chrípka

Možno každý raz narazil na chrípku. A to nie je prekvapujúce, pretože chrípka je jednou z najbežnejších infekčných chorôb, ktorá môže viesť k masovému prepuknutiu a dokonca aj epidémiám takmer každý rok. Preto je dôležité poznať „nepriateľa v tvári“: čo ho robí nebezpečným, ako sa proti nemu brániť a ako sa dá najľahšie preniesť.

Prečo je chrípka tak bežná? Prečo každý rok na svete trpí toto všadeprítomné ochorenie obrovské množstvo dospelých a detí, čo môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám?

Vírus chrípky je vysoko prchavý. Každý rok sa objavujú nové poddruhy (kmene) vírusu, s ktorými sa náš imunitný systém ešte nestretol, a preto sa nedokážu ľahko vyrovnať. Vtáčia chrípka, prasacia chrípka - teraz sa s nimi ľudia môžu nakaziť. Preto vakcíny proti chrípke nemôžu poskytnúť 100% ochranu - vždy existuje možnosť novej mutácie vírusu.

Príbeh chrípky

Chrípka bola ľudstvu známa pred mnohými storočiami. Prvá zdokumentovaná chrípková epidémia nastala v roku 1580. Je pravda, že o povahe tejto choroby ešte nebolo známe nič.

Pandémia respiračnej infekcie v rokoch 1918-1920, ktorá chytila ​​zemeguľu, a bola nazývaná "španielska chrípka", s najväčšou pravdepodobnosťou nebola ničím iným ako epidémiou najťažšej chrípky. Je známe, že Španiel mal neuveriteľnú úmrtnosť - s rýchlosťou blesku viedol k zápalu pľúc a pľúcnemu edému, dokonca aj u mladých pacientov.

Vírusová povaha chrípky bola spoľahlivo stanovená v Anglicku až v roku 1933 Smithom, Andrewsom a Laydlowom, ktorý izoloval špecifický vírus, ktorý postihuje hlavne dýchacie cesty z pľúc škrečkov infikovaných nosohltanovými výtermi pacientov s chrípkou a označil ich za chrípku A. V roku 1940 objavili Francis a Magil Vírus chrípky av roku 1947 Taylor identifikoval ďalší nový variant vírusu chrípky - C.

Od roku 1940 bolo možné aktívne študovať chrípkový vírus a jeho vlastnosti - vírus sa začal pestovať na kuracích embryách. Odvtedy sa pri štúdiu chrípky urobil veľký krok vpred - objavila sa schopnosť mutovať a boli identifikované všetky časti vírusu, ktoré sú schopné zmeny. Dôležitým objavom bolo, samozrejme, vytvorenie vakcíny proti chrípke.

Čo je to chrípka

Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré môže postihnúť horné a dolné dýchacie cesty, je sprevádzané ťažkou intoxikáciou a môže viesť k závažným komplikáciám a smrti, najmä u starších pacientov a detí.

Chrípka je typ akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) a spôsobom infekcie a hlavnými prejavmi sú všetky ARVI podobné. Ale chrípka spôsobuje omnoho viac intoxikácie, je často ťažké a vedie k rôznym druhom komplikácií.

Chrípkový vírus

Pre správne formovanie myšlienok o chorobe a predikciu situácie musíte pochopiť jej štruktúru:

• RNA vírus.
• Vírus chrípky má vnútorné a povrchové antigény: vnútorné antigény - NP (z ktorých samotná kapsula sa skladá) a M (vrstva matricových a membránových proteínov) - NP a M sú typovo špecifické antigény, takže syntetizované protilátky nemajú významný ochranný účinok. Mimo týchto štruktúr existuje lipoproteínová obálka nesúca vonkajšie antigény - 2 komplexné proteíny (glykoproteíny) - hemaglutinín (H) a neuraminidázu (N).
• Podľa antigénnej štruktúry je vírus chrípky rozdelený podľa antigénneho princípu na typy A, B, C a ochorenie môže byť reprezentované jedným z antigénne nezávislých vírusov (stáva sa, že počas epidémií a pandémií sa naraz zaregistrujú 2 typy vírusov). Vo všeobecnosti sú epidémie spôsobené typmi A a B, pandémiami typu A.
• Vírus chrípky A je rozdelený do 13 podtypov pre H (H1-H13) a 10 podtypov pre N (N1-10) - prvé 3 podtypy H a prvé 2 podtypy N sú nebezpečné pre ľudí.
• Typ A má vysokú variabilitu, existujú 2 možnosti variability: antigénny drift a antigénny posun. Drift je bodová mutácia v géne, ktorý riadi H antigén, a Shift je úplná výmena jedného alebo oboch povrchových antigénov, to znamená celého RNA segmentu, ako výsledok výmeny ľudského a zvieracieho chrípkového genetického materiálu, čo vedie k vzniku nových antigénnych variantov. neexistuje imunita, ktorá je príčinou epidémií a pandémií. Epidémie sa môžu vyskytnúť pri driftovaní, pretože najmenšia zmena v genotype patogénu môže „zmiasť pamäťové bunky“ imunitného systému a ukázalo sa, že väčšina populácie je neimunizovaná.

Začiatkom roka 2016, vírusy, ako je pandémia prasacej chrípky 2009 A (H1N1) pdm09, kmene vírusu chrípky A (H1N1) s genetickými zmenami (podľa výskumného ústavu pre chrípku), ktoré sú prenášané z osoby na osobu, sú v obehu medzi populáciou ľudí. "Bravčové mäso" nie je úplne správne.

Príčiny chrípky

Zdrojom infekcie je chorý človek. Vírusy sú vylučované slinami, spútom, výtokom z nosa - pri kašli a kýchaní. Vírusy sa môžu dostať na sliznice nosa, očí alebo horných dýchacích ciest priamo zo vzduchu, s úzkym kontaktom s chorou osobou; alebo sa môžu usadiť na rôznych povrchoch a potom sa dostať na sliznice rukami alebo pomocou bežných hygienických potrieb s pacientmi.

Potom sa vírus dostane do sliznice horného dýchacieho traktu (nos, hltan, hrtan alebo priedušnica), vstúpi do buniek a začne sa aktívne množiť. V priebehu niekoľkých hodín vírus infikuje takmer celú sliznicu horných dýchacích ciest. Vírus miluje sliznicu dýchacích ciest a nie je schopný infikovať iné orgány. To je dôvod, prečo je nesprávne používať termín "črevná chrípka" - chrípka nemôže ovplyvniť črevnú sliznicu. Najčastejšie sa nazýva črevná chrípka - horúčka, intoxikácia hnačkou - vírusová gastroenteritída.

Nie je presne určené, ktoré obranné mechanizmy reprodukcia vírusu zastaví a obnovenie nastane. Obvykle po 2-5 dňoch vírus prestáva byť uvoľňovaný do životného prostredia, t.j. chorý človek prestáva byť nebezpečný.

Príznaky chrípky

Inkubačná doba pre chrípku je veľmi krátka - od infekcie po prvé prejavy ochorenia, trvá priemerne niekoľko hodín až 2 dni (A, C), menej často až 4 dni (chrípka B).

Chrípka začína vždy akútne - pacient môže presne určiť čas nástupu príznakov.

Podľa závažnosti priebehu, chrípky pľúc, sa vyvíja stredná závažnosť a závažný priebeh Vo všetkých prípadoch, v rôznych stupňoch, existujú známky intoxikácie a katarálnych javov. Okrem toho je v 5-10% prípadov prítomná aj hemoragická zložka.

Intoxikácia má tieto prejavy:

• po prvé, vysoká horúčka: pri miernom prúde teplota nestúpne nad 38 ° C; s miernou chrípkou - 39-40ºС; v prípade ťažkého kurzu - môže stúpnuť nad 40 ºС,
• zimnica,
• bolesti hlavy - najmä na čele, očiach; silná bolesť pri pohybe očí
• bolesti svalov - najmä v nohách a dolnej časti chrbta, kĺboch,
• slabosť
• malátnosť,
• strata chuti do jedla
• môže byť nevoľnosť a vracanie.

Príznaky akútnej intoxikácie zvyčajne pretrvávajú až 5 dní. Ak teplota trvá dlhšie, pravdepodobne nastanú akékoľvek bakteriálne komplikácie.

Katarálne javy pretrvávajú v priemere 7-10 dní:

• Nos z nosa
• Bolesti v krku.
• Kašeľ: pre nekomplikovaný priebeh je to zvyčajne suchý kašeľ.
• Chrapot.
• Rez v očiach, trhanie.

• Menšie krvácanie alebo vazodilatácia
• Krvácanie na slizniciach: je viditeľné na slizniciach úst, očí
• krvácanie z nosa
• Veľmi charakteristickým príznakom chrípky je sčervenanie tváre s celkovou bledosťou kože.
• Výskyt krvácania na koži je extrémne nepriaznivým znakom z hľadiska prognózy.

S chrípkou AH1N1 je možná hnačka.

Príznaky chrípky, ktoré volajú sanitku:

• Teplota 40 ° C a vyššia.
• Udržiavanie vysokých teplôt dlhšie ako 5 dní.
• Ťažká bolesť hlavy, ktorá nezmizne pri užívaní liekov proti bolesti, najmä pri lokalizácii v krku.
• Dýchavičnosť, časté alebo abnormálne dýchanie.
• Poruchy vedomia - delírium alebo halucinácie, zabudnutie.
• Kŕče.
• Výskyt hemoragickej vyrážky na koži.

