Tamiflu: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Tamiflu je antivírusový liek, proliečivo používané na prevenciu a liečbu chrípky.

Obsahuje oseltamivir, proliečivo, ktoré sa metabolizuje v tele na oseltamivirkarboxylát. Aktívny metabolit oseltamiviru kompetitívne a selektívne inhibuje neurominidázu vírusov chrípky B a A, v dôsledku čoho je zabránené uvoľňovaniu novo vytvorených vírusov z infikovaných buniek a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Tamiflu zabraňuje rozvoju ochorenia v jeho skorých štádiách - oseltamivir karboxylát inhibuje replikáciu vírusu a znižuje jeho patogenitu.

V úlohe profylaktiky významne (o 92%) znižuje výskyt chrípky u ľudí, ktorí mali kontakt s infikovanými ľuďmi.

Nemá vplyv na tvorbu protilátok proti vírusu chrípky, vrátane pacientov, ktorí sa podrobujú očkovaniu inaktivovanou vakcínou proti chrípke. V postexpozičnej a sezónnej prevencii chrípky nie je rozvoj rezistencie na liečivo.

Zloženie 1 kapsuly Tamiflu 75 obsahuje:

• Účinná látka: oseltamivir - 75 mg (vo forme oseltamivir fosfátu - 98,5 mg);
• Pomocné zložky: mastenec, povidón K30, predželatínovaný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearylfumarát sodný;
• Telo kapsuly: želatína, oxid titaničitý, oxid železitý;
• Kapsuly kapsuly: želatína, oxid titaničitý, oxid železitý červenožltý.

Neexistujú dôkazy o účinnosti pri liečbe akýchkoľvek ochorení spôsobených inými patogénmi ako sú chrípkové vírusy A a B.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Tamiflu? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok;
• prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov);
• prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.

Návod na použitie Tamiflu 75 mg, dávkovanie

Liek sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. Toleranciu lieku možno zlepšiť, ak sa užíva s jedlom.

Dospelí, dospievajúci alebo deti, ktoré nemôžu prehltnúť kapsulu, môžu tiež dostať Tamiflu v práškovej forme na prípravu suspenzie na perorálne podanie.

Liek sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov chrípky.

Na liečbu chrípky sa používajú štandardné dávky Tamiflu 75 mg podľa pokynov: t

• Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší - 1 kapsula lieku 2 krát denne - 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg / deň nezvyšuje účinok.
• Deti vo veku od 8 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktoré sú schopné prehltnúť kapsuly - 1 kapsula 2-krát denne počas 5 dní.

Na profylaktické účely odporúčame v návode na použitie nasledujúce dávky:

• Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 krát denne počas najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg 1 krát denne počas 6 týždňov.
• Deti vo veku od 8 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 krát denne.

Preventívny účinok trvá tak dlho, ako užívanie lieku.

Špeciálne pokyny

Pacienti s poškodením funkcie pečene s miernou a strednou závažnosťou, pacienti s poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu viac ako 30 ml / min), ako aj starší pacienti, nie sú potrebné.

Pri klírensu kreatinínu 10 - 30 ml / min je potrebné znížiť dávku Tamiflu na 75 mg raz denne každý deň počas 5 dní (počas liečby).

Pri prevencii chrípky u pacientov s klírensom kreatinínu 10 - 30 ml / min, znížte dávku na 30 mg denne ako suspenziu alebo preneste pacienta, aby dostal liek každý druhý deň, v dávke 75 mg denne.

Vedľajšie účinky

Pokyny upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpísaní lieku Tamiflu: t

• nevoľnosť, vracanie (zvyčajne pri užívaní vysokých dávok alebo v prvých dňoch liečby), nespavosť, závraty;
• zriedkavo - hnačka, slabosť, únava, bolesť hlavy, upchatie nosa, bolesť hrdla, kašeľ, bolesť brucha.

kontraindikácie

Tamiflu je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• závažné zlyhanie obličiek;
• veku detí do 1 roka.

• počas tehotenstva a dojčenia.

predávkovať

V prípade predávkovania je možné zvýšiť alebo vyvolať vedľajšie účinky. Symptomatická liečba.

Analógy Tamiflu, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Tamiflu 75mg nahradiť náhradou za terapeutické účinky - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie lieku Tamiflu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v ruských lekárňach: Tamiflu kapsuly 75 mg 10 ks. - od 1210 do 1321 rubľov, podľa 728 lekární.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti prášku - 2 roky, kapsuly - 7 rokov. Podmienky predaja z lekární - predpis.

Čo hovoria recenzie?

Podľa posudkov lekárov, Tamiflu účinne pôsobí na chrípkové vírusy - pacienti si všimnú, že s liekom berú oveľa menej často a ľahšie. V niektorých prípadoch sú vedľajšie účinky, z ktorých najčastejšie sú nevoľnosť a hnačka (hlavne u detí).

Väčšina matiek je spokojná s účinkom lieku pri jeho predpisovaní deťom. V mnohých prípadoch vám rýchlosť Prem Tamiflu ako preventívneho opatrenia pred odchodom do materskej školy alebo školy umožňuje vyhnúť sa infikovaniu vášho dieťaťa vírusom chrípky.

Interakcie s inými liekmi

Liek sa môže súčasne predpisovať pacientom s antipyretickými liečivami na báze paracetamolu a analgetík. Pri tejto liekovej interakcii neboli pozorované žiadne vážne vedľajšie účinky a negatívne reakcie organizmu.

Tamiflu sa nemá kombinovať s enterosorbentmi alebo antacidami, ako je to v tomto prípade, terapeutický účinok oseltamiviru sa významne znižuje.

V klinických štúdiách sa nezistili žiadne vedľajšie účinky a lézie na tele, keď sa kapsuly Tamiflu kombinovali s liekmi, ako sú tiazidové diuretiká, blokátory histamínových H2-receptorov, xantíny, narkotiká, kortikosteroidy, penicilínové antibiotiká, cefalosporíny, azitromycín, I, I, používam a používam, používam rovnaké programy, používam I-azitromycín, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I,

Tamiflu: návod na použitie

Obsah článku

• Tamiflu: návod na použitie
• Nomides: návod na použitie, indikácie, cena
• Ako poraziť chrípku

dávkovanie

Liek Tamiflu je dostupný vo forme kapsúl a prášku na suspenziu. Dávkovanie pre obe dávkové formy je rovnaké a závisí od telesnej hmotnosti a veku pacienta. Môžete piť liek, bez ohľadu na jedlo, ale na zníženie žalúdočných ťažkostí sa odporúča užívať Tamiflu s jedlom alebo s malým množstvom mlieka.

Dospelí, deti staršie ako 12 rokov, ako aj dospievajúci s hmotnosťou vyššou ako 40 kg by mali užívať 75 mg Tamiflu. Deti s hmotnosťou do 40 kg sa odporúča vypiť vo forme suspenzie. Pri telesnej hmotnosti do 15 kg je jednorazová dávka 30 mg. Deti s hmotnosťou 15-23 kg by mali dostávať 45 mg každý, s hmotnosťou 23-40 kg - 60 mg suspenzie na dávku.

Ak nie je možné kapsulu prehltnúť, jej obsah sa môže pridať v 0,5-1 t. med, ovocné pyré alebo iný sladený výrobok, ktorý zakryje horkú chuť. Užívajte liek sa má ihneď umyť vodou.

Pri liečbe chrípky sa má Tamiflu vypiť 2-krát denne. Zároveň je potrebné začať liečbu čo najskôr, počas prvých dvoch dní nástupu príznakov. Priebeh liečby "Tamiflu" sa má vykonávať 5 dní.

