Časť ceny - vyššie ceny
- V septembri až októbri prichádza špičková doba pre reťazce lekární: ľudia horúčkovito nakupujú lieky na prechladnutie a chrípku, a to na prevenciu aj liečbu budúcnosti, hovorí expert na farmaceutický trh, riaditeľ Centra sociálnej ekonomiky David Melik-Guseinov. - No, aký druh predávajúceho v tejto situácii nevyužije možnosť zvýšiť zisk zvýšením cien?
Ako výsledok, od polovice jesene, anti-studené lieky na pultoch lekární zvýšenie ceny v priemere o 10-15%. Je pravda, že nie všetky: existuje zoznam životne dôležitých liekov, ktorých náklady sú regulované štátom, stanovovanie marginálnych obchodných príspevkov. Tento zoznam obsahuje populárne lieky na zmiernenie príznakov chrípky a nachladnutia, ako je kyselina acetylsalicylová, paracetamol. Súčasne nie sú pod štátnou reguláciou viac „sofistikovaných“ analógov takýchto liekov - vo forme šumivých práškov, sprejov atď. A lekárne môžu zdvihnúť svoje ceny aj na strop.
RÔZNE, VNÚTORNÉ, SÚVISIACE S VNÚTORNÝM VSTUPOM
Samotní farmaceuti priznávajú, že za posledných 20 - 30 rokov sa niektoré zásadne nové lieky na bolesť alebo bolesť hlavy neobjavili. „Ak porovnáte oveľa drahšie lieky a ich analógy lacnejšie, bude to ako stroj: so základným súborom funkcií a vyladenými doplnkami,“ hovorí David Melik-Guseinov. Namiesto chutnej alebo horkej tablety si môžete vybrať nápoj s príjemnou chuťou - liečivý prášok rozpustený v horúcej vode. A namiesto jednoduchých kvapiek na nos - sprej v krásnej fľaši s jasným obalom. Ako však auto jazdí bez ohľadu na prítomnosť vyhrievaných sedadiel, analógové lieky budú vykonávať svoju hlavnú funkciu (antipyretikum, protizápalové, atď.) Bez ohľadu na chuťovo-farebnú vôňu a vo väčšine prípadov tvar.
Ak nie je porušená výrobná technológia, lieky s rovnakou účinnou látkou (to znamená analógové lieky) budú mať rovnaký liečebný účinok na telo, bez ohľadu na cenový rozdiel, potvrdia lekári.
Existuje všeliek na vírusy?
Spolu s odborníkmi sme vybrali 7 hlavných liekov, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných príznakov, ktoré sprevádzajú prechladnutie a chrípku: prehriatiu horúčky, bolesti hlavy, pevne upchatý nos a kašeľ. V tabuľke nájdete drahšie lieky a ich náprotivky - lieky s rovnakou účinnou látkou, ale za cenu oveľa lacnejšiu.
Neexistujú žiadne antivírusové lieky, ktoré by určite mohli vyliečiť bežné prechladnutie. Prečo?
O účinnosti liekov na akútne respiračné vírusové infekcie (akútne respiračné vírusové infekcie) sa teraz diskutuje na celom svete. „Nachladnutie nie je spôsobené jedným alebo dokonca desiatimi vírusmi - existuje sedem rôznych rodín, z ktorých každá má podrodiny, ale celkovo viac ako dvesto odrôd!“, Vysvetľuje rozsah problému, profesor John Oxward, virolog na Queen Mary University v Londýne. Vírusy majú zároveň niekoľko svojich vlastných zložiek, ktoré môžu byť ovplyvnené - tieto zákerné patogény sú uložené v ľudských bunkách a využívajú ich ako materiál na vlastnú reprodukciu.
Pokiaľ ide o chrípku, existuje niekoľko antivírusových liekov odporúčaných Svetovou zdravotníckou organizáciou - inovačný vývoj (účinné látky oseltamivir a zanamivir) sú v ich jadre. Tieto lieky produkujú najväčšie farmaceutické spoločnosti, ktoré uskutočnili množstvo klinických štúdií. Mnohí vedci však pochybujú o pravdivosti týchto štúdií a ich výsledkoch.
"V každom prípade, užívanie antivírusových liekov má zmysel len vtedy, ak to začnete v prvých 24 hodinách po nástupe ochorenia, to znamená, že sa objavia hlavné príznaky - bolesť hlavy, upchatie nosa, bolesť hrdla," hovorí bývalý šéf Kremľa. Doktor najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied Alexander Myasnikov. Majte na pamäti: na druhý deň, koncentrácia vírusu v krvi bude taká, že je zbytočné bojovať proti nemu s existujúcimi liekmi, proste vysádzajte pečeň a obličky márne.
ON POZNÁMKA
Výrobky namiesto liekov
- Štúdie uskutočnené v Cardiffskom centre pre štúdium nachladnutia na Univerzite v Cardiffe (Wales) ukázali, že šťava z čiernych ríbezlí s horúcou vodou nie je menej účinná ako mnohé lieky. Tento nápoj pomáha zmierniť upchatie nosa, znižuje zápal hrdla a kašeľ.
- Horúca voda (ale nie vriaca voda) s citrónom a medom je tiež vynikajúcou pomôckou pri zápale hrdla, uviedla Elizabeth Williamson, profesorka farmácie na University of Reading (Anglicko).
- Údaje z výskumu uskutočneného v Spojených štátoch amerických potvrdili blahodarný účinok kuracích vývarov. Spomaľuje pohyb imunitných neutrofilných buniek, ktoré spôsobujú nepríjemné symptómy chladu. To znižuje upchatie nosa a zápalové reakcie v hrdle.
Buďte v kurze!
Hlavné chyby v liečbe chrípky a nachladnutia
- Nemali by ste znížiť teplotu, pričom antipyretiká, ak teplomer ukazuje pod 38 - 38,5 stupňov. Pri tejto teplote sa telo rýchlo vyrovná s vírusmi. Výnimkou sú prípady jednotlivých reakcií, kedy pacient veľmi zle znáša aj minimálne zvýšenie teploty (začína srdcový tep, bolesť hlavy, atď.) - potom je potrebné užívať antipyretiká.
