Či je pneumónia vírusová, podrobný opis, ako aj účinné spôsoby identifikácie a liečby ochorenia

Vírusová pneumónia je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie. Spravidla sú im vystavené zraniteľné skupiny obyvateľstva: deti, chronickí pacienti, pacienti so stavom imunodeficiencie. Na rozdiel od klasickej pneumónie má vírusová pneumónia svoj vlastný klinický priebeh, diagnostiku a liečbu. Pozrime sa podrobne na charakteristické črty choroby, prvé príznaky a symptómy, čo a koľko liečiť na rôzne formy ochorenia, ako aj na to, ako sa prenáša počas infekcie a ako sa nechať infikovať zdravým človekom.

Čo to je a je nákazlivé pre ostatných

Pneumónia je zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva.

POMôŽTE! Pri pneumónii sa v patologickom procese zúčastňuje pľúcny parenchým - časť pozostávajúca z alveol, ktoré sú zodpovedné za výmenu plynov.

Hoci to môže byť z rôznych dôvodov, termín „pneumónia“ sa bežne používa na označenie akútneho infekčného procesu. Najčastejšie patogény pneumónie sú baktérie: spôsobujú až 90% prípadov tejto patológie. Menej často sú kauzálnymi faktormi pneumónie huby, prvoky a vírusy.

Nasledujúce vírusy sú infekčné agensy zodpovedné za rozvoj pneumónie:

• chrípka;
• parainfluenzy;
• adenovírusy;
• rhinovírusy;
• respiračný syncyciálny vírus;
• pikornaviry;
• enterovírusy (skupina ECHO, Coxsackie);
• menej často je pneumónia spôsobená osýpkami, varicellou, cytomegalovírusom atď.

Vírusová pneumónia je zriedkavá u dospelých pacientov s dobre fungujúcim imunitným systémom a bez závažných komorbidít. Rizikom sú deti, ktoré tvoria 80-90% pacientov.

Zdrojom infekcie je zvyčajne chorý človek, ktorý produkuje vírusy do životného prostredia. Hlavné mechanizmy šírenia vírusovej pneumónie:

• vo vzduchu (aerosól): prevládajúci spôsob prenosu, ktorý je zodpovedný za prevažnú väčšinu prípadov ochorenia;
• kontakt-domácnosť: prostredníctvom bežných domácich potrieb;
• hematogénne a lymfatické: prenikaním vírusového činidla do pľúcneho tkaniva z iných zdrojov v ľudskom tele s prietokom krvi alebo lymfatickou tekutinou.

POZOR! Často má vírusová pneumónia kombinovanú bakteriálnu vírusovú infekciu.

Inkubačná doba u dospelých a detí, t.j. časový interval od prenikania patogénu do tela, kým sa neobjavia prvé klinické príznaky, závisí od zdroja infekcie a môže sa veľmi líšiť. Pri chrípkovej pneumónii je priemerne 1-4 dni, s adenovírusom - od 1 dňa do 2 týždňov, s parainfluenzou - od 12 hodín do 6 dní, s cytomegalovírusom - až 2 mesiace.

Zápalu pľúc zvyčajne predchádza porucha ochranných funkcií tela:

1. Narušenie lokálnych a všeobecných imunitných, protizápalových systémov: znížená syntéza interferónov, imunoglobulínov, lyzozýmu.
2. Vady mukociliárneho transportu: odstránenie pľúcnych patologických látok z tkaniva prostredníctvom pohybu rias epitelu a produkcie špecifického hlienu.
3. Porušenie štruktúry a funkcie povrchovo aktívnej látky: je to komplexná povrchovo aktívna látka, ktorá je nevyhnutná na udržanie normálneho fungovania alveol a zabezpečenie výmeny plynov.
4. Vývoj imunitných zápalových reakcií: prispieva k tvorbe imunitných komplexov, ktoré napádajú pľúcny parenchým.
5. Poruchy v mikrocirkulačnom lôžku a bunkový metabolizmus: spôsobuje stagnáciu krvi v kapilárach pľúc a akumuláciu patologických produktov metabolizmu, ktoré sú priaznivým prostredím pre infekciu.

Tieto mechanizmy sa implementujú, keď má pacient tieto predispozičné faktory:

• respiračné ochorenia (chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma) a kardiovaskulárne (chronické srdcové zlyhanie) systémy;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• vrodené malformácie (bronchiektázia, cysty, fistula dýchacích ciest);
• poruchy imunitného systému (primárne a sekundárne imunodeficiencie);
• sprievodné infekčné ochorenia (infekcia HIV);
• staroba;
• nepriaznivým ekologickým prostredím a pracovnými rizikami.

Príznaky pneumónie u dospelých a detí

Začne sa zápal pľúc, zvyčajne so symptómami banálnej akútnej respiračnej infekcie. Pacient má obavy z upchatia nosa, bolesti hlavy, kašľa, horúčky, slabosti.

V prítomnosti rizikových faktorov alebo neskorej liečby sa tieto príznaky zhoršujú a vyvíja sa klinický obraz vírusovej pneumónie.

Prejavy vírusovej pneumónie závisia od stupňa poškodenia parenchýmu (fokálna alebo lobarová pneumónia) a sú rozdelené na všeobecné a pľúcne. V prípade fokálnej pneumónie je oblasť patologického procesu obmedzená, zatiaľ čo lobarový zápal pľúc zahŕňa celý lalok pľúc. Vírusová pneumónia je obvykle fokálna alebo intersticiálna (t.j., do patologického procesu sú zapojené alveoly a intermediárne štruktúry).

POMôŽTE! Pravé pľúca sa skladajú z troch lalokov (horných, stredných, dolných), ľavých - dvoch (horných a dolných).

Bežné príznaky zahŕňajú:

• horúčka: horúčka zvyčajne začína akútne, od prvých dní ochorenia. Lobarová pneumónia sa vyznačuje zvýšením teploty až o 39 ° C a vyššou, so sprievodným zimnicou a miernym zvýšením večernej dávky. Pri ohnisku dochádza k miernej teplotnej reakcii, zriedkavo nad 38,5 ° C;
• všeobecný syndróm intoxikácie: debut s výskytom všeobecnej slabosti, zvýšená únava počas normálneho cvičenia. Neskôr, bolesť, lámanie bolesti v kĺboch ​​a končatinách (myalgia, artralgia), bolesti hlavy, nočné potenie pripojiť. Pacient má často zvýšenú srdcovú frekvenciu, nestabilitu krvného tlaku. V závažných prípadoch môžu byť spojené neurologické príznaky (zmätenosť, bludné poruchy), močové (nefritída), zažívacie (hepatitída) a iné telesné systémy.

Pľúcne prejavy vírusovej pneumónie:

• kašeľ: najbežnejší znak pneumónie akejkoľvek etiológie. Spočiatku má suchý charakter, potom sa môže stať produktívnym s ťažko oddeliteľným mukopurulentným spútom zelenej farby;
• dýchavičnosť: môže byť úplne neprítomná alebo spôsobiť pacientovi značné nepohodlie, čo spôsobuje zvýšenie rýchlosti dýchania až o 30-40 za minútu. V prípade výraznej dyspnoe s kompenzačným účinkom sa na dýchacích činoch podieľajú pomocné dýchacie svaly (svaly krku, chrbta, prednej steny brucha);
• bolesť na hrudi: vadí pacienta v pokoji a zvyšuje sa počas pohybu kašľa. Príčinou je podráždenie pohrudnice (serózna membrána pľúc) a interkonstálne nervy. Pri závažnom syndróme bolesti zodpovedajúca polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní. S miernym priebehom bolesti môže chýbať úplne.

