loader

Hlavná

Prevencia

JMedic.ru

Existuje názor, že počas astmatického záchvatu nie je možné pomôcť chorej osobe bez toho, aby mala osobitné lekárske znalosti a bez toho, aby mala špeciálne prípravky alebo nástroje. Samozrejme, prvá vec, ktorú by mal človek urobiť, je zavolať záchrannú brigádu.

Ale ako sa správať pred príchodom tejto brigády? Čo sa naozaj môže urobiť pre pacienta? Koniec koncov, je nemožné jednoducho pozorovať, ako rýchlo alebo jednoducho známa osoba zomrie rýchlo...
Útok astmy priedušiek, ktorý nemôže prejsť, ak nie je rýchlo predpísaná liečba, sa zvyčajne prejavuje formou udusenia a je sprevádzaný aj sipotom, ktorý astmatik sám počuje, a niekedy ho možno počuť aj z diaľky.

Ako pochopiť, že pacient začal mať útok

Zvyčajne je možné predvídať rýchly nástup asfyxie u pacienta. Môže si sťažovať na hrudník alebo bolesť v hrudi, byť príliš podráždený, nepokojný. Kašeľ častejšie ako obvykle, kýchať a zažiť bolesť hlavy. Zvyčajne pacient sám pozná symptómy, predchodcov exacerbácie ochorenia (útok - toto je zhoršenie) charakteristické pre neho.

Keď začína útok zadusením, pacient zvyčajne náhodne „uchopí“ vzduch v ústach a zaujme takzvanú pozíciu ortopnea. Tento termín znamená, že astma sa snaží posadiť, mierne ohnúť trup dopredu a položiť si ruky na okraj stoličky alebo postele. Tento dôraz mu umožňuje upevniť ramenný pletenec a spojiť pomocné dýchacie svaly, ktoré uľahčujú výdych. Tvár pacienta vyjadruje strach a biedu, reč je ťažká: dá sa povedať len málo, neúplných slov alebo veľmi krátkych fráz a koža je bledá, sivastá.

Toto sa nazýva difúzna alebo sivá cyanóza: zmena farby kože v tomto prípade je spôsobená poklesom množstva kyslíka vstupujúceho do tkaniva. Počet respiračných pohybov pri astme počas záchvatu narastá na 24-26 za 1 minútu a hrudníková bunka sa rozširuje, ako by bola zmrazená na dych. Krídla nosa počas inhalácie aktívne napučiavajú.

Zvyčajne je útok ukončený po použití bronchodilatačných liekov, ktoré pacient často nesie (liečba ochorenia vo všetkých štádiách zahŕňa použitie inhalačných látok na požiadanie počas útoku). Ale čo robiť, keď sa udusil útok, keď nebol po ruke žiadny liek?

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme

Pomoc pri záchvate astmy nie je liečbou ako takou, ale radom podporných opatrení, ktoré značne uľahčia stav pacienta a umožnia mu čakať na záchranný tím, ktorý má k dispozícii množstvo liekov, ktoré umožňujú zastaviť (zastaviť) atak zadusenia.
Ak by došlo k záchvatu astmy, pacientovi by sa malo pomôcť rozopnúť si košeľový golier alebo zložiť kravatu, pričom sa zbaví možných prekážok voľného dýchania. Ďalej by ste mali pomôcť pacientovi zaujať pozíciu, ktorá zmierňuje utrpenie: sadnite si ho, aby si mohol položiť ruky na okraj stoličky alebo stoličky a pripojiť extra svalstvo k dýchaciemu procesu. Odporúča sa otvoriť okno tak, aby mohol do miestnosti vniknúť čerstvý vzduch.
Okrem techník priamej podpory musíte pacientovi poskytnúť aj psychologickú podporu, pretože strach, že sa cíti, je často veľmi zhoršený záchvatom bronchiálnej astmy. Musíme sa pokúsiť upokojiť pacienta a naučiť ho, ako správne dýchať. Správne dýchanie pre neho bude v dlhom výdychu, sprevádzané nafúknutím líca. Musíme požiadať pacienta, aby si predstavil, že dýcha cez slamku.

Takýto pomalý výdych zníži dýchavičnosť (v tomto prípade je dýchavičnosť charakterizovaná ťažkosťami pri výdychu pri rýchlom dýchaní, ktoré vykonáva astmatický človek kvôli silnému nedostatku vzduchu); To vám umožní počkať na lekára, ktorý bude schopný predpísať primeranú liečbu pacientovi.
Ak sa u pacienta počas astmatického záchvatu zistil inhalátor (zariadenie na vstrekovanie lieku do dýchacieho traktu ústami) s bronchodilatačným liekom, musíte ho podať injekčne.

Ak po injekcii nie je úľava, môžete liek po niekoľkých minútach znovu podať. Avšak, jeden by nemal robiť viac ako dve alebo tri injekcie, pretože takáto liečba môže spôsobiť opačný účinok ako očakávané: receptory, ktoré by liek mal stimulovať, budú blokované pred nadmernou expozíciou a bronchospazmus (zúženie bronchiálneho lúmenu) sa bude len zvyšovať. Útočný útok bude veľmi ťažké zastaviť (zastaviť), aj keď je jeho liečba dosť agresívna. Takýto dlhotrvajúci záchvat udusenia sa nazýva astmatický stav a pacient s astmatickým stavom je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je mu poskytnutá špeciálna liečba, a monitorujú sa vitálne funkcie srdca a pľúc a zloženie krvného plynu (pomer kyslíka). a jeho biochemického zloženia (stanovenie množstva určitých látok v krvi, napríklad glukózy a kovov; každá látka má svoj vlastný Normálna hodnota, ktorá musí byť udržiavaná na správnej úrovni).

zhrnutie

Ak pacient trpí astmatickým záchvatom astmy, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá je prístupná všetkým a nezahŕňa liečbu, ale množstvo opatrení, ktoré uľahčujú fyzický aj emocionálny stav pacienta. Účelom všetkých týchto aktivít v tomto prípade je predovšetkým pomôcť pacientovi počkať na posádku sanitky.
V prípade záchvatu bronchiálnej astmy je potrebné, aby niekto vykonal opatrenia v tomto poradí:

  1. Zavolajte posádku sanitky a varujte o dôvode volania (musím povedať, že príčinou bol záchvat udusenia, že pacient je chorý pri bronchiálnej astme)
  2. Na rozopnutie goliera košele pacienta, ktorý poskytuje voľný prístup k vzduchu. Otvorte okno.
  3. Pomôcť pacientovi zaujať pozíciu, ktorá uľahčuje jeho stav (sedenie, ruky na okraji stoličky alebo stoličky)
  4. Upokojte pacienta. Naučte ho, aby správne dýchal (ako keby vydýchol cez trubicu: pomaly, nadýchal sa po lícach).
  5. Ak má pacient inhalátor s liekom, môže sa podať jedna alebo dve injekcie, ale ak neexistuje žiadny účinok, kontraindikuje sa väčší počet injekcií. To je veľmi dôležité mať na pamäti.

