Panadol: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Panadol
Kód ATX: N02BE01
Účinná látka: paracetamol (paracetamol)
Výrobca: GlaxoSmithKline Dungarvan (Írsko), Famar S. A. (Grécko)
Popis aktualizácie a fotografia: 27.7.2018
Ceny v lekárňach: od 35 rubľov.
Panadol je liek, ktorý má analgetický a antipyretický účinok.
Forma uvoľnenia a zloženie
Formáty dávkovania Panadol:
- Dispergovateľné (rozpustné) tablety: ploché, po obvode so skoseným okrajom, biele; na jednej strane - riziko; na oboch stranách tablety môže byť povrch trochu drsný (v laminovaných pásoch 2 alebo 4 ks, 6 alebo 12 pásikov v kartónovej krabici);
- Tablety, potiahnuté filmom: v tvare kapsuly s plochým okrajom, biele; „PANADOL“ na jednej strane, riziko na strane druhej (v blistroch po 6 alebo 12, 1 alebo 2 blistroch v papierovej škatuli).
Každé balenie obsahuje aj návod na používanie Panadolu.
Zloženie 1 dispergovateľnej tablety: t
- Účinná látka: paracetamol - 0,5 g;
- Ďalšie zložky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidón, laurylsulfát sodný, dimetikón.
Zloženie: 1 tableta, potiahnutá filmom:
- Účinná látka: paracetamol - 0,5 g;
- Ďalšie zložky: mastenec, hypromelóza, predželatínovaný a kukuričný škrob, triacetín, povidón, sorbát draselný, kyselina stearová.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Panadol je antipyretické analgetikum. Má antipyretický a analgetický účinok. Ovplyvňuje centrá termoregulácie a bolesti, blokuje COX-1 a COX-2 (cyklooxygenázu-1 a -2), hlavne v centrálnom nervovom systéme.
Protizápalové vlastnosti prakticky nemajú. Nespôsobuje podráždenie sliznice žalúdka / čriev. Nemá vplyv na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách, a preto neovplyvňuje metabolizmus vody a soli.
farmakokinetika
Paracetamol má vysokú absorpciu, Cmax (maximálna koncentrácia látky) je 0,005–0,02 mg / ml, čas, ktorý dosiahne 30–120 minút.
Súvisí s plazmatickými proteínmi na úrovni 15%. Látka preniká cez hematoencefalickú bariéru. V materskom mlieku sa zistí až 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia látky sa dosahuje, keď sa používa v dávke 10 až 15 mg / kg.
Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni (od 90 do 95%): 80% dávky reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi, po čom nasleduje tvorba neaktívnych metabolitov; 17% dávky podlieha hydroxylácii, v dôsledku čoho vzniká 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom za vzniku neaktívnych metabolitov. Ak je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu viesť k blokáde enzýmových systémov hepatocytov a ich nekróze.
Aj v metabolizme lieku sa podieľa izoenzým CYP 2E1.
T1/2 (polčas eliminácie) je 1–4 hodiny. Vylučovanie sa vykonáva obličkami vo forme metabolitov, hlavne konjugátov, v nezmenenej forme sa vylučujú len 3% dávky.
U starších pacientov sa klírens liečiva znižuje, pričom sa zvyšuje T1/2.
Indikácie na použitie
Panadol tablety sú predpísané na symptomatickú liečbu nasledujúcich stavov / ochorení:
- Febrilný syndróm, vrátane horúčky s nachladnutím a chrípkou (ako febrifuge);
- Bolestivý syndróm, vrátane migrény, bolestivej menštruácie, svalov, zubov a bolesti hlavy, bolesti chrbta a hrdla (ako anestetiká).
Liek je určený na zníženie závažnosti bolesti v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
kontraindikácie
- Vek do 6 rokov;
- Precitlivenosť na liek.
Relatívna (menovanie Panadolu si vyžaduje opatrnosť v prípade výskytu nasledujúcich stavov / chorôb):
- Vírusová hepatitída;
- Benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- Zlyhanie pečene a obličiek;
- Alkoholické poškodenie pečene a alkoholizmus;
- Obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Staroba
Panadol, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Panadol sa má užívať perorálne. Dispergovateľné tablety pred užitím musia byť rozpustené vo vode (objem - najmenej 100 ml); potiahnuté tablety sa premyjú vodou.
Odporúčané dávky Panadolu (interval medzi dávkami jednorazovej dávky by nemal byť kratší ako 4 hodiny):
- Dospelí (vrátane starších pacientov): až 4-krát denne, 0,5-1 g; maximálne denne - 4 g;
- Deti od 9 do 12 rokov: do 4-krát denne, 0,5 g; maximálne za deň - 2 g;
- Deti 6-9 rokov: 3-4 krát denne, 0,25 g; maximálne za deň - 1 rok
Trvanie podávania Panadolu bez lekárskeho dohľadu pre úľavu od bolesti by nemalo presiahnuť 5 dní, ako febrifuge - 3 dni. Akékoľvek zmeny v odporúčanom režime sa musia dohodnúť so svojím lekárom.
Vedľajšie účinky
Panadol je spravidla dobre tolerovaný, s výhradou odporúčaného režimu.
Možné vedľajšie účinky:
- Alergické reakcie: niekedy - kožné vyrážky, svrbenie, angioedém;
- Hematopoetický systém: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, zvýšenie množstva methemoglobínu v krvi (methemoglobinémia);
- Močový systém: pri dlhodobom používaní vysokých dávok - renálna kolika, nekróza papily, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída.
predávkovať
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach v návode. Ak prekročíte dávku Panadolu, aj v prípade, že nedochádza k zhoršeniu zdravia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože je vysoká pravdepodobnosť vážneho oneskoreného poškodenia pečene.