Obraz pneumónie závisí od pôvodcu vírusového ochorenia. S adenovírusovou infekciou, do popredia vystupujú príznaky rinofaryngitídy, kašeľ, zvýšenie a bolestivosť krčných lymfatických uzlín, horúčka, príznaky zápalu spojiviek.

Komplikovaná pneumónia, ovčie kiahne sa vyskytujú s výrazným zvýšením telesnej teploty, bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a niekedy aj hemoptýzy. Coreia pneumónia môže začať ešte pred výskytom vyrážok a je často komplikovaná pleuróziou.

Zápal pľúc vírusu chrípky sa vyvíja niekoľko dní po prvých príznakoch akútnej respiračnej infekcie. Chrípková pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, horúčkou, kašľom so spútom (vrátane krvavého), bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, modrastým sfarbením kože.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov u dospelých a detí existujú 3 stupne závažnosti vírusovej pneumónie: mierne, stredné a závažné.

Klinický obraz pneumónie u detí vo veľkej miere závisí od veku dieťaťa. U detí v prvých rokoch života je vírusová pneumónia jednou z najčastejších infekčných chorôb. Vykazovali spoločné príznaky: horúčku, zmenu sfarbenia kože, syndróm intoxikácie (letargia, znížená motorická aktivita, slznosť). Staršie deti trpia prejavmi charakteristickými pre dospelých pacientov. Majú viac pľúcnych symptómov: kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť atď.

Príznaky ochorenia bez príznakov

Pomerne častou možnosťou pre vývoj vírusovej pneumónie je neúspešný priebeh, ktorý je charakterizovaný skromnou symptomatológiou. Pacient sa obáva miernych pľúcnych prejavov (mierny kašeľ) na pozadí mierneho porušenia všeobecného stavu. Pri absencii príznakov u dospelých a detí môže ochorenie pokračovať bez horúčky alebo vzostupu na subfebrilné čísla (maximálne 38 ° C). Abortívny priebeh pneumónie je spôsobený lokálnym zameraním infekcie v pľúcnom tkanive.

diagnostika

POMôŽTE! Detekciu a liečbu vírusovej pneumónie vykonávajú praktickí lekári, pulmonológovia, infekční lekári.

Základom diagnózy je lekárske vyšetrenie so zbieraním sťažností a podrobnou anamnézou ochorenia. Pri objektívnom vyšetrení môže lekár zistiť nasledujúce príznaky pneumónie:

• zmena v dýchacom hluku počas auskultácie pľúc: najcharakteristickejšími znakmi sú crepitus („praskanie“) počas inhalácie, vlhké ralesky (hlavne jemnozrnné) a oslabenie dýchania. Možný je aj hluk z pohrudnice, výskyt bronchiálneho dýchania;
• modrosť pokožky pacienta, účasť krídel nosa a pomocných svalov pri dýchaní, zvýšenie srdcovej frekvencie.

Pri laboratórnych testoch sa pozornosť venuje predovšetkým zmenám vo všeobecnom krvnom teste. Znížil sa počet leukocytov s možným posunom vzorec pre stabilizáciu doľava, pokles lymfocytov a eozinofilov, zvýšenie ESR.

Pri biochemickej analýze krvi sa zvyšuje koncentrácia markerov zápalu: CRP, LDH atď.

„Zlatým štandardom“ pri diagnostike pneumónie sú metódy radiačného zobrazovania: rádiografia hrudných orgánov v 2 projekciách alebo počítačová tomografia. Umožňujú presne identifikovať oblasť zápalu pľúcneho tkaniva, ktorá je vizualizovaná ako ohnisko zvýšenej hustoty. Charakteristickým znakom vírusovej pneumónie je utesnenie septa medzi alveolmi, a preto sa na röntgenovom snímky objaví vzor oka.

Konečné stanovenie vírusovej etiológie pneumónie nie je možné bez identifikácie vírusu patogénu. Na tento účel sa používa izolácia vírusovej kultúry s použitím kultúry spúta, krvi, hltanu pre špeciálne živné médiá a sérologickej diagnostiky. V druhom prípade sa sérum vyšetruje na prítomnosť protilátok proti rôznym typom vírusov, ktoré potvrdzujú príčinu pneumónie.

POZOR! Diagnóza vírusovej pneumónie je založená na klinických údajoch, epidemiologickom obraze (t. J. Analýze všeobecnej morbidity), RTG hrudníka na hrudných orgánoch a výsledkoch sérologických testov.

liečba

Pri miernej alebo strednej závažnosti je liečba možná ambulantne. Pri ťažkej hospitalizácii sa v nemocnici vyžaduje hospitalizácia.

Rozlišujú sa tieto hlavné opatrenia na liečbu vírusovej pneumónie: t

Vyvážená strava: s dostatočným obsahom bielkovín a zvýšeným množstvom tekutiny.

POZOR! V niektorých typoch vírusovej pneumónie nie sú žiadne špecifické antivírusové lieky (adenovírusy, parainfluenza, pneumónia osýpok), takže ich účel nie je vhodný. V tomto prípade sa uskutočňuje iba symptomatická liečba.

Princípy liečby vírusovej pneumónie u detí sú podobné. Dávkovanie liekov je založené na veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Pri symptomatickej liečbe malých detí sú liekmi prvej línie na zníženie teploty ibuprofen a paracetamol (v sirupe alebo sviečkach).

prevencia

Na minimalizáciu rizika vírusovej pneumónie by sa mali dodržiavať nasledujúce pokyny: t

• očkovanie: použitie vakcín proti vírusovým agensom zabraňuje infekcii alebo závažným infekciám, ako je chrípka, osýpky, kiahne kiahní.

POZOR! Očkovanie je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť vírusovej pneumónii. V niektorých prípadoch poskytuje každoročnú imunitu počas epidémie (chrípka), v iných prípadoch celoživotnú (osýpky).

• vyvážená strava s množstvom vitamínov a stopových prvkov;
• včasná rehabilitácia ohnísk chronických infekcií;
• obmedzenie návštev na preplnených miestach v období s nepriaznivým vplyvom;
• osobná hygiena (umývanie rúk, návšteva dýchania po verejných miestach);
• použitie lekárskej (oxolínovej masti) a osobných ochranných prostriedkov, ktoré nie sú liekom (maska).

Užitočné video

Viac informácií o vírusovej pneumónii nájdete na videu nižšie:

Atypický priebeh vírusovej pneumónie často vedie k neskorej liečbe pacienta k lekárovi. To komplikuje priebeh ochorenia a môže viesť k vzniku nežiaducich účinkov. Včasná diagnóza pomáha minimalizovať rizikové faktory a predpisovať adekvátnu liečbu.

Vírusová pneumónia u dospelých - symptómy, liečba

Prečítajte si o príznakoch vírusovej pneumónie u dospelých. Ide o veľmi nebezpečnú chorobu, najmä ak má pacient oslabený imunitný systém. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa táto choroba radí na 8. miesto medzi príčinami smrti.

Čo je vírusová pneumónia - symptómy u dospelých

Vírusová pneumónia sa považuje za akútne ochorenie s výrazným zápalovým procesom, ktorý postihuje dolné časti dýchacieho systému. Spôsobujú vírusy ochorenia.

