Tuberkulóza - príznaky a včasné príznaky

V závislosti od miesta, individuálnych charakteristík organizmu a formy tuberkulózy môžu byť symptómy veľmi rôznorodé. Ak sa včas zistia príznaky tuberkulózy u dospelých, potom choroba dobre reaguje na liečbu. Neskorá, zanedbaná pľúcna tuberkulóza je často nevyliečiteľná.

Tuberkulóza - čo to je? Infekčné (schopné prenosu z chorého na zdravého človeka) je ochorenie spôsobené špecifickým patogénom, baktériami rodu Mycobacterium. V 17. a 18. storočí, počas obdobia urbanizácie a rýchleho rozvoja priemyslu, sa výskyt tuberkulózy v Európe stal epidémiou. V roku 1650 bolo 20% úmrtí v Anglicku a Walese spôsobených tuberkulózou.

Podľa informácií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je približne 2 miliardy ľudí, tretina celosvetovej populácie, infikovaných tuberkulózou. V súčasnosti postihuje toto ochorenie ročne 9 miliónov ľudí na celom svete, z ktorých 3 milióny ľudí zomierajú na komplikácie.

Kauzatívny agens

Najčastejším patogénom, Kochovým prútikom, je baktéria objavená v roku 1882 nemeckým mikrobiológom, laureátom Nobelovej ceny Robertom Kochom. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú účinkom agresívnych faktorov a nerozpadajú sa ani pri použití moderných dezinfekčných prostriedkov.

Typickým miestom infekcie sú pľúca, ale vyskytujú sa aj tuberkulóza kože, kostí, očí, lymfatických, urogenitálnych, tráviacich, nervových systémov.

Ako sa prenáša tuberkulóza

Je dôležité si uvedomiť, že hlavnými zdrojmi infekcie tuberkulózy sú infikovaní ľudia. Prenos sa uskutočňuje inhaláciou vzduchu s rozptýlenými patogénmi. Hlavné spôsoby prenosu choroby:

1. Vzduchové kvapky sú hlavným spôsobom prenosu. Mykobaktérie sa uvoľňujú do vzduchu s časticami spúta, slín, keď hovoria, kašľajú alebo kýchajú pacienta s otvorenou formou (forma, v ktorej sú patogény uvoľňované do životného prostredia) tuberkulózy;
2. Kontakt a domácnosť - pri používaní riadu, predmetov osobnej hygieny, bielizne chorej osoby;
3. Alimentárne (potraviny) - pri používaní produktov pochádzajúcich z infikovaných zvierat;
4. Intrauterine - od chorej matky k plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Preprava tuberkulózy nie je nákazlivá, prítomnosť infekcie ľudskej tuberkulózy v neprítomnosti príznakov samotnej choroby nie je tuberkulóza. Keď sa u človeka vyvinie aktívna tuberkulóza, príznaky (kašeľ, horúčka, nočné potenie, úbytok hmotnosti atď.) Sa môžu objaviť mierne po mnoho mesiacov.

Pľúcna tuberkulóza: prvé príznaky

Existujú určité prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať rozvoj pľúcnej tuberkulózy u dospelých:

• slabosť;
• letargia;
• závraty;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• apatia;
• zlý spánok;
• nočné potenie;
• bledosť;
• úbytok hmotnosti;
• nízka telesná teplota.

Prítomnosť týchto príznakov je významným dôvodom návštevy lekára a ďalšieho vyšetrenia pľúcnej tuberkulózy. Ak osoba zmešká tento bod, potom sa príznaky dýchacích orgánov spoja s týmto príznakom:

• kašeľ - najčastejšie so spútom;
• dýchavičnosť;
• hemoptýza - z pruhov krvi v spúte do významného pľúcneho krvácania;
• bolesť na hrudníku, zhoršená kašľom.

Posledné 2 symptómy sú príznaky komplikovaných foriem ochorenia a vyžadujú okamžitý začiatok liečby pľúcnej tuberkulózy.

Tuberkulóza: príznaky

Pri tuberkulóze je dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky, keď šanca vyliečiť chorobu zostáva vysoká.

Existujú však určité nuansy, pretože pľúcna tuberkulóza je často dlhá doba bez viditeľných príznakov a objavuje sa celkom náhodne, napríklad počas fluorografie.

Pre väčšinu foriem pľúcnej tuberkulózy sú charakteristické nasledujúce príznaky:

1. Všeobecný stav osoby - dospelí s obmedzenými formami tuberkulózy sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, obzvlášť výraznú v dopoludňajších hodinách, ktorá sa tiež vyznačuje poklesom účinnosti.
2. Kašeľ. Suché až mokré so zreteľnou separáciou spúta. Môže to byť syrový, hnisavý. Pri spojení krvi - má formu "hrdzavé" na nečistoty kvapaliny, nezmenené (hemoptýza).
3. Celkový vzhľad: pacienti strácajú až 15 kg alebo viac, takže vyzerajú tenké, tvár je bledá, rysy tváre sú naostrené, a preto sa javí krajšie, na lícach na pozadí bledej pokožky je červenanie.
4. Dýchavičnosť. Spôsobuje to pokles dýchacieho povrchu pľúc počas zápalu a stvrdnutia (zjazvenie).
5. Zvýšenie telesnej teploty: pri obmedzených formách je zvýšenie teploty nevýznamné (37,5-38 C), ale predĺžené.
6. Teplota sa zvyšuje večer alebo v noci, v noci je hojné potenie, zimnica.
7. Bolesť na hrudníku. Pripojený v pokročilých štádiách ochorenia a prechod tuberkulózneho procesu na pleuru.

Lézie iných orgánov sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú na prvý pohľad nerozoznateľné od symptómov iných bežných ochorení, preto nemá zmysel ich považovať za súčasť tohto materiálu.

Príznaky u detí

V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne rozvinutým imunitným systémom dieťaťa. Choroba postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najsmutnejším následkom.

Tieto príznaky by mali upozorniť rodičov:

• kašeľ trvajúci viac ako 20 dní;
• predĺžený nárast teploty;
• strata chuti do jedla;
• únava;
• viditeľný úbytok hmotnosti;
• znížená pozornosť, čo vedie k oneskoreniu v škole;
• príznaky intoxikácie.

Vo všeobecnosti príznaky tuberkulózy u detí, ako u dospelých, závisia od formy ochorenia a od lokalizácie procesu infekcie.

komplikácie

Existujú také následky pľúcnej tuberkulózy:

1. Pneumotorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine - priestor obklopujúci pľúca.
2. Respiračná porucha. Pri masívnom pľúcnom tuberkulóznom poškodení sa objem efektívne fungujúcich pľúc znižuje, čo vedie k zníženiu saturácie kyslíka v krvi.
3. Zlyhanie srdca. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania.
4. Amyloidóza vnútorných orgánov.
5. Krvácanie pľúc. Môže sa vyvinúť, keď sa cieva rozpadne v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu.

prevencia

Prevencia tuberkulózy je včasný prechod preventívnych štúdií, predovšetkým fluorografie, ako aj identifikácia osôb s otvorenou formou ochorenia a ich izoláciou.

