Čo spôsobuje pyelonefritídu u žien

Pyelonefritída je názov infekčného nešpecifického ochorenia, ktoré postihuje obličky, a postihuje aj panvu a parenchým, ako aj tubulárny aparát.

Toto ochorenie je najčastejšie vystavené ženskej polovici populácie. Výskyt pyelonefritídy u žien je vyvolaný požitím patogénnych mikróbov do orgánov. Pre toto patologické ochorenie sa vyznačuje zápalom jednej alebo oboch obličiek. Symptómy pyelonefritídy u žien môžu byť výrazné a pomalé, ale tiež sa nemusia prejavovať dlhú dobu.

Aby sme pochopili podrobnejšie, ako môže choroba ovplyvniť zdravie ženy, je potrebné tento zápal obličiek preskúmať čo najšetrnejšie a pochopiť, aké komplikácie môžu mať následky.

Vlastnosti toku pyelonefritídy u žien

Slabá polovica ľudstva je diagnostikovaná častejšie ako mužská časť populácie. Takéto štatistiky sú spôsobené tým, že u žien štruktúra močovej trubice v anatomickom zmysle naznačuje, že infekcia môže preniknúť voľne, pretože je pomerne široká a krátka - asi 2 cm dlhá. Preto sa môžu patologické baktérie dostať do komory mechúra, ako aj vyššie, tak rýchlo a bez prekážok.

A pretože močová trubica u žien sa nachádza v bezprostrednej blízkosti konečníka a pošvy, baktérie, ktoré môžu byť prítomné, sú tiež schopné preniknúť do močovej trubice, čo vyvoláva začatie ochorenia. Muži z takého priameho prieniku chránia štruktúru ich močovej trubice, sú tenké a dlhé, okrem toho meandrujúce.

Vlastnosti infekcie žien kvôli tomu, že ženy potrebujú udržiavať intímnu hygienu, nie dávať šancu rozvinúť patológiu a spôsobiť nepríjemné a nebezpečné komplikácie pre celé telo.

A keďže pyelonefritída je klasifikovaná ako dosť nebezpečná choroba, musí sa jej predísť, pretože jej liečba je ťažká. Toto ochorenie predstavuje 40% všetkých ochorení genitourinárneho systému. A často, pretože väčšinou prebieha bez príznakov, ide do chronického štádia.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné podrobne študovať príznaky pyelonefritídy u žien, jej príznaky a okamžite začať liečbu.

Príznaky stavu

Ako je uvedené vyššie, ochorenie je infekčné, takže je charakterizované zápalovými procesmi. Príznaky zápalu sa prejavujú počas exacerbácie a keď dôjde k remisii, ustupujú. Niekedy je rozmazaný obraz symptómov, pretože symptómy môžu byť odlišné a nemusia sa opakovať s ďalšou exacerbáciou, ale prejaviť sa novým spôsobom. Ale príznaky pyelonefritídy v niektorých prípadoch podobné iným ochoreniam, ktoré môžu ovplyvniť urogenitálny systém. Aby sme sa však dozvedeli viac o signáloch tela, je lepšie obrátiť sa na nefrologa.

Bežné príznaky charakteristické pre pyelonefritídu sú nasledovné ochorenia:

• neustála slabosť;
• telesná teplota, ktorá je vo väčšine prípadov zvýšená;
• horúčka;
• strata chuti do jedla;
• zvracanie a nevoľnosť.

Môžete sa tiež riadiť lokálnymi prejavmi, medzi ktoré patria nasledujúce dyzurické momenty:

• časté kŕče a močenie;
• bahnitá moč;
• ostrá bolesť bedrovej chrbtice;
• renálna kolika.

Chronická forma pyelonefritídy má obraz príznakov, ktoré môžu naznačovať, že existuje skrytá forma pyelonefritídy, ktorá prebieha skrytým spôsobom. Zvyčajne sa stanoví, či sa moč vyšetruje na inú patológiu, alebo možno identifikovať nepriame faktory:

• pacienti majú pocit, že v bedrovej oblasti je bolesť, hoci na to nie sú žiadne zjavné dôvody. To prispieva najmä k chladnému a mokrému počasiu;
• pacienti sa niekedy môžu stať nevoľnými;
• tento stav sprevádza silná slabosť;
• ale pokles teploty naznačuje, že môže existovať hnisavé ohnisko infekčnej povahy.

Môžete sa tiež riadiť sekundárnymi príznakmi, ktoré charakterizujú prítomnosť patológie s takýmito momentmi:

• zníženie výkonu;
• človek sa cíti stále chladný, aj keď je vonku teplý;
• prejavený pokles sexuálnej túžby.

Liečba pyelonefritídy u žien sa musí uskutočniť, aby sa zabránilo akútnemu alebo chronickému ochoreniu. Ak má slabšie pohlavie diagnostikované ochorenie, ale žiadna z predpísaných liečebných postupov sa nevykonáva, potom sa výrazne znižuje podiel moču a prejavuje sa arteriálna hypertenzia. Postihnutý orgán podstúpi zjazvenie, obličky sa začnú zmenšovať a prestanú fungovať v plnej sile.

Akútne epizódy ochorenia pyelonefritídy vykazujú skôr náhle príznaky:

• pretože dochádza k spontánnemu zápalovému procesu, teplota tela niekedy stúpne na 40 stupňov, ale rovnako ako stúpa, môže svojvoľne klesať. Teplotné skoky sú sprevádzané silným potením a človek pociťuje poruchu;
• bedrovej oblasti je napadnutý nudné bolesti, a častejšie sa to deje na jednej strane. Pri prehmataní miesta sa bolesť náhle zintenzívni a vráti sa do slabin. K zhoršeniu dôjde aj vtedy, keď sa osoba nakloní dopredu;
• nutkanie vyprázdniť močový mechúr je veľmi časté. Moč sa vyznačuje ostrým zápachom a moč sa niekedy zakalí niekedy s červeným sfarbením;
• nevoľnosť sa mení na vracanie;
• bakteriúria, zvýšená ESR a leukocytóza sú charakteristické pre testy moču.

Keď je žena tehotná, pyelonefritída sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• hormonálne zmeny;
• natiahnutie maternice;
• časté močenie spôsobené tlakom na močový mechúr.

Niektorí nemajú žiadne príznaky, iní majú nasledujúce príznaky:

1. záchvaty boľavej bolesti v bedrovej oblasti;
2. teplota, najmä večer, stúpa;
3. neustála túžba vyprázdniť bublinu;
4. vysoký krvný tlak;
5. opuch dolných končatín sa môže zvýšiť;
6. na tvári sa objavuje charakteristický opuch;
7. dopĺňa obraz o neustálom pocite slabosti.

Preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť rozvoju ochorenia u tehotných žien, sú výsledkom analýzy moču.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť bok po boku u žien s pyelonefritídou

Chronická pyelonefritída u žien s charakteristickými príznakmi a nedostatočnou liečbou môže viesť k sekundárnemu vysušeniu obličiek alebo sa môže vyvinúť pyonefróza.

Pyonefróza je konzistentné ochorenie, ktoré sa vyvíja v poslednom štádiu pyelonefritídy hnisavého charakteru. Ale napríklad u detí je takýto výsledok ochorenia mimoriadne zriedkavý, zvyčajne je charakteristický pre ľudí vo vekovej skupine 35 až 55 rokov.

Pri chronickej pyelonefritíde môžu byť komplikácie nasledujúceho charakteru:

• Akútne zlyhanie obličiek. Tento stav sa vyskytuje veľmi náhle a je charakterizovaný tým, že obličky takmer úplne prestanú pracovať alebo sa objavia mimoriadne výrazné poruchy.
• Chronické zlyhanie obličiek. V tomto stave práca obličiek postupne ustupuje na pozadí paralelnej choroby, pyelonefritídy.
• Paranephritis. Proces hnisavého zápalu vlákniny, ktorý sa nachádza v blízkosti obličiek.
• Papillitis je nekrotická. Toto, mimoriadne závažný dôsledok, sa vyskytuje u pacientov urologického oddelenia, ktorí sú dlho v nemocnici, najmä v slabšom pohlavnom styku. Táto patológia je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi dôsledkami:
  • renálna kolika;
  • Piura;
  • horúčka;
  • vyhynutie obličiek.
• Pyelonefritída. Pri tejto závažnej patológii sa infekcia vylieva z obličiek po celom tele. Často končí smrťou pacienta.

Príčiny pyelonefritídy u žien

Patogénna mikroflóra je často príčinou pyelonefritídy u žien. Všeobecne sú hlavnými pôvodcami baktérie, ako napríklad:

1. E. coli;
2. Proteus;
3. aureus;
4. modrý hnis bacillus;
5. enterokoky.

Pri refluxe moču, to znamená, keď je odlievaný, patogén preniká pomerne ľahko do obličiek. A dôvodom tejto patológie je, že bublina je vyprázdnená zle a ťažko. Napríklad žena má kamienky alebo anatomické anomálie a tiež kvôli zvýšenému tlaku v močovom mechúre.

Vzhľadom k tomu, že anatomická štruktúra ureteru u žien, konkrétne jeho prirodzené umiestnenie v bezprostrednej blízkosti otvorov, z ktorých môže patogénna flóra prejsť, stúpa pyelonefritída.

Existuje aj hematogénna alebo zostupná choroba, ktorá je spôsobená tým, že v tele sú akékoľvek zápalové procesy a infekcia krvným obehom preniká do obličiek, čo spôsobuje pyelonefritídu.

Nasledujú faktory, ktoré spôsobujú pyelonefritídu u žien:

• obštrukcia močových ciest;
• prítomnosť tehotenstva;
• asymptomatická bakteriúria;
• vekovej kategórie.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia, sú:

• ťažká hypotermia;
• stresujúci stav;
• znížená imunita;
• ťažké vyčerpanie;
• diabetes mellitus, ako komorbidity;
• anatomické anatomické s vývojom orgánov urogenitálneho systému.

Ženy najčastejšie trpia pyelonefritídou ako sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí tých chronických ochorení, ktoré sú na sklade.

Pyelonefritída u dievčat

Pyelonefritída v 80-85% prípadov postihuje ženy a len 15-20% mužov. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami močových orgánov. Podobný model je pozorovaný u detí, dievčatá od raného veku trpia pyelonefritídou častejšie ako chlapci. Hoci samostatná možnosť - pyelonefritída u dievčat, nie je samostatnou diagnózou, v prospech skutočnosti, že ide o "ženskú" chorobu, hovorí veľa faktov. Poďme hovoriť viac o vlastnostiach tejto choroby.

Pyelonefritída u detí: prečo dievčatá trpia častejšie?

Prirodzene, ak je infekcia v oblasti obličiek, pyelonefritída u detí sa objaví bez ohľadu na pohlavie a vek. Sú to však dievčatá, ktoré vzhľadom na vlastnosti anatómie majú počiatočnú citlivosť na výskyt ochorenia. Často, keď začal ako pyelonefritída u detí, je to často u dievčat, že sa stáva chronickým a prejavuje sa v dospelosti. Kritické obdobia pre zintenzívnenie ochorenia budú - puberta u dievčaťa, potom nástup sexuálnej aktivity. Často sa pyelonefritída, ktorá bola ešte v detstve, môže pripomínať počas tehotenstva a po narodení dieťaťa.

Skutočnosť, že existuje osobitná forma pyelonefritídy u detí, typická najmä pre malé dievčatá, bude indikovaná zvláštnosťou anatómie. Na vzostupnú cestu patogénnych mikróbov, ktoré prenikajú obličkami, predisponuje štruktúra uretry u dievčat. Má široký a krátky priemer a prítomnosť zápalových procesov v oblasti genitálií (vulvitída a vaginitída) ju robí ešte náchylnejšou na infekciu.

Akútna pyelonefritída - aké sú jej príčiny?

Zápal v oblasti obličiek v detstve (alebo skôr poškodenie komplexu pelvis-pelvis) vzniká v dôsledku prenikania mikróbov do tejto zóny. Zvyčajne sa akútna pyelonefritída spúšťa samotnou črevnou flórou, ktorá sa dostáva do vonkajšieho genitálu a do močovej trubice a aktívne stúpa do močového mechúra. Z neho, najmä ak sú problémy s odtokom moču (hydronefróza, zúženie uretrov), infekcia sa dostane do obličiek. A opäť, je to u dievčat, mikróby ľahšie dostať do močového mechúra, pretože u chlapcov musia ísť dlhšiu cestu cez penis, odolávať toku moču.

