loader

Hlavná

Zápal hrtana

Fázy pľúcnej tuberkulózy

Tuberkulóza má 4 štádiá ochorenia, navzájom sa líšia v epidemiologickom nebezpečenstve pre druhých, spôsob diagnózy a počet negatívnych dôsledkov pre organizmus. Navyše, každé ďalšie štádium je oveľa ťažšie liečiteľné ako predchádzajúce.

Stupeň tuberkulózy

Prvý stupeň

Tuberkulóza 1. stupňa je primárna infekcia, počas ktorej sa jediná lokálna choroba pomaly rozvíja v tkanivách pľúc. Vzhľadom k tomu, že telo sa snaží v každom smere izolovať léziu vytvorenú zo zvyšku orgánu, pacienti často necítia žiadne príznaky vývoja ochorenia a dozvedia sa o ňom až po profylaktickom vyšetrení s použitím fluorografie alebo tuberkulínových testov. Pre iných táto forma nenesie nebezpečenstvo, kým neprejde do ďalšej fázy.

Tuberkulóza druhého stupňa

Tuberkulóza 2. etapy je latentná forma ochorenia, v ktorej je osoba nositeľom bacíl, zatiaľ čo častejšie než nie je boľavá alebo infikujúca druhých. Nebezpečenstvo tohto štádia tuberkulózy je pravdepodobnosť vzniku poškodenia akéhokoľvek tkaniva v tele po najmenšom poklese imunity. Niekedy dochádza k pravidelnej aktivácii a zoslabeniu násobenia kancelárie v tele.

Keďže človek sám nie je chorý, potom sa nedá hovoriť o žiadnych príznakoch, avšak prítomnosť takejto formy infekcie môže byť spôsobená nízkou imunitnou ochranou, zlými životnými podmienkami, zlou výživou, častým stresom a prepracovaním. Je možné detekovať infekciu pomocou tuberkulínových vzoriek, ktoré vykazujú ochorenie pred deštrukciou pľúcneho tkaniva.

Tretí stupeň tuberkulózy

Stupeň 3 tuberkulózy je chronické recidivujúce ochorenie s léziami rôznych orgánov. Nie je možné presne povedať, či je tuberkulóza tretieho stupňa nákazlivá alebo nie. Pretože to závisí od prípadu. Takže, ak sa jaskyne (dutiny v mieste postihnutých oblastí pľúc) prerazia do priedušiek, potom áno. Symptomatológia tejto odrody je reprezentovaná klasickými príznakmi tuberkulózy s kašľom, spútom, krvácaním atď.

Tuberkulóza štvrtého stupňa

Rozširuje sa tuberkulóza 4. stupňa, počas ktorej sa vyvíja tuberkulóza sepsis: infekcia preniká krvným obehom alebo lymfatickými kanálmi a šíri sa po celom tele. V tomto štádiu sa choroba stáva nielen mimoriadne nákazlivou, ale aj veľmi nebezpečnou pre život pacienta. Šírenú formu ochorenia je možné identifikovať akoukoľvek existujúcou diagnostickou metódou a jej príznaky sú veľmi jasné: hemoptýza, extrémne vysoká teplota, príznaky nedostatočnosti postihnutých orgánov, rozvoj meningitídy atď.

Charakteristika tuberkulózneho procesu

Analýza ochorenia sa nezaoberá len štádiami pľúcnej tuberkulózy, ale aj fázami tuberkulózneho procesu, ktorým sa vyvíja:

  1. Prvá vec, ktorá sa vyvíja počas primárnej infekcie, je špecifická pneumónia (lokálny zápal pľúc v pľúcach pod vplyvom bacilov), lymfangitída (poškodenie lymfatických ciev v dôsledku tvorby tuberkulózy na tuberkulóze) a lymfadenitída mediastína (lymfatické uzliny v pľúcnych tkanivách s rozvojom kazuálnej nekrózy) alebo negatívne zmeny v ich štruktúre).
  2. Po útlme ochorenia a hojení primárnych ohnísk zápalu je možné pozorovať tvorbu vláknitého tkaniva, ktoré tvorí jazvy. Toto tkanivo nemá žiadne špecifikácie a niekedy interferuje s plnou činnosťou tela, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.
  3. V prípade neúplného zotavenia môžu byť staré ložiská tuberkulózy obnovené z nasledujúcich dôvodov: lieky infikujú bacily iba v čase ich rozdelenia, ale nemôžu zabiť bacily, ktoré sú v pokojovej fáze, teda zvyšné baktérie v ohnisku, ktoré sa z nejakého dôvodu neopakovali skôr. môže byť aktivovaný a vyvolať sekundárnu tuberkulózu. Na tomto procese je založená chronická pľúcna tuberkulóza.
  4. Ak liečba nepomôže a infekcia naďalej pokračuje, rozvíja sa tuberkulóza, ktorá môže byť niekoľkých typov.
  5. Chronická pľúcna tuberkulóza ochorenia, pri ktorej je v tele obrovské množstvo lézií spôsobených tuberkulóznou sepsou alebo chronickou tvorbou nových ohnísk.
  6. Hematogénna tuberkulóza je typ nesymmentovaného, ​​v ktorom infekcia vstupuje do krvného riečišťa a nesie sa s ním v celom tele, čo ovplyvňuje takmer všetky vnútorné orgány. Niekedy toto šírenie spôsobuje tvorbu veľmi veľkých pľúcnych lézií, tvorbu tuberkulóznych rán na vitálnych orgánoch, ako aj poškodenie membrán mozgu alebo miechy.
  7. Lymfogénny typ disimilovaného štádia sa líši len v tom, že infekcia sa šíri prúdom lymfy a primárne ovplyvňuje lymfatické uzliny.

Infekcia sa svojou povahou delí nielen na fázy tuberkulózy, ale aj na rôzne typy poškodenia tkaniva:

  • Vláknité ohnisko - jediná deštrukcia tkaniva, ktorú telo pokrýva vláknitým tkanivom a tvorí kapsulu.
  • Tuberkuloma je enkapsulovaná lézia s nekrózou tkaniva vnútri.
  • Nekróza, pri ktorej dochádza k nekróze tkanív orgánu.
  • Kazeózna pneumónia je závažná lézia, v ktorej sa kvôli bacilom zapália všetky pľúca.
  • V prípade cyrotickej nekontrolovanej proliferácie fibrózneho tkaniva dochádza k patologickej zmene v celom orgáne.
  • Cavernous pokračuje tvorbou dutín v pľúcach.
  • Vláknito-kavernózna - s tvorbou vláknitých kapsúl v mieste zápalu so stenami vláknitého tkaniva a obsahuje prezentované kazuistické hmoty (polokvapalné hmoty odumretých buniek, bacilov a tekutín) s vrstvou granulátov.

Akékoľvek štádiá tuberkulózy v neprítomnosti správnej liečby a podpory imunity môžu prúdiť jeden do druhého a zhoršiť sa, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnému poškodeniu pľúc alebo iných vnútorných orgánov, keď sa infekcia šíri po celom tele.

Koľko žiť a ako liečiť poslednú fázu tuberkulózy?

