Príčiny laryngitídy

Laryngitída je jednou z najčastejších respiračných chorôb, ktorá je diagnostikovaná v 80% prípadov u pacientov, ktorí si sťažujú na zníženie hlasového tónu. Príčiny laryngitídy môžu byť infekčné a neinfekčné. Hypotermia, iné infekčné ochorenia, gastrointestinálne poruchy, alergie, fajčenie a práca v škodlivých podnikoch môžu vyvolať zápal hrtanu.

Obsah článku

Lekár môže presne určiť etiológiu ochorenia po laryngoskopickom vyšetrení hrtanu. Úspech liečby závisí nielen od toho, aké lieky sa na tieto účely použijú. Je veľmi dôležité identifikovať a eliminovať provokatívne faktory spôsobujúce podráždenie slizničných dýchacích orgánov v čase.

O chorobe

Na rozdiel od mnohých iných respiračných ochorení, nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj neinfekčné faktory môžu vyvolať rozvoj laryngitídy. Sú dosť veľa, takže niekedy je ťažké zistiť skutočnú príčinu zápalu hrtanu. Podľa pozorovaní expertov sa choroba zriedkavo vyvíja izolovane. Pravdepodobne predchádzajú léziám hlasiviek, hornej priedušnice a hrtanu iné ochorenia.

Skutočné príčiny laryngitídy môže určiť odborník po hardwarovom vyšetrení hypofaryngu, ako aj mikrobiologickej analýze. Podľa povahy zápalových reakcií, rovnako ako výsledky bakposeva, lekár môže identifikovať infekčné agens, ktoré vyvolali zápal. V 85% prípadov sú patologické procesy v dýchacích orgánoch spôsobené vývojom vírusov.

Pri laryngitíde je sliznica hrtanu silne opuchnutá, čo vedie k významnému zúženiu lúmenu v dýchacích cestách. Následne to môže viesť k falošnému záchvatu krku, spastickému kašľu a astme. Táto choroba je obzvlášť nebezpečná pre malé deti. Majú hrtan vyzerá ako lievik, zužujúci sa smerom dole. Preto aj nepatrný opuch tkanív vyvoláva respiračné zlyhanie, a tým aj nedostatok kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Príčiny vírusovej laryngitídy

Veľmi často sa respiračné vírusy stávajú príčinou zápalu hrtanu. Rýchlo sa množia v slizniciach dýchacieho systému, čo vedie k zápalovým procesom. Podľa štatistík, v 8 z 10 prípadov sú pacienti diagnostikovaní s vírusovou formou ochorenia. Najčastejšie provokatérmi zápalu v hrtane sú:

• herpes vírus;
• syncytiálny vírus;
• vírus chrípky;
• adenovírus;
• koronavírus;
• rhinovirus;
• metapneumovirus.

Moderná medicína je známa pre viac ako 200 druhov vírusov, ktoré môžu spôsobiť zápal dýchacích ciest. Mnohé z nich spôsobujú nielen laryngitídu, ale aj iné ochorenia. To je dôvod, prečo laryngitíde často predchádza vírusová lézia nosnej a ústnej dutiny, ako aj hrdlo.

Vírusová laryngitída je vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa prenáša vzduchom, t.j. cez vzduch. Vrcholový výskyt spravidla spadá do jesenného obdobia. To bolo v tejto dobe, že vzhľadom na nedostatok čerstvej zeleniny a ovocia v strave, koncentrácia vitamínov v tele klesá. V tomto ohľade sa znižuje rýchlosť biochemických procesov v tkanivách, čoho dôsledkom je oslabenie imunitnej ochrany tela.

Príčiny bakteriálnej laryngitídy

Bakteriálna laryngitída je relatívne zriedkavé ochorenie, ktoré je najčastejšie u ľudí, ktorí začali liečbu vírusovej formy ochorenia. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa k vírusovej flóre pripoja patogénne mikróby, čo vedie k hnisavému zápalu hrtanu. Okrem toho bakteriálnym léziám respiračného traktu môžu predchádzať chemické a tepelné popáleniny sliznice, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lokálnu imunitu.

Kauzálnymi agensmi bakteriálnej laryngitídy môžu byť:

• streptokoky;
• Bordetella;
• meningokokmi;
• pneumokoky;
• Pfeifferov prútik;
• stafylokoky.

Je potrebné poznamenať, že s rozvojom mikrobiálnej flóry v tele často pozorované infekčné alergické procesy. Odpadové produkty baktérií spôsobujú nežiaduce reakcie v tkanivách hrtanu, v dôsledku čoho silne napučiavajú.

To môže viesť k rozvoju stenóznej laryngitídy, ktorej progresia je plná udusenia. Flegmonózna (hnisavá) laryngitída spôsobuje výskyt laryngeálnej stenózy, ktorá môže byť smrteľná.

Choroby provokatéri

Ako už bolo uvedené, najčastejšie sa laryngeálna lézia pozoruje na pozadí vývoja iných infekčných ochorení. Respiračné infekcie nepriaznivo ovplyvňujú lokálnu imunitu, čo vedie k zvýšeniu aktivity podmienene patogénnych mikroorganizmov v hrtane. Rozvoju laryngitídy spravidla predchádza:

• bolesť hrdla;
• chrípka;
• chronická rinitída;
• výtok z nosa;
• zápal prínosových dutín;
• ethmoiditis;
• nosné mandle;
• bolenie hrdla;
• bronchitída;
• zápal pľúc.

Infekcia preniká hrtanom ako vzostupne, tak zostupne. Mnoho ľudí trpí chladom "na nohách" bez toho, aby vedeli, že môžu vyvolať nebezpečné komplikácie. Je to spravidla ARVI, ktorá je jednou z kľúčových príčin laryngitídy. V prípade neskorej liečby ochorenia sa infekcia z nosohltanu zníži, okrem toho ovplyvní nielen hltan, ale aj hrtan.

Chrapot a kašeľ sú typickými príznakmi ochorenia, v prípade ktorých musíte vyhľadať pomoc u ORL špecialistu.

Laryngitída je zákerná a skôr nebezpečná choroba, ktorej príznaky sú v prvom páre takmer nerozoznateľné od prejavov bežného nachladnutia. Najčastejšie pacienti idú k lekárovi už v štádiu, keď pociťujú dýchavičnosť, dýchavičnosť a nedostatok kyslíka.

Neprípustné príčiny

Existuje množstvo neinfekčných faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal dýchacieho systému. Často sa laryngitída vyvíja na pozadí porúch vo fungovaní iných orgánov a systémov. U pacientov trpiacich gastroezofageálnym refluxom sa môžu vyskytnúť charakteristické prejavy ochorenia. Keď je žalúdočná šťava vhozená do horného pažeráka, je pozorované podráždenie slizníc dýchacích ciest. Následne sú postihnuté vokálne záhyby a hrtan, čo spôsobuje rozvoj laryngitídy.