Pri všetkých vyššie uvedených príznakoch, ako aj pri objavení sa ďalších alarmujúcich príznakov, ktoré nie sú zahrnuté v obraze nekomplikovanej chrípky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Je to kvôli možnosti komplikácií, že je tak dôležité identifikovať chrípku včas, odlíšiť ju od iných akútnych respiračných vírusových infekcií a začať účinnú liečbu. Dnes to nie je ťažké, pretože moderné rýchle testy umožňujú niekoľko minút nezávisle určiť vírus chrípky pri prvom podozrení. Predávajú sa v lekárňach, určujú typ chrípky typu A a B vrátane podtypu H1N1 - chrípka ošípaných.

Kto je ťažšie dostať chrípku

Osoby trpiace chronickým ochorením kardiovaskulárnych ochorení: najmä vrodené a získané srdcové ochorenia (najmä mitrálna stenóza).
Osoby trpiace chronickými pľúcnymi ochoreniami (vrátane bronchiálnej astmy).
Pacienti s diabetom.
Pacienti s chronickými ochoreniami obličiek a krvi.
Tehotná.
Starší ľudia majú viac ako 65 rokov, pretože vo väčšine prípadov majú chronické ochorenia v určitom stupni.
Deti mladšie ako 2 roky a osoby trpiace imunodeficienciou sú tiež náchylné na rozvoj chrípkových komplikácií.

Chrípkové komplikácie

Vírusové komplikácie chrípky

Primárna vírusová pneumónia je mimoriadne závažnou komplikáciou chrípky. Vzhľadom k šíreniu vírusu z horných dýchacích ciest ďalej pozdĺž bronchiálneho stromu a poškodenia pľúc. Choroba sa neustále vyvíja. Intoxikácia, zatiaľ čo je vyjadrená v extrémnom stupni, je pozorovaná dýchavičnosť, niekedy s rozvojom zlyhania dýchania. Tam je kašeľ so skromným spútom, niekedy zmiešaný s krvou. Srdcové defekty, najmä mitrálna stenóza, predisponujú k vírusovej pneumónii.

Infekčno-toxický šok je extrémnou mierou intoxikácie so zhoršenou funkciou životne dôležitých orgánov: najmä kardiovaskulárneho systému (dochádza k výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie a kritickému poklesu krvného tlaku) a obličkám.

Myokarditída a perikarditída - ako sa vyskytli komplikácie chrípky počas pandémie španielskej chrípky. V súčasnosti veľmi zriedkavé.

Komplikácie bakteriálnej chrípky

Keď je chrípka významne znížená prirodzená odolnosť voči iným infekciám. Telo trávi všetky rezervy na boj proti vírusu, takže bakteriálne infekcie sa často spájajú s klinickým obrazom. Najmä v prítomnosti akýchkoľvek chronických bakteriálnych ochorení - všetky majú tendenciu eskalovať po utrpení chrípky.

• Bakteriálna pneumónia. Zvyčajne po 2-3 dňoch akútneho priebehu ochorenia, po zlepšení stavu, teplota opäť stúpa. Objaví sa kašeľ so žltým alebo zeleným spútom. Je dôležité nenechať si ujsť začiatok tejto komplikácie a včas začať liečbu správnymi antibiotikami.
• Otitis, sinusitída, frontálna sinusitída. Bakteriálny zápal nosových dutín a ucha je pravdepodobne najčastejšou komplikáciou chrípky.
• glomerulonefritis - Ide o zápal renálnych tubulov, ktorý je sprevádzaný znížením funkcie obličiek.
• Meningitída, encefalitída - zápal membrán a / alebo mozgového tkaniva. Najčastejšie sa vyskytuje u rizikových pacientov, najmä imunokompromitovaných.
• Septické stavy - podmienky sprevádzané vstupom a následným množením baktérií v krvi. Extrémne ťažké podmienky, často smrteľné.

Liečba chrípky

Neliečivá liečba chrípky

Pokojné, lepšie lôžko na 5 dní. Počas akútneho obdobia ochorenia (bez ohľadu na to, koľko by ste chceli) nie je potrebné čítať, sledovať televíziu, pracovať na počítači. To odčerpáva už oslabené telo, predlžuje dobu choroby a riziko komplikácií.

Dostatok teplého nápoja najmenej 2 litre denne. Lepšie bohaté na vitamín C - čaj s citrónom, šípkové infúzie, ovocný nápoj. Pitie veľkého množstva tekutiny denne, chorý človek vykonáva detoxikáciu - t. urýchlenie eliminácie toxínov z tela, ktoré vznikajú v dôsledku vitálnej aktivity vírusov.

Antivírusová terapia

Intranazálny interferón: leukocyt 5 kvapiek do nosa 5 krát denne, chrípka 2 až 3 kvapky 3-4 krát denne počas prvých 3 až 4 dní.

Anti-chrípkový y-imunoglobulín sa podáva pacientom trpiacim imunodeficienciou.

Rimantadine je antivírusové činidlo. Je lepšie začať liečbu rimantadínom v prvý deň ochorenia a najmenej 3 dni. Neodporúča sa užívať liek deťom mladším ako 12 rokov, tehotným ženám, ľuďom trpiacim chronickými ochoreniami pečene a obličiek. NIE účinné pri prasacej chrípke. Liečba trvá 3 dni.

Oseltamivir (Tamiflu). Liečba musí začať v prvý deň choroby. Výhodou oseltamiviru je, že sa môže predpisovať deťom mladším ako 12 rokov a je účinný proti vírusu AH1N1. Priebeh liečby je 3-5 dní.

Nešpecifická lieková terapia pre chrípku

- Nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Tieto lieky majú protizápalové účinky, znižujú telesnú teplotu, znižujú bolesť. Je možné užívať tieto lieky ako súčasť medicínskych práškov, ako sú Coldrex, Tera - chrípka, atď. Je potrebné pripomenúť, že teplota by nemala byť znížená pod 38 ° C, pretože pri tejto telesnej teplote telo aktivuje ochranné mechanizmy proti infekcii. Výnimky sú choré, náchylné na kŕče a malé deti.

Deti by nemali užívať aspirín. Aspirín vo vírusovej infekcii môže spôsobiť závažnú komplikáciu - Reyeov syndróm - toxickú encefalopatiu, ktorá sa prejavuje epileptickými záchvatmi a kómou.

- antihistaminiká - Ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu alergií. Majú silný protizápalový účinok, takže znižujú všetky príznaky zápalu: upchatie nosa, opuch slizníc. Lieky prvej generácie tejto skupiny - difenhydramín, suprastín, tavegil - majú vedľajší účinok: spôsobujú ospalosť. Lieky druhej generácie - loratadín (claritín), fenistil, semprex, zyrtec - nemajú tento účinok.

- Nos kvapky. Vazokonstrikčné nosné kvapky znižujú opuchy, zmierňujú kongesciu. Nie je to však taký bezpečný liek, ako by sa mohlo zdať. Na jednej strane počas SARS je potrebné použiť kvapky na zníženie opuchu a zlepšenie odtoku tekutiny z nosových dutín, aby sa zabránilo vzniku sinusitídy. Časté a dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek je však nebezpečné vo vzťahu k rozvoju chronickej rinitídy. Nekontrolovaný príjem liekov spôsobuje výrazné zahusťovanie sliznice nosných priechodov, čo vedie k závislosti na kvapkách a potom k konštantnému upchaniu nosa. Liečba tejto komplikácie je iba chirurgická. Preto je potrebné prísne dodržiavať spôsob používania kvapiek: nie dlhšie ako 5-7 dní, nie viac ako 2-3 krát denne.

- Liečba bolesti v krku. Najúčinnejším liekom (je tiež najneobľúbenejším z mnohých) je kloktanie dezinfekčnými roztokmi. Môžete použiť infúzie šalvie, harmančeka, rovnako ako ready-made riešenia, ako je furatsilin. Oplach by mal byť častý - každé 2 hodiny. Okrem toho môžu byť použité dezinfekčné spreje: hexorálne, bioparox, atď.

- Kašeľové prípravky. Cieľom liečby kašľa je zníženie viskozity spúta, aby bola tekutá a ľahko vykašliavala. Pitný režim je pre to dôležitý - teplý nápoj riedi spúta. Ak máte problémy s vykašľaním, môžete užívať lieky na vykašliavanie, ako sú ACC, mukaltín, bronholitín, atď. Nemali by ste užívať lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa (bez konzultácie s lekárom) - to môže byť nebezpečné.

- Antibiotiká sa nemajú používať. Antibiotiká sú proti vírusom úplne bezmocné, používajú sa len pri bakteriálnych komplikáciách. Preto by ste nemali používať antibiotiká bez lekárskeho predpisu, bez ohľadu na to, koľko chcete. Toto sú nebezpečné lieky pre telo. Okrem toho nekontrolované podávanie antibiotík vedie k vzniku baktérií, ktoré sú voči nim rezistentné.