Očkovanie (BCG vakcína) - sa vykonáva v 5-7 dni života, preočkovanie sa vykonáva u detí vo veku 7, 12 a 17 rokov, ako aj u dospelých mladších ako 30 rokov, u ktorých test Mantoux dal negatívny alebo sporný výsledok.

diagnostika

Medzi účinné diagnostické metódy zamerané na detekciu infekcie tuberkulózou patria: t

1. RTG hrudníka;
2. Mantoux test;
3. Krvný test na tuberkulózu;
4. RTG pľúc;
5. Výsev umývacích vôd žalúdka a priedušiek, spúta a odnímateľných nádorov na koži.

Najmodernejšou metódou je PCR. Toto je DNA diagnostika, keď sa sputum pacienta berie na analýzu. Výsledok možno nájsť za 3 dni, spoľahlivosť - 95-100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tohto ochorenia by sa mala začať okamžite po jeho zistení a mala by sa vykonávať nepretržite a dlhodobo.

Základom liečby tuberkulózy je použitie liekov proti tuberkulóze (chemoterapia). Prideľte hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze. Hlavnými sú izoniazid, etambutol, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín. Rezerva - kanamycín, protionamid, amikacín, etionamid, cykloserín, PAS, kapreomycín a ďalšie.

Okrem chemoterapie program na liečbu pľúcnej tuberkulózy zahŕňa:

• dodržiavanie diéty s vysokým obsahom kalórií;
• korekcia anémie, hypovitaminózy, leukopénie;
• použitie glukokortikoidov podľa indikácií;
• sanatórium a odpočinok;
• chirurgická liečba (odstránenie postihnutého vnútorného orgánu alebo jeho laloku, odvodnenie dutiny atď.).

Liečba tuberkulózy citlivej na lieky trvá najmenej 6 mesiacov a niekedy trvá až 2 roky. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. Aby sa zabránilo infekcii, liečba sa musí vykonávať systematicky, bez prestávok, potom tuberkulóza nebude schopná pokročiť.

príznaky

Momentálne si prezeráte sekciu Príznaky, ktorá sa nachádza vo veľkej časti pľúcnej tuberkulózy.

Cez pokroky v modernej medicíne je tuberkulózny bacilus rezistentný na antibiotiká. Štatistiky ukazujú, že príznaky tuberkulózy u dospelých sú častejšie. Zdá sa, že objav antibiotík na začiatku minulého storočia eliminoval problém ochorenia. Ako sa však ukázalo, škodlivé tuberkulózne bacily boli voči týmto liekom rezistentné. Prispôsobujú sa novému prostrediu a zmutujú. Dýchací systém sa stáva hlavným cieľom mikrobaktérií Mycobacterium tuberculosis. Symptómy pľúcnej tuberkulózy sú komplikované poškodením pohybového aparátu, nervového, lymfatického, urogenitálneho systému.

Včasná diagnostika tuberkulózy je komplikovaná skutočnosťou, že skoré príznaky tuberkulózy sú zamieňané s vírusovou respiračnou infekciou, chrípkou, pneumóniou. Skúsený odborník s dlhoročnými odbornými skúsenosťami včas upozorňuje na príznaky tuberkulózy a predpisuje adekvátnu liečbu. Po identifikácii prvých príznakov tuberkulózy u dospelých je možné vyhnúť sa komplikáciám, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Hlavné príznaky tuberkulózy

Foto 1. Hlavným príznakom tuberkulózneho ochorenia v ranom štádiu u človeka je špecifický kašeľ so spútom.

Príznaky tuberkulózy v ranom štádiu:

• kašeľ so spútom;
• únava;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• vykašliavanie krvi;
• zvýšenie teploty na subfebrilnú veľkosť;
• obsedantne suchý kašeľ v noci a ráno;
• podráždenosť;
• pokles tlaku;
• závraty.

Foto 2. Výskyt kašľa s krvou u pacienta s tuberkulózou je známkou toho, že sa ochorenie otvára.

Zvýšenie uvedených príznakov je charakteristické v priebehu patológie.

1. Zmena vzhľadu je charakteristickým príznakom tuberkulózy, na základe ktorej je skúsený špecialista schopný diagnostikovať ochorenie.
2. Skrytá pľúcna tuberkulóza u dospelých a detí sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, ktorá pacienta dlhodobo znepokojuje. Teplota je sprevádzaná zimnicou, večerom stúpa a počas dňa klesá na 37 stupňov. Nízka horúčka v skorých štádiách naznačuje, že dochádza k tuberkulóznej intoxikácii. Telo nie je schopné pôsobiť proti patologickému procesu. S lokalizáciou ložísk v pľúcach stúpa teplota na hranicu 39 - 40 stupňov. Pacienti nevenujú pozornosť miernemu zvýšeniu teploty. Výsledkom je, že telo naďalej spomaľuje intoxikáciu, čo komplikuje liečbu v neskoršom štádiu.
3. V počiatočnom štádiu infekčného ochorenia je pacient mučený záchvatmi suchého kašľa. Dôvodom sú tuberkulózne granulomy, ktoré sa hromadia v pľúcach. Ako infekcia postupuje, v tkanive sa po kašli akumuluje spúta, ktoré pacient pociťuje krátkodobú úľavu.
4. V ťažkom štádiu tuberkulózy sa mení na otvorenú formu, ktorá je sprevádzaná hemoptýzou. Je dôležité rozlišovať proces spojený s reprodukciou mykobaktérií z rakovín pľúc, ktoré sú sprevádzané kašľaním s uvoľňovaním krvi, čo naznačuje poškodenie dutiny. V týchto prípadoch sa uchyľujú k okamžitému chirurgickému zákroku. Hemoptýza je charakteristickým príznakom fibro-kavernóznej, cirhotickej tuberkulózy a gangrény pľúcneho tkaniva.
5. Nadmerné potenie je charakteristické pre uzavretú formu mililitrovej tuberkulózy. Pacienti sa sťažujú na zvýšené potenie hlavy, hrudnej kosti ráno a v noci. Tento symptóm sa nazýva "syndróm mokrého vankúša".

Foto 3. Silné potenie v noci av dopoludňajších hodinách s tuberkulóznym ochorením v miliárnej forme.

Foto 4. Nepretržitá bolesť na hrudníku, ktorá sťažuje dýchanie, môže sprevádzať uzavretú formu tuberkulózneho ochorenia.

Ak sa liečba začne včas, je možné rýchlo zabrániť intoxikácii tela, ku ktorej dochádza pri prvých príznakoch tuberkulózy u dospelých. Ako ukazuje prax, telo sa vyrovná s nebezpečnou patológiou.

Príznaky ochorenia v skorých štádiách

Identifikácia symptómov tuberkulózy v počiatočných štádiách zohľadňuje nuansy:

1. Je dôležité, aby ste neodkladali konzultácie s lekárom. Miestny terapeut sa spravidla zaoberá štúdiom klinického obrazu a zbieraním anamnézy. Podľa výsledkov testov, ktoré potvrdzujú prítomnosť mykobaktérií v tele pacienta, odkazuje pacienta na lekára TB, ktorý sa špecializuje na problémy tuberkulózy.

Foto 5. Röntgenové žiarenie - jedna z najbežnejších metód diagnostiky tuberkulózy, ktorú používajú lekári TBC.

1. Ak máte podozrenie na tuberkulózu, obmedzte komunikáciu. Ako infekčné ochorenie predstavuje uzavretá a otvorená forma patológie bezprostrednú hrozbu pre zdravých ľudí.
2. Terapia sa vykonáva v nemocnici s použitím moderných liekov proti TBC pod dohľadom lekára TBC.

