Liečba akéhokoľvek ochorenia bude najúspešnejšia, ak lekár a zdravotná sestra vytvoria kvalitný tandem. Špecialista odporúča vhodné stretnutia, zatiaľ čo mladší lekár je priamo zapojený do ich implementácie pacientom.
Ošetrovateľský proces pri ochoreniach dýchacích ciest zahŕňa nezávislé vyšetrenie, ošetrovateľskú diagnózu, plánovanie a realizáciu starostlivosti o obete, ako aj hodnotenie účinnosti liečby.
prehľad
Ošetrovateľská starostlivosť o choroby dýchacích ciest začína zbieraním histórie pacienta. To pomáha sestre plne zhodnotiť zdravotný stav osoby, aby mu poskytla potrebnú pomoc.
V tejto fáze zdravotnícky pracovník vypĺňa zdravotnú kartu. Obsahuje nasledujúce informácie:
- Sťažnosti pacienta (ak je v bezvedomí, informácie poskytuje najbližšia rodina).
Charakter, frekvencia a intenzita kašľa; konzistencia, množstvo spúta; prítomnosť bolesti v hrudníku, ktorá spôsobuje, že sa objavia (napríklad bolesť pri kašľaní alebo otáčaní trupu); vykašliavanie krvi; sú tam nejaké útoky udusenia; telesná teplota, potenie a iné subjektívne sťažnosti.
Sestra študuje prípadovú históriu a životnú históriu oddelenia. Je potrebné zistiť, kedy a za akých okolností sa choroba začala, ako dlho trvá, či existujú remisie. Identifikuje tiež rizikové faktory, prítomnosť zlých návykov, genetickú predispozíciu k chorobe, či existujú pracovné riziká a alergické reakcie.
- Nezávislý ošetrovateľský screening.
Sestra by mala zhodnotiť fyzický a psychický stav pacienta, jeho pozíciu v posteli a stanoviť funkčné údaje (pulz, frekvenciu dýchania, krvný tlak, telesnú teplotu).
diagnostika
Veda ako ošetrovateľstvo zahŕňa robiť diagnózu sestrou. To znamená, že táto diagnóza je stav pacienta pre obdobie vyšetrenia. Takže sestra bude ľahšie plánovať a realizovať starostlivosť v budúcnosti.
Ak lekár urobí "fyziologickú" diagnózu na základe testov, sestra je "psychologická". Hodnotí odpoveď osoby na jej chorobu a pomáha jej zotaviť sa.
Diagnóza sestry sa líši v tom, že sa môže zmeniť aj počas dňa, ak je v stave ľudského zdravia pozitívna alebo negatívna dynamika.
Existujú a existujú potenciálne problémy v starostlivosti. Núdzové fyzické stavy budú mať výhodu (napríklad záchvat v prípade respiračného zlyhania alebo prítomnosť pľúcneho krvácania).
Ďalej sa riešia najbolestivejšie problémy pre pacienta (nepohodlie na hrudníku, dýchavičnosť, závraty).
Nakoniec sestra pomáha pri riešení úloh s nízkou prioritou (zlepšenie spánku, neutralizácia strachu alebo hnevu).
Plánovanie starostlivosti o pľúca
Dôležitým krokom v ošetrovateľskom zásahu v procese liečby je príprava plánu starostlivosti o chorého s ochorením broncho-pľúcneho systému.
Krátkodobé ciele (vyriešené z niekoľkých hodín na niekoľko dní):
- fyzioterapeutické postupy, inhalácie predpísané lekárom;
- ponuka drog;
- poučenie pacienta o použití inhalátora;
- cvičenia na cvičenie;
- pravidelné meranie funkčných ukazovateľov;
- Poskytovanie čerstvého vzduchu;
- výmena spodného prádla, posteľnej bielizne.
Dlhodobé ciele stanovené sestrou pľúcneho oddelenia:
- hovoriť s pacientom a jeho príbuznými o nebezpečenstvách fajčenia;
- hovoriť o tom, ako sa správať pri ďalšom útoku udusenia;
- viesť psychologický rozhovor s cieľom pomôcť pri adaptácii pacienta v spoločnosti.
Dlhodobé ciele sú vždy zamerané na prevenciu recidívy pľúcnych ochorení a prevenciu komplikácií, zatiaľ čo krátkodobé ciele riešia problém pacienta v konkrétnom okamihu.
Napríklad, ošetrovateľský proces pre hnisavé choroby pľúc bude spočiatku zameraný na regeneráciu človeka a potom mu znovu pomôže zabrániť výskytu hnisu v spúte.
Ošetrovateľské ciele sa nevzťahujú na lekárske predpisy. Zdravotná sestra nemôže nezávisle meniť priebeh a dávkovanie liekov, odporúča pacientovi fyzioterapiu. Keď sa u chorej osoby objavia núdzové stavy, sestra by ich mala oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
Implementácia plánu
Realizácia vopred pripraveného plánu starostlivosti zahŕňa všetky činnosti sestry zamerané na skúmanie, liečbu a prevenciu ochorení broncho-pľúcneho systému.
Intervenčné sestry sú:
- nezávislý. Toto sú úkony, ktoré zamestnanec môže prijať nezávisle bez toho, aby sa najprv poradil s lekárom. Zahŕňa to meranie telesnej teploty, pulzu, frekvencie dýchania a ďalších potrebných údajov na monitorovanie stavu osoby.
- závislý. Tieto manipulácie sú priamym predpisom ošetrujúceho lekára. Sestra musí včas podať všetky potrebné lieky na injekciu, inhaláciu a perorálne podanie.
- vzájomne závislé. Môžu byť nazývané tie akcie sestry, ktoré vykonáva spolu s lekárom počas operácie. Napríklad, keď si pľúcny absces vyžaduje odstránenie postihnutého tkaniva, sestra dezinfikuje a sterilizuje nástroje a tiež pomáha lekárovi v prípade potreby a monitoruje funkčný výkon oddelenia.
Pri liečbe ochorení bronchopulmonálneho systému u detí sestra komunikuje nielen s dieťaťom, ale aj s rodičmi. Vedie relevantné rozhovory s dospelými, pričom dieťa dostáva zdravotnú starostlivosť a psychologickú starostlivosť.
Udržiavanie detí znamená zabezpečiť maximálny psycho-emocionálny komfort malého pacienta mimo príbuzných. Sestra by mala byť schopná upokojiť dieťa, odvrátiť pozornosť od choroby, vyriešiť všetky fyziologické problémy dieťaťa.
Školenie pacienta v pľúcnom oddelení alebo jeho príbuzných:
Počas záchvatu udusenia sa odporúča zachovať maximálny pokoj a poskytnúť obeti aj čerstvý vzduch. S pomocou inhalátora, musíte zadať lieky, ktoré sú predpísané lekárom. Ak útok nezmizne dlhú dobu, musíte ísť do nemocnice.
Sestra by mala informovať pacienta o nebezpečenstvách fajčenia v prítomnosti ochorení dýchacieho systému. Je tiež potrebné povedať osobe, že alkohol znižuje imunitu a vyvoláva rozvoj mnohých chorôb.
