Aká skupina antibiotík je sumamed?

Sumamed patrí do skupiny antibiotík, ktoré majú bakteriostatický a baktericídny účinok. Tento liek je účinný proti väčšine gramov (+/-) a anaeróbnych baktérií, chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy, ako aj boreliózy a syfilisu. Liečivo neovplyvňuje baktérie rezistentné na erytromycín. Je uvedené vymenovanie makrolidu pri infekciách a zápaloch akútneho a chronického priebehu.

Stručne o liekoch

Makrolid Sumamed sa skladá z 2 skupín: ketolidy a azalidy. Reprezentant týchto látok je založený na azitromycíne, ktorý je hlavnou účinnou zložkou lieku. Antibiotikum Sumamed patrí do radu širokospektrálnych činidiel.

Formy uvoľňovania a dávkovania: t

• Tablety: potiahnuté filmom (125, 500 mg);
• Tablety: dispergovateľné (125, 250, 500, 1000 mg);
• Kapsuly: tvrdé so želatínou (250 mg);
• Prášok: na výrobu suspenzií (100 mg na 5 ml);
• Lyofilizát na infúznu terapiu.

Ak sú zobrazené a možné obmedzenia

Sumamed je antibiotikum novej generácie. Jeho účinnosť bola dokázaná pri zápalových procesoch spôsobených mikroflórou. Bakteriostatický účinok sa prejaví len vtedy, keď je patogén citlivý na aktívnu zložku detegovanú v azalidovej skupine.

Indikácie indikácie terapie:

• Infekcie dýchacích ciest: horná a dolná časť (tonzilitída, pneumónia);
• Lézie orgánov ORL: otitis media;
• Lymská choroba: v počiatočnom období;
• Infekcie kože: impetigo, akné, erysipely;
• Patológia v močovom trakte na pozadí chlamýdie: cervicitída, uretritída.

Nemôže byť predpísaný pre organickú a funkčnú patológiu pečene a obličiek. Súbežné použitie s dihydroergotamínom a ergotamínom je zakázané. Keď v procese užívania lieku spôsobuje precitlivenosť alebo je neznášanlivosť fruktózy, potom je neprijateľné liečiť ďalej, pretože je možné vyvolať rozvoj alergických reakcií. Ak je Sumamedova terapia plánovaná vo forme suspenzie a súčasne je diagnostikovaná nedostatočnosť enzýmov podieľajúcich sa na rozklade sacharidov (izomaltáza, sacharóza), potom sa menovanie Sumamed zruší.

Funkcie príjmu

Sumamed je silné antibiotikum, a preto sa odporúča na liečbu len v určitých formách uvoľňovania a dávkovaní zodpovedajúcich vekovej skupine. Návody na použitie od špecialistu by v každom prípade mali brať do úvahy nasledujúce vlastnosti: typ patogénu, závažnosť ochorenia a sprievodné príznaky. Príjem 1 hodinu pred jedlom alebo 2 po jedle, opláchnutý vodou. Trvanie použitia od 5 do 7 až 10 dní s jedinou dávkou denne. Ak bol pacient vynechaný, potom, ak je to možné, dávka by mala byť naplnená v blízkej budúcnosti, s ďalšou normalizáciou počas dňa.

Niekedy Sumamed môže spôsobiť vedľajšie účinky, viac dyspeptické a asténne v prírode. V tomto prípade lekár vyberie analóg, ktorý má podobné liečivé vlastnosti a menej negatívnych reakcií. Keď Sumamed spôsobuje neznášanlivosť, liečba sa môže preniesť do série penicilínu (Oxacillin, Amoxicilín).

V prípade zápalových infekčných lézií sa neodporúča kombinovať niekoľko antibiotík rôznych skupín. Iracionálna farmakoterapia môže vyvolať rozvoj dysbakteriózy. Postupom času to vedie k prispôsobeniu podmienene patogénnej mikroflóry liekom. Ak sa vyžaduje súčasné užívanie drog zo skupín blízkych účinkom skupiny, potom sa stretnutie môže uskutočniť len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Doprajte srdce

Tipy a recepty

Súhrnná séria penicilínu

Sumamed je veľmi silné antibakteriálne činidlo.

Toto antibiotikum je schopné poraziť infekciu spôsobenú mnohými škodlivými mikroorganizmami - od Staphylococcus aureus až po intracelulárne parazitické baktérie, ako sú mykoplazmy a chlamýdie.

Sumamed (účinná látka - azitromycín) patrí do skupiny makrolidových antibiotík, ktoré pochádzajú zo známeho erytromycínu.

Podľa všeobecných lekárskych odporúčaní je obvyklé pokúsiť sa predpísať antibiotiká typu penicilínu pacientovi s angínou (Amoxicilín, Ampicilín) a už v prítomnosti alergie alebo zlej znášanlivosti jedného z týchto liekov, predpisovať Sumamed alebo iné makrolidové antibiotikum.

Ale niektorí lekári dnes radšej nečakajú na vedľajšie účinky penicilínov a okamžite vymenujú svojich pacientov s angínou, najmä hnisavými, Sumamed.

Varovanie! Odporúčame

Na liečbu a prevenciu angíny pectoris, akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky u detí a dospelých Elena Malysheva odporúča účinný liek proti imunite od ruských vedcov. Vďaka svojej jedinečnej, a čo je najdôležitejšie, 100% prírodnej kompozícii, je liek mimoriadne účinný pri liečbe bolestí v krku, katarálnych ochoreniach a posilňovaní imunity.

Prečítajte si o Malyshevovej technike...

Samozrejme, nie je to len Sumamed, ktorý môže liečiť bolesť v krku. Najbližším analógom tohto antibiotika je liek

. Podobné vlastnosti majú aj „progenitor“ Sumameda -

Toto antibiotikum je naozaj dobré v boji proti toľkým infekciám ORL orgánov (a nielen). V obvyklých dávkach má azitromycín bakteriostatický účinok, to znamená, že zabraňuje rastu baktérií, čím pomáha telu chorého človeka vyrovnať sa s infekciou ľahko, rýchlo a bez komplikácií.

Azitromycín ako súčasť lieku Sumamed pôsobí proti väčšine patogénov infekčných a zápalových ochorení hrdla - streptokokov, stafylokokov, pneumokokov a mnohých ďalších baktérií.

Pri liečbe Sumamedu však existujú určité ťažkosti. Faktom je, že existujú baktérie, ktoré sú pôvodne odolné voči azitromycínu. To zahŕňa niektoré typy streptokokov a stafylokokov. Preto je žiaduce pred výsadbou izolovať infekciu zasiatím patogénu a otestovať na citlivosť na Sumamed.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov s angínou nie je čas čakať na výsledky očkovania a vo všeobecnosti nie je vždy možné to urobiť, pretože Sumamed je zvyčajne určený empiricky pacientom.

V tomto prípade, ak pacient na 2-3. Deň po začiatku liečby antibiotikami nevykazuje žiadne zlepšenie, lekár predpokladá prítomnosť rezistencie na azitromycín v patogéne a predpisuje ďalšie antibiotikum.

Ale vo väčšine prípadov Sumamed zvláda infekciu. Súčasne, v porovnaní s penicilínmi, je toto antibiotikum pacientmi lepšie tolerované, má menšiu toxicitu a mnohokrát menej spôsobuje alergické reakcie.