Medzi najčastejšie neinfekčné faktory, ktoré spôsobujú podráždenie hrtanu, patria:

• podchladenie;
• fajčenie tabaku;
• inhalácia žieravín;
• zlá environmentálna situácia;
• preťaženie hlasiviek;
• zneužívanie alkoholu;
• porušenie metabolizmu sacharidov;
• zakrivenie nosovej priehradky;
• stresu a psychickej únavy.

Najčastejšie ľudia trpia chorobami „rečovými“ profesiami. Nadmerné zaťaženie vokálneho aparátu vedie k zápalu hlasiviek, v dôsledku čoho nedochádza k odpojeniu. Na obnovenie hlasu a odstránenie zápalových procesov je potrebné, aby pacienti prísne dodržiavali odpočinok hlasu aspoň 5-7 dní.

Tichá reč vytvára značný tlak na hlasotvorný aparát, preto keď sa objavia symptómy dysfónie, je potrebné zdržať sa nejakého času.

Alergia a laryngitída

Alergická laryngitída je neprenosné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku alergického edému sliznice hrtanu. Patogénne mikróby alebo vírusy sa nezúčastňujú na vývoji zápalových reakcií, preto sa otorychngológ spolu s alergológom alebo imunologom zaoberá liečbou ORL ochorení. Ako je zrejmé z názvu ochorenia, opuch hlasiviek a hrtanu spôsobuje alergény. Závažnosť symptómov laryngitídy závisí od stupňa citlivosti (senzibilizácie) organizmu vo vzťahu k určitým dráždivým faktorom.

Dôvodom vzniku alergických reakcií môže byť:

• aerosóly pre domácnosť;
• parfumy a kolínske vody;
• tabakový dym;
• Výfukové plyny;
• peľ rastlín;
• potravinové výrobky;
• odparovanie chemikálií pre domácnosť;
• Dekoratívna kozmetika (prášok, laky).

Pri akútnej manifestácii alergie sa u približne 10% pacientov vyvinie Quinckeho edém, život ohrozujúca alergická reakcia, charakterizovaná rozsiahlym edémom tkaniva.

Pri vdychovaní dráždivých látok sa príznaky laryngitídy objavia takmer okamžite. Je tu bolestivosť v hltane, spastickom kašli a vdychovaní dýchavičnosti. Rýchlo zastavte prejavy ochorenia antihistaminikami.

Psychosomatické príčiny

Psychosomatika je samostatným smerom v psychológii a medicíne, ktorá skúma vplyv psychologických faktorov na výskyt a priebeh somatických ochorení. Podľa niektorých odborníkov môže byť vývoj laryngitídy spojený s psycho-emocionálnou nestabilitou osoby. Medzi najpravdepodobnejšie psychosomatické príčiny ochorenia patria:

1. potlačenie vôle - obsedantný zmysel nadradenosti niekoho okolo seba, neschopnosť povedať „nie“ a brániť ich zásadovú pozíciu;
2. hnev - nerealizované výbuchy hnevu, ktoré človek hromadí, aby nezačal otvorený konflikt so zamestnancami v práci, rodičmi, priateľmi atď.
3. strach - strach vyjadriť svoj vlastný názor, zdať sa nekompetentný v tejto alebo tej veci.

Veľmi často ide o psychosomatické príčiny, ktoré vytvárajú prekážky implementácie v odbornej sfére. Nahromadenie negatívnych emócií negatívne ovplyvňuje fungovanie nervového systému a tým aj jednotlivých orgánov. Laryngitída spôsobená psychosomatickými príčinami sa lieči pomerne ťažko. Neistota „Cure“ môže byť pri hľadaní pomoci od psychológa, a teda aj nápravy psycho-emocionálneho stavu.

zápal hrtana

Laryngitída je častým syndrómom infekcií dýchacích ciest a môže bez náležitej lekárskej starostlivosti spôsobiť rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.

Laryngitída je klinický syndróm lézie hrtanu, spôsobený zápalovými zmenami v sliznici v dôsledku vzniku infekcie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie alebo iných príčin, prejavujúcich sa akútnou alebo chronickou formou.

Rizikové faktory laryngitídy sú nasledovné:

1) znížená imunita v dôsledku častého prechladnutia alebo sprievodnej chronickej patológie;
2) hypotermia (chladné a veterné poveternostné podmienky);
3) profesionálne faktory (v rizikovej skupine, osoby s núteným preťažením hlasiviek - speváci, učitelia - „laryngitis lecturer“ a iní, osoby v nebezpečnej chemickej výrobe);
4) veková skupina detí (dýchanie ústami v chlade, oblečenie nie podľa počasia);
5) zlé návyky (fajčenie - "fajčiari laryngitídy", zneužívanie alkoholu);
6) prašný vzduch;
7) etiologický faktor (akútna forma infekcie akútnej laryngitídy - ARVI, osýpky, čierny kašeľ, šarlach a iné, chronické bakteriálne foci - pre chronickú formu laryngitídy);
8) vonkajšie alergény (potraviny, zelenina, chemikálie).

Z tohto dôvodu môže byť laryngitída infekčná, profesionálna (laryngitída lektora) v dôsledku zlých návykov (laryngitída fajčiarov), alergických.

Príčiny infekčnej laryngitídy

Pôvodcovia laryngitídy sú rozdelení do dvoch skupín:

Zdrojom infekcie je chorý človek, ktorý sa stáva nákazlivým od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Mechanizmus infekcie laryngitídy je vo vzduchu a hlavná cesta je vo vzduchu, ktorá sa vyskytuje pri kýchaní a kašľaní chorého v okruhu do 3 metrov.

Citlivosť organizmu je univerzálna. V rizikovej skupine je veková skupina detí spôsobená masívnou infekciou ARVI. Pre laryngitídu, najmä akútnu formu, je zimná jarná sezóna (chladné obdobie).

Laryngitída môže byť: akútna, vyskytujúca sa náhle po vystavení niektorému z vyššie uvedených dôvodov, alebo chronická, ktorá sa vyskytuje v dôsledku akútnej laryngitídy, chronického zaostrenia v nose a dutinách, hrdle a tiež v dôsledku opakovaného vystavenia škodlivému faktoru (ochorenie pedagógov, spevákov, fajčiarov).

