Panadol

Panadol: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Panadol

Kód ATX: N02BE01

Účinná látka: paracetamol (paracetamol)

Výrobca: GlaxoSmithKline Dungarvan (Írsko), Famar S. A. (Grécko)

Popis aktualizácie a fotografia: 27.7.2018

Ceny v lekárňach: od 35 rubľov.

Panadol je liek, ktorý má analgetický a antipyretický účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formáty dávkovania Panadol:

• Dispergovateľné (rozpustné) tablety: ploché, po obvode so skoseným okrajom, biele; na jednej strane - riziko; na oboch stranách tablety môže byť povrch trochu drsný (v laminovaných pásoch 2 alebo 4 ks, 6 alebo 12 pásikov v kartónovej krabici);
• Tablety, potiahnuté filmom: v tvare kapsuly s plochým okrajom, biele; „PANADOL“ na jednej strane, riziko na strane druhej (v blistroch po 6 alebo 12, 1 alebo 2 blistroch v papierovej škatuli).

Každé balenie obsahuje aj návod na používanie Panadolu.

Zloženie 1 dispergovateľnej tablety: t

• Účinná látka: paracetamol - 0,5 g;
• Ďalšie zložky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidón, laurylsulfát sodný, dimetikón.

Zloženie: 1 tableta, potiahnutá filmom:

• Účinná látka: paracetamol - 0,5 g;
• Ďalšie zložky: mastenec, hypromelóza, predželatínovaný a kukuričný škrob, triacetín, povidón, sorbát draselný, kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Panadol je antipyretické analgetikum. Má antipyretický a analgetický účinok. Ovplyvňuje centrá termoregulácie a bolesti, blokuje COX-1 a COX-2 (cyklooxygenázu-1 a -2), hlavne v centrálnom nervovom systéme.

Protizápalové vlastnosti prakticky nemajú. Nespôsobuje podráždenie sliznice žalúdka / čriev. Nemá vplyv na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách, a preto neovplyvňuje metabolizmus vody a soli.

farmakokinetika

Paracetamol má vysokú absorpciu, C_max (maximálna koncentrácia látky) je 0,005–0,02 mg / ml, čas, ktorý dosiahne 30–120 minút.

Súvisí s plazmatickými proteínmi na úrovni 15%. Látka preniká cez hematoencefalickú bariéru. V materskom mlieku sa zistí až 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia látky sa dosahuje, keď sa používa v dávke 10 až 15 mg / kg.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni (od 90 do 95%): 80% dávky reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi, po čom nasleduje tvorba neaktívnych metabolitov; 17% dávky podlieha hydroxylácii, v dôsledku čoho vzniká 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom za vzniku neaktívnych metabolitov. Ak je glutatión nedostatočný, tieto metabolity môžu viesť k blokáde enzýmových systémov hepatocytov a ich nekróze.

Aj v metabolizme lieku sa podieľa izoenzým CYP 2E1.

T_1/2 (polčas eliminácie) je 1–4 hodiny. Vylučovanie sa vykonáva obličkami vo forme metabolitov, hlavne konjugátov, v nezmenenej forme sa vylučujú len 3% dávky.

U starších pacientov sa klírens liečiva znižuje, pričom sa zvyšuje T_1/2.

Indikácie na použitie

Panadol tablety sú predpísané na symptomatickú liečbu nasledujúcich stavov / ochorení:

• Febrilný syndróm, vrátane horúčky s nachladnutím a chrípkou (ako febrifuge);
• Bolestivý syndróm, vrátane migrény, bolestivej menštruácie, svalov, zubov a bolesti hlavy, bolesti chrbta a hrdla (ako anestetiká).

Liek je určený na zníženie závažnosti bolesti v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

kontraindikácie

• Vek do 6 rokov;
• Precitlivenosť na liek.

Relatívna (menovanie Panadolu si vyžaduje opatrnosť v prípade výskytu nasledujúcich stavov / chorôb):

• Vírusová hepatitída;
• Benígna hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
• Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Zlyhanie pečene a obličiek;
• Alkoholické poškodenie pečene a alkoholizmus;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Staroba

Panadol, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Panadol sa má užívať perorálne. Dispergovateľné tablety pred užitím musia byť rozpustené vo vode (objem - najmenej 100 ml); potiahnuté tablety sa premyjú vodou.

Odporúčané dávky Panadolu (interval medzi dávkami jednorazovej dávky by nemal byť kratší ako 4 hodiny):

• Dospelí (vrátane starších pacientov): až 4-krát denne, 0,5-1 g; maximálne denne - 4 g;
• Deti od 9 do 12 rokov: do 4-krát denne, 0,5 g; maximálne za deň - 2 g;
• Deti 6-9 rokov: 3-4 krát denne, 0,25 g; maximálne za deň - 1 rok

Trvanie podávania Panadolu bez lekárskeho dohľadu pre úľavu od bolesti by nemalo presiahnuť 5 dní, ako febrifuge - 3 dni. Akékoľvek zmeny v odporúčanom režime sa musia dohodnúť so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky

Panadol je spravidla dobre tolerovaný, s výhradou odporúčaného režimu.

