Polypy v nose sú benígne zaoblené novotvary, ktoré sú výsledkom rastu sliznice obloženia nosovej dutiny. Vzhľadom môžu vyzerať ako huby, ako hrášok alebo ako hrozno.
Podľa štatistík sú nosové polypy najčastejšou komplikáciou chronickej rinitídy. Vo svete trpí 1 až 4% ľudí, väčšina z nich sú muži. Ich výrastky sa tvoria 4 krát častejšie ako ženy. Ak sa odvolávate na štruktúru výrastkov, potom deťom dominujú antrochoanálne polypy (vytvorené zo sliznice obloženej čeľustnými dutinami) a v populácii dospelých - etmoidné (vytvorené zo sliznice lemujúcej etmoidný labyrint).
Hlavným nebezpečenstvom polypov v nose je, že ak sa nelieči, môžu skrátiť život pacienta o približne 6 rokov. Faktom je, že akékoľvek vazokonstrikčné kvapky nemôžu u pacientov s polypy zmierniť dýchanie nosa. Z tohto dôvodu musí človek po celý čas dýchať ústami, čo značne zvyšuje riziko rôznych respiračných ochorení, ako aj zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.
Symptómy nosových polypov
Symptómy, ktoré indikujú prítomnosť polypov na sliznici nosa, sú nasledovné:
Dýchanie nosa je buď ťažké alebo nemožné. Človek pociťuje pocit neustáleho preťaženia. Takéto ťažkosti sú spôsobené skutočnosťou, že slizničné tkanivá rástli a blokujú (buď úplne alebo čiastočne) respiračný lúm nosného priechodu;
Keď sa pripojí sekundárna infekcia, sliznice začnú tvrdo pracovať. Z tohto dôvodu pacient zvyšuje produkciu hlienu, v pokročilých prípadoch môže mať hnisavé nečistoty;
Muž začína kýchať častejšie. Táto ochranná reakcia organizmu je spôsobená tým, že polyp podráždi riasy pokrývajúce steny nosovej sliznice. Vezmú ho za cudzie telo a pomocou kýchania sa snažia vyčistiť nos;
Bolesti hlavy. Sú to kvôli viacerým faktorom. Po prvé, telo, vrátane mozgu, začína trpieť nedostatkom kyslíka. Po druhé, výrazne zarastené formácie vyvíjajú tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje prirodzenú reakciu bolesti. Po tretie, bolesť hlavy môže byť spôsobená zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v dutinách paranazálnych dutín (v klinovitom, čeľustnom, etmoidnom labyrintu alebo v prednej dutine);
Porušenie čuchovej funkcie. Pri výrazne prerastených polypoch môže dôjsť k úplnej strate citlivosti na pachy. Tento príznak je spôsobený tým, že zarastené spojivové tkanivo narúša prácu receptorov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie aróm;
Veľké nosové polypy môžu ovplyvniť chuťový vjem pacienta a dokonca spôsobiť nepríjemnú chuť v ústach;
V detstve môže vzdelávanie spôsobiť vznik abnormálneho uhryznutia. Ak sa polyp objaví v prvom roku života, sťažuje kŕmenie, pretože dieťa nemôže normálne nasávať a prehltnúť jedlo. V dôsledku toho dieťa trpí chronickou podvýživou, ktorá vedie k strate hmotnosti a celkovej podvýžive;
Zmena hlasu, vývoj nosa. V dôsledku toho, že prúd vzduchu cez nosné priechody je narušený, pacient začne hovoriť do nosa. Okrem toho je známe, že nos je orgánom, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe zvukov reči.
Závažnosť symptómov závisí od štádia, v ktorom je rast:
V prvej fáze je výrastok malý, preto pokrýva iba hornú nosovú priehradku. Pacient pociťuje mierne upchatie nosa, ktoré je často vnímané ako normálny ARVI. Avšak v počiatočných štádiách môže polyp vyvolať rozvoj zápalu stredného ucha, tonzilitídy alebo adenoiditídy;
Druhý stupeň nosovej polypózy je charakterizovaný ďalšou proliferáciou spojivového tkaniva. Pacient začína s ťažkosťami s čuchom, jeho hlas sa mení, nasálnosť sa získava. Keď vzdelávanie dosiahne sluchovú trubicu, reč sa začne deformovať, sluch sa zhoršuje. Ak v tomto štádiu nehľadáte pomoc, patologické zmeny môžu zostať navždy;
Tretia etapa je charakterizovaná úplným prekrytím nosného priechodu, symptómy získavajú plnú silu. Pri vstupe do infekcie stúpa telesná teplota. Okrem toho pacienti trpia bolesťami hlavy, únavou. Kvalita života je významne znížená pretrvávajúcim výtokom z nosa.
Príčiny polypov v nose
Pred obrátením sa na zoznam príčin vedúcich k vzniku polypov je potrebné pochopiť mechanizmus ich výskytu. Keď sa vírus alebo baktéria dostane do ľudského tela, množia sa infekčné agens. To vyvoláva uvoľnenie nosových slizníc. Osoba začína trpieť preťažením, ťažkosťami s dýchaním, bohatými nazálnymi sekrétmi. Ak imunitný systém funguje normálne a osoba dostane primeranú liečbu, potom asi za týždeň dôjde k úplnému uzdraveniu.
Pri chronizácii procesu zlyháva miestna imunita a sliznica má tendenciu zvyšovať obsadenú oblasť, aby sa zvýšila odolnosť ochorenia. Jediný spôsob, ako si to uvedomiť, je začať rásť a tvrdnúť. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom okamihu sa deliace bunky stávajú malým priestorom a idú do nosnej dutiny a vytvára sa polyp.
Špecifické dôvody, ktoré vedú k rastu nosovej sliznice, sú:
Infekcie a nachladnutia, ktoré sú sprevádzané nádchom a vyskytujú sa pomerne často;
Chronický zápal vyskytujúci sa v dutinách paranazálnych dutín - frontálna sinusitída, etmoiditída, antritída;
Nádcha alergického pôvodu (senná nádcha);
Choroby ako bronchiálna astma, cystická fibróza, Youngov syndróm, Churgov-Straussov syndróm, nazálna mastocytóza, Cartagenerov syndróm, intolerancia aspirínu;
Dedičná predispozícia k polypózam;
Príliš úzke nosné priechody, poruchy v štruktúre priehradky nosa;
Patologické poruchy imunitnej obrany.
To znamená, že nosové polypy sú polyetiologické ochorenie, ktoré je súčasne ovplyvnené anatómiou nosa, chronickým zápalom jeho dutín a alergiou.
Aké sú nebezpečné polypy v nose?
Riziko proliferácie nosovej sliznice je predovšetkým rozvoj komplikácií. Keď prirodzené dýchanie nosa nie je ničím obmedzované, dochádza k zvlhčovaniu a otepľovaniu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Okrem toho sa z nej odstraňujú prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene vylučujú. Polypy nedovoľujú, aby vzduch voľne prechádzal pozdĺž nosovej cesty, čo núti osobu dýchať ústami.
