Amoxiclav je moderný antibakteriálny liek. Má vysokú antimikrobiálnu aktivitu, bojuje proti baktériám odolným voči penicilínu rezistentným na antibiotiká. Táto funkcia vám umožňuje aplikovať ho v rôznych oblastiach. Koľko Amoxiclavu sa vylučuje z tela?
Amoxiclav sa úspešne používa v gynekológii, urológii, chirurgii, pulmonológii.
Vysoká účinnosť lieku je spôsobená kombináciou dvoch zložiek:
- amoxicilín;
- kyseliny klavulanovej.
Odstránenie antibiotika z tela
Amoxiclav sa vylučuje hlavne obličkami v množstve 10-25% požitej dávky. Po vykonaní zodpovedajúcich analýz je na výstupe prítomná inaktívna kyselina penicilánová. Klavulanová kyselina sa vylučuje obličkami, gastrointestinálnym traktom, ako aj v čase exspirácie vzduchu.
Ak sa užila jedna tableta Amoxiclavu, potom sa účinné látky vylučujú v nezmenenej forme počas prvých hodín. Množstvo amoxicilínu je 70%, kyselina klavulanová - 50%.
Polčas Amoxiclavu nastáva za jednu hodinu.
Obdobie eliminácie z tela Amoxiclavu nastáva za tri hodiny. Amoxiclav sa vylučuje úplne jeden deň po aplikácii. Všetko závisí od spôsobu podávania a od osobných charakteristík každého jednotlivca. Liek sa podáva intravenózne a telo sa nechá rýchlejšie ako vo forme tabliet. K rýchlemu vylučovaniu lieku dochádza v dôsledku skutočnosti, že antibiotikum neprenikne dobre do tkaniva.
Prítomnosť odchýlok
Obdobie eliminácie Amoxiclavu z tela u ľudí s poškodenou funkciou obličiek je odlišné. Obsah aktívnych zložiek sa znižuje úmerne zníženiu funkcie obličiek. Situácia je výraznejšia u amoxicilínu, pretože je to on, kto sa vylučuje obličkami.
Ak má pacient abnormality v obličkách, liek sa používa v extrémnych prípadoch. V tejto situácii je potrebné starostlivo zvoliť požadovanú dávku.
Odporúča sa používať len tak, ako Vám to predpísal lekár. Počas príjmu je potrebné neustále monitorovať funkciu pečene. Pri hemodialýze sa obidve zložky účinne úplne odstránia.
Prečo je dôležité vedieť
Tieto informácie sú v prvom rade dôležité pre lekára. Lekár hodnotí rýchlosť eliminácie Amoxiclavu, stupeň poškodenia, stanovenie dávky a dobu podávania.
V niektorých prípadoch sa liečba liekom Amoxiclav vykonáva v komplexe s použitím niekoľkých prostriedkov. Prijatie nekompatibilných liekov by malo byť po určitom časovom období, ktoré sa rovná času, za ktorý sa antibiotikum úplne zobrazí.
Táto funkcia je dôležitá pre ľudí, ktorí plánujú dieťa. Antibiotikum môže nepriaznivo ovplyvniť samotnú koncepciu a zdravie plodu. Po aplikácii Amoxicilínu by muži mali naplánovať koncepciu po jednom mesiaci.
Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Amoxiclav tablety 875 + 125mg: návod na použitie
štruktúra
popis
Biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné tablety so skosenými hranami, potiahnuté filmom, na jednej strane zárezu a vytlačené "875/125", na druhej strane extrudované "AMC".
Farmakologický účinok
Amoxiclav®2X je kombináciou amoxicilínu, antibiotika zo skupiny penicilínov so širokým spektrom baktericídnych účinkov a kyseliny klavulanovej, ireverzibilného inhibítora b-laktamázy, ktorý vytvára stabilný inaktívny komplex s týmto enzýmom a tým chráni amoxicilín pred rozpadom.
Podobne ako iné polosyntetické penicilíny, amoxicilín inhibuje syntézu bunkovej steny. Druh účinku - baktericídny.
Amoxiclav® 2X má široké spektrum aktivity. Je účinný proti mikroorganizmom citlivým na amoxicilín, ako aj voči nasledujúcim rezistentným baktériám produkujúcim b-laktamázu:
Gram-pozitívne aeróby: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (iné ako kmene rezistentné na meticilín), S. epidermidis (okrem kmeňov rezistentných na meticilín), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Gram-negatívne aeróby: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Anaeróbne baktérie: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické vlastnosti amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej nemení farmakokinetiku jednotlivých zložiek.
Obe zložky sa po požití dobre absorbujú; potraviny neovplyvňujú stupeň absorpcie. Maximálne sérové koncentrácie sa dosiahnu 1 hodinu po podaní.
Približne 17–20% amoxicilínu a 22–30% kyseliny klavulanovej sa viaže na plazmatické proteíny.
Amoxicilín a klavulan ľahko prenikajú do väčšiny tkanív a telesných tekutín (pľúca, tkanivá stredného ucha, sekrečné dutiny, pleurálne a peritoneálne tekutiny, maternice, vaječníkov) a mozgu a mozgovomiechového moku - len pri zápale mozgových blán. Vysoké koncentrácie v tkanivách organizmu sa vytvárajú po 1 hodine po dosiahnutí maximálnych sérových koncentrácií, pričom obe zložky ľahko prechádzajú placentou. V nízkych koncentráciách obe zložky prechádzajú do materského mlieka. Amoxicilín sa vylučuje močom v podstate v nezmenenej forme, kyselina klavulanová podlieha aktívnemu metabolizmu a vylučuje sa hlavne močom a čiastočne výkalmi a vydychovaným vzduchom.
