Symptómy a liečba adenoiditídy u detí: rozpoznať a neutralizovať!

Adenoiditída u detí od 3 do 12 rokov je veľmi častá - je to jeden z najčastejších problémov, ktorým čelia pediatrickí lekári ENT. Ako nebezpečné sú adenoidy u detí, odkiaľ pochádzajú, potrebujú sa liečiť a je pravda, že chirurgické odstránenie adenoidov je jediný spôsob, ako vyriešiť problém?

Adenoidy: čo to je a prečo sa vyvíjajú u detí

Zarastené, zväčšené mandľové hltany sa nazývajú adenoidy. Ak sú zapálené adenoidy, tento stav sa nazýva adenoiditída. Tonzilka hltana je malá žľaza, ktorá sa nachádza na zadnej strane hrtanu a pozostáva z niekoľkých lalokov. Úlohou tohto tela, súvisiaceho s imunitným systémom, je produkcia lymfocytov, buniek podieľajúcich sa na ochrane tela pred baktériami a vírusmi. Ale s patologickým rastom sa angína samotná stáva hrozbou pre zdravie.

Adenoidy sú typicky detský problém. U detí do 1-2 rokov sú zriedkavé, ako u adolescentov. Vrchol výskytu je medzi 3 a 10 rokmi.

Existuje asi 27 prípadov adenoiditídy na 1000 detí.

Adenoidy u detí sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov:

• časté prechladnutie a iné infekčné ochorenia (osýpky, mononukleóza, rubeola atď.) postihujúce sliznice nosohltanu;
• zlá ekológia v oblasti bydliska;
• genetická predispozícia;
• tendencia k alergickým reakciám, ako aj bronchiálna astma - tieto ochorenia sa vyskytujú u 65% detí trpiacich adenoiditídou;
• Niektoré nepriaznivé klimatické a mikroklimatické podmienky - znečistenie plynom, suchý vzduch, prítomnosť veľkého množstva prachu - to všetko vedie k tomu, že sliznice vysychajú a stávajú sa obzvlášť zraniteľnými.

Stupeň vývoja ochorenia

Existuje niekoľko štádií vývoja adenoidov:

1 stupeň: amygdala mierne rastie a pokrýva približne štvrtinu lúmenu nosových priechodov. Hlavným príznakom ochorenia v tomto štádiu je trochu nosné dýchanie, najmä v noci.

2 stupne: zväčšenie adenoidov a zatvorenie dvoch tretín lúmenu. Nosné dýchanie je značne ťažké aj počas dňa, v noci môže dieťa chrápať, ústa sú vždy pootvorené.

Stupeň 3: amygdala úplne pokrýva lumen, čo robí nosové dýchanie absolútne nemožným.

Príznaky adenoiditídy u detí

V počiatočných štádiách je ťažké pozorovať adenoidy u detí, príznaky tohto ochorenia nie sú špecifické. Rodičia im vôbec nevenujú pozornosť, alebo si myslia, že dieťa má bežnú nádchu. Tu sú niektoré príznaky, ktoré by ste mali venovať pozornosť identifikácii ochorenia na samom začiatku:

• ťažkosti s nosným dýchaním, chrápanie vo sne;
• bledosť a letargia v dôsledku nedostatku vzduchu a porúch spánku v dôsledku chrápania;
• porušenie zápachu;
• dieťa prehltne s ťažkosťami, často udusí;
• dieťa sa sťažuje na pocit cudzieho predmetu v nose, ale pri vyfukovaní nosa nie je žiadna tekutina;
• hlas je nízky, hluchý, v nose;
• dieťa neustále dýcha ústami;
• konštantná únava a podráždenosť.

Ak je zväčšená mandľa zapálená, existujú zjavné príznaky adenoiditídy:

• vysoká horúčka;
• výtok z nosa, ktorý sa ťažko ošetruje bežnými kvapkami;
• slabosť, bolesť hlavy, ospalosť, strata chuti do jedla a nevoľnosť - takto sa prejavuje všeobecná intoxikácia, ktorá je typická pre mnohé infekčné ochorenia;
• chronický kašeľ;
• bolesť hrdla, nosa a uší, niekedy závažné poškodenie sluchu.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa

Vzhľadom k tomu, prítomnosť adenoidov a ich zápal je veľmi ľahko zameniť s bežným nachladnutím alebo nachladnutím, nemali by ste sa snažiť robiť diagnózu sami a liečiť dieťa s domácimi alebo lekárňami over-the-counter opravné prostriedky - môžu dať nejakú úľavu na veľmi krátku dobu, ale potom príznaky vrátiť. A choroba sa medzitým bude ďalej rozvíjať. Nie je nutné dosiahnuť okamih, keď adenoidy úplne blokujú nosný lúmen - pri prvom podozrení na adenoidy kontaktujte svojho lekára.

S cieľom urobiť presnú diagnózu lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, krvný a močový test, v niektorých prípadoch je potrebné urobiť röntgenový snímok nosohltanu.

Liečba adenoidov u detí, najmä v raných štádiách, zahŕňa najmä konzervatívne metódy. V štádiách 1 a 2 vývoja ochorenia nie je indikované odstránenie adenoidov u detí - v tomto štádiu môže byť choroba porazená pomocou liečebných a fyzioterapeutických postupov. Chirurgický zákrok je nevyhnutný len vtedy, ak žiadny iný spôsob boja proti adenoiditíde nemá požadovaný účinok.

Konzervatívna liečba

Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané ako antihistaminiká, imunomodulátory, vitamínové komplexy a lieky, ktoré aktivujú obranyschopnosť tela. Nosné kvapky s protizápalovými zložkami a vazokonstrikčnými činidlami pomôžu zmierniť zápal a uľahčiť dýchanie nosom (avšak tieto sa používajú s opatrnosťou a nie dlhšie ako 3-5 dní). Dobrým výsledkom je umývanie nosa slabou vodou alebo špeciálnymi liečivými roztokmi.

Z fyzikálno-terapeutických postupov sa najčastejšie predpisuje elektroforéza liekov s jodidom draselným, prednizónom alebo dusičnanom strieborným, ako aj UHF terapia, vysokofrekvenčná magnetoterapia, ultrafialová terapia a bahenné aplikácie.

Dôležitá je aj respiračná gymnastika - s adenoidmi, dieťa si zvykne dýchať ústami a je potrebné, aby si znovu vytvoril návyk inhalácie nosom.

Kombinácia týchto metód zvyčajne postačuje na vyliečenie adenoiditídy. Avšak v niektorých prípadoch, najmä ak choroba už dosiahla štádium 3 a nie je prístupná konzervatívnej liečbe, je predpísané chirurgické odstránenie adenoidov.

Odstránenie adenoidov u detí (adenotómia)

V moderných klinikách je odstránenie adenoidov u detí jednoduchou a málo účinnou operáciou, ale ak sa to dá urobiť aj bez neho, lekár sa pokúsi ísť týmto spôsobom.

Indikácie na odstránenie adenoidov u detí sú: neúčinnosť liekov a fyzioterapie, ťažké ťažkosti s dýchaním nosom, čo vedie k neustálemu prechladnutiu, častému zápalu stredného ucha a poškodeniu sluchu. Operácia má kontraindikácie: nevykonáva sa pri abnormalitách v štruktúre podnebia, niektorých chorobách krvi, rakovine alebo pri podozrení na rakovinu, akútnych zápalových ochoreniach (musia sa najprv vyliečiť) po dobu 30 dní po akejkoľvek vakcinácii a pre deti do 2 rokov.

Odstránenie adenoidov u detí sa vykonáva v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť.

Pri aspiračnej metóde sa odstránenie adenoidov uskutočňuje pomocou vákuovej pumpy so špeciálnou dýzou a endoskopickou metódou s pevným endoskopom (táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii). Mikrodebrider sa tiež používa na odstránenie adenoidov, niekedy označovaných ako holiaci strojček. Doba rehabilitácie po takýchto metódach trvá približne 2 týždne.

Najmodernejšou a najnepriaznivejšou metódou je laserové odstránenie adenoidov. Mandle sú odrezané pomocou riadeného laserového lúča a krvné cievy sú kauterizované, čím sa eliminuje riziko krvácania a infekcie. Výrazne sa tiež skracuje doba rehabilitácie na odstránenie adenidov laserom.