Z nevýhod tohto lieku, môžete pravdepodobne volať jeho hodnotu. Sumamed má však oveľa nespornejšie výhody, a to:

1. Vysoká účinnosť v prípade bolestí hrdla a iných infekcií v kombinácii s dobrou všeobecnou znášanlivosťou.
2. Schopnosť akumulovať sa vo vysokej koncentrácii v ohnisku zápalu. Vďaka schopnosti azitromycínu prenikať fagocytmi (bunky imunitného systému) sa liek prenáša priamo do zapálených tkanív a už má svoj terapeutický účinok.
3. Schopnosť používať ho v krátkom kurze. Celková liečba trvá len 3 alebo 5 dní, pretože azitromycín sa akumuluje v tkanivách a pôsobí dlhšie. Účinok antibiotika pokračuje 5-7 dní po užití poslednej pilulky.
4. Použitie antibiotík je len 1 krát denne, pretože azitromycín má z tela pomerne dlhý polčas.

Absolútna kontraindikácia použitia Sumamedu je len jeho neznášanlivosť, ktorá sa prejavuje alergiou na liek. Z častých vedľajších účinkov pri užívaní tohto antibiotika, nedostatku chuti do jedla a odmietnutia jesť (anorexia), bolesti hlavy a závratov, bolesti v kĺboch, rozmazaného videnia, straty sluchu, nevoľnosti, bolesti brucha, flatulencie, hnačky, kožnej vyrážky alebo svrbenia,

Závažnejšie vedľajšie účinky sa vyskytujú v mimoriadne zriedkavých prípadoch. So Sumamed príjmom, ako s inými širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi, sa môžu vyvinúť superinfekcie (kandidóza alebo hnačka spojená s príjmom antibiotika).

Kedy a komu je Sumamedova recepcia indikovaná?

Sumamed preniká do tkanív tela a je viac koncentrovaný v dýchacích cestách (vrátane hrdla), urogenitálnom systéme, koži, mäkkých tkanivách. V týchto častiach ľudského tela je koncentrácia azitromycínu 10-50 krát vyššia ako v krvi. Toto antibiotikum je indikované pre:

• Akútna bakteriálna infekcia mandlí (angína),
• Šarlatová horúčka (špeciálna forma streptokokovej infekcie so symptomatickou angínou a vyrážkou na tele),
• Zápal dutín (sinusitída), dutina stredného ucha (otitis),
• Bakteriálny zápal pľúc (pneumónia) a priedušiek (bronchitída),
• Infekcie mäkkých tkanív a kože (erysipel, impetigo, infikované dermatózy),
• Zápal močovej trubice (uretritída) alebo krčka maternice u žien (cervicitída), vrátane kvapavky, atď.

Ako môžete vidieť, Sumamed môže pomôcť nielen s hnisavými tonzilitídami, ale rozsah jeho aplikácie je pomerne široký. Toto antibiotikum sa používa na liečbu dospelých aj detí.

Tento liek sa odporúča pre angínu pectoris, dokonca aj u starších ľudí, navyše v normálnych dávkach, bez toho, aby sa znížilo množstvo liečivej látky. U detí s angínou pectoris a inými infekciami hrdla v závislosti od veku sa Sumamed uvádza v rôznych dávkových formách.

Spätná väzba od nášho čitateľa - Olga Solotvina

Nedávno som čítal článok, ktorý rozpráva o prirodzenom prípravku Imunity, ktorý sa skladá z 25 liečivých bylín a 6 vitamínov, na liečbu a prevenciu prechladnutia, bolesti hrdla, faryngitídy a mnohých ďalších chorôb doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Chlad, komplikovaný angínou, prešiel doslova za pár dní. Teraz pijeme, aby sme predišli, pripravujeme sa na jeseň. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Niektoré obmedzenia týkajúce sa používania antibiotík sú určené pre tehotné ženy a dojčiace matky. Lekári sa zvyčajne snažia ich nepredpisovať.

Ak je dojčiacej matke ešte predpísaná terapia Sumamed, odporúča sa dočasne preniesť dieťa do mliečnej receptúry.

Pre dospelých sa zvyčajne podáva na trojdňový kurz.

Dospelému pacientovi sa odporúča užívať Sumamed 500 mg raz denne, čo zodpovedá jednej tablete obsahujúcej 500 mg azitromycínu alebo dve kapsuly lieku.

Najlepšie je užívať antibiotikum súčasne. V priebehu liečby infekcie hrdla u dospelých sa získa celkom 1,5 g liečiva. Azitromycín sa slabo absorbuje, keď sa užíva súčasne s jedlom alebo alkoholom. Výsledkom sú dve hlavné podmienky podávania tabliet alebo kapsúl Sumamed: t

1. Vezmite liek na prázdny žalúdok. Po jedle by mali trvať najmenej 2 hodiny, len v tomto prípade môžete piť tablety alebo kapsuly. Ihneď po užití lieku musíte počkať 1 hodinu pred ďalším jedlom.
2. Žiadny alkohol počas liečby antibiotikami!

Ako používať tento liek u detí?

Suma s bolesťou hrdla pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je predpísaná v tabletách, očakávajúc približnú dávku v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Pre každý kilogram telesnej hmotnosti sa uvádza 10 mg azitromycínu. Avšak, bez ohľadu na to, ako staré dieťa je, ak váži viac ako 45 kg, liek pre neho je dávkovaný ako pre dospelých.

Napríklad u sedemročného dieťaťa s hmotnosťou 24 kg bude približná denná dávka (tiež jednorazová) dávka antibiotika 240 mg (24 kg x 10 mg). To je približne ekvivalentné dvom 125 mg tabletám. To znamená, že takéto dieťa bude musieť užívať 2 tablety (v rovnakom čase) denne počas troch dní. Deti od 3 do 12 rokov môžu dostávať iba tablety, kapsuly Sumamed v tomto veku sú kontraindikované.

Ak je známe, že bolesť hrdla alebo faryngitída u 3 - 12-ročného dieťaťa spôsobila beta-hemolytický streptokok, odporúča sa použiť dvojnásobnú dávku antibiotika, tj 20 mg azitromycínu na kg hmotnosti.

V tomto prípade je vhodnejšie užívať liek v suspenzii alebo v suspenzii „forte“. Režim zostáva rovnaký - raz denne počas 3 dní v rade.

U mladších pacientov (vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov) sa Sumamed uvádza len vo forme suspenzie. Dávka lieku sa vypočíta individuálne pre každé dieťa - 20 mg azitromycínu na 1 kg telesnej hmotnosti pre streptokokové infekcie a 10 mg / kg pre iné infekcie hrdla.

Pretože chuť antibiotika nie je pre deti obzvlášť príjemná (prípravok je horký), aby sa deťom uľahčilo používanie, výrobcovia pridali do suspenzného prášku príchute sladidla (sacharózy) a banánov, čerešní a vanilky.

Na prípravu suspenzie Sumamed pridajte do prášku v injekčnej liekovke objem rozpúšťadla uvedeného v návode, ktorým je zvyčajne ochladená prevarená voda, a fľaštička sa dobre pretrepe.

V krabičke s liekom je odmerná lyžica a odmerná striekačka, takže pre rodičov nie je ťažké merať správne množstvo lieku pre dieťa. Pred každým použitím antibiotika sa musí suspenzia pretrepať.

Suspenzia kiddies dávajú raz denne tri dni v rade. Potom, čo dieťa užilo antibiotikum, je potrebné dať malému pacientovi piť liek s vodou, aby mohol prehltnúť množstvo suspenzie v ústach.

Myslíte si, že je nemožné sa zbaviť permanentných prechladnutí, FLU a CHOROBOV!

Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - neviete podľa toho, čo je to:

• ťažké bolesti hrdla aj pri prehĺtaní slín...
• neustály pocit hrčenia v mojom hrdle...
• zimnica a slabosť v tele...
• "Prelomenie" kostí pri najmenšom pohybe...
• úplná strata chuti do jedla a sily...
• konštantné preťaženie nosa a vykašliavanie hlienu...

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môžu byť všetky tieto príznaky tolerované? A ako dlho ste „unikli“ k neefektívnej liečbe? Koniec koncov, skôr alebo neskôr je SITUATION DECLINED. A prípad môže skončiť v slzách...

