Tuberkulóza - príznaky a včasné príznaky

Tuberkulóza je dôležitým medicínskym a sociálnym problémom našej doby. Podľa zdravotných záznamov každoročne umiera na túto chorobu 3 milióny ľudí a miera výskytu v populácii je 8 miliónov pacientov ročne. Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že od okamihu infekcie patogénom, po akútne obdobie jeho vývoja, môže trvať dlho, až niekoľko rokov.

Dôvodom zvýšeného výskytu tuberkulózy v populácii je pokles imunitných síl v tele, zlá kvalita a nevyvážená výživa, zlé sociálne podmienky, ťažké pracovné podmienky a ďalšie faktory, ktoré významne zhoršujú kvalitu ľudského života. Rizikom rozvoja sú ľudia všetkých vekových kategórií, od dojčiat a detí, až po dospelých a starších ľudí. Napriek vysokej úmrtnosti na túto chorobu je stále liečiteľná, najmä v počiatočných štádiách jej vývoja. Preto je veľmi dôležité identifikovať tuberkulózu - príznaky a prvé príznaky. Až potom bude šanca na úspešné uzdravenie, ktoré zabráni vzniku chronických foriem a komplikácií, ktoré môžu byť nebezpečné pre život človeka.

Tuberkulóza - aká je choroba?

Ide o infekčné ochorenie spôsobené baktériami, ktoré môžu postihnúť dýchací systém a iné vnútorné orgány a systémy človeka. Príčinným činiteľom tuberkulózy je baktéria Mycobacterium (Kochov bacilus), ktorá je najčastejšie prenášaná vzduchom rozptýlenými kvapkami, menej často, keď sú v kontakte s infikovanou osobou alebo transplacentárom.

Baktéria Koch je stabilná v prostredí, ako aj pri vysokých teplotách. Napríklad vo vode môže tento mikroorganizmus udržať svoju životnú aktivitu po dobu 60 dní a na povrchu každodenných predmetov asi štyri týždne. V chladnom prostredí alebo v zmrazenom stave môže prútik žiť celé desaťročia. Vstupnou bránou pre vstup patogénu je dýchací trakt. Po počiatočnom vniknutí do bronchiálnych slizníc, mikroorganizmus vstupuje do alveol, potom vstupuje do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Ak má osoba úzky kontakt s chorou tuberkulózou, vôbec to neznamená, že sa s ňou rozhodne nakazí.

Akonáhle je v ľudskom tele, palica tuberkulózy je konfrontovaná s viacerými bariérami imunitného systému, ktoré nás môžu chrániť pred účinkami cudzieho organizmu. V prípadoch, keď je oslabený imunitný systém osoby, existuje riziko, že sa stanete chorým alebo sa stanete nositeľom Kochových palíc. Po preniknutí mikroorganizmov do ľudského tela môžu byť dlhodobo neaktívne. Okrem toho, nie je také ľahké podozrenie na príznaky, pretože toto ochorenie sa vzťahuje na tie, ktoré sa často podobajú úplne iným chorobám. Podľa lekárskych ukazovateľov tretina pacientov s tuberkulózou v skorých štádiách nemá žiadne príznaky, čo zase komplikuje priebeh a liečbu ochorenia. Preto je veľmi dôležité rozpoznať prvé znamenie, výrazne zvýši šancu vyliečiť osobu a zabrániť prechodu na závažnejšie štádiá, ktoré sú často fatálne.

Tuberkulóza: príčiny

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je Kochova mikrobaktéria, ktorá sa po preniknutí do ľudského tela nemusí dlhodobo prejavovať. Aktivácia baktérie nastáva, keď ľudský imunitný systém nemá dostatok zdrojov na zničenie patogénu. Nepatrí k vysoko nákazlivým chorobám, ale ako to ukazujú moderné štúdie, 1 separátor bacilu môže infikovať približne 15 ľudí. Je dôležité si uvedomiť, že nakazenie neznamená, že ochoriete. Všetko závisí od stavu ľudského imunitného systému, komorbidít a životného štýlu. Rozvoj má niekoľko predispozičných faktorov:

• užívanie drog;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• predispozície k chorobám dýchacieho systému;
• diabetes mellitus;
• nezdravá strava;
• častá depresia a stres;
• vnútorné chronické ochorenia;
• nepriaznivé životné podmienky.

Na základe vyššie uvedených faktorov môžeme konštatovať, že všetky sú jedným alebo druhým spôsobom spojené s porušením a znížením imunity.

Príznaky tuberkulózy

Po preniknutí tyčiniek do tela je zapustený do pľúcneho tkaniva, kde sa začína aktívne množiť a spôsobuje zápalový proces. Na začiatku vývoja ochorenia, infikovaná osoba necíti žiadne výrazné príznaky.

V počiatočných štádiách vývoja sa môže vyskytnúť porucha, prudká strata hmotnosti, nočné potenie. Zvýšenie teploty v počiatočných štádiách nie je pozorované a tiež nie je kašeľ. Kašeľ a horúčka sa zaznamenávajú len vtedy, keď patogén vstupuje do krvného obehu a značne ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Vymazaný obraz tuberkulózy na začiatku jeho vývoja zvyčajne nespôsobuje, že osoba má podozrenie, a ochorenie postupne postupuje, získava nové štádiá vývoja, ktoré sú nútené poradiť sa s lekárom.

Stupeň tuberkulózy

Táto choroba, podobne ako každá iná, má svoje vlastné štádiá vývoja:

• Primárnou formou je obdobie vývoja, keď je patogén v pľúcach;
• Latentná infekcia je latentné obdobie, ktoré zabraňuje infikovanej osobe infikovať iných ľudí;
• Aktívna choroba alebo otvorená forma - je infekčná voči ostatným;
• Sekundárne štádium ochorenia - mikroorganizmus je agresívny a šíri sa po celom tele.

Na základe praxe lekárov tuberkulózy má väčšina ľudí latentnú formu tuberkulózy, keď je Kochova prútik v tele, ale nespôsobuje osobe žiadne nepríjemné pocity. Časť primárneho typu ide do otvorenej formy. Za týmto účelom budú baktérie potrebovať až 2 roky ľudského bývania. Okrem toho, aby sa prútik začal aktívne množiť a prechádzať novými štádiami, musia existovať provokatívne faktory. So silnou imunitou a zdravým telom, tuberkulóza bacilus nemá schopnosť množiť sa, a zomrie niekoľko dní alebo týždňov po usadení v dýchacom systéme.

Príznaky tuberkulózy

Klinické príznaky sa nevyskytujú okamžite, ale iba vtedy, keď pôvodca ochorenia prenikol do krvného obehu alebo zasiahol väčšinu pľúc. Prvé príznaky tuberkulózy sú mierne, ale s postupujúcim ochorením sa prejavujú výraznejšie. Hlavné príznaky akútneho obdobia sú nasledujúce príznaky: t

• kašeľ so spútom, ktorý trvá viac ako 3 týždne;
• krv v spúte;
• zvýšenie teploty na subfebril;
• úbytok hmotnosti;
• zvýšená únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• výkyvy nálady;
• podráždenosť;
• zníženie pracovnej kapacity.

Kašeľ na tuberkulózu je zvyčajne vlhká a častá, najmä ráno. Ľudia, ktorí fajčia, takýto kašeľ je vnímaný ako "fajčiarov kašel", ale nemali by byť považované za náležité. Keď sa prejavia aspoň 1-2 príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že netrpíte týmto ochorením.

V prípadoch, keď sa choroba vyvíja agresívnejšie, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C;
• bolesť pod hrudnou kosťou;
• bolesť ramena;
• bolestivý, suchý a tvrdý kašeľ;
• potenie počas spánku.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné aj pri iných chorobách, takže nie je potrebné sa obávať predčasne, je lepšie vyhľadať pomoc od lekára, ktorý bude po vyšetrení pacienta a zozbieranej histórie schopný diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Príznaky extrapulmonálnej tuberkulózy

Patogén môže postihnúť nielen pľúca, ale aj iné vnútorné orgány človeka. V takýchto prípadoch to bude extrapulmonálny typ. Porážku akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo systému s palicami Koch je ťažké rozpoznať, takže diagnóza vnútorných orgánov sa najčastejšie uskutočňuje po vylúčení iných patológií. Symptómy extrapulmonálnej tuberkulózy závisia od miesta ochorenia a postihnutého orgánu.