Polčas amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je 1 - 1,5 hodiny. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek je polčas eliminácie amoxicilínu zvýšený na 7,5 hodiny av prípade kyseliny klavulanovej až 4,5 hodiny.
Obe zložky sa odstránia hemodialýzou a malými množstvami - peritoneálnou dialýzou.
Indikácie na použitie
infekcie horných dýchacích ciest (akútna a chronická sinusitída, akútna a chronická otitis media, tonsilfaryngitída, paratonsilárny absces)
infekcie dolných dýchacích ciest (akútna ichronická bronchitída, pneumónia)
infekcie močových ciest
salpingitída, salpingooporitída, endometritída, septický potrat, pelvioperitonit
infekcií kostí a kĺbov
infekcie kože a mäkkých tkanív (flegmon, infikované rany)
infekcie žlčových ciest (cholangitída, cholecystitída)
pohlavne prenosné choroby (chancroid, kvapavka)
odontogénne infekcie (periodontitída)
infekcie brušnej dutiny, pooperačné komplikácie v dutine brušnej.
kontraindikácie
- precitlivenosť na amoxicilín, kyselinu klavulanovú alebo na ktorúkoľvek zložku lieku
- anamnéza alergických reakcií na akékoľvek beta-laktámové antibiotiká (ako sú penicilíny a cefalosporíny)
- ťažká hepatálna dysfunkcia, pacienti s anamnézou cholestatickej žltačky alebo inou dysfunkciou pečene, ktorá sa vyskytla pri penicilíne alebo kyseline amoxycilínovej / klavulanovej.
Tehotenstvo a dojčenie
Údaje naznačujú nedostatok nežiaducich účinkov amoxicilínu / kyseliny klavulanovej na graviditu, ako aj na plod a novorodenca. Avšak v štúdii tehotných žien s predčasným roztrhnutím vodnej membrány sa uvádza, že
profylaktické použitie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov. Ako preventívne opatrenie sa má Amoxiclav®2X používať počas gravidity iba vtedy, ak lekár rozhodne, že prínos liečby preváži možné riziká.
Počas dojčenia sa môže použiť amoxicilín / kyselina klavulanová. S výnimkou rizika senzibilizácie spojeného s uvoľňovaním stopových množstiev lieku v materskom mlieku neboli zistené iné negatívne účinky na deti kŕmené materským mliekom.
Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť riadiť dopravu a potenciálne nebezpečné stroje
Amoxicilín / kyselina klavulanová má veľmi slabý vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a komplexné mechanizmy.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže amoxicilín / kyselina klavulanová spôsobiť nežiaduce reakcie, ako sú zmätenosť, závraty a záchvaty, ktoré môžu zhoršiť Vašu schopnosť viesť vozidlo a obsluhovať stroje a / alebo pracovať bezpečne.
Dávkovanie a podávanie
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo viac ako 40 kg telesnej hmotnosti): Zvyčajná dávka v prípade miernych a stredne závažných infekcií je jedna tableta 625 mg každých 12 hodín, v prípade závažných infekcií jedna tableta 1000 mg každých 12 hodín.
Deti: Amoxiclav® 2X tablety nie sú určené pre deti mladšie ako 12 rokov (alebo menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).
Maximálna denná dávka tabliet Amoxiclav® 2X –4 pre dospelých.
Trvanie liečby je určené závažnosťou infekčného procesu a aktivitou patogénu.
Priemerná dĺžka liečby je 5-10 dní.
Dávkovanie pre odontogénne infekcie: 1 tableta 625 mg každých 12 hodín počas 5 dní.
Dávkovanie v prípade zlyhania obličiek: U pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 10-30 ml / min) je dávka 1 tableta 625 mg každých 12 hodín;
u pacientov so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) je dávka 1 tableta 625 mg každých 24 hodín.
Pri anúrii by mal byť interval medzi dávkami predĺžený na 48 hodín alebo viac.
Vedľajšie účinky
- genitálna kandidóza, mukokutánna kandidóza
- nevoľnosť, vracanie, hnačka, svrbenie v análnej oblasti
- kožná vyrážka, svrbenie, urtikária
- trombocytóza, hemolytická anémia
- závraty, bolesti hlavy a kŕče
- bolesť brucha, stomatitída, kolitída, kolitída spojená s užívaním antibiotík (vrátane pseudomembranóznej kolitídy a hemoragickej kolitídy), povrchové zafarbenie zubov
- určité zvýšenie AST a / alebo ALT
- leukopénia, granulocytopénia, neutropénia, eozinofília, trombocytopénia, pancytopénia, anémia, agranulocytóza, myelosupresia, zvýšený čas krvácania a protrombínový čas
- čierny jazyk (chlpatý jazyk)
- intersticiálna nefritída, hematuria, kryštaluria
- Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna exfoliatívna dermatitída, akútna generalizovaná exantmatózna pustulóza (AGEP), Lyellov syndróm
- angioedém, anafylaxia, syndróm sérového ochorenia, alergická vaskulitída, horúčka lieku
- hepatitída cholestatická žltačka
- hyperaktivita, úzkosť, ospalosť, zmätenosť, agresivita
predávkovať
Príznaky: U väčšiny pacientov predávkovanie nevykazovalo žiadne príznaky. Možné sú však bolesti žalúdka, bolesti brucha, zvracanie, hnačka, poruchy zo strany jednorazovej rovnováhy elektrolytov, kožná vyrážka, precitlivenosť, ospalosť, kŕče, svalové fascikulácie, znížená úroveň vedomia, kóma, hemolytické reakcie, zlyhanie obličiek, acidóza a kryštalúria. Za výnimočných okolností sa môže v priebehu 20 - 40 minút vyvinúť šok.