U dospelých sa môže pri užívaní dávky 10 g paracetamolu vyskytnúť poškodenie pečene. Použitie lieku v dávke 5 g môže spôsobiť poškodenie pečene u pacientov s ďalšími rizikovými faktormi, medzi ktoré patrí:
- dlhodobá liečba nasledujúcimi liekmi: karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón, rifampicín, prípravky Hypericum perforatum alebo iné lieky, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
- pravdepodobná prítomnosť nedostatku glutatiónu (zaznamenaná na pozadí podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, hladovania, vyčerpania);
- pravidelné zneužívanie alkoholu.
Akútna otrava sa prejavuje príznakmi ako bolesť žalúdka, zvracanie, nevoľnosť, bledosť kože, potenie. Po 1-2 dňoch po predávkovaní sa určujú známky poškodenia pečene (vo forme citlivosti v oblasti pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu pečene, môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek s tubulárnou nekrózou (pravdepodobne v neprítomnosti závažného poškodenia pečene), encefalopatii, pankreatitíde, arytmii a kóme. Vývoj hepatotoxického účinku u dospelých sa prejavuje pri užívaní paracetamolu v dávke presahujúcej 10 g.
Terapia: zrušenie Panadolu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Zobrazený výplach žalúdka a použitie enterosorbentov (polyfepán, aktívne uhlie). Zavádzajú sa donory SH-skupín a prekurzory syntézy glutatiónu: 8 - 9 hodín po predávkovaní - metionín, 12 hodín po - N-acetylcysteíne.
V závislosti od koncentrácie látky v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po odobratí liečiva, určte potrebu ďalších terapeutických opatrení (pokračujúce podávanie metionínu, intravenózne podávanie N-acetylcysteínu).
V prípade závažného porušenia funkcie pečene, 24 hodín po užití paracetamolu, sa má liečba vykonávať v spolupráci so špecialistami špecializovaného oddelenia ochorení pečene alebo toxikologického centra.
Špeciálne pokyny
Pri vymenovaní dlhého kurzu vo vysokých dávkach je potrebné kontrolovať krvný obraz.
Len pod lekárskym dohľadom a opatrne sa Panadol predpisuje na ochorenia obličiek alebo pečene, súčasne s antiemetikami (metoklopramid, domperidón), ako aj s liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (kolestyramín).
Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, používanie Panadolu a alkoholických nápojov by sa nemalo kombinovať.
V prípadoch, keď je potreba denného príjmu liekov proti bolesti, paracetamol, ak sa používa v kombinácii s antikoagulanciami, sa môže užívať len príležitostne.
Lekár musí byť upozornený na prijatie Panadolu v prípadoch analýzy na stanovenie hladiny glukózy a kyseliny močovej v krvi.
Použitie počas gravidity a laktácie
Panadol sa počas gravidity / laktácie predpisuje opatrne.
Použitie v detstve
Terapia panadolom u pacientov mladších ako 6 rokov je kontraindikovaná.
V prípade poruchy funkcie obličiek
Pri renálnej insuficiencii sa má liečba vykonávať pod lekárskym dohľadom.
S abnormálnou funkciou pečene
Ak sa má liečba zlyhaním pečene vykonať pod lekárskym dohľadom.
Použitie v starobe
Starší pacienti Panadol tablety predpísané opatrne.
Liekové interakcie
Súčasné dlhodobé užívanie paracetamolu s niektorými liekmi môže viesť k rozvoju nasledujúcich činností:
- Nepriame antikoagulanciá (warfarín a iné kumaríny): zvyšujú pravdepodobnosť krvácania;
- Salicyláty: zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra alebo obličiek;
- Iné nesteroidné protizápalové lieky: zvýšené riziko zhoršenia renálneho zlyhania (terminálne štádium), výskyt renálnej papilárnej nekrózy a "analgetickej" nefropatie.
Pri kombinovanom užívaní Panadolu s určitými látkami / liekmi možno pozorovať takéto účinky: t
- Etanol: zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútnej pankreatitídy;
- Metoklopramid, domperidón: zvyšuje rýchlosť absorpcie paracetamolu;
- Diflunisal: zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku hepatotoxicity a plazmatickej koncentrácie účinnej látky Panadol;
- Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (etanol, fenytoín, flumecinol, barbituráty, karbamazepín, tricyklické antidepresíva, rifampicín, zidovudín, fenytoín, fenylbutazón): v prípade predávkovania sa zvyšuje pravdepodobnosť hepatotoxického účinku;
- Myelotoxické lieky: zosilňujú sa prejavy hematotoxicity Panadolu;
- Urikozurické lieky: ich aktivita klesá;
- Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín): riziko hepatotoxického účinku sa znižuje;
- Kolestiramin: znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu.
analógy
Analógy Panadolu sú: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.
- Dispergovateľné tablety - 4 roky;
- Tablety, potiahnuté filmom - 5 rokov.
Obchodné podmienky pre lekárne
Predáva sa bez lekárskeho predpisu.
Panadole Recenzie
Väčšina hodnotení Panadolu je pozitívna. Pacienti ho charakterizujú ako lacný nástroj, ktorý účinne zmierňuje bolesť a znižuje telesnú teplotu. Vývoj nežiaducich reakcií je hlásený zriedkavo. Existujú recenzie, že s ťažkou bolesťou má liek nedostatočný analgetický účinok.
Cena za Panadol v lekárňach
Približná cena Panadolu je (v balení 12 ks):
- potiahnuté tablety - 33–51 rubľov;
- rozpustné tablety - 53 - 55 rubľov.
Detský Panadol návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie
Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie.
