Tamiflu pre deti:
návod na použitie

Chrípka je jednou z najčastejších akútnych respiračných infekcií a môže sa vyskytnúť v každom veku. Pre zdravie detí však vírusy chrípky A a B často predstavujú vážne nebezpečenstvo. Aby sa zabránilo infekcii alebo urýchlilo zotavenie, ak nebolo možné vyhnúť sa infekcii, používajú sa špeciálne antivírusové lieky.

Jeden z najúčinnejších z nich sa nazýva Tamiflu. Tento liek ovplyvňuje len vírusové častice a nepoškodzuje bunky dýchacích ciest. Používa sa v detstve, v akých dávkach sa predpisuje deťom a aké iné antivírusové lieky sa nahrádzajú?

Uvoľňovací formulár

Tamiflu je produktom švajčiarskeho holdingu Roche, ktorý v Rusku zastupuje OTCPharm. Liek je dostupný vo Švajčiarsku, Francúzsku alebo Nemecku len v jednej forme - kapsulárna. Tamiflu nemá sirup, tablety, ampulky ani iné formy.

Liek sa predáva v 10 kapsulách na balenie. Vyznačujú sa sivým telom a žltým nepriehľadným vekom. Vnútri je biely žltý alebo biely prášok. Na viečkach kapsuly môžete vidieť dávkovanie („75 mg“ je napísané modro) a výrobca je označený na obale („ROCHE“).

štruktúra

Hlavnou zložkou Tamiflu je oseltamivir. Je obsiahnutý v lieku vo forme fosfátu a v zmysle čistého oseltamiviru v dávke 75 mg. Predtým bol liek predávaný s rôznym dávkovaním (30 a 45 mg), ale teraz nie sú tieto možnosti liečby dostupné.

Okrem účinnej látky vo vnútri kapsuly je tiež fumarát sodný, fumarát kroskarmelózy, mastenec, škrob a povidón K30. Puzdro liečiva je vyrobené zo želatíny a niekoľkých farbív, ako aj oxidu titaničitého a atramentu.

Princíp činnosti

Účinná látka Tamiflu, raz v ľudskom tele, sa konvertuje na oseltamivirkarboxylát, ktorý má špecifický účinok na neuraminidázu. Takzvané enzýmy, ktoré sú prítomné v chrípkových vírusoch a sú zodpovedné za uvoľňovanie nových vírusových častíc z infikovaných buniek dýchacieho traktu.

Inhibícia týchto enzýmov, ku ktorej dochádza pri užívaní Tamiflu, pomáha zastaviť šírenie vírusovej infekcie v dýchacích cestách a uvoľňovanie patogénu z tela pacienta. Prípravok zároveň neovplyvňuje tvorbu protilátok.

Mnohé štúdie potvrdili terapeutický účinok Tamiflu na ľudí infikovaných chrípkou. U pacientov, ktorí užívali liek do 48 hodín po nástupe prvých príznakov chrípky, sa skrátilo trvanie ochorenia a znížila sa frekvencia komplikácií (vrátane tých, ktorí potrebujú antibiotiká).

S profylaktickým použitím kapsúl sa významne znížilo riziko vzniku chrípky po kontakte s chorými ľuďmi.

svedectvo

Najčastejším dôvodom podávania lieku Tamiflu je infekcia dýchacích ciest vírusom chrípky. Najlepšie je začať užívať kapsuly v prvých dňoch ochorenia, keď sa zvýši telesná teplota mladého pacienta, objavia sa bolesti hlavy, bolesti tela a iné príznaky infekcie. Takýto liek je tiež žiadaný na preventívne účely, napríklad ak niekto v rodine ochorie chrípkou, alebo dieťa navštevuje detský tím počas vegetačného obdobia ARVI.

Aké staré je povolené?

Deti "Tamiflu" prepustený z 1 roka, to znamená, že deti prvého roka života, tento nástroj je kontraindikovaný. Napriek pevnej forme je ľahké podať liek deťom starším ako jeden rok, pretože je potrebné pripraviť suspenziu z želatínového prášku umiestneného vo vnútri pre pacientov mladších ako 8 rokov.

kontraindikácie

Použitie Tamiflu je zakázané nielen deťom, ale aj: t

• ak má malý pacient precitlivenosť na oseltamivir alebo na niektorú z pomocných zložiek kapsúl;
• ak bolo dieťaťu diagnostikované závažné zlyhanie obličiek;
• ak ochorenie pečene u dieťaťa viedlo k závažnému zlyhaniu tohto orgánu.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa niekedy vyskytuje Tamiflu alebo profylaktické podávanie takéhoto lieku:

Vo väčšine prípadov sa takéto negatívne reakcie na liek objavia v prvý alebo druhý deň podávania a vymiznú samé o sebe počas 1-2 dní. Zrušenie lieku, keď sa vyskytne, sa často nevyžaduje.

Zriedkavejšie vedľajšie účinky lieku Tamiflu sú hnačka, bolesť brucha, závraty, horúčka, únava, upchatie nosa, kašeľ, bolesť chrbta, nespavosť.

Ak sa počas užívania kapsúl objavia tieto alebo iné príznaky nepríjemného pocitu, musíte sa poradiť s lekárom. Na základe sťažností pacienta predpíše inú liečbu.

Návod na použitie

Na liečbu chrípky by sa liek mal brať dvakrát denne a na preventívne účely len raz denne. Diéta v čase prijatia, Tamiflu neovplyvňuje, ale na zlepšenie tolerancie sa kapsula odporúča piť počas jedla. Deti staršie ako 8 rokov alebo pacienti o niečo mladší, ale s hmotnosťou vyššou ako 40 kg, liek sa podáva po celej kapsule, ktorá ich môže prehltnúť a vypiť vodou.

Ak je dieťa mladšie ako osem rokov alebo už má 8 rokov, ale jeho telesná hmotnosť je nižšia ako 40 kg, bude jedna a denná dávka nižšia. Pre takýchto pacientov sa pripraví suspenzia z obsahu kapsuly a prípravok sa podáva v kvapalnej forme.

Príprava suspenzie sa tiež odporúča na „starnutie“ kapsúl (ak je ich želatínový obal poškodený alebo sa stal veľmi krehkým) a ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním pevného lieku vo vyššom veku (vo veku 9-10 rokov a staršom).

Ak chcete urobiť terapeutické riešenie, musíte otvoriť kapsulu a kombinovať prášok s nejakým druhom sladkého výrobku. To je nevyhnutné na zakrytie horkej chuti lieku, ktorý má prášok. Tento produkt môže byť med, sirup, nejaký sladký dezert, ovocné pyré, sladená voda, kondenzované mlieko, jogurt, a tak ďalej.

Jeho objem by mal byť malý, takže dieťa pravdepodobne berie celú potrebnú dávku lieku, preto sa optimálne množstvo nazýva 1 čajová lyžička sladkého výrobku.

Ak je zmes pripravená pre dieťa staršie ako 8 rokov alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, musí sa okamžite podať v plnej výške. Ak po prehltnutí zostane v nádobe suspenzia, musíte pridať trochu vody a dokončiť prípravu.

