Čo pomáha Paracetamolu

Paracetamol je populárny farmakologický liek, ktorý má antipyretické a iné liečebné schopnosti. Široké spektrum aktivít, pohodlná farmakologická forma, nízka cena robia nástroj populárnym vo všetkých segmentoch populácie. Mnohí sa pýtajú, čo Paracetamol pomáha. Tento liek má jedinečné farmakologické vlastnosti a bojuje proti mnohým zdravotným problémom. Ak chcete zistiť, kedy a ako podať liek deťom, dospelým, stojí za to poznať mechanizmy jeho vplyvu, cesty eliminácie, indikácie a kontraindikácie použitia.

Farmakologický účinok liečiva

Aby ste pochopili, ako Paracetamol účinkuje, musíte študovať jeho farmakologické princípy činnosti. Liek je dobre absorbovaný sliznicou tráviaceho systému. Maximálna koncentrácia finančných prostriedkov v krvi po podaní sa dosiahne po 40 minútach

Pri požití liek inhibuje tvorbu prostaglandínov. Tieto látky sú produkované zápalovými procesmi akejkoľvek povahy, vyvolávajú vznik horúčky a bolesti. Najčastejšie tento stav spôsobuje chlad. Liek ľahko ovplyvňuje neuróny, takže účinne odstraňuje bolesť. V kombinácii s protizápalovými schopnosťami má liek široké možnosti použitia.

Indikácie na použitie Paracetamol

Lekári predpisujú tablety ako antipyretické, protizápalové a analgetické. Deti odporučia paracetamol pre deti s zubnými kazmi, zápal v ústach. Použitie finančných prostriedkov je možné v rôznych farmakologických formách: perorálne tablety a kapsuly v špeciálnom obale, rozpustný šumivý roztok, sirup a suspenzia, čapíky (detský paracetamol), injekčný roztok. Všade sa rovnaké zloženie líši iba v obsahu účinnej látky. Prostriedky je možné prijať na:

• zvýšenie teploty;
• bolesť zubov a ďasien;
• mesačne;
• bolesť hlavy;
• akné a akné;
• kocovina.

Paracetamol na teplotu

Tableta účinne a rýchlo znižuje teplotu. Lekár povie, že zníženie horúčky pod 37,5 sa neodporúča. Je to príznak zápalového procesu, reakcia boja prirodzených síl imunity proti vírusom, baktériám a iným patogénom. Ale ak dospelý ľahko vydrží takýto stav, potom bolesť a malátnosť prinášajú dieťaťu a jeho rodičom veľa problémov. Preto mu chcem pomôcť. Látka je vo forme sviečok, sirupu, tabliet.

Ak je teplota u dojčiat od 3 mesiacov, potom pediatri odporúčajú používať sviečky s dávkou 50 mg pred alebo po jedle. Recepcia - 4 krát v rovnakých intervaloch denne. Vo veku od 3 mesiacov do jedného roka sa používajú sviečky s dávkou 100 mg alebo detským sirupom. V tejto forme nástroj rýchlo zabíja teplo. Vo veku 1 až 6 rokov je dávka 200 mg v čase, počas 6 - 12 rokov, jednorazová dávka do 500 mg. Medzi dávkami paracetamolu sa periodicky odčítajú hodnoty teploty. V neprítomnosti tepla musíte okamžite prestať liek podávať, pretože nemá dostatočné protizápalové, antivírusové schopnosti.

Keď horúčky dospelí vezmú liek na zmiernenie horúčky a bolesti nie viac ako 5 krát denne. Jedno maximum - 500 mg účinnej látky vo forme sirupu, injekcia. Populárna je kombinácia aspirínu a paracetamolu. Ale zapojiť sa do takéhoto nástroja nestojí za to. Aspirín má negatívny vplyv na horné časti zažívacieho traktu, preto často po požití trpia žalúdočnými problémami.

Pre bolesť zubov

Paracetamol je schopný zmierniť bolesť pri zápalových procesoch ústnej dutiny, ďasien a parodontu. Užívajte dospelých: 1 tableta s dávkou 0,5-1 gramu nie viac ako 5-krát denne. Deti vo veku od 3 rokov pri prerezávaní zubov a zvyšovaní teploty počas tohto obdobia dostávajú paracetamol vo forme sviečky alebo špeciálneho sirupu s jednorazovou dávkou maximálne 100 mg. Tento liek nevylieči vaše zuby a bolesť zmizne len na niekoľko hodín, takže by ste mali navštíviť ordináciu lekára, aby ste problém vyriešili.

Z bolesti počas menštruácie

Menštruácia u mnohých žien je sprevádzaná ťažkou bolesťou. Na zmiernenie spazmu počas menštruácie lekári odporúčajú použitie nesteroidných protizápalových liekov. Paracetamol je považovaný za populárny medzi nimi. Ak sú pocity veľmi silné, potom dávku zvyšujte. Nespite viac ako 8 tabliet denne. V tomto prípade dochádza k predávkovaniu so všetkými dôsledkami.

Paracetamol na bolesť hlavy

Bolesť hlavy, migréna ustúpiť pred paracetamolom. Na zmiernenie tohto stavu dospelí užívajú súčasne až 500 mg účinnej látky vo forme tabliet. Ak denná dávka presiahne 4 gramy lieku, rýchlo sa objavia vedľajšie účinky, otrava a zlé zdravie. Aby sa to stalo, stojí za to si podrobne prečítať recept.

Nástroj môže účinne zmierniť bolesť hlavy inej povahy a sily, ale nie viac ako 4 dni v rade. Potom si prostaglandíny zvyknú na príjem prostriedkov a anestetický účinok nepríde.

Akné a akné

Tableta paracetamolu pri aplikácii externe rýchlo odstraňuje akné, akné. K tomu, jednoducho brúsiť liek, pridajte vodu a variť kaše. Tento prostriedok pripojte na postihnuté miesto po dobu 5 minút. Počas tohto obdobia sa odstráni začervenanie a zápal z akné. V deň, kedy musíte urobiť 4 takéto postupy. Liek pomáha odstrániť akné v priebehu niekoľkých dní.

Odstráňte bolesť, kŕč hlavy, odstráňte všeobecný stav slabosti po požití alkoholu môže látka paracetamol. To nemá nepriaznivý vplyv na žalúdok (na rozdiel od aspirínu), a preto nespôsobuje nevoľnosť alebo pálenie záhy. Jednorazová dávka až do 500 mg lieku, denná dávka by nemala prekročiť 4 gramy.