Droga: DETSKÝ PANADOL
Liečivá: paracetamol
ATC kódovanie: N02BE01
Cfg: analgetické antipyretikum
Registračné číslo: LSR-001453/08
Dátum registrácie: 14.03.08
Vlastník reg. ID: GLAXO WELLCOME PRODUKCIA
Formulár uvoľnenie Detský Panadol, balenie liekov a zloženie.
Rektálne čapíky sú biele alebo takmer biele, majú kužeľovitý, homogénny tukový vzhľad; bez fyzikálnych defektov, viditeľných inklúzií a nehomogenít. 1 supp. paracetamol 250 mg
Pomocné látky: tuhé tuky.
5 kusov - pásky (1) - kartóny.
5 kusov - pásky (2) - kartóny.
10 ks. - pásky (1) - kartóny.
10 ks. - pásky (2) - kartóny.
OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len pre oboznámenie sa s liekom, možnosť použitia konzultovať s lekárom.
Farmakologický účinok Panadol pre deti
Analgetické antipyretiká. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové pôsobenie. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, prevládajúcim účinkom na centrum termoregulácie v hypotalame.
Farmakokinetika liečiva.
Po požití sa paracetamol rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, najmä pasívnym transportom. Po dosiahnutí jednorazovej dávky 500 mg Cmax v krvnej plazme za 10-60 minút a je okolo 6 μg / ml, potom postupne klesá a po 6 hodinách je to 11-12 μg / ml.
Široko distribuovaný v tkanivách a hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou tukového tkaniva a mozgovomiechového moku.
Väzba na bielkoviny je nižšia ako 10% a pri predávkovaní sa mierne zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity sa neviažu na plazmatické proteíny ani v relatívne vysokých koncentráciách.
Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni konjugáciou s glukuronidom, konjugáciou so sulfátom a oxidáciou za účasti zmiešaných pečeňových oxidáz a cytochrómu P450.
Hydroxylovaný negatívne pôsobiaci metabolit, N-acetyl-p-benzochinónimín, ktorý sa tvorí vo veľmi malých množstvách v pečeni a obličkách pod vplyvom zmesných oxidáz a je zvyčajne detoxikovaný väzbou na glutatión, môže byť zahrievaný predávkovaním paracetamolom a spôsobiť poškodenie tkaniva.
U dospelých sa väčšina paracetamolu viaže na kyselinu glukurónovú av menšej miere na kyselinu sírovú. Tieto konjugované metabolity nemajú biologickú aktivitu. Predčasne narodeným deťom, novorodencom a prvému roku života dominuje sulfátový metabolit.
T1 / 2 je 1-3 hodiny, u pacientov s cirhózou je T1 / 2 o niečo väčší. Renálny klírens paracetamolu je 5%.
Vylučuje sa močom hlavne vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Menej ako 5% sa vylučuje ako nezmenený paracetamol.
Indikácie na použitie:
Bolestivý syndróm s nízkou a strednou intenzitou rôzneho pôvodu (vrátane bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, neuralgie, myalgie, algomenorea, bolesti pri poraneniach, popálenín). Horúčka s infekčnými a zápalovými ochoreniami.
Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.
Vnútri alebo rektálne, u dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou vyššou ako 60 kg, sa používajú v jednorazovej dávke 500 mg až 4-krát denne. Maximálne trvanie liečby je 5-7 dní.
Maximálne dávky: jednorazové - 1 g, denne - 4 g.
Jednorazové dávky na perorálne podanie deťom vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 120-250 mg, 3 mesiace až 1 rok - 60-120 mg, až 3 mesiace - 10 mg / kg. Jednorazové dávky na rektálne použitie u detí vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 125-250 mg.
Frekvencia používania je 4 krát denne s intervalom najmenej 4 hodiny Maximálna dĺžka liečby je 3 dni.
Maximálna dávka: 4 jednorazové dávky denne.
Nežiaduce účinky detí Panadol:
Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - dyspeptické javy, s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach - hepatotoxický účinok.
Na strane krvného systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, neutropénia, agranulocytóza.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, urtikária.
Kontraindikácie lieku:
Chronický aktívny alkoholizmus, precitlivenosť na paracetamol.
Použitie počas gravidity a laktácie.
Paracetamol preniká do placentárnej bariéry. Doteraz neboli pozorované žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah mlieka je 0,04-0,23% dávky užívanej matkou.
Ak sa paracetamol používa počas gravidity a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
V experimentálnych štúdiách neboli stanovené embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.
Špeciálny návod na použitie Detský Panadol.
Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.
Pri dlhodobom používaní paracetamolu je nevyhnutná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene.
Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabromom (diuretikom, derivátom xantínu) a mepyramínom (blokátor receptora histamínu H1).
Interakcia Detský Panadol s inými liekmi.
Pri súčasnom použití s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, činidiel s hepatotoxickými účinkami existuje riziko zvýšenia hepatotoxických účinkov paracetamolu.
Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je možný mierny alebo stredne výrazný nárast protrombínového času.
Pri súčasnom užívaní anticholinergík môže znížiť absorpciu paracetamolu.
Pri súčasnom použití s perorálnymi kontraceptívami urýchľuje vylučovanie paracetamolu z tela a môže znížiť jeho analgetický účinok.
Pri súčasnom použití s urikosurikami sa znižuje ich účinnosť.
Súčasným použitím aktívneho uhlia sa znižuje biologická dostupnosť paracetamolu.
Pri súčasnom užívaní s diazepamom môže znížiť vylučovanie diazepamu.
Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom použití s paracetamolom. Je opísaný prípad závažného poškodenia pečene.
Sú opísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s izoniazidom.
Pri súčasnom používaní s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom sa znižuje účinnosť paracetamolu, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a vylučovaním z tela. Sú opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.