Pľúcne ochorenia zaberajú jedno z vedúcich miest medzi chorobami moderného sveta. To prispieva k mnohým dôvodom, medzi ktorými môžeme rozlíšiť nesprávny životný štýl, nepriaznivo ovplyvniť životné prostredie a vírusové ochorenia. Posledná etapa tuberkulózy je konečná a ak nie je správne liečená, končí smrťou.

Štádium ochorenia

Tuberkulóza je nebezpečné ochorenie, ktoré môže postihnúť pľúca aj iné časti tela. Choroba je rozdelená do pľúcnych a extrapulmonárnych foriem v závislosti od umiestnenia infiltrátov.

Existujú aj otvorené a uzavreté formy. Ich rozdiel je v tom, že v prvom prípade je osoba nositeľom infekcie a jej nositeľom. Počas kašľa uniká hlien, cez ktorý sa mikróby tuberkulózy šíria vzduchom. Uzavretá forma je charakterizovaná izoláciou baktérií a ich neschopnosťou pohybovať sa po tele. V tomto prípade pacient nemôže infikovať iných ľudí.

Existujú tiež dva hlavné typy ochorenia, ktoré závisia od toho, či je osoba chorá prvýkrát, alebo je ochorenie výsledkom relapsu:

Pokiaľ ide o štádiá tuberkulózy, lekári rozlišujú 4 hlavné štádiá:

    Začiatok infekcie. V tomto štádiu vírus vstupuje do ľudského tela a dochádza k postupnému rozvoju ochorenia. Symptomatológia nie je vyjadrená, preto až do nástupu príznakov nie je možné diagnostikovať ochorenie v zásade, alebo je diagnóza podstatne ťažká.

Reprodukcia mikrobaktérií tuberkulózy. Latentná fáza, pri ktorej sú príznaky tiež neviditeľné. Osoba ide do nemocnice, ak je narušená kašľom, ktorý sa objavil, miernym zvýšením teploty a zhoršením celkového stavu.

Často sa takéto prejavy pripisujú stresu, nervom a prepracovaniu, takže ochorenie je veľmi ťažké identifikovať. Súčasne môže dôjsť k prechodu na ďalšiu etapu v dôsledku ľudskej činnosti alebo environmentálnych vplyvov zameraných na zníženie imunity.

  • Progresie. Symptomatológia sa prejavuje: zvyšuje sa kašeľ, dýchacie ťažkosti a vykašliavanie krvavého spúta, rovnako ako ťažké nočné potenie robí pacienta opatrným. V tomto štádiu je registrovaná najčastejšia žiadosť o pomoc zo strany zdravotníckych zariadení. Tuberkulóza postihuje orgány, v ktorých sa vyvíjajú mikrobaktérie a ochorenie sa stáva nebezpečným. Liečba je značne komplikovaná.
  • Reinfekcie. Jeho vývoj je spôsobený tým, že telo, aj po skúsenej terapii, nie je úplne obnovené. V dôsledku toho je choroba aktivovaná a palice Koch sa šíria po celom tele, vrátane dýchacieho systému. Táto fáza je najviac ohrozujúca život.
  • Posledný stupeň je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých ohnísk, ktoré zaberajú obrovský priestor. Patológia sa vyvíja veľmi rýchlo a ovplyvňuje iné orgány.

    Stupeň 4 tuberkulózy často vedie k smrti pacienta. Dôvodom je neschopnosť oslabeného organizmu bojovať s patogénom a nedostatok rýchlej reakcie na nástup symptómov. Mnohí vyliečení pacienti považujú výskyt kašľa a zhoršenie zdravia v dôsledku reziduálneho účinku liečby, takže idú k lekárovi príliš neskoro.

    Provokujúce faktory

    Lekári identifikujú provokatívne faktory, ktoré určujú povahu a závažnosť patológie. Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj závažnej formy sú:

    • vírusová infekcia spôsobená kontaktom s osobou, ktorá je chorá;
    • užívanie alkoholu a drog;
    • imunosupresívne ochorenia (HIV, diabetes);
    • ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty;
    • užívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém.

    Rizikové faktory a spôsoby prenosu

    Najčastejšie sa nakazia tieto kategórie ľudí:

    • osoby bez určitého miesta bydliska;
    • väzňov vo väzniciach;
    • pracovníkov kolónií, stredísk na výkon väzby;
    • zdravotníckych pracovníkov v kontakte s pacientmi.

    Výskyt choroby je ovplyvnený osobnou hygienou a životnými podmienkami, v ktorých človek žije. Pri cestovaní verejnou dopravou sa môžete dostať do kontaktu aj s veľkým počtom ľudí. Okrem toho mikrobaktérie môžu existovať na povrchoch a vo vode po dlhú dobu:

    • v prachu - 10 dní;
    • na papieri - 2 mesiace;
    • vo vode - 1 rok.

    Bacily sa ničia ošetrením oblasti chlórom, ultrafialovým a vysokoteplotným zdrojom. Štatistiky ukazujú, že pravdepodobnosť zvýšenia počtu chorých vo veku nad 30 rokov. V strednom veku imunita prestáva fungovať tak efektívne ako v mladom veku.

    Vývoj pokročilého štádia je obzvlášť ovplyvnený postojom pacienta k terapii a včasným prístupom k lekárovi s najmenšími príznakmi. Ak pacient začal liečbu v nesprávnom čase alebo prestal užívať lieky samostatne bez vedomia lekára, percento výskytu závažnej formy ochorenia je extrémne vysoké.

    Charakteristické príznaky pokročilého štádia

    Existuje mnoho príznakov tuberkulózy, ale iba prostredníctvom výskytu špecifických príznakov môže byť choroba detekovaná. Všetky prejavy, ktoré boli prítomné v predchádzajúcich fázach, sa zhoršujú.

    Charakteristické príznaky poslednej etapy:

    • Pretrvávajúci kašeľ. Osoba kašľa bez zastavenia, a to nie je preč niekoľko týždňov napriek užívaniu studené pilulky.
    • Nadmerné potenie. Zvlášť intenzívny pot sa uvoľňuje počas spánku, hoci nie sú žiadne provokujúce faktory.
    • Trvalá slabosť a ospalosť. Často sa pripisujú únave a stresu, preto sú implicitné príznaky, ktorých vzhľad nemá vplyv na prístup k lekárovi.
    • Trvalý úbytok hmotnosti. To sa deje bez ohľadu na množstvo konzumovaných potravín a frekvenciu jedla.
    • Hypertermia. Teplota, ktorá sa pohybuje od 37 do 37,8 stupňov, zostáva na rovnakej úrovni a nespadá na mnoho týždňov, napriek použitiu antipyretických liečiv.
    • Hemoptysis. Pri kašli sa objaví krvavý výtok. To znamená, že choroba zasiahla tak hlboko v tele, že začína rozklad orgánu (pľúc), kde je lokalizovaný.

    Podmienka je neustále a neustále sa zhoršuje, štandardné prostriedky a prípravky nepomáhajú osobe. Aj v pokročilom štádiu sa bolestivé pocity objavujú na hrudi a za hrudnou kosťou. Hemoptýza a intenzívny kašeľ sú najvýraznejšie.

    V podstate má v tomto štádiu tuberkulóza spoločné príznaky vo všetkých vekových kategóriách populácie. Existujú niektoré funkcie, ktoré odborníci venujú pozornosť pri vykonávaní diagnostických činností a terapie.

