Vývoj zápalových reakcií v močovom mechúre u žien a mužov nie je nezvyčajný. Už niekoľko ľudí dúfa v rýchlu úľavu od veľmi nepríjemných príznakov cystitídy bez použitia antibiotík. V modernej terapii majú antibiotiká pre cystitídu vedúcu pozíciu v komplexnej liečbe tohto ochorenia v dôsledku schopnosti potlačiť životne dôležitú aktivitu mnohých zástupcov infekčných patogénov - húb, baktérií a prvokov.
Účinnosť antibiotík pri liečbe cystitídy
Voľba antibiotík je založená na princípoch založených na dôkazoch z hľadiska medicínskeho výskumu (empiricky), bez predchádzajúceho stanovenia odolnosti proti patogénom. S cieľom vybrať účinné liečivo (antibiotikum) na liečbu cystitídy sa lekár môže spoliehať len na vedecky potvrdené aspekty týkajúce sa predovšetkým rezistencie hlavného patogénu voči antibiotiku.
Hoci moderné lieky skupiny antibiotík sú univerzálne a majú prevažný vplyv na väčšinu patogénov, hlavným výberovým kritériom je citlivosť na prípravu hlavného „provokatéra“ cystitídy, E. coli. Situácia je iná v liečbe kliník chronických ochorení. V tomto prípade sa výber antibiotika vykonáva na základe dôkladného monitorovania analýzy moču a zistenia citlivosti patogénu na tento liek.
Antibiotiká na cystitídu u žien by sa mali vyberať podľa základných požiadaviek, ktoré zabezpečia ich účinnosť počas celého terapeutického procesu, ktorý je spôsobený: t
- vysoká možnosť selektívneho antimikrobiálneho účinku pri dávkach, ktoré nespôsobujú toxicitu v tele;
- úplná neprítomnosť alebo oneskorený vývoj rezistencie patogénov na liečivo počas celého obdobia jeho zaradenia do terapie;
- udržanie dlhodobej antimikrobiálnej účinnosti v štrukturálnych tkanivách a telesných tekutinách;
- vlastnosti aktívnej biologickej dostupnosti, jednoduché prekonávanie biologických bariér a odstraňovanie z tela, pričom poskytujú dostatočnú koncentráciu liekov na terapiu v centre pozornosti infekčných lézií;
- minimálne riziko nežiaducich účinkov a malý počet kontraindikácií.
Podľa účinnej povahy antibiotík môžu mať baktericídne vlastnosti (úplná deštrukcia patogénnej bunky) a majú bakteriostatický účinok na patogénne bunky, čo úplne prerušuje ich bunkový cyklus (delenie). V súlade s kvantitatívnym hromadením aktívnej zložky antibiotika v tele môže potlačiť široké spektrum metabolických reakcií vo vnútri mikrobiálnych buniek. Je to pre tieto možnosti antibiotík, ktoré sú klasifikované.
Klasifikácia antibiotík používaných pri cystitíde
Na zmiernenie zápalových reakcií v rezervoárových tkanivách močového mechúra sa vyberie širokospektrálne antibiotikum, pretože v určitých situáciách nie je vždy možné urobiť optimálny bakteriologický výber liečiva najcitlivejšieho na patogén. Protokol terapeutickej liečby antibiotikami môže zahŕňať terapeutické liečivá z rôznych skupín a podskupín antibiotík:
- penicilínová skupina;
- cefalosporínové skupiny;
- fluorochinolóny;
- nitrofurany;
- makrolidy;
- oksihinolonov;
- drogy iných skupín.
Uvoľňovacou formou liečiv môže byť akákoľvek tableta a prášok na výrobu suspenzií, injekčných foriem.
Za posledných 40 rokov syntetizovali vedci viac ako stovku nových antibiotík, ale iba tretina z nich sa aplikovala v modernej medicíne, pretože okolité prostredie a život s nami baktérií mutujú rýchlejšie ako nové lieky. Zvážte, aké skupiny antibiotík sa dnes používajú pri liečbe infekčných a zápalových lézií cystických tkanív moču.
Perorálne antibiotiká na cystitídu
Najpopulárnejšie drogy dnes sú z nasledujúcich skupín:
Fluórchinolóny (chinolóny)
Predstavujú rozsiahlu triedu moderných syntetických antibakteriálnych liekov. Ich vplyv na patogénne bunky je dôsledkom zhoršenej replikácie bunkovej DNA (poškodenie bunkových stien) a ich smrti. Prípravky tejto triedy sa vyznačujú vysokou baktericídnou aktivitou, vysokou biologickou dostupnosťou a penetračnou schopnosťou.
Účinné proti gram (+) a gram (-) mikroorganizmom. Preto sa široko používajú nielen pri liečbe cystitídy, ale tiež pri liečení systémových ochorení bakteriálnej genézy. Vedľajšie účinky sú mierne. Pacienti veľmi dobre znášali. Menovaný v pilulke, prášku a injekčnej forme.
Začnime hodnotením najpopulárnejších liekov tejto triedy:
Antibakteriálne činidlo vyrobené na dôkazovej báze Fosfomycín / trometamol. Nezanecháva baktérie možnosť rozmnožovať sa a prenikať do slizníc tkaniva močového mechúra. Jednorazová dávka lieku Monural 3 g / deň môže odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia. Pri ťažkom alebo recidivujúcom zápalovom procese u starších pacientov je možné liek znovu užívať denne. Rýchlo, bez komplikácií a recidív, môže zastaviť zápalové reakcie sprevádzané krvácaním. Cena začína od 350 rubľov.
Rýchla koncentrácia terapeutických zložiek v moči poskytuje účinný baktericídny účinok proti infekčnému agens. Účinne sa používa na zmiernenie akútnych a chronických zápalových reakcií v MP. Tablety sa užívajú bez žuvania pred jedlom alebo o dve hodiny neskôr po jedle. Dávkovanie a liečba je vybraná lekárom. Zvyčajne ide o dvojdňový denný príjem 3 až 7 dní alebo viac (ak je to potrebné). Ceny - od 170 rubľov.
Pri liečbe infekčných a zápalových procesov v MP je považovaný za spoľahlivý, veľmi radikálny a účinný antimikrobiálny prostriedok. Vyrába sa nielen vo forme tabliet, ale v prípade cystitídy sa predpisuje výlučne vo forme tabliet. Individuálny denný príjem závisí od závažnosti kliniky - od 400 mg do 800 podľa uváženia lekára.
V akútnej klinike je prípustná denná dávka 400 mg dvakrát denne, priebeh liečby by nemal presiahnuť 3 dni, potom sa dávka zníži na 200 mg dvakrát denne, kým sa stav nestabilizuje, ale s trvaním maximálne 2 týždne. Rovnako ako všetky LK má svoje kontraindikácie a úskalia, tak sa terapia vykonáva pod dohľadom špecialistu. Cena začína od 75 rubľov.
Vlastniť bakteriostatickú vlastnosť veľkej skupine patogénov, spomaľuje ich reprodukciu a úplne ničí. Pri nekomplikovanom zápalovom procese v MP trvá priebeh liečby jeden až jeden a pol týždňa s dávkou 250 mg 2 / deň, s komplexnou klinikou - 500 mg 2 / deň. Absorpcia lieku sa urýchľuje s príjmom na lačný žalúdok, pitím veľkého množstva tekutiny. Náklady sa pohybujú od 10 do 50 rubľov.
