loader

Hlavná

Bronchitída

Čo je efektívnejšie? Antibiotické skupiny a ich použitie pri liečbe pyelonefritídy

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom je zapálené tkanivo obličiek, infekcia preniká do systému pohára a panvy a ciev.

Pretože ochorenie je bakteriálneho charakteru, liečba antibiotikami je základom terapie pre takéto ochorenie ako pyelonefritída. Aký druh Toto bude ďalej diskutované v materiáli.

Chronická terapia

Chronická forma pyelonefritídy sa líši od akútnej dlhodobej manifestácie klinického obrazu ochorenia a výskytu relapsov do šiestich mesiacov.

Hlavné štádiá liečby sú:

  • eliminovať zdroj zápalu;
  • antioxidačná a imunitne stimulujúca terapia;
  • opatrenia na zabránenie opakovania.

V akútnej fáze ochorenia liečba zahŕňa prvé dve štádiá. Chronická forma infekcie je charakterizovaná opätovným výskytom symptómov, takže liečba je zameraná na prevenciu recidívy ochorenia.

Liečba chronickej pyelonefritídy antibiotikami pozostáva z dvoch fáz:

  1. empirickej antibiotickej terapie. Vykonáva sa na základe výsledkov citlivosti na antibiotiká;
  2. oprava predtým predpísanej liečby. Uskutočňuje sa po získaní výsledkov testu na citlivosť na baktérie.

Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, že by nemal byť toxický pre chorý orgán a mal by tiež postihnúť väčšinu patogénov.

Terapeutické činidlo je vybrané s baktericídnou vlastnosťou a jeho aktivita nezávisí od stavu prostredia kyseliny a bázy moču. Trvanie liečby antibiotikami pre ochorenie obličiek závisí od formy zápalového procesu, liečba by sa nemala zastaviť až do úplnej smrti patogénnych baktérií, môže trvať až mesiac alebo viac.

Použitie antibiotík je zamerané na prevenciu relapsu. Často menovaný:

  • cefalosporíny druhej generácie, ako je napríklad cefuroxím;
  • antibiotiká zo skupiny penicilínu - klavulanát amoxicilínu.
  • Cefalosporíny tretej generácie: cefoperazón, ceftriaxón, cefotaxím.

Moderné antibakteriálne činidlá majú dlhšiu dobu eliminácie, často sa predpisujú pri chronickej pyelonefritíde. Menej často sa v dôsledku výskytu rýchlej závislosti používajú pri chronických ochoreniach karboxypenicilíny a ureidopenicilíny.

Pri absencii pozitívnej dynamiky z predpísaných liekov v prvých troch dňoch by sa liek mal nahradiť.

Akútna terapia

Akútna forma ochorenia sa líši od chronickej formy tým, že priebeh ochorenia prechádza rýchlejšie. V tomto prípade je klinický obraz výraznejší a pri chronickej pyelonefritíde môžu byť príznaky rozmazané. Akútny zápalový proces končí úplným zotavením pacienta alebo sa vyvinie do chronického.

Pri liečbe akútnej pyelonefritídy antibiotikami sú predpísané nasledujúce lieky: t

  1. fluorochinolóny s baktericídnymi vlastnosťami: Levofloxacín, Ciprofloxacín, Sparfloxacín, Ciprinol, Ofloxacín, Moxifloxacín Pefloxacín, Lomefloxacín. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúci;
  2. cefalosporínová skupina: cefixím, cefazolin, cefalexín, ceftriaxón, cefuroxím, cefradín, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
  3. aminopenicilíny: amoxicilín, ampicilín. Tieto lieky sú rýchlo návykové, takže najčastejšie sú pacientom predpísané chránené penicilíny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pri komplikovanej pyelonefritíde sa používajú tikarcilín, piperacilín, azlocilín;
  4. aminoglykozidy: Gentamicín, Amikacín, Netilmicín, Tobramycín. Tieto lieky predpísané pre ťažké ochorenia.

Pre komplexnú liečbu sú predpísané antimikrobiálne látky: nitrofurány, ako je furazidín a nitrofurantoín, kombinované činidlá (Co-trixomazol).

V akútnej forme pyelonefritídy sa pacientovi predpisuje urgentná antibiotická liečba, čo znamená použitie veľkej dávky širokospektrálneho lieku. V tejto súvislosti sú vhodné cefalosporíny tretej generácie.

Najúspešnejšou kombináciou je cefixím a klavulanát amoxicilínu. Pri miernej pyelonefritíde s Cefixímom sú predpísané deriváty nitrofuránu (Furamag, Furadonín) a antimuskarínové lieky (oxybutynín, Driptan).

Liečba pyelonefritídou antibiotikami má niektoré kritériá účinnosti:

  1. včasné kritériá, ktoré sa prejavujú v prvých troch dňoch. Horúčka sa znižuje, prejavy intoxikácie sa znižujú, zlepšuje sa všeobecná pohoda;
  2. neskorých kritérií, prejavuje sa do 15-30 dní. Neexistujú žiadne zimnice a recidívy horúčky, analýza moču na prítomnosť baktérií vykazuje negatívny výsledok;
  3. konečné kritériá. Po 12 týždňoch po liečbe sa nevyskytujú opakované infekcie.

Súčasne s antibiotikami sa pri liečbe akútnej pyelonefritídy používajú imunomodulačné lieky, ktoré zvyšujú aktivitu imunitného systému. Akútna fáza ochorenia vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. V stacionárnych podmienkach, úplné vyšetrenie a sledovanie priebehu ochorenia.

Antibiotiká pre pyelonefritídu budú mať pozitívny účinok, ak pacient dodržiava lôžko a diétu. V prípade potreby budú predpísané postupy fyzioterapie.

Vlastnosti antibiotík pri liečbe detí

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa liečba pyelonefritídy u detí vykonáva doma alebo v nemocnici.

Ak je počet leukocytov mierne prekročený, predpíšte liečbu pyelonefritídou u detí s antibiotikami:

  • chránené penicilíny: Amoxiclav, Augmentin;
  • skupina cefalosporínov: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Priebeh liečby je kontinuálny a trvá 3 týždne. Niektorí lekári predpisujú liečebný režim, ktorý zahŕňa použitie rôznych antibiotík týždenne.

Augmentin a Tsedex - v prvom týždni terapie, Amoxiclav - v druhom, Supraks - v poslednom týždni.

Pri recidíve ochorenia sa Furagin predpisuje tri týždne. Na kontrolu účinnosti liečby je predpísaná analýza moču na prítomnosť leukocytov a naočkovanie moču na baktérie.

Pri liečbe infekcií močových ciest sa musí dodržiavať hygiena pohlavných orgánov. S miernym priebehom ochorenia predpisovať vhodné pre príjem detských foriem liekov (sirupy, suspenzie). Vyznačujú sa dobrou nasiakavosťou z gastrointestinálneho traktu, príjemnou chuťou.

V akútnej fáze ochorenia a exacerbácii chronického ochorenia sa antibiotiká predpisujú tri týždne s pravidelnou zmenou lieku siedmy, desiaty a štrnásty deň. Po ukončení liečby antibiotikami sa má pokračovať v uroseptike.