To je pravda - je čas začať s týmto problémom! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívnu metódu Eleny Malyshevovej, v ktorej odhalila tajomstvo posilňovania imunity u detí a dospelých a tiež hovorila o metódach prevencie úrazových ochorení. Čítať ďalej...

Aké antibiotikum si vybrať na riešenie chladu: odporúčania špecialistu

Lieky zo skupiny antibiotík predpisuje lekár na prechladnutie len vtedy, ak nedochádza k zlepšeniu liečby ochorenia a signály sa objavujú na začiatku komplikácií pacienta. Tieto lieky sú účinné v boji proti baktériám, ale proti vírusovým infekciám sú zbytočné. Symptómy ochorenia spôsobené patogénnymi baktériami, teplota nad 38 ° C, intenzívny výtok z nosa, hnisavé útoky na sliznicu hrdla, bolesť hlavy, celková slabosť. Antibiotiká predpisuje lekár, ktorý berie do úvahy priebeh ochorenia, vykonáva ďalšie testy na objasnenie typu baktérií a ich reakcie na liek. Okrem toho určuje priebeh liečby, ktorý musí byť ukončený až do konca, a to aj pri zlepšení stavu.

Neberte si všetko, poraďte sa s lekárom, predpíše správnu liečbu

Antibakteriálne lieky na prechladnutie

Akútne respiračné ochorenie (ARI) sa považuje za zákernú chorobu, ktorá postihuje osobu bez ohľadu na jej postavenie alebo vek. Je prenášaný vzduchom šírenými kvapkami, je považovaný za infekčný a vykazuje známky epidémie.

Pacienti veria, že nachladnutie je iba vírusové. Toto tvrdenie nie je úplne správne. To je jedna z príčin chladu. Toto ochorenie je tiež vyvolané baktériami alebo dokonca patogénnou mikroflórou, ktorá žije v ľudskom tele a vyvíja sa s oslabenými imunitnými silami alebo provokujúcimi faktormi (hypotermia). V druhom prípade je vhodné predpísať antibiotiká na prechladnutie. A zistiť, čo spôsobilo ochorenie: vírusy alebo baktérie, môže lekár po vyšetrení a výsledky testov.

Antibiotiká na prechladnutie alebo chrípku v skorých štádiách nie sú predpísané. Príčina týchto ochorení je považovaná za vírus, preto antivírusové lieky sú predpísané na začiatku liečby. A to je dosť na obnovu. Akútne respiračné ochorenie trvá týždeň. Ak je prejav choroby oneskorený, potom hovoria o komplikáciách. Počas tohto obdobia lekár predpíše antibakteriálne lieky po vyšetrení. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sa predpisujú po ďalších vyšetreniach celkového stavu pacienta. Lekár musí zabezpečiť, aby bol nárast tohto orgánu spôsobený baktériami.

Katarálne ochorenia majú výrazné príznaky a pri včasnej liečbe ich možno rýchlo liečiť. Včasná pomoc znižuje pravdepodobnosť choroby. Presnosť je dôležitá pri liečbe pokročilého akútneho respiračného ochorenia. To vám umožní vybrať si účinné antibiotiká na prechladnutie, ktoré spôsobili komplikácie. Každá podskupina takýchto liekov je predpísaná na liečbu špecifických poddruhov mikroorganizmov. Penicilínové antibiotiká sa teda dobre prejavujú v boji proti baktériám, ktoré sa usadili v dýchacích orgánoch, ale nie sú predpísané pre komplexné ochorenia (pneumónia, bronchitída).

Penicilínové antibiotiká vždy pomáhali

Výber liečiva

V lekárskej praxi existuje mnoho prípadov, keď pacienti s pokročilou bronchitídou alebo ťažkou pneumóniou prichádzajú k lekárovi, ktorý pripúšťa, že si vzali antibiotikum a zdvihli ho nezávisle. Toto správanie je v podstate nesprávne.

Antibiotikum na prechladnutie u dospelých a najmä u detí predpisuje len lekár. Takéto drogy sú veľká skupina, ktorá je rozdelená na poddruhy. Ich činnosť je iná, preto sú menovaní na rôzne choroby.

Farmakológia odlišuje takéto poddruhy antibakteriálnych činidiel.

1. Penicilínová séria (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilín) je považovaná za jednu z najúčinnejších v boji proti komplikáciám spôsobeným respiračnými ochoreniami a najčastejšie používanými. Zničia škrupinu baktérií. Netoxický a dobre vstrebaný organizmom. Preto slúžia ako antibiotiká pre deti s nachladnutím, ktoré spôsobili komplikácie dýchacích ciest. Jediný negatívny je odpor niektorých mikroorganizmov voči tejto látke. Moderné drogy tejto skupiny sa však vyznačujú účinnejšími ukazovateľmi. Tieto liečivá zahŕňajú amoxicilín a jeho deriváty. Sú účinné proti väčšine mikroorganizmov. Použite amoxiclav, ktorý obsahuje amoxicilín, by mal byť presne tak, ako predpísal lekár, ktorý bude chrániť pred výskytom baktérií, ktoré sú necitlivé na toto antibiotikum.
2. Cefalosporíny (Supraks, Ceftriaxon, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) sa vyznačujú zvýšenou aktivitou v boji proti baktériám, ktoré ničia ich membránu. Priraďte ich intravenózne alebo intramuskulárne. Mnohé z nich sú k dispozícii len pre takýto úvod. Tablety Supraks a Ceftriaxone sa teda neuvoľňujú.
3. Makrolidy (Sumamed, Hemomycin, Azithromycin) pôsobia na baktérie na princípe penicilínových činidiel. Účinné v boji proti chorobám dýchacích ciest, ktoré sú spôsobené mykoplazmami alebo chlamýdiami (pri liečbe atypickej pneumónie). Používa sa ako náhrada za alergické reakcie na penicilín.
4. Fluorochinolóny (norfloxacín, levofloxacín) majú silný vplyv na intracelulárne mikroorganizmy. Ich pôsobením je rýchly prienik do bunky a vystavenie mikróbu. Účinné pri liečbe pneumónie, ktorá je spôsobená mikroorganizmami rezistentnými na penicilín.

Zoznam antibiotík penicilínu, indikácie na užívanie liekov

Penicilínové antibiotiká sú niekoľko typov liekov, ktoré sú rozdelené do skupín. V medicíne sa výrobky používajú na liečbu rôznych ochorení infekčného a bakteriálneho pôvodu. Lieky majú minimálny počet kontraindikácií a stále sa používajú na liečbu rôznych pacientov.

História objavovania

Akonáhle Alexander Fleming vo svojom laboratóriu študoval patogény. Vytvoril živné médium a vyrástol stafylokoky. Vedec nemal zvláštnu čistotu, jednoducho zložil kadičky, šišky a zabudol ich umyť.

Keď Fleming opäť potreboval riad, zistil, že je pokrytý plesňou. Vedec sa rozhodol skontrolovať odhad a preskúmal jednu z nádrží pod mikroskopom. Všimol si, že tam, kde je pleseň, neexistuje stafylokoky.

Alexander Fleming pokračoval vo výskume, začal študovať vplyv plesne na patogénne mikroorganizmy a zistil, že hubu deštruktívnym spôsobom ovplyvňuje membrány baktérií a vedie k ich smrti. Verejnosť nebola k výskumu skeptická.

Objav pomohol zachrániť mnoho životov. Ľudstvo uľavilo od tých chorôb, ktoré predtým spôsobili paniku medzi obyvateľstvom. Prirodzene, moderné lieky majú relatívnu podobnosť s liekmi, ktoré boli použité na konci XIX storočia. Ale podstata liekov, ich činnosť sa nezmenila tak drasticky.