Výsledkom je, že vzduch nemá čas sa správne zahriať, čo vyvoláva také ochorenia ako:
V dôsledku toho, že dochádza k porušeniu prirodzenej komunikácie medzi nosovými dutinami, pacient trpí chronickou sinusitídou.
Čím väčší rast, tým viac tlačí na krvné cievy nazofaryngeálneho tkaniva, čím spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, zvýšenie mandlí s príznakmi bolesti v krku. Poškodený krvný obeh môže tiež viesť k rozvoju kliniky chronickej angíny. Vzhľadom na porušovanie sluchovej trubice vedie zvýšený tlak na ňu k vzniku otitídy alebo eustachitídy.
Diagnóza nosového polypu
Podozrivý, že pacient má polyp v nose, lekár môže nosný hlas, aj keď pacient sám nesťažuje na ťažkosti s nosným dýchaním. Ak sa v detstve vytvorí polyp, potom o tom, že dieťa bude vyzerať, bude informovať lekára. Tieto deti majú stále otvorené ústa, spodná čeľusť visí dole, záhyby nasolabiálneho trojuholníka sú vyhladené.
Na objasnenie diagnózy sa vykoná rinoskopia, počas ktorej lekár vyšetrí nosné dutiny pomocou špeciálneho zrkadla. Navonok sú polypy mäsité, uviformné alebo jednotlivé rasty.
Posúdenie štádia ich vývoja je niekedy priradené CT paranazálnych dutín. Tento postup je potrebný na prechod pacientov, ktorí sú naplánovaní na operáciu. Je to výsledok tomografie, ktorý poskytne chirurgovi informácie o rozsahu budúcej intervencie. Ak CT nie je možné z akéhokoľvek dôvodu, pacient by mal podstúpiť röntgenové vyšetrenie.
Okrem identifikácie prítomnosti polypov je nevyhnutné vylúčiť alebo potvrdiť koinfekciu. Na tento účel sa bacposa odoberá z nosa a hltanu, vykonáva sa faryngoskopia, otoskopia a mikrolaryngoskopia. Vyžaduje tiež vzorku krvi na klinickú analýzu. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu rastu, odporúča sa vykonať alergické testy.
Všetky diagnostické postupy sú predpísané otolaryngológom.
Odpovede na populárne otázky o nosových polypoch
Musím odstrániť polypy v nose? Polypy sú hrozné pre ich komplikácie, ako je spánková apnoe, exacerbácia astmy a chronická sinusitída. Chirurgia je jediný spôsob, ako odstrániť polypy z nosa. Avšak stojí za to zdôrazniť také moderné metódy odstraňovania ako laserové pálenie a endoskopickú resekciu holiacim strojčekom. Čo sa týka konzervatívnej terapie, je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny rastu nosovej sliznice. Terapeutické ošetrenie pôsobí ako prípravná fáza pred operáciou;
Je možné ohrievať polypy v nose? Nie je možné ohrievať polypy. Nie je to len úplne neefektívny postup, ale aj do určitej miery nebezpečný, pretože riziko popálenia slizníc je vysoké. Nezamieňajte otepľovanie s tepelným odstránením polypu pomocou kremenného vlákna. Tento postup vykonáva lekár v nemocničnom prostredí;
Je možné liečiť nosovú polypózu bez chirurgického zákroku? Liečba bez chirurgického zákroku môže byť zameraná na prevenciu opakovania polypov, alebo ak existujú špecifické kontraindikácie na operáciu. Je však dôležité pochopiť, že ak sa polyp už vytvoril v nosovej dutine, nebude schopný sa bez chirurgického zákroku uvoľniť.
Liečba polypov v nose
Konzervatívna terapia nosovej polypózy je určená predovšetkým na elimináciu faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšený rast sliznice. To môže byť celý rad postupov, ktoré ponúka moderná medicína: laserová terapia, injekčná liečba, terapeutické kúrenie, lieky.
Optimálny liečebný režim si môže vybrať len chirurg otolaryngológa. Niekedy sú potrebné ďalšie konzultácie s alergológom-imunológom.
Konzervatívna liečba teda prichádza k:
Vylúčiť vplyv provokatívnych faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na zahusťovanie a rast sliznice. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu so všetkými druhmi alergénov (domáce, peľové, medicínske, profesionálne);
Eliminácia všetkých infekčných a zápalových procesov v nosohltane;
Dodržujte diétu s výnimkou alergénnych produktov, ako aj akútnu a slanú. Zakázaná káva a alkohol. Je veľmi žiaduce odmietnuť užívať NSAID, ako aj potraviny obsahujúce konzervačné látky, farbivá, salicyláty;
Pravidelné umývanie nosovej dutiny s použitím fyziologických roztokov, napríklad Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Špeciálna gymnastika na obnovenie nosného dýchania podľa Strelnikovej podľa Buteykovej metódy, nezávislá masáž ternárneho nervu;
Antialergická a imunitná korekcia liekov.
Iným spôsobom liečby polypov bez chirurgického zákroku je tepelná expozícia, keď sa formácie zahrejú pomocou kremenného vlákna zavedeného do nosa. Teplota súčasne dosahuje 70 stupňov, čo vedie k odmietnutiu polypov po približne troch dňoch. Ak pacient nie je schopný fúkať si vlastný nos, lekár odstráni oddelené polypy pinzetou.
Táto liečba sa odporúča vykonať, ak má osoba tieto kontraindikácie:
Poruchy zrážanlivosti krvi;
Závažný priebeh bronchiálnej astmy.
Liečba hormonálnymi liekmi sa uskutočňuje v prípade, že je chirurgický zákrok úplne vylúčený. Vo vysokých dávkach dostáva pacient 3 týždne do kortikosteroidov. Alebo sa vstrekujú priamo do výrastkov. Tento spôsob liečby polypov v nose však predstavuje vysoké riziko recidívy.
Hormonálna terapia je navyše nebezpečná pre jej komplikácie, vrátane závislosti na tele, imunosupresívneho účinku, supresie nadobličiek. Výsledok užívania hormonálnych liekov prichádza veľmi rýchlo, ale po chvíli sa pacient opäť bude cítiť horšie. Ak praktizujete túto terapiu často, potom bude ohrozené ľudské zdravie.
Lekárska polypotómia
Malo by sa zamerať na liečbu hormónov nosovej polypózy. Lekári na to najčastejšie používajú prednizón. Jeho pôsobenie je založené na znížení rýchlosti bunkového delenia, ktoré nedovoľuje, aby sa sliznica ďalej prehĺbila a samotný výrastok sa časom zrúti. Táto technika sa nazýva "drogová polypotómia". Aby sa však dosiahol pozitívny účinok, pacient bude musieť užívať veľmi vysoké dávky prednizónu denne a po dlhú dobu. Uvoľní sa z polypov, ale spôsobí ďalšie vážne zdravotné problémy, napríklad žalúdočný vred, obezita, pokles imunitných síl atď.