Najdôležitejšou vecou pri prvej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy nie je to, že pacient dostane liečbu okamžite, ale útok okamžite prestane. Činnosť osoby poskytujúcej prvú pomoc by mala byť zameraná na zmiernenie stavu pacienta v takom rozsahu, v akom je pacient schopný čakať na pohotovostnú lekársku starostlivosť. Keď lekár príde na miesto, je pravdepodobné, že bude okamžite schopný predpísať adekvátnu liečbu a rýchlo zastaviť (zastaviť) záchvat.

Zmiernenie astmatického záchvatu: pravidlá pre pohotovostnú starostlivosť

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacieho systému. Základom porušenia je precitlivenosť priedušiek na vonkajšie podnety.

Rizikom sú fajčiari, ako aj ľudia trpiaci pľúcnymi patológiami.

Útok astmy vedie k uduseniu, takže pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Počas útoku sa vyvinie bronchiálny spazmus, ktorý blokuje prúdenie vzduchu do tela.

Dlhší nedostatok kyslíka vedie k rozvoju hypoxie, srdcovým problémom a iným nebezpečným následkom. Preto by mal každý vedieť, aké opatrenia podniknúť, aby sa predišlo komplikáciám.

Priebeh a príznaky astmatického záchvatu

K záchvatu astmy dochádza v dôsledku množstva provokujúcich faktorov. Najčastejšie to začína v noci alebo za svitania, je však možné aj vo dne.

Niekedy príznaky zmiznú samy od seba, ak sa im podarilo identifikovať dráždivú látku a izolovať pacienta od neho. Ale existujú vážne podmienky, trvajúce asi jeden deň. Potom je naliehavo potrebná pomoc s astmou.

Negatívne následky sa môžete vyhnúť, ak budete venovať pozornosť prvým príznakom exacerbácie. V počiatočných štádiách pacienta sa pozoruje:

  • letargia, únava;
  • pocit svrbenia v nosných priechodoch;
  • pretrvávajúce kýchanie;
  • nedostatok vzduchu;
  • pocit úzkosti na hrudi (považovaný za hlavný predchodca vývoja ochorenia).

Ak sa počas tohto obdobia nič neurobí, potom sa zhoršenie vyskytne po jednom alebo dvoch dňoch. Keď sa príznaky ataku zhoršia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Útok je sprevádzaný:

  • nadmerné potenie;
  • vysoký krvný tlak;
  • dýchavičnosť pri vdychovaní a vydychovaní;
  • zvýšená dýchavičnosť;
  • pretrvávajúci kašeľ kôry sprevádzaný oddelením priehľadného spúta;
  • bolesť v hrudi.

Niekedy v tomto štádiu dochádza k sfarbeniu kože v perách. Astma je považovaná za najnebezpečnejšiu pri astme, takže prvá pomoc je zameraná na zmiernenie tohto príznaku a obnovenie dýchania.

Je potrebné monitorovať prácu srdca, pretože prudký nárast tlaku zvyšuje zaťaženie tohto orgánu.

Príznaky astmatického záchvatu postupne ustupujú po pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Prvá pomoc astma počas útoku

Kvalifikovaná starostlivosť špecialistu prispieva k rýchlemu zmierneniu príznakov, obnoveniu dýchania pacienta. Avšak predtým, ako ambulancia príde, musíte konať sami.

Odstráňte aj silný astmatický záchvat doma je reálny, ak správne vyrobíte rad akcií. Keďže hlavným rizikom exacerbácie astmy je bronchospazmus, je dôležité ju čo najskôr zastaviť alebo aspoň znížiť.

Algoritmus núdzovej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy

Vývoju útoku predchádza pôsobenie stimulu. To sa môže stať náhle, ďaleko od nemocnice. V tomto prípade leží celá zodpovednosť za zdravie pacienta u blízkych priateľov alebo ľudí okolo nich.

Aj keď nie sú žiadne skúsenosti s poskytovaním lekárskej starostlivosti, existuje množstvo jednoduchých manipulácií, ktoré vám umožnia vydržať až do príchodu lekárov. Ak je pri bronchiálnej astme potrebná pohotovostná starostlivosť, postupnosť činností bude nasledovná:

  1. Zavolajte sanitku, podrobne opíšte ľudský stav.
  2. Identifikovať a odstrániť (ak je to možné) zdroj, ktorý vyvolal útok (kvety, zvieratá atď.).
  3. Posaďte pacienta do pohodlnej polohy, dajte mu možnosť položiť ruky na tvrdý povrch.
  4. Undo gombíky, odstráňte pevné oblečenie, stláčanie hrudníka.
  5. Uistite sa, že osoba, aby sa zabránilo panike útoku.
  6. Hľadať vo vreckách alebo vreckových inhalátoroch. Ľudia trpiaci opísaným ochorením často udržujú aerosól na prístupnom mieste.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a uľahčuje úlohu lekárov. Preto nie je potrebné prejsť okolo, niekoľko jednoduchých manipulácií môže zachrániť život človeka. Správny algoritmus činností v prípade bronchiálnej astmy umožňuje zmiernenie stavu pacienta po 15 minútach.

Neléčebné metódy

Keď nie je k dispozícii žiadny inhalátor alebo iné lieky a ak sa začal záchvat astmy, musíte vedieť, čo robiť za takýchto okolností. Bolo vyvinutých množstvo účinných metód, ktoré zlepšia pohodlie bez použitia liekov. Ak jeden z nich neprinesie úľavu, môžete použiť niekoľko naraz.

Čo presne pomáha pri záchvatoch astmy v každom prípade závisí od individuálnych charakteristík organizmu a priebehu ochorenia. Je dôležité, aby ste pri prijímaní opatrení neustále sledovali stav pacienta. Ak je viditeľné zhoršenie alebo nedostatočné napredovanie, akcie sa okamžite zastavia a čakajú na príchod sanitky.

Odstránenie astmatického záchvatu bez medikácie nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Pripravte si roztok sódy: v pohári teplej vody, rozpustite dve čajové lyžičky prášku. Použite v troch sadách na pol hodiny.
  2. Jemná masáž krídel nosa znižuje dýchavičnosť.
  3. Inhaláciu vykonajte pomocou liečivých bylín. Tymián a eukalyptus budú robiť. Liek rýchlo preniká do dýchacích ciest a spôsobuje bronchodilatačný účinok. Pred vykonaním zákroku musíte zabezpečiť, aby na použité zložky neboli alergické reakcie.
  4. Dýchacie cvičenia pomôžu normalizovať stav. Dlhé vdychovanie dovnútra a von cez nos za desať minút zabraňuje panike.
  5. Urobte horúce kúpele pre ruky a nohy, položte horčicové sadrokartóny alebo vyhrievanú podložku na lýtkové svaly. Pomáha znižovať kŕče, zlepšuje prietok krvi, obnovuje dýchacie funkcie. Táto metóda je zakázaná na ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému.
  6. Uvoľnite chrbtové svaly v hornej časti trupu a hrudníka, aby ste zlepšili prietok krvi, zmiernili bolesť. Vplyv by nemal byť silný.
  7. Zvlhčovač umiestnite do blízkosti pacientovej postele. Ak je vankúšik na kyslík, môžete ho použiť.