Liečba: pacient má byť pod dohľadom a ak je to potrebné, má sa vykonať primeraná symptomatická liečba. Ak sa liek užíval relatívne nedávno (4 hodiny a menej), pri absencii kontraindikácií, žalúdok pacienta by sa mal vyprázdniť zvracaním alebo návaly, pričom pacient by mal užívať aktívne uhlie na zníženie absorpcie. Amoxicilín / klavulanát draselný sa môže eliminovať z tela hemodialýzou.
Interakcia s inými liekmi
Amoxiclav®2X nie je možné kombinovať s niektorými bakteriostatickými chemoterapeutickými / antibakteriálnymi liekmi (ako sú chloramfenikol, makrolidy, tetracyklíny alebo sulfónamidy), pretože v laboratórnych podmienkach sa pozoruje antagonistický účinok.
Súčasné užívanie lieku s alopurinolom môže zvýšiť riziko kožnej vyrážky.
Kombinované použitie Amoxiclavu® 2X a metotrexátu môže zvýšiť toxicitu metotrexátu (leukopénia, trombocytopénia, výskyt kožných vredov).
Probenecid znižuje renálnu tubulárnu sekréciu amoxicilínu. Súčasné užívanie s Amoxiclavom môže viesť k zvýšeným hladinám amoxicilínu v krvi, čo sa však v súvislosti s kyselinou klavulanovou nepozoruje. Podobne ako iné širokospektrálne antibiotiká, Amoxiclav®2X môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív. V niektorých prípadoch môže liek predĺžiť protrombínový čas, z tohto dôvodu je potrebná opatrnosť pri súčasnom použití perorálnych antikoagulancií a Amoxiclav®2X.
Aminopenicilín môže znížiť koncentráciu sulfasalazínu v plazme. Je tiež pravdepodobné, že zvýši stupeň absorpcie digoxínu pri súčasnom použití s amoxicilínom / kyselinou klavulanovou.
Amoxiclav®2X sa nemá používať súčasne s disulfiramom.
Funkcie aplikácie
Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať liek počas jedla.
V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.
U pacientov so závažnými alergickými stavmi alebo astmou sa má Amoxiclav®2X používať opatrne, pretože sa u nich pravdepodobne vyvinie alergická liečba. U pacientov so zvýšenou citlivosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie na cefalosporínové antibiotiká.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má Amoxiclav®2X používať s opatrnosťou. Dávka sa má znížiť alebo sa majú zvýšiť intervaly medzi príjmami v závislosti od závažnosti porušenia hmotnosti pacienta. U pacientov s klírensom kreatinínu
Amoxiclav tablety - oficiálny návod na použitie
NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske použitie
Pozorne si prečítajte tento návod skôr, ako začnete užívať tento liek.
• Uložte inštrukciu, možno ju budete potrebovať znova.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Tento liek Vám predpíše osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože im môže ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy.
Registračné číslo
Obchodný názov
Názov zoskupenia
amoxicilín + kyselina klavulanová
Forma dávkovania
Filmom potiahnuté tablety
štruktúra
Účinné látky (jadro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá tableta s obsahom 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli.
Pomocné látky (pre každú dávku): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát horečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastenec 13,40 mg (pre dávku 250 mg + 125 mg), mikrokryštalická celulóza do 650 mg / až do 1060 mg / do 1435 mg;
filmom potiahnuté tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, etylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, trietylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastenec 1,742 mg;
filmom potiahnuté tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, etylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg trietylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmom potiahnuté tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, etylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg trietylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg mastenca.
popis
250 mg + 125 mg tablety: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemuholníkové, bikonvexné, filmom obalené tablety s 250/125 odtlačkami na jednej strane a AMC na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené.
Tablety s obsahom 875 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné tablety, filmom obalené, so zárezom a potlačou "875/125" na jednej strane a "AMC" na druhej strane.
Druh zlomu: hmotnosť žltkastej.
Farmakoterapeutická skupina
Antibiotikum - polosyntetický inhibítor penicilínu + beta-laktamázy
ATC kód: J01CR02.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Mechanizmus účinku
Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín porušuje biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou zložkou steny bakteriálnej bunky. Porušenie syntézy peptidoglykánu vedie k strate sily bunkovej steny, čo spôsobuje lýzu a odumieranie mikroorganizmov bunkami. Súčasne sa amoxicilín zničí beta-laktamázami, a preto sa spektrum aktivity amoxicilínu nerozšíri na mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Klavulanová kyselina, inhibítor beta-laktamázy štruktúrne príbuzný s penicilínmi, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Klavulanová kyselina je dostatočne účinná proti plazmidovej beta-laktamáze, ktorá najčastejšie spôsobuje rezistenciu baktérií a nie je účinná proti chromozomálnej beta-laktamáze typu I, ktorá nie je inhibovaná kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami beta-laktamázy, čo umožňuje rozšíriť antibakteriálne spektrum amoxicilínu.