• Tuberkulóza mozgu - vyvíja sa pomaly, častejšie u detí alebo u ľudí s diabetom alebo infekciou HIV. Táto forma ochorenia sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty, poruchami spánku, nervozitou, zvýšením svalov krku na krku, bolesťou chrbta pri natiahnutí nôh alebo nakláňaním hlavy dopredu. Táto forma je schopná prejaviť všetky druhy porušení v práci centrálneho nervového systému.
• Tuberkulóza zažívacích orgánov - je charakterizovaná periodickým porušovaním stolice, abdominálnou distenziou, bolesťou v čreve, krvou v stolici, vysokou telesnou teplotou až 40 stupňov.
• Tuberkulóza kostí, kĺbov - je zriedkavá a vyskytuje sa s bolesťou v postihnutých oblastiach tela, čo obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Túto formu je ťažké odlíšiť od iných ochorení pohybového aparátu.
• Tuberkulóza genitourinárneho systému - postihuje obličky a panvové orgány. Vyznačuje sa bolesťou chrbta, horúčkou, častým a bolestivým močením, prítomnosťou krvi v moči.
• Tuberkulóza kože - prejavuje sa vo forme vyrážok na koži, ktoré sa rýchlo šíria po celom tele, čím sa vytvárajú husté uzliny, ktoré časom prasknú.

Mikroorganizmus môže ovplyvniť aj iné orgány a systémy, ale je ťažké a takmer nemožné ho určiť klinickými príznakmi. Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja, keď patogén vstupuje do krvného obehu a šíri sa celým telom cez krvný obeh, infiltruje sa do jedného z vnútorných orgánov alebo systémov ľudského tela. Prognóza po liečbe extrapulmonálnej tuberkulózy závisí od mnohých faktorov: umiestnenia patogénu, stupňa a štádia postihnutého orgánu, ako aj všeobecných zdravotných a iných faktorov. Preto je ťažké odpovedať na otázku, aká je prognóza po liečbe.

Ako rozpoznať tuberkulózu

Na stanovenie patogénu bez výsledkov vyšetrení je nemožné, preto, ak máte podozrenie, že táto choroba, lekár predpisuje sériu testov, ktoré pomôžu identifikovať patogén, určiť štádium ochorenia. Diagnóza pozostáva zo zozbieranej anamnézy pacienta, anamnézy ochorenia, ako aj výsledkov vyšetrení, ako sú:

1. Mantouxova reakcia je jednoduchý spôsob, ako zistiť tuberkulózu. Ak je osoba chorá, potom sa reakcia vzorky objaví po 72 hodinách. Manta test ukáže, či je infekcia prítomná v ľudskom tele, ale mnohí odborníci v oblasti fytiológie považujú túto metódu výskumu za veľmi nepresnú.
2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje detekovať tuberkulózu v 98%. V tomto prípade sa vyšetrí spútum pacienta.
3. RTG prsníka - umožňuje identifikovať zdroj zápalu infekcie v pľúcach.

Výsledky prieskumu umožňujú lekárovi zostaviť úplný obraz ochorenia, identifikovať patogén, určiť rozsah a štádium ochorenia a predpísať liečbu. Je dôležité poznamenať, že v počiatočných štádiách vývoja sa dobre lieči, čo sa nedá povedať o chronických formách.

Ako liečiť tuberkulózu?

Ako prax ukazuje, je možné zotaviť sa, ale najdôležitejšou vecou je včasné odhalenie a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a užívanie liekov predpísaných v priebehu liečby. Liečba tuberkulózy by mala byť komplexná a dlhá, od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Dôležité pri liečbe sa považuje za užívanie antibakteriálnych liekov, ktorých účinok je zameraný na deštrukciu patogénneho patogénu. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko antibiotík, ktoré je potrebné užívať niekoľko mesiacov, ako aj lieky proti tuberkulóze, probiotiká, vitamínovú terapiu a imunostimulanciá. Okrem užívania liekov potrebujú pacienti špeciálnu diétu a fyzioterapiu.

Liečba trvá až 6 mesiacov alebo viac. Počas tohto obdobia sa chorý nachádza v lekárni na tuberkulózu. Táto izolácia pacienta vám umožňuje vyhnúť sa infikovaniu iných ľudí. Po ošetrení osoba pravidelne navštevuje lekára, absolvuje potrebné testy a vykonáva skúšky a je tiež registrovaná v lekárni. Ak lekár predpísal liečebný cyklus počas 6 mesiacov, potom sa musí užívať úplne, inak môže prerušenie liečby viesť k relapsu ochorenia a jeho progresii.

Je dôležité poznamenať, že nesprávna liečba, ako aj nedokončený liečebný cyklus, vedú k transformácii ochorenia, čo vedie k opakovaniu ochorenia a jeho prechodu na ťažké a nevyliečiteľné formy, ktoré sú smrteľné.

Prevencia tuberkulózy

Je dosť ťažké poistiť sa, ale ak budete dodržiavať niektoré pravidlá, môžete znížiť riziko infekcie. Hlavnou profylaktickou metódou je uskutočňovanie Mantouxovej reakcie a udržiavanie imunity.

Je známe, že ak je imunitný systém silný, potom, aj keď je v kontakte so zdrojom ochorenia, človek nebude chorý. Životný štýl človeka sa tiež považuje za dôležitý: správna, vyvážená a vysoko kvalitná strava, odmietnutie zlých návykov, ako aj šport v živote umožnia vyhnúť sa infekcii infekciou tuberkulózou.

Tuberkulóza - príznaky a včasné príznaky

V závislosti od miesta, individuálnych charakteristík organizmu a formy tuberkulózy môžu byť symptómy veľmi rôznorodé. Ak sa včas zistia príznaky tuberkulózy u dospelých, potom choroba dobre reaguje na liečbu. Neskorá, zanedbaná pľúcna tuberkulóza je často nevyliečiteľná.

Tuberkulóza - čo to je? Infekčné (schopné prenosu z chorého na zdravého človeka) je ochorenie spôsobené špecifickým patogénom, baktériami rodu Mycobacterium. V 17. a 18. storočí, počas obdobia urbanizácie a rýchleho rozvoja priemyslu, sa výskyt tuberkulózy v Európe stal epidémiou. V roku 1650 bolo 20% úmrtí v Anglicku a Walese spôsobených tuberkulózou.

Podľa informácií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je približne 2 miliardy ľudí, tretina celosvetovej populácie, infikovaných tuberkulózou. V súčasnosti postihuje toto ochorenie ročne 9 miliónov ľudí na celom svete, z ktorých 3 milióny ľudí zomierajú na komplikácie.

Kauzatívny agens

Najčastejším patogénom, Kochovým prútikom, je baktéria objavená v roku 1882 nemeckým mikrobiológom, laureátom Nobelovej ceny Robertom Kochom. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú účinkom agresívnych faktorov a nerozpadajú sa ani pri použití moderných dezinfekčných prostriedkov.

Typickým miestom infekcie sú pľúca, ale vyskytujú sa aj tuberkulóza kože, kostí, očí, lymfatických, urogenitálnych, tráviacich, nervových systémov.