Núdzová starostlivosť v zdravotníckom zariadení

Za najúčinnejšiu sa považuje poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti pri bronchiálnej astme v nemocnici. Prítomnosť kvalifikovaných odborníkov na klinike a potrebného vybavenia vám umožní vyrovnať sa aj s najťažšími prípadmi.

Ak sa po všetkých terapeutických opatreniach zistí pozitívny výsledok, pacientovi sa podajú odporúčania a pošle ich domov. Ak však lekár pochybuje o stabilite stavu pacienta, zostáva v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a pozorovanie.

Ošetrovateľská starostlivosť

Núdzová liečba záchvatu bronchiálnej astmy začína ihneď po príchode do nemocnice. Lekársky záznam pacienta je predbežne vyšetrený, v ktorom sú uvedené údaje o priebehu patológie, o užívaných liekoch a látkach, ktoré spôsobujú alergie.

Opatrenia na pomoc pri astme si vyžadujú lekársky personál. Pri príchode pacienta so symptómami exacerbácie sa má pripraviť zariadenie na umelé vetranie pľúc a vrecko Ambu.

Pred vyšetrením pacienta lekárom poskytuje sestra prvú pomoc pri astme. Je povinná dodržiavať určitý algoritmus činností:

  1. Odstráňte vonkajší odev od pacienta, stiahnite golier. Usaďte pacienta pohodlne. Relaxácia svalov vedie k ľahšiemu dýchaniu.
  2. Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti. V prípade potreby aplikujte navlhčený kyslík.
  3. Zakázať používanie pacientskeho inhalátora (na zabránenie závislosti na lieku). Na zmiernenie kŕčov musíte použiť aerosól na báze salbutamol sulfátu.
  4. Dajte teplý nápoj, môžete len vodu.

Počas vyšetrenia pacienta špecialistom zostane sestra blízko na podanie potrebných liekov alebo na vykonanie iných lekárskych prehliadok.

Prvá pomoc

Ak sa vyskytne akútny záchvat bronchiálnej astmy, musí sa čoskoro zastaviť. Odstráňte osobu z tohto štátu pomocou liekov. Všetky lieky a ich dávkovanie predpisuje lekár. Liečba začína po vyšetrení pacienta a stanovení závažnosti patológie.

Poskytnutie prvej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa tieto činnosti:

  1. Subkutánna injekcia sa vyrába z bronchiálnej astmy. Obvykle sa používa adrenalín vo forme roztoku alebo vodnej suspenzie. Po injekcii sa svaly uvoľňujú, priedušky sa rozširujú. Liek sa neodporúča osobám s chorobami kardiovaskulárneho systému.
  2. Drogová liečba astmatických záchvatov zahŕňa intravenózne kortikosteroidy. Tieto hormonálne lieky zmierňujú opuchy a majú antihistaminické vlastnosti.
  3. Ak chcete odstrániť bronchospazmus intravenózne injekcie drogy zo skupiny xantínov.
  4. Účinná inhalácia parou a kyslíkom. Zrieďujú hlien a uľahčujú odstraňovanie hlienu z priedušiek.

Núdzová starostlivosť pri útoku na deti

Dieťa je rovnako citlivé na opísanú patológiu ako dospelí. Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť v každom veku. Často je predispozícia k chorobe zdedená, ak tento príbuzný trpel týmto príbuzným. Núdzová starostlivosť u detí s bronchiálnou astmou vyžaduje opatrnosť. Hlavným problémom v tomto prípade je opuch slizníc a nie spazmus priedušiek, takže by ste nemali používať inhalátor, liek neprinesie úľavu.

Ak sa u detí vyskytne záchvat bronchiálnej astmy, pohotovostná starostlivosť sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Urobte svoje dieťa pohodlnejšie.
  2. Dajte kombinované lieky z astmy alebo liekov zo skupiny xantínov.
  3. Upokojiť dieťa, dať sedatíva. Panika exacerbuje dusenie.
  4. Na zmiernenie príznakov urobte teplé kúpele na ruky a nohy.
  5. Otvorte okno čerstvým vzduchom.

Ak sa stav dieťaťa nevráti do normálu do pol hodiny, je potrebné naliehavo ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Prevencia záchvatov

Na zníženie frekvencie exacerbácií sa odporúčajú astmatici:

  • vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
  • denné mokré čistenie, miestnosť vyvetrajte;
  • vložiť do lekárskeho záznamu zoznam liekov, ktoré spôsobujú útok;
  • monitorovať zloženie výrobkov, ak existuje potravinová alergia;
  • robiť fyzikálnu terapiu;
  • včasné liečenie pľúcnej patológie;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • ak zistíte, že prvé príznaky ochorenia sa okamžite skontaktujú s odborníkom;
  • pravidelne navštevujte lekára (polročne), aby ste zhodnotili celkový stav tela.

Bronchiálnu astmu nemožno úplne vyliečiť, je však reálne znížiť počet exacerbácií. Osoba s touto diagnózou by sa mala starať o svoje zdravie, viesť správny životný štýl, včas prijímať predpísané lieky.

Príbuzní astmatikov potrebujú vedieť, ako v núdzových situáciách správne poskytovať núdzovú pomoc.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme

Útok astmy prekvapuje pacientov. Osoby, ktoré boli diagnostikované už dávno, vedia, ako sa majú správať počas útoku. Existujú však situácie, keď sa patologický stav vyvíja náhle a bez pomoci. Každému človeku preto pomôžu znalosti o tom, ako sa poskytuje prvá pomoc pri bronchiálnej astme.

Obsah

Ako rozpoznať záchvat bronchiálnej astmy?

Ak chcete rozhodnúť o pohotovostnej starostlivosti, musíte poznať príznaky útoku. Problémy s dýchaním môžu byť spôsobené inými patologickými stavmi. Klinicky je záchvat astmy sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Postupné zvyšovanie dýchania. Pacient inhaluje, po ktorom nasleduje dlhý výdych, na ktorý sa vynakladá veľké úsilie. Krátky dych s dlhým výdychom sa považuje za hlavný prejav útoku.
  • Výskyt sipot v pľúcach, ktoré sú počuť na diaľku.
  • Prijatie nútenej pozície: nohy dole, trup dopredu. Pacient sa zaujíma o prístup k zdroju čerstvého vzduchu.
  • S atypickým priebehom záchvatu sa venuje pozornosť postupnému zvyšovaniu respirácie, vzniku kašľa s viskóznym spútom.
na obsah ↑

Núdzový algoritmus

Prvá pomoc v prípade záchvatu bronchiálnej astmy pomôže zabrániť vzniku astmatického stavu a kómy. Ak ste pozorovali vyššie uvedené príznaky u osoby, vykonajte nasledujúce urgentné opatrenia:

  • Obmedzte kontakt pacienta s možným alergénom. Útok je často spúšťaný prachom, peľom alebo cudzími pachmi.
  • Poskytnite voľný prístup kyslíka: rozopnite golier na obeť, otvorte okno. Postavte sa s nohami nadol. Toto cvičenie uľahčí dýchanie.
  • Uistite pacienta. Závažnosť stavu zvyšuje nervozitu. Je potrebné vytvoriť relaxačné prostredie, v ktorom sa človek ťahá spolu a berie lieky na zmiernenie útoku.
  • Pomôcť zaviesť inhalátory. Ľudia s astmou s sebou neustále nosia inhalátory, aby si v každom okamihu uľahčili dýchanie. Nájdite plechovku od obete a pomôžte mu pár dychov (zvyčajne vyžaduje 2 dychy po dobu 1 minúty). Pri absencii účinku opakujte inhaláciu 5 minút. Ak sa potom pacient necíti lepšie, zavolajte sanitku. Nezabúdajte, že nadmerné vdychovanie môže zhoršiť stav postihnutej osoby.
  • Rozptyľujúce postupy uľahčujú dýchanie: horúce kúpele na ruky a nohy, masáž nosných krídiel. Môžete tiež položiť ruky obete na niekoľko minút do studenej vody.

Účinnosť vykonávaných aktivít je indikovaná výskytom kašľa s výtokom spúta, postupným vyrovnaním rytmu dýchania, vymiznutím dýchavičnosti.

Prvá lekárska pomoc poskytovaná ambulanciou je subkutánne alebo intravenózne podávanie bronchodilatátorov, antihistaminík, hormónov. Úlohou zdravotníckeho personálu je zabrániť rozvoju kómy. V ťažkých podmienkach sú pacienti hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nebezpečenstvo exacerbácie astmy: núdzová pomoc pri útokoch

Vyčerpávajúci kašeľ, ťažká astma pri astme sa vyskytujú ako reakcia na prienik alergénov do tela alebo pod vplyvom iných škodlivých faktorov, ktoré dráždia sliznicu dýchacích ciest. Ak má človek náhle astmu, potom je prvá pomoc, ktorá mu bola poskytnutá počas príbuzenstva počas vážneho útoku, niekedy jedinou šancou na rýchle obnovenie normálneho dýchania, zabránenie upchatým bronchiolom s hustým hlienom a zachránenie pľúc pred opuchom.

Aké opatrenia je potrebné vykonať, aby sa zabránilo rozvoju bronchospazmu?

Čo spôsobuje ochorenie

Tvorba zápalu priedušiek neinfekčnej povahy je najčastejšie spôsobená určitými genetickými problémami a chorobami: alergiami, bronchitídou, pneumóniou.

Čo sa deje v tele počas vývoja astmy:

  1. V dôsledku vdýchnutia vzduchu prachovými časticami, rôznymi druhmi alergénov má človek hyperreaktívnu imunitnú reakciu na cudzie látky.
  2. Vznikol akútny zápal slizníc dýchacích ciest, sprevádzaný nadmernou sekréciou sekrécie hlienu.
  3. Pneumatické lúmene sú zúžené v dôsledku opuchu stien bronchiolov, upchaté hustým spútom, akútne respiračné zlyhanie nastáva.
  4. Vstup kyslíka do buniek prudko klesá, čo vedie k hypoxii tkaniva.

Príčiny záchvatov

Hlavnou podmienkou pre život pacientov s astmou - pacienti by mali neustále používať lieky predpísané alergológom - imunológom. Vzhľadom k tomu, že bez riadnej liečby, neuveriteľne ťažké, nebezpečné astmatický stav môže dôjsť okamžite - obštrukcia vetiev dýchacích ciest, čo povedie k ťažkému zlyhaniu dýchania.

Okrem toho stav závažného astmatického záchvatu pri astme môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi uvedenými v tabuľke.

Lupiny vtákov a domácich zvierat.

Odpad hlodavcov, švábov, ploštice domácej.

Plesňové spóry.

Krmivo pre vtáky, ryby, zvieratá v suchej forme.

Morské plody, med, jahody.

Niekedy sa záchvat astmy vyvíja náhle v reakcii na drsné vône parfumov alebo chemikálií v domácnosti. V rodinách ľudí s astmou je preto potrebné vylúčiť používanie silne zapáchajúcich produktov pre kozmetické procedúry, pranie odevov, umývanie riadu.

Známky blížiaceho sa útoku

S exacerbáciou astmy sú príznaky troch hlavných období ataku odlišné.

Všetky z nich sú uvedené v tabuľke nižšie.

(vyskytuje sa uprostred noci alebo v skorých ranných hodinách).

Žily v krku sú rozšírené.

Pri zistení minimálnych príznakov exacerbácie astmy je potrebné okamžite poskytnúť prvú domácu pomoc, inak sa u pacienta môže vyvinúť veľmi závažný záchvat akútneho respiračného zlyhania v dôsledku rýchleho zúženia lúmenov dýchacích ciest a bronchospazmu.

Skutočná hrozba dusenia, nebezpečné príznaky

Ak je pacient určený charakteristickými príznakmi astmatického stavu, je nevyhnutná pohotovostná lekárska pomoc. Patrí medzi ne:

  • neprirodzené zlomeniny tela;
  • extrémna dýchavičnosť;
  • neproduktívny obťažujúci kašeľ;
  • bledú pokožku;
  • dusenie z neschopnosti vdychovať, vydýchnuť s ťažkým sipotom;
  • cyanóza slizníc;
  • zatiahnutie krídel nosných dierok pri dýchaní;
  • časté, plytké dýchanie, tachykardia;
  • nervové nadšenie alebo mdloby;
  • potenie potu.

To všetko sú prekurzory pre rozvoj závažného záchvatu (astmatický stav), ktorý následne spôsobuje ireverzibilnú obštrukciu bronchiálnych tkanív. Možné komplikácie - pľúcny edém, hypoxia mozgových buniek.

V astmatickom stave asfyxia niekedy nezmizne ani po tom, čo pacient inhaluje špeciálne aerosóly s rýchlym uvoľňovaním, preto je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Čo je prvá núdzová pomoc prvej pomoci

Ak je to možné, je potrebné znížiť pacientovu úzkosť a strach zo smrti. To možno dosiahnuť nasledujúcimi opatreniami: t

  1. Relaxácia tela pomáha normalizovať dýchanie a zmierniť kŕče. Môžete si zariadiť kúpeľ pre nohy, ruky.
  2. Ihneď musíte podať inhalátor s odmeranými dávkami do úst pacienta, pomôcť vstreknúť 2 - 3-krát rýchlo pôsobiaci aerosól (Berodual, Ipraterol Aeronautical, Salbutamol). V prípade potreby opakujte po 10 minútach.
  3. Zvýšte prúd čerstvého vonkajšieho vzduchu do miestnosti. Vlhké uteráky vložte na batérie, aby sa zvýšila vlhkosť miestnosti.
  4. Je dôležité pomôcť pacientovi sedieť v postoji, ktorý uľahčuje dýchanie - mierne sa posúvajú dopredu pri sedení, s dôrazom na ruky. Alebo ju otočte nabok, zdvihnite hlavu a hornú časť tela na vankúš, ak leží.
  5. Je potrebné rozopnúť (odstrániť) všetky časti odevu, ktoré obmedzujú, stláčajú telo.
  6. V prípade ťažkostí s dýchaním pomáha horúci čaj alebo káva, pretože kofeín a teobromín v malých dávkach obsahujú teofylín, ktorý pomáha uvoľniť priedušky.