Preto existuje ešte jeden variant polypotómie pomocou hormonálnych prostriedkov - to je zavedenie priamo do samotného rastu. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť zničenie polypu a zabrániť vážnym komplikáciám pri požití hormónov. Voľba konkrétneho liečiva a jeho dávkovanie sa uskutočňuje pre každého pacienta individuálne.
Pacientovi sa podávajú až dve injekcie v intervale dvoch týždňov. To prispieva k smrti zarastených slizničných tkanív a počas vyfukovania sa z tela odstráni. Ak nebola porušená technika vykonávania lekárskej polypotómie a správne bolo zvolené dávkovanie a samotný liek, povedie to k výraznému zlepšeniu stavu pacienta po 30-60 dňoch.
Správne navrhnutý rehabilitačný program oddiali ďalší relaps ochorenia na niekoľko rokov. Bohužiaľ nie je možné úplne eliminovať riziko opätovného rastu sliznice pomocou hormónov.
Laserové odstránenie polypov v nose
Vyžarovanie rozžarovania pomocou laserového lúča je jednou z moderných metód chirurgického zákroku. Vykonáva sa pomocou laserového zariadenia, ako aj endoskopu s kamerou.
Medzi výhody laserového ošetrenia patrí:
Rýchlosť operácie;
Absencia výraznej bolesti;
Žiadne riziko krvácania počas operácie;
Žiadne riziko infekcie;
Vizuálna kontrola vykonaných činností;
Nízka pravdepodobnosť recidívy ochorenia;
Krátka doba zotavenia (nie viac ako 4 dni);
Možnosť ambulantného zákroku.
Medzi nevýhody liečby polypov v nose laserom patrí:
Neschopnosť eliminovať viacnásobné rasty;
Nemožnosť otvárať dutiny a odstraňovať polypózne tkanivo v nich, čo môže vyvolať recidívu.
Indikácie a kontraindikácie pre laserové odstránenie polypov v nose
Medzi kontraindikácie laserovej terapie patrí:
Viacnásobné polypousové výrastky;
Obdobie nosenia dieťaťa;
Sezóna kvitnúcich rastlín.
Indikácia intervencie je jeden polyp nosa so sprievodnými príznakmi. Nízka invazivita navyše umožňuje vykonávať chirurgický zákrok u pacientov s bronchiálnou astmou.
Ako prebieha operácia?
V deň, keď sa zákrok vykonáva, sa musí pacient zdržať jedenia. Podstata operácie je nasledovná: lekár vstrekne lokálne anestetikum, potom sa endoskop vybavený kamerou, ako aj laserové zariadenie, dodajú na miesto existujúceho rastu. Lúč zahrieva bunky polypu a začnú sa odparovať. Krvácanie sa nevyskytuje v dôsledku okamžitého utesnenia ciev (koagulácia).
Po ukončení operácie osoba zostáva pod lekárskym dohľadom na ďalší deň, aj keď niekedy môže odísť domov po niekoľkých hodinách. Počas nasledujúcich 4 dní potrebuje navštíviť lekára, aby mohol kontrolovať proces hojenia nosovej sliznice. Počas obdobia rekonvalescencie je potrebné vylúčiť alkohol, návštevy parných kúpeľov a kúpeľov a vyhnúť sa vysokej fyzickej námahe, aby sa minimalizovalo riziko pooperačného krvácania.
Koľko je postup pri laserovom odstraňovaní polypov v nose?
V konkrétnej klinike sa náklady na laserové odstránenie nosových polypov budú líšiť. Ale v priemere je cena 16.000 rubľov, čo robí operáciu pomerne cenovo dostupnú pre väčšinu obyvateľstva.
Endoskopické odstránenie nosových polypov holiacim strojčekom
Sinusová nazálna chirurgia s použitím funkčného endoskopu (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) je nová technológia, ktorá využíva najnovšie endoskopické vybavenie. Preto boli chirurgovia schopní vykonávať intervenciu s nízkym dopadom s extrémne nízkym rizikom vzniku komplikácií. Pri tomto postupe sa tvorba úplne odstráni z tela, čo znižuje pravdepodobnosť opätovného rastu o 50%. Okrem toho, zdravé tkanivo nie je vôbec ovplyvnené.
Po rozhodnutí o podobnom postupe sa uprednostňuje endoskopický FESS. Je to táto operácia, ktorá umožňuje navigačné riadenie práce holiaceho strojčeka (alebo mikrodebridera). Iba tento prístup umožňuje úplné čistenie dutín labyrintu mriežky. Význam globálneho zúčtovania je minimalizovať riziko opakovaného výskytu. Koniec koncov, ak existujú oblasti polypous tkaniva vľavo, potom po krátkom čase (od 3 mesiacov do šiestich mesiacov), bude znovu rásť. V dôsledku toho nové intervencie a finančné straty. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam lekára s moderným vybavením.
Existuje niekoľko možností intervencie pomocou endoskopického vybavenia:
Endoskop + nástroje (neumožňuje vyčistenie najmenších buniek, ako aj tých, ktoré sú hlboko umiestnené);
Endoskop + holiaci strojček + navigácia (optimálna metóda).
Napriek všetkým výhodám takéhoto zásahu však nie je možné vykonať, ak sa zistí:
Vážne porušenie vnútorných orgánov;
Infekcia v akútnej fáze;
Exacerbácia alergií, bronchiálna astma alebo obštrukčná bronchitída;
CHD alebo zlyhanie srdca;
Hypertenzia, vážna malátnosť vyžadujú určité oneskorenie v intervencii.
Výhody a nevýhody metódy
Medzi výhody endoskopickej liečby nosových polypov holiacim strojčekom patrí:
Nie je potrebná incízia, postup sa vykonáva endonazálne;
Plnú kontrolu zo strany svojho lekára;
Získanie prístupu k ťažko prístupným oblastiam nosa;
Nedostatok poranenia zdravého tkaniva;
Rýchly nástup úľavy, ako tvrdí až 80% pacientov;
Prevádzka v nemocnici, krátkodobý pobyt v nemocničnom oddelení (od 3 dní do týždňa).
Medzi nedostatky postupu:
Neschopnosť odstrániť skutočnú príčinu rastu, čo vedie k riziku jeho opätovného výskytu (v 50% prípadov).
Ako prebieha operácia?
Lekár na monitore pozoruje pole, kde sa zákrok uskutoční. Na vykonanie tohto postupu bude lekár potrebovať:
Holiaci strojček sám (debrader alebo microdebrider), ktorý bude ťahať v raste a odrezať ho na samom základe;
Optický endoskop s rôznymi úrovňami sklonu;
Pre tento postup bude potrebné uviesť pacienta do stavu celkovej anestézie, pretože to dáva možnosť úplne otvoriť fistulu, ako aj zlepšiť drenáž. Aj keď čas zotavenia po operácii je o niečo dlhší v porovnaní s inými metódami odstraňovania polypov, riziko recidívy je v tomto prípade oveľa nižšie. Ak vznikne, je časovo značne oneskorená.