- Nepoužívajte vazokonstrikčné činidlá, ktoré zmierňujú upchatie nosa. Tieto lieky "spáliť" nosovú sliznicu a pri častom používaní môžu viesť k rozvoju chronickej rinitídy. Preto, ak počas chladu nie je nos tak zanášaný, že nie je možné dýchať, je lepšie trpieť, bez liekov alebo pomocou ľudových prostriedkov (cesnak, inhalácia atď.).
- Koňské dávky vitamínu C alebo iných vitamínových komplexov poškodia skôr než pomoc. Nedávne vedecké štúdie ukázali, že umelo syntetizované vitamíny nie sú absorbované organizmom, ale sú eliminované, čo spôsobuje ďalší tlak na obličky.
Šetríme pri liečbe prechladnutia
Elektronická kniha
Pod vplyvom televíznej reklamy ukladať drahé lieky. Propagované lieky majú zatiaľ lacné analógy, ktoré sa nelíšia v účinku na telo. Zbierka „Komsomolskaja Pravda“ vám pomôže orientovať sa v rôznych liekoch, ktoré sú plné svetlých balíčkov v lekárňových oknách.
Prečítajte si tiež
Ako obnoviť svoje zdravie po dlhej zime? - Choď na dovolenku!
A môžete ísť do Grécka. To je v Grécku asi 300 slnečných dní v roku, a prázdnin trvá od mája do októbra. A tiež čisté more, žltý piesok a sopečné pláže, kúpeľné strediská, slnko, zdravá a chutná kuchyňa.
Millennial rakovina: najčastejšie rakoviny, ktoré postihujú mladých
Veľa na vine tak zbožňoval teraz rýchle občerstvenie
Výskumníci zistili, že dobrá nálada môže byť konzumovaná
Existujú nové údaje o tom, ako a prečo črevná mikroflóra ovplyvňuje psychický stav osoby.
Príprava na CT-2019: ako pomôcť telu teenagera vyrovnať sa so stresom a získať vysoké skóre?
Neustále nervové napätie môže ovplyvniť zdravie. A vtipy so zdravím sú zlé!
Vedci z Holandska: vysoké a štíhle ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa stanú dlhotrvajúcimi než nízke šišky
Nový výskumný profil vyvolal otázky vo vedeckom a medicínskom svete, diskutovali sme s nimi s endokrinológom a gerontologom.
Vedci prišli s diétou, ktorá zachráni svet pred globálnym otepľovaním
Aby sa zabránilo ekologickej katastrofe, ľudia na planéte by mali premýšľať o svojej strave.
Dieťa bolo vyňaté z maternice a stiahnuté späť
Vo Veľkej Británii lekári vykonali jedinečnú operáciu pre tehotnú ženu
Tí, ktorí chcú schudnúť, by mali začať výberom dezertu
Vedci uskutočnili experiment, ktorého výsledky mnohých prekvapia
Číňan žil so šesť centimetrovou špáradlom štyri roky
Prútik uviazol v hlavnom orgáne pri pití zo skla.
Bude prvý pokus IVF pre neplodné páry platiť štát?
Na tento účel sa nevyžadujú dodatočné finančné prostriedky z rozpočtu - plánujú sa využiť prostriedky, ktoré ušetria na verejnom obstarávaní
Rakovina hrubého čreva prichádza najprv v Bielorusku
Pre prevenciu lekári odporúčajú jesť menej vyprážaného mäsa a opustiť rýchle občerstvenie.
Mladý novinár z Primorye bol na pokraji života a smrti po prijatí na súkromnej klinike
Príbuzní vyhlasujú možnú lekársku chybu a nedbanlivosť. Situáciu prevzali pod osobitnou kontrolou regionálne výkonné orgány [foto, video]
Kategória vekovej kategórie 16+
Antivírusové bieloruské lieky
Pre lepšie pochopenie tejto otázky si pripomeňme najtypickejšie príznaky prechladnutia:
- Výtok z nosa;
- teplota;
- Bolesť hlavy, bolesť svalov;
- Začervenanie hrdla s bolesťou;
Áno, svojvoľne. Zvážte ich podrobnejšie.
I. Nos z nosa
Naša národná rastlina Pharmatechnology pracuje v tomto smere pre slávu. Majú v sortimente, ako najjednoduchšie a lacnejšie, kvapky nafazolínu nasiaknuté "láskou ľudí". Ich pravda je už dávno, ale to nie je otázka. Takže dosť dobré možnosti, a to je Noxivin sprej.
II. Teplota a bolesť
Na odstránenie tohto príznaku a vyrobených liekov. Ako napríklad paracetamolový stôl. a sirup pre deti. Ibuprofénový stôl. acetylsalicyl-to-to vo forme tabuľky. a prášky, nimesulid (tabuľka a prášky).
III. Bolesť a začervenanie v hrdle
A tu musíme priznať, že výber liekov nie je veľký.
Bolesti hrdla môžu byť ošetrené rôznymi spôsobmi, aby sa opláchli, rozpustili, zavlažovali aerosólami.
- Opláchnite. Prítomnosť Propolisu a Calendula. Bylinné série, harmanček, šalvia atď. Furacilín p-alebo. Chlorhexedin Nie je hrubý, ale niečo je.
- Rozpustiť. Lorsept pastil, Angiseptin tabl ras, Travisil pastil. Tento rozsah nie je vôbec pôsobivý.
- Zavlažovanie Z cesty. Žiadne komentáre.
Táto skupina obsahuje dosť liekov. Väčšina z nich prichádza v práškoch, ako napríklad: Fastkor, Negrenpine, OrviKold a ďalšie. Existujú tablety, ako napríklad trialgin.
Odstránenie symptómu neznamená vyliečenie samotnej choroby, ale to, čo sa v Bielorusku uvoľňuje na liečbu príčiny ochorenia.
- Antivírusové lieky. Na výber je táto ekonomická trieda za cenu (rimantadín), stredne vysokú arpetol, až po prvotriedne kapsuly Flustop. Keďže lieky sa líšia cenou a odlišujú sa v činnosti. V tomto segmente je niečo na liečbu.
- Antimikrobiálne liečivá. Bieloruské antibiotiká sa vyrábajú pomerne veľa na ich zoznam. Stojí za zmienku, že existujú očné formy, tablety s kapsulami a injekčné formy, ako aj (aj keď nejde o prechladnutie), sú hydrogélové platne.