Aby sa zabránilo tejto drogy by mali byť konzumované 1 krát denne. Príjem "Tamiflu" sa tiež odporúča začať najneskôr druhý deň po kontakte s infikovanou osobou. Lieky na pitie by mali byť najmenej 10 dní. Počas epidémie sa liek užíva raz denne počas 6 týždňov. V tomto prípade profylaktický účinok lieku trvá tak dlho, ako je podávanie samotného liečiva.

Liečba liekom Tamiflu sa musí uskutočniť až do konca, dokonca aj po vymiznutí príznakov ochorenia. Ak sa liek z akéhokoľvek dôvodu vynechal, požadovaná dávka sa má užiť najneskôr 2 hodiny pred nasledujúcou pravidelnou dávkou. Nepoužívajte dvojnásobnú dávku lieku.

Príprava suspenzie

Suspenzia Tamiflu sa pripraví raz. Fľaša s práškom sa musí pretrepať, aby sa produkt rovnomerne rozdelil pozdĺž dna nádoby. Potom pomocou odmerky pridajte 52 ml vody do injekčnej liekovky, uzavrite injekčnú liekovku uzáverom a intenzívne miešajte, kým sa produkt úplne nerozpustí. Potom otvorte nádobu s liekom, umiestnite adaptér do hrdla a znova zatvorte fľašu uzáverom.

Na oddelenie požadovaného množstva suspenzie Tamiflu sa má v balení použiť dávkovacia striekačka s odstupňovaním 30, 45 a 60 mg. Pred každou súpravou liekovky treba pretrepať. Potrebné množstvo lieku sa musí najprv vložiť do odmerky a potom vypiť.

Tamiflu

Ceny v lekárňach online:

Tamiflu je antivírusový liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tamiflu je k dispozícii v nasledujúcich formách:

• 30 mg kapsuly: tvrdá želatína, veľkosť č. 4, telo a viečko nepriehľadné, svetložlté; obsah je biely alebo nažltlý biely prášok; na kapsule sú nápisy vo svetlomodrej farbe: na puzdre - „ROCHE“, na veku - „30 mg“ (10 kusov v blistri, jeden kartón v kartónovom zväzku);
• 45 mg kapsuly: tvrdá želatína, veľkosť č. 4, telo a viečko nepriehľadné, sivé; obsah je biely alebo nažltlý biely prášok; na kapsule sú nápisy vo svetlomodrej farbe: na puzdre - „ROCHE“, na veku - „45 mg“ (10 kusov v blistri, jeden kartón v kartónovom zväzku);
• 75 mg kapsuly: tvrdá želatína, veľkosť č. 2, telo a veko nepriehľadné, sivé telo, veko svetložlté; obsah je biely alebo nažltlý biely prášok; na kapsule sú nápisy vo svetlomodrej farbe: na puzdre - „ROCHE“, na veku - „75 mg“ (10 kusov v blistri, jeden kartón v kartónovom zväzku);
• prášok na perorálne podanie: jemný zrnitý, biely alebo svetložltý, niekedy pokrčený, s ovocnou vôňou; rekonštituovaná suspenzia je nepriehľadná, od bielej až svetložltej farby (po 30 g vo fľašiach so svetlom chrániacim sklo, v kartónovom zväzku s prepážkou, jedna fľaša je naplnená plastovou dávkovacou striekačkou, plastovým adaptérom a odmerkou).

Zloženie 1 kapsula:

• účinná látka: oseltamivir (vo forme oseltamivir fosfátu) - 30, 45 alebo 75 mg;
• pomocné zložky: povidón K30, mastenec, predželatínovaný škrob, stearylfumarát sodný, sodná soľ kroskarmelózy;
• telo a viečko kapsuly: oxid titaničitý, želatína, červená farba farbiva železa (kapsuly 30 mg a 75 mg), žltý oxid železitý farbený (kapsuly 30 mg a 75 mg), farbivo oxidy železa čierne (kapsuly 45 mg a 75 mg);
• atrament na nápis: butanol, etanol, oxid titaničitý, šelak, etanol, denaturovaný, hliníkový lak na báze indigového karmínu.

Zloženie 1 g prášku: t

• účinná látka: oseltamivir (vo forme oseltamivir fosfátu) - 30 mg;
• Pomocné zložky: benzoát sodný, dihydrocitrát sodný, xantánová guma, sorbitol, sacharinát sodný, oxid titaničitý, Permasil 11900-31 Tutti Frutti príchuť.

1 ml hotovej suspenzie obsahuje 12 mg oseltamiviru.

Indikácie na použitie

• liečba chrípky u detí starších ako jeden rok a dospelých pacientov;
• prevencia chrípky u detí starších ako jeden rok;
• prevencia chrípky u adolescentov starších ako 12 rokov a dospelých, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom rozvoja ochorenia: vo veľkých produkčných tímoch, vojenských jednotkách, u pacientov s oslabeným ochorením (napríklad po transplantácii).

kontraindikácie

• zlyhanie pečene;
• chronické zlyhanie obličiek s CC (klírens kreatinínu) menej ako 10 ml / min;
• vek detí do jedného roka;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívna (Tamiflu sa používa s opatrnosťou):

• tehotenstva;
• obdobia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Tamiflu sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo, ale ak užijete liek počas jedla, môžete výrazne zlepšiť jeho znášanlivosť.

Kapsuly sa majú prehltnúť celé, bez žuvania.

U dospelých pacientov, tínedžerov alebo detí, ktoré nemôžu prehltnúť celú kapsulu, sa Tamiflu predpisuje v práškovej forme na prípravu suspenzie na vnútorné použitie. Ak liečivo nie je vo forme prášku alebo sa v ňom nachádzajú známky "starnutia", je potrebné kapsulu starostlivo otvoriť a jej obsah naliať do čajovej lyžičky obsahujúcej vhodný sladený potravinový výrobok, aby sa skryla horká chuť lieku. Pripravená zmes sa dôkladne premieša a podá pacientovi. V tejto forme by sa liek mal konzumovať ihneď po príprave. Ako sladený výrobok môžete použiť jogurt, med, jablkový džús, sladký dezert, čokoládový sirup, sladené kondenzované mlieko alebo sladenú vodu.

Liečba liečivom by mala začať najneskôr dva dni od začiatku prvých príznakov ochorenia. Odporúčané dávky:

• dospelí pacienti a dospievajúci starší ako 12 rokov: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu dvakrát denne počas 5 dní. Pri zvyšovaní dávky sa nepozoruje zosilňujúci účinok;
• deti vo veku 8-12 rokov (s hmotnosťou nad 40 kg), ktoré môžu prehltnúť kapsuly: 1 kapsula (75 mg) dvakrát denne;
• deti vo veku 1-8 rokov: 30 mg (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 15 kg), 45 mg (s telesnou hmotnosťou 15 - 23 kg) alebo 60 mg (s telesnou hmotnosťou 23 - 40 kg) dvakrát denne; u detí starších ako 2 roky sa liek Tamiflu odporúča ako prášok na prípravu suspenzie alebo kapsúl 30 mg a 45 mg; deťom vo veku 1 - 2 roky sa predpisuje prášok.

Aby sa zabránilo užívaniu drogy začať najneskôr dva dni po kontakte s chorou osobou. Odporúčané dávky:

• dospelí pacienti a dospievajúci starší ako 12 rokov: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu raz denne počas najmenej 10 dní. Počas sezónnej epidémie chrípky sa liek užíva najmenej 1,5 mesiaca, pretože profylaktický účinok lieku Tamiflu trvá tak dlho, ako trvá;
• deti vo veku 8-12 rokov (s hmotnosťou nad 40 kg): 1 kapsula (75 mg) raz denne;
• deti vo veku 1-8 rokov: po 30 mg (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 15 kg), 45 mg (s telesnou hmotnosťou 15 - 23 kg) alebo 60 mg (s telesnou hmotnosťou 23 - 40 kg) raz denne; u detí starších ako 2 roky sa liek Tamiflu odporúča ako prášok na prípravu suspenzie alebo kapsúl 30 mg a 45 mg; deťom vo veku 1 - 2 roky sa predpisuje prášok.

