Pozorne si prečítajte tento návod skôr, ako začnete užívať tento liek.
Tento liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Aby sa dosiahli optimálne výsledky, mali by sa používať striktne podľa všetkých odporúčaní uvedených v pokynoch.
• Uložte inštrukciu, možno ju budete potrebovať znova.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Ak sa Váš stav zhorší alebo sa nezlepší po 3-5 dňoch, poraďte sa s lekárom.
POKYNY NA POUŽITIE LIEKU NA ZDRAVOTNÉ POUŽITIE PARACETAMOL
Registračné číslo: LP 002211-300813
Obchodný názov lieku: Paracetamol
Medzinárodný nechránený názov: paracetamol
Forma dávkovania
Rektálne čapíky
štruktúra
Jeden čapík obsahuje:
Účinná látka: paracetamol - 250 mg alebo 500 mg.
Pomocné látky: Witepsol H-15 - 500 mg alebo 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg alebo 1000 mg.
popis
Čapíky sú biele alebo biele so smotanovým alebo žltkastým odtieňom farby, v tvare torpéda.
Farmakoterapeutická skupina
Analgetické narkotikum.
ATX kód
N02BE01
Farmakologické vlastnosti: t
farmakodynamika
Paracetamol má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok.
Trvanie analgetického účinku je 4 až 6 hodín, antipyretikum nie menej ako 6 hodín.
Presný mechanizmus analgetických a antipyretických účinkov paracetamolu nie je nainštalovaný. Zdá sa, že obsahuje centrálne a periférne komponenty.
Je známe, že paracetamol blokuje cyklooxygenázu typu I a II prevažne v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na cyklooxygenázu, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť významného protizápalového účinku. Nedostatok vplyvu na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách vedie k absencii negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody) a sliznice gastrointestinálneho traktu.
farmakokinetika
Sanie. Absorpcia sa podáva rektálne pomalšie ako pri užívaní paracetamolu vo vnútri. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne za 2 až 3 hodiny.
Distribution. Distribučný objem u dospelých je 1 l / kg. Paracetamol sa slabo viaže na plazmatické proteíny. Preniká cez hematoencefalickú bariéru.
Metabolizmus. U dospelých sa paracetamol metabolizuje hlavne v pečeni za vzniku glukuronidov a sulfátov. Malá časť (4%) paracetamolu sa metabolizuje cytochrómom P450 za vzniku aktívneho intermediárneho metabolitu (N-acetylbenzochinoneimínu), ktorý sa za normálnych podmienok rýchlo neutralizuje redukovaným glutatiónom a vylučuje sa močom po naviazaní na cysteín a kyselinu merkapturovú. Pri masívnom predávkovaní sa však množstvo tohto toxického metabolitu zvyšuje. Polčas eliminácie u dospelých je 2,7 hodiny, u detí 1,5-2 hodiny, celkový klírens je 18 l / h.
Odstúpenie. Paracetamol sa vylučuje hlavne močom: 90% dávky sa vylúči obličkami v priebehu 24 hodín, najmä vo forme glukuronidu (60–80%) a sulfátu (20–30%). Menej ako 5% sa zobrazí nezmenené. Pri ťažkom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu) Rýchlosť vylučovania glukuronidu a sulfátu u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou je 3-krát nižšia ako u zdravých dobrovoľníkov.
Farmakokinetika paracetamolu u starších pacientov sa nemení; u detí sa líši iba polčas krvnej plazmy, čo je o niečo kratšia doba v porovnaní s dospelými (1,5 - 2 hodiny). Okrem toho u detí mladších ako 10 rokov sa paracetamol vylučuje vo forme sulfátu a nie glukuronidu, ktorý je typický pre dospelých pacientov. Celkové vylučovanie paracetamolu a jeho metabolitov u pacientov všetkých vekových skupín je však rovnaké.
Indikácie na použitie
- ako febrifuge pre horúčku;
- ako liek proti bolesti pre bolesť svetlej a strednej intenzity.
kontraindikácie
- precitlivenosť na paracetamol alebo iné zložky lieku;
- závažná abnormálna funkcia pečene;
- vek detí do 4 rokov;
- zápal konečníka, krvácanie z konečníka.
S opatrnosťou
Ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu
Dávkovanie a podávanie
Rektálne (v konečníku). Po spontánnom vyprázdnení čreva alebo očistnom klystýri sa čapík uvoľní z obrysového bunkového obalu a vstrekne do konečníka.
Trvanie liečby paracetamolom bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum, nie dlhšie ako 5 dní ako anestetikum.
Dávkovací režim u dospelých a detí vo veku 10 rokov a starších
Jeden čapík, každý s dávkou 500 mg, 2-4 krát denne; maximálna jednotlivá dávka - 1 g; maximálna denná dávka - 4 g.
Dávkovací režim u detí mladších ako 10 rokov
Dávka paracetamolu sa vypočíta v závislosti od veku a telesnej hmotnosti v súlade s tabuľkou. Odporúčaná jednorazová dávka je 15 mg / kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín Maximálna denná dávka paracetamolu nesmie prekročiť 60 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
Vzhľadom na riziko lokálnej toxicity (v konečníku) sa neodporúča zavádzať čapíky častejšie 4-krát denne. Je potrebné usilovať sa o minimálne trvanie liečby.
Paracetamol (rektálne čapíky, 250 mg) paracetamol
inštrukcia
- ruský
- kazašský Russian
Obchodný názov
Medzinárodný nechránený názov
Forma dávkovania
Rektálne čapíky 125 a 250 mg
štruktúra
Jeden čapík obsahuje
účinná látka paracetamol 125 alebo 250 mg, t
pomocné látky: základ pre čapíky Suppotsir (polosyntetické glyceridy) (tuhý tuk) - do 1 g.
popis
Čípky sú cylindrické, biele alebo biele so žltkastým nádychom. Pri rezaní je povolená prítomnosť vzduchovej a poréznej tyče a lievikovitého vybrania.