Ak sa Kolestiramin používa po dobu kratšiu ako 1 hodinu po užití paracetamolu, jeho absorpcia sa môže znížiť.
Pri súčasnom užívaní lamotrigínu mierne zvyšuje elimináciu lamotrigínu z tela.
Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom môže zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Pri súčasnom užívaní probenecidu je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - možné zvýšenie klírensu paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
Pri súčasnom použití s etinylestradiolom sa zvyšuje absorpcia paracetamolu z čreva.
Panadol. Účinná látka Návod na použitie. Indikácie a kontraindikácie, vedľajšie účinky. Formy uvoľňovania Panadolu
Aký druh lieku panadol a na čo je určený?
Panadol je rozšírený antipyretický a analgetický liek. Účinná látka lieku sa nazýva paracetamol. Ďalšie obchodné názvy zahŕňajú aj acetaminofen, mexalen, eferalgan a ďalšie.
Panadol má dva hlavné účinky - antipyretikum a analgetikum, čo vysvetľuje jeho rozšírené a takmer univerzálne použitie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tento liek nemá takmer žiadny protizápalový účinok. Zoznam indikácií je veľmi široký a možno ho rozdeliť do dvoch hlavných skupín.
Prvá skupina patológií je ochorenie s výrazným syndrómom bolesti.
Patológie so silnou bolesťou, pri ktorých sa používa panadol, zahŕňajú:
- migréna (bolesť hlavy);
- zubov;
- artralgia (bolesť kĺbov);
- bolesť chrbta;
- svalová bolesť pri naťahovaní;
- bolesti počas menštruácie.
Druhou skupinou indikácií sú rôzne prechladnutia sprevádzané horúčkou. V tomto prípade sa panadol predpisuje ako symptomatická liečba chrípky, pneumónie, bronchitídy a horúčky neznámeho pôvodu. Antipyretický účinok je tiež spojený s blokádou enzýmu cyklooxygenázy a v dôsledku toho s prostaglandínmi. Inhibícia prostaglandínov v hypotalamickom centre termoregulácie vedie k dočasnej eliminácii horúčky. Okrem toho panadol zvyšuje prenos tepla, čo tiež vedie k poklesu teploty.
Oba účinky panadolu sú teda spôsobené blokádou syntézy prostaglandínov. Rozdiel je v scéne. Inhibícia prostaglandínov v centre termoregulácie vedie k poklesu teploty, podobný účinok v centre bolesti je sprevádzaný anestetickým účinkom. Obe centrá sa nachádzajú v hypotalame.
Účinná látka Panadolu
Aktívna zložka panadolu je paracetamol, tiež známy ako acetaminofén na svete. Paracetamol sa vyrába ako nezávislé liečivo, ale najčastejšie je zahrnutý do zloženia liekov proti chrípke. Podľa svojej chemickej príslušnosti patrí do skupiny anilidov - zlúčenín odvodených od anilínu. Paracetamol sa líši od ostatných prekurzorov svojou nízkou toxicitou. Antipyretické liečivá, ktoré predchádzali paracetamolu (acetanilid a fenacetín), mali schopnosť tvoriť methemoglobín. Methemoglobin je forma hemoglobínu, v ktorom sú oxidované ióny železa. To zase vedie k blokovaniu transportu kyslíka. Methemoglobinémia má za následok ťažký nedostatok kyslíka. Paracetamol (a teda panadol) je menej schopný tvoriť methemoglobín. Vo veľkých dávkach je však stále schopný mať nefrotoxický a hepatotoxický účinok.
Pri požití sa paracetamol dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Po absorpcii cez sliznicu vstupuje do krvného obehu, kde sa viaže na plazmatické proteíny o 15 percent. S prietokom krvi sa paracetamol transportuje do pečene, kde väčšina z nich podlieha konjugácii (viazaniu) s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou. Výsledkom tejto reakcie sú metabolity, ktoré sú pre organizmus netoxické a ľahko sa vylučujú. Následne sú tieto metabolity (glukuronid a sulfáty) eliminované obličkami v priebehu 20 až 24 hodín. Ak je klírens kreatinínu menej ako 20 mililitrov za minútu (ako sa zistilo pri zlyhaní obličiek), liek sa niekoľkokrát spomaľuje.
Maximálna koncentrácia paracetamolu v krvi po jednorazovej dávke sa dosiahne do jednej hodiny. Pri požití jednej pilulky (500 miligramov) počas jednej hodiny je teda koncentrácia panadolu 6 mikrogramov na kilogram hmotnosti. Liek sa rýchlo vylučuje obličkami, takže po 5-6 hodinách sa koncentrácia panadolu zníži na polovicu. Distribúcia liečiva sa vyskytuje hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou mozgovomiechového moku. Približne jedno percento liečiva preniká do materského mlieka, čo by samozrejme mali brať do úvahy aj dojčiace ženy.
Metabolizmus lieku závisí od celkového stavu tela, konkrétne od funkčnosti obličiek a pečene. Takže pri cirhóze pečene a iných chorobách tohto orgánu sa metabolizmus panadolu spomaľuje. Výsledkom je, že liek cirkuluje v tele dlhšie, čo zvyšuje riziko toxických účinkov.
Polčas panadolu je 2 až 4 hodiny, pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje na 6 hodín. Počas tejto doby sa koncentrácia liečiva v krvi znižuje o polovicu a polovica panadolu sa vylučuje z tela.
Čo pomáha Panadol?
Hlavnou indikáciou použitia panadolu je vysoká teplota u detí a dospelých. Mechanizmom antipyretického pôsobenia je ovplyvnenie centra termoregulácie, ktorá sa nachádza v hypotalame. Indikácie pre menovanie Panadol je teplota rôznych etiológií, a dokonca aj horúčka neznámeho pôvodu.