Ďalšou možnosťou, ktorou mikróby vstupujú do obličky, spôsobuje akútnu pyelonefritídu, je hematogénna. Zároveň sú mikróby privádzané zo vzdialených hnisavých ložísk - zasiahnutých mandlí, adenoidov, zubatých zubov, rán na koži. V tomto prípade, pohlavné rozdiely v infekcii už nie sú tak zrejmé. Táto cesta je typická pre dojčatá a ťažko oslabené deti s problémami v imunitnej ochrane. Prispieva k rozvoju akútneho pyelonefritického porušovania urodynamiky (odtok moču). Ak sa vyskytnú zúženia v ceste moču, oblasti stagnácie, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť, že sa mikróby budú aktívne šíriť a prenikať obličkami. To je možné vrodenými malformáciami močového systému - porušením štruktúry obličiek (hydronefróza, abnormálny tvar obličiek), ureterálnych defektov (megaureter - expanzia ureteru, striktúra ureteru) alebo abnormalít v štruktúre alebo činnosti močového mechúra.

Stasis moču, rovnako ako jeho návrat a močový mechúr v ureters vedie k tomu, že infikovaný moč z močového mechúra nesie infekciu vyššie do obličiek.

Príznaky pyelonefritídy v detstve

Počiatočné príznaky pyelonefritídy je ťažké rozpoznať, dokonca aj pre lekára, najmä ak ide o veľmi malé dieťa. Často sú jeho prejavy interpretované ako vírusová infekcia. S porážkou obličiek je narušená ich plnohodnotná práca, preto telo zažíva ťažkú ​​intoxikáciu (otrava metabolickými produktmi). Okrem toho aktívna reprodukcia mikróbov spôsobuje akútny zápal, ktorý tiež poskytuje všeobecný symptóm. Preto príznaky pyelonefritídy v počiatočnom štádiu budú podobné mnohým infekciám - to je vysoká horúčka až 40 stupňov, nevoľnosť a bolesť brucha, rozrušená stolica, bolesť hlavy a ťažká slabosť. Pozorní rodičia si môžu všimnúť, že pri močení sa zvýši úzkosť dieťaťa a samotný moč môže zmeniť svoj vzhľad. Je to spôsobené tým, že u detí je pyelonefritída často sprevádzaná príznakmi poškodenia močového mechúra. Deti môžu často sedieť na hrnci, plakať a báť, odmietajú jesť, telo je pokryté potom, sliznice vysychajú. Často sú príznaky pyelonefritídy zistené aj vtedy, keď je oblička silne zapálená a jej činnosť je narušená a je potrebná okamžitá a aktívna liečba ochorenia.

Stanovenie a potvrdenie diagnózy ochorenia

Ak je u dieťaťa podozrenie, že má pyelonefritídu, potrebuje konzultáciu s pediatrom, ako aj odporúčanie na neurológa alebo detského urológa. Podľa vonkajších prejavov nie je možné diagnózu uskutočniť, preto je potrebná celá škála laboratórnych vyšetrení. V prvom rade ide o všeobecné a biochemické krvné testy a samozrejme analýzu moču. Môže detekovať typické zmeny. Ukazujú známky mikrobiálneho zápalu, čo ďalej potvrdzuje ďalší výskum. Lekár predpíše kultúru moču na identifikáciu hlavného pôvodcu ochorenia, ako aj výber najvhodnejších liekov s antimikrobiálnym spektrom, ktoré možno liečiť podľa veku.

Na posúdenie stupňa renálnej dysfunkcie sa vykonávajú špeciálne testy moču (biochemické, vzorky z Zimnitského atď.). Je dôležité odhadnúť, koľko tekutín dieťa vypije a koľko ho potom uvoľní. To je dôležité pri hodnotení práce obličiek. Je tiež preukázané, že ultrazvuk obličiek a močového mechúra, hodnotenie prietoku krvi v obličkovom tkanive. Ak sú podozrenia na abnormality v štruktúre močového traktu, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia - rádiografia s kontrastom (vylučovacia urografia) a iné metódy podľa rozhodnutia lekára.

Liečba pyelonefritídy u detí nie je ľahká úloha a nestojí len pri samotných antibiotikách. Deti sú často hospitalizované v nemocnici, kde sú tiež predpísané intravenózne podávanie roztokov na odstránenie intoxikácie, zlepšenie výživy obličkového tkaniva a aktívne vylučovanie mikróbov v moči. Ukazuje komplexnú liečbu s použitím bylinných prípravkov, protizápalových liekov a uroseptikov. Je dôležité úplne potlačiť infekciu a zápal, aby sa proces nestal chronickým.

Pyelonefritída u žien - príčiny, príznaky a liečba. Prečo sa u žien vyskytujú bolesti pyelonefritídy a ako sa jej vyhnúť

Pyelonefritída je nešpecifické infekčné zápalové ochorenie obličiek, pri ktorom sú postihnuté obličkové panvy, tubulárny aparát a parenchým.

U žien je ochorenie päťkrát častejšie ako u mužov. Je to kvôli anatomickej štruktúre močovej trubice: je široká a krátka (dĺžka u žien je asi dva centimetre), čo umožňuje infekcii rýchlo dosiahnuť močový mechúr a šíriť sa nad ňou. Okrem toho je ženská uretra umiestnená v blízkosti konečníka a vchodu do pošvy, z ktorej sa pôvodcovia ochorenia dostávajú do močovej trubice. U mužov je močová trubica dlhá, úzka a spletitá - to zabraňuje šíreniu baktérií.

Pyelonefritída je vážna choroba, je lepšie jej zabrániť, ako ju vyliečiť. Je to 30% všetkých ochorení genitourinárneho systému, t. najčastejšie kvôli tomu, že je často úplne asymptomatická, bez narušenia všeobecného stavu, teraz sa nefrologovia viac angažujú v liečbe pyelonefritídy ako terapeuti. Za posledných 10 rokov sa počet pyelonefritídy znížil 10-krát.

Klasifikácia Pyelonephritis:

1 - primárny (akútny);

2 - nekomplikované (pyelonefritída sa vyskytuje u žien s normálnym močovým traktom as normálnou funkciou obličiek);

- komplikované (pyelonefritída sa vyvíja na patologicky modifikovanom močovom trakte (cysty atď.) av prípade zhoršenej funkcie obličiek).

Môže byť ovplyvnená obe obličky a jeden z nich.

Pyelonefritída u žien - príčiny

Príčiny pyelonefritídy u žien sú podmienene patogénna mikroflóra, ktorá sa normálne nachádza v ľudskom tele. Najčastejšie je pyelonefritída spôsobená Escherichia coli - 90% prípadov, stafylokoky, Proteus, enterokoky a Pseudomonas aeruginosa. Prenikanie patogénu do obličiek je spojené s refluxom moču (refluxom moču) v dôsledku preplneného močového mechúra v dôsledku upchatia moču v dôsledku kameňov, štrukturálnych abnormalít a zvýšeného intravezikálneho tlaku. U žien je to kvôli anatomickej štruktúre močovej trubice a jej umiestneniu v bezprostrednej blízkosti konečníka, častým javom, ktorý prispieva k šíreniu infekcie vzostupným spôsobom.

Je prítomná zostupná (hematogénna) dráha pre rozvoj pyelonefritídy v prítomnosti chronickej infekcie v tele.

Predisponujúce faktory pre pyelonefritídu u žien sú:

- obštrukcia močového traktu (na jeho pozadí sa môže vyvinúť hydronefróza);

- existujúca bakteriúria (môže byť asymptomatická);

- pokročilý vek (často sa pestuje polymikrobiálna flóra; zohrávajú úlohu životné podmienky).

Faktory vyvolávajúce rozvoj pyelonefritídy u žien zahŕňajú: t

- asociovaná patológia (diabetes mellitus);

- rôzne diagnostické a terapeutické intervencie na orgánoch urogenitálneho systému (katetrizácia močového mechúra takmer vo všetkých prípadoch vedie k pyelonefritíde);

- vrodené anomálie vývoja orgánov genitourinárneho systému;

- poranenia miechy.

U žien je pyelonefritída najčastejšie sekundárna - vyskytuje sa na pozadí existujúcich chronických ochorení.

Pyelonefritída u žien - príznaky

Pyelonefritída je zákerná choroba, ktorá môže byť akútna a chronická.

1. Akútny priebeh pyelonefritídy má výrazné príznaky:

- vysoká teplota, zimnica, palpitácie;

- bolesť v projekcii obličiek alebo na boku;

- malý opuch pod očami a nohami;

- prejavy intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, silná slabosť, slabosť, nemotivovaná únava;

- Zmeny vo všeobecnej klinickej analýze krvi (leukocytóza, zvýšená ESR), vo všeobecnej klinickej analýze moču (prítomnosť baktérií a bielych krviniek).

2. Chronický priebeh pyelonefritídy u žien je charakterizovaný menej výraznými príznakmi, vymiznutým klinickým obrazom, pokojnou krvou (žiadne známky zápalu), veľkým množstvom leukocytov v moči a baktériami. Pri chronickej pyelonefritíde u žien nie sú žiadne patognomotické príznaky. Symptómy pri chronickej pyelonefritíde u žien sa môžu prejaviť všetky alebo súčasne jeden alebo dva z nasledujúcich príznakov:

1. Pokiaľ ide o bolesť, je potrebné vedieť, že v obličkách nie sú žiadne receptory bolesti - sú vo vláknitej kapsule a jej natiahnutie (so zväčšením veľkosti obličiek) vedie k bolesti. Preto je bolesť pri akútnej pyelonefritíde intenzívna a bolestivá, ťažko znášateľná, pretože makroskopicky môže objem obličiek výrazne narastať. Pri hnisavých formách sa objavujú hnisavé ložiská, ktoré vyvolávajú zvýšenú bolesť.

Príčinou dlhodobej bolesti pri chronickej pyelonefritíde u žien je výskyt adhézií vytvorených medzi vláknitou kapsulou a tukovou kapsulou obličky. Častejšie je asymetrická bolesť na jednej strane väčšia; okrem toho môžu vzniknúť na strane, ktorá je oproti porážke: proces je na pravej strane a bolesť na ľavej strane. Je to spôsobené krížením inervácie na úrovni panvového plexu. Preto je potrebné ultrazvukové vyšetrenie pozrieť sa na obe obličky. Symptóm Pasternack môže byť pozitívny nielen pre pyelonefritídu, ale aj pre cholecystitídu, pankreatitídu.

2. Takmer každá tretia žena má príznaky infekcie dolných častí urogenitálneho systému - cystitídy: časté bolestivé nutkanie na močenie aj s prázdnym močovým mechúrom, bolesť a pálenie pri močení, výskyt krvi v moči, zmena sfarbenia a transparentnosť moču (tmavá, zakalená) niekedy s charakteristickým ostrým zápachom rýb.

Dysurický syndróm je prechodný: keďže zápal klesá, zmizne.

3. Močový syndróm:

- proteinúria - v moči je možné zistiť proteín; množstvo proteínu je menšie ako 1,0 g / l; ak je viac ako 1,0 g / l, čo nie je typické pre pyelonefritídu, pyuria (abscesy) alebo diabetická nefropatia by sa mali vylúčiť, prípadne v kombinácii s pyelonefritídou, pyelonefritídou v kombinácii s glomerulonefritídou;

- leukocytúria: normálne u žien v moči - až 8 v zornom poli leukocytov (u mužov - do 4 v n / sp); ak je počet leukocytov viac ako 8 v p / zr - to je leukocytúria, indikuje prítomnosť zápalu;

- mikrohematuria je prítomnosť čerstvých nezmenených erytrocytov až do 40% (viac ako 40% erytrocytov pozorovaných pri diabete mellitus, ICD, močovej dialýze, poraneniach, nefropóze);

- bakteriúria - v prípade biopsie moču sa určuje typ patogénu a mikrobiálne číslo: normálne je mikrobiálne číslo do 105, ak je 105 alebo viac - je naliehavé začať liečbu.

Pyelonefritída je nebezpečná pre ťažké komplikácie:

- absces (dutina s hnisom v parenchyme obličiek);

- sepsa (závažný stav, ktorý sa vyvíja, keď sa infekcia dostane do krvi, môže spôsobiť smrť);

- chronické zlyhanie obličiek.

Diagnóza pyelonefritídy zahŕňa:

- všeobecné klinické testy krvi a moču;

- bakteriologická kultúra moču;

- Ultrazvuk obličiek (odhadovaná deformita obličiek a zmeny v obličkovej panve).

Vo vážnejších alebo nezrozumiteľných prípadoch sa vykoná urografia alebo CT vyšetrenie, vykoná sa MRI obličiek av prípade potreby sa na stanovenie stavu parenchymu použije rádioizotopová diagnostika.

Pyelonefritída u žien - liečba

Liečba pyelonefritídy u žien je zložitá, taktika v liečbe akútneho a chronického priebehu je trochu odlišná.