Farmakoterapeutická skupina
Analgetiká, antipyretiká. Anilidy.
ATC kód N02BE01
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Absorpcia je rýchla a úplná. Maximálna koncentrácia paracetamolu v krvnej plazme po použití rektálnych čapíkov sa dosiahne za 0,5-2 hodiny.
Dostáva sa do väčšiny tkanív a biologických telesných tekutín. Prenikne cez placentárnu bariéru a do materského mlieka.
Väzba na plazmatické proteíny je slabá 10-15%. Hlavná časť paracetamolu sa metabolizuje v pečeni glukuronidovými a sulfátovými cestami s tvorbou neaktívnych metabolitov, malou časťou (asi 5%) - hydroxyláciou s tvorbou reaktívneho metabolitu - N-acetyl-aminobenzochinónu (táto biotransformácia sa vyskytuje v pečeni a obličkách), čo je inaktivované glutatatónom. Vylučuje sa močom ako metabolity, menej ako 5% paracetamolu sa vylučuje v nezmenenej forme. Polčas paracetamolu po použití rektálnych čapíkov je približne 1 až 4 hodiny.
U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a polčas sa zvyšuje.
farmakodynamika
Má výrazný antipyretický, analgetický a slabý protizápalový účinok. Paracetamol blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá termoregulácie a bolesti. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje slabý protizápalový účinok. Neprítomnosť blokovacieho účinku na syntézu prostaglandínu v periférnych tkanivách vedie k absencii negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli a na sliznici gastrointestinálneho traktu. Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami.
Indikácie na použitie
- syndróm bolesti slabej a strednej intenzity rôzneho pôvodu: artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, algomenorea a iné
- febrilný syndróm rôzneho pôvodu - akútne respiračné vírusové ochorenia, chrípka, detské infekcie, infekčné a zápalové ochorenia atď.
Dávkovanie a podávanie
Deti: jednorazová dávka - 15 mg / kg telesnej hmotnosti; maximálna denná dávka -
60 mg / kg telesnej hmotnosti.
Vo veku 3 mesiacov (6 kg) až 1 rok (8 kg): jednorazová dávka - od 60 mg do 125 mg. V prípade potreby aplikujte 4-krát denne s intervalom medzi dávkami 4-6 hodín.
Od 1 roka (8 - 10 kg) do 5 rokov (14 - 16 kg): jednorazová dávka - od 125 mg do 250 mg. V prípade potreby aplikujte 4-krát denne s intervalom medzi dávkami
Od 5 rokov (16-20 kg) do 12 rokov (30-32 kg): jednorazová dávka od 250 mg do 500 mg. V prípade potreby aplikujte 4-krát denne s intervalom medzi dávkami 4-6 hodín.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 60 kg): minimálna jednorazová dávka je 500 mg, maximálna jednotlivá dávka je 1 g. Dávkovanie je 4-krát denne s intervalom medzi dávkami 4-6 hodín. veľkomesto
Trvanie liečby je 3 dni, ak sa používa ako febrifuge a 5 dní ako analgetikum.
Vedľajšie účinky
- anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia, agranulocytóza, leukopénia, neutropénia, pancytopénia
- kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, anafylaktické reakcie vrátane šoku.
- dlhodobé používanie vo vysokých dávkach môže mať hepatotoxický a nefrotoxický účinok
- podráždenie sliznice konečníka, tenesmus
kontraindikácie
- precitlivenosť na liek
- závažné poškodenie funkcie obličiek a / alebo pečene
- nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza
- proktitídy, rektálneho krvácania
- veku do 3 mesiacov
Liekové interakcie
Paracetamol zvyšuje účinok antikoagulancií.
Súčasné podávanie so salicylátmi významne zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.
Súčasné podávanie s mikrozomálnymi oxidačnými induktormi a hepatotoxickými liekmi (barbituráty, antikonvulzíva, tricyklické antidepresíva, rifampicín, izoniazid, butadión, etanol) zvyšuje riziko hepatotoxického účinku lieku.
Súčasné podávanie s metoklopramidom môže zvýšiť absorpciu paracetamolu.
Súčasné použitie s probenecidom znižuje klírens paracetamolu a predlžuje polčas.
Keď sa kombinuje s Kolestiraminom menej ako 1 hodinu po užití paracetamolu, môže znížiť absorpciu paracetamolu.
Súčasný príjem chloramfenikolu vedie k zvýšeniu jeho toxických vlastností.
Špeciálne pokyny
Používa sa opatrne pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), pri ochoreniach pečene (vrátane poškodenia alkoholu) a obličiek, ako aj u starších pacientov.
Príjem paracetamolu môže skresliť výsledky laboratórnych testov pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v krvnej plazme.
Pri používaní lieku dlhšie ako 7 dní je potrebná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene.
Tehotenstvo a dojčenie
Počas gravidity a laktácie používajte opatrne.
Charakteristiky vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlá a riadiť potenciálne nebezpečné stroje
Nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá a riadiť potenciálne nebezpečné stroje.
predávkovať
Príznaky: bledosť kože; anorexia, nauzea, vracanie, bolesť brucha, zvýšené hladiny pečeňových transamináz v krvnej plazme, zvýšený protrombínový čas, neskoršia bolesť v pečeni, poruchy metabolizmu glukózy, metabolická acidóza. V ťažkých prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene, hepatonekróza, encefalopatia a kóma. Zriedkavo sa zrýchľuje zlyhanie pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikované akútnym zlyhaním obličiek na pozadí tubulárnej nekrózy. Zápal slinivky brušnej.