Možné vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie: niekedy - kožné vyrážky, svrbenie, angioedém;
• Hematopoetický systém: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, zvýšenie množstva methemoglobínu v krvi (methemoglobinémia);
• Močový systém: pri dlhodobom používaní vysokých dávok - renálna kolika, nekróza papily, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída.

predávkovať

Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach v návode. Ak prekročíte dávku Panadolu, aj v prípade, že nedochádza k zhoršeniu zdravia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože je vysoká pravdepodobnosť vážneho oneskoreného poškodenia pečene.

U dospelých sa môže pri užívaní dávky 10 g paracetamolu vyskytnúť poškodenie pečene. Použitie lieku v dávke 5 g môže spôsobiť poškodenie pečene u pacientov s ďalšími rizikovými faktormi, medzi ktoré patrí:

• dlhodobá liečba nasledujúcimi liekmi: karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón, rifampicín, prípravky Hypericum perforatum alebo iné lieky, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
• pravdepodobná prítomnosť nedostatku glutatiónu (zaznamenaná na pozadí podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, hladovania, vyčerpania);
• pravidelné zneužívanie alkoholu.

Akútna otrava sa prejavuje príznakmi ako bolesť žalúdka, zvracanie, nevoľnosť, bledosť kože, potenie. Po 1-2 dňoch po predávkovaní sa určujú známky poškodenia pečene (vo forme citlivosti v oblasti pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu pečene, môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek s tubulárnou nekrózou (pravdepodobne v neprítomnosti závažného poškodenia pečene), encefalopatii, pankreatitíde, arytmii a kóme. Vývoj hepatotoxického účinku u dospelých sa prejavuje pri užívaní paracetamolu v dávke presahujúcej 10 g.

Terapia: zrušenie Panadolu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Zobrazený výplach žalúdka a použitie enterosorbentov (polyfepán, aktívne uhlie). Zavádzajú sa donory SH-skupín a prekurzory syntézy glutatiónu: 8 - 9 hodín po predávkovaní - metionín, 12 hodín po - N-acetylcysteíne.

V závislosti od koncentrácie látky v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po odobratí liečiva, určte potrebu ďalších terapeutických opatrení (pokračujúce podávanie metionínu, intravenózne podávanie N-acetylcysteínu).

V prípade závažného porušenia funkcie pečene, 24 hodín po užití paracetamolu, sa má liečba vykonávať v spolupráci so špecialistami špecializovaného oddelenia ochorení pečene alebo toxikologického centra.

Špeciálne pokyny

Pri vymenovaní dlhého kurzu vo vysokých dávkach je potrebné kontrolovať krvný obraz.

Len pod lekárskym dohľadom a opatrne sa Panadol predpisuje na ochorenia obličiek alebo pečene, súčasne s antiemetikami (metoklopramid, domperidón), ako aj s liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (kolestyramín).

Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, používanie Panadolu a alkoholických nápojov by sa nemalo kombinovať.

V prípadoch, keď je potreba denného príjmu liekov proti bolesti, paracetamol, ak sa používa v kombinácii s antikoagulanciami, sa môže užívať len príležitostne.

Lekár musí byť upozornený na prijatie Panadolu v prípadoch analýzy na stanovenie hladiny glukózy a kyseliny močovej v krvi.

Použitie počas gravidity a laktácie

Panadol sa počas gravidity / laktácie predpisuje opatrne.

Použitie v detstve

Terapia panadolom u pacientov mladších ako 6 rokov je kontraindikovaná.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Pri renálnej insuficiencii sa má liečba vykonávať pod lekárskym dohľadom.

S abnormálnou funkciou pečene

Ak sa má liečba zlyhaním pečene vykonať pod lekárskym dohľadom.

Použitie v starobe

Starší pacienti Panadol tablety predpísané opatrne.

Liekové interakcie

Súčasné dlhodobé užívanie paracetamolu s niektorými liekmi môže viesť k rozvoju nasledujúcich činností:

• Nepriame antikoagulanciá (warfarín a iné kumaríny): zvyšujú pravdepodobnosť krvácania;
• Salicyláty: zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra alebo obličiek;
• Iné nesteroidné protizápalové lieky: zvýšené riziko zhoršenia renálneho zlyhania (terminálne štádium), výskyt renálnej papilárnej nekrózy a "analgetickej" nefropatie.