Je dôležité vedieť, že panadol nemá protizápalový účinok. Preto, aby ho vymenovali na prechladnutie bez horúčky, nemá zmysel. Neodporúča sa užívať panadol na reumatické ochorenia a ochorenia spojivového tkaniva.
Ako panadol funguje?
Hlavným mechanizmom účinku panadolu je teda inhibícia biologicky aktívnych látok v hypotalame. Hypotalamus je mozgová štruktúra, ktorá je spolu s talamom súčasťou diencefalonu. Táto štruktúra je súčasťou limbického systému mozgu - najstaršia časť mozgu, ktorá zase obsahuje hlavné vitálne centrá. Hypotalamus teda obsahuje dýchacie centrum, centrum sýtosti a radosti, ako aj centrum bolesti a termoregulácie. Na úrovni posledných dvoch a panadol pôsobí.
Mechanizmus horúčky je spôsobený zvýšením hladiny prostaglandínov v centre termoregulácie. Predná časť tejto časti mozgu prijíma informácie z termoreceptorov, zatiaľ čo jej zadná časť (centrum produkujúce teplo) posiela impulzy späť do svalov, ciev a iných orgánov. Na úkor toho sa zvyšuje všeobecný metabolizmus, termoregulačné procesy vo svaloch sa stávajú aktívnymi. Centrum prenosu tepla sa nachádza v jadrách prednej časti hypotalamu. Pulzy z týchto oblastí vedú k zníženiu výroby tepla v dôsledku expanzie nádob a zvýšením uvoľňovania tepla. Okrem prostaglandínov sa na oboch reakciách podieľajú hormóny ako adrenalín, tyroxín a iné. Konštanta teploty je spôsobená vzájomnou reguláciou procesov výroby tepla a prenosu tepla.
Zahrnutie týchto alebo iných mechanizmov prenosu tepla nastáva v závislosti od špecifických podmienok. Napríklad, keď teplota okolia klesá, je aktivovaný mechanizmus, ako je trasenie, čo zvyšuje prenos tepla. Inými slovami, termoregulačné centrum je neustále nastavené na udržanie určitej telesnej teploty - komfortnej teploty. Na zachovanie tohto komfortu je potrebné, aby teplota vzduchu v miestnosti nebola väčšia ako 25 stupňov a na úrovni tela by neboli žiadne pyrogénne procesy. Akákoľvek zmena týchto podmienok vedie k stimulácii zodpovedajúcich receptorov v hypotalame a zmene teploty.
Analgetický mechanizmus pôsobenia panadolu je podobný antipyretickému účinku. Kľúčovým spojením je tiež blokáda syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti. Blokáda sa uskutočňuje na úrovni enzýmu cyklooxygenázy.
V mechanizme syndrómu bolesti je hlavnou úlohou zvýšená citlivosť nervových zakončení (nociceptorov) pod vplyvom látok, konkrétne prostaglandínov. Okrem prostaglandínov sa na citlivosti na bolesť podieľajú aj iné mediátory, histamín a cytokíny. Spravidla ide o mediátory zo skupiny zápalov, ktoré majú mnoho účinkov. Niektoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a vytvárajú edémy, iné spúšťajú alergické procesy. Pri výskyte bolesti sú najvýznamnejšie prostaglandíny, konkrétne prostaglandíny skupiny E2, ktoré väčšinou zvyšujú citlivosť receptorov na bolesť.
Existuje teda začarovaný kruh - poškodenie tkaniva je sprevádzané uvoľňovaním chemických látok, ktoré zvyšujú procesy zápalu a bolesti. Symptómy bolesti zase ovplyvňujú fungovanie mnohých systémov. To je dôvod, prečo mnohí odborníci odporúčajú odstránenie bolesti, pretože je dôležitou súčasťou liečby mnohých chorôb.
Na zlepšenie analgetického účinku panadolu, kofeínu alebo iných zložiek sa často pridávajú do kombinovaných liekov. Kofeín zlepšuje absorpciu (absorpciu) panadolu a tým zlepšuje analgetický účinok.
Po tom, koľko (teplota narazí) panadol?
Ako dlho panadol trvá?
Panadol je platný od 2 do 4 hodín. Existujú však možnosti. Po prvé, stav pečene a obličiek ovplyvňuje trvanie účinku panadolu. Je teda známe, že viac ako 95% liečiva je liečených pečeňovými enzýmami. Potom sa liek vylučuje obličkami. U starších ľudí, ktorých metabolizmus je pomalší, liek cirkuluje v tele dlhšie. Čím dlhšie je liek v tele, tým dlhší je jeho účinok. Podobný proces je pozorovaný u ľudí s patológiami obličiek a pečene. V prvom prípade, z dôvodu zhoršenej renálnej filtrácie a vylučovania (eliminácie), liek nie je dlhší čas odstraňovaný z tela a naďalej cirkuluje v krvnom obehu. V druhom prípade sa v dôsledku zhoršenej funkcie pečene spomaľuje proces inaktivácie panadolu enzýmami. To vedie nielen k tomu, že liek zostáva aktívny dlhšie, ale aj k rozvoju mnohých vedľajších účinkov.
Rýchlosť účinku a pôsobenie Panadolu sú tiež ovplyvnené fyziologickými vlastnosťami organizmu. Po prvé, je to vek. U detí sa preto v dôsledku väčšieho objemu cirkulujúcej tekutiny a intenzívneho metabolizmu účinok prejavuje oveľa rýchlejšie - do 20 minút. Zároveň však netrvá dlho - až jednu hodinu. U ľudí starších ako 60-65 rokov sa objem cirkulujúcej tekutiny niekoľkokrát znižuje, v dôsledku čoho sa výmena liekov spomaľuje. Účinok preto neprichádza za pol hodiny, ale za hodinu - jeden a pol. V dôsledku zníženej funkcie obličiek (ktorá je, samozrejme, zaznamenávaná s vekom), sa rýchlosť vylučovania panadolu znižuje, čo tiež zvyšuje čas jeho cirkulácie. Dôsledkom je dlhý analgetický a antipyretický účinok.