Je to systémové antibiotikum s dlhým priebehom liečby. Účinne sa používa pri šírení infekčného zápalového procesu v iných orgánoch močového systému. Rýchlo zastavte nepríjemné príznaky a normalizujte proces mikácie. Zo všetkých liekov v tejto skupine je považovaný za najbezpečnejší, „pracuje produktívne“, aj keď iné lieky sú neudržateľné.
To však neznamená, že tento liek je indikovaný na samoliečbu. Priebeh a dávkovanie má zvoliť lekár na základe závažnosti procesu, veku a patológií pozadia. Zvyčajná dávka je spôsobená podávaním 100 mg ofloxocínu dvakrát denne alebo jednorazovou dávkou v dvojnásobnej dávke.
Ak je predpísaný denný príjem 400 ml, môže sa užívať raz na obed s jedlom, aby sa zabránilo zvýšeniu času nasávania. Kurz pre nekomplikovaný zápal - od 3 dní do týždňa, s vážnymi problémami - až jeden a pol týždňa. Na vylúčenie nežiaducich účinkov je nezávislá zmena priebehu a dávkovania neprijateľná. Náklady na balenie tabliet v dávke 200 mg - od 25 rubľov.
Všetky vyššie uvedené liečivá sa líšia v antimikrobiálnej účinnosti voči mnohým kmeňom patogénov. Výhodou je rýchle potlačenie aktivity patogénov, dokonca aj infekčná prítomnosť Pseudomonas pseudomonas (tyčiniek).
Lieky tejto skupiny nie sú predpisované ženám v období tehotenstva, tehotenstva, dojčenia a pacientov s precitlivenosťou na liečivo. Ale s cystitídou u mužov, táto skupina antibiotík dostala najširšie použitie.
cefalosporíny
Sú to v podstate prírodné huby čeľade Cefalosporium a patria do skupiny syntetických antibiotík. Ich účinnosť je spôsobená prerušením reťazca syntézy proteínových enzýmov mikrobiálnej bunkovej steny, čo vedie k jej zničeniu. Vo vysokej koncentrácii liekov je lokalizovaný v rezervoári močového mechúra.
Už hodinu po zavedení do tela je maximálna účinnosť lieku, ktorá trvá 6 hodín. Nie je určený pre pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou a pre ženy, ktoré majú pseudomembranóznu kolitídu. Cefalosporíny sa môžu predpisovať tehotným ženám len vo výnimočných prípadoch. Medzi najvyhľadávanejšie:
Toto antibiotikum proti cystitíde u žien vykazuje účinnú baktericídnu a bakteriostatickú aktivitu proti koksovým patogénom, enterokokom a Escherichia coli (E. coli). Široký antimikrobiálny účinok však môže byť selektívny - na zabránenie rozmnožovania niektorých patogénov a nečinnosť na iných.
Hlavným smerom je liečba chronických zápalových procesov. Príjem - 6 g / deň, alebo 750 mg prípravku 3 / dni. Priebeh liečby je individuálny. Liek je dostupný vo vhodnej forme na podávanie - v práškoch, tabletách a injekciách. Cena tabliet sa líši v rozmedzí 250-550 rubľov.
Bezpečné a účinné liečivo so širokými baktericídnymi vlastnosťami, ktoré porušuje bakteriálny rast a bunkovú syntézu pôvodcu zápalových procesov v slizniciach močového systému. Odporúčaná dávka pre cystitídu u dospelých pacientov je 250 mg s 8-hodinovým intervalom. Pri ťažkej klinike s pokročilým zápalovým procesom - 500 mg s 8-hodinovým intervalom.
Keďže liek sa vylučuje obličkami, je nekompatibilný s alkoholom, pretože liek má močopudné vlastnosti a odstráni ceflacor z tela skôr, ako sa prejaví jeho terapeutický potenciál. Okrem toho alkohol zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Cena tabliet - 250 rubľov.
Antibakteriálne a baktericídne liečivá, široko používané pri liečbe infekčných a zápalových procesov komplikovanej a nekomplikovanej povahy v štrukturálnych tkanivách močového a cystického rezervoáru. Trvanie terapie a dávkovanie sa určujú podľa identifikovaného patogénu. Bežným spôsobom trvanie liečby nepresiahne jeden a pol týždňa s denným príjmom pre dospelých - 400 mg.
Užívanie lieku nezávisí od výživy. Pred použitím je potrebné určiť citlivú reakciu tela na penicilíny, pretože u takmer 10% takýchto pacientov sa pozoruje alergická reakcia na ceftibuten až po anafylaktický šok. Vymenované vo forme prášku na prípravu suspenzií. Cena fľaše - 540 rubľov.
nitrofurany
Unikátne vo svojich vlastnostiach antibiotiká, vykazujúce aktivitu nielen proti bakteriálnym, ale aj silným účinkom na plesňové patogény. V moči sa koncentrujú vo väčších množstvách ako v krvi do 3-4 hodín po perorálnom podaní. Ich vplyv je spôsobený porušením intrabakteriálnych biochemických procesov a významnou aktiváciou imunitného systému pacientov.
Aj pri neúplnej deštrukcii patogénov, pri rešpektovaní správnej dávky príjmu, sa symptomatológia cystitídy zmierňuje v najkratšom možnom čase.
Zároveň nie je vôbec potrebné vymenovať ďalšie antifungálne lieky. Táto skupina antibiotík sa neodporúča na zápal močového mechúra u žien so závažnými chronickými formami renálnych patológií. Medzi často predpísané antibiotické lieky:
Baktericídne a baktertostatické antimikrobiálne liečivo. Je určený najmä na infekčné lézie močových orgánov, vrátane cystitídy. Znížiť nežiaduce účinky, prijaté s jedlom alebo zapiť mliekom. Jednorazová denná dávka - 3 g. Cena - od 40 rubľov.
Obzvlášť účinné vo vzťahu k E. coli. Pri zápalových procesoch v močových cystických tkanivách sa predpisuje v dávke 100 mg / 3 dni počas piatich dní. Náklady sa pohybujú od 70 do 400 rubľov.
Spoločné pre všetky lieky - vysoké baktericídne vlastnosti, relatívne nízka rezistencia na antibiotiká hlavných patogénov a frekvencia vedľajších účinkov. Každý tretí pacient má príznaky intoxikácie vo forme nevoľnosti a zvracania, bolesti brucha, príznakov ospalosti a závratov. Táto skupina má pomerne široký zoznam kontraindikácií - neprípustnosť použitia pri zlyhaní srdca, obličiek a pečene.
penicilíny
Potláčajú baktericídny zdroj v štádiu aktívnej bunkovej replikácie patogénu, prenikajú a ničí bunku zvnútra. Pri neustálom používaní tejto skupiny liekov sa však baktériám rýchlo vyvinie rezistencia voči nim, a preto má liečba neefektívny charakter.
Terapeutická plazmatická koncentrácia sa dosiahne dve hodiny po podaní a trvá 8 hodín. Výhodou je dobrá znášanlivosť a netoxicita aj pri dlhodobej terapii. Penicilínové antibiotiká nie sú predpísané pre cystitídu vyvolanú hubami a vírusmi.