Ako dlho pomáha paracetamol?

Paracetamol rýchlo vstúpi do krvného riečišťa, ktorý absorbuje horný tráviaci trakt. Maximálna koncentrácia po odbere nastane po 40 minútach. Deti horia teplotu sviečok. Takáto farmakologická forma, metabolické vlastnosti tela dieťaťa a vlastnosti krvného zásobenia sliznice konečníka prispievajú k požitiu lieku v priebehu 10 minút.

Môžete piť paracetamol počas tehotenstva a HB?

Nachladnutie, horúčka v skorom tehotenstve je upravená paracetamolom. V tomto prípade by ste mali prísne dodržiavať návod na použitie, neprekračovať dennú sadzbu 4 g lieku a nie viac ako 4 dni v rade. V treťom trimestri sa neodporúča piť paracetamol. V neskorších štádiách tehotenstva lekári predpisujú analógy, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na plod a materské obličky.

Paracetamol s gv je možné užívať. Kvôli rýchlemu vylučovaniu z tela (do jednej hodiny po aplikácii) sa v mlieku nehromadí. Ak chcete chrániť deti pred účinkami liekov na tele, nemali by ste dojčiť hodinu po užití lieku. Norma na zmiernenie bolesti alebo tepla u mladej matky je 1 tableta.

Ako užívať: dávkovanie pre dospelých a deti

Dospelí používajú tablety paracetamolu, sirup, sviečky. V akejkoľvek farmakologickej forme by denná dávka lieku nemala prekročiť 4 gramy, jednorazová dávka 1, 5 g. Návod odporúča, aby dospelí užívali lieky na horúčku a bolesť:

• Tablety. 1-2 tablety (200, 250, 300, 500 mg dávky) po jedle Maximálny denný príjem je 4-krát;
• Rektálne sviečky. Maximálna rýchlosť je 1,5 g účinnej látky. Jedna dávka - 1 sviečka. Maximálne množstvo lieku za deň - 4 krát;
• Sirup. 50 ml 4-krát denne v pravidelných intervaloch.

Deti užívajúce liek závisia od veku a hmotnosti. Na liečbu:

• Tablety. Vo veku od 3 do 6 rokov - denná sadzba prostriedkov nie je vyššia ako 2 gramy. Recepcia - 1-2 tablety naraz s dávkou 120-200 ml;
• Sirup. Nie viac ako 4 recepcie denne. Vek a dávkovanie: od 3 mesiacov do 1 roka - 2,5-5 ml; 1-6 rokov - 5-10 ml, od 6 do 12 rokov - 10-20 ml;
• Sviečky. Do 3 rokov - 15 mg na kilogram, 3-6 rokov - do 60 mg na 1 kg; 6-12 rokov - do 2 gramov denne.

kontraindikácie

Príjem paracetamolu nie vždy prináša úľavu, pretože jeho použitie je kontraindikované. Tento populárny liek nemožno použiť na zmiernenie bolesti alebo tepla, keď:

1. Pacient má vek do 1 mesiaca;
2. V období prenášania dieťaťa alebo dojčenia (dojčenie);
3. Pre všetky ochorenia pečene;
4. Problémy s obličkami;
5. Alergie na účinnú látku.

Ak existuje aspoň jedna kontraindikácia, lekár si vyberie iné lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Vedľajšie účinky

Pôsobenie lieku v rozpore s pokynmi, dávkovanie vyvoláva vedľajšie účinky. Predávkovanie môže spôsobiť:

• vyrážka, začervenanie, „urtikária“. Alergia na liek má najčastejšie takéto vonkajšie prejavy;
• bolesť brucha. Žalúdok reaguje na abnormálny príjem alebo predávkovanie;
• ospalý, chcem spať. Príčinou tohto stavu je nízky tlak;
• dysfunkcia pečene alebo obličiek;
• prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobínu v krvi.

V prípade porušenia dávky alebo nesprávneho prijatia by mala okamžite zavolať sanitku.

Náklady na lieky

Mnohí sa zaujímajú o: koľko je Paracetamol v lekárni. Cena závisí od farmakologickej formy lieku, dávkovania, balenia, do ktorej siete farmácia patrí. Cena je:

• Tablety. Balenie 10 kusov s dávkou 200 mg - od 4 do 6 rubľov, 10 kusov s dávkou 500 mg - od 9 do 12 rubľov;
• Sviečky dávkovanie 500 mg 10 kusov - 40-60 rubľov;
• Sirup 100 ml - 60-80 rubľov;
• Suspenzia s jahodovou príchuťou pre deti 10 ml - 70-90 rubľov.

Analógy paracetamolu

Existujú analógy obsahujúce paracetamol a ďalšie účinné látky alebo iné liečivé látky. Výber analógov nesteroidnej protizápalovej povahy alebo liekov proti bolesti je len lekárom. Toto rozhodnutie sa uskutočňuje v prítomnosti kontraindikácií, alergických reakcií a iných závažných príčin. Tieto lieky na zmiernenie bolesti, zápalu a horúčky zahŕňajú:

1. Panadol. Aktívny koktail sa skladá z paracetamolu a kofeínu. Používa sa na zmiernenie horúčky, pocitu bolesti rôznych síl a charakteru. K dispozícii vo forme perorálnych tabliet. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov užívajú 1-2 tablety v dávke 500-1000 mg až 4-krát denne. Miera za deň - nie viac ako 4 gramy lieku.
2. Baralgetas. Účinné látky analgin, pitofenon odstraňujú zápal, horúčku u detí a dospelých. Pharma forma - tabletky. Denná dávka nie je väčšia ako 6 kusov, trvanie príjmu nie je dlhšie ako 5 dní. Dávkovanie: dospelí - 1-3 tablety v čase až 3-krát denne; deti: 6-8 rokov - polovica kapsuly, 9-12 rokov - ¾, 12-15 rokov - 1 kapsula nie viac ako 2 krát za kohútik.
3. Nimid. Liečivo na báze nimesulidu. Bojuje s horúčkou, bolesťou a zápalom. Ako analóg paracetamolu sa používa vo forme farmakologických foriem tabliet, granúl a suspenzií. Vezmite: dospelí a deti od 12 rokov - 100 mg 2-krát denne, deti do 12 rokov –1,5 mg na 1 kg hmotnosti, dávka je rozdelená do dvoch dávok.

