Zápal lymfatických uzlín - reakcia imunitného systému na požitie patogénnych mikroorganizmov. Sú zadržané lymfoidným tkanivom, zničené ochrannými bunkami a odstránené z tela. Niekedy zápal lymfatických uzlín nezmizne dlho. Je to spôsobené slabou imunitou, opätovnou infekciou alebo z iných dôvodov. Akému lekárovi na liečbu zápalu lymfatických uzlín a čo ohrozuje dlhodobú lymfadenitídu?
Čo je zápal lymfatických uzlín
Zápal lymfatických uzlín - lymfadenitída - nastáva, keď sa infekcia dostane do tela. V tomto prípade je patogén zadržaný v lymfoidných tkanivách a je tam zničený imunitnými bunkami. Zriedkavo autoimunitné reakcie a výskyt rakovinových nádorov v lymfatických uzlinách spôsobujú zápal.
Symptómy lymfadenitídy sú jasné:
- vysoká horúčka;
- výrazné zvýšenie lymfatických uzlín v krku, za ušami, v zadnej časti hlavy, pod kľúčom;
- začervenanie kože okolo postihnutých lymfatických uzlín;
- silná slabosť;
- bolesť hlavy, ktorá môže dať na zuby, ak lymfadenitída na krku;
- strata chuti do jedla a chudnutie.
Prečo neprechádza zápal
Čo spôsobuje zápal lymfatických uzlín dlhý čas? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú predĺženú lymfadenitídu:
- nedostatočná liečba alebo nesprávna liečba;
- opakovaná infekcia v tele;
- podchladenie;
- alergická reakcia;
- onkológie.
Prvým dôvodom je nesprávne alebo chýbajúce ošetrenie. Na liečbu lymfadenitídy je potrebné poradiť sa s lekárom, vykonať testy na zistenie typu patogénu a začať užívať vhodné lieky: antibiotiká alebo antivírusové lieky. Ak sa to neurobí alebo neurobí nesprávne, infekcia sa bude naďalej vyvíjať v tkanivách lymfatických uzlín, čo podporí zápalový proces. Je ľahké si ho všimnúť.
Pri nesprávnej liečbe trvá horúčka dlhšie ako 5 dní.
Opakovaná infekcia v tele je možná, ak pacient lieči lymfadenitídu doma alebo sa často stáva na preplnených miestach. Potom sa napríklad môže k bakteriálnej infekcii pridať aj vírusová infekcia, ktorá len zhoršuje stav.
Lymfatické uzliny neumožňujú, aby cez ne prechádzala krv, preto dostávajú teplo len z okolitého svalového tkaniva. Keď sa telo ochladí, lymfatické uzliny nemôžu udržiavať normálnu teplotu, čo negatívne ovplyvňuje ich schopnosť bojovať proti infekcii. Lymfatické uzliny na krku alebo na zadnej strane krku sú obzvlášť citlivé na chlad.
Alergická reakcia je ďalším dôvodom, že zápal lymfatických uzlín už dlho nezmizne. Tam sú autoimunitné ochorenia, keď telo zabije svoje vlastné tkanivá s pomocou imunitných buniek, "nepoznajú" je. Takáto patológia sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie sa vyskytuje s bunkami lymfoidného tkaniva a krvných buniek. V tomto prípade môžu zmierniť zápal len antihistaminiká a supresory imunitného systému.
V dôsledku onkológie dochádza aj k zápalu lymfatických uzlín. Lymfatické tkanivo sa rýchlo rozdeľuje, čo zvyšuje riziko vzniku rakovinových buniek. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre lymfatické uzliny na krku a pod kľúčnou kosťou, pretože sú jedným z najväčších v tele. Keď sa rakovinový nádor objaví v lymfatických uzlinách, imunitné bunky sa ho pokúšajú zabiť, takže je tu zápal, že ani antibiotiká ani antivírusové lieky nemôžu vyliečiť.
Dôsledky dlhodobého zápalu
Dlhodobý zápal v lymfatických uzlinách je nebezpečný pre zdravie, pretože vyčerpáva imunitný systém, narúša reguláciu vodnej rovnováhy, ktorá je zaberaná lymfatickým systémom a tiež sa zhoršujú toxíny, preto sa vyvíja celková intoxikácia.
Nezabudnite, že v lymfatických uzlinách imunitné bunky "učiť", pamätať na vlastnosti rôznych patogénnych mikroorganizmov pre budúce účinný boj. Ak sa tak nestane, telo sa stane bezbranné proti vírusovej alebo bakteriálnej infekcii. Konštantné teplo narúša štruktúru krvných bielkovín, môže koagulovať a toto je život ohrozujúce.
Normálne trvanie zápalu
Je dôležité si uvedomiť, ako dlho môže lymfadenitída trvať. Ak je jednostranný, zápal by mal zmiznúť v priebehu 5-8 dní v závislosti od príčiny a intenzity liečby. Teplota zvyčajne klesne o 3-4 dni.
Ak je obojstranná lymfadenitída, ako dlho bude trvať, závisí od príčiny. Pri priamej infekcii môže zápal trvať 10-15 dní, ak je liečba zvolená správne, je dôležité sledovať teplotu, ktorá by sa mala znížiť 3-4 dni po začiatku liečby. Keď je lymfadenitída alergická, antihistaminiká a supresory imunitného systému potláčajú zápal v priebehu 4-5 dní.
Onkologická lymfadenitída
Samostatne stojí za zmienku o onkologickej lymfadenitíde. Ak je inhibovaný, potom nádor začína rásť vo veľkosti, stláča lymfatické uzliny a spôsobuje atrofiu v lymfoidnom tkanive av neskorších štádiách úplne „vypína“ imunitný systém a uvoľňuje nebezpečné metastázy. Liečba je len chirurgická, menej často s chemoterapiou. Novotvary na krku stláčajú cievy, ktoré kŕmia mozog, narúša transport kyslíka.
Koho kontaktovať
Ihneď by sa malo povedať, že určitý lekár, ktorý lieči lymfadenitídu, nie je. Výber špecialistu závisí od lokalizácie zápalu a veku pacienta. Ak sú lymfatické uzliny v hlave, krku a krku zapálené u dospelých, potom stojí za to navštíviť ORL. Keď je lymfadenitída lokalizovaná len na krku, je potrebné ísť k zubárovi na konzultáciu.
Kdekoľvek sú zapálené lymfatické uzliny umiestnené u dieťaťa, stojí za to kontaktovať pediatra, pretože tento špecialista lieči mnohé ochorenia u detí.