Liečba: podávanie SH-darcov a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu, ústami, najneskôr 10 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínom, intravenózne do 8 hodín po predávkovaní (150 mg / kg okamžite, po 50 mg / kg každé 4 hodiny a po 100 mg / kg počas 16 hodín); symptomatická terapia; pri ťažkej intoxikácii sa uchyľujú k hemodialýze
Forma uvoľnenia a balenie
Na 6 čapíkoch v obaloch blistrových pásikov z polyvinylchloridového filmu laminovaného polyetylénom.
Na 1 obale blistrov spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku vložte do kartónového obalu
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie
Obchodné podmienky pre lekárne
výrobca
MD-2028, Moldavská republika,
Kišiňov, st. G. Tudor, 3
Adresa organizácie, ktorá prijíma nároky od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike
Zástupca spoločnosti: Almaty, m / r Ainabulak-1, dom 20, apt 67
Telefón / Fax: 252-64-13, 8-777-242-46-49
Sviečky "Paracetamol" pre deti
"Paracetamol" môže byť nazývaný jedným z najpopulárnejších antipyretík, pokiaľ ide o zníženie teploty u dieťaťa. Lekári označujú tento liek za bezpečný pre deti a často sa predpisujú na horúčku a syndróm bolesti. Najmenšie sú často menované sviečky.
Forma uvoľnenia a zloženie
Čapíky "Paracetamol" vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" a ďalšie. Všetky obsahujú paracetamolum ako hlavnú zložku, ktorá poskytuje sviečky s terapeutickými účinkami. V závislosti od množstva v jednom čapíku sa takéto dávky rozlišujú:
Okrem Paracetamolu existuje v tomto lieku len jedna pomocná zložka, ktorú predstavuje mastná báza. Vďaka takejto základni má sviečka torpédový tvar, bielo-krémovú alebo bielu farbu, prípravok sa ľahko dostáva do konečníka a rýchlo sa rozpúšťa v čreve.
Princíp činnosti
Paracetamol pôsobí na mozgové tkanivo (najmä na centrá bolesti a reguláciu teploty) blokovaním cyklooxygenázy. Ovplyvnenie práce takéhoto enzýmu, liek znižuje telesnú teplotu a odstraňuje bolesť, ak sú stredne alebo nízko. Výrazný protizápalový účinok v čapíkoch neznamená.
svedectvo
Najčastejšie sa „paracetamol“ vo sviečkach používa na zníženie teploty spôsobenej ARVI, kiahní kiahní, osýpok, chrípky, parotitídy, herpesu alebo inej vírusovej infekcie. Liek účinne bojuje proti horúčke, ktorá sa vyskytuje počas zápalových procesov spôsobených baktériami, ako je bolesť hrdla, pyelonefritída alebo bolesť hrdla. Okrem toho sa tento liek môže použiť pri teplotnej reakcii na vakcínu. Pretože čapíky majú analgetický účinok, môžu sa tiež použiť na bolesť zubov, bolesť kĺbov, hrdla, ucha a inej lokalizácie.
V akom veku sú deti predpísané?
Sviečky "Paracetamol" sa nemôžu používať v novorodeneckom období. Ak je dieťa už 1 mesiac staré, lekár môže predpísať takýto liek pri vysokej teplote, ale s niektorými výhradami. U takýchto mladých pacientov je „paracetamol“ indikovaný len vtedy, keď teplota stúpa, čo je reakcia na očkovanie. Okrem toho sa liek používa raz.
Ak má dieťa už 3 mesiace, môžete použiť sviečky bez strachu. Táto forma "paracetamolu" je povolená na použitie do 12 rokov, pričom si zvolí správnu dávku pre konkrétne dieťa.
Hoci je už možné podávať tablety pacientom starším ako 6 rokov a Paracetamol v suspenzii je tiež povolený pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov, niekedy je vhodnejšie použitie čapíkov: t
- Po prvé, ak má dieťa nevoľnosť a akékoľvek lieky podávané ústami, vyvolávajú atak zvracania.
- Po druhé, ak malý pacient netoleruje žiadne chemické prísady prítomné v kvapalnej alebo tabletovej forme.
kontraindikácie
Čípky sa nepoužívajú len na precitlivenosť na "paracetamol", ale aj nasledujúce situácie môžu byť kontraindikácie:
- Výskyt eróznych alebo ulceróznych zmien v stene tráviaceho traktu.
- Krvácanie žalúdka alebo čriev.
- Absencia dehydrogenázy glukóza 6 fosfátu.
- Zápal konečníka.
Má sa venovať malá pozornosť pacientom s ochorením obličiek, bronchiálnou astmou, poruchami krvi, poškodením pečene a niektorými ďalšími ochoreniami, keď predpisovanie paracetamolu v čapíkoch vyžaduje zvýšenú pozornosť lekára.
Vedľajšie účinky
Pri liečbe paracetamolom sa môžu vyskytnúť alergické reakcie alebo iné negatívne príznaky, ako je nevoľnosť alebo bronchospazmus. V tomto prípade sa liek okamžite zruší a dieťa sa má ukázať lekárovi.
Návod na použitie
Pri použití čapíkov Paracetamolu možno podať nasledujúci postup: t
- Dieťa sa musí položiť a jeho ruky sa musia umyť. Šírenie zadku a opatrne vloženie sviečky uvoľnenej z obalu do konečníka, musíte ju vtlačiť dovnútra prstom.
- Tak, že použitie čapíka nevyvoláva vyprázdňovanie čriev, odporúča sa vložiť liek buď po klystýri alebo po prirodzenom pohybe čriev.
- Ak je to potrebné, môže byť sviečka narezaná na polovice, ale ostré hrany, ktoré sú vytvorené v rovnakom čase, sa trenia prstami tak, aby sa vyhladili.
- "Paracetamol" v čapíkoch sa používa 2 až 4 krát denne. Interval medzi použitím lieku by mal byť najmenej 4 hodiny.
