Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Pneumónia je ochorenie charakterizované poškodením pľúcneho tkaniva. Existuje niekoľko typov pneumónie, ale všetky vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Potrebné lieky a fyzioterapeutické procedúry predpisuje lekár. Ošetrovateľský personál monitoruje lekárske predpisy a poskytuje pacientovi najlepšie podmienky na zotavenie.

Prípady vyžadujúce zásah sestry

Najčastejšie si pneumónia vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ale v niektorých prípadoch, keď je choroba mierna, liečba môže byť vykonaná doma. Potom musíte pacienta pravidelne navštevovať sestrou. Táto možnosť je prijateľná pre dospievajúcich a dospelých. Okrem veku a závažnosti ochorenia je dôležitý aj všeobecný zdravotný stav a prítomnosť komorbidít. Liečba pod dohľadom sestry je indikovaná v nasledujúcich prípadoch pneumónie:

• ohnisko - ak nie je možné zabezpečiť starostlivosť doma alebo u malých detí;
• krčka alebo lobar - zápal pokrýva celý pľúcny lalok, zatiaľ čo pacient je vo vážnom stave;
• intersticiálne - zápal vedie k respiračnému zlyhaniu.

Fáza ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu sa vykonáva postupne. To je jediný spôsob, ako zaistiť čo najdôkladnejšiu starostlivosť o zdravie pacienta.

História

Prvým krokom je zhromažďovanie informácií o pacientovej pneumónii. Stanovené vlastnosti ochorenia, jeho trvanie, lieky, ktoré boli použité na liečbu. Sestra vykonáva prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta: meria telesnú teplotu a tlak, vykonáva perkusie a auskultizáciu dýchacieho systému. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

• horúčka a zimnica;
• kašeľ;
• hnedé sputum;
• dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou, palpitácie;
• bledosť kože, modrý nasolabiálny trojuholník;
• letargia, strata chuti do jedla;
• dýchanie je plytké a stonanie, môžu byť vlhké rory;
• ďalšie pohyby dýchacích ciest.

Je tiež zodpovednosťou sestry zaznamenať výsledky predchádzajúceho vyšetrenia: krvný test (ESR, počet lymfocytov) a RTG pľúc (všimnite si, ktorá časť je ovplyvnená).

Štátne hodnotenie

Na základe zozbieraných údajov sestra vyhodnotí stav pacienta: identifikuje pacientove problémy a ich možné príčiny. To určuje jeho ďalšie kroky. Pneumónia môže u pacienta spôsobiť nasledujúce problémy:

• intoxikácia tela - je vyjadrená horúčkou, závratmi, slabosťou, poruchami trávenia;
• rozvoj respiračného zlyhania - tachykardia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
• Neurologické poruchy - poruchy spánku, úzkosť z dôvodu dočasnej invalidity a nedostatok jasného pochopenia ochorenia.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť existujúcim problémom, môžu viesť k závažnejším komplikáciám: akútnemu kardiovaskulárnemu a respiračnému zlyhaniu, chronickej forme ochorenia.

Na základe výsledkov analýzy sestra vypracuje plán starostlivosti o pacienta. Počas lekárskej manipulácie hodnotí ich účinnosť av prípade potreby upraví liečebný plán.

Príprava a realizácia liečebného plánu

Na základe údajov získaných po prvých dvoch etapách sestra vypracuje podrobný intervenčný plán. Jeho celkovým cieľom je zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Špecifické ciele závisia od problémov pacienta. Môže to byť:

• úľavu od dýchavičnosti, bolesti na hrudníku;
• normalizácia telesnej teploty;
• vyvolať produktívny kašeľ.

Pre každú položku v pláne sú uvedené metódy jej implementácie a časový rámec na dosiahnutie cieľov. Sestra hodnotí stav pacienta v čase. Sleduje vonkajšie príznaky ochorenia, výsledky testov, charakter priebehu pneumónie. Ak je to potrebné, sestra sústreďuje pozornosť ošetrujúceho lekára na zmeny zdravotného stavu pacienta.

Vyhodnotenie účinnosti liečby

Ak je liečba zvolená správne a sestra poskytuje pacientovi náležitú starostlivosť, k zotaveniu dochádza za 2 týždne. Ak sa tak nestane, vyžaduje sa úprava plánu liečby pneumónie. Lieky vyberá lekár a zdravotná sestra môže zmeniť len stravu a aktivitu pacienta.

Po prepustení by mal terapeut pokračovať v monitorovaní terapeutom v komunite, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Obnovenie tela po pneumónii sa objaví v priebehu roka. V nemocnici sestra vysvetľuje pacientovi, že po prepustení potrebuje dobrú výživu, miernu fyzickú aktivitu, odmietnutie zlých návykov a dodržiavanie práce a odpočinku. Ak bolo dieťa choré na zápal pľúc, rodičia a miestny pediater by sa mali postarať o znaky jeho uzdravenia po chorobe.

Hlavné povinnosti ošetrovateľského personálu pre pneumóniu

Je zodpovednosťou sestry monitorovať denný režim pacienta, jeho hygienu, lieky, vykonávanie procedúr fyzikálnej terapie, zmenu stavu počas liečby a aktívne návštevu pacienta lekárom.

Sestra zabezpečuje, že pacient je v priaznivých podmienkach. Nemocničná miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Je nevyhnutné, aby bol vzduch teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacienti s pneumóniou by mali pozorovať odpočinok na lôžku. Sestra by mala naučiť pacienta, aby uvoľnil svaly a odpočinok. Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže nezávisle meniť pozíciu tela, potom je to zodpovednosťou zdravotníckeho personálu. U pacientov s pneumóniou by mala byť hlava v zvýšenom stave. Sestra to dosahuje nastavením postele alebo umiestnením vankúšov.

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa zabezpečenie hygieny pacienta. Sestra sa každý deň umyje teplou vodou a umýva po WC. Ona tiež udržiava pacienta lôžkoviny a oblečenie čisté. Aby pacient nemal zápal v ústnej dutine, je spracovaný slabým roztokom sódy. S výskytom herpetických erupcií na perách alebo v nose použite zinkovú masť.

Lekárske výkony sestry s pneumóniou zahŕňajú:

1. Injekcie, infúzie.
2. Akcie na horúčku - trenie studenou vodou, bohatý teplý nápoj, studený vzduch v miestnosti.
3. Posturálna drenáž v prípadoch, keď sa hlien nepohybuje dobre.
4. Očistenie úst pacienta od spúta, ak to nedokáže urobiť sám.
5. Nastavenie klystír pre zápchu, pripojenie k pisoáru.
6. Vykonajte rušivé postupy predpísané lekárom: horčičné omietky, banky, obklady.

Okrem toho sestra zabezpečuje, že pacient berie lieky predpísané lekárom: antibiotiká, mukolytiká, antipyretiká, protizápalové lieky a iné. V prípade nepravidelností kardiovaskulárneho systému sú možné injekcie srdcových glykozidov a glukokortikoidov.