Celá operácia netrvá dlhšie ako 15 minút a je to pomerne jednoduchý zásah, po ktorom sa komplikácie vyskytujú veľmi zriedka. Je to však stále chirurgický zákrok so všetkými sprievodnými rizikami a mal by sa vykonávať na overenej klinike.

Ako si vybrať kliniku na liečbu adenoiditídy u dieťaťa?

"Deti sa boja lekárov a kliník a ich rodičia sú zvyčajne nepokojní," hovorí lekár detskej kliniky "Markushka". - Môžu byť chápané: skúsenosť s návštevou verejných kliník sa dá len ťažko nazvať príjemnou, aj keď kvalifikácia lekárov a technického vybavenia nespôsobuje žiadne otázky. Na zníženie stresu pri návšteve lekára odporúčam obrátiť sa na súkromné ​​kliniky pre deti. Príjemná atmosféra, žiadne fronty, schopnosť prísť na akýkoľvek vhodný čas, pohotový a priateľský personál - to všetko pomáha zmierniť nervozitu a uľahčuje komunikáciu medzi lekárom a malým pacientom. Naša klinika zamestnáva vysoko profesionálnych pediatrov z 15 rôznych špecializácií, vrátane ORL lekárov s rozsiahlymi skúsenosťami. Máme najpresnejšie a najmodernejšie diagnostické a laboratórne vybavenie, ktoré nám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu a okamžite začať liečbu. Osobitnú pozornosť venujeme bezbolestnosti terapie a pohodliu našich pacientov. Naši odborníci môžu dokonca ísť do vášho domu.

PS: Markushka je multidisciplinárna poliklinika pre deti, ktorá sa nachádza na východe Moskvy a poskytuje liečebné a diagnostické služby pre deti od narodenia do 18 rokov.

Číslo licencie LO-01-007351 zo dňa 9. januára 2014.
Vydalo ministerstvo zdravotníctva
Vláda Moskvy, jur. tvár - LLC SEEKO.
Možné sú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.

Všetko o adenoidoch

Adenoidy - pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako u dievčat a chlapcov vo veku od 3 do 10 rokov (môžu existovať malé odchýlky od vekovej normy). Rodičia takýchto detí spravidla musia „sedieť v nemocnici“, čo sa zvyčajne stáva dôvodom na to, aby sa lekári podrobnejšie vyšetrili. To je, ako sa zistí adenoiditída, pretože diagnóza môže byť vykonaná iba otolaryngológ - na vyšetrenie inými špecialistami (vrátane pediatra), problém nie je viditeľný.

Adenoidy - čo to je?

Adenoidy sú mandľová hltana nachádzajúca sa v nosohltane. Má dôležitú funkciu - chráni telo pred infekciami. Počas boja rastú jeho tkanivá a po uzdravení sa normálne vracajú do svojej pôvodnej veľkosti. Kvôli častým a zdĺhavým ochoreniam sa však nazofaryngeálna tonzila stáva patologicky veľkou a v tomto prípade je diagnózou „hypertrofia adenoidov“. Ak je navyše zápal, diagnóza už znie ako "adenoiditída".

Adenoidy sú problém, ktorý je u dospelých zriedkavý. Ale deti trpia ochorením pomerne často. Ide predovšetkým o nedokonalosť imunitného systému mladých organizmov, ktorá v čase prenikania infekcie pracuje so zvýšeným stresom.

Príčiny adenoidov u detí

Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce príčiny adenoidov u detí:

• Genetická "dedičnosť" - predispozícia k adenoidom je geneticky prenášaná av tomto prípade je spôsobená patológiami v zariadení endokrinného a lymfatického systému (preto majú deti s adenoiditídou často spojené problémy, ako je znížená funkcia štítnej žľazy, nadváha, letargia, apatia atď.) d.).
• Problémové tehotenstvo, ťažké narodenie - vírusové ochorenia prenášané nastávajúcou matkou v prvom trimestri, užívanie toxických liekov a antibiotík počas tohto obdobia, hypoxia plodu, asfyxia dieťaťa a trauma pri pôrode - to všetko podľa lekárov zvyšuje šance že dieťa bude následne diagnostikované s adenoidmi.
• Charakteristiky raného veku - najmä kŕmenie dieťaťa, diétne poruchy, zneužívanie sladkostí a konzervačných látok a choroby dieťaťa - to všetko v ranom veku ovplyvňuje aj zvýšenie rizika adenoiditídy v budúcnosti.

Šanca výskytu ochorenia navyše zvyšuje nepriaznivé environmentálne podmienky, alergie v histórii dieťaťa a jeho rodinných príslušníkov, slabosť imunity a v dôsledku toho časté vírusové a prechladnutie.

Príznaky adenoidov u detí

Aby sa včas poradil s lekárom, keď je liečba stále možná konzervatívnym spôsobom bez traumatickej detskej psychickej operácie, je potrebné mať jasnú predstavu o symptómoch adenoidov. Môžu byť nasledovné:

• Ťažké dýchanie je prvým a istým znakom, keď dieťa neustále alebo veľmi často dýcha ústami;
• Výtok z nosa, ktorý neustále znepokojuje dieťa a výtok sa vyznačuje seróznym charakterom;
• Spánok je sprevádzaný chrápaním a sipotom, prípadne dusením alebo záchvatmi apnoe;
• Častá rinitída a kašeľ (v dôsledku prietoku na zadnej stene);
• Problémy so sluchom - častý zápal stredného ucha, zhoršenie sluchu (ako rastúce tkanivo pokrýva otvory zvukovodu);
• Zmeny hlasu - stáva sa chrapotom a nazálnym;
• Časté zápalové ochorenia dýchacieho systému, dutín - sinusitídy, pneumónie, bronchitídy, angíny;
• Hypoxia, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok nedostatku kyslíka v dôsledku pretrvávajúceho dýchania, a na prvom mieste trpí mozgom (čo je dôvod, prečo adenoidy medzi žiakmi dokonca spôsobujú zníženie akademického výkonu);
• Patológie vo vývoji kostry tváre - v dôsledku neustále otvorených úst sa vytvára špecifická „adenoidná“ tvár: indiferentný výraz tváre, abnormálny skus, predĺženie a zúženie dolnej čeľuste;
• Deformácia hrudníka - dlhý priebeh ochorenia vedie k splošteniu alebo dokonca zníženiu hrudníka v dôsledku malej hĺbky inhalácie;
• Anémia - vyskytuje sa v niektorých prípadoch;
• Signály z gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha.

Všetky vyššie uvedené stavy sú znakmi hypertrofovaných adenoidov. Ak sú z nejakého dôvodu zapálené, potom dochádza k adenoiditíde a jej príznaky môžu byť nasledovné:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidov

Okrem štandardného ORL vyšetrenia existujú aj iné metódy uznávania adenoidov:

• Endoskopia je najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda na sledovanie stavu nosohltanu na obrazovke počítača (stavom je absencia zápalových procesov v tele pacienta, inak bude obraz nespoľahlivý).
• Rádiografia - umožňuje vykonať presné závery o veľkosti adenoidov, ale má nevýhody: radiačné zaťaženie tela malého pacienta a nízky obsah informácií v prítomnosti zápalu v nosohltane.

Predtým sa používala takzvaná metóda výskumu prstov, ale dnes sa toto veľmi bolestivé vyšetrenie nevykonáva.

Stupne adenoidov

Naši lekári rozlišujú tri stupne ochorenia v závislosti od veľkosti rastu mandle. V niektorých iných krajinách existujú adenoidy stupňa 4, charakterizované úplným prekrytím nosových priechodov s spojivovým tkanivom. Počas inšpekcie určuje štádium ochorenia ENT. Ale najpresnejšie výsledky sú rádiografia.