- Ak chcete určiť dávkovanie lieku pre konkrétne dieťa, musíte poznať jeho vek a telesnú hmotnosť. Lekári vypočítajú jednorazovú dávku a vynásobia telesnú hmotnosť pacienta 10-12 mg, zatiaľ čo dieťa nemá dostať viac ako 60 mg / kg Paracetamolu denne.
- Priemerná jednorazová dávka "Paracetamol" vo sviečkach pre deti do jedného roka je 50-100 mg. Deti od 1 do 3 rokov dávajú sviečku v dávke 100 mg alebo polovicu 250 ml sviečky. Deti vo veku 3-5 rokov, tento liek je predpísaný v dávke 150-200 mg. 5 - 10-ročné dieťa má predpísané čapíky s 250 mg paracetamolu a vo veku 10 - 12 rokov bude terapeutický účinok len pri použití lieku s najvyššou dávkou (500 mg v jednom čapíku).
- Trvanie používania sviečok sa odporúča obmedziť na 5 dní, ak je liek predpísaný na bolesť, alebo 3 dni, ak sa paracetamol používa ako febrifuge. Dlhšiu liečbu je potrebné dohodnúť s lekárom.
predávkovať
Ak náhodou povolíte dávku "Paracetamol" vo sviečkach (napríklad zmiešať dávkovanie lieku), bude to viesť k negatívnym príznakom tráviaceho traktu: nedostatok chuti do jedla, kŕče v bruchu, nevoľnosť, hnačka a ďalšie. Ak je predávkovanie významné, liek môže spôsobiť poškodenie pečene. Keďže sa nevyskytuje okamžite a dieťa sa môže po určitú dobu cítiť dobre, lekár musí byť vyšetrený, ak je dávka prekročená.
Kombinácia s inými liekmi
Neodporúča sa súčasne podávať Paracetamol do sviečok a dať dieťaťu suspenziu alebo iný liek založený na paracetamole, pretože to zvýši riziko predávkovania. Bez lekárskeho predpisu by ste nemali striedať „paracetamol“ a antipyretikum s iným zložením (napríklad „Nurofen“). Aj v anotáciách k sviečkam sa uvádza mnoho ďalších liekov, s ktorými sa neodporúča kombinovať čapíky.
Podmienky predaja
"Paracetamol" vo sviečkach, rovnako ako iné formy takejto drogy, sa predáva bez lekárskeho predpisu. Dávkovanie a výrobná spoločnosť ovplyvňujú náklady na takýto liek. V priemere, pre 10 sviečok obsahujúcich 100 mg aktívnej zložky, musíte zaplatiť 30 rubľov.
Funkcie ukladania
Výrobca odporúča uchovávať čapíky pri teplote nie vyššej ako 15 stupňov Celzia, preto je najlepšie ich umiestniť do chladničky. Horná polica je vhodná na skladovanie, kde deti liek nedostanú. Trvanlivosť sviečok je zvyčajne 2 roky.
recenzia
O použití "Paracetamol" v čapíkoch u detí existuje mnoho pozitívnych recenzií. Rodičia milujú, že takýto liek je bezpečnejší ako prípravky Ibuprofen, účinne znižujú teplotu a odstraňujú bolesť a tiež neobsahujú škodlivé chemikálie. Drogové chvály a za možnosť vybrať si dávku pre deti rôzneho veku.
Medzi nevýhodami liečiva je uvedený skôr dlhý nástup účinku, pretože účinok použitia sviečky sa vyvíja približne za 1,5 až 2 hodiny (suspenzia pôsobí po 15 až 30 minútach). Súčasne je tolerovateľnosť čapíkov podľa názoru matiek väčšinou dobrá a cena je cenovo dostupná, čo sa tiež pripisuje výhodám tejto formy paracetamolu.
Paracetamol vo sviečkach - návod na použitie
Pokyny pre obsah:
Zloženie paracetamolu vo sviečkach
Účinná látka paracetamolu
Pomocné látky v paracetamole
Indikácie na použitie čapíkov paracetamolu
- syndróm bolesti slabej a strednej intenzity rôzneho pôvodu: artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, algomenorea a ďalšie.
- febrilný syndróm rôzneho pôvodu
- akútne respiračné vírusové ochorenia, chrípka, detské infekcie, infekčné a zápalové ochorenia atď.
- қ қ қ ғ ғ ғ ә ү ү ү г г ген ген езд езд езд пер прапа прапа прап п п п п п п п п п п п t
- shyғutegі әrttrlі қyzba syndromynda
- Zhedela dýchacie vírusy vírusy Arrular, tұmau, balalar zhұқpalary, Zhұқpaly-қabynu aurulars zhne t.b.
Kontraindikácie paracetamol vo sviečkach
- precitlivenosť na paracetamol alebo akúkoľvek inú zložku lieku
- simultánny príjem iných liekov obsahujúcich paracetamol
- nedávny zápal alebo krvácanie do konečníka (kontraindikácia spojená s cestou podania)
- závažné poškodenie funkcie obličiek a / alebo pečene
- nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza
- ochorenia krvi
- proktitída
- deti do 6 mesiacov (na dávku 125 mg) t
- vek detí do 3 rokov (na dávku 250 mg) t
- paracetamol nemes prípravky ң kez kelgen prísada terіne degene zhoғary seimtaldyалta
- мыraminda paracetamol bar basқa drugtarmen b_r mezgіlde қabyldauғa
- zhangyn aradagy tіk ішектен қан кете stаne nemese Kabynyy (engіzu олoldaryna қатысты қарсы көрсеілімдер)
- bүyrek zhne / nemes bauyr қyzmetterіnің ayқyn bұzyluy
- glukóza-6 fosfát dehydrogenázový enzým іnіn tapshylyғy
- auruilary
- proktitída
- 6 ayғa deіngі balalarka (125 mg dávka үshіn)
- 3 zhasa deіngі balalarka (dávka 250 mg іshіn)
Nežiaduce účinky Paracetamol Sviečky
- anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia, agranulocytóza, leukopénia, neutropénia, pancytopénia
- kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, anafylaktické reakcie vrátane šoku.