Záver: Teraz je čas odpovedať na otázku položenú na začiatku. Moja odpoveď: Áno. K tejto odpovedi ma tlačilo veľké množstvo liekov a rôznych farmaceutických skupín, ktoré pokrývali prakticky všetko potrebné na liečbu Colds.
Sezóna ARVI: čo potrebujete vedieť o liekoch na chlad a chrípku?
Jeseň tradične prináša nielen dážď a nedostatok slnka, ale aj exacerbáciu akútnych respiračných vírusových infekcií. Ucpaný nos, bolesť hlavy, neznesiteľná bolesť v krku - a teraz utečíme do lekárne a pýtame sa na niečo „z nachladnutia“. Po návrate domov si okamžite vezmeme získané lieky, často bez toho, aby sme si prečítali najmä návod na použitie a čakali na okamžitý zázračný efekt. Aké je nebezpečenstvo nekontrolovaných liekov? Ako účinné sú lieky? Čo potrebujete vedieť o pravidlách ich prijatia? Hovorili sme o tom s pediatrom, riaditeľom Dobryjského doktora, Alexanderom Dechkom.
Nos kvapky
Všetky nosné kvapky možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Prvou skupinou sú kvapky a spreje na báze fyziologického roztoku a morskej vody. Sú určené na bežné opláchnutie nosa, či už ide o hygienické oplachovanie, starostlivosť o novorodenca a pod. Sú to produkty, ktoré vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam tenký hlien riedia a pomáhajú mu vyliezť z nosa.
Ďalšia veľká skupina - vazokonstrikčné kvapky. Ako už názov napovedá, majú jeden účinok: zužujú krvné cievy, čím znižujú opuchy a uľahčujú nosné dýchanie. Ďalšia skupina - kvapky obsahujúce liečivé látky: antibiotiká a / alebo hormóny. Tieto lieky sa používajú pri bakteriálnych ochoreniach nosohltanu v alergických stavoch. Sú menovaní striktne podľa indikácií.
Existujú aj antialergické kvapky, ktoré sa používajú na alergickú rinitídu a kvapky obsahujúce enzýmové prípravky, ktoré tenký a viskózny hlien v nose riedia. Všetky tieto lieky predpisuje lekár a používajú sa podľa prísnych indikácií.
Ako dlho môžete používať nosové kvapky? Vasokonstriktor klesá v priemere o viac ako 7 dní v rade. Pri dlhšom používaní vedie konštantná vazokonstrikcia k zhoršeniu krvného obehu v sliznici nosnej dutiny, k zníženiu prietoku krvi a následne k zhoršeniu prítoku kyslíka a živín, teda výživy nosovej sliznice, čo môže viesť k jej atrofii.
Kvapky na základe antibiotík a na základe hormónov sú predpísané výlučne lekárom, trvanie kurzu určuje jeho lekár. Lekár predpisuje aj antialergické kvapky, priemerná dĺžka užívania je 7 až 10 dní. Kapsuly na báze enzýmov sa majú používať približne 7 dní. Kvapky založené na fyziologických, hypertonických roztokoch a morskej vode sa môžu používať dlhú dobu za predpokladu, že nespôsobujú dráždivé účinky.
Sirupy na kašeľ a tablety
Pojem "liek proti kašľu" je veľmi mnohostranný, pretože kašeľ proti kašľu je iný. Že pre obyčajného človeka je len kašeľ, lekár môže hovoriť o úplne iných ochoreniach. Kašeľ môže sprevádzať rinitídu, faryngitídu, tracheitídu, laryngitídu, bronchitídu, pneumóniu, alergie, adenoidy, helmintickú inváziu, gastroezofageálny reflux atď. To znamená, že musíme pochopiť, že nie každý kašeľ vyžaduje použitie antitusík.
Ak hovoríme o kašli, ktorý je spojený práve s respiračným traktom (to znamená kašeľ, ktorý sa vyskytuje počas ARVI a ARI), potom sa má liečiť. Suchý kašeľ prináša výrazné nepohodlie, znižuje kvalitu života - to je potrebné bojovať. Keď suchý kašeľ, spravidla odporúča lieky, ktoré potláčajú tento kašeľ. Ak je kašeľ mokrý, produktívny, potom v tomto prípade je možné použiť antitusické činidlá, ktoré riedia spúta. Prečo je to možné? Pretože nemôžete použiť. Ak sa všetko dobre čistí, potom veľmi často môžete robiť bez liekov, pomocou inhalácie so soľankou alebo minerálnou vodou.
Aké prostriedky je lepšie použiť? Anti-kašeľ môže byť chemicky syntetizovaný aj rastlinný. Alergické reakcie sú schopné spôsobiť tak tie, ako aj iné, takže nie je také dôležité, aký druh lieku budete používať, koľko, či máte alergické reakcie na tento konkrétny liek alebo zložku. Dávajte pozor: ak existuje riziko alergických reakcií - pollinóza, bronchiálna astma spojená s kvitnúcimi rastlinami, potom sa treba vyhnúť prípravkom na báze prírodných zložiek, pretože sirupy na zeleninový kašeľ zvyčajne obsahujú presne tieto rastliny-alergény.
Spreje a pastilky na bolesť hrdla
Táto skupina liekov je veľmi rôznorodá. Spravidla majú všetky antiseptické zložky, ktoré sa používajú, keď je zápalový proces, ktorý spôsobuje nepohodlie.
Aký vplyv majú tieto lieky? Niektoré z nich majú antibakteriálny účinok, existujú také, ktoré obsahujú protizápalové zložky, existujú prostriedky proti bolesti slizníc. Podľa toho, v závislosti na tom, aké symptómy prevládajú, a tieto alebo iné lieky sa používajú.
Ako často môžu byť použité? Často by sa nemali používať žiadne lieky. Čím menej budete liek používať, tým účinnejšie bude, tým menej vedľajších účinkov bude mať (hovoríme o akútnych ochoreniach, nie chronických!). V priemere sa spreje v hrdle a pastilky aplikujú asi 5 dní, ale toto číslo je približné: 2 dni budú stačiť pre jednu osobu, iná bude potrebovať týždeň. Spravidla je potrebné použiť tieto prostriedky 3 krát denne, čo je hlavné pravidlo: odporúča sa, aby sa 20-30 minút po aplikácii nejedli ani nepili - aby účinná látka mala účinok.