Fyziológia a anatómia hrtanu

Hrtan (lat. Larynx) je horný dýchací trakt, ktorý sa nachádza medzi hltanom (vo väčšine prípadov vstupnou bránou infekcie) a priedušnicou. Hrtan obsahuje hlasové zariadenie. Nachádza sa na úrovni krčnej chrbtice IV-VI a má priamu komunikáciu s hltanom a priedušnicou. Hrtan sa skladá z chrupavkovitého hyalínového jatočného tela, ktorý obsahuje nespárované alebo veľké chrupavky (cricoid, epiglotická, štítna žľaza) a párovaný alebo malý (cherpaloid, klinovitý, karobický). Mobilita orgánu je zabezpečená dvoma kĺbmi: kĺbom podobným krúžku a akordu a kĺbom štítnej žľazy. V hrtane je hlasový aparát osoby, ktorá je reprezentovaná hlasivkami pripojenými k štítnej žľaze a šupinatej chrupavke. Tvorba zvukov sa vyskytuje na vdýchnutí aj na výdychu vibrovaním hlasiviek. Napínanie a zmena tvaru glottis nastáva s redukciou svalového systému hrtanu.

Laryngitída, hrtan v profile

Laryngitída, laryngeálna anatómia

Patologické zmeny v hrtane s laryngitídou

Keď sú vystavené infekčným alebo iným príčinám, objavujú sa zápalové (alebo škodlivé) javy sliznice hrtanu: edém slizníc, upchatie ciev, infiltrácia buniek zápalu slizníc (neutrofily, lymfocyty, makrofágy). Tieto zmeny vedú k vzniku lokálnej reakcie vo forme hyperémie (sčervenanie), opuchu (v dôsledku toho zúženie hrtana hrtanu, zúženie hlasivky, opuch väzov), na sliznici sa môžu vyskytnúť vyrážky (enantéma je častejšia u chrípky). Patologický proces je sprevádzaný výpotkom veľkého množstva hlienu. Často tento proces ovplyvňuje epiglottis a niekedy ide do priedušnice, čo spôsobuje kombinované poškodenie (laryngotracheitídu).

Patologické zmeny sa môžu líšiť, čo spôsobuje vznik rôznych klinických foriem laryngitídy.
Katarálna laryngitída sa prejavuje miernymi zápalovými zmenami na sliznici.
Hypertrofická laryngitída je charakterizovaná rastom sliznice s tvorbou špecifických uzlíkov s priemerom 3-4 mm, vrátane väzov - takzvaných „spevníkových uzlíkov“ a rast škrupiny môže viesť k ireverzibilnej deformácii väzov.
Atrofická laryngitída sa prejavuje rednutím laryngeálnej sliznice v dôsledku potravinových závislostí (korenené a korenené jedlá).
Zátvorová laryngitída je charakterizovaná tvorbou hrubých, špinavých, sivastých fibrínových nájazdov, ktoré majú sklon k zlúčeniu, a edém sliznice sa vyvíja paralelne, čo je obzvlášť nebezpečné v oblasti hlasiviek, pretože vedie k výraznému zúženiu glottis a nemôže sa rýchlo vrátiť štandardnou terapiou.
Tuberkulózna laryngitída sa prejavuje tvorbou uzlín v sliznici hrtanu vo forme uzlín, tuberkulóz, poškodením epiglottis, tkaniva chrupavky.
Pri syfilitnej laryngitíde v druhom štádiu sa vredy a plaky vytvárajú na sliznici hrtanu, ktoré sú zjazvené v 3. štádiu, čo vedie k deformácii väzivového aparátu a samotného hrtanu.

Klinické príznaky laryngitídy

Akútna laryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom ochorenia, často so zvýšením teploty na febrilné čísla (do 37,5-38º), príznakmi intoxikácie rôznej závažnosti (od miernej slabosti po slabosť, od miernych závratov až po bolesti hlavy, od nevoľnosti až po vracanie). Závažnosť symptómov závisí od typu infekcie alebo inej príčiny laryngitídy. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť pri prehĺtaní (v prípade lokalizácie procesu v oblasti hltanu, zadnej steny hrtanu a epiglottis). Pacienti sú znepokojení chrapotom alebo chrapotom, suchosťou, škrabancami, poškriabaním v hrdle, suchým "štekaním" kašľom. Následne kašeľ zvlhne (spúta je sliznica, môže byť priehľadná, keď je vírus v prírode alebo zelenožltý v prípade bakteriálnej laryngitídy), postupne sa hlas stáva hrubým a dokonca zmizne. Pri postupe procesu sa počas inhalácie môže vyskytnúť ťažkosti s dýchaním (v dôsledku zúženia glottis, opuchu a spazmu). Pri absencii včasnej pomoci sa môžu vyvinúť komplikácie (pozri nižšie). Pri poskytovaní včasnej liečby liekmi je trvanie ochorenia až 7-10 dní.

Laryngálny edém identifikovaný laryngoskopiou

Chronická laryngitída je ľahšia, ale má dlhšie trvanie. Chronická laryngitída je charakterizovaná pocitom bolesti hrdla, hrubosti, konštantného kašľa a rýchlej únavy hlasu, o čom svedčí chrapot a chrapot hlasu. Počas remisie sa tieto sťažnosti zmenšujú a miznú, ale s exacerbáciou sa opäť objavia. Chronická laryngitída je fixovaná s trvaním ochorenia viac ako 10 dní, ale proces môže trvať roky.

Existujú klinické formy laryngitídy:

1) Katarálna laryngitída - pacient má bolestivosť, chrapot, pocit bolesti v krku, prerušovaný kašeľ, suchý a málo výrazný. Kurz je priaznivý a jednoduchý.
2) Hypertrofická laryngitída je charakterizovaná suchým kašľom, silným chrapotom hlasu, výraznou pretrvávajúcou bolesťou. Charakteristickým príznakom sú takzvané „uzly speváka“ na väzoch, ktoré dávajú chrapotu hlasu. V pokročilých prípadoch môže byť deformácia hlasiviek ireverzibilná. Hypertrofická laryngitída je sprevádzaná priebehom "laryngitídy lektora" alebo "laryngitídy speváka" (to znamená, že ide o profesionálnu laryngitídu).
3) Atrofická laryngitída sa prejavuje výrazným boľavým hrdlom a suchým hrdlom, konštantným
chrapľavým suchým kašľom, v ktorom sa niekedy môžu objaviť krvavé zrazeniny s krustami. Častejšie sa pozoruje u dospelých pacientov s určitými chuťovými preferenciami (korenené a korenené potraviny).
4) Zátvorová laryngitída sa vyznačuje klesajúcim procesom, to znamená, že hrtan je izolovaný izolovane veľmi zriedka. Najčastejšie patologický proces pochádza z orofaryngu a zostupuje do hrtanu. Vzhľadom k šíreniu záškrtu a edému u pacienta dochádza k výraznej bolesti v hrdle, chrapotu, kašľu, ťažkostiam s dýchaním. V prípade záškrtu je výskyt laryngitídy nepriaznivým momentom, pretože so sebou prináša vznik impozantnej komplikácie - „pravá záď“ (pozri nižšie). Sprievodné príznaky záškrtovej laryngitídy - horúčka, záškrtová angína s menším bolesťou v hrdle, charakteristické lokálne zmeny v orofarynxe.
5) Tuberkulózna laryngitída je sekundárna klinická forma, ktorá sa vyskytuje po rozšírení pľúcnej tuberkulózy. Na pozadí pľúcneho procesu sa objavuje šteklenie, chrapot hlasu a kašeľ sa zvyšuje. Typicky proces ovplyvňuje nielen sliznicu, ale aj tkanivo chrupavky.
6) Syfilitická laryngitída sa tvorí v 2. a 3. štádiu ochorenia, ide o komplikácie syfilisu. Pacienti prejavujú celkom charakteristické problémy s laryngitídou a v dôsledku špecifických zmien v sliznici pri kašli sa môžu odchýliť od hnisavej krvavej zrazeniny alebo slizníc a krvných inklúzií. Charakteristickým znakom tretej etapy je nezvratnosť deformačných zmien hrtanu, ktorá sa prejavuje konštantným (celoživotným) chrapotom.
7) Alergická laryngitída sa vyskytuje u pacienta s alergickou reakciou (alergická rinitída, faryngitída a iné). Dôvodom je alergický edém hrtanu, ktorý sa prejavuje v noci - štiepiaci kašeľ, ťažkosti s dýchaním, agitácia pacienta. V akútnej forme sa objavuje náhle av chronickej forme ochorenia - postupne.