- dlhodobé používanie vo vysokých dávkach môže mať hepatotoxický a nefrotoxický účinok
- podráždenie sliznice konečníka, tenesmus.
- anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia, agranulocytóza, leukopénia, neutropénia, pancytopénia
- terі ө пртпесі, қышыныы, esekzhem, kvinke ісігі, anaphylaksyalyқ reakcionársky zhne nie šok.
- Nahlásiť nevhodný obsah Odpovedať udaқyt қolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mүmkіn
- tik ішектің шышрюты қабығының tіtіrkenuі, tenesmder
Špeciálny návod na použitie
Dávkovanie a spôsob použitia
Liekové interakcie
Predávkovanie paracetamolom vo sviečkach
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Väzba na plazmatické proteíny je slabá -10-15%. Hlavná časť paracetamolu sa metabolizuje v pečeni glukuronidovými a sulfátovými cestami s tvorbou neaktívnych metabolitov, malou časťou (asi 5%) - hydroxyláciou s tvorbou reaktívneho metabolitu - N-acetyl-aminobenzochinónu (táto biotransformácia sa vyskytuje v pečeni a obličkách), čo je inaktivované glutatatónom.
Vylučuje sa močom ako metabolity, menej ako 5% paracetamolu sa vylučuje v nezmenenej forme. Polčas paracetamolu po použití rektálnych čapíkov je približne 1 - 4 hodiny U starších pacientov sa klírens liečiva znižuje a polčas sa zvyšuje.
Sviečky Paracetamol pre deti: návod na použitie, zloženie, dávkovanie, analógy
V súčasnosti sú čapíky považované za najbezpečnejšie antipyretické činidlá pre deti. Rektálna forma eliminuje výskyt vedľajších účinkov zo žalúdka. Pri kontakte priamo so sliznicou konečníka sa liek absorbuje rýchlejšie a vo väčšom rozsahu. Jedným z týchto nástrojov sú sviečky "Paracetamol" pre deti, ktorých úplný popis nájdete nižšie.
Zloženie liečiva
Účinnosť liečiva poskytuje paracetamol (paraacetylaminofenol) - nehormonálne analgetikum s miernou antipyretickou vlastnosťou. V čapíkoch je obsiahnutý v množstve: 50, 100, 250 a 500 mg. Zvyšná hmotnosť sviečky je tuhý vysoko čistený tuk, zvyčajne syntetického pôvodu, získaný z rastlinných a umelých zložiek.
Za normálnych podmienok je tukom hustá homogénna biela hmota bez cudzích inklúzií a špecifického zápachu. Začína sa topiť pri telesnej teplote.
- Čapíky sú tvarované kužeľovité predĺžené sviečky.
- Hmotnosť jednej sviečky je 1,25 g.
- Liek je zabalený do nepriehľadných polyetylénových nepriehľadných blistrov obsahujúcich päť kusov, ktoré zasa zapadajú do kartónových krabíc, ktoré obsahujú návod na použitie.
- Liek sa uchováva pri teplote pod 20 ° C maximálne tri roky.
Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika
Paracetamol účinkuje predovšetkým v centrálnom nervovom systéme (CNS), blokuje enzým cyklooxygenázu, ktorý je zodpovedný za podráždenie centier tepla a bolesti. Teda liek znižuje telesnú teplotu a má mierny anestetický účinok.
V periférnych tkanivách je zlúčenina blokovaná bunkovými enzýmami, a preto nikde v centrálnom nervovom systéme prakticky nefunguje.
Je to pozitívny aj negatívny bod:
- na jednej strane paracetamol nemôže prejavovať svoje protizápalové vlastnosti v iných tkanivách;
- na druhej strane nie je schopný negatívne ovplyvniť sliznicu gastrointestinálneho traktu.
Prostaglandíny, syntetizované pôsobením cyklooxygenázy (COX), vykonávajú ochrannú funkciu v gastrointestinálnom trakte. Blokovaním COX by paracetamol interferoval s tráviacim traktom. Ale keďže jeho pôsobenie nepresahuje rámec CNS, nestane sa to.
Prostredníctvom sliznice konečníka sa zlúčenina rýchlo dostáva do systémového obehu a potom do pečene. Tam prechádza cyklus premeny na neaktívne metabolity, z ktorých niektoré sú toxické pre pečeň.
Antipyretický a analgetický účinok užívania lieku sa zvyšuje počas prvej hodiny. Po 3 až 6 hodinách sa koncentrácia zlúčeniny zníži na polovicu.
Neaktívne formy zlúčeniny opúšťajú telo močom. V nezmenenej forme sa neuvoľní viac ako päť percent liečiva.
V ktorých prípadoch predpísané paracetamol sviečky pre deti
Sviečky sa predpisujú na zmiernenie dvoch hlavných príznakov: horúčky a bolesti.
- Horúčka s infekciou chrípky a dýchacích ciest.
- Zvýšená telesná teplota v období po očkovaní.
- Teplo spôsobené infekciami v detstve.
- Bolesti zubov a bežné bolesti zubov.
- Bolesti hlavy.
- Bolesť spôsobená zraneniami alebo popáleninami.
- Svalová bolesť z natiahnutia.
- Neuralgia.
Jednorazové použitie je povolené bez lekárskeho predpisu. Použitie lieku na viac ako tri dni by malo byť odôvodnené odborníkom.
Najskorší vek na vymenovanie je 3 mesiace. Po dvanástich rokoch sa spravidla neuplatňujú čapíky. Deti staršie ako jeden mesiac, ale mladšie ako tri, môžu len raz dať čapíky, keď sa teplota zvýši po očkovaní.
