loader

Hlavná

Zápal hrtana

Dospelé osoby s paracetamolom

Paracetamol je považovaný za najbezpečnejší liek, ktorý má výrazné antipyretické vlastnosti, mierne analgetiká a slabé protizápalové lieky. Denná dávka Paracetamolu pre dospelých je maximálne 4 gramy, ale zvyčajne lekári neodporúčajú viac ako 2 gramy, ktoré by mali byť rozdelené do 4-5 dávok.

Napriek deklarovanej bezpečnosti je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie predpísané špecialistom alebo špecifikované abstraktne, so samošetrením. V prípade užívania drog sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie. Časté, nevhodné používanie Paracetamolu, dokonca aj v malých dávkach, pomáha znížiť imunitu, rozvoj alergických reakcií, astmu a zlyhanie pečene.

Charakteristika lieku

Paracetamol (Paracetamolum) je nehormonálne protizápalové liečivo širokého použitia na elimináciu symptómov, ako je hypertermia, bolesť odlišnej povahy a pôvodu, zápalové prejavy v širokom spektre akútnych a chronických ochorení. Je potrebné pripomenúť, že Paracetamol pre dospelých a deti nemá terapeutický účinok, to znamená, že nemá vplyv na príčinu vzniku patologických príznakov. Prítomnosť závažného ochorenia je teda predmetom komplexnej terapie, predpísanej vysoko kvalifikovaným špecialistom po sérii vyšetrení. Paracetamol v tomto prípade môže len uľahčiť klinické prejavy ochorenia.

Tento liek je veľmi populárny medzi populáciou rôznych vekových kategórií. Paracetamol sa považuje za najbezpečnejší liek, ktorý má nasledujúce vlastnosti:

  • výrazný antipyretický účinok (ale niekedy je potrebné zvýšiť jednorazovú dávku Paracetamolu, aby sa účinnejšie a rýchlejšie eliminovala hypertermia);
  • mierne lieky proti bolesti;
  • minimálne protizápalové, prejavuje sa zlepšením celkového stavu na pozadí poklesu telesnej teploty a eliminácie bolesti.
Dostať sa do ľudského gastrointestinálneho traktu, liek sa rýchlo vstrebáva v hornej časti tenkého čreva, čo spôsobuje nástup účinku v priebehu 20-30 minút. Účinná látka má depresívny účinok na termoregulačné centrum v hypotalame a receptoroch, ktoré vnímajú bolesť odlišnej lokalizácie. Protizápalové vlastnosti liečiva sa prejavujú všeobecným zlepšením stavu eliminácie hypertermie a syndrómu bolesti, bez priameho účinku na zápalové zameranie.

Dávky liečiva

Pre dieťa sa dávka Paracetamolu vypočíta individuálne, s prihliadnutím na vek a hmotnosť, zatiaľ čo dospelí a dospievajúci zvyčajne používajú tablety 200, 325 a 500 miligramov. Jedna dávka lieku môže byť zvýšená v prípade intenzívnej bolesti alebo vysokej horúčky, ale nepresahujúcej 1 gram. Keď závažnosť symptómov ochorenia, prejavujúca sa hypertermiou, zimnicou, bolesťou v kĺboch ​​alebo bolesťou v určitom mieste lokalizácie patologického procesu, je možné použiť maximálnu dávku až do 4 gramov lieku. Mnohonásobnosť je 4-5 krát denne, každé 4 hodiny. V prípade zníženia alebo vymiznutia príznakov môžete preskočiť ďalšiu dávku lieku.

Pre dospelého jedinca je jedna dávka Paracetamolu 400-500 mg, podľa návodu na použitie, ale v praxi lekári umožňujú 800-1000 mg, ale raz a len pre pohotovostnú starostlivosť pri telesnej teplote nad 40 stupňov. Index telesnej hmotnosti je tiež braný do úvahy, to znamená, že čím nižšia je, tým menej môže byť liek opitý naraz.

Upozornenie

Dávkovanie paracetamolu pre dospelých sa môže zvýšiť alebo znížiť, pričom sa zohľadnia odporúčania ošetrujúceho lekára alebo pokyny pre liek. Zníženie počtu dávok alebo ignorovanie časových období môže vyvolať predávkovanie liekom. Hlavné príznaky otravy paracetamolom sú:

  • bolesť v epigastriu, nevoľnosť a vracanie;
  • závraty a zmätenosť;
  • zlyhanie obličiek;
  • hepatická kóma;
  • alergická reakcia;
  • porušovanie funkcií krvného systému.
Pri teplote sa môže dávka paracetamolu líšiť, ale mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa vyhli nežiaducim účinkom, ktoré sú charakteristické pre predávkovanie lieku.

Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

paracetamol

Indikácie na použitie

Febrilný syndróm na pozadí infekčných chorôb; syndróm bolesti (mierny až stredný): artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

kapsuly, šumivý prášok na prípravu perorálneho roztoku [pre deti], roztok na infúzie, roztok na perorálne podávanie [pre deti], sirup, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], perorálna suspenzia, suspenzia

kontraindikácie

Precitlivenosť na liek, novorodenecké obdobie (do 1 mesiaca).

S opatrnosťou. Zlyhanie obličiek a pečene, benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusová hepatitída, alkoholické poškodenie pečene, alkoholizmus, gravidita, laktácia, staroba, skoré detstvo (do 3 mesiacov), glukózový deficit 6-fosfátdehydrogenáza; diabetes mellitus (pre sirup).

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

Vnútri, s veľkým množstvom tekutiny, 1-2 hodiny po jedle (užívanie okamžite po jedle vedie k oneskoreniu nástupu účinku).

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov (telesná hmotnosť vyššia ako 40 kg) jednotlivá dávka - 500 mg; maximálna jednorazová dávka - 1 g. Násobnosť stretnutia - až 4 krát denne. Maximálna denná dávka - 4 g; Maximálne trvanie liečby je 5-7 dní. U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a zvýšiť interval medzi dávkami.

Deti: maximálna denná dávka pre deti do 6 mesiacov (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roka (do 10 kg) - 500 mg, do 3 rokov (do 15 kg) - 750 mg, do 6 rokov (do 22 kg) t ) - 1 g, do 9 rokov (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 rokov (do 40 kg) - 2 g. V suspenzii: pre deti vo veku 6-12 rokov - 10-20 ml (v 5 ml - 120 rokov) 1-6 rokov - 5-10 ml, 3-12 mesiacov - 2,5-5 ml. Dávka pre deti vo veku od 1 do 3 mesiacov sa stanoví individuálne. Mnohonásobnosť stretnutí - 4 krát denne; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.

Maximálne trvanie liečby bez konzultácie s lekárom je 3 dni (ak sa užíva ako antipyretikum) a 5 dní (ako analgetikum).