Od osoby k človeku sa prenášajú vo vzduchu kvapky, takže je veľmi ľahké sa nakaziť.

• vírusy B a A;
• adenovírus;
• skupiny herpes vírusu 1 a 3;
• parainfluenza vírus;
• respiračný syncyciálny vírus.

Vírusová pneumónia môže byť vyvolaná vírusmi, ako sú:

• osýpok;
• kuracie kiahne;
• cytomegalovírus;
• Epstein - Barr.

Choroba sa vyvíja bezprostredne po infekcii niekoľko dní. Po 4-5 dňoch sa viaže na bakteriálnu infekciu, ktorá vedie k komplikáciám ochorenia a stáva sa vírusovou baktériou.

Hlavnými príznakmi vírusovej pneumónie sú:

• silná bolesť hlavy;
• suchý kašeľ;
• horúčka;
• triaška;
• dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
• bolesť na hrudníku;
• ťažký výtok z nosa;
• bolesti tela a silná slabosť celého organizmu;
• príznaky otravy: nevoľnosť, vracanie, zlý výkon čriev;
• začervenanie očných buliev;
• pri počúvaní môžete počuť sipot;
• častý a násilný kašeľ vedie k modrým končatinám.

Počas vírusovej pneumónie je veľmi ťažké plne fungovať, pretože telo je veľmi slabé a človek nie je schopný vykonávať ani jednoduchú prácu.

Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť naraz alebo podľa priority. Každé obdobie ochorenia je charakterizované inak, všetko závisí od individuálnych prejavov vírusu.

Každý deň sa choroba stáva ťažšou. Ak sa hnis objavil v spúte, znamená to prítomnosť nielen vírusu, ale aj baktérií.

Pozrite si video

Inkubačná doba ochorenia

Trvanie inkubačnej doby závisí od rôznych faktorov:

• typ vírusu, ktorý spôsobil ochorenie;
• vek pacienta;
• individuálne vlastnosti organizmu;
• zdravia pacienta.

Všeobecne platí, že inkubačná doba u dospelých trvá 1-4 dni, niekedy sa príznaky môžu objaviť oveľa neskôr. Počas inkubačnej doby sa nevyskytujú žiadne výrazné príznaky, možno pozorovať len mierne zvýšenú telesnú teplotu.

Cez vzdušnú cestu infikované, najčastejšie, ale môžete vyzdvihnúť choroba cez možnosť domácnosti. Ak sa vírus dostane na domáce potreby, môže žiť v aktívnej forme a predstavovať nebezpečenstvo niekoľko ďalších hodín.

Preto, ak sa zdravý človek dotkne jedla alebo iných predmetov, kde je vírus, a potom položí ruku na ústa alebo si trie oči, potom sa takmer vždy nakazí.

Diagnóza tejto patológie

Spoľahlivo rozpoznať nástup choroby a identifikovať pôvodcu ochorenia pomôže lekárovi, ktorý bude študovať históriu, epidemiologickú situáciu. Po tom sú povinné laboratórne, rádiologické a fyzikálne vyšetrenia a štúdium údajov.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v období vypuknutia ARVI. A sprevádzané respiračným zlyhaním rôznych foriem a stupňov.

Počas röntgenového vyšetrenia pacienta je možné pozorovať zvýšenie intersticiálneho vzoru, ako aj prítomnosť malých fokálnych tieňov v dolnom laloku pľúc. Pre spoľahlivú diagnózu študujú spúty a bronchiálne výplachy.

Po preskúmaní všetkých testov môže lekár vylúčiť iné choroby, ktoré majú podobné príznaky a identifikovať typ vírusu, ktorý spôsobil vírusovú pneumóniu.

Vlastnosti ochorenia bez teploty

Pneumónia bez teploty je oveľa nebezpečnejšia a môže viesť k smutným následkom. Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že človek si jednoducho neuvedomuje, že je chorý, pretože neexistujú žiadne zvláštne príznaky.

Príčiny pneumónie bez teploty sú také nepriaznivé faktory, ako sú:

• oslabená imunita, ktorá nebráni šíreniu infekcie v celom tele;
• časté a nepravidelné antibiotiká, ktoré narúšajú uvoľňovanie spúta z pľúc;
• príjem veľkého množstva antibiotík, ktoré vedú k vzniku priaznivého prostredia pre vývoj vírusov a baktérií;
• prítomnosť trvalého zamerania infekcie v mandlí, zubov a lymfatických uzlín;
• časté užívanie tabletiek proti kašľu, ktoré narušujú uvoľňovanie spúta z tela.

Hlavné príznaky pneumónie bez horúčky možno identifikovať niektorými príznakmi:

• bledú pokožku;
• dýchanie píšťalkou;
• počas akejkoľvek fyzickej práce je ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosťou;
• silná únava;
• slabosť a letargia;
• nadmerné potenie;
• častý smäd;
• zložitosť pri otáčaní tela na stranu;
• svalové bolesti.

Koľko je táto patológia liečená?

Mierna a stredne závažná pneumónia sa lieči od 1 do 3 týždňov.

Ale úplné uzdravenie pacienta závisí od mnohých faktorov:

• typ patogénu;
• celkový zdravotný stav pacienta;
• reakcie tela na antibiotiká;
• závažnosť ochorenia.

Je na ošetrujúcom lekárovi, aby rozhodol, či má pacient ísť do nemocnice. Ak je stav pacienta normálny a nič nezasahuje do liečby a závažnosť ochorenia je mierna alebo stredne ťažká, potom môžete úplne vyliečiť doma.

Len nezabudnite prísť k lekárovi na vyšetrenie, aby mohol sledovať zdravotný stav a účinok liečby na chorobu. Ak má pacient ťažkú ​​formu vírusovej pneumónie, potom je potrebné ísť do nemocnice.

Ako liečba vírusovej pneumónie predpíšte:

• antibiotiká:
• priebeh kortikosteroidných liekov;
• užívanie tabletiek proti kašľu;
• užívanie antipyretík;
• časté a hojné pitie;
• kyslíková terapia;
• zdravé a zdravé potraviny.

Liečba závisí od závažnosti ochorenia a jeho vlastností. Tablety a lieky predpisuje len špecialista, takže aby nedošlo k zhoršeniu stavu, nemusíte si samy liečiť a piť vybrané tablety sami.

video

Liečba antibiotikami

Ak sa vírusová pneumónia viaže na bakteriálnu infekciu, lekár predpíše na liečbu antibiotiká.

Špecifický nástroj je priradený v závislosti na:

• individuálne vlastnosti organizmu;
• vek pacienta;
• závažnosť stavu.

Z tých istých faktorov závisí od voľby spôsobu požitia lieku v tele. Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo orálne.

Na liečbu sa najčastejšie používajú fluorochinolónové antibiotiká, medzi ktoré patria:

• ciprofloxacín;
• moxifloxacín;
• levofloxacín.

V prvej fáze ochorenia sa takéto liečivá podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Potom sú predpísané vhodné pilulky.

Vlastnosti liečby bilaterálnych odrôd

Liečba vírusovej pneumónie z dvoch strán sa vykonáva v nemocnici. Toto pravidlo platí nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Iba v takých podmienkach môžeme zistiť hlavný faktor, teda účinok liekov na patogén konkrétneho pacienta.