Paracetamol - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov: Paracetamol

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: para-acetaminofenol

Forma dávkovania:

Zloženie lieku:
Účinná látka: paracetamol -200 mg,
Pomocné látky: želatína, zemiakový škrob, kyselina stearová, mliečny cukor (laktóza).

Popis: Tablety bieleho alebo bieleho s krémovým odtieňom majú plochý valcový tvar, skosenie a riskantné.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATC: N02BE01

Farmakologické vlastnosti: t

Farmakokinetika: Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Spojený s plazmatickými proteínmi o 15%. Paracetamol preniká do hematoencefalickej bariéry. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosahuje, keď sa podáva v dávke 10 - 15 mg / kg telesnej hmotnosti. Polčas je 1-4 hodiny, Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom, najmä ako glukuronidy a sulfonované konjugáty, menej ako 5% sa vylučuje v nezmenenej forme močom.

indikácie:
Používa sa na rýchle zmiernenie bolesti hlavy, vrátane migrenóznej bolesti, bolesti zubov, neuralgie, svalovej a reumatickej bolesti, ako aj algomenorea, bolesti pri poraneniach, popálenín; na zníženie horúčky s nachladnutím a chrípkou.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na paracetamol alebo akúkoľvek inú zložku lieku;
• závažné abnormálne funkcie pečene alebo obličiek;
• vek detí (do 3 rokov)

S opatrnosťou:
Buďte opatrní pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitídy, alkoholického poškodenia pečene, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholizmu, tehotenstva, v období laktácie, v starobe. Liek sa nemá užívať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.

Dávkovanie a podávanie: t

Dospelí vrátane starších osôb a detí starších ako 12 rokov:
Pri 0,5-1 g, 1-2 hodiny po jedle s veľkým množstvom tekutiny po 4-6 hodinách, maximálna denná dávka je až 4 g denne.
Interval medzi dávkami musí byť najmenej 4 hodiny. Neužívajte viac ako 8 tabliet v priebehu 24 hodín.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a zvýšiť interval medzi dávkami.

deti:
Denná dávka od 3 do 6 rokov (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 rokov (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 rokov (do 40 kg) - 2 g. deň; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.
Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Neprekračujte špecifikovanú dávku. Ak ste užili dávku, ktorá presahuje odporúčanú dávku, vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď sa cítite dobre. Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Liek sa neodporúča dlhšie ako päť dní ako anestetikum a viac ako tri dni ako antipyretikum bez predpisu a pozorovania lekárom. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné len pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky:

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšené pečeňové enzýmy, hepatonekróza. Na strane endokrinného systému: hypoglykémia. Ak sa u Vás vyskytnú nezvyčajné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

predávkovania:

príznaky:
Bledosť kože, anorexia, nevoľnosť, vracanie; hepatonekróza (závažnosť nekrózy závisí priamo od stupňa predávkovania). Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Toxický účinok lieku u dospelých je možný po užití viac ako 10-15 g paracetamolu: zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času (12-48 hodín po podaní); Podrobný klinický obraz poškodenia pečene nastáva po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa objavuje dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).

liečba:
Obeť by mala urobiť výplach žalúdka počas prvých 4 hodín otravy, odobrať adsorbenty (aktívne uhlie) a poradiť sa s lekárom, zavedenie SH donorov a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 dňoch. h) Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavádzanie metionínu v / v zavedení N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Špeciálne pokyny:

S cieľom PREDCHÁDZAŤ TOXICKÉ POŠKODENIE ŽIVOTA, PARACETAMOL SA NESMIE BYŤ KOMBINOVANÝ S PRIJATÍM ALKOHOLICKÝCH NÁPOJOV A BUDÚ TAKÉ OSOBAMI ZAPOJENÝ DO CHRONICKEJ SPOTREBY ALKOHOLU.

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Interakcia: liek užívaný dlhodobo zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, difenín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Zdieľanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje nefrotoxický účinok.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek a močového mechúra. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku. Zvýšenie metoklopramidu a domperidónu a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu. Liek môže znížiť aktivitu urikosurických liečiv.

paracetamol

Indikácie na použitie

Febrilný syndróm na pozadí infekčných chorôb; syndróm bolesti (mierny až stredný): artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

kapsuly, šumivý prášok na prípravu perorálneho roztoku [pre deti], roztok na infúzie, roztok na perorálne podávanie [pre deti], sirup, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], perorálna suspenzia, suspenzia

kontraindikácie

Precitlivenosť na liek, novorodenecké obdobie (do 1 mesiaca).

S opatrnosťou. Zlyhanie obličiek a pečene, benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusová hepatitída, alkoholické poškodenie pečene, alkoholizmus, gravidita, laktácia, staroba, skoré detstvo (do 3 mesiacov), glukózový deficit 6-fosfátdehydrogenáza; diabetes mellitus (pre sirup).

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

Vnútri, s veľkým množstvom tekutiny, 1-2 hodiny po jedle (užívanie okamžite po jedle vedie k oneskoreniu nástupu účinku).

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov (telesná hmotnosť vyššia ako 40 kg) jednotlivá dávka - 500 mg; maximálna jednorazová dávka - 1 g. Násobnosť stretnutia - až 4 krát denne. Maximálna denná dávka - 4 g; Maximálne trvanie liečby je 5-7 dní. U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, s Gilbertovým syndrómom, u starších pacientov sa má znížiť denná dávka a zvýšiť interval medzi dávkami.

Deti: maximálna denná dávka pre deti do 6 mesiacov (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roka (do 10 kg) - 500 mg, do 3 rokov (do 15 kg) - 750 mg, do 6 rokov (do 22 kg) t ) - 1 g, do 9 rokov (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 rokov (do 40 kg) - 2 g. V suspenzii: pre deti vo veku 6-12 rokov - 10-20 ml (v 5 ml - 120 rokov) 1-6 rokov - 5-10 ml, 3-12 mesiacov - 2,5-5 ml. Dávka pre deti vo veku od 1 do 3 mesiacov sa stanoví individuálne. Mnohonásobnosť stretnutí - 4 krát denne; interval medzi jednotlivými dávkami nie je kratší ako 4 hodiny.

Maximálne trvanie liečby bez konzultácie s lekárom je 3 dni (ak sa užíva ako antipyretikum) a 5 dní (ako analgetikum).

Rektálne. Dospelí - 500 mg 1-4 krát denne; maximálna jednotlivá dávka - 1 g; maximálna denná dávka - 4 g.

