Čo sú nebezpečné streptococcus piogenes

Zo 18 druhov najpatogénnejších pre ľudí zaujíma streptokoky osobitné miesto. Existuje mnoho typov streptokokov, z ktorých niektoré nie sú nebezpečné pre ľudí. Čo možno povedať o beta-hemolytickej streptokokovej skupine A, ktorú mnohí ľudia nazývajú pyogénne (Streptococcus pyogenes), tj pyogénne.

Charakteristika hemolytického streptokoka

Zvýšenie výskytu streptococcus pyogenes je zaznamenané v mnohých krajinách. Nachádza sa všade - v pôde, na koži a slizniciach človeka, na rastlinách a zvieracích chlpoch. Na predmetoch av prachu je schopný dlhodobo pretrvávať.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva mala rovnaký problém - jej manžel pil, bije, ťahal všetko z domova.

Ale Anya našla riešenie! Jej manžel prestal chodiť do binges a všetko bolo v poriadku s jeho rodinou.

Prečítajte si s pomocou toho, čo urobila - článok

Samotný mikrób je nehybný, netvorí spóru, toleruje zmrazenie a ohrev, ale je citlivý na dezinfekčné prostriedky. Streptococcus si zachoval citlivosť na penicilínové antibiotiká.

Unavený z večných opilcov?

Mnohí poznajú tieto situácie:

• Manžel zmizne niekde s priateľmi a príde domov "na rohy."
• Domy miznú peniaze, nestačia, dokonca ani z platu.
• Akonáhle sa milovaný človek stane nahnevaný, agresívny a začne sa prepúšťať.
• Deti nevidia svojho otca triezvo, len navždy nespokojný opilec.

Ak poznáte svoju rodinu - netolerujte ju! Existuje spôsob!

Anna Gordeeva bola schopná vytiahnuť svojho manžela z jamy. Tento článok vytvoril skutočný pocit medzi ženami v domácnosti!

Zdrojom infekcie je chorý človek a nosič baktérií. Najnebezpečnejší pacienti s léziami v hrdle: baktérie sa uvoľňujú pri kašli, rozprávaní a po vysušení sa dostanú do vzduchu prachom.

Keď sa pľuzgierovité kožné lézie na rukách Streptococcus pyogenes môžu dostať na potravu, rýchlo sa v nich množia a po ich použití spôsobia toxikoinfekciu potravín.

Hlavné prenosové cesty:

• vzdušných;
• potravín;
• kontakt a domácnosť;
• sexuálne.

Faktory prispievajúce k výskytu streptokokovej infekcie:

• oslabenie lokálnej imunity tkanív;
• znížená celková imunita;
• podchladenie;
• prítomnosť chronických ochorení (chlamydia, mykoplazmová infekcia atď.);
• endokrinná patológia;
• zlá environmentálna situácia.

Citlivosť na streptokokovú infekciu je univerzálna. V chladnom období dochádza k sezónnemu nárastu výskytu.

Mechanizmus vzniku streptokokovej infekcie

Mechanizmus vývoja ochorenia je spojený so schopnosťou streptokoka produkovať toxíny a enzýmy, ktoré zabezpečujú jeho prienik do tkanív a deštrukciu buniek:

• hemolysin;
• hyaluronidáza;
• streptolyzín;
• nekrotoksin;
• deoxyribonukleasou;
• streptokináza A a B.

Streptococcus v mieste vstupu do tela spôsobuje zápal. Faktory patogenity a enzýmy zabezpečujú jej prienik do krvi a lymfy, s ktorými sa šíria do vnútorných orgánov a spôsobujú ich porážku. Toxíny zabezpečujú rozvoj intoxikácie, dyspeptických a alergických syndrómov.

Škrupina buniek postihnutých pyogénnym streptokokom je imunitným systémom vnímaná ako alergén a produkuje protilátky proti týmto vlastným bunkám, ktoré ich zničia. Takto sa vyvíja autoimunitný proces v glomerulonefritíde, reumatoidnej artritíde a endokarditíde.

Druhy chorôb

Streptokoková infekcia má rôzne prejavy.

Pyogénny streptokok môže spôsobiť:

• bolestivé hrdlo;
• faryngitída (zápal hltanu);
• erysipel (zápal kože);
• impetigo (pustulárne kožné lézie).
• osteomyelitída (hnisavé topenie kosti);
• endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca);
• meningitída (zápal mozgových blán);
• pneumónia (pneumónia);
• popôrodná sepsa;
• reumatizmus;
• šarlach;
• glomerulonefritída (zápal obličiek);
• furunkula a iné choroby.

Strep hrdlo náklonnosť

U dospelých a detí Streptococcus pyogenes najčastejšie spôsobuje faryngitídu (zápal sliznice hltana) a tonzilitídu (zápal mandlí). U detí sa zvyčajne vyskytujú po 3 rokoch. V mladom veku alebo u starších ľudí sa faryngeálna streptokoková lézia zvyčajne vyvíja na pozadí oslabenia organizmu inými chorobami.

Príznaky infekcie hrdla strep:

1. Faryngitída začína akútne po krátkej inkubačnej dobe s nízkou teplotou s zimnicou a indispozíciou. Vyznačuje sa silným bolesťami hrdla, najmä pri prehĺtaní. Môže sa objaviť chrapot a kašeľ. Môžu sa vyskytnúť príznaky dyspepsie (bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie).

Pri vyšetrení je začervenanie a opuch hrdla, zvýšenie mandlí, lymfatických uzlín. Môže sa objaviť výtok z nosa. Prietok nie je dlhý. Koniec zvyčajne obnovenie.

Možný rozvoj komplikácií:

• paratonsilárny absces (tvorba abscesu v hltane);
• hnisavý zápal stredného ucha (zápal stredného ucha);
• lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín)
• sinusitída (zápal paranazálnych dutín);
• vzdialené hnisavé ložiská v kostiach a kĺboch ​​(osteomyelitída, artritída).

1. Angína alebo akútna tonzilitída je charakterizovaná zápalom mandlí, sprevádzaným zvýšením a zápalom blízkych lymfatických uzlín a príznakmi intoxikácie:

• horúčka;
• malátnosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• bolesť hlavy.

Bolí bolesť hrdla a pretrvávajúca. Deti môžu mať dyspeptické príznaky. Vzhľadom na toxické účinky na nervový systém, úzkosť sa objaví, záchvaty sú možné.

V hrdle je sliznica edematózna a sčervenená, mandle sú zväčšené, s voľným hnisavým kvetom ľahko odstrániteľným stierkou. Zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlený ESR a C-reaktívny proteín sú zaznamenané v analýze krvi.

Pri absencii správnej včasnej liečby sa vyvinú komplikácie (sinusitída, zápal stredného ucha). Bolesti v krku môžu spôsobiť rozvoj ochorenia - glomerulonefritídy (zápal obličiek) alebo myokarditídy (zápal srdcového svalu).

Streptokoková infekcia u detí

V detstve Streptococcus pyogenes často spôsobuje zápal kože, dýchacích orgánov a orgánov sluchu v primárnej lézii. Sekundárne ochorenia spojené so streptokokom sú reumatizmus, gloieleronephritis, vaskulitída. K zriedkavejším chorobám patrí endokarditída a sepsa (všeobecné poškodenie mnohých orgánov a systémov v dôsledku baktérií v krvi).

Niektoré zo streptokokových ochorení u detí:

1. Streptokoková infekcia u novorodencov je veľmi ťažká. V 50% prípadov. choroby sa prejavujú počas prvých dní po narodení. Najčastejšie sa vyvíja pneumónia a meningitída.

Prejavy infekcie sú:

• horúčka;
• podkožné podliatiny;
• krvácanie z úst;
• respiračné zlyhanie;
• zväčšená pečeň a slezina.

Najčastejšie je choroba smrteľná.

1. Šarlatová horúčka je jednou z vysoko nákazlivých infekcií u detí spojených s účinkom toxínu streptokoka erytrogénneho uvoľneného do krvného obehu.

