Nimesles: návod na použitie

Hodnotenie popularity liekov
Nimesil
4/5

Grand. d / n sus. 100 mg vrecko 2 g, č. 9, č

Grand. d / n sus. 100 mg vrecko 2 g, № 30 55 UAH.

Nimesulid 100 mg

Ďalšie zložky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrín, pomarančová príchuť, bezvodá kyselina citrónová.

№ UA / 1445/01/01 od 07.07.2004 do 07.07.2009

Forma dávkovania

Farmakologické vlastnosti

Nimesulid (4-nitro-2-fenoxymetanosulfonanilid) - NSAIDs skupiny metánsulfonanilidov, má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Terapeutický účinok nimesulidu je spôsobený tým, že ovplyvňuje metabolizmus kyseliny arachidónovej a znižuje biosyntézu prostaglandínov inhibíciou COX. Vzhľadom na selektívny účinok na COX-2 neporušuje syntézu prostaglandínov s cytoprotektívnym účinkom v sliznici žalúdka, čo znižuje riziko vedľajších účinkov. Okrem toho nimesulid znižuje tvorbu superoxidových aniónov neutrofilnými granulocytmi a inhibuje tvorbu voľných radikálov vytvorených počas zápalu.

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 1 - 2 hodinách, polčas je 2-3 hodiny a trvanie účinku je približne 6 - 8 hodín, pričom približne 98% lieku sa vylučuje z tela počas 24 hodín. Pri dlhodobom používaní sa v tele nehromadí.

Indikácie pre použitie Nimesil

reumatoidná artritída, osteoartritída, burzitída, zápal šliach, syndróm bolesti rôznej etiológie: s gynekologickými ochoreniami a patológiou horných dýchacích ciest, v pooperačnom období, so zraneniami, po dentálnych zákrokoch.

kontraindikácie

precitlivenosť na zložky lieku, kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID, gastrointestinálne krvácanie, peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, závažnú poruchu funkcie obličiek, obdobie tehotenstva a dojčenia, deti do 12 rokov.

Upozornenia pri používaní

Liek sa má používať opatrne u pacientov so sklonom ku krvácaniu, chorobám horného gastrointestinálneho traktu, pacientom, ktorí užívajú antikoagulanciá alebo protidoštičkové lieky. Ak sa počas používania nimesulidu u pacientov vyskytnú zmeny funkcie pečene alebo príznaky poškodenia pečene (anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč), liečba nimesulidom sa má ukončiť.

Dávka u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má znížiť. Vzhľadom na hlásenia o poruche zraku u pacientov, ktorí užívali iné NSAID, sa má liečba okamžite zastaviť, ak sa vyskytne akékoľvek zrakové poškodenie, pacient môže podstúpiť oftalmologické vyšetrenie.

Liek môže spôsobiť retenciu tekutín v tele, takže u pacientov s hypertenziou a srdcovým zlyhaním by sa mal používať s extrémnou opatrnosťou.

Liek môže spôsobiť ospalosť alebo závraty.

Liek sa má podávať opatrne starším pacientom.

Nimesil obsahuje sacharózu, ktorá sa má zvážiť pri predpisovaní pacientov s diabetes mellitus, ako aj tých, ktorí dodržiavajú nízkokalorickú diétu. Liek sa má používať opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene. Ak sa zistia zmeny v úrovni aktivity pečeňových enzýmov, liek sa zruší a prestane byť predpísaný.

Interakcia s liekmi

účinok antikoagulancií sa zvyšuje, keď sa užívajú súčasne s Nimesilom. Hladina lítia v krvnej plazme sa zvyšuje pri užívaní liekov na báze lítia a NSAID. Vzhľadom na vysoký stupeň viazania Nimesilu na plazmatické proteíny, pacienti, ktorí súčasne užívajú hydantoín alebo sulfónamidy, by mali byť pod lekárskym dohľadom.

Dávkovanie a podávanie Nimesil

predpísané len pre dospelých. Vnútri po jedle 100 mg (obsah 1 vrecka) 2-krát denne. Starší pacienti nastavili dávku individuálne. Obsah vrecka sa rozpustí v 1 pohári vody.

Vedľajšie účinky

pálenie záhy, nevoľnosť, gastralgia, ktoré nevyžadujú prerušenie liečby. Alergické reakcie vo forme erytému alebo urtikárie sú relatívne časté. Bolesti hlavy, závraty, ospalosť sú omnoho menej časté a veľmi zriedkavo sa vyskytujú oligúria, melena, petechia, purpura (najmä na dolných končatinách), ktoré veľmi zriedkavo môžu byť sprevádzané trombocytopéniou.

predávkovať

výplach žalúdka, podávanie aktívneho uhlia, symptomatická liečba.

Nimesil: ako užívať, svedectvo a kontraindikácie

Ak chcete odstrániť zápalové procesy v tele, rovnako ako zbaviť tepla a bolesti, použite liek Nimesil. Tento liek nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, a je tiež pomerne ľahko tolerovaný v tele. Z tejto anotácie sa naučíte, ako správne používať Nimesil, a tiež sa zoznámiť s recenziami ľudí, ktorí ho užívali.