Pri kombinovanom užívaní Panadolu s určitými látkami / liekmi možno pozorovať takéto účinky: t

• Etanol: zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútnej pankreatitídy;
• Metoklopramid, domperidón: zvyšuje rýchlosť absorpcie paracetamolu;
• Diflunisal: zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku hepatotoxicity a plazmatickej koncentrácie účinnej látky Panadol;
• Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (etanol, fenytoín, flumecinol, barbituráty, karbamazepín, tricyklické antidepresíva, rifampicín, zidovudín, fenytoín, fenylbutazón): v prípade predávkovania sa zvyšuje pravdepodobnosť hepatotoxického účinku;
• Myelotoxické lieky: zosilňujú sa prejavy hematotoxicity Panadolu;
• Urikozurické lieky: ich aktivita klesá;
• Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín): riziko hepatotoxického účinku sa znižuje;
• Kolestiramin: znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu.

analógy

Analógy Panadolu sú: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

• Dispergovateľné tablety - 4 roky;
• Tablety, potiahnuté filmom - 5 rokov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Panadole Recenzie

Väčšina hodnotení Panadolu je pozitívna. Pacienti ho charakterizujú ako lacný nástroj, ktorý účinne zmierňuje bolesť a znižuje telesnú teplotu. Vývoj nežiaducich reakcií je hlásený zriedkavo. Existujú recenzie, že s ťažkou bolesťou má liek nedostatočný analgetický účinok.

Cena za Panadol v lekárňach

Približná cena Panadolu je (v balení 12 ks):

• potiahnuté tablety - 33–51 rubľov;
• rozpustné tablety - 53 - 55 rubľov.

Panadol pilulky - oficiálny * návod na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov: PANADOL

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

Zloženie lieku (1 tableta)

Účinná látka: paracetamol 500 mg. Pomocné látky: kukuričný škrob, predželatínovaný škrob, sorbát draselný, povidón, mastenec, kyselina stearová, triacetín, hypromelóza.

popis
Biele tablety kapsuly s plochým okrajom.

Na jednej strane tablety vo forme razby aplikovanej PANADOL, na druhej strane - riziko.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: N02BE01

Farmakologické vlastnosti
Liečivo má analgetické a antipyretické vlastnosti. Blokuje TsOG1 a TsOG2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Protizápalový účinok je prakticky neprítomný. Nespôsobuje podráždenie sliznice žalúdka a čriev. Nemá vplyv na metabolizmus vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

farmakokinetika
Absorpcia je vysoká, TCmax sa dosiahne za 0,5-2 hodiny; Cmax - 5-20 mcg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi -15%. Dostane sa cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg. Metabolizované v pečeni (90-95%): 80% reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou neaktívnych metabolitov; 17% podlieha hydroxylácii s tvorbou aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom s tvorbou už neaktívnych metabolitov. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Metabolizmus liečiva sa tiež týka izoenzýmu CYP2E1. Polčas eliminácie (T1 / 2) je 1-4 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili. U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a polčas sa zvyšuje.

svedectvo
Symptomatická liečba:

1. syndróm bolesti: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, bolesť hrdla, bolesť dolnej časti chrbta, bolesť svalov, bolestivá menštruácia
2. syndróm horúčky (ako febrifuge). Pri zvýšenej telesnej teplote na pozadí "chladných" chorôb a chrípky. Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.

kontraindikácie

• precitlivenosť;
• vek do 6 rokov.

S opatrnosťou
Buďte opatrní pri zlyhaní obličiek a pečene, benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, deficite glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, alkoholickom poškodení pečene, alkoholizme, v starobe, počas tehotenstva a dojčenia.

Dávkovanie a podávanie: t

Dospelí (vrátane starších pacientov): 0,5 -1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne, v prípade potreby. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jednorazová dávka (2 tablety) sa môže užiť najviac 4-krát (8 tabliet) v priebehu 24 hodín.

Deti (6-9 rokov): 1/2 tablety 3-4 krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny. Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tablety (250 mg), maximálne 2 tablety denne (1 g).

Deti (vo veku 9-12 rokov): 1 tableta až 4-krát denne, v prípade potreby. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jednorazovou dávkou (1 tableta) sa môže užiť najviac 4-krát (4 tablety) v priebehu 24 hodín.

Liek sa neodporúča používať dlhšie ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretík bez lekárskeho predpisu a sledovania lekárom. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné len pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky
V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre tolerovaný. Paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Niekedy môže nastať alergická reakcia vo forme vyrážky na koži, svrbenie, angioedém. Zriedkavo - poruchy krvného systému (anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia).

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sa zvyšuje pravdepodobnosť zhoršenej funkcie pečene a obličiek (renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza) a je potrebná kontrola krvného obrazu.

predávkovať
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď sa cítite dobre, pretože existuje riziko oneskoreného závažného poškodenia pečene.

Poškodenie pečene u dospelých je možné pri užívaní 10 alebo viac gramov paracetamolu. Užívanie 5 alebo viac gramov paracetamolu môže viesť k poškodeniu pečene u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• dlhodobá liečba karbamazepínom, fenobarbitalom, fenytoínom, primidónom, rifampicínom, prípravkami Hypericum perforatum alebo inými prípravkami stimulujúcimi pečeňové enzýmy;
• pravidelné používanie alkoholu v nadmernom množstve;
• pravdepodobne s nedostatkom glutatiónu (s podvýživou, cystickou fibrózou, infekciou HIV, hladujúcim, vyčerpaným)

Symptómy akútnej otravy paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa určia známky poškodenia pečene (bolesť v oblasti pečene, zvýšená aktivita „pečeňových“ enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa vyvíja zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene), môže sa vyvinúť arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Hepatotoxický účinok u dospelých sa objaví pri užívaní 10 g alebo viac.

