Účinok pyelonefritídy na tehotenstvo

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkovej panve, spôsobený rôznymi mikroorganizmami (preložené z gréckeho „peelos“ - päty, „nefrózy“ - obličky)

Príčiny pyelonefritídy u tehotných žien:

Mechanická príčina: spojená s charakteristickou črtou tehotenstva - rast maternice, ako sa zvyšuje maternica, mení sa aj pomer všetkých vnútorných orgánov brušnej dutiny; maternica začína uzatvárať črevá, bránicu a ďalšie orgány, uretre, kanály, ktoré prechádzajú močom z obličiek do močového mechúra, sú tiež vystavené rovnakému „útlaku“. Sú usporiadané tak, že rastúca maternica v panvovej oblasti začína zvierať a stláčať ich, takže je pre moč ťažké prejsť cez uretre.

Ďalším predpokladom sú hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy. Počet samotných hormónov sa zvyšuje, zatiaľ čo iné naopak klesajú. Tieto zmeny prispievajú k tomu, že peristaltika močovodov (a podpora moču prostredníctvom nich je z veľkej časti spôsobená peristaltikou) je tiež ťažká.

Tak sa vytvoria podmienky pre neúplné vyprázdnenie, stagnáciu moču v obličkovej panve. A dokonca aj minimálna stagnácia je plná infekcie moču.

Okrem toho, pre normálne fungovanie obličiek a močového systému, je žiaduce viesť aktívny životný štýl. A ako sa zvyšuje trvanie tehotenstva, ženy sú často čoraz pasívnejšie - pohybujú sa málo (častejšie klamú alebo sedia).

Obzvlášť často sa pyelonefritída vyskytuje u tehotných žien, ktoré mali cystitídu (zápal močového mechúra) alebo pyelonefritídu v detstve alebo dospievaní. Podľa štatistík sa zhoršuje u 20-30 percent takýchto tehotných žien.

Účinok pyelonefritídy na tehotenstvo

Po prvé, tehotenstvo vytvára predpoklady pre rozvoj pyelonefritídy, ale v prípade ochorenia, pyelonefritída ďalej nepriaznivo ovplyvňuje tehotenstvo. Často dochádza k neskorej toxikóze, spontánnemu potratu v skorých alebo neskorých obdobiach, vyvíja sa ťažká anémia.

Ak nie sú ošetrené!

Dôsledky samonapájania alebo zle vytvrdenej pyelonefritídy sú známe. Po prvé, táto choroba nepriaznivo ovplyvňuje plod. Plod môže trpieť vnútromaternicovou infekciou od matky. Táto infekcia môže viesť k spontánnemu potratu alebo predčasnému pôrodu.

Prejavy vnútromaternicovej infekcie u novorodenca sa môžu líšiť: od najjednoduchšieho očného ochorenia - zápal spojiviek, ktorý nie je pre dieťa zvlášť nebezpečný, až po závažné infekčné lézie pľúc, obličiek a iných orgánov.

Okrem toho sa vyvíja intrauterinálna hypoxia, keď plod v dôsledku zmien v tele matky dostáva menej kyslíka, než potrebuje na normálny rast. To ohrozuje fetálnu hypotrofiu - menšiu hmotnosť, nedostatočný vývoj. V neonatálnom období sú tieto deti náchylnejšie na ochorenie.

Existujú akútne a chronické formy pyelonefritídy. Keď sa ako akútny zápalový proces vyskytne exacerbácia chronickej formy ochorenia: náhly nástup ochorenia, vysoká horúčka, zvýšená srdcová frekvencia, zimnica, bolesť chrbta, bolesť pri močení. Často sú prípady, keď je pyelonefritída asymptomatická (skrytá).

Aby sa zistila choroba, okrem vyhodnotenia sťažností pacientov sa vykonávajú testy krvi a moču a vykonáva sa ultrazvuk obličiek. Pri toxikóze v moči sú bielkoviny a pri pyelonefritíde - zvýšené hladiny bielych krviniek ako prejav zápalového procesu. Pre presnejšie stanovenie povahy ochorenia pomocou vzorky Nechiporenko (s močom) a vykonávať bakteriologické vyšetrenie moču. V každom konkrétnom prípade identifikuje, ktorý mikroorganizmus je pôvodcom. Určuje sa, ktoré antibiotiká a iné antibakteriálne liečivá patogén je najcitlivejší.

Na základe všetkých vykonaných štúdií sa predpisuje liečba.

Liečba je netrpezlivá, pretože je potrebné objasniť, na ktoré antibiotikum je patogén citlivý, neustále monitorovať hodnoty krvi a moču. V závislosti od závažnosti ochorenia v nemocničnom oddelení môžete stráviť týždeň až dva.

Hlavnými zložkami pri liečbe pyelonefritídy sú antibiotiká a iné antibakteriálne lieky predpísané lekárom.

V tomto prípade nezabudnite "umyť" obličky. Môžete piť zeleninový obličkový čaj, brusnicový džús, odvar z petržlenu, medvedice.

Pri ťažkých formách je predpísaná infúzna liečba - intravenózne podávanie roztokov, ale to sa deje relatívne zriedkavo.

Všetky ženy, ktoré počas tehotenstva podstúpili pyelonefritídu, potrebujú ďalšie sledovanie. Po prepustení z nemocnice by mali byť vyšetrené okresným lekárom a uložené na výdajný účet. Je to dôležité, pretože tieto ženy môžu mať poškodenie obličiek, a hoci nie sú dostatočne výrazné, mali by sa liečiť. Do konca tehotenstva a po pôrode je preto potrebný lekársky dohľad a vhodné kontrolné štúdie.

Aby sa zabránilo rozvoju pyelonefritídy alebo akejkoľvek inej komplikácie tehotenstva, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom o tehotenstve, pravidelne navštevovať predporodnú kliniku, vypočuť si radu lekára a sledovať jeho stretnutia.

Pyelonefritída v gravidite: liečba a ako zabrániť komplikáciám

Počas tehotenstva sa telo ženy postupne prestavuje. Niekedy však dochádza k adaptácii na hranici možností, čo vytvára predpoklady pre vznik gestačných patológií. Symptómy pyelonefritídy počas tehotenstva sa vyskytujú aj vtedy, ak sa materský organizmus nedokáže adaptovať na rýchlo rastúci plod. Zmeny v zaťažení obličiek a urodynamické funkcie počas tohto obdobia môžu viesť k ochoreniu, ktoré po pôrode nie vždy zmizne.

Akútna pyelonefritída sa vyvíja u 3-10% všetkých gravidít. Najčastejšie sa primárne ochorenie vyskytuje počas prvého tehotenstva. Je to spôsobené pružnejšou prednou brušnou stenou. Nie je tak náchylný na strečing, takže rastúca maternica vytvára tlak na uretre, čo spôsobuje ich zúženie a zhoršenie prietoku moču. Pri opakovanej gravidite sa primárna pyelonefritída vyskytuje oveľa menej často.

