loader

Hlavná

Prevencia

Bronchiektázia pľúcneho ochorenia: príčiny, symptómy a liečba

Bronchiektázia je trvalá expanzia jednej alebo viacerých oblastí priedušiek v dôsledku deštrukcie elastických a svalových vrstiev ich steny. Bronchiektázia je bežná patológia: podľa štatistík predstavuje približne 12 - 35% prípadov chronických pľúcnych ochorení. O tom, prečo sa choroba vyskytuje, aké sú jej príznaky, princípy diagnózy a liečby a bude sa o nich diskutovať v našom článku.

Terminológia a klasifikácia

Všetky bronchiektázy, v závislosti od mechanizmu ich výskytu, sú rozdelené na primárne a sekundárne formy.

Primárna bronchiektázia alebo aktuálna bronchiektázia je nezávislá patológia - jedna z chronických nešpecifických pľúcnych ochorení. Vyskytuje sa u detí a dospievajúcich na pozadí zdanlivo zdravých pľúc - to znamená, že neexistuje spojenie s chronickými ochoreniami orgánov dýchacích ciest. Bronchiektázia je infikovaná, ale sú prakticky izolované z blízkych oblastí pľúc.

Sekundárna bronchiektázia sa vyvíja na pozadí chronických ochorení dýchacieho systému, ktoré sú ich komplikáciou. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú už v dospelosti. Infikovaná bronchiektáza je úzko spojená so susedným pľúcnym parenchýmom.

Napriek tomu, že bronchiektázia má 2 formy, pacienti na ne často odkazujú ako na pojem „bronchiektázia“, preto sa náš článok zaoberá aj primárnou a sekundárnou bronchiektáziou.

Podľa morfologických charakteristík je bronchiektázia rozdelená do troch typov:

  • cystoid alebo saccular (majú podobu vrecovitých rozšírení na úrovni priedušiek, ktoré nie sú nižšie ako 4. poradie);
  • fusiform, alebo cylindrické (sú ako guľôčky, navzájom spojené v sérii, ktoré náhle končia; takéto bronchiektázy sú umiestnené na úrovni priedušiek 6–10-teho poriadku);
  • viacnásobné rozšírenia priedušiek alebo „varikózna bronchiektázia“ (vyzerajú ako niečo medzi predchádzajúcimi formami, majú výskyt kŕčových žíl).

Príčiny a mechanizmy vzniku bronchiektázy

Existujú vonkajšie aj vnútorné príčiny bronchiektázy. Z vnútorných by sa malo poznamenať:

  • menejcenná stena priedušiek, geneticky determinovaná; zatiaľ čo jedna alebo viac vrstiev steny sú málo vyvinuté;
  • imunodeficiencie, ktoré prispievajú k častým infekčným ochoreniam;
  • malformácie bronchopulmonálneho systému;
  • nerovnováha v enzymatickom systéme, ktorého funkciou je adekvátna produkcia bronchiálneho hlienu.

Choroby, ktoré vedú k rozvoju bronchiektázy, sú uvedené nižšie.

  1. Cystická fibróza. V tejto patológii sa zhoršuje vylučovanie bronchiálnych žliaz, v dôsledku čoho hlien mení svoje vlastnosti a stáva sa hrubým. Stagnuje v prieduškách a rýchlo sa infikuje. Geneticky defektná bronchiálna stena je poškodená, oslabená a natiahnutá a vytvára bronchiektáziu.
  2. Syndróm "fixované riasy". Tento syndróm zahŕňa celú skupinu geneticky determinovaných ochorení, pri ktorých je narušená sekrécia a odstránenie bronchiálneho hlienu, čo vytvára predpoklady pre rozvoj bronchiektázy.
  3. Primárne a sekundárne imunodeficiencie.
  4. Časté vírusové a bakteriálne infekcie dýchacích ciest - bronchitída, najmä obštrukčná, pneumónia, detské infekcie (čierny kašeľ, osýpky), tuberkulóza.
  5. Chronické infekcie horných dýchacích ciest - tonzilitída, sinusitída, faryngitída, adenoidy u detí.
  6. Bronchogénna rakovina, kompresia priedušiek zväčšenými lymfatickými uzlinami zvonka, bronchiálne cudzie teleso a iné ochorenia, ktoré spôsobujú blokovanie (obštrukcia bronchiálneho lúmenu).
  7. Chagasova choroba, syndróm prenosu a iných neuropatických porúch.

Bronchiektázia nastáva v prípade, že geneticky deficientná bronchiálna stena je ovplyvnená 2 mechanizmami: výrazným porušením priechodnosti priedušiek, po ktorom nasleduje zápal.

Vo všetkých vyššie uvedených chorobách je do určitej miery narušená priechodnosť priedušiek alebo prispieva k rozvoju tohto stavu. Pľúca pod oblasťou obturácie (blokády) sa prestanú podieľať na akte dýchania a ústupu - vzniká atelektáza. Potom, pod miestom oklúzie v priedušnici, sa vyvíja zápalový proces, v ktorom sa jedná o stenu a neskôr sa vytvára bronchiektázia.

Symptómy bronchiektázy

Spravidla je choroba debut vo veku 5-25 rokov. Ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky, pacient (alebo jeho rodičia, ak je pacient dieťa) zaznamenáva časté akútne respiračné vírusové ochorenia, predĺžené zotavenie po nich, subfebrilnú telesnú teplotu po dlhej dobe po chorobe.

Hlavným príznakom bronchiektázy je ranný kašeľ s veľkým množstvom spúta. Tiež kašeľ so spútom sa objaví, keď je pacient v špeciálnych pozíciách, ktoré zlepšujú drenáž priedušiek, nakláňajú sa dopredu alebo v polohe na chrbte na zdravej strane. Počas remisie je množstvo spúta niekoľko desiatok mililitrov a jeho charakter je mukopurulentný. Počas obdobia exacerbácie sa objem separovaného spúta dramaticky zvyšuje a predstavuje niekoľko stoviek mililitrov. Jeho charakter sa tiež mení - hnisavé av niektorých prípadoch hnisavé krvavé. Ak sa spúta pacienta s bronchiektáziou zhromaždí v nádobe, rozdelí sa na 3, ale vizuálne viditeľnejšie sú 2 vrstvy: zhora - tekuté, priesvitné, s prímesou slín; dno - hustý, hnisavý charakter.

Pacient s bronchiektáziou sa tiež obáva horúčky. Je nekonzistentná, objavuje sa so silným kašľom, prechádza po vykašliavaní spúta. Hodnoty horúčky spravidla nepresahujú 38–38,2 ° С.

Počas obdobia akútneho ochorenia sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, únava, strata chuti do jedla, znížený výkon, podráždenosť.

Ak sa choroba vyskytuje po dlhú dobu, pacient má pľúcne srdce. Navonok sa to prejavuje výskytom dýchavičnosti - spočiatku iba počas fyzickej námahy, v neskorších štádiách ochorenia a v pokoji.

Príznakom predĺženého nedostatku kyslíka v tele a jeho chronickej intoxikácie sú deformácie prstov, ktoré majú formu bubnových palíc a nechtov vo forme okuliarov hodiniek.

Zásady diagnózy

Lekár bude mať podozrenie na prítomnosť bronchiektázy v štádiu komunikácie s pacientom a jeho objektívne vyšetrenie. Časté prechladnutie s dlhotrvajúcim následným subfebrilným stavom, ťažkým kašľom v dopoludňajších hodinách s výtokom hnisavého hnisavého alebo mukopurulentného spúta - tieto údaje okamžite zaujmú špecialistu. Pri vyšetrení si všimne deformované prsty a nechty, ako aj dýchavičnosť, dýchavičnosť. Pri počúvaní (auskultizácii) pľúc počas exacerbácie ochorenia, bude detekovať ohniská rôznych veľkostí sipot, ktoré nezmiznú po kašli. Všetky tieto údaje budú svedčiť v prospech diagnózy bronchiektázy, ale musia byť potvrdené laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.