Zdá sa, že infekčný proces u detí a dospelých je ľahostajný k veku. Prvé príznaky tuberkulózy:

• bledosť kože;
• špicaté znaky;
• rýchly úbytok hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla;
• vytvorenie neprirodzeného červenania na dutých lícach;
• bolestivý lesk očí;
• zvýšená citlivosť očí na denné svetlo.

Foto 6. Fotofóbia sa vyskytuje u osoby trpiacej tuberkulózou v ranom štádiu spolu s ďalšími príznakmi ochorenia.

Ak máte dlhý kašeľ so spútom, poraďte sa s lekárom. Po preskúmaní klinického obrazu a výsledkov lekárskeho vyšetrenia lekár TBC predpíše adekvátnu liečbu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Vo väčšine ekonomicky rozvinutých krajín sa výskyt tuberkulózy v poslednom čase dramaticky znížil, ale choroba je stále rozšírená. Viac chorôb postihuje malé deti, dospievajúcich, ženy a starších ľudí. Dospelí muži trpia v menšej miere pľúcnou tuberkulózou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vo svete existujú 2 miliardy ľudí infikovaných tuberkulóznymi bacilmi.

Čo je pľúcna tuberkulóza

Ide o infekčné ochorenie charakterizované rôznymi typmi poškodenia pľúcneho tkaniva. Kauzálnym pôvodcom infekcie je Mycobacterium tuberculosis - Kochova palička. Vyznačuje sa vysokou odolnosťou voči vonkajším vplyvom (vlhkosť, nízke a vysoké teploty, pôsobenie zásad, kyselín). Najnižšia odolnosť patogénu dokazuje slnečné svetlo.

Hlavná cesta prenosu pľúcnej tuberkulózy (pľúcna tuberkulóza) je aerogénna: od chorej osoby sa mikróby šíria do životného prostredia spolu s časticami hlienu, keď kašľajú, hovoria, kýchajú. Transplacentárne (vnútromaternicové) a alimentárne (potravinové) faktory hrajú menšiu úlohu pri infekcii. Sekundárna pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje pri aktivácii predtým prenesenej choroby alebo pri opätovnej infekcii.

Prvé znaky

Klinické príznaky sa nemusia prejavovať dlhý čas. Často je patológia objavená náhodne počas röntgenovej alebo fluorografickej analýzy. Skutočnosť inseminácie organizmu tuberkulóznym bacilom a tvorba imunologickej reaktivity sa často zisťuje pri uskutočňovaní tuberkulínových testov (subkutánna alebo kožná reakcia Mantoux). V prípade, že sa choroba klinicky prejavuje, prvými príznakmi pľúcnej tuberkulózy sú slabosť, rýchla únava a znížený výkon.

Od počiatočnej infekcie môže mať pľúcna tuberkulóza všeobecnú formu, ale bez zrejmých znakov ochorenia. Je to spôsobené odolnosťou tela voči prútikom Koch a prítomnosťou umelej imunity, ktorá sa vyvíja po očkovaní. Primárna infekcia často končí zotavením, zanechávajúc len malé kalcifikované jazvy v tkanivách pľúc.

Stáva sa, že mykobaktérie zostávajú v ohniskách v zachovanom stave, pričom si zachovávajú schopnosti spôsobujúce ochorenie. Ak sa v budúcnosti z akéhokoľvek dôvodu zníži činnosť imunitného systému, potom sa aktivuje patogén a rozvinie sa sekundárna tuberkulóza. Od tohto bodu má pacient zjavné príznaky infekčného ochorenia pľúc.

Príznaky v ranom štádiu

Trvanie inkubačnej doby sa môže pohybovať od jedného mesiaca do niekoľkých rokov. Prvé príznaky infekčného ochorenia pľúc u detí a dospelých sú dlhodobý kašeľ a prudký úbytok hmotnosti. Tieto príznaky sa nemusia prejaviť okamžite. Pravidlom je, že je tu jeden znak choroby, a potom sa k nej pridajú iní. Príznaky včasnej pľúcnej tuberkulózy sa často zamieňajú s ARVI, kým sa nedá urobiť správna diagnóza. Hlavné príznaky pľúcnej tuberkulózy v ranom štádiu:

• po dobu 3 týždňov kašeľ s expektoráciou spúta;
• časté závraty;
• letargia;
• apatia;
• bledú pokožku;
• trvalý červenať na lícach;
• nadmerné potenie v noci;
• nedostatok chuti do jedla;
• neočakávané zmeny nálady;
• subfebrilná teplota (37,1 - 38,0 ° C).

príznaky

Čím ďalej choroba postupuje, tým silnejšie sa prejavuje. Symptómy pľúcnej tuberkulózy u dospelých závisia od klasifikácie ochorenia. Podľa stupňa dopadu na ľudí okolo nich je uzavretá a otvorená forma. Ak je osoba nositeľom tuberkulózneho bacilu, ale neuvoľňuje ho do životného prostredia a laboratórne testy nevykazujú pozitívny výsledok, potom choroba nie je infekčná. Táto forma pľúcnej tuberkulózy sa považuje za uzavretú, takže pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných a nevyžadujú si izoláciu.

Ak výsledky testu ukazujú pozitívny výsledok prítomnosti Koch bacillu v tele, potom je to otvorená forma ochorenia, ktorá vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Jasná hranica medzi formami ochorenia neexistuje. Uzavretá tuberkulóza s poklesom imunity môže kedykoľvek ísť do otvorenej formy, takže vyžaduje aj adekvátnu liečbu. V rôznych obdobiach pacient buď uvoľňuje patogény alebo nie.

Pľúcna tuberkulóza sa tiež klasifikuje podľa spôsobu vývoja. Pri primárnej tuberkulóze je Koch bacillus v tele detegovaný po prvý raz, preto sa so silnou imunitou nemusí prejavovať dlhý čas. Sekundárna forma je diagnostikovaná, keď sú prítomné symptómy. Škodlivé baktérie sa začínajú aktivovať na pozadí zníženej imunity v dôsledku stresu alebo choroby. Klinické prejavy sú reprezentované nasledujúcimi formami:

• infiltratívny;
• šírené;
• kavernózna;
• fibrotické;
• nerovnomerný.

infiltratívny

Ochorenie prebieha na pozadí fokálnej pľúcnej infekcie pri reaktivácii starých a progresii čerstvých ohnísk (špecifický zápal nie je väčší ako 10 mm v priemere s mŕtvym tkanivom v strede). V počiatočnom štádiu sa infiltratívna tuberkulóza prejavuje únavou, ktorú môže človek vysvetliť prežívaním stresu, zvýšeným stresom pri práci alebo zmenou počasia. S normálnym fungovaním imunitného systému môže byť pacient liečený bez zásahu lekárov, ale častejšie sa choroba vyvíja, sprevádzaná takýmito príznakmi:

• slabý kašeľ;
• jemné zvýšenie teploty;
• malé množstvo slizníc;
• celková slabosť, ospalosť.