Kto je v ohrození

Určité stavy sú nevyhnutné pre zápal v panvovo-panvovom systéme.

• Anatomické vlastnosti. Vrodené abnormality štruktúry obličiek alebo uretrov porušujú mechanizmus vylučovania moču. Pred tehotenstvom to nemusí priťahovať pozornosť, ale v raných štádiách sú často príznaky stagnácie moču a vzniku zápalu.
• Infekciu. Zápalové procesy v obličkách, ktoré boli počaté, asymptomatická bakteriúria, ako aj cystitída, kolpitída a ložiská chronickej infekcie v tele môžu viesť k infekcii obličiek.
• Porušenie urodynamiky. Bežne moč prúdi z močových ciest do močového mechúra, kde sa postupne akumuluje. U tehotných žien sa však pod vplyvom progesterónu znižuje motilita uretrov, mierne zväčšenie panvy, oslabenie zvieračov. Preto môže dôjsť k refluxu moču - spätnému toku. Turbulentný charakter prúdenia moču tiež ovplyvňuje vývoj gestačnej pyelonefritídy. Stagnácia a zvýšenie hydrostatického tlaku vedie k rozvoju patogénnych mikroorganizmov.

Kauzálnymi pôvodcami patológie sú:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokoky.

Príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva

Akútna forma je charakterizovaná ostrým nástupom, ktorý sa prejavuje príznakmi intoxikácie, zvýšením teploty. Chronická pyelonefritída prebieha s obdobiami exacerbácie a remisie, čo je dôsledok akútneho ochorenia. V závislosti od obdobia tehotenstva majú príznaky patológie svoje vlastné charakteristiky.

• 1 trimester Výrazný syndróm bolesti, ktorý sa podobá obličkovej kolike. Hlavná lokalizácia je v chrbte, ale tiež dáva do spodnej časti brucha, genitálií.
• 2 a 3 trimestre. Bolestivý syndróm nie je tak výrazný, viac narušené poruchy močenia. Niekedy, keď dôjde k záchvatu bolesti, žena má nútenú polohu kolenného lakťa, v ktorej sa zmierňuje jej stav.

Čo sa môže otočiť

Kritický čas pre nástup patológie je v 2. trimestri. Rýchly nárast progesterónu, zvýšenie maternice vedie k prvým príznakom. V tom istom období sa môžu objaviť prvé komplikácie. Možné následky pre plod: vnútromaternicová infekcia, vývojové oneskorenie, mŕtvo narodenie. V neskorších štádiách sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• anémia;
• predčasné dodanie;
• placentárna nedostatočnosť;
• preeklampsie;
• septikémia;
• infekčný toxický šok.

Zlý skript

Gestóza je nebezpečná komplikácia, ktorá v závažných prípadoch môže viesť k placentárnemu abrupcii a smrti plodu, ako aj k rozvoju DIC u matky. Tento stav sa vyskytuje na pozadí zadržiavania tekutín a tvorby edému, vysokého krvného tlaku. Proteín sa objavuje v moči, ktorá nesie časť vody s ňou a zintenzívňuje prejavy gestazy.

Gestos nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie všetkých systémov tela. Opuch fundusu vedie k zhoršeniu zraku. Potenie tekutej časti krvi sa tiež vyskytuje v srdcovom svale. Dôsledkom je porušenie rytmu, bradykardia, rozvoj zlyhania ľavej komory. To ovplyvňuje prekrvenie pľúc: edém sa tiež vyvíja v pľúcnom tkanive, ventilácia sa znižuje. Akumulácia produktov výmeny plynov vedie k rozvoju metabolickej acidózy.

Nebezpečenstvo je tvorba DIC, ktorá sa môže vyskytnúť v chronickej forme počas tehotenstva. To zvyšuje viskozitu krvi, existuje riziko trombózy a embólie.

Keď je gravidita kontraindikovaná

Aby sa zabránilo vývoju takéhoto scenára, je potrebné zámerne pristupovať k tehotenstvu. Pyelonefritída sa vždy nevyskytuje v závažnej forme. Existujú však podmienky, za ktorých nie je možné riziká minimalizovať. Tehotenstvo je zakázané v nasledujúcich situáciách:

• pyelonefritídu, ktorá je kombinovaná s azotémiou;
• hypertenzia pri chronickej pyelonefritíde;
• poškodenie jedinej obličky;
• glomerulonefritída s hypertenziou alebo azotémiou.

prehľad

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, predpíšu sa laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia. Vzorky sa určite vykonávajú:

Vedené kompletný krvný obraz a moč štúdie Nechiporenko. Keď patológia odhalí veľký počet leukocytov v moči, bakteriálne bunky. Často sa tiež zistí zvýšenie reziduálnych koncentrácií dusíka a močoviny.

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva iba metódami bezpečnými pre dieťa, nepoužívajú sa rádiologické a rádioizotopové metódy. Základom diagnózy sú:

• Ultrazvuk obličiek dopplerom;
• termovízne zobrazovanie;
• cystoskopia;
• cystochromoscopy.

Možnosti liečby

Liečba pyelonefritídy počas gravidity je zameraná na zlepšenie laboratórnych parametrov, obnovenie funkcie obličiek a zmiernenie hlavných príznakov. Používajú sa liekové a neliekové metódy.

prídel

Diéta by mala pomôcť zvýšiť množstvo moču, jeho okyslenie a zlepšiť odtok. Preto je potrebné piť brusnicovú šťavu, odporúčanú minerálnu vodu bez plynov. Menu obmedzuje množstvo soli, nakladaných, mastných a korenených jedál. vylúčenia:

Ľudové recepty

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť len v kombinácii s konzervatívnou terapiou. Príčinou zápalu obličiek je bakteriálna infekcia a nemôže byť porazená bez antibiotík. Z populárnych metód doma, môžete použiť poplatky za obličky, odvar z medvedice, brusnice. Spätná väzba na túto liečbu je pozitívna zo strany lekárov a pacientov.

lekárstvo

Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na citlivosť patogénu na ne a na termín gravidity. Používajte lieky chránené aminopenicilínom perorálne alebo injekciou:

• amoxicilín a kyselina klavulanová;
• amoxicilín a sulbaktám.

V prípade intolerancie na penicilín sú predpísané cefalosporíny druhej a tretej generácie. Ale majú prednosť neskôr. Od druhého trimestra môžete priradiť makrolidy.

Nasledujúce antibiotiká majú negatívne dôsledky na dieťa:

• fluorochinolóny;
• sulfónamidy;
• aminoglykozidy.

Používajú sa len v ťažkých prípadoch zo zdravotných dôvodov od matky. Liečba trvá 10-14 dní a kritérium vyliečenia je dvojnásobne dobrá analýza moču.

operácie

Niekedy existuje potreba chirurgickej liečby. K tomu zvyčajne dochádza pri neúčinnosti liekovej terapie a pri vývoji abscesu alebo karbunku obličky.