  • Vo všeobecnosti chýba krvný test počas remisie zmien ochorenia. V období exacerbácie je malá leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov).
  • Pri analýze spúta laboratórny technik určí aktivitu zápalového procesu, o čom svedčí veľké množstvo spúta, zvýšené hladiny leukocytov a neutrofilov a prítomnosť jedného alebo viacerých typov baktérií.
  • Ak sa u pacienta vyvinie chronické pľúcne ochorenie srdca, na EKG sa objavia príznaky hypertrofie pravej komory.
  • U rádiografov hrudných orgánov u niektorých pacientov sa stanoví bunkový vzor v oblasti dolných lalokov pľúc, avšak vo väčšine prípadov bronchiektázy táto štúdia nie je informatívna.
  • Pri diagnostike je oveľa dôležitejšia počítačová tomografia hrudníka ako rádiografia.
  • Bronchografia je hlavnou metódou diagnostiky tejto patológie. Kontrast v oblasti lézie je určený rôznymi formami bronchiálnej dilatácie. Typicky sú tieto zmeny lokalizované na úrovni 4-6-teho bronchi. Kontrast sa často nerozšíri pod oblasť expanzie (tento jav sa nazýva príznakom „sekaného stromu“).
  • V niektorých prípadoch môže byť pacientovi priradená bronchofibroskopia, ktorá pomôže určiť zdroj zvýšenej sekrécie hlienu alebo krvácania, prítomnosť a lokalizáciu zápalového procesu.

Princípy liečby bronchiektázie

Hlavným prostriedkom liečby tejto patológie, ako aj prostriedkom sekundárnej prevencie, je sanitácia bronchiálneho stromu. Prostredníctvom nosného katétra sa do pacientovho priedušku vstrekuje antiseptický roztok dioxidínu, furacilínu, antibiotík alebo prípravkov na hlien.

V období exacerbácie ochorenia sa u pacienta zistí, že dostáva antibakteriálne prípravky. Spravidla sa predpisujú perorálne, to znamená vo forme tabliet alebo suspenzií (ak je pacient dieťa). Trvanie liečby antibiotikami sa určuje na základe dynamiky priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta - až kým množstvo spúta v ňom nedosiahne minimum a jeho povaha sa stane sliznicou.

Opatrenia, ktoré podporujú vypúšťanie spúta, sú tiež jednou zo základných zložiek liečby. Takéto udalosti sú:

  • vibračná masáž hrudníka;
  • posturálna drenáž;
  • dychové cvičenia;
  • lieky, riedenie spúta - mukolytiká (Ambroxol, Bromhexin a ďalšie) a prostriedky, ktoré zlepšujú jeho odstránenie z priedušnice - vykašliavanie (drogy brečtan, banán atď.).

Počas obdobia, keď sa prejavia symptómy exacerbácie, sa pacientovi zobrazí fyzioterapeutická liečba - UHF a ďalšie procedúry.

Ak je bronchiektázia lokalizovaná len v jednom laloku jedného pľúca a exacerbácie ochorenia sú časté a dlhotrvajúce, stojí za to uvažovať o chirurgickej liečbe, keď sa postihnuté pľúca jednoducho odstránia. V súčasnosti sa tento spôsob liečby používa veľmi zriedka.

Prevencia bronchiektázy

Primárnou prevenciou tejto patológie je prevencia alebo včasná kompletná liečba akútnych ochorení bronchopulmonálneho stromu - bronchitída, bronchiolitída a pneumónia, ako aj prevencia chronicity týchto procesov. Očkovanie detí proti rubeole a osýpkam znižuje pravdepodobnosť vzniku bronchiektázy po týchto infekciách.

Účelom sekundárnej prevencie je minimalizovať frekvenciu exacerbácií bronchiektázy a znížiť riziko komplikácií. To možno dosiahnuť včasnou reorganizáciou bronchiálneho stromu a adekvátnou komplexnou terapiou vývoja exacerbácií až do úplného vymiznutia symptómov zápalu.

O bronchoektatickom ochorení v programe „Žiť zdravo!“:

Liečba bronchiektázy pľúc: príznaky, antibiotiká a prognóza

Príbeh o liečbe bronchiektázy pľúc. Poviem vám o symptómoch, emfyzéme, atrofickom fahrengite o prognóze a metódach liečby ao množstve zaujímavých vecí. Poďme!

Ahoj priatelia! Dovoľte mi povedať vám dnes o orgáne, ktorý dáva všetkým našim bunkám najpotrebnejší kyslík. Presnejšie povedané, o jednej z jeho chorôb, ktorá prináša menej utrpenia ako astma. A čo je najdôležitejšie - načrtnem, čo je liečba bronchiektázie pľúc. Toto ochorenie môže nastať aj u detí a zbaviť sa ho je ťažké!

Príbeh stromu, ktorý rastie hore nohami

V tele máme takýto jav. Kmeň nášho stromu je priedušnica. Dve masívne suky - hlavné priedušnice, ktoré sú potom rozdelené do mnohých malých vetiev - sa od nej odkláňajú. Na koncoch rastú alveoly - malé bubliny, cez ktoré kyslík vstupuje do krvi.

Bronchiektázia je deformita priedušiek.

Rozprestierajú sa, steny sa stenčujú, nemôžu pracovať normálne. Vyvíjajú chronický zápalový proces, v dôsledku čoho sa hnis hromadí. Keďže orgán je chorý, k pľúcnym ochoreniam sa pripájajú rôzne pľúcne infekcie.

Ak máte tieto príznaky, musíte byť znepokojení:

  1. pretrvávajúci kašeľ;
  2. oddelenie spravodlivého množstva hnisavého spúta, najmä ráno;
  3. hemoptýza a v najhoršom prípade pľúcne krvácanie.

Liečba bronchiektázie pľúc alebo čo sa stane so mnou?

Výsledkom ochorenia môže byť anémia, respiračné zlyhanie, pľúcny emfyzém.

Deti sa vyvíjajú zle fyzicky, zaostávajú za svojimi rovesníkmi. Purulentný zápalový proces vedie k vyčerpaniu tela a konštantnej otrave produktmi rozkladu.

Pľúca nemôžu fungovať normálne a dochádza k dýchavičnosti a keď je proces jednostranný, hrudník sa stáva nepravidelným.

Existujú tri príznaky chronického nedostatku kyslíka:

  1. cyanóza
  2. Prsty ako bubnové palice
  3. Nechty ako „okuliare na hodinky“

Vidíte, problém je vážny a nemôžete ho spustiť.

Prečo sa to deje?

História a liečba bronchiektázy pľúc sa počíta v rokoch. Choroba môže byť vrodená a získaná. V prvom prípade sa steny priedušiek deformujú od narodenia. V druhej sa bronchiektázia vyvíja od mladého veku, pretože často trpíte:

  • tuberkulóza;
  • čierny kašeľ;
  • bronchitída;
  • bronchopneumónie;
  • atrofickú faryngitídu;
  • rôzne chronické ochorenia nosohltanu.

Toto je slabé, nie temperované dieťa! Môžete si ochorieť z iných dôvodov, mechanickej a chemickej povahy, kvôli ktorej sa priedušky menia a ich sliznica je narušená.

Toto sa deje v dôsledku:

Priatelia! Ja, Andrei Eroshkin, vám dám mega zaujímavé webové semináre, zaregistrujte sa a sledujte!

Témy pripravovaných webinárov:

  • Odhaľujeme päť príčin všetkých chronických porúch v tele.
  • Ako odstrániť porušenia v zažívacom trakte?
  • Ako sa zbaviť žlčových kameňov a je možné urobiť bez operácie?
  • Prečo silno ťahám za sladké?
  • Rakovina rakoviny: ako nespadať pod chirurga nôž.
  • Strava bez tuku je skratkou pre resuscitáciu.
  • Impotencia a prostatitis: rozbiť stereotypy a odstrániť problém
  • Ako začať obnovovať zdravie dnes?
  • zasiahnuté cudzími predmetmi;
  • výskyt vaskulárnych aneuryziem, nádorov;
  • náhodný reflux obsahu žalúdka refluxnou chorobou;
  • vdychovanie toxických plynov a toxických látok;
  • HIV infekcia.

Lekár diagnostikuje ochorenie, ako je toto: počúvanie v pľúcach pre vlhké rales, pri poklepaní - otupenie zvuku na postihnutej strane, na X-ray môžete vidieť zmenu v pľúcnom vzore.