V prípadoch, keď je pacient mladší ako 8 rokov alebo jeho hmotnosť ešte nedosiahla 40 kg, je príprava tekutej formy Tamiflu mierne odlišná:

1. keď vezmete malú nádobu, musíte ju nad ňou otvoriť tak, aby sa do nej prášok úplne nalial;
2. pomocou injekčnej striekačky si vezmite 5 mililitrov vody a nalejte ju do nádoby;
3. po dôkladnom premiešaní prášku s vodou by sa výsledná zmes mala odobrať v dávke vhodnej pre vek a hmotnosť (bude uvedené nižšie);
4. nerozpustený biely prášok nie je potrebné písať injekčnou striekačkou, pretože pozostáva hlavne z neaktívnych zložiek lieku;
5. zvyšok zmesi sa vyhodí, to znamená, že pre každú dávku sa musí užiť nová kapsula;
6. Lieky zozbierané injekčnou striekačkou sa musia naliať do inej nádoby, do ktorej sa potom pridá sladký produkt;
7. Po dôkladnom premiešaní sa prostriedok podáva dieťaťu na pitie a zvyšok sa opláchne malým množstvom vody, ktorá sa má tiež vypiť.

Dávkovanie zriedeného liečiva z jednej kapsuly pre pacientov 1-8 rokov je nasledovné:

• ak pacient váži menej ako 15 kg, má sa podať naraz 2 ml roztoku, čo zodpovedá 30 mg oseltamiviru;
• ak dieťa váži od 15 do 23 kg, potom jedna dávka suspenzie bude 3 ml, to znamená 45 mg aktívnej zložky;
• u pacientov s telesnou hmotnosťou od 23 do 40 kg sa odoberajú 4 ml vodou zriedeného prášku naraz, čo zodpovedá jednej dávke 60 mg.

Ako dlho trvá?

Trvanie užívania Tamiflu závisí od indikácií jeho použitia. Ak ste začali podávať lieky pri prvých príznakoch chrípky, mali by ste kapsuly piť 5 dní. Jedno balenie lieku je určené len na takú dobu liečby.

Priebeh užívania, aby sa zabránilo infekcii vírusmi chrípky často trvá 10 dní. Zároveň sa odporúča začať užívať kapsuly počas prvých 2 dní po kontakte s chorou osobou.

Ak je liek predpísaný počas zvýšenia výskytu chrípky, môže byť podávaný dlhšie (do 6-12 týždňov), ale v tomto prípade je dĺžka trvania liečby určená lekárom.

predávkovať

Pri užívaní lieku musíte starostlivo dodržiavať dávkovanie. Ak omylom prekročíte dávku Tamiflu pre dieťa, môže sa objaviť vracanie, bolesť hlavy, nevoľnosť a iné možné vedľajšie účinky lieku. Pri týchto príznakoch sa odporúča ukázať pacientovi lekára.

Interakcia s inými liekmi

Tamiflu sa môže kombinovať s mnohými inými liekmi, ako je Paracetamol alebo Amoxicilín. Podľa mnohých štúdií tento nástroj neovplyvňuje účinok diuretík, antihistaminík, kortikosteroidov, analgetík, antibiotík a mnohých ďalších liekov.

Podmienky predaja

Tamiflu si môžete kúpiť v lekárni na lekársky predpis od lekára, takže ak máte príznaky chrípky alebo sa obrátite na chorú osobu, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra a dostať predpis, ako aj odporúčania týkajúce sa dávkovania a dĺžky používania kapsúl. Priemerná cena jedného balíka takéhoto lieku sa pohybuje medzi 1 100-1400 rubľov.

Podmienky skladovania

Liek má veľmi dlhú životnosť 7 rokov od dátumu výroby. Kým to vyprší, Tamiflu udržiavajte doma na suchom mieste. Súčasne by liek nemal byť ovplyvnený vysokou teplotou (optimálny režim skladovania sa považuje za + 15 + 25 stupňov Celzia), vysokú vlhkosť alebo priame slnečné žiarenie. Okrem toho by sa mal tento nástroj uchovávať mimo dosahu detí.

Keď sa kapsuly skladujú veľmi dlhú dobu, napríklad 4-5 rokov, môžu „starnúť“, čo ich robí krehkejšími, ale v anotácii sa poznamenáva, že takéto zmeny neovplyvňujú bezpečnosť alebo farmakologický účinok lieku.

recenzia

Vo väčšine prípadov užívanie Tamiflu u detí reaguje pozitívne. Mamičky potvrdzujú, že liek prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu z chrípky a tiež znižuje riziko komplikácií tejto infekcie.

Podľa posudkov mladí pacienti často užívajú liek dobre a nežiaduce reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Nevýhody drogy, väčšina rodičov pripisuje svoje vysoké náklady, čo je dôvod, prečo v mnohých prípadoch dávajú prednosť používaniu iných antivírusových liekov, ktoré sú lacnejšie.

analógy

Náhrada "Tamiflu" by mohla byť ruská droga "Nomides", pretože obsahuje aj oseltamivir. Taký liek predstavuje kapsuly obsahujúce 30, 45 alebo 75 mg tejto zložky. Deti "Nomites" sú prepustení od veku troch rokov a používajú sa na liečbu chrípky a na jej prevenciu. Tento liek je lacnejší ako Tamiflu - 10 kapsúl po 75 mg každý musí zaplatiť v priemere 600 rubľov.

Namiesto Tamiflu sa môžu použiť iné antivírusové lieky, ktoré ovplyvňujú chrípkové vírusy, napríklad:

• "Relenza". Účinná látka tohto lieku, ktorá sa nazýva zanamivir, ako je Tamiflu, ovplyvňuje neuraminidázu, takže liek je veľmi účinný proti vírusom chrípky. Dodáva sa v prášku balenom v rotadiski. Inhalácia s týmto liekom sa predpisuje deťom starším ako 5 rokov.
• "Methisoprinolu". Takéto tablety na báze látky "inozín pranobex" nielenže ovplyvňujú rôzne vírusy, ale tiež stimulujú imunitnú reakciu na patogény. Droga sa vypúšťa nielen chorá chrípka, ale aj herpes, osýpky a iné vírusové ochorenia. Pre deti je povolené používať, ak je hmotnosť malého pacienta vyššia ako 15 kilogramov.

Tamiflu - návod na použitie pre deti

Tamiflu sa podľa návodu na použitie používa proti chrípkovému vírusu u detí. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a prášku na suspenziu.

Tamiflu 75 mg kapsuly - Návod na použitie pre deti

Liek patrí k antivírusovým činidlám. Účinná látka oseltamivir fosfát zabraňuje šíreniu vírusov z infikovaných buniek v celom tele, potláča ich živobytie.

Jedna kapsula obsahuje 75, 45 alebo 30 mg účinnej látky. Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Ak chcete odstrániť žalúdočné ťažkosti pri užívaní lieku, vezmite liek s jedlom alebo piť mlieko.