Na zotavenie musí pacient dodržiavať diétu. Sestra zabezpečuje, že pacient vypije dostatok tekutín - až 3 litre denne. To môže byť čistá voda, prírodná šťava, džús, čaj s citrónom, vývar boky. Musíte jesť často, ale postupne. Uprednostňuje sa vývar, varené kuracie mäso, ryby, zelenina, mliečne výrobky. Ak pacient nemá chuť do jedla, množstvo jedla môže byť znížené zvýšením objemu tekutiny.

Dôležitým miestom pri liečbe pneumónie je respiračná gymnastika. Sestra učí pacienta špeciálne cvičenia a kontroluje ich realizáciu. Gymnastika by sa mala cvičiť dvakrát denne. Keď sa pacient zotavuje, zvyšuje fyzickú aktivitu: cvičenia a fyzikálnu terapiu.

Pomoc pre sestry je nevyhnutná pre pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. Ale pacienti, ktorí sú schopní sa o seba postarať, potrebujú ošetrovateľskú starostlivosť. Pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov je choroba oveľa rýchlejšia a jednoduchšia.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu - plán starostlivosti, intervencie a pomoc

Ošetrovateľský proces v pneumónii zahŕňa organizáciu starostlivosti o osobu so zápalovými zmenami v pľúcnom parenchýme. Skladá sa z niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti ochorenia.

Mimoriadny význam má plán ošetrovateľskej starostlivosti pre pacientov s krupóznou pneumóniou. Ochorenie postihuje obe pľúca a je náchylné k rýchlej progresii. Čas jeho liečby a rýchlosť vzniku komplikácií vo veľkej miere závisí od ošetrovateľskej starostlivosti.

Aké podmienky vyžadujú ošetrovateľský zásah

Ošetrovateľský zásah je nevyhnutný pre nasledujúce typy pneumónie:

• Ohnisková oblasť zápalu menšia ako 1 cm u malých detí;
• Focal-confluent - u malých detí, kde zápalový proces zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva;
• Lobar - zápalový proces zachytáva celý lalok pľúc a je sprevádzaný symptómami intoxikácie. Častejšie u starších detí;
• Intersticiálna - mykoplazma alebo pneumocystická pneumónia, sprevádzaná intersticiálnym zápalom s ďalším rozvojom respiračného zlyhania.

Nekomplikovaná pneumónia môže byť liečená ambulantne u starších detí doma. V tomto prípade je najprv vypracovaný plán ošetrovateľskej starostlivosti: počet a frekvencia návštev pacientov doma.

Na zabezpečenie kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti sú potrebné postupné postupy.

Hlavné štádiá pre-lekárskej korekcie zápalového procesu

Prvá etapa predliečebnej korekcie pneumónie je anamnéza. Pri počiatočnej liečbe pacienta je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim sťažnostiam:

1. Zvýšená horúčka so zimnicou, mokrým alebo suchým kašľom, dýchavičnosťou, výskytom hrdzavého spúta, bolesti na hrudníku;
2. Bledá koža, nevoľnosť, stonanie dýchania, účasť na svalovom dýchaní.

V ambulantnej mape môžete nájsť príznaky zápalového procesu: zvýšenie počtu leukocytov a ESR, neutrofílie, rádiografických údajov o infiltrácii.

Druhou fázou ošetrovateľskej starostlivosti je analýza stavu.

V prítomnosti patologického procesu v pľúcach pacienta sa objavia sekundárne príznaky:

• Znížená chuť do jedla;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Malátnosť.

Prítomnosť sekundárnych symptómov koriguje plán ošetrovateľskej intervencie. V prítomnosti vyššie uvedených príznakov musí byť pacient umiestnený v nemocnici.

Plán zdravotnej starostlivosti sestier

Plán ústavnej starostlivosti by sa mal zamerať na prevenciu komplikácií procesov. Sestra poskytuje tieto intervencie:

• Odpočívajte, kým sa celkový stav pacienta nezlepší;
• Organizuje mliečnu zeleninovú stravu;
• Riadi príjem tekutín pre pacienta;
• Poskytuje riedenie príjmu a prostriedky na vykašliavanie;
• Poskytuje symptomatickú liečbu odporúčanú lekárom;
• Kontroluje aktívnu návštevu zdravotníckeho personálu pacienta.

Fáza nemocničnej starostlivosti vyžaduje ošetrovateľský zásah a dynamické hodnotenie zdravotného stavu pacienta.

Počas času, keď je pacient v nemocnici, by mala sestra monitorovať polohu pacienta v posteli, pričom berie lieky a postupy predpísané lekárom.

Ak sa u dieťaťa pozoruje pneumónia, ošetrovateľská starostlivosť sa rozširuje na nasledujúce postupy: t

1. Učenie vášho dieťaťa správne dýchanie;
2. Praktické hodiny s rodičmi o technike vibračnej masáže;
3. Vytvorenie drenážnej polohy pre pacienta (hlava nadol);
4. Popisuje domácu starostlivosť o dieťa po liečbe pneumónie: ako robiť horčičnú zábaly, vykonávať preventívne postupy;
5. Vedie rozhovory o prevencii komplikácií.

Etapy krusnej pneumónie

Krupózna pneumónia je vážny stav, ktorý vyžaduje neustálu korekciu mnohých faktorov. Ošetrovateľská starostlivosť o neho je povinná a nevyhnutná.

Plán na liečbu lalokovej pneumónie sestrou:

• Zabezpečiť kontrolu režimu ochrany;
• Uistite sa, že vrchná časť lôžka je zdvihnutá;
• Vykonávať posturálnu drenáž 2-3 krát denne;
• Odporúčajte rodičom, aby častejšie nosili dieťa do rúk;
• Sledujte proces kŕmenia pacienta;
• Poskytujú pohodlné podmienky na liečbu pacienta.

Pri krupóznom zápale pľúc zo strany ošetrovateľského personálu sú potrebné nezávislé intervencie. Zahŕňajú monitorovanie spotreby ovocia, zeleniny, sacharidov a objemu tekutín.

Sestra by mala rodičom vysvetliť, ako správne kŕmiť dieťa pneumóniou alebo viesť preventívne rozhovory s dospelými.

Plán starostlivosti môže priemerný personál upraviť so súhlasom lekára. Napríklad, ak má ambulantná pacientská karta mnoho chorôb, prenos z terapeutického oddelenia na špecializovaný je racionálny. Uskutočňuje sa po korekcii akútneho zápalu.

Pri presune pacienta sa ošetrovateľská starostlivosť nezastaví. Zamestnanci kontrolujú priebeh lobarovej pneumónie, kým nie je úplne odstránený (11-14 dní).

Ak ambulantná karta pacienta nemá podrobnú históriu, sestra by mala venovať pozornosť potrebe vykonávať povinný výskum: fluorografiu, očkovanie.

Prvá pomoc pacientom s pneumóniou zahŕňa vytvorenie pohodlných podmienok. V prípade potreby zabezpečí zdravotnícky personál čistú náhradnú bielizeň, hygienické potreby.

Zoznam postupov pre pneumóniu

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa niekoľko závislých postupov:

• Poskytovanie liekov;
• Nesúce infúzie;
• Kontrola stavu pacienta po injekcii a užívaní tabliet.