Okrem týchto troch primárnych lekárov môže byť lymfadenitída odkázaná na špecialistu na infekčné ochorenie, ak je onkológovi známy špecifický dôvod infekcie, ak sú lymfatické uzliny významne rozšírené v krku alebo pod kľúčovou kosťou.
liečba
Ak je zápal oneskorený, je potrebné začať liečbu, ak nie. A ak je priebeh liečby už definovaný, stojí za to ho opraviť. To má urobiť lekár, ktorý lieči vhodný typ lymfadenitídy. Musí znovu určiť, čo spôsobilo zápal lymfatických uzlín. Na to existuje špeciálna analýza - bakteriálne očkovanie pacientovho spúta, ktoré by sa malo zopakovať, ak liečba neprinesie výsledky.
Okrem toho je potrebné vykonať kontrolu a prehmatanie lymfatických uzlín. Potom je predpísaný priebeh antibiotík alebo antivírusových liečiv pre špecifické patogény.
Ak je podozrenie na onkologický nádor, je potrebná röntgenová analýza, pretože len on sám s istotou povie, či existujú nádory, ktoré budú na obrázku vyzerať ako zhluk nepravidelných buniek, ktoré sa líšia od normálnych lymfoidných štruktúr. Liečba v tomto prípade spočíva v chirurgickom odstránení nádoru z lymfatickej uzliny. Ak sa onkológia nezistila v skorom štádiu, po operácii môže byť potrebná chemoterapia.
V prípadoch, keď zápal nezmizne kvôli sekundárnej infekcii, má zmysel určiť jeho povahu (vírusové, bakteriálne, plesňové) a priebeh terapie na pridanie vhodných liekov. Je potrebné mať na pamäti, že ich nemožno vybrať nezávisle, pretože mnohé lieky sú nekompatibilné alebo znižujú vzájomnú účinnosť.
Dlhodobý zápal lymfatických uzlín je nebezpečný pre zdravie celého tela, pretože oslabuje imunitný systém, narušuje metabolické procesy a vysoká teplota poškodzuje štruktúru krvných bielkovín. Ak lymfadenitída neprejde, je potrebné kontaktovať príslušného špecialistu, ktorý určí, čo spôsobilo zápalový proces v lymfatických uzlinách a predpíše správnu liečbu.
Liečba lymfatických uzlín antibiotikami
Zápal akýchkoľvek lymfatických uzlín, najmä ak je sprevádzaný tvorbou hnisu, sa nazýva lymfadenitída. Najčastejšie sa objavujú problémy v dôsledku pôsobenia bolestivých mikroorganizmov, ako sú streptokoky a stafylokoky.
Najčastejšie sa mikróby zo zápalových ohnísk, ktoré môžu byť chronické aj akútne, dostávajú cez cievy do lymfatických uzlín. Sú rozšírené po celom tele krvným riečišťom, takže je často nemožné určiť príčinu ochorenia. Môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko lymfatických uzlín. Tiež môže byť infikované okolité vlákno. V tomto prípade sa vyvíja adeno-flegmon. Centrum hnisania v takýchto situáciách je pomerne rozsiahle.
Pred výberom, ktorý liek na zápal lymfatických uzlín je nevyhnutný, je dôležité pochopiť, čo spôsobilo ochorenie. Odborníci rozlišujú medzi špecifickými a nešpecifickými formami ochorenia. V prvom prípade sa objavujú problémy v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín patogénmi syfilisu, kvapavka, mor, tuberkulóza, aktinomykóza, antrax, tularémia. Nešpecifická forma je vyvolaná stafylokokami, streptokokmi alebo pyogénnou gramnegatívnou baktériou.
Lymfadenitída môže byť komplikáciou chrípky, angíny, šarlach, adenoiditídy. Zväčšené lymfatické uzliny možno pozorovať pri mnohých infekciách: rubeole, parotitíde, záškrtu a ďalších.
Nemali by ste sa snažiť zbaviť sa choroby, ako je lymfadenitída, na vlastnú päsť pomocou ľudových prostriedkov. Ak ste sa vyvinuli zápal, potom nemôžete robiť bez konzultácie s odborníkom. Bude nielen skúmať, diagnostikovať, ale aj určiť, akú formu choroby máte. Vysvetlí tiež, ktoré antibiotiká sa používajú na zápal lymfatických uzlín, a zároveň vám povie, či môžete bez nich urobiť.
Ak ochorenie nie je sprevádzané vysokou horúčkou, potom môžu byť predpísané rôzne pleťové vody na zmiernenie stavu pacienta. Je však potrebné mať na pamäti, že robiť teplý obklad, keď je zápal lymfatických uzlín zakázaný. Zahrievanie môže situáciu zhoršiť.
Dôležitú úlohu tu zohrávajú fyzioterapeutické postupy. Sú zamerané na zmiernenie zápalu. V ťažkých prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Závažnosť problému by mal posúdiť len lekár a zvoliť najvhodnejší spôsob liečby. Ak sa proces ešte nezačal, môžete tak urobiť bez operácie. Je dôležité zvoliť správne antibiotiká pre zápal lymfatických uzlín, poskytnúť odpočinok postihnutému orgánu a vykonávať UHF terapiu.
Pacient s lymfadenitídou by mal byť pod kontrolou lekárov. Budú monitorovať priebeh ochorenia av prípade potreby včas otvoriť abscesy, celulitídu, vykonávať odvodnenie vredov.
Ak sa pacient na začiatku ochorenia obráti na špecialistov, operácia nemusí byť nevyhnutná.
Aby bola predpísaná terapia účinná, odporúča sa predpísať prostriedky po analýze citlivosti mikroflóry. Ale je to dosť dlho. Štúdia zvyčajne trvá približne týždeň, takže lekári často predpisujú silné antibiotiká na zápal lymfatických uzlín, ktoré sa vyznačujú širokým spektrom účinku.
Lekári vedia, že sa môžete zbaviť zdroja infekcie pomocou tetracyklínovej skupiny. Je dôležité pochopiť, že nie je liečená samotná lymfodenitída. Terapia by mala byť zameraná na neutralizáciu baktérií, ktoré viedli k výskytu ochorenia. Nemali by ste ťahať. Je to na tom, aký druh antibiotík na zápal lymfatických uzlín bude najúčinnejší, závisí od toho, či infekcia nezačne „chodiť“ v tele. Nástroj by mal mať účinok na stafylokoky, pneumokoky, streptokoky alebo tuberkulózu.