V zriedkavých prípadoch sa priebeh ochorenia stáva kritickým, keď sa zachovanie tehotenstva stane nemožným. Lekárske prerušenie sa vykonáva za týchto podmienok:

• pyelonefritída na pozadí závažnej preeklampsie;
• akútne zlyhanie obličiek;
• akútna hypoxia plodu;
• neefektívnosť liečby a poškodenia.

Identifikovaná pyelonefritída u tehotných žien vedie k potrebe plánovanej hospitalizácie. Prvýkrát sa vykonáva v prvom trimestri, určiť možnosť zachovania tehotenstva a lekárske taktiky. Druhá povinná hospitalizácia sa vykonáva na konci druhého - začiatku tretieho trimestra, keď sa zvyšuje riziko komplikácií. To vám umožní včas prijať potrebné opatrenia a znížiť riziká.

Je pyelonefritída nebezpečná počas tehotenstva?

Pyelonefritída počas gravidity sa má liečiť okamžite po zistení ochorenia. Choroba môže viesť k infekcii životne dôležitých orgánov plodu.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie obličiek spôsobené baktériami spôsobujúcimi ochorenie. „Pielo“ znamená hnis.

Keď pyelonefritída vo všeobecnej analýze moču zistí vysoký obsah leukocytov a proteínov, ktoré sa po vizuálnom vyšetrení môžu vyzrážať a emitovať špecifický zápach rozkladu.

Počas tehotenstva sa ochorenie môže najprv zistiť, alebo v štádiu chronicity - v dôsledku oslabenej imunity.

V druhom trimestri sa môže objaviť tzv. „Gestačná pyelonefritída“ - to je špecifická reakcia obličiek na tehotenstvo.

Často po pôrode zmizne bez komplikácií a negatívnych dôsledkov. Vo svojej diagnóze je však potrebné vykonať vhodnú liečbu.

Typy pyelonefritídy u tehotných žien

Pyelonefritída u tehotných žien je:

1. Akútna povaha toku: objavuje sa náhle. Keď patogénny agens (mikrób) vstupuje do renálneho systému, vyvíja sa zápal. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú 3-6 hodín po infekcii. Akútna pyelonefritída je prístupná antibiotickej terapii. Spustená liečba je ohrozujúcim stavom pre normálny priebeh tehotenstva.
2. Chronická pyelonefritída u tehotných žien je patológiou diagnostikovanou v skorých štádiách tehotenstva alebo v období jej plánovania. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a pomalého procesu. Vyvíja sa na pozadí akútneho priebehu ochorenia s preferenčnou náhradou spojivového tkaniva namiesto nefrotických buniek.
3. Primárna pyelonefritída nie je diagnostikovaná v skorých štádiách gravidity. Vyznačuje sa absenciou porušovania urodynamiky.
4. Sekundárna pyelonefritída: negatívny výsledok ochorenia močového systému.

príčiny

Medzi hlavné príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva patria:

• oslabenie imunity;
• podchladenie;
• nachladnutie;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• sedavý spôsob života;
• arteriálnej hypertenzie.

Urologické faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia:

1. Porušenie odtoku moču v dôsledku upchatia močového traktu.
2. Zúženie močovodu v dôsledku rastúcej maternice.
3. Chronické zlyhanie obličiek.
4. Zápal močového mechúra.
5. Urolitiáza.

Pri blokovaní močových ciest sa akumuluje primárny moč - ďalšie vyprázdňovanie sa rozbije. K infekcii dochádza. Vyvíja sa prostredie, ktoré je vhodné pre životne dôležitú aktivitu patogénneho (alebo podmienene patogénneho) mikroorganizmu.

Symptómy chronickej a akútnej pyelonefritídy

Prvé príznaky ochorenia sú diagnostikované v druhom trimestri.

Klinické prejavy akútneho priebehu ochorenia:

• triaška;
• zvýšená telesná teplota;
• bolestivosť bedrovej chrbtice;
• bolesť pri močení;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Povaha zmeny moču: ostrý zápach, moč sa zakalí, keď stojí, zrazenina padá, "pivo" odtieň moču.

Príznaky chronickej pyelonefritídy sú podmienečne rozdelené na latentné a opakujúce sa:

1. Pre latentné obdobie je charakterizované opotrebovanými klinickými prejavmi. Niekedy sprevádzaná zvýšenou ospalosťou a miernou slabosťou. V latentnom období sú zmeny neviditeľné pre oko - renálne tkanivo postupne odumiera, hlavné funkcie orgánu vymiznú.
2. S opätovným výskytom ochorenia existuje obraz charakteristický pre akútny priebeh ochorenia: hypertermia, zimnica, bolesť pri močení. Hlavným rozdielom od akútneho procesu je postupné zvyšovanie bolesti.

Moč s chronickou pyelonefritídou má vždy ďalšie nečistoty.

Hlavným rozdielom je prítomnosť veľkého počtu leukocytov a proteínov v mikroskopii analýzy moču.

Čo je nebezpečné ochorenie

Infekčný zápal močového systému neprechádza bez povšimnutia tehotnými ženami. Patogénne baktérie sa množia a spôsobujú vnútromaternicové infekcie, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Najčastejšie patogény sú:

• stafylokokov;
• enterokoky;
• Proteus;
• E. coli.

Sprievodné príznaky ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú fyzický a psycho-emocionálny stav tehotnej ženy.

Neošetrená pyelonefritída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• vysoký prietok vody;
• neskorá preeklampsia;
• preeklampsia tehotná;
• predčasný pôrod vo vývoji ochorenia od 30 týždňov tehotenstva. Dieťa narodené v takýchto časoch je životaschopné, ale potrebuje určitý typ ošetrovateľstva;
• riziko potratu v prvom trimestri gestačného obdobia;
• šoková infekčná-toxická genéza;
• zvýšené riziko anémie.

Pyelonefritída v tehotenstve - dôsledky pre dieťa

Ťažká akútna alebo chronická recidivujúca pyelonefritída nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

• vrodená infekcia;
• fetálna hypoxia;
• nedostatok hmotnosti;
• môže dôjsť k opuchu;
• oneskorenie vývoja dieťaťa;
• infekcie životne dôležitých orgánov alebo systémov.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy "pyelonefritídy" tehotná žena absolvuje sériu laboratórnych testov: krv a moč.