Pacienti s renálnou insuficienciou s QC vyššou ako 60 ml / min, liek je predpísaný v odporúčaných dávkach, s QC 30-60 ml / min, dávka sa znižuje na 30 mg dvakrát denne počas 5 dní (počas liečby) alebo na 30 mg raz denne. jeden deň (ak je predpísaný na účely profylaxie), ak je QC 10-30 ml / min - do 30 mg raz denne počas 5 dní (počas liečby) alebo do 30 mg denne každý druhý deň (ak je predpísaný na účely prevencie).

Pacienti s poškodením funkcie pečene s miernou až strednou závažnosťou, ako aj ľudia vo vyššom veku a starobe nevyžadujú úpravu dávky.

U ľudí s oslabeným imunitným systémom sa pri predpisovaní lieku Tamiflu na sezónnu profylaxiu po dobu 3 mesiacov tiež nevyžaduje úprava dávky lieku.

Vedľajšie účinky

• tráviaci systém: vracanie, nevoľnosť (vyskytuje sa na začiatku liečby alebo keď sa užíva vo vysokých dávkach); zriedkavo - bolesť brucha, hnačka;
• dýchací systém: bolesť hrdla, upchatie nosa, kašeľ;
• centrálny nervový systém: závraty, nespavosť, bolesť hlavy;
• iné reakcie: slabosť, pocit únavy.

Špeciálne pokyny

U pacientov (najmä adolescentov a detí), ktorí užívali liek Tamiflu na liečbu chrípky, sa vyskytli prípady záchvatov a neuropsychiatrických porúch podobných delíriu, ktoré nie sú nebezpečné pre život. Vzťah týchto javov s príjmom lieku sa však nepreukázal, pretože riziko vzniku podobných reakcií u pacientov s chrípkou, ktorí užívali oseltamivir, neprekračuje pravdepodobnosť výskytu rovnakých porúch u pacientov s chrípkou, ktorí neužívali oseltamivir. Odporúča sa sledovať správanie pacienta, aby sa včas zistili akékoľvek abnormality.

Osobitné štúdie o účinku lieku Tamiflu na schopnosť viesť vozidlá a zapájať sa do iných potenciálne nebezpečných činností spojených s vysokou koncentráciou a rýchlou reakciou neboli vykonané. Vzhľadom na bezpečnostný profil lieku je však tento účinok nepravdepodobný.

Liekové interakcie

Podľa údajov z farmakokinetických a farmakologických štúdií je klinicky významná interakcia lieku Tamiflu s inými liekmi nepravdepodobná.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Pripravenú suspenziu je možné skladovať maximálne 17 dní (pri teplote od 2 do 8 ° C) alebo maximálne 10 dní (pri teplote do 25 ° C).

Čas použiteľnosti: kapsuly - 7 rokov; prášok na suspenziu - 2 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Tamiflu - inštrukcie, ceny, analógy a spätnú väzbu k aplikácii

Tamiflu je antivírusový liek používaný na prevenciu a liečbu chrípky.

Účinná látka - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Účinná zložka Tamiflu je proliečivo silného selektívneho inhibítora enzýmov triedy neuraminidázy chrípkového vírusu. Vírusové neuraminidázy sú veľmi dôležité pre uvoľňovanie nových vírusových častíc z infikovaných buniek a ďalšie šírenie vírusu v tele.

Použitie Tamiflu výrazne uľahčuje priebeh ochorenia, skracuje čas prúdenia a na preventívne účely znižuje pravdepodobnosť bronchitídy, sinusitídy, otitídy alebo pneumónie.

Klinické štúdie ukázali, že u detí mladších ako 12 rokov sa priemerné trvanie ochorenia znižuje v priemere o 2 dni. Potvrdené prípady vzniku liekovej rezistencie neboli zaregistrované.

• 1 30 mg kapsula obsahuje oseltamivir 30 mg vo forme oseltamivir fosfátu 39,4 mg
• 45 mg kapsula obsahuje oseltamivir 45 mg vo forme oseltamivir fosfátu 59,1 mg
• 75 mg kapsula obsahuje oseltamivir 75 mg vo forme oseltamivir fosfátu 98,5 mg.
• excipienty: kukuričný škrob, povidón K 30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný;
• škrupina - kapsuly 30 mg: želatína, červená oxid železitý (E172), žltý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171)
• 45 mg kapsuly: želatína, oxid železitý čierny (E172), oxid titaničitý (E 171)
• 75 mg kapsuly: želatína, červený oxid železitý (E172), žltý oxid železitý (E172), čierny oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171), tlačiarenská farba.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene Tamiflu v lekárňach v Moskve a Rusku sú prevzaté z týchto internetových lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Tamiflu 75 mg 10 kapsúl - od 1197 do 1284 rubľov, Tamiflu prášok na prípravu suspenzií 30 g - od 1124 do 1199 rubľov.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti prášku - 2 roky, kapsuly - 7 rokov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha Tamiflu?

Liek Tamiflu predpísaný na liečbu chrípky u detí vo veku 1 rok a dospelých.

Okrem toho sa liek používa na prevenciu chrípky u dospelých a detí vo veku od 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo veľkých produkčných tímoch, vojenských jednotkách, oslabených pacientoch) au detí od 1 roka.

Použitie lieku nenahrádza očkovanie proti chrípke.

Návod na použitie Tamiflu dávka a pravidlá

Liek sa môže užívať s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. U niektorých ľudí sa znášanlivosť lieku zlepšuje, ak sa užíva počas jedla.

Liek sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov chrípky.

Odporúčaná dávka pre dospelých na použitie u dospelých pacientov je 75 mg / 2-krát denne. Zvýšenie dávky nezvyšuje účinok liečiva.

Deti vo veku 1 a viac rokov odporúčajú prášok na suspenziu na perorálne podanie alebo kapsuly 30 mg a 45 mg (pre deti od 2 rokov).

Dávky Tamiflu pre deti v závislosti od hmotnosti dieťaťa: t

• menej alebo rovné 15 kg - 30 mg / 2 krát denne;
• viac ako 15-23 kg - 45 mg / 2 krát denne;
• viac ako 23-40 kg - 60 mg / 2 krát denne;
• viac ako 40 kg - 75 mg / 2 krát denne.

Na dávkovanie suspenzie použite injekčnú striekačku označenú 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množstvo suspenzie sa odoberie z injekčnej liekovky dávkovacou striekačkou, prenesie sa do odmerky a perorálne sa odoberie.

Použitie Tamiflu, aby sa zabránilo prevencii, sa má začať najneskôr prvé 2 dni po kontakte s infikovanou osobou a pokračovať v užívaní lieku najmenej 10 dní.

Počas epizódy sezónnej chrípky je priebeh užívania lieku 6 týždňov. Tamiflu sa užíva v rovnakých dávkach ako pri liečbe, ale nie v dvoch, ale raz denne. Preventívna činnosť pokračuje pri užívaní lieku.

Je dôležité

Ľudia s hepatálnou insuficienciou miernej a strednej závažnosti, s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu viac ako 30 ml / min), ako aj starší ľudia nepotrebujú úpravu dávky.

Pri klírensu kreatinínu 10 - 30 ml / min je potrebné znížiť dávku na 75 mg / raz denne, každý deň počas 5 dní (počas liečby). Pri prevencii chrípky u pacientov s klírensom kreatinínu 10–30 ml / min znížte dávku na 30 mg denne ako suspenziu alebo preneste osobu na liek každý druhý deň v dávke 75 mg denne.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Nežiaduce účinky Tamiflu

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Tamiflu:

• Bolesť brucha, hnačka;
• bronchitída;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• kašeľ;
• Slabosť, poruchy spánku;
• Infekcia horných dýchacích ciest;
• Bolesti rôznej lokalizácie;
• dyspepsia;
• Výtok z nosa.