Penicilínové antibiotiká dokázali urobiť revolúciu v medicíne. Ale radosť z objavovania netrvala dlho. Ukázalo sa, že patogénne mikroorganizmy, baktérie môžu mutovať. Sú modifikované a necitlivé na lieky. To viedlo k tomu, že antibiotiká ako penicilín prešli významnými zmenami.

Vedci takmer celé XX storočia boli "bojovať" s mikroorganizmami a baktériami, snaží sa vytvoriť dokonalý liek. Úsilie nebolo zbytočné, ale takéto zlepšenia viedli k tomu, že antibiotiká sa výrazne zmenili.

Nová generácia liekov je drahšia, rýchlejšia, má množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o tých prípravkoch, ktoré boli získané z formy, majú niekoľko nevýhod:

• Zle stráviteľné. Žalúdočná šťava ovplyvňuje pleseň špeciálnym spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
• Penicilínové antibiotiká sú lieky prírodného pôvodu, preto nemajú široké spektrum účinku.
• Lieky sa rýchlo vylučujú z tela približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Tieto lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa užívať v prítomnosti individuálnej intolerancie na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Moderné antibakteriálne činidlá sa významne odlišujú od mnohých penicilínov. Okrem toho, že dnes je ľahké kúpiť lieky tejto triedy v tabletách ich odrôd sú bohaté. Na pochopenie príprav pomôže klasifikácia, všeobecne akceptované rozdelenie do skupín.

Antibiotiká: klasifikácia

Antibiotiká penicilínovej skupiny sú podmienečne rozdelené na:

Všetky lieky na báze plesní sú prirodzene sa vyskytujúce antibiotiká. V súčasnosti sa takéto lieky v medicíne prakticky nepoužívajú. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy sú voči nim imúnne. To znamená, že antibiotikum nepôsobí na baktérie vo vhodnom merítku, aby sa dosiahol požadovaný výsledok v liečbe, sa dosiahne len so zavedením vysokej dávky lieku. Do tejto skupiny patria: benzylpenicilín a bitsilín.

Lieky sú dostupné vo forme prášku pre injekcie. Efektívne ovplyvňujú: anaeróbne mikroorganizmy, grampozitívne baktérie, koky, atď. Keďže lieky majú prirodzený pôvod, nemôžu sa pochváliť dlhodobým účinkom, často sa podávajú injekcie každé 3-4 hodiny. To neumožňuje znížiť koncentráciu antibakteriálneho činidla v krvi.

Penicilínové antibiotiká polosyntetického pôvodu sú výsledkom modifikácie prípravkov vyrobených z plesňových húb. Lieky patriace do tejto skupiny boli schopné poskytnúť určité vlastnosti, na prvom mieste sa stali necitlivé na kyslé bázické médium. Čo umožnilo vyrábať antibiotiká v tabletkách.

A tiež tam boli lieky, ktoré ovplyvnili stafylokoky. Táto trieda liekov sa líši od prírodných antibiotík. Zlepšenia však významne ovplyvnili kvalitu liekov. Sú slabo absorbované, nemajú tak široký sektor činnosti, majú kontraindikácie.

Semisyntetické liečivá možno rozdeliť na:

• Izoxazolpenicilíny sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú stafylokoky, napríklad názvy nasledujúcich liečiv: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilíny - táto skupina zahŕňa niekoľko liekov. Vyznačujú sa širokým spektrom pôsobenia, ale sú výrazne nižšie v porovnaní s prirodzenými antibiotikami. Ale môžu bojovať s veľkým množstvom infekcií. Finančné prostriedky z tejto skupiny zostávajú dlhšie v krvi. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych ochorení, napríklad 2 veľmi dobre známe lieky: ampicilín a amoxicilín.

Varovanie! Zoznam liekov je pomerne veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu by sa pred začatím užívania antibiotík mali poradiť s lekárom.

Indikácie a kontraindikácie užívania drog

Antibiotiká patriace do skupiny penicilínu predpisuje lekár. Lieky sa odporúčajú užívať v prítomnosti:

1. Infekčné alebo bakteriálne ochorenia (pneumónia, meningitída atď.).
2. Infekcie dýchacích ciest.
3. Choroby zápalového a bakteriálneho charakteru genitourinárneho systému (pyelonefritída).
4. Ochorenia kože rôzneho pôvodu (erysipel, spôsobené stafylokokom).
5. Črevné infekcie a mnohé ďalšie ochorenia infekčného, ​​bakteriálneho alebo zápalového charakteru.

Referencie: Antibiotiká sú predpísané pre rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné alebo nôžové rany.

V niektorých prípadoch užívanie liekov pomáha zachrániť život človeka. Ale tieto lieky nepredpisujte sami, pretože to môže viesť k rozvoju závislosti.

Aké sú kontraindikácie liekov:

• Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo dojčenia. Lieky môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Môže zmeniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienečne schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí takéto antibiotikum predpísať. Prípustnú dávku a trvanie liečby môže určiť len lekár.
• Použitie na liečbu antibiotík zo skupiny prírodných a syntetických penicilínov sa neodporúča na liečbu detí. Prípravky týchto tried môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu, lieky predpísané s opatrnosťou, určenie optimálnej dávky.
• Nepoužívajte lieky bez indikácií. Používajte lieky na dlhú dobu.

Tieto kontraindikácie možno považovať za relatívne. Pretože antibiotiká v tabletkách alebo vo forme injekcií sa stále používajú na liečbu detí, tehotných a dojčiacich žien.

Priame kontraindikácie pre použitie antibiotík: t

1. Individuálna neznášanlivosť na lieky tejto triedy.
2. Sklon k alergickým reakciám rôzneho druhu.

Varovanie! Hlavným vedľajším účinkom liekov je dlhodobá hnačka a kandidóza. Sú spojené so skutočnosťou, že lieky majú vplyv nielen na patogény, ale aj na prospešnú mikroflóru.

Rad penicilínových antibiotík je charakterizovaný prítomnosťou malého počtu kontraindikácií. Z tohto dôvodu sú lieky tejto triedy predpisované veľmi často. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s chorobou a vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Drogy poslednej generácie majú širokú škálu akcií. Takéto antibiotiká sa nemusia brať dlho, dobre sa vstrebávajú a adekvátnou liečbou môžu „dať osobu na nohy“ za 3-5 dní.

Zoznam liekov, ktoré lekári predpisujú pacientom

Otázka, ktoré antibiotiká sú lepšie? možno považovať za rétorické. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári z jedného dôvodu alebo iné predpisujú častejšie ako iné. Vo väčšine prípadov sú názvy liekov širokej verejnosti dobre známe. Ale stále stojí za to preskúmať zoznam liekov:

1. Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je indikovaný pre deti do 6 mesiacov. Hlavná kontraindikácia použitia lieku Sumamed sa stále považuje za individuálnu neznášanlivosť antibiotika.
2. Oxacilín - je dostupný vo forme prášku. Prášok sa zriedi a po použití roztoku na intramuskulárne injekcie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku by mala byť infekcia, ktorá je citlivá na tento liek. Kontraindikácie pre použitie Oxacillinu sa majú považovať za precitlivenosť.
3. Amoxicilín patrí do radu syntetických antibiotík. Liek je veľmi dobre známy, je predpísaný na angínu pectoris, bronchitídu a iné infekcie dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum sa nepredpisuje deťom mladším ako 3 roky. Priama kontraindikácia sa tiež považuje za neznášanlivosť lieku.
4. Ampicilín - úplný názov lieku: Ampicilín trihydrát. Indikácie pre použitie lieku by sa mali považovať za infekčné ochorenia dýchacích ciest (angína, zápal priedušiek, zápal pľúc). Antibiotikum sa vylučuje z tela obličkami a pečeňou, preto sa pre pacientov s akútnym zlyhaním pečene predpisuje ampicilín. Môže byť použitý na liečbu detí.
5. Amoxiclav - liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí k najnovšej generácii antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest, močového systému. A tiež v gynekológii. Kontraindikácie užívania lieku by sa mali považovať za precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam penicilínových antibiotík, ktoré sú dostupné vo forme prášku: t