Rektálne. Dospelí - 500 mg 1-4 krát denne; maximálna jednotlivá dávka - 1 g; maximálna denná dávka - 4 g.

Deti od 12 do 15 rokov - 250-300 mg 3-4 krát denne; 8-12 rokov - 250-300 mg 3-krát denne; 6-8 rokov - 250-300 mg 2-3 krát denne; 4-6 rokov - 150 mg 3-4 krát denne; 2-4 roky - 150 mg 2-3 krát denne; 1-2 roky - 80 mg 3-4 krát denne; od 6 mesiacov do 1 roka - 80 mg 2-3 krát denne; od 3 mesiacov do 6 mesiacov - 80 mg 2-krát denne.

Farmakologický účinok

Narkotické analgetiká, blokujúce TSOG1 a TSOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňujúce centrá bolesti a termoregulácie. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť protizápalového účinku. Absencia blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia Na + a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Na strane kože: svrbenie, vyrážka na koži a slizniciach (zvyčajne erytematózna, urtikária), angioedém, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany centrálneho nervového systému (zvyčajne sa vyvíja pri užívaní vysokých dávok): závraty, psychomotorická agitácia a dezorientácia.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita "pečeňových" enzýmov, zvyčajne bez vzniku žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do hypoglykemickej kómy.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia, sulfhemoglobinémia a methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy). Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Na strane močového systému: (pri užívaní veľkých dávok) - nefrotoxicita (renálna kolika, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza).

Symptómy (akútne predávkovanie sa vyvíja 6–14 hodín po užití paracetamolu, chronické 2–4 dni po predávkovaní) akútne predávkovanie: zhoršená gastrointestinálna funkcia (hnačka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, abdominálny diskomfort a / alebo bolesť) brucha), zvýšené potenie.

Príznaky chronického predávkovania: vyvíja sa hepatotoxický účinok, charakterizovaný bežnými príznakmi (bolesť, slabosť, slabosť, zvýšené potenie) a špecifické, charakterizujúce poškodenie pečene. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hepatonekróza. Hepatotoxický účinok paracetamolu môže byť komplikovaný rozvojom hepatálnej encefalopatie (zhoršené myslenie, depresia CNS, stupor), kŕče, útlm dýchania, kóma, edém mozgu, hypokoagulácia, rozvoj DIC, hypoglykémia, metabolická acidóza, arytmia, kolaps. Zriedkavo sa vyvíja dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná renálnym zlyhaním (renálna tubulárna nekróza).

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu po 8 - 9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu v / v zavedení N-acetylcysteínu) sa stanovuje v v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Špeciálne pokyny

Pri pokračujúcom febrilnom syndróme s použitím paracetamolu počas viac ako 3 dní a syndrómu bolesti dlhšie ako 5 dní sa vyžaduje konzultácia s lekárom.

Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Narušuje vykonávanie laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme.

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Sirup obsahuje 0,06 XE sacharózy v 5 ml, čo je potrebné zvážiť pri liečbe pacientov s diabetes mellitus.

Použitie počas gravidity a laktácie

Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.

Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.

Ak sa paracetamol používa počas gravidity a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

interakcie

Použitie paracetamolu znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov (znížená syntéza prokoagulačných faktorov v pečeni).

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko hepatotoxicity paracetamolu.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu.

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.

Paracetamol - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov: Paracetamol

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: para-acetaminofenol

Forma dávkovania:

Zloženie lieku:
Účinná látka: paracetamol -200 mg,
Pomocné látky: želatína, zemiakový škrob, kyselina stearová, mliečny cukor (laktóza).

Popis: Tablety bieleho alebo bieleho s krémovým odtieňom majú plochý valcový tvar, skosenie a riskantné.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATC: N02BE01

Farmakologické vlastnosti: t

Farmakokinetika: Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Spojený s plazmatickými proteínmi o 15%. Paracetamol preniká do hematoencefalickej bariéry. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosahuje, keď sa podáva v dávke 10 - 15 mg / kg telesnej hmotnosti. Polčas je 1-4 hodiny, Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom, najmä ako glukuronidy a sulfonované konjugáty, menej ako 5% sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

indikácie:
Používa sa na rýchle zmiernenie bolesti hlavy, vrátane migrenóznej bolesti, bolesti zubov, neuralgie, svalovej a reumatickej bolesti, ako aj algomenorea, bolesti pri poraneniach, popálenín; na zníženie horúčky s nachladnutím a chrípkou.

Kontraindikácie:

  • precitlivenosť na paracetamol alebo akúkoľvek inú zložku lieku;
  • závažné abnormálne funkcie pečene alebo obličiek;
  • vek detí (do 3 rokov)

S opatrnosťou:
Buďte opatrní pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitídy, alkoholického poškodenia pečene, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholizmu, tehotenstva, v období laktácie, v starobe. Liek sa nemá užívať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.

Dávkovanie a podávanie: t

Dospelí vrátane starších osôb a detí starších ako 12 rokov:
Pri 0,5-1 g, 1-2 hodiny po jedle s veľkým množstvom tekutiny po 4-6 hodinách, maximálna denná dávka je až 4 g denne.
Interval medzi dávkami musí byť najmenej 4 hodiny. Neužívajte viac ako 8 tabliet v priebehu 24 hodín.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a zvýšiť interval medzi dávkami.

deti:
Denná dávka od 3 do 6 rokov (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 rokov (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 rokov (do 40 kg) - 2 g. deň; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.
Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Neprekračujte špecifikovanú dávku. Ak ste užili dávku, ktorá presahuje odporúčanú dávku, vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď sa cítite dobre. Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Liek sa neodporúča dlhšie ako päť dní ako anestetikum a viac ako tri dni ako antipyretikum bez predpisu a pozorovania lekárom. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné len pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky:

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšené pečeňové enzýmy, hepatonekróza. Na strane endokrinného systému: hypoglykémia. Ak sa u Vás vyskytnú nezvyčajné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

predávkovania:

príznaky:
Bledosť kože, anorexia, nevoľnosť, vracanie; hepatonekróza (závažnosť nekrózy závisí priamo od stupňa predávkovania). Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Toxický účinok lieku u dospelých je možný po užití viac ako 10-15 g paracetamolu: zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času (12-48 hodín po podaní); Podrobný klinický obraz poškodenia pečene nastáva po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa objavuje dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).

liečba:
Obeť by mala urobiť výplach žalúdka počas prvých 4 hodín otravy, odobrať adsorbenty (aktívne uhlie) a poradiť sa s lekárom, zavedenie SH donorov a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 dňoch. h) Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavádzanie metionínu v / v zavedení N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Špeciálne pokyny:

S cieľom PREDCHÁDZAŤ TOXICKÉ POŠKODENIE ŽIVOTA, PARACETAMOL SA NESMIE BYŤ KOMBINOVANÝ S PRIJATÍM ALKOHOLICKÝCH NÁPOJOV A BUDÚ TAKÉ OSOBAMI ZAPOJENÝ DO CHRONICKEJ SPOTREBY ALKOHOLU.