Liek sa koncentruje v dýchacom trakte (nosná dutina, priedušnica, priedušky, pľúca) v strednom uchu. To zabezpečuje jeho účinnosť v boji proti vírusom, prevencii komplikácií a šírení chrípky v rámci rodiny.
Kontraindikácie:

• chronické zlyhanie obličiek;
• precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku.

Tamiflu predpísané na liečbu a prevenciu detí chrípky starších ako jeden rok. Kapsuly sa odporúčajú pre deti od 8 rokov alebo s hmotnosťou nad 40 kg. Na terapeutické účely používajte 75 mg dvakrát denne. Terapeutický kurz - 5 dní. Liek sa začína v prvý alebo druhý deň nástupu chrípky.
Na profylaktické použitie najneskôr dva dni po kontakte s pacientom. Preventívny kurz je 10 dní. Ak Vaše dieťa váži viac ako 40 kg, odporúča sa užívať 75 mg raz denne. Počas obdobia epidémie trvá profylaktický priebeh 1,5 mesiaca pri rovnakej dávke.
Dávajte pozor! Liek neovplyvňuje produkciu protilátok proti vírusu chrípky a nenahrádza vakcináciu.

Zvýšenie dávky na polovicu nezvyšuje terapeutický účinok. V prípade jednorazovej dávky lieku presahujúcej 1000 mg je pravdepodobná nevoľnosť so zvracaním. Menej ako 1% pacientov má nežiaduce reakcie: t

• bolesť brucha;
• kožná vyrážka;
• krvácanie z nosa;
• zápal spojiviek;
• poruchy súvisiace s uchom.

Nežiaduce prejavy sa môžu objaviť neočakávane a samy o sebe bez prerušenia liečby.

Liečba a prevencia pacientov s klírensom kreatinínu 10-30 ml / min sa vykonáva s úpravou dávkovania. Účinnosť lieku Tamiflu sa preukázala ako účinná proti kmeňom A a B chrípkového vírusu, neexistuje žiadny dôkaz o jeho účinku na iné patogény. Liek je dobre kombinovaný s inými liekmi, vrátane antipyretík a antibakteriálnych látok.

Tamiflu Suspension - Návod na použitie pre deti

Suspenzia sa pripraví z prášku. Za týmto účelom v injekčnej liekovke obsahujúcej 13 g suchého lieku nalejte 55 ml vychladenej prevarenej vody, otočte veko a dobre pretrepte. V 1 ml suspenzie obsahuje 6 mg oseltamiviru v 1 g prášku - 30 mg.

V súlade s návodom na použitie sa suspenzia Tamiflu používa na liečbu detí do jedného roka. Liek je predpísaný na plné dojčatá s hmotnosťou od 3 kg. Liek sa užíva dvakrát denne. Požadovaná jednotlivá dávka sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Pre 1 kg by mali byť 3 mg oseltamiviru. Dávky pre deti do jedného roka:

• 3 kg - 1,5 ml;
• 3,5 kg - 1,8 ml;
• 4 kg - 2 ml;
• 4,5 až 2,3 ml;
• 5 kg - 2,5 ml;
• 5,5 kg - 2,8 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 6-7 kg - 3,5 ml;
• 7-8 kg - 4 ml;
• 8-9 kg - 4,5 ml;
• 9 - 10 kg - 5 ml.

Súčasťou balenia je 55 ml odmerka a 2 a 10 ml dávkovače. Vďaka nim môžete presne merať pozastavenie.

U detí starších ako 1 rok sa terapeutická dávka vypočíta aj podľa hmotnosti:

• 10-15 kg - 5 ml;
• 15 - 23 kg - 7,5 ml;
• 23-40 kg - 10 ml;
• viac ako 40 kg - 12,5 ml.

Priebeh liečby je 5 dní. Na profylaxiu počas 10 dní sa dieťaťu podáva jednorazová terapeutická dávka 1 krát denne. Pred použitím dobre pretrepte. Po odobratí by sa mal dávkovač rozobrať a opláchnuť pod tečúcou vodou.

Ak nie je žiadny Tamiflu prášok, na prípravu suspenzie, otvorte kapsulu a premiešajte jej obsah so sladkým rozpúšťadlom - čokoládou alebo ovocným sirupom, cukrovou vodou. To je nevyhnutné na skrytie horkosti lieku.

Tamiflu tablety - návod na použitie pre deti

Tamiflu nie je dostupný vo forme tabliet - len kapsuly. To je nevyhnutné na jednorazové uvoľnenie celej účinnej látky na správnom mieste. Kapsulová forma poskytuje účinnú implementáciu oseltamivir fosfátu a rýchle pôsobenie liečiva.

Tamiflu tablety - návod na použitie pre deti - cena

Náklady na Tamiflu sa pohybujú od 1045 do 1134 rubľov. na balenie. V jednom balení po 10 kapsúl po 75 mg.

Tamiflu sirup pre deti - návod na použitie

Neexistuje žiadny sirup, namiesto toho sa pre deti uvoľní suspenzia. Kvapalná forma je vhodnejšia na použitie v predškolskom veku. Zloženie liečiva okrem toho obsahuje nasledujúce zložky: chuťové aditívum Tutti Frutti, sorbitol, sodná soľ sacharínu. Vďaka tomu je liek sladký a príjemný na chuť, čo deťom uľahčuje ich príjem.

Tamiflu prášok - návod na použitie pre deti a analógy

Ak malé dieťa nemôže z akéhokoľvek dôvodu podať Tamiflu suspenziu, je nahradené prípravkom vo forme sirupu alebo prášku na roztok s podobným účinkom. Použite nasledujúce lieky:

1. Tsitovir-3 je liek na prevenciu a liečbu vírusových ochorení, vrátane kmeňov chrípky A a B. Účinná látka alfa-glutamyl-tryptofán má imunostimulačný účinok. Ide o hypoalergénne činidlo schválené pre deti od 1 roka. K dispozícii v práškovej forme. Liečivo sa dobre kombinuje s inými prostriedkami na symptomatickú terapiu.
2. Orvirem - sirup pre deti od 1 roka obsahuje rimantadín. Predpísané na liečbu a prevenciu chrípkového kmeňa A.
3. Relenza - k dispozícii vo forme prášku na inhaláciu. Prideľte deti od 5 rokov. Liek preukázal svoju účinnosť v boji proti kmeňom A a B. V dôsledku lokálneho použitia lieku nie sú žiadne nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu.

Pre deti mladšie ako 5 rokov je vhodnejšie používanie liekov v tekutej forme. Pre dieťa je ľahšie presvedčiť ho, aby prehltol sladký roztok zo zaujímavej odmerky alebo striekačky. Okrem toho, prehltnutie pilulky alebo kapsuly, dieťa sa môže zadusiť alebo zvracať.