Na liečbu bilaterálnej vírusovej pneumónie sa môžu použiť také antibiotiká ako:

• "Cephalexin";
• "Penicilín";
• "Fluorochinolónov";
• makrolidové lieky.

Ak choroba prešla do formy candida, lekár predpisuje antimikrobiálne látky. Na liečbu používajú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, ako aj lieky, ktoré vyvolávajú tvorbu protilátok.

Na lepšie vetranie pľúc a prieduškový strom rozširuje lúmen, sa používajú nasledujúce prípravky: t

Aby bola liečba tohto ochorenia účinná, nezabudnite predpísať vitamíny. Ak pacient trpí silným kašľom, potom predpíšte vykašliavanie alebo mukolytické činidlá.

Keď teplota tela prechádza do normálu, potom vymenovať špeciálne masáže a fyzioterapia postupy, ktoré pomáhajú posilniť telo. Pacienti musia tiež vykonávať pravidelné dychové cvičenia.

Keď je pacient zdravý, je prepustený z nemocnice, ale jeden rok po prepustení musí podstúpiť lekárske vyšetrenie a byť testovaný. Takéto postupy sú potrebné na to, aby sa zabezpečilo, že liečba bude úspešná a choroba sa nevráti.

Pomoc ľudových prostriedkov

Vírusová pneumónia môže byť liečená pomocou ľudových prostriedkov, ak ich skombinujete s liekmi predpísanými lekárom.

Veľmi často bylinky pomáhajú s touto chorobou, pretože majú protizápalové, vazodilatačné a antialergické vlastnosti, ktoré pomáhajú bojovať s vírusom. Majú mnoho užitočných látok, ktoré zvyšujú úroveň imunity a majú pozitívny vplyv na stav celého organizmu.

Tinktúry a bylinné prípravky pomáhajú odstrániť kašeľ, odstrániť teplotu, zlepšiť výkon tela, vrátiť silu bojovať proti chorobe. Ak kombinujete populárne recepty s odporúčaniami lekárov, potom bude oveľa ľahšie liečiť vírusovú pneumóniu doma.

Najúčinnejšie ľudové recepty na liečbu ochorenia:

1. Matku a nevlastnou matkou. Každý deň varte 2 čajové lyžičky kvetov podkrúčky, nechajte pol hodiny a pite tri štvrtiny denne štvrtý pohár.
2. Infúzia aloe a brezy. V rovnakých množstvách (259 g) odoberte listy aloe a brezy. V samostatnej miske zmiešame 0,5 kg masla, rovnaké množstvo bravčového tuku, medu a vodky. Dajte to všetko do nádob na malý oheň a ohrievajte, kým sa všetok tuk neroztopí. Umyte a aloe listy a brezy púčiky, roll je v tenká a dať ich do hrnca so zvyškom zložiek. Keď varí, odstráňte gázu a stláčajte. Vezmite zmes jednu lyžicu trikrát denne a pridajte malé množstvo mlieka.
3. Agáve. Mletie listov a dať do sklenenej nádoby. Pridajte niekoľko lyžíc medu a pohár červeného vína, je lepšie vziať "Cahors". Všetko premiešajte a nechajte jeden týždeň vylúhovať. Pred užitím, kmeň a piť jednu lyžicu niekoľkokrát denne pred jedlom.
4. Hrozienka. Preskočte 100 g umytých hrozienok cez mlynček na mäso a nalejte pohár vriacej vody. Do ohniska vložte do malej nádoby a varte 10 minút. Po, kmeňa a nechajte vychladnúť. Vezmite odvar niekoľkokrát denne v lyžičke.
5. Šípek. Namiesto čaju, je lepšie piť šípky bobule infúzie, pretože pomáhajú telu rýchlo zotaviť po chorobe. Varte bobule v pohári vriacej vody a po pol hodine trvajúceho nápoja každý deň.
6. Zmes byliniek. Miešajte v rovnakých množstvách harmanček, koreň sladkého drievka, oregano, dogrose, plúška a banán. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte niekoľko šálok vriacej vody a varte na malom ohni 10 minút. Nechajte vylúhovať 1-2 hodiny a piť trikrát denne na tretej časti skla.

Dobrá pomoc komprimovať z tvarohu a medu. K tomu zmiešajte 100 g teplého tvarohu a pridajte niekoľko lyžíc medu.

Ak sa odporúča použiť vírusovú pneumóniu na liečbu takýchto bylín: t

• Nard;
• Althaea officinalis;
• zopnika;
• vzdutoplodnika;
• pľúcnik;
• spoločný privet;
• toten-lomikameň.

Možné následky a komplikácie

Vírusová forma pneumónie je považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb, ktorá, ak je predčasne a zle liečená, môže viesť k nepredvídateľným následkom a dokonca spôsobiť smrteľné následky.

Ak sa čas nezaoberá liečbou ochorenia, môže viesť k takýmto komplikáciám:

• zápal pohrudnice;
• absces pľúc;
• pľúcny edém;
• pleurálny empyém;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• broncho-obštrukčný syndróm;
• infekčný toxický šok;
• meningitída;
• zápal srdcového svalu;
• sepsa.

Vývoj komplikácií a akýchkoľvek následkov závisí od zdravotného stavu pacienta a jeho imunity. Preto, aby nedošlo k komplikácii vírusovej pneumónie, je potrebné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia, ktoré majú byť riadne liečené, aby sa držali na lôžku.

Prevencia nástupu ochorenia

Aby ste minimalizovali riziko ochorenia spôsobeného vírusovou pneumóniou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie.

Medzi základné pravidlá patria:

• pravidelné očkovanie proti tejto chorobe;
• posilnenie ochrannej funkcie tela;
• jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy;
• pravidelný príjem posilňujúcich vitamínov;
• osobná hygiena;
• pravidelné posilňovanie tela prostredníctvom cvičenia;
• včasný a úplný odpočinok;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• použitie antivírusových mastí alebo prípravkov;
• Vyhýbať sa veľkým zástupom ľudí počas obdobia vypuknutia vírusu.

Vírusová forma pneumónie je veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k mnohým zdravotným problémom celého tela, ak nezačnete liečbu včas. Preto, aby sa zabránilo komplikáciám, pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať pomoc u lekára.

Vírusová pneumónia

Vírusová pneumónia je ochorenie, pri ktorom je postihnutý dolný dýchací trakt. Príčinou ochorenia sú vírusy, ktoré vyvolávajú rozvoj adenovírusovej infekcie, chrípky a respiračných ochorení. Patológie tohto druhu majú podobný klinický obraz a akútny priebeh. Pneumóniu spôsobenú vírusovou infekciou najčastejšie postihujú deti a pacienti nad 65 rokov.

Epidemiologické epidémie tohto ochorenia sa vyskytujú na jeseň av zime. Je to spôsobené tým, že v chladnom období sa zvyšuje počet prípadov SARS. Vírusová pneumónia je primárna a sekundárna. Ten je diagnostikovaný, ak sa choroba stala komplikáciou spôsobenou ďalším katarálnym ochorením. Podľa modernej klasifikácie sa primárna pneumónia delí na benígne a malígne.

Klinické prejavy

Symptomatológia závisí od faktorov, ktoré spôsobili porážku dýchacieho systému dýchacieho systému. Časté príznaky pneumónie zahŕňajú:

• vysoká telesná teplota;
• kašeľ;
• krv obsahujúcu spúta;
• bolesť pri dýchaní;
• dýchavičnosť;
• cyanóza kože.