Častejšie choré deti od 2 do 10 rokov. infekcie sa vyskytujú vo vzduchových kvapkách. Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernej, stredne ťažkej a ťažkej forme. Priemerné trvanie ochorenia je 10 dní.

Prejavy šarlatovej horúčky sú:

• intoxikácia: horúčka s zimnicou, letargia, slabosť, zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesť hrdla pri prehĺtaní (po vyšetrení sa zistí typická angína);
• zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny;
• petechiálna škvrnitá nodulárna vyrážka na začervenanej koži so zahusťovaním v záhyboch.

Vyrážka sa objaví v deň 2 ochorenia, pričom na bledý tvár zostane nasolabiálny trojuholník. Pery jasne červené. Charakteristika ochorenia je jazyk: potiahnutý v prvých dňoch, je čistený od tretieho dňa a má ružovú farbu s výrazným papilám ("karmínový jazyk").

Po 3 dňoch sa koža stáva drsnou, vyrážka postupne mizne, na chodidlách a dlaňach sa objavuje lamelárny peeling. Pharyngotonsillitis (tonzilitída) u detí sa nelíši prejavom od dospelých.

Komplikácie streptokokovej infekcie

Najzávažnejšie komplikácie sú:

1. Akútna reumatická horúčka sa môže vyvinúť po 2 týždňoch. ako po faringotonzillita, tak po šarlach pri ich nedostatočnej liečbe. V oblasti postihnutého kĺbu sa vyskytujú bolesti v kĺboch, opuchy a sčervenanie kože. Častejšie sú postihnuté veľké kĺby a charakteristická je „prchavosť“ bolesti od prvého kĺbu po druhý kĺb. So správnou liečbou končí bez vážnych následkov za 2-3 týždne.

1. Reumatická choroba srdca alebo reumatické ochorenie srdca sa vyvíja akútne alebo subakútne 2-4 týždne po streptokokovej infekcii. Môže začať polyartritídou alebo bolesťou kĺbov. Nemotivovaná únava, slabosť, periodický nárast teploty v rozsahu 37,5 0 C, srdcový tep by mal byť dôvodom návštevy pediatra a vyšetrenia.

Zvýšené titre anti-streptokokových protilátok, C-reaktívneho proteínu a zrýchleného ESR pomôžu diagnostikovať komplikáciu. Len včasné a správne ošetrenie môže zabrániť vzniku srdcových ochorení. Reumatická choroba srdcových chlopní môže v budúcnosti spôsobiť zlyhanie srdca a zdravotné postihnutie.

1. Reumatická chorea spojená s poškodením mozgu u detí a dospievajúcich sa prejavuje rýchlym a širokým zášklbom svalov končatín a nie koordinovaným zášklbom mimických svalov, zhoršenou koordináciou pohybov.

Školáci môžu zhoršiť rukopis. Zaznamenávajú sa poruchy duševného a behaviorálneho správania: absentencia, úzkosť, zábudlivosť, nerozumný smiech alebo plač, zlý spánok. Reč a chôdza môže byť narušená. Ak je liečba možná, je to priaznivý výsledok.

1. Streptokoková glomerulonefritída sa vyvíja po imaginárnom zotavení dieťaťa z bolesti hrdla alebo šarlatovej horúčky. Opäť platí, že teplota stúpa na vysoké počty, bolesti v bedrovej oblasti, opuchy sa objaví, množstvo moču klesá. V prípade autoimunitného vývoja ochorenia môže tento proces skončiť zlyhaním obličiek.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnózy streptokokovej infekcie je bakteriologická metóda.

Materiál pre štúdium môže byť:

• výter z hrdla a nosa;
• krvi;
• hlien;
• vypúšťanie z oblasti kožných lézií;
• moč.

Keď vylučovanie streptokokov určuje jeho citlivosť na antibiotiká.

Expresné diagnostické metódy sa môžu použiť, ak je výsledok známy už po 20 minútach. Testy sa vyznačujú vysokou špecificitou (až 95-100%), ale nižšou (60-95%) ako bakteriologickou citlivosťou.

Sérologická analýza krvi pomocou ELISA umožňuje identifikovať anti-streptokokové protilátky.

liečba

Predpisuje sa komplexná liečba vrátane:

• odpočinok na lôžku;
• šetrná (mechanicky a tepelne) strava;
• ťažké pitie;
• účinky lieku na streptokoky (liečba antibiotikami);
• symptomatickú liečbu.

Pyogénny streptokok si zachoval citlivosť iba na jednu triedu antibiotík - na beta-laktámové antibiotiká, medzi ktoré patria penicilín, cefalosporíny a karbapenémy. Na makrolidy (azitromycín, klaritromycín) je v niektorých regiónoch pozorovaná rezistencia nad 30%.

10-dňový priebeh penicilínu je optimálny pre tonzilpharyngitídu. Ale nie všetci pacienti sa môžu zaviazať k takémuto kurzu.

Preto je možné použiť jeden z nich:

• Amoxiclav - 6 dní;
• Amoxicilín - 5 dní;
• cefalosporíny (cefalexín, cefaclor) - 5 dní;
• Azitromycín - 5 dní.

Ak ste alergický na penicilíny, môže sa podať ko-trimoxazol. Pri potvrdení citlivosti naň sa môže použiť streptokokový bakteriofág. Na prevenciu dysbakteriózy sa používajú Acepol, Bifiform, Linex. Terapia zahŕňa antihistaminiká Diazolin, Claritin, Zodak atď.

Imunomodulátory, napriek inzercii ich účinnosti, by sa nemali používať bez imunologickej štúdie a konzultácií s imunológom, aby sa nezvýšilo riziko vzniku autoimunitnej agresie v tele.

Lokálna liečba bolesti v krku zahŕňa kloktanie s antiseptickými roztokmi a bylinnými odvarmi. Bioparox sa v mnohých krajinách neuplatňuje kvôli možným komplikáciám. Môžete použiť Hexoral, Aqualore. Miramistin.

prevencia

Špecifická vakcína proti streptokokovej infekcii ešte nebola registrovaná. Jeden liek "Streptavaks" je vo fáze klinických skúšok.

Pre prevenciu sa preto používajú všeobecné odporúčania na posilnenie odolnosti organizmu:

• osobná hygiena;
• mokré čistenie a ventilácia;
• vyvážená strava;
• liečba ohnísk infekcie;
• kalenie;
• aktívny spôsob života bez zlých návykov.

Streptococcus je rozšírený vo vonkajšom prostredí. Môže koexistovať s človekom. S poklesom imunity však hemolytický streptokok (najnebezpečnejší zo všetkých typov streptokokov) môže spôsobiť množstvo ochorení vyžadujúcich liečbu antibiotikami. Pri správnej liečbe je prognóza priaznivá. Ak sa nelieči, vyvinú sa závažné komplikácie, vrátane autoimunitných ochorení.

Streptokoková infekcia: príčiny, príznaky, diagnostika, spôsob liečby

Streptokoková infekcia je séria patológií bakteriálnej etiológie s rôznymi prejavmi. Príčinou ochorenia je streptokok, ktorý sa nachádza v prostredí - pôde, rastlinách a na ľudskom tele.

Hemolytické streptokoky spôsobujú infekcie, ktoré spôsobujú množstvo patológií - šarlach, erysipel, angína, abscesy, vredy, zápal stredného ucha, osteomyelitída, endokarditída, reumatizmus, glomerulonefritída, pneumónia, sepsa. Tieto ochorenia majú úzky vzťah v dôsledku spoločného etiologického faktora, podobných klinických a morfologických zmien, epidemiologických modelov, patogenetických väzieb.

Skupiny Streptococcus

Podľa typu hemolýzy červených krviniek - červených krviniek sa streptokoky delia na:

• Zelené alebo alfa-hemolytické - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolytické - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolytický - Streptococcus anhaemolyticus.

