Dospelé osoby s paracetamolom

Paracetamol je považovaný za najbezpečnejší liek, ktorý má výrazné antipyretické vlastnosti, mierne analgetiká a slabé protizápalové lieky. Denná dávka Paracetamolu pre dospelých je maximálne 4 gramy, ale zvyčajne lekári neodporúčajú viac ako 2 gramy, ktoré by mali byť rozdelené do 4-5 dávok.

Napriek deklarovanej bezpečnosti je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie predpísané špecialistom alebo špecifikované abstraktne, so samošetrením. V prípade užívania drog sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie. Časté, nevhodné používanie Paracetamolu, dokonca aj v malých dávkach, pomáha znížiť imunitu, rozvoj alergických reakcií, astmu a zlyhanie pečene.

Charakteristika lieku

Paracetamol (Paracetamolum) je nehormonálne protizápalové liečivo širokého použitia na elimináciu symptómov, ako je hypertermia, bolesť odlišnej povahy a pôvodu, zápalové prejavy v širokom spektre akútnych a chronických ochorení. Je potrebné pripomenúť, že Paracetamol pre dospelých a deti nemá terapeutický účinok, to znamená, že nemá vplyv na príčinu vzniku patologických príznakov. Prítomnosť závažného ochorenia je teda predmetom komplexnej terapie, predpísanej vysoko kvalifikovaným špecialistom po sérii vyšetrení. Paracetamol v tomto prípade môže len uľahčiť klinické prejavy ochorenia.

Tento liek je veľmi populárny medzi populáciou rôznych vekových kategórií. Paracetamol sa považuje za najbezpečnejší liek, ktorý má nasledujúce vlastnosti:

• výrazný antipyretický účinok (ale niekedy je potrebné zvýšiť jednorazovú dávku Paracetamolu, aby sa účinnejšie a rýchlejšie eliminovala hypertermia);
  
• mierne lieky proti bolesti;
  
• minimálne protizápalové, prejavuje sa zlepšením celkového stavu na pozadí poklesu telesnej teploty a eliminácie bolesti.

Dostať sa do ľudského gastrointestinálneho traktu, liek sa rýchlo vstrebáva v hornej časti tenkého čreva, čo spôsobuje nástup účinku v priebehu 20-30 minút. Účinná látka má depresívny účinok na termoregulačné centrum v hypotalame a receptoroch, ktoré vnímajú bolesť odlišnej lokalizácie. Protizápalové vlastnosti liečiva sa prejavujú všeobecným zlepšením stavu eliminácie hypertermie a syndrómu bolesti, bez priameho účinku na zápalové zameranie.

Dávky liečiva

Pre dieťa sa dávka Paracetamolu vypočíta individuálne, s prihliadnutím na vek a hmotnosť, zatiaľ čo dospelí a dospievajúci zvyčajne používajú tablety 200, 325 a 500 miligramov. Jedna dávka lieku môže byť zvýšená v prípade intenzívnej bolesti alebo vysokej horúčky, ale nepresahujúcej 1 gram. Keď závažnosť symptómov ochorenia, prejavujúca sa hypertermiou, zimnicou, bolesťou v kĺboch ​​alebo bolesťou v určitom mieste lokalizácie patologického procesu, je možné použiť maximálnu dávku až do 4 gramov lieku. Mnohonásobnosť je 4-5 krát denne, každé 4 hodiny. V prípade zníženia alebo vymiznutia príznakov môžete preskočiť ďalšiu dávku lieku.

Pre dospelého jedinca je jedna dávka Paracetamolu 400-500 mg, podľa návodu na použitie, ale v praxi lekári umožňujú 800-1000 mg, ale raz a len pre pohotovostnú starostlivosť pri telesnej teplote nad 40 stupňov. Index telesnej hmotnosti je tiež braný do úvahy, to znamená, že čím nižšia je, tým menej môže byť liek opitý naraz.

Upozornenie

Dávkovanie paracetamolu pre dospelých sa môže zvýšiť alebo znížiť, pričom sa zohľadnia odporúčania ošetrujúceho lekára alebo pokyny pre liek. Zníženie počtu dávok alebo ignorovanie časových období môže vyvolať predávkovanie liekom. Hlavné príznaky otravy paracetamolom sú:

• bolesť v epigastriu, nevoľnosť a vracanie;
  
• závraty a zmätenosť;
  
• zlyhanie obličiek;
  
• hepatická kóma;
  
• alergická reakcia;
  
• porušovanie funkcií krvného systému.

Pri teplote sa môže dávka paracetamolu líšiť, ale mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa vyhli nežiaducim účinkom, ktoré sú charakteristické pre predávkovanie lieku.

Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Paracetamol: návod na použitie pre dospelých a deti

Paracetamol je jedným z najbežnejších liekov proti bolesti a antipyretík. Je súčasťou rôznych analgetík a mnohých liekov používaných na prechladnutie.

Účinne znižuje teplotu a odstraňuje bolesť. Okrem toho dobre zvláda bolesť hlavy, bolesť zubov, menštruačnú bolesť a príznaky neuralgie. Hlavnou výhodou lieku je nízka toxicita.

Podľa WHO je považovaný za jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších liekov a je široko používaný na liečbu detí.

Klinicko-farmakologická skupina

Analgetické antipyretiká. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľnené bez lekárskeho predpisu.