Komplikácie laryngitídy

1) Stenóza hrtanu alebo zádi (v kombinácii s laryngospazmom), ktorá môže byť dvoch typov:
"Falošná záď" a "pravá záď". Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine detí, ktorá je spojená so špeciálnou lievikovitou formou hrtanu a jeho malou veľkosťou. Stenóza hrtanu je zúženie lúmenu hrtanu a glottis v dôsledku edému sliznice, zápalu a kŕče svalového systému.

Záď s laryngitídou

Falošná záď (stenózna laryngitída, nočné komplikácie) sa vyskytuje u detí proti akútnym respiračným vírusovým infekciám (najčastejšie parainfluenza, chrípka, menej často adenovírusová infekcia, osýpky, čierny kašeľ, hemofilná infekcia, streptokoková infekcia atď.) A náhle sa vyvíja. Na pozadí hlavných príznakov ochorenia, na 2-3 deň choroby, malý pacient má štekanie, bolestivý kašeľ, problémy s dýchaním (hlučné dýchanie alebo stridor), náhle dieťa začne dusiť v noci (inšpiračná dušnosť alebo ťažkosti s dýchaním). Dieťa sa stáva rozrušeným, nepokojným. Pri vyšetrení sa počujú suché pískavé boky. Neexistuje úplná strata hlasu!

Existujú 4 štádiá stenózy, v 2. štádiu sa koža stáva modrastou (hypoxia). Tretia fáza je charakterizovaná tachykardiou, stratou hlasu, dýchavičnosťou zmiešaného charakteru (výdych a inhalácia je tiež obtiažna) a štádium 4 je nebezpečné v dôsledku výskytu kŕčov a prudkého poklesu krvného tlaku. Fázy stenózy sa vyvíjajú veľmi rýchlo - prvé hodiny. Pri absencii lekárskej starostlivosti môže stenóza skončiť smrteľne. Keď sa objavia prvé príznaky stenózy, je potrebné urýchlene zavolať lekára doma!

Stenóza hrtana s laryngitídou

Skutočná záď (stenózna laryngitída pri záškrtu) je hroznou komplikáciou záškrtu a vyvíja sa na konci prvého a začiatku druhého týždňa ochorenia. Pravá záď sa vyvíja postupne. U pacienta sa objavuje chrapot, štiekajúci kašeľ, ťažkosti s dýchaním. Po niekoľkých hodinách hlas zmizne (až do úplnej afónie), dýchavičnosť sa prejaví výraznejšie, objaví sa cyanóza. Existujú aj 4 štádiá zadku, ale keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné konať bez meškania, inak sa pacient nemusí zachrániť. Urgentná lekárska špecializovaná pomoc!

2) Cicatricial deformity hrtanu v dôsledku chronickej laryngitídy alebo akútneho procesu s predĺženým priebehom s poškodením tkaniva chrupavky. Klinicky je deformita sprevádzaná neustálym chrapotom hlasu, kašľom, respiračnými poruchami.

Diagnóza laryngitídy

1) Klinické údaje: príznaky laryngitídy sú celkom špecifické - hrubé „štekanie“
kašeľ, chrapot a chrapot hlasu, pocit bolesti hrdla, sucho v ústach a hrdle, zmena hlasu od dysfónie (hrubosť) k afónii (strata hlasu), problémy s dýchaním (ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť pri dýchaní).
2) Zber epidemiologickej histórie a histórie života (identifikácia kontaktov s infekčným
Pacienti, prítomnosť chronických ohnísk infekcie, prítomnosť pracovných rizík a faktorov, zlé návyky, alergická anamnéza).
3) Laboratórne údaje:
- zmeny vo všeobecnom krvnom teste, v závislosti od príčiny laryngitídy, môžu byť leukocytóza, zvýšená ESR, eozinofília, lymfocytóza;
- špecifické testy na infekcie (výtery z nosa a orofaryngu pre vírusy, hltanový náter pre BL je pôvodcom záškrtu, spúta pre kanceláriu je pôvodcom tuberkulózy, krvi protilátok proti pôvodcovi syfilisu atď.);
- alergické vyšetrenie na podozrenie na alergickú laryngitídu.
4) Inštrumentálne vyšetrenie - priama laryngoskopia (vyšetrenie hrtanu s
flexibilný endoskop na štúdium povahy a rozsahu zmien v sliznici hrtanu, väzov) alebo nepriameho laryngoskopie (štúdium hrtanu so špeciálnym zrkadlom). V priebehu tejto štúdie je možné odobrať tkanivo na biopsiu (okrem onkologických procesov a iných ochorení).

Liečba laryngitídy

1) Ochranné opatrenia režimu - režim pre ambulantnú liečbu a pre ťažké formy - ústavná liečba. U pacientov so záškrtom a stenózou hrtanu sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia. Úplný pokoj hlasu 5-7 dní. Špeciálna strava - vylúčenie korenia, korenené a slané jedlá, príliš teplé a studené jedlá. Odstránenie zlých návykov. Je tu bohatý teplý nápoj (mlieko s medom, minerálna voda bez plynu), teplo na krk, teplé parné inhalácie.