Ako sa prenáša tuberkulóza

Je dôležité si uvedomiť, že hlavnými zdrojmi infekcie tuberkulózy sú infikovaní ľudia. Prenos sa uskutočňuje inhaláciou vzduchu s rozptýlenými patogénmi. Hlavné spôsoby prenosu choroby:

1. Vzduchové kvapky sú hlavným spôsobom prenosu. Mykobaktérie sa uvoľňujú do vzduchu s časticami spúta, slín, keď hovoria, kašľajú alebo kýchajú pacienta s otvorenou formou (forma, v ktorej sú patogény uvoľňované do životného prostredia) tuberkulózy;
2. Kontakt a domácnosť - pri používaní riadu, predmetov osobnej hygieny, bielizne chorej osoby;
3. Alimentárne (potraviny) - pri používaní produktov pochádzajúcich z infikovaných zvierat;
4. Intrauterine - od chorej matky k plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Preprava tuberkulózy nie je nákazlivá, prítomnosť infekcie ľudskej tuberkulózy v neprítomnosti príznakov samotnej choroby nie je tuberkulóza. Keď sa u človeka vyvinie aktívna tuberkulóza, príznaky (kašeľ, horúčka, nočné potenie, úbytok hmotnosti atď.) Sa môžu objaviť mierne po mnoho mesiacov.

Pľúcna tuberkulóza: prvé príznaky

Existujú určité prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať rozvoj pľúcnej tuberkulózy u dospelých:

• slabosť;
• letargia;
• závraty;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• apatia;
• zlý spánok;
• nočné potenie;
• bledosť;
• úbytok hmotnosti;
• nízka telesná teplota.

Prítomnosť týchto príznakov je významným dôvodom návštevy lekára a ďalšieho vyšetrenia pľúcnej tuberkulózy. Ak osoba zmešká tento bod, potom sa príznaky dýchacích orgánov spoja s týmto príznakom:

• kašeľ - najčastejšie so spútom;
• dýchavičnosť;
• hemoptýza - z pruhov krvi v spúte do významného pľúcneho krvácania;
• bolesť na hrudníku, zhoršená kašľom.

Posledné 2 symptómy sú príznaky komplikovaných foriem ochorenia a vyžadujú okamžitý začiatok liečby pľúcnej tuberkulózy.

Tuberkulóza: príznaky

Pri tuberkulóze je dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky, keď šanca vyliečiť chorobu zostáva vysoká.

Existujú však určité nuansy, pretože pľúcna tuberkulóza je často dlhá doba bez viditeľných príznakov a objavuje sa celkom náhodne, napríklad počas fluorografie.

Pre väčšinu foriem pľúcnej tuberkulózy sú charakteristické nasledujúce príznaky:

1. Všeobecný stav osoby - dospelí s obmedzenými formami tuberkulózy sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, obzvlášť výraznú v dopoludňajších hodinách, ktorá sa tiež vyznačuje poklesom účinnosti.
2. Kašeľ. Suché až mokré so zreteľnou separáciou spúta. Môže to byť syrový, hnisavý. Pri spojení krvi - má formu "hrdzavé" na nečistoty kvapaliny, nezmenené (hemoptýza).
3. Celkový vzhľad: pacienti strácajú až 15 kg alebo viac, takže vyzerajú tenké, tvár je bledá, rysy tváre sú naostrené, a preto sa javí krajšie, na lícach na pozadí bledej pokožky je červenanie.
4. Dýchavičnosť. Spôsobuje to pokles dýchacieho povrchu pľúc počas zápalu a stvrdnutia (zjazvenie).
5. Zvýšenie telesnej teploty: pri obmedzených formách je zvýšenie teploty nevýznamné (37,5-38 C), ale predĺžené.
6. Teplota sa zvyšuje večer alebo v noci, v noci je hojné potenie, zimnica.
7. Bolesť na hrudníku. Pripojený v pokročilých štádiách ochorenia a prechod tuberkulózneho procesu na pleuru.

Lézie iných orgánov sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú na prvý pohľad nerozoznateľné od symptómov iných bežných ochorení, preto nemá zmysel ich považovať za súčasť tohto materiálu.

Príznaky u detí

V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne rozvinutým imunitným systémom dieťaťa. Choroba postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najsmutnejším následkom.

Tieto príznaky by mali upozorniť rodičov:

• kašeľ trvajúci viac ako 20 dní;
• predĺžený nárast teploty;
• strata chuti do jedla;
• únava;
• viditeľný úbytok hmotnosti;
• znížená pozornosť, čo vedie k oneskoreniu v škole;
• príznaky intoxikácie.

Vo všeobecnosti príznaky tuberkulózy u detí, ako u dospelých, závisia od formy ochorenia a od lokalizácie procesu infekcie.

komplikácie

Existujú také následky pľúcnej tuberkulózy:

1. Pneumotorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine - priestor obklopujúci pľúca.
2. Respiračná porucha. Pri masívnom pľúcnom tuberkulóznom poškodení sa objem efektívne fungujúcich pľúc znižuje, čo vedie k zníženiu saturácie kyslíka v krvi.
3. Zlyhanie srdca. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania.
4. Amyloidóza vnútorných orgánov.
5. Krvácanie pľúc. Môže sa vyvinúť, keď sa cieva rozpadne v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu.

prevencia

Prevencia tuberkulózy je včasný prechod preventívnych štúdií, predovšetkým fluorografie, ako aj identifikácia osôb s otvorenou formou ochorenia a ich izoláciou.

Očkovanie (BCG vakcína) - sa vykonáva v 5-7 dni života, preočkovanie sa vykonáva u detí vo veku 7, 12 a 17 rokov, ako aj u dospelých mladších ako 30 rokov, u ktorých test Mantoux dal negatívny alebo sporný výsledok.

diagnostika

Medzi účinné diagnostické metódy zamerané na detekciu infekcie tuberkulózou patria: t

1. RTG hrudníka;
2. Mantoux test;
3. Krvný test na tuberkulózu;
4. RTG pľúc;
5. Výsev umývacích vôd žalúdka a priedušiek, spúta a odnímateľných nádorov na koži.

Najmodernejšou metódou je PCR. Toto je DNA diagnostika, keď sa sputum pacienta berie na analýzu. Výsledok možno nájsť za 3 dni, spoľahlivosť - 95-100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tohto ochorenia by sa mala začať okamžite po jeho zistení a mala by sa vykonávať nepretržite a dlhodobo.

Základom liečby tuberkulózy je použitie liekov proti tuberkulóze (chemoterapia). Prideľte hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze. Hlavnými sú izoniazid, etambutol, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín. Rezerva - kanamycín, protionamid, amikacín, etionamid, cykloserín, PAS, kapreomycín a ďalšie.

Okrem chemoterapie program na liečbu pľúcnej tuberkulózy zahŕňa:

• dodržiavanie diéty s vysokým obsahom kalórií;
• korekcia anémie, hypovitaminózy, leukopénie;
• použitie glukokortikoidov podľa indikácií;
• sanatórium a odpočinok;
• chirurgická liečba (odstránenie postihnutého vnútorného orgánu alebo jeho laloku, odvodnenie dutiny atď.).

Liečba tuberkulózy citlivej na lieky trvá najmenej 6 mesiacov a niekedy trvá až 2 roky. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. Aby sa zabránilo infekcii, liečba sa musí vykonávať systematicky, bez prestávok, potom tuberkulóza nebude schopná pokročiť.

Pľúcna tuberkulóza: symptómy, prevencia a liečba

Tuberkulóza je časté a potenciálne smrteľné infekčné ochorenie spôsobené baktériami Mycobacterium tuberculosis (takzvaný tuberkulózny bacil alebo Kochov bacil).

Tuberkulóza najčastejšie postihuje ľudské pľúca (pľúcna tuberkulóza), ale môže tiež napadnúť centrálny nervový systém, lymfatický systém, cievy, kosti, močový systém a kožu. Keďže vo svete je rozšírená epidémia tuberkulózy, každý by mal vedieť, ako rozpoznať prvé príznaky choroby a vykonať účinnú liečbu.

Čo je to?

Tuberkulóza je bežné infekčné ochorenie spôsobené rôznymi typmi mykobaktérií z komplexnej skupiny Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis a iné blízky príbuzné druhy) alebo inak Kochových tyčiniek.

U ľudí tuberkulóza zvyčajne postihuje pľúca, zriedka ovplyvňuje iné orgány a systémy. Mycobacterium tuberculosis je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní a kýchaní pacienta. Najčastejšie, po infekcii mykobaktériami, ochorenie prebieha v asymptomatickej, latentnej forme (tubinifikácia), ale asi jeden z desiatich prípadov latentnej infekcie sa nakoniec zmení na aktívnu formu.