Koľko stojí Paracetamol v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 10 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vyrábajú sa nasledujúce dávkové formy Paracetamolu: t

• Tablety: biele s krémovým odtieňom alebo bielym, plochým valcom, s rizikom a skosením (10 kusov v blistri alebo bezbunkové balenie; 2 alebo 3 balenia v škatuli);
• Rektálne čapíky pre deti: v tvare torpéda, od bielej so žltkastým alebo krémovým nádychom až po biely (5 ks. V blistroch; 2 balenia v kartónovej škatuli);
• Sirup (100 ml vo fľašiach; 1 fľaša v škatuli);
• Suspenzia na perorálne podanie (100 ml v tmavých sklenených fľašiach s priloženou dávkovacou lyžičkou; 1 v škatuli).

1 tableta obsahuje: t

• Účinná látka: paracetamol - 200 alebo 500 mg;
• Pomocné zložky: laktóza (mliečny cukor), kyselina stearová, zemiakový škrob, želatína.

5 ml sirupu obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 24 mg;
• Pomocné zložky: voda, benzoát sodný, aromatické prísady, riboflavín, etylalkohol, propylénglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukor.

5 ml suspenzie obsahuje: t

• Účinná látka: paracetamol - 120 mg;
• Pomocné zložky: čistená voda, pomarančová alebo jahodová príchuť, sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerín), sacharóza (cukor), propylénglykol, metylparabén (nipagín), xantánová guma (xantánová guma), cieľový gél-sukciner) t sodný).

1 čapík obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 100 mg;
• Pomocné zložky: tuhý základ tuku.

Farmakologický účinok

Paracetamol označuje lieky analgetickej antipyretickej skupiny, to znamená lieky proti bolesti a antipyretiká. Okrem analgetického a antipyretického účinku má liečivo tiež mierny protizápalový účinok.

Mechanizmus farmakologického účinku paracetamolu je spojený s jeho schopnosťou spomaliť syntézu prostaglandínov a ovplyvniť termoregulačné centrum v hypotalame. Pri použití lieku sa maximálna koncentrácia lieku v krvnej plazme pozoruje po 10–60 minútach.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Paracetamol sa predpisuje na symptomatickú liečbu syndrómu bolesti slabej alebo strednej závažnosti, rôzneho pôvodu a lokalizácie.

Najbežnejšími indikáciami pre začatie liečby sú však zvýšená telesná teplota (hypertermia) na pozadí prechladnutia a vírusových ochorení, ako aj bolesť (bolesť) kostí a svalov s chrípkou a inými ARVI.

Choroby a stavy, pri ktorých sa odporúča paracetamol: t

• neuralgia;
• horúčka nešpecifikovaného pôvodu;
• ischias;
• artritída;
• zubov;
• bolesti hlavy (vrátane migrény);
• artralgia (bolesť v kĺboch);
• myalgia (bolesť svalov);
• algomenorea (bolestivé obdobia).

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

• individuálna precitlivenosť (precitlivenosť) na účinnú látku;
• "Aspirínová triáda" (kombinácia intolerancie na NSAID, bronchiálnu astmu a rekurentnú nosovú polypózu a paranazálne dutiny);
• zápalové ochorenia, erózia a vredy zažívacieho traktu;
• gastrointestinálne krvácanie;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• diagnostikovaná hyperkalémia;
• vek do 6 rokov na užívanie tabletiek;
• stav po bypassu koronárnej artérie.

Pri nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch sa má dodržiavať osobitná opatrnosť pri užívaní tohto lieku: t

• chronický alkoholizmus a alkoholické poškodenie pečene;
• ischemická choroba srdca a chronické srdcové zlyhanie;
• cerebrálne vaskulárne ochorenie;
• periférne arteriálne lézie;
• zlyhanie obličiek a pečene.

Pri diabete sa neodporúča užívať Paracetamol vo forme sirupu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ak je to potrebné, použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie) má starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

1. Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
2. Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.

V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie naznačuje, že tablety Paracetamolu sú predpísané ústami.

1. Dospelí a deti od 15 rokov, jednotlivá perorálna dávka - 500 mg; maximálna jednotlivá dávka - 1000 mg. Maximálna denná dávka je 4000 mg.
2. Vo veku nad 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg) jednotlivá dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000 - 4000 mg.
3. Vo veku 9-12 rokov (hmotnosť do 40 kg) dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000 mg.
4. Deti vo veku od 6 do 9 rokov (s telesnou hmotnosťou 22 - 30 kg: jedna dávka závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je 250 mg, maximálna denná dávka je 1000 - 1500 mg.

Odporúčaný interval medzi dávkami lieku je 6-8 hodín (najmenej 4 hodiny).

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a nie viac ako 5 dní ako anestetikum.

O potrebe pokračovať v liečbe drogami rozhoduje lekár.

Vedľajšie účinky

Pôsobenie lieku v rozpore s pokynmi, dávkovanie vyvoláva vedľajšie účinky. Predávkovanie môže spôsobiť:

• dysfunkcia pečene alebo obličiek;
• vyrážka, začervenanie, „urtikária“. Alergia na liek má najčastejšie takéto vonkajšie prejavy;
• bolesť brucha. Žalúdok reaguje na abnormálny príjem alebo predávkovanie;
• ospalý, chcem spať. Príčinou tohto stavu je nízky tlak;
• prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobínu v krvi.

V prípade porušenia dávky alebo nesprávneho prijatia by mala okamžite zavolať sanitku.

predávkovať

Pri dlhodobom používaní tabliet vo veľkých dávkach sa u pacienta rýchlo vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú vo forme zvýšenia vyššie opísaných vedľajších účinkov a rozvoja zlyhania pečene.

V prípade náhodného požitia veľkého počtu tabliet by mal pacient čo najskôr prepláchnuť žalúdok a dopraviť ho do nemocnice. Ak je to potrebné, symptomatická liečba. Antidotum paracetamolu je N-acetyl steín podávaný perorálne alebo intravenózne.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní paracetamolu je nevyhnutná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene.

Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.

Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabromom (diuretikom, derivátom xantínu) a mepyramínom (blokátor receptora histamínu H1).

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití:

1. Aktívne uhlie znižuje biologickú dostupnosť paracetamolu.
2. s urikozuricheskimi znamená zníženie ich účinnosti.
3. s diazepamom môže znížiť vylučovanie diazepamu.
4. s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom, účinnosť paracetamolu klesá, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a elimináciou z tela. Sú opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.
5. počas obdobia kratšieho ako 1 hodinu po užití paracetamolu sa môže znížiť absorpcia paracetamolu.
6. lamotrigínu je eliminácia lamotrigínu z tela mierne zvýšená.
7. s antikoagulanciami je možné mierne alebo mierne zvýšenie protrombínového času.
8. s anticholinergnými látkami je možné zníženie absorpcie paracetamolu.
9. s perorálnymi kontraceptívami, urýchľuje sa vylučovanie paracetamolu z tela a znižuje sa jeho analgetický účinok.
10. s metoklopramidom je možné zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
11. s probenecidom je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - možné zvýšenie klírensu paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
12. s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, látkami s hepatotoxickým účinkom, existuje riziko zvýšenia hepatotoxického účinku paracetamolu.
13. s etinylestradiolom zvyšuje absorpciu paracetamolu z čreva.

1. Sú opísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s ​​izoniazidom.
2. Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom použití s ​​paracetamolom. Je opísaný prípad závažného poškodenia pečene.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívajú drogu Paracetamol:

1. Igor. Vždy mám so sebou Paracetamol, často som na cestách, práca je spojená s cestovaním a tento liek je vždy k dispozícii v lekárni. Mnohokrát ma zachránil. Beriem to pre bolesti hlavy a bolesti zubov, pre prechladnutie. Dobre bije teplotu, rýchlo zlepšuje zdravie a na rozdiel od aspirínu nemá žiadny škodlivý účinok na žalúdok. Je pomerne lacná a predáva sa v každej lekárni.
2. Margarita. Viem o problémovej koži z prvej ruky. Liečim akné s hovorcom, ktorý robím na základe paracetamolu a kyseliny boritej. V kombinácii tieto lieky dokonale zmierňujú zápal, odstraňujú začervenanie a vysušujú vyrážku. Počul som, že je to veľmi dobré tablety odstrániť bolesti zubov a kŕče brucha počas menštruácie.
3. Sasha. Paracetamol tablety a nepotrebujú ďalšie lieky na teplotu, a všetky tieto prášky, ktoré vstupuje, sú len kecy, zriedené s ďalšími chemickými predávať drahšie. Všetky tieto Nurofena, Theraflu a iní. Pite čistý paracetamol a tam bude šťastie a zdravie.

analógy

Paracetamol má mnoho analógov obsahujúcich rovnakú účinnú látku. Vyrábajú ich rôzne farmaceutické spoločnosti pod rôznymi obchodnými značkami. Tu sú len niektoré analógy paracetamolu:

• Atsetofen
• Aminadol
• Aminofen
• Apamid
• Apanol
• Biotsetamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Metamol
• Mialgin
• Paramol
• Panadol Junior
• Pirinazin
• Tempramol
• Febridol
• Hemtsetafen
• Tselifen
• Efferalgan

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie: Paracetamol alebo Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širšie spektrum účinku a priaznivejšie v porovnaní s paracetamolom ovplyvňuje teplotnú krivku. Účinok jeho použitia prichádza rýchlejšie (po 15-25 minútach) a trvá dlhšie (až 8 hodín), navyše liek sa považuje za menej škodlivý a menej pravdepodobne vyvoláva alergické reakcie. Ibuprofen lepšie ako jeho náprotivok odstraňuje kriticky vysokú teplotu. Opäť (na kontrolu hypertermie) sa používa oveľa menej často ako Paracetamol.

Sila antipyretického účinku je porovnateľná, avšak ibuprofén okrem analgetických a antipyretických účinkov tiež účinne zmierňuje zápal v periférnych tkanivách. Je to spôsobené tým, že paracetamol pôsobí prevažne v centrálnom nervovom systéme a ibuprofén inhibuje syntézu Pg, nie tak v centrálnom nervovom systéme, ako v zapálených periférnych tkanivách. To znamená, že v prípade závažného periférneho zápalu by sa mal výber zvoliť v prospech lieku Nurofen a iných liekov na báze ibuprofénu.

Odpoveď na otázku „Čo si vybrať, Paracetamol alebo Nurofen?“ Lekári odporúčajú začať liečbu malých detí s monoterapiou ibuprofenom. Ak je to potrebné, urýchlene znížiť teplotu, môžete použiť niektorý z liekov. Následná liečba musí byť dohodnutá s lekárom. Mali by ste si uvedomiť, že čapíky s ibuprofénom sú kontraindikované u detí s hmotnosťou do 6 kg a suspenzie u detí do 3 mesiacov.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek v akejkoľvek dávkovej forme sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti paracetamolu je:

• Čípky - 2 roky pri teplotách do 15 ° C;
• Tablety - 3 roky pri teplotách do 25 ° C;
• Sirup, perorálny roztok a suspenzia - 2 roky pri teplotách do 25 ° C.

Paracetamol tablety: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

kontraindikácie

- precitlivenosť na paracetamol;

- zlyhanie obličiek a pečene;

- tehotenstvo a dojčenie;

Dávkovanie a podávanie

Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov: 1000 mg (2,5-5 tablety s dávkou 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka až 4000 mg za 24 hodín.