Liečba akútnej pyelonefritídy začína menovaním symptomatických liekov v súvislosti s ťažkým klinickým a ťažkým priebehom. Potom je patogén eliminovaný. V prvých dňoch s akútnou pyelonefritídou je nutný odpočinok na lôžku (režim periny), t.j. horizontálne a teplé. Pite veľa vody.

Liečba chronickej pyelonefritídy okamžite začína s vplyvom na príčinu ochorenia. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká (až kým sa nedosiahnu výsledky bakposevov) a uroantiseptiká. Antibiotiká sa predpisujú empiricky, účinok sa vyskytuje u polovice pacientov. V budúcnosti, keď sa získajú výsledky bakposev, úprava sa upraví.

Hlavnou skupinou antibiotík, ktorá je dôležitá pri liečbe pyelonefritídy u žien, sú aminopenicilíny chránené kyselinou klavulanovou: sú menej toxické pre obličky ako iné a majú široké spektrum účinku. V budúcnosti môže byť nahradený antibakteriálnym liečivom inej skupiny, berúc do úvahy výsledok bakposevu. Okrem chránených penicilínov sa používajú 3 - 4 generácie cefalosporínov (ceftriaxón, cephipime, cefotaxím, atď.), Fluorochinolóny (Staflo, Levolet), makrolidy (azitromycín, spiramycín atď.). Účinné použitie nitrofuránov (Furamag, Monural). Priebeh liečby antibiotikami je 7-14 dní. Zvyčajne sú antibiotiká predpísané vo forme tabliet, pretože po absorpcii z čreva je zachovaná ich vysoká koncentrácia. Parenterálne podávanie je indikované na príznaky intoxikácie: nauzea a vracanie.

Ak po 48 - 72 hodinách nie je žiadny účinok, vykoná sa počítačová tomografia brušnej dutiny na vylúčenie celulitídy alebo abscesu. Tiež sa opakuje bakteriologická kultúra moču a stanoví sa antibiotická citlivosť patogénu. Ak sa počas dodatočného vyšetrenia odhalí hnisavý proces, vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Veľkým problémom je rozvoj mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká. V súčasnosti nie je možné predpisovať lieky penicilínovej skupiny (ampicilín atď.), Pretože E. coli - hlavný pôvodca nekomplikovanej pyelonefritídy, zasiatej v 90% prípadov - má prirodzenú odolnosť voči penicilínom. Taktiež sa nesmie používať na liečbu pyelonefritídy 5 - NOK a biseptolu!

Fluorochinolóny sa predpisujú empiricky.

Generácie fluorochinolónov I - II sú účinné pri chronickej pyelonefritíde spôsobenej hlavne E. coli.

Okrem antibiotík sa používajú:

- protizápalové lieky (movalis, diklofenak, paracetamol);

- adaptogény (Eleutherococcus, ženšen).

Pri správnej diagnóze a včasnej primeranej liečbe je priaznivá prognóza pre pyelonefritídu. Žena je považovaná za zdravú, ak po prepustení v priebehu roka nie je patogén detekovaný v moči.

Pyelonefritída u žien: príznaky, príznaky a liečba, lieky

Najčastejším ochorením urogenitálneho systému u žien je pyelonefritída. Tvorí asi 65% prípadov všetkých urologických patológií, niekoľkokrát pred výskytom cystitídy a uretritídy. Preto, každý člen slabšieho pohlavia, je žiaduce mať predstavu, čo je obličková pyelonefritída.

Pyelonefritída - čo to je?

Diagnóza "pyelonefritídy" znamená prítomnosť infekčného zápalového procesu v intersticiálnom tkanive, ktoré tvorí vláknitú bázu obličiek, ako aj panvu a tubulu, ale bez poškodenia renálnych ciev a glomerulov.

V tomto ohľade, v počiatočných štádiách ochorenia, hlavná funkcia obličiek (filtrovanie moču) netrpí, avšak pri dlhodobom priebehu alebo nesprávnej liečbe môže zápal zahŕňať cievy s glomerulárnym aparátom.

Pyelonefritída je akútna alebo chronická. Často sa týka jednej obličky, ale existujú aj bilaterálne zápalové procesy.

Vysoká incidencia ochorenia u pohlavného styku je spojená so zvláštnosťou štruktúry močového systému u žien:

• Močovina je kratšia ako muž;
• U žien sa močová trubica nachádza vedľa ďalších zdrojov infekcie - konečníka a pošvy, takže baktérie prenikajú do močovej trubice rýchlejšie a ľahšie.

Príčiny pyelonefritídy

U žien, vzhľadom na vyššie uvedené anatomické znaky, sa stúpajúca (urinogénna) cesta infekcie v panvovom a obličkovom tkanive dostáva na prvé miesto v dôsledku cystitídy, uretritídy, kolpitídy, kolitídy, urolitiázy a abnormalít močového systému, vylučovanie moču.

Je tiež možná hematogénna infekcia (s prietokom krvi), keď sa akýkoľvek zdroj môže stať potenciálnym zdrojom - prenesená hnisavá mastitída, angína, panaritium, zápal ucha a dokonca zápal zubného kanála (pulpitis).

Hlavným mikróbom spôsobujúcim pyelonefritídu je Escherichia coli (až 75% všetkých prípadov).

Zvyšných 25% prípadov je spojených s požitím Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, plesňovej infekcie, Chlamydie, Salmonella, atď. Do močových ciest.

Rizikovými faktormi pre výskyt pyelonefritídy u žien sú všetky dlhodobé patologické procesy akejkoľvek lokalizácie vyskytujúce sa so znížením celkovej imunity organizmu: diabetes, ochorenia kostnej drene, neurologické problémy (roztrúsená skleróza), HIV infekcia, stav po chemoterapii alebo transplantácii orgánov.

Okrem toho, tehotenstvo môže zhoršiť chronickú formu ochorenia a vyvolať akútny zápalový proces v dôsledku kompresie rastúcou maternicou močového mechúra a močovodov.

Príznaky a príznaky pyelonefritídy u žien

Chronický zápal sa často vyhladzuje a príznaky pyelonefritídy u žien sú takmer neprítomné alebo sa javia rozmazané, nešpecifické sťažnosti na bolesť v dolnej časti chrbta po hypotermii, zvýšenej únave a niektorých všeobecných malátnostiach.

Príznaky akútnej pyelonefritídy u žien sú zvyčajne výraznejšie:

1. Ťažká bolesť na chrbte alebo na boku častejšie zo strany zápalu, ale pod rebrami, dolnou časťou brucha alebo bez jasnej lokalizácie môže dôjsť k rozliatiu bolesti;
2. Vysoká teplota (38-40 ° C);
3. Nevoľnosť a zvracanie;
4. Zmeny v moči (stmavnutie, vzhľad krvi alebo hnisu, nepríjemný zápach);
5. Bolestivé močenie;
6. Vzhľad opuchu tváre a prstov;
7. Veľká slabosť.

Diagnóza pyelonefritídy

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko štandardných vyšetrení:

• Vyšetrenie urológa alebo nefrologa s pohmatom brucha a definícia Pasternackovho symptómu (poklepanie na chrbát v projekcii obličiek).
• Gynekologické vyšetrenie na vylúčenie problémov v oblasti ženského genitálu.
• Testy moču: všeobecné, podľa Nechiporenko, podľa Zimnitsky, siatie moču s ustanovením flóry a citlivosť na antibiotiká.
• Krvné testy: všeobecné, biochemické (stanovenie kreatinínu, močoviny, proteínu).
• Ultrazvuk obličiek.
• V ťažkých a ťažkých prípadoch sa používa CT, MR, vylučovacia urografia, rádioizotopové skenovanie a iné metódy.

Liečba pyelonefritídy u žien, lieky

Liečba by mala byť zameraná na obnovenie normálneho odtoku moču (odstránenie kameňov, odstránenie vezikoureterálneho refluxu) a odstránenie zdroja infekcie - u žien s pyelonefritídou, antibiotikami, chemickými antibakteriálnymi látkami a uroseptikami.

Akútna forma ochorenia vyžaduje hospitalizáciu a odpočinok pri lôžku, pri chronickej forme je možná ambulantná liečba. Pridelené na diétu s vysokým obsahom sacharidov, mliečne výrobky, piť veľa tekutín.

Trvanie liečby akútnej pyelonefritídy je 10-14 dní, chronické - 6-8 týždňov až 1 rok. Na upevnenie účinku vo fáze zotavenia sa odporúča zvýšenie imunitnej reaktivity tela (imunomodulátory, temperovanie).

Lieky na liečbu pyelonefritídy:

1. Antibiotiká - ciprofloxacín, cefuroxím, gentamicín, cefepím, meronem.
2. Chemické antibakteriálne látky - furagín, nitroxolín, gramurín, nevigramon, palín, baktrim.

Lieky má predpisovať lekár, ktorý berie do úvahy formu ochorenia a individuálnu citlivosť flóry zasiatej močom. Aby nedošlo k vzniku rezistencie voči antibakteriálnym infekciám, je potrebné ich meniť každých 5-7 dní.

Spolu s liekmi na pyelonefritídu je možná aj liečba ľudovými liečivami: infúzie, odvary a čaje sú vyrobené z liečivých rastlín, ktoré majú protizápalové a diuretické vlastnosti (harmanček, medvedica, ľubovník bodkovaný, žihľava, praslička, bezu, brusnica, brusnica).

Komplikácie pyelonefritídy

Pri nesprávnej alebo neskorej liečbe akútnej pyelonefritídy, chronickej formy ochorenia, abscesu obličiek, otravy krvi, niekedy môže nastať aj hypotenzia a šok.

Chronický proces je tiež viac ako nebezpečný - patológia postupne vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Najcitlivejšie na rozvoj komplikácií sú tehotné ženy a ženy so sprievodnými ochoreniami.

Prevencia pyelonefritídy

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je nevyhnutné, aby nedošlo k jeho prekrveniu, včasnému liečeniu všetkých zápalových procesov (od SARS alebo zubného kazu až po zločin alebo vulvovaginitídu), zabezpečenie normálneho vyprázdňovania močového mechúra, udržanie hygieny intímnej zóny, cvičenie bezpečného pohlavia, správne stravovanie a monitorovanie kvality a množstva spotrebovanej tekutiny ( čistená voda, čaje, šťavy - do 1,5-2 l / deň, sýtené sladké nápoje by mali byť vylúčené).

Rozhodujúcim faktorom pri prevencii akéhokoľvek ochorenia urogenitálneho systému je však správna diagnóza a včasná liečba, preto, keď sa objavia podozrivé príznaky pyelonefritídy opísané vyššie, poraďte sa so svojím lekárom.

Ako rozpoznať pyelonefritídu u žien

Pyelonefritída je infekčné a zápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu obličkovej panvy, šálok a parenchýmu obličiek. Pyelonefritída je oveľa častejšia u žien ako u mužov, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami močového systému.

Pyelonefritída je sprevádzaná závažnými príznakmi, najmä bolesťou, zhoršeným močením, zhoršením celkového stavu. Pri prvom príznaku zápalu obličiek musíte ísť do nemocnice. Pyelonefritída môže spôsobiť závažné komplikácie, najmä u žien počas tehotenstva.

dôvody

Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia obličiek podmienečne patogénnou mikroflórou. Najčastejšie sú pôvodcami E. coli, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Proteus a Pseudomonas aeruginosa.

Infekcia môže nastať niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšia je cez močovú trubicu. Infekcia preniká do močovej trubice, potom do močového mechúra a do obličiek. Preto je pyelonefritída často spojená s neliečenou a chronickou cystitídou a je jej komplikáciou.

Tiež infekcie môžu vstúpiť do tela cez tok lymfy a krvného obehu z akejkoľvek inej časti tela. Napríklad, ak má žena bolesť hrdla alebo zápal pohlavných orgánov, infekcia sa môže šíriť po celom tele na pozadí oslabenej imunity. A ak imunitný systém tieto ložiská neporazí, objaví sa zápalový proces.

Môžete tiež identifikovať množstvo predispozičných faktorov, ktoré prispievajú k infekcii a aktívnej reprodukcii bakteriálnej mikroflóry:

• Podchladenie. Spôsobuje vazospazmus a zhoršuje krvný obeh. V dôsledku toho sa imunitné bunky nedostanú do zápalu v správnom množstve a baktérie sa množia voľne.
• Alkoholizmus a fajčenie. Pôsobí rovnako ako chlad, narúša krvný obeh a otravuje telo ako celok.
• Celkové oslabenie imunity, nedostatok vitamínov, zlá výživa.
• Chronické ložiská zápalu v tele, ktoré pacient nelieči.
• Pasívny životný štýl, ktorý vedie k stagnujúcim procesom v panvovej oblasti.
• Endokrinné poruchy, najmä diabetes.
• Urolitiáza v histórii.
• Tehotenstvo.