Ak sa vývoj útoku nezastaví, zdravotníci poskytnú ďalšiu pomoc.

Akčný algoritmus lekárov

Všetky snahy lekárov pri prvej pomoci pacientovi sú zamerané na zníženie zápalu, opuch priedušiek, zníženie hyperreaktivity sliznice dýchacích ciest. A tiež na rozšírenie vzduchových medzier:

  1. Pri odporúčanej dávke sa pacientovi podáva 10-minútová inhalácia pomocou nebulizátora s jedným z liekov - Atrovent, Salbutamol, Berodual, zriedený fyziologickým roztokom.
  2. V neprítomnosti pozitívnej účinnej reakcie na bronchodilatačné aerosóly lekári aplikujú Eufillin, Brikanil, Terbutaline alebo iné adrenomimetikum na zníženie opuchu priedušiek a zabránenie kŕčov.
  3. Na zmiernenie závažného stavu hyperreaktivity slizníc, ku ktorej dochádza pri útoku, sa podáva Prednizolón alebo Dexametazón + Hydrokortizón.
  4. V prípade hypoxie je pripojené zariadenie na kyslíkovú terapiu, ktoré dodáva kyslík zo špeciálneho balóna.

V zriedkavých situáciách, keď prijaté opatrenia nepomáhajú obnoviť dýchanie, je pacient urgentne odvezený do nemocnice.

Ako zachrániť dieťa pred astmatickým záchvatom

Aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, je dôležité úplne odstrániť kontakt s alergénmi. Pri vyšetrení lekárom je možné pomocou špeciálnych testov stanoviť nebezpečné provokujúce látky.

Ak má dieťa prudké zhoršenie respiračnej kapacity, okamžite zavolajte sanitku.

Pred objavením sa brigády počas útoku by malo byť možné, aby dieťa robilo čokoľvek:

  1. Naliehavo aplikujte 2 dávky rýchlo pôsobiaceho bronchodilatačného aerosólu - Salbutamol, Astmopent, Fenoterol, Berodual alebo Ipraterol Aeronaut.
  2. Nebulizér môžete pripojiť, naliať lieky do skla - Berodual (1 - 2 ml) + fyziologický roztok (2 ml). Pre efektívny prístup lieku k prieduškám, položte na tvár masku zo zariadenia. Zapnite striekanie po dobu 5 minút. To je nevyhnutné na uľahčenie dýchania čo najviac, zmierniť bronchospazmus, znížiť nervovú podráždenosť.
  3. Je dôležité upokojiť dieťa, vziať ho do náručia, objať. Buď si sadnite na posteľ, zaistite tak, aby nespadla, držte hlavu a prsia nad ňou, mierne nakloňte trup dopredu.
  4. Naliehavo otvorte vetracie otvory vo vzdialenej miestnosti. Zabaliť detskú prikrývku. Na rozopnutie všetkých gombíkov, opaskov, zabraňujúcich voľnému dýchaniu.
  5. Zapnite tlak teplej vody v kúpeľni, podržte dieťa sediace na ramenách v blízkosti otvorených dverí zvonku, aby sa vdýchol teplý, vlhký vzduch.
  6. Podávajte neustále teplý nápoj baby - minerálna voda bez plynu.
  7. Usporiadajte horúcu footbath (38 stupňov).
  8. Pri ťažkom záchvate astmy vykonajte subkutánnu injekciu s roztokom epinefrínu (podľa odporúčania lekára).

Obsah domácej súpravy

V lekárni každého dieťaťa a dospelého v prítomnosti astmy musia existovať lieky potrebné na bronchiálnu astmu. Toto je:

  • bronhospazmolitiki;
  • inhalované a systémové kortikosteroidy;
  • fyziologický roztok na inhaláciu;
  • prostriedky mukolytického pôsobenia;
  • antihistaminiká.

Zoznam prijateľných liekov určuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Pre choré deti, spolu s obyčajnými vreckovými inhalátormi s aerosólmi, sa vyrábajú špeciálne rozpierky, zariadenia, ktoré sú umiestnené na inhalátoroch. Použitie takýchto zariadení uľahčuje prenikanie liečiv priamo do ohnisiek zápalu.

Čo nie je možné vziať počas útokov

Je dôležité zabrániť zhoršeniu situácie. Bez odporúčania lekára je preto zakázané používať nasledujúce lieky na astmatický stav:

  • antihistaminický účinok (Tavegil, diphenhydramine, Suprastin);
  • Bylinné tinktúry, bylinné prípravky;
  • sedatíva;
  • sedatíva;
  • antibiotiká;
  • horčičné omietky;
  • lieky na astmu dlhodobé pôsobenie.

V prípadoch neustále sa opakujúcich exacerbácií astmy lekár predpíše špecifický zoznam liekov na prevenciu, zmiernenie záchvatov, základnú liečbu, ako aj individuálne prípustné dávky liekov.

Čo je dôležité vedieť

Niektorí ľudia s diagnózou astmy nikdy nezažili závažné náhle ataky. Aké tajomstvá majú?

Pacienti nie sú ničím výnimočným, aby dodržiavali opatrenia odporúčané lekármi na prevenciu exacerbácií ochorenia.

Bronchiálna astma Attack: Prvá pomoc

Pacienti s astmou vyzerajú ako celkom zdraví ľudia, kým nemajú záchvat. Astma je ochorenie s intermitentnými záchvatmi astmy, ku ktorým dochádza v dôsledku zúženia priedušiek.

Príčiny bronchokonstrikcie:

  1. svalový spazmus priedušiek;
  2. edém sliznice;
  3. zvýšená produkcia hlienu.

Astmatici majú veľmi citlivé dýchacie cesty. K útoku môže dôjsť v dôsledku akéhokoľvek dráždivého faktora: dymu, prachu, alergénov, infekčných faktorov, rozptýlených chemikálií.

Často sa záchvaty vyskytujú v noci, majú rôznu závažnosť. K rýchlemu rozvoju dochádza, môže sa vyvíjať postupne - za pár hodín. V niektorých prípadoch môže útok prejsť sám bez použitia špeciálnych opatrení a prostriedkov. Niekedy sa vyžaduje hospitalizácia z dôvodu ohrozenia života.