Endoskop bude detegovať viskózne spúta a bronchografia ukáže špecifické miesto lézie.

Diagnóza sa vykoná. Čo bude ďalej?

Toto nie je veta. Hlavná vec je konať. Ak sa nelieči, prognóza je slabá, proces môže ísť do rozsiahleho pľúcneho krvácania, ďalších závažných infekcií, zdravotného postihnutia a dokonca smrti. Určite budete vážne komplikovať a skrátiť život.

Klasické metódy sú zamerané na dva ciele:

  1. zastavenie hnisavého zápalového procesu;
  2. čistenie pľúc z vonkajšieho obsahu.

Schéma liečby je nasledovná:

  1. Ste predpísané antibiotiká. Všetky z nich sú veľmi silné a bez vymenovania špecialistu by sa nemali používať.
  2. Vyberte hnis. Toto sa vykonáva s bronchoskopickou drenážou. Postup sa zdá desivý, ale nič sa ho báť. Skúsený lekár ho drží veľmi opatrne. Trubica, ktorá je vložená cez nos alebo ústa, je v priemere oveľa menšia ako priechod, takže dýchanie neblokuje. Pred zavedením bronchoskopu vám budú určite poskytnuté doplnkové lieky, ktoré uľahčia zákrok.
  3. Na to, aby spútum mohlo dobre odísť, potrebujeme vykašliavanie, pilulky a bylinné prípravky a inhaláciu. Dobrý výsledok dáva špeciálne dychové cvičenia a elektroforézu.
  4. Ak existuje možnosť chirurgického odstránenia postihnutej časti, vykoná sa operácia. Nie je určený pre deti do siedmich rokov a zriedkavo po štyridsiatich piatich, keď sa vyvinú závažné komplikácie. Ale vo väčšine prípadov - to je jediný spôsob, ako sa zbaviť choroby úplne.

A prevencia?

Musíte to urobiť:

Stop! Kalenie neznamená hypotermiu.

Lietanie s ľadovou vodou nie je pre vás, je lepšie zvoliť jemné metódy, pohybovať sa viac a chodiť. Je potrebné dodržiavať režim spánku a odpočinku a určite si na čerstvom vzduchu nacvičiť gymnastiku, dýchanie aj tonikum.

Niekoľko slov o výžive

Ak chcete obnoviť budete potrebovať veľa bielkovín a vitamínov, železa a ďalších stopových prvkov. Nejedzte celé hory mäsa, rýb a tvarohu. Pre lepšiu stráviteľnosť je potrebné konzumovať potraviny správne av správnom množstve, v malých porciách a najmenej päťkrát denne.

Jedlo by malo byť ľahké a chutné, pretože psychologický faktor nie je o nič menej dôležitý ako ktorýkoľvek iný.

Skúsenosti predkov

Ľudové prostriedky sú jednoduché a môžu poskytnúť značnú pomoc. Naši predkovia navyše dosiahli veľký úspech v oblasti rednutia spúta a vykašliavania.

Takže vykašliavanie:

  • obľúbený jantár s medom (neodporúča sa pre vysokú kyslosť žalúdočnej šťavy);
  • reďkovka s medom (to isté varovanie);
  • oregano, podnož, lekáreň harmančeka (mäkšie prostriedky);
  • Ľubovník bodkovaný, nechtík, ďatelina;
  • divoká rozmarínová tráva (pozorne si prečítajte kontraindikácie - je jedovatá);
  • brusnice v kombinácii s infúziou lipových kvetov, malinových listov, bobkových listov a ľanového semena;
  • roztavený jazvecový tuk s mliekom (môže byť nahradený sádlom);
  • inhalácie s rôznymi éterickými olejmi (mäta pieporná, aníz).

Doslov

Tradičná medicína je poklad. Musíme si však uvedomiť, že nenahrádza tradičné metódy liečby, najmä pre také nebezpečné choroby, o ktorých som vám dnes povedal.
Liečba bronchiektázie pľúc - existuje, ale nie je možné úplne zotaviť sa z tohto ochorenia, ale všetko sa dá urobiť tak, aby nenarušovalo normálny život.

A aby bolo ľahšie určiť režim, pochopiť jeho potrebu a zmeniť svoj životný štýl na najlepšie, prečítajte si články na mojom blogu. V nich môže každý nájsť niečo, čo mu určite vyhovuje a pomôže. Pre mňa je to najdôležitejšia vec.

Nefajčite, prosím

Ďakujeme vám za prečítanie môjho príspevku do konca. Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi. Prihlásiť sa na odber môjho blogu.

Vykašliavanie a rednutie spúta - čo je lepšie vybrať

Rýma, kašeľ, bolesti tela. Každý človek na tejto zelenej planéte je s týmto symptómom oboznámený. A naďalej sa pravidelne stretávame s ňou 1 až 2 krát ročne.

Kašeľ - obranná reakcia dýchacej sliznice v dôsledku vystavenia účinkom dráždivých látok

Kašeľ je fyziologická reakcia nášho tela, zvláštny proces čistenia dýchacích ciest od prachu, hlienu a nečistôt. Kašeľ nie je nezávislé ochorenie. To je dôsledok, symptóm, komplikácie rôznych patologických procesov a chorôb.

Druhy kašľa. Lekárska klasifikácia

Lekári identifikujú 2 typy kašľa:

  1. Produktívny kašeľ je mokrý proces, pri ktorom sa spúta ľahko oddelí a vylúči z dýchacích ciest. To nevyčerpá pacienta a zvyčajne sa toleruje pokojne. Liečba takéhoto kašľa je rýchla a účinná, niekedy dokonca bez použitia špecializovaných liekov.
  2. Neproduktívny kašeľ - suchý, štekavý, vyčerpávajúci. Hlien sa nevylučuje z priedušiek a pľúc. Liečba je dlhodobá, pretože v prvom rade je potrebné upraviť produkciu spúta a potom ho odstrániť z tela.

Ak poznáte tieto vlastnosti, môžete pochopiť suchý alebo mokrý kašeľ bez návštevy lekára. Tieto procesy by sa však nemali posudzovať samostatne, pretože neškodné ochorenie sa môže schovávať za kašeľ.

Mokrý kašeľ. Spôsobuje nepríjemný stav

Počas ochorenia v bronchi dochádza k vylučovaniu spúta. Z tohto hlienu a snaží sa zbaviť tela.

Choroby sprevádzajúce mokrý kašeľ:

  • faryngitída - zápalový proces na zadnej strane hrdla;
  • laryngitída - zápal ligamentózneho rečového aparátu;
  • tracheitída - proces prebieha pod ústnou dutinou v oblasti priedušnice;
  • bronchitída - patológie v prieduškách;
  • Astma - zápalová a alergická chronická patológia.

Prítomnosť spúta umožní lekárovi určiť diagnózu, zistiť, aký proces prebieha v dýchacích cestách

Tieto ochorenia sa liečia ambulantne. V miernych prípadoch aj bez použitia antibiotík a mukolytických liekov. V ťažkých prípadoch je hospitalizácia indikovaná v terapeutických alebo pulmonárnych oddeleniach nemocnice.

Ťažké choroby sa môžu schovávať za mokrý, produktívny kašeľ:

  1. bronchiektázia - chronický hnisavý proces v prieduškách;
  2. tuberkulóza je skupina chorôb, ktoré sú spôsobené mykobaktériami druhov Mycobacteriumtuberculosis a M. bovis;
  3. pneumónia alebo pneumónia;
  4. pľúcny absces - limitovaný hnisavý proces v pľúcach;
  5. nádorov dýchacieho systému akejkoľvek etiológie.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú liečbu v nemocnici. Abscesy a nádory podliehajú chirurgickému odstráneniu.

Bronchiektázie. Symptómy a liečba

Jedná sa o získanú patológiu, pri ktorej dochádza k trvalému hromadeniu hnisavého obsahu v prieduškách. Tieto sú nezvratne modifikované a strácajú svoje vlastnosti.

Lekári nedosiahli konsenzus o príčinách tohto ochorenia. Akékoľvek infekčné, alergické, toxické procesy - sú uznané len ako provokujúce faktory, ale nie skutočná príčina ochorenia.