Bude vám jasné, aké vedľajšie účinky vznikajú pri užívaní Nimesilu a ako interaguje s inými liekmi. Tiež zistíte, za akých ochorení tento liek pomáha.

Indikácie na použitie

Špecialisti predpisujú Nimes, keď:

1. akútne zápaly;
2. ťažké poranenia, poranenia a bolesti chrbta;
3. reumatizmus so silnou bolesťou;
4. menštruačné bolesti;
5. urologické patologické stavy;
6. silná bolesť hlavy;
7. zranenia rôznej závažnosti;
8. dna sprevádzaná akútnou bolesťou.

Zloženie liečiva

Látky, ktoré sú súčasťou lieku Nimesil:

• hlavným prvkom je nimesulid;
• extrakt kyseliny citrónovej;
• špeciálna pomarančová príchuť;
• Ketomakrogol.

Forma uvoľňovania liečiva

V súčasnosti sa Nimesil predáva vo forme granúl v hustých fóliových vreckách. Zvyčajne v jednom balení obsahuje niekoľko vreciek liekov, ktoré musia byť zriedené vo vode.

Návod na použitie liekov

Je dôležité si uvedomiť, že liečba Nimesilom je možná až po jeho vymenovaní ošetrujúcim lekárom. Po jedle sa odporúča vypiť zriedený prášok. Prvýkrát by ste mali užiť dávku v množstve 180-200 mg denne. Je výhodné rozdeliť liek na 2-krát, pričom v každom z nich sa použije 100 mg liečiva.

Návod na použitie prášku hovorí, že je potrebné rozpustiť obsah vrecka v pohári teplej vody. Ak liek nevytvára požadovaný účinok, môžete dávku zvýšiť, ale len po predpisovaní. To sa zvyčajne vykonáva so silným syndrómom bolesti. Ťažko povedať, ako dlho sa má Nimes užívať. Rozhodnutie o tejto otázke závisí od počiatočnej diagnózy, ako aj od súvisiacich chorôb.

Nežiaduce účinky Nimesila

Štúdie a monitorovanie pacientov dokazujú, že aj dlhodobé užívanie Nimesilu nevyvoláva vedľajšie účinky. Napriek tomu môžu počiatočné štádiá liečby stále spôsobovať symptómy opísané v tabuľke.

• bolesť v krku;
• závraty;
• ospalosť po celý deň;
• vznik strachu a záchvaty paniky;
• nočné mory.

• tachykardia;
• silný prúd krvi;
• hypertenzia;
• prejavom krvácania.

• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• dehtové stolice;
• krvácanie do žalúdka;
• nadúvanie a zápcha;
• gastritídu;
• perforácia v žalúdku;
• disperzie.

• hyperergické reakcie;
• vyrážka;
• silné svrbenie;
• nadmerné potenie;
• začervenanie;
• dermatitída;
• erytém, edém.

• žltačka;
• prejav cholestázy;
• hepatitída;
• zvýšený výkon pečeňových enzýmov.

• anémia;
• eozinofília;
• pancytopénia;
• trombocytopénia;
• purpura.

• oneskorenie močenie;
• dyzúria;
• hematúria;
• zlyhanie obličiek;
• intersticiálnej nefritídy.

• bronchospazmus;
• dýchavičnosť;
• rozmazané videnie.

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií na použitie pozostáva z:

• žalúdočný vred;
• patológií spojených s dvanástnikom;
• závažné krvácanie;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• časté alergické reakcie na rôzne lieky;
• nevoľnosť so zvracaním;
• diabetes typu 2;
• hnačka a pálenie záhy;
• zlyhanie srdca;
• arteriálnej hypertenzie.

Použitie počas tehotenstva

Nie je dovolené používať Nimesil ženy počas tehotenstva kedykoľvek. Nepoužívajte liek počas dojčenia. Jedinou výnimkou je naliehavá potreba liekov. Ak to však tehotná žena potrebuje, je nevyhnutné prerušiť dojčenie. Inak bude dieťa veľmi trpieť, pretože liek sa môže dostať do materského mlieka.

Nimesil pre deti

Takže liek je často predpisovaný pre dospelých pacientov. Mnohí rodičia sa však zaujímajú, či Nimesil môže byť podávaný deťom. V návode sa uvádza, že liek možno použiť pre deti, ktoré dosiahli vek 12 rokov. Dôvod pre toto obmedzenie - dávkovanie nimesulidu v jednom vrecku. Je určený len pre pacientov starších ako 12 rokov.

Predávkovanie drogami

V prípade použitia dávky Nimesilu, ktorá je vyššia ako normálne, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Odborníci identifikujú nasledujúce príznaky predávkovania:

1. nevoľnosť a zvracanie;
2. ospalosť;
3. letargia;
4. krvácania do žalúdka.

Ako uchovávať lieky

Suspenzia Nimesil sa má uchovávať pri teplote 15 až 18 stupňov. Na liek je potrebné sa vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu. Liek je vhodný nie viac ako 2 roky. Nezabudnite uchovávať Nimesil na miestach, kde deti nemajú prístup.