Budete musieť informovať oddelenie o potrebe včasného zvlhčovania vzduchu v miestnosti, pravidelného vetrania a denného mokrého čistenia. Osoby s astmou a alergiami budú musieť opustiť zvieratá. Taktiež sa neodporúča používať podstielku na prírodnom dole, chemické prostriedky na čistenie.
Hodnotenie účinnosti liečby
Hodnotenie výkonu je posledným krokom v starostlivosti o pacienta. Sestra by mala analyzovať kvalitu poskytovanej liečby, ako aj účinnosť. V prípade potreby sa v pláne vykonajú úpravy a na základe novo získaných údajov sa poskytuje starostlivosť.
Ak sa nejaký problém úplne vyrieši, na príslušnom zázname sa uvedie v sesterskej karte s dátumom.
Tento prístup k liečbe osôb s respiračnými chorobami je najúčinnejší a vo väčšine prípadov prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta. Keďže stav zdravia človeka závisí do značnej miery od jeho psychologického pohodlia, sesterská intervencia zohráva dôležitú úlohu spolu s užívaním liekov na odstránenie symptómov.
OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PRE PUSHY LUNG CHOROBY
Bronchiektázia je chronické hnisavé ochorenie pri deformovaných a funkčne poškodených prieduškách.
Bronchiektázia - viaceré oblasti expanzie priedušiek vo forme vakov / valcov.
Vrodené anomálie priedušiek, chronické infekčné a zápalové ochorenia dýchacích ciest, cystická fibróza (vrodené ochorenie, pri ktorom žľazy začínajú vylučovať viskózny hlien).
2) chronické infekcie horných dýchacích ciest
Atrofické procesy sa vyvíjajú v sliznici a svalovej srsti priedušiek. Svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom a na tomto mieste je stena priedušnice natiahnutá vo forme vreciek / valcov. pretože je narušená drenážna funkcia priedušiek, hlien stagnuje v deformovaných oblastiach a potom suppuses.
Nástup ochorenia je postupný, hlavným problémom je pretrvávajúci kašeľ s hnisavým spútom. Hlien sa ľahko oddeľuje ("sústo"). Množstvo spúta počas remisie je 20-50 ml denne. S exacerbáciami - do 500 ml a viac. Pri dlhodobom státí sa spúta delí na dve vrstvy: hornú - tenkú sliznicu, nižšiu - hnisavú.
Teplota sa zvyšuje v období exacerbácie na 38 g. Symptómy intoxikácie sú mierne.
Dyspnea sa vyskytuje ako choroba postupuje, najprv len s cvičením, potom v pokoji.
Pri vyšetrení je znížená telesná hmotnosť, svalová hypotrofia, bledá koža, s predĺženým ťažkým priebehom so sivastým nádychom, prsty vo forme „paličkových paličiek“, nechty - „okuliare na hodinky“.
S jednostrannou léziou - oneskorenie postihnutej polovice hrudníka pri dýchaní.
Keď perkusie viac ohnísk nudný zvuk.
Pri auskultácii oslabili vezikulárne dýchanie, vlhké rory.
1) chronická abstrakčná bronchitída
2) pľúcny emfyzém
3) chronické respiračné a srdcové zlyhanie
6) pľúcne krvácanie
7) amyloidóza obličiek (výskyt abnormálneho proteínu v krvi, tvorba protilátok, ukladanie imunitných komplexov v obličkách, deštrukcia glomerulov, zlyhanie obličiek)
1) úplný krvný obraz (leukocytóza, zrýchlená ESR; anémia)
2) biochemická analýza krvi (dysproteinémia, výskyt C-reaktívneho proteínu a seromukoidu)
3) všeobecná a tanková analýza spúta
5) bronchografia (s exacerbáciou, bronchiektázia je pozorovaná vo forme „hrozna hrozna“ alebo „jesenného stromu“)
1) diéta číslo 11 (zvýšené množstvo bielkovín a vitamínov)
2) odvykanie od fajčenia, dodržiavanie práce a odpočinku, vyhnutie sa kontaktu s pacientmi s ARVI
3) počas exacerbácie a vysokoteplotného odpočinku
4) antibakteriálna terapia s citlivosťou na antibiotiká. Antibiotiká sa môžu podávať endobronchiálne, intramuskulárne, intravenózne, inhaláciou
5) rehabilitácia priedušiek (odstránenie hnisavého spúta):
a. posturálna / pozičná drenáž (drenážny systém)
b. bronchiálna laváž / terapeutická bronchoskopia / aktívna drenáž (bronchiálna laváž počas bronchoskopie). Často v kombinácii so zavedením antibiotík a mukolytík.
c. zavedenie bronchodilatátorov a inhalácie mukolytík nebulizérom (15-20 minút pred posturálnou drenážou)
d. lieky na vykašliavanie, alkalický nápoj, alkalická inhalácia
e. dychové cvičenia, masáž hrudníka, cvičebná terapia
6) detoxikačná terapia
7) fyzioterapia a kúpeľná liečba bez exacerbácie
8) chirurgická liečba lokálnych lézií priedušiek (odstránenie laloku pľúc)
Absces pľúc je nešpecifické zápalové ochorenie pľúc, sprevádzané hnisavou fúziou pľúc s tvorbou dutiny.
Anaeróbna infekcia, Staphylococcus aureus, tyčinky (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Hlavnou príčinou abscesu je aspirácia zvracania.
1) stav imunodeficiencie
3) alkohol a iné otravy
4) poranenia poranenia hrudníka, tváre a hlavy
Najčastejšie, patogény vstupujú do pľúc cez dýchací trakt (odsávanie infikovaného hlienu, sliny, obsah žalúdka), menej často - hematogénne, lymfatické, kontakt.
Prideľte 2periodu: infiltráciu (pred otvorením abscesu), otvorenie abscesu v prieduške.
Infiltrácia trvá 7-10 dní, nástup je akútny, často na pozadí pneumónie alebo chrípky. Teplota 39-40gr, často hektický typ, zimnica, nalievanie potu.
Symptómy intoxikácie sú ťažké, suchý kašeľ alebo malé množstvo spúta. Bolesť na hrudníku je závažná, spojená s poškodením pleury (s malými abscesmi môže chýbať).
Dýchavičnosť, tachypnoe.
Častý pulz, slabé plnenie, tlak sa znižuje.
Koža je bledá, líca sú viac postihnuté na postihnutej strane.
Keď perkusie tupý zvuk cez absces.
S auskultáciou - tvrdé dýchanie, suché dýchavičnosť okolo abscesu.
Všeobecne platí, že analýza krvi - leukocytóza s posunom doľava, ESR až 40 mm / h.
Na röntgenovom snímku - veľké ohnisko stmavnutia.
Otvorenie abscesu trvá 3-4 týždne. Charakteristické vypúšťanie veľkého množstva hnisavého spúta (do 1 litra). Stav pacienta sa postupne zlepšuje, teplota sa vracia do normálu.
S abscesom perkusie je tu zvuk bubienka.
S auskultáciou - bronchiálne / amforické dýchanie, vlhké rory.
Na röntgenovej dutine kruhového tvaru s horizontálnou hladinou tekutiny.
Pri priaznivom priebehu sa dutina vyčistí, na jej mieste sa vytvorí jazva (oblasť pneumosklerózy).