    U dospelých

    Ľudia vo veku od 18 do 55 rokov pociťujú silný kašeľ, hlavne s produkciou spúta. Vo väčšine prípadov je mokrý, pretože človek sa snaží zbaviť hlienu nahromadeného v prieduškách. Možno prudký nárast teploty na 41 stupňov, ktorý prechádza rýchlo.

    S minimálnou námahou je pocit nedostatku vzduchu. Pri zhoršení procesu dochádza k silnej bolesti v hrudníku, dokonca aj v neprítomnosti kašľa a keď je osoba v pokoji. V podstate sú príznaky podobné štandardu.

    Nebezpečenstvo spočíva v tom, že možno oneskorený začiatok liečby. Fáza 4, pričom ignoruje symptómy a vedie nesprávnu terapiu, vedie k fatálnemu výsledku o šesť mesiacov neskôr.

    Mikrobaktérie sa stávajú rezistentnými voči liečivám, s ktorými sa liečba uskutočňuje, a toto je hlavná ťažkosť.

    U detí

    Telo dieťaťa je omnoho menej odolné voči negatívnemu záchvatu chorôb v dôsledku nie celkom vytvorenej imunity. Je to spôsobené tým, že dieťa rýchlo rastie. Aj v období dospievania sa riziko zvyšuje v dôsledku hormonálneho prepätia. Tuberkulóza sa preto vyvíja rýchlejšie ako dospelý človek a vyvíja sa rýchlejšie.

    Príznaky tuberkulózy u detí

    V niektorých situáciách stačí mesiac na to, aby sa choroba vyvinula do štvrtej fázy. Preto je potrebné vykonávať pravidelné očkovania a sledovať stav dieťaťa.

    U starších pacientov

    Telo starších je oslabené v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a minulých chorôb, z ktorých mnohé inhibujú imunitný systém. Preto je rozvoj tuberkulózy ťažší a jej terapia je zložitá úloha.

    Diagnóza je tiež ťažká vzhľadom na to, že starší pacienti považujú prejavy tuberkulózy v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

    Diagnostické opatrenia a metódy liečby

    V pokročilom štádiu si človek uvedomuje, že je chorý. Klinické štúdie to potvrdzujú, rovnako ako ukazujú, do akej miery patológia ovplyvnila iné orgány. Uskutočňujú sa tieto podujatia:

    • Fyzikálne vyšetrenie. Odborník hodnotí stav kože a celkový stav pacienta.
    • Rádiografiu. Zobrazuje veľkosť postihnutej oblasti a stupeň zničenia.
    • Fluorografická. Je to hlavná metóda, ktorá umožňuje vidieť polohu a tvar krbu.
    • Krvný test Umožňuje presne vidieť, aké zmeny sa vyskytujú v tele, aby sa priradila správna liečba.

    Čím skôr sa diagnóza vykoná, tým väčšia je šanca, že človek bude žiť dlhý čas.

    Terapia prebieha v zdravotníckom zariadení, kde pacient s otvorenou formou nemôže infikovať zdravých ľudí. Odborník na TB a pulmonológ predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

    • lieky proti TB súvisiace s prvým radom (izonoazid, rifampicín, pyrazinamid);
    • lieky druhej línie (kanamycín, rifabutín, protionamid);
    • glukokortikoidy (Metipred, Medrol, Kenacort);
    • imunomodulátory (Bioaron, Imichimod, Inosine);
    • hepatoprotektory (Essentiale, Karsil, Heptral).

    Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Súčasťou komplexu je používanie liekov, dodržiavanie diéty a odstránenie zlých návykov. V prípade globálnej lézie dochádza k chirurgickému zákroku. Vykonáva sa resekciou poškodenej oblasti. Najpravdepodobnejšou možnosťou pri ukončení liečby je smrť v dôsledku exacerbácie komplikácií.

    Prognóza, komplikácie a prevencia

    Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, koľko 4 štádií žije s tuberkulózou. Rozhodne na to neodpovedajte. S výhradou všetkých predpisov ošetrujúceho lekára je možné predĺžiť život o niekoľko rokov.

    Pri absencii riadnej liečby vedie štádium 4 tuberkulózy k náhlej smrti. Tam je porážka infiltruje ďalšie vnútorné orgány a súvisiace ochorenia rozvíjať:

    Vo väčšine prípadov sú postihnuté gastrointestinálny trakt, koža a srdce. Smrť môže nastať z týchto dôvodov:

    • porušenie systému metabolizmu proteínov;
    • zlyhanie životne dôležitých orgánov;
    • náhlych ruptúr pľúc.

    Je to dôsledok skutočnosti, že diagnostikovaná patológia nie je liečená. Je možné predĺžiť život, ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára.

    Prevencia chorôb je nevyhnutná nielen pre pacientov, ktorí podstúpili liečbu, ale aj pre zdravých ľudí. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: t

    • periodické očkovanie;
    • pravidelné vyšetrenia;
    • posilňovanie imunity pomocou vitamínov;
    • dodržiavania dňa a výživy
    • odmietnutie užívať alkohol a drogy.

    Fajčenie je jedným zo spúšťacích faktorov vzniku tuberkulózy, preto by sa malo riziko zastaviť, aby sa minimalizovalo riziko.

    Ak osoba už bola liečená na tuberkulózu, potom, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné pokračovať v liečbe, užívať predpísané lieky a byť vyšetrené. Toto zistí chorobu, ak ešte nebola vyvinutá na stupeň 4. t

    V dnešnom svete je pokročilá tuberkulóza smrtiacou chorobou. Pri správnej liečbe je možné predĺžiť život pacienta a niekedy nastane úplná liečba. Aby sa tento problém nepriniesol takýmto dôsledkom, malo by sa pri najmenšom podozrení objaviť odvolanie na zdravotnícke zariadenie.

    Aké štádiá tuberkulózy existujú?

    Diagnózu tuberkulózy stanovuje lekárska komisia inštitúcie tuberkulózy. Účelom diagnózy je identifikovať prípady podozrenia na tuberkulózu v populácii, fázy tuberkulózy, potvrdiť a urobiť správnu diagnózu. Máte kašeľ viac ako dva týždne, horúčku, slabosť a nočné potenie? V prípade potreby lekár predpíše ďalšie štúdie.

    Ľudia s nízkou imunitou sú náchylní na infekciu a sú vystavení riziku nákazy, keď sú s infekčným pacientom v interiéri alebo vo verejnej doprave. Otvorená forma tuberkulózy je nebezpečná pre ostatných. Uzavretá forma nepredstavuje riziko infekcie. Pacienti s nosičmi latentnej infekcie nevylučujú baktérie tuberkulózy do prostredia. Primárnym a sekundárnym štádiom pľúcnej tuberkulózy je exacerbácia primárnych ohnísk a sekundárny vstup baktérií do tela. Nedorozumenie princípov liečby, nedôvera k lekárovi bráni úspešnému uzdraveniu. Dlhodobá liečba pod neustálym dohľadom je jediným spôsobom, ako prekonať chorobu.

    Šírenie tuberkulózy

    Približne dve miliardy ľudí na svete sú nositeľmi tuberkulózy. Väčšina z nich si to neuvedomuje. Asi 9 miliónov ľudí na svete ochorie na tuberkulózu každý rok. Jedna tretina z nich zomiera na komplikácie tuberkulózy. Fázy, príznaky ochorenia závisia od orgánu, v ktorom sa choroba vyvíja, a od stavu ľudskej imunity.