1. Rozbor moču. Prítomnosť leukocytózy a zrýchlená sedimentácia erytrocytov je indikátorom zápalu
2. procesy.
3. Biochemická analýza moču - identifikovať kvantitatívny obsah močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej - hlavné ukazovatele metabolizmu moču.
4. Analýza moču podľa Nechyporenka. Na potvrdenie diagnózy nestačí vizuálna kontrola moču. Laboratórne služby určujú chemické zloženie moču (proteín, glukóza, ketóny). Keď mikroskopia - veľké množstvo leukocytov, baktérií, kvasiniek. Môžu byť prítomné valce, ktoré potvrdzujú vývoj patologického procesu.
5. Bakteriálny moč na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na lieky. Moč by sa mal vyšetriť pomocou katétra. V moči, prevzaté z uretrálneho otvoru, sú len bunky a tvarované prvky močového systému. Napríklad v prípade nesprávneho zberu analýzy bunkové elementy z vaginálnej sliznice vstupujú do moču tehotnej ženy, čo značne komplikuje identifikáciu patogénu.
6. Ultrazvuková diagnóza je metóda, ktorá umožňuje získať úplné informácie o štruktúre tela a všetkých procesoch v ňom prebiehajúcich. V prípade pyelonefritídy tehotných žien sa v obličkách vyskytuje heterogenita tkaniva, rozšírená panva a plomby oblastí parenchymu. Ultrazvuk môže určiť štádium ochorenia a typ (akútne alebo chronické). Pri kombinovanej pyelonefritíde určenej tomografii so zavedením kontrastnej látky.

liečba

Liečba obličkovej patológie u tehotných žien sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach.

1. Hlavnou liečbou je antibiotická liečba. Na výber liečiva sa testuje odolnosť baktérií voči skupinám antibakteriálnych činidiel. Najbežnejšie predpísané: gentamicín, amoxicilín, ampicilín. Antibiotiká sa podávajú kvapkaním, menej často vo forme tabliet alebo suspenzií.
2. Na prevenciu rastu plesňovej flóry alebo dysbakteriózy sa používajú probiotiká (acipol, bifidobacterin).
3. Antispasmodiká (no-shpa) sú určite akceptované. Injekcie alebo pilulky.
4. Anestetické lieky povolené v čase nosenia dieťaťa.
5. Aby sa zabránilo hrozbe predčasného pôrodu alebo predčasného ukončenia tehotenstva - magnéziový roztok alebo kapsuly obsahujúce horčík obsahujúce vitamín B6.
6. Uroantiseptiká - kanefron.

Liečba pyelonefritídy u tehotných žien nie je len pri užívaní liekov:

1. Fyzioterapia. Postupy používané vo fyzioterapii môžu normalizovať prietok krvi panvových orgánov a obličiek.
2. Pitný režim. Pre tehotnú ženu s patologickými ochoreniami obličiek je zavedený režim „osobného“ príjmu vody - minimálne 3 litre denne. Kvapalina obsahuje ovocné nápoje, ovocné nápoje a džúsy.

Diéta pre pyelonefritídu

Nie: korenené jedlá, soľ, ocot. Marinované potraviny, cesnak, cibuľu a korenie.

Áno: produkty kyseliny mliečnej, čerstvá zelenina, ovocie, šťavy s obsahom vitamínu C.

Znížte spotrebu kofeínových nápojov, mierne množstvo cukru.

Dajte prednosť jedlám, dusené alebo pečené. Vyprážané, pikantné slané - podľa zákazu.

Pyelonefritída pri následkoch tehotenstva pre dieťa

Pyelonefritída je ochorenie obličiek, pri ktorom sú poškodené jeho tkanivá (šálka a panvový systém). Tento problém čelí obrovskému počtu budúcich matiek a každý rok ich počet narastá. Prečo sa pyelonefritída vyvíja počas tehotenstva a ako toto ochorenie ohrozuje ženu a jej dieťa?

Pyelonefritída: aké to je?

Odborníci identifikujú dve možnosti rozvoja ochorenia. U niektorých žien sa ochorenie obličiek vyskytuje dlho pred tehotenstvom a je chronické. Ďalšie budúce matky vyvinú gestačnú pyelonefritídu. V tomto prípade sa choroba najprv cíti pri čakaní na dieťa. Podľa štatistík, 5 až 10% žien trpí touto patológiou počas tehotenstva, a toto číslo v súčasnosti nemá tendenciu klesať.

Povaha priebehu pyelonefritídy je akútna a chronická. Podľa mechanizmu vývoja je primárny a sekundárny (vznikajúci na pozadí infekcie močových ciest) izolovaný zápal obličiek. Ochorenie môže postihnúť jednu alebo obe obličky. Pri diagnóze a výbere liečebného režimu je tiež dôležité zachovanie funkcie orgánov a prítomnosť sprievodných ochorení iných telesných systémov.

Príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva

Pyelonefritída sa najčastejšie vyskytuje počas prvého tehotenstva. Dôvod je jednoduchý: predná abdominálna stena u žien, ktoré nedali deťom pôrod, je pružnejšia ako tí, ktorí už zažili radosť z materstva. Na tomto pozadí sa pod vplyvom rastúcej maternice vyskytuje postupná kompresia močovodu, ktorá skôr alebo neskôr vedie k stagnácii moču, expanzii močových ciest a vzniku pyelonefritídy. Ak sa nastávajúcej matke podarilo vyhnúť sa výskytu ochorenia počas prvého tehotenstva, je nepravdepodobné, že by sa v očakávaní druhého dieťaťa zaradila do zoznamu pacientov na nefrologickom oddelení.

Vývoj pyelonefritídy počas tehotenstva súvisí nielen s kompresiou močovodu. Veľmi dôležité sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia. Pod vplyvom hormónu progesterónu dochádza k výraznému uvoľneniu svalov močového mechúra a močového traktu. Uretre sú ohnuté, ruší sa odtok moču, čo prirodzene vedie k rozšíreniu systému obličkovej panvy a panvy. Dutina panvy sa zvyšuje, a to sa zase stáva príčinou zhoršeného krvného obehu v obličkách.

Zdá sa, čo má pyelonefritída - zápalové ochorenie obličiek? Faktom je, že hormonálne zmeny a poruchy odtoku moču vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčného procesu. Baktérie vstupujú do obličiek z močovej trubice a močového mechúra a usadzovanie v tkanivách spôsobuje zápal. Dochádza k kompresii renálnych tubulov, narušuje sa narušenie tekutín, kŕče ciev. Na pozadí zúženia kapilárneho lúmenu sa vyvíja hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku. Vzniká bludný kruh: na pozadí tehotenstva sa vylučovanie moču oneskoruje a stagnácia tekutiny v obličkách vedie k rozvoju infekcie a ďalej spomaľuje vyprázdňovanie obličiek a močových ciest.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že počas tehotenstva ženy znižujú svoju fyzickú aktivitu. V skorých štádiách zasahujú toxikóza a všeobecná slabosť, v neskorších obdobiach neumožňuje veľkému brušku viesť svoj obvyklý spôsob života. To všetko len zhoršuje situáciu, zvyšuje stagnáciu moču. Tehotné ženy v ktoromkoľvek čase tehotenstva sú vystavené riziku vzniku pyelonefritídy.

Príčiny vzniku pyelonefritídy počas tehotenstva

Zdrojom problému u budúcich matiek sú zvyčajne zástupcovia podmienečne patogénnej flóry. E. coli, Klebsiella, Proteus a ďalšie enterobaktérie spôsobujú zápal obličkovej panvy. Menej často pyelonefritída spôsobuje chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy a kvasinkové huby. Sú známe prípady infekcie obličiek s pyocyanickou tyčinkou a enterokoky. Vyšetrenie veľmi zriedkavo odhalí len jeden patogén. Najčastejšie sa choroba spúšťa pôsobením niekoľkých skupín mikroorganizmov, ktoré žijú v močovom trakte tehotnej ženy.

Príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva

Príznaky akútnej pyelonefritídy a exacerbácií chronickej formy ochorenia sa navzájom nelíšia. V oboch prípadoch je silná bolesť v obličkách (na jednej alebo oboch stranách). Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, môže dať do slabin alebo dolnej časti brucha. Často je tento príznak interpretovaný ako znak hroziaceho potratu a žena je hospitalizovaná v gynekologickej nemocnici so zlou diagnózou.

V rôznych obdobiach tehotenstva bude intenzita prejavov odlišná. V prvom trimestri, bolesť je veľmi silná, nedáva odpočinok nastávajúce matky. V druhej polovici tehotenstva bolesť ustupuje. Po 20 týždňoch ženy pozorujú miernu bolesť chrbta a ne vždy idú k lekárovi, pretože tieto pocity sú pre tehotenstvo normálne.

V akútnom štádiu sa pyelonefritída zvyčajne vyskytuje so zvýšením telesnej teploty na 38-39 stupňov. Zimnica, celková slabosť, bolesti hlavy. Budúce matky s takýmito príznakmi často spadajú do oddelenia infekčných chorôb s podozrením na chrípku alebo ARVI. V dôsledku toho teplota klesá pod vplyvom liekov, ale samotná choroba nezmizne. Nesprávne zvolená terapia vedie k maskovaniu symptómov pyelonefritídy a v budúcnosti sťažuje správne stanovenie diagnózy.

Ochorenie obličiek je takmer vždy sprevádzané výskytom edému. Opuchy sa objavujú na tvári ráno po dlhom spánku. Postupom času sa opuch šíri do horných a dolných končatín, hrudníka a brucha. V ťažkých prípadoch sa vyvinie pleuritída a ascites, čo indikuje akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.

Pyelonefritída u gravidných žien zriedka prechádza bez príznakov cystitídy - zápalu močového mechúra. Budúce matky sa sťažujú na zvýšené močenie, bolesť a pocit pálenia v procese vylučovania moču. Liečba cystitídy a pyelonefritídy sa uskutočňuje súčasne, pretože ten istý mikroorganizmus je vždy zdrojom infekcie.

Chronická pyelonefritída bez exacerbácie môže byť asymptomatická. Tehotná žena necíti bolesť v dolnej časti chrbta, nesťažuje sa na časté močenie a nevníma žiadne zvláštne zmeny v nej. Často je táto patológia zistená náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia na úplne iné ochorenia.

Zvláštnosti pyelonefritídy v ranom tehotenstve

Osobitnú pozornosť si zaslúži zápal obličiek, ktorý sa vyvíja až 12 týždňov. Spravidla je v tejto dobe choroba dosť ťažká. Tehotná žena cíti silnú bolesť chrbta, podobnú obličkovej kolike. Syndróm bolesti je tak intenzívny, že nastávajúca matka nemôže presmerovať svoju pozornosť na čokoľvek iné. Ženy často zaberajú nútené držanie tela, stočené nahor a stlačené nohy k žalúdku. V tejto pozícii, bolesť trochu ustupuje a to umožňuje žene zotaviť sa a zavolať sanitku.

Pyelonefritída, ktorá vznikla v prvom trimestri, predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ženu aj plod. V mnohých prípadoch sa tehotenstvo končí potratom. To vedie k ťažkej intoxikácii, ako aj k trvalej bolesti. Bolestivé pocity v dolnej časti chrbta spôsobujú tónovanie maternice, čo vytvára všetky podmienky na potrat. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie embrya, a teda aj narodenia dieťaťa s rôznymi malformáciami.

V počiatočných štádiách je situácia ďalej komplikovaná skutočnosťou, že počas tohto obdobia je veľmi ťažké liečiť ženu na pyelonefritídu. Mnohé lieky sú zakázané na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Niektoré antibiotiká spôsobujú patológiu plodu, iné vedú k zvýšeniu tonusu maternice a vyvolávajú potrat. Liečba pyelonefritídy až 12 týždňov je ťažký problém a lekári nie sú vždy schopní nájsť bezpečné a účinné riešenie v tejto situácii.

Čo ohrozuje tehotnú ženu pyelonefritídu?

Zápal obličiek vedie k rozvoju nasledujúcich tehotenských komplikácií:

• predčasný pôrod alebo potrat;
• preeklampsie;
• placentárna nedostatočnosť a fetálna hypoxia;
• anémia;
• vysoký prietok vody;
• infekčný toxický šok;
• zlyhanie obličiek.

Gestóza je najnebezpečnejšia komplikácia pyelonefritídy, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva. V prípade porušenia odtoku moču z obličiek dochádza k ostrému zúženiu kapilár. Táto situácia vyvoláva pokles lúmenu väčších ciev, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzia u budúcich matiek nie je ohrozená len bolesťou hlavy a zhoršením zdravia. Spazmus krvných ciev môže spôsobiť narušenie placenty, a potom sa účet bude minúť. Zachrániť ženu a dieťa je možné len pri resuscitácii. Počas prerušenia placenty sa rez cisárskym rezom vykonáva bez ohľadu na trvanie skutočného tehotenstva.

Pyelonefritída, ktorá sa vyvíja v druhom trimestri tehotenstva, vedie k anémii. To má za následok hladovanie kyslíka plodu, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Kombinácia vysokej telesnej teploty a hypertenzie môže spôsobiť potrat. Po dobu až 22 týždňov hovoríme o spontánnom potrate, v tomto prípade lekári nebudú schopní pomôcť plodu. Po 22 týždňoch nastane predčasný pôrod. Žiadna z týchto situácií nie je pre ženu veľmi priaznivá a ak je to možné, lekári sa snažia rozšíriť tehotenstvo na maximálnu možnú dobu.

Nezabudnite, že v očakávaní dieťaťa sa zaťaženie obličiek niekoľkokrát zvyšuje. S rozvojom gestačnej pyelonefritídy sa situácia zhoršuje, pretože teraz musí chorý orgán pracovať pre dvoch. Progresia ochorenia môže viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Nastávajúce matky by nemali priviesť svoj stav do kritického bodu a okamžite sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Účinky pyelonefritídy na plod

Pre dieťa je pyelonefritída nebezpečná pre nasledujúce komplikácie:

• intrauterinnú infekciu;
• smrť plodu;
• tvorba deformácií.