Keď začne anestézia fungovať, do úst pacienta sa vloží špeciálna plastová trubica, ktorá mu umožní udržať dýchanie. Nosové dutiny sú odhalené pomocou špeciálnych nástrojov, potom sú z nich odstránené všetky polypy a modifikované tkanivá. Pri vykonávaní FESS existuje veľká možnosť napraviť nosovú priehradku, ak je zakrivená, a tiež vykonať biopsiu tkaniva. Po ukončení zákroku je nosná dutina pokrytá bavlnenými tampónmi. Môžu byť odstránené po 12 hodinách.
Predoperačná príprava
Pripravovaná intervencia potrebuje určitý prípravný program. Je potrebné absolvovať všetky testy požadované lekárom a podstúpiť počítačovú tomografiu dutín, navyše koagulogram, krvné testy pre biochémiu a kliniku je možné predpísať. Je dôležité určiť potrebu predbežného endoskopického vyšetrenia, ktoré umožní chirurgovi poskytnúť informácie o pripravovanej operácii a optimalizovať ju.
Jeden týždeň pred zákrokom. U ťažkej polypózy je pacientovi predpísaný prednizón počas 7 dní. Denná dávka je 40 mg. Ak sa zistí aktívna infekcia, mala by sa odstrániť. Je dôležité úplne odstrániť používanie nesteroidných protizápalových liekov, aspirínu a vitamínu E. Je to spôsobené tým, že majú negatívny vplyv na rýchlosť zrážania krvi.
Deň pred operáciou. Pacient môže jesť večeru, ale jedlo by nemalo byť ťažké. Ak je zásah do 6 hodín, akékoľvek jedlo a nápoje sú zakázané. Ak máte smäd, môžete opláchnuť ústa.
Pooperačné obdobie
V tomto období sa dostáva do popredia kompetentná hygiena nosovej dutiny. Faktom je, že po zákroku je aktivita ciliárneho epitelu znížená, sliznica je poškodená a nie je schopná produkovať ochranné tajomstvo v plnom rozsahu. Toto sa stáva priaznivou živnou pôdou pre baktérie. Po odstránení bavlny v nose sa vytvoria krvné kôry a fibrínový plak.
Môžete odstrániť len kôry, ktoré sú na prahu nosa, je prísne zakázané fúkať nos alebo jesť horúce jedlo. Úspech operácie je indikovaný bolesťou hlavy a bolesťou v niektorých oblastiach tváre. Čuch sa môže obnoviť do 30 dní.
V pooperačnom období je možný rozvoj komplikácií: krvácanie, recidíva polypu, tvorba adhézií a infekcia.
Aby ste zabránili opätovnému rastu tkanív, mali by ste si umývať nos fyziologickými roztokmi uvedenými vyššie, ako aj používať antihistaminiká, vrátane Loratadinu, Claritinu, Cetrinu, Zodaku, Eriusu atď.
Okrem toho je nevyhnutné použitie aerosólov na báze hormónov:
Symptómy a liečba nosových polypov u dospelých
Polypy sa môžu objaviť v nose, tak u dospelých, ako aj u detí, symptómy a liečba závisia od typu ochorenia a povahy závažnosti. Polyp je tvorba benígneho charakteru, ktorý vyrastá z epitelových buniek. Existuje niekoľko príčin neoplaziem, ale môžu byť v jednotnom čísle, alebo môže byť mnoho. Choroba nespôsobuje osobe bolesť, skôr nepohodlie - kvôli nesprávnemu fungovaniu nosa sa stáva nemožné dýchať s časom, osoba necíti, nespí dobre. Polypy sa môžu nachádzať na povrchu sliznice vnútornej dutiny nosných priechodov alebo v dutinách. Druhá možnosť je častejšia u detí.
Príčiny polypov a symptómov
Polypy sa môžu nazvať dôsledkom nesprávnej funkcie nosovej sliznice. Keď sa patogénne organizmy dostanú do nosnej dutiny, horná vrstva epitelu začne aktívne bojovať s baktériami alebo vírusmi - staré bunky sa nahradia novými, pacient sa cíti svrbený v nose, časté nutkanie kýchať a objaví sa hlien z nosa. Pri správnych liečebných zákrokoch rýchlo prechladne a bunky epitelu sa obnovia. Nebezpečenstvo spočíva v často sa vyskytujúcej rinitíde a nesprávne zvolenej liečbe - sliznica prestáva zvládať svoju úlohu, jej bunky sa stenčujú, snaží sa kompenzovať svoju funkciu zvýšením veľkosti tkaniva. Po určitom čase, zarastené tkanivo opúšťa epitel v nosnej dutine, nosové polypy sa objavujú, alebo viac zriedkavo, paranazálne dutiny.
V každom prípade sa vývoj ochorenia vyskytuje individuálne, avšak medicína dokázala niekoľko hlavných príčin tvorby polypov:
- ochorenia, ktoré sa často vyskytujú, sprevádzané vstupom infekcie a hojným výtokom z nosa;
- chronická rinitída, pri ktorej neexistuje správna diagnóza a účinná liečba;
- typ imunodeficiencie;
- rinitída alergickej etiológie, keď je dlhodobý kontakt s príčinou alergie;
- chronické zápalové procesy, ktoré sa môžu vyskytovať v dutinách, ako sú sinusitída, rinosinusitída, etmoiditída, frontálna sinusitída;
- niektoré patologické stavy.
Vývoj akejkoľvek choroby je nepriamo ovplyvnený určitými faktormi alebo stavmi osoby. Medzi takéto faktory, ktoré sa môžu jedným alebo druhým spôsobom podieľať na vývoji polypov, patria:
- fajčenie;
- znížená funkcia imunitného systému;
- dlhodobé infekčné ochorenia, ktorých zameranie sa nachádza v oblasti nosa alebo nosohltanu;
- predispozíciu k autoimunitným ochoreniam;
- patologická reakcia tela na antigény;
- dlhodobého pobytu v stave stresu, ktorý môže byť výsledkom emocionálneho alebo fyzického preťaženia;
- neschopnosť tela vyrovnať sa so zmenou klimatických podmienok;
- predispozícia k ochoreniu v dôsledku dedičných faktorov;
- fyziologické zmeny v štruktúre nosovej dutiny.
psychosomatika
Existuje názor, že existujú psychosomatické príčiny vzniku formácií v nosnej dutine. Jadrom týchto názorov je učenie, že fyzické a psychické stavy človeka sú v jednote. Podporovatelia takýchto presvedčení považujú nos za zdroj informácií, a keď telo už nemôže úplne dýchať, potom informácie už neprichádzajú. Predpokladá sa, že ak má človek zápchu v nose, potom už nie je presvedčený o svojich schopnostiach, nechce sa o nič usilovať. Skutočnosť, že takáto osoba má polyp ukazuje, že chce súkromie, nechce ostatným ukázať svoju zraniteľnosť.
diagnostika
Otorinolaryngológ môže mať podozrenie na polypy vo vnútri nosa, pýtajúc sa pacienta na jeho pocity a stav, pretože niektoré znaky naznačujú prítomnosť polypu v nose. Niekedy človek nevenuje pozornosť zhoršeniu zdravia, pričom dlhý výtok z nosa, ako bežná nádcha.
Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú výskyt rastu tkaniva v nose:
- Ako polyp rastie, blokuje nosný priechod, stáva sa nemožným normálne dýchať a pacient je nútený otvoriť ústa. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že ústa nie sú schopné vyčistiť vzduch z rôznych alergénov a baktérií, ktoré sa môžu dostať do pľúc.
- Dochádza k strate vnímania pachov, čo môže byť aj príznakom výskytu polypu. V dôsledku neoplazmy na sliznici nosa receptory prestávajú pracovať a vnímajú rôzne pachy. Obnovenie predchádzajúcej práce nosových receptorov je niekedy veľmi ťažké aj po liečbe.
- Časté kýchanie. Kýchací človek spôsobuje akýkoľvek cudzí predmet zachytený v dýchacom trakte nosa. Expandujúci polyp začne dráždiť riasy, ktoré sú lemované povrchom sliznice nosnej dutiny. Oni zase vykonávajú svoju funkciu, snažia sa vyhnať nežiaduce telo z nosa, čo spôsobuje kýchanie.
- Chlad, ktorý začína raz, sa nezastaví. Takýto stav je možné odlíšiť od bežného prechladnutia nosným výtokom - s polypy, stopami hnisu alebo krvi sa môže zmiešať s priehľadným hlienom. Vzhľad krvi môže naznačovať, že sa vytvoril krvácajúci polyp nosovej priehradky alebo sa vyskytlo infekčné ochorenie, ktoré si vyžaduje vážnejšie liečenie.
- Keď je polyp veľký vo veľkosti, dochádza k stláčaniu nervových vlákien, čo ovplyvňuje zlé zdravie a časté bolesti hlavy. Pri veľkých polypoch je možné pozorovať hladinu kyslíka v telesných bunkách.
- Bolestivé pocity v oblasti očí, ktoré sú spôsobené tvorbou polypózy v čeľustnej dutine. Bolesť bude silnejšia pri stlačení kože okolo nosa. Keď choroba nadobúda ťažkú formu, pohyb očných viečok a očí bude výrazne ťažký.
- Veľký polyp vám dáva pocit, že máte niečo v nose. Formácie tejto veľkosti môžu v rôznych stupňoch blokovať priebeh sluchového orgánu, ktorý je spojený s nosohltanom, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť strata sluchu.
- Obzvlášť často sa polyp prejavuje chrápaním počas spánku, pretože priechod nosa je blokovaný zarasteným epitelom.
- Stratená chuť do jedla, ktorá je dôsledkom dlhšieho nedostatku kyslíka, ktorý zažíva celé telo a prenikla do tráviaceho traktu patogénov.
Vyššie uvedené podmienky môžu sprevádzať iné ochorenia, takže ENT predpíše výskum v oblasti hardvéru, ktorý pomôže získať jasnejšie výsledky a identifikovať nádor. Polypy sa diagnostikujú pomocou endoskopického postupu, avšak takýto spôsob umožňuje detekovať iba tie výrastky, ktoré sú blízke. Na potvrdenie prítomnosti polypov, ktoré sú umiestnené hlbšie, tomografia, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, ktorá skúma dutiny, určuje prítomnosť polypu, jeho umiestnenie a veľkosť. X-ray pomáha pochopiť nielen prítomnosť vzdelávania, ale aj možné poškodenie okolitých tkanív. Vykonajte postup kontroly reakcie organizmu na alergény, aby ste zistili možné dráždivé faktory, ktoré majú nepriamy vplyv na výskyt polypózy. Medzi hlavné testy, ktoré pacient dáva, je krvný test a test na cystickú fibrózu, ktorá vám umožňuje poznať prítomnosť dedičného faktora. Keď sa nájde polyp, odoberie sa vzorka biopsie, ktorej výsledok určuje benígnosť alebo malignitu tkaniva.
Druhy polypov v nose
Typy polypóz
Umiestnenie polypov určuje, do ktorých druhov patria. V antrachoanálnej forme sa najčastejšie vyskytuje jeden polyp, ktorý sa nachádza na jednej strane nosa v dutine. Pre tento typ etmoidu je charakteristická mnohopočetná polypóza, ktorá rastie na oboch stranách. Pri dedičnej predispozícii sa môže tvoriť deformujúca sa polypóza, častejšie u mladých ľudí. Aj v detstve spôsobuje polyp, že dieťa otvorí ústa, aby mohol dýchať. Tvorba sa zväčšuje a vytvára tlak na nevytvrdené kosti lebky. V dôsledku toho dochádza k jej deformácii.
Ako liečiť nosovú polypózu
V diagnostike malých útvarov je možné použiť konzervatívnu liečbu. Pacientovi je predpísané časté opláchnutie nosa fyziologickými roztokmi, špeciálne dychové cvičenia, homeopatické prípravky. Lieky na lieky sú predpísané v komplexe, ktorý zahŕňa antibiotiká, kromoglykáty, kortikosteroidy, ako sú diprospan, lieky proti antihistaminikám a dekongestíva. Na obnovenie zdravia imunitného systému používajte imunokorekčné činidlá.
V iných prípadoch sa nosné výrastky liečia radikálnejšími metódami. Laserové odstránenie polypov sa vykonáva ambulantne, vek pacienta nie je pre tento postup dôležitý. Najprv sa do dutiny vstrekne anestetická látka, potom pomocou endoskopu laserom lekár zahreje zarastené bunky, po ktorých sa rozpadne a odparí. Laserový lúč utesňuje poškodené cievy, čím zabraňuje vzniku krvácania. Takáto liečba nevyžaduje osobitnú starostlivosť počas liečebného obdobia, hlavná vec je objaviť sa svojmu lekárovi, keď hovorí. Kontraindikácie môžu byť tehotenstvo, bronchitída alebo etmoidné polypy.
Odstránenie polypousovej slučky, ktorá sa nazýva polypotómia, umožňuje odstránenie jedného alebo viacerých nádorov. Celý postup by mal prebiehať len v stacionárnych podmienkach. Táto metóda neposkytuje vždy pozitívne výsledky, pretože umožňuje extrahovať iba tie formácie, ktoré sú blízke. Súčasne polypousové bunky, ktoré zostávajú v sinusoch, klíčia znova s časom a do jedného alebo dvoch rokov sa namiesto predchádzajúcich polypov vytvárajú nové. Kontraindikácie zahŕňajú závažné ochorenia srdca, problémy so zrážaním krvi a prechladnutie v akútnom štádiu vývoja. Prevádzka je nebezpečné krvácanie a veľká trauma.