Lekársky významné sú beta-hemolytické streptokoky:

1. Streptococcus pyogenes - skupina Streptococcus A, ktorá je pôvodcom infekčnej tonzilitídy u detí, ako aj reumatizmu a glomerulonefritídy.
2. Streptococcus pneumoniae - pneumokoky - patogény pneumónie alebo sinusitídy.
3. Streptococcus faecalis a Streptococcus faeccies sú enterokoky, ktoré spôsobujú endokarditídu a hnisavý zápal pobrušnice.
4. Streptococcus agalactiae je streptokok skupiny B, ktorý spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému alebo popôrodného zápalu endometria.

Nehemolytické alebo zelené streptokoky sú saprofytické mikroorganizmy, ktoré zriedkavo spôsobujú ochorenie u ľudí.

Oddelene sa izoluje termofilný streptokok, ktorý patrí do skupiny baktérií mliečneho kvasenia a používa sa v potravinárskom priemysle na prípravu produktov kyseliny mliečnej. Keďže tento mikrób trávi laktózu a iné cukry, používa sa na liečbu ľudí s nedostatkom laktázy. Termofilný streptokok má baktericídny účinok proti niektorým patogénnym mikroorganizmom a tiež sa používa na prevenciu regurgitácie u novorodencov.

etiológie

Kauzálnym agens streptokokovej infekcie je beta-hemolytický streptokok, schopný zničiť červené krvinky. Streptokoky sú sférické baktérie - gram-pozitívne koky, ktoré sa nachádzajú v náteroch vo forme reťazcov alebo v pároch.

Faktory patogenity mikróbu:

• Streptolyzín - jed, ktorý ničí krvinky a srdcia,
• Scarlatinal erythrogenic je toxín, ktorý rozširuje kapiláry a podporuje tvorbu šarlatovej vyrážky,
• Leukocidín - enzým, ktorý ničí leukocyty a spôsobuje dysfunkciu imunitného systému,
• Nekrotoksin,
• Letálny toxín
• Enzýmy, ktoré zabezpečujú penetráciu a šírenie baktérií v tkanivách, sú hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza.

Streptokoky sú odolné voči zahrievaniu, mrazeniu, sušeniu a sú vysoko citlivé na účinky chemických dezinfekčných prostriedkov a antibiotík - penicilínu, erytromycínu, oleandomycínu, streptomycínu. Môžu dlhodobo pretrvávať v prachu a na okolitých objektoch, ale zároveň postupne strácajú patogénne vlastnosti. Enterokoky sú najodolnejšie zo všetkých mikróbov v tejto skupine.

Streptokoky sú fakultatívne anaeróby. Tieto baktérie sú nehybné a nevytvárajú spóry. Pestujú len na selektívnych médiách pripravených s pridaním séra alebo krvi. V cukrovom bujóne tvorí rast spodnej steny a na hustých médiách - malé, ploché, priesvitné kolónie. Patogénne baktérie tvoria zónu transparentnej alebo zelenej hemolýzy. Takmer všetky streptokoky sú biochemicky aktívne: kvasia sacharidy za vzniku kyseliny.

epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo asymptomatický nosič baktérií.

Spôsoby streptokokovej infekcie:

1. pin,
2. Airborne,
3. food,
4. sexuálne,
5. Infekcia urogenitálneho systému v prípade nedodržania pravidiel osobnej hygieny.

Najnebezpečnejšími pre iných sú pacienti so streptokokovými léziami hrdla. Počas kašľa, kýchania, hovoriacich mikróbov sa dostávajú do vonkajšieho prostredia, vysychajú a cirkulujú vo vzduchu spolu s prachom.

Pri streptokokovom zápale pokožky rúk baktérie často vstupujú do potravy, množia sa a uvoľňujú toxíny. To vedie k rozvoju otravy jedlom.

Streptococcus v nose spôsobuje rinitídu s charakteristickými príznakmi a pretrvávajúcim priebehom.

Stafylokoková infekcia sa často vyvíja na pozadí závažných chronických ochorení:

• Endokrinná patológia,
• Infekcie Chlamydia a mykoplazmy,
• Intestinálna dysfunkcia.

Streptokoková infekcia je charakterizovaná univerzálnou citlivosťou a sezónnosťou. Patogénny streptokok zvyčajne postihuje deti a mladých ľudí v zime - na jeseň av zime.

patogenézy

Streptococcus vstupuje do ľudského tela a vytvára zápalové zameranie v mieste jeho zavedenia. Pomocou enzýmov a faktorov patogenity vstupuje mikrób do krvi a lymfy, šíri sa do vnútorných orgánov a spôsobuje v nich vznik patológie. Zápal srdca, kostí alebo pľúc je vždy sprevádzaný regionálnou lymfadenitídou.

Streptokokové toxíny spôsobujú intoxikáciu, dyspeptické a alergické syndrómy, ktoré sa prejavujú horúčkou, zvracaním a nevoľnosťou, bolesťou hlavy, zmätenosťou. Bunková membrána baktérií je vlastným imunitným systémom vnímaná ako alergén, ktorý vedie k poškodeniu tkaniva obličiek, srdca, kĺbov a vzniku autoimunitného zápalu - glomerulonefritídy, reumatoidnej artritídy a endokarditídy.

symptomatológie

Kauzálnym agens streptokokovej infekcie je beta-hemolytická streptokoková skupina A, ktorá spôsobuje lokalizované formy ORL orgánov - faryngitídu, bolesť hrdla, šarlach, adenoiditídu, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín.

Streptococcus u dospelých

Streptokoková infekcia hrdla sa vyskytuje u dospelých vo forme tonzilitídy alebo faryngitídy.

Faryngitída je akútne zápalové ochorenie sliznice hltanu vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Streptokoková faryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom, krátkou inkubáciou a intenzívnym bolestivým hrdlom.

Ochorenie začína všeobecnou malátnosťou, horúčkou nízkeho stupňa, ochladením. Bolesti hrdla sú také závažné, že pacienti strácajú chuť do jedla. Môžu sa vyskytnúť známky dyspepsie - vracanie, nevoľnosť, bolesť v epigastriu. Zápal streptokokovej farynickej etiológie je zvyčajne sprevádzaný kašľom a chrapotom.

Pri faryngoskopii sa zistí hyperemická a edematózna sliznica hltana s hypertrofiou mandlí a lymfatických uzlín, ktoré sú zakryté kvetom. Jasne červené folikuly sa objavujú v sliznici orofaryngu, pripomínajúce bagel v tvare. Potom sa vyskytne rinorea s maceráciou kože pod nosom.

Streptokoková faryngitída trvá krátky čas a spontánne prechádza. Zriedkavo sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Choroba zvyčajne postihuje starších a mladých ľudí, ktorých telo je oslabené dlhodobými chorobami.

Komplikácie faryngitídy sú:

1. Hnisavý zápal stredného ucha,
2. Paratonsilárny absces,
3. zápal prínosových dutín,
4. lymfadenitída;
5. Vzdialená ložiská hnisavého zápalu - artritídy, osteomyelitídy.

Streptococcus v hrdle tiež spôsobuje akútnu tonzilitídu, ktorá sa pri absencii včasnej a adekvátnej liečby často stáva príčinou autoimunitných ochorení - myokarditídy a glomerulonefritídy.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju streptokokovej angíny: t

• Oslabenie lokálnej imunitnej obrany,
• Zníženie celkovej rezistencie organizmu,
• hypotermia,
• Negatívny vplyv environmentálnych faktorov.

Streptokoky vstupujú do sliznice mandlí, množia sa, produkujú faktory patogenity, čo vedie k rozvoju lokálneho zápalu. Mikróby a ich toxíny napadajú lymfatické uzliny a krv, čo spôsobuje akútnu lymfadenitídu, všeobecnú intoxikáciu, poškodenie centrálneho nervového systému s výskytom úzkosti, syndrómom záchvatov, meningeálnymi symptómami.