Klasickými príznakmi pľúcnej tuberkulózy sú dlhodobý kašeľ so spútom, niekedy s hemoptýzou, vyskytujúci sa v neskorších štádiách, horúčka, slabosť, nočné potenie a významný úbytok hmotnosti.

Ako môžete získať tuberkulózu?

Nanešťastie je možné nakaziť sa tuberkulózou a je ľahšie to urobiť, ako si myslíme. Podľa štatistík, každý druhý na svete niekto dostane do svojho tela nežiaduceho hosťa - úrad. Mycobacterium tuberculosis si môžete vyzdvihnúť na akomkoľvek verejnom mieste, a čím častejšie ste v ľudskej tlači, vo verejnej doprave a v zdravotníckych zariadeniach, tým vyššie je riziko. Jeden pacient s chronickou otvorenou formou tuberkulózy za rok uvoľňuje do ovzdušia asi sedem a pol miliardy baktérií a infikuje asi 15 ľudí. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že tretina populácie našej planéty (približne 2 miliardy ľudí) je infikovaná tuberkulózou. Tak prečo ešte stále nezanikneme?

Z osoby na osobu sa tuberkulóza prenáša vzduchovými kvapkami, to znamená, že sa môžete nakaziť aj bez priameho kontaktu s pacientom, ale jednoducho s ním v tej istej miestnosti. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje prostredníctvom jedla a iných položiek, ktoré sú infikované palicami Koch. Ak sú pôvodcovia tuberkulózy požití s ​​jedlom, potom tuberkulóza u detí a dospelých ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, a nie pľúca, ako je tomu pri vdychovaní kontaminovaného vzduchu. Maximálnu opatrnosť by mali dodržiavať osoby, ktoré často prichádzajú do styku s pacientmi a majú zvýšenú citlivosť na pôsobenie patogénov.

Faktom je, že imunita zdravého človeka je nepriechodnou bariérou pre milióny choroboplodných zárodkov a baktérií, ktoré každý deň bombardujú naše telo. Bacil tuberkulózy sa nebude môcť usadiť a nosič sa s najväčšou pravdepodobnosťou nikdy nezmení na chorobu. Ak je však telo oslabené a zraniteľné, húževnaté mykobaktérie sa nepodarí využiť šancu na šťastnú budúcnosť. Prechladnutie, stres, podvýživa, avitaminóza a ďalšie faktory priaznivé pre úrad môžu vyvolať nástup aktívnej fázy tuberkulózy.

Primárna a sekundárna forma

V závislosti od toho, či je osoba chorá na tuberkulózu prvýkrát alebo nie, sa rozlišuje primárna a sekundárna tuberkulóza.

1. Primárna tuberkulóza je akútna forma ochorenia, ktorá sa začína objavovať po vstupe patogénneho patogénu do krvného obehu. Primárna tuberkulóza sa často pozoruje u detí mladších ako 5 rokov. Dôvodom je, že deti ešte úplne nevytvorili imunitný systém, ktorý nie je schopný vyrovnať sa s mykobaktériami. Napriek tomu, že choroba v tomto období je ťažká, nie je nebezpečná pre ostatných. Na začiatku sa v primárnej tuberkulóze v pľúcach vytvára malý granulóm. Toto je primárna lézia pľúc, ktorá sa v prípade priaznivého výsledku môže liečiť sama. Takže pacient nemusí dokonca ani podozrenie, že skutočne nakazil tuberkulózu, odpisoval svoj zdravotný stav ako chlad. Po ďalšom röntgenovom vyšetrení sa však ukázalo, že má v pľúcach uzdravený granulóm. Vývoj zlého scenára zahŕňa zvýšenie granulomu s tvorbou dutiny, v ktorej sa akumulujú tuberkulózne bacily. Mykobaktérie sa uvoľňujú do krvi, kde sa šíria po celom tele.
2. Sekundárna tuberkulóza. Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď osoba už mala tuberkulózu, ale zmluvne nakazil iný typ mykobaktérií. Alebo sekundárna tuberkulóza sa môže vyskytnúť vo forme exacerbácie remisie ochorenia. Sekundárna tuberkulóza je oveľa ťažšia ako primárna. V pľúcach vznikajú nové ložiská. V niektorých prípadoch sú umiestnené veľmi blízko pri sebe, ktoré sa spájajú a tvoria veľké dutiny. Približne 30% pacientov so sekundárnou tuberkulózou umiera do 2-3 mesiacov po nástupe ochorenia.

Rozlišujú sa aj pľúcne a neplúcne formy tuberkulózy. Fázy tuberkulózneho procesu: infiltrácia, rozpad, očkovanie; resorpcia, zhutnenie, zjazvenie, kalcifikácia. Viac ako 90% prípadov sa vyskytuje pri pľúcnej tuberkulóze. Je tiež možné poškodenie močových orgánov, mozgu, kostí, čriev a iných orgánov.

Prvé znaky

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• drastické chudnutie;
• prítomnosť krvi v spúte;
• kašeľ so spútom 2 - 3 týždne;
• periodicky zvýšené teploty až do 37,3 ° C;
• nočné potenie;
• všeobecná slabosť a únava;
• bolesť na hrudníku.

Počiatočné prejavy infekcie tuberkulózou sa môžu použiť na akékoľvek iné ochorenie. Ak pacient nenavštívi lekára okamžite, infekcia tuberkulózy sa bude šíriť v tele. Preto je dôležité podstúpiť periodickú fluorografiu, ktorá okamžite odhalí zameranie choroby.

Príznaky tuberkulózy

U dospelých môže byť pľúcna tuberkulóza dlhodobo asymptomatická alebo s malým počtom symptómov a môže byť objavená náhodne počas fluorografie alebo na RTG hrudníku. Skutočnosť, že telo je kolonizované tuberkulóznymi mykobaktériami a tvorba špecifickej imunologickej hyperreaktivity, môže byť tiež detegovaná pri testovaní vzoriek tuberkulínov.

V prípadoch, keď sa tuberkulóza prejavuje klinicky, zvyčajne sú prvými príznakmi nešpecifické prejavy intoxikácie: slabosť, bledosť, únava, letargia, apatia, nízka horúčka (približne 37 ° C, zriedkavo nad 38 °), potenie, obzvlášť rušenie pacienta v noci, chudnutie Často je detekovaná lymfadenopatia, generalizovaná alebo obmedzená na skupinu lymfatických uzlín - zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Niekedy je možné identifikovať špecifickú léziu lymfatických uzlín - "studený" zápal.

Ďalej v priebehu vývoja ochorenia sa spájajú viac alebo menej zjavné príznaky postihnutého orgánu. Pri pľúcnej tuberkulóze ide o kašeľ, výtok spúta, dýchavičnosť v pľúcach, nádchu, niekedy ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku (indikuje zvyčajne priľnavosť tuberkulóznej pleurózy), hemoptýzu. S črevnou tuberkulózou - tieto alebo iné dysfunkcie čreva, zápcha, hnačka, krv vo výkaloch, atď. Pravidlom (ale nie vždy) sú primárne pľúcne lézie a iné orgány sú zasiahnuté sekundárne hematogénnym disemináciou.

Existujú však prípady vývoja tuberkulózy vnútorných orgánov alebo tuberkulóznej meningitídy bez akýchkoľvek súčasných klinických alebo rádiologických príznakov pľúcnych lézií a bez takýchto lézií v histórii.

Činnosti pacienta

Pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste sa mali obrátiť na svojho rodinného lekára. Odtrhnutý kašeľ, ktorý nie je zastavený bežnými antitusikami, by mal osobu upozorniť. Mali by ste sa poradiť s lekárom a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia na prítomnosť / neprítomnosť tuberkulózy.