Prevencia chrípky

V prvom rade je dôležité vyhnúť sa vírusom na slizniciach nosa, očí alebo úst. Obmedzte kontakt s chorými ľuďmi. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že vírusy sa môžu nejaký čas zdržiavať na osobnej hygiene chorej osoby, ako aj na rôznych povrchoch v miestnosti, kde sa nachádza. Preto je dôležité umyť si ruky po kontakte s predmetmi, na ktorých môžu zostať vírusy. Nedotýkajte sa nosa, očí, úst s špinavými rukami.

Je potrebné poznamenať, že mydlo samozrejme nezabíja vírusy chrípky. Umývanie rúk mydlom a vodou spôsobuje mechanické odstránenie mikroorganizmov z rúk, čo je dosť dosť. Rovnako ako pri rôznych dezinfekčných krémoch na ruky neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz, že látky, ktoré obsahujú, majú škodlivý účinok na vírusy. Použitie takýchto lotionov na prevenciu prechladnutia preto nie je opodstatnené.

Okrem toho riziko zachytávania SARS priamo závisí od imunity, t.j. odolnosť organizmu voči infekciám.

Na zachovanie normálnej imunity je potrebné:

Jedzte správne a úplne: potraviny musia obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj vitamíny. V období jesene a jari, keď sa znižuje množstvo zeleniny a ovocia v potrave, je možné prijať ďalší komplex vitamínov.

• Cvičiť pravidelne, najlepšie na čerstvom vzduchu, vrátane chôdze rýchlym tempom.
• Dodržiavajte režim odpočinku. Primeraný odpočinok a správny spánok sú mimoriadne dôležité aspekty pre udržanie normálnej imunity.
• Vyhnite sa stresu.
• Prestaňte fajčiť. Fajčenie je silným faktorom, ktorý znižuje imunitu, čo má negatívny vplyv na všeobecnú rezistenciu na infekčné choroby a na miestnu ochrannú bariéru v sliznici nosa, priedušnice a priedušiek.

Prevencia vakcíny proti chrípke

Vakcíny proti chrípke sa každoročne aktualizujú. Očkovanie sa vykonáva očkovaním vytvoreným proti vírusom, ktoré kolujú v predchádzajúcej zime, takže jeho účinnosť závisí od toho, do akej miery sú tieto vírusy prítomné. Je však známe, že pri opakovanom očkovaní sa účinnosť zvyšuje. Je to spôsobené tým, že tvorba protilátok - ochranných antivírusových proteínov - u ľudí, ktorí boli predtým očkovaní, je rýchlejšia.

Aké vakcíny sú tam?

Teraz sú vyvinuté 3 typy vakcín:

Celobionové vakcíny - vakcíny, ktoré sú vírusy celej chrípky - živé alebo inaktivované. V súčasnosti sa tieto vakcíny prakticky nepoužívajú, pretože majú množstvo vedľajších účinkov a často spôsobujú ochorenia.
Split vakcíny sú rozdelené vakcíny, ktoré obsahujú len zlomok vírusu. Majú výrazne menej vedľajších účinkov a sú odporúčané na očkovanie dospelých.
Podjednotkové vakcíny sú vysoko purifikované vakcíny, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Možné použitie u detí.

Kedy je najlepší čas na očkovanie?

Najlepšie je očkovanie vopred, predtým ako sa epidémia vyvinie - od septembra do decembra. Možné je tiež očkovanie počas epidémie, ale je potrebné mať na pamäti, že imunita sa vytvára v priebehu 7-15 dní, počas ktorých je najlepšie vykonať ďalšiu profylaxiu antivírusovými liekmi, ako je rimantadín.

Ako už bolo uvedené, pre väčšiu bezpečnosť je lepšie použiť najčistejšie podjednotkové vakcíny.

Lokálne reakcie vo forme sčervenania, prejdú 1-2 dni

Prevencia núdzovej chrípky

V prípade prepuknutia choroby v uzavretej skupine alebo počas epidémie chrípky sa účinnosť očkovania významne znižuje, pretože vytvorenie plnohodnotnej imunity trvá najmenej 1-2 týždne.

Preto, ak nebola vykonaná vakcinácia, najmä u rizikových osôb, odporúča sa profylaktické podávanie antivírusových liekov.

• Liek Rimantadine sa užíva denne v rovnakom čase v dávke 50 mg počas maximálne 30 dní (prevencia len chrípky typu A).
• Oseltamivir (Tamiflu) v dávke 75 mg 2-krát denne počas 6 týždňov.
• Špecifický anti-chrípkový imunoglobulín sa môže tiež použiť na núdzovú profylaxiu, najmä u pacientov s imunodeficienciou.

Hlavné príznaky chrípky: rozpoznať a neutralizovať

Chrípka je infekčné ochorenie horných dýchacích ciest. Spôsobený vírusom chrípky a môže mať veľkosť epidémií (od 5% chorých ľudí) a pandémií (rozšírených do susedných krajín).

Vírus chrípky je počas chladného obdobia stabilný, pričom každoročne trpí asi 15% obyvateľov sveta. Obzvlášť zraniteľné sú deti, tehotné ženy, staršie osoby a ľudia so srdcovými a pľúcnymi ochoreniami.

História štúdia

Ľudia boli chorí s vírusom chrípky už od staroveku. Späť v roku 412 pred nl. e. Hippokrates zaznamenal prípad ochorenia, príznaky sú veľmi podobné vírusu chrípky. V stredoveku ľudia často mali chrípku, často nastala situácia epidémie. Od začiatku XII storočia zdroje zaznamenali viac ako sto prípadov šírenia choroby. Skutočnou katastrofou bola pandémia v roku 1580, keď v Európe zomrelo mnoho ľudí. Samozrejme, v tých dňoch ľudia nemali žiadnu predstavu o tom, čo je to vírus, a ľudia pripisovali obrovský výskyt námestiu bohov alebo lietajúcej kométe.

V 20. storočí najznámejšia pandémia - španielska chrípka (španielska chrípka) - bola v roku 1918 nekontrolovateľná, nakazilo sa 30% svetovej populácie a zomrelo približne 100 miliónov ľudí. Zaujímavé je, že zdrojom tohto vírusu bola Čína. Kde je Španielsko? Faktom je, že v týchto rokoch (a to boli roky prvej svetovej vojny) sa krajina Španielska nezúčastnila na nepriateľských akciách, cenzúra médií bola minimálna a reportéri voľne hlásili udalosti vrátane prípadov chrípky. V novinách sa neustále objavovali správy o hromadnej infekcii a vysokej úmrtnosti, takže existovala všeobecná predstava, že Španielsko sa stalo miestom výskytu vírusu.

Vírusová povaha chrípky bola objavená až v 30. rokoch dvadsiateho storočia. V roku 1931 americký vedec R. Shoup navrhol, že ochorenie u ošípaných, ktoré študoval, je veľmi podobné príznakom chrípky a má vírusový pôvod. V roku 1933 bol tento predpoklad potvrdený: v skutočnosti bolo možné izolovať mikroorganizmus nazývaný Orthomixovirus influenzae - vírus chrípky A. V 40. rokoch boli identifikované vírusy typu B a C.

V súčasnosti sú všetky tieto typy dobre študované, rovnako ako ich symptómy. Chrípka A je najnebezpečnejšia. Neustále mutuje a postihuje ľudí a zvieratá. Vírusy B a C sa chovajú iba v ľudskom tele.

Ako vyzerá vírus?

V každodennom živote sa chrípka často označuje ako akýkoľvek typ akútneho respiračného ochorenia. Nemali by sme však zamieňať vírus chrípky s inými vírusmi ARVI, ktoré sú identifikované viac ako 200 druhov.

Ako vyzerá vírus chrípky? Príčiny chrípky - mikroorganizmy obsahujúce RNA alebo DNA. Nemôžu existovať a množiť sa v životnom prostredí, a preto sa zavádzajú do organizmov živých bytostí. Akonáhle sa v hornom dýchacom trakte vírus prilepí na slizničné bunky, ožíva a začína sa aktívne deliť.

V tomto bode je pacient veľmi nákazlivý, pretože vírus sa šíri pri kašľaní a kýchaní do mnohých metrov a vstupuje do dýchacích ciest iných ľudí alebo zvierat. Je dokázané, že vírus sa šíri rýchlosťou 120 km / h.

Vírus rovníka sa považuje za predpokladanú domovskú krajinu vírusu, kde sa pravidelne ohniská nákazy. Predpokladá sa, že vírus žije v telách vtákov a zvierat, počas migrácie sťahovavých vtákov sa vírusy chrípky presúvajú do iných častí sveta.

infekcie

Všetci ľudia sú náchylní na vírus chrípky. Choroba sa šíri vzduchom rozptýlenými kvapkami, zdrojom infekcie je chorý človek so zjavnými alebo len začínajúcimi príznakmi chrípky. Najmenšie kvapky slín a hlienu pri kašľaní a kýchaní sa rozprestierajú v mnohých metroch v okolí, iní vdychujú.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa sekrécia vírusu zastaví na približne 6 dní, pričom komplikácie ako je zápal pľúc, osoba zostáva infekčná až 3 týždne.