Tieto antibiotiká sa najčastejšie predpisujú na zápal lymfatických uzlín: ceftriaxón, amoxiclav, ceftazidím, ampicilín, flemoxín, amoxicilín. Ale nedúfajte v rýchlu úľavu od problémov. Zvyčajne liečba trvá od 10 do 14 dní.
Použitie antibakteriálnych činidiel určených na elimináciu príčiny ochorenia sa často odporúča kombinovať s inými metódami liečby. Takže lokálne môže lekár predpísať postup na postrek problémovej lymfatickej uzliny chlóretyl. Netrvá dlhšie ako minútu. Výsledkom je, že pokožka v podstate tuhne a ochladzuje sa. Niekoľko takýchto postupov prispieva k zastaveniu vývoja zápalového procesu. Súčasne sa masť používa aj na zápal lymfatických uzlín. Na zmiernenie tohto stavu je predpísaná borická vazelína. Aktívne sa používa aj heparínová masť.
Než budete študovať možné ľudové metódy, ako sa zbaviť problému, je dôležité pochopiť, že nemôžu odstrániť infekciu z tela. A ak Vám boli predpísané antibiotiká na zápal lymfatických uzlín, potom by ste ich nemali odmietnuť. Ale môžete kombinovať s rôznymi pleťovými vodami.
Niektorí navrhujú použitie kaše z cibuľky pečenej v peci a lyžice dechtu. Zmes sa aplikuje na bočné miesto. Tiež, milovníci populárnych receptov ponúkajú, aby sa taký obklad so zápalom lymfatických uzlín. V rovnakých množstvách sa odoberajú listy Hypericum, orech, rebrík, imelo. Sú rozdrvené a zmiešané. 2 polievkové lyžice. l. Takáto kolekcia sa varí v smaltovanom hrnci na nízkom ohni 7 minút. Z varených vývarových vôd sa pripravujú na noc.
Lekári môžu odporúčať použitie heparínovej masti na zápal lymfatických uzlín alebo na výrobu obkladov s dimexidiom. Tieto lieky majú dobrý protizápalový účinok.
Lekári rozlišujú dva typy vývoja ochorenia. Môže byť akútna alebo chronická. Prvá forma je charakterizovaná zhoršením zdravia, slabosťou, horúčkou. Súčasne sa môže vyvinúť lymfangitída - zápal lymfatických ciev.
Postihnuté uzliny sú bolestivé, zväčšujú sa. Progresia ochorenia môže viesť k periadenitíde - hnisavej forme lymfadenitídy. Keď je pozorovaná lokálna hypertermia nad léziami. Lymfatické uzliny sa stávajú hustými, môžu sa spojiť s okolitými tkanivami a medzi sebou.
S rozvojom adenoflegónu je hustá infiltrácia s mäkkými ložiskami. Zdravotný stav sa ešte zhoršuje. Aj táto choroba je plná komplikácií: objavenie sa ohnísk s hnisavou infekciou, tromboflebitída, lymfatické fistuly.
Liečba závisí od závažnosti problému. Ak pacient ide do nemocnice na začiatku akútnej fázy, lekári sú schopní zastaviť zápal lymfatických uzlín v krku. Antibiotiká v predpísanej liečbe zaujímajú dominantné miesto. Je však tiež dôležité poskytnúť pacientovi úplný odpočinok a vykonať predpísanú fyzioterapiu, napríklad terapiu UHF.
Samozrejme, ak už hovoríme o vývoji hnisavej lymfadenitídy alebo adenoflegmonu, je nevyhnutné otvorenie a odstránenie nebezpečného obsahu a následná drenáž.
S rôznymi pomalými chorobami, ako je angína, zápal zubov, infekcia natoptysh alebo odreniny nôh, infekcie v lymfy môže dôjsť. V tomto prípade sa môže vyvinúť chronická lymfadenitída. Akútny zápal lymfatických uzlín bez vhodnej liečby môže tiež ísť do tejto formy.
Hnisavý priebeh chronickej lymfadenitídy je veľmi zriedkavý. Ochorenie je charakterizované zvýšením a miernou bolestivosťou uzlín, ich zhutnením. Postupom času sa znižujú, ale to indikuje proliferáciu spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu sa časom zmenšujú, čo vedie k lymfostáze, opuchu a rozvoju elephantiasis. Samotná chronická lymfadenitída sa nelieči. Terapia by mala byť zameraná na odstránenie príčin, ktoré viedli k jej rozvoju.
Lymfadenitída je akútny alebo chronický zápalový proces v lymfatických uzlinách. Podľa jeho etiológie to môže byť: špecifické (tuberkulóza, syfilitický) a nešpecifický (serózny, hnisavý).
Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky lézie je potrebné mať na pamäti, že lymfatický systém reaguje nielen na väčšinu infekčných ochorení, ale aj na ochorenia krvi, neoplazmy, systémové lézie spojivového tkaniva.
Môže sa vyskytnúť lymfadenopatia:
- izolovane, s poškodením lymfatických uzlín, čo najbližšie k bráne infekcie;
- Zovšeobecňovať.
Rad ochorení s alimentárnou infekciou je sprevádzaný reakciou mezenterických (abdominálnych) lymfatických uzlín.
S progresiou zápalového procesu môžu postihnuté uzliny suppurovať, spájať s okolitými tkanivami a sklerózou.
Purkuentná lymfadenitída je zvyčajne sekundárna choroba. Primárne zameranie bude: infikované rany, vredy, karbunky, mastitída, abscesy atď.
Je dôležité mať na pamäti, že v čase, keď lymfatické uzliny reagujú, môže byť primárne zameranie už sotva pozorovateľné (zahojená rana).
Keď je charakteristická hnisanie lymfatických uzlín:
- významný nárast jeho veľkosti;
- ostré bolesti;
- kolísanie a zmäkčovanie počas palpácie.
Hyperémia kože, zahusťovanie tkanív pozdĺž lymfatických ciev indikuje vstup lymfangitídy. Zaznamenali sa príznaky všeobecnej intoxikácie (zimnica, slabosť, letargia).
Keď sa submandibulárna lymfadenitída objavia sťažnosti na problémy s otvorením úst, bolesť pri žuvaní, otáčanie hlavy.
Mesodenitída je sprevádzaná obrazom akútneho brucha (silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčka).
Všeobecne, krvný test označil neutrofilnú leukocytózu, zvýšenú ESR.
Pri sejbe hnisu, získaného prepichnutím hnisavého uzla, je možné zasiať patogén, najčastejšie je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Avšak pri včasnej, masívnej antibiotickej terapii môže byť očkovanie sterilné.
