Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacích orgánov, najmä priedušiek, ktoré sú alergické. V tomto prípade je hlavným príznakom udusenie. Práve s nástupom exacerbácie astmy a prejavom asfyxie vzniká potreba pohotovostnej starostlivosti o bronchiálnu astmu. Okrem toho prejavy astmatického stavu potrebujú neodkladnú odpoveď od ostatných. Prvá pomoc v kríze bronchiálnej astmy by mala byť zameraná na rozšírenie lúmenu priedušiek. Po núdzových opatreniach pri astme sa odporúča používať lieky na základné liečenie.

Zhrnutie článku

Útok bronchiálnej astmy a astmatický stav: aký je rozdiel?

Útok astmy priedušiek je aktívne sa vyvíjajúce zadusenie, ktoré sa vytvára v dôsledku spazmu priedušiek a zúženia bronchiálneho lúmenu. Trvanie záchvatu závisí od mnohých faktorov a môže sa pohybovať od 2 - 3 minút do 4 - 5 hodín.

Astmatický stav je dlhodobý záchvat bronchiálnej astmy, ktorý nie je eliminovaný predtým účinnými liekmi. Existujú 3 fázy tohto osobitného stavu, počas ktorého je stav pacienta destabilizovaný a existuje riziko smrti.

Astmatický stav, rovnako ako kríza bronchiálnej astmy, si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Život jednotlivca často závisí od toho, ako rýchlo a správne sa vykonala prvá núdzová pomoc pri zhoršení choroby. Akékoľvek opatrenia v prípade bronchiálnej astmy pred príchodom sanitky však zmiernia stav človeka len na krátky čas a iba lekári sa budú môcť úplne zbaviť útoku.

Útok astmy priedušiek: príznaky a kedy pomôcť?

K záchvatu bronchiálnej astmy môže dôjsť kedykoľvek a na akomkoľvek mieste, takže na to by mal byť pripravený nielen samotný pacient, ale aj osoba, ktorá bude v čase útoku v blízkosti. Koniec koncov, bude musieť poskytnúť prvé preventívne opatrenia relevantné pre túto chorobu.

Začiatok záchvatu bronchiálnej astmy je indikovaný zmenami farby tváre a rúk pacienta (získavajú modrý odtieň) a zvýšeným potením. Medzi hlavné príznaky napadnutia ochorenia patria:

1. Zvukové dýchavičnosť.
2. Štekanie kašľa s alebo bez sklovitého spúta.
3. Sputum, po ktorom kašeľ ustupuje a stav sa zlepšuje. Súčasne zmizne dýchavičnosť a útok končí.

POZOR! Vedci z Nórska ukázali, že ročný čas a región narodenia nemajú absolútne žiadny vplyv na vývoj a tvorbu ochorenia.

Odpoveď na otázku, kedy je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri astme, je jednoznačná: čím skôr, tým lepšie. Koniec koncov, zdravotný stav a život pacienta závisia od kvality naliehavých opatrení. Pre cudzinca, ktorý absolútne nevie, čo je potrebné urobiť v prípade exacerbácie astmy, je najlepšie zavolať sanitku. V tomto prípade, pred jej príchodom, stojí za to urobiť aspoň najmenšiu snahu o zlepšenie stavu pacienta.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, nie je panika a pokúsiť sa upokojiť pacienta. V pokojnom stave bude ľahšie kontrolovať dýchací proces.

Prvá pomoc pri astme s dýchavičnosťou a udusením

Pri záchvate astmy existuje niekoľko základných pravidiel pre poskytovanie predliečebných udalostí. Dodržiavanie týchto jednoduchých pokynov pomôže zmierniť dýchavičnosť a udusiť:

1. Pomoc osobe, aby si správne postavenie tela. Pacient by mal sedieť, stáť, opierať sa o niečo alebo ležať na boku, ale v žiadnom prípade by nemal ležať na chrbte. Pomocné dýchacie svaly sa budú podieľať na opísaných polohách.
2. Je lepšie nakloniť hlavu na bok a držať ju. Takže pacient nebude dusiť hlienom.
3. Odstrániť všetky veci, ktoré zasahujú do voľného dýchania (kravata, šatka, hrubé šperky).
4. Ak je to možné, odstráňte látky, ktoré by mohli vyvolať bronchokonštrikciu a exacerbáciu.
5. Môžete dať drink teplej vody, alebo, ak je to možné, urobiť teplý kúpeľ pre končatiny.
6. Vyhnite sa manipulácii podobnej potravinám vstupujúcim do dýchacích ciest.
7. Ak chcete stimulovať nervové kŕče a vyvolať expanziu pľúc, môžete sa uchýliť k bolestivému šoku v oblasti lakťa alebo kolenných kĺbov.
8. Použite vreckový inhalátor alebo iné lieky na určený účel a sledujte dávkovanie. Použitie aerosólov môžete opakovať každých 20 až 25 minút.
9. Ak útok začal a neexistuje žiadny prostriedok na jeho rýchlu úľavu, potom dajte pacientovi pozíciu podľa bodov 1-2 a požiadajte o núdzovú liečbu.

POZOR! Pacient, ktorý pozná svoju diagnózu, musí vždy niesť aerosól. Prispieva k nezávislému odstráneniu náhlej exacerbácie ochorenia.

Algoritmus núdzovej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy

Prvá vec, ktorú musí svedok útoku bronchiálnej astmy urobiť po príchode lekárov, je podať správu o tých liekoch, ktoré pacient použil počas útoku.