Tamiflu - návod na použitie pre deti - analógy

Prípravky s podobným antivírusovým účinkom:

1. Flostop - kapsuly s účinnou látkou fosfát oseltamivir, bieloruská výroba. Predpísané pre deti od 12 rokov na prevenciu a liečbu chrípky. Návod na použitie Flostopu je podobný ako Tamiflu.
2. Nomides je ruská droga. Vyrábajú sa 45, 30 a 75 mg kapsuly. Obsahuje účinnú látku oseltamivir. Priraďte pacientov 3 roky.
3. Ingavirin je ukrajinský antivírusový liek. Účinnou látkou je kyselina imidazolyletánamidová pentándiová. Okrem toho má protizápalový a imunostimulačný účinok. V pediatrii sa používajú kapsuly s dávkou 60 mg pre deti od 7 rokov.
4. Rimantadín je účinný proti chrípke typu A. Je predpísaný od 7 rokov. Liečivo je hydrochlorid rimantadínu. Kontraindikácie: precitlivenosť na rimantadín, galaktozémiu, tyreotoxikózu, deficienciu laktázy, poruchy pečene a obličiek. Paracetamol a kyselina acetylsalicylová sú schopné mierne znížiť koncentráciu účinnej látky v krvnej plazme.
5. Anaferon je homeopatický liek obsahujúci protilátky proti ľudskému interferónu gama. Aplikujte od 1 mesiaca života. Liek stimuluje bunkovú a humorálnu imunitu, podporuje produkciu protilátok, čo vedie k zníženiu počtu vírusov v tele. Najmenšia tabletka je rozpustená vo vode, staršie deti sa podávajú úplne na resorpciu. Tiež Anaferon vyrába v kvapkách a sirup.

Predtým, ako dáte svojmu dieťaťu antivírusové antivírusové činidlo, musíte mať istotu o nebakteriálnej a nefungálnej povahe ochorenia. Mali by ste tiež zvážiť spektrum účinku lieku a jeho kompatibilitu s inými liekmi. Odporúča sa predchádzajúca konzultácia s pediatrom, najmä pri liečbe detí mladších ako 3 roky.

Tamiflu - návod na použitie pre deti - cena

Liek vyrába Hoffmann-La Roche vo Švajčiarsku. Ceny Tamiflu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 1045 do 1368 rubľov pre 10 kapsúl po 75 mg. Najnižšia cena online lekární ASNA.

Priemerné náklady na Tamiflu v iných mestách:

• Petrohrad - 1266 rubľov;
• Novosibirsk - 1191 rubľov;
• Jekaterinburg - 1199 rubľov;
• Nižný Novgorod - 1183 rubľov;
• Čeľabinsk - 1230 rubľov;
• Omsk - 1185 rubľov;
• Samara - 1241 rubľov;
• Rostov-on-Don a Ufa-1229 rubľov;
• Krasnojarsk - 1148 rubľov;
• Voroněž a Perm - 1235 rubľov;
• Volgograd - 1172 rubľov.

Tamiflu - návod na použitie pre deti - recenzie

O použití Tamiflu, tam sú aj pozitívne a negatívne recenzie. Mnohí pacienti si všimli účinnosť svojho použitia v prvých 48 hodinách ochorenia. Teplota klesá v druhý deň liečby, pacient sa cíti lepšie, choroba nedáva komplikácie. Z nežiaducich účinkov si rodičia všimli: t

• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• závraty;
• bolesť brucha;
• delírium;
• nočné mory;
• kŕče;
• zmätenosť;
• dezorientácia vo vesmíre.

Aby sa predišlo dyspeptickým poruchám, odporúča sa užívať Tamiflu s jedlom. Keď by neurologické javy mali konzultovať s pediatrom o uskutočniteľnosti ďalšieho lieku. Vo väčšine prípadov bola neúčinnosť liečiva spôsobená vlastnou liečbou v prípade nevysvetliteľnej etiológie ochorenia.

Podľa lekárov je liek Tamiflu účinný pri liečbe chrípky. Upozorňujú tiež, že používanie liekov na profylaxiu po dobu 3-4 rokov môže viesť k rozvoju rezistencie na vírus.

Tamiflu je účinným liekom proti chrípke, jeho účinnosť bola dokázaná mnohými klinickými štúdiami uskutočnenými v rôznych krajinách. Liek má závažné nežiaduce reakcie, ktoré sú obzvlášť citlivé na deti a dospievajúcich. Neodporúča sa samoliečbu a tento liek užívajte len tak, ako to predpísal lekár po diagnostike. Rodičia by si mali uvedomiť, že najlepším spôsobom prevencie a liečby vírusových ochorení je silný imunitný systém dieťaťa.

Tamiflu pre deti: návod na použitie kapsúl, zloženie, dávkovanie, analógy antivírusového lieku

Problém väčšiny antivírusových liekov je veková hranica - sú kontraindikované u detí od prvých mesiacov života. Z tohto dôvodu sa na trhu objavili viaceré výrobky osobitne určené na pediatrické použitie. Napríklad, Tamiflu pre deti je predpísané od roku, ale to nespochybňuje prítomnosť jeho vedľajších účinkov a špeciálne pokyny pre recepciu, s ktorou je dôležité sa vopred zoznámiť.

Zloženie liečiva

Tamiflu je dostupný len vo forme kapsúl. Matná želatínová škrupina má svetlo žltý uzáver. Vnútri - biela prášková látka, ktorá môže mať krémový alebo žltkastý odtieň.

Liek je založený na antivírusovej látke oseltamiviru, v každej tablete Tamiflu - 75 mg. Ďalšie zložky zahŕňajú kukuričný škrob, povidón, mastenec, sodnú soľ kroskarmelózy, fumarát sodný.

Ako súčasť tela a čiapok - potravinárske prídavné látky E171, 172, farba a želatína, ktorá je základom kapsuly.

Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika

Pri požití sa oseltamivir fosfát premieňa na jeho metabolit, oseltamivirkarboxylát, ktorý pôsobí priamo na vírus. Je to inhibítor neurominidázy - enzýmu, ktorý umožňuje množenie patogénu jeho uvoľnením z infikovaných buniek. Blokovanie šírenia vírusu obmedzuje jeho prechod na „zdravé“ bunky, zatiaľ čo samotné telo vyvoláva tvorbu protilátok.

Oseltamivir je účinný proti skupine vírusov chrípky A a B.

• Liek rýchlo vstúpi do krvi absorpciou v gastrointestinálnom trakte a okamžite vytvorí svoj metabolit.
• Spracováva sa hepatobiliárnym systémom (v pečeni pomocou špeciálnych enzýmov - esteráz). Zároveň je 75% dávky derivátom oseltamiviru a asi 5% pôvodnej látky, ktorá sa nedá spracovať, ale nevykazuje toxicitu.
• Vylučuje sa močom, predliečbou obličkami a tubulárnou sekréciou.
• Polčas je do 10 hodín.

Treba poznamenať, že odstránenie účinnej látky z tela u detí mladších ako 16 rokov sa vyskytuje oveľa rýchlejšie ako u dospelých. U starších pacientov sa liek hromadí v objeme krvi o 25 - 35% viac ako v hlavných skupinách pacientov. Podobne ako u gravidných žien je expozícia (plazmatická koncentrácia) oseltamiviru v tejto kategórii pacientov o 30% nižšia ako v iných.

V ktorých prípadoch sa liek Tamiflu predpisuje deťom.

Kapsuly Tamiflu sa zvyčajne podávajú deťom pri prvých príznakoch chrípkovej infekcie.