Diagnóza tuberkulózy

Úlohou lekárov je čo najskôr odhaliť tuberkulózu. Deti dostávajú ročnú tuberkulínovú diagnózu (Mantoux test) a dospelí dostávajú fluorografiu. Ak existujú podozrenia po vykonaní týchto štúdií, ako aj za prítomnosti príznakov charakteristických pre tuberkulózu, pacient je požiadaný o konzultáciu s fionizmom a podrobnejšie preskúmaný podľa nasledujúcej schémy:

1. Anamnestic zber údajov (aké sťažnosti, či boli kontakty s pacientmi s tuberkulózou, atď.).
2. Klinické vyšetrenie.
3. Rádiografiu.
4. Laboratórne testy (testy krvi a moču).
5. Trojnásobné mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie spúta.

V prípade potreby vykonajte sériu špeciálnych vyšetrení: bronchoskopia, biopsia pľúcneho tkaniva, molekulárno-biologická diagnostika atď.

účinky

Možné komplikácie pľúcnej tuberkulózy:

1. Zovšeobecnenie procesu hematogénnym šírením s rozvojom tuberkulóznej sepsy.
2. Krvácanie pľúc. Jej masívnosť a technické ťažkosti pri jej zastavení sú často príčinou smrti.
3. Vývoj chronického "pľúcneho srdca" zvýšením tlaku v pľúcnom obehu s významnými zmenami v pľúcnom tkanive.
4. Tuberkulózna pleuróza. Exudatívne formy s postupným hromadením tekutiny v pleurálnej dutine tiež vedú k progresii respiračného a následného srdcového zlyhania.
5. Spontánny pneumotorax. Penetrácia do pleurálnej dutiny vzduchu vo významných množstvách s kavernóznymi formami môže viesť k vytesneniu mediastina a reflexnej srdcovej zástavy.

Ako liečiť tuberkulózu?

U dospelých je liečba tuberkulózy komplexná a dlhá, v závislosti od typu a závažnosti ochorenia, trvá až dva roky a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• chemoterapie;
• Podporná lieková terapia;
• Chirurgické zákroky (v prípade potreby);
• Rehabilitácia v zariadeniach sanatória.

V modernej tuberkulóze sa používa terapia proti tuberkulóze za účasti niekoľkých typov antibiotík.

V súčasnosti sú relevantné tri liečebné režimy:

1. trojzložková;
2. štyri;
3. Päť komponentov.

Liečba tuberkulózy pozostáva z dvoch hlavných fáz:

Účelom prvej, intenzívnej fázy je zastaviť zápalový proces, zabrániť ďalšej deštrukcii tkaniva, resorpcii infiltrátu a exsudátu a zastaviť elimináciu mykobaktérií tuberkulózy z tela do životného prostredia. To znamená, že lekári sa snažia, aby ľudia prestali byť nákazliví. V priemere trvá dva až šesť mesiacov.

Dlhodobá liečba tuberkulózy je zameraná na úplné hojenie zápalu, zjazvenie poškodených tkanív a obnovenie silnej imunity u pacienta. V závislosti od povahy a závažnosti ochorenia môže terapia trvať až dva roky a v prípade multirezistentnej formy tuberkulózy až tri alebo štyri roky, kým sa pomocou röntgenového vyšetrenia nepreukáže úplné zmiernenie ochorenia.

Ďalšia liečba tuberkulózy zahŕňa:

1. Vitamíny skupiny B, kyselina glutámová a ATP sú potrebné na prevenciu periférnej neuropatie a iných nežiaducich účinkov centrálneho nervového systému;
2. Imunostimulanciá (galavit, xymedon, glutoxim) pomáhajú telu bojovať proti mycobacterium tuberculosis;
3. Metyluracil, aloe vera, glutén, Phibs sa predpisuje počas liečby tuberkulózy na urýchlenie procesov regenerácie buniek;
4. Sorbenty (acetylcysteín a reosorbilakt) sa predpisujú na dobu prerušenia chemoterapie v prípade extrémne závažných vedľajších účinkov. Po krátkom čase odpočinku sa liečba musí obnoviť;
5. Hepatoprotektory sú potrebné na ochranu pečene pred deštruktívnymi účinkami antibiotík, sú predpísané s neustálym monitorovaním hladiny bilirubínu v krvi;
6. Glukokortikoidy sú extrémnym opatrením, pretože majú silný imunosupresívny účinok. Niekedy sú však ešte krátko predpísané, aby potlačili príliš násilné prejavy zápalového procesu v prípade rozsiahlej a ťažkej tuberkulózy.

V pokročilých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba tuberkulózy.

Ako jesť?

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Diéta pre tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie výrobkov.

• Odporúča sa získať zdravé tuky z olív, masla a rastlinného oleja.
• Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúčajú sa výrobky z medu, múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.
• Kvôli ich rýchlemu rozkladu je potrebné zvýšené množstvo proteínov. Výhodné sú ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky musia byť uvarené, dusené, ale nie vyprážané.

Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a čerstvo pripravené. Strava sa skladá zo 4-krát výživy.

Preventívne opatrenia

Zabezpečuje prevenciu tuberkulózy, v prvom rade ochranu pred infekciou aktívnej formy ochorenia. Na to je dlhodobo nežiaduce, aby boli v blízkosti s ľuďmi, ktorí trpia aktívnou tuberkulózou. Ľudia, ktorí sú na miestach, kde sa pacienti zhromažďujú, by mali nosiť ochranné tvárové masky ako profylaxiu tuberkulózy a dodržiavať všetky hygienické pravidlá. Nemôžeme dovoliť prechod latentnej formy ochorenia na aktívny. Prevencia tuberkulózy u detí poskytuje ochranu pred infekciou. Na tento účel by sa mal pravidelne uskutočňovať prieskum všetkých tých, ktorí pracujú v detských inštitúciách.

Prevencia tuberkulózy u detí zabezpečuje povinné očkovanie BCG, ako aj chemoprofylaxiu ochorenia. Okrem toho, aby sa zabránilo tuberkulóze, hromadný skríning populácie sa uskutočňuje pomocou fluorografie. Včasné odhalenie príznakov tuberkulózy vám umožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu a čo najefektívnejšie.

Je rovnako dôležité prijať všetky opatrenia na posilnenie imunitného systému. V tomto prípade je dôležitý zdravý životný štýl, správna a pravidelná strava, úplné zastavenie fajčenia, drogy, zneužívanie alkoholu.

Tuberkulóza - prvé príznaky, symptómy podľa typu a štádia ochorenia

Tuberkulózne ložiská zápalu postihujúce rôzne orgány vnútorného systému človeka dostali názov v medicíne - tuberkulóze. Je to chronická infekcia spôsobená pôsobením niekoľkých druhov mykobaktérií rodu Mycobacterium.

Od dávnych čias, ľudstvo známe pod menom suché jamy. Má rozsiahle poškodenie orgánov a tkanív tela.

Infekčný mechanizmus

Tuberkulóza pľúc fotografie

Patogén je prispôsobený vonkajšiemu prostrediu, môže existovať dlhý čas mimo tela, ale neodoláva vplyvu lúčov slnka a ultrafialového žiarenia. Schopný vytvárať slabo virulentné, zakrivené formy kmeňov, ktoré prispievajú k tvorbe špecifickej imunity a imunity organizmu voči určitým infekciám.

Zdrojom tuberkulózneho patogénu je infikovaná osoba. Hlavnou cestou infekcie je dýchanie, inhaláciou rozptýlenej infekcie uvoľnenej do vzduchu spútom. Vo všeobecnosti, keď je v kontakte s osobou, ktorá má otvorenú pľúcnu formu tuberkulózy.

• Títo pacienti, vylučujúci baktérie s kašľom, sú schopní infikovať mnoho okolitých ľudí za rok.

V prípade uzavretého ochorenia sa môže infikovať až po tesnom a dlhodobom kontakte s nosičom. Niekedy je infekcia možná, keď baktérie prenikajú cez poškodenú kožu alebo priamo vstupujú do gastrointestinálneho traktu kontaminovanými produktmi získanými z infikovaných zvierat - hospodárskych zvierat a mlieka, hospodárskych zvierat, vajec a hydinového mäsa alebo kontaminovanej vody.