Odstránenie polypov okamžite
Endoskopia je moderný a účinný postup na odstránenie nosových polypov. Lekár, ktorý vykonáva manipuláciu vo vnútri nosa pacienta, môže vidieť, čo sa deje na monitore. Pomocou prístroja s vysokou presnosťou - holiaceho strojčeka - sa polypousové tkanivo vtiahne do otvoru prístroja a polyp sa odreže na zem. Endoskopia umožňuje odstrániť všetky formácie, nielen v nosných priechodoch, ale aj v dutinách. K relapsu tohto typu liečby dochádza oveľa neskôr ako v iných prípadoch. Pomocou endoskopu lekár zlepšuje stav vnútornej strany nosových priechodov, čo značne uľahčuje pooperačné zotavenie a ďalšie manipulácie.
Liečba ľudových prostriedkov
Pomocou tradičnej medicíny môžete eliminovať kauzálne faktory ochorenia alebo zlepšiť blahobyt pacienta, avšak nie je možné úplne vyliečiť polypy s takýmito metódami. Ľudové recepty obsahujú zložky, ktoré sú alergénmi, takže použitie kvapiek alebo mastí pripravených podľa odporúčaní tradičných liečiteľov by sa malo vykonávať len pod dohľadom lekára.
Obrie antrachoanálny polyp
prevencia
Prevencia tvorby nosového polypu je správnym prístupom k ich zdraviu, liečbe alergických ochorení, pravidelným návštevám lekára otorinolaryngológa, včasnej diagnostike a liečbe zápalových ochorení vyskytujúcich sa v nosohltane, pri akciách zameraných na prevenciu prechodu zápalu na chronický stav.
Polypy v nose: príznaky a liečba. Ako vyliečiť ľudové prostriedky
Polypy v nose sú benígny rast epitelu slizníc. Predstavuje prítomnosť jedného alebo viacerých perlovo sivých želé.
Nevýznamné útvary nespôsobujú žiadne problémy, je prirodzené blokovať dýchacie cesty.
Na tomto základe sú viditeľné, visia z nosných dierok alebo nie sú viditeľné (ak sú polypy v dutinách) a na ich identifikáciu sú potrebné špeciálne lekárske nástroje.
Nos je akýmsi prirodzeným a účinným „filtrom“ každého človeka: klky vnútorného povrchu tohto orgánu odstraňujú viac ako 80% škodlivých častíc, z ktorých väčšina je obsiahnutá v prachu.
Usadzuje sa okolo prednej časti stredu turbíny a stáva sa zdrojom mnohých ochorení, ktorých symptómy a liečba závisia od mnohých faktorov.
Nosové polypy sú abnormálne výrastky alebo sa nazývajú „nadmerné mäso v nose“ - nemali by sa porovnávať s polypózou, ktorá sa zistila v hrubom čreve, močovom mechúre alebo močovej trubici, pretože nikdy nie sú malígne, preto sú symptómy a liečba absolútne ostatní.
Nosové polypy: symptómy
Môžete pozorovať prítomnosť nosovej polypózy pozorovaním:
- preťaženie a hojný výtok z nosa;
- bolesť tváre;
- znížená čuchová schopnosť (hyposmia) alebo úplná absencia (anosmia);
- strata chuti do jedla;
- svrbiace viečka.
Pre mnohých ľudí existuje aj riziko vzniku astmatického syndrómu, ktorý vyvíja príznaky ako sipot, citlivosť na odparovanie, prach a chemikálie.
Druhy polypov v nose. lokalizácia
Zvyčajne existujú dva typy - anthochoanálne a etmoidné polypózy. Prvý pochádza z antra a hornej čeľuste, rastie do zadných dýchacích ciest, dosahuje sa na nosohltanu. Tento stav najčastejšie postihuje pacientov v predškolskej vekovej kategórii.
Etmoidné benígne neoplazmy majú rozdielne charakteristiky: sú bilaterálne, viacnásobné, rastú z etmoidného sínusu, môžu sa objaviť v akomkoľvek veku a vždy s prihliadnutím na veľkú veľkosť sú dobre vizualizované.
Príčiny polypózy
Niekedy je vzniku polypoidnej hmoty predchádzaná séria záchvatov bronchiálnej astmy, ale existuje mnoho ďalších okolností.
Medzi predispozičnými podmienkami sú: intolerancia aspirínu; chronická infekcia sinus (vyvíja sa polypous sinusitis); genetický faktor (cystická fibróza); senná nádcha a dedičná predispozícia k rôznym stupňom polypózy.
Polypas v nose dieťaťa: príznaky
Pretože dýchanie prispieva k výmene okolitého vzduchu a pľúc, nie je prekvapujúce, že existuje určité riziko absorpcie patogénneho prostredia, ktoré spôsobuje chronický zápal jedným dychom.
Peľ, spóry plesní, lupiny zvierat, roztoče prachu, častice nečistôt z ulice a mnohé ďalšie látky môžu spôsobiť zápal epitelu sliznice labyrintu.
Polypóza je konečný výsledok dlhodobého nedodržiavania terapeutických opatrení pre tieto stavy, ktoré sú kvôli svojej stále slabej imunite náchylnejšie na deti.
Nie je ľahké identifikovať tieto kvapky podobné rasty v nich: rodičia nie vždy chápu, prečo sú deti nepokojné, plač, odmietajú jesť, bojia sa (ak je nádor úplne alebo čiastočne blokujúci dýchací kanál), náhle sa stanú namodralými.
Najčastejšou príčinou detskej polypózy je cystická fibróza. Medzi dominantné príčiny patrí aj chronická sinusitída, syndróm precitlivenosti na aspirín a alergická alebo plesňová rinitída.
Nadmerné výrastky sa objavujú v blízkosti čeľustnej dutiny s tendenciou šíriť sa do nosohltanu. Ak sú sotva pozorovateľné, vytvárajú nevýznamné problémy vo forme chrápania a dýchania v ústach.
Masívne anomálne prvky, škodlivé pre zdravie detí, pretože ich prítomnosť je sprevádzaná bolesťou hlavy, ako aj neustálymi ťažkosťami v dôsledku sprievodných ochorení uší a hrdla.
Aké sú nebezpečné polypy v nose?
Keďže výrastky blokujú plný prúd vzduchu a odtok prirodzených výlučkov, existuje pravdepodobnosť množstva priťažujúcich okolností.
Polypy v nose: diagnóza
Lekárska prax ukazuje, že je možné urobiť diagnózu po obdržaní odpovedí na niektoré otázky týkajúce sa prejavov choroby a existujúcej na základe tejto sťažnosti; povinné činnosti - všeobecná inšpekcia a inšpekcia.