    Foto 1. Kochove tyčinky - príčina vzniku a vývoja tuberkulózneho ochorenia v ľudskom tele.

    Ak obrana tela nie je schopná obmedziť reprodukciu tuberkulózneho bacilu, ochorenie sa vyvíja. V závislosti od štádia tuberkulózy, orgánu lézie a imunity chorého človeka závisí výskyt určitých príznakov.

    Mycobacterium tuberculosis je prítomný u ľudí v malých množstvách a v stave „spánku“. Pod kontrolou obranyschopnosti tela baktérie nevyvolávajú vývoj ochorenia. Tento stav sa nazýva latentná tuberkulózna infekcia.

    Formy tuberkulózy

    Existujú dve formy tuberkulózy:

    Ľudia s latentnou tuberkulózou nepodávajú žiadne sťažnosti. Táto forma tuberkulózy nie je nákazlivá pre ostatných. Vyšetrenie ukázalo pozitívny tuberkulínový test, ale rádiograf nevykazuje zmeny v pľúcach, v spúte nie sú žiadne mykobaktérie. V skutočnosti je osoba s uzavretou tuberkulózou považovaná za zdravú.


    Foto 2. Keď pacient s tuberkulózou s otvoreným typom kýchne alebo kašľa, iní sú vystavení riziku nákazy.

    Riziko infekcie u pacienta s uzavretou formou tuberkulózy je nízke. S ním sa baktéria neuvoľňuje do životného prostredia, ako pri extrapulmonálnej tuberkulóze.

    Hlavným zdrojom infekcie je otvorená pľúcna tuberkulóza. Pacient s otvorenou formou tuberkulózy uvoľňuje baktérie do životného prostredia. Kvapky vlhkosti, ktoré obsahujú mykobaktérie, sa dostanú do vzduchu pri kašli, kýchaní, rozprávaní, speve, dýchaní.

    S jedným tussive trhanie, až tri tisíce častíc sa uvoľní, s kýchaním - milión, s rozprávaním - dvesto. Ak existuje deväť zdravých ľudí v interiéri a jeden pacient s otvorenou formou tuberkulózy, potom za minútu všetci dýchajú vzduch s pôvodcom ochorenia. Baktérie žijú vo vzduchu asi šesť hodín.

    Obrany tela sa nemusia vyrovnať s úlohou obmedziť množenie baktérií tuberkulózy. V dôsledku toho sa choroba vyvíja. Mykobaktérie vstupujú do ľudského tela hlavne vo forme kvapôčok vo vzduchu; cez mlieko a živočíšne mäso; menej často - od matky k dieťaťu počas tehotenstva.


    Foto 3. Jesť mäso alebo mlieko zvierat infikovaných tuberkulózou, môžete chytiť palice Koch.

    Extrapulmonálna tuberkulóza postihuje rôzne orgány a tkanivá:

    • pľúca, kosti, lymfatické uzliny;
    • močový systém, gastrointestinálny trakt;
    • očí, kože, mozgových membrán.

    Môže byť infikovaný akýkoľvek ľudský orgán. Pľúcna tuberkulóza je forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje častejšie ako iné formy.


    Foto 4. Pľúcna tuberkulóza je bežnou formou tuberkulóznej choroby, ktorá je spôsobená ľahkým vstupom do týchto orgánov.

    Pľúcna tuberkulóza

    Primárna infekcia sa vyvíja po prvom kontakte s Mycobacterium tuberculosis. Vlastnosti aktívnej primárnej choroby v tom, že sa vyvíja bez povšimnutia. Koch prútik znásobuje a zachytáva nové územie. Prvé príznaky ochorenia sú menšie, pretože nedochádza k významnému zhoršeniu stavu.

    Klinické štádiá pľúcnej tuberkulózy:

    1. Primárne - zhoršenie primárnych ohnísk infekcie.
    2. Sekundárny - opätovný vstup baktérií do tela.

    Po primárnom štádiu sa vyvíja sekundárna tuberkulóza, ktorá trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Vývoj ochorenia je možný v dôsledku starého tuberkulózy nidus alebo reinfekcie - obnovenia rastu baktérií alebo reinfekcie.

    Tuberkulóza sekundárnej formy sa začína objavovať, keď je pacient znovu infikovaný alebo keď je včasné zameranie ochorenia prebudené. Pretože imunitný systém vie, čo je pôvodcom tuberkulózy, je tento proces iný ako počas primárnej formy.

    Pri sekundárnej tuberkulóze sú postihnuté pľúca. Títo pacienti sú hlavným zdrojom infekcie. Ak pacient predtým ukončil liečbu tuberkulózy, obnovenie ochorenia sa považuje za relaps.

    Miliary tuberkulóza

    Existuje špeciálna forma miliarovej tuberkulózy ochorenia. Infekcia sa vyvíja v primárnom štádiu tuberkulózy. Z ohniska zápalu v pľúcach ovplyvňuje mykobaktéria lymfatické uzliny v blízkosti veľkých priedušiek. Na röntgenovom snímke vyzerajú ako ľahké formácie.


    Foto 5. Pohľad na vzorku mililitrovej tuberkulózy pľúc na mikroslide, keď sa skúma pod mikroskopom.

    Takéto zmeny poukazujú na zhutnenie a zvýšenie intratakrálnych lymfatických uzlín. Baktérie z nich s krvným obehom sa šíria v orgánoch. Imunitný systém bojuje s infekciou. S vysokou imunitou sa zastavuje bakteriálna aktivita a je možné samohojenie. Vývoj ochorenia závisí od stupňa oslabenia tela.

    Miliary tuberkulóza v latinčine znamená „proso“. Pri tomto type ochorenia, malé, ako proso, sa ohniská nachádzajú vo všetkých lalokoch pľúc. Táto forma tuberkulózy sa vyskytuje u ľudí so slabou imunitou - detí, starších ľudí a HIV pozitívnych ľudí. Majú spoločné všeobecné formy tuberkulózy, keď sú postihnuté viaceré orgány a nervový systém.

    S hlbokou imunodeficienciou (HIV), klinika a poddruh ochorenia sú nezvyčajné. Foci tuberkulózy sa nachádzajú v dolných lalokoch pľúc, a nie v hornej, ako v prípade primárnej infekcie. Neexistujú žiadne jasné hranice ohnisiek tuberkulózy. V štruktúre foriem ochorenia prevládajú bežné diseminované procesy a tuberkulóza intrathorakálnych lymfatických uzlín.

    Pri sekundárnej pľúcnej tuberkulóze sa imunitnému systému podarí zastaviť šírenie infekcie a obmedziť postihnutú oblasť. Rozpad pľúcneho tkaniva alebo dutiny na röntgenovom žiarení vyzerá ako prstencový tieň.


    Foto 6. Röntgenové vyšetrenie hrudníka s prstencovým tieňom v pľúcach - tuberkulózna dutina.

    Mycobacterium sa množí a spôsobuje nekrózu - nekrózu pľúcneho tkaniva. Výsledkom je vytvorenie dutiny s hustými stenami, ktorá komunikuje cez priedušku s prostredím. Vyskytuje sa otvorená forma tuberkulózy.