Lekárska pomoc pre krízu astmy má tiež svoj vlastný algoritmus:

1. Povinné používanie liekov, ktoré pomôžu rozšíriť priedušky. Počas exacerbácie astmy často ambulancie používajú lieky na báze salbutamolu.
2. Ak sa záchvat neodstránil, potom podľa závažnosti záchvatu sa používajú iné lieky:

• pre pľúca sa používa inhalácia cez nebulizátor so salbutamolom a ipratropiom a ak je prvý postup neúčinný, opakuje sa po 20 minútach;
• s miernou závažnosťou vyššie uvedených liečiv pridajte pulmicort alebo budezonid;
• pri ťažkých atakoch sa používajú rovnaké lieky ako v prípade priemernej dávky, ale aplikujú sa adrenalínom.

Ak je útok veľmi ťažký a existuje podozrenie na zlyhanie dýchania, pacientovi musia byť podávané systémové hormonálne látky a hospitalizované.

Je potrebné pripomenúť, že núdzové lieky urýchlene eliminujú exacerbáciu, ale neliečia samotnú chorobu. Preto by mal pacient kontaktovať skúseného špecialistu, aby určil správny priebeh základnej terapie. Koniec koncov, ak nepoužívate lieky na základné liečenie, zvyšuje sa riziko vzniku závažných záchvatov so špeciálnym stavom.

Ambulancia pri bronchiálnej astme

Útok astmy priedušnice prechádza rýchlo a jej príznaky sú charakteristické, preto nie je možné ju zamieňať s niečím iným. V takýchto prípadoch pacient často začína punk, čo situáciu ešte zhoršuje.

Ako je útok?

Doslova v priebehu niekoľkých sekúnd sa vyvíja silná dýchavičnosť, dýchanie sa stáva hlučným, sprevádzaným sipotom v pľúcach, ktorý sa dá počuť aj z diaľky. Vyskytuje sa suchý kašeľ, ktorý sa opakuje s útokmi počas útoku.

Medzi sťažnosti pacientov patria:

• pocit prasknutia v hrudi;
• problémy s vydýchaním.

Aby bolo možné vydýchnuť vzduch, je potrebné vynaložiť značné úsilie. Pacient hľadá podporu, aby uľahčil výdych položením rúk na stoličku, stôl, stenu atď.

Čo by sa malo urobiť počas útoku?

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je nájsť pohodlnú polohu pre telo, ktorá uľahčuje výdych. Musíte sedieť na stoličke smerom dozadu a dať pod hrudník na podporu. Zbavte sa trápnych odevov, rozopnite si golier, odstráňte šatku, kravatu atď.
2. Mali by ste sa pokúsiť upokojiť! V týchto prípadoch zohráva najdôležitejšiu úlohu psychoemotívny štát! Mali by sa pokúsiť normalizovať dýchanie a pokúsiť sa úplne vydýchnuť vzduch z pľúc. Trvanie útoku závisí od schopnosti úplne relaxovať, upokojiť sa a prevziať kontrolu nad situáciou. Malé dieťa počas záchvatu by sa malo jemne hladiť po chrbte, čo mu dáva pocit pohodlia a aplikuje mäkké masážne postupy, ktoré uľahčujú dýchanie. Zároveň je potrebné neustále hovoriť s dieťaťom v pokojnom a jemnom tóne, tvrdiac, že ​​všetko čoskoro prejde. Prax ukazuje, že deti sú oveľa ľahšie vystavené útoku ako dospelí. Dospelí nemajú sklon dôverovať úplne, rovnako ako deti, pretože útok ide ťažšie a trvá dlhšie.
3. Pri astmatickom záchvate je potrebný čerstvý vzduch, takže je potrebné otvoriť okno v miestnosti.
4. Ihneď aplikujte špeciálny odmerný inhalátor, ktorý by mal byť vždy s pacientom. Prostriedky na odstránenie útokov vyberá len ošetrujúci lekár! V žiadnom prípade by ste si nemali kupovať tabletky alebo inhalátory v lekárenskej sieti na odporúčanie iného pacienta alebo čítaním alebo zobrazovaním reklamy!

V súčasnosti sa na zmiernenie astmatických záchvatov používajú na celom svete:

• krátkodobo pôsobiace bronchodilatačné lieky. Patrí medzi ne: salbutamol (analóg - ventolin, salben), fenoterol (analóg - berotek), terbutalín (analóg - bricanyl). Tieto prostriedky sa počas útoku označujú ako „ambulancia“, keďže ide o krátkodobo pôsobiace lieky, to znamená, že rýchlo odstraňujú záchvaty astmy. Pôsobenie liekov v dôsledku schopnosti zmierniť kŕče hladkých svalov priedušiek. Na pomoc musíte užívať dve inhalácie, po 10 minútach by liek mal mať účinok. Ak je záchvat závažný a nestal sa, po 10 minútach sa môžu urobiť ďalšie dve inhalácie. Liečivo má farmakologický účinok po niekoľkých minútach a má predĺžený účinok, ktorý trvá ďalšie štyri až päť hodín.

Nemá zmysel vdychovať častejšie dvakrát za 10-15 minút, ak nástroj nefungoval. Naproti tomu predávkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme závažných závratov, slabosti, bolesti hlavy, tachykardie (rýchly srdcový tep).

• Eufylín, spazmolytický, účinne a rýchlo expandujúci priedušky. Injekcia eufillina robí pohotovostných lekárov, ktorí prichádzajú na výzvu. Liek sa podáva intravenózne a po niekoľkých minútach sa účinok prejaví. Núdzová pomoc, ak je záchvat veľmi závažný, zahŕňa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie hormonálnych liekov (glukokortikoidov), napríklad prednizolónu alebo dexametazónu.

Ak nezavoláte lekára a pokúsite sa zastaviť útok na vlastnú päsť tým, že pijete pilulku, účinok nenastane skôr ako 40 minút. Trpieť nie menej ako pol hodiny, dusenie nie je veľmi dobré riešenie pre pacienta.

• antihistamínové (antialergické) činidlá, napríklad suprastín, claritín, difenhydramín alebo tavegil. Lieky môžu mať účinok len v prvých minútach nástupu útoku. Ak inhalácia nepomohla a stav sa nezlepšil, je potrebné užiť tabletu s prednizónom.