Aj v miernych prípadoch nie je možné pristupovať k útoku zľahka, vždy je potrebné si pamätať na jasný akčný plán. Astmatici alebo ľudia, ktorí majú príbuzných v rodine s touto chorobou, je užitočné zaznamenávať akcie na kartu a držať ich vždy v blízkosti.

príznaky

  • kašeľ;
  • sipot v prieduškách;
  • pocit ťažkosti v dýchacích cestách;
  • pocit nedostatku kyslíka;
  • trasúce sa potenie;
  • dusenie;
  • pocit strachu, niekedy zmätok;
  • aktívna účasť brušných svalov pri dýchaní.

Akcia v útoku

  1. Nepanikárte (panika exacerbuje priebeh útoku). Majte pokoj, chladno.
  2. Dajte pacientovi sediacu pozíciu - to uľahčuje dýchanie.
  3. Dajte pacientovi liek. Lekári odporúčajú zvýšiť dávku aerosólu v dôsledku zložitosti príjmu liečiva do oblasti pôsobenia (priedušnice). Nebulizér vám umožní zadať veľkú dávku pacientovi. Beta-adrenomimeticheskie nástroj vo forme aerosólu (salbutamol, alupente, terbutalín, fenoterol, atď.) Môže byť použitý každé 3-4 hodiny počas útoku. Okrem toho sa pri ťažkých záchvatoch predpisujú kortikosteroidy (hormonálne lieky, ktoré zmierňujú zápal), ale len vo forme tabliet - napríklad prednizónu.
  4. Ak sa po 15 minútach po aplikácii prvej dávky aerosólu stav pacienta nezlepšil, môžete inhalovať ďalšiu dávku. Po 10 minútach nedôjde k zlepšeniu - zavolajte sanitku.
  5. Počas útoku sa pacient nemôže dostať do nemocnice sám. Dispečer sanitky musí byť informovaný o tom, že pacient má ťažký záchvat astmy.

Keď sa vyžaduje tiesňové volanie

  • Pri absencii účinku bronchodilatačného aerosólu alebo trvania jeho účinku menej ako 2 hodiny.
  • Pocit nedostatku vzduchu je veľmi silný.
  • Skoršie boli ťažké útoky s hospitalizáciou.
  • Vysokorýchlostný rozvoj útoku.
  • Pacient má cyanózu kože, pier, nosa (cyanóza).
  • Niektoré známky útoku sa predtým nestali, sú veľmi rušené.

V sanitke

Pracovníci sanitky s najväčšou pravdepodobnosťou použijú aminofylín. V ťažkých prípadoch je možné použiť intravenózne hormonálne lieky. V nemocnici používajú inhaláciu kyslíka, analyzujú krv na kyslík a oxid uhličitý, hodnotia závažnosť útoku a určujú ďalšiu taktiku akcie.

záver

Presné dodržiavanie poradia činností počas astmatického záchvatu, berúc do úvahy individuálne odporúčania ošetrujúceho lekára, pomôže účinne sa vyrovnať s útokom. Je potrebné poznamenať, že sipot v prieduškách s ťažkými útokmi môže chýbať. Ak máte akékoľvek pochybnosti bez akéhokoľvek obmedzenia, musíte zavolať sanitku. Oneskorenie v závažných prípadoch môže viesť k smrti.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme

Etiológia a patogenéza

Základom ochorenia je zvýšená citlivosť osoby na určité látky, ktoré vstupujú do tela.

Už dlho sa zistilo, že záchvaty astmy môžu byť spojené s vonkajšími príčinami, ako je vôňa sena a rôzne farby. U niektorých pacientov záchvaty astmy vyplývajú z vône farieb, liekov, v iných z kontaktu so zvieratami kvôli citlivosti pacientov na živočíšne produkty (vlasy koní, psov, králikov, mačiek a tiež perie domácich vtákov). Niektorí jedinci majú zvýšenú citlivosť na liečivé látky rastlinného pôvodu (ipecacan), chemické výrobky (ursol) atď.

Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k alergickým reakciám na určité stimuly - alergény. Existuje veľké množstvo alergénov, ktoré spôsobujú záchvaty astmy. Bolo zistené, že alergény môžu byť rôzneho, najmä bakteriálneho pôvodu. To vysvetľuje skutočnosť, že niekedy sa bronchiálna astma vyvíja po pľúcnych a infekčných ochoreniach. Je možné, že v niektorých prípadoch sú alergény potravinového pôvodu (vajcia, ovsené vločky, zemiaky a iná zelenina, jahody).

Hodnota neurogénnych faktorov vo vývoji ochorenia je veľká. Útoky, ktoré sa vyskytujú spočiatku pod vplyvom alergénov, sa môžu v budúcnosti opakovať, keď sú vystavené rôznym stimulom, vrátane psychogénneho. Fakty sú známe, keď sa ľudia trpiaci „kvetovou“ astmou, udusia objavia aj pri jednom type zodpovedajúcich umelých rastlín. Podobné útoky majú nepochybne podmienený reflexný pôvod. Útok astmy môže byť spôsobený podráždením "astmatických zón" v nose.

Reflexný pôvod a záchvaty bronchiálnej astmy, pozorované pri ochoreniach žlčníka, gynekologických ochoreniach. Vo svetle týchto údajov a klinických pozorovaní by sa bronchiálna astma mala považovať za kortiko-viscerálne ochorenie sprevádzané alergickými a neuro-vegetatívnymi reakciami.

Utrpenia spôsobujú spazmy hladkých svalov malých priedušiek, hlavne bronchioly, spôsobené podráždením nervu vagus, pričom odstredivé motorické vlákna, z ktorých inervujú svaly priedušiek. Opuch bronchiálnej sliznice má určitý význam pri rozvoji záchvatov. Náhle náhle zúženie lúmenu priedušiek sťažuje vstup vzduchu do alveol. Ale oveľa ťažšie výdych vzduchu z alveol, ktoré sú v stave prudkého opuchu.

klinika

Obraz záchvatu bronchiálnej astmy, obzvlášť závažný, nedobrovoľne vyvoláva strach, hoci smrť sa vyskytuje veľmi zriedkavo. K útoku zvyčajne dochádza v noci, často neočakávane. Pacient má silný pocit zovretia na hrudi, nemá dostatok vzduchu. Sedí, položí si ruky na kolená alebo na posteľ a ako ryba „chytí“ vzduch ústami. Tvár pacienta je bledá, cyanotická, niekedy pokrytá potom, vyjadruje strach. Dýchanie je ťažké, najmä pri výdychu. Pomocné dýchacie svaly sa zúčastňujú na dýchaní. Už na diaľku hojné sipot. Charakteristickým znakom astmatického záchvatu pri bronchiálnej astme je zníženie dýchania.

Počas perkusie počas útoku sa určuje zvuk boxu a nízke postavenie pľúcnych hraníc, čo indikuje akútne vyvinutý emfyzém. Počas auskultácie je počuť veľké množstvo sipotov, najmä počas výdychu. Pulz je zrýchlený, malé plnenie. Niekedy po začiatku útoku sa vynorí viskózne spúta. Toto predpovedá blízky koniec útoku. Niektorí pacienti na konci vyžarujú veľa ľahkého moču (urina spastica). V miernych prípadoch sa záchvaty zastavia do pol hodiny, v závažných prípadoch môžu trvať niekoľko dní (status asthmaticus).