Po niekoľkých mesiacoch v pľúcach sa môže vytvoriť stabilná lézia. Neskôr mykobaktérie prenikajú do krvi a infekcia sa šíri ďalej a vytvára nové ložiská. Pravdepodobnejšie je postihnuté pravé pľúca - považuje sa za miernu formu ochorenia. Ak je diagnostikovaná infekcia ľavého laloku, potom je pravdepodobnosť nevyliečiteľného poškodenia srdca a smrti vysoká. Symptómy závažnej infiltračnej tuberkulózy:

• Nekróza tkanív sa vytvára v pľúcach, ktoré zaberajú zlomok alebo celé pľúca.
• So silným kašľom sa uvoľňuje krvavé spúta.
• Vyčerpanie tela, ťažké chudnutie.
• Nočné potenie.
• Horúčkovité zimnice, horšie večer.
• Bolesť na hrudníku.

rozšírený

Symptómy ochorenia závisia od jeho formy. Akútna diseminovaná tuberkulóza je charakterizovaná náhlym nástupom, ktorý je charakterizovaný:

• Teplota subfebrilu nasledovaná zvýšením na 40 ° C.
• Všeobecná intoxikácia, prejavujúca sa slabosťou nespavosti, stratou chuti do jedla, tachykardiou, bolesťami hlavy.
• Počas horúčky môže nastať porucha vedomia, delírium.
• Dyspeptické poruchy: vracanie, nevoľnosť.
• Najprv suchý kašeľ, potom produktívny s hojným hlienovo-hnisavým spútom s pruhmi krvi.
• Alergické kožné reakcie: žltkastosť epidermy, modré prsty, špička nosa, pery.

Diseminovaná tuberkulóza subakútnych alebo chronických foriem je dôsledkom nedostatočnej liečby. Ochorenie je charakterizované priebehom vlny, v ktorom sa striedajú remisie a relapsy. Mimo exacerbácie pacienti predkladajú nasledujúce sťažnosti:

• vlhký kašeľ s hnisavým spútom;
• syndrómy intoxikácie: únava, dýchavičnosť;
• periodicky zvyšovať telesnú teplotu.

Kaverózna pľúcna tuberkulóza

Ide o progresívny stav ochorenia, pri ktorom sa v pľúcach vytvárajú dutiny (izolované dutiny tkanivového kazu). Prvé príznaky kavernóznej pľúcnej tuberkulózy sa vyskytujú 3-4 mesiace po diagnostikovaní iných foriem ochorenia (s neúčinnou liečbou). Po vytvorení dutiny sa u pacienta prejavujú známky všeobecnej intoxikácie tela v dôsledku vniknutia bakteriálnych toxínov do krvi: strata chuti do jedla, slabosť, mierne zvýšenie teploty.

V akútnej forme je kavernózna forma ochorenia sprevádzaná prudkým poklesom telesnej hmotnosti a vysokej teploty. Zvyšujúca sa rezistencia patogénu interferuje s imunitnou odpoveďou na terapiu. Často je ochorenie sprevádzané pľúcnym a srdcovým zlyhaním, obličky sú nefunkčné, dochádza k predĺženému a opakujúcemu sa krvácaniu. Ak sa pripojí iný typ baktérií, ochorenie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• hypertermia;
• ťažký kašeľ (s léziami priedušiek);
• hnisavý výtok sliznice;
• hlienu vylučovanú ťažkosťami;
• hemoptýzy a pľúcneho krvácania.

vláknový

Forma tuberkulózy, ktorej prejavom je zhrubnutie pľúcneho tkaniva a strata schopnosti vykonávať respiračnú funkciu, je fibróza. Patologický proces sa vyvíja v dôsledku dlhého priebehu diseminovaného alebo kavernózneho typu ochorenia. Tkanivo pľúc často obsahuje deformované jaskyne, diseminačné javy, jednoduché alebo viacnásobné ložiská.

Podľa šírenia zápalového procesu je fibrózna tuberkulóza rozdelená na čiastkovú a celkovú. V prvom variante je ovplyvnený segment alebo pľúcny lalok. V celkovej forme je celý orgán zapojený do patologického procesu. S takýmito výraznými zmenami krvný obeh veľmi trpí. Ak je ochorenie kombinované s emfyzémom alebo bronchiektáziou, potom sa vyvíja pľúcne srdcové zlyhanie, ktoré zhoršuje dýchavičnosť. Hlavné príznaky sprevádzajúce fibróznu tuberkulózu:

• silná slabosť;
• nočné potenie;
• kašeľ s viskóznym spútom s hnisavými zložkami;
• výrazný a dlhodobý nárast teploty na 39 ° C;
• dýchavičnosť v pľúcach;
• keď dôjde k krvácaniu aspirácia (prenikanie krvi do dýchacieho traktu).

ohniskový

Symptómy pľúcnej tuberkulózy nie sú vždy na začiatku infekcie. Ohnisková forma ochorenia nie je výnimkou. V podstate je asymptomatický alebo nesyptomatický: pozoruje sa len suchý kašeľ a vedľajšie bolesti. Charakteristické rysy fokálnych lézií sú latentný priebeh infekcie, obmedzená zóna zápalu (1-2 segmenty) a nedeštruktívna povaha patologického procesu.

Klinickým priebehom ochorenia je opotrebovanie symptómov. Približne jedna tretina pacientov má miernu intoxikáciu tela a príznaky zápalu dýchacích orgánov. Symptómy intoxikácie zahŕňajú:

• vysoká teplota vo večerných hodinách;
• suchý kašeľ so slabým spútom;
• pocit chladu, striedanie s teplom;
• potenie;
• intestinálna nevoľnosť (nevoľnosť, hnačka, zápcha);
• znížená chuť do jedla;
• všeobecná malátnosť;
• poruchy spánku.

V prípade fokálnej formy pľúcnej tuberkulózy sú niekedy príznaky hypertyreózy: tachykardia, zväčšenie štítnej žľazy, podráždenosť, kolísanie hmotnosti a lesk očí. U žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, môžu sa vyskytnúť problémy v oblasti epigastria: bolesť brucha, zvýšená kyslosť žalúdka, ktoré rýchlo prechádzajú.

liečba

Diagnóza vyžaduje laboratórne a inštrumentálne štúdie. Rôntgenovým vyšetrením je možné získať jasný obraz o stave dýchacieho systému, ako aj intratakrálnych lymfatických uzlín. V pochybných prípadoch lekár predpíše počítačovú tomografiu na objasnenie polohy a hustoty formácií. Bronchoskopia pomôže kontrolovať stav bronchiálneho stromu a odoberie vzorku tkaniva na biopsiu a cytológiu. Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky:

• Výsev na BC (bacillus Koch). Kulturálna metóda vyšetrenia moču, spúta alebo pleurálneho exsudátu u pacienta, umožňujúca rast bakteriálnych kolónií na živných médiách a stanovenie ich citlivosti na antibakteriálne lieky.
• PCR diagnostika. Detekcia DNA mikrobaktérií alebo ich fragmentov v biomateriále pacienta.

Včasná diagnostika tuberkulózy zlepšuje prognózu obnovy a prežitia pacienta. Liečba infekčného ochorenia je systémový a dlhý proces. Je nemožné zotaviť sa doma, pretože Kochov prútik si zvykne na veľa liekov a stráca na nich citlivosť. Na zmiernenie bolesti pri pľúcnej tuberkulóze a odstránenie zostávajúcich príznakov pomôžu tieto metódy:

• liečba antibiotikami;
• imunomodulačné lieky;
• rehabilitácia;
• dychové cvičenia;
• špeciálne potraviny.

V počiatočných štádiách ochorenia sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Najobľúbenejší dnes je štvordielny program, ktorý zahŕňa súčasný príjem rifampicínu, streptomycínu, izoniazidu a ehioniónu. Liečba sa vykonáva v dvoch fázach: po prvé, lieky sú určené na potlačenie mikróbov s vysokým metabolizmom a potom na blokovanie zvyšných baktérií s nízkou metabolickou aktivitou.