Pod vplyvom jedného alebo viacerých faktorov sa veľmi zvyšuje pravdepodobnosť zápalového procesu v obličkách.

Príznaky pyelonefritídy u žien

Pyelonefritída je akútna a chronická av závislosti od formy patológie sa symptómy môžu veľmi líšiť. Takže príznaky akútnej pyelonefritídy je veľmi ťažké vynechať, pretože sú vyslovované.

• bolesť v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje poklepaním v oblasti obličiek;
• zvýšenie teploty na 39-40 ° C;
• príznaky intoxikácie, najmä slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, nadmerné potenie;
• moč sa zakalí;
• s komplikovanou formou starosti pálenie a bolesť pri močení.

Chronická pyelonefritída je komplikáciou akútnej formy patológie, ktorá nebola liečená alebo bola liečená nevhodne a oneskorene. Symptómy chronickej pyelonefritídy sú rozmazané alebo môžu úplne chýbať počas obdobia remisie. V druhom prípade sa choroba náhodne zistí analýzou moču, ktorú žena poskytne počas ročného lekárskeho vyšetrenia.

Ak sa objavia príznaky, potom sa pacient obáva bolesti chrbta, najčastejšie sa zhoršuje po náročnom pracovnom dni. Môže nastať zvýšenie teploty až na 37 ° C bez ďalších príznakov ochorenia. Aj pri chronickej pyelonefritíde sa vyznačuje výskytom exacerbácií, so všetkými sprievodnými príznakmi akútnej formy patológie.

Chronická pyelonefritída postupne ničí obličky a spôsobuje ich normálne zastavenie vylučovania moču. V tomto prípade je žena diagnostikovaná s chronickým zlyhaním obličiek.

Testy pyelonefritídy

Je veľmi ťažké diagnostikovať správne len s jedným symptómom, najmä ak pacient nie je lekár. Aby ste sa uistili, že bolesť brucha a chrbta súvisí s obličkami, musíte sa poradiť so svojím lekárom a byť vyšetrený.

Najjednoduchšou analýzou schopnou detegovať pyelonefritídu je analýza moču. V moči detekovať bielkoviny, baktérie. Na identifikáciu typu patogénu sa priraďuje tank. kultúra moču. Tiež žena má krvný test, v ktorom pyelonefritída zvyšuje leukocyty a ESR.

ženských mier pyelonefritídy

Ak je podozrenie na urolitiázu, vykoná sa revízna urografia, čo je rádiografické vyšetrenie. Taktiež môže byť predpísaná počítačová tomografia a ultrazvuk obličiek.

Pyelonefritída u tehotných žien: príznaky a liečba

Počas tehotenstva je častým výskytom pyelonefritída. A na to existuje niekoľko dôvodov:

• u žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu cystitídy, čo zvyšuje pravdepodobnosť pyelonefritídy;
• počas tehotenstva dochádza k poklesu imunity, čo môže viesť k exacerbácii rôznych ochorení a infekcií;
• Počas tehotenstva sú obličky veľmi zaťažené, pretože musia spracovať obrovské množstvo tekutiny.

Bolesť pri pyelonefritíde u tehotných žien - to nie je hlavný príznak ochorenia. Najčastejšie môže byť porušenie zistené pred výskytom závažných príznakov, analýzy moču. Aby to bolo možné, žena musí navštevovať pôrodnicu každé 2 týždne a denne absolvovať laboratórne testy.

Ak napriek tomu došlo k zhoršeniu pyelonefritídy, pozorujú sa všetky príznaky charakteristické pre akútne ochorenie obličiek. Tiež, tehotné ženy, najmä v treťom trimestri, opuchy nôh. Zapálené obličky sa nedokážu vyrovnať s takým veľkým množstvom moču a zadržiavanie tekutín v tele.

Pyelonefritída počas tehotenstva predstavuje hrozbu pre život matky a plodu, takže liečba patológie by mala začať okamžite. Terapia sa vykonáva prísne v nemocnici, pretože môže spôsobiť preeklampsiu, preeklampsiu. V takom prípade sa bude vyžadovať pohotovostný cisársky rez.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje antibiotikami. Prípravky sú prísne vyberané lekárom, berúc do úvahy obdobie tehotenstva a možnosť prenikania účinných látok cez placentu. Spravidla predpísané Monural alebo Amoxiclav. Fytopreparácie, napríklad Canephron, sa tiež ukázali tehotným ženám, aby sa zbavili opuchov.

Ak sa žena obáva silných bolestí, vysokej telesnej teploty, potom sú uvedené nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Paracetamol a Ibuprofen, Nurofen. Sú predpísané, pokiaľ antibiotikum nefunguje.

Liečba pyelonefritídy liekmi

Ako liečiť pyelonefritídu u žien, je lepšie sa opýtať kompetentného nefrológa. Nemali by ste liečiť takéto závažné ochorenie, je to komplikované komplikácie, vrátane zdravotného postihnutia a smrti.

Terapia akútnej pyelonefritídy je komplexná, je zameraná na elimináciu infekčného agensu, ako aj na redukciu symptómov ochorenia. Predovšetkým ženy majú predpísané antibakteriálne lieky:

• cefotaxímu;
• tsifran;
• flemoksin;
• amoxiclav;
• monural;
• Azitromycín a tak ďalej.

Zoznam antibiotík používaných v pyelonefritíde je pomerne široký. Liek vyberá nefrologa na základe citlivosti identifikovaného patogénu na konkrétnu účinnú látku. Dávkovanie predpisuje aj lekár. Odporúča sa striktne dodržiavať všetky pokyny, aby ste liek predčasne nezrušili a aby ste dávku nezmenili.

Stáva sa, že pyelonefritída je sprevádzaná retenciou moču, je potrebné odstrániť toto porušenie. Ak sa neprijme žiadne opatrenie, liečba antibiotikami bude neúčinná a v dôsledku toho sa v postihnutej oblasti obličiek vyvinie absces. Na elimináciu retencie moču sa vykonáva katetrizácia, suprapubická punkcia alebo epicykstostómia. Takéto opatrenia sa spravidla vyžadujú v komplikovanej forme pyelonefritídy.

Na elimináciu bolesti pri pyelonefritíde sú ženám predpísané antispazmodiká, napríklad No-spa, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Ibuprofen. Tieto liečivá majú tiež účinok znižujúci horúčku.

Fytopreparácie sú uvedené v komplexnej liečbe:

Takéto nástroje sa vyrábajú na báze liečivých bylín, majú protizápalový, diuretický, analgetický účinok. Bylinné lieky pomáhajú rýchlo zmierniť príznaky pyelonefritídy a urýchliť zotavenie.

Na posilnenie imunitného systému je preukázaná vyvážená strava, pričom vitamíny a minerály. Niekedy je potrebné užívať imunomodulačné lieky, ale len podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Chronická pyelonefritída sa lieči rovnakým spôsobom ako akútna forma ochorenia. Ale v tomto prípade nestačí jeden priebeh antibiotík. Keďže baktérie prenikli do hlbokých tkanív tela, bude ťažké ich poraziť. Za týmto účelom lekár predpisuje pacientovi niekoľko profylaktických liečebných cyklov počas jedného roka.

Aj ženy s chronickou pyelonefritídou budú mať prospech z kúpeľnej liečby, najmä na mori. Nebolo by zbytočné podrobiť fyzioterapiu po liečbe akútnej pyelonefritídy na posilnenie tela ako celku.

Liečba chronických pyelonefritických ľudových prostriedkov

Liečba pyelonefritídy u žien môže byť vykonaná pomocou ľudových prostriedkov, ale predtým je potrebné poradiť sa s lekárom. Kontraindikácie používania ľudových receptov:

• vek detí;
• tehotenstva;
• retencia moču;
• urolitiáza;
• renálna kolika.

Pri akútnej pyelonefritíde sa môžu užívať len diuretické bylinky a brusnicová alebo brusnicová šťava za predpokladu, že pacient nemá vyššie uvedené kontraindikácie. S ich prítomnosťou je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Pri chronickej pyelonefritíde počas remisie môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:

• Ak chcete odstrániť zápal vziať infúzie bezinky, vŕby, brezy, harmančeka, nechtíka. Môžete si kúpiť v obchode pripravený protizápalový bylinný liek a používať ho namiesto zvyčajného čierneho čaju.
• Na odstránenie obličiek z reziduálnej infekcie pravidelne pite diuretické bylinky, napríklad brusnicový list, praslička, uzol. Namiesto monotravy si môžete v lekárni kúpiť diuretický poplatok.
• Na posilnenie imunity sa liečia šťavy. K tomu, ráno na prázdny žalúdok pijú čerstvé šťavy z mrkvy, špenátu, repy, s pridaním paradajok, pomarančov a jabĺk. Veľmi užitočná brusnicová šťava pre pyelonefritídu.
• Počas obdobia stabilnej remisie je užitočné stráviť dni pôstu na vodnom melóne.

V období remisie chronickej pyelonefritídy je veľmi dôležité piť dostatok vody a udržiavať zdravý životný štýl a pravidelne ju vyšetrovať nefrológ.

Diéta pre pyelonefritídu

Pri akútnej pyelonefritíde je veľmi žiaduce dodržiavať diétu, najmä pre tehotné ženy. V dôsledku zápalového procesu sa obličky nezvládajú na záťaž, čo môže viesť k stagnácii tekutín a edému. Aby sa tomu zabránilo, musíte znížiť množstvo bielkovín a soli v potrave.

Veľké množstvo bielkovín sa nachádza v mäse, hydine, rybách, tvarohoch, syroch a iných mliečnych výrobkoch, vajciach. Je tiež zakázané korenené, údené, mastné, výrobky s farbivami, konzervačnými látkami a príchuťami, alkoholickými nápojmi a silnou kávou.

V prvých dňoch exacerbácie môžete jesť obilniny, plody, ovocie, zeleninu, orechy. Po niekoľkých dňoch antibakteriálnej terapie sa do diéty pridávajú niektoré mliečne výrobky, potom sa zavádzajú bielkovinové potraviny vo forme chudého mäsa a rýb.

Veľmi užitočné pri pyelonefritíde sú melóny, melóny, brusnice, pretože majú mierny diuretický účinok. Odporúča sa tiež piť veľa vody, aby sa zabránilo zápche a urýchliť odstránenie infekcie z obličiek.

Varenie je nevyhnutné pre pár, alebo variť. Je lepšie jesť jedlo v malých porciách 5-6 krát denne, takže sa lepšie vstrebáva. Soľ je obmedzená na 10 gramov denne a komplikovaná forma ochorenia na 3-5 gramov denne.

Diéta pre chronickú pyelonefritídu u žien v remisii nie je tak prísna, ale alkohol a veľmi škodlivé potraviny by mali byť stále vylúčené. Je povolené používať všetky skupiny potravín, ktoré patria do zdravej výživy.

prevencia

Prevencia pyelonefritídy u žien je nasledovná: t

• Je potrebné viesť zdravý životný štýl, posilniť imunitný systém.
• Jedlá by mali byť vždy zdravé, prirodzené.
• Je potrebné včas liečiť všetky zápalové ochorenia, najmä cystitídu, salpingooporitídu, endometritídu a iné ochorenia panvových orgánov.
• Odporúča sa vylúčiť podchladenie, či je vo vlhkej a chladnej miestnosti, nesedí na chladnom mieste a pod klimatizáciou.

Na prevenciu exacerbácií chronickej pyelonefritídy je potrebné pravidelne vyšetrovať nefrolog a podstúpiť preventívnu lekársku starostlivosť. Bude tiež veľmi užitočné navštíviť fyzioterapiu niekoľkokrát ročne a relaxovať v sanatóriu.

záver

Pyelonefritída u žien je bežná, ale dosť nebezpečná choroba. Treba si uvedomiť, že obličky plnia veľmi dôležitú funkciu, bez ktorej človek nemôže prežiť, preto musia byť tieto orgány chránené. Pri prvom náznaku zlyhania obličiek je lepšie ísť do nemocnice okamžite. Čím skôr sa začne liečba pyelonefritídou, tým menšia je pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Akútna pyelonefritída u žien príznaky a liečba

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie obličiek, ku ktorému dochádza, keď sa patogénne baktérie šíria z dolného močového traktu. Vo väčšine prípadov je pôvodcom pyelonefritídy E. coli (E. coli), ktorý sa zasial vo veľkom množstve u pacientov v moči.

Ide o veľmi závažné ochorenie sprevádzané silnou bolesťou a výrazným zhoršením zdravia pacienta. Pyelonefritíde je ľahšie predchádzať ako liečiť.