Upozorňujeme, že používanie tejto skupiny liekov sa neodporúča deťom do 3 rokov. Keď zavlažujete ústnu dutinu sprejom, človek musí zadržať dych (niektoré lieky majú určitý dráždivý účinok a vdychovanie počas zavlažovania môže spôsobiť laryngospazmus) a nie vždy je možné o tom rokovať s malým dieťaťom. Tabletky "sania" sa neodporúčajú malým deťom, pretože hrozí nebezpečenstvo, že tabletky padnú do dýchacích ciest.
Antipyretiká
Podľa odporúčania WHO sa odporúča znížiť telesnú teplotu, ak presiahne 38,5 stupňov. Prečo? K zvýšeniu telesnej teploty dochádza paralelne s produkciou interferónov, s určitými procesmi, ktoré zabíjajú pôvodcu, a ak interferujeme s týmto hypertermickým procesom, potom zasahujeme do boja tela. Výnimka z tohto pravidla: anamnéza traumatického poranenia mozgu, záchvaty.
Aká forma liekov je najúčinnejšia? Dnes existuje veľké množstvo antipyretických liečiv: jedná sa o sirupy a suspenzie a tablety a rozpustné tablety a sirupy obsahujúce prášky a kapsuly obsahujúce gélovité formy prípravku a dokonca antipyretické náplasti. Najúčinnejšie lieky, ktoré sa podávajú intravenózne. Účinnosť ostatných foriem je približne rovnaká. Jediná vec, v ktorej sa tieto lieky budú líšiť, je jednoduchosť použitia v tomto konkrétnom prípade. Napríklad dospelý môže piť pilulku, malé dieťa, ktoré nie je schopné dať pilulku a sirup je lepšie poradiť sviečku, staršie dieťa môže piť sirup. Sirupy zvyčajne obsahujú sladidlá a príchute, takže ak je dieťa alergické, potom v závislosti na jeho veku, je lepšie zvoliť si pilulku alebo sviečku. Ak nie je alergia, potom staršie dieťa môže piť pilulku a sirup.
Kombinované drogy pôsobia spravidla efektívnejšie, ale musíte pochopiť, že čím viac zložiek v prípravku obsahuje, tým viac vedľajších účinkov má.
V akých intervaloch sa antipyretické lieky používajú, keď teplota opäť stúpa? Prípravky na báze paracetamolu sa používajú v intervaloch nie dlhších ako 4 hodiny na báze ibuprofénu - nie častejšie ako v intervaloch 6 hodín.
analgetiká
Ak existuje bolesť, ktorá si vyžaduje úľavu od bolesti, otázka veku dieťaťa za to nestojí. Je to nevyhnutné - to znamená anestéziu. Ďalšia vec je, že je dôležité pochopiť príčinu bolesti, a pred tým, ako dieťa pilulku, musíte sa uistiť, že bolesť nemá vážne organické príčiny. Úľava od bolesti nie je liečba, ale odstránenie jedného z príznakov ochorenia!
Aké lieky sú najmenej škodlivé? V pediatrickej praxi je to paracetamol - má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.
Treba mať na pamäti, že antipyretické lieky majú analgetický účinok, takže ak hovoríme o vírusovej infekcii, sprevádzanej vysokou telesnou teplotou a bolesťou hlavy, potom postačuje liek na teplotu a nie je potrebné brať anestetikum.
Antivírusové lieky
Existuje len veľmi málo liekov zacielených na niektoré vírusy na svete. Hlavnými skupinami antivirotík, ktoré sú dnes prezentované v našich lekárňach, sú lieky, ktoré majú nešpecifický antivírusový účinok. Mnohé z nich nemajú štatisticky preukázaný terapeutický účinok v zmysle medicíny založenej na dôkazoch. Na jednej strane existujú klinické štúdie, ktoré naznačujú, že liek skutočne zmierňuje symptómy, na druhej strane môžete nájsť veľké množstvo článkov, ktoré konkrétny liek prezentovaný v lekárni a dokonca zahrnutý v lekárskych protokoloch nemá preukázané terapeutické účinky. účinok. Je to kvôli tomu, že medicína založená na dôkazoch k nám prišla pomerne nedávno, nie všetky lieky prešli procesom hodnotenia účinnosti v súlade s týmito požiadavkami.
Ako môžete zhodnotiť účinnosť antivírusových liekov? Je to pre človeka ľahšie? Účinok placeba nebol zrušený. Po obdržaní "figuríny" so slovami, že je to veľmi účinná a drahá tableta, 30% ľudí okamžite pocíti úľavu. To znamená, že aj keď liek nefunguje, pomôže 30% pacientov.
Používam antivírusové lieky v mojej praxi, vidím ich účinnosť. Pokiaľ budú vyriešené, budeme ich uplatňovať, pokiaľ uvidíme účinok. Pokiaľ ide o pravidlá prijímania antivírusových liekov, potom pre každý konkrétny prostriedok sú individuálne, súčet je len jedna vec: mali by ste začať užívať drogu hneď od chvíle, keď ochoriete. Nemoc, horúčka, existujú známky vírusovej infekcie - môžete si vziať antivírusový liek.
antibiotiká
Všetky infekcie sú rozdelené do dvoch hlavných typov: vírusové a bakteriálne. Antibiotikum je pre vírusovú infekciu zbytočné a je nevyhnutné pre bakteriálnu infekciu. Ak nie je baktéria v tele, antibiotikum vám nepomôže s ničím - to nemá vplyv na výtok z nosa, neodstráni kašeľ, nezachráni pred bolesťami hlavy a inými príznakmi ochorenia.
Predpis antibiotickej liečby má dobre definované indikácie. Úlohou antibiotika je zabiť mikrób a / alebo zabrániť jeho ďalšej reprodukcii. Ak máme čo do činenia s akútnou vírusovou infekciou, potom predpisovanie antibiotika v tejto situácii je nielen neodôvodnené, ale aj nebezpečné. Napríklad ste chorý s chrípkou a „len v prípade prevencie“ ste sa rozhodli piť antibiotiká. Ak neskôr chrípka spôsobuje komplikáciu: bronchitída, pneumónia atď., Potom mikrób, ktorý spôsobil infekčný proces, už nebude citlivý na toto antibiotikum.