• 1 stupeň adenoidov - v tomto štádiu vývoja ochorenia tkanivo prekrýva približne 1/3 zadnej časti nosových priechodov. Dieťa spravidla nemá žiadne problémy s dýchaním počas dňa. V noci, keď adenoidy, pretože krv prúdi k nim, trochu napučia, pacient môže dýchať ústami, čuchať alebo chrápať. V tomto štádiu sa však otázka odstraňovania ešte nevykonáva. Teraz sú šance na zvládnutie problému najkonzervatívnejším spôsobom čo možno najväčšie
• 1-2 stupne adenoidov - táto diagnóza sa vykonáva vtedy, keď lymfoidné tkanivo pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako polovicu zadnej časti nosových priechodov.
• 2 stupne adenoidov - adenoidy zároveň pokrývajú viac ako 60% lumena nosohltanu. Dieťa už nemôže normálne dýchať počas dňa - ústa sa neustále rozdeľujú. Problémy s rečami začínajú - stáva sa nečitateľným a objavuje sa aj nazalizmus. Stupeň 2 sa však nepovažuje za indikáciu chirurgického zákroku.
• Stupeň 3 adenoidy - v tomto štádiu je lumen nosohltanu takmer úplne blokovaný zarasteným spojivovým tkanivom. Dieťa zažíva skutočné trápenie, nemôže dýchať cez nos ani deň, ani noc.

komplikácie

Adenoidy - ochorenie, ktoré musí kontrolovať lekár. Prijatie hypertrofovaných dimenzií, lymfoidného tkaniva, ktorého pôvodným účelom je chrániť telo pred infekciou, môže spôsobiť vážne komplikácie:

• Problémy so sluchom - zarastené tkanivo čiastočne blokuje zvukovod.
• Alergie - adenoidy sú ideálnou živnou pôdou pre baktérie a vírusy, čo zase vytvára priaznivé prostredie pre alergie.
• Pokles výkonu, zhoršenie pamäti - to všetko sa deje v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.
• Abnormálny vývoj reči - táto komplikácia znamená patologický vývoj v dôsledku neustále otvorených úst ústneho skeletu, ktorý narúša normálnu tvorbu vokálneho aparátu.
• Častá otitída - adenoidy blokujú otvory zvukových trubíc, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu, navyše zhoršuje obtiažnosť odtoku zápalovej sekrécie.
• Pretrvávajúce prechladnutie a zápalové ochorenia dýchacích ciest - odtok hlienu v adenoidoch je ťažké, stagnuje a v dôsledku toho sa vyvíja infekcia, ktorá má tendenciu klesať.
• Nočné pomočovanie.

Dieťa diagnostikované s adenoidmi nespí dobre. V noci sa zobudí z dusenia alebo strachu zo zadusenia. Títo pacienti častejšie ako ich rovesníci nie sú v nálade. Sú nepokojní, úzkostliví a apatickí. Preto, keď sa objavia prvé podozrenia z adenoidov, v žiadnom prípade by návšteva otolaryngológa nemala byť odložená.

Liečba adenoidov u detí

Existujú dva typy liečby ochorenia - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia vyhnúť operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez neho.

V súčasnosti je prioritnou metódou stále konzervatívna liečba, ktorá môže zahŕňať tieto opatrenia v kombinácii alebo samostatne:

• Drogová terapia - užívanie liekov, pred použitím ktorých musí byť nos pripravený: dôkladne opláchnite, vyčistite hlien.
• Laser - je pomerne účinný spôsob liečby ochorenia, ktoré zvyšuje lokálnu imunitu a znižuje opuchy a zápaly lymfoidného tkaniva.
• Fyzioterapia - elektroforéza, UHF, UFO.
• Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, ide dobre s tradičnou liečbou (hoci účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, niekomu slabo).
• Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfoidného tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na celé telo dieťaťa.
• Dýchacia gymnastika, ako aj špeciálna masáž tváre a krku.

Bohužiaľ však nie je vždy možné tento problém zvládnuť konzervatívne. Označenia pre operáciu zahŕňajú:

• Vážne porušenie dýchania nosa, keď dieťa vždy dýcha nosom, a v noci občas má apnoe (to všetko je charakteristické pre stupeň 3 adenoidov a je veľmi nebezpečné, pretože všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka);
• Vývoj zápalu stredného ucha spôsobujúci zníženie sluchovej funkcie;
• Maxilofaciálne patológie spôsobené rastom adenoidov;
• Degenerácia tkaniva na malígnu tvorbu;
• Viac ako 4-krát adenoiditída ročne s konzervatívnou terapiou.

Existuje však niekoľko kontraindikácií na odstránenie adenoidov. Patrí medzi ne:

• Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• Poruchy krvi;
• Všetky infekčné ochorenia (napríklad, ak bolo dieťa choré chrípkou, operáciu možno vykonať najskôr 2 mesiace po zotavení);
• Bronchiálna astma;
• Závažné alergické reakcie.

Operácia na odstránenie adenoidov (adenoektómia) sa teda vykonáva len pod podmienkou úplného zdravotného stavu dieťaťa po odstránení najmenších príznakov zápalu. Vyžaduje sa anestézia - lokálna alebo všeobecná. Je potrebné si uvedomiť, že operácia je akýmsi podkopaním imunitného systému malého pacienta. Preto by mal byť dlhý čas po zákroku chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané liekovou terapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.

Mnohí rodičia, dokonca s priamymi indikáciami pre adenoektomiu, nesúhlasia s operáciou. Motivujú svoje rozhodnutie tým, že odstránenie adenoidov neodvolateľne ohrozuje imunitu ich dieťaťa. Ale to nie je úplne pravda. Áno, prvýkrát po zásahu budú ochranné sily výrazne oslabené. Ale po 2-3 mesiacoch sa všetko vráti do normálu - ostatné mandle prevezmú funkcie vzdialených adenoidov.

Život dieťaťa s adenoidmi má svoje vlastné charakteristiky. Potrebuje z času na čas navštíviť ORL lekára, častejšie ako iné deti vykonávať nazálne WC, vyhnúť sa prechladnutiu a zápalovým ochoreniam, venovať osobitnú pozornosť posilneniu imunitného systému. Dobrou správou je, že problém pravdepodobne zmizne vo veku 13-14 rokov. S vekom sa lymfoidné tkanivo postupne nahrádza spojivovým tkanivom a obnovuje sa nosné dýchanie. To však neznamená, že všetko môže byť ponechané na náhodu, pretože ak nechcete liečiť a kontrolovať adenoidy, nebudete nútení čakať na vážne a často nezvratné komplikácie.

Adenoidy u detí. Symptómy a liečba adenoidov u dieťaťa

Adenoidy (žľazy) sú chybné zmeny v tonzile hltanu. Zvyčajne sa vyskytujú po infekciách (osýpky, šarlach, chrípka, záškrt) alebo sú dedičné defekty. Častejšie u detí 3-10 rokov.

Vaše bábätko sa nedostane z nevoľnosti a neustále sedí v nemocnici? Je možné, že rast nosohltanu tonzilu, inými slovami - adenoidná vegetácia, je základom zdravotných problémov. Budeme diskutovať o jednom z najobľúbenejších zdravotných problémov medzi tými, ktorým čelia väčšina rodičov detí v materských školách: odstráňte alebo neodstraňujte adenoidy.

Príznaky adenoidov

Táto choroba je pomalá, nenápadná, zdá sa, že existuje nejaká choroba? Najčastejšie sa adenoidy prejavujú tým, že dieťa často chytí zimu a rodičia často „sedia na zozname chorých“, čo spôsobuje problémy v práci. Vo väčšine prípadov vás táto okolnosť robí s lekárom. Všeobecne platí, že dôvody pre kontaktovanie otolaryngologist o adenoidov si zaslúžia hovoriť o nich samostatne. Sú veľmi nezvyčajné.

Druhým najčastejším dôvodom pre návštevu lekára je napríklad spontánna nespokojnosť babičky, ktorá prišla z dediny s detským dychom. Nuž, nepáči sa mi to. Potom prichádza náhodná identifikácia v nosohltane niečoho nezrozumiteľného pri odbornej skúške v materskej škole. A len na štvrtom mieste k lekárovi vedú sťažnosti lekárskeho charakteru. Mimochodom, tento konkrétny kontingent, ktorý sa ukáže byť len na štvrtom mieste z hľadiska postúpenia k lekárovi, si zaslúži skutočnú pozornosť.

Adenoidy "voľným okom" nie sú viditeľné - iba ORL lekár so špeciálnym zrkadlom môže skúmať nazofaryngálnu tonzilu.

Niektorí z nich dávajú veľa problémov. Hoci boli pôvodne určené na ochranu. Nosohltanové mandle alebo adenoidy držia prvú líniu obrany proti choroboplodným zárodkom - tie, ktoré sa snažia vstúpiť do tela vzduchom vdýchnutým nosom. Na ich ceste je len druh filtra vo forme adenoidov. Produkujú špeciálne bunky (lymfocyty), ktoré neutralizujú mikroorganizmy.