Vírus je dokonale zachovaný pri teplotách pod nulou, takže sa v priebehu chladného obdobia objavujú nákazy choroby. Každé 2-3 roky sa stáva epidémia, keď môže byť chorých až 50% populácie. Obvykle vírus typu A spôsobuje epidémiu, pretože tento typ je najviac citlivý na mutácie. Príznaky chrípky typu A sú známe takmer každému. Nižšie uvedieme tieto informácie ešte raz.

Vírus typu B sa šíri oveľa pomalšie a pokrýva približne 25% ľudí každých 4 až 6 rokov. Vírus typu C postihuje hlavne deti a veľmi slabých ľudí.

Najpriaznivejšia teplota pre šírenie chrípkového vírusu je v rozsahu od -5 º do + 5 º. Pri týchto teplotách vlhkosť vzduchu klesá, dýchacie cesty osoby sa stávajú suššími a vírus voľne vstupuje do tela.

Hlavné príznaky

Symptómy ochorenia sa zvyčajne objavujú náhle. Existuje niekoľko stupňov choroby, ale o tom budeme hovoriť neskôr.

Inkubačná doba (obdobie od vstupu vírusu do tela až do prvých príznakov) je približne 2 dni.

Chrípka môže začať nasledovne:

• Teplota prudko stúpa na 38 ° a vyššie.
• Ťažká zimnica
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Strata bolesti kostí a svalov je známkou intoxikácie.
• Bolesť hlavy. Rozprestiera sa na celé čelo, chrámy, obočie a očné jamky. U starších ľudí môže bolesť pokrývať celú hlavu, krk a ramená.
• Bolesť a bolesť v očiach, najmä pri otáčaní očí.
• Slza, zápal spojiviek.
• Citlivosť na svetlé, ostré zvuky.
• Nadmerné potenie.
• Červená tvár, ale koža tela je bledá.
• V ťažkých formách sa môže začať nevoľnosť, vracanie a hnačka (črevná chrípka).
• Malé deti môžu mať kŕče.
• Poruchy spánku, úzkosť, halucinácie.
• Nosné preťaženie, šteklenie a suché hrdlo. Tieto katarálne symptómy však rýchlo ustupujú a začína silný suchý kašeľ. Môže trvať 7-10 dní.
• Začervenanie hrdla postupne získava namodralý nádych, vzniká edém. O týždeň neskôr sa obnoví sliznica.
• Preťaženie a suchosť v nosných priechodoch spôsobujú zlé zima. Hlien môže neustále prúdiť z nosa, zatiaľ čo nos bolí. V dôsledku silného vyfúknutia môžu existovať krvácanie z nosa.
• Keď počúvate pľúca, ozve sa krátke rozprávanie. Keď kašeľ začína bolieť hrudnú kosť, kašeľ, trýznenie a hacking. Možné komplikácie vo forme bronchitídy a tracheitídy.

U detí je možná záď - poškodenie hrtanu a iných orgánov dýchacieho systému. Tam je opuch hrtanu a priedušnice, rýchle a namáhavé dýchanie a dlhodobý kašeľ.

• Vírus chrípky môže ovplyvniť srdcový sval. V tomto prípade, keď počúvate srdce, lekár počuje tlmený zvuk, stratený úder.
• Pri nástupe ochorenia je pulz častý. Po troch dňoch sa pulz spomalí, objaví sa celková slabosť.
• Ospalosť, strata chuti do jedla, odmietnutie jesť. Výsledkom je zhoršenie črevnej peristaltiky, zápcha a opuch. Na jazyku je biela škvrna.
• Pri komplikácii obličiek sa pozoruje zmena v súčasných ukazovateľoch v zložení moču. Zdá sa, že proteín a červené krvinky.
• V krvi sa zvyšuje počet leukocytov, zvyšuje sa ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
• Horúčka trvá dva až desať dní. Chorý po celú dobu sa cíti unavený a zlomený. Trpí nosom, kašľom, bolesťou tela a horúčkou. Po chorobe mnoho ľudí pociťuje podráždenosť, ospalosť, nízky krvný tlak a asténiu. V tomto prípade je potrebná doba obnovy.

Rozsah ochorenia

Samotná chrípka, jej príznaky a liečba sú veľmi podobné akútnym respiračným vírusovým infekciám, preto je ťažké určiť prítomnosť chrípky. V prípade hromadnej choroby však môžeme hovoriť o epidémii, čo naznačuje vírus chrípky.

Závažnosť ochorenia môže byť rôzna:

• Mierna forma chrípky je veľmi mierna, teplota mierne stúpa, prakticky neexistujú žiadne príznaky.
• Priemerná závažnosť ochorenia je charakterizovaná horúčkou do 38º - 39º; pozorujú sa typické príznaky podobné chrípke: bolesť, slabosť, bolesť hlavy, suchosť a bolesť hrdla, začína kašeľ.
• Ťažká forma naznačuje zvýšenie teploty až o 40 ° C a začínajú kŕče, halucinácie, zvracanie a krvácanie z nosa.
• Ťažká hypertoxická forma. V tejto forme má pacient teplotu nad 40 ° C, dochádza k vážnemu porušeniu mozgu a nervového systému. Je možné krvácanie, opuch mozgu a pľúc. Vysoká pravdepodobnosť smrti.

Čo je to nebezpečná chrípka

Po prvé, chrípka je nebezpečná s rôznymi komplikáciami. Obzvlášť často sa u detí, starších a oslabených ľudí objavujú komplikácie.

Ťažké formy chrípky môžu spôsobiť maximálne poškodenie zdravia. Existujú 2 hlavné typy komplikácií:

1. Pľúcne komplikácie. Môžu to byť rôzne pneumónie, pľúcny absces, akútne respiračné syndrómy.
2. Extrapulmonálne komplikácie. Ide o rinitídu, sinusitídu, zápal stredného ucha, tracheitídu, meningitídu, encefalitídu, radikuloneuritídu, myokarditídu, poškodenie pečene a obličiek.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať priebehu ochorenia u detí mladších ako 3 roky a osobám starším ako 65 rokov. Toto je najnebezpečnejší vek, v ktorom sú oslabené ochranné funkcie tela, a preto je riziko komplikácií vysoké.

Liečba a prevencia

Chrípka je vážna a zákerná choroba, lekári ju neodporúčajú liečiť sami. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a stanoviť diagnózu. Na identifikáciu chrípkového vírusu je možné použiť nátery z nosa a hrdla. Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať pacientovi kompletný krvný obraz a urobiť RTG pľúc.

• Chorá osoba by mala byť presídlená v oddelenej miestnosti, položená na posteľ a poskytnúť mu posteľnú bielizeň, uteráky, riad, hygienické potreby (vrátane mydla). Pamätajte, že vírus žije v životnom prostredí až 72 hodín a pacient je nákazlivý počas 7 - 10 dní.
• Noste gázu obväz a snažte sa hovoriť s ľuďmi, ktorí kašeľ alebo kýchanie. Počas dní epidémie sa nezúčastňujú masových udalostí a majú menší kontakt s inými ľuďmi.
• Pri prvom náznaku choroby by ste mali zostať doma a vyhýbať sa kontaktu s príbuznými a inými ľuďmi. Zavolajte lekára doma.
• Pravidelne vetrajte všetky miestnosti, dvakrát denne čistite mokrým spôsobom.
• Často si umývajte ruky, čistite si nos a kloktajte. Nedotýkajte sa nosa, očí, úst s špinavými rukami.
• Pite dostatok vody (2 - 2,5 litra vody denne).
• Vylepšite imunitu jednoduchými a cenovo dostupnými spôsobmi. K tomu je vhodné piť echinacea infúzie, šípky odvar, jesť kyslé bobule (brusnice, brusnice), viac citrusových plodov. Je dokázané, že vitamín C zabraňuje riziku infekcie viackrát a na samom začiatku ochorenia - výrazne zmierňuje symptómy a priebeh ochorenia.
• Jedzte správne a úplne. Dajte prednosť zdravým rastlinným potravinám, ktoré sú bohaté na vitamíny a stopové prvky.
• Do ranných cvičení, zapojiť sa do aktívneho športu. Veľmi rýchla chôdza je veľmi užitočná. Snažte sa aktívne stráviť aspoň 30 minút denne.
• Sledujte denný režim. Alternatívne práce a odpočinku, nechajte si dostatok spánku. Vedci preukázali, že pravidelný nedostatok spánku (menej ako 6 hodín spánku) inhibuje imunitu. Naproti tomu plný spánok môže výrazne zvýšiť odolnosť organizmu voči vírusom a baktériám.
• Vyhnite sa stresu, výrazne oslabujú telo.
• Čo by ste nemali robiť absolútne, je dym. Je dokázané, že fajčenie oslabuje organizmus a potláča prirodzenú imunitu. S chrípkou je fajčenie vo všeobecnosti kontraindikované, pretože vírus infikuje priedušnicu, priedušky a pľúca, tieto orgány jednoducho nemôžu odolať nikotínovému útoku.

Oboznámený s mnohými prejavmi chrípky. Symptómy sú veľmi podobné chladu. Avšak, chrípka je ťažké ochorenie, je plná vážnych komplikácií. Preto vykonávajte profylaxiu, dodržiavajte pravidlá komunikácie s chorými ľuďmi a určite sa poraďte s lekárom.