Možno vznik komorbidít, medzi nimi lymfadenopatia, faryngitída, rinitída, zápal spojiviek. Stav dieťaťa sa často zhoršuje v dôsledku nevoľnosti, vracania, kŕčov, meningeálnych symptómov. Pri vírusovej pneumónii vyvolanej chrípkou sú postihnuté obe pľúca.

Novorodenci a dojčatá sú náchylní na parainfluenza pneumónia. Vyznačuje sa miernymi príznakmi. S ťažkou formou vírusového ochorenia sa zvyšuje teplota dieťaťa, objavujú sa záchvaty a dyspeptické poruchy. Možno vývoj hemoragického syndrómu. Choroba postupuje veľmi rýchlo, bez včasnej liečby, smrť sa vyskytuje v prvých 5-7 dňoch. Je to spôsobené tým, že respiračná syncytiálna pneumónia spôsobuje vážne komplikácie. Obzvlášť nebezpečná je obštrukčná bronchiolitída.

S infekčnými léziami dýchacieho traktu vzniká syndróm bolesti. Klinické príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po vstupe vírusu do tela. Vyššie uvedené príznaky sú často doplnené nepríjemnými pocitmi v hrdle, suchým kašľom, zimnicou, silnými bolesťami hlavy, katarálnymi symptómami. Pacientov stav počas pneumónie sa zlepšuje po niekoľkých dňoch: kašeľ sa stáva produktívnym, priedušky začínajú byť odstránené z nahromadeného spúta.

Vírusová pneumónia môže zastaviť dýchanie. Preto pri prudkom zhoršení zdravia existuje naliehavá potreba resuscitácie. Mladí pacienti sú hospitalizovaní, keď sa objavia prvé príznaky vírusovej pneumónie. Diagnóza berie do úvahy typ vírusovej infekcie a trvanie inkubácie.

Hlavné dôvody

Existuje pomerne málo vírusov, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc. Medzi nimi sú:

• adenovírusy;
• chrípkové vírusy a parainfluenza;
• enterovírusy;
• metapneumovirus;
• hantavírusu.

Atypická pneumónia je spôsobená koronavírusom spojeným so SARS. Príčiny kiahní kiahní a osýpok sú považované za dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt vírusovej choroby u detí.

Riziko zmiešanej (vírusovo-bakteriálnej) pneumónie sa zvyšuje u detí mladších ako jeden rok, starších ľudí a pacientov so oslabenou imunitou. Medzi priťažujúce faktory patria autoimunitné patológie, kardiovaskulárne ochorenia, chronické ochorenia dýchacieho systému a diabetes. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapiek vo vzduchu a domácich metód. Trvanie inkubačnej periódy sa líši v závislosti od príčiny patológie.

diagnostika

Vyberie sa účinná terapeutická schéma so zameraním na informácie získané počas diagnostického vyšetrenia. Vykonáva sa v troch etapách. Lekár najprv zbiera anamnézu, vykonáva perkusie a auskultizáciu. Ďalším krokom v diagnostike vírusového ochorenia sa stáva laboratórna štúdia.

Pacientovi je predpísané odporúčanie na štandardné postupy (OAK, OAM, biochemický krvný test) a špecifické štúdie. Vírusová etiológia je potvrdená skúmaním premývacej vody, hlienu a tracheálneho aspirátu. Na tento účel použite metódu fluorescenčných protilátok.

V tretej fáze je pacientovi predpísaná rádiodiagnostika. Tým sa zistia zmeny intersticiálneho vzoru a malých ohniskových tieňov. Sú lokalizované v dolných častiach dýchacieho systému. Pri komplexnom posúdení výsledkov diagnózy lekár nevyhnutne berie do úvahy epidemiologickú situáciu. Možno budete potrebovať konzultovať s odborníkom.

liečba

Povinná hospitalizácia je nevyhnutná pre rizikových pacientov. V každom prípade je pacientovi predpísané lôžko, lieková terapia a špeciálna diéta. Lieky sa vyberajú so zameraním na typ patogénu.

Tento liek sa používa na liečbu respiračnej syncytiálnej pneumónie. Antibiotiká sa môžu používať len pre ochorenia zmiešanej etiológie. Sú kombinované s antipyretikami a expektorantmi.

Liečebná schéma zahŕňa drenážnu masáž a inhaláciu. Tradičné metódy sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Ak sa chcete zbaviť toxikózy, vykonajte intravenóznu infúziu. Prostredníctvom kyslíkovej terapie eliminujte zlyhanie dýchania. Bronchodilatátory sú potrebné v prítomnosti spazmov v postihnutých prieduškách. S pomocou probiotík sa normalizuje črevná mikroflóra. Pri syndróme respiračnej tiesne sa predpisujú glukokortikoidy.

Vírusová pneumónia je eliminovaná pomocou antivírusových liekov. S miernou formou patológie sa môže terapia vykonávať doma. Stredne ťažká a ťažká pneumónia sa lieči len v nemocnici. Antivírusová liečba poskytuje maximálny účinok v prvých 3-4 dňoch po infekcii, takže ak sa u Vás vyskytnú negatívne príznaky, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

prevencia

Pri účinnej terapii je prognóza priaznivá, k zotaveniu dochádza za dva týždne. Protrahovaná pneumónia sa diagnostikuje, ak patologické zmeny v pľúcach pretrvávajú mesiac. Najúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie proti chrípke. Vitamínová terapia a tvrdnutie sa považujú za nešpecifické metódy. Riziko infekcie môžete znížiť dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a zdravého životného štýlu.

V nebezpečných obdobiach sa odporúča užívať imunostimulačné látky. Vyhnite sa kontaktu s infikovanými ľuďmi a pravidelne robte mokré čistenie v obytnej zóne. Nezabudnite na vysielanie. Rodičia by mali inštalovať zvlhčovač do detskej izby. Keď zapnete kúrenie, stáva sa príliš suchým. Z tohto dôvodu sú sliznice príliš citlivé na vonkajšie prostredie. Nos a ústa sa majú umyť slabým roztokom soli. Veľký význam má diéta. Z neho je potrebné vylúčiť mastné a korenené jedlá, uhorky, liehoviny, kávu, silný čaj.

komplikácie

Ak ignorujete klinické prejavy pneumónie, u pacienta sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie:

• broncho-obštrukčný syndróm;
• prechod vírusovej pneumónie v zmiešanej forme;
• syndróm úzkosti;
• zápal pohrudnice.

U dospelých pacientov sa vírusová pneumónia vyskytuje zriedkavo. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa choroba zmiešanej etiológie vyvíja. Medzi nimi, oslabenie ochranného mechanizmu, negatívny vplyv vonkajšieho prostredia, nedostatok včasnej liečby. Vírusy napadnú dýchací trakt spolu s kontaminovaným vzduchom. Po ich zavedení do funkčných buniek. Výsledkom je akumulácia tekutiny v alveolách. Poruchy v procese výmeny plynov spôsobujú hladovanie kyslíkom. Čím skôr sa liečba pneumónie začne, tým nižšie je riziko nežiaducich účinkov. Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Vírusová pneumónia u dospelých a detí - príznaky, príznaky, liečba

Pneumónia je veľmi rozšírené a veľmi závažné ochorenie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je pneumónia hlavnou príčinou úmrtia detí. Každý rok trvá život 1,4 milióna detí do piatich rokov. Ale nielen ohrozené deti: pneumónia (v kombinácii s chrípkou - bežná príčina pneumónie) sa každoročne radí na 8. miesto medzi príčinami úmrtia v Spojených štátoch (Národné centrum pre zdravotnú štatistiku, 2009).