Klinika anginy pectoris:

1. Syndróm intoxikácie - horúčka, malátnosť, bolesť tela, artralgia, myalgia, bolesť hlavy;
2. Regionálna lymfadenitída;
3. Pretrvávajúce bolesti v krku;
4. Dyspepsia detí;
5. Edém a hyperémia hrdla, hypertrofia mandlí, výskyt hnisavého, uvoľneného, ​​pórovitého nánosu, ľahko odstrániteľný špachtľou,
6. V krvi - leukocytóza, zrýchlený ESR, výskyt C-reaktívneho proteínu.

Komplikácie streptokokovej angíny sa delia na hnisavé - zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín a hnisavú - glomerulonefritídu, reumatizmus, toxický šok.

Streptococcus u detí

Hemolytická streptokoková skupina A u detí zvyčajne spôsobuje zápal dýchacích orgánov, kože a sluchu.

Choroby streptokokovej etiológie u detí sa konvenčne delia na 2 veľké skupiny - primárne a sekundárne.

• Primárna patológia sa vyskytuje pri zápale v mieste zavedenia mikróbov - tonzilitída, faryngitída, otitis, impetigo.
• Sekundárnymi ochoreniami sú autoimunitné patológie rôznych orgánov a celých systémov. Medzi ne patrí reumatizmus, vaskulitída, glomerulonefritída.
• Zriedkavejšie formy - zápal svalových fascií, endokarditída, sepsa.

Šarlatová horúčka je detská infekčná zápalová patológia, ktorá sa prejavuje horúčkou, bodnou vyrážkou a bolesťou v krku. Symptomatológia ochorenia nie je spôsobená samotným streptokokom, ale účinkom jeho erytrogénneho toxínu uvoľneného do krvi.

Šarlach je vysoko nákazlivá choroba. Infekcia sa vyskytuje hlavne v materských školách alebo školách v podobe kvapiek z detí s angínou alebo nosičmi baktérií. Scarlet horúčka zvyčajne postihuje deti vo veku 2-10 rokov. Patológia sa prejavuje príznakmi troch hlavných syndrómov - toxických, alergických a septických.

1. Ľahká mierna intoxikácia, trvanie ochorenia 5 dní;
2. Mierne - závažnejšie príznaky katarálnej a intoxikácie, trvanie horúčky - 7 dní;
3. Ťažká forma sa nachádza v 2 typoch - toxických a septických. Prvý sa vyznačuje výraznou intoxikáciou, kŕčmi, výskytom meningeálnych príznakov, intenzívnym zápalom hrdla a kože; druhá - rozvoj nekrotickej angíny, výraznej lymfadenitídy, septického zápalu mandlí, mäkkého podnebia a hltanu.

Šarlach má akútny nástup a trvá v priemere 10 dní.

Príznaky ochorenia:

• Intoxikácia - horúčka, zimnica, slabosť, bolesť pri prehĺtaní, slabosť, tachykardia, rýchly pulz. Choré dieťa sa stáva letargickým a ospalom, jeho tvár je opuchnutá, oči mu iskria.
• Deti sa sťažujú na pocit pálenia v hrdle a majú problémy s prehĺtaním.
• Zapálené a opuchnuté žľazy umiestnené pod dolnou čeľusťou spôsobujú bolesť a nedovoľujú otvoriť ústa.
• Faryngoskopia umožňuje zistiť príznaky klasickej angíny.
• Nasledujúci deň sa pacient na hyperemickej koži objaví bodavý ružový alebo papulosa, ktorý najprv pokrýva horný trup a po niekoľkých dňoch končatiny. Pripomína červené husacie hrbole.

• Vyrážka na jasne červenej koži tváre sa spojí a stanú sa šarlátovými.
• Nasolabiálny trojuholník u pacientov je bledý, pery sú čerešňové.
• Jazyk pre šarlátovú horúčku je potiahnutý, bradavky vyčnievajú nad jeho povrch. Po 3 dňoch sa jazyk samočistí, počnúc od špičky, sa stáva jasne červenou s čírymi papilami a podobá sa malinovej bobule.
• Symptóm Pastia - patognomonický znak ochorenia, charakterizovaný akumuláciou svrbivých vyrážok v prirodzených záhyboch.
• Ťažká intoxikácia je sprevádzaná poškodením centrálneho nervového systému a zakalením vedomia.

V deň 3 choroby, vyrážka dosahuje svoje maximum a postupne mizne, teplota klesá, koža sa stáva suchou a drsnou s výrazným bielym dermografizmom. Pokožka na dlaniach a podrážkach sa odlupuje, vychádzajúc z nechtov a prechádza do celých vrstiev.

Opakovaná infekcia osoby, ktorá mala šarlach, vedie k rozvoju angíny.

Šarlatová horúčka - ochorenie, ktoré končí bezpečne a včasnou liečbou antibiotikami.

Ak sa liečba neuskutočnila alebo bola nedostatočná, ochorenie je komplikované množstvom patológií - hnisavým zápalom uší, lymfatických uzlín, ako aj reumatoidnou horúčkou, myokarditídou a glomerulonefritídou.

Patogénne streptokoky často infikujú novorodencov. Infekcia sa uskutočňuje intranatálnou cestou. U detí sa vyvinie pneumónia, bakteriémia, meningitída. V 50% prípadov sa klinické príznaky objavujú prvý deň po narodení. Choroby streptokokovej etiológie sú mimoriadne ťažké a často končia smrťou. U novorodencov sa streptokoková infekcia prejavuje horúčkou, subkutánnymi hematómami, krvácaním z úst, hepatosplenomegáliou a respiračnou depresiou.

Streptococcus u tehotných žien

Miera podmienečne patogénnych streptokokov pri analýze výtoku z vagíny tehotnej ženy je nižšia ako 104 CFU / ml.

Veľmi dôležité pri vývoji patológie tehotenstva sú:

1. Streptococcus pyogenes - pôvodca popôrodnej sepsy,
2. Streptococcus agalactiae je príčinou infekcie u predčasne narodených detí a matiek.

Streptococcus pyogenes sa prejavuje u tehotných žien s tonzilitídou, pyodermiou, endometritídou, vulvovaginitídou, cystitídou, glomerulonefritídou, popôrodnou sepsou. Možné sú intra-natálne infekcie plodu a vývoj neonatálnej sepsy.

Streptococcus agalactiae spôsobuje zápal močového traktu, endomentritritu u tehotných žien a sepsu, meningitídu, pneumóniu a neurologické poruchy plodu.

Streptokoky počas tehotenstva sa prenášajú kontaktom, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel asepsy pri pôrode.

diagnostika

Ťažkosti laboratórnej diagnostiky chorôb spôsobených streptokokmi sú spôsobené zložitosťou etiologickej štruktúry, biochemickými vlastnosťami patogénov, prechodnosťou patologického procesu a nedostatočným pokrytím moderných diagnostických metód v inštruktážnej a metodickej dokumentácii.

Hlavnou diagnostickou metódou streptokokovej infekcie je mikrobiologická analýza výtoku hltanu, nosa, lézie na koži, spúte, krvi a moči.

• Sterilný bavlnený tampón odoberte tampón z hltanu, naočkujte testovaný materiál na krvný agar, inkubujte deň pri 37 ° C a zohľadnite výsledky. Kolónie pestované na agare mikroskopicky. Kolónie s hemolýzou sa subkultivujú na cukre alebo bujóne krvi. Streptokoky produkujú typický rast blízkych stien v bujóne. Ďalší výskum je zameraný na určenie séroskupiny nastavením zrážacej reakcie a identifikáciou patogénu pre tento druh.

• Bakteriologické vyšetrenie krvi sa vykonáva v prípadoch podozrenia na sepsu. 5 ml krvi sa naočkuje do fliaš s cukrovým bujónom a tioglykolovým médiom na stanovenie sterility. Plodiny sa inkubujú 8 dní s dvojitým naočkovaním na krvný agar na 4. a 8. deň. Normálne je ľudská krv sterilná. S rastom na krvnom agare sa uskutočňuje ďalšia identifikácia izolovaného mikróbu.
• Serodiagnostika je zameraná na stanovenie protilátok proti streptokokom v krvi.
• Expresná diagnostika streptokokovej infekcie - latex-aglutinačná reakcia a ELISA.