Deti vo veku 6-12 rokov: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, 1/2 až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka do 2000 mg počas 24 hodín.

U detí mladších ako 6 rokov sa používanie tabliet neodporúča.

Vedľajšie účinky

- alergické reakcie, kožná vyrážka, urtikária, angioedém;

- hepatotoxický účinok pri dlhodobom používaní v dávke vyššej ako 4000 mg / deň;

- nevoľnosť, bolesť v epigastriu;

- hemolytickú a aplastickú anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu, pancytopéniu, methemoglobinémiu;

- nefrotoxický účinok vo forme obličkovej koliky, aseptický
pyuria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;

- zníženie krvného tlaku, hypoglykémia, dyspnoe, vaskulitída.

V prípade reakcií, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, by ste sa mali poradiť s lekárom.

predávkovať

Vyskytuje sa pri užívaní paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g / deň (alebo viac ako 140 mg / kg / deň u detí). U pacientov s alkoholizmom, hepatitídou sa toxický účinok paracetamolu môže prejaviť aj pri jeho použití v dávke 2,5-4,0 g / deň.

Symptómy: Intoxikácia prebieha v 3 fázach. Stupeň 1 trvá 12 - 24 hodín a je charakterizovaný dyspeptickými príznakmi, symptómami gastrointestinálneho podráždenia, nevoľnosťou, vracaním, potením.

Stupeň 2 trvá 2 - 3 dni a je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, zvýšením hladiny transamináz, bilirubínu a zvýšením indexu protrombínu na 2,0 - 2,5.

Fáza 3 sa vyskytuje u 20% ľudí s intoxikáciou a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje sa výraznou progresívnou nekrózou hepatocytov, nevoľnosťou, nezvratným zvracaním, žltačkou, prudkým zvýšením transamináz, bilirubínom, zvýšením indexu protrombínu o viac ako 2,5. Existujú príznaky zlyhania pečene, hypoglykémia, encefalopatia, stupor. Poruchy obličiek a dystrofia myokardu sa vyvíjajú.

Liečba: zahŕňa zrušenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím a vymenovanie soľných laxatív, aby sa zabránilo absorpcii lieku v žalúdku a črevách. Začne sa intravenózne podávanie glukózy (5 - 10% roztok 200 - 400 ml). Podáva sa špecifické antidotum, N-acetylcysteín (obnovuje zásoby glutatiónu a eliminuje jeho nedostatok, zatiaľ čo toxický metabolit paracetamolu je neutralizovaný). Intravenózne a vo vnútri sa používa 20% roztok N-acetylcysteínu: prvá dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), potom 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podá sa celkom 17 dávok. Najúčinnejšia je liečba, ktorá sa začala v prvých 10 hodinách po vzniku intoxikácie. Ak od okamihu intoxikácie uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná. Pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 1,5 sa používa vitamín K.₁ (fytomadadión) 1 - 10 mg; pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 3,0 je potrebné začať infúziu koncentrátu natívnej plazmy alebo koagulačného faktora (1 až 2 jednotky).

Pri liečbe intoxikácie je kontraindikovaný pri vykonávaní nútenej diurézy, hemodialýze. Antihistaminiká a glukokortikosteroidy sa nemajú používať.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate akékoľvek iné lieky, nezabudnite to oznámiť lekárovi a ak ste samoliečiaci, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia lieku.

Súbežne s induktormi cytochrómu P₄₅₀ (fenytoín, alkohol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva, kombinované perorálne kontraceptíva) zvyšuje produkciu hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinok paracetamolu na pankreas.

Súčasné použitie s inhibítormi cytochrómu P₄₅₀ (cymetidín, omeprazol, makrolidové antibiotiká) je riziko hepatotoxického účinku paracetamolu znížené.

Paracetamol zvyšuje účinok depresie centrálneho nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinok chloramfenikolu. Oslabuje účinnosť urikosurických látok (sulfinpyrazón).

Pri súčasnom použití s ​​myotropnými antispasmodikami (drota-verin, papaverín, pitofenon) a m-holinoblokátormi (fenpiverinium bromid, platifilín, atropín), pozoroval cholestyramín pomalú absorpciu paracetamolu v dôsledku pomalého vyprázdňovania žalúdka.

Pri súčasnom použití s ​​prokinetikami (metclopramid), erytromycínom sa absorpcia paracetamolu urýchľuje v dôsledku urýchleného vyprázdňovania žalúdka.

Barbituráty oslabujú antipyretický účinok paracetamolu.

Pri súčasnom užívaní s cholestyramínom, cimetidínom, omeprazolom klesá rýchlosť absorpcie paracetamolu. Paracetamol sa nesmie používať skôr ako jednu hodinu po aplikácii cholesteramínu, najskôr dve hodiny po aplikácii cimetidínu, omeprazolu.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných kumarínov sa môže zvýšiť dlhodobým pravidelným používaním paracetamolu u pacientov so zvýšeným rizikom krvácania. Jednotlivé dávky nemajú významný antikoagulačný účinok.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo a dojčenie. Použitie paracetamolu počas gravidity a laktácie je kontraindikované. Ak je to potrebné, použitie paracetamolu počas laktácie by malo dojčiť dieťa z prsníka počas celého obdobia liečby.

Tablety nie sú určené na použitie u detí mladších ako 6 rokov.

Dlhodobé užívanie paracetamolu. Ak je to potrebné, pravidelné užívanie paracetamolu počas viac ako 5 dní sa má monitorovať týždenne obraz periférnej krvi, funkcie pečene.

Vplyv na laboratórne parametre. Počas liečby paracetamolom sa môže zvýšiť hladina glukózy v plazme a výsledky glykemického profilu môžu byť skreslené.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem paracetamolu neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá alebo iné mechanizmy počas obdobia užívania lieku.