Tento problémový orgán reaguje na akýkoľvek zápal. Počas choroby sa adenoidy zvyšujú. Keď prechádza zápalový proces, vracia sa do normálu. Ak je priepasť medzi chorobami príliš krátka (týždeň alebo menej), adenoidy nemajú čas na pokles, sú neustále zapálené. Takýto mechanizmus („nemajú čas po celú dobu“) vedie k tomu, že adenoidy sa ešte viac rozširujú. Niekedy "zväčšujú" do takej miery, že takmer úplne pokrývajú nosohltan. Dôsledky sú zrejmé - ťažkosti s dýchaním nosa a strata sluchu. Ak nie sú zastavené včas, adenoidy môžu spôsobiť zmeny tvaru tváre, uhryznutia, zloženia krvi, zakrivenia chrbtice, porúch reči, funkcie obličiek a inkontinencie moču.

Problémové adenoidy prinášajú spravidla deťom. V adolescencii (vo veku 13 - 14 rokov) sa adenoidné tkanivo nezávisle znižuje na nevýznamnú veľkosť a život sa nekomplikuje. Ale je to vtedy, ak sa od začiatku problém, ktorý vznikol, správal profesionálne. Zvyčajne chyby začínajú od momentu diagnostiky.

Adenoidy alebo viac správne - adenoidné vegetácie (adenoidné porasty) - rozšírené ochorenie u detí od 1 roka do 14-15 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov. V súčasnosti existuje tendencia identifikovať adenoidy u detí skoršieho veku.

Známky adenoidov

- Dieťa dýcha ústami, ktoré má často otvorené, najmä v noci.

- Žiadne nachladnutie a dýchanie nosom je ťažké.

- Ťažká rinitída, ktorá sa ťažko lieči.

Čo je plná adenoidov?

Porucha sluchu. Normálne je rozdiel medzi vonkajším atmosférickým tlakom a vnútorným tlakom v dutine stredného ucha regulovaný zvukovou (Eustachovou) trubicou. Zväčšená nazofaryngeálna angína blokuje ústa zvukovej trubice, čo sťažuje, aby vzduch voľne prechádzal do stredného ucha. Výsledkom je, že ušný bubienok stráca svoju pohyblivosť, čo sa odráža v sluchových vnemoch.

Pomerne často u detí v dôsledku zarastených adenoidov sluch je poškodený. Nemali by ste sa báť takýchto porušení, pretože sú dokonalé, akonáhle je príčina odstránená. Strata sluchu môže byť rôzneho stupňa. Keď adenoidy - strata sluchu až stredná závažnosť.

Je možné skontrolovať, či má dieťa sluchové postihnutie aj doma, pomocou tzv. Šepotového prejavu. Bežne človek počuje šepkanie po miestnosti (šesť alebo viac metrov). Keď je vaše dieťa zaneprázdnené hraním, pokúste sa mu zavolať šepotom zo vzdialenosti najmenej šiestich metrov. Ak vás dieťa počulo a otočilo sa, jeho sluch je v normálnom rozsahu. Ak ste neodpovedali, zavolajte znovu - možno je dieťa príliš vášnivé pre hru a problém v súčasnosti nie je vôbec stratou sluchu. Ale ak vás nepočuje, príďte trochu bližšie - a tak ďalej, kým vás dieťa nepočuje. Budete vedieť vzdialenosť, od ktorej dieťa počuje šepotný prejav. Ak je táto vzdialenosť menšia ako šesť metrov a ste si istí, že dieťa nereagovalo na váš hlas, nie preto, že bol príliš unesený, a to z dôvodu straty sluchu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Naliehavosť vzhľadom na skutočnosť, že sluchové postihnutie sa vyskytuje z rôznych dôvodov (nielen chyba adenoidov). Jedným z dôvodov je neuritída. Ak sa neuritída práve začala, záležitosť sa môže ešte opraviť, ale ak odložíte, dieťa môže zostať hluché po celý život.

Spravidla sa pozorujú súčasne zväčšené adenoidy a hypertrofované mandle. Okrem toho, mandle u niektorých detí sú tak zväčšené, že sa takmer približujú k sebe; je jasné, že dieťa s takýmito mandlami má problémy s prehĺtaním jedla. Ale hlavná vec je, že dieťa nie je schopné voľne dýchať cez nos alebo ústa.

Často sa stáva, že dýchacie ťažkosti spôsobia, že sa dieťa v noci zobudí. Prebudí sa v strachu z udusenia. Takéto dieťa je častejšie ako iné deti nervózne a bez nálady. Je potrebné bezodkladne konzultovať s otolaryngológom, ktorý rozhodne o tom, kedy a kde urobiť odstránenie adenoidov a rezanie mandlí.

Príliš veľa zväčšených adenoidov a mandlí môže byť tiež príčinou zmáčania postele u dieťaťa. Jedna alebo dve nočné „problémy“ s dieťaťom neznamenajú zmáčanie. Ak je však tento jav pozorovaný neustále, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Časté prechladnutie. Trvalé prechladnutie je spôsobené tým, že dieťa nemôže voľne dýchať nosom. Normálne, sliznica nosovej dutiny a paranazálnych dutín produkuje hlien, ktorý "čistí" nosnú dutinu z baktérií, vírusov a iných patogénov. Ak má dieťa prekážku prúdenia vzduchu vo forme adenoidov, je zabránené odtoku hlienu a sú vytvorené priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie a výskyt zápalových ochorení.

Adenoiditída - chronický zápal nosohltanových mandlí. Adenoidy, komplikujúce nosné dýchanie, prispievajú nielen k výskytu zápalových ochorení, ale sú aj dobrým prostredím pre napadnutie baktérií a vírusov. Tkanivo nosohltanu tonzilu je spravidla v stave chronického zápalu. Dostáva "trvalý pobyt" mikróby a vírusy. Vzniká takzvané chronické infekcie, z ktorých sa mikroorganizmy môžu šíriť po celom tele.

Pokles výkonnosti škôl. Je dokázané, že keď je nosné dýchanie ťažké, ľudské telo stráca až 12-18% kyslíka. Preto, dieťa trpiace ťažkosťami v nosnom dýchaní v dôsledku adenoidov, je stále nedostatok kyslíka, a predovšetkým, mozog trpí.

Poruchy reči. V prítomnosti adenoidov u dieťaťa je narušený rast kostí kostry tváre. To zase môže negatívne ovplyvniť tvorbu reči. Dieťa nevyhlasuje jednotlivé písmená, neustále hovorí v nose (gnusavit). Rodičia si tieto zmeny často nevšimnú, pretože „zvyknú“ na výslovnosť dieťaťa.

Častý otitis. Adenoidné výrastky narušujú normálne fungovanie stredného ucha, pretože blokujú ústa sluchovej trubice. To vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a rozvoj infekcie v strednom uchu.

Zápalové ochorenia dýchacích ciest - faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída. S rastom adenoidného tkaniva sa v ňom vyvíja chronický zápal. To vedie k neustálemu vývoju hlienu alebo hnisu, ktorý odteká do dolných častí dýchacieho systému. Prechádzajú cez sliznicu, spôsobujú zápal - faryngitídu (zápal hltana), laryngitídu (zápal hrtanu), tracheitídu (zápal priedušnice) a bronchitídu (zápal priedušiek).

Toto sú len najvýraznejšie a časté porušenia, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa v prítomnosti adenoidných vegetácií. V skutočnosti je spektrum patologických zmien, ktoré spôsobujú adenoidy, oveľa širšie. To by malo zahŕňať zmeny v zložení krvi, zhoršený vývoj nervového systému, dysfunkciu obličiek atď.

Jeden z týchto príznakov je spravidla dostatočný na stanovenie diagnózy a na vykonanie adekvátnych terapeutických opatrení.

Diagnostika adenoidov

Je potrebné liečiť adenoidy, pretože dlhodobé, plytké a časté dýchanie v ústach spôsobuje abnormálny vývoj hrudníka a vedie k anémii. Okrem toho, v dôsledku konštantného dýchania v ústach u detí, je narušený rast kostí tváre a zubov a vytvára sa špeciálny adenoidný typ tváre: ústa sú napoly otvorené, dolná čeľusť sa predlžuje a klesá a horné rezáky výrazne vyčnievajú.

Ak zistíte, že vaše dieťa patrí k niektorému z vyššie uvedených príznakov, neodkladajte, kontaktujte svojho ORL lekára. V prípade detekcie adenoidov stupňa I bez výrazných respiračných porúch sa vykonáva konzervatívna liečba adenoidov - instilácia do nosa 2% roztoku protargolu, pričom sa užívajú vitamíny C a D a prípravky vápnika.