Sestra môže upozorniť lekára na skutočnosť, že diagnóza ochorenia sa zmenila. Ako prvá si môže všimnúť špecifické príznaky patológie človeka.

V Amerike existuje dokonca špeciálna koncepcia - "sesterská diagnóza". Je zakotvená v zákone a znamená, že sestra musí zdôvodniť svoje predpoklady o stave ľudského zdravia.

Ošetrovateľská diagnóza sa vykonáva v 2. štádiu procesu riadenia pacienta. Ošetrovateľský personál má právo samostatne rozhodnúť, či pacient môže zostať doma alebo či je potrebné ho vyšetriť a ukázať lekárovi. Tento prístup sa používa v USA, pokiaľ ide o ľudí volajúcich sanitku.

V našej krajine je patologický proces vedený lekárom a priemerný personál musí rozlišovať medzi normou a patológiou.

Hodnotenie účinnosti liečby

S riadnu organizáciu liečby pneumónie a ošetrovateľskej starostlivosti, ako sa zbaviť choroby sa vyskytuje na 10-14 dní. Ak je choroba oneskorená, je zrejmé, že taktika starostlivosti bola porušená alebo lieky boli vybrané nesprávne.

Terapia ochorenia je úlohou lekára. Ošetrovateľská starostlivosť by mala brať do úvahy iba korekciu diéty, fyzickej aktivity alebo odpočinku.

Ošetrovateľská pomoc urýchľuje zotavenie z pneumónie. Bez nej je ťažké poskytnúť ideálne podmienky pre pohodlné zaobchádzanie s osobou. Bez ohľadu na to, aký druh diagnózy má osoba, ošetrovateľská starostlivosť je potrebná!

Význam ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Pneumónia je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca. Toto ochorenie je nebezpečné pre jeho nepredvídateľný priebeh, s pneumóniou, vysokou mortalitou. Preto je dôležité splniť všetky požiadavky lekára, dodržiavať všetky schôdzky a včas užívať lieky. Ak ošetrujúci lekár predpisuje liečbu, sestra monitoruje jeho realizáciu. Ošetrovateľský proces pre pneumóniu je teda zameraný na starostlivosť o pacienta, sledovanie jeho pohody.

Všeobecné informácie

Pneumónia je obzvlášť nebezpečná pre starších ľudí. Ich už oslabené telo je vystavené silnému útoku baktérií, čo vedie k vysokému riziku komplikácií a smrti. Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu poskytuje čas na zaznamenanie zmien v stave pacienta a vykonanie potrebných opatrení.

Služba ošetrovateľského procesu je dnes poskytovaná v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Môže byť objednaný na súkromných klinikách av mnohých verejných nemocniciach. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza čísla, ktoré dokazujú potrebu ošetrovateľskej starostlivosti. Podľa štatistík, ak sestra neustále monitoruje pacienta, riziko komplikácií sa znižuje o 75%.

Sestra kontroluje:

• Plán správy liekov
• Plán fyzioterapie
• Diéta a strava pacienta
• Fyzická aktivita pacienta

Ak pacient ochorie, bude schopná včas prijať vhodné opatrenia alebo jednoducho nahlásiť zhoršenie svojho stavu lekárovi. Samozrejme, nie každý pacient potrebuje organizáciu ošetrovateľského procesu.

Kto to potrebuje?

Zápal pľúc sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá sa má liečiť v nemocnici. Však. Existujú prípady, keď lekár umožňuje ambulantnú liečbu. V oboch prípadoch je možné najať sestru, ktorá sa bude starať o pacientov s pneumóniou. Otázka uskutočniteľnosti tejto udalosti.

Pre nasledujúce prioritné problémy sa vyžaduje neustály dohľad nad zdravotnou sestrou s pneumóniou:

• Vek do troch rokov. Zvlášť nebezpečná je pneumónia pre dojčatá, pretože ich imunita ešte nebola stanovená a všetky orgány a tkanivá majú malý objem. Dokonca aj malé poranenie pľúc sa môže rýchlo rozšíriť na vážny problém.
• Staroba Starí ľudia často nedokážu poskytovať náležitú starostlivosť sami. Musia byť kontrolované nie menej ako deti. Okrem toho, v starobe je zvyčajne mnoho ďalších chronických ochorení, ktoré komplikujú proces liečby. Zdravotná sestra je schopná poskytnúť patričnú starostlivosť pacientovi.
• Výskyt komplikácií. Pacienti nie sú vždy informovaní o poškodení. Okrem toho sú niektoré komplikácie charakterizované rozmazanými príznakmi, čo komplikuje ich diagnostiku. Zdravotná sestra bude schopná včas posúdiť nebezpečenstvo a poskytnúť prvú pomoc.
• Nedostatok domácej starostlivosti. Príkladom by boli pacienti s posteľou, ktorí nie sú schopní sami slúžiť sami. ošetrovateľská starostlivosť je v tomto prípade jedinou cestou von.
• Sprievodné ochorenia. Často sa pneumónia vyskytuje počas liečby onkológie alebo iných závažných ochorení. Organizácia ošetrovateľského procesu znižuje riziko úmrtia.

Čo sa týka formy pneumónie, pre niektoré typy ochorenia je ošetrovateľská starostlivosť jednoducho potrebná. Patrí medzi ne:

1. Fokálna pneumónia a bronchopneumónia si vyžadujú povinnú ošetrovateľskú starostlivosť. Je to obzvlášť nebezpečné u detí kvôli možnosti rýchleho šírenia infekcie.
2. Krupózna pneumónia. V tomto prípade sú postihnuté obe pľúca, čo je pre pacienta mimoriadne nebezpečné. Ošetrovateľská starostlivosť môže vyliečiť pleuropneumóniu s krupóznou pneumóniou a znížiť riziko komplikácií.
3. Intersticiálna pneumónia. Súvisí s respiračným zlyhaním, ktoré sa vyvíja na pozadí ochorenia.

Pre úspešnú liečbu ktorejkoľvek z týchto foriem pneumónie je dôležité, aby sa prísne dodržiaval plán liečby a postupy predpísané lekárom. Je to kontrola dodržiavania režimu schôdzok, ako aj stav pacienta, ktorý zabezpečuje ošetrovateľský proces.

Všetko o pláne starostlivosti

Plán starostlivosti o zápal pľúc je vypracovaný tak, aby sa zabránilo možným problémom. Hlavným účelom sestry je poskytnúť pacientovi taký harmonogram, aby sa znížilo riziko komplikácií a urýchlenia zotavenia. Činnosť sestry je teda zameraná na dodržiavanie týchto činností:

• Požadovaný odpočinok na lôžku, sledovanie polohy pacienta v posteli
• Neustále hodnotenie stavu pacienta
• Mliečna a zeleninová strava
• Symptomatická liečba podľa potreby
• Regulácia tekutín
• Kontrola nad návštevami pacientov primerane kvalifikovaným zdravotníckym personálom
• Zásah v kritickej situácii
• Sledovanie implementácie všetkých vymenovaní lekár

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu môže byť potrebná u detí aj dospelých. Je to dôležité najmä pre dojčatá a starších ľudí.

Fázy ošetrovateľského procesu

Ošetrovateľská starostlivosť sa realizuje v niekoľkých etapách, z ktorých každá jasne nasleduje za sebou.