Ak je potrebné vymenovanie antibiotika, napríklad v prípade akútnej tonzilitídy, je veľmi dôležité prísne dodržiavať pravidlá prijatia. Ak je dávka lieku zvolená nesprávne, nepomôže to, ak nie je dodržaná dĺžka trvania kurzu, nepomôže to. Liek musí plne plniť svoju funkciu, inak prežívajúce baktérie postupne tvoria mechanizmy rezistencie a časom antibiotiká na nich jednoducho prestanú pôsobiť. Podľa štatistík, nadmerné používanie antibiotík vo svete sa pohybuje od 40 do 60%, takže v najbližších niekoľkých desaťročiach môžeme zostať bez pracovných antibiotík.
Bylinné čaje
Byliny sa vždy používali a používajú sa teraz. V mnohých situáciách sú skutočne účinné, ale pod podmienkou, že: po prvé, choroba nie je príliš ďaleko, po druhé, používajú sa v kombinovanej terapii ako doplnok k hlavnej liečbe. Nemyslite si, že bylinky sú neškodné - ako každá tabletka, bylinný liek môže mať vedľajšie účinky: predovšetkým alergické reakcie a rôzne reakcie v dôsledku individuálnej citlivosti. Niekedy môže nastať táto otázka: pijem zeleninový kašľový sirup, môžem si tiež vziať bylinnú bronchiálnu zbierku? Nie, toto by sa nemalo robiť, pretože predpisovanie veľkého množstva liekov vedie k tomu, že nemôžeme predpovedať, ako budú tieto lieky vzájomne pôsobiť. Byliny obsahujú účinnú látku, vďaka ktorej majú liečivý účinok. A táto látka, rovnako ako tableta z výroby, môže vzájomne pôsobiť s inými účinnými látkami a spôsobiť nepredvídateľné výsledky. Čím viac zložiek v liečbe, tým viac rôznych látok v rovnakom čase, tým menej predvídateľný konečný výsledok.
Okamžité "studené" prášky
Reklama nám hovorí, že "chorí, pili zázračný prášok na chlad - a ste späť vo forme." Ale musíme pochopiť, že všetky tieto prášky sú lieky, ktoré nevyliečia príčinu, ale eliminujú príznaky choroby. Vzhľadom k tomu, že obsahujú antipyretikum, analgetikum a anti-edematóznu zložku, a to všetko sa používa vo forme teplého nápoja, zdá sa, že máte rýchly účinok, zmiernenie príznakov, ale choroba nie je liečená.
Upozorňujeme, že tieto prášky už obsahujú antipyretiká a analgetiká, navyše nemusíte užívať ďalšie tablety na teplotu alebo bolesť hlavy - to môže spôsobiť predávkovanie.
imunomodulátory
Imunomodulátory sú obrovskou skupinou liekov, ktoré stimulujú imunitný systém. Existujú imunomodulátory prírodného pôvodu, imunomodulátory na báze interferónov, chemicky syntetizované imunomodulátory. Existuje obrovská skupina liekov, ktoré ešte nepreukázali klinický účinok. Napríklad prípravky z Echinacea, Schizandra Chinese, Japanese Quince a ďalšie, ktoré sa používajú už mnoho rokov, ale z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch, nemajú štatisticky významný účinok.
Pokiaľ ide o vymenovanie imunomodulátorov k tomuto dňu, neexistuje konsenzus.
Imunomodulátor sa má podať, keď zlyhal imunitný systém. Môj názor je takýto: účel imunomodulátorov na účely prevencie nie je nielen ukázaný, ale dokonca škodlivý. Obrazovo povedané, imunomodulátor je bič, s ktorým naliehame na našu imunitu. Ak ho donekonečna zatlačíte, potom bude dlho pracovať na limite a jedného dňa to jednoducho nezvládne: v dôsledku toho dostaneme úplne opačný efekt. Preto, podľa môjho názoru, je možné predpísať imunomodulátory, ich účel je opodstatnený, ale v okamihu, keď dôjde k skutočnému poklesu imunity, je možné predpísať krátke kurzy a len na samom začiatku ochorenia, aby sa telu pomohlo vyrovnať. Nie viac ako to.
Antivírusové lieky
Antivírusové lieky. Čo to je a čo jedia.
Veľmi často sa na území bývalého ZSSR obracajú rodičia na detského lekára na akútne respiračné ochorenie u dieťaťa a často sa predpisujú aj antivírusové lieky. Koniec koncov, na prvý pohľad je všetko logické - vírusová infekcia a liek by mal byť "antivírusový".
Trik spočíva v tom, že lekári sa viac-menej naučili, ako sa vysporiadať s bakteriálnymi infekciami, a teda želaním, analogicky, pre každú vírusovú infekciu predpísať antivírusový liek.
Čo je v súčasnosti v arzenále antivírusovej terapie?
1. Prípravky účinné proti niektorým vírusom zo skupiny herpes: t
A) Herpes vírus 1 a typ 2 - acyklovir, valaciklovírus, famciklovir.
B) Varicella-Zoster vírus (typ 3) - podobné lieky. Sú predpísané pre ovčie kiahne u adolescentov a dospelých, ako aj v ťažkých prípadoch infekcie u detí.
B) Cytomegalovírus (typ 5) je ganciklovir, valganciklovir a foscarnet.
Lieky sú veľmi ťažké, toxické, a preto sa predpisujú v prípadoch, keď je táto infekcia priamo život ohrozujúca alebo môže spôsobiť nezvratné zmeny. Toto sú tri hlavné skupiny pacientov:
• S infekciou HIV.
• Po transplantácii orgánov dostávajú imunosupresíva.
• Novorodenci s manifestnou infekciou CMV (meningoencefalitída, retinitída, hepatitída, pneumonitída)
V iných prípadoch sa nevyžaduje liečba CMV infekcie.
Špecifické antivírusové lieky na liečbu infekčnej mononukleózy (EBV infekcia) neboli vyvinuté.
2. Chronická hepatitída B a C. Účinnosť liekov je dokázaná, infekcie bez liečby vo veľkom počte prípadov sa vyskytujú agresívne a vedú k nezvratným zmenám.