Antimikrobiálna terapia zápalu lymfatických uzlín je rozdelená na:
- všeobecnú profylaxiu antibiotík pred chirurgickou liečbou;
- špecifickú liečbu základného ochorenia.
Krycie antibiotiká na hnisavý zápal lymfatických uzlín sa vykonávajú na prevenciu septických komplikácií a ďalšieho opakovania zápalového procesu.
Používajú sa lieky s najširším možným spektrom účinku proti pyogénnej flóre.
Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín, používané v prípadoch, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok
aminoglykozidy
Použitie týchto liečiv v dôsledku ich širokého spektra účinku proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym flórom, mykobaktériám, niektorým prvokom a Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotiká prvej generácie (kanamycín, streptomycín) a tretia generácia (Amikacin) sú tiež účinné pri špecifickej tuberkulóznej lymfadenitíde (submandibulárna, cervikálna, inguinálna, axilárna).
Neaplikovať pri siatí pneumokokov a zelených streptokokov.
Amikacín je rezervný liek na liečbu infekcie Pseudomonas.
Čítajte nižšie: Zoznam všetkých liekov aminoglykozidovej skupiny a všetkých z nich.
Vedľajšie účinky
Ototoxický účinok je spojený so schopnosťou aminogdikosidov spôsobiť degeneratívne zmeny v nervových zakončeniach vnútorného ucha. Porucha sluchu je nezvratná.
Pretože antibiotiká tejto série sa vylučujú v moči v nezmenenej forme, hromadia sa v epitelových bunkách renálnych tubulov, je možný nefrotoxický účinok.
Najtoxickejší gentamicín, amikacín, kanamycín.
Zaujímavým faktom je, že s teratogénnym účinkom na plod (vrodená hluchota) gentamycín takmer nespôsobuje vestibulárne a sluchové poruchy u novorodencov a dojčiat.
Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú: t
- neuromuskulárna blokáda až do nástupu respiračnej paralýzy;
- zápal žíl.
Kontrola funkcie obličiek sa vykonáva pred začiatkom liečby aminoglykozidmi a potom každé tri dni.
Maximálny priebeh liečby je 14 dní. Výnimkou je tuberkulóza (liečba trvá až dva mesiace).
Počas aplikácie liečby aminoglykozidmi sa neuplatňujú:
- ototoxické liečivá (furosemid, polymyxín);
- cefalosporíny prvej generácie, vankomycín, acyklovir (zvyšuje nefrotoxický účinok)
- svalové relaxanciá (respiračná paralýza).
Lieky sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne. U starších ľudí je denná dávka znížená, vzhľadom na vek znižujeme rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
Novorodenci dostávajú veľkú dávku kvôli zvýšenému objemu distribúcie.
Antibiotická liečba odontogénnej lymfalenitídy a zápalu lymfatických uzlín v krku
fluorochinolóny
- prvá generácia sa používa na bakteriálne lézie močového traktu (kyselina nalidixová);
- druhá generácia je charakterizovaná vysokou aktivitou proti gramnegatívnym mikroorganizmom. Nemajú však vplyv na anaeróbne infekcie a spirochety. Je neúčinný pri entero a pneumokokoch, chlamýdiách, mykoplazmách (norfloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín, ofloxacín, lamfloxacín);
- lieky tretej generácie majú rozšírené spektrum účinnosti proti anaeróbom a streptokokom, vrátane kmeňov rezistentných na penicilín (Levofloxacín, Sparfloxacín);
- Štvrtá generácia je účinná proti grampozitívnym baktériám, intracelulárnej infekcii a anaeróbom, ktoré nevytvárajú spóry (Moxifloxacín, Hemifloxacín).
Nežiaduce účinky aplikácie zahŕňajú: prechodnú artralgiu, časté alergické reakcie, gastrointestinálne lézie, rozvoj tendinitídy, fotosenzibilizáciu a neurotoxický účinok (kŕče).
Prečítajte si viac: Podrobnosti o fluorochinolónových antibiotikách a názvoch liekov
Liečivé kombinácie
- Je zakázané používať s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
- Nekombinujte s bakteriostatickými liekmi (okrem kofrofloxacínu a lomefloxacínu).
- Fluorochinolónové antibiotiká na zápal lymfatických uzlín spôsobených grampozitívnou flórou v kombinácii s vankomycínom.
- Možno kombinácia s: klindamycínom, erytromycínom, penicilínmi, aminoglykozidmi a cefalosporínmi.
dávky
linkosamidmi
Majú hlavne bakteriostatické účinky. Používajú sa na zápal lymfatických uzlín asociovaných s anaeróbmi, ktoré nevytvárajú spóry, a gram-pozitívnou flórou.
Vytvárajú vysokú koncentráciu v kostnom tkanive, čo umožňuje ich použitie v prípade odontogénnej lymfadenitídy spojenej s periostitídou a osteomyelitídou.
Nežiaduce účinky zahŕňajú častý rozvoj hnačky súvisiacej s antibiotikami.
Mierny zápal submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín
makrolidy
Sú schopné sa hromadiť nielen v tkanivách, ale aj vo vnútri buniek, čo im umožňuje ich použitie na intracelulárnu infekciu. Majú výrazný baktericídny a bakteriostatický účinok.
Účinné proti streptokokom (vrátane pneumokokov), chlamýdiám, mykoplazme, mycobacterium tuberculosis, toxoplazme.
Vhodným antibiotikom pre zápal lymfatických uzlín je azitromycín (Sumamed).
Hlavný článok: Návod na použitie Sumamed s analógmi a recenzie
Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy a individuálnu intoleranciu. U detí v prvých týždňoch života môže použitie erytromycínu viesť k pylorickej stenóze v dôsledku výrazného prokinetického účinku.
Pri rýchlom intravenóznom podaní sa môže vyvinúť tromboflebitída.
Dospelí menujú 500 mg trikrát denne počas troch dní s päťdňovou schémou: 1. deň - 500 mg, potom 250 mg.
Deti tri dni v dávke 10 mg / kg alebo deň 1 v dávke 10 mg / kg, potom v dávke 5 mg / kg.
Kombinované antibakteriálne liečivá sulfónamidy s trimetoprimom
Biseptol je účinný pri zápale lymfatických uzlín strepto- a stafylokokovej etiológie.
Prečítajte si viac: Rýchlo pochopiť, Biseptol je antibiotikum alebo nie.
Plne absorbovaný orálnym podaním, dobre distribuovaný v tele, preniká cez tkanivové bariéry.