Príčiny, príznaky a liečba chrípky

19/19/2017 Liečba 3 267 Zobrazení

Chrípka je jednou z najčastejších akútnych respiračných vírusových infekcií. Je takmer nemožné vedieť všetko o chrípke - patogén sa často mutuje, jeho rôzne typy sa objavujú každý rok. Príznaky chrípky u dospelých a detí sú dosť špecifické.

Lekári môžu ľahko určiť príznaky chrípky - intoxikácie, horúčky, bolesti svalov, fotofóbie, výraznú slabosť. Príčiny chrípky - poškodenie tela vírusovou infekciou chrípky rodu myxovirus.

Liečba ochorenia je väčšinou symptomatická, pretože telo si dokáže sám s vírusom poradiť.

Príčiny ochorenia

Priama etiológia ochorenia je prienik vírusu chrípky do tela zdravého človeka. Patogén je lekárom známy už dlhý čas a vďaka svojej rýchlej prevalencii sa stal známym ako chrípka. Vedci prvýkrát identifikovali a podrobne preskúmali vírus na začiatku 30. rokov minulého storočia - patogén sa pripisoval rodine ortomyxovírusov a identifikoval tri typy chrípky - vírus chrípky typu A, vírus chrípky B a chrípku C.

Kauzálny agens chrípky má RNA fragmenty chránené lipoproteínovým obalom s takzvanými hrotmi - vystupujúcimi hemaglutinínovými a neuraminidázovými proteínmi. Je na nich, že ľudské telo produkuje protilátky, z ktorých je tvorená imunita voči tomuto typu patogénu. Zvláštnosťou priebehu vírusu a patogenézy je to, že hemaglutinín a neuraminidáza sú schopné zmeny, takže vírus rýchlo mutuje a po určitom čase sa imunita voči tomuto kmeňu patogénu stáva irelevantným.

V tomto štádiu sú známe nové mutujúce vírusy - ázijská chrípka, africká chrípka, atypická chrípka.

Spôsoby infekcie

Spôsoby prenosu vírusu sú málo, kľúč k nim - vzduchom prenášané kvapky. Môžete sa nakaziť z osoby - dopravcu vírusu v aktívnom štádiu. Navonok takáto osoba môže mať zjavné alebo vymazané formy patológie, ale je rovnako nebezpečná pre ostatných. Maximálna hrozba pre ostatných je pozorovaná v prvých dňoch patológie, keď sa vírus vo veľkom množstve uvoľňuje do vonkajšieho prostredia z dýchacích orgánov osoby a infekcia sa vyskytuje u ľudí okolo neho. Ak chorý trpí nekomplikovaným typom patológie, potom asi 5-6 dní prestáva byť infekčný. Ak sa objavia komplikácie ochorenia, napríklad pneumónia, potom sa vírus môže uvoľniť na ďalšie dva týždne a infikovať ostatné.

Formy ochorenia

V závislosti od závažnosti ochorenia existuje niekoľko foriem ochorenia:

• mierna forma patológie - s touto chorobou, telesná teplota nedosiahne vysoké hladiny, takzvaná teplota bez chrípky sa vyvíja, intoxikácia je mierna, alebo ochorenie je úplne bez príznakov;
• mierna choroba - telesná teplota nepresahuje 38-39,5 stupňov, existujú takmer všetky klasické príznaky ochorenia;
• ťažká forma ochorenia - intoxikácia je jasne vyslovená, telesná teplota môže byť udržiavaná okolo 40 stupňov, príznaky sú komplikované príznakmi encefalopatie;
• hypertoxická forma patológie - teplota stúpa nad 40 stupňov, príznaky sú najvýraznejšie. Rozvíja sa toxické poškodenie nervového systému, čo má za následok opuch mozgu, toxický šok. U oslabených pacientov sa hypertoxická patológia vyvíja rýchlo a môže byť smrteľná. Klasifikácia v niektorých prípadoch môže oddelene oddeliť fulminantnú formu ochorenia.

Príznaky ochorenia

Infekčná choroba má inkubačnú dobu - trvá približne 1-2 dni od chvíle, keď vírus vstúpi do tela, kým sa neobjavia príznaky patológie. Pri silnej imunite môže byť inkubačná doba pre chrípku päť dní.

Potom sledujte prvé príznaky chrípky, ktoré priamo závisia od závažnosti patológie. Chrípka zvyčajne začína akútne. Pacienti majú horúčku, ktorá za pár hodín dosiahne maximum. Na pozadí rastúcej teploty začína zimnica, horúčka. Pacienti trpia bolesťami hlavy, fotofóbiou, bolesťou tela. Pacienti sú najviac naštvaní rôznymi typmi bolestí hlavy - môže byť matnej povahy, šíriac sa po celej hlave. Niekedy je bolesť sústredená v chrámoch, nad obočím, pacienti pociťujú bolestnú pulzáciu. Ťažké ochorenie u dospelých komplikuje nevoľnosť, vracanie, nespavosť s halucináciami a príznaky chrípky u detí sú sprevádzané kŕčmi.

Pacienti sa sťažujú na slabosť, silnú slabosť, zvýšené potenie, zvýšený alebo znížený tlak. Drsné svetlo a zvuky spôsobujú podráždenie. Vedomie niektorých pacientov sa rozplýva, niekedy sa môže zdať.

Bolestivá bolesť kĺbov je známkou patológie. Sťažnosti pacientov na bolesti kĺbov, bolestivé otravné pocity v končatinách. Vzhľad pacienta je bolestivý - tvár je opuchnutá, sčervenená, oči sa trhajú, často sa odohráva konjunktivitída. Ak dôjde k porušeniu dýchania a krvného obehu, potom sa tvár pacienta zmodrá.

Ústna dutina s ochorením kože tváre sa zmení na červenú, sliznice napučia, objaví sa kašeľ. To môže pretrvávať po dlhú dobu, a to aj po zotavení z vírusu. Na tretí deň priebehu ochorenia infekcia postihuje cievy ústnej sliznice. Obloha je hyperemická, zadná hltanová stena sa leskne a opuchne. Pacienti sa sťažujú na sucho v krku a šteklenie.

Nosohltan tiež trpí vírusom chrípky - sliznica sa stáva opuchnutá, červená a suchá. Normálne dýchanie je ťažké. Po niekoľkých dňoch sa príznaky zmenia na upchatie nosa, prítomnosť výtoku. V dôsledku toxických účinkov na krvné cievy pacienti trpia krvácaním z nosa, ale ak je ochorenie mierne, potom nemusia byť.

Pľúca s ochorením poskytujú drsné dýchanie, na chvíľu sa môže objaviť sipot. Veľmi často sa na pozadí patológie tracheobronchitída alebo laryngitída javia ako komplikácie chrípky, a ak do tela vstúpi patogén, poskytne sa oslabená pacientka pneumónia.

Dieťa s laryngotracheitídou niekedy vyvíja záď - stav, pri ktorom sa hrtan a priedušnica veľa zväčšujú, deti kašľajú kašľom a štiepia sa rýchlo. U detí do jedného roka môžu byť príznaky zadku fatálne. S priaznivým výsledkom vývoja ochorenia, záď prechádza približne piaty deň, a priemerná dĺžka ochorenia u dospelých a detí je asi desať dní. Toto číslo sa však môže líšiť v závislosti od sily imunity chorého.

Diagnóza chrípky je založená na kombinácii príznakov priebehu ochorenia a diferenciácie od iných typov ARVI. Ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy sa vykonáva laboratórna diagnostika krvných testov.

Liečba ochorenia

Liečba chrípky zahŕňa odpočinok v lôžku v akútnom období ochorenia. Ak počiatočné príznaky ochorenia zodpovedajú miernej alebo strednej závažnosti, potom môžete chrípku liečiť doma a pozorne sledovať situáciu. Ak je klinika chrípky komplikovaná, patológiu možno vyliečiť v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Doma musí byť pacientovi dodaný teplý nápoj v dostatočnom množstve - to pomôže odstrániť príznaky intoxikácie a pomôže mu odstrániť produkty rozkladu z tela.

Pri predpisovaní liekov proti chrípke je dôležité začať ju užívať v prvých štyridsiatich ôsmich hodinách vývoja patológie, inak vírus chrípky infikuje veľký počet buniek a lieky sa jednoducho stanú neúčinnými. Liečebný režim ochorenia zahŕňa antivírusové lieky Groprinosin. Anaferon, Viferon, Remantadin. Horúčka sa odstraňuje antipyretikami - Nurofen, Paracetamol, kyselina mefenamová, Analdim, Ibuprofen. Na zmiernenie nepríjemných príznakov nosohltanu môžete použiť lokálne prostriedky na zavlažovanie nosovej sliznice - lieky Nasol, Vibrocil, Farmazolin.

Prevencia chorôb

Nie je to tak jednoduché chrániť sa pred chorobou, pretože epidémia chrípky nešetrí sociálne aktívnych ľudí, ktorí sa často pohybujú po meste, organizujú obchodné stretnutia a striedajú sa v úzkom tíme. Preto sa osobitná pozornosť venuje prevencii ochorenia v materských školách, školách, univerzitách, veľkých podnikoch a úradoch s mnohými pracovníkmi.