Bronchiektázia pľúc má nasledujúce príznaky:

  • Kašeľ - počas remisie, suchý, počas exacerbácie mokrý, produktívny.
  • Chrasty v hrudníku počas obdobia exacerbácie v dôsledku nahromadenia hnisavého exsudátu Hlien v bronchiektázii sa skladá z 2 frakcií. Ľahko si ho všimnete, keď sa odnímate v priehľadnej nádobe. Vrchná vrstva bude svetlá a spodná vrstva je zakalená kvôli časticiam hnisu.
  • Bolesť na hrudníku v akútnom období. Pripomeňte ostrý blesk.
  • Dýchavičnosť v neskorých štádiách ochorenia.
  • Teplota subfebrilu.
  • Prsty vzhľadu pripomínajú bubenícke prútiky. Symptóm sa začína vyvíjať v 35-40 rokoch. Toto je nezvratná zmena.
  • Ostré chudnutie, zhoršený vývoj u detí.

Mokrý kašeľ sa môže vyskytnúť v dôsledku hlienu, ktorý steká po stenách hrdla a dostáva sa do priedušnice.

Liečba bronchiektázy závisí od závažnosti procesu a stavu pacienta. Existujú 2 skupiny metód:

  1. Liek - používa sa na vykašliavanie a riedenie spúta, antibiotík na potlačenie patogénnej flóry, imunostimulancií, β2-adrenomimetik na zlepšenie funkcií dýchania.
  2. Chirurgické - odstránenie oblastí rozložených priedušiek. Vedené iba z jednej strany pľúc.
  3. Fyzioterapia v remisii.

Bronchiektázia sa vylieči len v nemocnici. Ľudové recepty sú neúčinné a môžu byť použité ako sedatíva a po konzultácii s lekárom.

Tuberkulóza. Hlavné príznaky a liečba

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré spôsobuje Mycobacteriumtuberculosis. Pri správnej liečbe je prognóza priaznivá.

Známky patologického procesu:

  • ťažký kašeľ dlhšie ako 2 týždne;
  • spúta s krvnými zrazeninami;
  • potenie;
  • strata hmotnosti a chuť do jedla;
  • všeobecná slabosť;
  • bledosť kože.

Hlien s tuberkulózou je biely. Výtok z priedušiek a pľúc je bez zápachu. Hemoptysis je známkou prebiehajúceho procesu a objavuje sa neskôr.

Silný, dlhodobý kašeľ môže naznačovať vývoj tuberkulózy.

Liečba tuberkulózy je podmienene rozdelená do dvoch štádií:

  1. Intenzívne, zamerané na zničenie palice Koch, trvá od 2 mesiacov do šiestich mesiacov. Vykonáva sa výlučne na základe nemocnice.
  2. Dlhodobá liečba začína po intenzívnom a trvá 4 mesiace až 1 rok.

Lieky by mali byť konštantné a úzkostlivé. Preskakovanie je plné vývoja rezistentných foriem tuberkulóznych bacíl! Liečba tuberkulózy raz a navždy.

V zriedkavých prípadoch je pacient indikovaný na operáciu. Uskutočňuje sa pri tvorbe hnisavých dutín, ktoré sa nedajú zjazviť konzervatívnou liečbou.

Produktívny kašeľ. Lekárska taktika

Internet, babičky na lavičke, časopisy ako „zdravý životný štýl“ a niektorí z prednášajúcich z televíznych obrazoviek ponúkajú obyvateľom veľké množstvo receptov na všetky choroby. A divák začne experimentovať na sebe! A je to dobré, keď všetko skončí dobre!

Je dôležité pochopiť, že produktívny kašeľ je symptómom! A musíte liečiť základné ochorenie pod vedením lekára.

Liečba mokrého kašľa u dospelých a detí prechádza niekoľkými štádiami:

  1. Hľadanie lekára a stanovenie diagnózy.
  2. Liečba základného ochorenia.
  3. Príjem mukolytík na izoláciu spúta. Voľba lieku je výsadou lekára. Populárne prostriedky: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol pomôžu zbaviť sa spúta v prieduškách. Mali by sa užívať podľa pokynov alebo v dávkach odporúčaných lekárom.
  4. Liečba produktívneho kašľa v obličkách sa líši od liečby dospelého pacienta. Prostriedky pre deti, riedenie spúta, sú dostupné vo forme tabliet a vo forme sirupov - na výber prijateľnej dávkovej formy je ľahké.
  5. Na zlepšenie dýchania a hlienu, lekári odporúčajú inhaláciu. Ale neponáhľajte sa kúpať nad zemiakmi! Niektoré procesy horúcej pary sa len zhoršia! Nákup buler. Na inhaláciu sa používajú lieky, odvar byliniek, fyziologický roztok, alkalická minerálna voda.

Ľudová medicína

Ako hovorí Dr. Komarovsky, „ak nie je k dispozícii oficiálna medicína, potom sa používa liek ľudí.“ V súčasnosti je konzultácia s lekárom jednoduchým spôsobom, ako sa dostať späť!

Čo ponúkajú tradičným liečiteľom:

  • čaj s citrónom, malinou, lipou, tymiánom a inými bylinkami;
  • rôzne metódy vlastného mučenia nad horúcimi zemiakmi, fľaše s horúcou vodou, horčicové nohy;
  • šťava z čiernej reďkovky s medom ako mukolytikom.

Pacienti, ktorí neveria oficiálnemu lekárstvu, si musia uvedomiť, že:

  1. Byliny, ktoré sa odporúčajú užívať pri mokrom kašli, sa považujú za oficiálne lieky. Mnohé sirupy a tablety proti kašľu sú vyrobené z prírodných surovín.
  2. Všetky byliny majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.
  3. Horúce inhalácie a kúpele nôh môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.
  4. Reďkovka - rozpoznaná mukolytická, ale vysoko alergénna látka.

Nesnažte sa sami diagnostikovať a sami sa nespravujte. Pod zdanlivo neškodným produktívnym kašľom sa môžu ukryť ťažké a nebezpečné ochorenia.

bronchiektázie
(bronchiektázia, bronchiektázia, infikovaná bronchiektázia, panbronchiolitída, panbronchitída)

Ochorenia dýchacích ciest

Všeobecný popis

Bronchiektázia je chronické ochorenie bronchopulmonálneho systému, sprevádzané viacnásobným patologickým zväčšením priedušiek - bronchiektáziou, v sliznici, pri ktorej sa vyvíja chronický zápalový proces, ktorý sa vyznačuje dlhým, opakujúcim sa a progresívnym priebehom s hnisavými komplikáciami.

Toto ochorenie sa vyskytuje a je diagnostikované, zvyčajne vo veku od 5 do 25 rokov, ale jeho vývoj u osôb v staršom a staršom veku nie je vylúčený.

Podľa štatistík je pre jednu chorú ženu troch chorých mužov.

Bronchiektázia je rozšírená (v priemere 15 na 1000 obyvateľov). Je častejšia u ľudí so zlými návykmi. Mierne vyšší výskyt v oblastiach so zlou ekológiou.

Bronchiektázia sa vyvíja z rôznych dôvodov. Môžu byť spôsobené genetickým určením menejcennosti steny priedušiek, nepriaznivými účinkami na pľúca plodu počas vývoja plodu. V postnatálnom období majú vplyv na bronchiálne infekcie dýchacích ciest, tuberkulózu, kontrakciu priedušnice, vystavenie cudzím telesám, kompresiu zväčšených lymfatických uzlín, čo má za následok zhoršené prekrvenie pľúc, ako aj ich ventiláciu. Vek pacientov je pozoruhodný. Najčastejšie sa choroba prejavuje v detstve, keď dieťa často začína trpieť pneumóniou, rôznymi prechladnutiami. Po prvé, kašeľ s týmito infekciami je sprevádzaný oddelením spútu svetlej farby a počas následných exacerbácií - šedej alebo nazelenalej farby. Chronická angína a zápal vedľajších nosových dutín sa často označujú ako sprievodná patológia. S masívnou bronchiektáziou pacienti často zahusťujú koncové falangy na prstoch a nohách, čo je prejav hypoxie.

