (mechanická, tepelná, chemická) sliznice hltanu alebo hrtanu, alergie, akútne infekčné ochorenia, ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, edém kolaterálu v prípade patologických zmien v krčných lymfatických uzlinách, štítnej žľaze, zápalových procesoch v hltane (peritonsilárny, parafaryngeálny absces a ďalšie.); hlienu hrdla pri akútnej, najmä flegmonóznej laryngitíde, pri neoplazmoch hrtanu.

Symptómy a priebeh závisí od umiestnenia a závažnosti edému. Môžu pozostávať len z pocitu nešikovnosti, mierneho bolesti hrdla pri prehĺtaní, alebo môžu byť vážnejšie až do prudkých ťažkostí s dýchaním. To často vedie k významnej stenóze lúmenu hrtanu. Keď laryngoskopia vykazuje obmedzený alebo difúzny, intenzívny vznik želatínového nádoru svetle ružovej farby. Obrysy anatomických detailov hrtanu v oblasti edému miznú.

Liečbu.
Pacient je hospitalizovaný, pretože aj menší edém sa môže veľmi rýchlo zvýšiť a viesť k závažnej stenóze hrtanu. Ak je to možné, odstráňte príčiny edému. Pacientovi sa umožní prehltnúť kúsky ľadu, na krk sa umiestni vrecko na ľad, predpíše sa odmerná terapia (horčice, poháre, kúpele s teplou nohou), inhalácia kyslíka, inhalácia antibiotických aerosólov, antibiotík / sulfónamidov, dehydratačná terapia (v / v 20 ml infúzii 40) roztoku glukózy), v / v zavedení 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej. Uvádzajú sa aj intranazálne blokátory novokaínu, diuretické antihistaminiká vo vnútri, v / m (pipolfén, suprastín atď.), Inhalácie aerosólov kortikosteroidov. V ťažkých prípadoch sa podáva intramuskulárna injekcia 1 - 2 ml hydrokortizónu (25 - 50 mg denne) alebo 1 - 2 ml vodného roztoku prednizolónu (pomaly počas 4 - 5 minút). Pri zlyhaní liekovej terapie a zvýšení stenózy hrtanu je indikovaná tracheostómia (alebo predĺžená intubácia).

Stenóza hrtanu.


Toto je významné zníženie alebo úplné uzavretie jeho lúmenu.
Existujú akútne a chronické laryngeálnej stenózy.

Akútna stenóza sa môže vyskytnúť náhle, bleskovo alebo postupne vyvíjať počas niekoľkých hodín. Pozorované s pravou a falošnou záďou, akútnou laryngotracheobronchitídou u detí, edémom hrtanu, flegmonóznou laryngitídou, chondroperichondritídou, cudzím telesom, traumou (mechanickou, tepelnou, chemickou), bilaterálnou paralýzou zadného fingertipalobidového svalu.

Chronická stenóza charakterizované pomalým vývojom zúženia lúmenu hrtanu a jeho perzistencie. Avšak v období chronického zúženia hrtanu za nepriaznivých podmienok (zápal, trauma, krvácanie atď.) Sa môže rýchlo vyvinúť akútna stenóza hrtanu. Chronická stenóza sa vyskytuje na základe jazvových zmien hrtanu po poraneniach, chondroperichondritídy, sklerómu, záškrtu, syfilisu a nádoru.

Symptómy a priebeh závisí od štádia stenózy.
Fáza I - kompenzácia - je sprevádzaná stratou pauzy medzi vdychovaním a výdychom, predĺžením inhalácie, poklesom počtu dychov v reflexe a normálnym pomerom počtu dýchacích pohybov a pulzu. Hlas sa stáva chrapotom (s výnimkou stenóz spôsobených paralýzou dolných nervov), vdychovanie nastáva stenotický hluk, počuť v značnej vzdialenosti.
Štádium II - dekompenzácia: všetky príznaky nedostatku kyslíka sú zreteľne zjavné, zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa koža a sliznice, pričom vdychujú ostré medzirebrové priestory, supra- a infraklavikulárna fossa. Pacient sa stáva nepokojným, roztrhaný, pokrytý studeným potom, dýchanie: zrýchľuje, zvyšuje hluk dýchacích ciest. Štádium III - asfyxia (asfyxiacia) - je charakterizovaná poklesom, srdcovou aktivitou, dýchaním je zriedkavé a povrchové, zvyšuje sa bledosť kože, pacienti sa stávajú pomalými, ľahostajnými k okoliu, žiaci sú rozšírení, vyskytuje sa pretrvávajúca apnoe, strata vedomia, nedobrovoľné vyprázdňovanie výkalov a moč. Na stanovenie stupňa stenózy je najvýznamnejšia veľkosť glottisu. Avšak s pomalým zvýšením stenózy sa pacient niekedy uspokojivo vyrovná s dýchaním, keď je hrtan úzky. Ak sa stanoví diagnóza, mala by sa vylúčiť tracheálna stenóza, respiračné ťažkosti spôsobené pľúcnymi a srdcovými chorobami.

Liečbu.
V prípade akéhokoľvek ochorenia hrtanu, ak nie je vylúčené nebezpečenstvo stenózy, musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný, aby sa včas prijali všetky potrebné opatrenia na zabránenie udusenia.