Hlavným cieľom je zmiernenie infekcií zmiešaného typu spôsobených gram (+) patogénmi. Medzi predpísané lieky sú účinné - "Dicloxacilín", "Cefaclor", "Amoxicilín", "Cefalexín", "Ampicilín". Z tabliet sa najčastejšie používa pre infekčné-zápalové lézie rezervoárové tkanivá MP odporúčané:
Má inhibičný účinok na replikáciu bakteriálnych buniek, čo ich vedie k smrti. Určený pre ženy vo forme tabliet s dávkou 250 a 500 mg 2 / deň s liečbou až jeden a pol týždňa. S opakovaným zápalom až 3 krát denne. Cena tabliet od 145 rubľov.
Dostupné s podobnými dávkovými formami. Odporúčania pre priemernú závažnosť zápalových lézií cystických tkanív moču sú 250 mg 4 / deň. V ťažkej klinike sa dávka zvyšuje na 500 mg.
Obidve antibiotiká sa vyznačujú rýchlym prienikom do plazmy. Nie viac ako 1% patogénov môže byť voči nej rezistentných. Liek sa predpisuje aj pri liečbe cystitídy u tehotných a dojčiacich žien, pretože placentárna bariéra zabraňuje prenikaniu antibiotika. Jeho prítomnosť v placente a materskom mlieku je možná len v malom množstve, ktoré nepoškodzuje ani plod ani dieťa.
Liečba cystitídy pri parenterálnych antibiotikách
Terapeutický priebeh cystitídy zahŕňa niekoľko aspektov, z ktorých jedným je parenterálne antibiotikum. Ich účelom je výlučne závažný stav pacienta - predĺžená vysoká horúčka (nad 39 ° C), príznaky nekrotických, ulceróznych alebo hemoragických MP lézií, šírenie infekčného zápalového procesu do obličkových tkanív alebo neúčinnosť predchádzajúcej liečby.
Zoznam parenterálnych antibiotík pre ženy s cystitídou je veľmi veľký. Predpisujú sa lieky rôznych antibiotických skupín so širokým rozsahom účinku. Výhoda injekčnej terapie oproti iným formám terapeutických činidiel je zrejmá:
- Rýchle dosiahnutie ohnísk zápalu.
- Žiadny nepriaznivý účinok na epitel v pečeni a gastrointestinálnom trakte.
- Nezávisle na zavedení jedla.
Výber injekčnej antibiotickej terapie sa vykonáva na základe závažnosti klinických prejavov a vlastností tela pacienta. Zvážte niektoré z nich, ktoré sú menované odborníkom najčastejšie.
Ceftriaxón je liek tretej generácie zo skupiny cefalosporínov. Aktívne pôsobia proti širokému spektru infekčných a zápalových patogénov, vrátane anaeróbnych a aeróbnych zástupcov baktérií. Liek je výlučne injekčná forma. Indikované na intravenózne, intramuskulárne a kvapkové podanie. Individuálne priradené. Účinnosť liečiva sa udržiava šesť hodín po príprave roztoku. je kontraindikovaný u:
- ženy s renálnou insuficienciou;
- v období tehotenstva a dojčenia:
- pacientov s prítomnosťou enteritídy.
Cena za fľaštičku v reťazcoch lekární - 20 rubľov.
Ciprofloxacín je jedným z najlepších liekov na liečbu zápalových procesov v cystických tkanivách močových ciest. Uvoľňovanie formy - ampulky 1 ml dávky a liečba sú individuálne. Hlavnou kontraindikáciou je tehotenstvo, dojčenie a zvýšená citlivosť na zložky lieku. Priemerná cena ampulky je 25-35 rubľov.
Cifuroxím - intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov vedie k smrti väčšiny kmeňov infekčných patogénov. Účinné pri chronickej cystitíde. Maximálna denná dávka je 2 g 3 / deň. Antibiotiká nie sú lacné. Cena prášku na 10 injekcií - od 1000 do 1300 rubľov.
Amikacín - lieky na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Má široké spektrum účinnosti pri liečbe akútnych a chronických zápalových procesov v MP. Maximálna denná dávka je 1,5 g. Trvanie intravenóznej infúzie je 3 dni až 7, intramuskulárne až jeden a pol týždňa. Cena ampulky - 26 rubľov.
Pri liečbe komplexnej kliniky ochorenia sa uprednostňuje liečba parenterálnou kombináciou antibiotík so širokým rozsahom účinnosti.
Amoxiclav, Flemoklav s aktívnymi zložkami amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ktoré navzájom dopĺňajú účinnosť. Injekcia 1,2 g s intervalom 6 hodín. Náklady - 483 rubľov.
Amoxicilín / sulbaktám (Trifamox, Ampisid) - v závislosti od zložitosti procesu od 1,5 do 3 g s intervalom 8 hodín. Cena - od 346 rubľov.
Timentín je komplexné antibiotikum, ktoré obsahuje tikarcilín a kyselinu klavulanovú. Je predpísaný pre ťažkú cystitídu spôsobenú rezistentnými kmeňmi baktérií. Výber dávok je individuálny, berúc do úvahy závažnosť klinickej a infekčnej lokalizácie. Zvyčajná dávka na intravenózne podanie je 3,1 g každé 4 hodiny. Cena - 1180 rubľov.
Zoznam injekčných antibiotík je rozsiahly. Neustály výskum v tomto smere výrazne dopĺňa register liekov. V prípade akútneho alebo chronického klinického obrazu cystitídy sa zvolí individuálny liečebný režim. Nezávislé vymenovanie je preto kategoricky nevhodné.
Žiadne liečivo, vrátane antibiotika, sa nemôže stať všeliek v liečbe cystitídy. Iba kompetentný výber kombinácií terapeutických činidiel predpísaných ošetrujúcim lekárom dáva šancu na úplné vyliečenie.
Čo antibiotiká piť pre ženy s cystitídou
Liečba cystitídy je založená na antibiotickej terapii. Najčastejšie sa u samíc vyskytuje zápal močového mechúra kvôli špecifickej štruktúre močovej trubice, prostredníctvom ktorej môžu patogénne mikroorganizmy voľne prenikať. Aké antibiotiká u žien s cystitídou, rozhodne urológ po absolvovaní príslušnej diagnózy. Vlastná liečba je nebezpečná, pretože choroba môže mať chronickú formu alebo môže byť komplikovaná inými patológiami.
Zoznam antibiotík pre ženy s cystitídou
Voľba lieku závisí nielen od pôvodcu ochorenia, ale aj od jeho priebehu. Pri akútnom a chronickom priebehu môžu byť na liečbu cystitídy u žien s individuálnym liečebným režimom predpísané rôzne antibiotiká. Najčastejšie sa predpisujú tieto lieky:
- monural;
- rulid;
- nolitsin;
- ciprofloxacín;
- Levometsitin Actitab.
- Ceforal Solyutab.
Monurálna účinnosť pri cystitíde
Antibiotiká proti cystitíde u žien vo väčšine prípadov zaručujú rýchlu liečbu, ak sú vybrané správne a patogénne mikroorganizmy majú voči nim nízku odolnosť.