U dospelých sa odporúča užívať 960 mg dvakrát denne.
Deti majú predpísané dávky 6-8 mg / kg na dve dávky.
Antibiotiká na lymfadenitídu u tehotných žien
Penicilíny, cefalosporíny a erytromycín sú povolené.
Penicilínové antibiotiká so zväčšenými lymfatickými uzlinami u tehotných žien sa používajú v prípadoch mierneho až stredne ťažkého zápalu.
Najúčinnejšie použitie amoxicilínu (Flemoxin Soljutab) a inhibítora Amoksiklava.
Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch, keď nie je možné:
- identifikovať primárne zameranie lymfadenitídy;
- diferencovať základné ochorenie.
- Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú kombinované so suchým teplom, UHF terapiou, blokádami novokaínu (na liečbu akútnych seróznych foriem a za prítomnosti infiltračných procesov).
- S hnisavým zápalom sa indikuje chirurgická liečba so zaradením antibiotickej liečby.
- Kompresie podľa Dubrovinu sú účinné (koža je potretá 4% žltou ortuťovou masťou, po ktorej nasleduje potiahnutie látkou navlhčenou roztokom manganistanu draselného).
- Po obkladaní nemožno aplikovať fyzioterapiu (prípadne podráždenie a popáleniny).
- Účinné aj mlieko s teplým 30% dimexidumom.
- S miernym abscesom, bez vyjadrených príznakov intoxikácie, sa uskutočňuje sanie hnisu, nasledované premytím roztokom antibiotika.
- Pri submandibulárnej a cervikálnej lymfadenitíde je potrebná konzultácia so zubným lekárom a maxilofaciálnym chirurgom. V prípade odontogénnej lymfadenitídy stačí odstrániť chorý zub, aby sa zastavil zápalový proces.
- V prípade aktinomykózy sa aplikuje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje zoškrabanie granulátov, imunomodulačná a antibakteriálna liečba.
Autor článku:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.
Čítajte ďalej: Ako užívať antibiotiká a ktoré sú lepšie
Zverte svojim zdravotníckym pracovníkom! Urobte si schôdzku, aby ste videli najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!
Dobrý lekár je všeobecný špecialista, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane a ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.
Rezervujte si stretnutie online
* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamami do odborného profilu, ktorý vás zaujíma.
* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeľabinsk, Voronezh, Izhevsk
Základom liečby sú antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Bez ohľadu na umiestnenie zápalového procesu, výber antibakteriálneho lieku by sa mal pristupovať zodpovedne. Úspech terapie závisí od účinnosti použitého lieku, rezistencie (citlivosti) baktérií prítomných v tele, stupňa vývoja zápalového procesu, všeobecnej imunity a individuálnych charakteristík. Prítomnosť sprievodných ochorení často komplikuje obvyklý liečebný režim, vyžaduje individuálny prístup k liečbe alebo nahradeniu hlavného antibiotika.
Lokalizácia zápalu na tvári a krku patrí medzi hlavné ochorenia lymfatického systému. Je to kvôli blízkosti pravdepodobných zdrojov infekcie. Zmena mikrobiálnej krajiny ústnej dutiny, nosohltanu pri infekcii patogénnymi mikroorganizmami v niektorých prípadoch pomáha zvýšiť lymfatické uzliny, pretože sú prirodzenou ochrannou bariérou. Jedná sa o lymfatické uzliny, ktoré berú prvú ranu útočiacich mikróbov. Keď rozsiahla infekcia lymfatických uzlín nie je schopná odraziť útok. Objaví sa teda ohnisko zápalu. Zapálené krčné lymfatické uzliny - pomerne častý jav, najmä v pediatrii.
Liečba opuchnutých lymfatických uzlín na krku antibiotikami vyžaduje neustále monitorovanie klinických prejavov ochorenia. Ak je zápal submandibulárnych lymfatických uzlín, antibiotická liečba je doplnená fyzioterapiou. Aké testy musia prejsť, ak máte podozrenie na túto chorobu, vytvára sa úzky profil špecialistu.
"Koľko lymfatických uzlín prechádza?" Alebo "A ak lymfatické uzliny neprejdú po antibiotikách?" Takéto otázky sú kladené na lekárov mnohokrát.
Otázka, ako dlho sú lymfatické uzliny posledné, nie je možné dať jednoznačnú odpoveď. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov. Samozrejme, analýza antibakteriálnych liekov, dlhodobá skúsenosť s pozorovaním v lekárskej praxi môže predpovedať, ako dlho prechádza lymfatická uzlina, čo však nemá vždy vplyv na konečný výsledok.
Medzi hlavné antibakteriálne lieky používané pri liečbe lymfatických uzlín patria:
- penicilínové antibiotiká;
- cefalosporín;
- tetracyklín;
- sulfónamidy a makrolidy.
Späť na obsah
Aké antibiotiká sa majú použiť na zápal lymfatických uzlín, aby sa dosiahol maximálny účinok? Významným predstaviteľom sulfónamidov je biseptol. Keď je často menovaný zápal lymfatických uzlín. Poskytuje vysokú baktericídnu aktivitu v boji proti patogénnej flóre. Liečba lymfatických uzlín na krku antibiotikami by mala začať po sérii testov. Voľba v prospech biseptolu je indikovaná, keď sa v analýzach zistili streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Proteus a dysenterické bacily. Ak sa potvrdí infekcia mykobaktériami tuberkulózy, pyocyanic stick alebo spirochetes, potom tento liek nie je absolútne účinný.
Produktivita antibiotickej liečby biseptolom prispieva k jej rýchlej absorpcii a maximálnej koncentrácii v lymfy. Účinok lieku trvá až 7 hodín. Prášky na zápal v krku sú predpísané v dennej dávke rozdelenej na dve dávky po jedle. Bohatý pitný režim - nevyhnutný predpoklad. Akútne štádium ochorenia sa lieči najmenej 5 dní. Tablety na zápal, je žiaduce, aby ďalšie 2 dni po absencii príznakov. V ťažkých prípadoch až 2 týždne.
Biseptolum vo forme sirupu sa odporúča pre deti do 12 rokov. Štandardný liečebný režim je 0,03 g liečiva, rozdeleného do 2 dávok. Biseptol pri zápale lymfatických uzlín v komplikovaných prípadoch sa užíva v dávke zvýšenej o 50%. Ak sa vyskytnú choroby alebo funkčné poruchy obličiek, vezmite polovicu predpísanej dávky. V prípade závažných patológií tohto orgánu sa liek neodporúča. Starostlivé pozorovanie si vyžaduje liečbu Biseptolumom u pacientov v ranom detstve av pokročilom veku.