Operácia - adenotómia - nie je potrebná pre všetky deti a mala by sa vykonávať podľa prísnych indikácií. Chirurgický zákrok sa spravidla odporúča s významnou proliferáciou lymfoidného tkaniva (stupeň adenoidov II-III) alebo v prípade závažných komplikácií, ako je poškodenie sluchu, poruchy nosného dýchania, poruchy reči, časté prechladnutie atď.

Falošná diagnostika

Dôvodom nesprávnej diagnózy môže byť nadmerné sebavedomie ORL lekára (dieťa vstúpilo do úradu, ústa otvorené: „Ach, všetko je jasné, toto sú adenoidy. Operácia!“) A nedostatok vedomostí. Skutočnosť, že dieťa nedýcha nosom, nie je vždy vinou adenoidov. Príčinou môže byť alergická a vazomotorická rinitída, odchýlené septum, dokonca aj nádor. Samozrejme, skúsený lekár môže určiť stupeň ochorenia výslovnosťou, hlasovou barvou a nazálnou rečou. Ale nemôžete v to dúfať.

Spoľahlivý obraz ochorenia je možné získať až po vyšetrení dieťaťa. Najstaršia metóda diagnózy, ktorá sa však najčastejšie používa na detských klinikách, je prstová sonda. Vystupujte prstami do nosohltanu a cítite mandle. Postup je veľmi bolestivý a subjektívny. Jeden prst má jeden a druhý má jeden. Jeden vyliezol: "Áno, adenoidy." A druhý necítil nič: "No, vy, nie sú tam žiadne adenoidy." Dieťa sedí v slzách a potom neotvorí ústa inému lekárovi - bolí to. Metóda zadnej rinoskopie je tiež nepríjemná - „vtlačenie“ zrkadla hlboko do ústnej dutiny (deti majú chuť zvracať). Diagnóza je opäť väčšinou uskutočňovaná na základe röntgenového vyšetrenia nosohltanu, ktorý umožňuje zistiť iba stupeň zväčšenia adenoidu a neposkytuje predstavu o povahe ich zápalu a vzťahu so susednými dôležitými štruktúrami v nosohltane, ktoré sa v priebehu operácie v žiadnom prípade nemôžu poškodiť. Takže by ste mohli urobiť pred 30-40 rokmi. Moderné metódy sú bezbolestné a umožňujú určiť s vysokou presnosťou, aké veľké sú adenoidy a či potrebujú chirurgickú liečbu. Môže to byť počítačová tomografia alebo endoskopia. Do nosovej dutiny sa vloží trubica (endoskop) a pripojí sa k videokamere. Keď sa trubica pohybuje smerom dovnútra, monitor zobrazuje všetky „tajné“ oblasti nosa a nosohltanu.

Samotné adenoidy môžu byť zavádzajúce. Bežná situácia Kedy má matka s dieťaťom lekára? Zvyčajne týždeň po chorobe: „Doktor, my sa nedostaneme z nemocnice!“ Každý mesiac máme zápal spojiviek, zápal stredného ucha, bolesť hrdla a zápal vedľajších nosových dutín. Na klinike urobte obrázok: zväčšujú sa adenoidy. (Čo je prirodzené počas zápalového procesu!) Píšu: operáciu. A 2-3 týždne po chorobe, ak dieťa nezvedne novú infekciu, sa adenoidy vrátia do normálu. Preto, ak vám klinika povedala, že dieťa má adenoidy a musia byť odstránené, zvážte konzultáciu s iným lekárom. Diagnóza sa nemusí potvrdiť.

Ďalšia bežná chyba: ak odstránite adenoidy, dieťa už nebude choré. To nie je pravda. Zapálená mandľa je skutočne závažným zdrojom infekcie. Preto sú ohrozené aj susedné orgány a tkanivá - mikróby sa tam ľahko pohybujú. Ale nemôžete odrezať infekciu nožom. Bude to ešte vyjsť na inom mieste: v nosových dutinách, v uchu, v nose. Infekcia môže byť detekovaná, identifikovaná, testovaná, určená citlivosť na lieky, a až potom predpísaná liečba s väčšou pravdepodobnosťou, že choroba bude porazená. Neodstraňujú adenoidy, pretože dieťa je choré. A len vtedy, keď bránia nosnému dýchaniu, vedú k komplikáciám vo forme sinusitídy, sinusitídy, otitídy.

Pre deti s ťažkými alergickými ochoreniami, najmä s astmou, je chirurgia často kontraindikovaná. Odstránenie nazofaryngeálnej tonzily môže zhoršiť stav a zhoršiť ochorenie. Preto sa s nimi zaobchádza konzervatívne.

Odstráňte alebo neodstraňujte adenoidy

V špeciálnej lekárskej literatúre sa uvádza, že prítomnosť adenoidov u dieťaťa je plná vážnych komplikácií. Dlhodobá obštrukcia prirodzeného dýchania nosom môže viesť k oneskoreniu psychomotorického vývoja, k nesprávnemu vytvoreniu kostry tváre. Pretrvávajúce porušovanie nosného dýchania prispieva k zhoršeniu ventilácie okolo nosových dutín s možným rozvojom sinusitídy. Sluch môže byť poškodený. Dieťa sa často sťažuje na earaches, zvýšené riziko vzniku chronického zápalového procesu a pretrvávajúcej straty sluchu. Na začiatok, časté prechladnutie, zdanlivo nekonečné pre rodičov, priťahuje lekára k radikálnym opatreniam. Tradičný spôsob liečby detí s adenoidmi je veľmi jednoduchý - ich odstránenie alebo adenotómia. Konkrétnejšie, toto je čiastočné odstránenie nadmerne zväčšenej tonzily hltanu. Je to táto zväčšená amygdala, ktorá sa nachádza v nosohltane pri výstupe z nosnej dutiny, je považovaná za príčinu problémov u dieťaťa.

Adenotómia, možno povedať bez preháňania, je dnes najbežnejšou chirurgickou operáciou v detskej otorinolaryngologickej praxi. Málokto však vie, že bol navrhnutý v čase cisára Mikuláša I. a doteraz sa vôbec nezmenil. Účinnosť liečby adenoidmi sa týmto spôsobom dokonca mierne zhoršila v dôsledku rozšíreného používania rôznych alergií u moderných detí. Takže naozaj, z tohto vzdialeného póru sa v lekárskej vede neobjavilo nič nové? Objavil. Veľa sa zmenilo. Bohužiaľ, prístup k liečbe zostal čisto mechanický - nárast v tele, podobne ako pred polstoročím, nabáda lekárov, aby ho odstránili.

Skúste sa opýtať svojho lekára, prečo táto nešťastná amygdala, ktorá narúša dýchanie nosa toľko, zvyšuje, spôsobuje toľko problémov a vyžaduje chirurgickú liečbu, a prakticky bez anestézie. Zaujímalo by ma, čo budete odpovedať. Po prvé, rozumná odpoveď na túto otázku si vyžaduje veľa času, čo lekár nemá, po druhé, a to je veľmi smutné, pretože informácie o najnovšom vedeckom vývoji sa stali takmer nedostupnými z dôvodu obrovských životných nákladov. Stalo sa to a možno je čiastočne správne, že lekári a ich pacienti sa nachádzajú, ako sa hovorí, „na opačných stranách pultu“. Tam sú informácie pre lekárov, sú informácie pre pacientov, nakoniec sa ukáže, že lekári majú svoju vlastnú pravdu a pacienti majú svoje vlastné.

Liečba adenoidom

Keď vyvstáva otázka o potrebe adenotómie, treba zdôrazniť, že princíp "krok za krokom" je najprijateľnejším prístupom. Adenotómia nie je núdzová operácia, môže byť vždy odložená na určitý čas, aby sa toto oneskorenie využilo na aplikáciu benígnejších medicínskych techník. Pre adenotómiu je potrebné, ako sa hovorí, „dozrieť“ a dieťa a rodičov a lekára. Hovoriť o potrebe chirurgickej liečby je možné len vtedy, keď sa použijú všetky nechirurgické opatrenia, ale neexistuje žiadny účinok. V každom prípade je tiež nemožné korigovať porušovanie najlepších mechanizmov imunitnej regulácie pomocou noža, pretože je to odstránenie zlyhania softvéru v počítači s pílou a sekerou. Môžete sa len pokúsiť predísť komplikáciám nožom, takže predtým, ako sa na to pozriete, musíte sa uistiť, že existuje tendencia ich rozvíjať.