Môžu deti panadol?
Panadol je antipyretikum (antipyretikum), ktoré sa často podáva deťom. Denná a jednotlivá dávka lieku samozrejme závisí od veku. Maximálna jednorazová dávka pre dieťa do 12 rokov sa vypočíta na základe 10 - 15 miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Denná dávka sa rovná 60 miligramom na kilogram hmotnosti dieťaťa. V tomto prípade sa má denná dávka rozdeliť na 3 - 4 dávky. V priemere jednorazová dávka pre dieťa od 6 do 12 rokov bude 250 až 500 miligramov, pre dieťa od 1 do 5 rokov to bude 125 až 250 miligramov, pre dieťa do jedného roka až 125 miligramov.
V tomto prípade je u detí, najmä u malých, vhodnejší rektálny spôsob podávania. V tomto prípade je zachovaná veková dávka. Rozdiel v rektálnom spôsobe podávania je rýchly vývoj účinku. To sa vysvetľuje bohatým zásobovaním konečníka krvou, čo uľahčuje vstrebávanie liečiva a v dôsledku toho jeho rýchlejší účinok.
Panadol počas tehotenstva
Panadol dojčenie
Návod na použitie Panadolu
Formy uvoľňovania, dávky a zloženia Panadolu
Panadol je rozšírený liek, ktorého forma uvoľňovania nie je obmedzená na formu tablety.
Panadol
PANADOL - latinský názov lieku PANADOL
Držiteľ registračného certifikátu:
Registrovaná spoločnosťou GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Spojené kráľovstvo)
ATX kód pre PANADOL
Analógy liečiva podľa ATH kódov:
Pred použitím lieku PANADOL sa poraďte so svojím lekárom. Tento návod na obsluhu je určený iba pre informáciu. Ďalšie informácie nájdete v anotáciách výrobcu.
Klinicko-farmakologická skupina
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Tablety, filmom obalené, biele, v tvare kapsuly s plochým okrajom, s vyrazeným "PANADOL" na jednej strane a riskantné - na druhej strane.
Pomocné látky: kukuričný škrob, predželatínovaný škrob, sorbát draselný, povidón, mastenec, kyselina stearová, triacetín, hypromelóza.
6 kusov - blistre (1) - balenie po kartóne, 6 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.12 ks. - blistre (1) - kartónové obaly, 12 ks. - blistre (2) - kartóny.
Farmakologický účinok
Analgetické antipyretiká. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.
Protizápalový účinok je prakticky neprítomný. Nespôsobuje podráždenie sliznice žalúdka a čriev. Nemá vplyv na metabolizmus vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
farmakokinetika
Odsávanie a distribúcia
Absorpcia je vysoká, Cmax sa dosiahne za 0,5-2 hodiny a predstavuje 5 - 20 ug / ml.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Dostane sa cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg.
Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované v pečeni (90-95%): 80% reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou neaktívnych metabolitov; 17% podlieha hydroxylácii s tvorbou 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom s tvorbou už neaktívnych metabolitov. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Izoenzým CYP 2E1 sa tiež podieľa na metabolizme lieku.
T1 / 2 - 1-4 hodiny Vylučuje sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T1 / 2 sa zvyšuje.
PANADOL: DÁVKOVANIE
Dospelým (vrátane starších osôb) sa má predpísať 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jednorazová dávka (2 tablety) sa môže užiť najviac 4-krát (8 tabliet) v priebehu 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov ustanovujú 1/2 kartu. 3 - 4 krát / deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tab. (250 mg), maximálna denná - 2 tab. (1 g).
Deti vo veku 9-12 rokov ustanovujú 1 kartu. v prípade potreby až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jednorazovou dávkou (1 tab.) Môže byť užitý najviac 4 krát (4 tab.) Do 24 hodín.
Liek sa neodporúča používať dlhšie ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretík bez lekárskeho predpisu a sledovania lekárom. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné len pod lekárskym dohľadom.
predávkovať
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď máte dobré zdravie, pretože existuje riziko oneskoreného závažného poškodenia pečene.
Poškodenie pečene u dospelých je možné pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu. Užívanie ≥ 5 g paracetamolu môže viesť k poškodeniu pečene u pacientov, ktorí majú nasledujúce rizikové faktory: t
- dlhodobú liečbu karbamazepínom, t
- fenobarbitalu,
- fenytoín,
- primidón,
- rifampicín,
- prípravkov Hypericum perforatum alebo iných liekov, t
- enzýmy stimulujúce pečeň;
- pravidelné používanie alkoholu v nadmernom množstve;
- pravdepodobne s nedostatkom glutatiónu (v prípade podvýživy,
- cystická fibróza,
- HIV infekcia
- počas pôstu a vyčerpania).
Symptómy akútnej otravy paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa zistia známky poškodenia pečene (citlivosť v pečeni, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa vyvíja zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene), môže sa vyvinúť arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Hepatotoxický účinok u dospelých sa objavuje pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu.
Liečba: zastaviť používanie lieku a okamžite sa poradiť s lekárom. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfepan); zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión - metionínu po 8 - 9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách - potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, iv podávanie N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácia paracetamolu v krvi, ako aj čas, ktorý uplynul po jeho užití. Liečba pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má vykonávať v spolupráci s odborníkmi z centra na kontrolu jedov alebo špecializovaného oddelenia ochorení pečene.