Liek Nevigremon s kyselinou nalidixovou je určený pre deti staršie ako dva roky. Prijatie kurzu - od siedmich do desiatich dní. Pri ťažkom ochorení sa používa kombinácia niekoľkých antibakteriálnych látok.

Antibiotikum, ktoré ničí všetky druhy baktérií, ktoré infikujú obličky, neexistuje. Lekár si vyberá liečbu na základe výsledkov testovania na citlivosť na antibiotiká.

Súvisiace videá

Čo je to pyelonefritída, jej príznaky a liečba antibiotikami - všetko vo videu:

Liečba pyelonefritídy spočíva v odstránení príčin, ktoré prispievajú k porušeniu odtoku moču. Základ liečby pyelonefritídy obličkami antibiotikami. Lieky na chronický priebeh ochorenia sa predpisujú podľa výsledkov testu citlivosti na antibiotiká. Najúčinnejšie sú antibiotiká z cefalosporínov, ako aj lieky zo skupiny uroseptík.

Na prevenciu recidívy relapsu lekár predpíše priebeh imunomodulačných liekov. Prognóza vhodne zvolenej terapie a diéty je priaznivá, priebeh liečby je jeden až tri mesiace. Ak konzervatívna liečba nepomohla, aplikujte chirurgické metódy zamerané na obnovenie odtoku moču.

Antibiotiká pre pyelonefritídu: účinné lieky a liečebné režimy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek spôsobené mikrobiálnou flórou, ktorá má často sklon k relapsu, výsledkom ktorého je chronické ochorenie obličiek. Použitie moderných liečiv v komplexnom liečebnom režime znižuje pravdepodobnosť recidívy, komplikácií a nielen zmiernenie klinických príznakov, ale aj úplné uzdravenie.

Vyššie uvedené platí pre primárnu pyelonefritídu, je jasné, že pred stanovením podobných úloh pre konzervatívnu terapiu je potrebné vykonať chirurgickú alebo inú korekciu, aby sa obnovil primeraný tok moču.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest patria medzi dvadsať najčastejších dôvodov návštevy lekára. Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy nevyžaduje hospitalizáciu, dostatočne adekvátny priebeh anti-bakteriálnej protizápalovej imunomodulačnej liečby, po ktorej nasleduje sledovanie.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritídy, kde vedúca úloha v progresii zápalového procesu je priradená k obštrukcii, sú prijatí do nemocnice.

Pacienti, ktorí nie sú schopní liečiť sa antibiotikami a inými orálnymi látkami, napríklad v dôsledku zvracania, sú podrobení hospitalizácii.

V Rusku sa ročne registruje viac ako 1 milión nových prípadov pyelonefritídy, takže liečba tejto nozológie zostáva naliehavým problémom.

Pred výberom antibiotika na úvodnú liečbu je potrebné venovať pozornosť tomu, ktoré patogény najčastejšie spôsobujú jednu alebo inú formu pyelonefritídy.

Ak sa pozriete na štatistiky, môžete vidieť, že väčšina foriem nekomplikovanej pyelonefritídy sa spúšťa E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Čo sa týka sekundárnej obštrukčnej pyelonefritídy, mikrobiálne spektrum patogénov je tu oveľa širšie.

Percento gram-negatívnych patogénov, vrátane E. coli, je znížené a gram-pozitívna flóra prichádza najprv: Staphylococci, Enterococci exempláre, Pseudomonas aeruginosa.

Pred predpísaním antibiotika musíte zvážiť nasledujúce aspekty:

1. Gravidita a laktácia, t
2. Allerologická anamnéza
3. Kompatibilita potenciálne predpísaného antibiotika s inými liekmi, ktoré pacient užíva,
4. Aké antibiotiká sa užívali pred a ako dlho,
5. Kde bola chorá pyelonefritída (posúdenie pravdepodobnosti stretnutia s rezistentným patogénom).

Dynamika po podaní lieku sa hodnotí po 48 - 72 hodinách, ak neexistuje pozitívna dynamika, vrátane klinických a laboratórnych ukazovateľov, potom sa vykoná jedno z troch opatrení:

• Zvýšte dávku antibakteriálneho činidla.
• Antibakteriálne liečivo sa zruší a predpíše sa antibiotikum z inej skupiny.
• Pridajte ďalšie antibakteriálne liečivo, ktoré pôsobí ako synergent, t.j. zvyšuje činnosť prvého.

Akonáhle dostanú výsledky výsevnej analýzy patogénu a citlivosti na antibiotiká, v prípade potreby upravia liečebný režim (získa sa výsledok, z ktorého je zrejmé, že patogén je rezistentný voči prijatému antibakteriálnemu činidlu).

V ambulantnom prostredí sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum počas 10 - 14 dní, ak sa na konci liečby stav a zdravotný stav vrátili do normálu, pri všeobecnej analýze moču, v teste Nechiporenko, všeobecný krvný test neodhalil žiadny zápalový proces, potom sa užívali 2-3 cykly uroseptického vyšetrenia. To sa musí urobiť na dosiahnutie smrti infekčných ohnísk vo vnútri tkaniva obličiek a na zabránenie vzniku poškodení kože pri strate funkčného tkaniva.

Čo je kroková terapia

Antibiotiká, predpísané pre pyelonefritídu, môžu byť použité v rôznych formách: perorálne, infúzne alebo intravenózne.

Ak je v ambulantnej urologickej praxi orálne podávanie liečiv celkom možné, pri komplikovaných formách pyelonefritídy je vhodnejšie zavedenie antibakteriálnych liečiv intravenózne na rýchlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšenie biologickej dostupnosti.

Po zlepšení zdravia, vymiznutí klinických prejavov sa pacient prenesie na perorálny príjem. Vo väčšine prípadov sa to stane 5-7 dní po začiatku liečby. Trvanie liečby tejto formy pyelonefritídy je 10-14 dní, ale je možné ju predĺžiť na 21 dní.

Niekedy sa pacienti pýtajú: „Je možné liečiť pyelonefritídu bez antibiotík?“
Je možné, že niektoré prípady by neboli fatálne, ale chronizácia procesu (prechod na chronickú formu s častými recidívami) by bola zabezpečená.
Okrem toho by sme nemali zabúdať na také hrozné komplikácie pyelonenfritídy, ako je bakteriálny toxický šok, pyonefróza, karbuncle obličiek, apostematická pyelonefritída.
Tieto stavy v urológii sú naliehavé a vyžadujú okamžitú reakciu, a bohužiaľ, miera prežitia v týchto prípadoch nie je 100%.

Preto je nerozumné klásť experimenty na seba, ak sú v modernej urológii k dispozícii všetky potrebné prostriedky.

Aké lieky sú lepšie pri nekomplikovanom zápale obličiek alebo pri užívaní antibiotík pri liečbe akútnej obštrukčnej pyelonefritídy

Aké antibiotiká sa používajú na pyelonefritídu?

Voľba liečiv - fluorochinolóny.

Ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby 10 - 12 dní.

Levofloxacín (Floracid, Glevo) 500 mg 1 krát denne počas 10 dní.

Norfloxacín (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Ofloxacín 400 mg 2-krát denne, trvanie 10 dní (u pacientov s nízkou hmotnosťou je možné dávkovanie 200 mg dvakrát denne).