Vykonajte diferenciálnu diagnostiku streptokokových a stafylokokových infekcií.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú rovnaké ochorenia - angína, zápal stredného ucha, faryngitída, rinitída, ktoré sa líšia závažnosťou klinických symptómov a závažnosťou priebehu.

Streptokokové bolesti v krku sa vyvíjajú skôr ako stafylokoky, sú závažnejšie a majú závažné následky. Staphylococcus aureus sa často stáva príčinou sekundárnej infekcie, je ťažké liečiť a vyznačuje sa viac akútnymi symptómami.

liečba

Pacienti s šarlatovou horúčkou a streptokokovou bolesťou v krku ukazujú pokoj na lôžku, hojné pitie a šetrnú diétu. Odporúča sa jesť pyré, tekuté alebo polotekuté potraviny s proteínovým obmedzením. Tepelné podráždenie zapáleného hlienu sliznice s úplným vylúčením zo stravy horúcich a studených potravín je zakázané. Môžete prejsť na normálnu stravu až po akútnych symptómoch ochorenia.

Liečba streptokokovej infekcie by mala byť etiologicky a symptomaticky primeraná.

Etiotropická liečba

Pacienti trávia primeranú antibiotickú liečbu. Voľba liečiva je určená výsledkami analýzy šmuhy z hltanu. Po izolácii patogénu a stanovení jeho citlivosti na antibiotiká predpisujú špecialisti liečbu.

• Penicilínové antibiotiká - ampicilín, benzylpenicilín,
• "Erytromycín"
• Moderné polosyntetické penicilíny - "Amoxiclav", "Amoxicilín",
• Makrolidy - azitromycín, klaritromycín,
• Cefalosporíny - Cefaclor, Cefalexin,
• Sulfónamidy - „Co-trimoxazol“.

Na obnovenie črevnej mikroflóry používajte pre- a probiotiká:

Symptomatická liečba

• Antihistaminiká sa predpisujú chorým deťom - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulátory všeobecného a lokálneho pôsobenia - „Immunal“, „Imunorix“, „Imudon“, „Lizobact“.
• V ťažkých prípadoch sú pacientom predpísané streptokokové bakteriofágy. Je to imunobiologické liečivo schopné lyzovať streptokoky. Používa sa na liečbu a prevenciu rôznych foriem streptokokovej infekcie - zápalu dýchacieho systému, načúvacieho aparátu, kože, vnútorných orgánov. Pred začatím liečby je potrebné stanoviť citlivosť izolovaného mikróbu na bakteriofág. Spôsob jeho použitia závisí od lokalizácie zdroja infekcie. Okrem streptokokového bakteriofágu sa tiež používa kombinovaný pyobakteriofág.

• Detoxikačná terapia zahŕňa bohaté pitie - 3 litre tekutiny: ovocné nápoje, bylinné čaje, šťavy, vodu.
• Vitamín C suplementácia je preukázané, že posilnenie cievnej steny a odstránenie toxínov z tela.
• Kloktadlá s antiseptikami - furatsilinom, dioksidinym, odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka, tinktúry z propolisu.
• Lozengy a spreje v hrdle - Strepsily, Miramistin, Hexoral.
• Doma, deti s šarlatovou horúčkou dostanú teplý limetkový čaj, na hrdlo sa umiestni otepľujúci obklad, na zapálené oči a hlavu sa aplikujú studené pleťové vody a na bolesti v ušiach sa podáva vodka. Staršie deti, odborníci odporúčajú opláchnutie hrdla teplým extraktom šalvie alebo harmančeka.

Liečba streptokokov nie je ľahká úloha napriek tomu, že mnohé mikróby nie sú nebezpečné pre ľudí. Keď imunita klesá, streptokoky spôsobujú vážne ochorenia.

prevencia

Preventívne opatrenia pre streptokokovú infekciu:

1. Osobná hygiena a pravidelné čistenie miestnosti,
2. kalenie,
3. Sports,
4. Plná, vyvážená výživa,
5. Bojovať so zlými návykmi,
6. Včasná liečba kožných lézií antiseptikami,
7. Izolácia pacientov v čase liečby,
8. Súčasná dezinfekcia v miestnosti, kde bol pacient,
9. Prevencia nozokomiálnych infekcií.

Streptokoková infekcia

Streptococcus je celá rodina mikroorganizmov. Pod mikroskopom vyzerajú ako reťaz guličiek. Medzi touto rodinou sú ľudia, ktorí nie sú nebezpeční, ale niektoré druhy spôsobujú pomerne veľké množstvo nebezpečných chorôb z otravy potravinami až po hnisavé procesy v takmer každom bode tela.

Streptococcus pod mikroskopom

Termín "streptokoková infekcia" definuje skupinu ochorení spôsobených beta-hemolytickým streptokokom. Preto bol povolaný kvôli majetku, aby zničil červené krvinky. Táto skupina zahŕňa erysipy, šarlach, lokálne a generalizované hnisavé zápalové procesy: abscesy, celulitídu, var, osteomyelitídu, infekciu rán, streptokokovú sepsu a endokarditídu. Streptokoková infekcia je spúšťač reumatickej horúčky (reumatizmus), akútnej glomerulonefritídy (zápal obličkového tkaniva). Najbližší príbuzný beta-hemolytického streptokoka - pneumokoka (streptococcus pneumonia) je hlavným pôvodcom pneumónie, sinusitídy.

Bolestivý účinok streptokokov je determinovaný jeho schopnosťou produkovať toxíny (jedy): streptolyzín má deštruktívny účinok na krvinky a srdcové tkanivo, erytrogénny spôsobuje dilatáciu malých ciev a spôsobuje vyrážky, napríklad šarlach, leukocydín ničí leukocyty - jeden z prvkov imunitného systému. Okrem toho streptokoky vylučujú enzýmy, ktoré podporujú prienik a distribúciu v tkanivách.

Zdrojom infekcie je chorý človek, možno asymptomatický nosič patogénu.

Hlavným spôsobom prenosu streptokokov je vzdušný prenos, okrem toho je možná aj kontaktná cesta pre domácnosť - cez špinavé ruky kontaminované predmetmi ošetrovateľskej starostlivosti. K prenikaniu do tela dochádza často cez sliznicu dýchacieho traktu (96-97%), je možná infekcia cez poškodenú kožu alebo cez pupočníkovú ranu u novorodencov.

V mieste zavedenia streptokoka do tela sa centrum zápalu vyvíja serózne, hnisavé alebo so smrťou postihnutých tkanív (nekrotické). Zvýraznenie špeciálnych enzýmov, streptokokov prekonáva lokálne bariéry a preniká do krvného a lymfatického systému, spôsobuje tvorbu ohnísk streptokokovej infekcie vo vzdialených orgánoch (srdce, kosti atď.), Zápal lymfatických uzlín. Toxíny vylučované streptokokom spôsobujú prudký nárast teploty, zvracanie, bolesť hlavy, zhoršené vedomie (najčastejšie s šarlach, erysipel, sepsa). Nemenej významný je takzvaný alergický syndróm: v tele pacienta sa vyvíja alergická reakcia na zložky bunkovej steny streptokokov, počas ktorých sú obličky, srdce a kĺby poškodené vlastným imunitným systémom. Imunita po utrpení streptokokovej infekcie je nestabilná, takže človek môže opakovane trpieť streptokokovými ochoreniami (okrem jednej zo zložiek - proti toxínom produkovaným streptokokom, zostáva na celý život, poskytuje ochranu pred opakujúcou sa šarlatovou chorobou).

Symptómy streptokokovej infekcie

Stručne zvážte jednotlivé prejavy streptokokovej infekcie.