Pri používaní lieku Tamiflu sa u dospelých najčastejšie objavuje zvracanie a nevoľnosť (spravidla po užití prvej dávky sú porušenia dočasné a zvyčajne nevyžadujú vysadenie lieku).

U detí sa často objavuje zvracanie, je tiež možné vyvinúť dermatitídu, hnačku, bolesť brucha, nevoľnosť, krvácanie z nosa, poruchy sluchu, konjunktivitídu, astmu (vrátane exacerbácie), zápal stredného ucha, zápal pľúc, bronchitídu, sinusitídu, lymfadenopatiu.

Počas postmarketingových pozorovaní sa zistilo, že Tamiflu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Gastrointestinálny trakt: zriedkavo - gastrointestinálne krvácanie;
• Neuropsychická guľa: rozvoj záchvatov a delíria (vrátane poruchy vedomia, dezorientácie v priestore a čase, nepokoj, abnormálne správanie, halucinácie, delírium, úzkosť, noc) nočné mory). Život ohrozujúce akcie boli zriedkavo nasledované;
• Pečeň: veľmi zriedkavo - zvýšené pečeňové enzýmy, hepatitída;
• Kožné a podkožné tkanivo: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti: urtikária, ekzém, dermatitída, kožná vyrážka; veľmi zriedkavo, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza a Stevensov-Johnsonov syndróm, angioedém, anafylaktoidné a anafylaktické reakcie.

kontraindikácie

Tamiflu je kontraindikovaný u nasledujúcich ochorení alebo stavov: t

• Chronické zlyhanie obličiek (trvalá hemodialýza, chronická peritoneálna dialýza, CC ≤ 10 ml / min);
• Precitlivenosť na liek.

Buďte opatrný pri predpisovaní počas gravidity a laktácie (dojčenie).

predávkovať

V prípade predávkovania je možný stav vedľajších účinkov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závraty a vracanie. V prípade predávkovania je potrebné prestať užívať liek a vyvolať symptomatickú liečbu.

Analógový zoznam Tamiflu

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka.

Analógy lieku Tamiflu:

Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie lieku Tamiflu sa nevzťahujú na analógy. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Recenzia Tamiflu pre deti je dobrá, a to ako na terapeutické a profylaktické účely. Niektorí vypijú priebeh lieku na profylaxiu predtým, ako pošlú dieťa do školy alebo materskej školy.

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Podľa farmakologických a farmakokinetických štúdií sú klinicky významné liekové interakcie nepravdepodobné.

Farmakokinetické interakcie medzi oseltamivirom, jeho hlavným metabolitom neboli zistené pri súčasnom užívaní s paracetamolom, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidínom alebo antacidami (hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý, uhličitan vápenatý).

Špeciálne pokyny

Počas užívania lieku Tamiflu sa odporúča, aby sa pozorne sledovalo správanie pacienta, aby sa včas zistili príznaky abnormálneho správania.

Účinnosť liečiva na iné ochorenia (okrem chrípky A a B) nebola stanovená.

Jedna fľaša Tamiflu vo forme prášku obsahuje 25,713 g sorbitolu. Pri predpisovaní lieku v dávke 45 mg dvakrát denne sa do tela pacienta podáva 2,6 g sorbitolu. Toto množstvo sorbitolu prevyšuje dennú dávku povolenú pre pacientov s vrodenou intoleranciou fruktózy.

Pripravenú suspenziu je možné skladovať 10 dní pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C alebo 17 dní pri teplote + 2... +8 ° C.

Tamiflu: návod na použitie, recenzie

Tamiflu

Tamiflu patrí do skupiny antivírusových liekov, ktoré sú účinné pri liečbe chrípky (typ A a B), pričom znižuje závažnosť ochorenia, ako aj výskyt komplikácií a má tiež vysokú antivírusovú aktivitu proti vírusom, ktoré spôsobujú vtáčiu a prasaciu chrípku.

Ide o antivírusové liečivo, ktoré vo svojom zložení obsahuje oseltamivir fosfát, ktorý je proliečivom. Základom aktívneho terapeutického účinku tohto liečiva je aktivácia metabolitu oseltamivir fosfátu - oseltamivirkarboxylátu, ktorý sa tvorí v ľudskom tele pôsobením biologicky aktívnych látok, účinného a selektívneho inhibítora neuraminidázy - enzýmu, ktorý zabezpečuje životnú aktivitu vírusov chrípky typu A aj typu B. Neuromenidáza je enzým katalytické procesy aktívneho uvoľňovania nových viriónov tvorených v tele z infikovaných buniek, ako aj ich prenikanie do epitelových buniek dýchacieho traktu s ďalším šírením vírusu v tele. Inhibícia vírusov neuromenidázy teda prispieva k inhibícii rastu a reprodukcie (replikácie) vírusov v tele, spomaľuje ich patogenitu a prenikanie do epitelu nosohltanu a priedušnice a znižuje vylučovanie (vylučovanie) z tela, čo prispieva k rýchlej regenerácii pacienta a znižuje jeho nákazlivosť na iných.

Farmakokinetiku Tamiflu

Absorpcia oseltamivir fosfátu sa vyskytuje v horných častiach tráviaceho traktu, pôsobením pečeňových a črevných enzýmov (esteráz), premieňa sa na aktívny metabolit, ktorý má škodlivý účinok na vírusy. Plazmatická koncentrácia aktívneho metabolitu sa stanoví do pol hodiny a dosiahne maximálnu koncentráciu účinnej látky po dvoch až troch hodinách, zatiaľ čo Cmax oseltamivirkarboxylátu je takmer dvadsaťnásobok koncentrácie perorálne požitého (oseltamivir fosfátu). Približne 75% dávky liečiva vstupuje do celkového krvného obehu pacienta vo forme aktívnych metabolitov, menej ako 5% vo forme proliečiva (oseltamivir fosfátu) neaktívneho voči vírusovým bunkám. Koncentrácia proliečiva a jeho aktívneho metabolitu v krvnej plazme po absorpcii z gastrointestinálneho traktu nezávisí od príjmu potravy, ale na zlepšenie znášanlivosti tohto antivírusového lieku sa odporúča, aby niektoré kategórie pacientov (deti, starší a senilní pacienti, oslabení pacienti) užívali Tamiflu s jedlom.

Po užití Tamiflu vo vnútri sa jeho aktívny metabolit nachádza vo všetkých ohniskách infekcie v koncentráciách, ktoré poskytujú trvalý antivírusový účinok.

Vylučovanie z tela

Tamiflu sa eliminuje ako aktívny metabolit približne 90% - obličkami s priemernou dobou eliminácie 6 až 10 hodín (pri ochorení obličiek, toto obdobie sa môže zvýšiť až na 24 hodín), preto pacienti s ochorením obličiek dostávajú úpravu dávky pod kontrolou biochemických parametrov a glomerulárnej filtrácie a dynamické pozorovanie ošetrujúceho lekára. Tiež sa zaznamenáva vylučovanie aktívnych metabolitov cez črevá.

Klinická účinnosť užívania Tamiflu

Klinická účinnosť tohto antivírusového liečiva bola dokázaná v experimentálnych štúdiách chrípky u pacientov a v štúdiách tretej fázy s chrípkovou infekciou in vivo. Tamiflu súčasne neovplyvňoval tvorbu protilátok proti chrípke v tele pacienta, ani aktívnu tvorbu protilátok po podaní inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

V klinických štúdiách tretej fázy chrípky, ktorá sa uskutočnila v 90. rokoch počas sezónnych epidémií chrípky, začali pacienti dostávať liek Tamiflu najneskôr 40 hodín po prvých príznakoch infekcie. Súčasne bolo 97% všetkých pacientov infikovaných vírusom chrípky A a 3% pacientov malo infekciu typu B chrípky.