Symptómy bronchiektázy

  • Sputum nazelenalá farba s vôňou rozkladu pri kašli. Listy voľne vo veľkých množstvách.
  • Oddelenie spúta v maximálnom množstve najčastejšie ráno. To prispieva k určitej polohe pacienta v priestore. Za deň sa môže uvoľniť viac ako 200 ml spúta.
  • Krv v spúte (nie viac ako 70% pacientov).
  • Dyspnea pri námahe (nie viac ako 35% pacientov).
  • Bolesť na hrudníku, horšia vo výške inhalácie.
  • Cyanóza.
  • Zahusťovanie koncových prstov prstov prstov na rukách a nohách, vydutých nechtových platničkách, ak ochorenie, ktoré začalo v ranom detstve, trvá mnoho rokov.
  • Oneskorenie vo fyzickom rozvoji pacientov trpiacich od detstva.
  • Sprievodná horúčka zhoršuje ochorenie.

Diagnóza bronchiektázy

  • Kompletný krvný obraz: zvýšenie počtu leukocytov v čase exacerbácie, posun vo vzorci leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Ak sa bronchiektázia vyskytne po dlhú dobu, je možná anémia.
  • Biochemická štúdia: zvýšenie obsahu sialových kyselín, fibrínu, seromukoidu, a2- a y-globulínov počas exacerbácie. Ak je priebeh ochorenia komplikovaný renálnou amyloidózou a renálnym zlyhaním, spravidla sa zvyšuje hladina kreatinínu a močoviny.
  • Analýza moču: keď sa vyvíja amyloidóza obličiek, v moči sa objavujú bielkoviny a valce.
  • Vyšetrenie spúta: vysoké percento neutrofilov, široká mikrobiálna paleta. Z mikróbov sa častejšie vyskytujú haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae a pseudomonas aeraginosa, menej často staphylococcus aureus, anaeróbna flóra. Charakteristickým znakom prítomnosti bronchiektázy je detekcia pseudomonas aeruginosa v spúte.
  • X-ray vyšetrenie hrudníka: v niektorých prípadoch, najmä v miernych, údaje neinformačné.
  • Bronchografie: pri jej vykonávaní sa bronchiektázia zvyčajne pozoruje lepšie ako na jednoduchom röntgenovom snímke.
  • Počítačová tomografia: informativita nie je horšia ako bronchografia.
  • Fibrobronchoskopia: eliminuje bronchiálnu obštrukciu s léziami v obmedzenej oblasti.
  • Vyšetrenie respiračných funkcií: určuje typ ventilačných porúch, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri komplikáciách bronchiektázy. Známky reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie sú veľmi typické.

Liečba bronchiektázy

Ak je známy mikrób, ktorý spôsobil ochorenie, používajú sa etiotropné lieky, ktoré pôsobia na špecifický patogén. V prípade ťažkého priebehu a trvalého oddelenia hnisavého spúta sa liečba antibakteriálnymi látkami vykonáva dlhodobo. Finančné prostriedky, ktoré rozširujú priedušky, sa používajú na odstránenie ich obštrukcie a stimuláciu mukociliárneho klírensu.

V tejto súvislosti sa regenerácia priedušiek vykonáva s použitím expektorancií a prijatia drenážnej polohy v lôžku na lepšie vyprázdnenie spúta. Veľmi účinným prostriedkom na rehabilitáciu bronchiektázy je bronchoskopia so zavedením antibakteriálnych a antiseptických prostriedkov. S miernym priebehom ochorenia s dlhodobými remisiami sa antibakteriálne látky používajú len v období exacerbácie. Indikácia chirurgickej liečby bronchiektázy je jednostranná obmedzená (segmentová) lézia, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Odporúča sa vykonať chirurgickú liečbu až do vzniku komplikácií: respiračného zlyhania a chronického pľúcneho srdca.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia.

Dávkový režim (dávky podávané v zmysle amoxicilínu): perorálne pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou 40 kg alebo viac pre ťažké infekcie dýchacích ciest - 875 mg 2-krát denne. alebo 500 mg 3-krát denne. Maximálna denná dávka amoxicilínu u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 6 g. Maximálna denná dávka kyseliny klavulanovej pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 600 mg.

Pre ťažkosti s prehĺtaním u dospelých sa odporúča použitie suspenzie. Pri príprave suspenzie, sirupu a kvapiek by sa ako rozpúšťadlo mala použiť voda.

Pri uvedení na trh u dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov zadajte 1 g (pre amoxicilín) 3-krát denne, v prípade potreby 4-krát denne. Maximálna denná dávka - 6 g.

Trvanie liečby je až 14 dní.

Dávkový režim: liek sa podáva v / m a / in (prúd alebo kvapkanie). Počas exacerbácie bronchiektázy u dospelých a detí starších ako 12 rokov je dávka 1-2 g 1 krát denne. alebo pri 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g. Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má podávať ako intravenózna infúzia počas 30 minút. Trvanie liečby sa stanoví individuálne.

Dávkový režim: liek sa užíva perorálne 1 alebo 2 krát denne. Tablety nežujú a nepijú dostatok tekutiny (0,5 až 1 šálka), môžu sa užívať pred jedlom alebo medzi jedlami. S exacerbáciou bronchoektatického ochorenia: 500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní.

Tablety: dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú 1 kartu. (30 mg) 3-krát denne počas prvých 2-3 dní. Potom sa dávka má znížiť na 1 kartu. 2 krát denne.

Kapsuly s dlhodobým účinkom: dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú dostať 1 kapsulu. (75 mg) 1 krát denne. ráno alebo večer po jedle, bez žuvania, pitie veľkého množstva tekutiny.

Sirup 3 mg / 1 ml: dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú dostať 2 odmerky (30 mg) 2-3 krát denne. počas prvých 2-3 dní. Potom 2 kopčeky 2 krát denne. V závažných prípadoch ochorenia sa dávka počas celého liečenia neznižuje. Maximálna dávka - 4 odmerky (60 mg) 2-krát denne.

Roztok na požitie a inhaláciu (1 ml = 20 kvapiek): dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísané dávky 4 ml (30 mg) 3-krát denne počas prvých 2-3 dní. Potom sa dávka má znížiť na 4 ml 2-krát denne. Roztok na perorálne podávanie sa môže tiež použiť vo forme inhalácií: dospelým a deťom starším ako 5 rokov sa odporúča inhalovať 1-2 krát denne v 2-3 ml (40-60 kvapiek, čo zodpovedá 15-22,5 mg ambroxolu).

Na inhaláciu používajte vhodné zariadenie v súlade s pravidlami používania.

Počas liečby je potrebné použiť množstvo tekutín (šťavy, čaj, vodu) na zvýšenie mukolytického účinku lieku. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne. Ak je to potrebné, použitie lieku na viac ako 4-5 dní vyžaduje lekársky dohľad.

Dávkovanie: dospelí a mladiství nad 14 rokov sa odporúča predpisovať liek v 200 mg 2-3 krát denne. Denná dávka - 400 - 600 mg.

Včasná liečba bronchiektázie pľúc ušetrí od komplikácií

Ak vyšetrenie ukázalo, že v pľúcach sa vyvinula bronchiektázia. Liečba bronchiektázie pľúc sa teda má vykonať. Nie je to ľahká vec, ale je to problém, ak milujete život? Bez liečby sa bronchiektázia vyvíja a vyvíja do komplikácií: môže sa vyvinúť emfyzém, atrofická faryngitída a bronchiálna astma.

Ahoj priatelia! S tebou Svetlanou Morozovou. Poznáte tento hnusný pocit, keď neviete, čo sa s vami deje a máte podozrenie na všetko? V každom sa hrdina knihy „Traja na lodi, nepočítajúc psa,“ niekedy prebudí - pamätajte, keď si vzal referenčnú knihu chorôb v knižnici a našiel všetko v sebe okrem horúčky? Hovorme o tejto chorobe, ako napríklad bronchiektázii. Nie je to tak často a nie je možné ho okamžite rozpoznať. A vezmeme a analyzujeme! Poď!

Priatelia! Ja, Svetlana Morozova, vás pozývam na mega užitočné a zaujímavé webináre! Moderátor, Andrei Eroshkin. Expert na obnovu zdravia, certifikovaný odborník na výživu.