Prielomový absces v pohrudnici - pleurálny empyém.
2) odpočinok na lôžku
4) symptomatická liečba: antipyretické, analgetiká
Ošetrovateľská starostlivosť o respiračné ochorenia.
Problémy s pacientom. Spôsoby riešenia. Diagnostické metódy.
Problémy pacientov najčastejšie spojené s respiračným ochorením:
ü Kašeľ so spútom;
ü Bolesť na hrudníku;
Diagnostické metódy:
Ø Rádiografia hrudníka;
Ø funkcia vonkajšieho dýchania;
Ø počítačová tomografia;
Ø Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Otázky pre sebaovládanie
1. Uveďte problémy pacientov.
2. Urobte si plán starostlivosti o pacientov, sťažujete si na dýchavičnosť, suchý kašeľ, kašeľ so spútom, bolesť na hrudníku, horúčku.
3. Uveďte metódy vyšetrenia pacienta s respiračnými ochoreniami.
Zápal priedušiek. Dôvody. Klinické prejavy. Zásady liečby a starostlivosti.
Bronchitída - zápal priedušiek - ochorenie, ktoré sa vo frekvencii radí na prvé miesto medzi ochoreniami dýchacieho systému. Bronchitída postihuje hlavne deti a starších ľudí. Muži sú pravdepodobnejší ako ženy.
Akútna bronchitída
Akútna bronchitída - akútny zápal sliznice priedušiek.
dôvody:
- infekčné činidlá (vírusy, baktérie);
- podráždenie bronchiálnej sliznice chemikáliami (alkalické výpary, kyseliny, plyny, nikotín);
- vdychovanie studeného alebo horúceho vzduchu.
Prispievajúce faktory:
- infekcie horných dýchacích ciest a dutín;
- porušenie nosného dýchania;
- oslabenie reaktivity tela v dôsledku choroby, chirurgického zákroku alebo iracionálnej zlej výživy vitamínov a proteínov.
sťažnosti:
- všeobecná slabosť, malátnosť;
- zvýšenie telesnej teploty častejšie na subfebrilné čísla;
- suchý, bolestivý kašeľ;
- O 2 až 3 dni neskôr sa objaví mukopurulentné hlien;
- bolesť v kašli na hrudi;
- dýchavičnosť pri námahe.
Preskúmanie cieľa:
Počas auskultúry lekárom: počuť ťažké dýchanie, suché rozptýlené dýchavičnosť.
Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy: t
Krvný obraz je mierna leukocytóza a zvýšenie ESR.
Všeobecnou analýzou spúta je zvýšenie počtu leukocytov.
Kultúra spúta na mikroflóre - stanovenie pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká.
X-ray vyšetrenie, niekedy odhalí zvýšený pľúcny vzor v koreňovej zóne.
Liečba akútnej bronchitídy sa uskutočňuje ambulantne. Doma potrebujete vytvoriť pohodlné vnútorné prostredie:
- časté vetranie, zvlhčovanie vzduchu, zákaz fajčenia, vylúčenie používania chemikálií (farby, laky, aerosóly atď.);
- vymenovanie bohatého teplého pitia (čaj z lipového kvetu, čaj s malinovou marmeládou, med, zásaditá, minerálna voda, teplé mlieko), opláchnutie roztokom hydrogenuhličitanu sodného, nálevov šalviových bylín, harmančekových kvetov.
- sulfónamidy podľa schémy (Biseptol, Bactrim, Sulfadimethoxin, atď.);
- antibiotiká (pre hnisavú bronchitídu): ampicilín, ampioky, erytromycín atď.);
- so suchým kašľom - antitusiká a sedatíva: libexín, glauvent;
- pre expanziu priedušiek a zlepšenie dýchateľnej priepustnosti - bronchodilatátory: aminofylín (0,15) 3-krát denne, bronholitín 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne;
- sputum - vykašliavanie;
- (mukaltín, bromhexín, termopsis, podnož, tymian atď.);
- vitamíny (kyselina askorbová).
Inhalácie odvarov bylín: Hypericum, kvety harmančeka, listy eukalyptu.
Distrakčná terapia: striedanie horčičných náplastí a plechoviek na hrudi, teplých kúpeľoch horčičnej nohy.
Pozorovanie: pre telesnú teplotu, frekvenciu dýchacích pohybov, charakter spúta.
Otázky pre sebaovládanie
1. Aké príčiny a faktory prispievajú k rozvoju akútnej bronchitídy?
2. Uveďte hlavné prejavy akútnej bronchitídy.
3. Aké sú základné princípy liečby akútnej bronchitídy?
4. Čo je prevencia akútnej bronchitídy?
Chronická bronchitída
Chronická bronchitída - dlhotrvajúci difúzny zápal bronchiálnej sliznice, excitujúci hlbšie vrstvy bronchiálnej steny s rozvojom zápalu okolo neho (peribronchitída). Choroba prebieha so zmenami období exacerbácií a remisií.
dôvody:
- dlhodobé podráždenie bronchiálnej sliznice chemikáliami (fajčenie, prach, atď.);
- infekcia (vírusová, bakteriálna);
- prechod akútnej bronchitídy na chronickú (trvanie akútnej bronchitídy je viac ako mesiac alebo častá akútna bronchitída počas roka).
Prispievajúce faktory:
- prítomnosť fokálnej infekcie horných dýchacích ciest;
- metabolické poruchy (obezita);
- genetická predispozícia (nedostatok enzýmu - antitrypsín);
Medicine. Dojčiace.
Na stránke sa dozviete všetko o ošetrovateľstve, starostlivosti, manipulácii
Ošetrovateľský proces pre hnisavé pľúcne ochorenia
Stupeň 1 Prieskum ošetrovateľstva.
Sestra odhalí sťažnosti a problémy pacienta. Charakterizuje každú sťažnosť. Ak sa pacient sťažuje na vlhký kašeľ, množstvo a kvalita spúta, čas najintenzívnejšieho výtoku, denné množstvo spúta atď. Pri hemoptýze je dôležité zistiť farbu a množstvo krvi, spojenie s kašľom, čas vzhľadu. Osobitná pozornosť sa venuje horúčke, ktorá nie je vždy registrovaná. Je potrebné určiť charakter horúčky, výkyvy dennej teploty, zimnicu, horúčku, vlhkosť pokožky atď. Pri vyšetrení sestra upozorňuje na farbu kože, tvar prstov a nechtov, hrudník, povahu dýchania a pohyblivosť hrudníka. NPV považuje za 1 minútu, pulzuje, meria krvný tlak a telesnú teplotu.
Stupeň 2 Identifikujte problémy pacienta.
Podľa ošetrovateľského vyšetrenia sestra určuje problémy pacienta.
porušenie potreby dýchať produktívny kašeľ oddelením veľkého počtu spúta pri otvorení abscesu;
hemoptýza v dôsledku porušenia integrity cievnej steny priedušiek alebo v abscesnej zóne (gangréna);
horúčka hektického typu pred otvorením abscesu;
pocit rozpakov, rozpaky z nepríjemného zápachu spúta a dýchania (zadržanie kašľa).
Fáza 3 Plánovanie ošetrovateľských intervencií.