Prevencia chrípky je nasledovná:

• posilnenie imunity v období jesene a zimy;
• vyhnutie sa preplneným miestam, kde sa vírusový agens môže uvoľňovať vo veľkých množstvách;
• pravidelná osobná hygiena;
• systematické vetranie priestorov, mokré čistenie;
• správny spánok a odpočinok;
• očkovanie, ako je napríklad vakcína Ultrax, pomôže chrániť pred vírusom a počas infekcie - čo najjednoduchšie preniesť chorobu;
• pri starostlivosti o pacientov noste gázový obväz a minimalizujte kontakt s pacientom.

Ak chcete minimalizovať účinky ochorenia, musíte rýchlo začať užívať antivírusové lieky, dokonca aj v stave pred chrípkou, keď sa choroba prejaví. Pomôže to čo najjednoduchšiemu prenosu choroby.

Chrípka: Príznaky a liečba

Chrípka sú vírusy typu A, C a B, ktoré patria do skupiny ortomyxovírusov. Vírusy typu A sú schopné infikovať ľudí a niektoré zvieratá a vírusy C a B sú nebezpečné iba pre ľudské telo.

Vírusy sú náchylné na antigénny polymorfizmus, najmä na vírus typu A. To spôsobuje frekvenciu vznikajúcich epidémií chrípky a tiež znemožňuje vyvinúť jedinú vakcínu na špecifickú profylaxiu. Vírus stráca svoju životaschopnosť pri teplote 50-60 ° C, ako aj pod vplyvom prostriedkov na dezinfekciu chemického pôvodu.

Zdrojom šírenia chrípky je človek, hoci chrípku typu A môžu niesť kone, vtáky, fretky, ošípané.

Vírus sa šíri všade, čo často vedie k epidémiám v celosvetovom meradle. Nebezpečenstvo chrípky sa často podceňuje, hoci podľa WHO až 20% ľudí z celej populácie v krajine každý rok ochorie. Ťažké ochorenie je pozorované u približne 5 miliónov ľudí. Chrípka z chrípky ročne od 250 do 500 tisíc ľudí. Iba v Rusku, každý rok, lekári registrujú asi 27 miliónov ľudí, ktorí sú chorí. Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1403 a odvtedy došlo k 18 epidémiám chrípky, ktoré infikovali obrovské množstvo ľudí a mnohí zomreli na komplikácie ochorenia.

Keď sa vírus v bunke začne aktívne množiť, provokuje akútnu vírusovú infekciu respiračného typu nazývanú chrípka. Ochorenie je sprevádzané horúčkou, intoxikáciou a inými príznakmi. ARVI je skupina infekcií, ktorá zahŕňa chrípku.

Chrípka môže postihnúť akúkoľvek osobu, bez ohľadu na pohlavie a vek, vrchol výskytu sa vyskytuje v chladných obdobiach (neskorý jeseň, zima, skoro na jar). V lete je chrípka veľmi zriedkavá. Je známe, že keď je vystavený vírusu na priamom slnečnom svetle, zomrie takmer okamžite.

Príčiny chrípkovej infekcie

Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia vírusu A, C alebo B - toto je príčina infekcie chrípkou. Vírus sa šíri zo zdroja ochorenia do citlivého organizmu. Zásobníkom a zdrojom infekcie je chorý človek a zároveň môže pociťovať zjavné klinické príznaky ochorenia a vymazané príznaky.

Maximálne množstvo vírusu, ktoré pacient pridelí počas prvých 6 dní po infekcii. Čím vyššia je koncentrácia vírusu v vylučovaných sekrétoch, tým silnejšie sú katarálne javy (kašeľ, nádcha, kýchanie), čím vyššie je riziko infekcie.

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu chrípky:

Aerosolový prenos. Keď sa aerosólová cesta prenosu vírusu objaví jeho šírenie vo vzduchu kvapôčky. Vírus sa uvoľňuje spolu so slinami a spútom, keď infikovaná osoba kýchne, kašle alebo sa jednoducho zúčastňuje konverzácie. Vo forme jemného aerosólu sa vírus šíri do okolitého vzduchu a je inhalovaný zdravými ľuďmi.

Vstupná brána môže slúžiť nielen ústam alebo nosom, ale aj očiam človeka. Čím viac ľudí v miestnosti, tým vyššie je riziko infekcie. To platí najmä pre súdržné tímy, napríklad pre skupiny materských škôl, pre učebne, pre kancelárie atď.

Kontakt-domáci prenos. Nie je potrebné vylúčiť možnosť prenosu vírusu kontaktom v domácnosti. To znamená, že ak sa spúta obsahujúca vírus dostane do hygienických výrobkov, príbory, posteľná bielizeň a zdravý človek využije tieto veci, bude nakazený.

Je možné chrípku chytiť rukou?

V priebehu prieskumu, ktorého sa zúčastnilo 1000 obyvateľov Británie, sa zistilo, že 57% z nich by bozkáva osobu, ktorá má chrípku alebo iné ARVI. 86% ľudí by zároveň nahradilo bozk handshake.

V tom istom čase vedci z Británie vyvrátili mýtus, že chrípka je prenášaná bozkom s chorým človekom. Riziko infekcie sa niekoľkokrát zvyšuje, ak si potrasiete rukami, nie bozkávaním.

Špecialisti pracujúci na Univerzite v Cardiffe, túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že vírus sa prenáša cez hlien, a nie cez sliny. To znamená, že nakazená osoba sa dotkne nosa, očí, pier a hlienov. Počas handshake, tento hlien padá na ruky zdravého človeka, a potom rovnakým spôsobom je uvedený na zdravé sliznice.

Výsledky tohto prieskumu sa opäť stali dôkazom toho, že populácia bez lekárskeho vzdelania má len malé povedomie o spôsobe prenosu vírusu chrípky a ARVI. Preto vám odborníci opäť pripomínajú, že pokiaľ ide o šírenie vírusu, má úzky kontakt so zdrojom infekcie. V tomto ohľade sú obzvlášť dôležité kašeľ, kýchanie a trasenie rúk.

Príznaky chrípky

Symptómy môžu mať rôznu intenzitu, ktorá závisí od typu chrípkového vírusu, od fungovania ľudského imunitného systému, ale vo všeobecnosti je klinický obraz určený bežnými príznakmi.

Časté príznaky chrípky

Bežné príznaky chrípky zahŕňajú:

Zvýšenie celkovej slabosti. Objaví sa okamžite po skončení inkubačnej doby (môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní). Nástup chrípky je vždy akútny so zvýšením príznakov intoxikácie, ktorá sa prejavuje predovšetkým pocitom únavy a slabosti. Pacient pociťuje únavu, ktorá sa rýchlo zvyšuje. Je to spôsobené tým, že množstvo vírusu v krvi sa zvýšilo, čo znamená, že v ňom je viac produktov rozpadu, ktoré sa vytvárajú v dôsledku ich životne dôležitej aktivity.

Vzhľad bolesti hlavy. Bolesti hlavy sú spôsobené tým, že mozgové cievy sú vírusom ovplyvnené, čo vedie k porušeniu mikrocirkulácie v nich. Bolesť je lokalizovaná v chrámoch, na čele, v týle, v oku. Majú sklon k zvýšeniu a sú zosilnené pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy, keď sú vystavené receptorom hlasného zvuku a jasného svetla. Môže sa vyskytnúť závrat, najmä pri vzpriamenej polohe.

Bolesti svalov, bolesti. Tuhosť svalov, boľavé bolesti v nich vznikajú pri ukončení inkubačnej doby a postupne sa zvyšujú. Vinníkom svalovej bolesti je vírusová zložka hemaglutinínu, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu cievami. V dôsledku toho je metabolizmus narušený, nedostatok kyslíka sa zvyšuje, prírodné odpadové produkty stagnujú vo svaloch, čo spôsobuje pocit bolesti a bolesti.

Horúčka. Skok v telesnej teplote je jedným z prvých príznakov, ktoré vírus chrípky vstúpil do tela. To môže stúpať na úroveň 37,5 stupňov a zostať na ňom na dlhú dobu, ale častejšie rastie na vysoké hodnoty, až 40 stupňov. Zvýšenie telesnej teploty naznačuje, že telo bojuje s infekciou. Spravidla rastie rýchlo a dosahuje vrchol do konca prvého dňa po prejave ochorenia. Pokles telesnej teploty sa pozoruje v 2. alebo 3. deň choroby, avšak večer sa môže opäť zvýšiť na vysoké hodnoty. To sa vráti do normálu na 5-6 dní choroby. Niekedy v 6–7 dňoch sa opäť objaví skok v telesnej teplote, čo je nepriaznivým príznakom indikujúcim rozvoj komplikácií.

Ochorenie na pozadí chrípky je ochrannou reakciou organizmu, ktorej cieľom je znížiť tepelné straty. Vyskytuje sa v dôsledku poruchy termoregulačného centra (na pozadí zvýšenej telesnej teploty sa optimálny teplotný limit posunie nahor). Nervové bunky rozhodujú, že telo je studené a začína proces trasenia svalov.

Strata chuti do jedla. Chuť k jedlu sa znižuje v dôsledku skutočnosti, že aktivita potravinového centra je inhibovaná v mozgu. Toto je charakteristika ľudského tela, čo je spôsobené tým, že všetky jeho sily by mali byť nasmerované na boj proti infekcii.