Pyelonefritída je zaradená do skupiny ochorení so všeobecným názvom "infekcia močového systému". Keď je antibakteriálna liečba infekčných ochorení dolného močového systému nesprávne vykonaná, baktérie sa začínajú množiť a postupne prechádzajú do vyšších sekcií, čo je dôsledkom dosiahnutia obličiek a spôsobuje symptómy pyelonefritídy.

Fakty a štatistiky

• Každý rok v priemere 1 osoba za každých 7000 ľudí v USA dostane pyelonefritídu. 192 tisíc z nich podstúpilo ústavnú liečbu v špecializovaných oddeleniach nemocníc a nemocníc.
• Ženy trpia pyelonefritídou 4-5 krát častejšie ako muži. Akútna pyelonefritída sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život.
• U 95% pacientov bola liečba pyelonefritídy pozitívna počas prvých 48 hodín.
• V detstve sa pyelonefritída vyvíja približne u 3% dievčat a 1% chlapcov. U 17% z nich sa objavia zmeny v obličkovom parenchyme, 10-20% - hypertenzia.
• Jednoduchá voda môže významne zlepšiť stav pacienta s pyelonefritídou. Pitie veľkého množstva tekutín udržuje normálnu rovnováhu tekutín a tiež „riedi“ krv a pomáha odstraňovať viac baktérií a ich toxínov. Je to spôsobené častým močením v reakcii na zvýšený príjem tekutín.
• Hoci s pyelonefritídou, aj malý pohyb môže spôsobiť silnú bolesť, je dôležité, aby sa močila čo najčastejšie. Hoci pacient pociťuje nepohodlie pri močení, je to jediný spôsob, ako sa zbaviť pôvodcu ochorenia - baktérie sa z tela odstraňujú len močom. Nekontrolovaný rast mikroorganizmov povedie k zhoršeniu stavu, ktorý spôsobí sepsu (infekciu krvi) a môže dokonca spôsobiť smrť pacienta.
• Brusnicový džús je považovaný za dobrého pomocníka v boji proti pyelonefritíde. Šťava môže byť opitá čistá alebo zriedená vodou (pozri ako urobiť brusnicový džús). V tomto prípade by ste mali úplne upustiť od používania alkoholu, sladkých sýtených nápojov a kávy.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre pyelonefritídu zahŕňajú:

• Vrodené chyby obličiek, močového mechúra a močovej trubice;
• AIDS;
• Diabetes mellitus;
• Vek (riziko sa zvyšuje so starnutím);
• Choroby prostaty sprevádzané zvýšením jej veľkosti;
• Ochorenie obličiek;
• Poranenia miechy;
• Katetrizácia močového mechúra;
• Chirurgické zákroky na orgánoch močového systému;
• Prolaps maternice.

Príčiny pyelonefritídy

Vzostupná infekcia

Pyelonefritída je spôsobená baktériami. Vstupujú do močového systému cez močovú trubicu a potom sa šíria do močového mechúra. Potom patogén vstupuje do vyšších štruktúr, prípadne preniká do obličiek. Viac ako 90% prípadov pyelonefritídy je spôsobených Escherichia coli - baktériou, ktorá sa rozmnožuje v čreve a preniká do močovej trubice z análneho otvoru počas pohybu čriev. To vysvetľuje zvýšený výskyt morbidity u žien (kvôli anatomickej blízkosti anusu, vonkajších pohlavných orgánov a močovej trubice).

Infekcia proti prúdu je najčastejšou príčinou akútnej pyelonefritídy. To vysvetľuje vysoký výskyt chorobnosti u žien. Kvôli anatomicky krátkej uretre a štrukturálnym charakteristikám vonkajších pohlavných orgánov, črevná flóra u žien šíri trieslovú oblasť a vagínu, potom sa rýchlo šíri vo vzostupnej ceste do močového mechúra a vyššie.

Okrem E. coli medzi pôvodcami pyelonefritídy emitujú:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• enterokoky;
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
• Enterobacter (druh Enterobacter);
• Patogénne huby.

Hematogénne a lymfatické sú označované ako zriedkavejšie migračné cesty infekčných agens do obličiek. Tiež mikróby môžu byť zavedené pomocou inštrumentálnych manipulácií, napríklad pomocou katétrov. V druhom prípade sú najpravdepodobnejšími patogénmi pyelonefritídy Klebsiella, Proteus a tyčinka z modro žlčových kameňov.

Vesicouretrálny reflux

Vesicouretrálny reflux sa vyznačuje porušením toku moču cez uretre do močového mechúra a jeho čiastočným refluxom späť do obličkovej panvy. Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorých štádiách, stagnácia moču vedie k rastu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú vyhodené do obličiek a spôsobujú jeho zápal.

Časté opakované ataky akútnej pyelonefritídy u detí spôsobujú vážne poškodenie obličiek, čo môže viesť k zjazveniu. Toto je zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí mladších ako 5 rokov. Sú však popísané prípady vývoja cikarktických zmien po pyelonefritíde u detí v puberte.

Zvýšená tendencia k zmenám obličiek u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi: t

• Reflux u detí sa vyskytuje pri oveľa nižšom tlaku ako u dospelých;
• Znížená odolnosť imunitného systému organizmu voči bakteriálnym infekciám počas prvého roku života;
• Zložitosť včasnej diagnostiky pyelonefritídy v detstve.

U 20 - 50% detí mladších ako 6 rokov sa diagnostikujú pacienti s pyelonefritídou, vezikulárno-uretrálnym refluxom. Medzi dospelými je toto číslo 4%.

U 12% pacientov na hemodialýze sa na pozadí pyelonefritídy v ranom detstve vyvinulo ireverzibilné poškodenie obličiek.

Iné príčiny pyelonefritídy sú zriedkavé. V niektorých prípadoch sa zápal nevyvíja vo vzostupnom smere z močového mechúra, ale priamo, keď patogén vstupuje do obličiek z iných orgánov cez cievy.

Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s blokádou močovodov kameňom alebo obštrukciou vylučovania moču zväčšenou prostatou. Neschopnosť odstraňovať moč vedie k jeho stagnácii a množeniu baktérií v ňom.

Symptómy pyelonefritídy

Medzi najčastejšie príznaky akútnej pyelonefritídy patria:

• Horúčka, zimnica
• Nevoľnosť, zvracanie
• Všeobecná slabosť, únava
• Tupá boľavá bolesť v boku na boku lézie alebo spodnej časti postavy opasku
• Časté močenie u žien a časté močenie u mužov
• Mierny opuch

Ďalšie nešpecifické príznaky pyelonefritídy, charakterizujúce priebeh zápalového ochorenia:

Pri chronickej pyelonefritíde sa môžu prejavy ochorenia objaviť v miernejšej forme, ale pretrvávajú dlho. Súčasne je krvný test pokojný, v moči sú leukocyty, ale bakteriúria nemusí byť. Pri remisii nie sú žiadne príznaky, normálne testy krvi a moču.

Každý tretí pacient s pyelonefritídou má sprievodné príznaky infekcie dolného močového systému (cystitída u žien, uretritída u mužov):

• Šitie alebo pálenie pri močení;
• Vzhľad krvi v moči;
• Silné nutkanie na močenie, dokonca aj s prázdnym mechúrom;
• Zafarbenie moču (tmavé, zakalené). Niekedy - s charakteristickým nepríjemným "rybím" vôňou.

Testy pyelonefritídy

• Krvný test vykazuje známky zápalu (zvýšené biele krvinky, zrýchlený ESR).
• V testoch moču sa zistí značný počet baktérií (viac ako 10 až 5 stupňov CFU), viac ako 4000 leukocytov vo vzorke Nechiporenko, hematuria rôznych stupňov, proteín na 1 g na liter, špecifická hmotnosť moču sa znižuje.
• Pri biochemickej analýze krvi môže byť zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka. Rast posledne uvedeného indikuje vznik zlyhania obličiek.
• Pri vizualizácii obličiek na ultrazvuku je postihnutý orgán zväčšený, jeho parenchým sa zahusťuje a zahusťuje a zväčšený panvový systém je zväčšený.

komplikácie

Riziko komplikácií sa zvyšuje u gravidných žien, ako aj u pacientov s diabetom. Komplikácie akútnej pyelonefritídy môžu byť:

• Absces obličiek (tvorba dutiny naplnenej hnisom);
• Renálne zlyhanie;
• Sepse (otrava krvi) pri vstupe patogénnych baktérií do krvného obehu.

Pyelonefritída a sepsa

Nanešťastie nie je vždy ľahké liečiť pyelonefritídu, často kvôli chybám počas diagnostiky. V niektorých prípadoch sa ochorenie stáva závažným aj pred odchodom k lekárovi. Rizikové skupiny v tomto prípade sú ľudia s poraneniami miechy (ochrnutý, nie pocit bolesti chrbta), rovnako ako hlúpy ľudia, ktorí sa nemôžu sťažovať, keď sa stav zhoršuje.

Neskorá liečba alebo jej nedostatok vedie k progresii ochorenia, rastu baktérií a ich prenikaniu do krvného obehu s rozvojom sepsy. Tento stav sa nazýva aj otrava krvi. Ide o závažnú komplikáciu, ktorá často končí smrťou pacienta.

Pacienti s pyelonefritídou by nemali umierať, pretože to nie je závažné ochorenie, ktoré sa dá rýchlo a účinne liečiť antibakteriálnymi liekmi. Ak je však ochorenie komplikované sepsou alebo v terminálnom štádiu septickým šokom, riziko úmrtia sa dramaticky zvyšuje. Podľa svetových štatistík zomrie vo svete každý tretí pacient so sepsou. Medzi tými, ktorým sa podarilo vyrovnať sa s týmto stavom, mnohí zostávajú zdravotne postihnutí, pretože počas liečby je postihnutý orgán odstránený.

Slávni ľudia s pyelonefritídou komplikovanou sepsou:

• Marianne Bridi Costa - brazílsky model

Narodil sa 18. júna 1988. Zomrela 24. januára 2009 zo sepsy, ktorá sa vyvinula na pozadí pyelonefritídy. Počas liečby boli obe ruky amputované v snahe zastaviť progresiu ochorenia. Smrť nastala 4 dni po operácii.

• Etta James - spevák, štvornásobný víťaz Grammy

V januári 2010 bola 72-ročná Etta Jamesová prijatá na pohotovosť v nemocnici pre pyelonefritídu komplikovanú sepsou. Prieskum zistil, že žena tiež trpí Alzheimerovou chorobou.

• Jean-Paul II. - Pápež

Narodený 18. mája 1920. Zomrel 2. apríla 2005 zo sepsy, ktorej príčinou bola pyelonefritída.

Emfyzematická pyelonefritída

Emfyzematózna pyelonefritída je závažná komplikácia akútnej pyelonefritídy s vysokým výskytom úmrtí (43%). Rizikovými faktormi pre rozvoj tejto komplikácie sú diabetes mellitus alebo blokáda horného močového systému. Hlavným príznakom je akumulácia plynu v tkanivách obličiek, čo vedie k ich nekróze a rozvoju zlyhania obličiek.

Pyelonefritída u gravidných žien

Výskyt bakteriúrie počas tehotenstva je 4-7%. Pyelonefritída sa vyvíja u približne 30% tehotných žien v tejto skupine (1-4% z celkového počtu tehotných žien). Najčastejšie príznaky pyelonefritídy sa vyskytujú v druhom trimestri. Medzi komplikácie pyelonefritídy u tehotných žien patria: t

• Anémia (23% prípadov);
• Sepse (17%);
• Renálne zlyhanie (2%);
• Predčasný pôrod (zriedkavé).

Zvýšený výskyt asymptomatickej bakteriúrie u tehotných žien bol pozorovaný u žien s nízkou sociálno-ekonomickou triedou, ako aj u žien s viacnásobným pôrodom.

Liečba pyelonefritídy

Ak sa vyskytne akútna pyelonefritída alebo chronická exacerbácia s vysokou horúčkou, môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku (arteriálny tlak), hnisavému procesu alebo porušeniu odtoku moču, silná bolesť môže vyžadovať chirurgický zákrok. Aj v prípade, keď je príjem tabletových foriem antibiotík sprevádzaný zvracaním, zvyšuje sa nevoľnosť alebo intoxikácia - indikuje sa hospitalizácia pacienta. V iných prípadoch môže lekár predpísať liečbu doma.

Pre ochorenie, ako je pyelonefritída, symptómy a liečba, ako symptomatická, tak antibakteriálna, sú úzko spojené. Symptomatická liečba zahŕňa:

• Posteľ odpočinok na prvých pár dní (deka režim), to znamená, že horizontálna poloha a teplo.
• Nesteroidné protizápalové lieky na dosiahnutie analgetického účinku a zníženie telesnej teploty (metamizol, diklofenak, paracetamol - pre deti);
• Pite veľa vody.