Liečba: zastaviť používanie lieku a okamžite sa poradiť s lekárom. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfepan); zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión - metionínu po 8 - 9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách - potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, iv podávanie N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácia paracetamolu v krvi, ako aj čas, ktorý uplynul po jeho užití. Liečba pacientov so závažnou dysfunkciou pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má vykonávať v spolupráci s odborníkmi z centra na kontrolu jedov alebo špecializovaného oddelenia ochorení pečene.

Interakcia s inými liekmi
Dlhodobé spoločné užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Liek dlhodobo zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Zvýšenie metoklopramidu a domperidónu a kolestiramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu. Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy. Liek môže znížiť aktivitu urikosurických liečiv.

Špeciálne pokyny
Pred užitím lieku sa poraďte so svojím lekárom, ak:

• Máte ochorenie pečene alebo obličiek;
• Užívate lieky proti nevoľnosti a zvracaniu (metoklopramid, domperidón), ako aj lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (kolestiramín);
• Užívate antikoagulanciá a každý deň budete potrebovať lieky proti bolesti každý deň. Paracetamol sa v tomto prípade môže príležitostne užívať;
• Ste tehotná alebo dojčíte;

Pri vykonávaní testov na stanovenie kyseliny močovej a hladiny cukru v krvi by ste mali informovať lekára o užívaní lieku.

S cieľom PREDCHÁDZAŤ TOXICKÉ POŠKODENIE ŽIVOTA, PARACETAMOL SA NESMIE BYŤ KOMBINOVANÝ S PRIJATÍM ALKOHOLICKÝCH NÁPOJOV A BUDÚ TAKÉ OSOBAMI ZAPOJENÝ DO CHRONICKEJ SPOTREBY ALKOHOLU.

Uvoľňovací formulár
Tablety, potiahnuté filmom 500 mg.

PVC / hliníkový blister obsahujúci 6 alebo 12 tabliet.

1 alebo 2 blistre (po 6 alebo 12 tabletách) sú balené v kartónovej škatuli spolu s návodom na použitie.

Čas použiteľnosti
5 rokov.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Obchodné podmienky pre lekárne
Nad pultom.

Vyrobené svetom bohatstva Zdravotníctvo, Spojené kráľovstvo, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS
Zástupca v Ruskej federácii / dovozca: CJSC GlaxoSmithKline Healthcare, Rusko, 109180, Moskva, Yakimanskaya Emb., 2.

Panadol

Lieky: PANADOL (PANADOL ®)

Účinná látka: paracetamol
ATC kód: N02BE01
Cfg: analgetické antipyretikum
Kódy ICD-10 (indikácie): G43, J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R07, R50, R51
Reg. Číslo: P N014409 / 01
Dátum registrácie: 06.11.08
Vlastník reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Veľká Británia) vyrába GlaxoSmithKline Dungarvan (Írsko)

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

? Tablety, filmom obalené, biele, v tvare kapsuly s plochým okrajom, s vyrazeným "PANADOL" na jednej strane a riskantné - na druhej strane.

Pomocné látky: kukuričný škrob, predželatínovaný škrob, sorbát draselný, povidón, mastenec, kyselina stearová, triacetín, hypromelóza.

6 kusov - blistre (1) - balenie kartónu.
6 kusov - blistre (2) - kartóny.
12 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
12 ks. - blistre (2) - kartóny.

POKYN PRE PRIHLÁŠKU PRE ODBORNÍKOV.
Popis lieku schváleného výrobcom v roku 2013

FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA

Analgetické antipyretiká. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.

Protizápalový účinok je prakticky neprítomný. Nespôsobuje podráždenie sliznice žalúdka a čriev. Nemá vplyv na metabolizmus vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Absorpcia - vysoká, C_max sa dosiahne v priebehu 0,5-2 hodín a predstavuje 5 - 20 μg / ml.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 15%. Dostane sa cez BBB. Menej ako 1% dávky paracetamolu u dojčiacej matky prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne, keď sa podáva v dávke 10 až 15 mg / kg.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizované v pečeni (90-95%): 80% reaguje s konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sulfátmi s tvorbou neaktívnych metabolitov; 17% podlieha hydroxylácii s tvorbou 8 aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom s tvorbou už neaktívnych metabolitov. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Izoenzým CYP 2E1 sa tiež podieľa na metabolizme lieku.

T_1/2 - 1-4 hodiny Vylučujú sa obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, len 3% sa nezmenili.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov sa klírens lieku znižuje a T sa zvyšuje._1/2.

INDIKÁCIE

- syndróm bolesti: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, bolesť hrdla, bolesť chrbta, bolesť svalov, bolestivá menštruácia;

- febrilný syndróm (ako febrifuge): zvýšená telesná teplota na pozadí prechladnutia a chrípky.

Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Režim dávkovania

Dospelým (vrátane starších osôb) sa má predpísať 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jednorazová dávka (2 tablety) sa môže užiť najviac 4-krát (8 tabliet) v priebehu 24 hodín.

Deti vo veku 6-9 rokov ustanovujú 1/2 kartu. 3 - 4 krát / deň, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami - minimálne 4 hodiny Maximálna jednorazová dávka pre deti vo veku 6-9 rokov - 1/2 tab. (250 mg), maximálna denná - 2 tab. (1 g).

Deti vo veku 9-12 rokov ustanovujú 1 kartu. v prípade potreby až 4-krát denne. Interval medzi dávkami - najmenej 4 hodiny, jednorazovou dávkou (1 tab.) Môže byť užitý najviac 4 krát (4 tab.) Do 24 hodín.

Liek sa neodporúča používať dlhšie ako 5 dní ako anestetikum a viac ako 3 dni antipyretík bez lekárskeho predpisu a sledovania lekárom. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvanie liečby je možné len pod lekárskym dohľadom.

NEŽIADUCE ÚČINKY

V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre tolerovaný.

Alergické reakcie: niekedy - vyrážka na koži, svrbenie, angioedém.

Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia.

Na strane močového systému: s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach - renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.

Kontraindikácie

- vek detí do 6 rokov;

- Precitlivenosť na liek.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek a pečene, benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholickom poškodení pečene, alkoholizme, u starších pacientov, počas tehotenstva a počas obdobia laktácie.

PREGNANCIA A LAKOVANIE

Počas opatrnosti a len pod dohľadom lekára by liek mal používať počas tehotenstva a dojčenia.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je potrebná kontrola krvného obrazu.

S opatrnosťou a len pod dohľadom lekára by sa liek mal používať pri ochoreniach pečene alebo obličiek, pričom sa užívajú antiemetiká (metoklopramid, domperidón), ako aj lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (kolestiramín).

V prípade dennej potreby užívania analgetík pri užívaní antikoagulancií môže byť paracetamol užívaný príležitostne.

Pri vykonávaní testov na stanovenie hladiny kyseliny močovej a hladiny glukózy v krvi je potrebné upozorniť lekára na užívanie Panadolu.

Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by nemal byť kombinovaný s príjmom alkoholických nápojov, ako aj osobami náchylnými na chronickú konzumáciu alkoholu.

Predávkovanie

Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď máte dobré zdravie, pretože existuje riziko oneskoreného závažného poškodenia pečene.

Je možné u dospelých poškodiť pečeň? 10 g paracetamolu. Recepcia? 5 g paracetamolu môže spôsobiť poškodenie pečene u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi: t

- dlhodobá liečba karbamazepínom, fenobarbitalom, fenytoínom, primidónom, rifampicínom, prípravkami Hypericum perforatum alebo inými liekmi, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;

- pravidelné používanie alkoholu v nadmernom množstve;

- pravdepodobne s nedostatkom glutatiónu (v prípade podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, hladovania a hladovania).

Symptómy akútnej otravy paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa zistia známky poškodenia pečene (citlivosť v pečeni, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa vyvíja zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti závažného poškodenia pečene), môže sa vyvinúť arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Má hepatotoxický účinok u dospelých, keď sa užíva? 10 g paracetamolu.

Liečba: zastaviť používanie lieku a okamžite sa poradiť s lekárom. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfepan); zavedenie donorov SH-skupín a prekurzorov syntézy glutatión - metionínu po 8 - 9 hodinách po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách - potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, iv podávanie N-acetylcysteínu) sa stanoví v závislosti od koncentrácia paracetamolu v krvi, ako aj čas, ktorý uplynul po jeho užití. Liečba pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má vykonávať v spolupráci s odborníkmi z centra na kontrolu jedov alebo špecializovaného oddelenia ochorení pečene.

INTERAKCIA DROG

Dlhodobé používanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko "analgetickej" nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek.

Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50%, čo zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Liek dlhodobo zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čo zvyšuje riziko krvácania.

Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxického účinku pri predávkovaní.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Zvýšenie metoklopramidu a domperidónu a kolestiramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu.

Etanol pri súčasnom použití s ​​paracetamolom prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.

Liek môže znížiť aktivitu urikosurických liečiv.

PODMIENKY PRE ODCHÝLKU OD DROGOV

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

PODMIENKY

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

DETSKÝ PANADOL - návod na použitie, abstraktné, vedľajšie účinky

Droga: DETSKÝ PANADOL
Účinná látka: paracetamol
ATC kód: N02BE01
Cfg: analgetické antipyretikum
Kódy ICD-10 (indikácie): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
Kód KFU: 03.02.01.01
Reg. číslo: P №011292 / 01
Dátum registrácie: 27.05.05
Vlastník reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

? Suspenzia na perorálne podanie ružová, viskózna, s kryštálmi a jahodovým pachom.