Uvoľňovací formulár

Tablety 200 mg: v blistri po 10 x 2;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrov č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

PARACETAMOL

◊ Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, ploché valcovité, skosené a riskantné.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 37 mg, povidón K25 - 36 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 24 mg, stearát horečnatý - 3 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (20) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (30) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (40) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (50) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (60) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (70) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (80) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (90) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (100) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
20 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
20 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (20) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových obalov (30) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly bunkových vrstiev (40) - kartónové obaly.
20 ks. - Kontúrované bunkové balenia (50) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (60) - kartónové obaly.
20 ks. - Kontúrované bunkové balenia (70) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (80) - kartónové obaly.
20 ks. - Kontúrované bunkové balenia (90) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (100) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartóny.
20 ks. - banky (1) - kartóny.
30 kusov - banky (1) - kartóny.
40 ks. - banky (1) - kartóny.
50 ks. - banky (1) - kartóny.
100 kusov - banky (1) - kartóny.

Analgetické antipyretiká. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, prevládajúcim účinkom na centrum termoregulácie v hypotalame.

Po požití sa paracetamol rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, najmä pasívnym transportom. Po jednorazovej dávke 500 mg C_max v krvnej plazme sa dosiahne za 10-60 minút a je približne 6 μg / ml, potom postupne klesá a po 6 hodinách je to 11-12 μg / ml.

Široko distribuovaný v tkanivách a hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou tukového tkaniva a mozgovomiechového moku.

Väzba na bielkoviny je nižšia ako 10% a pri predávkovaní sa mierne zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity sa neviažu na plazmatické proteíny ani v relatívne vysokých koncentráciách.

Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni konjugáciou s glukuronidom, konjugáciou so sulfátom a oxidáciou za účasti zmiešaných pečeňových oxidáz a cytochrómu P450.

Hydroxylovaný negatívne pôsobiaci metabolit, N-acetyl-p-benzochinónimín, ktorý sa tvorí vo veľmi malých množstvách v pečeni a obličkách pod vplyvom zmesných oxidáz a je zvyčajne detoxikovaný väzbou na glutatión, môže byť zahrievaný predávkovaním paracetamolom a spôsobiť poškodenie tkaniva.

U dospelých sa väčšina paracetamolu viaže na kyselinu glukurónovú av menšej miere na kyselinu sírovú. Tieto konjugované metabolity nemajú biologickú aktivitu. Predčasne narodeným deťom, novorodencom a prvému roku života dominuje sulfátový metabolit.

T_1/2 1 - 3 hodiny U pacientov s cirhózou pečene T_1/2 viac. Renálny klírens paracetamolu je 5%.

Vylučuje sa močom hlavne vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Menej ako 5% sa vylučuje ako nezmenený paracetamol.

Tablety paracetamolu pre dospelých: návod na použitie, čo pomáha, cena, zloženie

Informácie majú len informatívny charakter a odporúča ich odborník.

Existuje len veľmi málo ľudí, ktorí nikdy nemali chrípku a akútne respiračné infekcie. Najväčšia časť populácie je často chorá na jeseň av zime, keď prší a chladí vonku.

Každý je oboznámený s bolesťou v krku, bolesťou hlavy, kašľom, nádcha, horúčkou. Nechcem pracovať ani relaxovať. Je ťažké spať, pretože mučený dusným nosom a horúčkou. V takýchto situáciách, záchranné pilulky pre dospelých paracetamol. Návod na použitie, čo pomáha, zloženie, dávkovanie - o tom všetci hovoríme v článku.

obsah:

Návod na použitie

Tablety Paracetamolu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Pred použitím si pozorne prečítajte návod. Je potrebné mať na pamäti - opakované použitie vo veľkých dávkach bez konzultácie s lekárom sa neodporúča. Nižšie sú uvedené pokyny na používanie tabliet paracetamolu pre dospelých. Snažte sa ho dodržiavať a snažte sa dodržiavať určité pravidlá:

• užívajte len po jedle;
• umývanie lieku veľkým množstvom teplej vody;
• tabletu žuť;
• výhodne 1-2 hodiny po jedle;
• liečba antispazmodikami je nežiaduca, pretože spomaľujú nástup účinku Paracetamolu;
• lieky ako aktívne uhlie významne znižujú absorpciu v krvi.

Počas tehotenstva

V lekárskej praxi sa Paracetamol používa ako antipyretický, protizápalový a analgetický liek. K tomuto dňu, žiadne negatívne účinky na plod.

Paracetamol sa používa počas tehotenstva aj počas dojčenia. Pred užívaním lieku sa poraďte s odborníkom!

dávkovanie

• Dospelí a deti od 12 rokov - jedna dávka lieku je 500 - 1000 mg (1 - 2 tablety). Maximálna denná dávka dosahuje 4 g.
• Deti vo veku od 6 do 12 rokov - jedna dávka je 250 - 500 mg (1/2 - 1 tableta). Maximálna denná dávka dosahuje 2 g.
• Deti vo veku od 1 do 5 rokov - dávkovanie predpisuje len ošetrujúci lekár.
• Jedna technika sa opakuje každých 4-6 hodín, ale nie viac ako štyrikrát denne.

Trvanie lieku Paracetamol na symptomatickú liečbu horúčky nie je dlhšie ako 3 dni. Na zmiernenie bolesti nie viac ako 5 dní.

Je potrebné požiadať špecialistu o predĺženie priebehu podávania a zvýšenie dávky.

štruktúra

Paracetamol - tablety bielej farby s horkou chuťou, niekedy majú krémový alebo ružovkastý odtieň.