Prerušenie príznakov chrípky

Príznaky, ktoré sa začínajú prejavovať v zanedbávanom stave:

Výskyt nevoľnosti je charakteristický pre akútne štádium ochorenia. Často je sprevádzaný zvracaním, ale orgány gastrointestinálneho traktu nie sú vírusom ovplyvnené. Tento symptóm je spôsobený všeobecnou intoxikáciou tela, keď do krvného obehu vstupuje veľké množstvo produktov degradácie. Po dosiahnutí mozgu majú vplyv na centrum zvracania, ktoré spôsobuje pocit nevoľnosti, zvýšené potenie a slinenie, blanšírovanie kože, vracanie.

Ako sa množstvo vírusu zvyšuje v epitelových bunkách dýchacieho traktu, u pacienta sa vyvinú príznaky katarálnej chrípky. To je sprevádzané pocitom upchatia nosa v dôsledku opuchu a opuchu jeho sliznice. Súčasne sa vytvára nadmerné množstvo hlienu, čo vedie k vzniku hojných sekrétov. Sú bezfarebné, transparentné a bez zápachu. Ak sa pridá bakteriálna flóra, výtok sa stane žltým alebo zeleným a získa nepríjemný zápach.

Kýchanie je ďalší ochranný príznak, ktorý sa často vyskytuje pri chrípke. Je určený na odstránenie prebytočného hlienu z nosa a spolu s ním vírusov a ich metabolických produktov. Stojí za to pripomenúť, že počas kýchania pacient okolo neho rozprestiera častice hlienu niekoľko metrov, menovite hlien obsahuje obrovské množstvo vírusov. Preto, aby ste sa vyhli zvýšeniu rizika infekcie iných, mali by ste kýchať a kašľať do vreckovky.

Bolesti hrdla, ako aj nádcha sú spôsobené škodlivými účinkami chrípkového vírusu, ale v tomto prípade horných dýchacích ciest. Vírus chrípky je schopný preniknúť cez sliznicu priedušnice a hrtanu, čím porušuje jeho integritu a zvyšuje citlivosť na rôzne podnety. To spôsobuje pocit bolesti hrdla a potom objavenie sa bolesti v ňom. (čítaj tiež: nádcha - príčiny, príznaky, ako sa liečiť?)

Kašeľ, ako kýchanie, je obranný reflex určený na odstránenie prebytočného hlienu a vírusov z horných dýchacích ciest. Povaha kašľa s chrípkou však nemá malý význam. Ak je suchý a bolestivý, potom je spôsobený poškodením sliznice hrdla, priedušnice, hrtanu. Takýto kašeľ sa spravidla vyskytuje v prvých dňoch ochorenia. Ako postupuje, kašeľ je mokrý. To sa deje 3-4 dni. Odnímateľné spúty by nemali mať bežne žiadny zápach ani farbu. Ak sa zafarbí do zelena, má nepríjemný zápach a vylučuje sa 6-7 dní po nástupe ochorenia, potom je zmysluplné podozrenie na vznik bakteriálnej infekcie. (čítajte tiež: Suchý a mokrý kašeľ u dospelých)

Po nadmernom suchom kašli sa často pozoruje chrapot. Možno, že sa objaví pocit hanby za hrudníkom (pocit bolesti), ktorý sa zvyšuje na pozadí reflexu kašľa. V tomto prípade môže byť hrdlo a hltan mierne hyperemické, niekedy je pozorovaná tachypnoe.

Sčervenanie očí, sprevádzané opuchom očných viečok, fotofóbiou a trhaním v dôsledku vniknutia vírusu na sliznice orgánov videnia. V tomto prípade nie je vylúčený vývoj konjunktivitídy, ktorá je spravidla krátka a odchádza, keď sa vírus z tela odstraňuje. Nie je však vylúčené pridanie bakteriálnej infekcie v tomto prípade.

K rozvoju hemoragických symptómov dochádza v 5-10% prípadov. Súčasne sa okrem katarálnych prejavov pozorujú aj krvácanie z nosa, malé sliznice sa objavujú vo vnútri sliznice obloženej orofarynxom. Ak sa hemoragický symptóm stane závažným, potom nie je vylúčený pľúcny edém.

Môže sa vyskytnúť hnačka. V detstve je to spôsobené príznakmi intoxikácie av dospelosti najčastejšie indikuje exacerbáciu chronickej gastrointestinálnej infekcie.

Inkubačná doba chrípky

Inkubačná doba chrípky je čas, ktorý je potrebný na to, aby sa vírus mohol rozmnožiť v ľudskom tele. Začína od okamihu infekcie a pokračuje až do prvých príznakov. Inkubačná doba spravidla trvá 3-5 hodín až 3 dni. Najčastejšie trvá 1-2 dni. Čím menšie je počiatočné množstvo vírusu, ktorý vstúpil do tela, tým dlhšie bude obdobie inkubácie chrípky. Aj tento čas závisí od stavu imunitnej obrany osoby.

Napriek absencii symptómov, už počas inkubačnej doby, je osoba zdrojom infekcie a je schopná infikovať iných ľudí.

Je to spôsobené fázami vývoja, ktorým vírus prechádza:

V prvej fáze, ktorá sa nazýva reprodukčná fáza, vírus preniká do epitelových buniek sliznice horných dýchacích ciest a začína svoju aktívnu reprodukciu. Nové vírusy zachytávajú všetky veľké oblasti, ale zároveň pacient nemá žiadne príznaky ochorenia, pretože počet vírusov je stále príliš malý na intoxikáciu tela. Táto fáza sa vzťahuje na inkubačnú dobu.

Vírusová fáza, v ktorej vírus vstupuje do krvného obehu, tiež označuje inkubačnú dobu. Ako veľké množstvo toxických látok vstupuje do krvného obehu, príznaky ochorenia sa zvyšujú. Toto je koniec inkubačnej doby.

Fáza vzniku katarálnych symptómov s léziami dýchacích ciest.

Fáza bakteriálnych komplikácií, ktoré môžu chýbať pri miernej chrípke a pri adekvátnej liečbe.

Fázový reverzný vývoj. Dodáva sa v čase, keď je vírus úplne mimo tela. Epitel je úplne obnovený najskôr 30 dní po infekcii. V detstve je zotavenie rýchlejšie.

Obdobie nákazy končí až v 6-7 dňoch choroby, keď koncentrácia vírusu vo vzduchu vydychovanom pacientom prudko klesá. Najnebezpečnejšími sú ľudia, ktorí napriek lekárskym odporúčaniam naďalej navštevujú verejné miesta a infikujú obrovské množstvo ľudí okolo nich.

Obdobia výskytu chrípky

Vo väčšine prípadov chrípkový vírus chýba v populácii a opakuje jeho posun v zime a na jeseň na severnej pologuli av lete na južnej pologuli. Obdobia výskytu chrípky zvyčajne trvajú od 1 do 3 mesiacov, po ktorých vírus opäť zmizne. Vedci naznačujú, že v tomto čase sa pohybuje v rovníkovej zóne, kde sú prípady chrípky zaznamenané počas celého roka.

V zime a na jeseň je nárast výskytu tohto vírusu spôsobený tým, že veľké skupiny ľudí sú dlhodobo v uzavretých priestoroch. Najprv sa objavuje prepuknutie infekcie u detí predškolského veku a medzi dospelou populáciou a potom sa ochorenie zaznamenáva častejšie u starších ľudí.

Po celom svete sú ľudia rôzneho veku chorí počas obdobia výskytu chrípky, ale najzraniteľnejšou skupinou sú deti od jedného roka do 14 rokov. Z nich je chorý až do 37% z celkového počtu detí, čo je spôsobené nedokonalosťou ich imunity a úzkym kontaktom v detskom tíme počas obdobia choroby chrípky.

Diagnóza chrípky

Predbežná diagnóza chrípky je založená na klinických príznakoch ochorenia a na rýchlych údajoch získaných z výsledkov testu ELISA alebo RNIF. Pri epidémiách sú všetci pacienti s charakteristickými príznakmi podozriví z chrípky.

Klinické vyšetrenie na chrípku zahŕňa:

Vyšetrenie slizníc, kože;

Palpácia lymfatických uzlín;

Auskultacia pľúcneho stromu.

Testy, ktoré lekár pošle osobe s podozrením na chrípku, zahŕňajú:

OAK (skok leukocytov, monocytov, lymfocytov, ESR a zníženie počtu neutrofilov);

OAM zostáva nezmenený;

Rozmazajte z nosnej dutiny, aby ste určili vírusové častice v ňom (s chrípkou, budú sa nachádzať vo veľkých množstvách);

Analýza spúta, ktorá môže byť podozrivá na zápal pľúc;

ELISA, pomocou ktorej sa uvoľňujú protilátky proti chrípkovému vírusu.

Je dôležité rozlišovať chrípku s adenovírusovou infekciou, parainfluenziou, infekciou rinovírusom, respiračnou syncyciálnou infekciou.

Liečba chrípky

Nezávislá liečba chrípky podľa uvedenej schémy sa vykonáva iba v miernejších formách ochorenia, zatiaľ čo stredne ťažká a hypertoxická liečba sa lieči ambulantne.

Stupeň 1 liečba chrípky: stanovenie závažnosti

Pred pokračovaním v liečbe je potrebné určiť závažnosť ochorenia.