Používa:
Interferóny + ribavirín - pre hepatitídu C; interferóny, lamivudín, entekavir, tenofovir, telbivudín, adefovir - s hepatitídou B, interferónmi - s hepatitídou D.
Vo všetkých týchto prípadoch sa interferóny používajú parenterálne.
3.HIV - infekcia. Antiretrovírusová liečba.
4. Respiračná vírusová infekcia:
S chrípkou sa dokázala účinnosť dvoch skupín liekov:
1) Blokátory M-kanálov (rimantadín, amantadín).
2) Inhibítory neuraminidázy:
Oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza).
Lieky sa používajú pri ťažkej chrípke.
Respiračný syncytiálny vírus (RSV) - pri ťažkej bronchiolitíde u 1-ročných detí sa používa inhalovaný ribavirín (nie je registrovaný v Rusku) Monoklonálna protilátka palivizumab (Sinagis) sa používa na prevenciu infekcie RSV u určitých skupín pacientov (BPD, srdcové ochorenia).
V zásade je to všetko.
Teraz stručne o tom, čo sa inzeruje a predáva v Rusku:
Arbidol - existuje len v Rusku, neboli vykonané žiadne klinické štúdie. Preukázaná účinnosť a bezpečnosť nemá.
Amiksin, lavomax (tiloron). Liek bol študovaný v zahraničí v 80-tych rokoch, štúdie preukázali vysokú toxicitu lieku (lipidóza pečene, sietnice), po ktorej sú štúdie obmedzené.
Viferon - obľúbený liek na všetky choroby domácich pediatrov, predaných a predpísaných ton. Obsahuje rekombinantný interferón alfa-2 B. Podľa neho existujú 2 stanoviská:
Liek je placebo, pretože interferón je proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý nie je absorbovaný z čreva. Aj študent prvého ročníka vie, že nenasýtené bielkoviny nie sú absorbované črevnou stenou.
Druhý je liek interferón-alfa má všetky pekné vedľajšie účinky (pozri terapiu hepatitídy). Porovnajte Viferon a Altevir inštrukcie, rozsah a vedľajšie účinky.
Existujú názory niektorých pediatrov, že deti užívajúce Viferon s ARVI majú dlhšiu a pretrvávajúcu horúčku.
Kipferón - rovnaký Viferon, ktorý pridal imunoglobulíny z darcovskej krvi. Napriek všetkým možným opatreniam prieskumu nie je zaručené, že žiadna darovaná krv bude bez vírusov hepatitídy a HIV. Preto by sa používanie akýchkoľvek krvných derivátov malo vykonávať s maximálnou opatrnosťou.
Tam sú tiež homeopatické "antivírusové" lieky - to sú anaferon, ocillococcinum, aflubin. Ich účinnosť nebola dostatočne preskúmaná.
Zvyšné lieky - „antivírusové“ a tzv. Imunomodulátory s antivírusovou aktivitou - cykloferón, likopid, polyoxidonium, tymogén, kagocel, panavir, neovir, izoprinozín, groprinozín, protoflazid atď. aplikovať, najmä u detí.
Väčšina týchto liekov existuje približne 10 rokov alebo menej a ich dlhodobé vedľajšie účinky (katamnéza), schopnosť "stimulovať" imunitný systém pred rozvojom autoimunitných a systémových ochorení, ešte nie sú známe.
Vitamíny, protivírusové lieky, potravinové doplnky - ktoré cudzinci dostávajú do krajiny
Korešpondent "P" zistil, ktoré dovážané lieky a zdravotnícke pomôcky častejšie dostávajú obyvatelia krajiny v obaloch a dovážajú batožinu zo zahraničia, v ktorých prípadoch nie sú ochotní prekročiť zákon, ako aj to, ktoré z našich liekov žiadajú naši susedia.
Zloženie - akcia je iná
Anna Shilina študuje v Poľsku už piaty rok. Takmer pred každou výpravou do agro-mesta v regióne Grodno, vždy beží do lekárne. Nie je to tak, že je niekto vážne chorý a potrebuje zriedkavé zahraničné lieky. Len účinok mnohých liekov vyrábaných u nás iv zahraničí je veľmi odlišný - myslí si to.
- Raz za dva alebo tri mesiace prinášam domov liek "Metafen". Mama má často bolesti hlavy a pije tieto pilulky. Liek je dostupný v poľských lekárňach bez lekárskeho predpisu, hoci ide o silný liek proti bolesti a protizápalový liek. Hlavnými účinnými látkami sú ibuprofén a paracetamol. Samozrejme, máme aj lieky s podobným zložením, ale, bohužiaľ, nemajú správne opatrenia. To isté sa dá povedať o Paracetamole. V Poľsku je taká silná, že jedného dňa moja krv z nosa prešla z jednej pilulky, ale na druhý deň to bolo ako uhorka, 20-ročné dievča zdieľa svoj názor. - Všeobecne platí, že sezónne lieky v Poľsku sa predávajú v obchodoch ako žuvačka, priamo v pokladni v supermarketoch a hypermarketoch. Ceny nie sú vyššie ako naše a niektoré značky sú ešte nižšie. Mimochodom, pri prechode hranicami sa colníci pýtali hlavne na cigarety a alkohol, teraz venujú veľkú pozornosť drogám.
Ale 72-rok-starý Lyubov Arkadevna z okresu Luninets v Brest regióne za predpokladu, že jej syn každoročné dodávky liekov z Arkhangelsk. Približne dvadsať rokov žije dôchodca bez štítnej žľazy a na udržanie stavu tela na správnej úrovni neustále užíva „tyroxín“ v tabletkách. Almagel A sirup, na druhej strane jej pomáha so žalúdočnými problémami.
- Faktom je, že pred niekoľkými rokmi sa tu nepredávali „Thyroxin“ a „Almagel“. Boli tam len bieloruské analógy, ale vôbec sa nevyskytovali v babičke kvôli silným vedľajším účinkom - zvracaniu, hnačke, - vysvetľuje vnuk Lyubov Arkadyevna. - Dnes, v dedine, kde žije babička, si môžete kúpiť naše aj dovážané lieky. Avšak, strýko aj naďalej prinášať všetko od Arkhangelsk, ako z nejakého dôvodu, cenovka tu av Rusku pre tento liek je veľmi odlišná.