1. Benzylpenicilín Novocainic soľ je prírodné antibiotikum. Indikácie na použitie lieku možno považovať za závažné infekčné ochorenia, vrátane vrodeného syfilisu, abscesov rôznych etiológií, tetanu, antraxu a pneumónie. Liek nemá takmer žiadne kontraindikácie, ale v modernej medicíne sa používa veľmi zriedka.
2. Ampicilín sa používa na liečbu nasledujúcich infekčných ochorení: sepsa (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, pneumónia, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou. Graviditu možno tiež považovať za priamu kontraindikáciu použitia tohto antibiotika.
3. Ospamox sa predpisuje na liečbu ochorení urogenitálneho systému, gynekologických a iných infekcií. V pooperačnom období, ak je riziko zápalu vysoké. Antibiotikum nie je predpísané pre ťažké infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Dôležité: Liek, nazývaný antibiotikum, by mal mať antibakteriálny účinok na telo. Všetky tie lieky, ktoré pôsobia na vírusy, nemajú žiadny vzťah k antibiotikám.

Ceny liekov

Sumamed - náklady sa pohybujú od 300 do 500 rubľov.

Amoxicilín tablety - cena je asi 159 rubľov. na balenie.

Ampicilín trihydrát - náklady na tablety -20-20 rubľov.

Ampicilín v práškovej forme, určený na injekciu - 170 rubľov.

Oxacillin - priemerná cena lieku sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Benzylpenicilín Novocainic soľ - 50 rub.

Benzylpenicilín - 30 rubľov.

Antibiotiká pre dieťa

Prípravky založené na penicilíne (plesni) na liečbu detí sa používajú len vtedy, keď je to indikované.

Najčastejšie predpisujú lekári mladí pacienti:

• Amoxiclav, môže byť priradený k novorodencovi, rovnako ako dieťa do 3 mesiacov veku. Dávkovanie sa vypočíta podľa schémy na základe stavu dieťaťa, jeho hmotnosti a závažnosti symptómov.
• Oksatsillin - príjem finančných prostriedkov sa vykonáva pod dohľadom lekára, môže byť pridelený novorodencovi, ak existuje dôkaz. Antibakteriálna terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára.
• Ospamox - lekár vypočíta dávku pre deti. Stanovuje sa podľa schémy (30 - 60 mg delené kg hmotnosti a počtu dávok za deň).

Pozor! Vedenie liečby antibiotikami u detí má svoje vlastné nuansy. Z tohto dôvodu nie je potrebné predpisovať takéto lieky dieťaťu. Existuje riziko, že sa budete mýliť s dávkou a spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.

Antibiotiká súvisiace s penicilínom majú dobrú účinnosť. Boli objavené na konci XIX storočia, našiel široké uplatnenie v medicíne. Napriek tomu, že patogénne mikroorganizmy často mutujú, drogy tejto triedy sú stále žiadané.

Zhrnuté v liečbe komplikovaných akútnych respiračných infekcií u detí

Publikované v časopise:
INFEKCIE DETÍ " 2 * 2003

VF UCHAYKIN, f. S. Kharlasa, O. V. Klaova, V. Yu. KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
RUSKÁ ŠTÁTNA MEDICAL UNIVERSITY
KLUBICKÁ NEMOCNICA MOROZOVSKÉHO MESTA, MOSKVA

zhrnutie

S cieľom vyhodnotiť terapeutickú účinnosť a bezpečnosť krátkych liečebných cyklov v suspenzii s akútnymi respiračnými infekciami dostalo 10 pacientov s médiom akútneho zápalu stredného ucha liek v dávke 30 mg / kg jedenkrát (skupina 1), 10 pacientov - 10 mg / kg denne počas 3 dní. (Skupina 2), 10 pacientov s touto komplikáciou dostalo ampicilín v dávke 100 mg / kg 3-krát denne počas 7 dní (kontrolná skupina); 10 pacientov s tonzilofaryngitídou, ktorí dostávali dávku 30 mg / kg jedenkrát (skupina 1), 10 pacientov dostalo 10 mg / kg denne počas 3 dní (skupina 2) a 10 pacientov s touto patológiou dostalo ampicilín v dávke 100 mg / kg. kg za deň počas 7 dní (kontrolná skupina).

Výsledky výskumu poukazujú na výhodu jednoduchých a krátkych dávkovacích režimov s vyššou účinnosťou a bezpečnosťou v porovnaní s konvenčnými taktikami liečby antibiotikami penicilínového radu, čo zabezpečuje maximálny súlad s minimálnym stresom na zdravotnícky personál a skracuje trvanie ochorenia.

Kľúčové slová: sumamed, ampicilín, akútny zápal stredného ucha, tonzillofaringitída, mikroflóra orofaryngeálnych a sluchových kanálov, maximálny súlad.

Antibakteriálna terapia vedie v liečbe akútnych respiračných ochorení s bakteriálnymi komplikáciami. Predpokladá sa, že absolútnymi indikáciami pre antibiotickú terapiu sú pneumónia, sinusitída, vírusová a bakteriálna obštrukčná laryngitída, tonzillofaryngitída, epiglotitída [1-5]. Obzvlášť často sa použitie antibakteriálnych činidiel používa u detí prvých mesiacov a rokov života v dôsledku výskytu akútneho zápalu stredného ucha (CCA). Približne 90% detí znáša akútny otitis media vo veku 5 rokov a približne 30 miliónov z nich dostáva antibakteriálnu liečbu ročne [6]. Otázka absolútnej potreby použitia antibiotík v tejto patológii zostáva diskutabilná [3-5].

Výsledky metaanalýzy 33 randomizovaných štúdií (u 5 400 detí) ukazujú, že predpisovanie antibiotík iba o 13,7% zvyšuje výskyt CCA rozlíšenia. Porovnávacie údaje o tých, ktorí dostávali antibiotiká a placebo, zároveň poukazujú na dlhšie trvanie zachovania efúzie v strednom uchu u detí bez antibiotickej liečby, a preto väčšina klinikov usudzuje, že je potrebné používať antibiotickú liečbu pre CCA [3, 5].

Najčastejšie sú bakteriálne komplikácie ARVI spôsobené pneumokokami, hemofilus bacilli, moraxella catarralis, stafylokoky, streptokoky, klebsiella. U detí, ktoré predtým dostávali antibiotiká, hrá moraxella a stafylokoky vedúcu úlohu v etiológii bakteriálnych komplikácií, ktoré získavajú rezistenciu voči β-laktamáze. V posledných rokoch sa intracelulárne a membránové atypické patogény (chlamýdie a mykoplazmy), zvyčajne necitlivé na antibiotiká, stávajú stále významnejšími v patológii nosohltanu a horných dýchacích ciest, ale napriek tomu sú široko používané, pretože prirodzené a polosyntetické penicilíny, cefalosporíny alebo sulfónamidové liečivá sa považujú za lieky prvej línie pre všetky ochorenia orofaryngu a dýchacích ciest [1, 2, 5, 7, 8].