Liekové interakcie
Dlhodobé užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko vzniku "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.
Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
Liek dlhodobo zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Zvýšenie metoklopramidu a domperidónu a kolestiramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu.
Etanol pri súčasnom použití s paracetamolom prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Liek môže znížiť aktivitu urikosurických liečiv.
Tehotenstvo a dojčenie
Počas opatrnosti a len pod dohľadom lekára by liek mal používať počas tehotenstva a dojčenia.
PANADOL: NEŽIADUCE ÚČINKY
V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre tolerovaný.
Alergické reakcie: niekedy - vyrážka na koži, svrbenie, angioedém.
Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia.
Na strane močového systému: s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach - renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
Podmienky skladovania
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.
svedectvo
- syndróm bolesti: bolesť hlavy,
- migréna,
- bolenie zubov
- boľavé hrdlo,
- bolesti dolnej časti chrbta
- svalová bolesť
- bolestivú menštruáciu;
- febrilný syndróm (ako febrifuge): horúčka s nachladnutím a chrípkou.
Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.
kontraindikácie
- deti do 6 rokov;
- precitlivenosť na liek.
Liek sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek a pečene, benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholickom poškodení pečene, alkoholizme, u starších pacientov, počas tehotenstva a počas obdobia laktácie.
Špeciálne pokyny
Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je potrebná kontrola krvného obrazu.
S opatrnosťou a len pod dohľadom lekára by sa liek mal používať pri ochoreniach pečene alebo obličiek, pričom sa užívajú antiemetiká (metoklopramid, domperidón), ako aj lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (kolestiramín).
V prípade dennej potreby užívania analgetík pri užívaní antikoagulancií môže byť paracetamol užívaný príležitostne.
Pri vykonávaní testov na stanovenie hladiny kyseliny močovej a hladiny glukózy v krvi je potrebné upozorniť lekára na užívanie Panadolu.
Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by nemal byť kombinovaný s príjmom alkoholických nápojov, ako aj osobami náchylnými na chronickú konzumáciu alkoholu.
Použitie v rozpore s funkciou obličiek
S opatrnosťou by ste mali používať liek na zlyhanie obličiek.
Použitie v rozpore s pečeňou
S opatrnosťou by ste mali používať liek, keď
zlyhanie pečene.
Obchodné podmienky pre lekárne
Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.
Registračné čísla
tab., pokr. filmový obal, 500 mg: 6, 12 alebo 24 ks. П N014409 / 01 (2006-11-08 - 0000-00-00) záložka. rozpustný 500 mg: 12 alebo 24 ks. P N014375 / 01 (2016-10-08 - 0000-00-00)
Panadol pilulky
Panadol je liek, ktorý má analgetické a antipyretické vlastnosti. Je určený na symptomatickú liečbu, neovplyvňuje etiológiu ochorenia a urýchľuje proces hojenia. Liek pomáha pri syndróme bolesti rôzneho pôvodu a lokalizácie.
Účinná látka a dávková forma
Účinná látka lieku Panadol je paracetamol (v 1 tabe - 500 mg).
K dispozícii sú konvenčné potiahnuté tablety aj dispergovateľné tablety. Dodávajú sa v blistroch po 6 alebo 12 kusoch.
Čo pomáha tabletám Panadolu?
Panadol tablety pomáhajú zastaviť alebo znížiť bolesť a horúčku na pozadí prechladnutia a ARVI (vrátane chrípky).
Ďalšie indikácie zahŕňajú:
- migréna;
- neuralgia;
- bolesti kĺbov;
- svalové bolesti rôznych miest;
- bolesť počas menštruácie;
- bolesť zubov s pulpitídou alebo periodontitídou;
- posttraumatická bolesť (vrátane popálenín);
- bolesť po operácii.
Tablety Paracetamolu sa nemajú podávať deťom mladším ako 6 rokov. Sú k dispozícii ďalšie liekové formy - sirup (suspenzia) a rektálne čapíky.
Kto by nemal užívať Panadol?
Kontraindikácie liečby Panadolom je precitlivenosť na paracetamol. Pri negatívnych reakciách na iné NSAID, vrátane kyseliny acetylsalicylovej, sa musí postupovať veľmi opatrne.
Panadol tablety nie sú predpísané na nasledujúce ochorenia a patologické stavy: t
- funkčné zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- hyperbilirubinémia (benígna);
- patológií orgánov tvoriacich krv.
Pravidlá prijatia a odporúčaná dávka
Malým pacientom vo veku od 6 do 9 rokov sa podáva 250 mg (pol tablety) 3 alebo 4 krát denne, ak je to indikované. Prípustná denná dávka - 2 g.
Deti od 9 do 12 rokov môžu mať 1 kartu. až 4-krát denne (maximálna denná dávka - 4 g).
Jednorazová dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 500-1000 mg, t.j. 1-2 tablety; Frekvencia príjmu - až 4 krát denne, pri dodržaní 4-hodinových intervalov.
Ako analgetikum, Panadol môže byť opitý nie viac ako 5 dní v rade, ale s cieľom znížiť teplo - nie viac ako 3 dni. Ak je potrebná dlhšia liečba, určite by ste sa mali poradiť s terapeutom. Užívanie paracetamolu dlhšie ako 1 týždeň vyžaduje monitorovanie funkcie periférnej krvi a pečene.
Farmakologický účinok
Paracetamol neselektívne blokuje enzým cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme, čím inhibuje biosyntézu prostaglandínov (mediátorov bolesti). Látka znižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulácie, čo spôsobuje antipyretický účinok. Protizápalový účinok tejto aktívnej zložky je mierny, takže opuch a exsudácia Panadolu takmer neznižuje.