Pri chronickej pyelonefritíde, ako v období remisie, tak aj exacerbácie, je potrebné sa vyhnúť mokrému chladu - toto je najhorší nepriateľ slabých obličiek. Odporúča sa tiež, aby sa poloha na chrbte v strede dňa počas najmenej 30 minút a aby sa umožnilo zriedkavé vyprázdnenie močového mechúra.

Antibakteriálna liečba dospelých pyelonefritídy

Zvyčajne sa antibiotikum najprv empiricky priraďuje 5 až 7 dní a potom sa môže nahradiť, pričom sa zohľadnia výsledky bakteriálneho očkovania.

Liečba pyelonefritídy antibiotikami sa uskutočňuje pomocou liekov fluórochinolónovej skupiny, ampicilínu v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy, ako aj cefalosporínov (lieky u detí). Pohodlie cefalosporínov po dobu 3 až 4 generácií (ceftriaxón, cefotaxím) je, že podávanie terapeutických dávok sa vykonáva najviac 2 krát denne. Kvôli vysokej rezistencii (40%) sa ampicilín používa menej a menej. Trvanie je 7-14 dní v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a účinku liečby.

Udržiavaním vysokej koncentrácie po absorpcii z čreva sa môže ciprofolxacín použiť vo forme tabliet. Intravenózne antibiotikum je indikované len na nevoľnosť a vracanie.

Ak sa stav pacienta nezlepší po 48-72 hodinách po začiatku liečby, mal by sa vykonať sken abdominálnej počítačovej tomografie, aby sa vylúčila hydronafróza abscesu a obličiek. Budete tiež potrebovať re-bakteriologickú analýzu moču na stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká.

V niektorých prípadoch, po ukončení liečby antibiotikami, možno budete musieť znovu liečiť antibiotikom inej skupiny. Liečba chronickej pyelonefritídy zahŕňa vymenovanie dlhodobých cyklov užívania antibakteriálnych liekov. Hlavným problémom pri liečbe ochorení spôsobených baktériami je rozvoj rezistencie na antibiotiká.

V prípade, že symptómy pyelonefritídy boli rýchlo identifikované a liečba začala včas, u väčšiny pacientov je prognóza pozitívna. Pacient sa považuje za zdravého, ak patogén nie je zistený v moči do jedného roka po prepustení.

Týždenný kurz ciprofloxacínu - účinná liečba pyelonefritídy

V priebehu výskumu bolo preukázané, že sedemdňový priebeh antibakteriálneho liečiva ciprofloxacínu má rovnakú účinnosť ako 14-dňový priebeh liečiv zo skupiny fluorochinolónov. V jednej štúdii sa dve podskupiny 73 a 83 žien s akútnou pyelonefritídou liečili ciprofloxáciou (7 dní) a fluorochinolónom (14 dní). Ako výsledky ukázali, v oboch skupinách bola účinnosť liečby 96-97%. V skupine liečenej fluorochinolónom sa u 5 pacientov objavili príznaky kandidózy, zatiaľ čo v inej skupine neboli zistené žiadne iné príznaky.

Antibakteriálna liečba pyelonefritídy u detí

Liečba začína intravenóznym podávaním antibakteriálnych liekov. Po dosiahnutí pozitívneho účinku a znížení teploty je možné prejsť na tabletové formy cefalosporínových prípravkov: t

Liečba miernejších foriem sa môže najprv pripraviť tabletovými prípravkami.

Liečba plesňovej etiológie pyelonefritídy

Antifungálna liečba sa uskutočňuje flukonazolom alebo amfotericínom (pozri antimykotiká v tabletách). Zároveň je povinné kontrolovať vylučovanie plesňových zlúčenín pomocou rádiopakálnej urografie, počítačovej tomografie alebo retrográdnej pyelografie. Pyelonefritída, spôsobená patogénnymi hubami a sprevádzaná obštrukciou močových ciest, sa chirurgicky lieči zavedením nefrostómie. Táto metóda umožňuje normalizáciu odtoku moču a umožňuje zavedenie antifungálnych liekov priamo do miesta infekcie.

nefrektómie

Otázka nefrektómie (odstránenie obličiek) sa zvažuje v prípade, že rozvinutá sepsa nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Táto operácia je zvlášť indikovaná u pacientov so zvýšeným zlyhaním obličiek.

Bylinná medicína pyelonefritídy

V prítomnosti sennej nádchy, prirodzene, liečivé rastliny spôsobia alergickú reakciu, takže bylinné prípravky môžu byť použité v neprítomnosti tendencie alergie. Mnohé rastliny, okrem antiseptického účinku, majú rad pozitívnych účinkov, majú močopudné, protizápalové vlastnosti:

• znížiť opuchy - medvedica, praslička, pozri diuretiká ľudových prostriedkov
• kŕče močových ciest - ortosipon, ovos
• znížiť krvácanie - dogrose, žihľava
• znížiť dyspepsia (od užívania antibiotík) - jahodový list, harmanček, plantajn
• rastlinné lieky - Fitolysin, Monurel (brusnicový extrakt, brusnice na cystitídu), Canephron a Cystone možno použiť na profylaxiu alebo na komplexnú liečbu pyelonefritídy (pozri Cyston pre cystitídu)
• pomôžu rozšíriť remisiu rôznych hotových zbierok - čajoviek obličiek.

Reprodukcia patogénnych mikroorganizmov môže vyvolať pyelonefritídu u žien, ktorých príznaky sa opotrebovávajú a liečba môže trvať veľmi dlho. Táto patológia je častejšia u žien ako u mužov, ale vo vyššej vekovej skupine je výskyt približne vyrovnaný. Najčastejšou príčinou je vzostupná infekcia, ktorá vyvolala zápal močového mechúra. Existujú však aj iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť pyelonefritídu.

príčiny

Pyelonefritída je patológia, pri ktorej zápalový proces ovplyvňuje renálnu panvu. Pyelonefritický kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb:

Pyelonefritída - patológia, pri ktorej zápalový proces ovplyvňuje renálnu panvu

Najčastejšou príčinou pyelonefritídy je požitie E. coli do močovej trubice a jej rozšírenie do močového mechúra. V dôsledku toho sa vyvíja zápal, ktorý môže ovplyvniť obličkovú panvu, kalich a dokonca aj parenchým obličiek. Z tohto dôvodu sa pyelonefritída vyskytuje u žien častejšie - anus sa nachádza bližšie k močovej trubici, čo vedie k šíreniu patogénu.

Príčinou zápalu môže byť aj prítomnosť obličkových kameňov. Blokujú normálny odtok tekutiny, čím spôsobujú akútnu bolesť. V takýchto prípadoch sa pred exacerbáciou môže vyskytnúť črevná kolika.

Vývoj zápalového procesu je možný, ak patogénne mikroorganizmy vstupujú do obličiek prúdom krvi alebo lymfy. V takýchto situáciách pôsobí pyelonefritída ako sekundárne ochorenie obličiek na pozadí hlavnej infekcie. Za takýchto okolností je možná exacerbácia chronickej formy ochorenia.

Rizikové faktory

E. coli, ako je známe, je súčasťou oportúnnej mikroflóry v ľudskom tele. Jeho reprodukcia v močovom mechúre sa najčastejšie vyskytuje u žien. Aby však baktérie spôsobili renálnu pyelonefritídu, musia nutne pôsobiť provokujúce faktory.

• Ukladanie obličkových kameňov. Komplikuje odtok tekutiny z obličiek, čím vytvára stagnáciu, ktorá je priaznivá pre patogénne mikroorganizmy.
• Vrodené ochorenia obličiek.
• Zmeny vo funkcii obličiek a močového systému vo všeobecnosti súvisiace s vekom. S vekom sa častejšie vyskytuje vezikouretrálny reflux, pri ktorom sa časť moču z močového mechúra vracia späť do obličiek pri močení. V dôsledku toho sa patogén šíri rýchlejšie.
• Porušenie inervácie močového mechúra, ku ktorému dochádza pri diabetes mellitus. V takýchto prípadoch je potrebná opätovná inštalácia katétra, čo vedie k šíreniu zápalového procesu.
• AIDS.
• Pyelonefritída počas tehotenstva je pomerne častá. Zníženie priemeru močovodov a zhoršená peristaltika v dôsledku prenášania dieťaťa môže viesť k tvorbe stagnujúcich procesov. Táto situácia môže nastať, keď je maternica natiahnutá, panva je úzka, je veľké množstvo plodovej vody a dieťa je veľké.

Pyelonefritída počas tehotenstva je pomerne častá

• Zavedenie katétra do močového mechúra. Zvyčajne sa používa po operáciách as vážnymi porušeniami na zabezpečenie toku moču. Pri pravidelnom používaní katétra je sliznica močového mechúra podráždená, dochádza k deštrukcii jeho epitelu, čo spôsobuje jeho obštrukciu. Tkanivá močového mechúra sú náchylnejšie na reprodukciu patogénov.
• Patológia prostaty. V prípade zápalu prostaty je šírenie patogénnych mikroorganizmov možné tak vzostupne, ako aj prietokom krvi.
• Sexuálna aktivita u žien. Sexuálny styk spôsobuje svalovú kontrakciu, ktorá môže viesť k porušeniu toku moču do močovodu.

symptomatológie

Príznaky zápalového procesu sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia. Popri patológii sa rozlišuje akútna a chronická pyelonefritída obličiek. Môžu sa líšiť symptómami a ísť z jednej fázy do druhej.

Akútna pyelonefritída u dospelých je charakterizovaná prítomnosťou silného zápalového procesu v obličkách. Keď je aktívna reprodukcia patogénu, ktorá je sprevádzaná reakciou imunitného systému. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C. Teplota môže vzrásť v neskorom popoludní, a byť v normálnom rozsahu ráno.
• Zimnice.
• Všeobecná slabosť.
• Náročné potenie.
• Migréna.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Akútna bolesť chrbta. Lokalizáciou bolesti je možné posúdiť, či je postihnutá jedna oblička alebo oboje. Bolesť má tupý boľavý charakter. Intenzita prejavov bolesti sa môže líšiť. Pre urolitiázu je charakteristická akútna bolesť.

S rozvojom hnisania môže byť zhoršenie stavu pacienta. Ak liečba nebola úplne poskytnutá a keď bol zápalový proces zmiernený, patogén nebol úplne zničený, patológia sa stala chronickou.

Symptómy pyelonefritídy v chronickej forme sa vyznačujú eróziou. Často sa vyvíja bez štádia exacerbácie. Exacerbácia chronickej pyelonefritídy je možná z dvoch hlavných dôvodov:

• znížená imunita, čo vedie k zvýšenej aktivite patogénov;
• sekundárna infekcia, ktorá spôsobuje zápal.

Exacerbácia pyelonefritídy je charakterizovaná prejavmi akútnej formy ochorenia. Mimo štádia exacerbácie môžu nasledujúce príznaky indikovať prítomnosť patogénov v obličkách:

• zvýšená únava;
• malátnosť;
• slabosť;
• opuch;
• časté močenie;
• zmena farby moču z pyelonefritídy na tmavšiu;
• Vzhľad zrazeniny;
• pach moču s pyelonefritídou sa stáva ostrým;
• vysoký krvný tlak;
• tachykardia.

Je to dôležité! Mimoriadny význam má moč v pyelonefritíde - je to dôležitá skúmaná zložka, na základe ktorej je možné posúdiť prítomnosť zápalu. V niektorých prípadoch je možný výskyt krvi v moči - takýto znak označuje poškodenie močového mechúra.

Diagnostické metódy

Diagnóza pyelonefritídy sa uskutočňuje na základe údajov získaných v klinickej anamnéze. Primárne vyšetrenie vykonáva terapeut a ak je to možné, posiela pacienta nefrologovi alebo urológovi. Pre kompletný klinický obraz je potrebných niekoľko štúdií:

• Ultrazvuk obličiek. Umožňuje vyhodnotiť veľkosť a hustotu obličiek, získať informácie o prítomnosti zápalového procesu. Chronická forma je charakterizovaná zvýšením echogenity orgánu a akútnou formou - nerovnomerným poklesom.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje vyhodnotiť veľkosť a hustotu obličiek, získať informácie o prítomnosti zápalového procesu.

• Počítačová tomografia sa vykonáva na posúdenie stavu nielen obličiek ako celku, ale aj na zhodnotenie stavu perirenálneho vlákna, panvy.
• Cystografia umožňuje získať informácie o stave močového mechúra a identifikovať jeho možnú prekážku. Vesikulárny uretrálny reflux je tiež detekovaný cystografiou.
• Exkrečná urografia umožňuje vyhodnotiť obmedzenie pohyblivosti obličiek, tón močových ciest, stav panvy a šálok.

Okrem toho sa vykonávajú klinické testy na pyelonefritídu:

• Výskum moču podľa Nechyporenko.
• KLA.
• OAM.
• Test Zimnitsky.
• Bakteriologická analýza.
• Prednizolónový test (na stanovenie latentného priebehu ochorenia).