    Pri sekundárnej tuberkulóze sa objavujú ložiská na vrchoch pľúc, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú infiltráty - pečate. S ďalším vývojom procesu sú zhutnené, začína deštrukcionalizácia pľúcneho tkaniva, ktoré potom prechádza cez priedušky. Pacient ich vykašle a v mieste kolapsu sa vytvoria dutiny.

    Pleurizmus je zápal pleurálnej membrány, ktorá chráni pľúca v hrudi. Keď sa choroba vyskytne, akumulácia pleurálnej tekutiny medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou membrány.

    Vývoj poslednej fázy pľúcnej tuberkulózy

    Tuberkulóza je jedným z najstarších pľúcnych ochorení, ktoré ľudstvo pozná a zabíja viac ako tisíc ľudí. V jednom čase sa choroba považovala za nevyliečiteľnú, ale vývoj medicíny umožňoval pacientom nielen zostať nažive, ale aj pokračovať v živote v obvyklom rytme.

    Avšak tuberkulóza je dnes veľmi nebezpečná a zákerná choroba, pretože Kochov prútik (hlavný pôvodca tuberkulózy), aj keď žije celý život v ľudskom tele, sa vôbec nemusí prejaviť a človek bude žiť ako obvykle, ale môže sa stať, že pacient bude musieť liečiť tuberkulózu niekoľkokrát za život.

    Klasifikácia a štádiá ochorenia

    S touto chorobou je spravidla spojené len ochorenie pľúc, ale je tu šanca, že dostanete tuberkulózu, ktorej predmetom nie sú pľúca, ale napríklad črevá, močové orgány, koža, mozog atď. Preto sú prípady tuberkulózy klasifikované do: t

    Pokiaľ ide o typy tuberkulózy, ich klasifikácia závisí od toho, či je osoba chorá prvýkrát, alebo po vyliečení znovu ochorela. Odtiaľ nasledujú dva typy tuberkulózy:

    Štádiá vývoja ochorenia alebo jeho štádia sú zvyčajne určené symptómami ochorenia, príznakmi zistenými pomocou röntgenových štúdií a ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú vznik jednej alebo inej fázy vývoja ochorenia. Zvyčajne vydávajú:

      Prvou fázou je infekcia v ľudskom tele (ktorá predtým nebola tuberkulóza), primárna forma ochorenia. Pozostáva z priameho pôvodu a začiatku vývoja infekcie. Identifikácia v tomto štádiu ochorenia je takmer nemožná;

    Druhou fázou je latentný alebo latentný stupeň ochorenia, keď osoba nie je najčastejšie nákazlivá. Úrad (Mycobacterium tuberculosis) sa v tomto čase najčastejšie vyvíja a rozmnožuje pomaly, existujú však výnimky. V tomto štádiu sa začínajú objavovať hlavné príznaky ochorenia, ktoré sa zriedkavo venujú alebo naznačujú, že ide o príznaky iných chorôb, a to: dlhý nepretržitý kašeľ, problémy s dýchaním, konštantná horúčka s nízkym stupňom ochorenia, výrazné zhoršenie motorickej aktivity.

    S prejavom týchto základných príznakov sa odporúča okamžite prísť do štúdie, aby sa predišlo ochoreniu v počiatočnom štádiu. Je dôležité, aby každý faktor, ktorý významne ohrozuje imunitu pacienta, mohol spôsobiť, že ochorenie prejde do tretej fázy;

  • Tretia etapa je aktívna alebo otvorená fáza, keď je osoba už nákazlivá. Vyznačuje sa priamym poškodením orgánov, v ktorých sa MOP vyvinula, a ochorenie začína byť skutočne nebezpečné. Hlavnými znakmi tejto fázy sú: silné nočné potenie, vykašliavanie krvi spútom a iné charakteristické pre druhú fázu. V absolútnej väčšine prípadov je tuberkulóza v tomto štádiu zistená a liečená oveľa ťažšie, ako keby bola zistená skôr;
  • Štvrtou fázou je posledná fáza tuberkulózy. Stupeň sa vyvíja po opakovanej chorobe a aktivácii patogénov po jednom predchádzajúcom liečebnom cykle a víťazstve nad chorobou. Pomerne často, to je v tejto fáze, že Koch bacilli začať šíriť nielen v pľúcach (ak pľúcna tuberkulóza), ale v celom tele.
  • späť na index ↑

    Formy choroby, negatívne dôsledky a ich prevencia

    Po úplnom priebehu liečby proti tuberkulóze a uzdravení pacienta sa choroba často vracia s novou silou.

    Sekundárne štádium tuberkulózy je najčastejšie charakteristické pre ľudí stredného veku: v adolescencii sa ľudské telo efektívne vyrovná s patogénmi tuberkulózy a neskôr, v dôsledku opätovnej infekcie alebo aktivácie starých ohnísk, osoba opäť ochorie.

    Aké je nebezpečenstvo 4 štádií tuberkulózy? Môže to byť:

    • riziko významného poškodenia orgánov, s ktorými je spojený relaps ochorenia;
    • schopnosť infikovať veľký počet iných ľudí;
    • možnosť smrti s nesprávnou terapiou alebo bez akejkoľvek liečby;
    • ochorenie rýchlo rozvíja imunitu voči mnohým antibiotikám a drogám;
    • možnosť opakovaného ochorenia.

    Vo štvrtej fáze sa vyskytujú formy sekundárnej tuberkulózy, ktoré vedú k smrti. Je to spôsobené tým, že posledná fáza je charakterizovaná dlhým obdobím latentného priebehu ochorenia, takže liečba začína veľmi často, keď je stupeň poškodenia tela už dosť vysoký. Najnebezpečnejšie sú také formy sekundárnej tuberkulózy:

    • Focal - prejavuje sa vznikom novej alebo aktivácie starého centra zápalu v pľúcach;
    • Infiltratívny - najbežnejší, určený výskytom infiltrácie v pľúcach;
    • Tuberkuloma - vzhľad ohniska nekrózy, obklopený škrupinou;
    • Diseminácia: charakterizovaná výskytom veľkého počtu ohnísk v celom tele;
    • Kavernoza - tvorba dutín v mieste rýchleho rozpadu pľúcneho tkaniva;
    • Vláknito-kavernózna a cirhotická - vyvíja sa pri chronickom priebehu kavernóznej tuberkulózy a je charakterizovaná fibróznou degeneráciou pľúcneho tkaniva, zmenou pohyblivosti pľúc.

    komplikácie

    Je zrejmé, že táto choroba je nebezpečná, a ešte viac s jej 4 fázy vývoja. Pri absencii riadneho prístupu, zodpovednosti a pozornosti to môže viesť k nežiaducim následkom:

    • zápal pohrudnice;
    • zápal pobrušnice;
    • perikarditída;
    • tuberkulózna meningitída;
    • šírenie choroby do iných orgánov.

    Nepochybne, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť príslušného lekárskeho špecialistu, aby ste dostali budúce špecifické pokyny a liečbu, ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov.