Ďalšie domáce opatrenia

Na zmiernenie stavu bronchiálnej astmy môžete vyskúšať domáce metódy, ktoré vám pomôžu:

• inhalácia fyziologickým roztokom a jódom (2-3 lyžičky soli na šálku vody a niekoľko kvapiek roztoku jódu s alkoholom). Niekoľko minút dýchajte v pároch, potom si zoberte niekoľko dúškov teplého roztoku. Ak neexistuje úľava, opustite postup;
• masážne plechovky. Vykonajte postup obvyklým spôsobom, ale zostaňte v sede na stoličke smerujúcej dozadu. Banky sú umiestnené na pľúcnej oblasti, aby sa zmiernil stav, musíte pomaly riadiť plechovku hore a dole po chrbte. Aby sa predišlo bolesti, je potrebné použiť obyčajnú lekárne petrolatum. Trvanie konzervovanej masáže je 1-2 minúty na jednej strane chrbta, potom opakujte na druhej strane. Masáž by mal vykonávať niekto z domácnosti, pretože samotný pacient to nemôže urobiť;
• horúce kúpele na ruky a nohy;
• horčičná omietka na hrudi.

Všetky tieto postupy sú jednoduché, pretože nemusia vlastniť žiadne špeciálne techniky a mnoho pacientov, pomáhajú dobre, pretože sú schopní zmierniť dýchanie.

Ako pokračuje bronchiálna astma?

Aby bolo možné vypracovať plán pomoci pacientovi pri každom konkrétnom útoku, je potrebné pochopiť, ako choroba postupuje.

Klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy je rozdelený do troch štádií:

• pred astmatický stav;
• priamy útok;
• obdobie reverzného vývoja.

Predastmatický stav. Táto etapa je mimoriadne dôležitá pre každého, kto trpí bronchiálnou astmou, pretože v tomto čase môžete rozpoznať hroziacu hrozbu a pokúsiť sa predísť astmatickým záchvatom, exacerbácii ochorenia alebo aspoň zmierniť jeho výskyt a skrátiť obdobie exacerbácie. Pacient má charakteristické príznaky:

• preťaženie hrudníka;
• nástup ťažkostí s dýchaním;
• vykašliavanie;
• hojný výtok z nosa;
• neskrotné kýchanie.

Počas tohto obdobia sú charakteristické emocionálna labilita, rýchla únava, podráždenosť a jeho spánok je narušený. Tieto príznaky naznačujú, že začína exacerbácia bronchiálnej astmy.

Výška útoku. Záchvaty priamo začínajú niekoľko dní po nástupe prekurzorov (približne jeden až dva dni). Noc je pre chorých najťažšie obdobie. Osoba s exacerbáciou ochorenia u pacienta má špecifický vzhľad: opuch, bledosť, modrú kožu, pery a nechtové lôžka. Pacient sa chveje a je potený.

Reverzné obdobie vývoja. Dodáva sa po liečbe a vyznačuje sa výtokom spúta. V počiatočnom období je hlien veľmi hustý a viskózny, neskôr sa ľahšie riedi a opúšťa. Asfyxia sa zastaví.

Varovanie! Terapia bronchiálnej astmy pri záchvatoch a pri remisii je iná! Nevykonávajte samoliečbu! Každý pacient v každom prípade vyberie individuálny liečebný algoritmus. Iba vtedy je možné zaručiť pozitívny výsledok. Pacient sa musí naučiť kontrolovať svoj stav nezávisle. Musíte byť ostražití a nenechajte si ujsť nástup exacerbácie. Bronchiálna astma so všetkou závažnosťou tohto ochorenia nie je veta. V prípade disciplíny pacienta a dodržiavania všetkých predpisov lekára môžete viesť normálny život, plne relaxovať a pracovať, rovnako ako všetci zdraví ľudia. Liečebný režim, ktorý vyberie kvalifikovaný alergológ a pulmonológ, umožní cítiť sa relatívne zdravo a získať sebavedomie.

Prevencia astmatických záchvatov

Preventívne opatrenia zahŕňajú predovšetkým prísne dodržiavanie hygienického režimu.

• dostatok spánku;
• vyvážená a pestrá strava;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• pravidelne vykonávať gymnastiku, najmä špeciálne dýchanie;
• včasné a kompetentné liečenie sprievodných ochorení;
• pravidelne navštevujte alergológa a pulmonológa, dodržiavajte lekárske predpisy;
• dôkladne vyčistiť dom;
• vyhnúť sa stresovým situáciám v čo najväčšej miere;
• pravidelne na čerstvom vzduchu.

Mnohí odborníci pripisujú veľký význam respiračnej gymnastike v boji proti exacerbáciám astmy. Bolo vyvinutých veľké množstvo rôznych techník, z ktorých je možné zvoliť vhodný variant. Najjednoduchším a najprístupnejším dychovým cvičením pre všetkých pacientov je predĺženie a posilnenie dychu. Toto cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne.

Lekárske odporúčanie. Ľudia trpiaci astmou sa odporúča vykonávať samokontrolu ochorenia. Toto môže byť úspešne vykonané pomocou špeciálneho prístroja, špičkového prietokomeru, ktorý určuje stav funkcie externého dýchania. Zariadenie je veľmi jednoduché používať: zhlboka sa nadýchnite a potom vydýchnite silou do špeciálnej trubice prístroja. Expiračná rýchlosť sa určí automaticky. Šírenie medzi ranným a večerným maximálnym výdychovým prietokom v norme by nemalo byť vyššie ako 20%. Pre pohodlie je dobré mať diár s prietokovým prietokomerom, podľa ktorého bude pre ošetrujúceho lekára ľahšie sledovať dynamiku stavu pacienta.