2) Liečba základného ochorenia (symptómy nachladnutia a iné infekcie)

3) Etiotropná terapia je predpísaná v závislosti od príčiny laryngitídy: antivírusový (arbidol, izoprinozín, cykloferón a ďalšie lieky pre vírusovú povahu ochorenia) alebo antibakteriálna liečba (beta-laktámy, makrolidy, fluorochinolóny, voľba lieku zostáva len pre lekára), zavedenie špecifického lieku ( PDS - difterické sérum s difterickou laryngitídou), ak je to potrebné, antituberkulózna terapia, antisyfilitiká.

4) Lokálna terapia s protizápalovými a pro-mikrobiálnymi sprejmi (hexorálne, cameton, tantum verde a iné), expektorančné bylinné sirupy (gedelix, herbión, prosan), protizápalové pastilky (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite, atď.), mukolytiká (Lasolvan, Solvin a Bromhexine, ACC), antitusiká (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminiká (loratadín, zyrtec, cetrin, claritin, Erius a ďalšie).

6) Liečba laryngeálnej stenózy: tiesňové volanie ambulancie; pri čakaní, rozptyľujúcej terapii (horčičná omietka v oblasti hrtanu, hrudníka, lýtkových svalov, kúpeľov s teplou nohou počas 7-10 minút, teplého mlieka alebo minerálnej vody); Posaďte pacienta alebo položte vankúš pod chrbát, aby ste dosiahli polovičnú polohu; parenterálne glukokortikosteroidy, parenterálne antihistaminiká, inhalácia nebulizéra s eufylínom v nemocnici, upokojujúca terapia, stenóza záškrtu - je možná intubácia, neustály monitoring lekárom pred zmiernením komplikácií.

7) Inhalačná terapia môže byť vdychovaná parou s bylinkami (harmanček, oregano, šalvia, atď.), Zemiakovou parou, alkalickými inhaláciami. Inhaluje sa rozprašovačom (minerálnou vodou alebo liekmi predpísanými lekárom). Inhalácia sa vykonáva 3 až 7-krát denne.

8) Ľudové prostriedky na laryngitídu zahŕňajú použitie vnútorných odvarov a nálevov harmančeka, oreganu, šalvie, jitrocelu, výparov zemiakov, varenej repnej šťavy, infúzie semien kôprom, mrkvovej šťavy, medu, teplého mlieka. S počiatočnými príznakmi laryngitídy, extrakt z vrbovej kôry dokáže zvládnuť.

9) Chirurgická liečba pre jazvovú deformitu hrtanu.

Prevencia laryngitídy

- Kalenie tela od detstva.
- Včasná liečba prechladnutia a chronických bakteriálnych ohnísk.
- V prípade akútneho respiračného ochorenia alebo ARVI, súlad s režimom (domáci režim, teplé, hojné pitie, hlasové šetrenie - hovorte ticho alebo šepotom, nebuďte nervózni, nechodte, nevylučujte fyzickú námahu).
- Boj proti zlým návykom (fajčenie, alkohol).
- Športové aktivity.

zápal hrtana

Laryngitída je zápal sliznice hrtana a hlasiviek. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekcií do tela, ako aj prítomnosti nachladnutia, alergií, zlých návykov.

Laryngitída je charakterizovaná chrapotom alebo vymiznutím hlasu, bolestivým kašľom, bolesťou v krku. Laryngitída môže byť infekčná aj alergická.

Typy laryngitídy

Ochorenie môže mať akútny a chronický priebeh. Chronická patológia je žiadúca na prevenciu, pretože je ťažké ju liečiť.

Akútna laryngitída začína rýchlo, s celkovou malátnosťou, sprevádzanou chrapotom. Môže postupovať v týchto formách:

• Katarálna laryngitída. Zápal je pozorovaný na sliznici (vrátane submukóznej vrstvy) a vnútorných svaloch hrtanu. Katarálna laryngitída často sprevádza rôzne infekčné ochorenia: chrípku, čierny kašeľ, ARVI atď. Môže sa však vyvinúť ako nezávislá patológia. Hlavným charakteristickým znakom takejto laryngitídy je to, že náhle vzniká bez „prekurzorov“.
• Edematózna laryngitída. Zápal vzniká nielen na sliznici hrtanu, ale ovplyvňuje aj hlbšie tkanivá. Najbežnejšími „vinníkmi“ tohto typu laryngitídy sú infekcie alebo alergické reakcie. U dospelých sa edém vyvíja v hornej časti laryngeálnej dutiny, u detí, v subshapovanom priestore.
• Flegmonózna laryngitída. Hnisavý zápal sa okrem sliznice rozširuje na väzy, svaly a chrupavky hrtanu. Príčinou tohto typu laryngitídy sú často rôzne poranenia: mechanické, tepelné, atď. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje v dôsledku záškrtu alebo hnisavého procesu v koreňovom jazyku.

U malých detí môže byť laryngitída obzvlášť akútna. Vyskytuje sa v oddelení hrtana, umiestnenom pod hlasivkami. Nazýva sa falošná zástera alebo subklinická laryngitída. V podstate sa táto forma ochorenia vyvíja u detí mladších ako 5 rokov (najčastejšie od 1 do 3 rokov). Je to spôsobené tým, že takéto deti majú úzky hrtan a tkanivo je voľné. Tieto anatomické vlastnosti prispievajú k rýchlemu šíreniu a rozvoju zápalu. U detí starších ako 6-8 rokov je falošná záď vzácna. Toto ochorenie sa vyvíja ako komplikácia rinitídy, tonzilitídy a faryngitídy alebo vírusových / bakteriálnych infekcií.

Falošná záď sa vyskytuje náhle, zvyčajne v noci. Dieťa sa zobudí, pretože je pre neho ťažké dýchať, je pokrytý studeným potom, objaví sa kašel, štipka sa mu zčervená, jeho lymfatické uzliny sa zväčšia. Choré deti majú horúčku a príznaky intoxikácie. Ak sa objavia príznaky falošných záhybov, odporúča sa okamžite vziať dieťa do nemocnice alebo zavolať sanitku.

Chronická laryngitída má tiež variácie. Exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú v chladnom počasí. Existujú nasledujúce typy tohto ochorenia:

• Katarálna laryngitída. Najbežnejší typ patológie. Chronická katarálna forma je podobná akútnej, ale neprejavuje sa tak agresívne a pacienti ju ľahšie tolerujú. To však neznamená, že ochorenie nie je potrebné liečiť. Keď sa môžu vyvinúť komplikácie. Táto forma chronickej laryngitídy často postihuje ľudí, ktorých práca je spojená s neustálym napätím hlasiviek: učiteľov, spevákov, vysielateľov, hercov atď.
• Hypertrofická laryngitída. Tam je proliferácia sliznice hrtanu. Existujú dva typy hypertrofickej laryngitídy: obmedzené (s tvorbou uzlín v určitých častiach sliznice) a difúzne (hltanové tkanivá sa zahusťujú). Chronická laryngitída tejto formy sa považuje za prekancerózny stav. Zvyčajne sa vyskytuje po katarálnej laryngitíde, ale môže sa vyvinúť samostatne.
• Atrofická laryngitída. To sa vyvíja na dlhú dobu. Pri tomto type ochorenia sa sliznica hrtanu zmenšuje.