Analógy lieku

V niektorých prípadoch je namiesto Nimesilu priradený analógový signál. Hoci Nimesil a jeho analógy nie sú to isté, účinok ich použitia je rovnaký. Ak sa u pacienta zistí alergia na aspoň jednu zo zložiek Nimesilu, odporúča sa analógia. Ďalší liek by nemal spôsobiť žiadne nežiaduce reakcie. Zoznam analógov Nimesilu zahŕňa:

Je dôležité nezabudnúť, že každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pred začatím liečby ktorýmkoľvek liekom musíte starostlivo prečítať tieto informácie v návode na použitie. Bude lepšie, ak Vám o tom povie Váš lekár. Okrem toho musí predpísať dávkovanie špeciálne pre vaše ochorenie.

Kompatibilita s alkoholom

Niektorí ľudia si myslia, že ak sa Nimesil rozpustí vo vode, bude pôsobiť ako bežné anestetikum. Z tohto dôvodu sa mnohí pýtajú: je tento liek kompatibilný s alkoholom? Odborníci v jednom hlase tvrdia, že počas používania Nimesil nemôže piť alkohol. Okrem toho sú alkoholické nápoje zakázané ďalších 7 hodín po aplikácii lieku. Je zaujímavé, že v pokynoch pre Nimes tieto informácie chýbajú.

Prečo existuje takýto zákaz? Nie je žiadnym tajomstvom, že alkohol má významný vplyv na pečeň. Súčasne, ako alkohol, tak liek Nimesil obsahujú nebezpečnú toxickú látku nazývanú acetaldehyd. V situácii, keď sa acetaldehyd uvoľňuje z dvoch zdrojov naraz (z alkoholu a drog), to znamená, že tlak a zaťaženie pečene sa výrazne zvyšujú, čo môže viesť k veľmi závažným následkom. Z tohto dôvodu je potrebné vedome a starostlivo pristupovať k používaniu Nimesilu, napriek tomu, že inštrukcie nezakazujú súčasné používanie alkoholu.

Priemerné náklady: koľko je liek

V súčasnosti je liek Nimesil dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Náklady na 10 vreciek liekov sa pohybuje od 780 do 870 rubľov. Každé vrecko obsahuje 100 mg účinnej látky. Balenie obsahuje aj návod na použitie prášku Nimesil.

Liekové interakcie s liečivom

Pred začatím liečby je potrebné zistiť, ako Nimes reaguje na paralelné užívanie iných liekov. Ich pôsobenie lieku môže oslabiť aj posilniť. Z tohto dôvodu je nevyhnutné informovať lekára o liekoch, ktoré užívate okrem hlavnej liečby. V takejto situácii lekári zvyčajne upravujú dávkovanie tak, aby liečba nepoškodila pacienta.

Hlavné dôsledky užívania Nimesilu s inými liekmi:

• Nimesil zvyšuje účinok cyklosporínu na obličky;
• Silné vedľajšie účinky sú pozorované pri interakcii Nimesilu s metotrexátom;
• Nimesil zvyšuje účinky furosemidu;
• Účinok liekov zameraných na zníženie zrážanlivosti krvi zvyšuje Nimesil;
• Použitie Nimesilu s lítiom zvýši jeho koncentráciu v krvnej plazme;
• Paralelné podávanie Nimesilu so sulfónamidmi a hydantoínmi môže spôsobiť značné poškodenie organizmu.

Recenzia pacienta

Tento liek sa často predpisuje na odstránenie bolesti pri viacerých ochoreniach. Vďaka pôsobivému rozsahu je ľahké nájsť recenzie o lieku. Nižšie môžete vidieť niektoré z nich.

Nimesil: inštrukcie, popis tabliet a ich účinnosť

Nimesil je liečivo, ktoré patrí do skupiny protizápalových nehormonálnych látok. Aktívna zložka je nimesulid - látka, ktorá zmierňuje bolesť, znižuje teplotu, bojuje proti zápalovému procesu.

Nimesil sa môže svojím účinkom porovnať s takými liekmi, ako je napríklad Ibuprofen, Diclofenac. Všetky lieky v tejto skupine majú silný systémový účinok, ale tieto tabletky majú oveľa menší vplyv na stav gastrointestinálneho traktu. Nimesilom lieči dospelých aj deti s bolesťou spôsobenou zraneniami, reumatickými a infekčnými léziami a horúčkovité stavy.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika. Nimesulid je protizápalový nesteroidný liek (NSAID) zo skupiny sulfónamidov. Vytvára antipyretický, analgetický a protizápalový účinok. Tablety pôsobia ako inhibítory cyklooxygenázových extraktov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov a inhibujú hlavne cyklooxygenázu-2.

• Po požití sa liek dobre vstrebáva v zažívacom trakte a dosahuje najvyššiu koncentráciu v obehovom systéme po niekoľkých hodinách.
• Interakcia s plazmatickými proteínmi - 97,6%.
• Polčas rozpadu 3,3 - 5,5 hodín.