Vo formách ochorenia, sprevádzaných vysokou exsudatívnou reakciou (infiltratívna, milária), sú predpísané hormonálne prípravky (Prednizolón) na zníženie toxicity a zápalu. Ak má pacient non-nákazlivú formu ochorenia pľúc, potom je liečený ambulantne s týždennou návštevou lekára TB. V iných prípadoch sa liečba vykonáva v nemocnici alebo v sanatóriu.

Pľúcna tuberkulóza vyžaduje chirurgickú liečbu, ak sa u pacienta vyvinú deštruktívne procesy: veľké prípadové formácie (vláknité kapsuly oddelené od tkanív) alebo dutiny. Operácie sú tiež predpísané pre vývoj takýchto komplikácií, ako sú:

• deformity alebo stenózy priedušiek;
• rozsiahle hnisavé poškodenie pľúc (empyém);
• absces pľúc;
• cirhotickú pľúcnu tuberkulózu;
• zápal mozgových blán (tuberkulózna meningitída).

Pľúcna tuberkulóza: symptómy, prevencia a liečba

Tuberkulóza je časté a potenciálne smrteľné infekčné ochorenie spôsobené baktériami Mycobacterium tuberculosis (takzvaný tuberkulózny bacil alebo Kochov bacil).

Tuberkulóza najčastejšie postihuje ľudské pľúca (pľúcna tuberkulóza), ale môže tiež napadnúť centrálny nervový systém, lymfatický systém, cievy, kosti, močový systém a kožu. Keďže vo svete je rozšírená epidémia tuberkulózy, každý by mal vedieť, ako rozpoznať prvé príznaky choroby a vykonať účinnú liečbu.

Čo je to?

Tuberkulóza je bežné infekčné ochorenie spôsobené rôznymi typmi mykobaktérií z komplexnej skupiny Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis a iné blízky príbuzné druhy) alebo inak Kochových tyčiniek.

U ľudí tuberkulóza zvyčajne postihuje pľúca, zriedka ovplyvňuje iné orgány a systémy. Mycobacterium tuberculosis je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní a kýchaní pacienta. Najčastejšie, po infekcii mykobaktériami, ochorenie prebieha v asymptomatickej, latentnej forme (tubinifikácia), ale asi jeden z desiatich prípadov latentnej infekcie sa nakoniec zmení na aktívnu formu.

Klasickými príznakmi pľúcnej tuberkulózy sú dlhodobý kašeľ so spútom, niekedy s hemoptýzou, vyskytujúci sa v neskorších štádiách, horúčka, slabosť, nočné potenie a významný úbytok hmotnosti.

Ako môžete získať tuberkulózu?

Nanešťastie je možné nakaziť sa tuberkulózou a je ľahšie to urobiť, ako si myslíme. Podľa štatistík, každý druhý na svete niekto dostane do svojho tela nežiaduceho hosťa - úrad. Mycobacterium tuberculosis si môžete vyzdvihnúť na akomkoľvek verejnom mieste, a čím častejšie ste v ľudskej tlači, vo verejnej doprave a v zdravotníckych zariadeniach, tým vyššie je riziko. Jeden pacient s chronickou otvorenou formou tuberkulózy za rok uvoľňuje do ovzdušia asi sedem a pol miliardy baktérií a infikuje asi 15 ľudí. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že tretina populácie našej planéty (približne 2 miliardy ľudí) je infikovaná tuberkulózou. Tak prečo ešte stále nezanikneme?

Z osoby na osobu sa tuberkulóza prenáša vzduchovými kvapkami, to znamená, že sa môžete nakaziť aj bez priameho kontaktu s pacientom, ale jednoducho s ním v tej istej miestnosti. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje prostredníctvom jedla a iných položiek, ktoré sú infikované palicami Koch. Ak sú pôvodcovia tuberkulózy požití s ​​jedlom, potom tuberkulóza u detí a dospelých ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, a nie pľúca, ako je tomu pri vdychovaní kontaminovaného vzduchu. Maximálnu opatrnosť by mali dodržiavať osoby, ktoré často prichádzajú do styku s pacientmi a majú zvýšenú citlivosť na pôsobenie patogénov.

Faktom je, že imunita zdravého človeka je nepriechodnou bariérou pre milióny choroboplodných zárodkov a baktérií, ktoré každý deň bombardujú naše telo. Bacil tuberkulózy sa nebude môcť usadiť a nosič sa s najväčšou pravdepodobnosťou nikdy nezmení na chorobu. Ak je však telo oslabené a zraniteľné, húževnaté mykobaktérie sa nepodarí využiť šancu na šťastnú budúcnosť. Prechladnutie, stres, podvýživa, avitaminóza a ďalšie faktory priaznivé pre úrad môžu vyvolať nástup aktívnej fázy tuberkulózy.

Primárna a sekundárna forma

V závislosti od toho, či je osoba chorá na tuberkulózu prvýkrát alebo nie, sa rozlišuje primárna a sekundárna tuberkulóza.

1. Primárna tuberkulóza je akútna forma ochorenia, ktorá sa začína objavovať po vstupe patogénneho patogénu do krvného obehu. Primárna tuberkulóza sa často pozoruje u detí mladších ako 5 rokov. Dôvodom je, že deti ešte úplne nevytvorili imunitný systém, ktorý nie je schopný vyrovnať sa s mykobaktériami. Napriek tomu, že choroba v tomto období je ťažká, nie je nebezpečná pre ostatných. Na začiatku sa v primárnej tuberkulóze v pľúcach vytvára malý granulóm. Toto je primárna lézia pľúc, ktorá sa v prípade priaznivého výsledku môže liečiť sama. Takže pacient nemusí dokonca ani podozrenie, že skutočne nakazil tuberkulózu, odpisoval svoj zdravotný stav ako chlad. Po ďalšom röntgenovom vyšetrení sa však ukázalo, že má v pľúcach uzdravený granulóm. Vývoj zlého scenára zahŕňa zvýšenie granulomu s tvorbou dutiny, v ktorej sa akumulujú tuberkulózne bacily. Mykobaktérie sa uvoľňujú do krvi, kde sa šíria po celom tele.
2. Sekundárna tuberkulóza. Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď osoba už mala tuberkulózu, ale zmluvne nakazil iný typ mykobaktérií. Alebo sekundárna tuberkulóza sa môže vyskytnúť vo forme exacerbácie remisie ochorenia. Sekundárna tuberkulóza je oveľa ťažšia ako primárna. V pľúcach vznikajú nové ložiská. V niektorých prípadoch sú umiestnené veľmi blízko pri sebe, ktoré sa spájajú a tvoria veľké dutiny. Približne 30% pacientov so sekundárnou tuberkulózou umiera do 2-3 mesiacov po nástupe ochorenia.

Rozlišujú sa aj pľúcne a neplúcne formy tuberkulózy. Fázy tuberkulózneho procesu: infiltrácia, rozpad, očkovanie; resorpcia, zhutnenie, zjazvenie, kalcifikácia. Viac ako 90% prípadov sa vyskytuje pri pľúcnej tuberkulóze. Je tiež možné poškodenie močových orgánov, mozgu, kostí, čriev a iných orgánov.

Prvé znaky

Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• drastické chudnutie;
• prítomnosť krvi v spúte;
• kašeľ so spútom 2 - 3 týždne;
• periodicky zvýšené teploty až do 37,3 ° C;
• nočné potenie;
• všeobecná slabosť a únava;
• bolesť na hrudníku.