Organizácia lekárskej starostlivosti pre pacientov s pľúcnymi ochoreniami
Ošetrovateľský proces dáva sestre možnosť odborne a profesionálne riešiť pacientove problémy spojené s jeho zotavením.
Ošetrovateľský proces je spôsob organizovania a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti. Podstatou ošetrovateľstva je starostlivosť o osobu a spôsob, akým sestra vykonáva túto starostlivosť. Základ tejto práce by nemal byť založený na intuícii, ale na dobre premyslenom a formulovanom prístupe, ktorý by vyhovoval potrebám a riešil problém pacienta.
Jadrom ošetrovateľského procesu je pacient, ktorý ako osoba vyžaduje integrovaný prístup. Jednou z nevyhnutných podmienok pre realizáciu ošetrovateľského procesu je účasť pacienta (jeho rodinných príslušníkov) na rozhodovaní o cieľoch starostlivosti, pláne a metódach ošetrovateľského zásahu. Vyhodnotenie výsledku starostlivosti sa vykonáva aj v súčinnosti s pacientom (členmi jeho rodiny).
Slovo "proces" znamená priebeh udalostí. V tomto prípade ide o postup sestry pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti pacientovi, zameraný na uspokojenie fyzických, psychických, sociálnych, duchovných, emocionálnych potrieb pacienta.
Pre presné plnenie svojich povinností sestry sa riadi popisom práce, hodinovým harmonogramom práce, schváleným riaditeľom zdravotníckeho zariadenia a metodickými odporúčaniami.
Odborná činnosť sestier je spojená s vysokým rizikom infekcie infekčnými chorobami, ako aj infekciou pacientov v akomkoľvek zdravotníckom zariadení. Preto je hlavnou úlohou sestier - zabrániť infekcii. Z toho vyplýva potreba aktívnej prevencie nozokomiálnych infekcií.
Pleurizmus je zápalové zmeny pohrudnice s depozíciou fibrínových častíc (fibrinózna, suchá pohrudnica) alebo s rozvojom výpotku v pleurálnej dutine (serózna, serózna fibrínová, hemoragická alebo hnisavá pleuróza).
Ochorenie sa vyskytuje s celkovou malátnosťou, bolesťou na hrudi, horúčkou. Bolesť spojená s pohrudnicou, zhoršená dýchaním, kašľaním, má obmedzenú lokalizáciu.
Symptómy rakoviny pľúc závisia od veľkosti priedušnice, v ktorej nádor vznikol, jeho veľkosti, metastáz, komplikácií a paraneoplastických prejavov. Klinické prejavy centrálneho karcinómu sú založené na obturácii veľkých bronchov a deštrukcii: triáda je charakterizovaná kašľom, dýchavičnosť, hemoptysis. Spočiatku je kašeľ suchý, potom sa v noci zhoršuje, stáva sa hackerom. Sliznica spúta nahradila mukopurulent. V ňom sa objavujú pruhy krvi, potom výraznejšie príznaky pľúcneho krvácania. Dýchavičnosť sa spočiatku vyskytuje počas fyzickej námahy a potom sa prejavuje zvyčajnými činnosťami, napríklad pri šplhaní po schodoch. horúčka zvyčajne opakujúce sa, keď sa antibiotiká môžu pozorovať rýchlo, do 2-3 dní, účinok je normalizácia teploty, ale pacienti často zaznamenávajú absenciu subjektívneho pocitu zotavenia. Symptómy periférnej rakoviny sú spojené so zapojením sa do infiltračného procesu pohrudnice, kolapsu nádoru, klíčenia a kompresie z vonkajšej strany veľkých priedušiek. Vzniká a zintenzívňuje bolesť, kašeľ. Pri rakovine vrcholu, nádor rýchlo rastie do kopule pohrudnice. Tam sú bolesti v ramene, lopatky alebo hrudnej steny, potom vyžarujú do lakťového kĺbu, predlaktia a malíčka, sú zhoršené a zasahovať do spánku. Môže sa vyskytnúť hyperestézia alebo pocit chladu. Zvyšuje sa atrofia svalov, predovšetkým svalov ruky. V priemere, 3 mesiace po nástupe bolesti, sa spoja príznaky Hornerovho syndrómu - ptóza, mióza, enoftalmos a slzenie slz.
V prípade bolesti sa sestra snaží poskytnúť pacientovi pohodlnú polohu, podľa predpisu lekára, dať horčičnú omietku, podať lieky proti bolesti. Pri pleuróze a rakovine pľúc lekár vykoná prepichnutie pleurálnej dutiny a jeho sestra mu pomáha. Pacienti s pleuróziou potrebujú odpočinok na lôžku, častú výmenu ľanu. Pacientovi je predpísaný úplný odpočinok. Ošetrovateľský proces spočíva v tom, že sa pacientovi poskytne poloha s polovičným sedením so sklonom k postihnutým pľúcam, aby sa zabránilo vstupu krvi do zdravých pľúc. Na tej istej polovici hrudníka je umiestnený ľadový obal. Pri intenzívnom kašli, ktorý prispieva k zvýšenému krvácaniu, aplikujte antitusiká. Na zastavenie krvácania intramuskulárne podávaný vikasol, intravenózny chlorid vápenatý, epsilon-aminokaprónovú kyselinu. Niekedy s urgentnou bronchoskopiou je možné tamponovať krvácajúcu nádobu špeciálnou hemostatickou (hemostatickou) špongiou. V niektorých prípadoch vzniká otázka urgentného chirurgického zákroku.
Starostlivosť o pacientov trpiacich dýchavičnosťou zabezpečuje neustále monitorovanie frekvencie; rytmus a hĺbka dýchania. Určenie frekvencie respirácie (podľa pohybu hrudníka alebo brušnej steny) sa vykonáva bez povšimnutia pacientom (v tomto momente môže poloha ruky simulovať stanovenie tepovej frekvencie). U zdravého človeka sa frekvencia dýchania pohybuje od 16 do 20 za minútu, počas spánku sa znižuje a zvyšuje sa fyzickou námahou. Pri rôznych ochoreniach priedušiek a pľúc môže rýchlosť dýchania dosiahnuť 30 - 40 alebo viac za minútu. Výsledky počítania frekvencie dýchania denne prispievajú k teplotnému listu. Zodpovedajúce body sú spojené modrou ceruzkou, ktorá tvorí grafickú krivku rýchlosti dýchania.
Keď sa objaví dýchavičnosť, pacient dostane vznešenú (polo sediacu) polohu, uvoľní ho z obmedzeného oblečenia a zaistí prívod čerstvého vzduchu v dôsledku pravidelného vetrania.
Pre lepšie vypúšťanie spúta je potrebné nájsť najpohodlnejšiu polohu pacienta - tzv. Odvodňovaciu polohu. V jednostrannom procese je to na zdravej strane. Odvodňovanie sa uskutočňuje 2 až 3 krát denne počas 20 až 30 minút. Sestra by sa mala uistiť, že pacient to robí pravidelne. Zvyčajne bolesť spojená so zapojením sa do procesu pohrudnice a vyskytuje sa pri pleuróze a pneumónii.