Treba poznamenať, že adenotómia je veľmi nebezpečná na výkon v ranom veku. Všetky vedecké časopisy píšu, že pred piatimi rokmi je každá operácia mandlí všeobecne nežiaduca. Treba mať na pamäti, že s vekom sa objem mandlí znižuje. V živote človeka existuje určité časové obdobie, keď sa organizmus aktívne zoznámi s okolitou mikroflórou a mandle pracujú naplno a môžu sa trochu zvýšiť.

Pri liečbe takýchto pacientov je najstarší medicínsky princíp, ktorý stanovuje hierarchiu terapeutických účinkov: slovo, rastlina, nôž, je najvhodnejšia. Inými slovami, prvoradý význam má pohodlná psychologická atmosféra obklopujúca dieťa, primeraný prechod cez rôzne prechladnutia bez straty imunity, nechirurgické metódy liečby a len v poslednom štádiu adenotómie. Tento princíp by sa mal používať pre všetky choroby bez výnimky, avšak moderná medicína, vyzbrojená zubami silnými prostriedkami ovplyvňovania, sa predovšetkým zamýšľa nad tým, ako skrátiť trvanie liečby, čím sa vytvára čoraz viac nových iatrogénnych látok (ktorých príčinou je samotná liečba). choroby.

Spomedzi rôznych neliečivých metód, ktoré sú užitočné na korekciu imunodeficiencie dieťaťa, ktorého dôsledkom sú adenoidy, prax ukazuje účinnosť rezortnej terapie, bylinnej medicíny a homeopatického lieku. Chcel by som zdôrazniť, že tieto metódy sú účinné len vtedy, ak sa dodržiavajú základné princípy prechladnutia, o ktorých sme hovorili vyššie. Okrem toho liečba vykonávaná výlučne odborníkmi by mala byť dlhá s pozorovaním dieťaťa najmenej šesť mesiacov. Ani tie najdrahšie bylinné a homeopatické prípravky vo svetlých obaloch tu nie sú vhodné, pretože sa vyžaduje len individuálny prístup. Pre všetkých je rovnaká len operácia.

Keď už hovoríme o operácii, ak sa tak stane, nie je možné ju odmietnuť. Ochranné mechanizmy sliznice horných dýchacích ciest po chirurgickom zákroku sú obnovené najskôr tri až štyri mesiace. Takže bez konzervatívnej (nechirurgickej) liečby ešte stále nestačí.

Stáva sa, že adenoidy po operácii sa opakujú, to znamená, že opäť rastú. V niektorých prípadoch je to pravdepodobne dôsledok niektorých chýb v chirurgickej technike, ale v prevažnej väčšine takýchto situácií nie je na vine chirurgická technika. Adenoidná recidíva je najistejším znakom toho, že by nemali byť odstránené, ale bolo nevyhnutné odstrániť výraznú imunodeficienciu. Zaujímavý je pohľad mnohých otorinolaryngológov na túto tému. Tvrdia, že rekurentné adenoidy by sa mali liečiť konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku. Potom nie je jasné, prečo sa používajú obvyklé non-relabujúce adenoidy, ktoré sa ľahšie liečia ako rekurentné. Toto je len jeden z existujúcich rozporov v medicíne, z toho množstva, ktoré je potrebné pochopiť: zdravie je vzácny dar, ktorý sa človeku dáva raz a potom sa stráca a časom sa stráca. Pri rozhodovaní o určitých lekárskych zákrokoch v tele dieťaťa by sa to malo vždy pamätať.

Liečba adenoidných nádorov

Ako liečiť dieťa, ak operácia ešte nie je potrebná?

Skúste umývať nos a nosohltan - len niekoľko umývaní je niekedy dosť na to, aby sa nosohltan dostal do poriadku. Samozrejme, veľa závisí od vašej zručnosti a vytrvalosti a od dieťaťa - ako bude tolerovať tento postup. Ale skúste vyjednávať s dieťaťom, vysvetlite, pre čo sa umýva. Niektoré matky si umývajú nos so svojimi deťmi až jeden rok (mimochodom, oplach je užitočný ako na prechladnutie, tak aj na prevenciu pred nachladnutím). Deti si na tento postup zvyknú a stáva sa, že sa od nich vyžaduje, aby si opláchli nos, ak majú ťažkosti s nosným dýchaním.

Opláchnutie nosa a nosohltanu. Najpohodlnejší postup v kúpeľni. Pomocou injekčnej striekačky (gumový sprej) zbierate teplú vodu alebo odvar z bylín a vstreknite dieťa do jednej nosnej dierky. Dieťa by sa malo nakláňať nad vaňou alebo umývadlom, zatiaľ čo ústa sú otvorené (aby sa dieťa neudusilo, keď voda z prania prechádza nosom, nosohltanom a keď sa spájajú pozdĺž jazyka). Najskôr stlačte injekčnú striekačku tak, aby voda (alebo roztok) nepretekla príliš veľa. Keď si dieťa zvykne na zákrok trochu a nebojí sa, môžete zvýšiť tlak. Pranie elastickým prúdom je omnoho účinnejšie. Dieťa počas umývania by nemalo zdvíhať hlavu a potom voda na umývanie bezpečne prúdi po jazyku. Potom vypláchnite nos cez druhú nosnú dierku. Samozrejme, najprv sa dieťaťu tento postup nebude páčiť, ale všimnete si, ako sa nos číha, ako z neho vychádzajú zrazeniny hlienu a aké ľahké bude pre dieťa dýchať neskôr.

Nie sú žiadne špeciálne odporúčania týkajúce sa množstva použitej vody (roztok, infúzia, odvar). Môžete - tri alebo štyri plechovky na každej strane, môžete - viac. Uvidíte sa, keď je nos dieťaťa jasný. Prax ukazuje, že stačí 100-200 ml na jedno pranie.

Na vypláchnutie nosa by sa mal uprednostniť odber liečivých rastlín:

1. Hypericum tráva, vresová tráva, podnožka listy, praslička trávy, kvety nechtíka - rovnako. 15 g. Kolekcia sa vleje 25 ml vriacej vody, varí sa 10 minút, trvajú 2 hodiny. Strain. Na kvapkanie do nosa na 15-20 kvapiek, každé 3-4 hodiny alebo na umývanie nosa.

2. Listy fireweed, kvety harmančeka, mrkva semená, listy jačmeňa, praslička trávy, had highlander rhizome - rovnako (pripraviť a uplatňovať, pozri vyššie).

3. Biele okvetné lístky ruží, rebríkovej trávy, ľanových semien, odrezkov sladkého drievka, listov lesných jahôd, listov brezy - rovnako (príprava a použitie, pozri vyššie).

4. Tráva zo série, kvety ďateliny, malá žaburinka, kalousový odrezok, trávnatá tráva svätojánskeho, trávnatá tráva je zvyčajne wenne - rovnako (pripraviť a aplikovať, pozri vyššie).

Pri absencii alergie je možné užívať infúzie liečivých rastlín vo vnútri:

1. Althea koreň, listy hodiniek, bylina z Hypericum, šípky, listy matky a nevlastnej matky, tráva fireweed - rovnako. 6 g. Kolekcia nalejte 250 ml vriacej vody: trvajte 4 hodiny v termoske. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát za deň.

2. Listy brezy, odnože eleganátu, listy ostružiny, kvety nechtíka, kvety harmančeka, listy rebríčka, tráva po sukcesii - rovnako. 6 g. Kolekcia zalejeme 250 ml vriacej vody, trváme 2 hodiny v termoske. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát za deň.

3. Chebrets tráva, bylinky lúky, ovsené slamy, šípky, kvety kvety, kvety ďateliny, malinové listy - rovnako. 6 g zberu sa vleje 250 ml vriacej vody, nechá sa 2 hodiny v termoske. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát za deň.

Ak lekár predpíše dieťaťu akékoľvek lekárske kvapky alebo masť, pôsobia najúčinnejšie po umytí nosa - pretože nosová sliznica je čistá a liek na ňu pôsobí priamo. A naozaj, nebude to mať zmysel v tom, že na nos nosíte aj najlepší liek plný výtok; liek vytečie z nosa, alebo ho dieťa prehltne a nebude mať žiadny účinok. Pred použitím terapeutických kvapiek a mastí vždy dôkladne vyčistite nos: buď umývaním alebo, ak je dieťa schopné, vyfúknutím (ale prvé je samozrejme lepšie).