Existujú tri typy nemonemocničnej alebo komunitnej pneumónie:

Pneumónia získaná spoločenstvom znamená, že choroba sa prenáša z človeka na človeka v jej prostredí. Vírusová pneumónia je charakterizovaná prienikom vírusu do pľúc, pričom sa zapália a blokujú tok kyslíka.

Štatistika vírusovej pneumónie

V minulosti sa predpokladalo, že vírusy spôsobujú približne 8% prípadov mimo nemocnice. Podľa nedávnych štúdií je však toto číslo 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Otázkou zostáva, či je to výsledok lepšej diagnózy, ktorá pomáha odhaliť skutočnú príčinu ochorenia alebo či ľudia častejšie ochorejú vírusovou pneumóniou.

Vírusy sú hlavnou príčinou vývoja ochorenia u detí. U malých detí a dospelých nad 65 rokov je najčastejšie opísaná vírusová povaha ochorenia. Hoci je bežná u iných vekových skupín.

Skupina detí a starších ľudí je náchylnejšia na infekciu, takže sú vystavení vysokému riziku. Pneumónia vyvolaná vírusmi je veľmi nebezpečná pre tehotné ženy a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Vo väčšine prípadov ochorenie zmizne do troch týždňov (mierne). Ťažká pneumónia môže spôsobiť smrť.

Príčiny a patogény

Existuje množstvo vírusov, ktoré spôsobujú symptómy ochorenia, vrátane:

• vírus chrípky A a B,
• respiračný syncyciálny vírus,
• vírus parainfluenza,
• herpes vírusu typu 1 a 3 (HSV-1 a vírus varicella-zoster),
• cytomegalovírus (CMV),
• adenovírusy,
• vírus osýpok.

Zostáva nejasné, ako tieto intracelulárne parazity vyvolávajú pneumóniu. Je pravdepodobné, že presný mechanizmus sa líši v závislosti od špecifického vírusu.

V dôsledku infekcie sa pľúca zapália, pretože sa snažia bojovať s patogénom. Tento zápal blokuje prúd kyslíka, čo vedie k rôznym symptómom a účinkom.

Vírusy sa ľahko prenášajú z osoby na osobu kašľaním, kýchaním alebo dotykom povrchu, ktorý bol kontaminovaný inou infikovanou osobou.

Fotografie z ru.wikipedia.org. Cory vírus pod mikroskopom.

Časté príznaky a symptómy

V závislosti od virulencie organizmu, veku a sprievodných ochorení pacienta sa vírusová pneumónia mení od miernej formy, ktorá končí v určitom časovom období bez liečby, až po formy s život ohrozujúcimi následkami. Bez ohľadu na pôvodcu ochorenia sa u dospelých a detí vyskytujú nasledujúce všeobecné príznaky:

1. horúčka,
2. zimnica,
3. neproduktívny kašeľ
4. svalov,
5. bolesti hlavy
6. únava.

Symptómy vírusovej pneumónie sa často vyvíjajú postupne a nie sú veľmi akútne pri nástupe ochorenia. Počas fyzického vyšetrenia má pacient nasledujúce príznaky:

• tachypnoe a / alebo dyspnoe,
• tachykardia alebo bradykardia,
• zvuk dýchavičnosti (pri dýchaní),
• tupý zvuk s perkusiou,
• prítomnosť hluku počas trenia pleury,
• cyanóza,
• vyrážka,
• akútne respiračné zlyhanie.

Vývoj a liečba chrípkovej pneumónie

Vírusy chrípky často spôsobujú pneumóniu. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín (u detí) do troch dní. Po prvé, choroba sa prejavuje silným kašľom, bolesťou v krku a bolesťou hlavy, ťažkou malátnosťou počas 3-5 dní. Symptómy sa v priebehu času zhoršujú, dochádza k dyspnoe, cyanóze, bolesti v hrudníku a kĺboch.

Komplex liečebných metód zahŕňa použitie etiotropných antivírusových liekov amantadín a rimantadín proti vírusom chrípky. Nedávno sa kvôli vysokej rezistencii chrípky voči amantadínu odporúča kombinovať so zanamivirom a oseltamivirom.

V roku 2009 bola prasacia chrípka (H1N1) spojená s vypuknutím pneumónie. Prvé prípady s vysokou mierou úmrtnosti boli zistené v Mexiku. Včasná diagnostika a antivírusová liečba pomohli kontrolovať šírenie vírusu a znižovali úmrtnosť na túto chorobu.

Forma cytomegalovírusu

Cytomegalovírusová pneumónia sa vyskytuje u ľudí s poškodenou imunitou. Je spôsobená vírusom herpes CMV. Väčšina ľudí je v kontakte s cytomegalovírusom bez akýchkoľvek osobitných následkov, len u pacientov so oslabeným imunitným systémom, zápalom alveol, gastroenteritídy, rinitídy, vyvíja genitálna infekcia.

Osobitné podmienky v anamnéze pacienta robia pacienta veľmi citlivým na cytomegalovírusovú pneumóniu. Medzi nimi sú:

• AIDS,
• transplantácia kostnej drene,
• chemoterapia alebo iné oslabenie imunitného systému organizmu.

Antivírusová liečba ganciklovirom a foscarnetom zastavuje vírusovú replikáciu, ale nezničuje ju. Keďže CMV potláča imunitu pacienta, zvyšuje sa riziko vzniku ďalších infekcií, najmä vírusovej bakteriálnej pneumónie.

Dôsledky infekcie respiračného syncytiálneho vírusu (RSV) u detí

Respiračný syncytiálny vírus rodiny paramyxovírusov infikuje väčšinu populácie vo veku 2-3 rokov. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb považuje RSV za "najčastejšiu príčinu bronchiolitídy (zápal malých priedušiek v pľúcach) a zápal pľúc u detí v prvom roku života."

Vírusová infekcia dolných dýchacích ciest je často výsledkom pneumónie u dospelých a malých detí. Najzraniteľnejšími z tohto paramyxovírusu sú pacienti s oslabeným imunitným systémom a predčasne narodené deti.

Pacienti s pneumóniou RSV sa sťažujú na horúčku, neproduktívny vyčerpávajúci kašeľ, bolesť ucha, stratu chuti do jedla a dýchavičnosť. Všeobecná fyzická kondícia zhoršuje tieto príznaky:

Liečba vírusovej pneumónie spôsobenej RSV je špecificky zameraná na redukciu replikácie vírusovej RNA. Jedným z vedľajších účinkov lieku je anémia (zničenie červených krviniek), takže počas jej príjmu vyžaduje neustále monitorovanie celkového krvného obrazu.

Vlastnosti infekcie parainfluenzou

Vírus parainfluenza je druhou najčastejšou príčinou vírusovej pneumónie a bronchitídy u detí s RSV u detí mladších ako 6 mesiacov. Inkubačná doba je 1 až 6 dní, ale u malých detí (do 5 rokov) môže byť kratšia ako 24 hodín.

Nebezpečenstvo je parainfluenza vírus typu 3. Symptómy ochorenia zahŕňajú kašeľ, nádchu, dýchavičnosť s dýchavičnosťou a sipot. Adenovírusová a paramyxovírusová pneumónia je často sprevádzaná studenými symptómami, ako je zápal spojiviek a závažná rinitída. WHO odporúča ribavirín ako etiotropnú liečbu.