Alternatívne lieky

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné predpísať vyššie uvedené antibiotiká pre pyelonefritídu, sú do schémy zahrnuté lieky zo skupiny 2 - 3 cefalosporínov, napríklad Cefuroxím, Cefixime.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Antibiotiká na akútnu pyelonefritídu alebo nozokomiálnu infekciu obličiek

Na liečbu akútnych komplikovaných pyelonefritídy sa predpisujú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín), ale používa sa intravenózny spôsob podania, t. tieto antibiotiká pre pyelonefritídu existujú aj v injekciách.

Aminopenicilíny: amoxicilín / kyselina klavulanová.

Cefalosporíny, napríklad Ceftriaxón 1,0 g 2-krát denne, v priebehu 10 dní,
Ceftazidím 1-2 g 3-krát denne intravenózne, atď.

Aminoglykozidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denne - 2-3 krát.

V závažných prípadoch je možná kombinácia Aminoglykozid + Fluorochinolón alebo Cefalosporín + Aminoglykozid.

Účinné antibiotiká na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí

Každému je jasné, že na liečbu gestačnej pyelonefritídy je potrebné takéto antibakteriálne liečivo, pričom pozitívny účinok použitia, ktorý presiahol všetky možné riziká, by nemal negatívny vplyv na vývoj tehotenstva a vo všeobecnosti by sa vedľajšie účinky minimalizovali.

Koľko dní piť antibiotiká, lekár rozhodne individuálne.

Ako východisková liečba pre tehotné ženy, liek amoxicilín / kyselina klavulanová (chránené aminopenicilíny) v dávke 1,5 až 3 g denne alebo 500 mg perorálne, 2 až 3 krát denne, v priebehu 7 až 10 dní, je liek voľby.

Cefalosporíny 2 - 3 generácie (ceftriaxón 0,5 g dvakrát denne alebo 1,0 g denne intravenózne alebo intramuskulárne).

Fluorochinolóny, tetracyklíny, sulfanilamidy sa nepoužívajú na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí.

U detí, ako u tehotných žien, je antibiotikom zo skupiny chránených aminopenicilínov zvolené liečivo, pričom dávka sa vypočíta podľa veku a hmotnosti.

V komplikovaných prípadoch je tiež možná liečba Ceftriaxonom, 250-500 mg 2-krát denne intramuskulárne, trvanie priebehu závisí od závažnosti stavu.

Aké sú vlastnosti antibakteriálnej liečby pyelonefritídy u starších ľudí?

Pyelonefritída u pacientov s vekom spravidla prebieha na pozadí súvisiacich ochorení:

• cukrovka,
Benígna hyperplázia prostaty u mužov,
• aterosklerotické procesy vrátane obličkových ciev,
• arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na trvanie zápalu v obličkách je možné predpokladať multirezistenciu mikrobiálnej flóry, tendenciu ochorenia k častým exacerbáciám a závažnejší priebeh ochorenia.

U starších pacientov je zvolený antibakteriálny liek s ohľadom na funkčnú schopnosť obličiek a súvisiacich ochorení.

Je povolená klinická liečba s neúplnou laboratórnou remisiou (to znamená, že prítomnosť leukocytov a baktérií je v testoch v moči prijateľná).

Nitrofurány, aminoglykozidy, polymyxíny u starších osôb nie sú predpísané.

Ak zhrnieme prehľad antibakteriálnych liekov, zistíme, že najlepším antibiotikom pre pyelonefritídu je dobre zvolený liek, ktorý vám pomôže.

Je lepšie, aby ste sa na túto činnosť nezaoberali sami, inak môže škoda spôsobená na tele výrazne prevýšiť výhody.

Antibiotická liečba pyelonefritídy u mužov a žien nie je zásadne odlišná.
Niekedy sú pacienti požiadaní, aby predpísali „antibiotiká pre poslednú generáciu pyelonefritídy obličiek“. Ide o úplne neprimeranú požiadavku, existujú lieky, ktorých použitie je odôvodnené na liečbu závažných komplikácií (peritonitída, urosepsia atď.), Ale v žiadnom prípade nie je použiteľné na nekomplikované formy zápalu v obličkách.

Čo iné sú účinné lieky na liečbu pyelonefritídy

Ako sme uviedli vyššie, na liečbu pyelonefritídy sa používa viaczložkový režim.

Po liečbe antibiotikami je príjem uroseptík odôvodnený.

Medzi najčastejšie menované patria:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonín, Nitroxolín, 5-NOK.

Ako liečivá prvej línie pre akútnu pyelonefritídu sú neúčinné, ale po adekvátnej liečbe antibakteriálnymi látkami funguje dobre.

Prijatie uroseptiky v jesennom a jarnom období je založené na prevencii relapsu, pretože antibiotiká na chronickú pyelonefritídu sa nepoužívajú. Zvyčajne drogy z tejto skupiny sú predpísané kurzy na 10 dní.

Významnú úlohu tu zohráva práca imunitného systému pri konfrontácii mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal urogenitálnych orgánov. Ak imunita pracovala na správnej úrovni, primárna pyelonefritída nemala čas na rozvoj. Úlohou imunoterapie je teda zlepšiť imunitnú reakciu organizmu na patogény.

Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atď.

Okrem toho je odôvodnené tým, že sa multivitamíny s mikroelementmi.

Liečba akútnej pyelonefritídy antibiotikami môže byť komplikovaná kandidózou (drozd), preto by sme nemali zabúdať na fungicídne lieky: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atď.

Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách

Jedným z vedľajších účinkov zápalového procesu je renálna vaskulárna ischémia. Nezabudnite, že prostredníctvom krvi sa dodávajú drogy a živiny potrebné na regeneráciu.

Na odstránenie prejavov ischémie použite Trental, pentoxifylín.

Bylinná medicína alebo ako liečiť bylinné pyelonefritídy

Vzhľadom na skutočnosť, že pyelonefritída po antibiotikách potrebuje ďalšiu pozornosť, obráťme sa na možnosti prírody.

Aj naši vzdialení predkovia používali pri liečbe zápalu obličiek rôzne rastliny, pretože už v staroveku liečitelia mali informácie o antimikrobiálnych, protizápalových a diuretických účinkoch určitých bylín.

Účinné rastliny na zápal v obličkách zahŕňajú:

• uzol,
• praslička,
• kôprom,
• medvedica medvedíková,
• herv woolly a ďalšie.

V lekárni si môžete kúpiť hotovú zbierku byliniek z obličiek, napríklad Fitonefrol, Brusniver a variť, ako čaj vo filtračných vreckách.

Ako možnosť je možné použiť komplexné bylinné prípravky, medzi ktoré patria:

Pri liečbe pyelonefritídy nezabudnite na diétu: veľký význam sa pripisuje správnej výžive.

Aké antibiotiká na liečbu pyelonefritídy

Aby antibiotiká pre pyelonefritídu obličiek priniesli pacientovi maximálny úžitok, musia mať vysokú baktericídnu vlastnosť, ako aj nízku nefrotoxicitu a široké spektrum účinku. Tento typ liekov je základnou zložkou terapie, preto je prísne zakázané predpisovať ich sami.