Stupeň 1 Vyšetrenie pacienta

V čase, keď sa pacient zoznámil so zdravotnou sestrou, ktorá mu bola pridelená, zhromažďuje anamnézu. V tomto štádiu nastáva nadviazanie kontaktu, sestra počúva sťažnosti. Keď sa pneumónia sťažuje na dýchavičnosť a bolesť, celkovú slabosť a indispozíciu. Ďalej určte čas výskytu ochorenia a priebeh jeho priebehu. Počas konverzácie sestra vyhodnocuje externý stav osoby, meria telesnú teplotu, krvný tlak a tepovú frekvenciu. Napriek možnému vážnemu stavu pacienta všetky tieto údaje pomôžu pri ďalšej implementácii ošetrovateľského procesu.

Stupeň 2 Hodnotenie pacientskeho problému

Podľa získaných údajov sú objasnené hlavné problémy pacienta. Napríklad silná dýchavičnosť môže byť dôkazom toho, že významná časť pľúc nie je zapojená do dýchacieho procesu. Ak sa počas dýchania vyskytne bolesť na hrudníku, potom je pleura zapálená, suchý, agonizujúci kašeľ označuje zápal pohrudnice. Všetky príznaky sú hodnotené rovnakým spôsobom.

Fáza 3 Plán liečby

V tomto štádiu je to sekvenčný algoritmus na liečbu pacienta. Plán pokrýva všetky príznaky. Každá terapeutická aktivita má jasný cieľ. Plán liečby môže vyzerať takto:

1. Sloboda od horúčky a zníženie telesnej teploty
2. Prechod suchého kašľa na mokré niekoľko dní
3. Bojujte proti dušnosti za 2-3 dni
4. Neutralizácia bolesti na hrudníku po niekoľkých hodinách

Ku každej udalosti sa pridáva spôsob jej implementácie, konkrétne sú vybrané vhodné lieky. Lekár predpisuje lieky a postupy, ktoré pomôžu pacientovi zbaviť sa nepríjemných príznakov.

4 stupeň. Realizácia plánu liečby

Podľa predtým vyvinutej schémy sestra starostlivo monitoruje realizáciu plánu liečby. V rovnakom štádiu ošetrovateľskej starostlivosti sa poskytuje monitorovanie vývoja pneumónie. Sestra pravidelne zaznamenáva základné parametre a výsledky testov, sleduje stav pacienta. Oznamuje všetky svoje pozorovania ošetrujúcemu lekárovi.

Fáza 5 Analýza účinnosti liečby

Zvyčajne sa pri organizovaní ošetrovateľského procesu pneumónia vylieči do dvoch týždňov. Ak je ošetrovateľská starostlivosť riadne organizovaná a nedochádza k zlepšeniu, potom je potrebná úprava plánu liečby, ktorá bola vypracovaná v tretej etape. Zdravotná sestra zároveň nemôže samostatne predpisovať lieky alebo zrušiť akýkoľvek typ liečby, môže zmeniť len diétu alebo denný režim.

Na základe výsledkov je možné písať záverečnú kvalifikačnú prácu WRC o ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu.

Algoritmus starostlivosti o deti

Pre deti, najmä deti, je pneumónia obzvlášť nebezpečná. Úlohu sestry v starostlivosti o mladých pacientov s pneumóniou je ťažké preceňovať: jej hlavné povinnosti sú zamerané na starostlivosť o pacienta a na prilákanie pozornosti zamestnancov. Okrem všetkých vyššie uvedených povinností, v prípade detí, sestra vykonáva aj niekoľko ďalších funkcií:

• Naučiť sa správne dýchať, čo bude pre dieťa najmenej bolestivé
• Praktické a teoretické lekcie s rodičmi dieťaťa. Patrí sem napríklad tréning techniky masáže hrudníka pomocou vibračnej metódy, algoritmus na balenie horčice a opis ďalších liečebných postupov.
• Konzultácie s rodičmi po zotavení a prepustení dieťaťa z nemocnice

Sestra je povinná konzultovať prevenciu pneumónie, najmä ak má dieťa predispozíciu k chronickej pneumónii. Cieľom ošetrovateľských intervencií pre pneumóniu je teda riešiť problémy pacienta podľa plánu liečby.

Obsahuje domácu starostlivosť a rehabilitačné procedúry

Organizácia ošetrovateľskej starostlivosti o ambulantnú liečbu pneumónie má svoje vlastné charakteristiky. Povinnosťou sestry v tomto prípade je pravidelne monitorovať stav pacienta, udržiavať liečebný plán, v ktorom sú zaznamenané všetky zmeny, a to pre lepšie aj pre horšie.

Doma je sestra vo svojich činoch obmedzená. Napríklad môže podať liek orálne, urobiť intramuskulárnu injekciu. Ale intravenózne injekcie a kvapkadlá doma sú zakázané. Je to spôsobené nesterilitou podmienok lekárskej starostlivosti, ako aj rizikom infekcie. Ak sa infekcia dostane do krvného obehu, môže sa vyvinúť sepsa. Pri nastavovaní kvapkadla môže byť vzduchová embólia. Oboje to môže viesť k smrteľnému výsledku.

Po úspešnej liečbe je potrebné, aby bol lekár dlhodobo monitorovaný. Lekár tiež predpisuje niekoľko postupov zameraných na obnovu tela po závažnom ochorení. V tomto prípade sa úloha ošetrovateľskej starostlivosti obmedzuje na realizáciu opatrení na fyzioterapiu, a to: t

• Realizácia hydro-alkalickej inhalácie
• Inhalačné lieky
• elektroforéza

Dokonca aj s dobre predpísaným liečebným plánom je obnova ťažkých foriem pneumónie extrémne obtiažna bez ošetrovateľskej starostlivosti. V ideálnom prípade by liečba mala prebiehať v nemocnici a pod prísnym dohľadom špecialistov.

Ošetrovateľské štandardy pre pneumóniu

I. Možné porušenie potrieb.

- Jedzte (strata chuti do jedla).

- Buďte čistí (kvôli závažnosti stavu).

- Udržujte teplotu (horúčku).

- Šaty, vyzliekané (kvôli poškodeniu).

- Pohyb (dýchavičnosť pri námahe).

- Komunikovať (možné dýchanie pri hovorení).

- Učte sa, pracujte (kvôli závažnosti stavu).

II. Problémy s pacientom.

- Bolesť na hrudníku.

- Narušenie motorickej aktivity.

- Porucha vedomia (delírium).

- Izolácia (počas hospitalizácie).

3) Potenciálne problémy:

- Riziko kolapsu.

- Riziko komplikácií (tvorba abscesu, pohrudnica, myokarditída, meningitída).

Problém: Suchý kašeľ.

Ciele: Krátkodobý: Pacient zníži frekvenciu a trvanie kašľa do konca týždňa.

Dlhodobé: Nedostatok kašľa pri prepúšťaní.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. M / s poskytne pacientovi teplý nápoj, ktorý nedráždi sliznicu (mlieko, čaj s malinami).

2. M / s zabezpečí realizáciu najjednoduchších fyzioprocesov predpísaných lekárom (horčičná omietka, banky, obklady, kúpele z horčice).