    Priama liečba sa odporúča v nemocničnom prostredí pod pravidelným dohľadom špecialistov a nie doma. Aké sú základné pravidlá a tipy, ktoré pomôžu účinne liečiť TBC a obnoviť ich ešte rýchlejšie? Toto sú pravidlá:

      Po prvé, je potrebné prísne dodržiavať poradie, čas a podmienky užívania určitých liekov v súlade s lekárskymi predpismi a všeobecne prijatými odporúčaniami. Užívanie liekov „keď je zbytočné“ môže viesť k vzniku rezistencie voči chorobám na lieky, čo robí chorobu ešte nebezpečnejšou a môže významne oddialiť priebeh liečby.

    Po druhé, po zdravej výžive pomôže výrazne zvýšiť účinok všetkých liekov používaných v priebehu kurzu.

    Základom pre štvrtú etapu tuberkulózy je, aby ste si zobrali bežnú stravu a snažili sa ju držať (koniec koncov, počas choroby sa často stráca chuť do jedla a ľudia rýchlo strácajú na váhe) a pridávajú viac potravín bohatých na bielkoviny a tuky.

  • Po tretie, nemali by ste zabudnúť na posilnenie Vašej imunity oslabenej ochorením stvrdnutím. Výborným nápadom by bolo začať užívať rybí olej, vrátane ovocia v strave, pričom by sa mali používať vitamínové komplexy (pred použitím sa poraďte so svojím lekárom). Silná imunita je niečo, s čím sa tuberkulóza ťažko vyrovná!
  • Po štvrté, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky, ktoré sa už dlho osvedčili ako vynikajúci doplnok a posilnenie hlavných liečebných liekov. Hlavné a najúčinnejšie recepty nájdete na internete. Keďže recepcia by nemala zabúdať na používanie základných liekov.
  • Je dôležité, aby každá z inovácií v priebehu liečby (ľudové prostriedky, iné lieky, vitamíny) bola prediskutovaná s odborníkom.

    prevencia

    Je zrejmé, že ochorenie, ktoré sa naučili v jeho počiatočných štádiách, je oveľa ľahšie liečiť, než keď sa vyvinulo v ťažkú ​​a nebezpečnú formu. Preto je veľmi dôležitá prevencia ochorenia a test tela na prítomnosť MBT.

    Medzi hlavné spôsoby prevencie tuberkulózy patria:

    • Izolácia alebo vytvorenie bezpečného kontaktu pre pacienta s aktívnou formou ochorenia s cieľom chrániť zdravú populáciu;
    • Pravidelné vyšetrenia: tuberkulínová diagnóza (Mantouxova reakcia), fluorografia.

    Samozrejme, nemali by ste strácať stráž, musíte neustále sledovať príznaky a ich prejavy na vlastnú päsť a navštíviť lekára aj pri malých podozreniach na ochorenie. Ako už bolo uvedené, imunita hrá kľúčovú úlohu pri ochorení tuberkulózy.

    Preto sa odporúča pravidelne navštevovať šport, chodiť do bazéna, udržiavať aktívny životný štýl, zmierniť sa, nezabudnúť na pravidelný príjem vitamínových komplexov a po správnej diéte. Sledovanie a vykonávanie všetkých týchto položiek pomôže nielen minimalizovať možnosť tuberkulózy, ale aj predĺžiť život a zlepšiť zdravie.

    Tuberkulóza v našej dobe, aj keď je to vážne ochorenie, ale moderné vybavenie a metódy jej detekcie umožňujú každému, aby sa včas dozvedel o svojej chorobe a vyliečil ju.

    Najdôležitejšia vec - nemali by ste zanedbávať svoje zdravie v prospech kariéry, štúdia a iných vecí, pretože nebudú mať žiadny zmysel, ak strávia roky života a zdravia. To je dôvod, prečo je najdôležitejším problémom tuberkulózy jej diagnostika a najskoršie odhalenie, aby sa zabránilo ťažkej a nebezpečnej 4. fáze tohto ochorenia.

    Čo je tuberkulóza?

    Choroba tuberkulózy je ľudstvu známa pod názvom - spotreba od staroveku. Prvýkrát bol popis ochorenia daný lekárom Hippokrates, ktorý veril, že toto je genetické ochorenie. Iný staroveký lekár Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V XIX storočí, nemecký vedec Robert Koch dokázal infekčnú povahu choroby, objavovanie mykobaktérií, ktoré spôsobili ochorenie. Kauzálny pôvodca tohto ochorenia je pomenovaný podľa jeho objaviteľa. Za jeho objav dostal vedec Nobelovu cenu.

    Tuberkulóza v našej dobe je stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO sa každý rok na svete vyskytuje mnoho prípadov výskytu infekcie tuberkulózou - približne 9 miliónov, v Rusku každoročne ochorie 120 000 ľudí na tuberkulózu. Úmrtnosť z infekcie v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

    Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je choroba vždy nebezpečná? Aká liečba je účinná a môže byť tuberkulóza úplne vyliečená? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.

    Čo je to choroba - tuberkulóza

    Pôvodcom tuberkulózy je mykobaktéria (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Najbežnejším spôsobom prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacil tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom domácich potrieb. Imunitný systém zdravého človeka sa vyrovná s infekciou zničením prútika Koch v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s pacientom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné zničiť mykobaktérie.

    Inkubačná doba pre pľúcnu tuberkulózu je 3 až 12 týždňov. Symptómy ochorenia v inkubačnej dobe sa prejavujú miernym kašľom, slabosťou, miernym zvýšením teploty. Počas tohto obdobia ochorenie nie je nákazlivé. Neprítomnosť výrazných symptómov inkubačnej doby však vysvetľuje nebezpečenstvo tuberkulózy u najviac infikovaných. Mierne symptómy nevenujú veľkú pozornosť sebe samým, môžu sa zamieňať s respiračnými ochoreniami. Ak sa ochorenie nedá rozpoznať v tomto štádiu, stáva sa pľúcnym. Hlavnou príčinou tuberkulózy je nízka kvalita života. Šírenie choroby prispieva k hromadeniu ľudí, najmä na miestach väzenia. Znížená imunita alebo sprievodný diabetes mellitus prispieva k infekcii a jej progresii.

    Prvé príznaky tuberkulózy

    Príznaky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

    Symptómy pľúcnej tuberkulózy v ranom štádiu jej vývoja:

    • kašeľ so spútom 2 - 3 týždne;
    • periodicky zvýšené teploty až do 37,3 ° C;
    • nočné potenie;
    • drastické chudnutie;
    • prítomnosť krvi v spúte;
    • všeobecná slabosť a únava;
    • bolesť na hrudníku.

    Počiatočné prejavy infekcie tuberkulózou sa môžu použiť na akékoľvek iné ochorenie. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak pacient nenavštívi lekára okamžite, infekcia tuberkulózy sa bude šíriť v tele. Preto je tak dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá okamžite odhalí zameranie choroby.

    Formy tuberkulózy klinickým priebehom

    Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie s Koch prútikom neinfikovanej osoby. Tento proces často postihuje deti a dospievajúcich. Prejav ochorenia v starobe znamená aktiváciu tuberkulózy lymfatických uzlín prenesenú v detstve.

    U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. V detstve tento proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Príznaky pneumónie sú kašeľ, horúčka až do 40,0 ° C a bolesť na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zvýšením lymfatických uzlín krčka maternice a axilárnych uzlín.

    Primárny komplex sa skladá zo 4 štádií ochorenia.