Choroby dýchacieho ústrojenstva sú veľmi často sprevádzané horúčkou a zimnicou. Zároveň je potrebné pacienta ohrievať, prekrývať s fľašami s teplou vodou, dobre zabaliť, dať mu horúci sladký silný čaj. S výrazným zvýšením telesnej teploty na hlave, môžete dať bublinu s ľadom. Zníženie teploty je často sprevádzané silným potením. V takýchto prípadoch by mal byť pacient vysušený suchým uterákom a vymeniť bielizeň. Je veľmi dôležité, aby nebol na jednu minútu v mokrej práčovni. Sestra by mala sledovať pulz, krvný tlak, dýchanie pacienta a pri najmenšom zhoršení stavu pacienta okamžite zavolať lekára.
Zdravotná sestra by mala zabezpečiť, aby boli kapsy pľuvadlového pľuvadla alebo spúta vždy čisté. Na to je potrebné ich dobre opláchnuť teplou vodou a variť 30 minút v 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Na spodnej strane hrotu sa naleje 5% roztok kyseliny karbolovej, 2% roztok manganistanu draselného alebo 3% roztok chlóramínu. Pri dezinfekcii obyčajného pľuvadla sa spúta naleje dezinfekčným roztokom chlóramínu, vyčíreným roztokom bielidla a potom sa obsah naleje do kanalizačného systému.
V zariadeniach TBC sa spúta v pľuvadlovej miske mieša s pilinami alebo rašelinou a spaľuje v špeciálnych peciach.
Vzhľad krvi v spúte vo forme pruhov alebo veľkého množstva červenej krvi indikuje pľúcne krvácanie.
U pacientov sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku spojená so zapojením do procesu pohrudnice a vyskytnúť sa pri pleuróze a pneumónii.
V prípade bolesti sa sestra snaží poskytnúť pacientovi pohodlnú polohu, podľa predpisu lekára, dať horčičnú omietku, podať lieky proti bolesti.
Starostlivosť o pacientov s ochoreniami dýchacích ciest zvyčajne zahŕňa celý rad všeobecných aktivít, ktoré sa vykonávajú pri mnohých chorobách iných orgánov a telesných systémov. je potrebné pravidelne merať telesnú teplotu a udržiavať teplotnú tabuľku, monitorovať stav kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému, starať sa o ústnu dutinu, kŕmiť nádobu a pisoár, včasnú výmenu spodného prádla a posteľnej bielizne, atď. S dlhodobým pobytom v posteli pacient venuje osobitnú pozornosť starostlivej starostlivosti o pokožku a prevencii preležanín. Starostlivosť o pacientov s respiračnými ochoreniami však zahŕňa aj množstvo ďalších opatrení týkajúcich sa prítomnosti kašľa, hemoptýzy, dýchavičnosti a iných príznakov.
Jedným z príznakov pri ochoreniach pľúc je kašeľ - ochranný reflexný čin, vďaka ktorému sú dýchacie cesty zbavené spúta, krvi, cudzích telies. Mechanizmus kašľa spočíva v tom, že pacient po hlbokom vdychovaní vydýchne s uzavretou glottis, čo vedie k tvorbe kašľového šoku, ktorý pomáha odstraňovať dýchacie cesty zo spúta. Povaha kašľa môže byť suchá alebo so spútom, obťažovať pacienta neustále alebo periodicky a niekedy sa vyskytuje vo forme útokov. Suchý kašeľ sa vyskytuje pri zápale hrtanu (laryngitída), priedušnici (tracheitíde), prieduškách (bronchitíde), prieduškovej astme, pri opuchoch priedušiek av lúmene, ktorý obsahuje veľmi viskózne a ťažko separovateľné spúta.
Kašeľ so sekréciou spúta sa vyskytuje pri chronickej bronchitíde, keď majú priedušky tajnú tekutú konzistenciu, ako je zápal pľúc (pneumónia), tvorba abscesu v pľúcach (absces pľúc), expanzia priedušiek (bronchiektázia) atď. Ak sa pacient sťažuje na kašeľ so spútom, musíte zistiť množstvo výtoku spúta v rovnakom čase, počas dňa, v ktorom sa poloha pacienta líši lepšie, charakter spúta, jeho farba a vôňa. Spúta je sliznica, bezfarebný, viskózny, mukopurulentný, hnisavý. Ranný kašeľ sa objavuje u osôb trpiacich chronickou bronchitídou, bronchiektáziou, abscesom pľúc. U takýchto pacientov sa spúter akumulujúci cez noc ráno, po vystúpení z postele a zmene polohy tela, pohybe a dráždivosti reflexogénnych zón spôsobuje reflex kašľa. zdravotná sestra
Zdravotnícky personál by mal sledovať uvoľňovanie spúta pacientovi - množstvo, farbu, zápach, nečistoty. Množstvo spúta sa stanoví denným meraním za deň. Pacientovi je potrebné vysvetliť poškodenie požitia spúta (to môže viesť k infekcii gastrointestinálneho traktu). Pacient by mal pľutie spúta do misky s vekom. Na dezinfekciu misky sa 1/3 jej objemu naplní roztokom chlóramínu. Pri hnisavých ochoreniach pľúc vedie vykašliavanie spúta k vyprázdňovaniu dutín, znižuje intoxikáciu tela, takže lekárska starostlivosť by mala prispievať k jeho maximálnemu vyprázdňovaniu. Je potrebné pomôcť pacientovi nájsť si pozíciu, v ktorej sa spúta najviac a úplne odkláňa - to je tzv. "odvodňovacia poloha". V jednostrannom procese je to pozícia pacienta na zdravej strane. Odvodnenie je predpísané lekárom. V každej nemocnici sestra monitoruje pravidelnosť tohto postupu samotným pacientom a pomáha pri jeho realizácii.
Keď sa v spúte objaví pruh alebo krvné zrazeniny, zdravotná sestra by mala pacientovi zakázať vstať z postele, dať mu miesto na sedenie a okamžite informovať ošetrujúceho lekára. Pri intenzívnom kašli, ktorý prispieva k zvýšenému krvácaniu, aplikujte antitusiká. Na zastavenie krvácania intramuskulárne podávaný vikasol, intravenózne - chlorid vápenatý, kyselinu xylén-aminokaprónovú. Niekedy s urgentnou bronchoskopiou je možné tamponovať krvácajúcu nádobu špeciálnou hemostatickou (hemostatickou) špongiou. V niektorých prípadoch vzniká otázka urgentného chirurgického zákroku. Keď pľúcne krvácanie niekedy spôsobuje krvné transfúzie. Je nevyhnutné, aby sme boli neustále v posteli pacienta až do úplného zastavenia krvácania, kontroly pulzu a merania tlaku. Pri starostlivosti o pacienta s hemoptýzou je potrebné mať na pamäti, že kontraindikované sú banky, horčicové sadrokartóny, vyhrievacie podušky na hrudnej stene. Dať pacientovi studené, polotekuté, ľahko stráviteľné, obsahujúce vitamíny. Jedným zo symptómov ochorenia dýchacieho ústrojenstva je bolesť v hrudníku, zvyčajne sú s pleuréziou. S výskytom bolesti v hrudníku je potrebné: pomôcť pacientovi vybrať si pohodlnú polohu, dobre ho zakryť, dať banky, horčičnú omietku na lekársky predpis, ak sa v dôsledku rozptyľujúcej liečby nezníži bolesť, podajte lieky proti bolesti. Choroby dýchacieho ústrojenstva sú veľmi často sprevádzané horúčkou a zimnicou. Keď sa teplota zvýši, sprevádzaná zimnicou, sestra by mala dobre prikryť pacienta, položiť mu teplý vak na vodu, dať mu silný čaj na pitie. Je potrebné sledovať pulz, krvný tlak, aby sa včas zabránilo vzniku akútneho vaskulárneho a srdcového zlyhania. Práca priemerného personálu v pľúcnom oddelení je charakterizovaná určitou špecifickosťou. Aby sa zabránilo prepuknutiu nozokomiálnych infekcií, zdravotná sestra by mala vykonávať rad hygienických a hygienických opatrení:
- 1) uistite sa, že pacienti s kašľom musia mať pľuvadlovú pištoľ so skrutkovacím uzáverom. Pľuvadlo musí byť dezinfikované 3% roztokom chlóramínu;
- 2) často (aspoň 4-6 krát denne) do vzduchových komôr a zdravotníckych skriniek, na dezinfekciu vzduchu, je vhodné použiť ultrafialové lampy, vrátane 2-krát denne po dobu 10-15 minút. Zdravotná sestra by mala denne monitorovať mokré čistenie oddelení a nemocničných miestností. Toto čistenie sa vykonáva najmenej dvakrát denne s použitím dezinfekčných prostriedkov (1% roztok bielidla).