Šarlach. Fialová horúčka bola v 17. storočí nazývaná šarlátovou horúčkou kvôli jej prejavom - hojnej bodovej vyrážke. Scarlet fever sa vyskytuje pri vysokej telesnej teplote, ťažkej intoxikácii. Jedným z príznakov šarlatovej horúčky je zápal mandlí (tonzilitída, angína). Ochorenie začína akútne s zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou v hrdle pri prehĺtaní, zvýšením telesnej teploty na 38-39˚. Po 6-12 hodinách po nástupe ochorenia sa objaví vyrážka, spočiatku výraznejšia na rukách, nohách, hornej časti tela. Maximálny vývin vyrážky dosahuje 2-3 dni ochorenia, postupne mizne na začiatku druhého týždňa.

Symptómy streptokokovej infekcie

Ak má človek imunitu proti toxínom streptokokov, potom, čo je infikovaný týmto patogénom, osoba ochorie nie na šarlach, ale na bolesť hrdla.

Angína je zápal mandlí hltanu (najčastejšie palatín). Prenáša angínu pectoris, pri absencii anti-streptokokovej liečby, častejšie ako iné ochorenia je príčinou vzniku autoimunitných procesov vedúcich k poškodeniu srdca a obličiek. Pravdepodobnosť anginy pectoris závisí od lokálnej imunity mandlí: čím nižšia je, tým je pravdepodobnejšie, že sa dostane angína. Zníženie celkovej imunity pod vplyvom podchladenia, nepriaznivých environmentálnych podmienok tiež zvyšuje pravdepodobnosť angíny.

Prekonanie lokálnych ochranných bariér mandlí, streptokokov sa začína množiť a produkovať rôzne látky, ktoré spôsobujú zápalový proces, ktorým môže byť katarálny, folikulárny, lacunárny a nekrotický charakter. Prenikanie streptokokov a ich metabolických produktov cez lymfatické kanály do lymfatických uzlín spôsobuje ich akútny zápal. V prípade nedostatočnej bariérovej funkcie tkanív obklopujúcich mandle môžu streptokoky preniknúť do tkanív okolo mandlí, čo spôsobuje ich zápal (tzv. Peritonsilitída, peritonsilárny absces) a pri prenikaní do krvi môže viesť k vzniku sepsy. Produkty vitálnej aktivity streptokokov, ktoré sa nasávajú do krvi, spôsobujú porušenie termoregulácie, ako aj poškodenie tkanív tela, predovšetkým centrálneho a periférneho nervového systému, obličiek, pečene, krvných ciev, myokardu a ďalších.

Inkubačná doba pre angínu je 1 až 2 dni. Nástup ochorenia je akútny. Najčastejšie medzi plné zdravie sa objavujú zimnica, slabosť, bolesti hlavy, boľavé kĺby, bolesť hrdla pri prehĺtaní. Chill trvá 15-30 minút, potom je tu pocit tepla. V ťažkých formách ochorenia, zimnica pokračovať po dlhú dobu, opakovať nasledujúci deň. Bolesť hlavy je matná, nemá určitú lokalizáciu, pretrváva 2-3 dni. Strata v kĺboch, v bedrách sa objavuje takmer súčasne s zimnicou a trvá 1-2 dni. Bolesti v krku, najprv bezvýznamné, starosti len pri prehĺtaní, potom sa postupne zvyšuje, stáva sa konštantným, dosahuje maximálnu závažnosť na druhý deň. Vyrážka na bolesť hrdla sa nestane. Tonzily s angínou sú zväčšené, so žlto-bielym hnisavým kvetom alebo bielymi vezikulami (folikuly).

Erysipelas nie je výrazné slovo, ale iné ochorenie spôsobené streptokokom. Ochorenie má spoločné príznaky infekcie - bolesť hlavy, horúčku až 39-40 °, zimnicu, slabosť, svalovú bolesť a špecifické zápalové poškodenie oblastí kože. Plocha postihnutej kože stúpa nad zdravú, má jasnú jednotnú (červenú) farbu a jasné hranice. V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť kožné lézie obmedzené na červenú oblasť, ale v závažných prípadoch sa môžu objaviť pľuzgiere a krvácanie.

Zápal kostnej drene, ktorý sa šíri do všetkých vrstiev kosti, sa nazýva osteomyelitída. Streptococcus môže byť jeho príčinou v 6-8% prípadov. Ochorenie sa prejavuje hnisavou léziou kostnej drene. Podstata kosti zomrie, vytvorí sa absces, ktorý sa čoskoro vypukne.
Extrémnym prejavom streptokokovej infekcie je sepsa. Toto ochorenie sa vyvíja u ľudí s drasticky zníženou imunitou. Od primárneho zamerania patogén šíri krv po celom tele, objavujú sa nové a nové ložiská infekcie - vredy v pečeni, obličkách, mozgu, pľúcach, kostiach, kĺboch ​​atď. Choroba môže mať fulminantné formy, pričom smrť pacienta môže trvať 2-3 dni, ale môže trvať aj roky (tzv. Chroniosepsa).

Diagnóza streptokokovej infekcie

Diagnóza streptokokovej infekcie sa uskutočňuje na základe symptómov ochorenia. Na objasnenie povahy ochorenia (stupeň reakcie organizmu), ako aj vylúčenie možných komplikácií, je pacient testovaný na krv, moč, elektrokardiografiu. Aby sa objasnil typ patogénu, uskutočňujú sa bakteriologické štúdie - plodiny biologického materiálu s ohniskami infekcie (napr. Škvrny z mandlí, ohniská na koži, spúta z pľúc). Pri stanovení diagnózy by mal lekár rozlišovať streptokokové ochorenia od záškrtu (tonzilné lézie ako bolesť hrdla), rubeoly a osýpok (vyrážky, ako sú tie s miernou horúčkou), infekčnú mononukleózu (angina pectoris), dermatitídu a ekzémy (podobné kožným léziám s erysipel).

Liečba streptokokovej infekcie

Liečba streptokokovej infekcie sa uskutočňuje s použitím antibiotík penicilínového typu: benzylpenicilín, ampicilín, bicilín-3 alebo bicilli-5 na tretí až štvrtý deň po začiatku liečby penicilínom. Streptokoková rezistencia na penicilínové antibiotiká sa nedá získať. Ak ste alergický na penicilíny, môže byť predpísané erytromycínové antibiotikum (erytromycín, oleandomycín). Lieky sulfónamidovej skupiny (sulfadimethoxín, ko-trimoxazol) a tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín) nie sú účinné a neodporúčajú sa na liečbu, ich použitie môže viesť k asymptomatickému transportu (nosič infikuje ostatných). Na konci liečby antibiotikami sa predpisujú prípravky normalizujúce črevnú mikroflóru (Linex, Bactisubtil).

Ak chcete odstrániť toxíny z tela, musíte piť veľa tekutín až 3 litre tekutiny denne (čaj, džús, ovocná šťava, alebo len voda). S liečebným a posilňujúcim účelom užívajte vitamín C, ktorý má schopnosť posilniť steny ciev a podieľať sa na eliminácii toxínov.
Môžu sa používať kombinované lieky s paracetamolom typu Coldrex, teraflu, ale krátko, pretože ich použitie sa môže javiť ako pocit pohody, čo je dôvodom odmietnutia liečby a výskytu komplikácií.

Prípravky na opláchnutie hltanu nie sú schopné ovplyvniť nielen streptokoky, ktoré sú hlboko v tkanivách, ale aj na povrchu. Opláchnutie sa preto používa hygienickejšie ako na lekárske účely. Opláchnutie je vhodnejšie ako pastilky na sanie, pretože v prvom prípade je patogén vyplavený a von a v druhom je prehltnutý.
Diéta chorého musí byť ľahko asimilovaná (telo nemusí vynakladať väčšie sily na rozdeľovanie potravín) s dostatočným množstvom vitamínov.