    1. Stupeň I - pneumónna forma. Rádiograficky viditeľná malá lézia v pľúcach, zväčšené lymfatické uzliny v koreňoch pľúc.
    2. Stupeň II resorpcia. V tomto období sa znižuje zápalová infiltrácia v pľúcach a lymfatických uzlinách.
    3. Ďalším štádiom je štádium III, prejavuje sa zhutnením reziduálnych foci v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách. Na týchto miestach na röntgenovom snímky sú viditeľné bodkované ložiská vápenatých ložísk.
    4. V štádiu IV sa kalcifikácia bývalého infiltrátu vyskytuje v pľúcnom a lymfatickom tkanive. Takéto kalcinované oblasti sa nazývajú Gon foci a sú detegované fluorografiou.

    Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronickej forme. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Takýto priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

    Otvorené a uzavreté formy infekcie tuberkulózy

    Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktérie so slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Sekrécia baktérií sa deteguje pri naočkovaní alebo mikroskopii výtoku pacienta. Baktérie sa šíria veľmi rýchlo vzduchom. Keď sa hovorí, infekcia časticami slín sa rozprestiera na vzdialenosť 70 cm a pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko infekcie je obzvlášť vhodné pre dojčatá a ľudí so zníženou imunitou. Termín "otvorená forma" sa často používa vo vzťahu k pacientom s pľúcnou formou ochorenia. Vylučovanie baktérií sa však tiež deje s aktívnym tuberkulóznym procesom v lymfatických uzlinách, urogenitálnom systéme a ďalších orgánoch.

    Príznaky otvorenej tuberkulózy:

    • suchý kašeľ dlhšie ako 3 týždne;
    • bočné bolesti;
    • vykašliavanie krvi;
    • neprimeraná strata hmotnosti;
    • opuchnuté lymfatické uzliny.

    Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých ostatných. Vedieť, ako ľahko sa prenáša tuberkulóza otvorenej formy, v prípade dlhého a blízkeho kontaktu s pacientom je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

    Ak bakteriologická metóda neodhalí baktérie, je to uzavretá forma ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - ako nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy neuvádzajú vždy Kochov prútik, čo je spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na pestovanie. To znamená, že pacient, ktorý neidentifikoval baktérie, ich môže prakticky izolovať.

    Je možné u pacienta s uzavretou formou chytiť tuberkulózu? Pri úzkom a neustálom kontakte s pacientom v 30 prípadoch zo 100 je možné nakaziť sa. Pacient s uzavretou formou môže kedykoľvek aktivovať proces v pľúcach alebo v akomkoľvek inom orgáne. Okamžik prechodu procesu na otvorenú formu je spočiatku asymptomatický a je nebezpečný pre ostatných. V tomto prípade sa prenáša tuberkulóza uzavretej formy, ako aj otvorená, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom domácich potrieb. Symptómy uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa necítia dobre.

    Druhy pľúcnej tuberkulózy

    Na základe stupňa šírenia tuberkulózy existuje niekoľko klinických foriem ochorenia.

    Diseminovaná tuberkulóza

    Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Vyznačuje sa vývojom viacnásobných lézií v pľúcach. Infekcia v tejto forme sa šíri buď cez krvný obeh alebo cez lymfatické cievy a priedušky. Najčastejšie sa mykobaktérie začínajú šíriť v hematogénnej ceste z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadí v slezine, pečeni, mozgových blán, kostiach. V tomto prípade sa vyvíja akútny diseminovaný tuberkulózny proces.

    Ochorenie sa prejavuje horúčkou, ťažkou slabosťou, bolesťou hlavy a závažným všeobecným stavom. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k trvalému poškodeniu iných orgánov.

    K šíreniu infekcie lymfatickými kanálmi dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. S bilaterálnym tuberkulóznym procesom sa v pľúcach objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhom priebehu ochorenia je komplikovaná pneumoskleróza, bronchiektázia, pľúcny emfyzém.

    Generalizovaná tuberkulóza

    Generalizovaná tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku rozšírenia hematogénnej infekcie vo všetkých orgánoch súčasne. Tento proces môže byť akútny alebo chronický.

    Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. U niektorých pacientov nie je možné dosiahnuť účinok liečby. V takejto kategórii pacientov prebieha generalizácia procesu vo vlnách. Každá nová vlna choroby je sprevádzaná zapojením iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.

    Fokálna tuberkulóza

    Fokálna pľúcna tuberkulóza sa prejavuje malými ložiskami zápalu v pľúcnom tkanive. Fokálny typ ochorenia je prejavom sekundárnej tuberkulózy a je častejšie detekovaný u dospelých, ktorí mali ochorenie v detstve. Zameranie ochorenia je lokalizované vo vrchole pľúc. Symptómy ochorenia sa prejavujú pri prostaní, potení, suchom kašli, bolesti na boku. Hemoptýza sa ne vždy objaví. Teplota tuberkulózy sa pravidelne zvyšuje na 37,2 ° C. Čerstvý fokálny proces sa dá úplne vyliečiť, ale s nedostatočnou liečbou má ochorenie chronickú formu. V niektorých prípadoch sa fokusy vyrovnajú, aby vytvorili kapsulu.

    Infiltratívna tuberkulóza

    Infiltračná pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje v primárnej infekcii a chronickej forme u dospelých. Tvoria sa kazeínové ložiská, okolo ktorých sa vytvára zóna zápalu. Infekcia sa môže šíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia postupuje, rozpadá sa obsah kazeínu a vstupuje do priedušnice a prázdna dutina sa stáva zdrojom tvorby nových ohnísk. Infiltrácia je sprevádzaná exsudátom. S priaznivým priebehom sa exsudát úplne neabsorbuje, na jeho mieste sa vytvárajú husté šnúry spojivového tkaniva. Sťažnosti pacientov s infiltračnou formou závisia od rozsahu procesu. Choroba môže byť takmer asymptomatická, ale môže sa prejaviť akútnou horúčkou. Včasné štádium infekcie tuberkulózy je detegované fluorografiou. Ľudia, ktorí neprešli fluorografiou, ochorenie sa stáva bežným. Možná smrť počas pľúcneho krvácania.

    Fibro-cavernous tuberculosis

    symptóm fibro-cavernous tuberculosis - strata hmotnosti

    Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny dutín (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Okolo jaskýň sa tiež tvorí fibróza. Spolu s jaskyňami, tam sú vrecká infekcie. Jaskyne môžu byť prepojené tak, aby tvorili veľkú dutinu. Pľúca a priedušky sú deformované a krvný obeh je narušený.

    Príznaky tuberkulózy pri nástupe ochorenia sa prejavujú slabosťou, úbytkom hmotnosti. S progresiou dyspnoe ochorenia, kašľaním so spojivkami spúta, stúpa teplota. Priebeh tuberkulózy sa vyskytuje nepretržite alebo prerušovane. Príčinou smrti je fibro-kavernózna forma ochorenia. Komplikácia tuberkulózy sa prejavuje tvorbou pľúcneho srdca s respiračným zlyhaním. Ako choroba postupuje, ovplyvňujú sa aj iné orgány. Komplikácie, ako je pľúcne krvácanie alebo pneumotorax, môžu byť fatálne.