Ľahko prechádza ochranou histohematózy. Metabolizuje sa v pečeni v dôsledku izoenzýmu cytochrómu. Hlavným metabolitom je hydroxynimesulid, ktorý sa uvoľňuje žlčou v metabolizovanej forme (je len vo forme glukuronátu).

Nimesulid sa vylučuje z tela spravidla len obličkami (približne 52% použitej dávky). Farmakokinetický profil pilulky u starších ľudí sa pri užívaní žiadnych dávok nemení.

Indikácie na použitie

Nimesil tablety sú indikované na nasledovné ochorenia: t

• liečenie symptómov osteoartritídy;
• liečba akútnych bolestivých pocitov (bolesť chrbta, bolesť chrbta, bolesť svalového a kostrového systému, bolesť zubov, burzitída, tendens);
• znižuje zápal a bolesť v čase prijatia;
• algomenorrhea.

Dávkovanie a spôsob použitia

Nimesil je indikovaný na požitie, 1 tableta dvakrát denne. Liek sa odporúča používať po jedle. Prípravok sa mieša s vodou, približne 100 ml. Nimesil sa používa len na liečbu ľudí starších ako 12 rokov.

1. Dospievajúci (vo veku 12 - 18 rokov): pri zohľadnení farmakodynamických vlastností a farmakokinetického profilu nimesulidu nie je potrebná úprava dávkovania adolescentov.
2. Ľudia so zhoršenou funkciou obličiek: pri zohľadnení farmakokinetického profilu nie je potrebná úprava dávkovania u ľudí so stredne ťažkou a miernou renálnou insuficienciou.
3. Ľudia v starobe: potrebu úpravy dennej dávky určuje lekár s prihliadnutím na interakciu s inými liekmi. Maximálne trvanie kurzu je 2 týždne. Aby ste znížili riziko vedľajších účinkov, musíte užívať minimálnu účinnú dávku lieku.

Vlastnosti použitia

Liek by sa mal používať s opatrnosťou u ľudí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), pretože exacerbácia týchto ochorení je možná. Riziko krvácania v žalúdku, vredy sa zvyšuje so zvyšujúcim sa dávkovaním NSAID u ľudí s anamnézou vredov, obzvlášť komplikovaných perforáciou alebo krvácaním, ako aj u starších ľudí, pretože liečba musí začať minimálnou účinnou dávkou.

Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek alebo znižujú zrážanie krvi, ako aj zvýšené riziko krvácania v žalúdku. Ak sa vyskytnú vredy alebo krvácanie, liečba Nimesilom sa má ukončiť. Keďže tablety čiastočne vychádzajú s pomocou obličiek, dávky pre osoby s poškodenou funkciou obličiek sa musia znížiť, pričom sa zohľadní stupeň močenie.

Existujú dôkazy o negatívnej reakcii pečene na liek. Ak sa objavia príznaky poruchy funkcie pečene (zožltnutie kože, svrbenie kože, zvracanie, nevoľnosť, tmavý moč, bolesť žalúdka), je potrebné ukončiť užívanie tabletiek a poradiť sa s lekárom.

Napriek zriedkavému výskytu poruchy zraku u ľudí, ktorí užívajú Nimesulid spolu s inými liekmi, sa má liečba okamžite ukončiť. Tablety môžu zadržiavať tekutiny v tkanivách, pretože ľudia s vysokým krvným tlakom as poruchou funkcie srdca Nimesil sa musia používať veľmi opatrne.

Epidemiologické údaje a klinické štúdie ukázali, že NSAID s vyššími dávkami a dlhodobým užívaním vedú k miernemu riziku mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Nimesil obsahuje sacharózu, ktorú by mali brať do úvahy ľudia, ktorí majú cukrovku a pacienti s nízkokalorickou diétou. Je nežiaduce predpisovať liek ľuďom so zriedkavými ochoreniami, ako je nedostatok sacharózy-izomaltózy, malabsorpcia galaktózy-glukózy alebo intolerancia fruktózy.

Liek môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať na pacientov s hemoragickou diatézou a liek nenahrádza preventívne účinky kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Podobne ako všetky lieky NSAID, ktoré inhibujú tvorbu prostaglandínov, Nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• hypertenziu pľúcnej artérie;
• uzavretie ductus arteriosus;
• zvýšené riziko krvácania;
• poškodenie funkcie obličiek;
• výskyt periférneho opuchu;
• nižšia kontraktilita maternice.

Nimesulid je preto počas tehotenstva a dojčenia zakázaný. Použitie Nimesilu nepriaznivo ovplyvňuje fertilitu žien a nie je žiaduce u pacientov, ktorí plánujú tehotenstvo.