Chrípka spôsobená vírusmi skupiny A, B a C má spoločné prejavy, medzi nimi slabosť a slabosť, z ktorých ochorenie zvyčajne začína, závraty, prudký nárast telesnej teploty, bolesti hlavy, potenie a zimnicu. Môžu sa vyskytnúť aj neurologické poruchy, krvácanie z nosa a kožné vyrážky okolo nosa.

Mierna forma chrípky zvyčajne prechádza bez komplikácií, teplota stúpa na maximálne 38 stupňov a nie sú žiadne známky intoxikácie alebo mierne. Ochorenie sa dá vyliečiť doma, ale pacient musí dodržiavať lôžko.

Mierna forma chrípky môže mať komplikácie vo forme otitídy a sinusitídy, teploty nad 38 stupňov, ale pod 40, u detí, iné príznaky spojené so zvracaním, hnačkou, poruchami trávenia. Samoliečba môže spôsobiť zhoršenie, zvýšenie počtu komplikácií a ich závažnosť.

Pri ťažkej chrípke je teplota pacienta vyššia ako 40 stupňov, dochádza k delíriu a zmätku. Deti môžu mať kŕče. Liečba v nemocničnom prostredí.

S hypertoxická forma chrípky, teplota je viac ako 40,5 stupňov, krvácanie z nosa, človek stráca vedomie. Pacient potrebuje ambulantnú liečbu, inak môže dôjsť k vážnym následkom, vrátane smrti.

Stupeň 2: hlavná liečba chrípky

Druhá etapa liečby chrípky je nevyhnutná pre všetkých pacientov, bez výnimky, zatiaľ čo v tretej fáze - užívanie antivírusových liekov je predpísané pre komplikované formy ochorenia.

Na základe úspešného uzdravenia je včasná liečba, preto je potrebné prijať vhodné opatrenia pri prvých príznakoch ochorenia a je lepšie, aj keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Pacientom s chrípkou sa odporúča, aby dodržiavali lôžkový odpočinok od prvých dní ochorenia. Strava pacientov by mala byť vyvážená, obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie, potraviny bohaté na prírodný proteín. Znížiť obsah potravín s vysokým obsahom cukru a "rýchle" sacharidy - koláče, múka, čokoláda a sladkosti. Úplne vylúčená káva, alkohol a silný čierny čaj, ako aj iné produkty, ktoré prispievajú k dehydratácii.

Na udržanie rovnováhy vody by mal pacient konzumovať čo najviac tekutiny, prednostne bylinné čaje a odvar, ovocné kompóty, minerálnu vodu.

Antipyretiká sa odporúčajú na liečbu chrípky u detí, na to sú vhodné lieky na báze paracetamolu, ako sú Coldrex a Panadol. Dospelí pacienti sú porazení aspirínom, ibuprofénom a inými nesteroidnými protizápalovými teplotami.

Pri silnom suchom kašli sa odporúča brať vykašliavanie a uľahčiť separáciu spúta. Mukaltín, koreňový sirup sladkého drievka, bromhexín a iné lieky zmierňujú kašeľ, majú mukolytický účinok a znižujú riziko vzniku takých komplikácií chrípky ako bronchitída a pneumónia. Bronchospazmy u dospelých a detí sa odstraňujú pomocou inhalácií infúzií liečivých bylín, preto sú vhodné šalvia, harmanček, ľubovník bodkovaný, šišky a obličky.

Ak je kašeľ veľmi silný a bolestivý, potom môže byť zmiernený antitusikami. Avšak, ak je kašeľ tolerovateľný, potom sa odporúča použiť mukolytické činidlá, pretože spúta v neprítomnosti kašľa neopustí telo, čo predlžuje dobu zotavenia. Na liečbu detí v takýchto prípadoch sa odporúča použiť Tusuprekh a Pertusin.

Pre všetky nádchy, chrípku a ARVI sa odporúča príjem multivitamínových komplexov, ako aj vitamínu C. Vírusy chrípky poškodzujú steny ciev a kyselina askorbová prispieva k ich regenerácii. Mala by si byť vedomá možných vedľajších účinkov predávkovania vitamínom C, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí. Takže pri užívaní kyseliny askorbovej vo veľkých dávkach môže klesnúť pH krvi, čo vyvoláva acidózu a spomaľuje regeneráciu.

Komplexné prostriedky pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií, zachovávajú výkonnosť, ale často obsahujú fenylefrín v jeho zložení - látku, ktorá zvyšuje krvný tlak, ktorý dáva pocit veselosti, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému. Preto je v niektorých prípadoch lepšie zvoliť liek bez zložiek tohto druhu, napríklad AntiGrippin z Natures. Produkt, ktorý pomáha zmierniť nepríjemné príznaky ARVI bez vyvolania zvýšeného tlaku.
Existujú kontraindikácie. Potrebujete poradiť s odborníkom

Imunostimulanciá nie sú vysoko účinné pri liečbe samotnej chrípky, ale bránia rozvoju komplikácií ochorenia spojených s potlačením imunitného systému vírusmi. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť látky stimulujúce imunitu, ktoré sú rastlinného pôvodu - bodliak mliečny, ženšen, Eleutherococcus a Echinacea.

Fáza 3: Antivírusová liečba chrípky

Moderná liečba stredne ťažkej až ťažkej chrípky zahŕňa použitie antivírusových liekov, ktorých účinnosť bola dokázaná v klinických štúdiách. Nasledujúce liečivá sa používajú pri liečbe chrípky: Arbidol, Tamiflu, Rementadin, Amantidín sa užívajú tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár.

V niektorých prípadoch môže byť pri komplikovaných formách chrípky nevyhnutné použitie interferónu a imunoglobulínov získaných z darcovskej krvi.

Odporúčania na liečbu chrípky

Na zmiernenie stavu pacienta lekári počas liečby odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Dodržujte pokoj na lôžku.

Užívajte lieky s preukázanou účinnosťou. Patrí k nim Tamiflu, Oseltamivir alebo Remantadin. Výber konkrétneho lieku a výpočet dávky vykonáva odborník.

Ak telesná teplota nepresiahne značku 38 stupňov, potom by nemala byť znížená. To je dôležité, pretože samotné telo produkuje protilátky, ktoré bojujú proti infekcii. Umožňujú nielen efektívnejšie bojovať proti samotnej chrípke, ale aj zabrániť komplikáciám v budúcnosti. Keď teplota stúpne nad 38,5, je potrebné vziať febrifuge ako Aspirín, Paracetamol, Ibuprofen atď. (Viac: ako a čo znížiť teplotu doma?)

Pre okamžitú elimináciu príznakov intoxikácie je indikovaný hojný pitný režim. Kvapalina musí byť teplá. Je možné použiť čaj s malinami, medom, vývarom z bokov, hlohu, bylinné čaje, ovocné nápoje ako nápoje.

Krk môže byť opláchnutý a spracovaný hotovými liečivami: Chlorfillipt, Lugol roztok, Miramistin, Jodinol, atď. Môžete tiež pripraviť roztok sami na báze sódy, soli a jódu. Ak to chcete urobiť, pre jednu pohár vody budete musieť vziať lyžičku sódy a soli a pridať nie viac ako 5 kvapiek jódu do roztoku.

Vírusové infekcie, ktoré zahŕňajú chrípku, nie sú indikáciou na predpisovanie antibakteriálnych liekov. Antibiotiká môže predpisovať iba lekár v prítomnosti komplikovanej infekcie a priľnavosti bakteriálnej flóry. Výber sa vykonáva v každom jednotlivom prípade.

Nemala by sa dodržiavať osobitná diéta. Jedlá by mali byť úplné a vyvážené. Je nevyhnutné, aby spĺňala potrebu pacienta pre vitamíny a mikroelementy.

Pri ťažkej chrípke je potrebné prijať detoxikačné opatrenia s parenterálnymi infúziami roztoku Gemodez alebo Reopolyglucínu, diuréza by mala byť nútená. Možno pridanie detoxikačnej schémy Euphyllinum, Dimedrol, kyseliny askorbovej.

Vitamín C, rutín, glukonát vápenatý je predpísaný ako vitamínová terapia.

Na zmiernenie príznakov intoxikácie chrípkou sa predpisujú antihistaminiká, napríklad Diazolin, Zyrtec, Tavegil atď.

Na riedenie spúta sa môžu použiť expektoranciá, napríklad Ambroxol, Acetylcysteín, Bromhexin, atď.

Na zmiernenie nazálneho dýchania sa používajú také činidlá, ako je Tizin, Rinofluimucil, Naftyzin atď.

Účinným opatrením na boj proti chrípke je očkovanie, ktoré znižuje počet vedľajších účinkov infekcie, urýchľuje zotavenie, znižuje úmrtnosť na chrípku. Ak sa osoba stretla s vírusom, z ktorého bol očkovaný, potom sa vo väčšine prípadov choroba nevyskytuje a ak sa infekcia vyskytne, infekcia je oveľa jednoduchšia.

Prognóza chrípky je spravidla priaznivá a podlieha včasnému prístupu k odborníkom.

Nezabudnite, že príznaky chrípky sa na prvý pohľad zdajú neškodné, ale ak nie sú liečené, majú vážne komplikácie. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom!

Autor článku: Alekseeva Maria Y. | Praktický lekár

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktik terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesta Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.