Ak má pacient spútum, je potrebné jeho opätovné vyšetrenie - mikroskopické, bakterioskopické atď. Najspoľahlivejšie výsledky sa získajú v prípadoch, kedy sa bronchoskopia získa spútom. Často sa však pacient sám vzdáva spúta, pľuvne do čistej sklenenej nádoby. Pred zberom spúta pacient si musí čistiť zuby a opláchnuť si ústa. 3-5 ml hlienu sa zhromažďuje ráno, keď je najbohatší v mikroflóre. V klinickom laboratóriu odoberte spútum pre všeobecnú analýzu. Určite farbu, charakter spúta, prítomnosť nečistôt. Okrem toho mikroskopické, bakterioskopické a cytologické vyšetrenia vykonáva lekár v laboratóriu. Spúta na bakteriologické očkovanie sa odoberá na prázdny žalúdok po vyčistení zubov a opláchnutí úst do sterilných nádob, uzavretých pevným viečkom.
Ak je podozrenie na tuberkulózu, uskutoční sa mikroskopické vyšetrenie škvŕn spúta zafarbených Ziehl-Nelsonovou metódou. V niektorých prípadoch podozrenie na tuberkulózu produkuje spúta v špeciálnych médiách. Na identifikáciu pôvodcov zápalových ochorení dýchacieho systému a ich citlivosti na antibiotiká sa spúta odoberá do špeciálnej Petriho misky naplnenej vhodným živným médiom - krvným agarom, cukrovým bujónom atď..K. tieto bunky sa rýchlo zničia.
Inhalácia liekov používaných pri liečbe pacientov s respiračnými ochoreniami. Lieky zavedené do tela inhaláciou v dôsledku absorpčnej kapacity bronchiálnej sliznice majú okrem lokálneho účinku na patologické zameranie všeobecný účinok na celé telo. Pacienti sa užívajú na inhaláciu len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa uvedie charakter inhalácie, čas, dávka, množstvo a postup na vykonanie procedúr. Počas procedúry by sestra mala sledovať stav pacienta, prácu nebulizérov. Na konci práce sa zariadenie skontroluje, masky a špičky sa dezinfikujú 3% roztokom chlóramínu, predterilizujú sa a potom sa sterilizujú v autokláve.
Ťažká dýchavičnosť, ktorá sa náhle objaví, sa nazýva dusenie. Je to dôsledok všeobecného porušenia priechodnosti priedušiek - spazmu priedušiek, edému ich sliznice, vyplnenia lúmenu viskóznym spútom - a nazýva sa bronchiálna astma. V prípadoch, keď je asfyxiacia spôsobená stagnáciou krvi v pľúcnom obehu v dôsledku slabosti ľavej komory, je obvyklé hovoriť o srdcovej astme, ktorá sa niekedy mení na pľúcny edém.
Ak dôjde k uduseniu, sestra by mala okamžite informovať lekára a pomôcť s ľahším dýchaním: upokojiť pacienta, pomôcť pri polopole v posteli, otvoriť okno alebo okno a zabezpečiť čerstvý vzduch, poskytnúť pacientovi kyslík. Pri záchvatu bronchiálnej astmy sa pacientovi majú podať lieky, ktoré zmierňujú bronchospazmus, ktorý sa užíva ústami (teofedrín, efedrín, antasman atď.). U mnohých pacientov je možné zaútočiť s použitím medicínskych aerosólov z vreckových inhalátorov (salbutamol, berotek asthmopenta, atď.). Je potrebné mať na pamäti, že účinok inhalovaného lieku je účinnejší, čím hlbšie sa zavádza do dýchacích ciest. Niekedy pomáha rozptyľovať procedúry (horčičná omietka, banky na chrbte, kúpeľ na ruky a nohy). Mal by pacientovi navlhčiť kyslík. Starostlivosť o pacientov s dýchavičnosťou zabezpečuje neustálu kontrolu frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania. Komory, v ktorých sú pacienti s dýchavičnosťou, by mali byť priestranné, majú dobrú ventiláciu, mali by byť vybavené centralizovaným prívodom kyslíka av prípade, že to nie je možné, mali by byť na mieste sestry k dispozícii dostatočné počty kyslíkových vankúšov.
- 1. Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Základy všeobecného ošetrovateľstva. M.: Medicína, 1991.-254 str.
- 2. Gostishchev V.K. Sprievodca praktickými cvičeniami vo všeobecnej chirurgii - M.: Medicína, 1987. - 317 str.
- 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Lekárska etika a deontológia. - M.: Medicine, 1983. - 270 str.
- 4. Gnatyshak A.I. Učebnica všeobecnej klinickej onkológie. - M.: Medicine, 1975. - 216 str.
- 5. Intrafosfitálne infekcie / ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicína, 2003 - 156 s.
- 6. Davlitzarova K.E. Základy ošetrovateľstva. Prvá lekárska pomoc: Manuál - M: Fórum: Infa - M, 2004.-286 str.
- 7. Základy ošetrovateľstva: učebnica / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., a iní - Moskva: Medicína, 2001.-216 s.
- 8. Adresár praktického lekára. V 2 zväzkoch. / Red. Vorobyova N.S. -M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2005.- 410 s.
- 9. Smolev E.V. Ošetrovateľstvo v terapii. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115 s.
Aký je proces ošetrovateľstva pre CHOCHP?
Ošetrovateľský proces CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je určený na zlepšenie kvality života. Má niekoľko etáp.
- Vyšetrenie.
- Diagnostiku.
- Plánovanie.
- Ošetrovateľská starostlivosť
- Hodnotenie efektívnosti sestry.
prehľad
Cieľom je identifikovať porušené ľudské potreby.