Keď zápal lymfatických uzlín na krku, liečba antibiotikami by mala byť kontrolovaná ošetrujúcim lekárom. Vedľajšie účinky zažívacieho systému (zvracanie, hnačka), tvorba krvi (zníženie počtu leukocytov a granulocytov) vyžadujú neustále monitorovanie. Existujú absolútne kontraindikácie použitia tohto lieku. Ide o choroby obehového systému, závažné ochorenia pečene a obličiek, precitlivenosť na sulfónamidy. V pediatrii by sa liečba mala vykonávať pod prísnou kontrolou, najmä v ranom veku. Trvalá kontrola fungovania krvotvorného systému je nevyhnutná.
Synonymné s biseptolom sú Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol a ďalšie.
Späť na obsah
Cefalosporíny - antibiotiká tretej generácie, ktoré majú aktívny baktericídny účinok proti mnohým typom patogénnej flóry. Široká škála účinkov vám umožňuje úspešne ich aplikovať pri liečbe lymfoidného tkaniva.
Cefalosporíny sa rýchlo absorbujú a zostávajú aktívne po dlhú dobu, ich biologická dostupnosť je 100%. Antibiotikum môže byť použité v akejkoľvek forme (intravenózne, intramuskulárne, orálne s jedlom). Trvanie liečby antibiotikami závisí od patogénu a závažnosti stavu. Cefalosporínové antibiotiká sú zvyčajne dobre tolerované.
Niekedy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, močového systému, hematopoetického systému (zvýšená hladina bilirubínu). Časté sú alergické reakcie (lokálne a všeobecné), bolesť v mieste vpichu injekcie.
Kontraindikácie liečby cefalosporínmi sú: t
- tehotenstvo (pomer rizika a prínosu);
- obdobie laktácie;
- precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny;
- pečeň, zlyhanie obličiek a iné.
Medzi hlavné lieky, ktoré eliminujú zápal lymfatického systému, patria:
- cefotaxímu
- ceftriaxon
- Cefazolin Cefalexín
- Supraks
- Zinnat
Loraxon a ceftazidím sú široko používané antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v slabinách. Tieto antibiotiká v lymfatických uzlinách v oblasti slabin rýchlo eliminujú ohnisko zápalu. Antibiotické snímky sú najúčinnejšie. Existujú však situácie, kedy je vhodnejšie perorálne podávanie (s jedlom). Napríklad v pediatrii, keď nekonečné detské slzy a záchvaty hnevu nútia človeka hľadať alternatívu. V takýchto prípadoch môžete piť suspenziu Dockcef (Cefodox) na báze Cefpodoxímu. Je to účinné antibakteriálne liečivo s podobnými vlastnosťami.
Podobný terapeutický účinok možno pozorovať pri liečbe antibiotík penicilínového typu (napríklad Amoxiclav, Flemoxin). Amoxiclav pri zápale lymfatických uzlín sa môže užívať v prípade známej citlivosti patogénu na penicilín. V iných prípadoch je vhodnejšie zastaviť voľbu na cefalosporínoch.
Späť na obsah
Antibakteriálne liečivá fluórochinolovej skupiny majú vysokú baktericídnu (bakteriostatickú) aktivitu. Maximálna účinnosť sa dosahuje pri vnútornom podávaní a parenterálnom podávaní (obchádzanie tráviaceho traktu).
Významným predstaviteľom fluorochinolov sú tablety cifran (ciprofloxacín). Tento liek dobre preniká do lymfoidného tkaniva, úspešne prechádza cez bariéru medzi krvou a tkanivom, čo zvyšuje jeho biologickú dostupnosť. Úspešne sa používa aj pri onkologických procesoch v lymfatických uzlinách. Digran, keď sa zápal lymfatických uzlín zvyčajne predpisuje v dávke 0,125-0,5 g rozdelenej do 2 dávok. V závažnejších prípadoch sa Ciprofloxacín používa v dávke zvýšenej na 2 g denne. Trvanie liečby trvá dva týždne v závislosti od štádia zápalu lymfatických uzlín.
Antibiotiká predpísané lekárom na zápal lymfatických uzlín v slabinách alebo zvýšenie lymfatických uzlín v krku vyžadujú neustále monitorovanie výkonu predpísaného liečebného režimu. Analógy Cifranu sú norfloxacín, pefloxacín, Ziprolet, Ofloxacin.
Späť na obsah
Lieky vyrobené z rastlinných extraktov majú mierny liečivý účinok. Ak antibiotiká so zvýšením lymfatických uzlín tvoria základ klasickej liečby, potom homeopatická liečba zvyšuje ich produktivitu.
So zväčšenými lymfatickými uzlinami racionálne použitie lieku Guna-Lympho. Má výrazné detoxikačné vlastnosti. Eliminuje zápal v ktorejkoľvek časti lymfatického systému. Upokojuje, odstraňuje kŕče, hojí epitel. Je to silný imunostimulačný liek pre lymfatické uzliny. Vybraná fytokompozícia aktivuje pohyb lymfatického toku, pôsobí na telo posilňujúce.
Guna-Lympho pilulky sú dobrým liekom na zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách, na zápal lymfatických uzlín v krku. Antibiotiká sú silnou zbraňou v boji proti mikróbom a rastlinné prípravky sú súčasťou terapie. Podobné vlastnosti má Limfomiazot. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín za uchom sú často kombinované s týmto homeopatickým liekom. Otitis a lymfatické uzliny môžu byť úspešne liečené homeopatiou.
Späť na obsah
Symptomatické lieky vykazovali anestetické, protizápalové, antioxidačné, anti-edematózne vlastnosti. Dimexid, ktorý sa používa vo forme vodného roztoku na obklady, ktorý doplňuje antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v podpazuší, má analgetický účinok. Obväzy impregnované s ňou uložené na postihnutú oblasť podpazušia poskytujú protizápalový a antimikrobiálny účinok. Aké antibiotikum je kompatibilné s Dimexidumom? Tento liek je kombinovaný s mnohými antibakteriálnymi liekmi. Tablety pre lymfatické uzliny v kombinácii s Dimexidumom zvyšujú regeneráciu lymfoidného tkaniva.