3. M / s poskytne pacientovi inhaláciu (olej, eukalyptus, med).

4. M / s vyškolia pacienta na nezávislé vykonávanie inhalácií.

5. M / s zabezpečí príjem antitusických liekov (libexin, tusupreks) predpísaných lekárom.

Problém: Kašeľ mokrý.

Ciele: Krátkodobý: Pacient si všimne zlepšenie vyprázdňovania spúta do konca týždňa.

Dlhodobý: Pacient preukáže znalosť disciplíny kašľa, ako zabrániť stagnácii spúta v čase prepustenia.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. M / s poskytne pacientovi alkalický nápoj (Borjomi s mliekom).

2. M / s budú trénovať pacienta v respiračnej gymnastike, zameranú na stimuláciu kašľa a zlepšenie bronchiálnej drenáže denne počas 10 minút 3-krát denne počas týždňa; poskytne kontrolu nad ďalším výkonom respiračnej gymnastiky.

3. M / s budú počas týždňa držať masáž pacienta na hrudi denne počas 10 minút.

4. M / s bude poskytovať najjednoduchšiu fyzioterapiu na predpis (horčičná omietka, banky).

5. M / s poskytne pacientovi individuálnu pľuvadlu.

6. M / s vysvetlia pacientovi pravidlá zberu spúta na analýzu.

7. M / s bude poskytovať časté vetranie komory 20 minút 4 krát denne, v prípade potreby poskytne kyslík.

8. M / s zabezpečí príjem vykašliavajúcich, bronchodilatačných liekov na lekársky predpis (mukaltín, bromhexín, termopsis).

9. M / s bude denne kontrolovať spúta (farba, množstvo). Dezinfikujte 3% roztokom chlóramínu.

Problém: Bolesť na hrudníku.

Ciele: Krátkodobý: Pacient si všimne zníženie bolesti do konca týždňa.

Dlhodobé: zmiznutie bolesti v čase prepustenia.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. M / s poskytne pacientovi pozíciu v posteli, čo uľahčí jeho stav.

2. M / s poskytne pacientovi fyzický a duševný pokoj.

3. M / s vysvetlia pacientovi výhody plytkého dýchania a obmedzia fyzickú aktivitu na zníženie bolesti.

4. M / s zabezpečí vykonanie rušivej fyzioterapie na predpis lekára.

5. M / s zabezpečí príjem analgetík podľa predpisu lekára.

6. M / s sa naučí pacientom relaxačné techniky a zabezpečí, aby ste mali každý deň 15 minút každý deň.

7. M / s poskytne (ak je to potrebné) prípravu pacienta a nástrojov na pleurálnu punkciu, ako to predpísal lekár.

4.6 Pľúcne hnisavé ochorenia - absces pľúc.

- hnisavú fúziu pľúcneho parenchýmu, obmedzenú granulačným tkanivom

Štandardy ošetrovateľskej činnosti pri hnisavých pľúcnych ochoreniach.

I. Možné porušenie potrieb.

-Jedzte (strata chuti do jedla).

-Buďte čistí (potenie, závažnosť stavu).

-Udržujte teplotu (horúčku).

-Šaty, vyzliecť (závažnosť stavu).

II. Možné problémy s pacientom.

-Bolesť v hrudi.

-Narušenie motorickej aktivity.

-Neefektívne uvoľnenie dýchacích ciest.

-Nedostatok poznatkov o chorobe.

- Izolácia počas hospitalizácie.

-Strata sociálnych, priemyselných vzťahov.

-Nedostatok duchovnej účasti.

-Nedostatok životných hodnôt (harmónia, úspech).

- Riziko komplikácií (krvácanie, amyloidóza obličiek, pľúcna tuberkulóza, rakovina).

-Neefektívne uvoľnenie dýchacích ciest.

Problém: Neefektívne uvoľnenie dýchacích ciest.

Ciele: Krátkodobý: Pacient si všimne zlepšenie vyprázdňovania spúta do konca týždňa.

Dlhodobý: Pacient zvládne rôzne metódy čistenia dýchacích ciest.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. M / s poskytne bohatý príjem tekutín (alkalický nápoj).

2. M / s poskytne potravu obohatenú proteínom.

3. M / s dávajú pacientovi pozíciu v posteli, ktorá uľahčuje dýchanie a výtok spúta.

4. M / s zabezpečí príjem bronchodilatátorov a expektorancií podľa predpisu lekára.

5. M / s sa naučí pacientovej disciplíne kašľa.

6. M / s naučia pacienta techniky pozičnej drenáže.

7. M / s bude mať špeciálnu masáž na hrudi denne počas 10 minút.

8. M / s bude trénovať pacienta v respiračnej gymnastike, zameranej na stimuláciu kašľa.

9. M / s zabezpečí, že pacient vykoná 3 dychové cvičenia počas 7 minút.

10. M / s bude poskytovať inhaláciu kyslíka 2 krát denne po dobu 20-30 minút, vetranie.

11. M / s bude monitorovať vzhľad a stav pacienta.

12. M / s bude hovoriť s pacientom o spôsoboch, ako znížiť stagnáciu spúta každý deň počas 10 minút na 3 dni.

ohodnotenie. Pacient si všimne významné zlepšenie, ktoré preukáže znalosť opatrení na zabránenie stagnácie spúta.

Problém: Hemoptýza.

Ciele: Krátkodobé: Hemoptýza sa do konca týždňa zníži.

Dlhodobé: Hemoptýza nebude v čase prepustenia.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. M / s bude poskytovať a vysvetľovať pacientovi potrebu jemného fyzického rečového režimu, ktorý poskytne psychologickú podporu.

2. M / s zavolá lekára.

3. M / s vylučujú termické procedúry.

4. M / s poskytne pacientovi kŕmenie s chladeným jedlom a príjem chladenej kvapaliny.

5. M / s bude poskytovať parenterálne podávanie hemostatických látok, ako je predpísané lekárom (12,5% dicín, kyselina aminokaprónová, 10% chlorid sodný, 10% chlorid vápenatý).

6. M / s bude poskytovať nepretržité monitorovanie stavu pacienta a povahy vylučovaného spúta.

7. M / s poskytne pacientovi individuálnu pľuvadlu.

4.7 Tuberkulóza.

Definícia: tuberkulóza - infekčné ochorenie spôsobené špecifickou mikrobiálnou flórou - mycobacterium tuberculosis, ktorá postihuje najmä pľúca.

Etiológia: mykobaktéria (Koch bacillus).

1. nepriaznivé sociálne podmienky

2. riziká pri práci (pneumokonióza), t

3. znížená imunita

4. cukrovka,

5. zlé návyky (alkohol, fajčenie),

6. porušenie hygienických a hygienických noriem.

1. dlhý subfebrilný stav

3. zníženie pracovnej kapacity, t

5. úbytok hmotnosti,

7. hemoptýza, pľúcne krvácanie,

8. bolesť na hrudníku

1. starostlivo zozbieraná história,

2. analýza spúta na BC,

4. klinický krvný test, t

5. X-ray vyšetrenie dýchacieho systému

6. imunologická štúdia.