Počiatočné prejavy infekcie tuberkulózou sa môžu použiť na akékoľvek iné ochorenie. Ak pacient nenavštívi lekára okamžite, infekcia tuberkulózy sa bude šíriť v tele. Preto je dôležité podstúpiť periodickú fluorografiu, ktorá okamžite odhalí zameranie choroby.

Príznaky tuberkulózy

U dospelých môže byť pľúcna tuberkulóza dlhodobo asymptomatická alebo s malým počtom symptómov a môže byť objavená náhodne počas fluorografie alebo na RTG hrudníku. Skutočnosť, že telo je kolonizované tuberkulóznymi mykobaktériami a tvorba špecifickej imunologickej hyperreaktivity, môže byť tiež detegovaná pri testovaní vzoriek tuberkulínov.

V prípadoch, keď sa tuberkulóza prejavuje klinicky, zvyčajne sú prvými príznakmi nešpecifické prejavy intoxikácie: slabosť, bledosť, únava, letargia, apatia, nízka horúčka (približne 37 ° C, zriedkavo nad 38 °), potenie, obzvlášť rušenie pacienta v noci, chudnutie Často je detekovaná lymfadenopatia, generalizovaná alebo obmedzená na skupinu lymfatických uzlín - zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Niekedy je možné identifikovať špecifickú léziu lymfatických uzlín - "studený" zápal.

Ďalej v priebehu vývoja ochorenia sa spájajú viac alebo menej zjavné príznaky postihnutého orgánu. Pri pľúcnej tuberkulóze ide o kašeľ, výtok spúta, dýchavičnosť v pľúcach, nádchu, niekedy ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku (indikuje zvyčajne priľnavosť tuberkulóznej pleurózy), hemoptýzu. S črevnou tuberkulózou - tieto alebo iné dysfunkcie čreva, zápcha, hnačka, krv vo výkaloch, atď. Pravidlom (ale nie vždy) sú primárne pľúcne lézie a iné orgány sú zasiahnuté sekundárne hematogénnym disemináciou.

Existujú však prípady vývoja tuberkulózy vnútorných orgánov alebo tuberkulóznej meningitídy bez akýchkoľvek súčasných klinických alebo rádiologických príznakov pľúcnych lézií a bez takýchto lézií v histórii.

Činnosti pacienta

Pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste sa mali obrátiť na svojho rodinného lekára. Odtrhnutý kašeľ, ktorý nie je zastavený bežnými antitusikami, by mal osobu upozorniť. Mali by ste sa poradiť s lekárom a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia na prítomnosť / neprítomnosť tuberkulózy.

Diagnóza tuberkulózy

Úlohou lekárov je čo najskôr odhaliť tuberkulózu. Deti dostávajú ročnú tuberkulínovú diagnózu (Mantoux test) a dospelí dostávajú fluorografiu. Ak existujú podozrenia po vykonaní týchto štúdií, ako aj za prítomnosti príznakov charakteristických pre tuberkulózu, pacient je požiadaný o konzultáciu s fionizmom a podrobnejšie preskúmaný podľa nasledujúcej schémy:

1. Anamnestic zber údajov (aké sťažnosti, či boli kontakty s pacientmi s tuberkulózou, atď.).
2. Klinické vyšetrenie.
3. Rádiografiu.
4. Laboratórne testy (testy krvi a moču).
5. Trojnásobné mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie spúta.

V prípade potreby vykonajte sériu špeciálnych vyšetrení: bronchoskopia, biopsia pľúcneho tkaniva, molekulárno-biologická diagnostika atď.

účinky

Možné komplikácie pľúcnej tuberkulózy:

1. Zovšeobecnenie procesu hematogénnym šírením s rozvojom tuberkulóznej sepsy.
2. Krvácanie pľúc. Jej masívnosť a technické ťažkosti pri jej zastavení sú často príčinou smrti.
3. Vývoj chronického "pľúcneho srdca" zvýšením tlaku v pľúcnom obehu s významnými zmenami v pľúcnom tkanive.
4. Tuberkulózna pleuróza. Exudatívne formy s postupným hromadením tekutiny v pleurálnej dutine tiež vedú k progresii respiračného a následného srdcového zlyhania.
5. Spontánny pneumotorax. Penetrácia do pleurálnej dutiny vzduchu vo významných množstvách s kavernóznymi formami môže viesť k vytesneniu mediastina a reflexnej srdcovej zástavy.

Ako liečiť tuberkulózu?

U dospelých je liečba tuberkulózy komplexná a dlhá, v závislosti od typu a závažnosti ochorenia, trvá až dva roky a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• chemoterapie;
• Podporná lieková terapia;
• Chirurgické zákroky (v prípade potreby);
• Rehabilitácia v zariadeniach sanatória.

V modernej tuberkulóze sa používa terapia proti tuberkulóze za účasti niekoľkých typov antibiotík.

V súčasnosti sú relevantné tri liečebné režimy:

1. trojzložková;
2. štyri;
3. Päť komponentov.

Liečba tuberkulózy pozostáva z dvoch hlavných fáz:

Účelom prvej, intenzívnej fázy je zastaviť zápalový proces, zabrániť ďalšej deštrukcii tkaniva, resorpcii infiltrátu a exsudátu a zastaviť elimináciu mykobaktérií tuberkulózy z tela do životného prostredia. To znamená, že lekári sa snažia, aby ľudia prestali byť nákazliví. V priemere trvá dva až šesť mesiacov.

Dlhodobá liečba tuberkulózy je zameraná na úplné hojenie zápalu, zjazvenie poškodených tkanív a obnovenie silnej imunity u pacienta. V závislosti od povahy a závažnosti ochorenia môže terapia trvať až dva roky a v prípade multirezistentnej formy tuberkulózy až tri alebo štyri roky, kým sa pomocou röntgenového vyšetrenia nepreukáže úplné zmiernenie ochorenia.

Ďalšia liečba tuberkulózy zahŕňa:

1. Vitamíny skupiny B, kyselina glutámová a ATP sú potrebné na prevenciu periférnej neuropatie a iných nežiaducich účinkov centrálneho nervového systému;
2. Imunostimulanciá (galavit, xymedon, glutoxim) pomáhajú telu bojovať proti mycobacterium tuberculosis;
3. Metyluracil, aloe vera, glutén, Phibs sa predpisuje počas liečby tuberkulózy na urýchlenie procesov regenerácie buniek;
4. Sorbenty (acetylcysteín a reosorbilakt) sa predpisujú na dobu prerušenia chemoterapie v prípade extrémne závažných vedľajších účinkov. Po krátkom čase odpočinku sa liečba musí obnoviť;
5. Hepatoprotektory sú potrebné na ochranu pečene pred deštruktívnymi účinkami antibiotík, sú predpísané s neustálym monitorovaním hladiny bilirubínu v krvi;
6. Glukokortikoidy sú extrémnym opatrením, pretože majú silný imunosupresívny účinok. Niekedy sú však ešte krátko predpísané, aby potlačili príliš násilné prejavy zápalového procesu v prípade rozsiahlej a ťažkej tuberkulózy.

V pokročilých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba tuberkulózy.

Ako jesť?

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a doplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Diéta pre tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie výrobkov.

• Odporúča sa získať zdravé tuky z olív, masla a rastlinného oleja.
• Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúčajú sa výrobky z medu, múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.
• Kvôli ich rýchlemu rozkladu je potrebné zvýšené množstvo proteínov. Výhodné sú ľahko stráviteľné proteíny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky musia byť uvarené, dusené, ale nie vyprážané.

Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a čerstvo pripravené. Strava sa skladá zo 4-krát výživy.

Preventívne opatrenia

Zabezpečuje prevenciu tuberkulózy, v prvom rade ochranu pred infekciou aktívnej formy ochorenia. Na to je dlhodobo nežiaduce, aby boli v blízkosti s ľuďmi, ktorí trpia aktívnou tuberkulózou. Ľudia, ktorí sú na miestach, kde sa pacienti zhromažďujú, by mali nosiť ochranné tvárové masky ako profylaxiu tuberkulózy a dodržiavať všetky hygienické pravidlá. Nemôžeme dovoliť prechod latentnej formy ochorenia na aktívny. Prevencia tuberkulózy u detí poskytuje ochranu pred infekciou. Na tento účel by sa mal pravidelne uskutočňovať prieskum všetkých tých, ktorí pracujú v detských inštitúciách.

Prevencia tuberkulózy u detí zabezpečuje povinné očkovanie BCG, ako aj chemoprofylaxiu ochorenia. Okrem toho, aby sa zabránilo tuberkulóze, hromadný skríning populácie sa uskutočňuje pomocou fluorografie. Včasné odhalenie príznakov tuberkulózy vám umožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu a čo najefektívnejšie.

Je rovnako dôležité prijať všetky opatrenia na posilnenie imunitného systému. V tomto prípade je dôležitý zdravý životný štýl, správna a pravidelná strava, úplné zastavenie fajčenia, drogy, zneužívanie alkoholu.

Príznaky tuberkulózy

Tuberkulóza je považovaná za jednu z najstarších foriem ochorenia, predtým známa ako spotreba. V súčasnosti je patológia rozšírená. Každoročne je na svete registrovaných 9 miliónov prípadov infekcie.

Príčinca ochorenia a jeho šírenie

Pôvodcom patológie je tuberkulózny bacilus. Charakteristickým znakom baktérie je jej škrupina, ktorá chráni mikrób pred meniteľnými environmentálnymi podmienkami a účinkami liekov.

Bacil tuberkulózy sa vyvíja veľmi pomaly, takže je ťažké diagnostikovať ochorenie. Zvyčajne sú mikroorganizmy prenášané vzduchom: pri kašľaní, kýchaní a rozprávaní pacienta. Keď sa kvapky obsahujúce zložky tuberkulózneho bacilu vysušia, vytvoria sa aj menšie častice, ktoré sú dlhé vo vzduchu a nespadajú pod gravitáciou. Patogén patológie preniká zo vzduchu do slizníc nosohltanu osoby a do dýchacích ciest.

Pravdepodobnosť infekcie závisí od trvania kontaktu s pacientom a od formy patológie, ktorú trpí. Takže keď sa jedná o osobu s pľúcnou tuberkulózou, riziko zachytávania choroby sa mnohonásobne zvyšuje.

Tuberkulóza sa aktívne vyvíja u osôb trpiacich infekčnými a chronickými patológiami:

• HIV;
• zlyhanie obličiek;
• diabetes;
• onkologické ochorenia.

Riziková kategória pre infekciu TBC zahŕňa deti do 5 rokov, osoby žijúce v zlých životných podmienkach, staršie osoby.

Druhy tuberkulózy

Existuje niekoľko typov ochorenia. Popis najbežnejších druhov je uvedený v tabuľke.

Príznaky v ranom štádiu

Príznaky tuberkulózy sa prejavujú v závislosti od typu patológie a sú často podobné poškodeniu dýchacieho systému. Pri chronickej tuberkulóze sa symptómy nemusia objavovať dlho, ako aj v počiatočných štádiách.

Podozrenie, že začiatok vývoja ochorenia môže byť z niektorých dôvodov.

1. Silné potenie v noci. Tento symptóm sa prejavuje pred zvyškom a prejavuje sa až do začiatku liečby.
2. Slabosť v tele, rýchla únava. Len málo pacientov venuje pozornosť týmto príznakom, veriac, že ​​po odpočinku a úplnom spánku budú prechádzať sami.
3. Suchý kašeľ. Zvyčajne je zamieňaný so známkou prechladnutia. V neskorších štádiách ochorenia je kašeľ sprevádzaný viskóznym výtokom krvi.

Menší nárast teploty. Osoba trpiaca tuberkulózou môže mať subfebrilnú horúčku počas rokov s nárastom teploty až o 37,5 stupňov. Symptóm môže pretrvávať v neskorších štádiách vývoja patológie so zvyšujúcou sa teplotou na vyššie hodnoty.

Tuberkulóza je niekedy diagnostikovaná u detí. Príznaky patológie sa v tomto prípade javia rovnako ako u dospelých. Infikované dieťa na začiatku ochorenia stráca chuť do jedla a prestáva priberať na váhe.

Príznaky rôznych typov tuberkulózy

Symptómy tuberkulózy, postupujúce aj v rámci toho istého systému, sa môžu líšiť. V tomto prípade klinický obraz závisí od rýchlosti infekcie a individuálnych charakteristík infikovaných.

Príznaky tuberkulózy lymfatických uzlín

Hlavným príznakom ochorenia - zväčšené lymfatické uzliny. Môže byť sprevádzaná bolesťou týchto štruktúr počas palpácie. Okrem toho sa pacient môže cítiť:

• horúčka;
• závraty;
• slabosť;
• ťažké bolesti hlavy.

U starších pacientov sa vyskytujú najmä akútne symptómy tuberkulózy lymfatických uzlín. U pacientov starších ako 50 rokov sú často príznaky ťažkej intoxikácie tela, zvýšenie teploty až o 40 stupňov a rýchly úbytok hmotnosti.

Príznaky tuberkulóznej bronchoadenitídy

Niekedy po infekcii touto formou ochorenia si pacienti všimnú nasledujúce príznaky:

• dýchavičnosť;
• zmena hlasu;
• objavenie sa sipotu v hrudi.

Tuberkulózna bronchoadenitída sa vyznačuje dlhým obdobím vývoja. Po určitom čase sa infekcia aktívne rozmnožuje v ľudskom tele a dosahuje vrchol svojho prejavu. Potom začína fáza remisie, keď sa zdá, že choroba ustúpila. V skutočnosti, pauza je pokoj pred príchodom intoxikácie tela. Môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná nepríjemnými príznakmi - nevoľnosťou, vracaním a rozrušením stolice.

Príznaky urogenitálnej tuberkulózy

Choroba je častejšie diagnostikovaná u žien slabšieho pohlavia vo vekovej skupine 20-30 rokov. Klinický obraz patológie je vyjadrený celkom jasne:

• narušenie menštruačného cyklu;
• mierne zvýšenie teploty;
• zlá chuť do jedla;
• nemožnosť počatia dieťaťa;
• bolesť brucha a hrádze.

S tvorbou zrastov v panve sa vyskytujú nepríjemné bolesti. Tuberkulózna intoxikácia tela je sprevádzaná príznakmi horúčky, letargiou a nevoľnosťou.

Infikovaní muži hlásia bolesť v semenníkoch. Súčasne sa plocha miešku stáva hustou a hrboľatou.