Teoreticky, aby sa účinne liečili a obsahovali rast rezistentných bakteriálnych kmeňov, je potrebné stanoviť citlivosť patogénov na antibakteriálne liečivá, ale keďže tento prístup je prakticky nemožné realizovať, výber antibiotík v počiatočnom štádiu liečby sa uskutočňuje empiricky, bez ohľadu na výsledné regionálne zmeny v štruktúre patogénov a ich vlastnosti, rast foriem rezistentných na antibiotiká a schopnosť kauzálne významných patogénov ničiť antibiotiká (3) Je známe, že v priebehu posledných 10 - 15 rokov sa pneumokoková rezistencia na penicilín a cefalosporíny v mnohých krajinách sveta rozšírila a hemofilus bacily na aminopenicilíny atď. [9, 10]. spoliehať sa na dobrý účinok monoterapie penicilínmi a ich derivátmi, ako aj na cefalosporíny prvej generácie [9-11] Vzhľadom na tieto tvrdenia je trvalý záujem lekárov u nás iv zahraničí o používanie makrolidových antibiotík dobre odôvodnený. Moderné makrolidy majú množstvo atraktívnych vlastností a antibiotiká tohto rozsahu sa môžu považovať za jednoznačnú alternatívu k penicilínu a cefalosporínom pri liečbe bakteriálnych komplikácií akútnych respiračných infekcií u detí, najmä vzhľadom na to, že makrolidy pôsobia proti atypickým patogénom, sú schopné vytvárať v tkanivách s vyššími koncentráciami zápalu, ako sú tie, ktoré sú vyššie. v krvnom sére, nie sú zničené P-laktamázové moraxely, hemofilus bacily atď. Schopnosť preniknúť do histohematogénnych bariér, makrolidov revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglykozidy a [2, 3, 6, 12 až 15].

Podľa literatúry sa zástupca makrolidovej azalidovej skupiny Sumamed® (azitromycín) priaznivo odlišuje šírkou antimikrobiálneho spektra a má klinicky významnú aktivitu proti najbežnejším patogénom, ktoré spôsobujú infekcie.

dýchacích ciest, vrátane hemofilného bacilu, moraxella catarralis, neuseria, vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín, a tiež má vysokú aktivitu proti intracelulárnym patogénom [6, 10, 16]. Koncentrácie azitromycínu (sumamed) v tkanivách sú 10 - 100-krát vyššie ako plazma, čo mu umožňuje najintenzívnejšie sa hromadiť v mandlích, lymfatických uzlinách, dutine stredného ucha, v dutinách nosovej sliznice, v pľúcach, pri bronchiálnych sekrétoch, pleurálnej tekutine, v panvových orgánoch a tiež prenikať do fagocytov bunky a transportujú sa s ich pomocou v ložiskách zápalu. Koncentrácia azitromycínu v tkanivách je dlhodobo udržiavaná na terapeutickej úrovni v dôsledku jeho pomalého uvoľňovania z buniek [13]. Špeciálna, jedinečná farmakokinetika s predĺženým polčasom rozpadu z tkanív umožňuje aplikovať Sumamed® perorálne s krátkymi dávkovacími režimami, dokonca aj v jednej dávke, bez toho, aby bol dotknutý klinický účinok a bez strachu z vývoja rezistentných kmeňov. Vyššie uvedené vlastnosti liečiva a dostupnosť špeciálnych pediatrických dávkových foriem umožňujú, aby sa liek používal pri liečbe respiračných bakteriálnych infekcií u detí, ale použitie krátkych dávkovacích režimov antibiotík spôsobuje určitý skepticizmus, čo je užitočné pre hĺbkovú štúdiu účinnosti a bezpečnosti tohto antibiotika v širokej klinickej praxi.,

Cieľ: vyhodnotiť terapeutickú účinnosť a bezpečnosť rôznych dávkovacích režimov dávkovej formy Sumamed® v suspenzii (200 mg / 5 ml) na akútne respiračné ochorenia bakteriálnej etiológie, sprevádzané akútnym zápalom stredného ucha, ako aj poškodením orofaryngu a / alebo horných dýchacích ciest u detí.

Návrh štúdie: otvorené (neskrývané), porovnávacie skupiny pacientov boli vybrané na náhodnom abecednom základe.

Materiály a metódy

Štúdia zahŕňala 60 detí vo veku 3 mesiacov. mladšie ako 12 rokov, hospitalizované v boxoch 18 infekčnej kliniky Detskej klinickej nemocnice v Morozove, kvôli komplikovanému priebehu akútnych respiračných vírusových infekcií a tonzillofaringitíde, akútnemu zápalu stredného ucha. V premorbidnom pozadí malo 21 (35%) týchto detí atopickú dermatitídu a rekurentnú obštrukčnú laryngitídu a bronchitídu, 7 (12%) malo potravinové alergie, 14 (23%) malo črevnú dysbiózu, 9 (15%) malo chronické ochorenie. tonzilitída, 3 (5%) - hypertenzný syndróm, 3 (5%) - febrilné záchvaty a 3 (5%) - infekcia močových ciest. Väčšina pacientov dostala prvé 4 dni od nástupu ochorenia. Všetci pacienti vykazovali rôzne príznaky závažnosti intoxikácie (od miernej až strednej). Horúčka bola zaznamenaná u 80% pacientov.

Medzi 30 pacientmi s tonzillofaringitídou na pozadí edému, hyperémiou sliznice orofaryngu a mandlí, bolesťou hrdla v 75% prípadov bola na zadnej strane hrdla zistená mukopurulentná sekrécia av 25% boli hnisavé prekrytia v lakunoch mandlí alebo hnisavých folikulov v mandlích. alebo na zadnej strane hrdla. Všetci pacienti v tejto skupine mali príznaky regionálnej lymfadenopatie.

U 30 detí s akútnym zápalom stredného ucha na pozadí výrazných katarálnych fenoménov v nosohltane sa počas otoskopie zistili zápalové zmeny v ušnom bubienku bez príznakov perforácie a hnisania. 12 detí bolo diagnostikovaných s 2-stranným akútnym otitis media a zvyšok - jednostranným. Všetci pacienti boli vyšetrení ORL lekárom pri počiatočnom vyšetrení av dynamike.

Údaje klinického a laboratórneho vyšetrenia pacientov boli zaznamenané formou bodovania, ktoré v súhrne všetkých bodov odrážalo celkový stav pacienta počas celého pozorovacieho obdobia. Pacienti, ktorí boli prepustení z nemocnice na 5-7 dní od začiatku liečby, počas 10 - 12 dní, podstúpili následné ambulantné vyšetrenie s indikáciou všeobecného stavu v bodoch.

Zohľadnili sme údaje laboratórnych štúdií: ukazovatele celkovej analýzy periférnej krvi a analýzy moču. Zo štúdie boli vylúčené nasledujúce deti: alergia na antibiotiká vrátane makrolidov v anamnéze; závažné ochorenia pečene, obličiek, srdca a orgánov tvoriacich krv; infekčná mononukleóza; príznaky a príznaky systémových komplikácií infekcie; gastrointestinálne poruchy, ktoré by mohli ovplyvniť absorpciu liečiva; anamnéza reumatizmu (u pacientov s tonzilofaryngitídou); chronický zápal stredného ucha; antimikrobiálna terapia (viac ako jedna denná dávka) počas 72 hodín pred zaradením do testu alebo injekciou predĺžených penicilínov za posledné 4 týždne; imunodeficiencie.

Zloženie mikroflóry orofaryngu a zvukovodu bolo hodnotené pred predpisovaním liečby, 72 hodín po začiatku liečby antibiotikami a na konci liečby. Kvantitatívne štúdie aeróbnej grampozitívnej a gramnegatívnej mikroflóry sa uskutočnili v bakteriologickom laboratóriu NIIEM. N. f. Gamalei (vedúci laboratória - profesor, doktor nukleárnej fyziky A. F. Moroz).