Monural je jedno z najčastejšie predpísaných antibiotík pre cystitídu, na ktoré má pôvodca ochorenia vysokú citlivosť a nízku rezistenciu. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je fosfomycín. Zložka vykazuje široké spektrum antimikrobiálnej aktivity proti enterokokom a stafylokokom. Narušuje syntézu stien bakteriálnych buniek, čo nevyhnutne vedie k ich smrti.
Fosfomycín má dobrú biologickú dostupnosť, rýchlo sa vstrebáva a hlavne sa akumuluje v moči, kde sa vytvára jeho vysoká koncentrácia. V produkovanej moči môže aktívna zložka trvať až 2 dni, čo zodpovedá za jej vysokú terapeutickú účinnosť.
Toto antibiotikum sa u žien s cystitídou užíva raz. V závažných prípadoch patológie v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné znovu užívať deň po prvom použití.
Pri chronickom priebehu ochorenia pomáha Monural znižovať riziko ochorenia, ale nevylieči ho úplne. Liečebný režim je v tomto prípade vybraný individuálne lekárom.
Obsah vaku (pre dospelých 3g) sa zriedi vodou a vypije sa v noci po vyprázdnení močového mechúra. Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 2 hodiny pred užitím antibiotika.
Lieky s opatrnosťou predpísané pacientom trpiacim cukrovkou.
V prípade zlyhania obličiek je kontraindikovaná závažná monurálna monoterapia.
Použitie vládnu v cystitíde
Antibiotiká na cystitídu a uretritídu u žien s makrolidovými skupinami sa predpisujú vo vzácnejších prípadoch. Zvoleným liekom je Rulid, ku ktorému sú náchylné niektoré patogény, čo spôsobuje zápalový proces v močovom mechúre. Najvyššia účinnosť lieku sa prejavuje, ak je ochorenie spôsobené infekciou genitálií - mykoplazmou alebo ureaplazmou.
Účinnou zložkou Rulidy je roxitromycín, ktorý je vysoko biologicky dostupný. Jedna tableta obsahuje 150 mg účinnej látky.
Liek sa užíva pred jedlom dvakrát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín. Trvanie liečby akútneho priebehu ochorenia je 7-10 dní.
Dlhodobé podávanie Rulidy môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií, medzi ktorými sú najčastejšie gastrointestinálne poruchy.
Liek Rulid sa nesmie používať v čase, keď má dieťa dieťa a HB. U pacientov s ťažkou formou zlyhania obličiek sa predpisuje antibiotikum opatrne.
Schéma použitia Nolitsinu pri cystitíde
Antibiotikum pre cystitídu u žien Nolitsin je účinný v akútnej a chronickej forme. Často sú predpísané pre uretritídu a pyelonefritídu. Vzťahuje sa na široké spektrum fluorochinolónov. Väčšina baktérií, ktoré spôsobujú infekciu močových ciest, je citlivá na liečivú látku.
Aktívna zložka liečiva, norfloxacín, je rýchlo absorbovaná črevami, príjem potravy môže zhoršiť absorpciu látky z gastrointestinálneho traktu.
Akútna nekomplikovaná cystitída sa lieči Nolitsinomom 3 - 5 dní. Jednorazová dávka je 400 mg dvakrát denne. Pri častých recidívach sa ochorenie užíva 200 mg raz denne. Recepcia sa odporúča večer pred spaním. Profylaktická liečba častých exacerbácií je šesť mesiacov alebo viac.
Norfloxacín môže spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie: t
- bolesť brucha;
- poruchy stolice;
- horkosť v ústach a nevoľnosť;
- hypotenzia;
- kryštalúrie;
- tachykardia;
- drozd u žien.
Nolitsin by nemal piť spolu s nitrofuránmi, pretože znižuje jeho účinnosť. Taktiež sa neodporúča používať s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.
Počas liečby norfloxacínom má pacient užívať čo najviac tekutiny a vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu.
Pri liečbe antibiotík tejto skupiny sa má venovať osobitná pozornosť, keď si činnosť vyžaduje zvláštnu pozornosť.
Ťažké patologické stavy pečene a obličiek vyžadujú úpravu dávkovania lieku.
Ciprofloxacín je určený na cystitídu
Antibiotiká proti cystitíde u žien skupiny fluorochinolónov, ktorá má širokú antimikrobiálnu aktivitu. Má vysokú biologickú dostupnosť a rýchlo sa vstrebáva cez gastrointestinálny trakt. Prevažne sa vylučuje močom. Ciprofloxacín sa najčastejšie predpisuje na hemoragickú cystitídu krvou, ktorá vznikla na pozadí urinogénnych infekcií, vrátane tých, ktoré sa objavili a po operácii močového mechúra. Často je antibiotikum predpísané pre pyelonefritídu a cystitídu, vyskytujúce sa súčasne.
Niektoré patogény ochorenia, medzi ktoré patrí Ureaplasma urealyticum, majú zvýšenú rezistenciu na cyrofloxacín, preto s ureplazmou spôsobujúcou zápal močového mechúra nie je predpísaný.
Dávka lieku je určená lekárom individuálne a závisí od závažnosti priebehu ochorenia a patogénu, ktorý patológiu spôsobil. Priebeh liečby sa môže pohybovať od týždňa do mesiaca v závislosti od formy ochorenia.
Účinok Levometsitina Actitab na cystitídu
Aké antibiotiká na pitie s cystitídou u žien závisí predovšetkým od patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces v močovom mechúre. Levometsitín Actitab sa predpisuje, ak je Escherichia coli spôsobená infekciou E. coli. Liek má vysokú antibakteriálnu aktivitu proti iným patogénom, vrátane salmonely, stafylokokov, streptokokov, gonokokov atď. Patogény ochorenia majú nízku rezistenciu na chloramfenikol, hlavnú účinnú látku.
Je to veľmi silné antibiotikum, ktoré sa najčastejšie predpisuje v nemocnici.
Dospelí Levometsitin sa ukázal v dávke 0,25-0,5 g pol hodiny pred jedlom. Frekvencia prijatia je 3-4 krát denne. V priemere trvá liečebný kurz 10 dní.
Liek má veľký zoznam kontraindikácií, z ktorých hlavné sú:
- dermatologické ochorenia;
- zlyhanie pečene alebo obličiek;
- tehotenstvo a dojčenie;
- útlaku hematopoézy kostnej drene;
- individuálnej neznášanlivosti.
Chloramfenikol je schopný vstúpiť do liekových interakcií s mnohými antibiotikami a liekmi iných skupín, preto si pred použitím starostlivo prečítajte návod.
Pri užívaní lieku sa často objavujú nežiaduce reakcie: plesňové infekcie, dyspeptický syndróm, hematopoetická depresia atď.
Keď je Ceforal Soluteb predpísaný na cystitídu
Toto antibiotikum pre cystitídu u žien je zriedkavo predpísané. Patrí do skupiny cefalosporínov, voči ktorým sú rezistentné mnohé patogény tohto ochorenia. Užívanie tabletiek v zápalovom procese močového orgánu sa vykonáva v prípadoch, keď sú kontraindikované iné antibakteriálne lieky. Ceforal Solutab je účinný len pri nekomplikovaných infekciách močových ciest.