Heparínová masť pri zápale lymfatických uzlín znižuje zápalový proces, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Je indikovaný na použitie po opakovaných intravenóznych injekciách. Heparínová masť na lymfadenitídu sa aplikuje externe tenkou vrstvou na postihnuté lymfatické uzliny. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v krku, v kombinácii s heparínovými aplikáciami, zvyšujú terapeutický účinok. Heparínová masť rozširuje povrchové cievy. Ak zápal nezmizne, liečba má pokračovať. Ako dlho lymfatické uzliny idú, závisí od mnohých faktorov. Mali by ste vedieť, ktoré antibiotikum pre zápal lymfatických uzlín v kombinácii s heparínom neovplyvní metabolické procesy v lymfy. Protizápalové lieky na báze heparínu nie sú kompatibilné s nízkou zrážanlivosťou krvi, ako aj v prítomnosti nekrózy tkaniva.
Späť na obsah
Ak sú lymfatické uzliny zapálené počas tehotenstva alebo dojčenia, použitie antibiotickej liečby je spochybnené. Liečba počas tehotenstva vyžaduje informované rozhodnutie nielen ošetrujúceho lekára, ale aj samotnej ženy. Riziko vedľajších účinkov liekov je vždy prítomné. Pomer prínosov a negatívnych účinkov na vyvíjajúci sa organizmus nie je vždy proporcionálny. V prípadoch vysokého rizika ohrozenia života ženy, gynekológovia a endokrinológovia so špeciálnou opatrnosťou rozhodujú o úprave dávkovania a liečebnom režime. Niekedy alternatívy sú prírodné homeopatické antibakteriálne lieky. Otázka voľby drog je vždy individuálna.
Zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída) je v chirurgickej praxi pomerne častým ochorením. Má osobitné ťažkosti, pokiaľ ide o diferenciálnu diagnózu, pretože existuje množstvo príznakov, ktoré ju maskujú medzi rôznymi akútnymi patológiami (apendicitída, peritonitída).
Preto je najdôležitejšie rýchlo správne diagnostikovať ochorenie a predpísať antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Najčastejšie sa táto patológia klinicky prejavuje výrazným syndrómom bolesti. Okrem toho veľké množstvo patogénov, bakteriálnych aj vírusových, môže viesť k jeho vývoju.
Okrem toho sa lymfadenitída vyskytuje v mnohých somatických patológiách (najmä počas onkologických procesov). Preto antibakteriálne lieky zaujímajú jedno z kľúčových miest v liečbe zápalu lymfatických uzlín.
Antibakteriálne liečivá sú účinnými liečivami, ktoré majú veľký terapeutický potenciál. Ich pôsobenie je namierené proti bakteriálnym patogénom, sú zbytočné v prípade vírusových patológií alebo onkologických procesov. Antibiotiká pre ich mechanizmus účinku možno rozdeliť do dvoch skupín.
Prvé - lieky s baktericídnym účinkom. Tieto antibakteriálne činidlá môžu zničiť bunkovú stenu mikróbov, čo vedie k ich lýze a smrti. Druhá skupina liekov inhibuje syntézu proteínov, čo znemožňuje ďalšiu reprodukciu patogénnej mikroflóry a tiež zvyšuje jej citlivosť na ochranné mechanizmy imunitného systému.
Dôležitým indikátorom, ktorý ovplyvňuje používanie antibiotík pri lymfadenitíde, je biologická dostupnosť.
Hovorí, aké percento drogy, keď sa používa, vstúpi do krvnej plazmy.
Akákoľvek bakteriálna patológia sa prejavuje rôznymi klinickými symptómami. Akútny alebo chronický zápal lymfatických uzlín sa prejavuje predovšetkým ich lokálnymi zmenami:
- zvýšenie veľkosti;
- sčervenanie kože nad lymfatickými uzlinami;
- bolestivosť;
- zvýšenie lokálnej teploty v oblasti, kde sa vyvinula lymfadenitída.
Klinické príznaky často závisia od umiestnenia postihnutej lymfatickej uzliny. Ak je v brušnej dutine, potom sa objaví napätie vo svaloch prednej steny brušnej dutiny, môžu sa vyskytnúť pozitívne peritoneálne symptómy. Ak sa vyvíja lymfadenitída v krku, často sa pozorujú ťažkosti s prehĺtaním.
Keď sú postihnuté trieslové lymfatické uzliny, často sa objavujú problémy s močením a sexuálnou funkciou. Ak pacient má lymfadenitídu v hrudnej dutine, potom môže byť bolesť v oblasti srdca, ktorá simuluje rôzne patológie tohto orgánu.
Okrem toho existujú všeobecné nešpecifické symptómy. V prvom rade - zvýšenie teploty na febrilné indexy (38,0 ° C). Symptómy celkovej intoxikácie sa postupne zvyšujú - únava, závraty, dyspepsia (nevoľnosť, hnačka).
V takejto situácii sú antibiotiká predpísané na zápal lymfatických uzlín okamžite.
V budúcnosti, v neprítomnosti adekvátnej liečby, sa tento proces zmení na hnisavý zápal. Súčasne sa môže pozorovať fluktuácia postihnutých lymfatických uzlín pri hromadení zápalového exsudátu.
Laboratórne a inštrumentálne potvrdenie bakteriálnej lymfadenitídy
Pretože lymfadenitída nie je len bakteriálna, ale aj vírusová, je potrebné overiť etiologický faktor. Na tento účel musí lekár vykonať sériu laboratórnych testov. Predovšetkým predpisuje úplný krvný obraz. Počas bakteriálneho procesu je pozorovaný nárast počtu leukocytov, neutrofilov a vzhľadu ich mladých foriem, zvýšenie ESR.
Presne overte, či patogén umožňuje bakteriologické vyšetrenie. Pre jeho realizáciu je potrebné vykonať prepichnutie postihnutej lymfatickej uzliny. O niekoľko dní neskôr lekár dostane informácie o patogénnom patogéne, ako aj o jeho citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky.
Dodatočne predpísané inštrumentálne diagnostické metódy. Umožňujú vizualizáciu lymfatických uzlín a odlíšenie lymfadenitídy od iných patológií. Prvé správanie:
- ultrazvuk (ultrazvuk);
- počítačová tomografia (CT);
- magnetická rezonancia (MRI).
Antibiotiká sú lieky, pred použitím ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom. Vlastná liečba často vedie k vzniku vedľajších účinkov.
Pacienti tiež často nemôžu vybrať optimálny liek pre špecifickú patológiu, takže liečba v mnohých prípadoch nevedie k vyliečeniu.