Núdzová pomoc pri bronchiálnej astme: prvá pomoc, príznaky patológie, zrážacie faktory

Správna pohotovostná starostlivosť o bronchiálnu astmu môže výrazne zlepšiť prognózu, preto pacient aj jeho príbuzní potrebujú poznať algoritmus poskytovania núdzovej pomoci pri rozvoji asfyxie.

Pacientom s astmou sa odporúča, aby neopúšťali domov bez inhalátora s predpísaným liekom, aj keď sa zriedkavo vyskytnú záchvaty.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy spočíva predovšetkým v poskytovaní čerstvého vzduchu pacientovi, v uľahčení jeho dýchania. Na to je potrebné oslobodiť osobu od tesného oblečenia, alebo ju aspoň uvoľniť, vziať osobu z neľahkej miestnosti alebo otvoriť okno. Musíte zavolať sanitku a pred príchodom brigády pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu. Na zmiernenie stavu pacienta počas útoku sa môže držať lakte od seba alebo od seba. S miernym záchvatom môžu pomôcť horúce kúpele pre horné a dolné končatiny. Pri absencii schopnosti kúpať sa môžete trieť pacientove ruky.

Prekurzory sa objavujú 30 až 60 minút pred nástupom záchvatu, pozostávajú zo silného kašľa, kýchania, bolesti hrdla a / alebo boľavého hrdla, hojného výtoku z nosa, bolesti hlavy.

V prítomnosti inhalátora s liekom, ktorý je určený na takéto prípady, musíte pomôcť pacientovi, aby ho používal, pretrepaním fľaše s liekom, aby sa počas inhalácie urobili 1 alebo 2 injekcie. Pre čo najefektívnejšie prúdenie liečiva v horných dýchacích cestách by sa fľaša mala udržiavať hore nohami. Pôsobenie lieku zvyčajne začína po niekoľkých minútach. Opakovaná inhalácia sprejom sa neodporúča skôr ako 20 minút po prvej injekcii, pretože to môže spôsobiť vznik komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. Je potrebné informovať zdravotníckych pracovníkov o všetkých prípravkoch, ktoré boli použité pred ich príchodom.

Pri záchvatu bronchiálnej astmy môžu byť použité bronchodilatátory, srdcové glykozidy, antispazmodiká, ale môžu byť použité len vtedy, ak ich predtým predpísal lekár.

Ak sa nedá zastaviť zadusenie, ambulancia zlyhá, pacient je hospitalizovaný v nemocnici. V nemocnici, okrem drogovej terapie, kyslíkovej terapie, umelej pľúcnej ventilácie a plazmaferézy môže byť vykonaná. Keď sa stav pacienta stabilizuje, je mu predpísaná fyzioterapia na uľahčenie odstránenia nahromadeného hlienu z dýchacích ciest.

Ako sa prejavuje astma

Astma je charakterizovaná chronickým priebehom so striedavými exacerbáciami a remisiami. S exacerbáciami začína hojná produkcia spúta, častejšie sa vyskytujú záchvaty astmy. Pacienti môžu pociťovať jasný výtok tekutiny z nosnej dutiny, zvýšené slzenie, urtikáriu. Často majú exacerbácie ochorenia výraznú sezónnosť. U nealergickej bronchiálnej astmy majú pacienti záchvaty ťažkého kašľa, čo sa mení na záchvaty astmy. V období medzi útokmi sú prejavy ochorenia minimálne.

Pri častom kontakte pacienta s alergénom, pri dlhodobom nezasahujúcom záchvate, sa môže vyvinúť astmatický stav charakterizovaný pretrvávajúcou bronchiálnou obštrukciou.

Prekurzory sa objavujú 30 až 60 minút pred nástupom záchvatu, pozostávajú zo silného kašľa, kýchania, bolesti hrdla a / alebo boľavého hrdla, hojného výtoku z nosa, bolesti hlavy. Keď nealergická povaha ochorenia, prekurzory útoku sú kašeľ, zvyšujúca sa slabosť, únava, závraty, úzkosť a úzkosť. Nočnému záchvatu dýchavičnosti často predchádza silný kašeľ vo večerných hodinách, poruchy spánku.

Bezprostredne pred nástupom záchvatu sa u pacientov vyskytujú ťažkosti pri hovorení, hlučné dýchavičnosť (dýchavičnosť), ťažkosti s dýchaním, hojné sucho, ktoré sa dá počuť aj z diaľky. Na uľahčenie dýchania pacient preberá nútené sedenie.

Existujú tri stupne (stupne) astmy:

1. Ľahko - pacient má pri chôdzi dýchavičnosť, zvyšuje sa frekvencia dýchacích pohybov, ale pomocné svaly sa nezúčastňujú na dýchacom procese, na výdychu je počuť píšťalka. Tepová frekvencia menej ako 100 úderov za minútu.
2. Stredne ťažká dýchavičnosť sa môže vyskytnúť počas rozhovoru, počas jedla, zvyšuje sa rýchlosť dýchania, do dýchania sa zapájajú pomocné svaly, počujú sa hlasné zhluky. Srdcová frekvencia je od 100 do 120 úderov za minútu.
3. Ťažká - charakterizovaná dýchavičnosťou v pokoji, rozrušeným stavom, dýchavičnosťou, srdcovou frekvenciou presahuje 120 úderov za minútu.

Pri častom kontakte pacienta s alergénom, pri dlhodobom nezasahujúcom záchvate, sa môže vyvinúť astmatický stav charakterizovaný pretrvávajúcou bronchiálnou obštrukciou. Astmatický stav predstavuje značné nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože je možná smrť z udusenia.

Bronchiálna astma sa musí odlišovať od chronickej obštrukčnej choroby pľúc, neoplaziem pľúc, chronických pľúcnych ochorení nešpecifickej povahy, obštrukčnej bronchitídy.