Témy pripravovaných webinárov:

  • Odhaľujeme päť príčin všetkých chronických porúch v tele.
  • Ako odstrániť porušenia v zažívacom trakte?
  • Ako sa zbaviť JCB a môžem urobiť bez operácie?
  • Prečo človek silne ťahá za sladké?
  • Strava bez tuku je skratkou pre resuscitáciu.
  • Impotencia a prostatitis: rozbiť stereotypy a odstrániť problém
  • Ako začať obnovovať zdravie dnes?

Liečba bronchiektázy pľúc: ako budeme liečiť?

Začnime hneď s liečbou. Kde teda vždy začína? Správne, ideme k lekárovi. A potom je tu nasledovné:

  • Liečba antibiotikami. Hlavnou úlohou je zastaviť množenie infekcie. Spôsob medikácie je vždy priradený pre každý prípad zvlášť. Dovoľte mi vysvetliť prečo. Ak je poškodenie silné, potom by sa v tomto prípade mali antibiotiká užívať denne, dokonca aj počas obdobia remisie. Ak je bronchiektázia vyvinutá pomerne ľahko, je to jednoduchšie.

V tomto prípade môže byť spôsob podávania odlišný: v pilulkách, inhalátoroch, aerosóloch, cez intramuskulárne a intravenózne injekcie. Ale najefektívnejšie je aplikovať antibiotikum pomocou bronchoskopie. O tom trochu ďalej.

  • Komplexné lieky. Okrem antibiotík sú predpísané protizápalové lieky, bronchodilatátory, expektoranciá, imunostimulanty, komplexy vitamín-minerál a buriny (viac o nich nižšie). Ak analýzy preukázali prítomnosť ďalšieho patogénu, napríklad huby, vezmite antimykotiká.
  • Inštrumentálna liečba. Po prvé, je to bronchoskopická drenáž. Vloží sa bronchoskop, odoberie sa sputum, priedušky sa premyjú a zavlažujú antibiotikami. Po druhé, ide o elektroforézu. Ďalej, v období remisie, musíte podstúpiť kurzy fyzioterapie. Niekedy predpísané ošetrenie magnetickým poľom a mikrovlnným žiarením.
  • Chirurgická liečba. V niektorých prípadoch sa operácia vykonáva - lobektómia (časť pľúc sa odstráni bronchiektáziou). Existujú tiež kontraindikácie, napríklad bronchiálne lézie na oboch stranách, zlyhanie obličiek, srdce.
  • Power. Tu potrebujeme veľa kalórií (až 3000 Kcal za deň), bielkovín a vitamínov, a znížiť obsah tukov, soli, korenín. A veľa vody, ak je všetko v poriadku zo strany srdca a obličiek. Diéta pre bronchiektáziu je rovnaká ako pri infekčných ochoreniach - tabuľka 13.
  • Liečba sanatória. Nič nerobí dýchacie orgány lepšie ako morský, lesný a horský vzduch. Najčastejšie, samozrejme, slané, more. Sanatóriá na minerálnych vodách sú veľmi užitočné. Napríklad v známych kúpeľoch na Kaukaze, Abcházsku, Kislovodsku. Dobrá vec je, že teraz je sieť strediska dobre vyvinutá a môžete si vybrať miesto pre akýkoľvek vek, chuť a rozpočet.
  • Cvičenie terapia. V prípade bronchiektázie sú potrebné dychové cvičenia a cvičenia v polohe na bruchu. Myslím si, že stojí za to vziať do úvahy samostatnú kapitolu.

Dýchacie cvičenia

Je tu niekoľko nuansy. Po prvé, je potrebné zvláštnym spôsobom dýchať, t. J. Imitáciou kašľa s dlhými výdychmi. Po druhé, počas cvičenia, niekedy musíte ťuknúť na miesto, kde, ako sa zistilo, je preťaženie spúta. Nenechajte biť v hrudi, a jemne poklepaním. Takéto manipulácie sú potrebné opäť na zmiernenie spúta. A v období zhoršenia gymnastiky je lepšie nerobiť.

Hlavné pozície, ležiace všade:

  1. IP: backstroke. Nohy by mali byť mierne zdvihnuté, môžete si dať vankúš / vankúš alebo položiť nohy na lakťovú opierku pohovky. Jedna ruka je na bruchu, druhá na hrudi. Dýchanie v žalúdku, pokojne, výdych sa snaží pretiahnuť. Pomocou rúk sa uistíme, že dych je presne abdominálny.
  2. SP: na zadnej strane, ramená pozdĺž tela. Pri nádychu sme rozprestreli ruky nabok, na výdychu si rukami vytiahneme kolená na hrudník.
  3. SP: ako v predchádzajúcom. Ak chcete vdychovať, zdvihnite ruky za hlavu, vydýchnuť, zdvihnite rovnú nohu a zároveň spustite ruky.
  4. SP: to isté. S dychom sme roztiahli ruky do strán a snažili sa ohnúť sa dozadu. Keď vydychujete, prekrížte si rovné ruky pred vami, mierne stláčajte hrudník.
  5. IP: na boku. Natiahnite ruku pri podlahe pozdĺž tela, položte svoju voľnú ruku za hlavu. Na nádych ho zdvihneme, na výdychu ho spustíme na hrudník a snažíme sa tlačiť na hruď.
  6. SP: to isté. Pri vdychovaní zdvíhame svoju voľnú ruku, zatiaľ čo vydýchame, súčasne zatiahneme koleno k hrudníku a spustíme ruku, koleno.
  7. PI: na žalúdok. Pri nádychu si vezmeme ruku za chrbát, natiahneme sa za ňou hornou časťou tela. Na výdych späť do PI.

Cvičenia sú založené na podobných pohyboch. Zdvihnite, dotiahnite, zatlačte, dýchajte pomaly as výrazným výdychom. Môžete robiť akékoľvek podobné pohyby, ktoré prichádzajú na myseľ. Hlavná vec, že ​​póza bola prirodzená. "Nesiahajte na ľavé päty na pravé ucho."

Liečba bronchiektázy pľúc: populárna rada

Nezabudnite, že ľudové prostriedky nemožno použiť namiesto liekov. Iba ako doplnok. Každý pozná prsník z liečivých bylín. Pravdepodobne, ako dieťa, to všetci dali kašľu. Ale s hnisavým spútom, niektoré bylinky nemôžu, preto sa poraďte so svojím lekárom o všetkom.

Aké recepty sa považujú za najefektívnejšie:

  • Cesnak. Hlava cesnaku musí byť narezaná a zmiešaná so pohárom mlieka. Výslednú zmes varíme na miernom ohni po dobu 5 minút, potom prefiltrujeme a vezmeme do polievkovej lyžice trikrát denne pred jedlom.
  • Mrkva. Konkrétne, jeho šťava. Urob si to sám alebo kúpiť - na tom nezáleží. Mix pohára šťavy s pohárom mlieka a pridajte 2 polievkové lyžice. l. Lipový med, odložený na 6 hodín v tmavom rohu. Niekedy pristupujeme k zasahovaniu. Pri infúzii, prijaté počas dňa na 1 polievková lyžica. l. až 6-krát predhriate.
  • Infúzia vína. Berieme veľké listy aloe, 4-5 kusov, oparíme vriacou vodou a miesime. Snažíme sa vytlačiť šťavu. Potom nalejeme listy s vínom a necháme variť 4 dni. Potom môžete podľa infúzie užiť infúziu. l. trikrát denne.
  • Grass. Potrebujeme expektoračné byliny, ktoré sa berú s mokrým kašľom. A toto je koreň sladkého drievka, nechtík, divoký rozmarín, bažina, sivák, aníz, šalvia.

Určite značky

Nie vždy je bronchoektické ochorenie okamžite. Je to všetko prezlečenie. Spočiatku vyzerá ako zima, potom vyzerá ako zápal pľúc a vyzerá stále ako bronchitída. Preto je obraz objasnený len kompletnou diagnostikou, vrátane röntgenového vyšetrenia, bronchoskopie, bronchografie, stanovenia respiračnej funkcie (meranie špičkového prietoku, spirometrie).