Niektorým veľmi vrtošivým deťom (najmä malým) nie je dovolené prepláchnuť nos. A žiadne exhortácie, žiadne vysvetlenia o nich nekonajú. Tieto deti sa môžu pokúsiť umyť nos iným spôsobom, hoci nie tak účinným spôsobom.

Dieťa sa musí dať na chrbát a pochovať tú istú odvar z harmančeka v nose pipetou. Odvar prechádza nosom do nosohltanu a dieťa ho potom prehltne. Po takom umývaní sa môžete pokúsiť o vyčistenie nosa saním pomocou gumového spreja.

Na umývanie nosa a nosohltanu môžete použiť jednoduchú teplú vodu z tela. Z nosa, nosohltanu, z povrchu adenoidov sa súčasne čisto mechanicky odstránili kôry, prach, hlien z mikróbov v nich obsiahnutých.

Môžete použiť morskú vodu na umývanie (suchá morská soľ sa predáva v lekárňach, miešajte 1,5-2 lyžičky soli v pohári teplej vody, prefiltrujte). Je to dobré, pretože podobne ako akýkoľvek fyziologický roztok rýchlo uvoľňuje opuchy; Okrem toho sú zlúčeniny jódu prítomné v zložení morskej vody, ktorá infekciu zabíja. Ak vo vašej lekárni nie je žiadna suchá morská soľ a ak žijete ďaleko od mora, môžete si pripraviť približný roztok morskej vody (zmiešajte lyžičku stolovej soli, lyžičku jedlej sódy v pohári teplej vody a pridajte 1-2 kvapky jódu). Môže byť použitý na umývanie a odvar z byliniek - napríklad harmančeka. Môžete striedať: harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík, list eukalyptu. Okrem odstránenia infekcie mechanicky z nosa a nosohltanu, uvedené bylinné prípravky sú tiež protizápalové.

Niektorí lekári predpisujú 2% roztok protargolu deťom so zväčšenými adenoidmi. Prax ukazuje, že z tohto stavu nedochádza k významnému zlepšeniu stavu dieťaťa (hoci všetko je opäť individuálne), všimlo sa však, že protargol vysychá a mierne znižuje tkanivo adenoidov. Samozrejme, najlepší účinok nastáva vtedy, keď protargol vložíte do predtým prepláchnutého nosa - roztok pôsobí priamo na adenoidoch a cez slizničný výtok nekĺzne do orofarynxu.

Na odkvapkávanie lieku musí byť dieťa nasadené na chrbát a dokonca aj hodiť hlavu dozadu (je to ľahšie, keď dieťa leží na okraji gauča). V tejto polohe, vdýchnuť 6-7 kvapiek protargol v nose, a nechať dieťa ležať bez zmeny polohy na niekoľko minút - potom si môžete byť istí, že roztok protargol je "umiestnený" len na adenoids.

Tento postup sa má opakovať (nie vynechať) dvakrát denne: ráno a večer (pred spaním) na štrnásť dní. Potom je mesiac prestávka. A kurz sa opakuje.

Je veľmi dôležité vedieť, že protargol je nestabilná zlúčenina striebra, ktorá rýchlo stráca aktivitu a zrúti sa v piatom alebo šiestom dni. Preto musíte použiť roztok protargolu výhradne čerstvý prípravok.

Stáva sa tiež, že podľa svedectva lekára bude predpísaná adenotómia - operácia adenoidného rezania. Technika tejto operácie viac ako sto rokov. Robí sa tak na ambulantnej báze, ako aj na lôžku, ale keďže po operácii stále existuje možnosť krvácania z povrchu rany, je vhodnejšie odstrániť adenoidy v nemocnici, kde sú prevádzkované dva alebo tri dni pod dohľadom skúsených lekárov.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii špeciálnym nástrojom nazývaným adenotome. Adenotome je oceľová slučka na dlhej tenkej rukoväti, jeden okraj slučky je ostrý. Po operácii sa pozoruje niekoľko dní odpočinok na lôžku a sleduje sa telesná teplota. Je povolené jesť iba tekuté a polokvapalné jedlá; nič nepríjemné - ostré, studené, horúce; jedla len vo forme tepla. Niekoľko dní po adenotómii sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesť hrdla, ale bolesť sa postupne znižuje a čoskoro úplne zmizne.

Existujú však rôzne kontraindikácie adenotómie. Patrí medzi ne abnormálny vývoj mäkkého a tvrdého podnebia, trhliny tvrdého podnebia, vek detí (do 2 rokov), ochorenia krvi, podozrenie na rakovinu, akútne infekčné ochorenia, akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, bacily, obdobie do 1 mesiaca po profylaktickom očkovanie.

Okrem zrejmých výhod (schopnosť vykonávať ambulantne, krátke trvanie a relatívnu technickú jednoduchosť operácie) má tradičná adenotómia niekoľko významných nevýhod. Jedným z nich je nedostatok vizuálnej kontroly počas prevádzky. S veľkou rozmanitosťou anatomickej štruktúry nosohltanu, vedenie zákroku "slepo" neumožňuje chirurgovi dostatočne odstrániť adenoidné tkanivo.

Zlepšenie kvality a efektívnosti operácie prispieva k rozvoju a zavádzaniu moderných techník do detskej otolaryngológie, ako je napríklad adenotómia vdýchnutia, endoskopická adenotómia, adenotómia pomocou holiacich technológií v celkovej anestézii.

Aspiračnú adenotómiu vykonáva špeciálny adenotom navrhnutý a zavedený do otorinolaryngologickej praxe B.I. Kerchevom. Adenotóm aspirácie je dutá trubica s prijímačom predĺženým na konci pre adenoidy vo forme topánky. Druhý koniec adenotómu je spojený s odsávaním. Keď aspiračná adenotómia eliminuje možnosť aspirácie (inhalácie) lymfoidného tkaniva a krvi do dolných dýchacích ciest, ako aj poškodenia anatomických štruktúr v nosohltane.

Endoskopická adenotómia. Intervencie na odstránenie adenoidov sa vykonávajú v celkovej anestézii (anestézii) s mechanickou ventiláciou. Pevný endoskop s optikou 70 stupňov sa vloží do úst hltanu na úroveň závesu mäkkého neba. Vykonáva sa kontrola nosohltanu a zadných častí nosa. Odhadovaná hodnota adenoidných vegetácií, ich lokalizácia, závažnosť zápalu. Potom sa cez ústnu dutinu do nosohltanu injikuje adenotóm alebo adenotóm. Pod kontrolou zraku chirurg vykonáva odstránenie lymfadenoidného tkaniva. Po zastavení krvácania sa chirurgické pole znovu vyšetrí.

Výrazne zlepšuje kvalitu adenotómie pomocou mikrodebridera (holiaceho strojčeka). Mikrodebrider sa skladá z elektromechanickej konzoly a rukovätí, ktoré sú s ňou spojené pracovným hrotom a pedálom, s ktorým môže chirurg nastaviť pohyb a zastaviť rotáciu frézy, ako aj zmeniť smer a režimy jej otáčania. Špička mikrodebridera sa skladá z dutej pevnej časti a rotujúcej čepele. Sacia hadica je pripojená k jednému z kanálov držadla a v dôsledku podtlaku sa tkanivo, ktoré sa má odstrániť, nasáva do otvoru na konci pracovnej sekcie, rozdrví sa otáčajúcou čepeľou a nasáva do sacej nádrže. Na odstránenie adenoidného tkaniva sa pracovný koniec holiaceho strojčeka vloží cez polovicu nosa do nosohltanu. Pod kontrolou endoskopu vloženého cez opačnú polovicu nosa alebo ústami sa odstráni adenoidná mandľa.

V pooperačnom období by malo dieťa počas dňa pozorovať domáci režim, počas nasledujúcich 10 dní je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu (hry v prírode, hodiny telesnej výchovy), vylúčiť prehriatie, jedlo by malo byť šetrné (teplé, nedráždivé jedlo). V nekomplikovanom pooperačnom období môže dieťa navštevovať materskú školu alebo školu 5. deň po odstránení adenoidov.