Účinná zložka cefixím trehydrátu sa vylučuje prevažne v nezmenenej forme močom. Absorpcia prebieha cez gastrointestinálny trakt.
Prípustná denná dávka je 400 mg, aplikovaná raz denne alebo rozdelená do 2 dávok. Priebeh liečby trvá 3 dni až 2 týždne a stanovuje sa individuálne.
Dlhodobá liečba cefixímom môže viesť k gastrointestinálnym poruchám a hemolytickej anémii. Porušenie normálnej črevnej mikroflóry vyvoláva vývoj ťažkej hnačky.
Je potrebné mať na pamäti, že diuretiká môžu oddialiť vylučovanie účinnej látky obličkami, čo zvyšuje toxický účinok Ceforalu na telo.
Liek sa neodporúča starším pacientom, ani trpí renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.
Často beháte na toaletu?
Antimikrobiálne anti-anestetiká na cystitídu
Dokonca aj najlepšie antibiotikum pre cystitídu u žien nemôže zaručiť úplné uzdravenie, ak sa nepoužíva v komplexnej terapii. Popri antibiotickej terapii sa často predpisujú antimikrobiálne antimikrobiálne činidlá, medzi ktoré patria:
nitroksolin
Uro-antiseptikum na báze nitroxolínu sa používa pri infekčných a zápalových ochoreniach močového mechúra, vyskytujúcich sa v akútnej aj chronickej forme.
Liek je zobrazený na 1 tablete až štyrikrát denne, pitie veľkého množstva vody. Interval medzi dávkami by nemal byť kratší ako 6 hodín. Pri akútnom priebehu ochorenia je nitroxolín indikovaný 1-2 týždne. Chronická forma vyžaduje dlhšiu liečbu, ktorá sa môže pohybovať od 3 týždňov do 6 mesiacov.
Liek je kontraindikovaný pri závažnom porušení pečene alebo obličiek. Počas gravidity a laktácie nie je možné použiť antimikrobiálne činidlo.
Analógom nitroxolínu je 5-NOK, ktorý má podobnú účinnú látku.
furadonin
Antimikrobiálne lieky predpísané na zápal močového mechúra bakteriálnej etiológie. Má dobrú biologickú dostupnosť, ktorá sa zvyšuje pri užívaní s jedlom.
Pri akútnom nekomplikovanom infekčnom ochorení Furadonín vypije 50-100 mg 3-4 krát denne. Odporúčaný priebeh liečby je 1 týždeň. Ak je to potrebné, trvanie liečby sa môže predĺžiť na 10 dní.
Liek sa nemôže kombinovať súčasne s liekmi obsahujúcimi kyselinu nalidixovú, čo znižuje aktivitu furadonínu. Súčasné použitie fluorochinolónov s antibiotikami je kontraindikované.
furagin
Antimikrobiálne činidlo patrí do skupiny nitrofuránov, ktoré sú vysoko účinné proti hlavným patogénom, ktoré spôsobujú infekciu močového mechúra. Hlavnou účinnou zložkou je furazidín, pri ktorom je odolnosť patogénnych mikroorganizmov veľmi nízka a vyvíja sa pomerne pomaly.
Furagín predpísaný na akútny priebeh ochorenia močového orgánu.
Jedna dávka lieku je 50-100 mg u dospelých. Užívajte po jedle 3 krát denne s intervalom medzi dávkami 6 hodín. Trvanie liečby je 1-1,5 týždňa. V prípade potreby sa po dvojtýždňovej prestávke kurz opakuje.
Furagín je kontraindikovaný, aby menoval súčasne Levomecitín a lieky obsahujúce kyselinu askorbovú.
Palin
Uroantiseptikum označuje antibakteriálne liečivá chinolónovej skupiny. Účinný proti mnohým patogénom, vyvolávajúci infekčný zápalový proces v močovom mechúre. Priraďte k akútnej a chronickej forme.
Užívajte 200 mg dvakrát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín. Priemerná dĺžka liečby je 10 dní.
Palin má dlhý zoznam kontraindikácií, ktoré musia byť pred použitím starostlivo preskúmané.
nevigramon
Hlavnou účinnou látkou uroanteptík je kyselina nalidixová, ktorá je účinná proti mnohým bakteriálnym patogénom, ktoré spôsobujú infekcie močových a gastrointestinálnych ciest.
Vezmite liek na hodinu pred jedlom 2 kapsuly 4 krát denne.
Neigrammon je kontraindikovaný kombinovať súčasne s tetracyklínom, chloramfenikolom a nitrofurantoínom.
Bactrim
Antimikrobiálne liečivo kombinovaného typu, ktoré je predpísané pre akútnu aj chronickú patológiu.
Liek sa užíva v 2 tabletách ráno a večer po jedle. Minimálne trvanie liečby je 5 dní. V chronickej forme môže byť priebeh od 3 do 6 mesiacov.
Ako doplniť antibiotiká a uroantiseptiká
Počas liečby infekčného zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v močovom mechúre, je potrebné dodržiavať diétu a piť čo najviac tekutiny vo forme čistej pitnej vody, ovocných nápojov, kompótov, džúsov a bylinných čajov. Okrem toho je potrebné užívať antispasmodiká a analgetiká (Baralgin, No-Shpa atď.), Ktoré zmierňujú nepríjemné príznaky ochorenia, prejavujúce sa formou bolesti.
Ktoré antibiotikum je lepšie pre ženy s cystitídou, určuje lekár po určení pôvodcu patológie. Okrem toho môže špecialista predpísať jeden z liekov rastlinného pôvodu, medzi ktoré patrí Cyston, Canephron a Fitolysin.
Liečba musí prebiehať pod úplným dohľadom lekára. Inak môže zápalový proces v močovom mechúre trvať chronickú formu.
Príbeh jedného z našich čitateľov:
Liečba cystitídy u žien s antibiotikami - zoznam najúčinnejších liekov s inštrukciami a cenami
Zápal močového mechúra je sprevádzaný akútnou bolesťou, aby sa eliminovalo, ktoré antibiotiká sa používajú pri cystitíde u žien - prostriedky, ktoré môžu rýchlo zničiť mikróby a zmierniť bolesť počas exacerbácie ochorenia. Aby bol proces liečby účinný, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Samovyberané prostriedky môžu byť neúčinné a spôsobovať nežiaduce účinky.
Čo antibiotiká vziať pre ženy cystitídy
Moderná medicína ponúka širokú škálu liekov syntetického a polosyntetického pôvodu, ktoré majú supresívny účinok na patogénne mikroorganizmy. Nasledujúce typy antibiotík sa používajú na liečbu infekcií genitourinárneho systému:
- perorálne cefalosporíny;
- inhibítor penicilínov;
- fluorochinolóny;
- nitrofurany;
- makrolidy;
- kyselina fosfónová.
Prijatie lieku musí byť dohodnuté s lekárom po vykonaní všetkých potrebných testov na stanovenie citlivosti mikroflóry na účinky rôznych typov antibiotík. V akútnej forme cystitídy sú povolené antibiotiká novej generácie bez stanovenia patogénu. Avšak, aby sa zabránilo prechodu zápalového ochorenia na chronickú formu, jeden by mal ísť do nemocnice a podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie.