Jedna tableta obsahuje:

• paracetamol - účinná látka 200 a 500 mg;

V ktorých lekároch je lepšie kúpiť + cenu

Dnes, v každej lekárni tam Paracetamol. Nízka cena bude cenovo dostupná pre každého kupujúceho. Cena 10 tabliet po 500 mg sa pohybuje od 2 do 29 rubľov. Najlepšie ceny ponúkajú lekárne online, ako napríklad:

recenzia

Lekári vtip, že ak je Paracetamol vo vašej lekárni, máte možnosť poraziť takmer polovicu chorôb.

Nižšie sú prehľady lekárskych špecialistov o lieku.

Recenzie lekárskych špecialistov

Zverkov A.S. Vynikajúci antipyretický liek. Vhodné pre použitie v rôznych vekových skupinách. V mojej praxi nebolo vymenovanie lieku sprevádzané nepriaznivými vedľajšími účinkami. Skvelá cena. Áno, av každej lekárne sa predáva.

Gorshenina Yu A. Paracetamol - liek, ktorý bol testovaný časom. Zaobchádzali so mnou aj v detstve. Niekedy musíte dávať deťom Paracetamol 1/2 tabletky, ak moderné lieky už nedokážu zvládnuť. Alergické reakcie sa nepozorovali. Herectvo začína pomerne rýchlo a efektívne.

Khrestanov A.S. Jeden z najbežnejších a najpoužívanejších liekov. Paracetamol je nepostrádateľným liekom vo väčšine súprav prvej pomoci. Často sa používa ako antipyretikum. Ako analgetikum sa môže použiť iné liečivo. Nezabudnite však dodržiavať dávkovanie.

Zinchenko A.V. Paracetamol v ORL praxi sa používa pri vysokých teplotách za účelom anestézie av pooperačnom období. Cena je jednoducho absurdná a kvalita je už niekoľko desaťročí na vrchole. Nevýhodou je pravdepodobne iba horká chuť tabliet.

Ľudia recenzie

„Koľko ľudí, toľko názorov“ - hovorí príslovie. Ale droga Paracetamol pozitívne spätná väzba je oveľa viac ako negatívny.

Catherine K. Paracetamol bol predpísaný počas tehotenstva. Počas tohto obdobia, na teplotu a bolesti hlavy nič viac nie je nemožné. Pomáha rýchlo a pôsobí dlho. Prijať doteraz, väčšinou z zubov.

Irina K. Je v každej domácej lekárni. Používajú ho dospelí a veľmi malé deti. Počas posledných niekoľkých rokov som počul rôzne príbehy a odporúčania týkajúce sa paracetamolu. Ale považujem ho za mimoriadne pozitívny. Cenovo dostupné a lacné antipyretikum.

Tatyana S. Paracetamol ma zachránil opakovane. Keď horúčka, paracetamol je prvá vec, ktorá rýchlo pomáha. Dokonale zmierňuje bolesti hlavy. A pri vysokej teplote sa vyskytuje aj svalová bolesť. Už dlho si všimol lacné - nie vždy zlé.

Natalia V. Teraz, pravdepodobne, všetky lieky proti bolesti sú vyrobené na základe paracetamolu. Je súčasťou väčšiny antivírusových, protizápalových a najpopulárnejších liekov. Prečo platiť viac? Pre značku? Vždy v lekárni si kúpim časom overený paracetamol - najbežnejší, domáci, lacný. Stojí to za cent. Beriem s SARS, keď je potrebné znížiť teplo, ak bolesť hlavy alebo bolesti zubov vadí. Vhodné na zmiernenie bolesti kĺbov. Z bežného nachladnutia je jednoducho nevyhnutné. A antipyretické a anestetické. Kúzelný nástroj. Paracetamol dokonale zrazí teplotu, ale vyrovná sa s bolesťou, samozrejme, horšou. Poviem vám len moje pocity.

Svetlana M. Paracetamol liečil moju matku ako dieťa. Dobre pomohol s nachladnutím. Teraz sa stala matkou. „Uzdravujem“ dieťa s naším Paracetamolom. Na mňa ani na celú moju rodinu nespôsobil žiadne škodlivé účinky. Radím každému.

video

Nižšie je krátke video o lieku.

svedectvo

Paracetamol je bežné narkotické analgetikum. Je na zozname najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie.

Zistilo sa, že paracetamol je slabým inhibítorom biosyntézy prostaglandínov a jeho blokujúci účinok na syntézu prostaglandínových mediátorov bolesti a teplotnej reakcie sa vyskytuje viac v centrálnom nervovom systéme ako na periférii. To vysvetľuje prítomnosť výrazného analgetického a veľmi slabého protizápalového účinku.

Paracetamol sa prakticky neviaže na plazmatické proteíny, ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry, je takmer rovnomerne distribuovaný v mozgu. Liečivo začína rýchly antipyretický a analgetický účinok po 20-30 minútach a pokračuje v činnosti približne 4 hodiny. Doba úplného odstránenia lieku je v priemere 4,5 hodiny. Liek sa vylučuje hlavne obličkami (98%), hlavná časť podanej dávky sa biotransformuje v pečeni.

Paracetamol nemá takmer žiadny vplyv na sliznicu žalúdka a nespôsobuje ulcerogénny účinok. To tiež vysvetľuje neprítomnosť bronchospazmu, ktorý umožňuje použitie paracetamolu pri liečbe pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Na rozdiel od aspirínu, liek nemá vplyv na krvný systém a zrážanie krvi. Tieto výhody a široká šírka terapeutického účinku paracetamolu mu umožnili obsadiť cenné miesto medzi inými narkotickými analgetikami.