Tradičné metódy liečby streptokokovej infekcie

Tradičné metódy liečby streptokokových infekcií budú veľmi prospešné pre chorého človeka, ale nie sú vhodné ako jediný alebo nezávislý spôsob liečby. Pri rozhodovaní o opustení tradičných (s antibiotikami) liečebných metód by mal človek pochopiť, že preberá zodpovednosť za možný výskyt závažných komplikácií infekcie. Prípravky používané v tradičnej medicíne sú zastúpené najmä odvarmi a infúziami liečivých rastlín. Jedná sa o infúzie bobúľ, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov (divoká ruža, brusnica, malina) - ich použitie posilňuje obranyschopnosť tela a prispieva k rýchlej eliminácii toxínov, rovnaký cieľ sleduje použitie odvarov rastlín s močopudnými vlastnosťami (brusnica, medvedica). Vývary rastlín s adstringentnými, protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami (dubová kôra, vrbová kôra, harmanček, šnúrka) sa používajú ako vo vnútri, tak aj navonok ako výplachy a vody. Tepelné procedúry, napríklad kúpeľ s použitím metiel a odvarov liečivých byliniek, sa môžu vykonávať počas obdobia zotavovania, len bez prebytkov: prehriatie má tiež zlý účinok na telo, ako napríklad nadmerné ochladzovanie, mechanické účinky na poškodenie kože môžu viesť k exacerbácii procesu. Ak sa lekársky predpis javí ako ťažký, pochybný, potom by sa mal upustiť od jednoduchých overených nástrojov.

Pomocou tradičných metód by ste nemali chodiť do extrémov: napríklad niektorí „tradiční liečitelia“ odporúčajú používať močové vody ako ošetrenie a dokonca aj čerstvý hnoj!
Prevencia streptokokovej infekcie je v súlade s pravidlami osobnej hygieny, hygieny domova a verejných priestranstiev. Kalenie a šport prispievajú k posilneniu ochranných vlastností tela. Zdravá, výživná potravina je dôležitou súčasťou ochrany pred akýmikoľvek chorobami.

Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu znižujú účinnosť nielen všeobecných a miestnych ochranných bariér, ale tiež nepriaznivo ovplyvňujú výsledok ochorenia, čím zvyšujú riziko komplikácií. Včasná liečba mikrotraumat (napríklad jódový roztok) zníži riziko penetrácie a vývoja patogénu v rane. Ak sú v bezprostrednom okolí pacienti so streptokokovou infekciou, mali by byť počas trvania liečby izolovaní.

Konzultácia s lekárom o streptokokovej infekcii.

Existuje streptokoková vakcína?
Odpoveď: Nie, beta-hemolytická streptokoková vakcína nebola vyvinutá. Existuje vakcína z jeho „príbuzného“ pneumokoka.

Je možné dvakrát dostať šarlach?
Odpoveď: Je to možné, ale je to skôr teoretické. V praxi je to veľmi zriedkavé.

Aká je dĺžka trvania užívania antibiotika? Je možné predčasne zrušiť?
Odpoveď: Štandardná liečba antibiotikami je 7-10 dní. Podľa uváženia lekára môže byť priebeh skrátený na 5 dní alebo predĺžený na 2 týždne. Dôrazne sa odporúča znížiť priebeh.

Čo je účinnejšie kloktanie alebo spreje?
Odpoveď: Obe metódy nemajú veľký terapeutický význam. Výhodnejšie opláchnutie na hygienické účely na odstránenie produktov zápalu. Zloženie spreja je často neúčinné pre streptokokové infekcie sulfónamidov.

Kedy sa môžu vyskytnúť komplikácie streptokokovej infekcie?
Odpoveď: Komplikácie sa môžu vyskytnúť od 1-2 dní do 4 týždňov. monitorovanie chorého a benígneho režimu môže pokračovať až 3 mesiace

Aké je nebezpečenstvo streptokokovej infekcie a ako ju liečiť?

Streptococcus je grampozitívny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje skupinu infekčných chorôb, ktoré postihujú najmä kožu, dýchacie a urogenitálne systémy. Tento patogén je prítomný v akomkoľvek zdravom organizme a často žije bez akéhokoľvek prejavu. Je však potrebné, aby sa objavili provokatívne faktory - začína útok.

Príčiny a metódy infekcie

Zdrojom infekcie patogénnych streptokokov je chorý človek alebo zdravý nosič týchto baktérií. Streptokoková infekcia sa môže prenášať niekoľkými spôsobmi:

• aerosól alebo vzdušné (kašeľ, kýchanie, rozprávanie, bozkávanie - s uvoľnenými časticami baktérií zo slín);
  
• kontakt a domácnosť (baktérie sa prenášajú kontaktom s predmetmi, riadmi, posteľnou bielizňou používanou chorou osobou);
  
• sexuálny prenos (prenos patogénov prostredníctvom pohlavného styku);
  
• vertikálne (infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva a pôrodu z matky na dieťa).
  

Neadekvátne spracované lekárske nástroje, zlá hygiena a používanie nekvalitných potravín môže spôsobiť streptokokovú infekciu.

Rizikové skupiny

Existuje vysoké riziko zachytenia streptokokovej infekcie u novorodencov, tehotných, spálených, zranených a pooperačných pacientov. Ich imunitný systém je slabý a nie je schopný vydržať patogénne látky.

Okrem toho pravdepodobnosť infekcie zvyšuje faktory, ako sú:

• nezdravé návyky - fajčenie, alkohol, drogy;
  
• dlhodobé používanie antibiotík;
  
• Návšteva kozmetických salónov - manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie;
  
• vitamínové nedostatky;
  
• práce v znečistenom a nebezpečnom priemysle.
  

Poškodiť telo

Streptokoky majú patogénnu schopnosť produkovať toxíny a enzýmy, ktoré sú prostredníctvom prenikania do krvi a lymfy schopné spôsobiť zápalové procesy v orgánoch. Tento patogén produkuje nasledujúce látky:

• Erytrogénne - dilatuje malé cievy, vyvoláva výskyt vyrážky (s šarlatovou horúčkou);
  
• leukocidín - ničí leukocyty, čím znižuje imunitný systém;
  
• Streptolyzín - má zničujúci účinok na srdce a krvinky;
  
• nekrotoxín - spôsobuje nekrózu tkaniva pri kontakte s nimi.
  

Tam sú nezdravé podmienky, kde sa streptokoky aktívne prejavujú a ovplyvňujú telo:

• diabetes mellitus;
  
• patológiu endokrinného systému.
  
• HIV infekcia;
  
• podchladenie;
  
• ARI, ARVI, chrípka;
  
• poranenia, poranenia, popáleniny hrdla, úst a nosnej dutiny;
  

Klasifikácia Streptococcus

Patogénny streptokok má niekoľko typov, z ktorých každá má špecifickú oblasť poškodenia.

• Alfa-hemolytický streptokok je menej nebezpečný mikrób. Niekedy spôsobuje zápal v hrdle, ale častejšie sa prejavuje asymptomaticky.
  
• Beta-hemolytický streptokok je patogénny patogén, ktorý ovplyvňuje kožu, dýchacie cesty a urogenitálny systém.
  
• Hemolytický alebo gama streptokok je bezpečný reprezentant, ktorý nezničuje krvné bunky.
  

Patologické stavy spôsobené beta-hemolytickým streptokokom sú spojené jedným termínom - streptokokovou infekciou. Pre medicínu má veľký význam, pretože ide o obzvlášť nebezpečný druh a predstavuje hrozbu pre telo. Postupne je rozdelený do nasledujúcich skupín:

Kauzálny agens skupiny A - spôsobuje faryngitídu, tonzilitídu, bolesť hrdla, šarlach a môže tiež spôsobiť také komplikácie ako glomerulonefritída a reumatizmus. V orgánoch tvorí hnisavé procesy.

Streptococcus skupina B - mnoho ľudí nespôsobuje vedľajšie príznaky, avšak s veľkým počtom z nich v ženskej vagíne, môže začať vulvovaginitída, endometritída a cystitída. Prenos patogénu počas tehotenstva z matky na dieťa je nebezpečný pri rozvoji pneumónie, meningitídy alebo sepsy u dieťaťa. U mužov spôsobuje prítomnosť tohto typu uretritídu.