Nižšie je in vitro kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.
farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickým pH a po užití Amoxiclav® sa rýchlo a úplne vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je optimálna v prípade jeho príjmu na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je približne 70%.
Nižšie sú uvedené farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denne, 250 mg / 125 mg trikrát denne u zdravých dobrovoľníkov.
distribúcia
Obidve zložky sa vyznačujú dobrým distribučným objemom v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov, tukových, kostí a svalových tkanív; pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín; v koži, žlči, moči, hnisavom tkanive výtok, spúta, intersticiálna tekutina).
Väzba na plazmatické proteíny je stredná: 25% pre kyselinu klavulanovú a 18% pre amoxicilín.
Distribučný objem je pre amoxicilín približne 0,3-0,4 l / kg a pre kyselinu klavulanovú približne 0,2 l / kg.
Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru v nezápalových mozgových mozgových príhodách.
Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú placentárnou bariérou.
metabolizmus
Približne 10-25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako inaktívna kyselina penicilová. Klavulanová kyselina v ľudskom tele sa extenzívne metabolizuje za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-lH-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxy-bután-2-ónu a vylučované obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová je prostredníctvom renálnych aj extrarenálnych mechanizmov. Po jednorazovej dávke 250 mg / 125 mg alebo 500 mg / 125 mg sa približne 60-70% amoxicilínu a 40-65% kyseliny klavulanovej počas prvých 6 hodín vylučuje obličkami v nezmenenej forme.
Priemerný polčas (T1 / 2) amoxicilínu / kyseliny klavulanovej je približne jedna hodina, priemerný celkový klírens je u zdravých pacientov približne 25 l / h.
Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylučuje v priebehu prvých 2 hodín po požití.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Celkový klírens amoxicilínu / kyseliny klavulanovej sa znižuje úmerne poklesu funkcie obličiek. Znížený klírens je výraznejší pre amoxicilín ako pre kyselinu klavulanovú, pretože väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku na zlyhanie obličiek by sa mali vybrať s ohľadom na nežiaducu kumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.
Pacienti s poškodenou funkciou pečene
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné nepretržite monitorovať funkciu pečene.
Obe zložky sa odstránia hemodialýzou a menšími množstvami peritoneálnou dialýzou.
Indikácie na použitie
Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
• infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitídy);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickou bronchitídou, pneumóniou);
• infekcie močových ciest;
• infekcie v gynekológii;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany zo uštipnutia ľudí a zvierat;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• odontogénne infekcie.
kontraindikácie
• Precitlivenosť na liek;
• precitlivenosť v anamnéze na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
• cholestatická žltačka a / alebo iné dysfunkcie pečene spôsobené anamnézou amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
• infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia;
• vek detí do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg.
S opatrnosťou
Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene, závažné poškodenie obličiek, gravidita, laktácia, pri použití s antikoagulanciami.
Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho účinku na embryonálny vývoj plodu.
V jednej štúdii u žien s predčasným roztrhnutím membrán sa zistilo, že profylaktické použitie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov.
V tehotenstve a počas laktácie sa liek používa len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová v malých množstvách prenikajú do materského mlieka.
U dojčiat, ktoré dostávajú dojčenie, sa môže vyvinúť senzibilizácia, hnačka, kandidóza slizníc ústnej dutiny. Pri užívaní lieku Amoksiklav ® je potrebné riešiť problém zastavenia dojčenia.
Dávkovanie a podávanie
Dovnútra.
Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, renálnej funkcie pacienta, ako aj závažnosti infekcie.
Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla na optimálnu absorpciu a zníženie možných vedľajších účinkov tráviaceho systému.
Priebeh liečby je 5-14 dní. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala pokračovať viac ako 14 dní bez opätovného lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie alebo s hmotnosťou 40 kg a viac:
Na liečbu miernych až stredne závažných infekcií - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne).
Na liečbu závažných infekcií a respiračných infekcií - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2-krát denne).
Keďže tablety kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a je založená na hodnotách klírensu kreatinínu (CK).
Vedľajšie účinky
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce účinky klasifikované podľa ich frekvencie vývoja takto: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu hladiny amoxicilínu v krvi, ale nie klavulanovú kyselinu, preto sa súčasné použitie s probenecidom neodporúča Súčasné užívanie lieku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Použitie lieku v spojení s alopurinolom môže viesť k rozvoju kožných alergických reakcií. V súčasnosti nie sú k dispozícii údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu s disulfiramom.
Znižuje účinnosť liekov, v procese metabolizmu, z ktorého sa tvorí kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko vzniku "prielomového" krvácania.
Literatúra opisuje zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov so súbežným podávaním acenocumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je to potrebné, súčasné užívanie antikoagulancií by malo byť pravidelne monitorované protrobinovannoe alebo INR pri menovaní alebo zrušení lieku, možno budete potrebovať antikoagulanciá na úpravu dávky na perorálne podávanie.
Pri súčasnom použití s rifampicínom je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Liek Amoxiclav® by sa nemal používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi kvôli možnému zníženiu účinnosti lieku Amoksiklav®.
Amoxiclav ® znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
U pacientov užívajúcich mykofenolát mofetil sa po začiatku kombinácie kyseliny amoxicilín-klavulanovej pozorovalo zníženie koncentrácie aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím nasledujúcej dávky lieku približne o 50%. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať všeobecné zmeny v expozícii mykofenolovej kyseline.