Pyelonefritída prenášaná ženou na začiatku tehotenstva vedie zriedkavo k vzniku hrubých malformácií plodu, ale táto možnosť nie je úplne vylúčená. Nemenej nebezpečná je infekcia dieťaťa v maternici. Mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu od ženy k dieťaťu, čo spôsobuje rozvoj infekcie. Často sa pyelonefritída stáva priamou príčinou polyhydramnios, čo následne signalizuje infekciu plodu. Aj pri narodení zdravého dieťaťa môže byť jeho adaptácia na nové stavy znížená v dôsledku zníženej imunity. Narodenie dieťaťa u ženy, ktorá počas tehotenstva trpí exacerbáciou pyelonefritídy, by sa malo uskutočniť v špecializovanej pôrodnici, kde môže žena poskytnúť nepretržitú pomoc od akéhokoľvek odborníka.

Diagnóza pyelonefritídy

Diagnóza začína vyšetrením a pohovorom s pacientom. Po objasnení sťažností, lekár prehmatá brucho (skoro), určuje prítomnosť edému. Pri všetkých ochoreniach obličiek sa nevyhnutne kontroluje príznak Pasternack. Na tento účel pacient stojí chrbtom k lekárovi a lekár jemne poklepáva na okraj dlane v bedrovej oblasti - vpravo a vľavo. Pri pyelonefritíde bude tehotná žena pociťovať ťažkú ​​alebo miernu bolesť pri premietaní obličiek. Tento príznak umožňuje lekárovi podozrenie na patológiu obličiek pred získaním výsledkov z laboratória.

Všetky tehotné ženy s podozrením na pyelonefritídu musia podstúpiť testy krvi a moču. Leukocytóza sa deteguje v krvi (zvýšenie počtu bielych krviniek), zvyšuje sa ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Tieto príznaky naznačujú prítomnosť zápalového procesu v tele, ale neumožňujú určiť jeho lokalizáciu. Zistite, že choroba je v obličkách, pomáha analýze moču. S pyelonefritídou odhaľuje veľké množstvo bielych krviniek, ako aj širokú škálu baktérií.

Na objasnenie, aký druh mikroorganizmu spôsobil ochorenie, môžete použiť výsev moču na špeciálne médiá. Materiál na analýzu sa odoberá ráno v sterilnej nádobe. Počas niekoľkých dní baktérie spôsobia vznik kolónií a laboratórny lekár zistí, že infekčné agens viedlo k rozvoju pyelonefritídy. V prípade potreby sa vykonáva stanovenie citlivosti mikroorganizmov na rôzne antibiotiká používané na liečbu ochorenia.

Všetky tehotné ženy musia podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomocou tejto metódy môžete zistiť veľkosť obličiek, stupeň ich poškodenia a určiť prietok krvi v postihnutom orgáne dopplerovskou sonografiou. Röntgenové metódy, ako aj štúdie obličiek s použitím kontrastných látok počas tehotenstva sa nevykonávajú.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Zložitosť liečby budúcich matiek trpiacich zápalom obličiek je, že nie všetky lieky sú vyriešené počas tehotenstva. Veľká pozornosť sa v tomto období venuje neliečebným metódam liečby:

• diéta so zahrnutím veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia do stravy;
• použitie ovocných nápojov z bobúľ (brusníc, brusníc, ríbezlí) a minerálnej vody;
• fyzická aktivita počas dňa (s pohodou);
• dobrý spánok (na zdravej strane);
• terapeutické cvičenia (poloha kolenného kĺbu po dobu 15 minút niekoľkokrát denne).

Všetky tieto metódy zlepšujú tok moču z postihnutých obličiek a tým eliminujú negatívne účinky pyelonefritídy. V prvom trimestri tehotenstva sa lekári často obmedzujú na neliečebnú liečbu, pričom spravodlivo zdôvodňujú, že takáto terapia nepoškodí dieťa. Pri miernom priebehu pyelonefritídy sú tieto opatrenia dostatočné na zotavenie. Pri silnej bolesti v obličkách a ťažkej intoxikácii sú predpísané antibakteriálne lieky.

Výber antibiotík bude závisieť od typu identifikovaného patogénu. Až do výsledkov kultúry moču sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky, ktoré môžu zabiť väčšinu baktérií, ktoré žijú v genitourinárnom systéme. Prípravky sa používajú v tabletách aj injekciách v závislosti od závažnosti ochorenia. Priebeh liečby je 7 až 14 dní. Po antibiotickej terapii sa odporúča použitie probiotík („Atsipol“, „Bifidumbakterin“) na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry.

Pri vysokých teplotách predpísané lieky, ktoré eliminujú horúčku. Zvyčajne sa používajú produkty na báze paracetamolu, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na plod. V závažných prípadoch sa detoxikácia vykonáva v nemocnici špeciálnymi roztokmi. Antispazmodiká používané vo vnútri piluliek alebo intramuskulárne pomáhajú zmierniť silnú bolesť.

Osobitne dôležité pri liečbe pyelonefritídy u tehotných žien sa podáva diuretiká. Zeleninové diuretiká sa používajú na zlepšenie odtoku moču z obličiek. Brusniver, Canephron alebo Kidney Tea sa užívajú 2-krát denne po dobu dvoch až troch týždňov. Neodporúča sa používať tieto látky v prípade individuálnej neznášanlivosti a vzniku alergickej reakcie na liečivé rastliny.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je katetrizácia uretrov. Účelom zákroku je obnovenie zhoršeného odtoku moču z postihnutých obličiek. S rozvojom abscesu (hnisavý zápal obličiek) je jeho odstránenie v celkovej anestézii v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Liečba pyelonefritídy ľudovými metódami

Počas tehotenstva sa majú metódy alternatívnej medicíny liečiť s maximálnou opatrnosťou. Niektoré liečivé bylinné poplatky môžu spôsobiť zvýšenie tonusu maternice a viesť k potratu. Je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby v akútnom období ochorenia, s vývojom vysokej teploty. V tomto prípade tradičné metódy nebudú schopné nahradiť antibakteriálnu terapiu a oneskorenie môže spôsobiť rozvoj komplikácií. Použitie prostriedkov alternatívnej medicíny sa môže použiť len vtedy, keď akútny zápalový proces ustúpi počas obdobia zotavovania po chorobe.

Na zlepšenie vylučovania moču existuje mnoho poplatkov za liečivé byliny. Niektoré z nich možno zakúpiť v lekárni, iné by sa mali zbierať samostatne. Dobrý účinok je zrejmý z použitia takejto zmesi:

• calamus swamp;
• medvedica;
• brezy;
• ľadový čaj;
• koreň sladkého drievka;
• ľanové semená.

Odoberie sa 50 g každej rastliny, zomelie a premieša sa. Zber sa naplní vodou (0,5 litra na 3 polievkové lyžice zberu) a privedie sa do varu. Napätá infúzia užíva jedno pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Liečba je 2 mesiace.

Doma môžete variť ovocné nápoje z čerstvých a mrazených plodov. Brusnice, brusnice, ríbezle, angrešt, rakytník majú vynikajúci diuretický účinok. Morse by sa mala vypiť pred jedlom aspoň trikrát denne. Takáto terapia sa môže uskutočniť počas tehotenstva, ako aj po pôrode.