Pomocné látky: kyselina jablčná, xantánová guma, maltitol (hydrogenát glukózového sirupu), sorbitol, kyselina citrónová, nipasept sodný, jahodová príchuť, azorubín, voda.

100 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou striekačkou - kartónové krabice.
300 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou striekačkou - kartónové krabice.
1000 ml - fľaše z tmavého skla (1) - kartónové krabice.

DETSKÁ PANADOLOVÁ INŠTRUKCIA PRE ODBORNÍKOV.
Popis lieku DETSKÝ PANADOL schválený výrobcom.

FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA

Analgetické antipyretiká. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje cyklooxygenázu v CNS, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.

Protizápalový účinok je prakticky neprítomný.

Neovplyvňuje stav gastrointestinálnej sliznice a metabolizmu vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Absorpcia je vysoká. Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne v priebehu 30-60 minút.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 15%. Distribúcia paracetamolu v telesných tekutinách je relatívne rovnomerná.

Metabolizuje sa hlavne v pečeni s tvorbou niekoľkých metabolitov. U dojčiat v prvých dvoch dňoch života au detí vo veku 3-10 rokov je hlavným metabolitom paracetamolu sulfát paracetamolu u detí vo veku 12 rokov a starších, konjugovaného glukuronidu.

Časť liečiva (približne 17%) podlieha hydroxylácii s tvorbou aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity paracetamolu blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu.

T_1/2 pri užívaní terapeutickej dávky 2 - 3 hodiny Pri podávaní terapeutických dávok 90-100% dávky podanej do moču v priebehu jedného dňa. Hlavné množstvo liečiva sa uvoľní po konjugácii v pečeni. V nezmenenej forme nevykazuje viac ako 3% prijatej dávky paracetamolu.

INDIKÁCIE

Použiť u detí vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov:

- znížiť zvýšenú telesnú teplotu na pozadí prechladnutia, chrípkových a detských infekčných chorôb (vrátane ovčích kiahní, parotitídy, osýpok, rubeoly, šarlatovej horúčky);

- pri bolestiach zubov (vrátane zubov), bolesti hlavy, bolesti ucha pri otitíde a pri bolestiach hrdla.

U detí vo veku 2-3 mesiacov je možná jednorazová dávka na zníženie telesnej teploty po očkovaní.

Režim dávkovania

Liek sa užíva perorálne. Pred použitím dobre pretrepte. Meracia striekačka vložená do obalu umožňuje dávkovanie a dávkovanie prípravku správne a racionálne.

Dávka lieku závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Deti staršie ako 3 mesiace, liek je predpísaný v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne, maximálna denná dávka nie je vyššia ako 60 mg / kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby môžete liek užívať každých 4-6 hodín v jednej dávke (5 mg / kg), ale nie viac ako 4-krát v priebehu 24 hodín.

Neprekračujte odporúčanú dávku.

Trvanie recepcie bez konzultácie s lekárom: znížiť teplotu - nie viac ako 3 dni, znížiť bolesť - nie viac ako 5 dní.

V budúcnosti, ako aj pri absencii terapeutického účinku, je potrebné poradiť sa s lekárom.

NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane tráviaceho systému: niekedy - nevoľnosť, vracanie, bolesť v žalúdku

Alergické reakcie: niekedy - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, leukopénia.

Pri užívaní v odporúčaných dávkach má paracetamol zriedkavo vedľajší účinok. V prípade nežiaducich reakcií musíte okamžite prestať užívať liek a vyhľadať lekára.

Kontraindikácie

- závažná dysfunkcia pečene alebo obličiek;

- precitlivenosť na paracetamol alebo akúkoľvek inú zložku lieku.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri abnormalitách funkcie pečene (vrátane Gilbertovho syndrómu), renálnej dysfunkcie, genetickej neprítomnosti enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažných krvných ochorení (ťažká anémia, leukopénia, trombocytopénia).

Liek sa nemá užívať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Deti od 2 do 3 mesiacov a deti narodené predčasne, pediatrické Panadol sa môžu podávať len na lekársky predpis.

Pri vykonávaní testov na stanovenie hladiny kyseliny močovej a hladiny glukózy v krvnom sére by mal byť lekár informovaný o pacientovom použití detského Panadolu.

Pri užívaní lieku dlhšie ako 7 dní sa odporúča sledovať ukazovatele periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Predávkovanie

Symptómy akútnej otravy paracetamolom: nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa určia známky poškodenia pečene (bolesť v oblasti pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V ťažkých prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene, encefalopatia a kóma.

Pri dlhodobom používaní presahujúcom odporúčané dávky sa môžu pozorovať hepatotoxické a nefrotoxické účinky (renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza).

Liečba: prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom. Odporúčaný výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfepán). Acetylcysteín je špecifické antidotum pre otravu paracetamolom.

V prípade náhodného predávkovania musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa dieťa cíti dobre.

INTERAKCIA DROG

Pri používaní lieku Pediatric Panadol s barbiturátmi, difenínom, antikonvulzívami, rifampicínom, ale aj zvýšením rizika hepatotoxického účinku.