Príčiny laryngitídy

Akútna laryngitída je najčastejšie spôsobená týmito patológiami:

• alergie (zvyčajne citrusy, čokoláda, mlieko, lieky, bodnutie hmyzom);
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• pneumónia (pneumónia);
• prechladnutie (spôsobené hypotermiou);
• tuberkulóza;
• zápal priedušiek.

Bežnou príčinou akútnej laryngitídy môžu byť aj poranenia hrtana (mechanické, popáleniny, chemické).

Súvisiace faktory sú:

• podchladenie;
• preťaženie hlasiviek;
• nepriaznivé klimatické podmienky;
• znížená imunita;
• podráždenie sliznice silnými alkoholickými nápojmi;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• hormonálne poruchy;
• vdychovanie znečisteného (prachu, výparov, plynov) alebo príliš suchého vzduchu;
• anatomické znaky štruktúry hrtanu (napríklad u detí - úzka lúmen);
• pracovných podmienok.

Príčiny chronickej laryngitídy sú:

• nedostatočne liečená akútna laryngitída;
• časté alergické reakcie;
• nádcha;
• zápal prínosových dutín;
• vírusové infekcie;
• časté preťaženie hlasiviek (chronická laryngitída sa nazýva choroba z povolania simultánnych tlmočníkov, učiteľov, hercov atď.);
• polypy v nose alebo zakrivení nosovej priehradky (v dôsledku toho je pacient nútený neustále dýchať ústami);
• kazu;
• bolenie hrdla;
• nosné mandle;
• Patológia GI;
• pravidelný zápal horných dýchacích ciest.

Súvisiace vývojové faktory sú podobné faktorom pozorovaným pri akútnej laryngitíde.

príznaky

Symptómy akútnej a chronickej laryngitídy sa mierne líšia. Akútne ochorenie je charakterizované takými príznakmi, ako sú:

• chrapot;
• čiastočná alebo úplná strata hlasu;
• edém hrtanu;
• sucho v ústach;
• bolesť hrdla;
• zvýšenie teploty na 37-38 stupňov;
• kašeľ (na samom začiatku choroby je suchý, ale časom sa objavuje spúta);
• príznaky intoxikácie (slabosť, zhoršenie výkonu);
• dýchavičnosť;
• problémy s prehĺtaním;
• závraty a bolesti hlavy.

Chronická laryngitída sa prejavuje príznakmi, ako sú:

• bolesť hrdla;
• pocit kómy v hrdle;
• chrapot;
• rýchla únava hlasu;
• kašeľ (väčšinou suchý, ale niekedy sa môže spúta uvoľniť, v niektorých prípadoch s krvou).

Pri exacerbácii chronickej laryngitídy sa vyššie uvedené príznaky javia silnejšie.

Diagnóza laryngitídy

Vo väčšine prípadov je na zistenie choroby postačujúce lekárske vyšetrenie. Otolaryngológ zhromažďuje anamnézu, vyšetruje pacienta, vykonáva vyšetrenia hrtanu a hlasiviek, skúma zvuk hlasu, dlane lymfatických uzlín. Ak to nestačí, vykoná sa laryngoskopia. Táto štúdia je potrebná na posúdenie povahy zápalového procesu a stupňa zúženia lúmenu hrtanu.

Laryngoskopia môže byť nepriama a priama. Nepriame sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla a priamo pomocou laryngoskopického prístroja, zvyčajne v celkovej anestézii. V prípade priamej laryngoskopie môžu v prípade potreby vykonať biopsiu (odber vzoriek na výskum, počas ktorých je možné identifikovať alebo vylúčiť rakovinu a iné závažné ochorenia).

Ak má lekár podozrenie na poškodenie hrtana alebo hlasiviek, potom sa pacient odkáže na video laryngostroboskopiu. V priebehu tejto štúdie je možné odhadnúť osciláciu hlasiviek počas tvorby zvuku.

Okrem toho možno vykonať laboratórne testy:

• kompletný krvný obraz (na určenie hladiny bielych krviniek - s laryngitídou infekčného pôvodu, môže byť zvýšený);
• analýza moču (na zistenie príznakov zápalu v tele);
• bakteriologické vyšetrenie výboja (na určenie pôvodcu infekcie).

Liečba laryngitídy

Včasná liečba akútnej laryngitídy vám umožní úplne sa zbaviť choroby, vyhnúť sa komplikáciám a prechod patológie na chronickú formu. Preto je veľmi dôležité pri prejavovaní sa symptómov, určite vyhľadajte lekársku pomoc. Liečba sa musí vždy vykonávať pod dohľadom lekára, pretože všetky opatrenia sa vyberajú individuálne a samošetrenie môže byť škodlivé (alebo len zmierniť symptómy bez toho, aby sa zbavili príčiny alebo spôsobili komplikácie).

Úspech liečby akútnej aj chronickej laryngitídy závisí od životného štýlu samotného pacienta. Pacient sa odporúča:

• Prestať fajčiť a vzdať sa alkoholu nielen na obdobie liečby, ale aj na to, aby sa tieto zlé návyky vyhli aspoň jeden týždeň po uzdravení;
• Dodržiavajte diétu, čo znamená okrem teplých, studených a teplých jedál a nápojov (všetko by malo byť teplé), ako aj sýtené nápoje;
• Vytvorte správnu mikroklímu v obývacej izbe. Miestnosť by mala byť čistá, bez prachu, často vetraná, s teplotou vzduchu maximálne 22 stupňov as vlhkosťou najmenej 55%;
• Ak je to potrebné, na dodržanie pokoja na lôžku - zvyčajne je to potrebné pri zvýšených teplotách alebo SARS;
• Častý teplý nápoj: mlieko s medom alebo vyhrievaná minerálna voda.
• Ak je profesionálna činnosť pacienta spojená s preťažením hlasiviek (herca, učiteľa, speváka atď.), Potom je v čase liečby nevyhnutné úplne sa vzdať práce;
• Kým nie sú eliminované prejavy zápalu (s akútnou laryngitídou alebo s exacerbáciou chronickej), je žiaduce sledovať hlasový režim.