Paracetamol sa používa na:

• zvýšená teplota;
• katarálne ochorenia;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• bolesť hlavy;
• zubov;
• migréna;
• bolesť svalov;
• neuralgia;
• algodismenorei;
• bolesť spojená so zraneniami;
• popáleniny;
• osteoartritída;
• febrilný syndróm;
• počas menštruácie;
• kocovina výrazne zlepšuje celkový stav tela.

kontraindikácie

Pravdepodobne, každý liek má určité kontraindikácie. A Paracetamol nie je výnimkou.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• individuálnu neznášanlivosť účinnej látky alebo inej zložky v kompozícii;
• poruchy funkcie obličiek alebo pečene (renálna alebo hepatálna insuficiencia);
• anémia;
• veku hrudníka (až mesiac).

Užívajte paracetamol s maximálnou opatrnosťou, keď:

• vírusová hepatitída;
• alkoholické poškodenie pečene;
• nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• alkoholizmus;
• tehotenstva;
• počas dojčenia.

Vedľajšie účinky

Niekedy sú pri používaní lieku tieto vedľajšie účinky:

• dyspeptické symptómy sa môžu vyskytnúť zriedkavo;
• hepatotoxický účinok;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• bolesť brucha;
• zriedkavo trombocytopénia;
• leukopénia;
• pancytopénia;
• neutropénia;
• agranulocytóza;
• zriedkavo spôsobuje alergické reakcie sprevádzané kožnou vyrážkou, svrbením, žihľavkou;
• keď sa používa vo veľkých dávkach - intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;
• extrémne zriedkavo, anafylaktický šok;
• bronchospastického syndrómu (zriedkavé).

Súčasné užívanie lieku s etanolom (alkohol) zvyšuje riziko pankreatitídy.

Ak vezmeme do úvahy vedľajšie účinky lieku, potom je potrebné dbať pri vedení vozidla a pri práci s nebezpečnými strojmi.

predávkovať

Pri predávkovaní paracetamolom: t

1-2 dni po otrave sú príznaky poškodenia pečene. V zriedkavých, závažných prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene.

Toxické účinky u dospelých sú možné po užití 10-15 g. Lézie pečene sú pozorované po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa zhoršuje funkcia pečene veľmi rýchlo a navyše je komplikovaná zlyhaním obličiek.

Je naliehavé, aby ste počas prvých 4 hodín po otrave urobili výplach žalúdka, odobrali adsorbenty a okamžite sa poradili s lekárom.

analógy

Lieky sa delia na synonymá a analógy. Synonymá zahŕňajú jednu alebo viac rovnakých účinných chemických látok, ktoré majú terapeutický účinok na osobu. Analógy sú lieky, ktoré obsahujú rôzne účinné látky, ale sú určené na liečbu rovnakých ochorení.

Tu sú niektoré analógy paracetamolu na liečive:

• Panadol. Na prvý pohľad, rovnaký liek. Liečivo je paracetamol, ale obsahuje sódu (hydrogenuhličitan sodný). Preto sa Paracetamol lepšie vstrebáva do pažeráka, a preto pôsobí rýchlejšie. Panadol vyrábajú európske farmaceutické spoločnosti, ktoré priamo ovplyvňujú jeho cenu. Priemerná cena za balenie 12 tabliet je 44 rubľov.
• Efferalgan. Účinná látka je rovnaký paracetamol. Liek je predpísaný pre choroby zahŕňajúce bolesť a horúčku. S bolesťami hlavy, bolesťami zubov, bolesťou svalov, neuralgiou, radiculitídou a bolesťou v kĺboch. Je príjemnejšie používať Efferalgan. Priemerná cena je 146 rubľov.
• Akamol-Teva. Analgetické antipyretiká. Znižuje horúčku. Má antipyretický účinok, ale v boji proti protizápalovému procesu nedáva výsledky. Podľa svedectva lieku je mierne nižšia ako Paracetamol. Priemerná cena je okolo 83 rubľov.

FAQ: Odpovede na často kladené otázky

Má Paracetamol Pomoc s bolesťou hlavy?

Droga je určite schopná vyrovnať sa s takýmito nepríjemnými príznakmi, ale každý organizmus je individuálny a činnosť začína pre niekoho rýchlejší, niekto pomalší.

Pomáha Paracetamol ľuďom s chladom?

Určite to pomáha. Znižuje horúčku. Odporúča sa však bojovať s vírusom chrípky a ARVI antibiotikami, ktoré predpisuje špecialista.

Je dovolené kombinovať liek s alkoholom?

Kombinácia paracetamolu s alkoholom spôsobuje obrovské poškodenie pečene a narušuje jej činnosť.

Môžete užívať paracetamol počas tehotenstva?

Paracetamol sa predpisuje počas tehotenstva a počas dojčenia. K dnešnému dňu neboli pozorované žiadne nežiaduce účinky na plod.

Po akej dobe je možné recepciu zopakovať?

Opakovane užívať každé 4-6 hodín, ale nie viac ako štyrikrát denne.

Je povolené užívať Paracetamol s antibiotikami?

Lekári môžu používať paracetamol s antibiotikami.

Jedinou podmienkou nie je použitie na prázdny žalúdok a pozorovanie intervalu medzi ich technikami najmenej 20-30 minút.

Koľko tabliet paracetamolu sa môže podať deťom?

• Pre deti od 12 rokov - jedna dávka lieku je 500 - 1000 mg (1 - 2 tablety). Maximálna denná dávka dosahuje 4 g.
• Deti vo veku od 6 do 12 rokov - jedna dávka je 250 - 500 mg (1/2 - 1 tableta). Maximálna denná dávka dosahuje 2 g.
• U detí vo veku od 1 do 5 rokov predpisuje dávkovanie iba predpisujúci lekár.