Špeciálne pokyny
Pred začatím liečby sa má pacientka viesť pohovor s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. Pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek vyžadujú primeranú úpravu dávky alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať liek počas jedla.
Môže sa vyvinúť superinfekcia v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na amoxicilín, čo vyžaduje zodpovedajúcu zmenu v antibakteriálnej terapii.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu prejaviť záchvaty.
Neodporúča sa užívať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa vyskytne kolitída súvisiaca s antibiotikami, musíte okamžite prerušiť užívanie Amoxiclavu®, vyhľadať lekára a začať vhodnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diuréziou sa kryštalúria vyskytuje veľmi zriedkavo. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča užívať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu dávajú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pomocou Benedictovho činidla alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.
Klavulanová kyselina môže spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na erytrocytové membrány, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.
Osobitné bezpečnostné opatrenia pri likvidácii nepoužitého lieku.
Pri likvidácii nepoužitého lieku Amoxiclav ® nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia.
Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy
S rozvojom nežiaducich reakcií z nervového systému (napríklad závraty, kŕče) by ste sa mali zdržať vedenia vozidla a iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Uvoľňovací formulár
Primárne balenie:
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 alebo 21 tabliet a 2 sušivá (silikagél), umiestnené v okrúhlej červenej nádobe s nápisom "nepožltnuteľný" v tmavej sklenenej fľaši, uzavretej kovovým skrutkovacím viečkom s kontrolným krúžkom s perforáciou a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg: 15 alebo 21 tabliet a 2 sušivá (silikagél) umiestnené v okrúhlom červenom obale s nápisom „nejedlý“ v tmavej sklenenej injekčnej liekovke uzavretej kovovým uzáverom so závitom a podložku z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej pevnej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri vyrobenom z lakovanej pevnej hliníkovej fólie.
Druhotné balenie:
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg: jedna fľaša v kartónovom obale spolu s návodom na lekárske použitie.
Tablety, obalené filmom, 500 mg + 125 mg: jedna injekčná liekovka alebo jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov obsahujúcich 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuli spolu s pokynmi na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov obsahujúcich 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v škatuli spolu s návodom na lekárske použitie.
Podmienky skladovania
Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Dovolenkové podmienky
predpis
výrobca
Držiteľ ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Vyrobené: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Nároky spotrebiteľov na odoslanie na CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhliadky, 72, bld. 3.
amoxiclav
Názov produktu: Amoxiclav (Amoksiklav) t
Farmakologické účinky: t
Amoxiclav - antibakteriálne kombinované liečivo. Účinné látky: amoxicilín - antibiotikum penicilínovej skupiny širokého spektra aktivity a inhibítor mikroorganizmov beta-laktamázy - kyseliny klavulanovej. Klavulanová kyselina zabraňuje deštrukcii amoxicilínu v dôsledku tvorby stabilných komplexov s beta-laktamázami: výsledné komplexy sú neaktívne a rezistentné.
Amoxicilín je užitočný vo vzťahu k baktériám, ktoré sú naň citlivé. Vzhľadom na zaradenie inhibítora beta-laktamázy (kyseliny klavulanovej) do prípravku môže byť tiež predpísaný na infekcie rezistentné na amoxicilín. Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou je účinný proti: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (Grampozitívne aeróbne baktérie), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy), ako aj proti anaeróbnym infektantov (Bacteroides spp, Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).
Vo všeobecnosti sú farmakokinetické parametre kyseliny klavulanovej a amoxicilínu podobné, keď sa používajú v kombinácii, a preto nemajú vzájomný vplyv na farmakokinetické vlastnosti každej jednotlivej látky. Po vnútornom podaní sa obe zložky absorbujú normálne. Ich maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu približne za 60 minút. Použitie Amoxiclavu počas jedla neovplyvňuje absorpciu kyseliny klavulanovej a amoxicilínu. Polčas amidu kyseliny klavulanovej je 60 - 70 minút pre amoxicilín - 78 minút. Obe látky prenikajú do tkanív a tekutín, organizmy sa ľahko akumulujú v tajomstve čeľustných dutín, pľúc, dutiny stredného ucha, peritoneálnych a pleurálnych tekutín, vaječníkov a maternice. Pri meningitíde komponenty Amoxiclav prenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Prenikajú tiež placentárnou bariérou a sú určené v stopových množstvách v materskom mlieku.
V prípade bolusového podávania Amoxiclavu v dávke 1,2 g sa pozoruje najvyššia plazmatická koncentrácia kyseliny klavulanovej pri 28,5 mg / l, amoxicilín - 105,4 mg / ml. Po 60 minútach sa stanoví maximálna koncentrácia týchto látok v telesných tekutinách. Klavulanová kyselina a amoxicilín sa viažu na plazmatické proteíny o 22–30% a 17–20%.
Klavulanová kyselina sa extenzívne metabolizuje v tkanive pečene. Čiastočne sa vylučuje vydychovaným vzduchom a výkalmi, spravidla obličkami. Amoxicilín sa zvyčajne nemení v moči.