Ak odborník vidí význam pri vykonávaní dodatočných výskumných metód, potom sa vykoná:
Ako vyzerajú polypy nosa?
Liečba zahŕňa riešenie primárnej úlohy - zníženie rozsahu polypoidnej hmoty pomocou liekov.
Ľudia s astmatickým stavom majú zakázané užívať kyselinu acetylsalicylovú, pretože to vždy vedie k dýchavičnosti.
V situáciách, keď novotvar neumožňuje osobe normálne dýchať, vytvára riziko komplikácií a kritických stavov, chirurg vykonáva operáciu na nose - odstránenie polypov, čo je krátkodobý postup, ktorý si vyžaduje následný súlad s určitými hygienickými manipuláciami. -1]
Ako sa zbaviť nosových polypov bez chirurgického zákroku?
Polypy majú tendenciu rásť vo veľkosti. V 1. štádiu ochorenia sa prekrývajú s hornou časťou nosnej dutiny a na treťom stupni je už celý priestor zamedzený. Polypy sťažujú dýchanie a porušujú čuch, absorbujú všetky infekcie, ako napríklad špongie.
Preto odborníci odporúčajú začať liečbu čo najskôr. Rozlišujú sa drogy, chirurgická terapia, ako aj homeopatia, fyzioterapia a dychové cvičenia. Schéma a spôsob liečby do značnej miery závisí od príčiny vzniku a zanedbávania ochorenia.
Konzervatívna liečba
Účinky liekov sú navrhnuté tak, aby eliminovali faktory ovplyvňujúce rýchlosť reprodukcie patogénnych buniek. Môže to byť celý rad postupov. Niekedy, okrem otolaryngologist, musíte navštíviť alergológa a imunológa.
Títo špecialisti najprv predpíšu testy, po ktorých predpíšu antihistaminické tabletky a poradia vám, aby ste sa vyhli kontaktu so špecifickým dráždivým prostriedkom, ako aj s infekčnými a hubovými látkami.
Spravidla sa používa hypertenzia druhej generácie bez kardiotoxických a sedatívnych účinkov:
Ak príčinou je neznášanlivosť kyseliny acetylsalicylovej, potravinové výrobky obsahujúce salicíny sú vylúčené zo stravy, je zakázané používať lieky, ktorých účinnou látkou je aspirín.
Použitie perorálnych kortikosteroidov
Nezáleží na tom, aké smutné to môže znieť, dnes sú hormóny voľbami. Najčastejšie sa predpisuje prednizón. Jeho dávkovanie u dospelých: 30-60 mg v priebehu týždňa, potom postupne v priebehu 21 dní, znižuje počet tabliet prijatých na úplné zlyhanie.
Deti sa vypočítajú individuálne podľa vzorca: 1 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti denne.
Vplyv príslušného lieku je založený na znížení rýchlosti bunkového delenia. Tým sa zabráni ďalšiemu rozširovaniu slizníc, pričom samotný rast sa časom zničí.
Pacienti s astmou alebo rinitídou najlepšie reagujú na túto liečbu. Avšak tí pacienti, ktorých patológia nie je spojená s alergickou reakciou, prednison nemusí vôbec pomôcť.
Spôsob má významné nevýhody: aby sa nádor rozpustil, pacientovi sa predpisuje, aby denne dlhú dobu užíval veľké dávky lieku.
Uvoľní sa od danej choroby, ale môže viesť k iným problémom: obezite, poklesu imunity, vredom a ďalším vedľajším účinkom, ktoré GCS postačuje.
Pacientovi sa podajú dve injekcie v intervaloch dvoch týždňov. Potom sa bude postupne znižovať polyp (pri vyfukovaní sa odstránia odumreté bunky).
Ak je všetko urobené správne a liek je vybraný správne, bude polyp úplne zmizne v 1-2 mesiacoch. To však nezaručuje, že sa problém po určitom čase nevráti.
Vzhľadom na to je dôležité stanoviť príčiny ochorenia a pravidelne vykonávať preventívne postupy: gymnastiku, umývanie, diétu atď.
Lokálne kortikosteroidy
Táto skupina zahŕňa hormonálne spreje. S ich pomocou môžete zastaviť reprodukciu malých nádorov. Nie sú však také účinné s masívnym rastom. Najobľúbenejšie lieky v tejto skupine sú:
- Nazarel a Fliksonaze, Fluticasone, Avamis a iné s účinnou látkou Fluticasone.
- Nasonex (mometazón). Je schválený na použitie deťmi vo veku 2 rokov a má vysokú protizápalovú aktivitu.
- Budesonid, rovnako ako Aldecine, Beconaze a Nasobek.
Na zníženie opuchov a uľahčenie dýchania možno predpísať dekongestanty (nie viac ako týždeň v rade).
Indikácie pre operáciu:
- Veľké ťažkosti pri nosnom dýchaní.
- Prítomnosť lokálnych abscesov a pustúl.
Kontraindikácie:
- Exacerbácia astmy alebo obštrukčnej bronchitídy.
- Obdobie kvitnúcich rastlín, alergénov.
Ľudové prostriedky na liečbu nosových polypov
Ohromujúce výsledky ako non-liek na liečbu polyposis ukazuje celandine. Tu sú niektoré dobré recepty.
- Kvitnúce kvety v mlynčeku na mäso.
- Stlačte šťavu a nalejte ju do sklenenej nádoby, korku a dajte na tmavom mieste po dobu 6-8 dní. Každý deň je potrebné otvoriť veko, aby sa uvoľnil vzduch.
- Výsledná kvapalina sa zriedi v rovnakom pomere chladenou prevarenou vodou. Každé ráno si musí pochovať nos 2 kvapky.
Frekvencia procedúr je 7 dní, potom prestávka počas 10 dní, a tak sa opakuje 4 krát. Ďalšia pauza na mesiac a opakujte kurz.
tinktúra
- Lžička sušených, rozdrvených rastlín sa naleje 300 ml vriacej vody, zabalí sa, nechá sa variť 20 minút a filtruje sa.
- Po vychladnutí tinktúry je potrebné ju namočiť do vatových tampónov.
- Tampon vložte do jednej nosovej dutiny po dobu 10 minút, potom do druhého. Periodicita - raz denne.
Liečebný režim je nasledovný: 7 dní hojenia, rovnaký interval - a tak 60 dní. Potom sa na mesiac zastavia a zopakujú to znova.
Denné opláchnutie nosa je účinné, ak je dýchanie veľmi ťažké. Tu by ste mali postupovať opatrne, odstrániť vzniknuté kôry a hlien. Niekedy to robí lekár, ale je možné vykonávať tieto manipulácie doma pomocou gumovej žiarovky.
Číslo receptu 1
- 2 lyžičky. morská soľ
- Pohár teplej vody.