V kvantitatívnom výskume materiálu sa tajomstvo z orofarynxu a vonkajšieho zvukovodu, ktoré sa odobralo sterilným tampónom, vložilo do skúmavky s 1 ml tioglykolového bujónu na aktiváciu mikrobiálnych buniek, ktoré boli dodané do laboratória najneskôr 2 hodiny po odobratí šmu. Následne, od následných desaťnásobných riedení, na identifikáciu izolovaného patogénu, boli plodiny vyrobené na selektívnom živnom médiu: krvný agar, Endo, Saburo, yolková soľ, ekto-enterický, Kongo, Klebsiella, CCP a bizmutový agar. Antibiogram izolovaných bakteriálnych kultúr sa stanovil metódou diskov impregnovaných antibiotikami na Müller-Hintonovom agare a huby typu Candida na agare Candida. Patogenicita Staphylococcus aureus bola stanovená v teste koagulácie plazmy. Na Congo-agare bolo identifikované celé spektrum bakteriálnej flóry z rozkladu. Kmene streptokokov boli určené typom a- a p-hemolýzy, hydrolýzou eskulínu, skvapalnením želatíny a hydrolýzou hippurátu. Typom hemolýzy na krvnom agare boli streptokoky rozdelené na mukoidné, hemolytické a hrubé. Zelené streptokoky (Str. Viridans) boli diferencované a-hemolýzou vytvorenou na krvnom agare ako priesvitnú zelenú zónu, ktorá spôsobuje premenu hemoglobínu na methemoglobín.

Tabuľka 1.
Trvanie klinických prejavov u pacientov s akútnymi respiračnými infekciami komplikovanými otitis

Hlavná skupina pacientov (40 detí) dostávala Sumamed®-forte (azytromicín) v suspenzii (200 mg / 5 ml) - liek od spoločnosti PLIVA (Chorvátsko). Táto skupina pacientov bola rozdelená do nasledujúcich podskupín:

1 - Akútny zápal stredného ucha (CCA) - 10 pacientov bolo liečených Sumamedom® v dávke 30 mg / kg raz (1a) a 10 pacientov dostalo Sumamed® v suspenzii 10 mg / kg raz denne počas 3 dní (16).

2 - Tonsilofaryngitída - 10 pacientov dostalo liečbu Sumamedom® v dávke 30 mg / kg raz (2a) a 10 pacientov dostalo Sumamed® v dávke 10 mg / kg denne v 3-dennom cykle (26).

Kontrolná skupina pacientov (3) pozostávala z pacientov s akútnym zápalom stredného ucha (10 detí) a tonzilofaryngitídou (10 detí), ktorí dostávali štandardnú antibiotickú liečbu antibiotikom penicilínu - ampicilínom v dávke 100 mg / kg 3-krát denne počas 7 dní.

Počas štúdie pacienti neužívali iné antimikrobiálne lieky, ale mohli dostávať symptomatické a patogenetické činidlá.

Účinnosť lieku bola stanovená na základe komparatívnej analýzy dynamiky zmiernenia hlavných klinických príznakov ochorenia v hlavných a kontrolných skupinách, ako aj výsledkov klinickej analýzy mikroflóry krvi, moču, orofaryngeálnej a ušnej mikroflóry počas celého hospitalizačného pobytu a po prepustení v priemere do 10 rokov. 12 dní. Kritériá na hodnotenie účinnosti: zotavenie je dobrý výsledok, s významným klinickým zlepšením počas prvých 3 dní liečby, po ktorom nasleduje úplné vymiznutie znakov a príznakov infekcie; zlepšenie - uspokojivý výsledok - s výrazným klinickým zlepšením počas prvých 3 dní, s neúplným vymiznutím znakov a príznakov infekcie počas sledovaného obdobia, ale bez potreby ďalšej liečby antibiotikami; nedostatočný úspech - neuspokojivý výsledok - v prítomnosti pretrvávania alebo zlepšenia príznakov a symptómov infekcie po najmenej 72 hodinách liečby, ktoré si vyžadujú vymenovanie inej antimikrobiálnej terapie. Okrem toho boli brané do úvahy možné symptómy vedľajšieho účinku liečiva.

Výsledky a diskusia

Výsledky štúdií pred zavedením antibiotickej liečby ukázali orofaryngeálnu dysbiózu u 25 z 30 (83,3%) pacientov s tonzilpharyngitídou, spôsobených kolonizáciou sliznice orofaryngeálneho tkaniva hlavne zlatým a hemolytickým stafylokokom - v 14, a-hemolytickým streptokokom - v 2, laktózovo negatívnym E. coli. 3, Klebsiella pneumonia - v 3, enterokoky - u 3 pacientov.

U pacientov s akútnym otitis media v 20 z 30 (67%) vyšetrených pacientov nastala porucha normálneho zloženia mikroflóry zvukovodu, spôsobená kolonizáciou stafylokokov (zlatá - 4, hemolytická - 4, epidermálna a saprofytická - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli a enterokoky u 4 pacientov. Kandidóza bola spojená s väčšinou pacientov, ktorí mali kolonizáciu hlavne stafylokokov v orofarynxe.

U pacientov s akútnym zápalom stredného ucha, ktorí dostávali terapiu Sumamed® raz v dávke 30 mg / kg boli signifikantne kratšie ako v kontrolnej skupine, bolo zaznamenané trvanie horúčky, ktoré bolo v priemere 0,9 ± 0,3 dňa oproti 2,0 + 0,3 dňa., s

Antibiotiká, ktoré vo svojom zložení neobsahujú penicilín

V súčasnosti žiadne zdravotnícke zariadenie nemôže robiť bez antibiotík. Úspešná liečba rôznych ochorení je možná len prostredníctvom vymenovania účinnej antibiotickej liečby. Antibiotikum dnes predstavuje široké spektrum rôznych liekov zameraných na smrť patogénneho bakteriálneho prostredia.

Prvým vytvoreným antibiotikom bol penicilín, ktorý v 20. storočí porazil niektoré epidémie a smrteľné ochorenia. V súčasnosti sa antibiotiká skupiny penicilínu v lekárskej praxi zriedka používajú kvôli vysokej citlivosti pacientov a riziku vzniku alergií.

Antibiotické skupiny bez penicilínu

Antibakteriálna terapia bez použitia zložiek penicilínu zahŕňa vymenovanie alternatívnych liekov iných farmakologických skupín. Antibiotiká bez penicilínu vo veľkom sortimente sú k dispozícii na liečbu rôznych ochorení v nemocnici a ambulantnej praxi u detí alebo dospelých.

Cefalosporínová skupina

Cefalosporíny sú antibiotiká širokého spektra účinkov, ktoré sú spôsobené škodlivými účinkami na mnohé skupiny mikroorganizmov, kmeňov a iných patogénnych prostredí. Lieky Cefalosporínovej skupiny sú dostupné ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané v nasledujúcich podmienkach:

• nefrologické ochorenia (pyelonefritída, glomerulonefritída);
• fokálna pneumónia, angína, akútna katarálna otitída;
• závažné urologické a gynekologické zápaly (napríklad cystitída):
• ako terapia chirurgických zákrokov.

Známe cefalosporíny zahŕňajú Ceforal, Supraks, Pancef. Všetky antibiotiká tejto série majú podobné vedľajšie účinky, napríklad dyspepsia (porucha stolice, kožná vyrážka, nevoľnosť). Hlavnou výhodou antibiotík je nielen škodlivý účinok na mnohé kmene, ale aj možnosť liečenia detí (vrátane novorodeneckého obdobia). Cefalosporínové antibiotiká sa klasifikujú do nasledujúcich skupín:

I generácie

Cefaloxorínové antibiotiká zahŕňajú Cefadroxil a Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Používajú sa pri zápalových ochoreniach spôsobených mnohými anaeróbnymi baktériami, stafylokokovou infekciou, streptokokmi a inými.