Deti od 12 do 15 rokov - 250-300 mg 3-4 krát denne; 8-12 rokov - 250-300 mg 3-krát denne; 6-8 rokov - 250-300 mg 2-3 krát denne; 4-6 rokov - 150 mg 3-4 krát denne; 2-4 roky - 150 mg 2-3 krát denne; 1-2 roky - 80 mg 3-4 krát denne; od 6 mesiacov do 1 roka - 80 mg 2-3 krát denne; od 3 mesiacov do 6 mesiacov - 80 mg 2-krát denne.

Farmakologický účinok

Narkotické analgetiká, blokujúce TSOG1 a TSOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňujúce centrá bolesti a termoregulácie. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť protizápalového účinku. Absencia blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia Na + a vody) a sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Na strane kože: svrbenie, vyrážka na koži a slizniciach (zvyčajne erytematózna, urtikária), angioedém, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany centrálneho nervového systému (zvyčajne sa vyvíja pri užívaní vysokých dávok): závraty, psychomotorická agitácia a dezorientácia.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita "pečeňových" enzýmov, zvyčajne bez vzniku žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do hypoglykemickej kómy.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia, sulfhemoglobinémia a methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia (najmä u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy). Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Na strane močového systému: (pri užívaní veľkých dávok) - nefrotoxicita (renálna kolika, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza).

Symptómy (akútne predávkovanie sa vyvíja 6–14 hodín po užití paracetamolu, chronické 2–4 dni po predávkovaní) akútne predávkovanie: zhoršená gastrointestinálna funkcia (hnačka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, abdominálny diskomfort a / alebo bolesť) brucha), zvýšené potenie.

Príznaky chronického predávkovania: vyvíja sa hepatotoxický účinok, charakterizovaný bežnými príznakmi (bolesť, slabosť, slabosť, zvýšené potenie) a špecifické, charakterizujúce poškodenie pečene. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hepatonekróza. Hepatotoxický účinok paracetamolu môže byť komplikovaný rozvojom hepatálnej encefalopatie (zhoršené myslenie, depresia CNS, stupor), kŕče, útlm dýchania, kóma, edém mozgu, hypokoagulácia, rozvoj DIC, hypoglykémia, metabolická acidóza, arytmia, kolaps. Zriedkavo sa vyvíja dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná renálnym zlyhaním (renálna tubulárna nekróza).

Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu po 8 - 9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu v / v zavedení N-acetylcysteínu) sa stanovuje v v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Špeciálne pokyny

Pri pokračujúcom febrilnom syndróme s použitím paracetamolu počas viac ako 3 dní a syndrómu bolesti dlhšie ako 5 dní sa vyžaduje konzultácia s lekárom.

Riziko poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Narušuje vykonávanie laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme.

Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Sirup obsahuje 0,06 XE sacharózy v 5 ml, čo je potrebné zvážiť pri liečbe pacientov s diabetes mellitus.

Použitie počas gravidity a laktácie

Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.

Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.

Ak sa paracetamol používa počas gravidity a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

interakcie

Použitie paracetamolu znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov (znížená syntéza prokoagulačných faktorov v pečeni).

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu aj pri malom predávkovaní.

Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.

Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50% - riziko hepatotoxicity paracetamolu.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu.

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.

Ako užívať Paracetamol pre deti a dospelých - forma uvoľňovania, dávkovanie, vedľajšie účinky a analógy

Ak máte bolesť hlavy alebo vysokú horúčku, mnohí sa dostanú na lekárničku pre obvyklý paracetamol. Avšak do akej miery bude takéto samoobslužné zdôvodnenie opodstatnené, je bodom. Pred začatím tejto liečby vám lekári poradia, aby ste zistili, čo je Paracetamol - návod na použitie, uvoľňovaciu formu lieku, v akých intervaloch je bezpečnejšie užívať tabletky pre dospelých a deti.

Čo pomáha Paracetamolu

Liek patrí do skupiny narkotických analgetík, ktoré majú slabý antipyretický a protizápalový účinok. Pôsobenie paracetamolu je zamerané na blokovanie syntézy prostaglandínov, ktoré ovplyvňujú mozgové oblasti v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú zodpovedné za bolesť a zimnicu, čím sa znižuje jeho vplyv na termoreguláciu a zvýšenie prenosu tepla.

Hlavným účelom liečby je symptomatická liečba, zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a zníženie telesnej teploty. Návod na použitie indikuje účinnosť lieku pri liečbe:

• febrilný syndróm;
• bolesť svalov;
• migréna;
• zubov;
• dysmenorea;
• neuralgické ochorenia;
• zranenia, najmä popáleniny;
• bolesť kĺbov, chrbta a dolnej časti chrbta.

štruktúra

Hlavnou účinnou zložkou liečiva je paracetamol. V závislosti od formy uvoľňovania lieku sa jeho koncentrácia a zloženie ďalších látok líšia, napríklad:

• 100 ml sirupu obsahuje 2,4 gramu paracetamolu a pomocných zložiek: propylénglykol, 96% etanol, sorbitol, čistenú vodu, malinovú príchuť, propylparabén, metylparabén.
• Zloženie tabliet Paracetamolu - 500 alebo 200 mg účinnej látky, zemiakový škrob, stearát vápenatý, aerosil, polyvinylpyrolidón.
• 5 ml suspenzie obsahuje 120 mg účinnej látky, glycerolu, kvapalného sorbitolu, xantínovej gumy, príchutí a farbív, sacharózy, čistenej vody.
• Rektálne čapíky sa skladajú zo 100 alebo 500 mg hlavnej zložky plus mastnej bázy.

Uvoľňovací formulár

Vzhľad lieku a objem uvoľňovania sa líšia nasledovne:

• Tablety paracetamolu sú biele alebo smotanovo sfarbené s vonkajšou hranou. K dispozícii v kartónovom balení po 10 alebo 20 kusoch.
• Sirup je viskózna priesvitná kvapalina s jemným ružovým odtieňom, sladká a má príjemnú malinovú príchuť. K dispozícii vo fľašiach po 50 alebo 100 ml s odmernou lyžičkou.
• Čapík na rektálne podanie má belavú krémovú farbu. K dispozícii v 5 ks. v polyetylénových obrysových bunkách.
• Suspenzia na orálne podávanie je viskózna ružovkastá tekutina, zvyčajne s jahodovou príchuťou. Dodáva sa v sklenených fľašiach po 100 - 200 ml s odmernou striekačkou alebo lyžičkou.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek má antipyretický, analgetický a mierne protizápalový účinok. Absorpcia paracetamolu začína v tenkom čreve, odkiaľ liek preniká do všetkých mäkkých tkanív krvou. Liek inhibuje excitabilitu mozgových centier zodpovedných za termoreguláciu, syntézu prostaglandínových inhibítorov a zápalových mediátorov. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni na paracetamol sulfát a vylučuje sa obličkami.