Číslo receptu 2
- 1 lyžička. soľ zriedená v 1 polievková lyžica. voda s teplotou 36-40 ° C a 3 kvapky jódu.
- Make bavlny turunochka, a majú zvlhčený je v jódu, proces polypy
Môžete tiež použiť hotové riešenia: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
V niektorých prípadoch poskytuje homeopatia vynikajúce výsledky. Nebude to však zbytočné, najmä ak sa polypy u detí stretnú s názorom špecialistov.
Koniec koncov, ak hovoríme o výrastkoch, ktoré vznikli v dôsledku vplyvu stimulu, situácia s nesprávnym výberom lieku sa môže zhoršiť. Najčastejšie z tejto série predpísané Tuyu 200 alebo propolis.
Menšie výrastky môžu byť ošetrené peroxidom vodíka. Ošetrenie sa vykonáva 1-2 krát denne, nie dlhšie ako 7 dní v rade.
- Navlhčite dva bavlnené tampóny peroxidom.
- Vložte do nozdier 3-4 minúty.
Špeciálna gymnastika získava schopnosť dýchať nosom. Metódy Buteyko alebo Strelnikova pomohli veľa. Užitočná bude aj vlastná masáž ternárneho nervu.
Takže odpovieme na otázku mnohých záujmov: je liečba účinná bez chirurgického zákroku?
Je dôležité pochopiť, že vyššie uvedené metódy sú plodné z hľadiska prevencie, ktorej cieľom je zabrániť opakovaniu. Umožňujú spomaliť rast a uľahčiť dýchanie. Ale ak je polyp už v nosovej dutine, sám o sebe nemusí zmiznúť.
Odstránenie polypov v nose. Druhy operácií
Keď polypy interferujú s normálnym dýchaním a nereagujú ani na dlhodobú lekársku starostlivosť, vyžaduje sa chirurgický zákrok.
Keďže ide o ambulantnú procedúru, pacient sa počas dňa vracia domov. Úplné zotavenie trvá približne dva až tri týždne. Ľudia so zhoršenou zrážanlivosťou krvi, ischemickou chorobou srdca alebo astmou, odstraňovaním polypov v nose sú zakázané.
Ako odstrániť polypy v nose, závisí od počtu, veľkosti a umiestnenia patologického rastu. Lekár si vyberie najvhodnejšiu metódu spomedzi existujúcich.
Polipotomiya. Najspoľahlivejšie a osvedčené operácie na odstránenie polypov. Uskutočňuje sa v prípade, keď existuje jediný patologický rast, ale ak sú prvky viacnásobné, navrhuje sa endoskopická eliminácia.
Pred zákrokom sa z dutiny odstráni hlien a vstreknú sa lokálne anestetiká. Vzhľadom na to, že budúce opatrenia sú bolestivé, pacientovi sa podáva celková anestézia.
Dilatátor je vložený do nosovej dutiny - to umožňuje chirurgovi získať jasný pohľad na klinický obraz.
Zásahom je použitie drôtenej slučky: lekár ju vedie okolo výrastku a ostrým pohybom ho odtrháva od povrchu sliznice. Táto možnosť odstránenia je veľmi traumatická, pretože určitá časť zdravého tkaniva je poškodená: je jednoducho nemožné, aby lekár predpovedal situáciu a zaručil neprítomnosť krvácania.
Niekedy, ak je nosný priechod veľmi úzky, chirurg môže inštalovať plastové dlahy, aby sa zabránilo tvorbe zrastov výstelky, keď sa hojí.
V niektorých prípadoch sa operácia v nose vykonáva pomocou holiaceho strojčeka, špeciálneho zariadenia na rezanie, ktorým chirurg excituje nádor, pomocou pinzety na vyčistenie vnútra nosa od jeho zvyškov. Potom, aby sa zabránilo krvácaniu, uskutoční sa tamponáda s možnou aplikáciou aseptického obväzu. Funkčná endoskopická chirurgia paranazálnych dutín. Založil sa ako minimálne invazívna technika, pri ktorej sa môže vykonať presné odstránenie javu polypózy spolu s čistením dutín, čím sa obnoví prístup vzduchu a funkčné schopnosti.
Tento postup sa môže uskutočniť v lokálnej alebo celkovej anestézii. Chirurg vloží endoskop do dýchacieho kanála - malej skúmavky so zväčšovacou optikou alebo mikroskopickou kamerou. Potom pomocou nástrojov lekár odstráni výrastky, ktoré zabraňujú úniku slizníc z nosných kanálov.
Je potrebné zdôrazniť, že operácia na odstránenie nosového polypu, ktorú vykonáva skúsený otolaryngológ, je bezpečná procedúra, vo väčšine prípadov bez komplikácií. Laserová koagulácia. Toto je princíp eliminácie polyposis - kľúč k riešeniu problému dýchavičnosti spôsobenej blokovaním nosného priechodu anomálnych slizníc.
Technika je založená na použití oxidu uhličitého, ktorého lúč sa zameriava na štruktúru polypu po dobu 5 až 7 sekúnd, čím sa zmenší veľkosť sliznice a následne sa úplne eliminuje.
Laserový impulz je podávaný zo špeciálnej sondy s tenkým priemerom, ktorý umožňuje lekárovi sledovať priebeh koagulácie, čo šetrí zdravé tkanivo pred poškodením.
Spolu s dávkovanou laserovou energiou sa používa teplá voda: v procese vykonávania manipulácie chirurg prepláchne dutiny, čo poskytuje lepšiu vizualizáciu ich štruktúry, čo zabraňuje opakovaniu tohto problému.
Pri porovnaní tejto metódy s chirurgickým alebo endoskopickým analógom je možné rozlíšiť množstvo výhod: vykonáva sa ambulantne a vyznačuje sa excíziou iba postihnutých oblastí membrány.
Zákrok začína po predbežnej lokálnej anestézii a trvá maximálne 50 minút. Vzhľadom k tomu, že sa používa vysoká koncentrácia laserovej energie, dochádza k menšiemu narušeniu integrity zdravého tkaniva, nie je pooperačné sčervenanie, opuch, bolesť a iné sekundárne komplikácie a samotná regenerácia sa vyskytuje oveľa rýchlejšie.
Takáto operácia je považovaná za celkom flexibilnú, preto sa odporúča ošetrenie nosa laserom v prípadoch, keď je nádor lokalizovaný v oblasti čuchovej štrbiny, strednej turbíny, zadnej priehradky. Tradičná chirurgia paranazálnych dutín. Je to možnosť liečby, najmä pre ťažké infekcie. Pre priamy prístup do vnútra nosa sa vykonávajú kožné rezy. Spôsob sa vykonáva zriedkavo, pretože má dlhú dobu rehabilitácie a široký rozsah možných komplikácií.
Aby sa zabránilo falošným očakávaniam, pacient, ktorému je naplánovaná operácia na odstránenie polypov, je informovaný o tom, že jeho čuch sa neobnoví ihneď po zákroku.