• Nemôžeme však predpokladať, že zavedenie patogénu do tela okamžite vyjadrilo patológiu tuberkulózy.

Rozvoju ochorenia musí spravidla predchádzať určité predispozičné faktory, ako napríklad nepriaznivé prostredie alebo slabý faktor imunitných a fagocytárnych funkcií. A názor, že nebezpečná choroba postihuje len osoby s nízkym sociálne znevýhodneným postavením, je v podstate nesprávny.

Rýchly prechod na stránke

Fázy tuberkulózy, včasné prejavy

tuberkulóza - príznaky u dospelých

Pri vývoji ochorenia sú zaznamenané dva štádiá - primárne a sekundárne.

Primárny, nazývaný vývoj ochorenia okamžite po infekcii. V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa príznaky primárnej formy ochorenia často prejavujú u detí do štyroch rokov au starších ľudí, čo je v prvom prípade spôsobené nekonzistentnosťou imunitných funkcií a zníženou imunitou (u starších ľudí) v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

• Takáto infekcia je charakterizovaná ťažkým priebehom, ale vo väčšine prípadov nie je pacient nákazlivý.

V primárnej patológii sa choroba vyvíja v mieste lokalizácie mykobaktérií, čo spôsobuje zvýšenú citlivosť tkaniva na ne, čo aktivuje imunitný systém na produkciu protilátok, ktoré môžu neutralizovať cudziu inváziu.

Primárne ložiská sú častejšie tvorené v pľúcnom tkanive a uzlinách lymfatického systému hrudnej kosti a pri kontakte alebo alimentárnej infekcii, v tráviacom trakte a poťahovaní kože, čím sa vytvárajú zápalové ohniská.

Súčasne je patogén schopný pohybovať sa po krvnom riečišti a lymfy, pričom vytvára primárne granulomatózne tuberkulózne ložiská - tuberkuly v obličkách, kostiach, kĺboch ​​a iných tkanivách vnútorného systému. Ich hojenie zanecháva malé oblasti tvorby jaziev spojivového tkaniva. Niekedy sa však primárne ložiská vyvíjajú, zvyšujú a rozpadajú sa v centrálnej časti, pričom tvoria primárnu pľúcnu dutinu vo forme dutiny.

Rôzne faktory, ktoré prispievajú k zníženiu imunitných funkcií (hormonálna terapia, endokrinné patológie, infekcia HIV, atď.), Vyvolávajú aktiváciu patogénu v infekčných ložiskách a vytvárajú predpoklady pre vznik sekundárnych prejavov tuberkulózy.

Stupeň sekundárnej manifestácie tuberkulózy je spôsobený aktiváciou vlastných patogénnych baktérií zavedených pri prvej infekcii, alebo je výsledkom opätovnej infekcie.

Rozvíja sa prevažne u dospelých pacientov, tvoriacich zóny nových ložísk a dutín (dutín) schopných zlúčiť a tvoriť rozšírené patologické zóny sprevádzané výraznými príznakmi intoxikácie. Symptomatológia takejto tuberkulózy u dospelých sa prejavuje podľa miesta, formy ochorenia a stupňa poškodenia určitých orgánov.

Hlavným typom sekundárnej tuberkulózy je pľúcna choroba.

V závislosti od stupňa prevalencie a závažnosti lézie sa prejavuje v rôznych formách:

• miliary (s prosiformnými dutinkami v pľúcach);
• rozptýlené (rozptýlené) a ohniskové;
• infiltrát (s uvoľňovaním zápalového infiltrátu);
• kavernózne, vláknito-kavernózne a cirhotické (so sklerotickými zmenami parenchýmu a dutín);
• kavernózna pneumónia a kazeóm (s nekrotickými neoplazmami).

Samostatné formy sa prejavujú ako lézie pohrudnice, pyothoraxu a nodulárnej sarkoidózy.

Okrem pľúcnej patológie sú zaznamenané tuberkulózne pevnosti lebečných a mozgových tkanív, brušnej dutiny, mezenterických lymfatických uzlín, kostí, kĺbov a obličiek, očných a genitálnych štruktúr, prsných žliaz a kože.

Vývoj tuberkulózy je charakterizovaný rôznymi štádiami priebehu, v dôsledku:

• infiltrácia alebo rozpad;
• očkovanie alebo resorpcia;
• zhutnenie, zjazvenie alebo kalcifikácia.

V závislosti od možnosti izolovať macobacteria, choroba je otvorená forma, s pozitívnou analýzou má označenie MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) a uzavreté - MBT - (negatívne).

Skoršie príznaky sekundárnej tuberkulózy sú často mierne a nešpecifické, ale s rozvojom ochorenia sú značne zvýšené. Bez kvalifikovanej liečby zomrie takmer tretina pacientov v priebehu niekoľkých mesiacov. Niekedy však patológia nadobúda charakter zdĺhavého priebehu alebo sa prejavuje ako spontánna regresia.

Príznaky tuberkulózy môže zistiť ktokoľvek. Je dosť ťažké odlíšiť sa od iných patológií, ale je ťažké podozrenie na ochorenie, venovať mu osobitnú pozornosť a podrobiť sa včasnej diagnóze podľa opisu tuberkulóznych symptómov.

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u ľudí

Prejav prvých príznakov a symptómov tuberkulózy je podobný príznakom akejkoľvek vírusovej infekcie, ktorá vo väčšine prípadov vysvetľuje zanedbávanie ochorenia, pretože pacienti nie vždy začínajú liečbu včas.

Charakteristickým znakom ochorenia z rôznych foriem akútnych infekcií nachladnutia je jeho trvanie s progresiou symptómov a zhoršením zdravotného stavu pacienta.

So silnou imunitou môžu symptómy tuberkulózy začať až po rozsiahlom rozšírení infekcie. Uvedené symptómy sú typické pre pľúcnu patológiu, pretože iné typy lézií tuberkulózy opakujú symptómy bežných patológií infikovaných orgánov.

Prejav prvých príznakov pľúcnej tuberkulózy je spôsobený rozvojom procesu všeobecnej intoxikácie tela, ktorý je vyjadrený:

1. Chronická únava a apatia, pozorované už pred poludním.
2. Dlhý subfebrilný stav a teplota nepresahuje 37 ° C. Tuberkulózna patológia sa vyznačuje zvýšením teploty (nie vyššou ako 38 °) večer a v noci.
3. Znížená chuť do jedla, nevoľnosť a zjavné chudnutie.
4. Príznaky tachykardie a ostré ťahové bolesti v srdci (kardiomyododystrofia) sú dôsledkom vplyvu infekčných toxínov na myokard.
5. Bolesť v krku a hlave.
6. UPL syndróm a nočné potenie.
7. Príznaky bronchitídy s predĺženým kašľom, najmä v noci.
8. Bolestivé dýchanie a prejav bolesti pri kašli v dôsledku vývoja patologických procesov v pleurálnych listoch a vetvách hlavných priedušiek.
9. Nedostatok vzduchu - dýchavičnosť (dýchavičnosť).

V pľúcnej forme môže progresia ochorenia spôsobiť kašeľ s krvnými nečistotami alebo môže byť komplikovaná pľúcnym krvácaním. Iné formy tuberkulózy (poškodenie iných systémov a orgánov) sa vyskytujú menej často a sú diagnostikované po starostlivej diferenciácii od iných chorôb.

Príznaky iných chorôb

Väčšina identifikovaných foriem patológie tuberkulózy je komplikáciou alebo dôsledkom pľúcnej formy, ktorá sa prejavuje:

1) Porážka pleurálnej membrány pľúcneho tkaniva so suchým zápalom pleurálnych listov a exsudatívnym zápalom. Symptomatológia sa prejavuje intenzívnou bolesťou hrudníka spôsobenou suchým trením medzi pleurálnymi listami. Alebo to môže byť spôsobené exsudatívnym výpotkom, ktorý stláča pľúcne tkanivo, výsledkom čoho sú známky respiračného zlyhania vo forme dýchavičnosti.

2) Zapojenie dýchacích orgánov do infekčného procesu - hrtana a hltanu, so znakmi ťažkosti pri prehĺtaní a chrapotom hlasu.