Ako dlho trvá konanie?

Paracetamol má antipyretické a analgetické účinky v priemere po 30 minútach.

paracetamol

Indikácie na použitie

Febrilný syndróm na pozadí infekčných chorôb; syndróm bolesti (mierny až stredný): artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

kapsuly, šumivý prášok na prípravu perorálneho roztoku [pre deti], roztok na infúzie, roztok na perorálne podávanie [pre deti], sirup, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], perorálna suspenzia, suspenzia

kontraindikácie

Precitlivenosť na liek, novorodenecké obdobie (do 1 mesiaca).

S opatrnosťou. Zlyhanie obličiek a pečene, benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusová hepatitída, alkoholické poškodenie pečene, alkoholizmus, gravidita, laktácia, staroba, skoré detstvo (do 3 mesiacov), glukózový deficit 6-fosfátdehydrogenáza; diabetes mellitus (pre sirup).

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

Vnútri, s veľkým množstvom tekutiny, 1-2 hodiny po jedle (užívanie okamžite po jedle vedie k oneskoreniu nástupu účinku).

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov (telesná hmotnosť vyššia ako 40 kg) jednotlivá dávka - 500 mg; maximálna jednorazová dávka - 1 g. Násobnosť stretnutia - až 4 krát denne. Maximálna denná dávka - 4 g; Maximálne trvanie liečby je 5-7 dní. U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a zvýšiť interval medzi dávkami.

Deti: maximálna denná dávka pre deti do 6 mesiacov (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roka (do 10 kg) - 500 mg, do 3 rokov (do 15 kg) - 750 mg, do 6 rokov (do 22 kg) t ) - 1 g, do 9 rokov (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 rokov (do 40 kg) - 2 g. V suspenzii: pre deti vo veku 6-12 rokov - 10-20 ml (v 5 ml - 120 rokov) 1-6 rokov - 5-10 ml, 3-12 mesiacov - 2,5-5 ml. Dávka pre deti vo veku od 1 do 3 mesiacov sa stanoví individuálne. Mnohonásobnosť stretnutí - 4 krát denne; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.

Maximálne trvanie liečby bez konzultácie s lekárom je 3 dni (ak sa užíva ako antipyretikum) a 5 dní (ako analgetikum).

Rektálne. Dospelí - 500 mg 1-4 krát denne; maximálna jednotlivá dávka - 1 g; maximálna denná dávka - 4 g.

Deti od 12 do 15 rokov - 250-300 mg 3-4 krát denne; 8-12 rokov - 250-300 mg 3-krát denne; 6-8 rokov - 250-300 mg 2-3 krát denne; 4-6 rokov - 150 mg 3-4 krát denne; 2-4 roky - 150 mg 2-3 krát denne; 1-2 roky - 80 mg 3-4 krát denne; od 6 mesiacov do 1 roka - 80 mg 2-3 krát denne; od 3 mesiacov do 6 mesiacov - 80 mg 2-krát denne.

Farmakologický účinok

Narkotické analgetiká, blokujúce TSOG1 a TSOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňujúce centrá bolesti a termoregulácie. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť protizápalového účinku. Absencia blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia Na + a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Na strane kože: svrbenie, vyrážka na koži a slizniciach (zvyčajne erytematózna, urtikária), angioedém, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany centrálneho nervového systému (zvyčajne sa vyvíja pri užívaní vysokých dávok): závraty, psychomotorická agitácia a dezorientácia.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita "pečeňových" enzýmov, zvyčajne bez vzniku žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do hypoglykemickej kómy.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia, sulfhemoglobinémia a methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy). Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Na strane močového systému: (pri užívaní veľkých dávok) - nefrotoxicita (renálna kolika, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza).

Symptómy (akútne predávkovanie sa vyvíja 6–14 hodín po užití paracetamolu, chronické 2–4 dni po predávkovaní) akútne predávkovanie: zhoršená gastrointestinálna funkcia (hnačka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, abdominálny diskomfort a / alebo bolesť) brucha), zvýšené potenie.

Príznaky chronického predávkovania: vyvíja sa hepatotoxický účinok, charakterizovaný bežnými príznakmi (bolesť, slabosť, slabosť, zvýšené potenie) a špecifické, charakterizujúce poškodenie pečene. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hepatonekróza. Hepatotoxický účinok paracetamolu môže byť komplikovaný rozvojom hepatálnej encefalopatie (zhoršené myslenie, depresia CNS, stupor), kŕče, útlm dýchania, kóma, edém mozgu, hypokoagulácia, rozvoj DIC, hypoglykémia, metabolická acidóza, arytmia, kolaps. Zriedkavo sa vyvíja dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná renálnym zlyhaním (renálna tubulárna nekróza).

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu po 8 - 9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu v / v zavedení N-acetylcysteínu) sa stanovuje v v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Špeciálne pokyny

Pri pokračujúcom febrilnom syndróme s použitím paracetamolu počas viac ako 3 dní a syndrómu bolesti dlhšie ako 5 dní sa vyžaduje konzultácia s lekárom.

Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Narušuje vykonávanie laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme.

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Sirup obsahuje 0,06 XE sacharózy v 5 ml, čo je potrebné zvážiť pri liečbe pacientov s diabetes mellitus.

Použitie počas gravidity a laktácie

Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.

Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.

Ak sa paracetamol používa počas gravidity a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

interakcie

Použitie paracetamolu znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov (znížená syntéza prokoagulačných faktorov v pečeni).

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko hepatotoxicity paracetamolu.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu.

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.