Tak prečo Bielorusi stále nemôžu robiť bez dovezených liekov? Je problém v neprítomnosti potrebných liekov? S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Problémy s dodržiavaním sortimentu v našich lekárňach neexistujú. Za posledných päť rokov krajina zaregistrovala a zvládla výrobu viac ako 770 nových liekov. Podľa najnovších správ Ministerstva zdravotníctva, dnes existuje viac ako 1,5 tisíc obchodných názvov bieloruských drog z takmer všetkých hlavných chorôb - onkológia, cukrovka, tuberkulóza, kardiovaskulárne ochorenia.
Potom je problém v cene? Po poslednej vlne regulácie cien liekov v druhej polovici roku 2017 vyzerá obraz takto. Väčšina domácich drog (40%) sa dodáva na trh za cenu do 2 rubľov. 21,8% liekov má cenovku od 2 do 4 rubľov a 21,9% od 4 do 10 rubľov. Viac ako 10 rubľov stálo 16,3% všetkých liekov. A s najväčšou pravdepodobnosťou budú ceny liekov, tak miestnych, ako aj dovážaných, klesať ešte viac. Počas posledného stretnutia so zástupcami farmaceutického priemyslu prezident venoval veľkú pozornosť cenotvorbe liekov: že náklady by mali byť primerané a nie nadhodnotené. Rokovania budú pokračovať s dovozcami a dodávateľmi s cieľom maximalizovať vylúčenie sprostredkovateľov.
Tam - Zelenka, späť - "Aspirin"
Chodím do priestrannej hlučnej miestnosti, naplnenej množstvom krabíc rôznych veľkostí - od tých objemnejších až po najmenšie. Mnohé z týchto boxov cestovali tisícky kilometrov, aby sa dostali k adresátovi. Takže sme sa nachádza v jednej z častí Minsk Post colného odbavenia v Minsku regionálne colné. Všeobecne platí, že v krajine medzinárodnej pošty sa manipuluje na dvoch miestach - tu av PTO Národného letiska "Minsk".
V jednej z tabuliek v miestnosti je najväčšie využitie. Colní inšpektori tu pracujú bok po boku so zástupcami pošty (sú zodpovední za integritu a bezpečnosť investícií). Maileri uvoľňujú zásielky zo škótskej misie a inšpektor ich iba pozoruje a opravuje prílohy. Nad stolom visí kamera, zrejme s veľmi dobrým rozlíšením.
Pri kontrole ďalšieho balíka inšpektor narazil na typickú situáciu. Poštové zásielky uvedené v tabuľke 45 balíčkov izraelskej drogy - absorbovateľné tablety 50 gramov. Všeobecne platí, že pri prechode cez medzinárodné hranice poštových zásielok môže byť tovar na osobné použitie obsiahnutý v množstve najviac troch identických jednotiek. Tu je s najväčšou pravdepodobnosťou komerčná strana.
„Tieto lieky budú umiestnené v sklade dočasných skladov a príjemcovi bude zaslaný list, v ktorom ho vyzve, aby vyhlásil dovážaný tovar za právnickú osobu,“ vysvetľuje program činností Tatiana Bartsevich, vedúca inšpektorka oddelenia colných operácií a kontroly. - Každý liek, ktorý ide cez hranicu, kontrolujeme obsah omamných a psychotropných látok. Ale všetko je jednoduché: je všeobecne zakázané posielať produkty obsahujúce takéto látky poštou.
Aké lieky najčastejšie prichádzajú do Bielorusov v balíkoch zo zahraničia? To sú všetky druhy vitamínov a výživových doplnkov z Poľska, Nemecka, Ameriky, Izraela. A drogy často nakupujú nie jednotlivci, ale firmy prostredníctvom internetu. Z Indie a Vietnamu ide hlavne o lieky, ktoré sa používajú pri liečbe hepatitídy. Mnohé antivírusové lieky, väčšinou rovnaké "Aspirin", sa prenášajú zo susedných krajín - Poľska, Litvy, Lotyšska, Ukrajiny. Zdá sa, že Bielorusi dýchajú nerovnomerne na všetky druhy homeopatických liekov - často sa nachádzajú aj v priestoroch.
Z našich liekov, ktoré súťažia na svetovom trhu, je Mucosat obzvlášť prominentný. Používa sa pri liečbe kĺbov. Bielorusi posielajú svojim príbuzným a priateľom aj celý rad bylinných prípravkov a čajov. Inšpektori ponoriť do nostalgie pre sovietskej minulosti, keď vidia vo vyvážaných baleniach pohárov brilantné zelené a hematogénne tyčinky.
„Akékoľvek zdravotnícke zariadenie sa nevzťahuje na tovar na osobné použitie na základe rozhodnutia Eurázijskej hospodárskej komisie, preto musí byť deklarované počas colného odbavenia,“ uvádza Tatyana Bartsevichová pravidlá pre prepravu zdravotníckych pomôcok. „Všetky potreby sú v balíkoch, od elektrických invalidných vozíkov až po zariadenia pre zubné ordinácie.“
V mieste colného odbavenia sa zistilo, že mnohé technické zariadenia pochádzajú zo zahraničia, konkrétne pre osoby so zdravotným postihnutím. Jedná sa o chodcov, zariadenia pre prácu s preležaninami, vybavenie pre pacientov s lôžkami... Vozíky pre dospelých aj deti nariadili Bielorusi, aby boli multifunkčné, a preto drahé. Dodávajú sa nám z Nemecka, Ameriky, Talianska, Českej republiky. Obľubujú aj obyvatelia našej krajiny zahraničné prípravy na dychové cvičenia. Opakovane nútení inšpektori dovážať balíky so zariadeniami na zväčšovanie penisu. Najčastejšie sa tieto zariadenia predávajú prostredníctvom internetových obchodov a niekoľko kusov tovaru prichádza na rovnakú adresu viac ako raz. Jasne na predaj.
Existuje spätný tok tovaru. Naše zariadenia na kvantovú terapiu sú medzi cudzincami veľmi žiadané. Pravidelne sa posielajú do Izraela, USA, Ukrajiny, Nemecka... Aj zahraniční kupujúci majú záujem o masážne prístroje od našich výrobcov. Colníci nie sú prekvapení, keď nájdu v balíku bieloruských modrých reflektorových lámp vyrobených v 80. rokoch. Tieto sa používajú na ohrievanie nosa a boli liečené na zápal vedľajších nosových dutín. Zaujímalo by ma, prečo taká lampa potrebovala niekoho v Amerike alebo v Českej republike?