Amoxiclav - indikácie na použitie:
Akútna a chronická sinusitída;
· Hltanový absces;
Otitis media;
Pneumónia;
Chronická bronchitída;
Infekcie močových ciest;
· Odontogénne infekcie vrátane periodontitídy;
Gynekologické infekcie;
• kvapavka (vrátane tých, ktoré sú spôsobené gonokokami, ktoré produkujú beta-laktamázu;
• Infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infekcií rán);
Chancroid;
· Infekcie kostí a kĺbov;
Prevencia hnisavých septických komplikácií počas chirurgických zákrokov na panvových orgánoch, brušnej dutine, obličkách, srdci, žlčových cestách;
• terapia zmiešaných infekcií spôsobených grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami, ako aj anaeróbnymi patogénmi (infekcie žlčových ciest, ORL infekcie a pooperačné abdominálne infekcie, aspiračná pneumónia, absces prsníka);
Maxilofaciálna chirurgia;
· Ortopedická prax.
Amoxiclav - spôsob aplikácie:
Amoxiclav tablety
Pred použitím sa tablety rozpustia v pol pohári vody (najmenej 100 ml). Potom sa výsledná suspenzia dôkladne premieša alebo sa tablety prehltnú pred prehltnutím. Určené pre deti s hmotnosťou 40 kg alebo viac, ako aj pre dospelých. Priemerná denná dávka je 375 mg (1 tableta) každých 8 hodín (3 p / deň); alebo 625 mg (1 tableta) 2-3 p / deň (v závislosti od závažnosti infekcie).
Tablety Amoxiclav 2X
Určený len pre dospelých pacientov so závažnými respiračnými ochoreniami alebo závažnými infekciami v dávke 1000 mg (1 tableta) dvakrát denne.
Najvyššia denná dávka pre dospelých je 6000 mg amoxicilínu. Najvyššia denná dávka kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli je 600 mg.
V pediatrii
Deti od prvých dní života do 3 mesiacov sú predpisované v dávke 30 mg / kg / deň (v zmysle amoxicilínu), denná dávka je rozdelená rovnomerne, v pravidelných intervaloch.
Amoxiclav sa predpisuje vo veku 3 mesiacov alebo viac alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg pri dávke 25 mg / kg / deň (rozdelená na 2 dávky každých 12 hodín); alebo 20 mg / kg / deň (rozdelené na 3 dávky každých 8 hodín) - pre mierne infekčné ochorenia. Pri ťažkých infekciách sa Amoxiclav používa v dávke 45 mg / kg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky každých 12 hodín); alebo 40 mg / kg / deň (rozdelené do 3 dávok každých 8 hodín).
Najvyššia denná dávka pre deti je 45 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Najvyššia denná dávka kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli je 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
V prípade miernych infekcií je denná dávka 25 mg / kg každých 12 hodín (na základe amoxicilínu).
Pri infekciách dolných dýchacích ciest, sinusitíde, otitíde a iných závažných infekciách predpisuje Amoxiclav deťom amoxicilín v dávke 45 mg / kg / deň každých 12 hodín.
Pacienti so zlyhaním obličiek
Pri nedostatočnej funkcii obličiek s klírensom kreatinínu 10 ml / min alebo menej sa upraví dávka Amoxiclavu alebo sa zvýši alebo zvýši doba medzi liekmi. Pri anúrii môže byť interval medzi dávkami 48 hodín.
S klírensom kreatinínu 80 ml / min a viac je interval medzi užívaním Amoxiclavu 8 hodín, s klírensom 80 - 50 ml / min - 8 hodín, s klírensom 50 - 10 ml / min - 12 hodín, s klírensom 10 ml / min a menej ako 0 t 24 hodín
Amoxiclav - suspenzia
Presné dávkovanie suspenzie Amoxiclavu pre pediatrických pacientov sa vypočíta len s prihliadnutím na telesnú hmotnosť.
Pred prípravou suspenzie liečiva sa fľaša normálne pretrepáva, až kým sa práškové častice neoddelia od dna a po stranách nádoby. K fľaštičke sa v 2 krokoch pridá 86 ml vody, po každom pridaní vody sa fľaštička dôkladne pretrepe. 1 odmerka na podanie suspenzie Amoxiclav obsahuje 5 ml lieku; polovica - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.
Amoxiclav na parenterálne použitie
30 mg Amoxiclavu na intravenózne podanie obsahuje 5 mg kyseliny klavulanovej a 25 mg amoxicilínu. Príprava roztoku Amoxiclavu na intravenózne podanie: obsah injekčnej liekovky sa rozpustí vo vode na injekciu (pre Amoksiklav 600 mg - 10 ml vody; pre Amoksiklava 1,2 g - 20 ml vody). Výsledný roztok sa má podávať intravenózne pomaly počas 3-4 minút. Ak sa liečivo podáva ako intravenózna infúzia, potom sa 600 mg Amoxiclavu rozpustí v 10 ml vody na injekciu a potom sa pridá do infúzneho roztoku (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g sa rozpustí v 20 ml vody na injekciu a pridá sa do 100 ml infúzneho roztoku. Infúzia sa uskutočňuje intravenózne 30-40 minút. Intravenózne podanie Amoxiclavu sa má začať najneskôr 20 minút po príprave roztoku. Mrazenie roztoku Amoxiclavu nie je povolené.
Predpísané deťom starším ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac) a dospelým (intravenózne) 1,2 g každých 8 hodín. V pediatrii, pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov, 30 mg / kg každých 8 hodín. V závažných prípadoch ochorenia sa liek podáva každých 6 hodín (pre deti do 3 mesiacov, 30 mg / kg každých 8 hodín). Deti v prvých dňoch života, vrátane predčasného, Amoxiclavu predpisujú 30 mg / kg každých 12 hodín. Po dosiahnutí terapeutického účinku bolusom Amoxiclavu je možné prejsť na perorálne podanie. Liečba detí a dospelých Amoxiclav pokračuje 14 dní.