Príznaky môžu byť:

• horúčka;
• kašeľ, nádcha;
• bolesti hlavy a "lámanie" kostí a kĺbov.

Kvôli takýmto prejavom ochorenia sa dieťa stáva podráždeným, slzným, rozmarným.

Liek sa tiež používa na profylaxiu v prítomnosti infikovaných v rodine alebo keď dieťa navštevuje miesta s veľkými zástupmi ľudí počas masívnych chrípkových ochorení.

Predmetný produkt nie je náhradou vakcíny proti vírusom chrípky.

V akom veku môžete dať dieťaťu

Dať Tamiflu dieťaťu je možné od roku. Použitie lieku v skoršom veku môže byť nebezpečné.

Funkcia nástroja je rozdiel vo forme prijatia. V prípade terapie sa teda deťom starším ako 8 rokov umožňuje podávať celé kapsuly, ale pred týmto vekom bude potrebné pripraviť suspenziu pri každom použití.

Návod na použitie kapsúl

Ak má dieťa prvé príznaky chrípky, liek bude najúčinnejší počas prvých 2 dní po ich zistení.

Štandardná jednorazová dávka je 75 mg účinnej látky - 1 kapsula. Má sa užívať 2-krát denne bez ohľadu na použitie jedla. Priebeh liečby je 5 dní.

U detí sa má upraviť dávkovanie vo vzťahu k telesnej hmotnosti.

Pre túto vopred pripravenú suspenziu podľa nasledujúcich pokynov:

1. Pripravte 5 ml čistej vody a odmerajte požadovaný objem, napríklad pomocou injekčnej striekačky.
2. Kapsula sa rozdelí na dve časti a obsah sa naleje do kvapaliny. Mieša sa 1 až 2 minúty v malej nádobe.
3. Podľa nižšie uvedeného dávkovania natiahnite do injekčnej striekačky požadovaný objem roztoku. Pošlite tekutinu na lyžicu alebo zmiešajte s inou látkou.
4. Dajte dieťaťu.

Nie je potrebné získavať nerozpustenú bielu zrazeninu - to sú neaktívne ďalšie látky lieku.

Dávkovanie Tamiflu v závislosti od telesnej hmotnosti je uvedené v tabuľke nižšie.

Nenechávajte roztok pre budúce použitie. Zakaždým, keď potrebujete použiť novú kapsulu.

Aby ste sa zbavili horkej chuti Tamiflu, môžete obsah kapsuly zriediť v malom množstve sladkej zmesi - jogurtu, ovocného pyré, kondenzovaného mlieka, medu alebo akéhokoľvek iného tekutého alebo smotanového výrobku. Táto metóda sa používa aj vtedy, keď dieťa alebo dospelý nemôže kapsulu prehltnúť. Maximálne množstvo "maskovacie" látky - 1 lyžička.

Aby sa zabránilo počas nasledujúcich 10 dní po kontakte s pacientom alebo počas masívnej chrípkovej choroby, užite 1 kapsulu Tamiflu denne. Alebo, ak pacient mladší ako 8 rokov nemôže prehltnúť tvrdú škrupinu, môžete pripraviť perorálnu suspenziu podľa vyššie uvedeného receptu.

Liekové interakcie

Ďalšou výhodou lieku je nízka aktivita vo vzťahu k fondom, ktoré sa s ním berú spolu.

• Je nepravdepodobné, že sa vyskytne nežiaduca reakcia na liek s aspirínom, amoxicilínom, cimetidínom, paracetamolom, warfarínom, antacidmi, rimantadínom.
• Pri liečbe a prevencii chrípky neboli u pacientov užívajúcich kortikosteroidy, analgetiká, opioidy, beta-blokátory, diuretiká, antibiotiká a niektoré ďalšie lieky zaznamenané negatívne účinky.

Pri udržiavacej terapii prostredníctvom najpopulárnejších liekov spôsobuje oseltamivirová aktivita nízke a hmatateľné zmeny v expozícii látky plazme.

• Užívanie Tamiflu a probenecidu, ktorý je katalyzátorom zvýšenej tubulárnej sekrécie v obličkách, spôsobuje urýchlenie vylučovania hlavného metabolitu z tela približne dvakrát.

Vzhľadom na posledne uvedenú skutočnosť je pri používaní lieku Tamiflu potrebná opatrnosť u ľudí s patologickými ochoreniami obličiek au pacientov užívajúcich lieky, ktoré ovplyvňujú sekréciu tubulov (metotrexát, chlórpropamid a iné).

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Kontraindikácie zahŕňajú:

• Skutočnosť precitlivenosti na oseltamivir alebo iné látky v zložení lieku;
• vek (do 1 roka);
• významná patológia v aktivite vylučovacieho systému, napríklad akútne zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek).

V druhom prípade by sa liek Tamiflu nemal úplne opustiť, ale je nevyhnutné poradiť sa s lekárom o presnej úprave dávky, aby sa predišlo negatívnym následkom.

Medzi nežiaduce reakcie sa často vyskytli dyspeptické poruchy, najmä nevoľnosť alebo zvracanie (u detí mladších ako 8 rokov). Po 1 - 2 dňoch od začiatku užívania lieku samé zmiznú, preto nie sú dôvodom na odmietnutie takejto liečby.

Ďalšie poruchy, ktoré sa vyskytnú pri používaní Tamiflu, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Je dôležité poznamenať, že u detí prakticky neexistujú žiadne reakcie z kategórií „zriedka“ a „veľmi zriedka“.

S chrípkou v pozadí horúčky, niekedy sú významné poruchy vedomia - delírium, zmätenosť, delírium. Sú typické pre pacientov v ranom veku (do 16 rokov), ale objavujú sa krátko a nepredstavujú nebezpečenstvo pre život.

Predávkovanie príznakmi je podobné najčastejším vedľajším účinkom. Vo väčšine prípadov je to u detí, preto sa liek musí podávať s opatrnosťou pacientom mladším ako 8 rokov a zároveň presne monitorovať dávku. Ak sa zistia príznaky predávkovania, má sa vykonať symptomatická liečba, pretože pre ňu neexistuje špecifický liek.

Antivírusové analógy liekov

Tamiflu je jedným z najdrahších liekov proti chrípke na trhu. Vysoké náklady sú odôvodnené smerovou činnosťou a účinnosťou, ale to nevylučuje dostupnosť liekov tohto druhu v lekárňach.

• Jedným z možných analógov Tamiflu je Relenza. Liek je založený na úzkej látke - zanamivir, ale je dostupný len na inhaláciu. Relenza má menej vedľajších účinkov, ale ovplyvňuje účinnosť lieku. Okrem toho, inhalácie sú predpísané len s 5 rokov.
• Amixín sa tiež používa na liečbu chrípky, ale jeho indikácie zahŕňajú iné vírusové infekcie vrátane herpesu. Liek je silný imunomodulátor a líši sa od Tamiflu podľa princípu účinku. Má veľmi málo nežiaducich reakcií, ale len deti od 7 rokov môžu tento liek liečiť.
• Ďalším analógom je Cycloferon. Používa sa na liečbu SARS, chrípky, vírusovej hepatitídy a iných podobných ochorení. Negatívny vplyv na organizmus je redukovaný na možné alergie a rozvoj precitlivenosti na jednu zo zložiek. Rozdiel je v tom, že dávajú Tamiflu dieťaťu od prvého roku života a Cycloferon je daný len zo štvrtého.
• Najzaujímavejším liekom je Anaferon. Je vo forme tabliet pre dospelých a samostatne pre deti. Druhá možnosť je zobrazená od jedného mesiaca. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale účinnosť je oveľa nižšia. Napriek tomu, "Anaferon" - najbezpečnejší a široko pôsobiaci liek.