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Interakcia: liek užívaný dlhodobo zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, difenín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Zdieľanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje nefrotoxický účinok.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek a močového mechúra. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku. Zvýšenie metoklopramidu a domperidónu a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu. Liek môže znížiť aktivitu urikosurických liečiv.

Paracetamol tablety: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

kontraindikácie

- precitlivenosť na paracetamol;

- zlyhanie obličiek a pečene;

- tehotenstvo a dojčenie;

Dávkovanie a podávanie

Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov: 1000 mg (2,5-5 tablety s dávkou 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka až 4000 mg za 24 hodín.

Deti vo veku 6-12 rokov: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, 1/2 až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka do 2000 mg počas 24 hodín.

U detí mladších ako 6 rokov sa používanie tabliet neodporúča.

Vedľajšie účinky

- alergické reakcie, kožná vyrážka, urtikária, angioedém;

- hepatotoxický účinok pri dlhodobom používaní v dávke vyššej ako 4000 mg / deň;

- nevoľnosť, bolesť v epigastriu;

- hemolytickú a aplastickú anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu, pancytopéniu, methemoglobinémiu;

- nefrotoxický účinok vo forme obličkovej koliky, aseptický
pyuria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;

- zníženie krvného tlaku, hypoglykémia, dyspnoe, vaskulitída.

V prípade reakcií, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, by ste sa mali poradiť s lekárom.

predávkovať

Vyskytuje sa pri užívaní paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g / deň (alebo viac ako 140 mg / kg / deň u detí). U pacientov s alkoholizmom, hepatitídou sa toxický účinok paracetamolu môže prejaviť aj pri jeho použití v dávke 2,5-4,0 g / deň.

Symptómy: Intoxikácia prebieha v 3 fázach. Stupeň 1 trvá 12 - 24 hodín a je charakterizovaný dyspeptickými príznakmi, symptómami gastrointestinálneho podráždenia, nevoľnosťou, vracaním, potením.

Stupeň 2 trvá 2 - 3 dni a je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, zvýšením hladiny transamináz, bilirubínu a zvýšením indexu protrombínu na 2,0 - 2,5.

Fáza 3 sa vyskytuje u 20% ľudí s intoxikáciou a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje sa výraznou progresívnou nekrózou hepatocytov, nevoľnosťou, nezvratným zvracaním, žltačkou, prudkým zvýšením transamináz, bilirubínom, zvýšením indexu protrombínu o viac ako 2,5. Existujú príznaky zlyhania pečene, hypoglykémia, encefalopatia, stupor. Poruchy obličiek a dystrofia myokardu sa vyvíjajú.

Liečba: zahŕňa zrušenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím a vymenovanie soľných laxatív, aby sa zabránilo absorpcii lieku v žalúdku a črevách. Začne sa intravenózne podávanie glukózy (5 - 10% roztok 200 - 400 ml). Podáva sa špecifické antidotum, N-acetylcysteín (obnovuje zásoby glutatiónu a eliminuje jeho nedostatok, zatiaľ čo toxický metabolit paracetamolu je neutralizovaný). Intravenózne a vo vnútri sa používa 20% roztok N-acetylcysteínu: prvá dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), potom 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podá sa celkom 17 dávok. Najúčinnejšia je liečba, ktorá sa začala v prvých 10 hodinách po vzniku intoxikácie. Ak od okamihu intoxikácie uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná. Pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 1,5 sa používa vitamín K.1 (fytomadadión) 1 - 10 mg; pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 3,0 je potrebné začať infúziu koncentrátu natívnej plazmy alebo koagulačného faktora (1 až 2 jednotky).

Pri liečbe intoxikácie je kontraindikovaný pri vykonávaní nútenej diurézy, hemodialýze. Antihistaminiká a glukokortikosteroidy sa nemajú používať.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate akékoľvek iné lieky, nezabudnite to oznámiť lekárovi a ak ste samoliečiaci, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia lieku.

Súbežne s induktormi cytochrómu P450 (fenytoín, alkohol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva, kombinované perorálne kontraceptíva) zvyšuje produkciu hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinok paracetamolu na pankreas.

Súčasné použitie s inhibítormi cytochrómu P450 (cymetidín, omeprazol, makrolidové antibiotiká) je riziko hepatotoxického účinku paracetamolu znížené.

Paracetamol zvyšuje účinok depresie centrálneho nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinok chloramfenikolu. Oslabuje účinnosť urikosurických látok (sulfinpyrazón).

Pri súčasnom použití s ​​myotropnými antispasmodikami (drota-verin, papaverín, pitofenon) a m-holinoblokátormi (fenpiverinium bromid, platifilín, atropín), pozoroval cholestyramín pomalú absorpciu paracetamolu v dôsledku pomalého vyprázdňovania žalúdka.

Pri súčasnom použití s ​​prokinetikami (metclopramid), erytromycínom sa absorpcia paracetamolu urýchľuje v dôsledku urýchleného vyprázdňovania žalúdka.

Barbituráty oslabujú antipyretický účinok paracetamolu.

Pri súčasnom užívaní s cholestyramínom, cimetidínom, omeprazolom klesá rýchlosť absorpcie paracetamolu. Paracetamol sa nesmie používať skôr ako jednu hodinu po aplikácii cholesteramínu, najskôr dve hodiny po aplikácii cimetidínu, omeprazolu.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných kumarínov sa môže zvýšiť dlhodobým pravidelným používaním paracetamolu u pacientov so zvýšeným rizikom krvácania. Jednotlivé dávky nemajú významný antikoagulačný účinok.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo a dojčenie. Použitie paracetamolu počas gravidity a laktácie je kontraindikované. Ak je to potrebné, použitie paracetamolu počas laktácie by malo dojčiť dieťa z prsníka počas celého obdobia liečby.

Tablety nie sú určené na použitie u detí mladších ako 6 rokov.

Dlhodobé užívanie paracetamolu. Ak je to potrebné, pravidelné užívanie paracetamolu počas viac ako 5 dní sa má monitorovať týždenne obraz periférnej krvi, funkcie pečene.

Vplyv na laboratórne parametre. Počas liečby paracetamolom sa môže zvýšiť hladina glukózy v plazme a výsledky glykemického profilu môžu byť skreslené.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem paracetamolu neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá alebo iné mechanizmy počas obdobia užívania lieku.