Prevencia pyelonefritídy počas tehotenstva

Nasledujúce metódy pomôžu zabrániť zápalu obličiek:

• aktívny životný štýl počas tehotenstva (fitness kurzy, plávanie, chôdza aspoň 30 minút denne);
• dobrá výživa;
• vypite veľa tekutín (najmenej 2 litre denne);
• včasná detekcia a liečba cystitídy.

Dodržiavanie týchto odporúčaní dáva šancu vyhnúť sa výskytu pyelonefritídy a iných ochorení obličiek počas tehotenstva.

Na ceste z pozitívneho tehotenského testu do pôrodnej siene čaká matka čoraz viac pascí a prekážok. Jedným z nich je tehotná pyelonefritída, známa aj ako gestačná pyelonefritída. Dnes budeme hovoriť o vlastnostiach pyelonefritídy počas tehotenstva, ako aj o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby tohto ochorenia.

Prečo sa pyelonefritída vyskytuje počas tehotenstva

Pyelonefritída je infekčné ochorenie obličiek a zápalový proces môže byť spôsobený nielen mikroorganizmami zachytenými vo vnútorných orgánoch z vonkajšieho prostredia, ale aj baktériami, ktoré sú trvalými obyvateľmi ľudského tela.

Obvykle sú pôvodcami pyelonefritídy:

• stafylokokov;
• enterokoky;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Patogény spravidla vstupujú do obličiek hematogénnou cestou z ložísk infekcie, ktoré už v tele existujú. Pyelonefritída počas tehotenstva je extrémne zriedkavá v dôsledku infekcie močových ciest (močovej trubice, močového mechúra). Súčasne existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u budúcich matiek: t

1. Zmena v hormonálnom pozadí v ženskom tele začína v okamihu počatia a 8 - 12 týždňov tehotenstva klesá tón močovodu a zvyšuje sa ich dĺžka a šírka v dôsledku pôsobenia progesterónu a iných hormónov. Dôsledkom tohto procesu je stagnácia moču a zvýšenie rizika infekcie. Ženy, ktoré mali tento problém skôr, na pozadí takejto stagnácie, sa môže vyskytnúť exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva;
2. Čím väčšia sa maternica stáva, tým viac stláča močové cesty. Toto je zvlášť akútne v prípade anatomicky úzkej panvy u tehotných žien, viacpočetného tehotenstva alebo príliš veľkého plodu;
3. Hormonálna remodelácia vedie k rozšíreniu ovariálnych žíl, začínajú stláčať ureter. Kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry vnútorných orgánov má pravá oblička najčastejšie takéto stlačenie. Výtok moču je narušený, renálna panva sa tiahne až po hydronefrózu. To všetko spolu prispieva k výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva;
4. Estrogény aktívne produkované placentou prispievajú k rozvoju patogénnej flóry, najmä E. coli.

Príznaky pyelonefritídy u tehotných žien

V prípade akútnej formy ochorenia môže nastávajúca matka podozrenie na pyelonefritídu pre nasledujúce príznaky:

• Ostré alebo matné bolesti v bedrovej oblasti, zhoršené ohnutím vpred;
• Zafarbenie moču. Získava načervenalý nádych, ostrý nepríjemný zápach a stáva sa matným;
• Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° C;
• Nauzea, zvracanie v niektorých prípadoch;
• triaška;
• Znížená chuť do jedla;
• Všeobecná slabosť.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva sa môže vyskytnúť bez príznakov. Latentná forma je zvyčajne sprevádzaná miernym zvýšením telesnej teploty, zatiaľ čo opakovaná chronická pyelonefritída sa prejavuje bežnými príznakmi (horúčka, slabosť, bolesť chrbta).

Vlastnosti liečby pyelonefritídy počas tehotenstva

Prvou a hlavnou úlohou lekárov v tejto situácii je obnoviť odtok moču z panvy. To sa dá dosiahnuť znížením tlaku maternice na obličky a uretre. Na tento účel aplikujte pozičnú terapiu. Je nežiaduce, aby žena spala na chrbte, najlepšia možnosť je na ľavej strane. Počas dňa by ste mali opakovane užívať koleno a držať v tejto polohe 5 až 15 minút - to vám umožní zlepšiť tok moču.

Keď je odtok moču obnovený alebo nie je narušený, liečba pyelonefritídy počas tehotenstva sa vykonáva pomocou antibiotík, bylinných prípravkov, antispasmodík a ďalších potrebných liekov. Liečbu predpisuje lekár individuálne.

Takže, keď začína cystitída, je zvyčajne možné dostať sa spolu s fytoterapiou (obličky z obličiek, čaj z obličiek, dogrose alebo listy z brusnice). V prvom trimestri, keď tvorba placenty ešte nie je dokončená, antibiotiká sú predpísané vo výnimočných prípadoch. Antibiotiká skupiny penicilínu, aminoglykozidy, cefalosporíny a makrolidy sa môžu používať na liečbu akútnej pyelonefritídy počas tehotenstva. Tetracyklíny a streptomycín sú prísne zakázané pre tehotné matky. Výber liečiva nastáva po stanovení kategórie patogénu a jeho citlivosti na určité antibiotiká. Priebeh liečby je doplnený sedatívnymi tinktúrami valeriánu alebo maternice, ako aj vitamínmi skupiny PP, B a C, aby sa zabránilo potratu.

Pokiaľ ide o chronickú formu pyelonefritídy počas tehotenstva, liečba sa zvyčajne odkladá na obdobie po pôrode, avšak stav pacienta sa pozornejšie sleduje (krv a moč sa predpisujú častejšie ako zdravé tehotné ženy).

Dôsledky pyelonefritídy počas gravidity a jej vplyv na plod

Nastávajúce matky, ktoré sú konfrontované so zápalovým procesom obličiek, sú znepokojené otázkou: je pyelonefritída nebezpečná počas tehotenstva? Samozrejme, ak necháte ochorenie prejsť a neporadíte sa s lekárom, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku je dostatočne veľká. Zápal sa môže prehĺbiť v tkanive, ktoré ohrozuje glomerulonefritídu, ktorá sa nakoniec môže zmeniť na zlyhanie obličiek. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť celulitída alebo absces obličiek. Napriek tomu, že táto komplikácia je pomerne zriedkavá, nikto by sa nechcel dostať do smutných štatistík.

To všetko sa týka zdravia samotnej ženy, ale treba pochopiť, že dieťa bude ako prvé trpieť touto chorobou. Často sa výsledok pyelonefritídy počas tehotenstva stáva vnútromaternicovou infekciou plodu. Stáva sa tiež, že zápal obličiek vedie k predčasnému nástupu pôrodu a spontánnemu potratu.

U novorodencov môžu byť účinky intrauterinnej infekcie odlišné. Zatiaľ čo niektoré deti vyvíjajú normálnu konjunktivitídu, ktorá nie je život ohrozujúca, iní sa rodia s ťažkými infekčnými léziami životne dôležitých orgánov.