Po začatí liečby Tamiflu: t

• signifikantne skrátili dobu manifestácie klinických príznakov infekcie (priemerne 32 hodín) a závažnosť ochorenia;
• u mladých pacientov bez sprievodných ochorení užívanie Tamiflu znížilo výskyt komplikácií (sinusitída, bronchitída, zápal stredného ucha a zápal pľúc), čo si vyžadovalo používanie antibakteriálnych liekov približne o 50%; - keď užívali Tamiflu u pacientov senilných a starších pacientov v dávke 75 mg 2-krát denne počas piatich dní, bol pozorovaný klinicky významný pokles priemerného trvania obdobia klinických prejavov chrípky, ktorý sa takmer rovnal tomuto obdobiu u mladých dospelých pacientov;
• príjem tohto antivírusového lieku u pacientov s chrípkou staršou ako 12 rokov, so sprievodnými chronickými ochoreniami dýchacieho a / alebo kardiovaskulárneho systému - obdobie klinických prejavov infekcie sa neznížilo, ale febrilné obdobie sa znížilo približne o jeden deň. Bezpečnostný profil lieku u pacientov v tejto skupine sa nelíšil od pacientov vo všeobecnej populácii;
• užívanie Tamiflu u detí vo veku od 1 do 12 rokov (najneskôr 48 hodín po nástupe prvých príznakov ochorenia) s febrilným syndrómom a jedným zo symptómov dýchacieho systému (suchý kašeľ alebo nádcha) významne skrátilo trvanie ochorenia (priemerne 35,8 hodín) ). Zároveň bol zaznamenaný zánik hlavných príznakov infekčného procesu príznakov, zníženie výskytu akútnej otitídy o 40% a zotavenie pacientov nastalo o 2 dni skôr.

Nežiaduce účinky Tamiflu

V klinických štúdiách s liekom Tamiflu proti chrípke u dospelých pacientov a dospievajúcich boli najčastejšími negatívnymi reakciami nauzea, bolesť hlavy a vracanie, ktoré sa vyskytli v prvý alebo druhý deň liečby a boli podané do 48 hodín. Hnačka, gastralgia, závraty, nespavosť, poruchy zraku a alergické reakcie, ako je dermatitída, kožná vyrážka, ekzémy, urtikária, anafylaktické a anafylaktoidné reakcie, boli menej časté.

V detstve boli najčastejšie pretrvávajúce nevoľnosti a / alebo vracanie, ako aj kŕčovitý syndróm, úzkosť, halucinácie a abnormálne správanie. Zároveň sú všetky poruchy neuropsychickej genézy u detí a adolescentov a úloha Tamiflu v ich vývoji nedostatočne pochopené (takéto symptómy sa môžu vyskytnúť v dôsledku toxických účinkov vírusov a ich metabolických produktov na nezrelú a nestabilnú psychiku detí a adolescentov).

Tamiflu počas tehotenstva

Tamiflu je v kategórii B liekov podľa klasifikácie FDA, klasifikácia teratogénnych účinkov liekov na vyvíjajúce sa embryo a plod pri používaní tohto lieku počas tehotenstva.

Celá škála štúdií na zvieratách neodhalila žiadne negatívne účinky lieku, ale zároveň sa neuskutočnila úplná štúdia účinkov tohto lieku na telo tehotnej ženy a plodu. Preto použitie tohto lieku u tehotných žien závisí od stupňa rizika patogénneho chrípkového vírusu na plode a počas tehotenstva na základe patogenity kmeňa, ktorý spôsobil epidemiologickú situáciu a možnosti teratogénnych účinkov lieku na plod.

Použitie tohto lieku počas laktácie tiež nie je dobre známe - počas predklinických štúdií aktívny metabolit oselmavir prenikol do mlieka dojčiacich potkanov, čím sa vytvorili subklinické koncentrácie v materskom mlieku, čo znamená preniknutie lieku do tela dieťaťa. Potreba predpisovať oseltamivir dojčiacim ženám je určená prítomnosťou komorbidít a možnosťou komplikácií a patogenitou kmeňa tohto chrípkového vírusu.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia Tamiflu sú: t

• precitlivenosť na účinnú látku liečiva alebo akúkoľvek zložku liečiva (pomocnú alebo formotvornú);
• pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia (s klírensom kreatinínu nižším alebo rovným 10 ml / min);
• prevencia chrípky u detí mladších ako jeden rok.

Relatívne kontraindikácie užívania Tamiflu sú: t

• liečba chrípky u detí mladších ako jeden rok;
• tehotenstva a dojčenia kvôli možným nepriaznivým účinkom na plod alebo na telo novorodenca).

Tamiflu

Antivírusové liečivo Tamiflu sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo, deti a pacientov staršieho a senilného veku, osobám s oslabenou imunitou a patológiou gastrointestinálneho traktu a obličiek sa odporúča užívať liek s jedlom kvôli zlepšeniu jeho znášanlivosti.

Používa sa na liečbu chrípky (typu A a B), vtáčej a prasacej chrípky a dochádza k poklesu závažnosti priebehu ochorenia a výskytu bakteriálnych komplikácií.

Tamiflu kapsuly a suspenzia

Tamiflu vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Hoffman La Roche v dvoch dávkových formách:

• v želatínových kapsulách s nápisom "ROCHE" (na tele) obsahujúcim 98,9 mg fosfátu oseltamiviru (75 miligramov na oseltamivir);
• v kapsulách po 30 a 45 miligramoch oseltamiviru;
• v prášku na prípravu suspenzií obsahujúcich 12 miligramov oseltamiviru v 1 ml suspenzie (pre deti staršie ako jeden rok).

Dospelí, tínedžeri alebo deti staršie ako tri roky (ktorí môžu užívať zapuzdrený liek) Tamiflu sa predpisuje vo forme tvrdých želatínových kapsúl s obsahom 35, 40 a 75 miligramov na oseltamivir. Deti do troch rokov a pacienti, ktorí z určitých dôvodov nemôžu užívať zapuzdrený liek, dostávajú liečbu vo forme suspenzie s prepočítaním dávky. Taktiež pri absencii suspenzie v lekárenskej sieti alebo v prítomnosti príznakov „starnutia“ kapsúl, ktoré sa objavia po piatich rokoch skladovania lieku (zvýšená krehkosť alebo iné fyzické poruchy želatínového obalu), čo neovplyvňuje účinnosť ani bezpečnosť tohto lieku. pripravte si suspenziu sami. K tomu je potrebné otvoriť kapsulu, naliať jej obsah do vhodného sladeného potravinového výrobku, aby sa skryla horká chuť (čo najviac v množstve jednej čajovej lyžičky). Môže to byť čokoládový sirup, med, cukor, predtým rozpustený vo vode, kondenzovanom mlieku, jogurte alebo jablčnom pretlaku. Lieky a sirup dôkladne premiešajte a podajte pacientovi súčasne. Zmes používajte ihneď po varení.

Liečby liekom Tamiflu

Účinnosť liečby akýmikoľvek antivírusovými liekmi sa zvyšuje s včasným predpisovaním lieku, takže užívanie Tamiflu sa má začať najneskôr 48 hodín po prvých príznakoch ochorenia (slabosť, horúčka, malátnosť, artralgia, pretrvávajúca bolesť hlavy, bolesť svalov, kýchanie, nádcha, suchý kašeľ). ).

1. Dospievajúci vo veku 12 rokov a starší a dospelí Tamiflu sa predpisujú perorálne v dávke 75 miligramov lieku dvakrát denne počas najmenej piatich dní.

Je dôležité si uvedomiť, že zvýšenie dennej dávky o viac ako 150 miligramov nevedie k zvýšeniu antivírusového účinku, ale môže spôsobiť vývoj nežiaducich reakcií a predávkovania liečivom.