Uvoľňovací formulár

Tablety 200 mg: v blistri po 10 x 2;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrov č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Denná dávka dospelého paracetamolu

Paracetamol je účinný pri vysokých teplotách, bolestivých pocitoch v hlave, ušiach, zuboch. Tento liek jemne zvláda zápal, zmierňuje stav SARS, neuralgiu, artikulárne patológie. K dispozícii v rôznych formách s rôznymi dávkami. Svetová zdravotnícka organizácia definuje liek ako bezpečný a odporúča jeho použitie na liečbu detí a dospelých.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Hlavnou účinnou zložkou je paracetamol. Množstvo aktívnej zložky v prípravkoch závisí od formy uvoľňovania a dávkovania.

Liek sa vyrába v niekoľkých formách:

  1. Tablety. Dávka je 200, 500 mg. Okrem toho sú zahrnuté laktóza, želatína, zemiakový škrob a kyselina stearová. V blistri - 10 tabliet, v jednom balení môžu byť dva alebo tri blistre. Farba - biela alebo mierne krémová. Forma - plochý valec.
  2. Rektálne sviečky pre bábätká. Sú tiež biele alebo krémové. Tvar pripomína torpédo. V blistri - 2 čapíky, v balení - 2 blistre. Každá sviečka obsahuje 100 mg hlavnej zložky. Sú vyrobené na báze tuku.
  3. Sirup. Predáva sa vo fľašiach po 100 ml. V 5 ml lieku obsahuje 24 mg paracetamolu. Ďalej sa používa voda, kyselina citrónová, cukor, aditíva na chuť a chuť, etylalkohol.
  4. Suspenzia na perorálne podanie. K dispozícii vo fľašiach po 100 ml. Súčasťou balenia je lyžica na dávkovanie. V 5 ml roztoku - 120 mg paracetamolu a ďalších zložiek: cukor, príchuť, xantánová guma, celulóza, potravinový sorbitol. K dispozícii v jahodovej a pomarančovej chuti.

Spektrum akcie

Hlavným farmakologickým účinkom je antipyretikum a analgetikum. Liek ovplyvňuje centrum regulácie teploty nachádzajúce sa v hypotalame. Paracetamol tiež ovplyvňuje tvorbu prostaglandínov. Syntéza sa pod jej vplyvom spomaľuje.

Podľa výskumníkov, Paracetamol tiež spôsobuje mierny protizápalový účinok. Liek vstúpi do žalúdka, absorbovaný odtiaľ do krvi. Optimálna koncentrácia na liečbu sa dosiahne v krvi najneskôr za hodinu. Liečivo je platné 6 hodín. Vylučuje sa hlavne močom.

Indikácie na použitie

Farmakologický účinok určuje nasledujúce vlastnosti lieku:

  • Bolesť rôznej etiológie a intenzity. Liek účinne pomáha vyrovnať sa s bolesťou pri migrénach, otitis, popáleninách, neuralgii, poraneniach, menštruácii. Zmierňuje zub, sval, bolesť kĺbov.
  • Vysoká teplota pri akútnych infekčných, bakteriálnych ochoreniach.

inštrukcia

Paracetamol sa používa na liečbu dospelých a detí.

Do 6 rokov sa používa hlavne suspenzia, sirup. Sviečky sa odporúčajú pre deti mladšie ako jeden rok. Vo veku detí nad 6 rokov a dospelých je liek predpísaný vo forme tabliet.

Dávkovanie pre deti

Menovanie detí závisí od ich veku. Do úvahy sa berie aj telesná hmotnosť.

  1. dojčatá do troch mesiacov pridelené suspenzie v množstve 10 mg na 1 kg hmotnosti;
  2. pre deti od troch mesiacov do jedného roka od 60 do 120 mg;
  3. deti od jedného do piatich rokov sú pridelené na sviečky, sirup, suspenziu v jednej dávke 125-250 mg;
  4. Odporúčané dávkovanie od 6 do 12 rokov je od 250 do 500 mg.

Recepcia sa vykonáva štyrikrát denne. V tomto prípade by interval medzi dávkami nemal presiahnuť štyri hodiny. Trvanie liečby je tri dni.

Dávkovanie pre dospievajúcich a dospelých

Dospievajúci, ktorých hmotnosť je vyššia ako 60 kg a dospelí, dostanú jednorazovú dávku 500 mg. Paracetamol sa používa najviac štyrikrát denne. Dĺžka trvania liečby je až jeden týždeň.

Odporúčaná denná dávka - 2 g, maximálne prípustná, braná len na odporúčanie lekára - 4 g.

Kombinácia s ibuprofénom

V prípade častého užívania Paracetamolu sa môže znížiť jeho účinnosť. V týchto prípadoch lekári predpísali lieky obsahujúce ibuprofén. Tiež znižujú teplotu, zmierňujú bolesť. Robia to však rýchlejšie ako paracetamol a zachovávajú si dlhodobejší účinok.

Výhodou ibuprofensoderzhaschih drog je tiež schopnosť znížiť zápal.

Neodporúča sa však úplne nahradiť Paracetamol liekom Nurofen alebo inými liekmi majú viac vedľajších účinkov a často majú negatívny vplyv na pacientov.

Vlastnosti počas tehotenstva, dojčenia

Štúdie nepreukázali toxické a mutagénne účinky lieku na dieťa. Lekári však odporúčajú starostlivo posúdiť riziko užívania Paracetamolu u dojčiacich a tehotných žien.

Je to spôsobené dvoma preukázanými faktami:

  • hlavná zložka prechádza placentou;
  • pri užívaní lieku dojčiacou matkou preniká do materského mlieka. Štúdia ukázala prítomnosť v nej od 0,04 do 0,23% dávky.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch užívanie Paracetamolu spôsobuje vedľajšie účinky. Patrí medzi ne:

  1. alergické prejavy vo forme vyrážky, svrbenia, edému tkaniva;
  2. poškodenie pečene;
  3. bolesť žalúdka, nevoľnosť;
  4. zmeny krvného obrazu s poklesom počtu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek;
  5. poškodenie obličiek, sprevádzané kolikou, nekrózou tkaniva;
  6. zníženie krvného tlaku.

V prípade dlhodobého podávania sa monitorujú vzorce pečene a krvi. Schopnosť viesť vozidlá nemá vplyv na používanie lieku.

Ak je to potrebné, darujte krv na biochémiu, je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že Paracetamol môže vyvolať zvýšenie koncentrácie glukózy.

predávkovať

Pri užívaní lieku viac ako 10 g denne pre dospelých alebo 140 g denne pre deti sa objavia príznaky predávkovania. Pacienti môžu mať dokonca príznaky, keď užívajú 4 gramy denne alebo menej. Vyzerajú rovnako ako vedľajšie účinky.