Niekedy pyelonefritída počas tehotenstva vedie k intrauterinálnej hypoxii, v dôsledku čoho plod dostáva menej kyslíka, než je potrebné. V tomto prípade sa deti oneskorene vyvíjajú, rodia sa s nízkou hmotnosťou.

Prevencia pyelonefritídy u gravidných žien

Prvá pyelonefritída sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou. A keďže všetky tehotné ženy majú zníženú imunitu (inak by bol plod, ktorý je geneticky cudzí ženskému telu, nemožný), záver je jednoduchý: buďte pozorní voči sebe. Aby ste sa vyhli pyelonefritíde počas tehotenstva, snažte sa v teple obliekať, vyhýbajte sa podchladeniu, vynechajte vyprážané potraviny, uhorky a údené potraviny z menu, vypite viac tekutín, dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a čo je najdôležitejšie - nezabudnite navštíviť toaletu každé 3-4 hodiny.

Šťastné tehotenstvo a ľahké doručenie!

Pri pôrode sa výrazne zvyšuje zaťaženie ženského tela, pretože na tvorbu a vývoj plodu je potrebných veľa zdrojov. Prítomnosť ženy akéhokoľvek chronického ochorenia, tak či onak, môže ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo zdravie budúceho dieťaťa, ako aj ochorenia získané počas samotného tehotenstva.

U žien v pozícii sa môže vyvinúť zápal obličiek, nazývaný gestačná pyelonefritída. Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože môže ovplyvniť nielen stav matky, ale aj vážne komplikácie v priebehu tehotenstva. Je nemožné nechať situáciu pokračovať a ignorovať problém, je potrebné včas konzultovať s lekárom - s neustálym pozorovaním a primeranou liečbou je celkom realistické minimalizovať riziko pre dieťa a zlepšiť stav matky. V opačnom prípade môžu existovať nebezpečné následky, ktoré musia byť známe.

Účinok pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Choroba je tak rozšírená, že jej patogény sú takzvané oportúnne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v obličkách len pod vplyvom špecifických faktorov. Escherichia coli (zistená v 40% prípadov), Proteus, Enterococcus, Streptococcus a iné baktérie môžu vyvolať ochorenie. Pyelonefritída môže byť dôsledkom rastu plodu (zväčšená maternica zviera uretre), zmien v hormonálnom pozadí, zníženej imunity a predchádzajúcich ochorení - takmer všetky tieto faktory sa vyskytujú v priebehu tehotenstva, čo vysvetľuje vysoké riziko ochorenia.

Takáto diagnóza okamžite stavia ženu do rizikovej skupiny a stáva sa dôvodom neustáleho monitorovania lekárov. Ochorenie sa objavuje (alebo sa zhoršuje, ak je pred tehotenstvom), často v období od 22 do 29 týždňov, kedy dochádza k prudkej zmene hormonálneho pozadia v tele v dôsledku zvýšenia hladín pohlavných hormónov a hormónov kortikosteroidov. Ak žena trpí chronickou pyelonefritídou pred tehotenstvom, toto obdobie sa považuje za kritické a mimoriadne nebezpečné. Stojí za to vedieť, že v 10% prípadov pri nosení dieťaťa sa chronická forma ochorenia nestane aktívnym a neprejavuje sa symptomaticky.

Samostatný problém spočíva v obmedzení metód, ktoré môžu byť použité na diagnostiku ochorenia. Palpácia orgánov neposkytne požadované výsledky, pretože maternica je značne zväčšená, a preto sa stáva nemožným získať údaje o stave orgánov zvonku, metódy využívajúce žiarenie sú tiež kontraindikované. Diagnóza matky sa vykonáva na základe laboratórnej analýzy moču a ultrazvuku.

Je dôležité sledovať stav tela a všimnúť si všetky nezvyčajné pocity.

Najhorším dôsledkom pyelonefritídy je ukončenie tehotenstva, ku ktorému môže dôjsť kedykoľvek. Pyelonefritída môže spôsobiť predčasný pôrod a oneskorené uvoľňovanie plodovej vody. Komplikácie tehotenstva a pôrodu spôsobené pyelonefritídou zahŕňajú aj:

• závažné krvácanie počas pôrodu;
• nedostatočná sila kontrakcií (inými slovami, slabosť práce);
• prerušenie placenty;
• anémia u matky počas gravidity

U polovice žien, u ktorých bola diagnostikovaná pyelonefritída počas tehotenstva, sa vyvíja komplexný stav neskorej toxikózy (alebo preeklampsia), ktorá v tretine prípadov vedie k ukončeniu pôrodov predčasným pôrodom.

Preeklampsia aj závažnejšie stavy môžu spôsobiť opuch.

Neskorá toxikóza spôsobená pyelonefritídou vedie k zhoršeniu krvného obehu v celom tele, stáva sa silnou a slabo nasýtenou kyslíkom, čo ovplyvňuje nielen stav matky, ale aj výživu plodu. Gestosa vyvoláva aktívny vzhľad edému (opuch sa stáva silnejším a objavuje sa na neobvyklých miestach), zvýšenie krvného tlaku a v niektorých prípadoch negatívny vplyv na centrálny nervový systém, čo spôsobuje kŕče.

Osobitné ťažkosti sa vyskytujú u pacientov s jednou obličkou - zápalovým procesom je priama kontraindikácia tehotenstva. Ak chcete otehotnieť, taká žena môže len vtedy, ak obličky fungujú normálne, ale pri najmenšom poklese funkcie lekárov prerušiť tehotenstvo.

Ako matka pyelonefritída postihuje nenarodené dieťa?

Prvé nebezpečenstvo pre dieťa je pravdepodobnosť prenosu choroby. Dôsledky vnútromaternicovej infekcie sú veľmi nebezpečné - dieťa sa môže vyvinúť na patológiu orgánov (najčastejšie srdce a obličky trpia). V skutočnosti, akékoľvek ochorenie, ktoré dieťa malo vplyv na jeho budúce zdravie. Takže pyelonefritída môže spôsobiť slabú imunitu, ktorá ďalej vytvorí priaznivé podmienky pre mnohé choroby.

Možné účinky pyelonefritídy na dieťa (foto)

Ochorenie môže viesť k hypoxii plodu - nedostatku kyslíka, ktorý inhibuje vývoj všetkých orgánov a systémov dieťaťa (tento účinok je pozorovaný v 50% prípadov). V dôsledku toho sa dieťa môže narodiť s malou hmotnosťou a veľmi slabé. Zaznamenali sa aj ďalšie účinky pyelonefritídy na plod: t

• hypotermia alebo nízka telesná teplota dieťaťa;
• asfyxia sprevádzaná léziami centrálneho nervového systému;
• predĺženej žltačky.

Je dôležité pochopiť, že prítomnosť komplikácií a riziko ich výskytu nie je určovaná vôbec v čase diagnostiky u ženy, ale tým, ako presne prebieha zápalový proces a koľko je situácia. Ak sa budúca matka bude pozorovať lekári a plne, včas, vykonávať všetky svoje pokyny, potom negatívne dôsledky možno vyhnúť úplne.