Streptokoky skupiny C a G - spôsobujú hemolýzu buniek, vyvolávajú rozvoj sepsy, hnisavej artritídy, infekcií mäkkých tkanív.

Streptokoková skupina D - okrem vlastne D patogénov sú tiež zahrnuté enterokoky. Spôsobujú endokarditídu, hnisavý zápal brušnej dutiny.

Streptococcus pneumonia - je príčinou pneumónie, sinusitídy, otitídy, meningitídy.

príznaky

Symptómy ochorenia budú závisieť od typu patogénu a miesta jeho lokalizácie a reprodukcie. Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do 4-5 dní.

Streptococcus, ktorý je v hrdle - je príčinou takých chorôb, ako je angína, zápal hltana, šarlach. Klinicky charakterizované nasledujúcimi vlastnosťami:

• bolesť hrdla pri prehĺtaní;
  
• vzhľad plaku na jazyku a mandlích;
  
• kašeľ;
  
• bolesť na hrudníku;
  
• horúčka;
  
• vyrážky na koži a jazyku karmínovo - s šarlatovou horúčkou.
  

Streptococcus v nose - môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, sinusitídu a tiež spôsobiť otitis. Klinický obraz reprodukcie streptokokov v nosnej dutine vyzerá takto:

• upchatie nosa;
  
• hnisavý výtok z nosa;
  
• bolesti hlavy, najmä pri ohýbaní tela;
  
• slabosť, pocit nevoľnosti.
  

Streptococcus na koži - spôsobuje zápalový proces na koži. Prejavuje sa vo forme impetiga, erysiplasu, streptodermy. Symptomaticky sa prejavuje ako:

• začervenanie - jasná hranica medzi zdravými a postihnutými oblasťami pokožky je zreteľná;
  
• svrbenie;
  
• prítomnosť bublín s hnisavým obsahom;
  
• telesná teplota dosahuje 38-39 ° C;
  
• bolestivosť pokožky pri dotyku.
  

V tomto videu, dermatovenerológ Makarchuk V.V. hovorí o príčinách a symptómoch streptodermy u detí.

Streptokoky v gynekológii sú často príčinou endometritídy, vulvovaginitídy, endocervicitídy a cystitídy. Celkový obraz sa môže prejaviť nasledujúcimi funkciami:

• bolesť v dolnej časti brucha;
  
• vaginálny výtok;
  
• zväčšená maternica;
  
• zvýšená telesná teplota;
  
• bolesť alebo svrbenie pri močení.
  

Existujú 4 fázy vývoja streptokokovej infekcie:

• Stupeň 1 - penetrácia patogénu a rozvoj zápalového zamerania.
  
• Fáza 2 - šírenie patogénnych baktérií v celom tele.
  
• Fáza 3 - imunitná reakcia organizmu.
  
• Stupeň 4 - porážka vnútorných orgánov.
  

Metódy diagnostického výskumu

Na identifikáciu samotného patogénu a jeho typu, ako aj na stanovenie jeho odolnosti voči antibakteriálnym liečivám sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:

• bakteriologická analýza mandlí, lézií na koži, vagíny, výtoku spúta;
  
• všeobecná analýza krvi a moču;
  
• ďalšie vyšetrovacie metódy - elektrokardiogram, röntgen pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov.
  

Pri diagnóze a následnej liečbe je potrebné konzultovať so špecialistom na infekčné ochorenia, ORL špecialistom, dermatológom, gynekológom, terapeutom, detským lekárom, v závislosti od umiestnenia lézie organizmu.

Zásady liečby

Streptokok by mal byť komplexný, to znamená, že zahŕňa niekoľko štádií:

• Antibakteriálna terapia - ampicilín, augmentín, amoxicilín, benzylpenicilín, cefotaxím, ceftriaxón, doxycyklín, Claritomycin. O voľbe liečiva, dávkovania a liečebného postupu rozhodne ošetrujúci lekár.
  
• Imunostimulanciá - Immuno, Lizobakt, Immunal, kyselina askorbová.
  
• Probiotiká na obnovu čriev po užití antibiotík - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  
• Symptomatická liečba - Farmazolin (s upchatím nosa), ibuprofén (pri vysokej teplote).
  
• Vitamínové komplexy.
  

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových metód môže mať účinok len v kombinácii s drogami. Pri liečbe streptokokovej infekcie sa tieto prostriedky ukázali ako prospešné:

• Chrliče s bylinnými nálevmi - harmanček, šalvia, nechtík, propolis.
  
• Marhule. Pyré tohto ovocia použiť 3 krát denne, poškodenie kože môže byť tiež mazané ich dužiny.
  
• Šípek. V 500 ml vody sa odoberie 50 g ovocia a zmes sa varí 5 minút. Dajte trochu variť a konzumujte 150-200 ml 2 krát denne.
  
• Cibuľa, cesnak - prírodné prostriedky proti infekcii. Používajte ich lepšie v surovom 1-2 krát denne.
  
• Chlorophyllipt. Môže byť použitý ako sprej, olej a alkohol. Dobre odstraňuje zápal mandlí.
  
• Chmeľ. 10 g kužeľov nalejte 500 ml prevarenej vody a vychladnite. Užívajte 100 ml nalačno 3 krát denne.
  

Vlastnosti klinického obrazu a metódy liečby infekcie u novorodencov a detí

Vážne nebezpečenstvo predstavujú streptokokové infekcie pre dojčatá a malé deti. K infekcii plodu dochádza prostredníctvom plodovej vody, pôrodného kanála alebo materského mlieka. Prejav tejto infekcie je pozorovaný v prvých hodinách po narodení.

Ak matka infikuje dieťa počas tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s meningitídou alebo sepsou. Ihneď po narodení si môžete všimnúť kožné vyrážky na tele, horúčku, krvácanie z úst, krvácanie pod kožu.

Lekár si zvolí taktiku liečby, ale v prvom rade je potrebné začať liečbu antibiotikami.

Charakteristika priebehu a liečby streptokokovej infekcie u tehotných žien

Streptokoky môžu byť prítomné vo vaginálnom prostredí u žien asymptomatických, ale počas tehotenstva telo oslabuje, imunita klesá a patogén sa už prejavuje z patologickej strany. Spôsobuje cystitídu, endometritídu, cervicitídu, kolpitídu, popôrodnú sepsu, glomerulonefritídu a to môže viesť k infekcii plodu.

Keď sa streptokoky nachádzajú v testoch u tehotných žien, lekár naliehavo hospitalizuje ženu a vyberie správnu liečbu. Liečba by mala začať okamžite, pretože je dôležité zabrániť infekcii plodu. Patogén môže tiež vyvolať predčasný pôrod, prasknutie placenty, ako aj smrť plodu.

Komplikácie a následky

Je dôležité správne diagnostikovať streptokokovú infekciu a začať liečbu včas. V prípade neprítomnosti alebo udržania neprimeranej terapie liekmi môže patogén spôsobiť vážne komplikácie:

prevencia

Preventívne opatrenia sú redukované na základné odporúčania, ktoré môžu chrániť pred infekciou infekčným agensom a jeho reprodukciou v tele:

• Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí sú chorí.
  
• Včasné liečenie všetkých chorôb, prevencia prechodu na chronické.
  
• Dodržujte hygienu, vetrajte miestnosť, pravidelne vykonávajte mokré čistenie.
  
• Nedovoľte hypotermiu.
  
• Jedzte zdravé potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
  
• Odstránenie závislosti.
  
• Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám.
  
• Dezinfekcia miestnosti, kde bol pacient.
  
• V prípade kožných lézií sa ošetrujú antiseptickými roztokmi.
  

Streptococcus je bežný mikroorganizmus, ktorý môže existovať bez poškodenia. S oslabenou imunitou sa však aktívne rozmnožuje, prináša mnoho vážnych zdravotných problémov vrátane smrti. Výskyt patologických príznakov a telesnej dysfunkcie by mal byť príčinou okamžitej návštevy u lekára.