Intoxikácia je rozdelená do 3 stupňov. Prvá trvá až 24 hodín. V sprievode nauzey, zvýšeného potenia, zvracania. Druhá trvá až 3 dni. Zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi je spojené so zvracaním a nevoľnosťou.

Tretia je najnebezpečnejšia. Je zaznamenaný u piatej časti pacientov. Prejavuje sa žltačkou, smrťou hepatocytov, poškodením vedomia, poškodením obličiek.

Ak sa chcete zbaviť týchto príznakov, zrušte liečbu, vykonajte výplach žalúdka. Priraďte sorbenty, slané preháňadlá.

kontraindikácie

Napriek širokému spektru účinku sa Paracetamol nemôže vždy používať. Existuje pomerne veľký zoznam kontraindikácií:

  • precitlivenosť na zložky liečiva;
  • trikrát aspirínu, keď je pacientovi diagnostikovaná bronchiálna astma, tendencia k výskytu polypov a alergia na nesteroidné protizápalové lieky;
  • erózia, gastritída, žalúdočný vred;
  • ťažká renálna patológia;
  • chirurgia bypassu aorty;
  • vysoký obsah draslíka.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s alkoholovou závislosťou, srdcovými chorobami a krvnými cievami. Nie je vždy možné predpisovať a pacientov s dysfunkciou pečene.

Tablety sú zakázané deťom mladším ako šesť rokov. Sirup je kontraindikovaný u pacientov s diabetom.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní paracetamolu je potrebné venovať pozornosť zdieľaniu s inými liekmi:

  1. liek je schopný zvýšiť účinok antikoagulancií, aspirínu, kofeínu, kodeínu;
  2. zvyšuje účinok liekov s toxickými účinkami na pečeň;
  3. znižuje účinok urikosurických liekov, diazepamu;
  4. zníženie účinku paracetamolu prispieva k používaniu perorálnych kontraceptív, anticholínov, niektorých sorbentov, barbiturátov, fenytoínu, karbamazepínu.

Cena lieku závisí od viacerých faktorov. Medzi nimi - forma, dávkovanie, cenová politika lekárne, lokalita.

Priemerné ceny v Moskve.

analógy

Medzi liečivá s podobným účinkom patria Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Skladovanie a trvanlivosť

Liek sa uchováva na tmavom suchom mieste mimo dosahu detí. Požadovaná teplota je okolo + 25 ° C.

Čas použiteľnosti je uvedený v informáciách na obale. Pre tablety je to 3 roky, na sirup, suspenziu, sviečky - 2 roky.

recenzia

  • Margarita, 24 rokov. Liek dokonale zmierňuje bolesť a teplo. Zvyčajne sa používa pri ťažkej chrípke, vždy pomáha;
  • Renat, 44 rokov. Rovnako ako Paracetamol, pretože sa môže podať dieťaťu s bolestivým útokom. Dieťa sa okamžite stáva ľahším. V tomto prípade liek nespôsobuje nežiaduce reakcie;
  • Lily, 32 rokov. Na bolesť chrbtice sa použil paracetamol. Pôsobí rýchlo a účinok neprejde do 4 hodín. To je výhodné, pretože tento nástroj použil predtým, než sa dostal do práce.

Klinicko-farmakologická skupina

Analgetické antipyretiká. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľnené bez lekárskeho predpisu.

Koľko stojí Paracetamol v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 10 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vyrábajú sa nasledujúce dávkové formy Paracetamolu: t

  • Tablety: biele s krémovým odtieňom alebo bielym, plochým valcom, s rizikom a skosením (10 kusov v blistri alebo bezbunkové balenie; 2 alebo 3 balenia v škatuli);
  • Rektálne čapíky pre deti: v tvare torpéda, od bielej so žltkastým alebo krémovým nádychom až po biely (5 ks. V blistroch; 2 balenia v kartónovej škatuli);
  • Sirup (100 ml vo fľašiach; 1 fľaša v škatuli);
  • Suspenzia na perorálne podanie (100 ml v tmavých sklenených fľašiach s priloženou dávkovacou lyžičkou; 1 v škatuli).

1 tableta obsahuje: t

  • Účinná látka: paracetamol - 200 alebo 500 mg;
  • Pomocné zložky: laktóza (mliečny cukor), kyselina stearová, zemiakový škrob, želatína.

5 ml sirupu obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 24 mg;
  • Pomocné zložky: voda, benzoát sodný, aromatické prísady, riboflavín, etylalkohol, propylénglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukor.

5 ml suspenzie obsahuje: t

  • Účinná látka: paracetamol - 120 mg;
  • Pomocné zložky: čistená voda, pomarančová alebo jahodová príchuť, sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerín), sacharóza (cukor), propylénglykol, metylparabén (nipagín), xantánová guma (xantánová guma), cieľový gél-sukciner) t sodný).

1 čapík obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 100 mg;
  • Pomocné zložky: tuhý základ tuku.

Farmakologický účinok

Paracetamol označuje lieky analgetickej antipyretickej skupiny, to znamená lieky proti bolesti a antipyretiká. Okrem analgetického a antipyretického účinku má liečivo tiež mierny protizápalový účinok.

Mechanizmus farmakologického účinku paracetamolu je spojený s jeho schopnosťou spomaliť syntézu prostaglandínov a ovplyvniť termoregulačné centrum v hypotalame. Pri použití lieku sa maximálna koncentrácia lieku v krvnej plazme pozoruje po 10–60 minútach.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Paracetamol sa predpisuje na symptomatickú liečbu syndrómu bolesti slabej alebo strednej závažnosti, rôzneho pôvodu a lokalizácie.

Najbežnejšími indikáciami pre začatie liečby sú však zvýšená telesná teplota (hypertermia) na pozadí prechladnutia a vírusových ochorení, ako aj bolesť (bolesť) kostí a svalov s chrípkou a inými ARVI.

Choroby a stavy, pri ktorých sa odporúča paracetamol: t

  • neuralgia;
  • horúčka nešpecifikovaného pôvodu;
  • ischias;
  • artritída;
  • zubov;
  • bolesti hlavy (vrátane migrény);
  • artralgia (bolesť v kĺboch);
  • myalgia (bolesť svalov);
  • algomenorea (bolestivé obdobia).

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • individuálna precitlivenosť (precitlivenosť) na účinnú látku;
  • "Aspirínová triáda" (kombinácia intolerancie na NSAID, bronchiálnu astmu a rekurentnú nosovú polypózu a paranazálne dutiny);
  • zápalové ochorenia, erózia a vredy zažívacieho traktu;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • diagnostikovaná hyperkalémia;
  • vek do 6 rokov na užívanie tabletiek;
  • stav po bypassu koronárnej artérie.