Objektívne metódy: termometria, meranie tlaku, perkusie, kontrola a pozorovanie. Osobitná pozornosť sa venuje stavu kože a sliznice ústnej dutiny; prítomnosť cyanózy, edému; tvar hrudníka; počúvanie sipotu, pískanie, čas exspirácie; charakteristiky spúta (množstvo, konzistencia, farba, prítomnosť krvi).
Subjektívne metódy: prieskum s cieľom získať informácie o zdraví, prítomnosti chronických pľúcnych ochorení u príbuzných, zlých návykov, účinkov z povolania, minulých chorôb, podmienok výskytu kašľa a dýchavičnosti.
Laboratórne a inštrumentálne metódy:
- Všeobecný klinický krvný test.
- Cytologia spúta.
- Overenie respiračnej funkcie.
- Roentgenology.
- Bronchoskopia.
- Štúdium krvných plynov.
Diagnóza
Cieľ: určiť vlastnosti starostlivosti o konkrétneho pacienta.
Na základe údajov z prieskumu identifikujú havarijné stavy, najbolestivejšie, ktoré vedú k zlému zdravotnému stavu, zasahujú do seba-starostlivosti. Porušenia môžu byť fyziologické, spojené s chorobou a psychologické, sociálne, duchovné.
Ďalej plánujeme. Algoritmus starostlivosti o pacienta sa tvorí na základe identifikovaných potrieb s cieľom uspokojiť ich.
- prvá pomoc;
- vykonávanie lekárskych stretnutí;
- poskytuje pohodlné podmienky;
- psychologická podpora;
- technické manipulácie;
- prevencia komplikácií;
- podpora zdravia;
- poradenstvo a školenia.
Implementácia plánu
Typy ošetrovateľských intervencií (SV):
- Závislá CB Splnenie lekárskych predpisov na vykonávanie farmakoterapie, fyzioterapeutické postupy. Ošetrovateľský proces zahŕňa:
- dodržiavanie liečebného režimu predpísaného lekárom;
- kontrola zmien stavu pacienta v dôsledku užívania liekov, zabraňujúcich vzniku vedľajších účinkov.
Vlastnosti nástrojov používaných pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc:
- Lieky, ktoré rozširujú priedušky (anticholinergné) - znižujú vplyv nervu vagus, čo spôsobuje spazmus hladkého svalstva. Je potrebné kontrolovať možné vedľajšie účinky: výskyt zápchy a sucho v ústach, zhoršené močenie a videnie.
- Beta-agonisty (stimulanty beta-adrenoreceptorov), relaxujúce svaly priedušiek. Môže sa vyskytnúť zvýšenie krvného tlaku, búšenie srdca, úzkosť.
- Kortikosteroidy sú hormóny, ktoré znižujú zápalový proces a blokujú imunitné reakcie. Vyžadovať monitorovanie zmien v základných funkciách tela (srdcová aktivita, tlak, zloženie krvi).
- Mukolytiká riedia bronchiálnu tekutinu a urýchľujú jej vylučovanie (karbocysteín, ambroxan, acetylcysteín, ambrobén).
- Rastlinné prípravky, ktoré uľahčujú vykašliavanie (sladké drievko, teplomery, škorica, tymián).
- Priebeh antibiotík predpisuje lekár, keď teplota stúpa, známky intoxikácie, slabosť, silná únava.
- Kyslíková terapia pri respiračných poruchách. Za podmienok zdravotníckeho zariadenia sa uskutočňuje plynová zmes so zvýšeným obsahom kyslíka prechádzajúceho cez Bobrovov prístroj na zvlhčovanie. Metódy kyslíkovej terapie:
- cez nosné katétre (kanyly);
- pomocou masiek;
- cez tracheostomické a intubačné skúmavky;
- v kyslíkových stanoch.
- Vdýchnutí. Používa:
- balónikové spreje (DAI - dávkovacie aerosólové inhalátory);
- dištančné vložky - pomocné zariadenia na uľahčenie používania DAI;
- masky - určené pre vážne chorých pacientov;
- nebulizéry - zariadenia na vytvorenie aerosólu s požadovanou veľkosťou častíc.
- Nezávislý ST. Prvá pomoc, pozorovanie reakcie na liečbu, poskytovanie hygienických opatrení, poradenstvo, prevencia, zaškolenie na nové techniky, organizovanie voľného času. Sestra vysvetľuje podstatu a príčiny choroby, spôsoby jej liečby a prevencie, potrebu zbaviť sa zlých návykov, odborných a domácich vplyvov, vyberá optimálny spôsob fyzickej aktivity, vyučuje špeciálne dychové cvičenia, odporúča diétu, poučuje o používaní inhalátorov, dištančných vložiek a nebulizérov. Potrebné informácie sa poskytujú príbuzným pacienta.
Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s CHOCHP
Na zmiernenie kašľa, plechoviek, horčičných omietok, horúceho mlieka s Borjomi alebo 1 lyžičkou sa odporúča. soda, zásadité mors. Objem prívodu tekutiny je minimálne 3,5 litra.
Je preukázaná technika produktívneho kašľa:
- Prvý príjem je dva nútené exspirácie v rade po normálnej inhalácii, druhý je pomalý príjem nasávaného vzduchu, zadržiavanie dychu, tri šoky kašľa.
- Nájdite drenážnu polohu, v ktorej sa priedušky účinne uľavujú, a vydržte ju pol hodiny denne.
- Keď je dýchavičnosť, osoba dostane polovicu sedenia, aktivuje vysielanie.
- V prípade zlyhania dýchania sa vykonáva kyslíková terapia.
- Inhalácia s liekmi, fyziologický roztok, minerálna voda, Ringerov roztok až 3 krát denne po dobu jedného týždňa.
- Zoznámenie s komplexmi respiračnej gymnastiky. Nafukovacie balóny.
- Vysvetliť potrebu funkčnej pozície v posteli.
- Masáž hrudníka.
- Pravidelné vetranie miestnosti.
- Nedostatok silných pachov v komore, aby nevyvolával kašeľ.
Infekčné bezpečnostné opatrenia:
- Individuálne pľuvadlo s roztokom 5% chlóramínu, ich denné vyprázdňovanie a dezinfekcia.
- Keď teplota stúpa, povaha zmien kašľa, informovať lekára a zabrániť šíreniu infekcie (izolácia, masky, liečba).
- Ak chcete dávať pozor na vzhľad nočné potenie, zlá chuť do jedla, slabosť, chudnutie, zvýšenie teploty v dopoludňajších hodinách.
Od prijatia k prepusteniu si sestra vedie mapu pozorovaní (teplotný list), kde sú zaznamenané hlavné ukazovatele stavu tela.
Existuje aj vzájomne závislá CB. Spolupráca s členmi lekárskeho tímu: príprava na skúšky, spolupráca s odborníkom na výživu, fyzioterapeutom a fyzioterapeutom.
Povinnosťou sestry je radiť o špecifikách prípravy na každé vyšetrenie, monitorovať dodržiavanie všetkých pravidiel zo strany pacienta a personálu.
Napríklad: odber spúta sa vykonáva ráno, po vyčistení zubov a opláchnutí úst.
Nádoba musí byť sterilná, jej okraje sa nesmú dotýkať perami.