Pri akútnej laryngitíde možno predpísať:

• lieky, ktoré zmierňujú nepríjemné a bolestivé symptómy (bolesť v krku) - protizápalové, antimikrobiálne (spreje, pastilky);
• s paroxyzmálnym kašľom - antitusickými liekmi;
• ak je laryngitída vyvolaná bakteriálnou infekciou, antibiotiká;
• dekongestanty na zmiernenie opuchu;
• expektoranciá so suchým kašľom;
• s mokrým kašľom - lieky, ktoré podporujú vypúšťanie spúta;
• antivírusové lieky na vírusový pôvod ochorenia;
• pri alergickej laryngitíde - antihistaminiká;
• vitamínové komplexy a imunomodulátory na posilnenie imunitného systému;
• inhalácie (s antibiotikami, antivírusovými, protizápalovými liekmi).

Na zmiernenie opuchu, bolesti a zvýšenie odolnosti organizmu voči chorobe ako celku môže byť vykonaná aj fyzioterapia:

• UHF;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• ultrazvuková terapia.

Liečba chronickej laryngitídy je konzervatívna aj chirurgická. Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie komplexu liekov, ako v akútnej forme (antitusické, antibakteriálne, protizápalové, atď.).

Pri chronickej laryngitíde sa osvedčili postupy fyzioterapie, ako napríklad:

• elektroforéza s chloridom vápenatým alebo jódom;
• laserová terapia;
• amplipulzová terapia (liečba sínusovými prúdmi).

V štádiu remisie môže byť predpísaná liečba sanatória.

Ak konzervatívne opatrenia pri chronickej laryngitíde nepomáhajú alebo nedávajú požadované výsledky, operácia sa vykonáva. Počas operácie sa odstránia patologické oblasti sliznice hrtanu.

Pri diagnóze a liečbe budete potrebovať pomoc alergológa, parazitológa, imunológa, phoniatrista (lekára, ktorý sa zaoberá prevenciou a liečbou ochorení hlasového aparátu).

Inhalácia laryngitídou

Inhalácia je vhodnejšia pomocou pomôcok, ako je inhalátor alebo nebulizér. Pred vykonaním zákroku je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý Vám zvolí najvhodnejší spôsob a liečebnú kompozíciu. Vlastná liečba sa neodporúča, pretože existuje mnoho jemností a kontraindikácií:

• Inhalácie sú vylúčené s ťažkým priebehom (najmä u detí vo veku 3-4 rokov) laryngitídou;
• V prípade mnohých ochorení (napríklad závažných kardiovaskulárnych) sú postupy kontraindikované;
• Nebulizátory nemôžu inhalovať deti mladšie ako jeden rok a parné inhalácie sa neodporúčajú deťom mladším ako 7 rokov a veľmi starým pacientom;
• Teplota vody pri realizácii vdychovania pary by nemala prekročiť 80 stupňov, inak môžete spáliť sliznicu pary;
• Postupy sa využívajú najmenej 2 hodiny po jedle a nie skôr ako pol hodiny po fyzickej aktivite;
• Vdychovanie parou by sa nemalo vykonávať v prítomnosti bakteriálnej infekcie alebo hnisavého procesu v ORL orgánoch;
• Ak je telesná teplota pacienta vyššia ako 38 stupňov, je potrebné postup ukončiť.

Prevencia laryngitídy

Ako preventívne opatrenie pre laryngitídu je potrebné telo stvrdnúť, dodržiavať zdravý životný štýl, venovať dostatočnú pozornosť telesnej aktivite, vyhnúť sa podchladeniu, teple sa obliekať v chladnom počasí a snažiť sa hovoriť menej na ulici. Významný význam má včasná liečba (a prevencia) prechladnutia, ako aj zápalových patológií nosa a dutín.

Zástupcovia profesií súvisiacich s neustálym napätím väzov by mali dodržiavať hlasový režim (mimo práce, hovoriť čo najmenej a robiť to ticho, rovnako ako odpočinok zväzkov, to znamená, byť ticho). Odporúča sa tiež, aby sa títo ľudia pravidelne sledovali foniatrou.

Odporúča sa udržiavať dom v čistote (prach môže spôsobiť rozvoj laryngitídy) a dostatočnú vlhkosť. To vám pomôže čistejšie a zvlhčovač.

Osobám pracujúcim v nepriaznivých podmienkach sa odporúča, aby po skončení pracovného dňa vykonali profylaktické inhalácie, čo umožní očistenie sliznice dýchacích ciest od škodlivých látok (pri tejto príležitosti sa poraďte s lekárom, ktorý vám povie najlepší spôsob a zloženie lieku).

Užitočné informácie Všetky články

laryngotracheitíde

Laryngotracheitída je zápalový proces, ktorý sa súčasne šíri do oblasti hrtanu a hornej časti priedušnice. Ľudia s laryngotracheitídou sa často sťažujú na zmenu hlasu, kašeľ so spútom, ťažkosti s dýchaním a všeobecné zhoršenie zdravia. Hrtan je časťou hrdla v ľudskom tele, ktorá spája priedušnicu s hltanom. V hrtane je hlasový aparát, ktorý sa skladá z hlasiviek. Vzduch prechádzajúci hlasivkami spôsobuje ich vibrácie, ktoré sa premieňajú na zvuky. Trachea -...

antritis

Antitída sa nazýva zápal v čeľustných dutinách. Maxilárne dutiny zaberajú celú dutinu kosti hornej čeľuste. Sinusitída je forma sinusitídy - zápalu sínusov, t.j. prázdne dutiny kostí, ktoré tvoria tvár osoby. Jadrom ochorenia je zápal sliznice, ktorá pokrýva vnútorné steny dutín, niekedy ochorenie preniká do kostného tkaniva.

Bolesti ucha

Bolesť v ušiach sa nazýva nepohodlie prenášané nervovými zakončeniami nachádzajúcimi sa v rôznych častiach načúvacieho aparátu: vnútorné ucho, ušnice, ušné bubienky. Osobe sa často zdá, že jeho uši bolia: v skutočnosti je bolesť spôsobená zápalom a chorobami, ktoré nie sú spojené s poškodením orgánov sluchu. O tom, čo spôsobuje bolesť v ušiach, ako správne identifikovať zdroje bolesti, ako zaobchádzať s orgánmi sluchu a ako zabrániť nepríjemným následkom, zvážime...

zápal hrtana

Laryngitída je akútny alebo chronický zápal slizníc hrtana, ktorý je spojený s nachladnutím alebo infekčnými chorobami.

Príčiny laryngitídy

Laryngitída sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, v dôsledku čoho je aktivovaná mikroflóra, ktorá je stále prítomná v hrtane, ktorá nespôsobuje ochorenie za normálnych podmienok. Tieto faktory zahŕňajú:

• Všeobecná hypotermia tela;
• prehrievanie;
• Oslabenie ochranných vlastností imunitného systému tela;
• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• Preťaženie hlasiviek (napríklad pri kriku alebo hlasnom speve);
• Dráždivý účinok nadmerne prašného vzduchu;
• Dýchanie ústami (najmä v dôsledku porušenia nosného dýchania);
• Alergické reakcie spôsobené toxickými látkami zachytenými na sliznici hrtanu, uhryznutím hmyzom, používaním určitých produktov;
• Poranenia a popáleniny;
• Horúci suchý vzduch;
• Katarálny zápal sliznice nosohltanu, ktorý je sprevádzaný ARVI;
• Chronické ochorenia dýchacích ciest atď.