Malé množstvo liečiva sa rozkladá na para-aminofenol, čo zvyšuje toxický účinok tabliet. Pri užívaní kapsúl sa maximálna plazmatická koncentrácia pozoruje po 30-40 minútach. Biologická dostupnosť paracetamolu v dávke vyššej ako 1 gram je 87-90%, s nižšou koncentráciou - 55-60%. Antipyretický účinok a analgetický účinok pri užívaní tekutých suspenzií nastáva skôr - po 15-20 minútach. Polcas paracetamolu s močom je 2-4 hodiny, renálny klírens je 5%.

Paracetamol - indikácie na použitie

Lieky sa predpisujú len na symptomatickú liečbu syndrómu bolesti slabej alebo strednej závažnosti, rôzneho pôvodu a lokalizácie. Ako ďalšia zložka, ako aj samostatný nástroj, sa tablety často používajú na zníženie telesnej teploty alebo zmiernenie zápalu. Podľa návodu na použitie sú:

• horúčka spôsobená infekciami;
• liečenie Rayovho syndrómu;
• bolesť zubov alebo bolesť hlavy;
• symptómy neurologickej bolesti;
• hypertermia po očkovaní;
• bolestivé obdobia.

kontraindikácie

Priamy zákaz používania je vek dieťaťa do 3 mesiacov a tehotenstvo v treťom trimestri. Toxické účinky paracetamolu sú zosilnené prítomnosťou:

• erózia žalúdočnej sliznice alebo vredov;
• krvácanie žalúdka;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• bronchiálna astma s neznášanlivosťou NSAID alebo aspirínom;
• ochorenie pečene;
• hyperkaliémia;
• citlivosť na jednu alebo viac látok z kompozície;
• ochorenie obličiek;
• zlyhanie pečene;
• polypóza nosového sínusu;
• bypassu koronárnej artérie.

Dávkovanie a podávanie

Počas liečby lekári odporúčajú držať sa dávok uvedených v návode a priebehu užívania tabliet. Časový interval medzi kapsulami má byť najmenej 4 hodiny. Ak sa teplota zvýši, maximálna dĺžka užívania lieku by nemala prekročiť 3 dni. Dlhšia liečba je povolená len ako analgetikum - tablety môžete piť 5 dní.

Dávkovanie paracetamolu závisí od formy uvoľňovania:

• dospelým pacientom nie sú predpísané viac ako 4 gramy lieku v tabletách denne;
• vo forme sirupu, môžete užívať 40 ml denne, rozdelených do niekoľkých dávok;
• Rektálne čapíky pre dospelých pacientov s hmotnosťou nad 60 kg sa umiestnia až štyrikrát denne.

Špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku pacientom s benígnou hyperbilirubinémiou, patológiou pečene alebo obličiek a staršími ľuďmi. Vzhľadom na toxický účinok účinných látok na organizmus počas liečby paracetamolom je potrebné kontrolovať stav zloženia krvi, všeobecné klinické ukazovatele pacienta a úplne upustiť od používania alkoholu.

Počas tehotenstva

Počas laboratórnych testov sa nepozorovali žiadne nežiaduce účinky na plod a zdravotný stav ženy počas tehotenstva. Vzhľadom na absorpciu placentárnou bariérou a materským mliekom sa však jeho použitie odporúča len v 1. a 2. trimestri gravidity. V trimestri 3 a počas laktácie sa paracetamol predpisuje tehotným ženám iba na základe odporúčania lekára a keď očakávaný prínos pre matku preváži možné riziká pre dieťa. Lekár si vyberie dávku lieku individuálne.

Paracetamol pre deti

Dávka pre deti je zvolená v závislosti od veku dieťaťa a formy uvoľnenia lieku:

• V tabletách sa paracetamol pre deti predpisuje vo veku 9 až 12 rokov s dávkou maximálne 2 gramy denne;
• Jedna dávka suspenzie dojčiat sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti a nemala by byť vyššia ako 10 až 15 mg na 1 kg hmotnosti. Frekvencia použitia 3-4 krát denne.
• Denná dávka rektálnych čapíkov pre deti mladšie ako jeden rok je 0,5-1 ks. Dieťa vo veku 3-5 rokov má predpísané 1,5-2 sviečky, pre deti od 5 do 10 rokov 2,5-3,5 sviečok denne.
• Detský sirup sa môže používať od 6 mesiacov veku 60 ml denne. Deti vo veku od 1 roka do 3 rokov majú dávať 180 ml, od 3 do 6 rokov - 180 ml, od 6 do 12 rokov, 240 ml.

Pri porušení obličiek a pečene

S opatrnosťou je potrebné predpísať liek na porušenie pečene, sprievodné zlyhanie obličiek, vrátane vrodených abnormalít týchto orgánov a Gilbertov syndróm, vírusová hepatitída, zápal močového mechúra alebo prítomnosť obličkových kameňov. V týchto prípadoch, pred pitím Paracetamolu, je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití Paracetamolu a iných liekov môže dôjsť k rôznym narušeniam účinnosti oboch liekov. V lekárskej praxi je známa hepatotoxicita nasledujúcich kombinácií: t

• antiepileptiká - vedú k zníženiu antipyretického účinku, toxickému poškodeniu pečene;
• antikoagulanciá zhoršujú zrážanlivosť krvi;
• aktívne uhlie znižuje biologickú dostupnosť paracetamolu;
• barbiturát znižuje schopnosť termoregulácie;
• izoniazid - spôsobuje hepatotoxický účinok, zvyšuje absorpciu;
• rifampicín - zvýšený klírens paracetamolu a zvýšený metabolizmus liekov v pečeni;
• probenecid - znížený klírens;
• anticholinergné činidlá môžu znižovať absorpciu paracetamolu;
• etinylestradiol - zvýšená absorpcia;
• interakcia s inými podobnými liekmi - existuje riziko predávkovania;
• Pri užívaní Kolestiraminu menej ako hodinu môže znížiť absorpciu.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne reakcie: t