Návod na použitie a dávkovanie
Spôsob použitia lieku - rektálne. Sviečka je vytiahnutá z vrstevnice a zavedená do konečníka. Pred podaním lieku musíte počkať na prirodzené očistenie čriev alebo dať klystír.
Účinná dávka zlúčeniny sa vypočíta na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Na 1 kg hmotnosti by sa malo spotrebovať v priemere 10 až 12 mg účinnej látky. Horná hranica dennej dávky je obmedzená na 60 mg na kilogram.
Každá ďalšia sviečka môže byť umiestnená najskôr štyri hodiny. Vo všeobecnosti je povolených až štyri dávky lieku za deň.
50 mg
Minimálna dávka lieku sa používa u dojčiat vo veku od jedného do troch mesiacov. Jedna sviečka raz znižuje teplotu alebo potláča bolesť. Viac ako raz denne sa paracetamol nemôže podávať deťom.
V čase liečby musí byť hmotnosť dieťaťa najmenej 4 kg. Deti staršie ako tri mesiace a vážiace viac ako šesť kg potrebujú iné dávkovanie.
100 mg
Dávkovanie 0,1 g je vhodné pre deti vo veku od troch mesiacov do troch rokov. Hmotnosť dieťaťa musí byť najmenej 7 a najviac 16 kg. Deti s hmotnosťou do 10 kg dostanú jednu sviečku. S hmotnosťou vyššou ako 11 kg môžete zadávať 1 - 2 detské sviečky s paracetamolom, v závislosti od zdravia malého pacienta.
250 mg
Čapíky so štvrtinou gramu paracetamolu sa predpisujú po troch rokoch. Maximálny vek, v ktorom je používanie takejto drogy aktuálne, je obmedzený na desať rokov. Hmotnosť dieťaťa by mala presiahnuť 17 kg, ale nie viac ako 30 kg.
Aby sa dosiahol terapeutický účinok, postačuje zavedenie čapíkov paracetamolu v množstve jedného čapíka.
500 mg
Od desiatich rokov, keď hmotnosť dieťaťa dosiahne 31 kg, je možné prejsť na perorálne formy lieku. Ale ak pacient nie je schopný vziať pilulku alebo suspenziu kvôli závažnosti stavu alebo kvôli prítomnosti kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu, môže vstúpiť do antipyretického lieku rektálne. Dávka pre takého pacienta bude 0,5 g, čo je ekvivalent dvoch čapíkov 0,25 g alebo jednej s obsahom účinnej látky päťsto mg.
Liekové interakcie
Uvažované liečivo je nekompatibilné s liekmi, ktoré stimulujú oxidačné procesy v pečeňovom parenchýme. Príklady takýchto činidiel sú: tricyklické antidepresíva, liečivá obsahujúce etanol, barbituráty, fenytoín, fenylbutazón, rifampicín, flumecinol. Kombinovaný účinok paracetamolu s ktorýmkoľvek z týchto činidiel môže viesť k ťažkej otrave oxidačnými produktmi.
Lieky patriace k počtu inhibítorov biotransformácie látok prichádzajúcich zvonku, súčasne s paracetamolom, môžu znížiť jeho toxický účinok na pečeň.
Sviečky s teplotou pre deti sa nemajú užívať s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol, aby sa predišlo predávkovaniu.
Liek môže zvýšiť účinok antikoagulancií, čím sa zvyšuje čas zrážania krvi.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Najdôležitejšou kontraindikáciou je precitlivenosť. Ak ste alergický na paracetamol, musíte vyhľadať alternatívnu liečbu. Je tiež neprijateľné používať antipyretické čapíky pre deti do jedného mesiaca, pretože nie je dôvod domnievať sa, že takáto liečba bude pre nich bezpečná.
Paracetamol sa oxiduje v pečeni za vzniku toxických produktov rozkladu. Ak je funkcia tela nekompletná, nemusí sa vyrovnať so spracovaním toxických látok. Keď je zlyhanie pečene liek predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou. Ak je to potrebné, dlhodobá liečba je neustále monitorovaná pečeňou.
Paracetylaminofenol rozmazáva krvný obraz. Narušuje hladiny kyseliny močovej a cukru v plazme. V zriedkavých prípadoch s častým užívaním dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu, leukocytov a krvných doštičiek v krvi. Po jednorazovej injekcii sú možné reakcie vo forme svrbenia a vyrážky.
Pri dávkovaní liekov si treba uvedomiť jeho hepatotoxický účinok.
Predávkovanie je prvá vec, ktorá sa prejavuje príznakmi otravy. Na druhý deň sú príznaky poškodenia pečene. Otrava vysokými dávkami môže viesť k nekróze tkaniva pečene a encefalopatii.
Paracetamol má špecifické antidotum, acetylcysteín, ktorý sa musí podať počas prvých 12 hodín po otrave. Zlúčenina pomáha obnoviť zásoby glutatiónu - látky, ktorá chráni bunky pred oxidačnými produktmi. Včasná liečba predávkovania môže zastaviť ďalšie poškodenie orgánov.
Antivírusové antipyretické liečivo
Existujú aj iné čapíky pre deti s paracetamolom, ktoré sa predávajú pod názvami:
Na obale sviečok "Panadol" je poznámka dieťa. Čapíky pod týmto názvom sú dostupné v dávkach 125 a 250 mg. Používa sa u detí starších ako šesť mesiacov.
Dávkovanie Efferalgany je variabilnejšie. Najnižšia koncentrácia je 80 mg. Sviečka obsahujúca takéto množstvo paracetamolu váži iba 1 g, čo je o štvrtinu gramu menšia ako hmotnosť najmenšieho čapíka pôvodného liečiva.
- Sviečky "Efferalgan" v najnižšej použiteľnej koncentrácii od troch mesiacov. Pre staršie deti sú dávky 150 a 300 mg.