1. Deti vo veku osem rokov a staršie s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg môžu dostávať liečbu - jednu kapsulu (75 miligramov) 2-krát denne. Trvanie liečiva určuje ošetrujúci lekár.
2. Deti vo veku 1 a viac rokov:

- odporúča sa užívať Tamiflu v suspenzii na perorálne podávanie alebo kapsule s 30 a 45 miligramami.

TAMIFLU

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť №2, sivé telo, nepriehľadné, viečko svetložltej farby, nepriehľadné; s nápisom "ROCHE" (v prípade) a "75 mg" (na viečku) vo svetlomodrej farbe; obsah kapsúl je biely až žltkastobiely prášok.

Pomocné látky: predželatínovaný škrob, Povidon K30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný.

Zloženie obalu kapsuly: želatína, oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171); uzáver - želatína, oxid železitý červený (E172), oxid železitý žltý (E172), oxid titaničitý (E171).
Zloženie atramentu na tlač na kapsule: etanol, šelak, butanol, oxid titaničitý (E171), hliníkový lak na báze indigokarmínu, denaturovaný etanol (metylovaný alkohol).

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Poznámka: po 5 rokoch skladovania lieku sa môžu vyskytnúť známky starnutia kapsúl, čo môže viesť k ich zvýšenej krehkosti alebo iným fyzickým poruchám, ktoré neovplyvňujú účinnosť alebo bezpečnosť lieku.

Antivírusové liečivo. Oseltamivir fosfát je proliečivo, jeho aktívny metabolit (oseltamivirkarboxylát, OK) je účinným a selektívnym inhibítorom vírusov chrípky A a B neuraminidázy - enzýmu, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikania do epitelových buniek dýchacieho traktu a ďalšieho šírenia. vírus v tele.

In vitro inhibuje rast chrípkového vírusu a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu in vivo, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela. OK koncentrácia potrebná na inhibíciu neuraminidázy o 50% (IC₅₀) je 0,1 - 1,3 nM pre vírus chrípky A a 2,6 nM pre vírus chrípky B. Medián IC hodnôt₅₀ pre vírus chrípky B je mierne vyšší a je 8,5 nM.

V uskutočnených štúdiách Tamiflu neovplyvnil tvorbu protilátok proti chrípke, vrátane protilátok. na produkciu protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

Štúdie prirodzenej chrípkovej infekcie

V klinických štúdiách vykonaných počas sezónnej chrípkovej infekcie pacienti začali užívať Tamiflu najneskôr 40 hodín po prvých príznakoch chrípkovej infekcie. 97% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 3% pacientov s vírusom chrípky B. Tamiflu významne skrátil obdobie klinických prejavov chrípkovej infekcie (na 32 hodín). U pacientov s potvrdenou diagnózou chrípky, ktorí užívali liek Tamiflu, bola závažnosť ochorenia vyjadrená ako plocha pod krivkou pre kumulatívny index symptómov o 38% nižšia v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo. Okrem toho u mladých pacientov bez sprievodných ochorení Tamiflu znížil výskyt komplikácií chrípky o približne 50%, čo si vyžadovalo použitie antibiotík (bronchitída, pneumónia, sinusitída, zápal stredného ucha). Bol získaný jasný dôkaz účinnosti lieku vzhľadom na sekundárne kritériá účinnosti súvisiace s antivírusovou aktivitou: Tamiflu spôsobil skrátenie času vylučovania vírusu a zníženie plochy pod krivkou "vírusový čas-titer".

Údaje získané v štúdii o liečbe liekom Tamiflu u pacientov v starom a starom veku ukazujú, že užívanie Tamiflu v dávke 75 mg 2-krát denne počas 5 dní bolo sprevádzané klinicky významným poklesom mediánu obdobia klinických prejavov chrípkovej infekcie, podobným ako u dospelých pacientov. veku však rozdiely nedosiahli štatistickú významnosť. V inej štúdii pacienti s chrípkou staršou ako 13 rokov, ktorí mali sprievodné chronické ochorenia kardiovaskulárneho a / alebo respiračného systému, dostávali liek Tamiflu v rámci rovnakého dávkovacieho režimu alebo placeba. V skupine liečenej Tamiflu a placebom neboli žiadne rozdiely v mediánovom období pred redukciou klinických prejavov chrípkovej infekcie, avšak obdobie zvýšenia teploty pri užívaní Tamiflu sa znížilo približne o 1 deň. Podiel pacientov uvoľňujúcich vírus v 2. a 4. deň bol výrazne nižší. Bezpečnostný profil lieku Tamiflu u rizikových pacientov sa nelíšil od profilu u celkovej populácie dospelých pacientov.

Liečba chrípky u detí

Deti vo veku 1 - 12 rokov (priemerný vek 5,3 roka), ktoré mali horúčku (≥37,8 ° C) a jeden zo symptómov dýchacieho systému (kašeľ alebo rinitída) počas obehu chrípkového vírusu v populácii, mali dvojito zaslepené placebo kontrolovaná štúdia. 67% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 33% pacientov s vírusom chrípky B. Liek Tamiflu (keď sa užíval najneskôr 48 hodín po objavení sa prvých príznakov chrípkovej infekcie) významne znížil trvanie ochorenia (o 35,8 hodín) v porovnaní s placebom. Trvanie ochorenia bolo definované ako čas na zastavenie kašľa, upchatie nosa, vymiznutie horúčky a návrat k normálnej aktivite. V skupine detí užívajúcich Tamiflu sa výskyt akútneho otitis media znížil o 40% v porovnaní so skupinou s placebom. Obnovenie a návrat k normálnej aktivite sa vyskytli takmer o 2 dni skôr u detí, ktoré dostávali Tamiflu, v porovnaní so skupinou s placebom.

Ďalšia štúdia sa týkala detí vo veku 6 - 12 rokov s bronchiálnou astmou; 53,6% pacientov malo chrípkovú infekciu potvrdenú sérologicky a / alebo v kultúre. Medián trvania ochorenia v skupine pacientov liečených Tamiflu sa významne neznížil. Ale v posledných 6 dňoch liečby Tamiflu bol nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV₁) o 10,8% v porovnaní so 4,7% u pacientov užívajúcich placebo (p = 0,0148).

Prevencia chrípky u dospelých a adolescentov

Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prírodných infekciách chrípky A a B bola dokázaná v 3 samostatných klinických štúdiách fázy III. Približne u 1% pacientov došlo k ochoreniu pri užívaní Tamiflu chrípky Tamiflu tiež významne znížilo frekvenciu vylučovania vírusu z dýchacích ciest a zabraňovalo prenosu vírusu z jedného člena rodiny na druhého.

Dospelí a dospievajúci, ktorí boli v kontakte s chorým členom rodiny, začali užívať Tamiflu do dvoch dní po nástupe príznakov chrípky u členov rodiny a pokračovali 7 dní, čo významne znížilo výskyt prípadov chrípky kontaktovaním ľudí o 92%.

U neočkovaných a všeobecne zdravých dospelých vo veku 18 - 65 rokov užívanie Tamiflu počas epidémie chrípky významne znížilo výskyt chrípky (o 76%). Pacienti užívali liek 42 dní.

Staršie a staršie osoby, ktoré boli v domovoch s opatrovateľskou službou, z ktorých 80% bolo očkovaných pred sezónou v priebehu štúdie, Tamiflu významne znížili výskyt chrípky o 92%. V tej istej štúdii významne znížila Tamiflu (o 86%) frekvenciu komplikácií chrípky: bronchitída, pneumónia, sinusitída. Pacienti užívali liek 42 dní.