• Na časti močového systému: výskyt aseptickej pyúrie, koliky.
• Srdce: redukcia kontraktilnej funkcie myokardu.
• Alergické reakcie: angioedém, vyrážka, svrbenie, sčervenanie kože.
• Zo strany hematopoézy: porušenie krvnej receptúry, zníženie zrážanlivosti, anémia, výskyt methemoglobínu v plazme.
• Centrálny periférny nervový systém: ospalosť, únava, podráždenosť.
• Tráviaci trakt: bolesť žalúdka, nevoľnosť alebo zvracanie, dyspepsia.

predávkovať

Pri konzumácii nadmerných dávok do 24 hodín sa môže obeť vyskytnúť:

• bledú pokožku a sliznice;
• ospalosť;
• závraty;
• nevoľnosť, násilné nutkanie zvracať;
• porušenie srdcových rytmov;
• zápal pankreasu;
• rozvoj ťažkého nefro a hepatopatológie;
• encefalopatia;
• žalúdočné kŕče;
• toxické poškodenie obličiek.

analógy

Paracetamol je aktívny metabolit fenacetínu, ktorý bol predtým považovaný za najlepšie analgetikum. Pri veľmi silnej bolesti je však racionálnejšie používať netoxické lieky, napríklad: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin alebo Analgin. Keď sa telesná teplota dieťaťa zvýši, činidlo sa môže nahradiť Panadolom, Kalpolom alebo Efferalganom. Tieto lieky majú miernejší účinok na telo detí. Dospelí na horúčku môžu použiť: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paracetamol Cena

Liek sa vydáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Po zakúpení by ste sa mali uistiť, že nie je prekročená trvanlivosť lieku, balenie obsahuje návod na použitie alebo anotačnú vložku. Náradie skladujte na tmavom, chladnom mieste pri teplote do 25 stupňov. Cena lieku v regiónoch Moskvy sa líši v závislosti od formy uvoľňovania lieku a výrobcu.

Paracetamol tablety: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

kontraindikácie

- precitlivenosť na paracetamol;

- zlyhanie obličiek a pečene;

- tehotenstvo a dojčenie;

Dávkovanie a podávanie

Aplikujte vo vnútri, najlepšie medzi jedlami.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov: 1000 mg (2,5-5 tablety s dávkou 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka až 4000 mg za 24 hodín.

Deti vo veku 6-12 rokov: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, 1/2 až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximálna dávka do 2000 mg počas 24 hodín.

U detí mladších ako 6 rokov sa používanie tabliet neodporúča.

Vedľajšie účinky

- alergické reakcie, kožná vyrážka, urtikária, angioedém;

- hepatotoxický účinok pri dlhodobom používaní v dávke vyššej ako 4000 mg / deň;

- nevoľnosť, bolesť v epigastriu;

- hemolytickú a aplastickú anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu, pancytopéniu, methemoglobinémiu;

- nefrotoxický účinok vo forme obličkovej koliky, aseptický
pyuria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza;

- zníženie krvného tlaku, hypoglykémia, dyspnoe, vaskulitída.

V prípade reakcií, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, by ste sa mali poradiť s lekárom.

predávkovať

Vyskytuje sa pri užívaní paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g / deň (alebo viac ako 140 mg / kg / deň u detí). U pacientov s alkoholizmom, hepatitídou sa toxický účinok paracetamolu môže prejaviť aj pri jeho použití v dávke 2,5-4,0 g / deň.

Symptómy: Intoxikácia prebieha v 3 fázach. Stupeň 1 trvá 12 - 24 hodín a je charakterizovaný dyspeptickými príznakmi, symptómami gastrointestinálneho podráždenia, nevoľnosťou, vracaním, potením.

Stupeň 2 trvá 2 - 3 dni a je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, zvýšením hladiny transamináz, bilirubínu a zvýšením indexu protrombínu na 2,0 - 2,5.

Fáza 3 sa vyskytuje u 20% ľudí s intoxikáciou a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje sa výraznou progresívnou nekrózou hepatocytov, nevoľnosťou, nezvratným zvracaním, žltačkou, prudkým zvýšením transamináz, bilirubínom, zvýšením indexu protrombínu o viac ako 2,5. Existujú príznaky zlyhania pečene, hypoglykémia, encefalopatia, stupor. Poruchy obličiek a dystrofia myokardu sa vyvíjajú.

Liečba: zahŕňa zrušenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím a vymenovanie soľných laxatív, aby sa zabránilo absorpcii lieku v žalúdku a črevách. Začne sa intravenózne podávanie glukózy (5 - 10% roztok 200 - 400 ml). Podáva sa špecifické antidotum, N-acetylcysteín (obnovuje zásoby glutatiónu a eliminuje jeho nedostatok, zatiaľ čo toxický metabolit paracetamolu je neutralizovaný). Intravenózne a vo vnútri sa používa 20% roztok N-acetylcysteínu: prvá dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), potom 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podá sa celkom 17 dávok. Najúčinnejšia je liečba, ktorá sa začala v prvých 10 hodinách po vzniku intoxikácie. Ak od okamihu intoxikácie uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná. Pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 1,5 sa používa vitamín K.₁ (fytomadadión) 1 - 10 mg; pri zvýšení protrombínového indexu o viac ako 3,0 je potrebné začať infúziu koncentrátu natívnej plazmy alebo koagulačného faktora (1 až 2 jednotky).

Pri liečbe intoxikácie je kontraindikovaný pri vykonávaní nútenej diurézy, hemodialýze. Antihistaminiká a glukokortikosteroidy sa nemajú používať.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate akékoľvek iné lieky, nezabudnite to oznámiť lekárovi a ak ste samoliečiaci, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia lieku.

Súbežne s induktormi cytochrómu P₄₅₀ (fenytoín, alkohol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva, kombinované perorálne kontraceptíva) zvyšuje produkciu hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinok paracetamolu na pankreas.

Súčasné použitie s inhibítormi cytochrómu P₄₅₀ (cymetidín, omeprazol, makrolidové antibiotiká) je riziko hepatotoxického účinku paracetamolu znížené.

Paracetamol zvyšuje účinok depresie centrálneho nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinok chloramfenikolu. Oslabuje účinnosť urikosurických látok (sulfinpyrazón).

Pri súčasnom použití s ​​myotropnými antispasmodikami (drota-verin, papaverín, pitofenon) a m-holinoblokátormi (fenpiverinium bromid, platifilín, atropín), pozoroval cholestyramín pomalú absorpciu paracetamolu v dôsledku pomalého vyprázdňovania žalúdka.