Pred výberom jedného alebo iného analógu by ste sa mali poradiť s pediatrom.

Medzi inými náhradnými prostriedkami: t

"Tamiflu" - účinný nástroj na liečbu chrípky u detí od roku. Napriek rýchlosti pôsobenia a následnej neprítomnosti relapsov má liek množstvo závažných vedľajších účinkov, takže pri jeho užívaní je potrebná opatrnosť a neustála komunikácia s ošetrujúcim lekárom.

Tamiflu: návod na použitie pre deti

Nebezpečenstvo dieťaťa číha na každom kroku: môže to byť zranenie a podvrtnutie, prechladnutie, ale oveľa horšie ako vírusové infekcie. Neformovaná imunita dieťaťa nie je schopná odpudzovať mnoho vírusov, preto časté ochorenia v tomto veku rodičia vnímajú skôr pokojne. Ale moderné drogy sa môžu zbaviť infekcie v najskorších štádiách, a nie čakať na vývoj ochorenia. Ak chcete chrániť svoje dieťa pred horúčkou, musíte hľadať príčinu, a nie odstrániť príznaky.

Niektorí dospelí sú presvedčení, že sa môžete dostať metódami „starodávnych“. Tvrdia, že oni sami boli chorí v detstve, ale stále rástli normálne a zdravé. Aby takéto porovnanie nestočilo, pretože v súčasnosti sú vírusy výrazne odlišné od tých, ktoré boli predtým. Napríklad úplne nová prasacia chrípka 2016. Nebezpečenstvom nie je len samotná choroba, ale aj dlhý zoznam možných komplikácií. Chráňte svoje dieťa pred nepríjemným výsledkom pomôže správne zvolené antivírusové lieky. Jeden z najpopulárnejších je v súčasnosti považovaný za Tamiflu. Čo je to vlastnosť? A ako správne používať tento liek?

Návod na použitie

Existujú dve formy uvoľňovania tohto liečiva: vo forme kapsúl a vo forme prášku na prípravu suspenzií. V akejkoľvek forme sa liek užíva perorálne. Ak tak urobíte počas jedla, môžete zvýšiť znášanlivosť lieku.

Dávka závisí od účelu použitia: liečby alebo prevencie chrípky A alebo B.

V prvom prípade je štandardná dávka pre deti staršie ako jeden rok (alebo s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) a dospelých 150 mg denne (rozdelená do dvoch dávok 75 mg). Priebeh liečby je 5 dní. Zvýšenie dávky zároveň nezvyšuje účinok na telo.

Aby sa predišlo chrípke počas epidémie, dospelí a deti staršie ako jeden rok (alebo s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) majú užívať jednu kapsulu (75 mg) alebo podobné množstvo suspenzie perorálne každý deň počas obdobia možnej infekcie. Maximálne trvanie kurzu je 6 týždňov.

Dávky pre malé deti sú uvedené nižšie.

Indikácie na použitie

Tento antivírusový liek je určený na liečbu chrípky typu A a typu B. Je vhodný pre dospelých a deti od 6 mesiacov. Tamiflu sa tiež predpisuje na prevenciu infekčných ochorení spôsobených týmito patogénmi. Ak nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o konkrétnom víruse, tento liek nemusí mať očakávaný účinok, pretože účinok Tamiflu sa nevzťahuje na iné vírusy.

Vedľajšie účinky

Najčastejším problémom je nevoľnosť a zvracanie. Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú na začiatku užívania lieku (zvyčajne po prvej dávke), ale postupne vymiznú samy od seba. Aby sa znížila neznášanlivosť finančných prostriedkov, musí sa brať s jedlom.

U pacientov užívajúcich Tamiflu sa vyskytli nasledujúce nežiaduce účinky: t

• kašeľ
• slabosť
• dermatitída,
• poškodená stolica
• závraty,
• laryngitída,
• bolesť v epigastriu,
• ekzém,
• poruchy spánku
• priedušnice,
• kŕče,
• žihľavka,
• akútna bronchitída,
• halucinácie (ojedinelé prípady).

Medzi pacientmi bolo pozorované gastrointestinálne krvácanie a hemoragická kolitída.

Možná je aj hepatálna insuficiencia.

Tamiflu pre deti

Len suspenzia je vhodná pre deti do 1 roka, pretože nemôžu prehltnúť kapsuly. Priebeh užívania lieku je 5 dní. Denná dávka sa musí rozdeliť do dvoch dávok.

• Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia ako 15 kg alebo rovná sa tomuto počtu, odporúčaná denná dávka je 60 mg.
• Ďalšou kategóriou sú deti s hmotnosťou od 15 do 23 kg. V tomto prípade by dávka mala byť 90 mg denne.
• Pre deti s hmotnosťou od 23 do 40 kg odporúčajú pediatri dennú dávku Tamiflu v dávke 120 mg.
• Ak hmotnosť presahuje 40 kg, potom už môžete dieťaťu poskytnúť štandardnú sadzbu pre dospelých.

Na prevenciu chrípky je potrebných menej liekov.

• Minimálna dávka je 30 mg a je vhodná pre deti, ktorých hmotnosť je nižšia (alebo rovná) až 15 kg.
• Nasledujúca hmotnostná kategória znamená jednu dávku 45 mg liečiva. Zahŕňa dojčatá s hmotnosťou viac ako 15, ale menej ako 23 kilogramov.
• Ak je hmotnosť dieťaťa v rozsahu od 23 do 40 kg, potom je denná dávka 60 mg.
• A len v prípade, že hmotnosť presiahne stanovenú značku 40 kg, môžete dieťaťu podať dávku „dospelého“ 75 mg.

Tamiflu počas tehotenstva

Neexistujú žiadne prísne kontraindikácie pre tento liek. Nedostatok údajov z klinických štúdií vedie k odporúčaniu používať Tamiflu len v nevyhnutných prípadoch. Ak je prínos používania tohto antivírusového lieku vyšší ako možné riziko pre plod, potom je jeho použitie odôvodnené.

Tamiflu Suspenzia

Jedna forma lieku je prášok. Z toho lekárnik pripraví suspenziu. V tejto forme sa Tamiflu predpisuje malým deťom, ktoré nemôžu kapsulu fyzicky prehltnúť. Je tiež pridelený dospelým, ktorí majú problémy s prehĺtaním pevných predmetov.

Fľaša so suspenziou bez otvorenia sa mierne pretrepe a potom sa niekoľkokrát jemne poklepáva prstom. Všetky tieto manipulácie vám umožňujú rovnomerne rozptýliť prášok cez dno liekovky.