Prevencia chrípky u detí

Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prirodzenej chrípkovej infekcii bola preukázaná v štúdii u detí vo veku 1 až 12 rokov po kontakte s chorým členom rodiny alebo niekým z trvalého prostredia. Hlavným parametrom účinnosti bola frekvencia laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie. U detí, ktoré dostávali Tamiflu / prášok na prípravu suspenzie na perorálne podávanie / v dávke 30 až 75 mg 1krát denne počas 10 dní a pôvodne neuvoľňovali vírus, sa frekvencia laboratórne potvrdenej chrípky znížila na 4% (2/47). v porovnaní s 21% (15/70) v skupine s placebom.

Prevencia chrípky u jedincov s oslabeným imunitným systémom

U imunokompromitovaných jedincov so sezónnou chrípkovou infekciou av neprítomnosti uvoľňovania vírusu pôvodne profylaktické použitie Tamiflu znížilo frekvenciu laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie sprevádzanej klinickými príznakmi na 0,4% (1/232) v porovnaní s 3% (7/231). placebo. Laboratórne potvrdená chrípková infekcia, sprevádzaná klinickými príznakmi, bola diagnostikovaná pri perorálnej teplote vyššej ako 37,2 ° C, kašli a / alebo akútnej rinitíde (všetky boli zaznamenané v ten istý deň počas užívania lieku / placeba), ako aj pozitívny výsledok. reťazová reakcia polymerázovej transkriptázy pre RNA vírusu chrípky.

Riziko vírusov chrípky so zníženou citlivosťou alebo rezistenciou na liek sa skúmalo v klinických štúdiách sponzorovaných spoločnosťou Roche. U všetkých pacientov s OK-rezistentným vírusom mal nosič dočasný charakter, neovplyvnil elimináciu vírusu a nespôsobil zhoršenie klinického stavu.

Tamiflu - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (kapsuly 30 mg, 45 mg a 75 mg alebo tablety, prášok na suspenziu) lieky na liečbu a prevenciu chrípky u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Tamiflu. Tam sú recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebitelia tohto lieku, rovnako ako názory lekárskych špecialistov na používanie Tamiflu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Tamiflu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Použitie na liečbu a prevenciu chrípky u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Tamiflu je antivírusový liek. Oseltamivir fosfát (účinná zložka lieku Tamiflu) je proliečivo, jeho aktívny metabolit oseltamivirkarboxylát (OK) je účinný a selektívny inhibítor neuraminidázy vírusov chrípky A a B - enzýmu, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikania do dýchacích epitelových buniek a ďalšie šírenie vírusu v tele.

Inhibuje rast vírusu chrípky a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela.

farmakokinetika

Tamiflu sa ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a je vysoko konvertovaný na aktívny metabolit pôsobením pečeňových a črevných esteráz. Najmenej 75% požitej dávky vstúpi do systémového obehu vo forme aktívneho metabolitu, menej ako 5% vo forme pôvodného liečiva. Plazmatické koncentrácie proliečiv a aktívneho metabolitu sú úmerné dávke a nezávisia od príjmu potravy. Podľa štúdií na zvieratách sa po požití oseltamivir fosfátu zistil jeho aktívny metabolit vo všetkých hlavných ložiskách infekcie (pľúca, bronchiálne výplachy, sliznica nosa, stredné ucho a priedušnica) v koncentráciách, ktoré poskytujú antivírusový účinok. Vylučuje sa (> 90%) ako aktívny metabolit, predovšetkým obličkami. Aktívny metabolit nie je ďalej transformovaný a vylučuje sa obličkami (> 99%) glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.

svedectvo

• liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok;
• prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov);
• prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.

Formy uvoľnenia

Kapsuly 30 mg, 45 mg a 75 mg (niekedy omylom nazývané tablety).

Prášok na prípravu suspenzií na orálne podávanie (detská forma liečiva).

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. Toleranciu lieku možno zlepšiť, ak sa užíva s jedlom.

Dospelí, tínedžeri alebo deti, ktoré nemôžu prehltnúť kapsulu, môžu tiež dostať liek Tamiflu v práškovej forme na prípravu perorálnej suspenzie.

V prípadoch, keď Tamiflu nie je vo forme prášku na perorálne podanie, alebo ak existujú známky starnutia kapsúl, otvorte kapsulu a vylejte jej obsah do malého množstva (max. 1 lyžičky) vhodného sladeného potravinového výrobku (čokoládový sirup s normálnym dávkovaním). bez cukru alebo bez cukru, med, svetlohnedý cukor alebo stolový cukor, rozpustený vo vode, sladký dezert, sladené kondenzované mlieko, jablkový džús alebo jogurt) na zakrytie horkej chuti. Zmes sa musí dôkladne premiešať a podať pacientovi ako celku. Po prehltnutí zmes prehltnúť.

Liek sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov chrípky.

Dospelí a dospievajúci vo veku od 12 rokov majú predpísanú dávku 75 mg (1 kapsula 75 mg alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg alebo suspenzia) 2-krát denne počas 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg denne nezvyšuje účinok.

Tamiflu 75 mg kapsuly môžu dostať aj deti vo veku 8 rokov a staršie alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktoré môžu prehltnúť kapsuly (1 kapsula 75 mg alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2-krát deň.

Deti vo veku 1 a viac rokov odporúčajú prášok na suspenziu na perorálne podanie alebo kapsuly 30 mg a 45 mg (pre deti od 2 rokov).

Odporúčaný dávkovací režim lieku Tamiflu vo forme kapsúl 30 mg a 35 mg alebo suspenzií pre deti v závislosti od hmotnosti dieťaťa: t

• menej alebo rovné 15 kg - 30 mg 2-krát denne;
• viac ako 15-23 kg - 45 mg 2-krát denne;
• viac ako 23-40 kg - 60 mg 2-krát denne;
• viac ako 40 kg - 75 mg 2-krát denne.

Na dávkovanie suspenzie použite injekčnú striekačku označenú 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množstvo suspenzie sa odoberie z injekčnej liekovky dávkovacou striekačkou, prenesie sa do odmerky a perorálne sa odoberie.

Liek sa má začať najneskôr 2 dni po kontakte s pacientom.

Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší Tamiflu predpísali 75 mg (1 kapsula 75 mg alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg alebo suspenzia) 1 krát denne perorálne najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg 1 krát denne počas 6 týždňov. Preventívny účinok trvá tak dlho, ako užívanie lieku.

Deti vo veku 8 rokov a staršie alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktorí môžu prehltnúť kapsuly, liek môže byť predpísaný aj na prevenciu 75 mg (1 kapsula 75 mg, alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1-krát za deň.

U detí vo veku od 1 roka je liek vo forme suspenzie alebo kapsúl 30 mg a 45 mg predpísaný na profylaxiu v nasledujúcich dávkach:

• menej alebo rovné 15 kg - 30 mg raz denne;
• viac ako 15-23 kg - 45 mg 1 krát denne;
• viac ako 23-40 kg - 60 mg raz denne;
• viac ako 40 kg - 75 mg 1 krát denne.

Na dávkovanie suspenzie použite injekčnú striekačku označenú 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množstvo suspenzie sa odoberie z injekčnej liekovky dávkovacou striekačkou, prenesie sa do odmerky a perorálne sa odoberie.

Príprava suspenzie Tamiflu z prášku

1. Opatrne niekoľkokrát poklepte na uzatvorenú fľašu prstom, aby sa prášok rozdelil na spodok fľaše.

2. Pomocou odmerky odmerajte 52 ml vody a naplňte ju na predpísanú úroveň.

3. Pridajte 52 ml vody do injekčnej liekovky, zatvorte uzáver a dobre pretrepávajte 15 sekúnd.

4. Odstráňte uzáver a vložte adaptér do hrdla fľaše.

5. Injekčnú liekovku pevne priskrutkujte uzáverom, aby ste zaistili správne umiestnenie adaptéra.

Na štítku fľaše musí byť vyznačený dátum použiteľnosti pripravenej suspenzie. Pred použitím fľaše s pripravenou suspenziou sa musí pretrepať. Na dávkovanie suspenzie je pripojená dávkovacia striekačka so štítkami, ktoré označujú dávky 30 mg, 45 mg a 60 mg.