3) Symptómy tuberkulózy lymfatických uzlín s príznakmi bezbolestného nárastu uzlín lymfatického systému v krčnej a supraclavikulárnej zóne. Tento typ infekcie sa tiež môže prejaviť ako nezávislá forma ochorenia.

Infekcia je schopná napadnúť a rozvinúť patologické procesy všetkých orgánov a telesných systémov.

4) Zavedenie do pohlavných orgánov a močových orgánov sa prejavuje:

• komplex symptómov urologických porúch;
• prítomnosť krvavých nečistôt v moči;
• bolesť bedra a v oblasti vaječníkov;
• neschopnosť počať a zlyhanie "mesačného" cyklu - u žien;
• vývoj varikokély a volumetrického vzdelávania v miešku - u mužov.

5) S lokalizáciou infekčného zamerania v tkanivách obličiek sa príznaky prejavujú príznakmi nefritídy, ale niekedy môže mať choroba asymptomatický priebeh.

6) Tuberkulózna infekcia sliznice mozgu sa vyvíja častejšie v detstve a u pacientov so zjavnými príznakmi imunodeficiencie alebo endokrinných ochorení. Líši sa postupne (v priebehu jedného a pol, dvoch týždňov) od vzniku symptómov. Okrem príznakov intoxikácie sú počiatočné príznaky poznačené bolesťami hlavy a nespavosťou.

Po týždni od nástupu ochorenia sa objavia meningeálne príznaky - zvýšený svalový tonus šije, týlnej a čelnej bolesti, neurologické poruchy. V druhom týždni choroby sa bolesti hlavy stávajú intenzívnymi a sú sprevádzané zvracaním.

7) S porážkou tuberkulózy zažívacieho traktu sa k všeobecným príznakom intoxikácie pridávajú symptómy striedavej hnačky so zápchou, zažívacími poruchami, črevnými diskomfortmi a krvavými inklúziami v stolici.

• Poškodenie čreva môže vyvolať rozvoj črevného obštrukčného syndrómu.

8) Infekcia tuberkulózy kĺbov a kostí je zriedkavou patológiou, hlavná skupina pacientov je infikovaná HIV. Patológie sú medzistavcové platničky, kĺby kolien a bokov. Keď intervertebrálna lokalizácia baktérií, deštruktívne procesy pokrývajú priľahlé stavce, ovplyvňujú ich štrukturálne tkanivo, spôsobujú kompresiu a tvorbu zakrivenia vo forme hrboľa.

Príznaky artikulárnych lézií, prejavujúce sa príznakmi artritídy, patológií kostí, sú sprevádzané syndrómami bolesti a tendenciou k zlomeninám.

9) Poškodenie CNS spôsobené tuberkulózou je zriedkavé. Diagnostikované u malých detí a pacientov s HIV. Vyznačuje sa prejavom tuberkulóznej meningitídy alebo vývojom tuberkulómu v mozgových tkanivách. Príznaky sa prejavili:

• migrény a duševné choroby;
• porušenie vedomia a citlivosti;
• očné patológie;
• záchvaty epilepsie a nedostatok koordinácie (s vývojom granulómov v mozgu).

10) Subkutánny vývoj hustých nodulárnych lézií, ktoré sa zvyšujú s progresiou ochorenia, je charakteristický pre tuberkulóznu patológiu kože. Otvorenie uzlíkov je sprevádzané vyprázdňovaním bielej hmoty.

Vo všetkých formách tuberkulózy by sa liečba mala začať okamžite, pretože nedostatok primeranej terapeutickej terapie pre mnohých z nich - smrť je podobná.

Ďalej - Diagnostika a liečba tuberkulózy + liečiv a liečebných režimov

Prvé prejavy tuberkulózy: ako to všetko začína?

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá spôsobuje bacil Koch. Parazit infikuje broncho-pľúcny systém a iné orgány ľudského tela. Na vyliečenie choroby a prevenciu vzniku agresívnej formy je dôležité vedieť, čo je prvým príznakom tuberkulózy u dospelých. Čo je tuberkulóza? Aké sú príznaky a skoré príznaky ochorenia? Ako presne pochopiť, aký typ infekcie sa vyvíja?

Na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu sú potrebné špeciálne testy. Ak sa osoba nachádza v nebezpečnej zóne, potom kontaktuje fionizmu. Kožná tuberkulóza, tuberkulóza lymfatických uzlín, žalúdka a čriev, nervový systém, pľúca, pohlavné orgány a močové orgány - aké sú tieto formy ochorenia?

Tuberkulóza: ako je to nebezpečné?

Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb. Podľa zdravotných údajov zomrie v našej krajine každý rok na infekciu len 25 000 ľudí. Miera výskytu na celom svete je 8 miliónov ročne.

Prvé príznaky tuberkulózy sú niekedy tak zanedbateľné, že ich nemožno odlíšiť od iných chorôb (nachladnutie, vegetatívne poruchy atď.). Toto je prefíkanosť choroby. Okrem toho, prvé prejavy tuberkulózy možno pozorovať niekoľko rokov po infekcii tela pomocou Kochových tyčiniek.

Foto 1. Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sú podobné príznakom chrípky alebo nachladnutia.

Čas infekcie je individuálny pre každého a závisí od mnohých faktorov - veku osoby, imunitného stavu, atď.

Všetky deti a dospelí sú bez výnimky ohrození. Preto, aby bolo možné včas rozpoznať ochorenie, je potrebné poznať primárne príznaky tuberkulózy. Schopnosť rozpoznať príznaky v počiatočnom štádiu umožní čas na diagnostiku infekcie a predpíše účinnú liečbu.

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je ochorenie infekčného pôvodu. Prispieva k rozvoju Koch mycobacterium disease. Bacillus vstupuje do ľudského tela vzduchom a kvapkami. Baktéria je odolná voči vysokým teplotám a prežíva v rôznych podmienkach prostredia.

Foto 2. Tuberkulóza je najúčinnejšie prenášaná vzduchovými kvapkami - kašľom a kýchaním.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 3 mesiacov do 1 roka. V tomto čase telo bojuje s mykobaktériami. Silná imunita prispieva k smrti mikróbov. Keď je telo oslabené, paraziti pokračujú v ceste cez telo, prenikajú a usadia sa najprv v alveolách a bronchioloch, potom v krvi a potom v pľúcnom tkanive, čo spôsobuje zápalový proces.

Tam mykobaktérie obklopujú makrofágy, ktoré tvoria ochrannú bariéru vo forme kapsuly. Niektoré z patogénov sa stále podarí preraziť obranu. Tieto "šťastné" s krvným riečiskom vstupujú do lymfatických uzlín, kde sa kombinuje makrofágy a baktérie.

Foto 3. Lymfadenopatia - symptóm tuberkulózy, ktorý sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, spôsobených zápalovými procesmi, ktoré sa v nich vyskytujú.

V tomto štádiu sa uskutočňuje množstvo reakcií, pomocou ktorých sa na bunkovej úrovni vytvára imunita. Potom dochádza k rozvoju akútneho zápalového procesu, v ktorom sú zahrnuté mononukleárne fagocyty. Z ich činnosti bude závisieť ďalší osud človeka. Ak je ochrana na maximálnej úrovni, potom sa vyvinie relatívna imunita, ak nie - tuberkulóza sa začne vyvíjať.

Časté príznaky ochorenia v skorých štádiách

Symptómy tuberkulózy v počiatočnom štádiu zodpovedajú klinickým prejavom iných ochorení. Charakteristickým znakom infekcie je trvanie symptómov so súčasným zhoršením stavu pacienta.

Ak hovoríme o tuberkulóze dýchacích ciest (pľúca), prvé príznaky ochorenia sa často podobajú akútnej respiračnej infekcii alebo chronickej únave. Pacient má slabosť, ospalosť, zlú chuť do jedla a depresívnu náladu. Spravidla je zaznamenaný nepokojný spánok a večer sa môže vyskytnúť zimnica.