Nežiaduce účinky Nimesila

Vedľajšie účinky z rôznych systémov:

• Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, reakcie z precitlivenosti, zvýšené potenie, dermatitída, erytém, urtikária, anafylaktoidné reakcie, multiformný erytém, angioedém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
• Lymfatický a obehový systém: eozinofília, anémia, trombocytopénia, krvácanie, trombocytopenická purpura, pancytopénia.
• Zmyslové orgány: rozmazané videnie.
• CNT: strach, závraty, nočné mory, nervozita, ospalosť, bolesť hlavy, encefalopatia.
• Respiračný systém: bronchospazmus, exacerbácia astmy, dýchavičnosť.
• Kardiovaskulárny systém: tachykardia, hypertenzia, návaly tepla, tlaková labilita.
• Biliárny systém a pečeň: fulminantná hepatitída, hepatitída, cholestáza, žltačka.
• Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hnačka, zápcha, vracanie, gastritída, plynatosť, bolesť žalúdka, stomatitída, dyspepsia, krvácanie žalúdka, dehtová stolica, vredy.
• Močový systém a obličky: hematúria, dyzúria, zlyhanie obličiek, retencia moču, intersticiálna nefritída, oligúria.

interakcie s inými liekmi

Nimesulid pri interakcii s inými liekmi môže spôsobiť:

1. Selektívne inhibítory serotonínu a protidoštičkové lieky, napríklad fluoxetín: zvyšujú riziko krvácania v žalúdku.
2. Glukokortikosteroidy: zvyšujú riziko krvácania a žalúdočných vredov.
3. Diuretiká: liek môže znížiť účinky diuretínov.
4. Antikoagulanciá: liek môže zvýšiť účinky antikoagulancií, napríklad warfarínu. Vzhľadom na vysoké riziko krvácania je súčasné podávanie týchto liekov nežiaduce a je kontraindikované u ľudí s nesprávnou koagulačnou funkciou. Ak je zložité vyhnúť sa zložitej kombinácii, musíte kontrolovať úroveň zrážania krvi.

Kontraindikácie použitia lieku

Kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce podmienky:

• Hyperargické príznaky (v anamnéze), napríklad urtikária, rinitída, bronchospazmus spojený s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID vrátane Nimesulidu. Precitlivenosť na nimesulid alebo na niektorú z látok, ktoré sú v prípravku.
• Súčasné použitie liekov s ťažkou hepatotoxicitou, napríklad paracetamolom alebo inými nesteroidnými alebo analgetickými protizápalovými liečivami.
• Hepatotoxické (v anamnéze) príznaky Nimesulidu. Čas v procese bypassu koronárnej artérie. Procesy zápalu alebo ochorenia čriev, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba počas akútneho štádia.
• Plná alebo čiastočná kombinácia recidivujúcej polypózy parazitálnych dutín alebo nosa, bronchiálnej astmy s imunitou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID.
• Horúčkový syndróm pri akútnych respiračných infekciách a nachladnutí. Prítomnosť cerebrovaskulárneho krvácania alebo iného krvácania, ochorenia sprevádzané krvácaním.
• Duodenálny vred alebo žalúdočný vred v štádiu exacerbácie, anamnéza krvácania v gastrointestinálnom trakte, perforácia alebo vred.
• Chronické srdcové zlyhanie. Slabá koagulácia krvi. Zlyhanie pečene alebo nejaký druh aktívneho ochorenia pečene. Chronické zlyhanie obličiek, hyperkalémia.
• Tehotenstvo a dojčenie. Deti mladšie ako 12 rokov. Drogová závislosť a alkoholizmus.

Pri pozorovaní je potrebná opatrnosť:

• ťažký diabetes;
• hypertenzia, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca;
• klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min, hyperlipidémia / dyslipidémia, cerebrovaskulárne ochorenia;
• fajčenie, ochorenia periférnych artérií, infekcie spôsobené Helicobacter pylori, závažné somatické ochorenia, anamnéza gastrointestinálneho vredu;
• dlhodobé užívanie NSAID v starobe.

Súčasná liečba nemá také prípravky: látky pôsobiace proti doštičkám (napríklad, clopidogrel, aspirín), antikoagulačné (napríklad warfarín), inhibítory spätného vychytávania (napr. Fluoxetín, citalopram, sertralín, paroxetín), perorálne steroidy (napr., Prednisolon).

Rozhodnutie používať Nimesil musí byť založené na osobnom posúdení rizika a prínosu pacienta počas používania tohto lieku.

Predávkovanie drogami

Príznaky: bolesť v epigastrickom regióne, ospalosť, apatia, zvracanie, nevoľnosť. Počas podpornej liečby gastropatie sú tieto príznaky zvyčajne reverzibilné. V žalúdku môže byť krvácanie. Niekedy je pravdepodobná respiračná depresia, závažné zlyhanie obličiek, zvýšený krvný tlak, anafylaktoidné reakcie, kóma.

Liečba: Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania v priebehu 5 hodín sa má indukovať umelé zvracanie a má sa užívať osmotické laxatívum alebo aktívne uhlie (70–120 g. Pre dospelých). Hemodialýza, nútená diuréza sú neúčinné v dôsledku zvýšenej väzby Nimesilu s proteínmi (až 97,6%). Vyžaduje monitorovanie pečene a obličiek.

Liečba Nimesilom vyžaduje kontrolu a seriózny postoj lekára, ak sa používa súbežne s diuretikami a protizápalovými liekmi, ako aj s liekmi, ktoré korigujú tlak.