Požadované množstvo je 4-5 ml. Vysvetlil pacientovi, že pre analýzu nie je slinami, nie hlienom z nosohltanu, ktorý sa vzdáva, ale výsledkom kašľa.
Z hľadiska ošetrovateľskej starostlivosti sú definované ciele pre každú postihnutú potrebu, to znamená výsledky, ktoré je potrebné dosiahnuť. Krátkodobo by sa malo dosiahnuť do konca prvého týždňa liečby, dlhodobo - v čase prepustenia z nemocnice. Každý cieľ sa skladá z akcie (pacient sa učí, ako používať inhalátor so spacerom), dátum dosiahnutia (v týždni), podmienky (ukážka a tréning). Ciele musia byť dosiahnuteľné, konečné termíny. Odporúča sa, aby sa pacient zúčastnil na diskusii o opatreniach zameraných na riešenie stanovených úloh.
Video o nebezpečenstve CHOCHP:
Pred vypustením sa výsledky analyzujú, stanoví sa počet obnovených potrieb. Pozitívna bilancia potvrdzuje zlepšenú kvalitu života.
4.9 Charakteristiky starostlivosti o pacientov s respiračnými ochoreniami.
Monitorovanie dodržiavania pokojového lôžka počas vysokej teploty.
Vitamínová strava, bohatý nápoj (ovocné nápoje, džúsy, minerálna voda, bylinné extrakty).
Dodávka zvlhčeného kyslíka.
Inhalácie s bylinkami (podbeľ, divý rozmarín, moruška, eukalyptus, ihličnany, fytoncidy), bronchodilatačné zmesi.
Banky, masáže v konzervách, horčicové omietky, horčicové kúpele, noha, ruka, korenie omietka.
Na výrobu spúta použite misku s dezinfekčným roztokom. Dezinfekcia spútu s 3% roztokom chlóramínu, ošetrenie hrotu, varenie cididu v 2% roztoku sódy po dobu 15 minút.
Kontrola teploty, rýchlosti dýchania, pulzu, krvného tlaku, pozorovania vzhľadu.
Zber spúta na výskum (všeobecná analýza, CD, bakteriologické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie).
Vetranie, spracovanie kremeňa a mokré čistenie komôr.
Vyhnite sa kontaktu s alergénmi (nemali by byť žiadne kvety, látky so silným zápachom v oddiele: parfumy, dezinfekčné roztoky, gáforový alkohol, atď.).
Mokré čistenie a vetranie komory.
Imunologické vyšetrenie spúta.
poskytnúť vznešenú (polosediacu) polohu;
zabezpečujú čerstvý vzduch, vetranie, kyslíkovú terapiu;
počítanie dychu, meranie krvného tlaku, štúdium pulzu;
použitie vreckových inhalátorov (1-2 dychy - astmopent, berotok, salbutamol);
horčičná omietka na hrudi;
kúpele s teplou nohou;
Sledovanie dodržiavania lôžka počas horúčky.
Kŕmenie vážne chorého pacienta, potraviny bohaté na vitamíny, hojné pitie (džúsy, ovocné nápoje, atď.).
Dodávka zvlhčeného kyslíka.
Pri normálnej teplote, banky a horčičnej omietky.
Spittoon s dezinfekčným roztokom a vrchnákom.
Zbierajte sputum na výskum.
Kontrola celkového stavu, teploty, frekvencie dýchania, pulzu, krvného tlaku.
Vzduchovanie, spracovanie kremeňa, mokré čistenie komôr.
Starostlivosť o pacientov počas rôznych období horúčky:
a) keď teplota stúpa: obal, horúci čaj, fľaša s teplou vodou;
b) počas obdobia státia: fyziologické chladenie, ľadový plášť cez hlavu, chladné nápoje, studené obklady, monitorovanie stavu nervového systému (bludy, halucinácie, kŕče);
C) v období klesajúcej teploty: meranie krvného tlaku, pulz, pretože počas krízy, kolapsu je možná zmena bielizne v dôsledku nadmerného potenia.
Potlačujúce ochorenia pľúc.
Ubytovanie v jednej alebo malej izbe.
Monitorovanie dodržiavania režimu.
Vytvorenie pohodlnej polohy s funkčným lôžkom.
Výmena spodného prádla a posteľnej bielizne podľa potreby.
Komora sa odvzdušňuje každé 4 hodiny.
Mokré čistenie komory s použitím dezinfekčných prostriedkov 2 krát denne.
Quartz komora 2 krát denne.
Diéta: polotekuté jedlo, ľahko stráviteľné, bohaté nápoje.
Poskytuje odvodňovaciu polohu (pre Quincke, Transdelenburg) 2-4 krát denne po dobu 10 minút.
Poskytnite pľuvadlu dezinfekčný roztok a dezodorizačný roztok.
Perorálne toalety až 4 krát denne pomocou roztoku manganistanu draselného na opláchnutie.
Odber spúta na vyšetrenie:
pre všeobecnú analýzu a BC - pripravte suchú, čistú, širokohrdlovú nádobu,
na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká - pripravte sterilnú nádobu so širokým hrdlom.
Regulácia teploty, frekvencia dýchania.
Starostlivosť v rôznych obdobiach horúčky.
Deontológia - zachovanie lekárskych tajomstiev, zavedenie viery v zlepšenie.
Ukladanie lekárskych záznamov.
Účtovníctvo a skladovanie omamných látok - poradie №330.
Pomoc pri hemoptýze, pľúcnom krvácaní:
bočná poloha;
uterák, uterák, podnos;
hlad, prehltnúť kúsky ľadu, fyziologický roztok vo vnútri.
Kontrola pulzu, krvný tlak, teplota, počet dychov, pozorovanie vzhľadu.
Kolekcia Sputum, dezinfekcia pľuvadlom.
Zber spúta pre cytológiu.
Ťažko chorí pacienti majú profylaxiu preležanín.
Osobná hygiena, kŕmenie, kŕmenie plavidla.
NEZABUDNITE! Tepelné postupy, horčičná omietka, banky sú kontraindikované.
Monitorovanie dodržiavania režimu, boj proti zlým návykom (fajčenie, alkohol).
Diéta, tabuľka číslo 11 - dobrá výživa, potraviny s vysokým obsahom kalórií, bohaté na vitamíny, bielkoviny.
Terapeutický a ochranný režim na oddelení s cieľom vytvoriť psychologický mier a optimálne podmienky na zotavenie.
Vrecková misa s des.rastvorom. Spracuje sa v 5% roztoku chlóramínu a varí sa v 2% roztoku sódy po dobu 20 minút.
Pacient používa samostatné riady, uteráky a predmety osobnej hygieny.
Mokré čistenie miestnosti 5% roztokom chlóramínu.
Zbierajte spúta na BC.
Núdzová starostlivosť o hemoptýzu a pľúcne krvácanie:
bočná poloha;
uterák, uterák, podnos;
hlad, prehltnúť kúsky ľadu.
Kontrola nad užívaním drog (príjem v prítomnosti sestry, monitorovanie vedľajších účinkov liekov).
Pomôcť lekárovi pri vykonávaní pleurálnej punkcie a umelého pneumotoraxu.
Kontrola teploty, počtu dychov, pulzu, krvného tlaku.
Mokré čistenie, kremenenie, vetranie komôr.