Použitie korenených jedál, šumivých nápojov a iných škodlivých produktov má tiež negatívny vplyv na vývoj a priebeh laryngitídy.

U detí je laryngitída vyvolaná vírusovou infekciou a ochorenie sa takmer nikdy nevyvíja na pozadí chrípky. Najčastejšie je to spôsobené vírusmi tzv. Skupiny parainfluenza.

Akútna laryngitída

Akútna laryngitída je zriedkavo nezávislým ochorením. Častejšie je to jeden z príznakov sprevádzajúcich akútnu respiračnú infekciu (napríklad chrípka, parainfluenza, adenovírusová infekcia). V týchto prípadoch sa okrem zápalu hrtana podieľajú na zápalovom procese aj nosohltanová sliznica a niekedy aj sliznica dolných dýchacích ciest (pľúca a priedušky). Keď sú prejavy zápalu najvýraznejšie v hrtane, hovoria o izolovanej forme akútnej laryngitídy.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v dôsledku prítomnosti respiračných vírusov v tele, ale v niektorých prípadoch môže byť vyvolané bakteriálnou flórou (napríklad streptokoky alebo stafylokoky). Súčasne sa môže vyskytnúť zápal hrtanu ako nezávislé ochorenie alebo v kombinácii s ARVI.

Laryngitída začína v akútnej forme náhle s dobrým zdravotným stavom alebo na pozadí miernej indispozície. Teplota spravidla zostáva v normálnych medziach, ale môže byť mierne zvýšená. V hrdle sú nepríjemné pocity, ktoré sú vyjadrené vo forme:

• bolesť;
• Pocity sucha a / alebo cudzieho telesa;
• poškriabaniu;
• Šteklenie.

Niekedy môže nastať bolesť pri prehĺtaní a častých záchvatoch bolestivého, kŕčovitého kašľa. Hlas „je unavený“ skôr rýchlo, stáva sa chrapotom, rastie hrubý av niektorých prípadoch dokonca stráca svoju sonoritu na pozadí pretrvávajúcej šepotovej reči (tento jav sa nazýva afónia). Ďalším charakteristickým príznakom laryngitídy je, že časom sa suchý kašeľ zvlhčí. Súčasne je sprevádzaný pomerne intenzívnym oddelením prvej sliznice a potom mukopurulentného spúta.

Trvanie akútnej laryngitídy sa zvyčajne pohybuje od týždňa do desiatich dní.

Chronická laryngitída

Chronický zápal sliznice hrtanu je výsledkom často sa opakujúcej akútnej laryngitídy, nadmerného požívania alkoholu, fajčenia, nadmernej námahy, nebezpečenstiev pri práci a chronických ochorení nosa a hrdla. Alergické nálady a poruchy metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus) hrajú úlohu pri mechanizmoch vývoja chronickej laryngitídy.

Hlavnými príznakmi laryngitídy sú chrapot, nevoľnosť a nepríjemné pocity v hrdle, kašeľ. Všeobecne platí, že závažnosť klinických prejavov ochorenia závisí úplne od formy zápalového procesu a jeho trvania. Ďalším charakteristickým príznakom laryngitídy je zmena hlasu. Je to spôsobené tým, že ochorenie primárne ovplyvňuje vokálne záhyby a interchalpálnu oblasť.

Chronická laryngitída môže byť:

• katarálnej;
• hypertrofické;
• Atrofia.

Katarálna forma je charakterizovaná zhrubnutím, výraznou hyperémiou sliznice hrtanu a neúplným uzatvorením hlasiviek. Súčasne sa v pacientovi vytvára viskózna vrstva hlienu na väzoch. Najviac nepohodlie je vyvolané chrapotom, únavou hlasu, hrubosťou a bolestivosťou hrtanu, ako aj periodickým kašľaním. Všetky tieto príznaky laryngitídy sa zvyšujú počas obdobia exacerbácie.

Charakteristickým znakom hypertrofickej formy chronickej laryngitídy je proliferácia epitelového tkaniva a submukóznej vrstvy, ktorá môže byť obmedzená a difúzna. Pacient má ťažké chrapot až po afóniu. Hlasivky sa zhrubnú a majú vzhľad symetricky usporiadaných malých tuberkul epiteliálneho a spojivového tkaniva (u dospelých sa nazývajú uzly spevákov a u detí sa nazývajú uzly výkrikov). Prítomnosť takýchto uzlín je jedným z charakteristických znakov obmedzenej formy hypertrofickej laryngitídy u detí.

Atrofická laryngitída je sprevádzaná riedením a atrofiou sliznice hrtanu. Vo väčšine prípadov je to jedna zo zložiek všeobecného atrofického procesu, ktorý sa vyvíja v sliznici horných dýchacích ciest. Prejavmi ochorenia sú pocit sucha, bolestivosti a bolesť hrdla, suchý kašeľ a chrapot, najmä ráno a po napadnutí kašľom a vykašliavaním spúta sa stav mierne zlepšuje. Zároveň sliznica vyzerá tenká a suchá a hlien ju zakrýva zhora, niekedy tvorí tvrdé kôry (ich nadmerné hromadenie často spôsobuje zlyhanie dýchania). Zosilnený kašeľ vyvoláva výtok kôry, v ktorom sú viditeľné pruhy krvi.

Liečba laryngitídy

Najúčinnejším spôsobom liečby laryngitídy u detí a dospelých je podporná terapia, ktorej účelom je odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia a poskytnúť pacientovi riadny odpočinok.

Ochorenie v akútnej forme zvyčajne trvá približne týždeň a pri riadnej liečbe laryngitídy každý deň sú všetky jeho prejavy menej výrazné.

Na uľahčenie stavu pacienta a urýchlenie jeho zotavenia umožňujú tieto opatrenia:

• Režim Domov (alebo posteľ, ak má osoba teplotu);
• Dočasné prepustenie z práce;
• Hlasový odpočinok;
• Vytvorenie optimálnej mikroklímy v miestnosti (chladný, vlhký vzduch a časté vetranie);
• Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu;
• Vylúčenie potravy, ktorá môže dráždiť sliznicu;
• Bohatý teplý nápoj (mlieko s medom alebo minerálnou alkalickou vodou);
• Antivírusová liečba.

Ďalšia medikamentózna liečba laryngitídy závisí od toho, či má pacient špecifické symptómy.