Nimesil môže mať účinný protizápalový a analgetický účinok. Je však potrebné ho používať nie na radu priateľov a príbuzných, ale len na odporúčanie lekára. Len takýmto spôsobom nedovolíte negatívne následky, musíte jasne kontrolovať dávkovanie tohto lieku.

Ako užívať Nimesil prášok a na čo slúži?

Nimesil je liečivo, ktoré patrí do skupiny protizápalových nehormonálnych látok.

Aktívna zložka je nimesulid - látka, ktorá zmierňuje bolesť, znižuje teplotu, bojuje proti zápalovému procesu. Tablety pôsobia ako inhibítory cyklooxygenázových extraktov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov a inhibujú hlavne cyklooxygenázu-2.

Nimesil sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení, boj proti degeneratívnym zápalovým patológiám pohybového aparátu (osteochondróza, artritída, reumatizmus, burzitída, osteoartritída, ischias), eliminácia tepla rôzneho pôvodu, liečba cievnych, gynekologických a urologických ochorení.

Klinicko-farmakologická skupina

NSA. Selektívny inhibítor TsOG-2.

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľnené bez lekárskeho predpisu.

Koľko Nimesil v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 900 rubľov za balenie 30 vriec. Pre porovnanie, cena za 1 vrece Nimesil je 25-32 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Nimesil je dostupný v dávkovej forme prášku na suspenziu, ktorý je určený na orálne podávanie. Má svetlozelenú farbu, hrubé zrno a pomarančový zápach. Hlavnou účinnou zložkou lieku je nimesulid, jeho obsah v 1 vrecku prášku je 100 mg.

Liek tiež obsahuje ďalšie zlúčeniny, ktoré zahŕňajú:

• Ketomakrogol.
• Bezvodá kyselina citrónová.
• Sacharóza.
• Pomarančová príchuť.
• Maltodextrín.

Prášok Nimesil je balený vo vrecúškach po 2 g v hliníkovej fólii, kartónová škatuľa obsahuje 9, 15 alebo 30 vriec.

Farmakologický účinok

Terapeutický účinok lieku Nimesil, tento pokyn indikuje, je spôsobený tým, že ovplyvňuje metabolizmus kyseliny arachidónovej inhibíciou cyklooxygenázy (COX), v dôsledku čoho sa znižuje biosyntéza prostaglandínov.

Liek má selektívny (selektívny) účinok na COX-2, takže nie je narušená tvorba prostaglandínov s cytoprotektívnymi vlastnosťami v sliznici žalúdka. Zároveň sa znižuje riziko nežiaducich reakcií. Liečivo znižuje produkciu superoxidových aniónov neutrofilmi a tiež inhibuje tvorbu voľných radikálov, ktoré sa objavujú počas zápalového procesu.

Indikácie na použitie

Na čo slúži Nimesles? Tento liek je predpísaný na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

1. Gynekologické a urologické ochorenia;
2. Syndróm bolesti - menštruačný, traumatický, reumatický, pooperačný pôvod;
3. Zápalové a infekčné ochorenia, vrátane pooperačných a traumatických zápalov;
4. Zápalové a degeneratívne ochorenia postihujúce pohybový aparát - artritída, osteochondróza, reumatizmus, burzitída;
5. Choroby sprevádzané vysokou horúčkou.

Liek je relevantný ako prostriedok na dlhodobú liečbu a môže byť použitý na otupenie syndrómu bolesti.

kontraindikácie

Prášok Nimesil sa nesmie užívať, ak má osoba určité patologické procesy alebo fyziologické podmienky, ktoré zahŕňajú: t

1. Vek pacienta menej ako 12 rokov.
2. Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
3. Obdobie zotavenia po operácii je aorto-koronárny bypass.
4. Anamnéza chorôb spojených so zvýšeným krvácaním, hemoragickej mŕtvice mozgu.
5. Závažné poruchy sprevádzané zhoršenou zrážanlivosťou krvi (zníženie funkčnej aktivity hemostázového systému).
6. Výrazné zníženie funkčnej aktivity srdca (závažné zlyhanie srdca).
7. Kombinované užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň (hepatotoxické lieky).
8. Predchádzajúce gastrointestinálne krvácanie, vrátane pozadia peptického vredu.
9. Precitlivenosť (precitlivenosť) organizmu na kyselinu acetylsalicylovú, a to aj v minulosti a sprevádzaná spazmom priedušiek (alergická bronchitída), zápal sliznice nosa, urtikária.
10. Závažné zlyhanie obličiek alebo pečene.
11. Chronický alkoholizmus alebo zneužívanie návykových látok.
12. Tehotenstvo alebo dojčenie (dojčenie) u ženy.
13. Neinfekčné zápalové chronické črevné ochorenia v akútnom štádiu (ulcerózna kolitída).
14. Horúčkovité stavy sprevádzané horúčkou, najmä pri akútnej respiračnej vírusovej patológii, bakteriálnych infekciách.
15. Prítomnosť alergických ochorení, vrátane kombinácie polinozu, astmy, ako aj intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú, ktorá je nesteroidnými protizápalovými liekmi.
16. Peptická vredová choroba, vyznačujúca sa porušením integrity sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené tým, že liek Nimesil čiastočne znižuje hladinu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za ochranu sliznice horného gastrointestinálneho traktu pred agresívnymi faktormi (kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy).