Vírusová a bakteriálna pneumónia

Príčinou pneumónie môžu byť vírusové formy života a baktérie a huby. Patogény často vstupujú do dýchacích ciest spolu s vdychovaným vzduchom. V zriedkavých prípadoch sa zápal v alveolách vyvinie z infekcie z iných častí tela, keď sa patogény dostanú do pľúc krvným obehom.

Respiračné vírusy (chrípka, parainfluenza, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus) spôsobujú symptómy všeobecnej intoxikácie, oslabenie tela, inhibíciu ich vlastných obranných systémov. Preto je veľmi často asociovaná sekundárna bakteriálna alebo plesňová infekcia. Respiračné vírusy často pripravujú pôdu pre bakteriálnu kolonizáciu dýchacích ciest, pretože zvyšujú permeabilitu kapilár a ničia epitel bronchov a nosohltanu.

Podľa rôznych štúdií má 3 až 30% pneumónie zmiešanú vírusovú a bakteriálnu etiológiu. Popísané koinfekcie sú obzvlášť časté u malých detí do 2 rokov. U takýchto pacientov je pneumónia spôsobená respiračným syncytiálnym vírusom takmer vždy sprevádzaná sprievodnou bakteriálnou infekciou.

Podľa súčasných odporúčaní zahŕňajú liečebné režimy pre nemocničnú pneumóniu u detí a dospelých antibiotickú liečbu. Liečba preukázaných prípadov vírusovo-bakteriálnej pneumónie však vyžaduje integrovaný prístup s použitím antivírusových liekov a antibiotík.

Terapeutické prístupy

Na liečbu vírusovej pneumónie, musíte bojovať proti príznakom infekcie, zvýšiť svoj imunitný stav a zbaviť telo infekcie. Antivírusové lieky pôsobia iba na vírus, ktorý ochorenie spôsobil. Tradičná liečba antibiotikami nie je vhodná na boj s vírusom, ale môže byť užitočná v prípade zmiešanej bakteriálnej vírusovej koinfekcie.

Obvykle predpísané antivírusové lieky:

• amantadín a rimantadín,
• ribavirín,
• acyklovir a jeho deriváty (ganciklovir, foscarnet, cidofovir).

Vplyv na symptómy

Okrem etiotropných liekov predpísané kortikosteroidy, pitie veľkého množstva tekutín, kyslíková terapia, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, liek proti kašľu. Horúčka je kontrolovaná aspirínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (ibuprofén) alebo acetaminofénom.

Pitie veľkého množstva tekutín pomáha riediť spúta. A účel kyslíkovej terapie pomáha vyrovnať sa s nedostatkom kyslíka v krvi a prevenciou cyanózy. S diagnózou vírusovej pneumónie, musíte veľa odpočinúť a jesť plne mať dostatok energie na boj proti infekcii.

Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára, pneumónia prejde 1-3 týždne. Neadekvátna a nesprávna liečba môže viesť k respiračnému zlyhaniu, dysfunkcii pečene a srdca.

Prevencia chorôb

Kauzálne agensy vírusových infekcií sa šíria v aerosólových kvapkách uvoľnených pacientom kašľaním alebo kýchaním. Môžu tiež kontaminovať povrchy nábytku alebo kľučky dverí v spoločných priestoroch. Keď to viete, mali by ste sa vyhnúť kýchaniu a kašľaniu chorých ľudí, dôkladne si umyť ruky a často.

Počas prechladnutia potrebujete veľa odpočinku a pitia tekutín, aby sa zabránilo progresii banálnej chrípky na vírusovú pneumóniu.

Vírusová pneumónia

Vírusová pneumónia je infekčná lézia dolných dýchacích ciest spôsobená respiračnými vírusmi (chrípka, parainfluenza, adenovírusy, enterovírusy, respiračný syncyciálny vírus atď.). Vírusová pneumónia je akútna s náhlou horúčkou, zimnicou, syndrómom intoxikácie, mokrým kašľom, pleurálnou bolesťou, respiračným zlyhaním. Diagnóza berie do úvahy fyzikálne, rádiologické a laboratórne údaje, spojenie pneumónie s vírusovou infekciou. Terapia je založená na vymenovaní antivírusových a symptomatických látok.

Vírusová pneumónia

Vírusová pneumónia je akútny zápal dýchacích oblastí pľúc spôsobený vírusovými patogénmi, ku ktorým dochádza pri syndróme intoxikácie a respiračných porúch. V detstve podiel vírusovej pneumónie predstavuje približne 90% všetkých prípadov pneumónie. V štruktúre morbidity dospelých prevláda bakteriálna pneumónia a vírusový podiel na celkovom počte 4–39% (častejšie sú ľudia nad 65 rokov). Frekvencia výskytu vírusovej pneumónie úzko súvisí s epidemiologickými epidémiami ARVI - ich výskyt nastáva v období jesene a zimy. Pri pulmonológii sa rozlišuje primárna vírusová pneumónia (intersticiálna s benígnym priebehom a hemoragickou s malígnym priebehom) a sekundárna (vírusová bakteriálna pneumónia - skorá a neskorá).

dôvody

Spektrum patogénov vírusovej pneumónie je extrémne široké. Najbežnejšie etiologické činidlá sú respiračné chrípkové vírusy A a B, parainfluenza, adenovírus. Osoby s imunodeficienciou sú náchylnejšie na vírusovú pneumóniu spôsobenú vírusom herpesu a cytomegalovírusom. Zriedkavejšie sa diagnostikuje pneumónia vyvolaná enterovírusmi, hantavírusom, metapneumovírusom, vírusom Epstein-Barrovej. Koronavírus súvisiaci s SARS je pôvodcom závažného akútneho respiračného syndrómu, známejšieho ako SARS. U malých detí je vírusová pneumónia často spôsobená respiračným syncytiálnym vírusom, ako aj vírusmi osýpok a ovčích kiahní.

Primárna vírusová pneumónia sa prejavuje v prvých 3 dňoch po infekcii a po 3 až 5 dňoch sa bakteriálna flóra spojí a pneumónia sa zmieša - vírusová baktéria. Medzi deti so zvýšeným rizikom vírusovej pneumónie patria malé deti, pacienti nad 65 rokov, ľudia s oslabeným imunitným systémom, kardiopulmonálna patológia (srdcové chyby, ťažká hypertenzia, koronárna choroba srdca, chronická bronchitída, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém) a iné súvisiace chronické ochorenia.

patogenézy

Prenos vírusov sa vykonáva vzduchom dýchaním, rozprávaním, kýchaním, kašľom; možnú cestu infekcie v domácnosti a domácnosti prostredníctvom kontaminovanej domácnosti. Vírusové častice prenikajú do dýchacích ciest dýchacieho traktu, kde sú adsorbované na bunkách bronchiálneho a alveolárneho epitelu, spôsobujú jeho proliferáciu, infiltráciu a zahusťovanie interalveolárnej septa, infiltráciu peribronchiálnych tkanív do okrúhlych buniek. V ťažkých formách vírusovej pneumónie sa hemoragický exsudát nachádza v alveolách. Bakteriálna superinfekcia významne zhoršuje priebeh vírusovej pneumónie.