Pri súčasnom užívaní s chloramfenikolom a chloramfenikolom sa môže zvýšiť ich toxicita.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných derivátov kumarínu sa môže zvýšiť pri dlhodobom pravidelnom používaní paracetamolu, čo zvyšuje riziko krvácania.

PODMIENKY PRE ODCHÝLKU OD DROGOV

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

PODMIENKY

Liek sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 30 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liečba srdca

online

Účinná látka lieku Panadol

Droga: DETSKÝ PANADOL
Účinná látka: paracetamol
ATC kód: N02BE01
Cfg: analgetické antipyretikum
Kódy ICD-10 (indikácie): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
Kód KFU: 03.02.01.01
Reg. číslo: P №011292 / 01
Dátum registrácie: 27.05.05
Vlastník reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

? Suspenzia na perorálne podanie ružová, viskózna, s kryštálmi a jahodovým pachom.

Pomocné látky: kyselina jablčná, xantánová guma, maltitol (hydrogenát glukózového sirupu), sorbitol, kyselina citrónová, nipasept sodný, jahodová príchuť, azorubín, voda.

100 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou striekačkou - kartónové krabice.
300 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou striekačkou - kartónové krabice.
1000 ml - fľaše z tmavého skla (1) - kartónové krabice.

DETSKÁ PANADOLOVÁ INŠTRUKCIA PRE ODBORNÍKOV.
Popis lieku DETSKÝ PANADOL schválený výrobcom.

FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA

Analgetické antipyretiká. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje cyklooxygenázu v CNS, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.

Protizápalový účinok je prakticky neprítomný.

Neovplyvňuje stav gastrointestinálnej sliznice a metabolizmu vody a soli, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Absorpcia je vysoká. Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme sa dosiahne za 30-60 minút.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 15%. Distribúcia paracetamolu v telesných tekutinách je relatívne rovnomerná.

Metabolizuje sa hlavne v pečeni s tvorbou niekoľkých metabolitov. U dojčiat v prvých dvoch dňoch života au detí vo veku 3-10 rokov je hlavným metabolitom paracetamolu sulfát paracetamolu u detí vo veku 12 rokov a starších, konjugovaného glukuronidu.

Časť liečiva (približne 17%) podlieha hydroxylácii s tvorbou aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom. S nedostatkom glutatiónu môžu tieto metabolity paracetamolu blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu.

T1 / 2 pri užívaní terapeutickej dávky je od 2 - 3 hodín, keď sa prijímajú terapeutické dávky, 90-100% prijatej dávky sa vylúči do moču v priebehu jedného dňa. Hlavné množstvo liečiva sa uvoľní po konjugácii v pečeni. V nezmenenej forme nevykazuje viac ako 3% prijatej dávky paracetamolu.

INDIKÁCIE

Použiť u detí vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov:

- znížiť zvýšenú telesnú teplotu na pozadí prechladnutia, chrípkových a detských infekčných chorôb (vrátane ovčích kiahní, parotitídy, osýpok, rubeoly, šarlatovej horúčky);

- pri bolestiach zubov (vrátane zubov), bolesti hlavy, bolesti ucha pri otitíde a pri bolestiach hrdla.

U detí vo veku 2-3 mesiacov je možná jednorazová dávka na zníženie telesnej teploty po očkovaní.

Režim dávkovania

Liek sa užíva perorálne. Pred použitím dobre pretrepte. Meracia striekačka vložená do obalu umožňuje dávkovanie a dávkovanie prípravku správne a racionálne.

Dávka lieku závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Deti staršie ako 3 mesiace, liek je predpísaný v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne, maximálna denná dávka nie je vyššia ako 60 mg / kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby môžete liek užívať každých 4-6 hodín v jednej dávke (5 mg / kg), ale nie viac ako 4-krát v priebehu 24 hodín.

Neprekračujte odporúčanú dávku.

Trvanie recepcie bez konzultácie s lekárom: znížiť teplotu - nie viac ako 3 dni, znížiť bolesť - nie viac ako 5 dní.

V budúcnosti, ako aj pri absencii terapeutického účinku, je potrebné poradiť sa s lekárom.

NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane tráviaceho systému: niekedy - nevoľnosť, vracanie, bolesť v žalúdku

Alergické reakcie: niekedy - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, leukopénia.

Pri užívaní v odporúčaných dávkach má paracetamol zriedkavo vedľajší účinok. V prípade nežiaducich reakcií musíte okamžite prestať užívať liek a vyhľadať lekára.

Kontraindikácie

- závažná dysfunkcia pečene alebo obličiek;

- precitlivenosť na paracetamol alebo akúkoľvek inú zložku lieku.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri abnormalitách funkcie pečene (vrátane Gilbertovho syndrómu), renálnej dysfunkcie, genetickej neprítomnosti enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažných krvných ochorení (ťažká anémia, leukopénia, trombocytopénia).