Použitie na prevenciu hnisavých septických komplikácií pred operáciou
Pred predpisom pred anestéziou, 1,2 g intravenózne: v prípade krátkodobých zákrokov - raz, na predĺženie (viac ako 60 minút) je potrebný ďalší roztok - 1,2 g (maximálne 4-krát denne). Pri vysokom riziku vzniku infekčných komplikácií pokračuje podávanie Amoxiclavu intravenózne alebo perorálne v pooperačnom období, najmä ak sa v priebehu operácie vyskytli zjavné príznaky infekčného procesu (v tomto prípade intravenózne použitie pokračuje aj po operácii).
S renálnym zlyhaním
V prípade renálnej insuficiencie sa dávka na intravenózne podanie lieku vypočíta na základe klírensu kreatinínu: s klírensom 30 ml / min a viac sa dávka neupravuje; s klírensom 10 - 30 ml / min, liečba začína intravenóznym podaním 1,2 g, potom 600 mg sa predpisuje každých 12 hodín; s klírensom 10 ml / min a menej, liečba začína intravenóznym podaním 1,2 g, potom je predpísaná dávka 600 mg intravenózne s intervalom 24 hodín.V prípade zlyhania obličiek u detí sa tiež upravuje dávkovanie. Ak sa pacient podrobuje hemodialýze, potom sa z tela odstráni asi 85% látky. Po hemodialýze sa Amoxiclav predpisuje v dávke 600 mg intravenózne. Peritoneálna dialýza neodstráni liek, preto nie je potrebná úprava dávkovania.
Amoxiclav Quiktab
Pred použitím sa tablety rozpustia v pol pohári vody (najmenej 100 ml). Potom sa výsledná suspenzia dôkladne premieša alebo sa tableta pred prehltnutím žuva. Amoxiclav Quiktab sa najlepšie užíva na začiatku jedla.
Pre deti s hmotnosťou 40 kg alebo viac, ako aj pre dospelých, je denná dávka Amoxiclavu Kviktab 500 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej (1 tableta) 2-3 p / deň každých 8-12 hodín; alebo 875 mg / 125 mg (1 tableta) 2 p / deň každých 12 hodín. Zvyčajný dávkovací režim pre infekcie miernej až strednej závažnosti je 500 mg / 125 mg (1 tableta) 2 p / deň každých 12 hodín. V závažných prípadoch ochorenia - 875 mg / 125 mg 2 p / deň každých 12 hodín. Trvanie liečby závisí od indikácií, ktoré určí lekár individuálne, ale nesmie prekročiť 2 týždne.
S renálnym zlyhaním
Odobratie kyseliny klavulanovej a amoxicilínu pri zlyhaní obličiek sa oneskoruje, preto sa dávka lieku znižuje v závislosti od závažnosti funkčných porúch. Je možné zvýšiť interval medzi užívaním lieku. Pri miernom zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu 0,166 - 0,5 ml / s sa Amoxiclav Kviktab predpisuje v dávke 500 mg / 125 mg (1 tableta) 2 p / deň každých 12 hodín. Pri klírense nižšom ako 0,166 ml / s sa používa dávka 500 mg / 125 mg (1 tableta) v dávke 1 p / deň (každých 24 hodín).
Amoxiclav - vedľajšie účinky:
Vedľajšie účinky sú často dočasné a mierne.
Na strane tráviaceho systému: nauzea (3%), hnačka (4,1%), dyspepsia (1,6%) a vracanie (1,8%); zriedkavo - flatulencia, anorexia, gastritída, glositída, enterokolitída, stomatitída alebo zmena sfarbenia jazyka. Počas alebo po ukončení liečby Amoxiclavom sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída v dôsledku tvorby toxínov Clostridium difficile.
Na strane kože: angioedém, vyrážka, urtikária, zriedkavo - multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
Na strane nervového systému: zriedkavo - nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, závraty, nevhodné správanie, nespavosť, kŕče, zmätenosť, hyperaktivita.
Na strane krvného systému: trombocytopénia, anémia (vrátane prípadov hemolytickej anémie), leukopénia, eozinofília, agranulocytóza.
Poruchy pečene a žlčových ciest: pravdepodobne zvýšenie parametrov testov funkcie pečene, vrátane zvýšenia aktivity (asymptomatickej) AlAT a / alebo AcAT, alkalickej fosfatázy a bilirubínu v sére. Dysfunkcia pečene sa často vyvíja u pacientov v pokročilom veku alebo u pacientov, ktorým bola predpísaná dlhodobá liečba liekmi. Hepatitída a cholestatická žltačka sú pomerne zriedkavé. Príznaky a príznaky sa často objavujú počas liečby alebo bezprostredne po ukončení liečby, ale niekedy sa nemusia objaviť niekoľko týždňov po ukončení liečby.
Na strane močového systému: hematúria a intersticiálna nefritída (zriedkavé).
Iné: vulvovaginálna kandidóza (1%) a horúčka; Príjem po dlhú dobu môže vyvolať orálnu kandidózu.
Amoxiclav - kontraindikácie:
Hepatitída alebo cholestatická žltačka vyvolaná anamnézou užívania antibakteriálnych látok penicilínovej skupiny;
Individuálna precitlivenosť na kyselinu klavulanovú a amoxicilín, ako aj iné zložky prípravkov Amoxiclav alebo penicilínu.