Aby sa vysporiadali s antibiotikami, ktoré liečia pyelonefritídu, je potrebné pochopiť, ktoré baktérie budú musieť odolávať. Ochorenie sa môže vyskytnúť v primárnom štádiu, môže byť chronické alebo akútne, ak sa neuskutoční správna liečba. Patológia je vyvolaná črevnými alebo paraintestinálnymi tyčkami, mikroorganizmami skupiny Proteus, enterokoky a stafylokoky.

Fázy a rysy liečby pyelonefritídy antibiotikami

Liečba pyelonefritídy antibiotikami sa vždy vyskytuje v niekoľkých štádiách, a to:

  1. Terapia zameraná na nápravu imunity.
  2. Prevencia komplikácií.
  3. Antioxidačné ošetrenie.
  4. Eliminácia zdroja zápalového procesu.

Než sa rozhodnete, ktoré antibiotiká na použitie pre pyelonefritídu, je potrebné identifikovať jeho tvar. Pri chronickom ochorení obličiek je liečba zameraná na zníženie rizika opakovaného výskytu, pretože v tomto prípade existuje možnosť, že sa ochorenie vráti.

Na odstránenie zápalového procesu použite 2 triky. Prvá je zameraná na empirickú terapiu antibiotikami. Zvyčajne sa vykonáva skôr, ako lekár dostane testy na citlivosť patogénnej mikroflóry na určité antibiotiká a kultúru moču. Druhá metóda je spojená s výberom špecifického lieku, ktorý môže úplne zbaviť pacienta zápalu.

Aby bola liečba účinná, lekári dnes používajú najnovšiu generáciu liekov. Antibiotiká pre pyelonefritídu obličiek sa vždy volia podľa nasledujúcich princípov:

  • liek by nemal byť toxický pre zapálené orgány;
  • ak sa na pyelonefritídu používa niekoľko antibiotík, mali by sa navzájom dopĺňať a nemali by mať rovnaké vlastnosti;
  • základné lieky sú predpísané až potom, čo sú známe všetky patogény. V dôsledku toho by mali byť účinné proti všetkým mikroorganizmom patogénnej flóry;
  • ak sa v priebehu liečby mení acidobázická rovnováha moču, nemalo by to ovplyvniť aktivitu antibakteriálnych látok.

Všetky tieto požiadavky musia spĺňať všetky antibiotiká bez ohľadu na mechanizmus pôsobenia na patológiu alebo krajinu pôvodu. Vedenie terapie v nemocnici trvá približne 1 mesiac, ale pacient musí používať niekoľko liekov a striedať ich pravidelne, pretože baktérie majú schopnosť prispôsobiť sa takmer akémukoľvek stavu.

Dávajte pozor! Ak si pacient nevšimne zjavné známky zlepšenia po prvých 20-24 dňoch, liek musí byť nahradený iným. Týka sa to dospelých pacientov aj detí.

Aké uro-antiseptiká sa používajú na liečbu pyelonefritídy?

Ak osoba trpí ťažkou alebo stredne ťažkou infekciou, odporúča sa podávať injekcie intravenózne alebo intramuskulárne. Na zvýšenie účinku lekári niekedy používajú uroanteptiku. Môže to byť Nevigremon alebo Negro. Tieto lieky sa však neodporúčajú užívať s empirickou terapiou, pretože sú aktívne len vo vzťahu k grampozitívnej flóre.

Tablety kyseliny oxolínovej majú širší rozsah účinku. Môžu postihnúť gram-negatívne baktérie a gram-pozitívne baktérie. Často sa používajú na liečbu detí po 2 rokoch. Palin alebo Pimidel sa používajú na kontrolu stafylokokov. Musia sa užívať 1 týždeň, ale nie viac.

Na záchranu dieťaťa pred prejavom akýchkoľvek odchýlok vo forme vedľajších účinkov sa používajú také lieky so širokým spektrom antibakteriálnych účinkov, ako je 5-NOK a Nitrofuran. V porovnaní s inými metódami liečby pyelonefritídy obličiek antibiotikami sú pre pacienta šetrnejšie.

Liečba chronickej pyelonefritídy antibiotikami

Pri liečbe chronickej pyelonefritídy v nemocnici sú všetky sily lekárov zamerané na odstránenie močového systému z akýchkoľvek prejavov patogénnej mikroflóry. Aj v tomto prípade je potrebné čo najviac chrániť pacienta pred možným prejavom relapsu. Na tento účel sa používajú ochranné penicilíny a cefalosporíny druhej generácie.

Rovnako ako pri cefalosporínoch prvej generácie, prestali byť relevantné, pretože majú úzke spektrum účinku, a teda sú schopné ovplyvniť len gram-pozitívne baktérie. Keďže pyelonefritída rôznej závažnosti môže naznačovať prítomnosť niekoľkých typov dráždivých látok, použitie takýchto liekov nebude viesť k úplnému uzdraveniu.

Cefalosporíny druhej generácie majú výraznejší vplyv na patogénnu flóru. Preto sa používajú oveľa častejšie. Tiež s antibiotikami pre pyelonefritídu a cystitídu sa môžu použiť cefalosporíny tretej generácie. Zložky týchto činidiel zostávajú v postihnutých orgánoch oveľa dlhšie a sú podávané intravenózne alebo intramuskulárne. Jedným z najbežnejších sú:

Vzhľadom na ich schopnosť pôsobiť na škodlivé baktérie počas dlhého obdobia sa tieto lieky často používajú na liečbu chronickej pyelonefritídy. V závislosti od komplikácií môžu byť tiež použité cefalosporíny 4 generácií. Tieto zahŕňajú ochranné beta-laktamázy, ureidopenicilíny a karboxypenicilíny.

Všetky vyššie uvedené lieky nielenže nemajú správny účinok, ale aj poškodzujú pacienta, ak si ich predpíšete sami. Preto všetky lieky predpisuje vysokokvalifikovaný špecialista na základe predtým získaných výsledkov testov.

Antibiotiká na liečbu akútnej pyelonefritídy

V akútnej forme pyelonefritídy musí byť pacientovi poskytnutá mimoriadna pomoc vo forme zvýšenej antibakteriálnej terapie. V prvých dňoch sa činnosť lekárov zameriava na odstránenie patogénov, tento proces sa nazýva erradikácia. V tomto prípade budete potrebovať veľkú dávku širokospektrálneho antibiotika.

Tu sa odporúča vymenovať cefalosporíny tretej generácie. Odborníci najčastejšie používajú kombináciu klavulanátu amoxicilínu a cefixímu.

Cefixím je antibakteriálny polosyntetický liek, ktorý sa používa na liečbu pacientov od 6 rokov. Denná dávka nie je vyššia ako 8 mg na 1 kg hmotnosti. Pre deti od 12 rokov sa zvyšuje na 400 mg. Liečba zvyčajne trvá 7 dní. Nástroj sa vykonáva 1 krát denne.

Ak má pacient akútnu exacerbáciu akútnej pyelonefritídy, bude mu predpísaný derivát nitrofuránu, napríklad lieky Furadonín a Furamag alebo Antimuscarinic, môže to byť Driptan alebo oxybutynín.

Je to dôležité! Spolu s antibiotikami musíte používať lieky, ktoré zvyšujú ochranný účinok organizmu.