Po operácii mnoho detí pokračuje v dýchaní ústami, hoci prekážky pre normálne dýchanie boli odstránené. Títo pacienti musia priradiť špeciálne dychové cvičenia, ktoré posilňujú dýchacie svaly, obnovujú správny mechanizmus vonkajšieho dýchania a eliminujú návyk dýchania ústami. Respiračná gymnastika sa vykonáva pod dozorom fyzioterapeuta alebo doma po vhodnej konzultácii.

Prevencia adenoiditídy a adenoidných vegetácií.

Najistejším spôsobom, ako tomu zabrániť, je zabrániť infekcii. A jej hlavným zdrojom medzi deťmi je materská škola. Mechanizmus je jednoduchý. Dieťa prichádza prvýkrát v materskej škole. Doteraz som nebol chorý a hovoril som s dvomi deťmi v najbližšom pieskovisku. A v záhrade je veľká skupina rovesníkov: hračky a ceruzky sú olízané, lyžice, taniere, spodná bielizeň sú spoločné. A vždy bude existovať jedna alebo dve deti, ktorých hlien visí na páse, ktoré rodičia „uviaznu“ v záhrade, nie preto, že sa dieťa musí rozvíjať, kontakt s deťmi, ale preto, že potrebujú pracovať. O necelé dva týždne neskôr, keď nováčik ochorel, začal bafnúť, kašľať, blikať (na 39.). Lekár z kliniky sa pozrel na hrdlo, napísal "ARVI (ARI)", vymenoval antibiotikum, ktoré má rád. Skutočnosť, že bude pôsobiť na túto infekciu je to, čo povedala babička v dvoch: mikróby sú teraz odolné. A v situácii, keď má dieťa akútne respiračné ochorenie, nie je vôbec potrebné okamžite „vyrezať“ antibiotikum. Je možné, že jeho imunitný systém, ktorý sa prvýkrát stretol s infekciou, sa s ním vyrovná sám. Dieťaťu sa však podáva antibiotikum. Moja matka strávila sedem dní s dieťaťom a šla k lekárovi: „Nie je teplota? Tak zdravé! Mama - pracovať, dieťa - v záhrade. Tu sa len deti v týždni neobnovujú! K tomu potrebujete najmenej 10-14 dní. A dieťa sa vrátilo do tímu, prinieslo so sebou neošetrenú infekciu a predložilo ho každému, koho mohol. A zdvihol nový. Na pozadí oslabeného antibiotika a ochorenia imunity sa to stáva veľmi často. K chronickému zápalu dochádza.

Hlavnou prevenciou je teda adekvátna a neochvejná liečba prechladnutia všetkých detí.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu adenoidov:

Nalejte 15 g sušenej, nasekanej anízovej trávy so 100 ml alkoholu a nechajte pôsobiť na tmavom mieste po dobu 10 dní, obsah pravidelne pretrepávajte, potom kmeň pretiahnite. Pre polypy v nose zrieďte pripravenú tinktúru studenou prevarenou vodou v pomere 1: 3 a vmiešajte 10-15 kvapiek 3 krát denne, až kým adenoidy úplne nezmiznú.

Pre polypy v nosohltane rozpustite 1 g múmie v 5 polievkových lyžiciach prevarenej vody. Zmes by sa mala vdychovať do nosa niekoľkokrát denne. Súčasne s touto liečbou, rozpustiť 0,2 g múmie v 1 pohári vody a piť v malých dúškoch po celý deň.

Na spomalenie vývoja adenoidov sa odporúča piť rybí olej.

Stláčajte šťavu z repy a premiešajte s medom (pre 2 časti šťavy z repy 1 časť medu). Táto zmes sa zahryzne 5-6 kvapkami do každej nosovej dierky 4–5 krát denne s nachladnutím u detí spôsobeným adenoidmi v nosohltane.

Spomalenie vývoja adenoidov pravidelné umývanie nosa a hrdla slanou vodou.

Každých 3-5 minút si do každej nosovej dierky vložíme 1 kvapku veľkej kapustovej šťavy 1-2 krát denne. Iba 3-5 kvapiek. Priebeh liečby je 1-2 týždne.

Zmiešajte vo vriacom vodnom kúpeli mletú bylinu Hypericum perforatum a nesolené maslo v pomere 1: 4. Pridajte ku každej čajovej lyžičke zmesi 5 kvapiek trávovej šťavy väčšieho lastovičky, dôkladne premiešajte. Do každej nosovej dierky dajte 2 kvapky zmesi 3 až 4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Ak je to potrebné, liečbu opakujte po 2 týždňoch.

Domáce prostriedky na liečbu adenoidov

Vmasírujte do nosného oleja thujy, 6-8 kvapiek do každej nosnej dierky v noci. Priebeh liečby adenoidov je 2 týždne. Po týždňovej prestávke zopakujte kurz.

Zmiešajte v 1 šálke prevarenej vody 0,25 lyžičky sódy a 15-20 kvapiek 10% roztoku propolisu. Opláchnite nos 3 - 4 krát denne roztokom, nalejte 0,5 šálky čerstvo pripraveného roztoku do každej nosnej dierky s adenoidmi.

Byliny a poplatky za liečbu adenoidov

Nalejte 1 polievkovú lyžicu brečtanu-ako budr trávy trávy 1 šálka vody, varte 10 minút na nízkej teplote. Inhalujte výpary trávy 5 minút 3-4 krát denne s adenoidmi.

Nalejte 1 polievkovú lyžicu drveného orechového oplodia s 1 šálkou vody, priveďte do varu a vylúhujte. Vstrieknite do nosa 6-8 kvapiek 3-4 krát denne. Priebeh liečby adenoidov je 20 dní.

Nalejte 2 polievkové lyžice prasličky 1 pohár vody, varte 7-8 minút, trvajte 2 hodiny. Opláchnite nosohltan 1-2 krát denne po dobu 7 dní s adenoidmi.

Vezmite 1 časť trávy oregano a podnože trávy, 2 časti travnej postupnosti. 1 polievková lyžica zbierky nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte na 6-8 hodín v termoske, napnite, pridajte 1 kvapku jedľového oleja, opláchnite nos a nosohltan 1-2 krát denne. Priebeh liečby adenoidov je 4 dni. Portál o zdraví www.7gy.ru

Vezmite 10 častí listu čiernych ríbezlí, drvené šípky, harmančekové kvety, 5 častí kvetov nechtíka, 2 diely kvetov kalina. 1 polievková lyžica zbierky nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte na 6-8 hodín v termoske, napnite, pridajte 1 kvapku jedlého oleja a opláchnite nos 1-2 krát denne. Priebeh liečby adenoidov je 3 dni.

Vezmite 2 časti dubovej kôry a 1 časť byliny Hypericum a lístku mäty. 1 polievková lyžica zbierky naliať 1 šálka studenej vody, priveďte do varu, varte 3-5 minút, trvajte 1 hodinu, kmeň, opláchnite nosohltan 1-2 krát denne s adenoidmi.

Na prevenciu adenoidov a polypov urobte masť z byliny Hypericum (1 diel trávneho prášku zmiešaného so 4 dielmi nesoleného masla) a 1 lyžičku pridajte 5 kvapiek cibuľovej šťavy. Nalejte 3-4 krát denne, 2 kvapky do každej nosnej dierky pre adenoidy.

Recepty Vanga z adenoidov

Halder korene sušeného čemeřice sú rozomleté ​​na prášok. Cesto pripravte z múky a vody a vytiahnite ho do dlhej pásky. Šírka tejto pásky by mala byť taká, aby mohla obaliť pacientovo hrdlo. Potom je dobré posypať pásku na cesto práškovým liečivým bylinkovým práškom a obaliť ho pacientovým krkom tak, aby mandle boli určite zakryté. Na vrch položte obväz alebo bavlnený plát. Pre deti by doba trvania tohto obkladu nemala prekročiť pol hodiny a dospelí si ho môžu nechať celú noc. V prípade potreby postup opakujte. Okrem toho, pre malé deti, trvanie obkladu je od pol hodiny do hodiny, pre veľké - 2 až 3 hodiny, a dospelí môžu nechať obklad na celú noc.

5 polievkových lyžíc vody, 1 g "múmie". V nose naplňte 3 až 4 krát denne.

Urobte si obklad z mäkkého cesta, posypte ho zemným brakom, nakrájajte ho stonkami trávy, uložte prekrytie krku. Opakujte postup 1 - 2 krát pol hodiny.