Pri nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch sa má dodržiavať osobitná opatrnosť pri užívaní tohto lieku: t

  • chronický alkoholizmus a alkoholické poškodenie pečene;
  • ischemická choroba srdca a chronické srdcové zlyhanie;
  • cerebrálne vaskulárne ochorenie;
  • periférne arteriálne lézie;
  • zlyhanie obličiek a pečene.

Pri diabete sa neodporúča užívať Paracetamol vo forme sirupu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ak je to potrebné, použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie) má starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

  1. Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
  2. Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.

V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie naznačuje, že tablety Paracetamolu sú predpísané ústami.

  1. Dospelí a deti od 15 rokov, jednotlivá perorálna dávka - 500 mg; maximálna jednotlivá dávka - 1000 mg. Maximálna denná dávka je 4000 mg.
  2. Vo veku nad 12 rokov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg) jednotlivá dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000 - 4000 mg.
  3. Vo veku 9-12 rokov (hmotnosť do 40 kg) dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000 mg.
  4. Deti vo veku od 6 do 9 rokov (s telesnou hmotnosťou 22 - 30 kg: jedna dávka závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je 250 mg, maximálna denná dávka je 1000 - 1500 mg.

Odporúčaný interval medzi dávkami lieku je 6-8 hodín (najmenej 4 hodiny).

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a nie viac ako 5 dní ako anestetikum.

O potrebe pokračovať v liečbe drogami rozhoduje lekár.

Vedľajšie účinky

Pôsobenie lieku v rozpore s pokynmi, dávkovanie vyvoláva vedľajšie účinky. Predávkovanie môže spôsobiť:

  • dysfunkcia pečene alebo obličiek;
  • vyrážka, začervenanie, „urtikária“. Alergia na liek má najčastejšie takéto vonkajšie prejavy;
  • bolesť brucha. Žalúdok reaguje na abnormálny príjem alebo predávkovanie;
  • ospalý, chcem spať. Príčinou tohto stavu je nízky tlak;
  • prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobínu v krvi.

V prípade porušenia dávky alebo nesprávneho prijatia by mala okamžite zavolať sanitku.

predávkovať

Pri dlhodobom používaní tabliet vo veľkých dávkach sa u pacienta rýchlo vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú vo forme zvýšenia vyššie opísaných vedľajších účinkov a rozvoja zlyhania pečene.

V prípade náhodného požitia veľkého počtu tabliet by mal pacient čo najskôr prepláchnuť žalúdok a dopraviť ho do nemocnice. Ak je to potrebné, symptomatická liečba. Antidotum paracetamolu je N-acetyl steín podávaný perorálne alebo intravenózne.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní paracetamolu je nevyhnutná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene.

Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.

Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabromom (diuretikom, derivátom xantínu) a mepyramínom (blokátor receptora histamínu H1).

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití:

  1. Aktívne uhlie znižuje biologickú dostupnosť paracetamolu.
  2. s urikozuricheskimi znamená zníženie ich účinnosti.
  3. s diazepamom môže znížiť vylučovanie diazepamu.
  4. s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom, účinnosť paracetamolu klesá, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a elimináciou z tela. Sú opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.
  5. počas obdobia kratšieho ako 1 hodinu po užití paracetamolu sa môže znížiť absorpcia paracetamolu.
  6. lamotrigínu je eliminácia lamotrigínu z tela mierne zvýšená.
  7. s antikoagulanciami je možné mierne alebo mierne zvýšenie protrombínového času.
  8. s anticholinergnými látkami je možné zníženie absorpcie paracetamolu.
  9. s perorálnymi kontraceptívami, urýchľuje sa vylučovanie paracetamolu z tela a znižuje sa jeho analgetický účinok.
  10. s metoklopramidom je možné zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
  11. s probenecidom je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - možné zvýšenie klírensu paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
  12. s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, látkami s hepatotoxickým účinkom, existuje riziko zvýšenia hepatotoxického účinku paracetamolu.
  13. s etinylestradiolom zvyšuje absorpciu paracetamolu z čreva.
  1. Sú opísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s ​​izoniazidom.
  2. Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom použití s ​​paracetamolom. Je opísaný prípad závažného poškodenia pečene.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívajú drogu Paracetamol:

  1. Igor. Vždy mám so sebou Paracetamol, často som na cestách, práca je spojená s cestovaním a tento liek je vždy k dispozícii v lekárni. Mnohokrát ma zachránil. Beriem to pre bolesti hlavy a bolesti zubov, pre prechladnutie. Dobre bije teplotu, rýchlo zlepšuje zdravie a na rozdiel od aspirínu nemá žiadny škodlivý účinok na žalúdok. Je pomerne lacná a predáva sa v každej lekárni.
  2. Margarita. Viem o problémovej koži z prvej ruky. Liečim akné s hovorcom, ktorý robím na základe paracetamolu a kyseliny boritej. V kombinácii tieto lieky dokonale zmierňujú zápal, odstraňujú začervenanie a vysušujú vyrážku. Počul som, že je to veľmi dobré tablety odstrániť bolesti zubov a kŕče brucha počas menštruácie.
  3. Sasha. Paracetamol tablety a nepotrebujú ďalšie lieky na teplotu, a všetky tieto prášky, ktoré vstupuje, sú len kecy, zriedené s ďalšími chemickými predávať drahšie. Všetky tieto Nurofena, Theraflu a iní. Pite čistý paracetamol a tam bude šťastie a zdravie.

analógy

Paracetamol má mnoho analógov obsahujúcich rovnakú účinnú látku. Vyrábajú ich rôzne farmaceutické spoločnosti pod rôznymi obchodnými značkami. Tu sú len niektoré analógy paracetamolu:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie: Paracetamol alebo Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širšie spektrum účinku a priaznivejšie v porovnaní s paracetamolom ovplyvňuje teplotnú krivku. Účinok jeho použitia prichádza rýchlejšie (po 15-25 minútach) a trvá dlhšie (až 8 hodín), navyše liek sa považuje za menej škodlivý a menej pravdepodobne vyvoláva alergické reakcie. Ibuprofen lepšie ako jeho náprotivok odstraňuje kriticky vysokú teplotu. Opäť (na kontrolu hypertermie) sa používa oveľa menej často ako Paracetamol.

Sila antipyretického účinku je porovnateľná, avšak ibuprofén okrem analgetických a antipyretických účinkov tiež účinne zmierňuje zápal v periférnych tkanivách. Je to spôsobené tým, že paracetamol pôsobí prevažne v centrálnom nervovom systéme a ibuprofén inhibuje syntézu Pg, nie tak v centrálnom nervovom systéme, ako v zapálených periférnych tkanivách. To znamená, že v prípade závažného periférneho zápalu by sa mal výber zvoliť v prospech lieku Nurofen a iných liekov na báze ibuprofénu.