Potom sa v odmerke odoberie čistená voda (52 ml). Fľaša sa otvorí a naplní sa obsahom pohára. Potom zatvorte uzáver, aktívne pretrepávajte 15 sekúnd.

Výsledná suspenzia sa odstaví. Kryt sa zmení na adaptér (je súčasťou dodávky).

Na liekovke musí byť vyznačený dátum výroby lieku. Vždy by ste mali vedieť jeho dátum vypršania platnosti.

Suspenzia sa môže použiť s dávkovacou striekačkou.

Tamiflu kapsuly

Tvrdé želatínové nepriehľadné kapsuly. Veľká časť kapsuly je sivá a menšia časť je svetložltá. Na pôvodnom nástroji musí byť uvedený nápis "Roche", ako aj uvedená dávka "75 mg". Vnútri kapsuly je prášok, ktorého farba sa môže líšiť (od bielej po svetložltú).

Liek Tamiflu

Tento liek sa používa výlučne na liečbu a prevenciu chrípky typu A a B. Jeho cieľom je potlačiť replikáciu vírusu, čo bráni jeho rozvoju. Preto liek nielen znižuje výskyt chrípky, ale tiež znižuje trvanie ochorenia.

recenzia

„Počas epidémie vírusu chrípky ošípaných v roku 2010 som sa dostal do nemocnice s vírusovou pneumóniou na pozadí chrípky, na dlhú dobu som bol napojený na IVL v intenzívnej starostlivosti, jedným slovom som už bol v hrobe s jednou nohou, pretože to ešte nebolo jasné. Teraz každý vánok, okamžite sa zmení na bronchitídu, v najlepšom prípade, a dokonca prežiť problém chrípkovej epidémie vôbec. Takže minulý rok, začiatok infekcie veľmi dobre pomohol znížiť Tamiflu. Užíval si režim podľa odporúčania terapeuta a nemal žiadnu chrípku. Stala sa mojou záchranou

„Syn má 10 rokov. Bolesť v kĺboch ​​začala a nastal prudký nárast teploty. Začali užívať Tamiflu. V prvom príjme sťažnosť na nevoľnosť., V druhom recepcii nevoľnosť už nie je. Dieťa o niekoľko hodín neskôr sa vynorilo z chrípkového stavu "

analógy

Vzhľadom na vedľajšie účinky a relatívne vysoké náklady na liek nie je vhodný pre všetkých pacientov. Ale existuje celý zoznam analógov, medzi ktorými si môžete vybrať správny nástroj.

Stojí za to venovať pozornosť prostriedkom s podobným zložením (aktívna zložka). Patrí medzi ne Floostop a Oseltamavir.

Môžete si tiež vybrať vhodnú protidrogovú látku:

• Relenza,
• Ingaverin,
• Citovir-3
• Antigrippin-maximum
• Ergoferon a ďalšie.

Tamiflu kapsuly - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo:

№ П N012090 / 01 zo dňa 15. júla 2005
Obchodný názov lieku:

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický racionálny názov:

Etylester (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-etylpropoxy) cyklohexén-1-karboxylovej kyseliny, fosfát

Forma dávkovania

štruktúra

Jedna kapsula obsahuje:
oseltamivir 75 mg
(vo forme oseltamivir fosfátu 98,5 mg)
Pomocné látky:
predželatínovaný škrob, povidón K30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný

popis

kapsule

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť 2. Telo - sivé, nepriehľadné; čiapka - svetložltá, nepriehľadná. Obsah kapsúl je biely až žltkastý prášok. „Roche“ sa aplikuje na telo kapsuly, „75 mg“ sa aplikuje na viečko.

Farmakoterapeutická skupina

Kód ATX [J05AH02]

Farmakologický účinok

Mechanizmus účinku

Antivírusové liečivo. Oseltamivir fosfát je prokurzor, jeho aktívny metabolit (oseltamivirkarboxylát) kompetitívne a selektívne inhibuje neuraminidázu vírusov chrípky typu A a B - enzým, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikanie do epitelových buniek dýchacieho traktu a ďalšie šírenie vírusu. v tele.

Oseltamivir karboxylát pôsobí mimo buniek. In vitro inhibuje rast chrípkového vírusu a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu in vivo, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela. Jeho koncentrácie sú potrebné na potlačenie enzýmovej aktivity o 50% (IC₅₀) sa nachádzajú na spodnej hranici nanomolárneho rozmedzia.

účinnosť

Dokázalo sa, že liek Tamiflu je účinný pri prevencii a liečbe chrípky u adolescentov (≥ 12 rokov), dospelých, starších osôb a liečby chrípky u detí starších ako 1 rok. Pri začatí liečby najneskôr 40 hodín po objavení sa prvých príznakov chrípky Tamiflu významne znižuje obdobie klinických prejavov chrípkovej infekcie, znižuje ich závažnosť a znižuje výskyt komplikácií chrípky vyžadujúcich antibiotiká (bronchitída, pneumónia, sinusitída, zápal stredného ucha), skracuje čas izolácie vírusu. z tela a zmenšuje plochu pod krivkou "vírusové titre - čas."

Keď sa liek Tamiflu užíva na účely profylaxie, významne (o 92%) významne znižuje výskyt chrípky u ľudí v kontakte, znižuje frekvenciu uvoľňovania vírusu a zabraňuje prenosu vírusu z jedného člena rodiny na druhého.

Tamiflu neovplyvňuje tvorbu protilátok proti chrípke, vrátane tvorby protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

Počas obehu chrípkového vírusu v populácii sa uskutočnila jedna dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia u detí vo veku 1 - 12 rokov (priemerný vek 5,3), ktorí mali horúčku (> 100 F) a jeden z respiračných symptómov (kašeľ). alebo akútna rinitída). V tejto štúdii bolo 67% pacientov infikovaných vírusom A a 33% pacientov bolo infikovaných vírusom B. Liečba liekom Tamiflu, ktorá začala 48 hodín po nástupe príznakov, významne znížila trvanie ochorenia o 35,8 hodín v porovnaní s placebom. Trvanie ochorenia bolo definované ako časové obdobie potrebné na zníženie kašľa, nádchy, vyriešenie horúčky a návrat k normálnej a normálnej aktivite. Podiel pediatrických pacientov, u ktorých sa vyvinula akútna otitis media a ktorí užívali Tamiflu, sa v porovnaní s placebom znížil o 40%. Deti, ktoré dostávali liek Tamiflu, sa vrátili do normálnej a normálnej aktivity takmer o 2 dni skôr ako deti, ktoré dostávali placebo.

Odolnosť voči vírusu

Podľa údajov, ktoré sú doposiaľ k dispozícii, pri užívaní Tamiflu na účely post-kontaktnej (7 dní) a sezónnej (42 dní) prevencie proti chrípkovej liekovej rezistencii sa nepozoruje.