Prášok Nimesil sa používa s opatrnosťou a používa sa na súbežný diabetes typu 2, vysoký krvný tlak (hypertenzia), ischemickú chorobu srdca, klopidogrel, heparín a jeho analógy), ako aj hormonálne protizápalové lieky (glukokortikosteroidy), patológiu periférnych artérií, fajčenie, súčasné užívanie liekov. ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (nesteroidné protizápalové lieky.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie indikuje, že Nimesil sa užíva perorálne, 1 sáčok (100 mg Nimesulidu) 2 krát denne. Liek sa odporúča užívať po jedle. Obsah vrecka sa naleje do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nepodlieha skladovaniu.

Nimesil sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

1. Dospievajúci (vo veku od 12 do 18 rokov): na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nie je potrebné dávkovanie u dospievajúcich upravovať.
2. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek: na základe farmakokinetických údajov nie je potrebná úprava dávky u pacientov s miernymi a stredne ťažkými formami zlyhania obličiek (CC 30-80 ml / min).
3. Starší pacienti: pri liečbe starších pacientov je potreba upraviť dennú dávku určená lekárom na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálne trvanie liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov použite minimálnu účinnú dávku minimálneho krátkodobého priebehu.

Ako plemeno Nimesil?

Na prípravu roztoku odoberte 1 vrecúško a nalejte obsah do pohára. Potom ju nalejte 100 ml vody. Dôkladne premiešajte, aby zmes mala výraznejšiu farbu. Lekár môže upraviť dávkovanie lieku so zameraním na závažnosť patológie a celkový stav pacienta.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku Nimesil môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Zmyslové orgány: rozmazané videnie.
2. Respiračný systém: bronchospazmus, exacerbácia astmy, dýchavičnosť.
3. Biliárny systém a pečeň: fulminantná hepatitída, hepatitída, cholestáza, žltačka.
4. Kardiovaskulárny systém: tachykardia, hypertenzia, návaly tepla, tlaková labilita.
5. CNT: strach, závraty, nočné mory, nervozita, ospalosť, bolesť hlavy, encefalopatia.
6. Lymfatický a obehový systém: eozinofília, anémia, trombocytopénia, krvácanie, trombocytopenická purpura, pancytopénia.
7. Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, reakcie z precitlivenosti, zvýšené potenie, dermatitída, erytém, urtikária, anafylaktoidné reakcie, multiformný erytém, angioedém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
8. Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hnačka, zápcha, vracanie, gastritída, plynatosť, bolesť žalúdka, stomatitída, dyspepsia, krvácanie žalúdka, dehtová stolica, vredy.
9. Močový systém a obličky: hematúria, dyzúria, zlyhanie obličiek, retencia moču, intersticiálna nefritída, oligúria.

predávkovať

Nimesil rýchlo zmierňuje bolesť a jeho účinok trvá až šesť až osem hodín. S ťažkým zápalom a neznesiteľnou bolesťou je povolené častejšie používanie - až 3-4 krát denne. Ale takáto aplikácia nemôže trvať dlhšie ako jeden deň. Ak došlo k predávkovaniu a telo reagovalo abdominálnou distesciou, zvracaním alebo urtikáriou, je potrebné umyť žalúdok a vypiť aktívne uhlie.

So silnými príznakmi otravy, keď domáce metódy nepomôžu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Nepoužívajte Nimesil súčasne s inými NSAID.
2. Ak sa v priebehu liečby Nimesilom objavia príznaky „studenej“ alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má zastaviť.
3. Nežiaduce vedľajšie účinky môžu byť minimalizované použitím minimálnej účinnej dávky liečiva s čo najkratším možným krátkym priebehom.
4. Nimesil sa má používať s opatrnosťou u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možná exacerbácia týchto ochorení.
5. Keďže Nimesil sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má znížiť v závislosti od stupňa močenia.
6. Riziko gastrointestinálneho krvácania, vredu alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvýšením dávky NSAID u pacientov s vredovou anamnézou, ktorá je obzvlášť komplikovaná krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov, preto liečba sa má začať s najnižšou možnou dávkou. Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi alebo potláčajú agregáciu krvných doštičiek, tiež zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo vredov u pacientov užívajúcich Nimesil sa má liečba liekom zrušiť.
7. Napriek zriedkavému výskytu poruchy zraku u pacientov, ktorí užívali nimesulid súčasne s inými liekmi NSAID, sa má liečba okamžite prerušiť. Ak sa vyskytne akékoľvek poškodenie zraku, pacient má byť vyšetrený optometristom.
8. Existujú dôkazy o výskyte zriedkavých prípadov reakcií z pečene. Ak sú príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), prestaňte užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom.
9. U pacientov s renálnym alebo srdcovým zlyhaním sa má Nimesil používať opatrne, pretože sa môže zhoršiť funkcia obličiek. V prípade zhoršenia sa liečba Nimesilom musí ukončiť.
10. Liek môže spôsobiť retenciu tekutín v tkanivách, takže Nimesil sa má používať s maximálnou opatrnosťou u pacientov s vysokým krvným tlakom a so zníženou srdcovou aktivitou.
11. Prípravok obsahuje sacharózu, má sa to vziať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudí s nízkokalorickou diétou. Nimesil sa neodporúča u pacientov so zriedkavými dedičnými ochoreniami intolerancie fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo nedostatku sacharózy-izomaltózy.
12. Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k miernemu riziku infarktu myokardu alebo mŕtvice. Na elimináciu rizika takýchto udalostí pri používaní údajov nimesulidu nestačí.
13. Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, ale liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
14. Starší pacienti sú obzvlášť citliví na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane výskytu gastrointestinálneho krvácania a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické monitorovanie.
15. V zriedkavých prípadoch existujú dôkazy o kožných reakciách (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulide, ako aj na iných NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, slizničných lézií alebo iných príznakov alergickej reakcie sa má Nimesil ukončiť.
16. Podobne ako iné lieky NSAID, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a / alebo vývoj embrya a môže viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnej artérii, zhoršenej funkcii obličiek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek. zvýšené riziko krvácania, znížená kontraktilita maternice, výskyt periférneho edému. V tejto súvislosti je nimesulid kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Použitie lieku Nimesil môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu a neodporúča sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia so svojím lekárom.