Odpoveď na otázku „Čo si vybrať, Paracetamol alebo Nurofen?“ Lekári odporúčajú začať liečbu malých detí s monoterapiou ibuprofenom. Ak je to potrebné, urýchlene znížiť teplotu, môžete použiť niektorý z liekov. Následná liečba musí byť dohodnutá s lekárom. Mali by ste si uvedomiť, že čapíky s ibuprofénom sú kontraindikované u detí s hmotnosťou do 6 kg a suspenzie u detí do 3 mesiacov.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek v akejkoľvek dávkovej forme sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti paracetamolu je:

  • Čípky - 2 roky pri teplotách do 15 ° C;
  • Tablety - 3 roky pri teplotách do 25 ° C;
  • Sirup, perorálny roztok a suspenzia - 2 roky pri teplotách do 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

štruktúra

1 tableta obsahuje: liečivo - paracetamol 200 mg alebo 500 mg; pomocné látky: povidón, sodná soľ kroskarmelózy, kyselina stearová, zemiakový škrob.

popis

Tablety bielej alebo bielej farby s krémovým odtieňom farby, ploché valcové, s ryskou a fazetou.

Indikácie na použitie

Na liečbu miernej až strednej bolesti, vrátane bolesti hlavy, migrény, neuralgie, bolesti zubov, bolesti v krku, bolesti pri osteoartróze, febrilného syndrómu pri akútnych infekčných, infekčných a zápalových ochoreniach.

kontraindikácie

- precitlivenosť na paracetamol;

- zlyhanie obličiek a pečene;

- gravidita a laktácia;

Dávkovanie a podávanie

Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov: 1000 mg (2,5-5 tablety s dávkou 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka až 4000 mg za 24 hodín.

Deti vo veku 6-12 rokov: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, 1/2 až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka do 2000 mg počas 24 hodín.

U detí mladších ako 6 rokov sa používanie tabliet neodporúča.

Vedľajšie účinky

- alergické reakcie, kožná vyrážka, urtikária, angioedém;

- hepatotoxický účinok pri dlhodobom používaní v dávke vyššej ako 4000 mg / deň;

- nevoľnosť, bolesť v epigastriu;

- hemolytickú a aplastickú anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu, pancytopéniu, methemoglobinémiu;

- nefrotoxický účinok vo forme obličkovej koliky, aseptický
pyuria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;

- zníženie krvného tlaku, hypoglykémia, dyspnoe, vaskulitída.

V prípade reakcií, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, by ste sa mali poradiť s lekárom.

predávkovať

Vyskytuje sa pri užívaní paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g / deň (alebo viac ako 140 mg / kg / deň u detí). U pacientov s alkoholizmom, hepatitídou sa toxický účinok paracetamolu môže prejaviť aj pri jeho použití v dávke 2,5-4,0 g / deň.

Symptómy: Intoxikácia prebieha v 3 fázach. Stupeň 1 trvá 12 - 24 hodín a je charakterizovaný dyspeptickými príznakmi, symptómami gastrointestinálneho podráždenia, nevoľnosťou, vracaním, potením.

Stupeň 2 trvá 2 - 3 dni a je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, zvýšením hladiny transamináz, bilirubínu a zvýšením indexu protrombínu na 2,0 - 2,5.

Fáza 3 sa vyskytuje u 20% ľudí s intoxikáciou a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje sa výraznou progresívnou nekrózou hepatocytov, nevoľnosťou, nezvratným zvracaním, žltačkou, prudkým zvýšením transamináz, bilirubínom, zvýšením indexu protrombínu o viac ako 2,5. Existujú príznaky zlyhania pečene, hypoglykémia, encefalopatia, stupor. Poruchy obličiek a dystrofia myokardu sa vyvíjajú.

Liečba: zahŕňa zrušenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím a vymenovanie soľných laxatív, aby sa zabránilo absorpcii lieku v žalúdku a črevách. Začne sa intravenózne podávanie glukózy (5 - 10% roztok 200 - 400 ml). Podáva sa špecifické antidotum, N-acetylcysteín (obnovuje zásoby glutatiónu a eliminuje jeho nedostatok, zatiaľ čo toxický metabolit paracetamolu je neutralizovaný). Intravenózne a vo vnútri sa používa 20% roztok N-acetylcysteínu: prvá dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), potom 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podá sa celkom 17 dávok. Najúčinnejšia je liečba, ktorá sa začala v prvých 10 hodinách po vzniku intoxikácie. Ak od okamihu intoxikácie uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná. Pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 1,5 sa používa vitamín K.1 (fytomadadión) 1 - 10 mg; pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 3,0 je potrebné začať infúziu koncentrátu natívnej plazmy alebo koagulačného faktora (1 až 2 jednotky).

Pri liečbe intoxikácie je kontraindikovaný pri vykonávaní nútenej diurézy, hemodialýze. Antihistaminiká a glukokortikosteroidy sa nemajú používať.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate akékoľvek iné lieky, nezabudnite to oznámiť lekárovi a ak ste samoliečiaci, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia lieku.

Súbežne s induktormi cytochrómu P450 (fenytoín, alkohol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva, kombinované perorálne kontraceptíva) zvyšuje produkciu hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinok paracetamolu na pankreas.

Súčasné použitie s inhibítormi cytochrómu P450 (cymetidín, omeprazol, makrolidové antibiotiká) je riziko hepatotoxického účinku paracetamolu znížené.

Paracetamol zvyšuje účinok depresie centrálneho nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinok chloramfenikolu. Oslabuje účinnosť urikosurických látok (sulfinpyrazón).

Pri súčasnom použití s ​​myotropnými antispasmodikami (drota-verin, papaverín, pitofenon) a m-holinoblokátormi (fenpiverinium bromid, platifilín, atropín), pozoroval cholestyramín pomalú absorpciu paracetamolu v dôsledku pomalého vyprázdňovania žalúdka.

Pri súčasnom použití s ​​prokinetikami (metclopramid), erytromycínom sa absorpcia paracetamolu urýchľuje v dôsledku urýchleného vyprázdňovania žalúdka.

Barbituráty oslabujú antipyretický účinok paracetamolu.

Pri súčasnom užívaní s cholestyramínom, cimetidínom, omeprazolom klesá rýchlosť absorpcie paracetamolu. Paracetamol sa nesmie používať skôr ako jednu hodinu po aplikácii cholesteramínu, najskôr dve hodiny po aplikácii cimetidínu, omeprazolu.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných kumarínov sa môže zvýšiť dlhodobým pravidelným používaním paracetamolu u pacientov so zvýšeným rizikom krvácania. Jednotlivé dávky nemajú významný antikoagulačný účinok.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo a dojčenie. Použitie paracetamolu počas gravidity a laktácie je kontraindikované. Ak je to potrebné, použitie paracetamolu počas laktácie by malo dojčiť dieťa z prsníka počas celého obdobia liečby.