1. diéta, tabuľka 11,

2. chemoterapia (izoniazid, rifampicín, tubazid, aymarín),

6. chirurgická liečba

7. Kúpeľná liečba.

6. zdravotná výchova.

Normy ošetrovateľstva tuberkulózy

I. Možné porušenie potrieb.

- Dýchajte (kvôli dýchavičnosti, kašľu).

- Pohyb (slabosť, malátnosť, dýchavičnosť, subfebrilná teplota).

- Zvyšok (kašeľ, hemoptýza).

- Pite (kvôli horúčke).

- Udržujte teplotu (subfebrilná teplota, horúčka).

- Udržať stav (znížená imunita).

- Byť čistý (potenie, asociálne podmienky existencie).

- Komunikovať (izolácia počas hospitalizácie a sociálnej izolácie).

- Práca a štúdium (dlhodobá liečba, asociálne správanie, ťažkosti so zamestnaním).

II. Možné problémy s pacientom:

-Kašeľ vlhký (prípadne hemoptýza).

-Bolesť na hrudníku.

-Depresia o chorobe.

-Odmietnutie reči a inej komunikácie.

-Strach zo straty zamestnania.

-Nedostatočná liečba ich ochorenia.

-Nedostatok dostatočných vedomostí o Vašej chorobe.

-Neochota dodržiavať odporúčania lekára.

-Nepohodlie spôsobené izoláciou.

-Nedorozumenie v rodine, roztržka rodinných vzťahov.

3) Sociálne problémy:

-Nedostatok materiálnych prostriedkov pre vysoko účinnú liečbu, hodnú existencie.

-Nepriaznivé výživové podmienky, život, práca, environmentálne faktory.

-Asociálny životný štýl (fajčenie, alkoholizmus, väzenie, nedostatok práce, bývanie, utečenci).

4) Možné problémy:

-Riziko pľúcneho krvácania.

-Riziko vzniku respiračného zlyhania.

-Riziko vzniku pľúcnych srdcových ochorení.

-Riziko nestabilného života.

Problém: Pľúcne krvácanie.

Ciele: Krátkodobé: Vedenie aktivít na zastavenie krvácania.

Dlhodobé: Prevencia krvácania v budúcnosti.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. Upokojte pacienta.

2. Zavolajte lekára.

3. Dajte polo sedenie.

4. Poskytnúť úplný duševný, reč a fyzický pokoj.

5. Urobte studený nápoj, prehltnite kúsky ľadu, silný fyziologický roztok (1 polievková lyžica soli na pohár vody).

6. Ako predpisuje lekár, majú sa podávať hemostatiká: 10% chlorid vápenatý, dicín, kyselina aminokaprónová.

7. Monitorujte celkový stav, farbu kože a slizníc, pulz, krvný tlak, každú hodinu BH.

8. Denne kontrolujte spúta pacienta, vysvetlite pravidlá odberu a dezinfekcie (3% roztok chlóramínu). Vychovávajte pacienta na hygienu kašľa.

9. Vysvetlite pravidlá zberu spúta na výskum (všeobecná analýza, BC, atypické bunky).

10. Zrušiť tepelnú fyzioterapiu.

11. Sledujte implementáciu všetkých odporúčaní lekára.

Problém: Horúčka.

Účel: Normalizácia teploty do konca týždňa.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. Vysvetlite pacientovi dôvod zvýšenia teploty, povedzte o dočasnom charaktere tohto stavu.

2. Po celú dobu zvyšovania teploty zabezpečte pokoj na lôžku.

3. Poskytnúť pacientovi ľahko stráviteľné, obohatené, vysokokalorické potraviny (diéta č. 11).

4. Pre reguláciu telesnej teploty a registráciu v teplotnom liste 2 krát denne.

5. Kontrola príjmu antipyretík, liekov proti tuberkulóze predpísaných lekárom, vysvetliť pravidlá prijatia (po jedle)

6. Pomôcť pacientovi pri realizácii hygienických opatrení (liečba ústnej dutiny po jedle, denná starostlivosť o pleť, prevencia preležanín, výmena posteľnej bielizne a spodnej bielizne).

7. Zabezpečiť dodržiavanie zdravotno-ochranného režimu, vylúčiť hluk, jasné svetlo, hlasný rozhovor.

8. Starostlivosť o pacienta v závislosti od obdobia horúčky.

9. Obmedzte počet pacientov.

10. Vykonajte kyslíkovú terapiu (vetranie miestnosti dvakrát denne počas 15 minút).

Problém: Potenie.

Účel: Pacient bude vedome vykonávať hygienické opatrenia, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii a porušeniu integrity kože.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. Vysvetliť pacientovi príčinu potenia a povedať, že v priebehu liečby sa tento jav zníži.

2. Pacientovi poskytnite suché lôžko.

3. Monitorovať včasnú zmenu lôžka a spodného prádla podľa potreby, najmenej však 1 krát týždenne.

4. Denne utrite pokožku vlhkou handričkou.

5. Sledujte stav pokožky, vykonávajte prevenciu otlakov.

6. Pacientovi poskytnite osobnú posteľnú bielizeň a posteľnú bielizeň.

7. Každý deň stráviť hygienickú vaňu a sprchovať sa v neprítomnosti kontraindikácií, koordinovať s lekárom.

8. Denne monitorujte celkový stav a teplotu.

9. Vykonávajte vetranie miestnosti dvakrát denne, vyhýbajte sa prievanom.

Problém: Vysoké riziko komplikácií pri nesprávnom správaní pacienta, neochota dodržiavať odporúčania lekára.

Cieľ: Presvedčiť pacienta o potrebe vykonať lekárske príkazy.

Ošetrovateľský intervenčný plán:

1. Hovoriť o povahe ochorenia, hovoriť o možnosti vzniku závažných komplikácií, ktoré môžu viesť k postihnutiu.

2. Oboznámiť sa s populárnou medicínskou literatúrou na túto tému.

3. Ukázať príkladom pacientov úlohu plnenia lekárskych predpisov.

4. Vysvetlite pacientovi mechanizmus účinku, lieky, ktoré užívate, fyzioterapiu a ich účinnosť.

5. Ak chcete kontrolovať príjem liečiva pri každom výskyte v dispenzári TB, byť prítomný pri užívaní liekov v nemocnici.

6. Monitorovať dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení, hygienického a protiepidemického režimu 1 krát týždenne (doma).

7. Vysvetlite dôležitosť dodržiavania všetkých predpisov.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Veľmi dôležitá je úloha ošetrovateľského personálu v zdravotníckych činnostiach. Napriek vzdelaniu, ktoré lekári získali, žiadny lekár nedokáže zvládnuť prácu bez sestry. Na rozdiel od zdanlivej jednoduchosti a jednoduchosti práca v takejto pozícii znamená nielen slepú poslušnosť inštrukciám lekára, ale aj vlastnú lekársku analýzu. Každá patológia alebo prinajmenšom každá skupina patológií zahŕňa viacstupňovú prácu, počnúc konverzáciou s pacientom a sesterskou diagnózou a končiac komunikáciou s lekárom a návrhmi na úpravu liečby. Tento článok sa bude zaoberať témou, ako je proces ošetrovateľstva pre pneumóniu: prečo je potrebný, aké kroky zahŕňa a ako by sa mal vykonávať správne.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Zápal pľúc - čo to je?