V prítomnosti inhalátora s liekom, ktorý je určený na takéto prípady, musíte pomôcť pacientovi, aby ho používal, pretrepaním fľaše s liekom, aby sa počas inhalácie urobili 1 alebo 2 injekcie.

Prognóza závisí od včasnosti začiatku liečby, od toho, či pacient dodržiava všetky potrebné odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak pacient dostane potrebnú pomoc a dodržiava lekárske predpisy, prognóza života je priaznivá. U pacientov mladého veku je možné úplné uzdravenie.

Príčiny a rizikové faktory pre rozvoj ochorenia

V závislosti od príčiny vylučujú nealergickú a alergickú astmu. Najčastejšie sú alergény: peľ rastlín, roztoče, zvieracie chlpy, perie vtákov, potrava pre domáce ryby. Reakcia sa nemusí vyvinúť bezprostredne po kontakte s alergénom, ale po určitom čase.

V posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu astmy v dôsledku vysokej úrovne všeobecnej alergizácie, najmä u detí.

Pri astme nealergickej etiológie môže byť spazmus spúšťaný akýmkoľvek podráždením priedušiek, napríklad tabaku alebo akéhokoľvek iného dymu (napríklad z horiacich listov), ​​výparov domácich chemikálií, silného zápachu, výfukových plynov a určitých liekov. Intenzívna fyzická námaha, vdychovanie príliš studeného vzduchu, konzumácia určitých potravín, emocionálny stres a stresové situácie môžu tiež spôsobiť udusenie. V počiatočných štádiách ochorenia môžu mať akútne respiračné ochorenia provokujúci účinok. U mnohých pacientov dochádza k patológii v dôsledku účinku nie jedného, ​​ale niekoľkých alergénov.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia ani v prípade alergických testov. Diagnóza astmy z povolania je tiež zložitá vzhľadom na to, že človek nemusí venovať náležitú pozornosť symptómom, ktoré sa vyvíjajú na pracovisku a zmiznú po skončení pracovného dňa.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Pokyny pre pohotovostnú starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty.

Táto choroba je pomerne bežná: podľa rôznych zdrojov postihuje 3-10% svetovej populácie.

Hlavné a veľmi hrozné znamenie tejto choroby je udusenie. Preto by mal každý človek poznať techniky prvej pomoci pri záchvatoch bronchiálnej astmy.

Príčiny a spúšťacie faktory útoku

1. Fajčenie (vrátane pasívneho). Časté vdychovanie karcinogénnych látok tabakovým dymom priamo poškodzuje sliznicu sliznice a spôsobuje v nej patologické zmeny. Preto sa tieto orgány stávajú veľmi citlivými na rôzne alergény.
2. Zlá ekológia (znečistený vzduch). Podľa lekárskych štatistík sú ochorenia ako bronchiálna astma a bronchitída častejšie v populácii priemyselných oblastí a veľkých miest.
3. Profesionálna činnosť. Pracovníci v určitých profesiách (stavebníctvo, baníctvo, chemická výroba, práčovňa) sú nútení čeliť každodenným agresívnym alergénom (prach, sadze, sadry, chemické výpary atď.). V tejto kategórii osôb je percento astmy vyššie ako percento pracovníkov v iných profesiách.
4. Chemikálie pre domácnosť. Zloženie mnohých detergentov a čistiacich prostriedkov zahŕňa chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ a dusenie.
5. Výrobky osobnej starostlivosti (najmä spreje!). Toaletná voda, spreje na vlasy, osviežovače vzduchu pozostávajú z jemných kvapôčok, ktoré ľahko prenikajú do pľúc a môžu spôsobiť alergickú reakciu dýchacieho systému vo forme astmatického záchvatu.
6. Niektoré lieky (neselektívne beta-blokátory, NSAID, rádioaktívne látky, atď.) Môžu narušiť primeranú aktivitu bronchiálneho stromu, čo vedie k rozvoju astmy.
7. Potravinové alergény. Kompletná racionálna strava normalizuje metabolizmus v tele, potláča riziko vzniku predpokladov pre hyperreaktivitu respiračného a imunitného systému. Škodlivé potraviny (rýchle občerstvenie, potraviny bohaté na bielkoviny a tuky, sladkosti, konzervované potraviny) obsahujú výživové doplnky, ktoré zhoršujú reaktivitu imunitného systému, čo môže viesť k bronchiálnej astme (môže tiež spôsobiť vyrážku a svrbenie).

Prekurzory a symptómy

Pred začiatkom útoku alebo počas neho možno pozorovať zhoršenie nasledujúcich charakteristických znakov nadchádzajúcej krízy:

Pozrime sa, čo robiť, aby sme zabránili ďalšiemu rozvoju nebezpečného stavu.

Algoritmus činností pre prvú pomoc

Ak človek ochorel doma alebo kdekoľvek inde na ulici, je nevyhnutné rýchlo zmierniť jeho stav poskytnutím prvej pomoci.

Čo robiť:

1. Najprv musíte okamžite zavolať lekára (ambulanciu).
2. Dajte pacientovi sediacu alebo polo sediacu polohu, aby mohol šíriť lakte.
3. Pokúste sa ho ukľudniť a nepanikárte.
4. Voľný prsník astmy z oblečenia (sundajte si kravatu, rozopnite si tričko).
5. Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, priveďte na ulicu).
6. Zistite, či má človek astmu.
7. Možnosť odstrániť útok bez liekov je malá. Preto stojí za to sa opýtať, či má vreckový inhalátor alebo lieky. mu pridelil lekár.

Čo zahŕňa ošetrovateľská starostlivosť?