Frekvencia prechodného uvoľňovania chrípkového vírusu so zníženou citlivosťou neuraminidázy na oseltamivirkarboxylát u dospelých pacientov s chrípkou je 0,4% Eliminácia rezistentného vírusu z tela pacientov užívajúcich Tamiflu sa vyskytuje bez zhoršenia klinického stavu pacientov.

Frekvencia rezistencie klinických izolátov vírusu chrípky A nepresahuje 1,5%. Medzi klinickými izolátmi chrípkového vírusu neboli nájdené žiadne rezistentné kmene.

farmakokinetika

sania

Po perorálnom podaní oseltamiviru sa fosfát ľahko vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a účinkom pečeňových esteráz sa vysoko konvertuje na aktívny metabolit. Plazmatické koncentrácie aktívneho metabolitu sa stanovia do 30 minút, dosiahnu takmer maximálnu hladinu 2-3 hodiny po podaní a významne (viac ako 20-krát) prekročia koncentráciu proliečiva. Najmenej 75% požitej dávky vstúpi do systémového obehu vo forme aktívneho metabolitu, menej ako 5% vo forme pôvodného liečiva. Plazmatické koncentrácie tak proliečiva, ako aj aktívneho metabolitu sú úmerné dávke a nezávisia od príjmu potravy.

distribúcia

U ľudí je priemerný distribučný objem (V)_ssAktívny metabolit je približne 23 litrov.

Ako ukázali experimenty na fretkách, potkanoch a králikoch, aktívny metabolit dosiahne všetky hlavné miesta chrípkovej infekcie. V týchto experimentoch bol po perorálnom podaní fosforečnanu oseltamiviru detekovaný jeho aktívny metabolit v pľúcach, bronchiálnych výplachoch, sliznici nosa, strednom uchu a priedušnici v koncentráciách, ktoré poskytujú antivírusový účinok.

Väzba aktívneho metabolitu na proteíny ľudskej plazmy je nevýznamná (približne 3%). Väzba proliečiv na proteíny ľudskej plazmy je 42%, čo nie je dostatočné na vyvolanie významných liekových interakcií.

metabolizmus

Oseltamivir fosfát je vysoko premenený na aktívny metabolit pôsobením esteráz, ktoré sú hlavne v pečeni a črevách. Oseltamivir fosfát ani aktívny metabolit nie sú substrátmi alebo inhibítormi izoenzýmov cytochrómu P450.

chov

Absorbovaný oseltamivir sa vylučuje hlavne (> 90%) tým, že sa stáva aktívnym metabolitom. Aktívny metabolit nepodlieha ďalšej transformácii a vylučuje sa močom (> 99%). U väčšiny pacientov je polčas aktívneho metabolitu z plazmy 6-10 hodín.

Aktívny metabolit sa úplne vylučuje (> 99%) vylučovaním obličkami. Renálny klírens (18,8 l / h) prevyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie (7,5 l / h), čo naznačuje, že liek je tiež vylučovaný tubulárnou sekréciou. Pri výkaloch sa vylúči menej ako 20% požitého rádioaktívne značeného lieku.

Farmakokinetika v osobitných skupinách

Pacienti s poškodením obličiek

Keď sa predpíše Tamiflu, 100 mg 2-krát denne počas 5 dní u pacientov s rôznym stupňom poškodenia obličiek pod krivkou „plazmatická koncentrácia aktívneho metabolitu - čas“ (AUC) je nepriamo úmerná poklesu funkcie obličiek.

Pacienti s poškodením pečene

Experimenty in vitro ukázali, že u pacientov s hepatickou patológiou sa hodnota AUC oseltamivir fosfátu významne nezvýšila a AUC aktívneho metabolitu sa neznížila.

Starší pacienti

U pacientov senilného veku (65 - 78 rokov) bola AUC aktívneho metabolitu v rovnovážnom stave o 25 - 35% vyššia ako u mladších pacientov pri predpisovaní podobných dávok Tamiflu. Polčas eliminácie lieku u starších pacientov sa významne nelíšil od polčasu u mladších pacientov v dospelom veku. Berúc do úvahy údaje o AUC lieku a znášanlivosti, pacienti so senilným vekom nevyžadujú úpravu dávky na liečbu a prevenciu chrípky.

deti

Farmakokinetika Tamiflu bola skúmaná u detí vo veku od 1 roka do 16 rokov vo farmakokinetickej štúdii s jednorazovou dávkou lieku av klinickej štúdii u malého počtu detí vo veku 3-12 rokov. U malých detí bolo vylučovanie pro-liečiva a aktívneho metabolitu rýchlejšie ako u dospelých, čo viedlo k nižšej AUC v porovnaní so špecifickou dávkou. Užívanie lieku v dávke 2 mg / kg dáva rovnakú AUC oseltamivirkarboxylátu, čo sa dosiahne u dospelých po jednorazovej dávke 75 mg kapsuly (čo zodpovedá približne 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u detí starších ako 12 rokov je rovnaká ako u dospelých.

svedectvo

• Liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok.
• Prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov).
• Prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.

kontraindikácie

Precitlivenosť na fosfát oseltamivir alebo na ktorúkoľvek zložku lieku.

Chronické zlyhanie obličiek (trvalá hemodialýza, chronická peritoneálna dialýza, klírens kreatinínu 10 ml / min).

Použitie počas gravidity a laktácie

U dojčiacich potkanov vstupuje do mlieka mlieko oseltamivir a aktívny metabolit. Nie je známe, či sa vylučovanie oseltamiviru alebo aktívneho metabolitu vyskytuje u mlieka u ľudí. Avšak extrapolácia údajov získaných u zvierat naznačuje, že ich množstvo v materskom mlieku môže byť 0,01 mg / deň a 0,3 mg / deň.

Údaje o používaní lieku u tehotných žien v súčasnosti nestačia na posúdenie teratogénneho alebo fetotoxického účinku fosfátu oseltamiviru.

S ohľadom na túto skutočnosť sa má Tamiflu predpisovať počas gravidity alebo laktácie iba vtedy, ak možné prínosy z jeho použitia prevyšujú potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

Dávkovanie a podávanie

Tamiflu sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez jedla. U niektorých pacientov sa znášanlivosť lieku zlepšuje, ak sa užíva s jedlom.

Štandardný dávkovací režim

liečba

Liečba sa má začať prvý alebo druhý deň nástupu príznakov chrípky.

Dospelí a dospievajúci ≥ 12 rokov. Odporúčaný dávkovací režim Tamiflu - jedna kapsula 75 mg 2-krát denne v interiéri počas 5 dní alebo 75 mg suspenzie 2-krát denne vo vnútri počas 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg / deň nezvyšuje účinok.

Deti> 40 kg alebo ≥ 8 rokov, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, môžu tiež dostávať liečbu, pričom užívajú jednu kapsulu 75 mg dvakrát denne, ako alternatívu k odporúčanej dávke Tamiflu suspenzie (pozri nižšie).

Deti ≥ 1 rok. Odporúčaný dávkovací režim Tamiflu suspenzie na perorálne podanie: t
Odporúčaný dávkovací režim Tamiflu suspenzie na perorálne podanie: t

Telesná hmotnosť

Odporúčaná dávka po dobu 5 dní