Orálne cefalosporíny
Najobľúbenejšou skupinou antimikrobiálnych látok z hľadiska frekvencie ich klinického použitia sú cefalosporíny. Rozšírené používanie liekov tohto typu pri zápale močového mechúra u mužov a žien je spôsobené vysokou účinnosťou a nízkou toxicitou týchto produktov:
- názov: cefalexín;
- Popis: Aktivita tohto antimikrobiálneho liečiva je zameraná na deštrukciu bunkových stien baktérií streptokokov a stafylokokov citlivých na meticilín, pričom tento prostriedok zmierňuje zápal sliznice močového mechúra;
- spôsob podávania: užívajte liek každých 6 hodín, 1 kapsula obsahujúca 250 mg účinnej látky;
- Výhody: nízky stupeň toxicity;
- Nevýhody: úzke spektrum aktivity, nízka úroveň aktivity.
Pri užívaní antibiotík je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že účinnosť antibakteriálnych liekov sa zvyšuje s každou generáciou, ale zároveň sa zvyšuje ich toxicita. Reprezentant cefalosporínov tretej generácie je Ceftibuten:
- Názov: Ceftibuten (Cedex);
- Opis: Účinný liek, ktorý inhibuje biosyntézu bunkových stien patogénnych mikroorganizmov, má najvyšší index rezistencie voči beta-laktamáze medzi antibiotikami tejto skupiny, používa sa na liečbu infekcií močových ciest u dospelých a detí;
- spôsob podávania: 1 kapsula s dávkou 0,4 g sa užíva raz denne kedykoľvek;
- Výhody: zriedkavé vedľajšie účinky;
- Nevýhody: agresívne účinky na črevnú mikroflóru.
Inhibítorové penicilíny
Na liečbu akútnej formy bakteriálnych infekcií u žien aplikujte krátke cykly antibiotickej terapie pomocou inhibítorov chránených penicilínov. Toto je skupina produktov obsahujúcich zlúčeniny, ktoré inaktivujú beta-laktamázu. Citlivosť baktérií na účinky liekov sa zvyšuje v dôsledku potlačenia ich rezistencie na penicilíny:
- názov: Amoxicilín;
- Opis: ovplyvňuje grampozitívne a gramnegatívne infekčné patogény, ako aj E. coli. Účinné pri liečení zápalu močového mechúra, vrátane uretritídy, cystitídy;
- spôsob podávania: v miernej forme ochorenia sa liek užíva perorálne v množstve 0,5 g trikrát denne, pričom ťažký priebeh ochorenia zahŕňa zvýšenie dávky na polovicu;
- Pros: rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte;
- Nevýhody: môžu spôsobiť zhoršenie infekcií.
Zápal močových ciest a močového mechúra je účinne eliminovaný polosyntetickým antibiotikom Ampicillin:
- názov: ampicilín;
- Opis: Vysoko účinný liek proti infekciám močových ciest a zmiešaným infekciám, nezhrožuje pod vplyvom žalúdočnej kyseliny;
- spôsob podávania: 1 kapsula obsahujúca 0,25 g účinnej látky 4-krát denne počas 5-7 dní;
- Výhody: vysoká účinnosť s pozitívnou citlivosťou baktérií;
- Nevýhody: negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru.
fluorochinolóny
Štúdie na stanovenie citlivosti uropatogénov na účinky antibiotík ukázali, že fluorochinolóny majú najväčšiu antibakteriálnu aktivitu - skupinu látok, ktoré sú vo svojej činnosti a spektre antimikrobiálnej aktivity blízko antibiotík. Charakteristickým znakom tohto typu lieku je nedostatok prírodných analógov.
Fluorochinolóny sa klasifikujú podľa generácií, ktoré sa od seba odlišujú rezistenciou na beta-laktamázy (enzýmy tela, ktoré pôsobia proti antibiotikám). Liečba cystitídy antibiotikami u žien je účinná pri použití liekov tretej generácie, vyznačujúcich sa širokým spektrom antibakteriálnych účinkov a vysokou odolnosťou voči účinkom beta-laktamázy:
- názov: Levofloxacín;
- Opis: Syntetické antimikrobiálne činidlo, ktoré je účinné proti väčšine mikrobiálnych kmeňov;
- spôsob podávania: perorálne 1-2 tablety denne počas 3 až 5 dní, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku;
- Výhody: široká škála činností, rýchly účinok;
- nevýhody: hmatateľné vedľajšie účinky.
Ďalším prostriedkom, ktorý má účinný antibakteriálny účinok na mikroorganizmy postihujúce močový mechúr, je Ofloxacín:
- názov: Ofloxacín;
- Opis: Baktericídne liečivo, účinné proti atypickým rýchlo rastúcim baktériám, je indikované pri infekčných a zápalových ochoreniach močového žlčového traktu;
- spôsob podávania: ústami 1-2 tablety dvakrát denne pred jedlom, priebeh liečby od 7 do 10 dní;
- Výhody: účinné proti mikróbom rezistentným na väčšinu typov antibiotík;
- Nevýhody: nie sú určené pre tehotné ženy a deti do 15 rokov, môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
nitrofurany
Antibakteriálna terapia zameraná na prevenciu prechodu cystitídy do chronického štádia a na liečbu nekomplikovaných foriem infekčných ochorení sa uskutočňuje s použitím syntetických liečiv nitrofuránov. Spektrum aktivity takýchto fondov je široké, ale klinická účinnosť je nižšia ako účinnosť iných antibiotických skupín, preto sa označujú ako lieky druhej línie na liečbu cystitídy:
- Názov: Furagin;
- Opis: výrobok s vysokou bakteriostatickou aktivitou, prítomnosť aromatickej nitroskupiny prispieva k účinku na bunkové dýchanie baktérií, k jej narušeniu ak zabráneniu možnosti reprodukcie patogénnych organizmov;
- spôsob podávania: 10 dní užívajte 1-2 tablety obsahujúce 0,1 g látky každých 6 hodín;
- Výhody: pomalý rozvoj mikrobiálnej rezistencie na liek, čo vedie k možnosti dlhodobého podávania;
- Nevýhody: neschopnosť užívať počas tehotenstva a dojčenia.
Liečba akútnej cystitídy s identifikovanou citlivosťou patogénu na účinok furazidínu je účinná s pomocou nasledujúceho lieku:
- názov: Nitrofurantoin (Furadonin);
- Opis: baktericídny prostriedok, mechanizmus účinku je blokovanie oxidačných procesov a inhibícia aeróbnych procesov patogénnych baktérií, je predpísaný na ochorenia genitourinárneho systému a na prevenciu recidívy zápalu;
- spôsob podávania: liečba pozostáva z desiatich dní užívania 3-4 tabliet denne počas jedla;
- Výhody: účinné pri prevencii recidívy ochorenia;
- Nevýhody: neúčinné pri ťažkých a chronických formách cystitídy.