Diagnóza bronchiálnej astmy počas samotného záchvatu nie je veľký problém. Okrem opísaných symptómov je dobre známe vyšetrenie spúta. Bronchiálna astma je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu eozinofilných leukocytov, Charcot-Leidenových kryštálov a Kuršmanových špirál v spúte. Mimo útoku môže byť diagnóza uskutočnená na základe anamnestických údajov (charakteristické útoky v minulosti). V prospech bronchiálnej astmy sa hovorí o mladom veku pacienta, urtikárii prenesenej v minulosti, sennej nádche. Dôležitým diagnostickým znakom je indikácia pacienta, že v minulosti bol podobný záchvat prerušený adrenalínom. Dlhodobý predpis astmatických záchvatov tiež indikuje bronchiálnu astmu. Je potrebné pripomenúť, že u starších ľudí je niekedy bronchiálna astma kombinovaná so srdcovými ochoreniami.

Srdcovú astmu možno odlíšiť od bronchiálnej zvýšením dýchania a prítomnosťou vlhkého chrastenia pri počúvaní pľúc a často sa zaznamenáva rytmus činnosti srdca. V prevažnej väčšine prípadov srdcovej astmy sú postihnutí starší pacienti.

Uznanie hlavných typov astmy - srdca a priedušiek - nie je ťažké. Chyby sú možné v prípadoch, keď je astma komplikovaná srdcovým zlyhaním a u pacientov s pľúcnym emfyzémom a bronchitídou sa vyskytne záchvat srdcovej astmy. Okrem toho, ako je uvedené vyššie, je možná kombinácia bronchiálnej a srdcovej astmy.

Pri uremickej astme je dôležitá história. Okrem toho, pacientove sťažnosti na bolesti hlavy, dyspeptické symptómy vo forme nevoľnosti, zvracania a patologických prvkov v moči potvrdzujú diagnózu ochorenia obličiek.

Niekedy sa vyskytujú ťažkosti v diferenciálnej diagnostike s "hysterickou" astmou. Pri poslednom menovaní nedochádza k opuchu pľúc, pri počúvaní sa nezistí dýchavičnosť a konečne je rýchle dýchanie povrchné (v porovnaní s dýchaním psa v horúcom počasí). V prípade bronchiálnej astmy je dýchanie ostro ťažké, ale zároveň, ako sme poznamenali, je spomalené.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u pacientov s mediastinálnymi nádormi, ako aj s aneuryzmou aorty, môže vyskytnúť dusenie vo forme ataku. Nádory mediastina a aneuryzma aorty pri raste môžu viesť k významnej kompresii priedušnice a spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Súčasne sa spravidla vyvíja bronchitída spojená so základným ochorením. Blokovanie tajomstva úzkeho lúmenu priedušnice vedie k bolestivému útoku udusenia. Ak základné ochorenie u týchto pacientov nie je rozpoznané (mediastinálny nádor, aneuryzma aorty), astma môže byť omylom diagnostikovaná počas asfyxie.

liečba

Útok astmy vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Čím skôr sa aplikujú lieky proti astme, tým účinnejšie je ich pôsobenie. Ak ich aplikujete s počiatočnými pocitmi zovretia na hrudníku, môžete zabrániť rozvoju ataku.

Astmatický záchvat sa zvyčajne dá ľahko odstrániť injekciou atropínu alebo adrenalínu pod kožu. Oba tieto nástroje vedú k zastaveniu kŕče hladkých svalov priedušiek a atropín pôsobí cez nerv vagus (znižuje excitabilitu) a adrenalín prostredníctvom sympatika. Zvýšenie vzrušivosti sympatického nervu, adrenalín, tak oslabuje pôsobenie nervu vagus, čo vedie k zastaveniu spazmu bronchiálneho svalu.

Tieto nástroje sa používajú v nasledujúcich predpisoch:

Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 v amp.
S. 0,5-1 ml subkutánne
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 v amp.
S. 0,5-1 ml subkutánne

Spočiatku, zvyčajne mierne, môžu byť záchvaty obmedzené na subkutánnu injekciu 0,5 ml adrenalínového roztoku. Približne 10 minút po injekcii sa záchvat začína ustupovať. Pri veľmi ťažkých záchvatoch sa podáva 1 ml adrenalínového roztoku. Ak sa záchvat nezastaví, injekcia sa môže opakovať za 1-1 1/2 hodiny.

V niektorých prípadoch sa účinok dosahuje použitím malých dávok adrenalínu (ukazuje sa, že postačuje vstreknutie 0,2-0,3 ml 0,1% roztoku). Pohodlie malých dávok tejto drogy je, že ich opätovné zavedenie v prípadoch, keď nie je možné okamžite zastaviť útok, nespôsobuje žiadne obavy. U starších ľudí, ktorí majú príznaky koronárnej vaskulárnej sklerózy, sa musí pozorovať určitá opatrnosť v prípadoch bronchiálnej astmy. V týchto prípadoch, ako aj pri kombinácii bronchiálnej a srdcovej astmy, je adrenalín kontraindikovaný, pretože môže mať vazokonstrikčný účinok. Títo pacienti by sa mali počas záchvatu podávať subkutánne 0,1% roztokom atropínu v množstve 0,5 až 0,75 ml. Niektoré zle znášajú atropín kvôli suchosti sliznice dýchacích ciest, ktorú spôsobuje.

Vo veľmi závažných prípadoch sa odporúča kombinované použitie epinefrínu (0,5 ml 0,1% roztoku) a efedrínu (0,5 ml 5% roztoku kyseliny efedrínovej).

Pri ťažkých formách bronchiálnej astmy, najmä ak je komplikované srdcové zlyhanie, sa má intravenózne podávať aminofylín v množstve 0,24 gv 10–20 ml roztoku glukózy 20–40% (injekcia sa podáva veľmi pomaly). Euphyllinum sa najlepšie používa v nemocnici.

Vo väčšine prípadov sa po jednorazovej alebo dvojitej aplikácii týchto nástrojov útok zastaví a potreba hospitalizácie pacientov z naliehavých dôvodov je vylúčená. Otázka hospitalizácie vzniká, keď záchvaty pretrvávajú denne, niekedy opakovane počas dňa a noci. V týchto ťažkých prípadoch, po ďalšom útoku, pacient musí byť poslaný do nemocnice. Pred prepravou, okrem uvedených finančných prostriedkov, potrebuje pod kožu zaviesť kofeín alebo gáfor.

Ak sú príznaky srdcového zlyhania (čo znamená, že starší pacienti môžu mať kombináciu bronchiálnej astmy so srdcovým zlyhaním spôsobeným pľúcnou fibrózou, pľúcnym emfyzémom), je potrebné použiť prostriedky na liečbu srdca. V závislosti od stupňa srdcového zlyhania sa predpisuje Cordiamín alebo 0,05% roztok strofantínu v množstve 0,25 - 0,5 ml intramuskulárne. Prepravu vážne chorých pacientov do nemocnice vykonáva lekársky asistent, ktorý má tašku so súpravou núdzového vybavenia.