Hlavnými príznakmi sú:

  • Kašeľ. Veľmi vlhké, časté. Spúta veľmi, je to charakteristická hnisavá farba, s nepríjemným zápachom. Obzvlášť obľúbenou dennou dobou je ráno. Ľudia vstanú s plným výpotkom. To je, keď ráno nezačne s kávou.
  • Ak sa dotýkajú krvných ciev, v spúte sa objaví krv. Môže to byť ako úplne nevinné pruhy a hemoptýza a až do pľúcneho krvácania.
  • Takmer každý má anémiu. Prejavuje sa typicky: bledosť, slabosť, úbytok hmotnosti. Deti zaostávajú vo fyzickom vývoji, puberta začína neskôr.
  • Počas exacerbácií sa zvyšuje teplota, zvyšuje sa kašeľ, zvyšuje sa aj spútum. Všetky príznaky bronchopulmonálnej infekcie a intoxikácie.
  • Respiračné zlyhanie sa prejavuje najmä u detí: dýchavičnosť, cyanóza (cyanóza), zmeny na hrudníkových bunkách. Často dosť na to, aby ste sa pozreli na ruky. V prípade respiračného zlyhania sa prstové prstence prstov zväčšia a stávajú sa podobnými „paličkám“. A nechty sa porovnávajú s „hodinovými okuliarmi“ - ploché, okrúhle.

Och, táto infekcia

Väčšina ľudí sa dozvie, že taká choroba vôbec existuje, len vtedy, keď im takáto diagnóza alebo deti dostanú. Čo je teda táto choroba?

Priedušky menia tvar, expandujú. Bohužiaľ, nenávratne, navždy. Takéto zmeny v bronchiálnom trupe sa nazývajú bronchiektázia, ktorú som dnes spomenul toľkokrát. Zhromažďujú hnisavé hlieny, dýchacie funkcie sa stávajú nedokonalými.

V zriedkavých prípadoch je príčinou bronchiektázie v zaostalosti bronchopulmonálneho systému od narodenia. Ale najčastejšie ochorenie začína v detstve, od 5 do 25 rokov, keď deti majú invazívne priedušky neustále napadnuté agresívnou infekciou.

Lekárska anamnéza pacientov s takouto diagnózou je takmer vždy plná záznamov o slabej imunite, častých prechladnutiach, chronickej bronchitíde, bronchiolitíde - a teraz hotových bronchiektáziách.

Od pneumónie sa líši tým, že parenchým pľúc (povrchové tkanivo) nie je ovplyvnený zápalom a atelektázy sa nevytvárajú (sploštené, ochabnuté pórovitosti pľúc, ktoré stratili pórovitosť).

Čo sa stane, ak začnete situáciu, nie je ťažké si to predstaviť. Bez liečby sa vyvíja bronchiektázia, vyvíja sa do komplikácií (CHOCHP, emfyzém, srdcový, renálny, respiračný zlyhanie, atrofická faryngitída) a bronchiálna astma sa môže rozvinúť. Mimochodom, existuje vzájomný vzťah. A astma sa môže vyskytnúť v dôsledku bronchiektázy a naopak.

Ak je však liečba, ako sa očakávalo, dobrá. V 80% prípadov je možné konštatovať, že exacerbácia nebude viac ako raz ročne. A niekedy s pomocou dobrej operácie a zbaviť sa takéhoto problému

To je v zásade všetko.

Nebuďte chorí priatelia.

A nezabudnite na funkcie "zdieľať s priateľmi" a "prihlásiť sa".

Je čas urobiť správnu voľbu pre vaše zdravie. Nie je neskoro - konaj! Teraz máte k dispozícii 1000 rokov staré recepty. 100% prírodné komplexy Trado je najlepší darček pre vaše telo. Začnite obnovovať svoje zdravie ešte dnes!

bronchiektázie

Bronchiektázia je ochorenie charakterizované ireverzibilnými zmenami (expanzia, deformácia) priedušiek, sprevádzané funkčným postihnutím a rozvojom chronického zápalového procesu v bronchiálnom strome. Hlavným prejavom bronchiektázy je neustály kašeľ, sprevádzaný uvoľňovaním hnisavého spúta. Možno hemoptýza a dokonca aj rozvoj pľúcneho krvácania. V priebehu času môže bronchiektázia viesť k zlyhaniu dýchania a anémii, u detí - k oneskoreniu vo fyzickom vývoji. Diagnostický algoritmus zahŕňa fyzikálne vyšetrenie pacienta, auskultáciu pľúc, röntgenové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny, bronchoskopiu, analýzu spúta, bronchografiu a AFP. Liečba bronchiektázy je zameraná na zastavenie zápalového procesu v prieduškách a reorganizáciu bronchiálneho stromu.

bronchiektázie

Bronchiektázia (BEB) je ochorenie charakterizované ireverzibilnými zmenami (expanzia, deformácia) priedušiek, sprevádzané funkčnou inferioritou a rozvojom chronického hnisavého zápalového procesu v bronchiálnom strome. Modifikované priedušky sa nazývajú bronchiektázia (alebo bronchiektázia). Bronchoektatické ochorenie sa vyskytuje v 0,5-1,5% populácie, pričom sa vyvíja hlavne u detí a mladých ľudí (od 5 do 25 rokov). Ochorenie sa vyskytuje vo forme rekurentných bronchopulmonálnych infekcií a je sprevádzané neustálym kašľom so spútom. Porážka priedušiek s bronchiektáziou môže byť obmedzená na jeden segment alebo laloky pľúc alebo môže byť bežná.

dôvody

Príčinou primárnej bronchiektázy sú vrodené vady priedušiek - zaostalosť (dysplázia) bronchiálnej steny. Vrodené bronchiektické ochorenie sa vyskytuje oveľa menej často získaná bronchiektázia. Získané bronchiektázie sa vyskytujú v dôsledku častých bronchopulmonálnych infekcií, prenášaných v detstve - bronchopneumónie, chronickej deformujúcej bronchitídy, tuberkulózy alebo pľúcneho abscesu. Niekedy sa bronchiektázia vyvíja v dôsledku prenikania cudzích telies do lúmenu priedušiek.

patogenézy

Chronický zápal priedušiek spôsobuje zmeny v slizniciach a svalových vrstvách priedušiek, ako aj v peribronchiálnom tkanive. Stávajú sa poddajnými a postihnuté steny priedušiek sa rozširujú. Pneumosklerotické procesy v pľúcnom tkanive po utrpení bronchitídy, pneumónie, tuberkulózy alebo pľúcneho abscesu vedú k zvrásneniu pľúcneho parenchýmu a napínaniu, deformácii bronchiálnych stien. Deštruktívne procesy tiež ovplyvňujú nervové zakončenia, arterioly a kapiláry, ktoré kŕmia priedušky.

Vretenovitá a cylindrická bronchiektázia postihuje veľké a stredné priedušky, sakrálne - menšie. Neinfikovaná bronchiektázia, malá a malá, sa nemusí prejavovať klinicky po dlhú dobu. S pridaním infekcie a vývojom zápalového procesu je bronchiektázia naplnená hnisavým spútom podporujúcim chronický zápal v modifikovaných prieduškách. Takto sa vyvíja bronchiektázia. Udržiavanie hnisavého zápalu v prieduškách prispieva k bronchiálnej obštrukcii, ťažkostiam pri čistení prieduškového stromu, k redukcii ochranných mechanizmov bronchopulmonálneho systému, chronických hnisavých procesov v nosohltane.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie bronchiektázie sa líšia:

  • podľa typu bronchiálnych deformít - sakrálnych, valcovitých, vretenovitých a zmiešaných;
  • podľa rozsahu patologického procesu - jednostranné a obojstranné (označujúce segment alebo pľúcny lalok);
  • fáza priebehu bronchiektázy - exacerbácia a remisia;
  • ako parenchyma príslušného pľúcneho delenia je atelektický a nie je sprevádzaný atelektázou;
  • z vývojových dôvodov primárne (vrodené) a sekundárne (získané);
  • o klinickej forme bronchiektázie - mierne, ťažké a ťažké formy.
  1. Mierna forma bronchiektázy je charakterizovaná 1-2 exacerbáciami za rok, predĺženými remisiami, počas ktorých sa pacienti cítia prakticky zdraví a efektívny.
  2. Pre výraznú formu bronchiektázy sú sezónne, dlhšie exacerbácie, s odstupom od 50 do 200 ml hnisavého spúta za deň. Počas obdobia remisie kašeľ so spútom, mierna dýchavičnosť, znížená pracovná kapacita.
  3. Pri ťažkej forme bronchiektázy sa pozorujú časté, dlhotrvajúce exacerbácie s teplotnou reakciou a krátkodobými remisiami. Množstvo vylúčeného spúta sa zvyšuje na 200 ml, spúta má často hnilobný zápach. Zdravotné postihnutie počas remisií.