Vlastnosti antibiotík pre deti

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba pyelonefritídy u dieťaťa môže vykonávať doma alebo v nemocnici. To bude tiež závisieť od prejavu symptómov a ich intenzity. Po testovaní lekár urobí záver o tom, ktoré antibiotiká na pitie s pyelonefritídou tejto formy. Ak sa v moči nenachádza viac ako 15 bielych krviniek, dieťaťu sa podajú ochranné penicilíny a cefalosporíny 3. a 2. generácie.

V tomto prípade je veľmi dôležité neprerušovať priebeh liečby. Zvyčajne trvá najviac 22 dní. Niekedy lekári používajú krok za krokom režim liečby a predpisujú pacientovi 3 rôzne lieky na každých 7-8 dní. Táto technika môže mať nasledovnú podobu:

  • prvých 7 dní - Cedex a Augmentin;
  • 2 týždne - Zinnat a Amoxiclav;
  • posledných 7-8 dní - Supraks.

Ak sa liečba vykonáva doma, je potrebné vykonať liečbu zameranú proti výskytu relapsu. V tomto prípade bude trvať približne 6 týždňov. Voľba liekov je založená na type zápalu, môže byť obštrukčná a obštrukčná.

Keď dôjde k relapsu, dieťaťu sa predpisuje Furagin, dávka 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Musíte ho užívať 21 dní. Na sledovanie účinnosti liekov je potrebné pravidelne testovať moč a monitorovať koncentráciu leukocytov.

Pokiaľ ide o znalecký posudok, mnohí urológovia sa domnievajú, že najlepšími liekmi na liečbu infekčných lézií obličiek sú fluorochinolóny, to znamená Ofloxacín alebo Norfloxacín. Tieto lieky sú aktívne voči takým dráždivým látkam, ako sú enterobaktérie, Escherichia a Klebsiella.

záver

Na liečbu pyelonefritídy akejkoľvek formy a závažnosti jedného antibakteriálneho lieku nebude fungovať. K dnešnému dňu ešte nebol vynájdený jediný liek, ktorý sa vyrovná s veľkým množstvom možných dráždivých látok.

Je tiež vhodné zvážiť pohlavie pacienta, nástroje, ktoré sa používajú na liečbu dospelých, nie sú vždy vhodné pre deti. Na prekonanie patogénnej flóry a zníženie zápalu je potrebné vykonať štúdiu a aplikovať špecifickú účinnú látku.

Čo sú antibiotiká pre pyelonefritídu

Pyelonefritída je zápal obličkových elementov spôsobený prenikaním infekcie do tela. Prax ukázala, že antibiotiká v liečbe pyelonefritídy sú jedným z najúčinnejších terapeutických zákrokov.

Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami. Preniknú do ľudského tela tromi spôsobmi: cez krv, lymfu a vzostupne.

Čo je pyelonefritída?

Ochorenie začína jedným zápalom renálnych štruktúr, ako je kalich a panva, ale neskôr, ak sa nevyvinie úsilie na vyliečenie choroby, baktérie sa ďalej šíria, čo zvyšuje príznaky ochorenia a komplikuje terapeutické opatrenia.

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje ako dôsledok požitia patogénnych baktérií, ako napríklad:

  • E. coli - tento typ mikroorganizmu je patogénny a podmienečne patogénny, to znamená, že žije v ľudskom tráviacom systéme, ale niekedy sa zúčastňuje na začiatku infekčnej lézie obličiek;
  • Proteus - mikroorganizmus vyplývajúci z nesprávneho dodržiavania hygienických podmienok, najčastejšie v kuchyni a miestnostiach so zriedkavým hygienickým ošetrením;
  • Enterococcus je baktéria, ktorá je súčasťou množstva baktérií v tráviacom prostredí, ale v určitom bode mení svoje umiestnenie a vyvoláva zápalový proces.
  • Zvyčajne sa stáva, že príčinou ochorenia nie je jedna, ale niekoľko baktérií patogénneho charakteru. Niekedy sa hromadia plesňové formácie.

    Baktérie sa môžu usadiť v niektorom z orgánov v ľudskom tele a prejsť stále cirkulujúcou krvou do obličkového systému, tento typ prenosu sa nazýva hematogénny.

    U žien je rozvinutejšia cesta k útoku baktérií smerom nahor. Vzhľadom na anatomickú štruktúru močovej trubice sú ženy menšie a širšie ako u mužov, priťahuje mnoho mikroorganizmov, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.

    Tretia najčastejšia cesta infekcie je lymfatická.

    Je dôležité poznamenať, že ochorenie môže prebiehať v dvoch štádiách: akútne a chronické. S exacerbáciou ochorenia u ľudí začína akútne štádium charakterizované výraznými príznakmi.

    Ak neprijmete opatrenia na odstránenie ochorenia, potom sa stane chronickým.

    Liečba v takýchto prípadoch vyžaduje dlhodobý lekársky zásah a špeciálnu diétu.

    Aké antibiotiká piť s pyelonefritídou?

    Na to, aby sa stav pacienta postupne vracal k normálu, používali urológovia nedávno dvojstupňovú metódu antimikrobiálnej terapie.

    Je založený na zavedení prvého bodnutia účinnej látky a potom, keď sa stav blíži k normálnemu hladkému prechodu na tabletovú formu antibiotík.

    Tento prístup výrazne znižuje finančné náklady na liečbu a výrazne znižuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici. Minimálny príjem antibakteriálnych látok je približne dva týždne.

    Výber finančných prostriedkov vychádza z výsledkov výskumu a stavu pacienta. Pre účinnú liečbu pyelonefritídy môže lekár predpísať takéto lieky ako: t

    • Aminoglykozidy, ktoré zahŕňajú liečivá: Gentamicín a Tobramycín.
    • Ak príčinou ochorenia bola chlamýdia, potom boj proti nim sa vykonáva s klaritromycínom a azitromycínom.
    • V prvých štádiách sa používajú fluorochinolóny, z ktorých sú najúčinnejšie Ciprofloxacín a Ofloxacín.
    • Látky súvisiace s aminopenicilínom, ako je napríklad ampicilín alebo afloxycillín.
    • Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (cefotaxím, ceftriaxón).

    Výber antibiotík je založený na analýze moču na bakteriálnu kultúru. Význam tejto štúdie je, že moč je umiestnený v špeciálnom prostredí, ktoré prispieva k reprodukcii baktérií.

    Po prejave patogénu sa uskutočňuje štúdia, ktorá identifikuje zraniteľnosť mikroorganizmov voči určitému typu lieku. Takýmto výberom odborníci zistia, ktoré antibiotikum je najlepšie na boj proti určitým typom patogénov.

    Antibiotiká novej generácie

    Doteraz existujú lieky piatej generácie, ktoré súvisia so sériou penicilínu. Účinnosť týchto fondov je pomerne vysoká v liečbe ochorení postihujúcich obličkový systém a močové cesty.

    Majú tiež jednu nevýhodu - to je rýchla odolnosť mnohých patogénov voči takýmto liekom.