Amoxiclav - tehotenstvo:
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o teratogénnom účinku účinných látok Amoxiclavu, preto podľa prísnych indikácií sa liek môže podávať počas gravidity a laktácie.
Interakcia s inými liekmi:
Amoxiclav na intravenózne použitie je kompatibilný s vodou na injekciu, Ringerovým roztokom laktátu, izotonickým roztokom chloridu sodného, roztokom chloridu draselného. Amoxiclav je menej stabilný v prostrediach, ktoré obsahujú glukózu alebo dextrán. Liek sa nesmie miešať s inými parenterálnymi látkami v rovnakom objeme.
Amoxiclav - predávkovanie:
Prekročenie dávky je nepravdepodobné, ale veľká dávka Amoxiclavu môže spôsobiť nasledovné symptómy: nespavosť, nepokoj, závraty, zriedkavo - kŕče. V prípade predávkovania je pravdepodobná hemodialýza, liečba je symptomatická.
Amoxiclav - formulár na uvoľnenie:
Amoxiclav tablety - 250 mg amoxicilínu / 125 mg kyseliny klavulanovej; potiahnuté filmom, v balení - 15 kusov.
Amoxiclav 2X tablety - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, potiahnuté filmom (v balení po 10 alebo 14 kusoch).
Amoxiclav Quiktab tablety - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, dispergované tablety, 10 kusov v balení.
Prášok na perorálne podanie Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicilínu na 5 ml suspenzie / 62,5 mg kyseliny klavulanovej na 5 ml suspenzie); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicilínu na 5 ml suspenzie / 31,25 mg kyseliny klavulanovej na 5 ml suspenzie) - fľaša na prípravu 100 ml suspenzie v balení - 1 fľaša.
Parenterálny amoxiclav - prášok na prípravu roztoku na infúziu žily v dávke 600 mg v injekčnej liekovke (500 mg amoxicilínu a 100 mg kyseliny klavulanovej) alebo 1,2 g vo fľaši (1000 mg amoxicilínu a 200 mg kyseliny klavulanovej) v balení po 5 fľašiach,
Amoxiclav - podmienky skladovania:
Na suchom mieste. Uchovávajte pri 25 ° C.
Amoxiclav - zloženie:
Amoxiclav tablety 250 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 250 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 125 mg.
Neaktívne látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy.
Prášok na suspenziu Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 125 mg / 5 ml, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 31,25 mg / 5 ml.
Neaktívne látky: citrát sodný, mikrokryštalická celulóza, benzoát sodný, sacharín sodný, manitol.
Prášok na suspenziu Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 250 mg / 5 ml, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 62,5 mg / 5 ml.
Neaktívne látky: citrát sodný, mikrokryštalická celulóza, benzoát sodný, sacharín sodný, manitol.
Prášok na prípravu intravenóznej infúzie Amoxiclav 600 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme sodnej soli) 500 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 100 mg.
Prášok na prípravu intravenóznej infúzie Amoxiclav 1200 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme sodnej soli) 1000 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 200 mg.
Tablety Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 500 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 125 mg.
Neaktívne látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, aspartam, pomarančová príchuť, príchuť tropických zmesí, žltý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricínový olej, mastenec, mikrokryštalická celulóza, silicifikované.
Tablety Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 875 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 125 mg.
Neaktívne látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, aspartam, pomarančová príchuť, príchuť tropických zmesí, žltý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricínový olej, mastenec, mikrokryštalická celulóza, silicifikované.
Tablety Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 500 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 125 mg.
Neaktívne látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, aspartam, pomarančová príchuť, príchuť tropických zmesí, žltý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricínový olej, mastenec, mikrokryštalická celulóza, silicifikované.
Amoxiclav Quiktab tablety 875 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilín (vo forme trihydrátu) 875 mg, kyselina klavulanová) vo forme draselnej soli 125 mg.
Neaktívne látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, aspartam, pomarančová príchuť, príchuť tropických zmesí, žltý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricínový olej, mastenec, mikrokryštalická celulóza, silicifikované.
Amoxiclav - okrem toho:
S opatrnosťou sa Amoxiclav predpisuje pacientom s indikáciou alergických reakcií v minulosti. Existuje možnosť skríženej alergie medzi penicilínovými liekmi a antibiotikami cefalosporínovej skupiny, preto sa Amoxiclav predpisuje opatrne tým, ktorí mali alergické reakcie na cefalosporíny.
Pri porušení funkčnej činnosti pečene je potrebné pravidelné monitorovanie pečeňových testov.
U 95% pacientov s lymfocytovou leukémiou a infekčnou mononukleózou je použitie Amoxiclavu sprevádzané vývojom kožnej vyrážky, u ktorých nie je ponúknuté, že by liek užívali.
U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek sa dávka volí individuálne, je možné predĺžiť interval medzi injekciami lieku.
Pri liečbe lieku sa ponúka použitie veľkého množstva vody alebo inej tekutiny.
Amoxiclav vyvoláva falošne pozitívne výsledky Coombsovej reakcie a Benediktovho testu (na stanovenie hladiny glukózy v moči). Preto sa navrhuje použitie testov na glukózu, ktoré sú založené na reakcii enzymatickej oxidácie.
Je to dôležité!
Pred použitím lieku Amoxiclav sa poraďte s lekárom. Tento návod je určený len pre informáciu.