Zdravotná sestra v sanitnom vozidle alebo v nemocnici je povinná poskytnúť prvú pomoc, keď pacient čaká na lekára:

1. Najprv je potrebné zavolať lekára (poskytne kompetentnú a kompetentnú lekársku starostlivosť v plnej miere);
2. Nepanikárte a neupokojujte pacienta, rozopínajte (alebo odoberajte) vrchné odevy, vetrajte miestnosť, pomáhajte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, aby mohol držať ruky (to zníži nedostatok kyslíka, uvoľní astmatikov);
3. Monitorovať krvný tlak, frekvenciu dýchania a pulz (na monitorovanie stavu);
4. Pacientovi poskytnite 30-40% navlhčený kyslík (to zníži hypoxiu);

Čo je to astmatický stav?

Astmatický stav je kritický stav spôsobený progresiou bronchiálnej astmy.

Výsledkom jeho vývoja je zlyhanie dýchacieho systému, ktorého tvorba je spojená s opuchom sliznice priedušiek a prudkým kontrakciou ich svalov.

Príčiny vývoja

• Príjem nadmerne veľkých dávok sympatomimetík (denne by sa nemal užívať dlhšie ako 6-krát);
• Náhle vysadenie glukokortikosteroidov („abstinenčný syndróm“);
• Kontakt s masívnou dávkou alergénu;
• Exacerbácia respiračných ochorení;
• Preťaženie (svalový rám aj nervový systém);
• Podnebie (vysoký obsah vlhkosti alebo prachu, náhle zmeny barometrického tlaku);
• Nesprávna liečba liekmi.

Štádium a symptómy

Stupeň I (počiatočná, relatívna kompenzácia). Tieto patologické zmeny sú reverzibilné. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc na zmiernenie stavu postihnutého. Vedomie zachránené.

• potenie;
• Pacient je úzkosť a strach;
• Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
• Pacient vydýchne s ťažkosťami;
• Nasolabial trojuholník modrastý odtieň;
• Orthopnea je nútená poloha: pacient, sediaci alebo stojaci, sa nakláňa dopredu a opiera sa o objekt rukami. Pre pacienta je teda ľahšie dýchať;
• Silný kašeľ bez spúta;
• Keď sa nadýchnete, medzihrudné priestory sa stiahnu;
• V hrudi je počuť dosť hlasné sipot.

Stupeň II (fáza dekompenzácie). Bronchospazmus je výraznejší, niektoré oblasti pľúc sa nezúčastňujú na respiračnom akte.

Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka a nadbytkom oxidu uhličitého.

• Príznaky prvej fázy sa zhoršujú;
• Dyspnea je výraznejšia;
• Pacient inhiboval reakcie na vonkajšie podnety, vzrušenie sa vyskytuje sporadicky;
• Pysky a koža zmodrá;
• Hrudník je zväčšený (akoby na vrchole inhalácie);
• Pulz je častý, ale slabý;
• Pokles krvného tlaku;
• Supra a subklavia fossa zapadli.

Stupeň III (štádium hyperkapickej kómy). Najnebezpečnejšie a rýchlo rastúce. Je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo pacienta doručiť na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

• Pulzový rytmus je prerušený, samotný pulz je slabý;
• kŕče;
• Pacient nie je v kontakte s ostatnými;
• Dýchanie je zriedkavé, môže chýbať;
• Vedomie nie je.

Prvá pomoc

Algoritmus je rovnaký ako pri záchvatoch bronchiálnej astmy. Aby ste zmiernili stav alebo úplne odstránili záchvat bez medikácie, musíte postupovať podľa týchto pokynov:

Zmiernenie astmatického stavu

• Kyslíková terapia (kyslíková terapia).
• Intravenózne podávanie liekov s bronchodilatačným a antihistaminickým účinkom.
• Intravenózne infúzie.
• Ak je to potrebné, pripojte pacienta k lekárskemu ventilátoru (ALV).

Liečba liekmi

Adrenalín. Liečivo sa podáva subkutánne. Adrenalín je sympatomimetický adrenoreceptory alfa, beta1 a beta2. Uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje sa, čo uľahčuje astmatický stav.

Euphyllinum (2,4% roztok) sa podáva intravenózne. Aktivuje beta-adrenergné receptory, ktoré zmierňujú bronchospazmus.

Kortikosteroidy nepriamo zvyšujú citlivosť beta-adrenergných receptorov. Skupina týchto hormónov má protizápalový, anti-edémový a antihistaminický účinok, v dôsledku čoho je eliminovaný záchvat udusenia.

Vdychovanie kyslíkových pár skvapalneným hlienom.

Antibiotiká. Sú predpísané v prítomnosti infiltrátu alveol alebo hlienu hnisavej povahy, čo sa často stáva pri exacerbácii chronickej bronchitídy.

Penicilín sa nepoužíva - vyvoláva bronchospazmus!

Možné komplikácie

• K pneumotoraxu dochádza v dôsledku porušenia integrity alveol, čo vedie k prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Charakteristický je výskyt tupej silnej bolesti, lokalizovanej v mieste poranenia, silná dýchavičnosť. S progresiou procesu možný pleuropulmonálny šok.

Emfyzém je detegovaný RTG vyšetrením.

Vyčerpávajúci, bolestivý kašeľ môže poškodiť kĺby rebier a chrupavky. Pravdepodobná je tiež ruptúra ​​cievneho endobronchiálneho systému a výtok spúta zmiešaného s krvou.

záver

Bronchiálna astma, podobne ako väčšina chronických ochorení, je „nie choroba, ale spôsob života“. Pacient by mal spolupracovať s lekárom a poctivo vykonávať jeho odporúčania.

Prvým je obmedziť kontakt s alergénmi, prestať fajčiť, začať jesť správne a menej nervózne. V obdobiach exacerbácie astmy je potrebné užívať lieky predpísané lekárom.

Aj astmatici by mali mať vždy vreckový inhalátor.

Súvisiace videá

Pokyny pre vizuálne video pre prvú pomoc:

Zmiernenie astmatického záchvatu: pravidlá pre pohotovostnú starostlivosť

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacieho systému. Základom porušenia je precitlivenosť priedušiek na vonkajšie podnety.