    Urologovia často predpisujú také prostriedky ako:

    Liečba akútnej pyelonefritídy antibakteriálnymi látkami

    V prípade náhleho nástupu ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, v ktorom by mal byť prikrytý prikrývkou a zaujať vodorovnú polohu. Antibiotiká sa predpisujú najmenej dva týždne pobytu pacienta v nemocnici.

    Antibiotikum podávané počas tohto obdobia by sa malo odlišovať zvýšeným baktericídnym účinkom a najmenej nefrotoxicitou.

    V prvých dňoch zápalového procesu pacient berie Amoxicilín s kyselinou klavulanovou, čo sú polosyntetické penicilíny. Okrem toho môžu byť pacientovi predpisované cefalosporíny patriace do druhej generácie antimikrobiálnych látok, Cefemandol je považovaný za najznámejší z nich.

    Možno menovanie cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú vo forme ceftriaxónu pri intravenóznom podaní.

    Aké lieky sú najlepšie pre ženy?

    Ženy, podobne ako muži, majú zvyčajne predpísané rovnaké lieky na účinné odstránenie zápalového procesu.

    Je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že ženská mikroflóra, ako aj deti, je zraniteľná a je potrebné vybrať lieky, ktoré obsahujú benígne látky nielen pre mikroflóru, ale aj pre účinky na obličkový systém.

    Lekári v takýchto prípadoch často predpisujú liek nazývaný Amoxiclav alebo Cefazolin, ale je dôležité si uvedomiť, že cefazolin má úzke spektrum účinkov na patogénnu mikroflóru, a ak to nefunguje, je nahradený iným liekom.

    Rozdiely v antibakteriálnej terapii u detí a dospelých

    Ak bolo dieťaťu diagnostikované pyelonefritída, je pravdepodobné, že bude umiestnený v nemocnici, kde bude vykonávať sériu aktivít na zber testov a predpisovanie antibiotickej liečby. Detské telo je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budú vykonávať výber finančných prostriedkov s týmto účtom.

    Všetko o pyelonefritíde u detí, prečítajte si náš článok.

    Nasledujúce lieky sa osvedčili ako bezpečné prostriedky:

    Patria k antibiotikám radu Cephalosporin s účinnými účinkami.

    Silné lieky sa na rozdiel od dospelých neodporúčajú, pretože môžu zničiť črevnú mikroflóru.

    Ak to dovoľuje vek dieťaťa, lekár predpisuje uroseptiku, ako aj dospelých. Môžu byť zastúpené furadonínom alebo furazolidónom.

    Komplikácie po antibiotikách

    Antibiotiká ničia patogénne baktérie, čím eliminujú ohnisko zápalového procesu, ale spolu s pozitívnymi účinkami majú tiež množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie alebo poruchy trávenia.

    Medzi najnebezpečnejšie reakcie tela na užívanie takýchto liekov patria:

    1. anafylaktický šok, prejavujúci sa stratou vedomia alebo dýchavičnosťou, niekedy nervovým napätím a nadmerným potením;
    2. sérová choroba, prejavujúca sa výskytom urtikárie a horúčky, so zvýšením lymfatických uzlín;
    3. vplyv na centrálny nervový systém, prejavuje sa v lézii, prejavuje sa v konvulzívnom stave, ako aj bolesť hlavy a prítomnosť halucinácií;

    Negatívny vplyv na telo sa môže prejaviť vo forme nežiaducich reakcií na organizmus. Najčastejšie je to kvôli jednej zo zložiek, ktoré tvoria liek. Spravidla potom, čo je liek stiahnutý, príznaky zmiznú a zdravý vzhľad a radostná nálada sa vracia pacientovi.

    Odborníci poznamenali, že povaha nežiaducich účinkov závisí od formy uvoľňovania antibakteriálneho činidla. Napríklad, keď je tabletová forma pre pacienta charakterizovaná nauzeou.

    Jeden z najčastejších vedľajších účinkov spojených s prejavmi porúch v čreve. Je to spôsobené tým, že antibakteriálne činidlá ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešné baktérie zodpovedné za správne trávenie potravy.

    Preto, aby ste ochránili vaše telo pred prejavmi dysbakteriózy, musíte si vopred kúpiť prostriedok na komplexnú obnovu mikroflóry v čreve.

    Ďalším problémom, že ľudia, ktorí užívajú antimikrobiálne látky musia zmieriť sa s hubami v pošve a ústach. Množia sa na pozadí potlačenia prospešných baktérií. Je to spôsobené tým, že prospešné baktérie, ktoré ich obmedzujú, zomierajú pod vplyvom lieku.

    Ak sa antibakteriálne činidlo injektovalo intramuskulárne, potom sa v mieste vpichu injekcie často vyskytuje hnisanie alebo indurácia.

    Ako sa liečiť liekmi doma?

    Aby bolo možné antimikrobiálne činidlo správne používať doma, je potrebné dodržiavať rad pravidiel zameraných na prevenciu alergických reakcií a iných ťažkostí z lieku. Pravidlá sú nasledovné:

    1. Dávkovanie sa má dodržiavať v množstve predpísanom lekárom. Nadmerné užívanie lieku môže vážne ohroziť zdravie osoby trpiacej pyelonefritídou.
    2. Užívanie liekov si nemôžete nechať užívať ďalšiu pilulku. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytla pasáž, musíte okamžite prijať nápravu.
    3. Antibiotiká sa používajú v určitých intervaloch.
    4. Ak má pacient letargiu a horúčku, nemal by v žiadnom prípade samostatne zvýšiť predpísanú dávku. Dôsledky porušenia tohto pravidla môžu byť nepredvídateľné.

    Urológ vám povie o antibiotickej liečbe pyelonefritídy vo videu:

    Použitie antibiotík na pyelonefritídu

    Pyelonefritída je najnebezpečnejšie ochorenie charakterizované lokalizáciou zápalového procesu v obličkách (parenchým, tj funkčné tkanivo, šálky a panva hlavných orgánov močového systému). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny eviduje viac ako milión prípadov pacientov s akútnym typom ochorenia; v nemocnici je hospitalizovaných asi 300 tisíc ľudí.

    Antibiotiká pre pyelonefritídu - základ liečby ochorenia. Bez adekvátnej terapie môže priebeh ochorenia zhoršiť súvisiace infekcie, ktoré spôsobujú rôzne druhy komplikácií (najzávažnejším z nich je sepsa). Lekárske údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavej pyelonefritídy, ktorá vyvolala rozvoj otravy krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

    Stručný opis ochorenia

    Napriek úspechom modernej medicíny, pyelonefritída je stále považovaná za ťažko diagnostikovateľnú chorobu, takže je zakázané samoliečba - najmä antibiotiká - doma (bez návštevy u lekára). Oneskorené začatie liečby - alebo jej nepresnosť - môže byť fatálne.

    Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je nutný neodkladný kontakt s klinikou:

    • zimnica, sprevádzaná nárastom telesnej teploty na 39 - 40 stupňov;
    • bolesť hlavy;
    • bolesť v bedrovej oblasti (spravidla sa spájajú 2-3 dni od momentu zhoršenia zdravia) na strane postihnutej obličky;
    • intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústach);
    • bolesti pri prehmataní obličiek.

    Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci stále rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, ktorých riziko vzniku ochorenia je oveľa vyššie:

    1. Deti do 3 rokov, najmä dievčatá.
    2. Ženy a muži vo veku do 35 rokov (ženy sú náchylnejšie na choroby).
    3. Starší ľudia (nad 60 rokov).

    Prevalencia medzi pacientmi spravodlivého pohlavia je spôsobená zvláštnosťami anatomickej štruktúry a zmenou ich hormonálnych hladín (napríklad počas tehotenstva).

    Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

    Pri návšteve chorého zdravotníckeho zariadenia špecialista po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše ďalšie testy (napríklad úplný test krvi a moču).

    Keďže pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku aktívneho rastu kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (približne 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálnych enterokokov (6%) a niektorých ďalších infekčných agensov - potom sa na určenie typu patogénu používajú mikrobiologické štúdie. konkrétne bakteriologické očkovanie biologickej tekutiny, t.j. moču). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe všetkých vyššie uvedených testov.

    Bakposev sa tiež používa v prípade opakovaného výskytu ochorenia, na identifikáciu citlivosti mikróbov na zdravotnícke pomôcky.

    Často sa vymenovanie antibakteriálnych liečiv vyskytuje len na základe klinického obrazu ochorenia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. V budúcnosti, po obdržaní výsledkov laboratórnych štúdií, môže byť liečebný režim upravený.

    Pyelonefritída a antimikrobiálna terapia

    Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, aby sa dosiahla pozitívna klinická dynamika. Teplota pacienta sa znižuje, zlepšuje sa jeho zdravotný stav, miznú príznaky intoxikácie. Stav obličiek sa normalizuje a po niekoľkých dňoch od začiatku liečby sa vrátia k normálu a testom.

    Často už po 7 dňoch takejto liečby majú spätné body negatívne výsledky.

    Na liečbu primárnej infekcie sa najčastejšie predpisujú krátke kurzy antimikrobiálnych látok; dlhodobo používať antibiotiká, zdravotnícki pracovníci odporúčajú komplikované formy ochorenia.

    Pri celkovej intoxikácii tela sú antibakteriálne lieky kombinované s inými liekmi. Zvolený liek je nahradený iným prostriedkom nápravy, ak nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta.

    Základné lieky na zápal obličiek

    Zo širokého zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberajú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénu, pôvodcovi ochorenia a nemajú žiadny toxický účinok na obličky.

    Často sa antibiotiká skupiny penicilínu (Amoxicilín, Ampicilín), ktoré sú deštruktívne pre väčšinu grampozitívnych mikroorganizmov a gramnegatívnych infekčných agensov, stávajú liečivami voľby. Zástupcovia tohto typu liekov pacienti dobre znášajú; sú predpísané na pyelonefritídu u gravidných žien.

    Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničia beta-laktámový kruh opísaného typu antibiotík, na liečbu určitých prípadov sú predpísané kombinované penicilíny chránené inhibítormi. Medzi týmito liekmi so širokým rozsahom účinkov je Amoxiclav.

    Cefalosporíny sa tiež považujú za východiskové antibiotiká na zmiernenie symptómov pyelonefritídy.

    Drogy prvej generácie tejto skupiny sa používajú veľmi zriedka. Lieky typu Cefalosporín radu 2 a 3 mnohí odborníci nazývajú najefektívnejším dostupným zdravotníckym materiálom (vzhľadom na dĺžku času, keď sú v tkanivách orgánov pacienta).

    Tablety cefuroxímu (2. generácia) sa používajú na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorenia (prvé dva lieky sa používajú perorálne, posledný v zozname sa používa na injekcie).

    Fluorochinoly a karbapenémy na boj proti chorobám

    Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - v nemocnici aj ambulantnej liečbe - sa v poslednej dobe stali stále viac a viac liekmi fluórochinol skupiny:

    • Lieky prvej generácie (Ciprofloxacín, Ofloxacín) sa používajú perorálne a parenterálne, charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhou dobou vylučovania z tela;
    • Antibiotiká Moxifloxacín, Levofloxacín (2 generácie) sa používajú v rôznych formách pyelonefritídy vo forme tabliet a ako injekcia.

    Je potrebné pripomenúť, že fluorochinoly majú pôsobivé spektrum vedľajších účinkov. Je zakázané ich používať v pediatrii a pri liečbe tehotných žien.

    Osobitnú zmienku si zaslúžia karbapenémy, trieda β-laktámových antibiotík s mechanizmom účinku podobným penicilínom (Imipenem, Meropenem).

    Takéto lieky sa používajú v prípadoch výskytu u pacientov:

    • sepsa;
    • bakterémia;
    • žiadne zlepšenie po použití iných typov liekov;
    • ochorenia spôsobené komplexnými účinkami na telo anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov.

    Podľa pozorovaní expertov je klinická účinnosť týchto liekov viac ako 98%.

    Aminoglykozidy: Klady a zápory

    Pri komplikovaných formách zápalu obličiek lekári používajú v terapeutických režimoch aminoglykozidové antibiotiká (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin), ktoré ich často kombinujú s cefalosporínmi a penicilínmi.

    Na pozadí vysokej účinnosti týchto liečiv vo vzťahu k tyčinkám z pyocyanikov je argumentom proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a orgány sluchu. Závislosť porážky týchto systémov od úrovne koncentrácie liečiva v telesných tekutinách (krv) je preukázaná laboratórne.

    Ak chcete minimalizovať negatívne účinky fluorochinoly, odborníci predpisujú dennú dávku lieku raz, a so zavedením lieku neustále sledovať hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

    Interval medzi primárnym a opakovaným cyklom antibiotickej liečby s užívaním liekov v tejto skupine by mal byť najmenej 12 mesiacov.

    Aminoglykozidy sa nepodieľajú na liečbe tehotných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

    Tri dôležité nuansy

    Okrem vyššie uvedeného existuje množstvo špeciálnych momentov, o ktorých by mal každý vedieť:

    1. Antibiotiká sa predpisujú s ohľadom na odpoveď biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Keď sa indikátor rovnováhy posunie na alkalickú stranu, použijú sa liečivá Lincomycin, Erytromycín, aminoglykozidová skupina.
    2. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklínové a penicilínové lieky. Vankomycín, vymenovaný Levomitsetin, bez ohľadu na reakciu.
    3. Ak má pacient chronické zlyhanie obličiek v anamnéze, antibiotiká - aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
      Na liečenie rôznych foriem ochorenia u detí sa lieky vyberajú s extrémnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v ranom veku. Niektorí odborníci argumentujú pre použitie kombinovaných liečebných režimov:

    Antibiotikum pre pyelonefritídu

    Zanechajte komentár 50,029

    Pyelonefritída sa lieči hlavne v nemocnici, pretože pacienti potrebujú neustálu starostlivosť a pozorovanie. Antibiotiká pre pyelonefritídu sú zahrnuté v povinnom liečebnom komplexe, okrem toho je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, ťažké pitie a nutričné ​​úpravy. Niekedy je liečba antibiotikami doplnkom chirurgickej liečby.