- Sviečky "Tsefekon D" sa vyrábajú na rovnakom tukovom základe. Paracetylaminofenol (paracetamol) je obsiahnutý v množstve 50, 100 a 250 mg ako aktívna zložka. Používa sa rovnako ako pôvodný liek.
Maximálna výška žiadneho z týchto prostriedkov by nemala presiahnuť štyri jednotlivé dávky denne.
Sviečky s paracetamolom sú považované za najbezpečnejší prostriedok v boji proti teplu a bolesti pre deti mladšie ako jeden rok. Akékoľvek lieky sa však musia predpísať primerane. Každý rok je viac informácií potvrdzujúcich hepatotoxicitu acetaminofénu (pod týmto názvom sa paracetamol vyrába v západných krajinách), čo si vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovania a nepoužívať liek častejšie ako je v skutočnosti potrebné.
Paracetamolové rektálne sviečky 500 mg, 10 ks.
Návod na použitie
1 čapík obsahuje paracetamol - 500 mg
Paracetamol je narkotické analgetikum. Má analgetické, antipyretické a menej protizápalové účinky. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, prevládajúcim účinkom na centrum termoregulácie v hypotalame.
Bolestivý syndróm s nízkou a strednou intenzitou rôzneho pôvodu (vrátane bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, neuralgie, myalgie, algomenorea, bolesti pri poraneniach, popálenín) Zvýšená telesná teplota pri prechladnutí a iných infekčných a zápalových ochoreniach.
Precitlivenosť na paracetamol. Výrazná dysfunkcia pečene alebo obličiek. Genetická neprítomnosť glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Poruchy krvi. Nežiaduce použitie počas gravidity a laktácie. S opatrnosťou pri Gilbertovom syndróme (konštitučná hyperbilirubinémia). Chronický aktívny alkoholizmus.
Použitie počas gravidity a laktácie
Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.
Ak sa paracetamol používa počas gravidity a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.
Dávkovanie a podávanie
U dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou vyššou ako 60 kg sa rektálne používajú v jednorazovej dávke 500 mg.
Pri terapeutických dávkach je liek zvyčajne dobre tolerovaný.
Na strane tráviaceho systému: možná nevoľnosť, bolesť brucha; zriedkavo s dlhodobým užívaním - abnormálna funkcia pečene.
Alergické reakcie: sú možné kožné vyrážky, urtikária, angioedém.
Na strane močového systému: zriedkavo s dlhodobým užívaním - dysfunkcia obličiek.
Na strane hematopoetického systému: zriedkavo s dlhodobým užívaním - anémia, agranulocytóza, trombocytopénia.
Ak sa u Vás vyskytnú nežiaduce reakcie, musíte prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.
Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek. Riziko hepatotoxického účinku sa zvyšuje so súčasným vymenovaním barbiturátov, difeninu, karbamazepínu, rifampicínu, zidovudínu a ďalších induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by nemal byť kombinovaný s príjmom alkoholických nápojov, ako aj osobami náchylnými na chronickú konzumáciu alkoholu.
Pri súčasnom použití s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, činidiel s hepatotoxickými účinkami existuje riziko zvýšenia hepatotoxických účinkov paracetamolu.
Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je možný mierny alebo stredne výrazný nárast protrombínového času.
Pri súčasnom užívaní anticholinergík môže znížiť absorpciu paracetamolu.
Pri súčasnom použití s perorálnymi kontraceptívami urýchľuje vylučovanie paracetamolu z tela a môže znížiť jeho analgetický účinok.
Pri súčasnom použití s urikosurikami sa znižuje ich účinnosť.
Súčasným použitím aktívneho uhlia sa znižuje biologická dostupnosť paracetamolu.
Pri súčasnom užívaní s diazepamom môže znížiť vylučovanie diazepamu.
Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom použití s paracetamolom. Je opísaný prípad závažného poškodenia pečene.
Sú opísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s izoniazidom.
Pri súčasnom používaní s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom sa znižuje účinnosť paracetamolu, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a vylučovaním z tela. Sú opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.
Ak sa Kolestiramin používa po dobu kratšiu ako 1 hodinu po užití paracetamolu, jeho absorpcia sa môže znížiť.
Pri súčasnom užívaní lamotrigínu mierne zvyšuje elimináciu lamotrigínu z tela.
Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom môže zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Pri súčasnom užívaní probenecidu je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - možné zvýšenie klírensu paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
Pri súčasnom použití s etinylestradiolom sa zvyšuje absorpcia paracetamolu z čreva.
Symptómy: bledá koža, anorexia, nevoľnosť, vracanie, hepatonekróza (závažnosť nekrózy závisí priamo od stupňa predávkovania).
Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie.
Uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí.
paracetamol
Výrobca: OJSC "Biochemist" Republic of Mordovia
Kód ATC: N02BE01
Forma produktu: Pevné dávkové formy. Rektálne čapíky.
Všeobecné charakteristiky. zloženie:
Účinná látka: 50 mg, 100 mg, 250 mg alebo 500 mg paracetamolu.
Pomocné látky (základ): tuhý tuk (Witepsol W35) - na získanie čapíka s hmotnosťou 1,25 g alebo 2,25 g t
Farmakologické vlastnosti: t
Farmakodynamika. Narkotické analgetikum, ktoré blokuje cyklooxygenázu 1 a cyklooxygenázu 2 primárne v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na cyklooxygenázu, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť protizápalového účinku.
Absencia blokujúceho účinku na syntézu prostaglandínu v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia sodíkových a vodných iónov) a sliznice gastrointestinálneho traktu.
Farmakokinetika. Absorpcia - vysoká, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lieku v plazme - 0,5-2 hodiny; Maximálna koncentrácia liečiva v plazme (Cmax) je 5 až 20 ug / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka.
Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov.
Ďalšie metabolické cesty sú hydroxylácia na 3-hydroxy-paracetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevláda glukuronidácia u novorodencov (vrátane predčasne narodených detí) a malých detí - sulfatácie. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity. Polčas liečiva (T½) je 1 až 4 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T½ sa zvyšuje.