Účinok lieku Nimesil na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy sa neskúmal, preto počas liečby Nimesilom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

1. Nimesulid je schopný stimulovať nefrotoxicitu cyklosporínu.
2. Protizápalové nesteroidné činidlá môžu znižovať účinky diuretík.
3. Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko vredov alebo krvácania zo žalúdka a čriev.
4. Protizápalové nesteroidné látky môžu zosilniť účinky antikoagulancií, preto sa táto kombinácia neodporúča u ľudí s ťažkými poruchami zrážania krvi. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, je potrebné starostlivo sledovať indikátory zrážania krvi.
5. Pri použití s ​​protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje aj pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo čriev.
6. Nimesulid je schopný dočasne znížiť evakuáciu sodíka a draslíka vplyvom furosemidu a tým oslabiť diuretický účinok týchto látok. Tiež je potrebné si uvedomiť, že takýto spoločný predpis liekov si vyžaduje opatrnosť u osôb s poškodenou funkciou obličiek a srdca.
7. Protizápalové nesteroidné prostriedky znižujú klírens lítia, čo spôsobuje zvýšenie hladiny krvi v krvi.
8. Pri predpisovaní lieku Nimesil menej ako jeden deň pred alebo po použití metotrexátu sa musí postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinkov.
9. Nesteroidné protizápalové lieky môžu oslabiť účinok antihypertenzív. U jedincov s kompenzovanou renálnou insuficienciou, pri súčasnom predpisovaní blokátorov ACE, antagonistov angiotenzínového receptora druhého typu alebo inhibítorov cyklogenázy, je možná progresia renálneho poškodenia a rozvoj reverzibilného akútneho zlyhania obličiek.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívajú liek Nimesil:

1. Lydia. Niekoľko rokov Nimisil pravidelne pil 2 balenia denne na bolesť v kĺboch ​​... Ale musíte vedieť, že nastavuje žalúdok dobre... zhoršuje gastritídu, pankreatitídu z takých druhov liekov, ako je to, čo sa mi stalo na konci... Teraz som nesteroidné lieky sú zakázané..... Je potrebné piť omeprazol spolu s týmto druhom liekov! Postarajte sa o zažívací trakt... A tak.. liek samozrejme zmierňuje bolesť, samozrejme.
2. Andrew. A pred rokom som si Nimesil vzala z bolesti v ramennom kĺbe (športové zranenie) a od neho si zarobila trombózu ľavej priečnej dutiny mozgu. Kto nevie - toto je zablokovanie krvných ciev mozgu. A teraz mám neustály hluk v ľavom uchu a mierne znecitlivenú ľavú stranu mojej tváre. Krvný obeh mozgu je teraz vo všeobecnosti. Cestoval po všetkých možných renomovaných nemocniciach v Moskve. A zdá sa, že s tým budem stále žiť a ešte nie je známe, ako dlho... A potom som mal len 28 rokov. Takže premýšľať o tom, či sa tento liek, alebo stále trpieť.
3. Irina. Nimesil prášok mi predpísal terapeuta na akútnu paroxyzmálnu bolesť v chrbte. Pre čo najlepší účinok mi odporučil kombinovať Nimesil s No-Shpoi v prípade syndrómu silnej bolesti. Výhody tohto anestetika liek považujem za jednoduché použitie a príjemnú chuť. Tiež som rád, že Nimesil je možné kúpiť v lekárni pri kúsku. Cena za 1 vrecúško - 23 rubľov. Stačí ho rozpustiť v teplej vode a vypiť po jedle. Bolesť zmizne po 1-1,5 hodinách. Terapeutický účinok trvá 6-8 hodín. Keď pijem Nimesil spárovaný s No-shpou, cítil som úľavu pol hodiny po pití.

analógy

Nahraďte Nimesil nasledujúcimi liekmi:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej +25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.