Morfínové prípravky na bronchiálnu astmu by sa mali považovať za kontraindikované, pretože môžu spôsobiť smrť z ochrnutia dýchacieho centra a tiež sa neodporúča, pretože zvyšuje bronchospazmus.

Pretože väčšina pacientov, ktorí dlhodobo trpia bronchiálnou astmou, dobre vedia, ktorá z nich prestane udusiť rýchlejšie, človek by si mal vypočuť ich výpovede. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že dlhodobé užívanie toho istého lieku spôsobuje, že telo sa na neho stáva závislým a prestáva mať účinok.

V miernych prípadoch, fajčenie terapeutických cigariet alebo astmatolu (habešský prášok), pozostávajúceho z listov datura, belladonna, henbane, navlhčené 10% liadkom, funguje dobre. Niekedy, aby sa zabránilo rozvoju útoku, je na hrudi dostatok horčičných omietok alebo plechoviek, alebo kúpeľov s horúcimi nohami.

Ak je liečba astmatického záchvatu (jeho zastavenie) v konečnom dôsledku dosiahnutá relatívne ľahko, potom je prevencia nových útokov zložitejšou úlohou. Tí pacienti, ktorí môžu preukázať povahu alergénu, ktorý spôsobuje astmatický záchvat, sa zbavia nových záchvatov dýchavičnosti, ak kontakt s týmito látkami ustane.

Zmena povolania (ženícha, kožušiny, zaoberajúce sa farbivami), ktorá je spojená s astmatickými záchvatmi, odstraňovaním domácich zvierat (mačiek, psov), náhradou obyčajných vankúšov, plnených chmýří alebo perím, iných, vylúčením z potravinových výrobkov, ktoré hrajú úlohu alergénov, a t e) sú to udalosti, ktoré zabraňujú vzniku nových záchvatov bronchiálnej astmy v prípadoch, keď je možné stanoviť povahu alergénu.

Alergény môžu byť rôzne baktérie a ich metabolické produkty, napríklad baktérie, ktoré žijú v prieduškách u pacientov s bronchiálnou astmou. V týchto prípadoch nie je možné odstrániť alergén z tela. V posledných rokoch začali pripravovať vakcíny zo spúta pacientov trpiacich bronchiálnou astmou. Ak má pacient takúto vakcínu pripravenú zo svojho spúta počas kožného testu, dáva pozitívnu reakciu, považuje sa za špecifickú liečbu. Vakcína sa injikuje subkutánne vo zvyšujúcich sa dávkach (od 0,1 do 1 ml) v 7-dňových intervaloch (100 ml bakteriálnych teliesok je obsiahnutých v 1 ml vakcíny). Priebeh liečby pozostáva z 10 injekcií a trvá 70 dní alebo menej, ak sa injekcie uskutočňujú v intervaloch 5-6 dní.

Okrem tejto špecifickej desenzibilizácie sa tiež uskutočňuje nešpecifická desenzibilizácia. Príkladom posledne uvedeného je liečba 5% roztokom peptónu. Injekcie sa uskutočňujú subkutánne alebo intramuskulárne, tiež vo zvyšujúcich sa dávkach (od 0,3 do 1 - 1,5 ml). Celkovo sa uskutoční 10 až 14 injekcií v intervaloch 4 až 5 dní.

Okrem peptónu sa na desenzibilizáciu používajú aj iné látky, ako napríklad histamín, ako aj chlorid vápenatý.

Bez ohľadu na použitie špecifických a nešpecifických desenzibilizátorov pri bronchiálnej astme sa uskutočňuje terapia, ktorá ovplyvňuje autonómny nervový systém (nerv vagus a sympatický nervový systém), ktorý ovplyvňuje tón hladkých svalov priedušiek. Tento nástroj je efedrín. S podobnými adrenalínovými vlastnosťami má efedrín tú výhodu, že môže byť použitý vo vnútri. Okrem toho má dlhšiu činnosť. Liečba efedrínom by mala pokračovať na konci útokov ďalších 10-15 dní.

Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0.3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
1 prášok 3 krát denne

Efedrín je súčasťou takých známych liekov proti astme ako theofedrin, antastman.

Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0
D. t. d. 12 v amp.
S. Pre intravenózne tekutiny; opatrne

Chlorid vápenatý má účinok len pri dlhodobej liečbe.

Niekedy sa dobrý účinok dosiahne ošetrením jodidom draselným v 3% roztoku 1 polievkovej lyžice.
2-3 krát denne. Predpokladá sa, že priaznivý výsledok liečby v tomto prípade súvisí so skutočnosťou, že jodid draselný riedi viskóznu sekréciu priedušiek pri bronchiálnej astme, ktorá je sprevádzaná suchým katarom bronchiálnej sliznice. VF Zelenin vysvetľuje pozitívny účinok liečby jodidom draselným jeho vplyvom na štítnu žľazu.

Z liečiv v posledných rokoch, použitie kellin a tropacin, ktoré majú výrazné antispasmodic vlastnosti, našli použitie. Zaobchádzanie s týmito prostriedkami sa uskutočňuje do 2-3 týždňov.

Rp. Tropacini 0,01
D. t. d. Č. 12 v tabuľke.
1 tableta 3-krát denne
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. 25 v tabuľke.
1 tableta 3-krát denne

V niektorých prípadoch má adrenokortikotropný hormón hypofýzy, ako aj kortizón priaznivý účinok. Adrenokortikotropný hormón sa používa intramuskulárne 20-30 jednotkami 4-krát denne. Kortizón sa podáva 25 mg dvakrát denne. Liečba trvá 3-4 týždne s postupným znižovaním dávkovania.

V niektorých prípadoch Novocain [intravenózne, intratracheálne alebo vo forme perirenálnej a vagopatickej (cervikálnej) blokády] poskytuje dobrý terapeutický účinok. Fyzikálne metódy liečby by mali indikovať diatermiu hrudníka, všeobecné alebo miestne žiarenie kremenného ortuti, erytémové dávky ultrafialového žiarenia.

Existujú známe fakty o úplnom zotavení z bronchiálnej astmy v dôsledku rádioterapie koreňov pľúc.

Autohemoterapia, intravenózne podávanie nekompatibilnej krvi v malých dávkach (2 - 5 ml), tkanivová terapia Filatov (injekcie aloe, intramuskulárne injekcie 1 - 5 ml rybieho oleja, pasterizované 3 dni, každá 15 minút) a množstvo ďalších prostriedkov. sa snažia zmeniť reaktivitu pacienta.

Otázky klimatoterapie (v strediskách Krymu, v Teberde, Kislovodsk). Niektorým pacientom sa môže odporučiť, aby sa presťahovali (presťahovali sa do oblasti so suchým a teplým podnebím).