Možné komplikácie

Pri absencii včasného zásahu sa stav pacienta môže zhoršiť. Tiež pri liečbe pyelonefritis ľudových prostriedkov by mala byť vždy pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta. Pri nesprávnej liečbe alebo jej neprítomnosti môže zápal obličiek viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Existujú prípady sepsy a abscesu obličiek, ktorým predchádzala pyelonefritída.

Metódy spracovania

Liečba pyelonefritídy u žien zahŕňa zmiernenie symptómov, potlačenie reprodukcie patogénnych organizmov a zastavenie zápalového procesu. Na tento účel sa často používajú antibiotiká. Skupina liečiva, rovnako ako dávka, je presne určená ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov získaných počas diagnózy. Ak sa zistí fungálna povaha patogénu, je možné použitie prípravkov na báze flukonazolu.

Antibiotiká sa často používajú na liečbu pyelonefritídy u žien.

Recepty tradičnej medicíny môžu byť veľmi užitočné v otázke, ako liečiť zápalový proces v obličkách. Pri liečbe pyelonefritídou liečba týmito prostriedkami pomáha znížiť výskyt symptómov a zmierniť stav pacienta.

• Použitie prasličky a medvedice pomáha znížiť opuchy.
• Ovs znižuje výskyt kŕčov.
• Kopřiva, ako divoká ruža, majú sťahujúci účinok a výrazne znižujú prejavy krvácania.
• Použitie harmančeka a plantajnu pomôže obnoviť činnosť čriev narušených používaním antibiotík.

Dlhodobá liečba antibiotikami musí byť sprevádzaná príjmom probiotík. Ženy sa tiež odporúčajú používať lieky na báze nystatínu alebo flukonazolu ako preventívne opatrenie na vaginálnu kandidózu počas liečby. Tiež pyelonefritída používa špeciálnu diétu, ktorá obsahuje produkty, ktoré pomáhajú očistiť telo.

Diéta znamená vyhýbať sa alkoholu a kofeínu. Tiež je potrebné dávať prednosť zelenine, spracovanej pomocou pary. Korenie, ako aj bohatý vývar, konzervované potraviny, by mali byť vylúčené zo stravy. V období exacerbácie by menu nemalo obsahovať mäso. Postupne môžete začať jesť chudé mäso a ryby. Záleží len na stave pacienta, ako dlho bude obdobie exacerbácie trvať.

prevencia

Prevencia pyelonefritídy v pohlavnom styku zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Dodržiavanie teploty tela.
• Nosenie bavlneného spodného prádla.
• Pravidelné hygienické postupy.
• Pravidelné návštevy u lekára, najmä ak je chronická pyelonefritída.
• Liečba provokujúcich ochorení.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Korekcia denného režimu.

Ak spĺňate vyššie uvedené odporúčania, môže významne znížiť trvanie liečby pyelonefritídou alebo úplne zabrániť jej výskytu.

Najčastejším ochorením urogenitálneho systému u žien je pyelonefritída. Tvorí asi 65% prípadov všetkých urologických patológií, niekoľkokrát pred výskytom cystitídy a uretritídy. Preto, každý člen slabšieho pohlavia, je žiaduce mať predstavu, čo je obličková pyelonefritída.

Pyelonefritída - čo to je?

Diagnóza "pyelonefritídy" znamená prítomnosť infekčného zápalového procesu v intersticiálnom tkanive, ktoré tvorí vláknitú bázu obličiek, ako aj panvu a tubulu, ale bez poškodenia renálnych ciev a glomerulov.

V tomto ohľade, v počiatočných štádiách ochorenia, hlavná funkcia obličiek (filtrovanie moču) netrpí, avšak pri dlhodobom priebehu alebo nesprávnej liečbe môže zápal zahŕňať cievy s glomerulárnym aparátom.

Pyelonefritída je akútna alebo chronická. Často sa týka jednej obličky, ale existujú aj bilaterálne zápalové procesy.

Vysoká incidencia ochorenia u pohlavného styku je spojená so zvláštnosťou štruktúry močového systému u žien:

• Močovina je kratšia ako muž;
• U žien sa močová trubica nachádza vedľa ďalších zdrojov infekcie - konečníka a pošvy, takže baktérie prenikajú do močovej trubice rýchlejšie a ľahšie.

Príčiny pyelonefritídy

U žien, vzhľadom na vyššie uvedené anatomické znaky, sa stúpajúca (urinogénna) cesta infekcie v panvovom a obličkovom tkanive dostáva na prvé miesto v dôsledku cystitídy, uretritídy, kolpitídy, kolitídy, urolitiázy a abnormalít močového systému, vylučovanie moču.

Je tiež možná hematogénna infekcia (s prietokom krvi), keď sa akýkoľvek zdroj môže stať potenciálnym zdrojom - prenesená hnisavá mastitída, angína, panaritium, zápal ucha a dokonca zápal zubného kanála (pulpitis).

Hlavným mikróbom spôsobujúcim pyelonefritídu je Escherichia coli (až 75% všetkých prípadov).

Zvyšných 25% prípadov je spojených s požitím Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, plesňovej infekcie, Chlamydie, Salmonella, atď. Do močových ciest.

Rizikovými faktormi pre výskyt pyelonefritídy u žien sú všetky dlhodobé patologické procesy akejkoľvek lokalizácie vyskytujúce sa so znížením celkovej imunity organizmu: diabetes, ochorenia kostnej drene, neurologické problémy (roztrúsená skleróza), HIV infekcia, stav po chemoterapii alebo transplantácii orgánov.

Okrem toho, tehotenstvo môže zhoršiť chronickú formu ochorenia a vyvolať akútny zápalový proces v dôsledku kompresie rastúcou maternicou močového mechúra a močovodov.

Príznaky a príznaky pyelonefritídy u žien

Chronický zápal sa často vyhladzuje a príznaky pyelonefritídy u žien sú takmer neprítomné alebo sa javia rozmazané, nešpecifické sťažnosti na bolesť v dolnej časti chrbta po hypotermii, zvýšenej únave a niektorých všeobecných malátnostiach.

Príznaky akútnej pyelonefritídy u žien sú zvyčajne výraznejšie:

1. Ťažká bolesť na chrbte alebo na boku častejšie zo strany zápalu, ale pod rebrami, dolnou časťou brucha alebo bez jasnej lokalizácie môže dôjsť k rozliatiu bolesti;
2. Vysoká teplota (38-40 ° C);
3. Nevoľnosť a zvracanie;
4. Zmeny v moči (stmavnutie, vzhľad krvi alebo hnisu, nepríjemný zápach);
5. Bolestivé močenie;
6. Vzhľad opuchu tváre a prstov;
7. Veľká slabosť.

Diagnóza pyelonefritídy

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko štandardných vyšetrení:

• Vyšetrenie urológa alebo nefrologa s pohmatom brucha a definícia Pasternackovho symptómu (poklepanie na chrbát v projekcii obličiek).
• Gynekologické vyšetrenie na vylúčenie problémov v oblasti ženského genitálu.
• Testy moču: všeobecné, podľa Nechiporenko, podľa Zimnitsky, siatie moču s ustanovením flóry a citlivosť na antibiotiká.
• Krvné testy: všeobecné, biochemické (stanovenie kreatinínu, močoviny, proteínu).
• Ultrazvuk obličiek.
• V ťažkých a ťažkých prípadoch sa používa CT, MR, vylučovacia urografia, rádioizotopové skenovanie a iné metódy.

Liečba pyelonefritídy u žien, lieky

Liečba by mala byť zameraná na obnovenie normálneho odtoku moču (odstránenie kameňov, odstránenie vezikoureterálneho refluxu) a odstránenie zdroja infekcie - u žien s pyelonefritídou, antibiotikami, chemickými antibakteriálnymi látkami a uroseptikami.

Akútna forma ochorenia vyžaduje hospitalizáciu a odpočinok pri lôžku, pri chronickej forme je možná ambulantná liečba. Pridelené na diétu s vysokým obsahom sacharidov, mliečne výrobky, piť veľa tekutín.

Trvanie liečby akútnej pyelonefritídy je 10-14 dní, chronické - 6-8 týždňov až 1 rok. Na upevnenie účinku vo fáze zotavenia sa odporúča zvýšenie imunitnej reaktivity tela (imunomodulátory, temperovanie).

Lieky na liečbu pyelonefritídy:

1. Antibiotiká - ciprofloxacín, cefuroxím, gentamicín, cefepím, meronem.
2. Chemické antibakteriálne látky - furagín, nitroxolín, gramurín, nevigramon, palín, baktrim.

Lieky má predpisovať lekár, ktorý berie do úvahy formu ochorenia a individuálnu citlivosť flóry zasiatej močom. Aby nedošlo k vzniku rezistencie voči antibakteriálnym infekciám, je potrebné ich meniť každých 5-7 dní.

Spolu s liekmi na pyelonefritídu je možná aj liečba ľudovými liečivami: infúzie, odvary a čaje sú vyrobené z liečivých rastlín, ktoré majú protizápalové a diuretické vlastnosti (harmanček, medvedica, ľubovník bodkovaný, žihľava, praslička, bezu, brusnica, brusnica).

Komplikácie pyelonefritídy

Pri nesprávnej alebo neskorej liečbe akútnej pyelonefritídy, chronickej formy ochorenia, abscesu obličiek, otravy krvi, niekedy môže nastať aj hypotenzia a šok.

Chronický proces je tiež viac ako nebezpečný - patológia postupne vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Najcitlivejšie na rozvoj komplikácií sú tehotné ženy a ženy so sprievodnými ochoreniami.

Prevencia pyelonefritídy

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je nevyhnutné, aby nedošlo k jeho prekrveniu, včasnému liečeniu všetkých zápalových procesov (od SARS alebo zubného kazu až po zločin alebo vulvovaginitídu), zabezpečenie normálneho vyprázdňovania močového mechúra, udržanie hygieny intímnej zóny, cvičenie bezpečného pohlavia, správne stravovanie a monitorovanie kvality a množstva spotrebovanej tekutiny ( čistená voda, čaje, šťavy - do 1,5-2 l / deň, sýtené sladké nápoje by mali byť vylúčené).

Rozhodujúcim faktorom pri prevencii akéhokoľvek ochorenia urogenitálneho systému je však správna diagnóza a včasná liečba, preto, keď sa objavia podozrivé príznaky pyelonefritídy opísané vyššie, poraďte sa so svojím lekárom.

Pyelonefritída je infekčná patológia obličiek, ktorá je často katarálna (povrchový zápal sliznice). Keď táto choroba zapáli systém pohár-panva-plating, tubuly a epitelové tkanivo. Glomeruly nie sú ovplyvnené, takže nekomplikovaná pyelonefritída neovplyvňuje funkčnosť obličiek. Choroba často postihuje jeden orgán, ale existuje aj bilaterálna infekcia.

Kauzálnymi pôvodcami pyelonefritídy môžu byť baktérie, vírusy, plesne. Infekcia preniká do obličiek zvonku alebo vstupuje do močového systému krvou z vlastného zdroja zápalu v tele. Tak napríklad príčinou pyelonefritídy môže byť neuložená ústna dutina. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Vlastnosti a príčiny ochorenia

Choroba môže byť nazývaná žena, pretože slabší sex je náchylný na infekciu päťkrát častejšie ako muži. Tento rozdiel je vysvetlený rozdielom v štruktúre mužského a ženského močového systému. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do obličiek hlavne vzostupnou cestou - z močového mechúra pozdĺž močového mechúra do panvy, potom do kalichu a hlboko do spojivového tkaniva.

Fyziológia človeka ho chráni pred vstupom patogénov zvonku. Bariéry sú dlhá, vinutá a úzka močová trubica, ako aj izolované umiestnenie močovej trubice.

U žien je v 90% prípadov pôvodcom infekčného procesu Escherichia coli. Je to spôsobené blízkosťou otvorenia močovej trubice a análneho otvoru. Samička močovej rúry je širšia a jej dĺžka je v priemere asi 2 cm. V bezprostrednej blízkosti je vstup do vagíny. To spolu vytvára priaznivé podmienky pre prenikanie baktérií alebo plesní do močového mechúra. Jediný je len dodatočný nesúlad s hygienou, hypotermiou, syntetickým spodným prádlom, denne.

Zvyšných 10% infekcií sa vyskytuje v rôznych vírusoch a baktériách. Napríklad: chlamýdie, enterokoky, pyocyanická tyčinka, plesňové infekcie, Staphylococcus aureus, salmonely.