Formy uvoľňovania liečiva sú rôzne: od tabliet po roztoky na parenterálne podávanie.

2. generácia

Známe lieky tejto skupiny: Cefuroxím (injekcia), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Lieky sú zvlášť účinné proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Prípravky sú dostupné vo forme roztokov aj vo forme tabliet.

III

Antibiotiká tejto série súvisia len so širokým spektrom pôsobenia. Lieky postihujú takmer všetky mikroorganizmy a sú známe pod nasledujúcimi názvami:

• ceftriaxon;
• ceftazidím;
• ceftazidím;
• cefotaxímu;
• Cefixime a Ceftibuten.

Formy uvoľňovania - injekcie na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Zavedením lieku sa často zmieša so soľným roztokom alebo lidokaínom na zníženie bolesti. Liečivo a ďalšie zložky sa zmiešajú v jednej injekčnej striekačke.

IV generácie

Skupinu reprezentuje len jedna droga - Cefepim. Farmakologický priemysel produkuje liečivo v práškovej forme, ktorá sa zriedi tesne pred podaním parenterálnou alebo intramuskulárnou cestou.

Deštruktívny účinok antibiotika je porušením syntézy steny tela mikrobiálnej jednotky na bunkovej úrovni. Medzi hlavné výhody patrí možnosť liečby ambulantne, jednoduchosť použitia, použitie u malých detí, minimálne riziká vedľajších účinkov a komplikácií.

Skupina makrolidov

Makrolidové antibiotiká sú novou generáciou liekov, ktorých štruktúra je úplný makrocyklický laktónový kruh. Podľa typu molekulárno-atómovej štruktúry dostala táto skupina takéto meno. Niekoľko typov makrolidov sa odlišuje od počtu atómov uhlíka v molekulárnom zložení:

Makrolidy sú zvlášť účinné proti mnohým gram-pozitívnym koksárnym baktériám, ako aj proti patogénom pôsobiacim na bunkovej úrovni (napríklad mykoplazmám, legionelám, kampylobakterom). Makrolidy majú najnižšiu toxicitu, sú vhodné na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest (sinusitída, čierny kašeľ, otitis rôznych klasifikácií). Zoznam makrolidových liekov je nasledovný:

• Erytromycín. Antibiotikum je v prípade potreby povolené aj počas tehotenstva a laktácie, napriek silnému antibakteriálnemu účinku.
• Spiramycín. Liek dosahuje vysoké koncentrácie v spojivovom tkanive mnohých orgánov. Vysoko účinný proti baktériám adaptovaným z mnohých dôvodov na 14 a 15-členné makrolidy.
• Klaritromycín. Podávanie antibiotík sa odporúča pri aktivácii patogénnej aktivity Helicobacter a atypických mykobaktérií.
• Roxitromycín a azitromycín. Lieky sú oveľa ľahšie tolerované pacientmi ako iné druhy z tej istej skupiny, ale ich denná dávka by mala byť extrémne minimalizovaná.
• Josamycín. Účinné proti obzvlášť rezistentným baktériám, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Početné lekárske štúdie potvrdili malú šancu na vedľajšie účinky. Hlavnou nevýhodou je rýchly rozvoj rezistencie rôznych skupín mikroorganizmov, čo vysvetľuje nedostatok terapeutických výsledkov u niektorých pacientov.

Fluorochinolónová skupina

Fluorchinolové antibiotiká neobsahujú penicilín a jeho zložky, ale používajú sa na liečbu najakútnejších a závažných zápalových ochorení.

Patrí medzi ne hnisavý obojstranný otitis, ťažká bilaterálna pneumónia, pyelonefritída (vrátane chronických foriem), salmonelóza, cystitída, dyzentéria a ďalšie.

K fluorochinolu patria nasledujúce lieky:

Úplne prvý vývoj tejto skupiny antibiotík patrí do XX storočia. Najznámejšie fluorochinoly môžu patriť do rôznych generácií a riešiť individuálne klinické problémy.

I generácie

Známe skupiny z tejto skupiny sú Negram a Nevigremon. Základom antibiotík je kyselina nalidixová. Prípravky poškodzujú nasledujúce druhy baktérií:

• Proteas a Klebsiella;
• shigella a salmonely.

Pre antibiotiká tejto skupiny je charakteristická silná permeabilita, dostatočné množstvo negatívnych účinkov vstupu. Podľa výsledkov klinických a laboratórnych štúdií antibiotikum potvrdilo absolútnu zbytočnosť v liečbe grampozitívnych kokov, niektorých anaeróbnych mikroorganizmov, sympózie Pus (vrátane nozokomiálneho typu).

2. generácia

Antibiotiká druhej generácie sú odvodené z kombinácie atómov chlóru a molekúl chinolínu. Preto názov - skupina fluorochinolónov. Zoznam antibiotík tejto skupiny je reprezentovaný nasledujúcimi liekmi:

• Ciprofloxacín (Ciprinol a Tsiprobay). Liek je určený na liečenie ochorení horných a dolných dýchacích ciest, močového systému, čriev a orgánov epigastrickej oblasti. Antibiotikum je tiež predpísané pre niektoré závažné infekčné stavy (generalizovaná sepsa, pľúcna tuberkulóza, sibírsky vred, prostatitída).
• Norfloxacín (Nolitsin). Liek je účinný pri liečbe ochorení močových ciest, infekčných lézií v obličkách, žalúdku a črevách. Takýto cielený účinok je spôsobený dosiahnutím maximálnej koncentrácie účinnej látky v tomto konkrétnom orgáne.
• Ofloxacín (Tarivid, Ofloksin). Deštruktívne voči patogénom chlamýdiových infekcií, pneumokokom. Liek má menší účinok na anaeróbne bakteriálne prostredie. Často sa stáva antibiotikom proti ťažkým infekčným ložiskám na koži, spojivovom tkanive, artikulárnom aparáte.
• Pefloxacín (Abactal). Používa sa pri meningeálnych infekciách a iných závažných patológiách. V štúdiách liečiva sa zistilo najhlbšie preniknutie do obalu bakteriálnej jednotky.
• Lomefloxacín (Maksakvin). Antibiotikum sa prakticky nepoužíva v klinickej praxi kvôli nedostatku správneho účinku na anaeróbne infekcie, pneumokokové infekcie. Avšak úroveň biologickej dostupnosti liečiva dosahuje 99%.

Antibiotiká druhej generácie sa predpisujú pre závažné chirurgické situácie a používajú sa u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Hlavným faktorom je tu riziko smrti a nie výskyt akýchkoľvek vedľajších účinkov.

III, generácia IV

Levofloxacín (inak, Tavanic), používaný na chronickú bronchitídu, ťažkú ​​bronchiálnu obštrukciu v iných patológiách, antraxe a ochoreniach horných dýchacích ciest, by sa mal pripisovať hlavným farmakologickým liečivám tretej generácie.

Moxifloxacín (Pharmacol. Avelox), známy svojimi inhibičnými účinkami na stafylokokové mikroorganizmy, sa primerane pripisuje 4. generácii. Avelox je jediný liek, ktorý je účinný proti anaeróbnym mikroorganizmom nevyvolávajúcim spóry.

Antibiotiká rôznych skupín majú špeciálne indikácie, indikácie a tiež kontraindikácie na použitie. V súvislosti s nekontrolovaným používaním antibiotík bez penicilínu a iných sa zákon o liekoch na lekársky predpis preniesol z lekárenských reťazcov.

Takýto úvod je veľmi potrebným liekom kvôli odolnosti mnohých patogénnych prostredí voči moderným antibiotikám. Penicilíny nie sú široko používané v lekárskej praxi viac ako 25 rokov, takže sa dá predpokladať, že táto skupina liekov účinne ovplyvní nové typy bakteriálnej mikroflóry.

video

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.