Extramporálna príprava suspenzie Tamiflu z kapsúl

V prípadoch, keď dospelí, dospievajúci a deti majú problém s prehĺtaním kapsúl a Tamiflu vo forme prášku na prípravu suspenzie na perorálne podávanie chýba alebo ak sú známky starnutia kapsúl, otvorte kapsulu a vyprázdnite jej obsah v malom množstve (max. 1). lyžičku) vhodného sladeného potravinárskeho výrobku (ako je uvedené vyššie), aby sa skryla horká chuť. Zmes sa musí dôkladne premiešať a podať pacientovi ako celku. Po prehltnutí zmes prehltnúť.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• bronchitída;
• bolesť brucha;
• gastrointestinálne krvácanie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• kašeľ;
• poruchy spánku;
• slabosť;
• bolesti rôznych miest;
• výtok z nosa;
• infekcie horných dýchacích ciest;
• astma (vrátane exacerbácie);
• akútny zápal stredného ucha;
• zápal pľúc;
• zápal prínosových dutín;
• dermatitída;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• dermatitída;
• kožná vyrážka;
• ekzém;
• žihľavka;
• erythema multiforme;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• anafylaktické a anafylaktoidné reakcie;
• angioedém;
• hepatitída;
• kŕče;
• delírium (vrátane symptómov, ako je zhoršené vedomie, dezorientácia v čase a priestore, abnormálne správanie, bludy, halucinácie, nepokoj, úzkosť, nočné mory).

kontraindikácie

• chronické zlyhanie obličiek (trvalá hemodialýza, chronická peritoneálna dialýza, CC menej ako 10 ml / min);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas gravidity a laktácie

V štúdiách reprodukčnej toxicity zvierat (potkany, králiky) nebol pozorovaný teratogénny účinok. V štúdiách na potkanoch sa nezistil žiadny nežiaduci účinok oseltamiviru na fertilitu. Expozícia u plodu bola 15-20% u matky.

Počas predklinických štúdií prenikol Tamiflu a aktívny metabolit do mlieka dojčiacich potkanov. Nie je známe, či sa vylučuje oseltamivir alebo aktívny metabolit s mliekom u ľudí, ale ich množstvo v materskom mlieku môže byť 0,01 mg denne a 0,3 mg denne.

pretože Údaje o používaní lieku u gravidných žien nie sú dostačujúce, Tamiflu sa má predpisovať počas tehotenstva alebo dojčiacich matiek len vtedy, ak možné prínosy jeho použitia pre matku prevyšujú potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

Použitie u detí

Tamiflu sa nemá podávať deťom mladším ako 1 rok.

Špeciálne pokyny

U pacientov (väčšinou detí a dospievajúcich), ktorí užívali liek Tamiflu na liečbu chrípky, boli zaznamenané záchvaty a neuropsychiatrické poruchy podobné delíriu. Tieto prípady boli zriedkavo sprevádzané život ohrozujúcimi účinkami. Úloha Tamiflu vo vývoji týchto javov nie je známa. Podobné neuropsychiatrické poruchy boli zaznamenané aj u pacientov s chrípkou, ktorí nedostávali Tamiflu.

Pri aplikácii Tamiflu sa odporúča pozorné sledovanie správania pacientov, najmä detí a dospievajúcich, aby sa zistili príznaky abnormálneho správania.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinnosti Tamiflu pri akýchkoľvek ochoreniach spôsobených inými patogénmi ako vírusmi chrípky A a B. t

Pri liečbe a prevencii chrípky u pacientov s CC od 10 do 30 ml / min sa vyžaduje úprava dávky lieku Tamiflu. Neexistujú odporúčania na úpravu dávky u pacientov, ktorí dostávajú hemodialýzu, peritoneálnu dialýzu a pacientov s QA ≤ 10 ml / min.

Jedna injekčná liekovka Tamiflu (30 g prášku na perorálnu suspenziu) obsahuje 25,713 g sorbitolu. Keď užívate Tamiflu v dávke 45 mg, 2-krát denne, je požité 2,6 g sorbitolu. U pacientov s vrodenou intoleranciou fruktózy presahuje toto množstvo dennú rýchlosť sorbitolu.

Liekové interakcie

Podľa farmakologických a farmakokinetických štúdií sú klinicky významné liekové interakcie nepravdepodobné.

Oseltamivir fosfát sa vysoko účinkuje na aktívny metabolit pôsobením esteráz, ktoré sa väčšinou nachádzajú v pečeni. Interakcia liečiva spôsobená kompetíciou a väzbou na aktívne centrá esteráz, ktoré konvertujú oseltamivir fosfát na účinnú látku, nie je znázornená. Nízky stupeň väzby oseltamiviru a aktívneho metabolitu s proteínmi nenaznačuje, že existuje interakcia spojená s vytesňovaním liečiv z asociácie s proteínmi.

In vitro, oseltamivir fosfát a aktívny metabolit nie sú preferovaným substrátom pre polyfunkčné oxidázy systému cytochrómu P450 alebo pre glukuronyltransferázy. Nie je dôvod na interakciu s perorálnymi kontraceptívami.

Cimetidín, nešpecifický inhibítor izoenzýmov systému cytochrómu P450 a súťažiaci v procese tubulárnej sekrécie s alkalickými prípravkami a katiónmi, neovplyvňuje plazmatické koncentrácie oseltamiviru a jeho aktívneho metabolitu.

Je nepravdepodobné, že by mali klinicky významné liekové interakcie spojené s kompetíciou o tubulárnu sekréciu, berúc do úvahy bezpečnostnú rezervu pre väčšinu týchto liekov, spôsob eliminácie aktívneho metabolitu oseltamiviru (glomerulárna filtrácia a aniónová tubulárna sekrécia), ako aj vylučovaciu kapacitu každej z ciest.

Probenecid vedie k zvýšeniu AUC aktívneho metabolitu oseltamiviru približne dvakrát (znížením aktívnej tubulárnej sekrécie v obličkách). Vzhľadom na bezpečnostnú rezervu aktívneho metabolitu sa však nevyžaduje úprava dávky pri súčasnom použití s ​​probenecidom.

Súčasné podávanie s amoxicilínom neovplyvňuje plazmatické koncentrácie oseltamiviru a jeho zložiek, čo dokazuje slabú konkurenciu pri eliminácii aniónovou tubulárnou sekréciou.

Súčasné podávanie s paracetamolom neovplyvňuje plazmatické koncentrácie oseltamiviru a jeho aktívneho metabolitu alebo paracetamolu.

Farmakokinetické interakcie medzi oseltamivirom, jeho hlavným metabolitom neboli zistené pri súčasnom užívaní s paracetamolom, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidínom alebo antacidami (hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý, uhličitan vápenatý).

V klinických štúdiách sa fáza 3 Tamiflu predpisovala s bežne používanými liekmi, ako sú ACE inhibítory (enalapril, kaptopril), tiazidové diuretiká (bendroflumetiazid), antibiotiká (penicilín, cefalosporíny, azitromycín, erytromycín a doxycyklín), ako aj Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I a I, ktoré som použil ), beta-blokátory (propranolol), xantíny (teofylín), sympatomimetiká (pseudoefedrín), agonisty opioidných receptorov (kodeín), kortikosteroidy, inhalované bronchodilatátory, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, paracetam ol. Zmeny povahy alebo frekvencie nežiaducich účinkov neboli pozorované.

Analógy lieku Tamiflu

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Analógy pre anti-chrípkový účinok:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin maximum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• neovir;
• Oxodihydroakridinylacetát sodný;
• Relenza;
• Theraflu na chlad a chrípku;
• Citovir-3;
• Tsygapan;
• Ergoferon.

Používa sa na liečbu ochorení: chrípky, prevencie chrípky