Ako vidíte, obrat zdravotníckych výrobkov a zariadení na trhu je pomerne stabilný av istom zmysle primitívny. V zahraničí zostávajú na trhu naše staré osvedčené nástroje ako zelené, reflektorové svietidlo a Mukosata. Stále dostávame exkluzívne lieky a zariadenia, ktoré zatiaľ v krajine neexistujú, ako aj drogy, ktorým Bielorusi dôverujú viac ako ich vlastné. Nie je to len otázka ceny a kvality, ale aj vo verejnom povedomí - klipsové myslenie často funguje. Takže, zatiaľ čo je tu práca. A to je fakt.
Valery MALASHKO, minister zdravotníctva:
- Nielen nasýtenie trhu s domácimi drogami je cieľom organizovania farmaceutického priemyslu v krajine. Hoci je to veľmi dôležité a v Bielorusku sme dosiahli bezpečnosť liekov. Pri uvoľňovaní analógov zahraničných drog na trh republiky však aktívne ovplyvňujeme cenu týchto zahraničných analógov. V minulom roku bola situácia analyzovaná u všetkých dodávateľov zahraničných drog, ceny ich výrobkov a bolo pridelených približne 200 produktov, kde cena za dodávky na bieloruský trh bola vyššia ako napríklad na Ukrajine alebo v Rusku. Výsledkom bolo, že po práci s dodávateľmi na väčšine pozícií bolo možné dohodnúť sa na výraznom znížení cien. Ale v prvom rade, nielen rozprávaním a presvedčovaním, sme pracovali, ale organizovali sme výrobu podobných liekov vo vlastných podnikoch. A keď sme dostali domáci ekvivalent, cena zahraničnej drogy okamžite klesla. To je tiež nepriamy sociálny efekt.
Prípravky, ktoré sa vyrábajú v domácich podnikoch majú vysokú účinnosť a podliehajú prísnej viacstupňovej kontrole kvality vo všetkých fázach na ceste k spotrebiteľovi. To nám umožňuje zabezpečiť, aby falšované lieky neboli v Bielorusku registrované v posledných rokoch. Dnes nemáme žiadne sťažnosti zahraničných spotrebiteľov našich liekov. Dodáva sa 33 krajín a vypracúvajú sa nové trhy. Sme zaujímaví pre našich zahraničných kolegov predovšetkým preto, že ponúkame kvalitný produkt, pomerne širokú škálu výrobkov, a to ako tradičné, tak nové.
Andrei LAPPO, zástupca vedúceho odboru colných operácií a kontroly č. 2 (PTO „Minská pošta“) v Minsku:
- Na úvod je potrebné poznamenať, že v posledných rokoch sa Bielorusi aktívne zapájali do online obchodovania. A to nielen z hľadiska prijímania objednávok zo zahraničia, ale aj z hľadiska ich zasielania. Rozširuje sa tak sieť jednotlivých podnikateľov a právnických osôb, ktoré predávajú svoje výrobky prostredníctvom zahraničných obchodných platforiem. Pre nás, colníkov, neexistuje promócia, ktorú ľudia dostávajú alebo posielajú: či už je to liek alebo mena, alebo obuv alebo oblečenie, alebo jedlo - to je všetko tovar. Ďalšia vec, ak je tento tovar zakázaný alebo obmedzený v pohybe medzinárodnou poštou. Tu začína zábava.
Ak hovoríme o drogách, venujeme pozornosť obsahu omamných a psychotropných látok v nich. Napríklad, ako jednotlivec, prekračujete hranicu a zo zdravotných dôvodov je potrebné pravidelne užívať nejaké lieky. Ak je to len "Aspirin" v pôvodnom balení - nie sú žiadne problémy. Keď sa však do batožiny dostane bieloruské jadro s tekutým Valocordinom, celá Európa sa dostane na uši. Faktom je, že liek obsahuje fenobarbital - obzvlášť nebezpečnú psychotropnú látku. Problémy nevzniknú, ak môže byť občan odôvodnený predpisom alebo osvedčením. Otázka je len v dávkach: nie viac ako 90 jednorazových dávok pre lieky obsahujúce psychotropné látky a týždenná potreba, ak sú v kompozícii narkotické látky. V praxi sa vyskytol prípad, keď som musel konzultovať s iným odborníkom: dvesto tabliet "klopheline" je veľa alebo málo. Ukázalo sa, na ktorej strane sa pozrieť. Pre pacientov s hypertenziou ide o dvojmesačnú dávku a stovka „klientov“ bude stačiť na „klofeline ženu“. V medzinárodných zásielkach je zakázaný pohyb omamných a psychotropných látok.
V podstate tie tovary, ktoré sú pre nás veľmi drahé, idú do krajiny, alebo niektoré exkluzívne produkty, ktoré neprešli štátnou registráciou, ale ľudia v ne veria ako všeliek. Mimochodom, mnohé krajiny sú veľmi citlivé na svoj farmaceutický trh a neumožňujú vstup mnohých cudzích drog na územie. Po dlhú dobu sme nemohli pochopiť, prečo sa z Ameriky vracajú tri alebo štyri bieloruské odchody mesačne a vrecko s práškom sa k nim prilepilo lepiacou páskou. Po vyšetrení sa ukázalo, že to bol Aspirín. Americké zvyky neštudujú zahraničnú medicínu, psychotropnú ani narkotickú - nestarajú sa o to. V tejto súvislosti sa teraz americkí kolegovia stali demokratickejšími. Vo všeobecnosti sa v každom kontaktnom úrade môžete voľne zoznámiť so zoznamom tovarov, ktoré sú zakázané dovážať do konkrétnej krajiny. Je lepšie ho použiť pred prepravou, aby sa zabránilo zbytočným prieťahom a problémom v budúcnosti.
V roku 2017 bolo odhalených 392 prípadov nelegálneho pohybu drog cez colné hranice. Viac ako 15,7 tisíc kusov zdravotníckych prípravkov obsahujúcich omamné a psychotropné látky v ich zložení bolo z nezákonného obchodovania stiahnutých.