Po požití sa paracetamol veľmi rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a je takmer rovnomerne rozložený v tkanivách a biologických tekutinách. Biotransformácia s tvorbou neaktívnych metabolitov sa vyskytuje v pečeni a vylučovanie sa uskutočňuje hlavne obličkami.
Možné vedľajšie účinky
Prevažná väčšina pacientov toleruje tablety Panadolu, ak sa dodržia predpísané dávky. Výnimkou sú osoby s precitlivenosťou na paracetamol alebo pomocné látky. Môžu sa vyvinúť alergické reakcie na koži (svrbenie a vyrážka na type erytematóznej urtikárie), angioedému a bronchospazmu. V závažných prípadoch nie je vylúčený anafylaktický šok.
Pravdepodobné vedľajšie účinky:
- závraty;
- psychomotorická agitácia;
- epigastrickú bolesť (pri premietaní žalúdka);
- porucha orientácie v priestore (na pozadí predávkovania);
- dyspeptické poruchy;
- významné zníženie hladín glukózy v krvi;
- renálna kolika (v dôsledku nefrotoxických účinkov);
- zlyhanie pečene;
- nešpecifická bakteriúria.
Pri dlhodobej nekontrolovanej liečbe vysokými dávkami sa môže vyvinúť tubulárna nekróza a intersticiálna nefritída. Môže trpieť hematopoetická funkcia; testy periférnej krvi ukazujú anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu.
Predávkovanie, tablety otravy Panadolom
Pre dospelého v neprítomnosti patologických stavov pečene je paracetamol nebezpečný, ak sa denne užíva 10 g alebo viac.
Akútne príznaky sa vyvíjajú po 6–14 hodinách po náhodnom prekročení dávky (≥ 10 g) a chronickom - po 2–4 dňoch.
Klinické príznaky akútneho predávkovania: t
- hyperhidróza (nadmerné potenie);
- anorexia (prudký pokles alebo úplná strata chuti do jedla);
- vracanie;
- poruchy čreva;
- bolesť alebo nepohodlie v oblasti brucha.
Príznaky chronického predávkovania:
- zníženie motorickej aktivity;
- silná slabosť;
- bolesť brucha.
Predávkovanie môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je hepatonekróza, progresívna encefalopatia (na pozadí dysfunkcie pečene), arytmia, DIC, kŕče, kollaptoidný stav a kóma. Ak nie je včas poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, otrava paracetamolom môže byť pre pacienta fatálna.
V prípade predávkovania musíte zavolať sanitku, umyť postihnutý žalúdok a dať chelatačné činidlá (bežné alebo biele aktívne uhlie). Špecifické antidotum pre paracetamol je metionín; musí sa zadať do 8-9 hodín po otrave. Po 12 hodinách sa uskutočňujú intravenózne injekcie N-acetylcysteínu na detoxikáciu. Na čistenie krvi môže byť potrebná hemodialýza. Ťažká otrava je bezpodmienečnou indikáciou pre hospitalizáciu zranenej osoby na špecializovanom oddelení nemocnice.
Interakcia s inými liekmi
Pri miernom predávkovaní (≥ 5 g) sa môže vyvinúť silná intoxikácia, keď sú paralelne podávané barbituráty, tricyklické antidepresíva, antibiotikum Rifampicín alebo antivírusový liek Zidovudín.
V kombinácii s tabletami Panadolu antipsychotiká a antiparkinsoniká (najmä karbamazepín) často spôsobujú zápchu a dyzúriu.
Paracetamol potencuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarínu a iných kumarínov) a protidoštičkových látok; v takýchto situáciách sa zvyšuje riziko krvácania rôznych lokalizácií (hlavne v gastrointestinálnom trakte).
Súčasne s Panadolom nie je možné používať iné NSAID (najmä tie, ktoré obsahujú paracetamol), aby sa zabránilo rozvoju nefropatie (až po terminálne zlyhanie obličiek).
Antiemetiká (Domperidon a metoklopramid) zvyšujú rýchlosť absorpcie paracetamolu a kolestiramin ju znižuje.
Koncentrácia aktívnej zložky v plazme sa zvyšuje o jeden a pol násobok, ak pacient dostáva Diflunisal.
Paracetamol znižuje terapeutický účinok urikosurických liečiv.
Panadol tablety počas gravidity a laktácie
Štúdie neodhalili embryotoxické, mutagénne a teratogénne účinky paracetamolu, ale počas tehotenstva a dojčenia dieťaťa sa môže Panadol predpísať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať včasnému tehotenstvu (I termín) av posledných týždňoch pred pôrodom.
Ak je to potrebné, symptomatická liečba počas laktácie vyvoláva otázku dočasného prenosu dojčiat do umelých mliečnych receptúr.
dodatočne
V čase liečby by sa mali zdržať užívania alkoholických nápojov a liekových alkoholových tinktúr, pretože etanol významne zvyšuje hepatotoxicitu a vyvoláva zápal pankreasu.
Jedným z možných vedľajších účinkov je závrat, takže u pacientov užívajúcich tablety Panadolu sa odporúča dočasne opustiť vedenie vozidla a pracovať s inými potenciálne nebezpečnými mechanizmami.
Podmienky skladovania a odchod z lekární
Na nákup Panadolu nie je potrebný lekársky predpis.
Pravidelné a dispergovateľné tablety sa majú uchovávať na miestach s nízkou vlhkosťou pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C.
Panadol tablety majú trvanlivosť 5 rokov od dátumu vydania.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analógy tabliet Panadol
Analógy tabliet Panadolu pre účinnú látku sú lieky Paracetamol, Strymol a Efferalgan.
Vladimir Plisov, lekár, lekár
6,130 zobrazení, 2 dnes