Tablety nie sú určené na použitie u detí mladších ako 6 rokov.

Dlhodobé užívanie paracetamolu. Ak je to potrebné, pravidelné užívanie paracetamolu počas viac ako 5 dní sa má monitorovať týždenne obraz periférnej krvi, funkcie pečene.

Vplyv na laboratórne parametre. Počas liečby paracetamolom sa môže zvýšiť hladina glukózy v plazme a výsledky glykemického profilu môžu byť skreslené.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem paracetamolu neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá alebo iné mechanizmy počas obdobia užívania lieku.

Uvoľňovací formulár

Tablety 200 mg: v blistri po 10 x 2;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrov č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Podmienky skladovania

V mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, pri teplote nie vyššej ako 25 ºС. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Charakteristika lieku

Paracetamol (Paracetamolum) je nehormonálne protizápalové liečivo širokého použitia na elimináciu symptómov, ako je hypertermia, bolesť odlišnej povahy a pôvodu, zápalové prejavy v širokom spektre akútnych a chronických ochorení. Je potrebné pripomenúť, že Paracetamol pre dospelých a deti nemá terapeutický účinok, to znamená, že nemá vplyv na príčinu vzniku patologických príznakov. Prítomnosť závažného ochorenia je teda predmetom komplexnej terapie, predpísanej vysoko kvalifikovaným špecialistom po sérii vyšetrení. Paracetamol v tomto prípade môže len uľahčiť klinické prejavy ochorenia.

Tento liek je veľmi populárny medzi populáciou rôznych vekových kategórií. Paracetamol sa považuje za najbezpečnejší liek, ktorý má nasledujúce vlastnosti:

  • výrazný antipyretický účinok (ale niekedy je potrebné zvýšiť jednorazovú dávku Paracetamolu, aby sa účinnejšie a rýchlejšie eliminovala hypertermia);
  • mierne lieky proti bolesti;
  • minimálne protizápalové, prejavuje sa zlepšením celkového stavu na pozadí poklesu telesnej teploty a eliminácie bolesti.

Dostať sa do ľudského gastrointestinálneho traktu, liek sa rýchlo vstrebáva v hornej časti tenkého čreva, čo spôsobuje nástup účinku v priebehu 20-30 minút. Účinná látka má depresívny účinok na centrum termoregulácie v hypotalame a receptoroch, ktoré vnímajú bolesť odlišnej lokalizácie. Protizápalové vlastnosti liečiva sa prejavujú všeobecným zlepšením stavu eliminácie hypertermie a syndrómu bolesti, bez priameho účinku na zápalové zameranie.

Dávky liečiva

Pre dieťa sa dávka Paracetamolu vypočíta individuálne, s prihliadnutím na vek a hmotnosť, zatiaľ čo dospelí a dospievajúci zvyčajne používajú tablety 200, 325 a 500 miligramov. Jedna dávka lieku môže byť zvýšená v prípade intenzívnej bolesti alebo vysokej horúčky, ale nepresahujúcej 1 gram. Keď závažnosť symptómov ochorenia, prejavujúca sa hypertermiou, zimnicou, bolesťou v kĺboch ​​alebo bolesťou v určitom mieste lokalizácie patologického procesu, je možné použiť maximálnu dávku až do 4 gramov lieku. Mnohonásobnosť je 4-5 krát denne, každé 4 hodiny. V prípade zníženia alebo vymiznutia príznakov môžete preskočiť ďalšiu dávku lieku.

Pre dospelého jedinca je jedna dávka Paracetamolu 400-500 mg, podľa návodu na použitie, ale v praxi lekári umožňujú 800-1000 mg, ale raz a len pre pohotovostnú starostlivosť pri telesnej teplote nad 40 stupňov. Index telesnej hmotnosti je tiež braný do úvahy, to znamená, že čím nižšia je, tým menej môže byť liek opitý naraz.

Pozri tiež: Dávkovanie a pokyny pre paracetamol

Upozornenie

Dávkovanie paracetamolu pre dospelých sa môže zvýšiť alebo znížiť, pričom sa zohľadnia odporúčania ošetrujúceho lekára alebo pokyny pre liek. Zníženie počtu dávok alebo ignorovanie časových období môže vyvolať predávkovanie liekom. Hlavné príznaky otravy paracetamolom sú:

  • bolesť v epigastriu, nevoľnosť a vracanie;
  • závraty a zmätenosť;
  • zlyhanie obličiek;
  • hepatická kóma;
  • alergická reakcia;
  • porušovanie funkcií krvného systému.

Pri teplote sa môže dávka paracetamolu líšiť, ale mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa vyhli nežiaducim účinkom, ktoré sú charakteristické pre predávkovanie lieku.

Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Predávkovanie paracetamolom

Ak chcete získať predávkovanie paracetamolom, zdá sa, nie je ľahké. Aký druh osoby v jeho pravej mysli by prehltol bez počítania týchto piluliek? Ale hlavnú úlohu tu zohráva dostupnosť a prevalencia tohto lieku. Vyrába sa v rôznych typoch a formách pod rôznymi názvami. Teplota stúpla - vypil paracetamol. Nechcem ísť do nemocnice - predpísal som si komplexnú studenú medicínu, aby sa všetky príznaky okamžite prekonali. Našťastie sú teraz tak inzerovaní, že nie je potrebné si spomínať meno na dlhú dobu. Po večeri, dôležité stretnutie, a cítite sa úplne rozbité? Tam je cesta von - taška s liekmi, zriedený v pohári vriacej vody. Čo sa nazýva, cíti sa ako človek! A nanešťastie nie každý venuje pozornosť skutočnosti, že účinná látka vo všetkých prijatých liekoch je jedna - paracetamol. A preto je prekročená dávka paracetamolu.

Britské médiá uviedli 25-ročné dievča, ktoré zomrelo v dôsledku zničenia pečeňových buniek. Dievča sa zchladlo a začalo užívať Lemsip, ktorý obsahuje paracetamol. Oddelene videl paracetamol, aby znížil teplotu. Dlho som sa neodkladal so samoliečbou a išiel som k lekárovi. Predložil jej komplexný liek, ktorý obsahuje aj paracetamol. V dôsledku toho bola dávka tejto aktívnej zložky dosť veľká. Dievča nebolo zachránené.

Existuje mnoho podobných správ v americkej tlači. Tam je paracetamol jedným z mála liekov, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Toto je čiastočne kvôli jeho popularite. Aby sa znížil počet otrav, úrady spustili program sociálnej propagandy s cieľom vysvetliť ľuďom, aké nebezpečné je prekročiť dávku paracetamolu.