Antibiotiká na zápal močového mechúra u žien na báze fosfomycínu (derivát kyseliny fosfónovej) predstavujú jeden liek - Monural:
- názov: Monural;
- Opis: Liečivo s výrazným antibakteriálnym účinkom, ktoré poskytuje ireverzibilné a cielené potlačenie patogénnych enzýmov, je indikované pre akútnu cystitídu, rekurentné urinárne infekcie;
- spôsob podávania: na vyliečenie zápalu močového mechúra by ste mali užiť 1 vrecúško na prázdny žalúdok a rozpustiť ho v pol pohári vody. Močový mechúr sa musí pred užitím lieku vyprázdniť;
- Výhody: schválené na použitie počas tehotenstva a bez testovania na citlivosť infekčných agens;
- nevýhody: vysoká cena.
Skupina antibiotík, ktorá je považovaná za najviac toxickú, je makrolid. Predpis makrolidových liekov na zápal urogenitálneho systému je spôsobený prítomnosťou alergických reakcií u pacientov na iné typy antibakteriálnych látok. Antimikrobiálny účinok je porušením syntézy proteínov na ribozómoch patogénnej bunky:
- názov: Roxitromycín;
- Opis: Semisyntetické antibiotikum, ktoré je účinné proti intracelulárnym patogénom, je predpísané pre pyelonefritídu, chronickú cystitídu, infekcie močových ciest;
- spôsob podávania: tablety s dávkou 0,15 g by sa mali vypiť pred jedlom dvakrát denne;
- Výhody: zriedkavé vedľajšie účinky;
- Nevýhody: kontraindikované u gravidných žien.
Použitie antibiotických prípravkov na báze azitromycínu prispieva k vytvoreniu vysokej koncentrácie účinnej látky v zápalovom zameraní, na ktorom je založený účinný baktericídny účinok:
- Názov: Sumamed;
- Opis: Azalid, má schopnosť hromadenia a dlhodobej prítomnosti v tkanivách tela, má široké spektrum účinku, je účinný pri liečbe komplikovanej a nekomplikovanej cystitídy u žien, uretritídy, cervicitídy;
- spôsob podávania: jednorazová denná dávka 125 mg za hodinu pred jedlom, priebeh liečby - 5 dní;
- Pros: má imunomodulačnú aktivitu;
- Nevýhody: často spôsobuje narušenie gastrointestinálneho traktu.
Antibiotiká proti cystitíde počas tehotenstva
Ak je potrebné predpísať antibiotikum pre zápal urogenitálneho systému u žien počas tehotenstva, je potrebné zvážiť nielen aktivitu liekov, ale aj ich bezpečnosť pre plod. Príčinou sťažností na časté močenie môže byť mnoho faktorov, takže pred vykonaním diagnózy lekári predpisujú tehotné ženy, aby podstúpili úplné vyšetrenie tela. Ak sa potvrdia predpoklady, liečba by mala začať okamžite, aby sa eliminovalo riziko komplikácií na pozadí šírenia infekcie.
Nasledujúci zoznam antibiotík spĺňa bezpečnostné požiadavky a môže sa používať počas celého obdobia tehotenstva:
- aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín);
- cefalosporíny (cefixín, ceftibuten);
- fosfomycin;
- trometamol;
- Nitrofurantoín.
kontraindikácie
Antibiotiká na cystitídu u žien by sa mali používať po preskúmaní klinického obrazu ochorenia, vykonaní diagnostických štúdií a dešifrovaní testov citlivosti pôvodcu patológie na účinky určitej skupiny látok. Samoliečba antibiotikami je neprijateľná. Väčšina antibiotík pre ženy má nasledujúce kontraindikácie:
- závažná abnormálna funkcia pečene;
- zápal obličiek;
- tehotenstva;
- prítomnosť alergických reakcií;
- problémy s fungovaním srdcového svalu.
Cena antibiotík na cystitídu
Môžete si kúpiť lieky na liečbu cystitídy v lekárňach predložením predpisu. Priemerné ceny populárnych antibiotík sú uvedené v tabuľke:
Krajina výroby, množstvo účinnej látky
Antibiotiká používané na liečbu cystitídy
Cystitída je veľmi časté urologické ochorenie na svete. Vo väčšine prípadov je základom jeho vývoja bakteriálne poškodenie vnútorného epitelu močového mechúra. Preto sú antibiotiká pre cystitídu u žien široko používané ako liečivá voľby pre túto patológiu.
Antibiotiká na akútnu cystitídu
Skôr ako sa rozhodne, ktoré antibiotikum predpísať, má skúsený lekár starostlivo preskúmať a preskúmať pacienta. Krvné testy a močové testy sa odporúčajú na diagnostiku akútnej cystitídy. Nie je však vždy potrebné presne určiť typ patogénu. Antibiotická terapia sa najprv vykonáva empiricky a výhoda sa dáva širokospektrálnym liekom zo zoznamu odporúčaní asociácie urológov. Je dôležité poznamenať, že iba lekár má právo predpísať akékoľvek antibakteriálne liečivo a samoobsluha často vedie k komplikáciám.
Dlhodobo bol ko-trimoxazol (kombinácia sulfametoxazolu a trimetoprimu) zvoleným liekom. V lekárni sa uvádza pod názvom "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Dlhodobé podávanie tejto drogy však viedlo k zvýšeniu rezistencie mikroorganizmov k nej a zníženiu účinnosti terapie. Moderné európske odporúčania preto odporúčajú použitie iných antibakteriálnych látok. V prvom rade uprednostňujú:
- fluorochinolóny (ciprofloxacín, oxyfloxacín);
- nitrofuranam ("Furadonín");
- fosfomycín ("Monural").
Liečba sa vykonáva ambulantne pod dohľadom urológa. Niekoľko dní po začiatku liečby sa analýzy opakujú. Minimálne trvanie liečebného postupu pre fluorochinoly je 3 dni, nitrofurány sú 7 dní a fosfomycín sa užíva len raz.
Antibiotiká na chronickú cystitídu
Keď infekcia prechádza do chronického štádia, empirická liečba antibiotikami je neprijateľná. Bez ohľadu na to, pred vymenovaním antibakteriálnych liekov je potrebné vykonať mikrobiologické vyšetrenie moču. Skúma tiež rezistenciu bakteriálneho kmeňa voči špecifickým terapeutickým činidlám. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vybrať antibiotiká pre chronickú cystitídu, ktorá bude pre konkrétneho pacienta najúčinnejšia.
Predpokladá sa, že táto forma patológie je zriedkavo nezávislým ochorením. Preto by mal byť takýto pacient komplexne vyšetrený nielen v moči, ale aj v ďalších telesných systémoch. Osobitná pozornosť sa venuje možným imunitným poruchám a ložiskám chronickej infekcie v tele.
Najčastejšie predpisujú fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín) alebo iné rezervné lieky zo zoznamu - tetracyklíny, cefalosporíny tretej generácie, makrolidy. Priebeh ich prijímania trvá najmenej 7 dní. Súčasne by sa mal doplniť o rôzne neliečebné metódy liečby:
- operáciu anatomických defektov a / alebo prítomnosť ložísk chronickej infekcie;
- dôkladná hygiena;
- výber pohodlnej bielizne;
- liečenie imunitných porúch;
- dočasný odpočet zo sexuálneho styku.
Prevencia recidívy cystitídy
Antibiotiká sa používajú nielen na liečbu akútnej fázy cystitídy, ale aj na prevenciu opätovného výskytu ochorenia. Odporúča sa u pacientov, ktorí mali viac ako 2 exacerbácie za posledných 6 mesiacov.