Pneumónia je zápalový proces vyvolaný rôznymi infekčnými agens, charakterizovaný prítomnosťou určitých patogenetických - alveolárnych exsudačných, klinických a rádiologických znakov.

Hlavné príznaky pneumónie

etiológie

Etiológia, t.j. príčina ochorenia je napadnutie infekčnými agens. Podľa ich biologickej povahy to môžu byť rôzne mikroorganizmy:

• baktérie (pneumokoky, hemofilus bacillus, mykoplazmy, Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky atď.);
• vírusové častice (vírus herpes simplex, adenovírus);
• huby.

patogenézy

Je dôležité si uvedomiť, že pneumónia nie je nákazlivé ochorenie. Niektoré mikroorganizmy sú v tele absolútne zdravého človeka. Hlavnou patogenetickou väzbou je infekčný zápal na pozadí zníženej imunity. Keď lokálna imunita trpí v dýchacích cestách z jedného alebo iného dôvodu, lokálna ochrana, mikróby sa množia aktívne a môžu spôsobiť ochorenie.

Mikroorganizmy sa dostávajú do dýchacích ciest rôznymi spôsobmi - krvou alebo lymfou, vzduchom. V alveolách (tieto sú "bubliny", koncové časti pľúc, v ktorých dochádza k výmene plynov), sa vyvíja zápalový proces, ktorý prenikajú cez tenkú alveolárnu membránu do iných pľúcnych rezov. V súvislosti s "prácou" mikróbov v alveolách vzniká zápalová tekutina (exsudát), ktorá neumožňuje, aby nastala plnohodnotná výmena plynu.

Choroba postihuje alveoly

Rizikové skupiny

Na zápal pľúc sú najviac citlivé tieto kategórie občanov:

• deti;
• starších ľudí;
• osoby infikované HIV (v tejto kategórii existujú špeciálne typy pneumónie spôsobené takýmito baktériami, ktoré sú pre zdravých ľudí úplne neškodné);
• osoby s chronickou bronchitídou v anamnéze;
• pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním;
• pacientov s ťažkými chronickými ochoreniami (onkológia, autoimunitná patológia);
• slabých ľudí, ktorí musia dlhý čas zostať v posteli;
• pooperačných pacientov;
• dlhodobo fajčiari s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).

Starší ľudia sú ohrození

Klinické prejavy

Existujú rôzne formy tohto ochorenia, ale hlavné príznaky sú podobné.

Kašeľ. Zvyčajne je to neproduktívne, šteká, trápi človeka, paroxyzmálne, nezastavuje sa ani v noci. Na druhý alebo tretí deň choroby začína malé množstvo viskózneho, hustého, žltozeleného spúta, niekedy s pruhmi krvi.

Kašeľ s pneumóniou

Ďalším z príznakov je bolesť na hrudníku.

Dávajte pozor! Čím závažnejšia je pneumónia, tým viac symptómov. Môže sa pripojiť tachykardia (zvýšenie srdcovej frekvencie), zmätenosť, zníženie krvného tlaku, známky zlyhania iných orgánov.

Hlavným diagnostickým príznakom je prítomnosť rádiologických príznakov, bez ktorých sa diagnóza nedá považovať za overenú ani pri „úplnom súbore“ klinických prejavov.

Klasifikácia pneumónie

Zápal pľúc je ochorenie, ktoré má mnoho rôznych klasifikácií. Choroba sa delí podľa typu patogénu, lokalizácie (jednostranná, bilaterálna) a distribúcie (lobar, segmentová, celková, bazálna), forma (podľa patologického a patofyziologického princípu).

Najdôležitejšou klasifikáciou je komunitná a nozokomiálna pneumónia, nemocničná. Rozdiel je v tom, že prvá verzia ochorenia sa vyvíja najneskôr 48 hodín po vstupe osoby do nemocnice alebo mimo zdravotníckeho zariadenia. V druhom prípade sa choroba prejavuje po 48 hodinách pobytu v nemocnici. Druhý typ pneumónie je oveľa nebezpečnejší a komplikovanejší ako prvý. Prečo?

Tabuľka. Ako sa pneumónia získaná komunitou líši od nozokomiálnych.

Táto patológia sa tiež klasifikuje podľa závažnosti - miernej, strednej a závažnej. Toto kritérium určuje, či pacient potrebuje hospitalizáciu. Mierne ochorenie teda neznamená hospitalizáciu, ambulantná liečba je prijateľná. V tejto situácii však existujú osobitné prípady týkajúce sa: t

• deti;
• dôchodcov;
• polymorbidní pacienti (s veľkým počtom ochorení);
• ľudí, ktorí nie sú schopní sa o seba starať a pre ktorých nie je nikto, kto by sa o nich staral;
• rodinní príslušníci s malými deťmi;
• sociálne neprijatí občania, ktorí nemajú možnosť kúpiť si potrebné lieky na liečbu.

Polymorbidný pacient v súčasnom štádiu - veľmi častý jav

Dávajte pozor! Všetky sú umiestnené v nemocnici as miernou pneumóniou.

Uistite sa, že ste hospitalizovali osoby s príznakmi závažného ochorenia:

• saturácia menšia ako 95;
• krvný tlak pod 100/60 mm Hg;
• srdcová frekvencia nad 100;
• frekvencia dýchania je väčšia ako 20;
• žiadna reakcia na liečbu (teplota sa nezníži) počas 3 dní.

Ciele ošetrovateľskej starostlivosti

Je nevyhnutné pozorné sledovanie sestry pre pacienta s pneumóniou av prípade komunitnej pneumónie, ako aj nozokomiálnych (najmä). Prečo?

1. Lekári nie sú v oddelení po celý deň, navyše majú veľa "papier" práce a nemôže vykonávať nepretržité monitorovanie stavu pacienta aj na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
2. Pacient s pneumóniou môže kedykoľvek pociťovať zhoršenie stavu - zvýšenú dýchavičnosť, pokles krvného tlaku.
3. S týmto ochorením, najmä s jeho nozokomiálnou formou, pri absencii správnych opatrení zo strany pacienta a zdravotníckeho personálu sa môžu vyvinúť vážne komplikácie až po a vrátane zlyhania dýchania a smrti.
4. Väčšina liekov, najmä v prvých dňoch liečby, sa injikuje intravenózne.

Intravenózne podávanie liečiv

V tomto ohľade sú ciele ošetrovateľského procesu nasledovné:

• monitorovať vitálne funkcie pacienta (úroveň saturácie, krvný tlak a srdcová frekvencia, frekvencia dýchania, teplota, celkový stav);
• podávať všetky potrebné lieky predpísané lekárom;
• vykonávať ošetrovateľské vyšetrenia, identifikovať problémy pacientov (bolesť, zlý spánok, hnačka spojená s antibiotikami atď.) a hlásiť ich lekárovi;
• zabránenie vzniku komplikácií;
• Dôležitý je dôsledný a integrovaný prístup k ošetrovateľskému procesu. Každú fázu stojí za zváženie samostatne.