Pri súčasnom použití s ​​prokinetikami (metclopramid), erytromycínom sa absorpcia paracetamolu urýchľuje v dôsledku urýchleného vyprázdňovania žalúdka.

Barbituráty oslabujú antipyretický účinok paracetamolu.

Pri súčasnom užívaní s cholestyramínom, cimetidínom, omeprazolom klesá rýchlosť absorpcie paracetamolu. Paracetamol sa nesmie používať skôr ako jednu hodinu po aplikácii cholesteramínu, najskôr dve hodiny po aplikácii cimetidínu, omeprazolu.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných kumarínov sa môže zvýšiť dlhodobým pravidelným používaním paracetamolu u pacientov so zvýšeným rizikom krvácania. Jednotlivé dávky nemajú významný antikoagulačný účinok.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo a dojčenie. Použitie paracetamolu počas gravidity a laktácie je kontraindikované. Ak je to potrebné, použitie paracetamolu počas laktácie by malo dojčiť dieťa z prsníka počas celého obdobia liečby.

Tablety nie sú určené na použitie u detí mladších ako 6 rokov.

Dlhodobé užívanie paracetamolu. Ak je to potrebné, pravidelné užívanie paracetamolu počas viac ako 5 dní sa má monitorovať týždenne obraz periférnej krvi, funkcie pečene.

Vplyv na laboratórne parametre. Počas liečby paracetamolom sa môže zvýšiť hladina glukózy v plazme a výsledky glykemického profilu môžu byť skreslené.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem paracetamolu neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá alebo iné mechanizmy počas obdobia užívania lieku.

Uvoľňovací formulár

Tablety 200 mg: v blistri po 10 x 2;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrov č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obale bez krabíc č. 10 × 1.

Paracetamol: indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Paracetamol je rozšírené antipyretické a analgetické liečivo patriace do anilidovej skupiny. Vo viacerých krajinách sa vyrába pod názvom Acetaminophen. Nástroj neposkytuje vedľajšie účinky obsiahnuté vo väčšine NSAID, ale pri nadmerne veľkých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene, obličiek a obehového systému.

Dôležité: riziko vedľajších účinkov (hepato-nefrotoxické) sa mnohonásobne zvyšuje s paralelným príjmom paracetamolu a tekutín obsahujúcich etanol (vrátane farmaceutických tinktúr). V tomto ohľade sa v čase liečby odporúča zdržať sa alkoholu.

Nepochybnou výhodou paracetamolu oproti kyseline acetylsalicylovej (Aspirín) je nízke riziko exacerbácie chronickej gastritídy a vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Toto centrálne narkotické analgetikum je považované za jedno z najúčinnejších a najbezpečnejších. Je zaradený do zoznamu „Základné a základné drogy“, ktorý prijala vláda Ruskej federácie.

Účinná látka a uvoľňovacia forma

Aktívna zložka je para-acetaminofenol (N- (4-hydroxyfenyl) acetamid). Chemický vzorec - C8H9NO2. Paracetamol bol syntetizovaný v roku 1877 a klinické skúšky prešli o desať rokov neskôr. Predaj drogy začal v roku 1953 pod obchodným názvom Tylenol (USA). V roku 1956 sa objavil Panadol, založený na rovnakej chemikálii. V súčasnosti sa vyrába veľké množstvo liekov obsahujúcich paracetamol, ktoré navyše obsahujú zložky ako je kofeín, kyselina acetylsalicylová, kodeín, analgín atď.

Domáce farmaceutické spoločnosti Paracetamol sa vyrába v bežných tabletách (200, 325 a 500 mg), potiahnutých tabletách (Panadol Extra 325 a 500 mg), kapsulách (325 a 500 mg) a tiež vo forme rektálnych čapíkov (50). 100, 125, 250 a 500 mg).

Farmaceutické reťazce predávajú 500 mg rozpustné tablety - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs a Paracetamol-Hemofarm.

Populárne liečivá obsahujúce panadol zahŕňajú prášky na prípravu Ferwexu a Theraflu.

K dispozícii je aj injekčná forma - Perfalgan roztok (10 mg / ml). Pre deti si môžete kúpiť sirupy Panadol Beby a Efferalgun pre deti, ako aj perorálne suspenzie Paracetamol Children's, Calpol a Daleron.

Výhody paracetamolu

Para-acetaminofenol pôsobí v centre termoregulácie nachádzajúcej sa v hypotalame, vďaka čomu je jeho antipyretický účinok čo najbližšie k procesu prirodzeného poklesu telesnej teploty. Nepochybnou výhodou paracetamolu oproti NSAID je selektivita expozície, ktorá umožňuje jeho použitie na liečbu detí. Okrem toho metabolické produkty liečivej látky veľmi rýchlo opúšťajú telo prirodzeným spôsobom, čo eliminuje kumuláciu (akumuláciu) v orgánoch a tkanivách.

Paracetamol: indikácie na použitie

Paracetamol je liek určený na zmiernenie príznakov. Nemá vplyv na dynamiku patologického procesu. Najbežnejšími indikáciami pre začatie tohto lieku (DOS) sú zvýšenie telesnej teploty (hypertermia) na pozadí prechladnutia a vírusových ochorení, ako aj bolesti (bolesti) v kostiach a svaloch s chrípkou a inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.

Choroby a stavy, pri ktorých sa odporúča paracetamol: t

Dávkovanie a podávanie Paracetamol

Acetaminofén má terapeutický účinok pri užívaní dávok 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Perorálne formy Paracetamolu (tablety alebo sirup) sa odporúča užívať 1-2 hodiny po jedle, vypiť veľké množstvo tekutín (najlepšie čistú vodu). Príjem na plný žalúdok spomaľuje absorpciu a následne aj vývoj očakávaného terapeutického účinku.

Paracetamol vo forme čapíkov sa podáva rektálne (každá 1 sviečka).

Odporúčaná jednorazová dávka pre dospelých pacientov a dospievajúcich starších ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac) je 1 g (2 tablety po 0,5 g) a denná dávka je 4 g.

Pre deti mladšie ako 12 rokov sa dávka stanoví individuálne v pomere 10-15 mg na 1 kg hmotnosti (60 mg / kg na deň). Mnohonásobnosť - až 4 krát denne; medzi recepciami sa odporúča udržiavať približne rovnaké časové intervaly.

Pre deti od 3 mesiacov. do 1 roka sa dávka pohybuje od 24 do 120 mg (až 4-krát denne) a deťom od 1 do 6 rokov sa podáva dávka 120-240 mg na dávku.