Indikácie na použitie:
- antipyretiká pre akútne respiračné ochorenia, vrátane chrípky, detských infekcií, reakcií vakcín a iných stavov sprevádzaných horúčkou;
- liek proti bolesti na syndróm bolesti so slabou a strednou intenzitou, vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, neuralgie, algomenorea.
U detí od 1 do 3 mesiacov je možná jednorazová dávka lieku, aby sa znížila teplota a po očkovaní bolo použitie lieku pre všetky indikácie možné len na lekársky predpis.
Dávkovanie a podávanie: t
Rektálne. Po spontánnych pohyboch čriev alebo očistných klystýroch sa čapík uvoľní z obrysového bunkového obalu a vstrekne do konečníka. Dávka lieku sa vypočíta v závislosti od veku a telesnej hmotnosti v súlade s tabuľkou.
Jednorazová dávka pre deti je 10-15 mg telesnej hmotnosti dieťaťa 2-3 krát denne, po 4-6 hodinách. Maximálna denná dávka paracetamolu nesmie prekročiť 60 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
PARACETAMOL
Al Rektálne čapíky pre deti od bielej po bielu s krémovou alebo bielou farbou so žltkastým nádychom, v tvare torpéda.
Pomocné látky: tuhá mastná báza na získanie čapíka s hmotnosťou 1,25 g
5 kusov - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
Narkotické analgetiká, blokujúce TSOG1 a TSOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňujúce centrá bolesti a termoregulácie. V zápalových tkanivách bunková peroxidáza neutralizuje účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú neprítomnosť protizápalového účinku. Neprítomnosť blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus vody a soli (retencia Na + a vody) a sliznice gastrointestinálneho traktu.
Absorpcia - vysoká, TCmax - 0,5-2 h; Cmax - 5-20 mcg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Dostane sa cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Metabolizované v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi, konjugáciou so sulfátmi, oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria toxické intermediárne metabolity, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Keď je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov.
Ďalšie metabolické cesty sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxylácia na 3-metoxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi.
U dospelých prevláda glukuronidácia u novorodencov (vrátane predčasne narodených detí) a malých detí - sulfatácie. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickej) aktivity.
T1/2 - 1-4 hodiny Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili.
Aplikovať u detí od 3 mesiacov do 12 rokov ako:
- antipyretiká pri akútnych respiračných ochoreniach, chrípke, detských infekciách, po očkovacích reakciách a iných stavoch zahŕňajúcich horúčku;
- liek proti bolesti na syndróm bolesti so slabou a strednou intenzitou, vrátane: bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, neuralgia, bolesť spôsobená zraneniami a popáleninami.
Precitlivenosť, novorodenecké obdobie (do 1 mesiaca).
S opatrnosťou. Zlyhanie obličiek a pečene, benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusová hepatitída, ochorenia krvi (leukopénia, trombocytopénia), skoré detstvo (do 3 mesiacov).
Frekvencia podávania 2-4 krát denne; interval - minimálne 4 hodiny
Dávka závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Priemerná jednorazová dávka je 10-12 mg / kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka paracetamolu nesmie prekročiť 60 mg / kg telesnej hmotnosti.
V závislosti od veku sa odporúčajú nasledujúce jednorazové dávky: t
od 6 do 12 mesiacov - 0,5-1 čapík (50-100 mg);
od 1 roka do 3 rokov - 1 - 1,5 čapík (100 - 150 mg);
od 3 do 5 rokov - 1,5-2 čapíky (150 - 200 mg);
5 až 10 rokov - čapík 2,5 až 3,5 (250 až 350 mg);
od 10 do 12 rokov - 3,5-5 čapíkov (350 - 500 mg).
Neužívajte liek viac ako 3 dni ako antipyretikum a 5 dní ako anestetikum bez lekárskeho predpisu! U detí mladších ako 3 mesiace sa môže použiť pri zvýšených teplotách spôsobených očkovaním (očkovanie). Podľa všetkých ostatných indikácií sa Paracetamol u detí mladších ako 3 mesiace používa len na lekársky predpis.
Alergické reakcie (vrátane kožnej vyrážky, svrbenia, angioedému).
Zriedkavo - poruchy krvi (anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia).
Symptómy: počas prvých 24 hodín po požití gastrointestinálne poruchy (hnačka, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, kŕče, bolesť žalúdka), príznaky abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní (závažnosť nekrózy závisí priamo od stupňa zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšenie protrombínového času; Podrobný klinický obraz poškodenia pečene nastáva po 1-6 dňoch. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou. Zriedkavo sa objavuje dysfunkcia pečene s rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).
Liečba: zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - do 12 hodín, potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie riadenie metionínu, intravenózne podávanie N-acetylcysteínu) je určené o koncentrácii paracetamolu v krvi, ako aj o čase, ktorý uplynul po jeho podaní.
Stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvíjať hepatotoxické účinky s malými predávkovaniami. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxického účinku. Pri užívaní salicylátov sa zvyšuje nefrotoxický účinok paracetamolu. Kombinácia s chloramfenikolom vedie k zvýšeniu jeho toxických vlastností. Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií a znižuje účinnosť urikosurických liekov.
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu paracetamolu s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol, pretože to môže spôsobiť predávkovanie paracetamolom. Pri používaní lieku viac ako 5-7 dní monitorujte hladiny periférnej krvi a funkčný stav pečene. Paracetamol narúša výsledky laboratórnych štúdií glukózy a kyseliny močovej v plazme.
Kontraindikované v neonatálnom období (do 1 mesiaca).
S opatrnosťou: skorý vek hrudníka (do 3 mesiacov).
Na suchom, tmavom mieste pri teplote do 15 ° C.
Dátum exspirácie. 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.