Existuje niekoľko režimov antibakteriálnych liekov. Najbežnejším z nich je určenie dlhého priebehu liečby pri nízkych dávkach počas remisie. Používajte každých 10 dní počas 3 mesiacov jeden z nasledujúcich liekov: norfloxacín (0,2 g), nitrofurantoín (0,1 g) alebo trometamol (3,0 g).
Ak existuje súvislosť medzi relapsom cystitídy a pohlavným stykom, lekár odporúča užívať jeden z vyššie uvedených liekov po súhlase. V niektorých prípadoch, keď sa objavia príznaky, môže pacient opakovať liečbu sám.
Avšak po jeho dokončení je nevyhnutné prejsť testom moču na bakteriologické vyšetrenie. Je tiež dôležité si uvedomiť, že prevencia zápalu močového mechúra je účinná len v neprítomnosti abnormalít vo vývoji močových ciest a iných infekčných procesov v tele.
Oddelené antibakteriálne lieky na cystitídu
"Monural"
„Monural“ obsahuje fosfomycin trometamol a je široko používaný na liečbu bakteriálnych infekcií dolných močových ciest. Liečivo má silný baktericídny účinok proti E. coli, enterokokom, stafylokokom, Klebsiell, Proteus a iným patogénom. "Monural" vyrobený vo forme vreciek s práškom.
Použite tento nástroj je raz po 2 hodinách po jedle pred spaním. V tomto prípade musí byť obsah vrecka najskôr zmiešaný v malom množstve vody (asi tretina skla). Jednorazová dávka pre dospelých je 3,0 g liečiva. V niektorých prípadoch musíte po 24 hodinách opakovať príjem "Monural".
Fosfomycín sa v tele pacienta prakticky nemetabolizuje a väčšina z neho sa vylučuje obličkami. Súčasne sa v moči po 4-6 hodinách po podaní dosiahne terapeutická koncentrácia liečiva, ktorá pretrváva viac ako dva dni. Okrem toho má funkcia „Monural“ niekoľko výhod:
- pohodlie na jedno použitie;
- nízke vedľajšie účinky pri použití;
- obmedzené kontraindikácie (ťažké zlyhanie obličiek, vek dieťaťa do 5 rokov);
- liek sa môže používať počas tehotenstva.
nitrofurany
Nitrofurány spolu s fosfomycínom sú liekmi voľby pre akútnu cystitídu. Majú baktericídny účinok na väčšinu patogénov tejto patológie. Súčasne zostáva odolnosť baktérií voči nitrofuránom nízka. Nevýhody tejto skupiny antimikrobiálnych látok zahŕňajú častý výskyt vedľajších účinkov:
- dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie);
- bolesť brucha rôznej intenzity;
- závraty;
- ospalosť;
- toxické účinky na pečeň a obličky.
V urológii sa používa nitrofurantoín („furadonín“) a furazodín („furamag“, „furagín“). V tomto prípade sa dáva prednosť neskoršej v dôsledku nižšej toxicity. Užívajte nitrofuránové preparáty 3 krát denne, 100 mg. Trvanie liečby je 5 až 7 dní.
fluorochinolóny
Táto skupina antibakteriálnych liečiv je derivátom kyseliny nalidisc. Fluorochinolóny majú baktericídny účinok proti širokému spektru baktérií. S vnútorným použitím rýchlo vstúpia do krvného obehu a začnú konať do hodiny. Vylučuje sa z tela obličkami, čo vysvetľuje ich široké použitie v urológii. Najčastejšie používané lieky na liečbu cystitídy sú:
- Norfloxacín ("Normaks", "Nolitsin");
- Ofloxacín ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- ciprofloxacín („Tsiprolet“, „Tsifran“, „Tsiprinol“).
Fluorochinolóny sú zakázané pre deti do 18 rokov, tehotné ženy a dojčiace matky. Je to kvôli ich negatívnemu vplyvu na tvorbu pohybového aparátu. Kontraindikácie zahŕňajú aj výskyt anamnézy záchvatov, epilepsie a individuálnej neznášanlivosti. V posledných rokoch sa fluorochinolóny prijímajú hlavne s neúčinnosťou monurálnych a nitrofuránov, ako aj s komplikovanými formami cystitídy.
Dávkovanie pre norfloxacínové prípravky - 400 mg, ofloxacín - 200 mg, ciprofloxacín - 250 mg. Musia sa užívať 2 krát denne počas 3 dní.
V poslednom čase však tieto lieky nie sú prakticky predpísané pre cystitídu, pretože baktérie majú v 60% prípadov rezistenciu na fluorochinolónovú skupinu.
cefalosporíny
Cefalosporíny sú beta-laktámové antibiotiká s baktericídnym účinkom. K dnešnému dňu existuje 5 generácií týchto liekov, ale iba prvé tri sa používajú v urológii. Cefalosporíny patria medzi najbezpečnejšie lieky medzi antibakteriálnymi látkami.
Jedinou významnou kontraindikáciou na ich príjem je prítomnosť hypersenzitivity na beta-laktámy u pacienta (vznikajú rôzne alergické reakcie). To umožňuje použitie cefalosporínov u malých detí, tehotných žien a starších ľudí. Na liečbu cystitídy predpísať tieto lieky:
- cefuroxím ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Prípravky prvej generácie (cefazolin a ďalšie) sa zriedkavo používajú kvôli odolnosti mikroorganizmov. Cefixím sa predpisuje 0,4 g 1-krát alebo 0,2 g 2-krát denne pre dospelých. Dávkovanie pre deti závisí od veku a telesnej hmotnosti.
tetracyklíny
Táto skupina terapeutických činidiel označuje syntetické antibiotiká. Tetracyklíny majú bakteriostatický účinok, to znamená, že inhibujú reprodukciu mikroorganizmov. Používajú sa dnes na liečbu cystitídy v prípade, že štandardná terapia fosfomitínom a nitrofuránmi bola neúčinná.
Medzi nevýhody tetracyklínov sa často nazývajú ich vedľajšie účinky: nefrotoxicita, dyspeptické symptómy, zvýšený intrakraniálny tlak, závraty, hematopoetický útlak, toxická hepatitída a ďalšie. Tiež drogy tejto skupiny porušujú tvorbu kostného tkaniva, preto by nemali byť predpisované deťom, tehotným ženám a dojčiacim matkám. Najčastejšie používané:
- tetracyklín;
- doxycyklín ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doxycyklín 0,1 g raz alebo dvakrát denne. Odporúča sa ďalej monitorovať funkciu obličiek a pečene každé 3 dni užívania lieku.
penicilíny
Penicilínové prípravky majú obmedzené použitie pri cystitíde. Je to spôsobené znížením účinnosti v dôsledku vývoja rezistencie mikroorganizmov.
Avšak penicilíny majú vysokú mieru bezpečnosti, ktorá im umožňuje použitie na liečbu detí a tehotných žien.
Teraz predpisujú amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).
Medzi vedľajšie účinky sú často zaznamenané poruchy trávenia, ktoré rýchlo prechádzajú po ukončení liečby. Trvanie používania penicilínu pri cystitíde je až 7 dní.
video
Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.