Pre primárne príznaky ochorenia je charakteristická celková intoxikácia tela. Je vyjadrená vo forme takýchto príznakov:

• neprimeraná slabosť, ktorá sa prejavuje ráno;
• úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla, averzia k určitej skupine výrobkov;
• apatiu voči okolitému svetu, neochotu angažovať sa v niečom, čo prinieslo radosť;
• tachykardia v dôsledku účinku toxínov vylučovaných mykobaktériami na myokard;
• nevoľnosť, úbytok hmotnosti;
• pocit nedostatku dychu, dýchavičnosť;
• bolesť hlavy a krku;
• zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín;
• integuments bledne, červenať sa dostane tmavý odtieň;
• nadmerné potenie, najmä v noci;
• problémy so spaním

Ďalším znakom, ktorý sa prejavuje v skorom štádiu vývoja tuberkulózy, je mierne zvýšenie telesnej teploty v medziach 37-38 ° C. Symptóm sa vyskytuje predovšetkým v noci. Ukazovatele zostávajú dlhodobo nezmenené.

Pacient s pľúcnou tuberkulózou má niekedy kašeľ a bolesť v hrudníku. Prvé príznaky sú mierne. Znamená pokrok pri rozvoji tuberkulózy. Symptómy sú spôsobené vývojom patologických procesov vo vetvách priedušiek a pleurálnych listov.

Foto 4. Kašeľ a bolesť na hrudníku - príznaky tuberkulózneho pľúcneho ochorenia v skorých štádiách.

Zložitosť určovania nástupu ochorenia

Je veľmi ťažké predpokladať počiatočné príznaky tuberkulózy. Je to spôsobené menej výraznou symptomatológiou a jej podobnosťou s inými chorobami. V tomto čase človek začína používať lieky na liečbu úplne iných chorôb, čo znemožňuje včasnú diagnostiku a začať liečbu.

Jediný rozdiel, ktorý naznačuje vývoj tuberkulózy, je dlhé trvanie symptómov. Okrem toho je možné presne hovoriť o infekcii tým, že upozorníme na symptómy, ktoré súčasne vznikajú pri zvýšení telesnej teploty. Pri tuberkulóze, spolu so zvýšením teplotných ukazovateľov, je silný chlad a nadmerné potenie, ktoré sa prejavuje večer a v noci.

Foto 5. Anglografia - výskumná metóda používaná na diagnostiku ochorení tuberkulózy v ranom štádiu.

Na identifikáciu infekcie v počiatočnom štádiu môžete použiť laboratórne testy a fluorografiu. Skúsený lekár TB môže správne diagnostikovať palpáciou lymfatických uzlín a pozorne počúvať sťažnosti pacienta.

Prvé príznaky tuberkulózy

Choroba môže byť primárna a sekundárna. Po počiatočnej infekcii sa pozorujú zmeny hlavne v lymfatickom systéme hilar. Tento typ ochorenia sa nazýva tuberkulózna bronchoadenitída. V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje.

Foto 6. Prostredníctvom ľudského lymfatického systému sa pôvodca infekcie tuberkulózy môže šíriť po celom tele.

U pacientov s ťažkou bronchoadenitídou sa pozorovalo: t

• chrapľavý hlas;
• štekanie kašľa ako pertussis;
• ťažkosti s dýchaním.

Sekundárna tuberkulóza najčastejšie postihuje pľúcne tkanivo. Rozvíja sa v dôsledku skutočnosti, že spiace mykobaktérie zostávajú v starých ložiskách infekcie, ktoré sú aktivované znížením imunitných funkcií, čo prispieva k exacerbácii. Sekundárna tuberkulóza môže byť asymptomatická. V niektorých prípadoch sa pacient môže cítiť:

• únava;
• slabosť;
• apatia
• strata chuti do jedla;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• nadmerné potenie v noci;
• zvýšenie teploty;
• kašeľ.

V počiatočnom štádiu ochorenia je kašeľ suchý. Nasledujú obdobia zhoršenia a remisie. Ten sa vyznačuje hojením zápalových ohnísk. Pacient sa cíti uľavený niekoľko týždňov. Potom prichádza zhoršenie, ktoré sa prejavuje krátkym dychom, výskytom silného kašľa so spútom.

Pri tuberkulóze čreva sú príznaky tuberkulózy podobné príznakom iných ochorení gastrointestinálneho traktu:

• zápcha, striedavá hnačka;
• záchvaty bolesti (lokalizácia - horná a dolná časť brušnej dutiny);
• krv vo výkaloch;
• horúčkovitý stav;
• nadmerné potenie;
• nevoľnosť so zvracaním;

Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky akútnej apendicitídy a ťažkej intoxikácie.

Foto 7. Tuberkulózne ochorenie gastrointestinálnych orgánov je často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Tuberkulóza genitálnych a močových orgánov je najbežnejším typom extrapulmonálnej tuberkulózy. Ochorenie je charakterizované poškodením obličiek. Symptómy v počiatočnom štádiu sú veľmi podobné klinickým prejavom zápalových procesov vyskytujúcich sa v urogenitálnom systéme. Zatiaľ čo existujú takéto znaky:

• moč sprevádzaný hnisom;
• tupá bolesť v bedrovej oblasti;
• ženy majú hnisavý výtok z pošvy, silnú bolesť v suprapubickej oblasti, menštruačné poruchy;
• časté močenie, striedanie s oneskorením;
• muži majú problémy s erekciou, v ejakuláte je hnisavý obsah;
• bolestivosť na konci močenia;
• zvýšenie krvného tlaku.

Pri tuberkulóze kostí a kĺbov sú príznaky v počiatočnom štádiu mierne. Spravidla ide o nepríjemné pocity v chrbte, kĺby, ktoré prestávajú v pokoji. Ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje, miechové svaly strácajú elasticitu a pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Je potrebné poznamenať, že táto choroba je úspešne liečená a nevedie k smrti.

Foto 8. Vysoký krvný tlak - symptóm tuberkulózy genitourinárneho systému, zaznamenaný tonometrom.

Tuberkulóza kože sa vyvíja v dôsledku vstupu mykobaktérií do otvorenej rany alebo z už existujúcich ohnísk zápalu. Na začiatku ochorenia sa na koži pozoruje začervenanie, v strede ktorého sa vytvára papula s hnisavým obsahom. Keď formácia praskne, na svojom mieste zostáva vred, ktorý podporuje rozvoj lymfadenitídy. Potom prichádza fáza uzdravenia. V niektorých prípadoch existuje možnosť komplikácií vo forme diseminovanej tuberkulózy kože alebo sekundárnej infekcie.

Tuberkulóza centrálneho nervového systému sa vyvíja potom, čo Koch bacillus preniká cez poškodené steny krvných ciev. Po prvé, infekcia sa vyvíja v mozgu, potom sa šíri do miechy. Medzi prvé prejavy ochorenia patria:

• bolesť hlavy;
• stuhnutých krčných a ramenných svalov;
• poruchy spánku;
• poruchy zraku;
• dezorientácia vo vesmíre;
• svetloplachosť.

Pri mililitrovej tuberkulóze preniká patogén cez krv. V tomto ohľade sú ložiská infekcie lokalizované v rôznych tkanivách a orgánoch. Symptómy sú podobné klinickému obrazu pľúcnej tuberkulózy. Jediný rozdiel je v tom, že s miernou tuberkulózou môžu byť postihnuté orgány zraku, mozgu, pečene, sleziny atď.

Foto 9. Tuberkulózne ochorenie kože sa prejavuje u pacientov vo forme systémového lupus erythematosus.

Hromadná diagnostika ochorenia

Na zistenie pľúcnej tuberkulózy lekár TBC najprv preskúma históriu pacienta. Diagnóza tuberkulózy je podrobná analýza všetkých príznakov sprevádzajúcich pacienta - prítomnosť kašľa, zvýšené potenie, lokalizácia bolesti atď.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vyžaduje sa laboratórne vyšetrenie spúta a röntgen pľúc. Posledné diagnostické opatrenie sa vykonáva v prípade pozitívnej reakcie na tuberkulínový test - Mantoux.