    Cirhózna tuberkulóza

    Cirhózna tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Okrem toho v dôsledku veku ochorenia sa v pľúcach a pohrudnici vyskytujú rozsiahle formácie vláknitého tkaniva. Spolu s fibrózou sa objavujú nové ložiská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj v starých jaskyniach. Cirhóza môže byť obmedzená alebo difúzna.

    Starší pacienti trpia cirhóznou tuberkulózou. Symptómy ochorenia sa prejavujú kašľom so spútom, dýchavičnosťou. Teplota sa zvyšuje v prípade exacerbácie ochorenia. Komplikácie sú vo forme pľúcneho srdcového ochorenia s dyspnoe a krvácaním v pľúcach, ktoré spôsobujú smrteľné následky ochorenia. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík s rehabilitáciou bronchiálneho stromu. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, je resekovaný alebo je odstránený pľúcny segment.

    Extrapulmonálna tuberkulóza

    Extrapulmonálna tuberkulóza je oveľa menej častá. Človek môže mať podozrenie na tuberkulóznu infekciu iných orgánov, ak choroba po dlhú dobu nereaguje na liečbu. Podľa lokalizácie ochorenia sa rozlišujú extrapulmonálne formy tuberkulózy, ako napríklad:

    Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas počiatočnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď je proces aktivovaný v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pohyblivé pri pohmatoch, bezbolestné. V prípade komplikácií sa vyskytne kazuálna degenerácia uzlov, do procesu sú zapojené ďalšie uzly a vytvára sa kontinuálny konglomerát, ktorý sa spája s kožou. V tomto prípade sú uzly bolestivé, koža je nad nimi zapálená, vytvára sa fistula, cez ktorú sú vyvedené produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý na ostatných. S priaznivým priebehom uzdravenej fistuly sa zmenšuje veľkosť lymfatických uzlín.

    Ženská genitálna tuberkulóza je citlivejšia na mladé ženy vo veku 20-30 rokov. Choroba sa často vymaže. Jej hlavným rysom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačného cyklu. Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty až na 37,2 ° C a ťahaním bolesti v spodnej časti brucha. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a metóda výsevu maternice. Na röntgenovom grafe je znázornený posun maternice v dôsledku adhézií, rúrok s nepravidelnými kontúrami. Kalkulácie vo vaječníkoch a skúmavkách sa nachádzajú v prehľadnom obrázku. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti TBC a vykonáva sa dlhodobo.

    diagnostika

    Ako diagnostikovať tuberkulózu v ranom štádiu? Počiatočná a účinná metóda diagnózy sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Každému pacientovi sa vykonáva raz ročne. Fluorografia tuberkulózy odhaľuje čerstvé a staré ložiská vo forme infiltrácie, fokusu alebo kaverny.

    Ak máte podozrenie, že tuberkulóza je krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný pre rôzne stupne infekcie. S čerstvými nákazami sa pozoruje neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca naľavo. V ťažkej forme sa deteguje lymfocytóza a patologická granularita neutrofilov. Indikátory ESR sa zvýšili v akútnom období ochorenia.

    Dôležitou metódou vyšetrenia na detekciu Kochových tyčiniek je kultúra spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie pri siatí sa takmer vždy zistia, ak je na röntgenovom snímky viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa pri výseve vyskytujú len 2% prípadov. Viac informatívna 3-násobná kultúra spúta.

    Test na tuberkulózu je povinný spôsob vykonávania hmotnostnej diagnostiky. Tuberkulínový test (Mantoux) je založený na reakcii kože po intrakutánnom podaní tuberkulínu pri rôznych zriedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na pokožke nie je infiltrácia. Pri infiltrácii 2 - 4 mm je skúška pochybná. Ak je infiltrácia väčšia ako 5 mm, potom sa test Mantoux považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo imunitu proti tuberkulóze po vakcinácii.

    liečba

    Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho bude trvať prijatie terapeutických opatrení? Či sa choroba vylieči, alebo nie, závisí nielen od miesta infekcie, ale aj od štádia ochorenia. Veľmi dôležitý pre úspech liečby je citlivosť organizmu na lieky proti tuberkulóze. Rovnaké faktory ovplyvňujú, ako dlho bude choroba liečená. Keď je telo náchylné na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite 6 mesiacov. Ak liečba rezistencie na tuberkulózu trvá až 24 mesiacov.

    Moderný liečebný režim pre infekciu tuberkulózy zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok len vtedy, keď sa používajú súčasne. S citlivosťou na liek sa dosahuje úplná liečba otvorenej formy v 90% prípadov. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.

    Komplexná liečba zahŕňa aj fyzioterapiu a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgickú liečbu. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva na špecializovanej klinike.

    Liečba liečivom sa uskutočňuje na 3, 4 a 5 zložkovej schéme.

    Trojzložková schéma zahŕňa 3 liečivá: "Streptomycín", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentných mykobakteriálnych kmeňov viedol k vytvoreniu štvordielneho liečebného režimu nazývaného DOTS. Táto schéma zahŕňa:

    • "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
    • "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
    • "Etionamid" alebo "pyrazinamid";
    • Rifampicín alebo rifabutín.

    Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

    Päťzložková schéma sa skladá z rovnakých liekov, ale s pridaním antibiotika "Ciprofloxacin". Táto schéma je účinnejšia pri tuberkulóze rezistentnej na liečivá.

    Zdravá strava

    Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

    Diéta pre tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie výrobkov.

    1. Kvôli ich rýchlemu rozkladu je potrebné zvýšené množstvo proteínov. Výhodné sú ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky musia byť uvarené, dusené, ale nie vyprážané.
    2. Odporúča sa získať zdravé tuky z olív, masla a rastlinného oleja.
    3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúčajú sa výrobky z medu, múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

    Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a čerstvo pripravené. Strava sa skladá zo 4-krát výživy.

    prevencia

    Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Okrem toho lekári odporúčajú:

    • viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok na čerstvom vzduchu;
    • jesť potraviny, ktoré obsahujú živočíšne tuky (ryby, mäso, vajcia);
    • nejedia výrobky rýchleho občerstvenia;
    • používať zeleninu a ovocie na doplnenie tela vitamínmi a minerálmi, ktoré podporujú imunitný systém;
    • malé deti a staršie osoby by nemali byť v úzkom kontakte s chorými, aby sa zabránilo infekcii. Dokonca aj krátkodobý kontakt s otvoreným pacientom môže spôsobiť infekciu.

    očkovanie

    Prevencia tuberkulózy u detí a adolescentov sa obmedzuje na prevenciu infekcií a prevenciu chorôb. Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy je očkovanie. Prvá vakcína proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici novorodenca 3 - 7 dní. Revakcinácia sa vykonáva za 6-7 rokov.

    Čo nazýva vakcína proti tuberkulóze? Novorodencovi sa podáva šetrná vakcína proti tuberkulóze BCG-M. Očkovanie s revakcináciou sa vykoná pomocou BCG vakcíny.

    V dôsledku toho sme dospeli k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a je nebezpečná pre všetkých, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre iných. Tuberkulóza je nebezpečná kvôli jej komplikáciám a je často smrteľná. Liečba ochorenia si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a oslabujúca choroba zbavuje človeka kvality života. Najlepším preventívnym opatrením pre ochorenie je očkovanie.