Iba kvalifikovaný lekár môže presne zhodnotiť celkový stav pacienta, vykonať celý rozsah diagnostických opatrení a diagnostikovať zápal lymfatických uzlín.
Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú predpísané priebehom. Trvanie liečby pre túto patológiu trvá najmenej 5 dní. Maximálne to môže byť 3-4 týždne. Nezávisle zrušiť antibiotiká nemôže, pretože to môže viesť k progresii ochorenia a rozvoj septických komplikácií.
Ak pacient z nejakého dôvodu vynechá užívanie antibakteriálneho lieku, potom musí čo najskôr podať novú dávku lieku a potom pokračovať v liečbe ako obvykle. Môžete piť antibiotiká len s vodou. Na tento účel používajte iné nápoje - sódu, mliečne výrobky, silný čaj alebo kávu je zakázané, pretože ovplyvňujú proces vstrebávania lieku v ľudskom tele pri perorálnom užívaní.
S lymfadenitídou sa často používa postupný spôsob použitia lieku. Veľmi často sú pacienti s touto patológiou hospitalizovaní v chirurgických nemocniciach. Preto sa im predpisuje antibiotická liečba v parenterálnej forme na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Neskôr, po prepustení, sú predpísané rovnaké antibakteriálne liečivo, ale vo forme tabliet alebo kapsúl.
Výber antibakteriálneho liečiva pre konkrétnu patológiu je ovplyvnený niekoľkými faktormi. Prvá vec, ktorá sa hovorí o type bakteriálnej flóry, ktorá najčastejšie spôsobuje ochorenie. V prípade lymfatických uzlín ide o streptokoky a stafylokoky. Preto sú vybrané antibiotiká, ktoré vykazujú najlepšiu účinnosť proti tejto konkrétnej mikroflóre.
Druhou zložkou je závažnosť ochorenia. Lymfadenitída zvyčajne poskytuje živý klinický obraz, ale jeho priebeh je odlišný pre rôznych pacientov. U starších ľudí, malých detí, u pacientov s dekompenzovanými patológiami sú septické komplikácie oveľa častejšie a často sú príčinou smrti. Preto v takýchto prípadoch vyberte silnejšie antibiotiká alebo kombináciu niekoľkých liekov.
Rôzne skupiny antibiotík majú rozdielne akumulačné vlastnosti v ľudských orgánoch.
Výhodou sú lieky, ktoré majú dobrú koncentráciu v lymfatickom systéme pacienta.
Začiatok selekcie antibiotík je tiež ovplyvnený históriou medikácie. Ak pacient pred niekoľkými mesiacmi užíval cefalosporíny na liečbu pneumónie a teraz má lymfadenitídu, potom by sa mala uprednostniť iná skupina antibakteriálnych látok.
Rastúcim problémom v posledných rokoch je zvyšujúca sa rezistencia voči antibiotikám v mikroflóre. Začalo sa objavovať od momentu aktívneho užívania antibakteriálnych liekov, ale najviac sa vyvíjalo na začiatku nového tisícročia. Lieky, ktoré boli pôvodne použité na liečbu a vykazovali vynikajúce výsledky, postupne stratili svoju účinnosť. Namiesto toho začali používať iné antibiotiká, ale ich zoznam je stále dosť obmedzený.
V moderných smerniciach na liečbu lymfadenitídy existuje časť o liekoch prvej a druhej línie. Počiatočná liečba zahŕňa antibiotiká, ktoré sú najbezpečnejšie a fungujú vo väčšine prípadov. Keď sú neefektívne alebo ak je pacient alergický na lieky prvej línie, používajú sa „rezervné“ lieky.
penicilíny
Penicilíny sú historicky prvé antibiotiká, ktoré sa aktívne používajú v klinickej praxi. Ich nespornou výhodou bolo široké spektrum baktericídnych účinkov, ktoré mala táto skupina liekov.
Ale kvôli ich dlhému aktívnemu použitiu sa u mnohých bakteriálnych patogénov vyvinula rezistencia na penicilíny. Niektorí z ich zástupcov sa však aj naďalej aktívne používajú v klinickej praxi na liečbu lymfadenitídy. Penicilíny sú dostupné vo forme injekcií a tabliet. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú tieto lieky:
- amoxicilín;
- "Augmentin" (kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou).
Terapia penicilínom pri lymfadenitíde trvá najmenej päť dní. Medzi ich výhody patrí nízka toxicita a schopnosť použitia počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode.
Hlavnou nevýhodou je, že u mnohých pacientov sa pozorujú alergické reakcie na lieky.
Lieky prvej línie, ktoré sú aktívne predpisované na bakteriálnu lymfadenitídu alebo sú podozrivé z tejto patológie, sú cefalosporíny. Patria do skupiny beta-laktámových liečiv, takzvaných kvôli svojej štruktúrnej molekule. Majú výrazný baktericídny účinok, ako aj nízku toxicitu, ktorá im umožňuje predpisovať ich pacientom akéhokoľvek veku.
Väčšina cefalosporínov existuje len vo forme injekcií, preto sa používajú hlavne v nemocniciach.
Teraz existuje päť generácií tejto skupiny antibiotík. Na liečbu lymfadenitídy sa používa hlavne tretí (v prvom riadku) a štvrtý (v druhom). Najčastejšie používané lieky sú:
Medzi hlavné nevýhody cefalosporínov patrí skôr častý vývoj hypersenzitívnych reakcií rôznej závažnosti (od zvyčajného sčervenania kože po anafylaktický šok).
Tiež nemôžu byť predpísané v prítomnosti intolerancie na akékoľvek iné liečivo z beta-laktámov (penicilínov, karbapenémov alebo monobaktámov).
Niekedy dochádza k prechodnému zvýšeniu množstva kreatinínu a močoviny v krvnej plazme.
Ak je pacient precitlivený na beta-laktámy, sú primárne priradené makrolidy. Sú to bakteriostatické liečivá, ktoré sú schopné inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami. Makrolidy sú najmenej toxické lieky s antibiotikami.
Ich významnou výhodou je tiež schopnosť akumulovať sa v lymfatickom tkanive tela, takže ich použitie je vysoko účinné. Okrem toho sú pacientom dobre tolerované. Makrolidy sa predpisujú hlavne pri absencii závažných komplikácií. Najbežnejšie predpísané sú:
Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa používajú na zápal lymfatických uzlín na krku, patrí rozvoj dyspeptických porúch (nauzea, zvracanie a hnačka), prechodné zvýšenie počtu pečeňových enzýmov a rozvoj srdcových arytmií u pacientov s organickým ochorením srdca.