Vo fáze kompenzácie dýchanie môže byť obnovené liečebnými metódami (horčičná omietka na hrudi, kúpele s horúcou nohou, inhalácia kyslíkom, lieky morfínovej skupiny, dehydratačná liečba, srdcové lieky).

Vo fáze dekompenzácie a asfyxie je potrebné okamžite vykonať tracheostómiu (v posledných rokoch bola úspešne použitá dlhodobá intubácia), na stenózu záškrtu, intubáciu. V prípade zastavenia dýchania po otvorení priedušnice sa vykoná umelé dýchanie. U pacientov s chronickou stenózou sa má liečba zamerať na základné ochorenie (nádor, skleróm atď.).
Na Cicatricial stenózu sa používajú metódy ochrany a chirurgickej liečby - laryngo a tracheostómia s excíziou jazvového tkaniva.

FARINGOMIKOZ.


Ide o léziu hlienu hltanu hltanu leptotriks.
Na povrchu sliznice zadnej steny hltanu sa bočné hrebene, v medzerách mandlí mandľového, javia ako belavé husté útvary vo forme hrotov, pevne usadených na základni. Vznikajú v dôsledku zvýšenej proliferácie epitelu s keratinizáciou! Tieto chrbtice sú jasne viditeľné faryngoskopiou. Faryngomykóza je podporovaná dlhodobým iracionálnym používaním antibiotík, chronickou tonzilitídou a hypoavitaminózou, ktorá je chronická a nenarušuje pacienta; ochorenie je často zistené náhodou pri pohľade z hltanu. Len niekedy pacient indikuje nepríjemný pocit niečoho iného v hrdle. V laboratórnej štúdii sa huby leptotrix nachádzajú v hustých chrbticiach.
Liečbu.
Lubrikácia sliznice a mandlí Lugolový roztok s glycerínom. Kloktanie a umývanie medzier 0,1% vodným roztokom chinosolu (2-krát týždenne, iba 8-10-krát). Pri súbežnej chronickej tonzilitíde sa indikuje odstránenie mandlí.

Scleroma.


Ide o chronické infekčné ochorenie postihujúce sliznicu dýchacích ciest.
Kauzálnym činiteľom je Frisch-Volkovichov prútik. Spôsoby a spôsoby infekcie neboli stanovené.
Príznaky, samozrejme.
Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom, ktorý prebieha v priebehu mnohých rokov. V počiatočných štádiách sú husté infiltráty tvorené plochými alebo kopcovitými vyvýšeninami, ktoré spravidla nie sú ulcerované, nachádzajú sa hlavne v miestach fyziologického zúženia: v prednej časti nosa, johanoch, nosohltane, subsharmonickom priestore hrtanu, pri bifurkácii priedušnice, v bronchiálnych vetvách. V neskoršom štádiu infiltruje cikarze, čo spôsobuje zúženie lúmenu dýchacieho traktu a respiračnú tieseň. Skleróm zvyčajne zachytáva niekoľko úsekov dýchacích ciest súčasne. Menej často je proces lokalizovaný v jednej oblasti.
Diagnóza.
Na rozpoznanie sklerómového procesu sa používajú sérologické reakcie Wassermana, Bordeta - Zhanga, histologické vyšetrenie bioptického materiálu a vyšetrenie spúta na paličkách Frish - Volkovich. Musí brať do úvahy pobyt pacienta v oblasti, kde sa vyskytuje skleróm.
Liečbu.
Neexistuje žiadna špecifická liečba. Priaznivý výsledok sa dosiahne pri liečení streptomycínu a rádioterapie. Chirurgické metódy liečby zahŕňajú ochranu, odstránenie a elektrokoaguláciu infiltrátov.

Liečba angíny

Na začiatku ochorenia je potrebné dodržať pokoj na lôžku (na zníženie možnosti komplikácií - zo srdca, obličiek, kĺbov). Pikantné, hrubé potraviny sú vylúčené zo stravy. Odporúča sa piť veľa teplých nápojov (mlieko s medom, čaj s citrónom), vývar, kašu, želé (všetko zo samostatných jedál).

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv (vybraných na základe očkovania alebo širokospektrálnych antibiotík) a protizápalových liekov. Liečebný režim môže po vyšetrení napísať len skúsený lekár. Samoliečba môže viesť k nežiaducemu výsledku. V prípade vývoja flegmonózneho bolesť v krku, prvý stupeň ukazuje otvorenie abscesu.

- opláchnutie: na opláchnutie sa používajú rôzne antibakteriálne roztoky. Ako antiseptikum sa na premývanie hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíka, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2 - 4% roztoku kyseliny boritej, roztoku bikarínu, 0,05 - 0% používa 1% roztok jódolu. 1% roztok rivanolu, tinktúra z nechtíka;

- inhalácie: na inhaláciu používajú odvar z nasledujúcich bylín - harmanček, eukalypt, kvety nechtíka lekárskeho, bezu sibírskeho, karagóny z hladu (ťava), čučoriedky atď.; - obklady: odporúča sa aplikovať obklady lokálne, najmä so zväčšenými regionálnymi lymfatickými uzlinami. Na prednú stranu krku sa nanesie zmes alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), novokaínu (1,5 g), anestézínu - menovazínu (1,5 g).