Symptómy bronchiektázy

Hlavným prejavom bronchiektázie je neustály kašeľ s výtokom hnisavého spúta s nepríjemným zápachom. Zvlášť hojné spúty sú ráno („plné ústa“) alebo s vhodnou odvodňovacou pozíciou (na postihnutej strane so zníženým koncom hlavy). Množstvo spúta môže dosiahnuť niekoľko sto mililitrov. Počas dňa sa kašeľ obnovuje, keď sa v bronchiách hromadí spúta. Kašeľ môže viesť k prasknutiu krvných ciev v riedených bronchiálnych stenách, ktoré je sprevádzané hemoptýzou a pri poranení veľkých ciev - pľúcneho krvácania.

Chronický hnisavý zápal prieduškového stromu spôsobuje intoxikáciu a vyčerpanie. U pacientov s bronchiektáziou sa vyvíja anémia, úbytok hmotnosti, celková slabosť, bledosť kože, dochádza k oneskoreniu vo fyzickom a sexuálnom vývoji detí. Respiračné zlyhanie pri bronchiektázii sa prejavuje cyanózou, dýchavičnosťou, zhrubnutím koncových falangov prstov vo forme „paličiek“ a nechtov vo forme „hodinového skla“, deformáciou hrudníka.

Frekvencia a trvanie exacerbácií bronchiektázy závisí od klinickej formy ochorenia. Exacerbácie sa vyskytujú vo forme bronchopulmonálnej infekcie so zvýšením telesnej teploty, zvýšením množstva vylučovaného spúta. Aj mimo exacerbácie bronchiektázy zostáva produktívny mokrý kašeľ so spútom.

komplikácie

Chorobnosť bronchiektázia je charakterizovaná príznaky závažné, spojený sekundárne komplikácie. Kardiopulmonální zlyhania, cor pulmonale, obličkovej amyloidózy, pečeň, nefritída, atď tiež dlhé trvanie bronchiektázie môže byť komplikovaná anémia z nedostatku železa, absces pľúc, pleurálna empyém, pľúcne krvácanie,

diagnostika

Počas fyzického vyšetrenia pľúc s bronchiektáziou dochádza k oneskoreniu pohyblivosti pľúc pri dýchaní a otupeniu bicieho zvuku na postihnutej strane. Auskultačný obraz v bronchiektázii je charakterizovaný oslabeným dýchaním, hmotou zmiešaných (malých, stredných a veľkých bubliniek) vlhkých rales, zvyčajne v dolných pľúcnych úsekoch, ktoré sa znižujú po vykašliavaní spúta. V prítomnosti bronchospastickej zložky sa spájajú suché plesne.

Na predných a bočných projekciách röntgenových snímok pľúc u pacientov s bronchiektáziou, deformitou a celulárnosťou pľúcneho obrazca, oblastí atelektázy, sa zistí pokles objemu postihnutého segmentu alebo laloku. Endoskopické vyšetrenie priedušiek - bronchoskopia - odhaľuje hojné, viskózne hnisavé sekréty, berie cytologiu a bakteriálnu vzorku, vytvára zdroj krvácania a tiež vykonáva reorganizáciu bronchiálneho stromu na prípravu ďalšieho diagnostického štádia - bronchografie.

Bronchografia (kontrastné rádiografické vyšetrenie priedušiek) je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou bronchiektázy. To vám umožní určiť stupeň prevalencie bronchiektázy, ich lokalizácia, tvar. Bronchografia u dospelých pacientov sa vykonáva v lokálnej anestézii, u detí v celkovej anestézii. Pomocou mäkkého katétra zavedeného do bronchiálneho stromu sa priedušky naplnia kontrastným činidlom, po ktorom nasleduje rádiologické monitorovanie a séria záberov. Keď bronchografia odhalila deformáciu, konvergencia priedušiek, ich cylindrická, sakulárna alebo vretenovitá expanzia, nedostatok kontrastu vetiev priedušiek, vzdialených od bronchiektázy. Na diagnostikovanie stupňa respiračného zlyhania u pacienta s bronchiektáziou sa uskutočňujú štúdie respiračnej funkcie: spirometria a špičková prietokomerita.

Liečba bronchiektázy

V období exacerbácií bronchiektázie sú hlavné terapeutické opatrenia zamerané na reorganizáciu priedušiek a potlačenie hnisavého zápalového procesu v bronchiálnom strome. Na tento účel sa uskutočňuje antibiotická terapia a bronchoskopická drenáž. Použitie antibiotík je možné parenterálne (intravenózne, intramuskulárne) a endobronchiálne počas reorganizácie bronchoskopie. Cefalosporíny (ceftriaxón, cefazolín, cefotaxím, atď.), Polosyntetické penicilíny (ampicilín, oxacilín), gentamicín sa používajú na liečbu chronických zápalových procesov priedušiek.

V prípade bronchiektázie je bronchiálny strom tiež odvodnený tým, že sa pacientovi poskytne poloha v lôžku so zdvihnutým koncom nohy, čo uľahčuje uvoľňovanie spúta. Na zlepšenie evakuácie spúta, expektorancií, alkalického nápoja, masáže hrudníka, dychových cvičení, inhalácií a elektroforézy liekov na hrudnej bunke sú predpísané.

V prípade bronchiektázy sa bronchoalveolárna laváž (bronchiálna laváž) a hnisavé sekréty často nasávajú pomocou bronchoskopu. Terapeutická bronchoskopia umožňuje nielen umyť priedušky a odstrániť hnisavé tajomstvo, ale tiež zaviesť antibiotiká, mukolytiká, bronchodilatátory do bronchiálneho stromu, aby sa aplikovala ultrazvuková hygiena.

Výživa pacientov s bronchiektázou by mala byť kompletná, obohatená o bielkoviny a vitamíny. Strava navyše zahŕňa mäso, ryby, tvaroh, zeleninu, džúsy, ovocie. Mimo exacerbácií bronchiektázie sú ukázané cvičenia v respiračnej gymnastike, recepcia exspiračných bylín, sanatórium a rehabilitácia v rezorte.

Pri absencii kontraindikácií (pľúcne srdce, bilaterálna bronchiektáza atď.) Je indikovaná chirurgická liečba bronchiektázy - odstránenie zmeneného laloku pľúc (lobektómia). Niekedy sa chirurgická liečba bronchiektázie vykonáva podľa životne dôležitých indikácií (v prípade závažného nepretržitého krvácania).

Prognóza a prevencia

Rýchle odstránenie bronchiektázy v niektorých prípadoch vedie k úplnému uzdraveniu. Pravidelné kurzy protizápalovej liečby môžu dosiahnuť dlhodobú remisiu. Exacerbácie bronchiektázy sa môžu vyskytnúť počas chladného, ​​chladného obdobia, počas hypotermie, po prechladnutí. Pri absencii liečby bronchiektázy a jej komplikovaného variantu je prognóza nepriaznivá. Ťažká dlhodobá bronchiektázia vedie k invalidite.

Prevencia vzniku bronchiektázie zahŕňa sledovanie pľúcneho pľúcneho vyšetrenia u pacientov s chronickou bronchitídou a pneumosklerózou, ich včasnú a primeranú liečbu, vylúčenie škodlivých faktorov (fajčenie, priemyselné a prachové nebezpečenstvo), stvrdnutie. Aby sa zabránilo exacerbáciám bronchiektázie, je nutná včasná rehabilitácia dutín nosa pri zápale vedľajších nosových dutín a ústnej dutine pri chorobách systému zubných čeľustí.