    Všeobecné informácie

    Pyelonefritída je častá infekcia obličiek spôsobená baktériami. Zápal sa vzťahuje na panvu, kalich a parenchým obličiek. Ochorenie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré sú spojené so štrukturálnymi vlastnosťami urogenitálneho systému alebo s vrodenými abnormalitami. Riziková skupina zahŕňa aj:

    • žien počas tehotenstva;
    • sexuálne aktívne dievčatá a ženy;
    • dievčatá do 7 rokov;
    • starších mužov;
    • muži s diagnózou adenómu prostaty.
    Prechod ochorenia na chronickú formu nastáva v dôsledku oneskorenej liečby antibiotikami.

    Nesprávna alebo nezačatá antibakteriálna terapia vedie k prechodu ochorenia z akútnej na chronickú. Niekedy neskoršie vyhľadanie lekárskej pomoci vedie k zriedkavej dysfunkcii obličiek k nekróze. Hlavnými príznakmi pyelonefritídy sú telesná teplota od 39 stupňov a vyššia, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie hospitalizácie je 30 dní.

    Zásady úspešnej liečby

    Ak sa chcete zbaviť zápalu úspešne, antibakteriálna liečba by sa mala začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy sa skladá z niekoľkých štádií. Prvá fáza - eliminuje zdroj zápalu a vykonáva antioxidačnú terapiu. V druhej fáze sa k antibiotickej terapii pridávajú procedúry zlepšujúce imunitu. Chronická forma je charakterizovaná permanentnými relapsmi, takže imunoterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo reinfekcii. Hlavným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotík. Výhodné je činidlo, ktoré nemá toxikologický účinok na obličky a bojuje proti rôznym patogénom. V prípade, že predpísané antibiotikum pre pyelonefritídu nedáva pozitívny výsledok 4. deň, mení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa 2 princípy:

    1. Terapia začína až do výsledkov bakposeva moču.
    2. Po obdržaní výsledkov očkovania sa v prípade potreby vykoná úprava antibiotickej liečby.
    Späť na obsah

    Kauzatívne činidlá

    Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami v tele alebo mikróbmi, ktoré napadli životné prostredie. Dlhodobá liečba antibiotikami povedie k pridaniu infekcií spôsobených patogénnymi hubami. Najčastejšie patogény - črevná mikroflóra: ak sú baktérie cocci. Spustená liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne výskyt niekoľkých patogénov. zárodkov:

    • Proteus;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
    • candida;
    • chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy.
    Späť na obsah

    Aké antibiotiká sú predpísané pre pyelonefritídu?

    V poslednej dobe, s cieľom vyliečiť pyelonefritída, aplikovať krok antibiotickej terapie - zavedenie antibiotík v 2 fázach. Po prvé, drogy sa vstrekujú injekciou a potom sa prenesú na recepciu v tabletkách. Gradovaná antibiotická liečba znižuje náklady na liečbu a termín hospitalizácie. Užívajte antibiotiká, kým sa teplota tela nevráti do normálu. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibakteriálna terapia zahŕňa:

    • fluorochinoly - „Levofloxacín“, „Ciprofloxacín“, „Ofloxacil“;
    • Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie - cefotaxím, cefoperazón a ceftriaxón;
    • aminopenicilíny - amoxicilín, flemoxín soluteb, ampicilín;
    • aminoglykozidy - "Tobramycín", "Gentamicín".
    • Makrolidy sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "klaritromycín".
    Späť na obsah

    Aké antibiotiká liečia chronickú pyelonefritídu?

    Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibiotická liečba chronickej pyelonefritídy sa uskutočňuje s cieľom zabrániť opakovaniu ochorenia. Aplikujte antibiotickú skupinu cefalosporínu, pretože obsah lieku v krvi zostáva čo najdlhší. Cefalosporíny tretej generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, preto sa ich použitie odporúča na postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek - 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na potláčanie grampozitívnych cocci baktérií. Pri chronických ochoreniach používajte:

    • Cefuroxím a cefotaxím;
    • "Klavulanát amoxicilínu";
    • Ceftriaxon a Ceftibuten.
    Späť na obsah

    Liečba akútnej pyelonefritídy

    Vznikajúca akútna pyelonefritída vyžaduje urgentnú antibiotickú liečbu. Na zničenie zdroja ochorenia v počiatočnom štádiu sa používa širokospektrálne antibiotikum vo veľkej dávke. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zlepšenie účinnosti liečby kombinujte použitie 2 nástrojov - "Cefixime" a "Amoxicilín klavulanát". Liek sa podáva raz denne a terapia sa vykonáva, kým sa výsledky testov nezlepší. Trvanie liečby najmenej 7 dní. Spolu s antibakteriálnou terapiou užívajte lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy mnohé faktory.

    Dávkovanie liekov v tabletách

    • "Amoxicilín" - 0, 375 - 0,625 g, piť 3 krát denne.
    • "Levofloxacín" - 0,25 g / deň.
    • "Ofloxacín" - 0,2 g, 2-krát denne.
    • „Cifixime“ - 0,4 g, vypiť raz denne.
    Späť na obsah

    Injekcie pre pyelonefritídu

    • "Amoxicilín" - 1-2 g, 3 krát denne.
    • "Ampicilín" - 1,5-3 g, 4 krát denne.
    • "Levofloxacín" - 0,5 g / deň.
    • "Gentamicín" - 0,08 g, 3 krát denne.
    • "Ofloxacín" - 0,2 g, 2-krát denne.
    • "Cefotaxím" - 1-2 g, 3 krát denne.
    • "Ceftriaxón" - 1-2 g / deň.
    Späť na obsah

    odpor

    Nesprávna liečba antibiotikami alebo nedodržiavanie pravidiel liečby vedie k tvorbe baktérií rezistentných na antibiotiká, s následnými ťažkosťami pri výbere liečiva na liečbu. Odolnosť baktérií voči antibakteriálnym liečivám vzniká, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch - látke, ktorá inhibuje účinky antibiotík. Nesprávne používanie antibiotika vedie k tomu, že baktérie, ktoré sú naň citlivé, umierajú a ich miesto sú odobrané rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy neplatia:

    • antibiotiká aminopenicilínov a fluorochinolov, ak je pôvodcom E. coli;
    • tetracyklín;
    • nitrofurantoín;
    • chloramfenikol;
    • kyselina nalidová.
    Späť na obsah

    Antibiotiká predpísané pre ženy počas tehotenstva

    Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antimikrobiálnej terapie počas tehotenstva. Kvôli toxicite nie sú mnohé lieky vhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimethoprimu v antibiotiku interferuje s normálnou tvorbou nervovej trubice u dieťaťa. Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Všeobecne platí, že lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká pre penicilín a aminoglykoidné skupiny.

    Ktoré antibiotikum je lepšie u detí používať?

    Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v zdravotníckom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Mierna pyelonefritída nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibiotická terapia sa vykonáva orálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podávané dieťaťu by sa malo dobre vstrebať z gastrointestinálneho traktu a najlepšie chutiť.

    Pri prvých príznakoch ochorenia, pred získaním výsledkov moču bakposa, sa dieťaťu predpisuje „chránený“ penicilín alebo cefalosporíny 2. skupiny. Najlepší liek na liečbu pyelonefritídy u detí je Augumentin, účinný v 88% prípadov. Lieči lieky s nízkou toxicitou. Po vykonaní komplexnej antibiotickej liečby je predpísané použitie homeopatického lieku Canephron. Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.