Rizikové faktory

Samotné príčiny pyelonefritídy sú v ľudskom tele neustále prítomné. Otázkou je, kedy keď ich počet prekročí hranice „povoleného“ a telo sa prestane vyrovnávať so svojou životne dôležitou aktivitou - dochádza k zápalovému procesu.

Príčiny pyelonefritídy u žien:

• Oslabenie imunity na pozadí hypotermie, zlej výživy, chronickej únavy, stresu. Každý z týchto faktorov môže slúžiť ako spúšťač zápalu obličiek u ženy. S pridaním niekoľkých z nich sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
• Hormonálne zmeny v menopauze, tehotenstvo.
• Prítomnosť chronických patológií močových ciest alebo močového mechúra.
• Prítomnosť chronických ohnísk infekcie v tele. Sú to: kaz, bronchopulmonálne patológie, angína.
• Ochorenie obličiek.
• Vrodené patológie vývoja alebo štruktúry močového systému.
• Starší vek a súvisiace patologické zmeny (vynechanie, prolaps vagíny, maternice, suchých slizníc, polymikrobiálna flóra).
• Cukrovka, obezita, ochorenie štítnej žľazy.
• Trauma močových ciest počas diagnostických alebo terapeutických postupov. Zavedenie katétra takmer vždy vedie k akútnej pyelonefritíde.

Príčiny u mužov sa najčastejšie vyskytujú v existujúcich patológiách močového mechúra. Zápal obličiek sa vyskytuje na pozadí problémov v prostate - je to adenóm, prostatitída. Tieto ochorenia sú vnútornými zdrojmi infekcie a vyvolávajú mechanickú prekážku pre odtok moču. Pridanie týchto faktorov vedie k zápalu obličiek.

Klinický obraz

Existujú primárne a sekundárne pyelonefritídy. Komplikovaný jeho priebeh a nekomplikované. Choroba sa môže vyvíjať nezávisle na pôvodne zdravých orgánoch a môže byť sekundárnou infekciou patologicky zmenených obličiek. V závislosti od toho, aké funkcie sprevádza zápalový proces, sa mení aj klinický obraz ochorenia.

Symptómy akútnej pyelonefritídy sa javia jasne. Toto je:

• zvýšenie teploty;
• prejavy infekčnej intoxikácie: strata chuti do jedla, nevoľnosť, letargia, všeobecná malátnosť;
• podráždenosť, slznosť;
• tep, návaly horúčavy;
• Opuch obličiek - tvár, ruky, nohy (na rozdiel od „srdca“, keď dolná polovica tela napučiava, najmä dolná časť nohy);
• bolesť v dolnej časti chrbta, zvyšujúca sa pohybom, fyzická námaha;
• časté močenie.

Exacerbácia chronickej pyelonefritídy môže byť takmer asymptomatická, najmä na pozadí existujúcich chronických ochorení a veku. Tu, opuch, bolesť, únava, apatia môže byť ignorovaný chorými. Tieto príznaky sú často "obviňované" z veku, počasia, nespavosti. Bolesti chrbta vysvetlené osteochondrózou.

Súčasne je rozmazaný klinický obraz doplnený absenciou zmien v krvných a močových indexoch, keď nie je prítomný žiadny bakteriálny výsev.

Symptómy chronickej pyelonefritídy:

• bolesti chrbta alebo boku;
• vysoký krvný tlak;
• časté nutkanie na toaletu.

Syndróm bolesti pri pyelonefritíde

Bolesti chrbta pri pyelonefritíde nie sú spôsobené tým, že „bolesť obličiek“. Treba si uvedomiť, že v panve, šálkach, tubuloch obličiek nie sú nervové zakončenia a nemôžu ochorieť. Akútny zápal vyvoláva zväčšenie objemu obličiek, ktoré napína vláknitú membránu orgánu a dochádza k akútnej bolesti. Podobný mechanizmus pre hnisavý zápal.

Chronický priebeh ochorenia vedie k zrastom medzi vláknitým a tukovým tkanivom obličkových membrán. Nervové zakončenia sú „viazané“ a spôsobujú syndróm dlhej bolesti. Často je bolesť prierezová a pacient sa sťažuje na opačnú stranu chorého orgánu.

Zmeny močového mechúra a moču

Asi 30% pacientov s pyelonefritídou trpí akútnou alebo chronickou cystitídou. Preto, časté nutkanie na toaletu, bolesť a bolesť pri močení, zmena farby moču, vzhľad "ryby" vôňa. Toto je miesto, kde sa symptómy prekrývajú a menia klinický obraz.

V súvislosti so sprievodnou infekciou dolnej časti močového systému sa menia aj laboratórne parametre moču. Stanovený proteín, leukocyty, patologická bakteriálna flóra.

Kedy môže byť podozrenie na pyelonefritídu?

Chronická pyelonefritída vždy začína akútnou. Prvé príznaky ochorenia, pri ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom:

• Zvýšená teplota v pozadí bolesti chrbta.
• Bolesť tela bez známok katarálneho chladu.
• Nemotivovaná letargia, apatia, pocit únavy.
• Opuch tváre, rúk, nôh.

Malo by byť zrejmé, že pyelonefritída nie je sama o sebe nebezpečná, ale výskyt komplikácií v neprítomnosti adekvátnej terapie.

Pyelonefritída a tehotenstvo

Tehotenstvo je zvláštne obdobie v živote ženy, keď jej telo zažíva nezvyčajné zaťaženie. Obličky sú v zraniteľnej polohe najmä preto, že vylučovací systém je nútený pracovať v dvojitom režime. Pyelonefritída počas tehotenstva môže spôsobiť vnútromaternicové malformácie u dieťaťa v dôsledku intoxikácie tela.

Riziko ochorenia u tehotnej ženy sa zvyšuje v dôsledku atónie močového kanála, zníženej imunity. Vyšetrenie obličiek u tehotných žien sa vykonáva bezprostredne po kontakte s predporodnou klinikou. a opakovať sa až do pôrodu. Často sa príznaky zápalového procesu obmedzujú na prejavy periodickej bolesti alebo rezania v spodnej časti brucha. Akékoľvek nepohodlie, ktoré žena musí nevyhnutne vyjadriť na recepcii u gynekológa.

Komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída v akútnej forme dobre reaguje na liečbu a vo väčšine prípadov prechádza bez ovplyvnenia funkčných schopností obličiek. Ak sa liečba nezačne včas alebo sa zvolí nesprávna taktika, akútny zápal sa zmení na chronické zameranie infekcie.

Komplikáciou akútnej formy ochorenia je prechod na chronický proces. Komplikáciou chronickej pyelonefritídy je prechod zápalu z epiteliálneho tkaniva na glomeruly obličiek. Porážka glomerulov vedie k zníženiu filtračnej schopnosti obličiek. Ďalej sa vyvíjajú štrukturálne zmeny v tkanivách orgánov.

Rozlišuje sa závažnosť komplikácií:

• absces - hnisavý zápal;
• sepsa - infekcia krvi.

Dlhodobý a pomalý zápal vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú prieskumom, vyšetrením pacienta. Symptóm Pasternacki (bolesť pri klepaní chrbta v oblasti obličiek) nie je v diagnostike v súčasnosti najvýznamnejším. Podobné bolesti sa môžu vyskytnúť pri cholecystitíde, pankreatitíde.

Ultrazvuk obličiek je predpísaný nevyhnutne bilaterálne, rovnako ako röntgenové žiarenie. V prípade potreby vykonajte röntgenové žiarenie kontrastným činidlom.

Diagnóza pyelonefritídy zahŕňa moč a krvné testy.

Ukazovatele zápalu moču:

• leukocyty viac ako 8 v p / zr
• Bakposev viac ako 105
• červené krvinky viac ako 40%

Výsledky vyšetrenia na pyelonefritídu priamo určujú taktiku liečby a výber liekov.

Liečba chronickej a akútnej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rôznych schém. Pri liečbe akútnej formy ochorenia je na prvom mieste vysadenie symptómov a zmiernenie celkového stavu pacienta.

• antipyretické liečivá;
• antispasmodiká na zmiernenie bolesti.

Na zlepšenie renálnej cirkulácie sa pacient umiestni do postele na prvé dva alebo tri dni. Preukázalo sa, že po celú dobu liečby je hojné pitie, odpočinok a šetrná diéta.

Po absolvovaní testov sú predpísané antibiotiká. Voľba sa týka najmä novej generácie širokospektrálnych liekov. Ide o cefalosporíny, gentamycín, nitrofurány. Ak antibiotická terapia neprinesie viditeľné výsledky za niekoľko dní, potom sa antibiotiká zmenia.

Liečba pyelonefritídy u žien sa vykonáva v komplexnej terapii s liečbou sféry genitálií, pretože sexuálne prenosné infekcie sú často primárne. Akútna forma ochorenia sa vylieči do 2 týždňov. Terapia chronickej pyelonefritídy môže trvať až jeden rok.

Liečba chronickej pyelonefritídy začína antibiotickou terapiou na zmiernenie zápalového procesu. Liečba nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa pod vedením lekára, ale doma. Pacient často pracuje a žije normálny život.

Antibakteriálna terapia sa začína predpisovaním liekov preferovanej voľby, aby sa zabránilo rozvoju zápalu. V budúcnosti sa menovanie upraví v závislosti od výsledkov testov pre bacpossev. Pri chronickej pyelonefritíde sa lieky predpisujú perorálne. Injekcie sa používajú v prípade ťažkej nevoľnosti, vracania.

Hlavným problémom pri liečbe pyelonefritídy u žien je zvyšujúca sa tolerancia pacientov na antibiotiká. Má sa zvážiť necitlivosť E. coli na penicilínové prípravky. Nie je predpísané na liečbu zápalu v liekoch na obličky, ktoré klasicky liečia urologické ochorenia - biseptol a 5-knock.

Okrem antibiotík, dobrý účinok v komplexnej terapii je daný: t

• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky, ktoré zvyšujú tón a imunitu;
• vitamíny.

Pacienti sú vystavení šetriacej diéte. V diéte obmedzené bielkoviny potraviny, soľ. Ťažké jedlo, korenie, alkohol sú úplne vylúčené.

Ľudové recepty

Tradičná medicína navrhuje použitie odvarov a extraktov bylín na liečbu pyelonefritídy. Je protizápalové:

V termoskách varte lepšie. Na 2 polievkové lyžice. lyžice liečivých surovín odoberajú 200 ml vriacej vody, nalejeme hodinu. Pite počas dňa niekoľko dúškov.

Dobrý výsledok dáva terapiu ľudových prostriedkov ovsa a medvedice. Tu by sa mala surovina variť 30 minút a odpariť vývar. Podiel na varenie vývar: 1 polievková lyžica. l. surovín do pohára vody. Výsledný odvar je rozdelený na 3 časti a vypiť na deň.

Šípky, listy ríbezlí a žihľava sa odporúčajú ako antibakteriálna a posilňujúca terapia. Môžete piť ako čaj.

Prognóza a prevencia

Prognóza pyelonefritídy je priaznivá. S včasnou diagnózou a správnou liečebnou taktikou ochorenie prechádza bez následkov pre obličky. Každoročne sa monitoruje stav po akútnom štádiu ochorenia. Ak do jedného roka po chorobe nedošlo k relapsu, testy majú negatívny výsledok pre bacposu, potom je pacient považovaný za úplne zdravého.

Preventívne opatrenia pre zdravie obličiek sa obmedzujú na odstránenie rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, zo života:

• nie sú v bedrovej oblasti supercool, vrátane lokálne;
• udržiavať osobnú hygienu;
• monitorovať zdravie genitourinárneho systému;
• pravidelne sa podrobujú močovým testom, vaginálnemu rozmazaniu;
• dostatok odpočinku, dobre jesť;
• vyhýbať sa častým excesom v potravinách, alkohole;
• denne vypiť z 1,5 litra vody;
• Neužívajte antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky sami.

Ak ste mali pyelonefritídu, musíte raz ročne absolvovať skúšku krvi a moču.

Všetci si mysleli, že bedra bolí od sedavej práce. Kým sa ani raz ráno nenaplnila. Išiel som do nemocnice - ukázalo sa, že to bol zápal obličiek. Ošetrený mesiac, všetko sa zdá byť preč. Dievčatá, nestojí za bolesť, idú a skúmajú sa.

S druhým dieťaťom sa začalo zväčšovať. Každý si myslel, že je to potrebné, až kým analýza nepreukázala prítomnosť proteínu v moči. Dajte do nemocnice. Vypustený cannephron a lôžko. Pyelonefritída sa nedostala, ku ktorej som bol veľmi šťastný. Cannephron videl pravidelne pred narodením.

Pyelonefritída je chorá od mladosti. Pravidelne sú obličky zapálené, musíte piť antibiotiká. Dievčatá, obliekajú sa srdečne. Ako chorá a krásna nepotrebuje žiadnu vôľu.