Vlastnosti ošetrovateľského procesu

Fázy ošetrovateľského procesu

Od chvíle, keď pacient vstúpi do nemocnice až do jeho prepustenia, sa sestra stáva hlavným opatrovateľom. Jej práca začína prvým výskytom pacienta v nemocnici.

Stupeň I známosť

V tomto štádiu by sa mala sestra oboznámiť s pacientom, ak je pri vedomí, vysvetliť, ako sú usporiadané oddelenie, hygienická miestnosť a jedáleň, rezidenčná miestnosť, miestnosť pre opatrovateľský personál, ako naliehavo požiadať o pomoc. Ukážte pacientovi jeho oddelenie.

V počiatočnom štádiu sa pacient a sestra navzájom spoznávajú.

Po umiestnení pacienta na oddelenie je potrebné ho priviesť k informovanému súhlasu na lekársky zásah, vysvetliť, čo obsahuje a na čo sa vzťahuje a aké povinnosti ukladá pacientovi a zdravotníckemu personálu. Potom musí sestra vyplniť všetky potrebné dokumenty na post.

Po „papierových“ postupoch je pacient vypočúvaný. Zbierajú sa sťažnosti, anamnéza (história) choroby a života. Dôležité body:

• či má pacient sprievodné chronické ochorenia, najmä tuberkulózu, hepatitídu B a C, syfilis, infekciu HIV, tuberkulózu (aj liečenú);
• či pacient vykonáva akúkoľvek terapiu;
• má so sebou svoje tabletky na tlak / problémy so stoličkou / diabetes mellitus atď.;
• či je osoba alergická na drogy alebo iné dráždivé látky - potraviny, alergény pre domácnosť;
• či má pacient zlé návyky;
• či bola krv transfúzia;
• či má človek problémy so spánkom, so stoličkou, ako trpí bolesťou, či sa bojí zraku krvi;
• či sa pacient obáva bolesti hlavy, slabosti, fotosenzitivity alebo fotofóbie.

Zhromažďovať informácie o pacientovi

Dávajte pozor! Počas rozhovoru by sestra mala zachytiť nielen subjektívne detaily (čo hovorí pacient), ale aj objektívne momenty - či je ľahké nadviazať kontakt, ako to súvisí s jeho chorobou, či trpí nielen fyzicky, ale aj morálne.

Na konci rozhovoru by mala sestra urobiť ošetrovateľskú diagnózu. Zahŕňa základné ochorenie, prítomnosť sprievodného ochorenia, ako aj zoznam prevládajúcich syndrómov. Napríklad to môže znieť takto: pravá dolná laloková pneumónia, komplikovaná pleuróziou; syndróm bolesti hlavy. Vysoká nervová vzrušivosť, sklon k hypochondrii. Alergia na penicilínové antibiotiká.

Kožná alergia

Fáza II. Vytvorenie plánu korekcie problémov

Sestra by na základe zozbieraných informácií mala pripraviť plán na nápravu zistených problémov. Napríklad pri ťažkej dyspnoe je potrebné nastaviť inhaláciu kyslíka a kontrolovať saturáciu krvi každú hodinu. Ak máte bolesti hlavy, mali by ste si zvoliť anestetikum. V prítomnosti významnej intoxikácie s vysokou teplotou je potrebné aplikovať veľké množstvo fyziologického roztoku s nízkymi dávkami diuretík. Po vypracovaní plánu ho musíte schváliť u svojho lekára.

Fáza III. Plán realizácie. sledovanie

Po odsúhlasení zamýšľaných činností s lekárom je potrebné pristúpiť k ich realizácii. Je dôležité, aby ste pozorne dodržiavali všetky lekárske predpisy týkajúce sa liekov, podávali intravenózne a intramuskulárne injekcie antibiotík, podávali tablety a sledovali pacientovu reakciu na lieky. V prípade vedľajších účinkov, neznášanlivosti lieku alebo vzniku alergickej reakcie naň je sestra povinná okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Povinnosťou zdravotného personálu je okrem toho neustále monitorovanie životne dôležitých ukazovateľov a informovanie lekára o ich zmenách.

Monitorovanie stavu pacienta

Ďalšia oblasť zodpovednosti - podmienky zadržania. Je potrebné kontrolovať nasledovné.

1. Teplota vzduchu v miestnosti. Optimálne podmienky - 23-24 ° C. Nemalo by byť príliš horúce a dusno, aby sa patogénne mikroorganizmy nekumulovali a množili sa vo vzduchu, ale chlad by nemal byť povolený, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta a vývoj iných infekčných chorôb.
2. Vyčistite v oddelení. Samozrejme, hygienické opatrenia v oddelení - je zodpovednosťou sestier. Zdravotné sestry by však mali kontrolovať situáciu na oddelení, nedostatok prachu na parapetoch, postele a nočné stolíky, čisté podlahy. Je dôležité kontrolovať obsah chladničiek a skriniek.
3. Poloha pacienta. Pacient s pneumóniou musí byť zvrátený, ak je jeho stav ťažký, alebo sa uistiť, že sa prevalí nad sebou, pretože dlhodobá stagnácia v pľúcach vedie k komplikovanejšej sekrécii spúta, čo následne vyvoláva ešte väčšiu reprodukciu mikroorganizmov.
4. Lekárske "atribúty". V prítomnosti permanentného žilového prístupu (katéter) je dôležité sledovať jeho čistotu, meniť čas. Tiež by mala byť čistá nosná sonda pre kyslík, inhalátory (masky nebulizéra).

Pacient si musí byť vedomý potreby fyzickej aktivity.

Fáza IV. Monitorovanie výsledkov liečby

Najlepším indikátorom úspechu liečby je samozrejme zlepšenie stavu pacienta. Správne zozbierané sťažnosti, či už aktívne alebo pasívne, pomôžu lekárovi včas opraviť terapiu, ak je to potrebné, a primerane posúdiť pokrok. Pozoruje sa nasledovný trend: pacienti sú ochotnejší hlásiť svoje problémy zdravotnej sestre, než lekárovi, vidieť v druhom prípade studeného a detského špecialistu av prvom - priateľa, asistenta a niekedy aj spoločníka a sympatického človeka (ovplyvneného množstvom času stráveného s pacientom). Preto zápcha alebo hnačka (čo sa často stáva pri antibiotikách), pretrvávajúca dyspnoe, slabosť alebo bolesť v hrudníku, pacienti často hlásia len sestru.

Pacienti dôverujú sestre viac ako ošetrujúci lekár

Pomoc a starostlivosť zdravotníckeho personálu pre pacienta s pneumóniou výrazne urýchľuje zotavenie, umožňuje nielen vykonávať terapeutické, terapeutické opatrenia v plnej miere, ale opraviť stav ďalšími metódami - dychovými cvičeniami, vhodnými podmienkami pobytu a výživy pacienta. Okrem toho prítomnosť náležitej starostlivosti zlepšuje náladu pacientov (najmä starších a osamelých), vdychuje „bojového ducha“ a pacienti s pneumóniou sa zotavujú rýchlejšie.

Video - pneumónia: pneumónia

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!