Je nežiaduce užívať Paracetamol viac ako 5 dní v rade. Ak zvýšená teplota trvá dlhšie ako 3 dni a syndróm bolesti pretrváva dlhšie ako 5 dní, poraďte sa so svojím lekárom. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odporúča nahradiť liek iným analgetikom a antipyretikom. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov sa odporúča obmedziť minimálne účinné dávky a prísne dodržiavať režim.

Farmakologický účinok

Účinná látka je schopná blokovať enzým cyklooxygenázu (TSOG1 a TSOG2), čím znižuje úroveň produkcie mediátorov bolesti - prostaglandínov. Liek má priamy účinok na centrá termoregulácie a bolesti v mozgu. Existuje dôvod domnievať sa, že výrazné antipyretické a analgetické účinky sú okrem iného spôsobené selektívnou blokádou COX 3, enzýmu, ktorý urýchľuje syntézu prostaglandínov a podieľa sa na tvorbe horúčky a bolesti.

Tento liek má relatívne mierne protizápalové vlastnosti, pretože je neutralizovaný peroxidázami periférnych tkanív. Paracetamol nemá nepriaznivý vplyv na metabolizmus vody a elektrolytov.

farmakodynamika

Po požití sa Paracetamol rýchlo vstrebáva do zažívacieho traktu. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v sére sa môže pohybovať od 30 minút. až 2 hodiny. Približne 15% účinnej látky je konjugovaných s plazmatickými proteínmi. Liek voľne prechádza cez hematoencefalickú bariéru. Väčšina látky prechádza biotransformáciou v pečeni. Polčas je od 1 do 4 hodín (u starších pacientov je o niečo dlhší). Metabolity (sulfáty a glukoronidy) a para-acetaminofenol v nezmenenej forme (približne 3%) sa vylučujú močom.

Paracetamol: kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

• individuálna precitlivenosť (precitlivenosť) na účinnú látku;
• "Aspirínová triáda" (kombinácia intolerancie na NSAID, bronchiálnu astmu a rekurentnú nosovú polypózu a paranazálne dutiny);
• zápalové ochorenia, erózia a vredy zažívacieho traktu;
• gastrointestinálne krvácanie;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• diagnostikovaná hyperkalémia;
• stav po bypassu koronárnej artérie.

Dôležité: Lieky obsahujúce paracetamol sú kontraindikované u novorodencov v prvom mesiaci života.

Pri nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch sa má dodržiavať osobitná opatrnosť pri užívaní tohto lieku: t

• chronický alkoholizmus a alkoholické poškodenie pečene;
• ischemická choroba srdca a chronické srdcové zlyhanie;
• cerebrálne vaskulárne ochorenie;
• periférne arteriálne lézie;
• zlyhanie obličiek a pečene.

Upozornenie: diabetes sa neodporúča užívať Paracetamol vo forme sirupu.

Nežiaduce účinky paracetamolu

Akceptácia paracetamolu ženou počas tehotenstva opakovane zvyšuje riziko vzniku abnormalít, ako sú napríklad nezmenené semenníky u novorodencov (kryptorchidizmus často vyžaduje chirurgický zákrok). Podľa niektorých výskumníkov liek zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie bronchiálna astma (spolu s aspirínom).

Predpokladá sa tiež, že užívanie Paracetamolu môže mierne znížiť emocionálnu odozvu pacienta.

Nadmerný príjem tohto lieku, dokonca aj pri terapeutických dávkach, môže spôsobiť rozvoj analgetickej nefropatie, čo vedie k ťažkému zlyhaniu obličiek.

Ako nebezpečné je predávkovanie Paracetamolom?

Prakticky akýkoľvek farmakologický liek v určitej dávke môže byť smrtiaci. Toxicita paracetamolu je relatívne malá, ale keď sa užíva naraz v dávke vyššej ako 10-15 g (pre dospelých) alebo 140 mg / kg (pre dieťa), vyvinie sa vážne poškodenie pečene. Je to spôsobené hepatotoxickým účinkom produktov intermediárneho metabolizmu para-acetaminofenolu.

Dôležité: smrť je možná pri užívaní 40 tabliet denne. Dodržiavanie pokynov vylučuje príjem nebezpečného množstva lieku.

Významné prekročenie odporúčaného dávkovania je jednou z príčin vážneho krvácania v gastrointestinálnom trakte, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Ak nie je včas poskytnutá zdravotná starostlivosť, nie je vylúčená smrť.

Pri predávkovaní je hemodialýza neúčinná a nútená diuréza môže byť dokonca nebezpečná. V prípade intoxikácie paracetamolom je použitie glukokortikoidov a antihistaminík neprijateľné, pretože zvyšujú úroveň syntézy metabolických produktov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.

Interakcia s inými liekmi

Je dôležité byť opatrný pri používaní Paracetamolu súbežne s antikoagulanciami (Warfarin), protidoštičkovými látkami (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), hormónmi glukokortikosteroidov (Prednizolón) a inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (Fluoxetín, Sertralin atď.).

Kombinácia s liekmi obsahujúcimi fenobarbital (Valocordin, Corvalol) je neprijateľná.

Paracetamol počas gravidity a laktácie

Ženy v treťom trimestri gravidity nesmú užívať paracetamol. V prvom a druhom trimestri sa má liek užívať podľa pokynov lekára; v tomto prípade pomer prínosov pre matku a možné riziko pre plod.

Menej ako 1% liečiva preniká do materského mlieka, takže obdobie laktácie nie je kontraindikáciou užívania lieku.

Ďalšie informácie

Ak sa na pozadí ochorenia u pacienta významne zníži chuť do jedla, odporúča sa znížiť dávkovanie perorálnych foriem na polovicu, aby sa zabránilo riziku podráždenia slizníc tráviaceho traktu.

Zloženie niektorých liekov para-acetaminofenol je zahrnuté v kombinácii s kofeínom. Je dokázané, že kofeín zvyšuje účinok paracetamolu zvýšením jeho biologickej dostupnosti. Táto kombinácia pomáha dobre zmierniť bolesti hlavy na pozadí nízkeho krvného tlaku.

Zvýšenie účinku para-acetaminofenolu sa dosahuje paralelným príjmom kyseliny askorbovej do tela. Vitamín C spomaľuje vylučovanie účinnej látky z tela.

Vladimir Plisov, lekársky hodnotiteľ

25,875 zobrazení, dnes 2 názory