Rizikom sú fajčiari, ako aj ľudia trpiaci pľúcnymi patológiami.

Útok astmy vedie k uduseniu, takže pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Počas útoku sa vyvinie bronchiálny spazmus, ktorý blokuje prúdenie vzduchu do tela.

Dlhší nedostatok kyslíka vedie k rozvoju hypoxie, srdcovým problémom a iným nebezpečným následkom. Preto by mal každý vedieť, aké opatrenia podniknúť, aby sa predišlo komplikáciám.

Priebeh a príznaky astmatického záchvatu

K záchvatu astmy dochádza v dôsledku množstva provokujúcich faktorov. Najčastejšie to začína v noci alebo za svitania, je však možné aj vo dne.

Niekedy príznaky zmiznú samy od seba, ak sa im podarilo identifikovať dráždivú látku a izolovať pacienta od neho. Ale existujú vážne podmienky, trvajúce asi jeden deň. Potom je naliehavo potrebná pomoc s astmou.

Negatívne následky sa môžete vyhnúť, ak budete venovať pozornosť prvým príznakom exacerbácie. V počiatočných štádiách pacienta sa pozoruje:

• letargia, únava;
• pocit svrbenia v nosných priechodoch;
• pretrvávajúce kýchanie;
• nedostatok vzduchu;
• pocit úzkosti na hrudi (považovaný za hlavný predchodca vývoja ochorenia).

Ak sa počas tohto obdobia nič neurobí, potom sa zhoršenie vyskytne po jednom alebo dvoch dňoch. Keď sa príznaky ataku zhoršia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Útok je sprevádzaný:

• nadmerné potenie;
• vysoký krvný tlak;
• dýchavičnosť pri vdychovaní a vydychovaní;
• zvýšená dýchavičnosť;
• pretrvávajúci kašeľ kôry sprevádzaný oddelením priehľadného spúta;
• bolesť v hrudi.

Niekedy v tomto štádiu dochádza k sfarbeniu kože v perách. Astma je považovaná za najnebezpečnejšiu pri astme, takže prvá pomoc je zameraná na zmiernenie tohto príznaku a obnovenie dýchania.

Je potrebné monitorovať prácu srdca, pretože prudký nárast tlaku zvyšuje zaťaženie tohto orgánu.

Príznaky astmatického záchvatu postupne ustupujú po pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Prvá pomoc astma počas útoku

Kvalifikovaná starostlivosť špecialistu prispieva k rýchlemu zmierneniu príznakov, obnoveniu dýchania pacienta. Avšak predtým, ako ambulancia príde, musíte konať sami.

Odstráňte aj silný astmatický záchvat doma je reálny, ak správne vyrobíte rad akcií. Keďže hlavným rizikom exacerbácie astmy je bronchospazmus, je dôležité ju čo najskôr zastaviť alebo aspoň znížiť.

Algoritmus núdzovej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy

Vývoju útoku predchádza pôsobenie stimulu. To sa môže stať náhle, ďaleko od nemocnice. V tomto prípade leží celá zodpovednosť za zdravie pacienta u blízkych priateľov alebo ľudí okolo nich.

Aj keď nie sú žiadne skúsenosti s poskytovaním lekárskej starostlivosti, existuje množstvo jednoduchých manipulácií, ktoré vám umožnia vydržať až do príchodu lekárov. Ak je pri bronchiálnej astme potrebná pohotovostná starostlivosť, postupnosť činností bude nasledovná:

1. Zavolajte sanitku, podrobne opíšte ľudský stav.
2. Identifikovať a odstrániť (ak je to možné) zdroj, ktorý vyvolal útok (kvety, zvieratá atď.).
3. Posaďte pacienta do pohodlnej polohy, dajte mu možnosť položiť ruky na tvrdý povrch.
4. Undo gombíky, odstráňte pevné oblečenie, stláčanie hrudníka.
5. Uistite sa, že osoba, aby sa zabránilo panike útoku.
6. Hľadať vo vreckách alebo vreckových inhalátoroch. Ľudia trpiaci opísaným ochorením často udržujú aerosól na prístupnom mieste.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a uľahčuje úlohu lekárov. Preto nie je potrebné prejsť okolo, niekoľko jednoduchých manipulácií môže zachrániť život človeka. Správny algoritmus činností v prípade bronchiálnej astmy umožňuje zmiernenie stavu pacienta po 15 minútach.

Neléčebné metódy

Keď nie je k dispozícii žiadny inhalátor alebo iné lieky a ak sa začal záchvat astmy, musíte vedieť, čo robiť za takýchto okolností. Bolo vyvinutých množstvo účinných metód, ktoré zlepšia pohodlie bez použitia liekov. Ak jeden z nich neprinesie úľavu, môžete použiť niekoľko naraz.

Čo presne pomáha pri záchvatoch astmy v každom prípade závisí od individuálnych charakteristík organizmu a priebehu ochorenia. Je dôležité, aby ste pri prijímaní opatrení neustále sledovali stav pacienta. Ak je viditeľné zhoršenie alebo nedostatočné napredovanie, akcie sa okamžite zastavia a čakajú na príchod sanitky.

Odstránenie astmatického záchvatu bez medikácie nasledujúcimi spôsobmi:

1. Pripravte si roztok sódy: v pohári teplej vody, rozpustite dve čajové lyžičky prášku. Použite v troch sadách na pol hodiny.
2. Jemná masáž krídel nosa znižuje dýchavičnosť.
3. Inhaláciu vykonajte pomocou liečivých bylín. Tymián a eukalyptus budú robiť. Liek rýchlo preniká do dýchacích ciest a spôsobuje bronchodilatačný účinok. Pred vykonaním zákroku musíte zabezpečiť, aby na použité zložky neboli alergické reakcie.
4. Dýchacie cvičenia pomôžu normalizovať stav. Dlhé vdychovanie dovnútra a von cez nos za desať minút zabraňuje panike.
5. Urobte horúce kúpele pre ruky a nohy, položte horčicové sadrokartóny alebo vyhrievanú podložku na lýtkové svaly. Pomáha znižovať kŕče, zlepšuje prietok krvi, obnovuje dýchacie funkcie. Táto metóda je zakázaná na ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému.
6. Uvoľnite chrbtové svaly v hornej časti trupu a hrudníka, aby ste zlepšili prietok krvi, zmiernili bolesť. Vplyv by nemal byť silný.
7. Zvlhčovač umiestnite do blízkosti pacientovej postele. Ak je vankúšik na kyslík, môžete ho použiť.