Príznaky vírusovej pneumónie

V závislosti od etiologického činidla sa môže vyskytnúť vírusová pneumónia s rôznou závažnosťou, komplikáciami a výsledkami. Zápal pľúc je zvyčajne spojený s prvými dňami priebehu SARS.

Porážka dýchacích ciest dýchacích ciest je teda častým sprievodcom adenovírusovej infekcie. Nástup pneumónie je vo väčšine prípadov akútny, s vysokou teplotou (38-39 °), kašľom, ťažkou faryngitídou, konjunktivitídou, rinitídou a bolestivou lymfadenopatiou. Teplota v adenovírusovej pneumónii trvá dlhú dobu (do 10-15 dní), vyznačuje sa veľkými dennými výkyvmi. Vyznačuje sa častým, krátkym kašľom, dýchavičnosťou, akrocyanózou, zmiešanými mokrými výronmi v pľúcach. Vo všeobecnosti sa adenovírusová pneumónia vyznačuje dlhodobým udržiavaním klinických a rádiologických zmien, tendenciou k rekurentnému priebehu a komplikáciami (pleurizmus, otitis media).

Výskyt vírusovej pneumónie na pozadí chrípky sa výrazne zvyšuje v období epidémií respiračnej infekcie. V tomto prípade, na pozadí typických príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií (horúčka, ťažká slabosť, myalgia, katar horných dýchacích ciest), je zjavná dýchavičnosť, difúzna cyanóza, kašeľ s hrdzavým spútom, sipot v pľúcach, bolesť na hrudníku počas inhalácie. Deti majú všeobecnú toxikózu, úzkosť, vracanie, kŕče, môžu sa objaviť meningeálne príznaky. Chrípková pneumónia je zvyčajne obojstranná, čoho dôkazom sú auskultačné údaje a röntgenový obraz (fokálne stmavnutie v oboch pľúcach). Mierne prípady vírusovej pneumónie spôsobené chrípkovým vírusom sú charakterizované miernou symptomatológiou a končia zotavením.

Parainfluenza pneumónia často postihuje novorodencov a malé deti. Má malý ohnisko (menej často konfluentný) charakter a postupuje na pozadí katarálnych javov. Poruchy dýchania a syndróm intoxikácie sú mierne, telesná teplota zvyčajne nepresahuje hodnoty subfebrilu. Závažné formy vírusovej pneumónie u parainfluenza u detí sa vyskytujú s ťažkou hypertermiou, záchvatmi, anorexiou, hnačkou, hemoragickým syndrómom.

Charakteristikou respiračnej syncytiálnej pneumónie je rozvoj ťažkej obštrukčnej bronchiolitídy. Porážka dolných častí dýchacích ciest sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty až na 38–39 ° C, zhoršením celkového stavu. V dôsledku spazmu a upchatia malých priedušiek hlienom a deskvamovaným epitelom sa dýchanie prudko komplikuje a zrýchľuje, vyvíja sa cyanóza nasolabiálnych a periorbitálnych oblastí. Časté kašeľ, vlhké, ale kvôli zvýšenej viskozite spúta - neproduktívne. Pri tomto type vírusovej pneumónie upozorňuje pozornosť na nesúlad intoxikácie (mierne vyjadrený) stupňa respiračného zlyhania (extrémne výrazný).

Enterovírusová pneumónia, ktorej pôvodcami sú vírusy Coxsackie a ECHO, sa vyskytuje so skromnými fyzikálnymi a rádiologickými údajmi. V klinickom obraze sa do popredia dostávajú sprievodné meningálne, intestinálne, kardiovaskulárne poruchy, ktoré sťažujú diagnostiku.

komplikácie

Závažné formy vírusovej pneumónie sa vyskytujú s pretrvávajúcou vysokou horúčkou, respiračným zlyhaním a kolapsom. Medzi komplikácie patrí častá chrípková encefalitída a meningitída, zápal stredného ucha, pyelonefritída. Pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie často vedie k pľúcnym abscesom alebo empyému. Možná smrť počas prvého týždňa choroby.

diagnostika

Správna štúdia etiologickej formy pneumónie a identifikácia pôvodcu pomôcky pomôžu starostlivo preskúmať históriu, epidemiologickú situáciu, hodnotenie fyzikálnych a laboratórnych rádiografických údajov. Vírusová pneumónia sa zvyčajne vyvíja v období epidémií akútnych respiračných vírusových infekcií, vyskytujúcich sa na pozadí katarálneho syndrómu, sprevádzaných príznakmi respiračného zlyhania rôznej závažnosti. Auskultácia v pľúcach je počuť jemný sipot.

Keď rádiografia pľúc odhalila zvýšenie intersticiálneho vzoru, prítomnosť malých fokálnych tieňov často v dolných lalokoch. Na potvrdenie vírusovej etiológie pneumónie pomáha štúdium spúta, tracheálneho aspirátu alebo premývacej vody priedušiek metódou fluorescenčných protilátok. V krvi v akútnom období dochádza k štvornásobnému zvýšeniu titrov AT na vírusovú látku. Komplexné hodnotenie objektívnych údajov pulmonológom umožní vylúčiť atypické, aspiračnú pneumóniu, obliterátory bronchiolitídy, infarkt-pneumóniu, bronchogénnu rakovinu atď.

Liečba vírusovej pneumónie

Hospitalizácia je indikovaná len pre deti mladšie ako 1 rok, pacienti staršej vekovej skupiny (od 65 rokov), ako aj osoby s vážnymi sprievodnými ochoreniami (CHOCHP, srdcové zlyhanie, diabetes mellitus). Pacientom je priradený odpočinok na lôžku, bohatý nápoj, obohatené, vysokokalorické jedlá.

Kauzálna liečba je predpísaný v závislosti na vírusových patogénu: Rimantadine, oseltamivir, zanamivir - chrípkovým pneumónia, acyklovir - s herpes vírusovej pneumónie, gancikloviru - cytomegalovírusom infekcie, ribavirín - s respiračným syncytiálním zápalu pľúc a lézií hantavírusu atď antibakteriálne látky.. pridaná len so zmiešanou povahou pneumónie alebo s rozvojom hnisavých komplikácií. Ako symptomatická liečba sa používajú antipyretiká s expektoranciou. Na uľahčenie vyprázdňovania spúta sa vykonávajú lekárske inhalácie a drenážna masáž. V prípadoch ťažkej toxikózy sa uskutočňuje intravenózna infúzia roztokov; s rozvojom respiračného zlyhania - kyslíkovej terapie.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov vírusová pneumónia končí zotavením do 14 dní. U 30-40% pacientov je protrahovaný priebeh ochorenia so zachovaním klinických a rádiologických zmien po dobu 3-4 týždňov s následným rozvojom chronickej bronchitídy alebo chronickej pneumónie. Morbidita a mortalita na vírusovú pneumóniu je vyššia u mladých detí a starších pacientov.

Prevencia vírusovej pneumónie je úzko spojená s imunizáciou populácie, predovšetkým preventívnym sezónnym očkovaním proti chrípke a najnebezpečnejším detským infekciám. Nešpecifické opatrenia na posilnenie imunitného systému zahŕňajú tvrdnutie, vitamínovú terapiu. Počas epizód akútnych respiračných vírusových infekcií by sa mali dodržiavať osobné bezpečnostné opatrenia: ak je to možné, vyhýbajte sa kontaktu s pacientmi s respiračnými infekciami, častejšie si umyte ruky, vetrajte miestnosť, atď.