Príznaky diseminovanej pľúcnej tuberkulózy

Pri tejto chorobe sa u pacientov vyvinú veľké lézie v prieduškách a lymfatických uzlinách. Infikovaná osoba pociťuje nasledujúce príznaky:

• záchvaty suchého kašľa;
• nadmerné potenie;
• bolesť na hrudníku;
• zvýšenie teploty na 40 stupňov.

Pozoruje sa blanšírovanie kože a modré pery. Tento stav vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania tela kyslíkom.

Patológia sa rozširuje do pľúc. Obličky, pečeň, kĺby. V neskorších štádiách vývoja diseminovanej tuberkulózy sa pozoruje odlišný klinický obraz:

• sipot v dýchacom systéme;
• spúta krvou;
• záchvaty tachykardie;
• významný úbytok hmotnosti;
• zvracanie a nevoľnosť.

V chronickej forme patológie môžu byť uvedené symptómy neprítomné. V období exacerbácie sa ochorenie prejavuje všeobecnou intoxikáciou tela a problémami s dýchaním.

Symptómy kostnej a kĺbovej tuberkulózy

Hlavným znakom tuberkulózy kostí a kĺbov na začiatku vývoja je slabosť a zhoršenie zdravia. Podobný stav možno pozorovať 2 - 3 týždne, po ktorých ochorenie prechádza do štádia výšky.

V akútnom období sa objavujú charakteristické príznaky patológie:

• svalová bolesť;
• nádory v kĺbe;
• zhrubnutie kože v postihnutej oblasti;
• nárast teploty na 38 stupňov.

Po akútnom štádiu začína postupne obdobie remisie. V tomto čase všetky príznaky ochorenia zmiznú: telesná teplota a krvné testy sa normalizujú, zápal v kĺbe zmizne.

Príznaky tuberkulóznej meningitídy

Prvé príznaky tuberkulóznej meningitídy sú sprevádzané zníženým apetítom, horúčkou a slabosťou v tele. V priebehu času sa príznaky ochorenia objavia:

• vracanie;
• strach z jasného svetla;
• hučanie v ušiach;
• arytmie;
• kŕče.

Neskorá liečba spôsobuje paralýzu a invaliditu pacienta v budúcnosti.

liečba

Úplná eliminácia patológie je možná len v nemocnici. Liečba trvá zvyčajne 6 mesiacov až 2 roky. V nemocnici strávi pacient približne 2 mesiace a ďalšia liečba sa vykonáva doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Hlavným spôsobom liečby ochorenia je chemoterapia. V počiatočnom štádiu sa vykonáva intenzívna chemoterapia, ktorá pomáha zbaviť sa ľudského tela baktérií. Po uplynutí času postup opakujú.

V kombinácii s chemoterapiou sa vykonáva lekárske ošetrenie s cieľom normalizovať kapacitu vnútorných orgánov a odstrániť zápalový proces. Pri liekovej terapii sa používa:

Prípravy sa zvyčajne prijímajú komplexne v priebehu 2 až 3 mesiacov. Liečebný režim týmito prostriedkami je určený ošetrujúcim lekárom.

Pri neefektívnosti liečby sa pacientovi predpisujú iné lieky alebo spôsob podávania predtým užívaných liekov - intravenózne alebo inhaláciou. S úspešnou liečbou je pacientovi predpísaná iba recepcia "Rifampicin" a "Isoniazid."

Po ukončení liečby sa pacient znova testuje. Ak sa v nich zistí bacil tuberkulózy, znamená to, že patológia prešla do formy rezistentnej na liečivo. Na boj proti tomuto typu ochorenia sú spojené lieky druhej línie:

Vlastná liečba vo väčšine prípadov vedie k úplnej rezistencii tuberkulózneho bacilu. V tomto prípade je patológia považovaná za nevyliečiteľnú.

Ak liečebné metódy neposkytujú pozitívny výsledok alebo choroba pokračuje s komplikáciami, pacientovi sa ponúka operácia. V dôsledku chirurgického zákroku sa vykoná resekcia postihnutého orgánu.

Dôležitou úlohou v boji proti tomuto problému je správna výživa. Diéta pacienta s tuberkulózou by mala zahŕňať zeleninu a ovocie, surové alebo pečené, vajcia, orechy a mlieko. V malých množstvách povolené jesť mäso. Kategória zakázaných výrobkov zahŕňa konzerváciu, kávu, čaj, pečivo.

Režim tuberkulózy

V medicíne existuje niekoľko druhov režimu pre infekciu tuberkulózou:

1. Spôsob úplného odpočinku.
2. Relatívny mier.
3. Obdobie rehabilitácie.

Každé obdobie má svoj vlastný denný režim a stupeň fyzickej aktivity.

Pri prvom spôsobe liečby sa pacientovi ukáže, že zostane v posteli vo vetranej miestnosti. Je mu zakázané akékoľvek pohyby, dokonca aj vlastné kŕmenie a hygienické postupy. Po akútnom štádiu choroby môže človek vykonávať základné činnosti samoobsluhy.

Počas jemného režimu sa u človeka prejavuje mierny fyzický a duševný stres, chodí na čerstvom vzduchu. Školenia sa vykonávajú 15 minút niekoľkokrát denne, potom sa čas na ich dokončenie postupne nastavuje na 30 minút.

Počas rehabilitačného režimu je prípustná fyzická, duševná a pracovná činnosť. Dlhé prechádzky sú povolené - až 2 hodiny a individuálna gymnastika.

prevencia

Prevencia tuberkulózy sa vykonáva v závislosti od veku osoby. Pre deti je hlavným ochranným opatrením očkovanie a Mantoux test. Dieťa dostáva prvú vakcináciu proti chorobe aj v nemocnici bez kontraindikácií postupu. Dieťa sa podáva subkutánne prípravkom BCG obsahujúcim oslabený kmeň baktérií. Vďaka tomu dieťa vytvára stabilnú imunitu voči patológii.

Očkovanie neposkytuje 100% ochranu proti tuberkulóze. Preto sa deťom každý rok podáva Mantoux test. Podstatou tohto postupu je zavedenie tuberkulínu do detskej kože a posúdenie kožnej reakcie na liek. Mantoux sa považuje za bezpečný postup, keďže tuberkulín neobsahuje bunky živých baktérií.

V dospelosti je základom prevencie ročná pasáž fluorografie. Tento typ výskumu umožňuje identifikovať patológiu v ranom štádiu vývoja a vykonávať včasnú liečbu.

Niektorým kategóriám občanov sú podávané lieky s antibakteriálnym účinkom. Prípravky na prevenciu tuberkulózy sa predpisujú osobám: t

• stále v kontakte s pacientmi s tuberkulózou;
• pacientov s diabetom;
• s chronickými patológiami;
• trpia patológiami pľúc.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia na tých, ktorí sú v ohrození, povoliť špeciálne vitamíny. Ľudia s vysokým rizikom infekcie by mali optimalizovať pracovné podmienky a prestať fajčiť.

záver

Tuberkulóza je patológia s mnohými maskami. Je ťažké diagnostikovať na začiatku vývoja, ale ľahko sa zamieňa s inými chorobami. Choroba má mnoho odrôd, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi príznakmi a príčinami výskytu. Niektoré typy patológie, napríklad tuberkulózna meningitída, sú ohrozené smrtiacimi komplikáciami. Z tohto dôvodu je potrebné venovať náležitú pozornosť preventívnym opatreniam: deti by mali byť očkované proti chorobe v súlade s harmonogramom a dospelí by sa mali vzdať zlých návykov a vykonávať včasnú liečbu chronických patológií.