Núdzová starostlivosť v zdravotníckom zariadení

Za najúčinnejšiu sa považuje poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti pri bronchiálnej astme v nemocnici. Prítomnosť kvalifikovaných odborníkov na klinike a potrebného vybavenia vám umožní vyrovnať sa aj s najťažšími prípadmi.

Ak sa po všetkých terapeutických opatreniach zistí pozitívny výsledok, pacientovi sa podajú odporúčania a pošle ich domov. Ak však lekár pochybuje o stabilite stavu pacienta, zostáva v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a pozorovanie.

Ošetrovateľská starostlivosť

Núdzová liečba záchvatu bronchiálnej astmy začína ihneď po príchode do nemocnice. Lekársky záznam pacienta je predbežne vyšetrený, v ktorom sú uvedené údaje o priebehu patológie, o užívaných liekoch a látkach, ktoré spôsobujú alergie.

Opatrenia na pomoc pri astme si vyžadujú lekársky personál. Pri príchode pacienta so symptómami exacerbácie sa má pripraviť zariadenie na umelé vetranie pľúc a vrecko Ambu.

Pred vyšetrením pacienta lekárom poskytuje sestra prvú pomoc pri astme. Je povinná dodržiavať určitý algoritmus činností:

1. Odstráňte vonkajší odev od pacienta, stiahnite golier. Usaďte pacienta pohodlne. Relaxácia svalov vedie k ľahšiemu dýchaniu.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti. V prípade potreby aplikujte navlhčený kyslík.
3. Zakázať používanie pacientskeho inhalátora (na zabránenie závislosti na lieku). Na zmiernenie kŕčov musíte použiť aerosól na báze salbutamol sulfátu.
4. Dajte teplý nápoj, môžete len vodu.

Počas vyšetrenia pacienta špecialistom zostane sestra blízko na podanie potrebných liekov alebo na vykonanie iných lekárskych prehliadok.

Prvá pomoc

Ak sa vyskytne akútny záchvat bronchiálnej astmy, musí sa čoskoro zastaviť. Odstráňte osobu z tohto štátu pomocou liekov. Všetky lieky a ich dávkovanie predpisuje lekár. Liečba začína po vyšetrení pacienta a stanovení závažnosti patológie.

Poskytnutie prvej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa tieto činnosti:

1. Subkutánna injekcia sa vyrába z bronchiálnej astmy. Obvykle sa používa adrenalín vo forme roztoku alebo vodnej suspenzie. Po injekcii sa svaly uvoľňujú, priedušky sa rozširujú. Liek sa neodporúča osobám s chorobami kardiovaskulárneho systému.
2. Drogová liečba astmatických záchvatov zahŕňa intravenózne kortikosteroidy. Tieto hormonálne lieky zmierňujú opuchy a majú antihistaminické vlastnosti.
3. Ak chcete odstrániť bronchospazmus intravenózne injekcie drogy zo skupiny xantínov.
4. Účinná inhalácia parou a kyslíkom. Zrieďujú hlien a uľahčujú odstraňovanie hlienu z priedušiek.

Núdzová starostlivosť pri útoku na deti

Dieťa je rovnako citlivé na opísanú patológiu ako dospelí. Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť v každom veku. Často je predispozícia k chorobe zdedená, ak tento príbuzný trpel týmto príbuzným. Núdzová starostlivosť u detí s bronchiálnou astmou vyžaduje opatrnosť. Hlavným problémom v tomto prípade je opuch slizníc a nie spazmus priedušiek, takže by ste nemali používať inhalátor, liek neprinesie úľavu.

Ak sa u detí vyskytne záchvat bronchiálnej astmy, pohotovostná starostlivosť sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Urobte svoje dieťa pohodlnejšie.
2. Dajte kombinované lieky z astmy alebo liekov zo skupiny xantínov.
3. Upokojiť dieťa, dať sedatíva. Panika exacerbuje dusenie.
4. Na zmiernenie príznakov urobte teplé kúpele na ruky a nohy.
5. Otvorte okno čerstvým vzduchom.

Ak sa stav dieťaťa nevráti do normálu do pol hodiny, je potrebné naliehavo ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Prevencia záchvatov

Na zníženie frekvencie exacerbácií sa odporúčajú astmatici:

• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• denné mokré čistenie, miestnosť vyvetrajte;
• vložiť do lekárskeho záznamu zoznam liekov, ktoré spôsobujú útok;
• monitorovať zloženie výrobkov, ak existuje potravinová alergia;
• robiť fyzikálnu terapiu;
• včasné liečenie pľúcnej patológie;
• vzdať sa zlých návykov;
• ak zistíte, že prvé príznaky ochorenia sa okamžite skontaktujú s odborníkom;
• pravidelne navštevujte lekára (polročne), aby ste zhodnotili celkový stav tela.

Bronchiálnu astmu nemožno úplne vyliečiť, je však reálne znížiť počet exacerbácií. Osoba s touto diagnózou by sa mala starať o svoje zdravie, viesť správny životný štýl, včas prijímať predpísané lieky.

Príbuzní astmatikov potrebujú vedieť, ako v núdzových situáciách správne poskytovať núdzovú pomoc.