Liek sa nemá užívať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Deti od 2 do 3 mesiacov a deti narodené predčasne, pediatrické Panadol sa môžu podávať len na lekársky predpis.

Pri vykonávaní testov na stanovenie hladiny kyseliny močovej a hladiny glukózy v krvnom sére by mal byť lekár informovaný o pacientovom použití detského Panadolu.

Pri užívaní lieku dlhšie ako 7 dní sa odporúča sledovať ukazovatele periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Predávkovanie

Symptómy akútnej otravy paracetamolom: nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa určia známky poškodenia pečene (bolesť v oblasti pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V ťažkých prípadoch sa vyvíja zlyhanie pečene, encefalopatia a kóma.

Pri dlhodobom používaní presahujúcom odporúčané dávky sa môžu pozorovať hepatotoxické a nefrotoxické účinky (renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza).

Liečba: prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom. Odporúčaný výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyfepán). Acetylcysteín je špecifické antidotum pre otravu paracetamolom.

V prípade náhodného predávkovania musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa dieťa cíti dobre.

INTERAKCIA DROG

Pri používaní lieku Pediatric Panadol s barbiturátmi, difenínom, antikonvulzívami, rifampicínom, ale aj zvýšením rizika hepatotoxického účinku.

Pri súčasnom užívaní s chloramfenikolom a chloramfenikolom sa môže zvýšiť ich toxicita.

Antikoagulačný účinok warfarínu a iných derivátov kumarínu sa môže zvýšiť pri dlhodobom pravidelnom používaní paracetamolu, čo zvyšuje riziko krvácania.

PODMIENKY PRE ODCHÝLKU OD DROGOV

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

PODMIENKY

Liek sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 30 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Aký druh lieku panadol a na čo je určený?

Panadol je rozšírený.

analgetické liečivo. Účinná látka lieku sa nazýva

. Ďalšie obchodné názvy zahŕňajú aj acetaminofen, mexalen,

Panadol má dva hlavné účinky - antipyretikum a analgetikum, čo vysvetľuje jeho rozšírené a takmer univerzálne použitie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tento liek nemá takmer žiadny protizápalový účinok. Zoznam indikácií je veľmi široký a možno ho rozdeliť do dvoch hlavných skupín.

Prvá skupina patológií je ochorenie s výrazným syndrómom bolesti.

Patológie so silnou bolesťou, pri ktorých sa používa panadol, zahŕňajú:

• migréna (bolesť hlavy);
• zubov;
• artralgia (bolesť kĺbov);
• bolesť chrbta;
• svalová bolesť pri naťahovaní;
• bolesti počas menštruácie.

Toto je len malý zoznam chorôb, pre ktoré sa odporúča panadol. Zároveň je potrebné poznamenať, že indikácie sú bolesti slabej a miernej intenzity. Pri ťažkých symptómoch bolesti, napríklad pri rakovine, sa predpisujú opiáty. Analgetický účinok panadolu je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov. Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky, ktoré sa podieľajú na rôznych telesných reakciách. Ich hlavnou biologickou úlohou je výrazný vplyv na tón hladkých svalov rôznych orgánov av dôsledku toho aj na rozvoj bolestivého účinku. Okrem toho sú mediátormi zápalov a alergických reakcií. Blokáda syntézy prostaglandínov nastáva v dôsledku inhibície enzýmu nazývaného cyklooxygenáza (COX). Panadol inhibuje syntézu prostaglandínov blokovaním COX v centre bolesti v hypotalame. Okrem toho inhibuje vedenie impulzov bolesti v centrálnom nervovom systéme.

Druhou skupinou indikácií sú rôzne prechladnutia sprevádzané horúčkou. V tomto prípade sa panadol predpisuje ako symptomatická liečba chrípky, pneumónie, bronchitídy a horúčky neznámeho pôvodu. Antipyretický účinok je tiež spojený s blokádou enzýmu cyklooxygenázy a v dôsledku toho s prostaglandínmi. Inhibícia prostaglandínov v hypotalamickom centre termoregulácie vedie k dočasnej eliminácii horúčky. Okrem toho panadol zvyšuje prenos tepla, čo tiež vedie k poklesu teploty.

Oba účinky panadolu sú teda spôsobené blokádou syntézy prostaglandínov. Rozdiel je v scéne. Inhibícia prostaglandínov v centre termoregulácie vedie k poklesu teploty, podobný účinok v centre bolesti je sprevádzaný anestetickým účinkom. Obe centrá sa nachádzajú v hypotalame.

Účinná látka Panadolu

Aktívna zložka panadolu je paracetamol, tiež známy ako acetaminofén na svete. Paracetamol sa vyrába ako nezávislé liečivo, ale najčastejšie je zahrnutý do zloženia liekov proti chrípke. Podľa svojej chemickej príslušnosti patrí do skupiny anilidov - zlúčenín odvodených od anilínu. Paracetamol sa líši od ostatných prekurzorov svojou nízkou toxicitou. Antipyretiká, ktoré predchádzali paracetamolu (

acetanilid a fenacetín) majú schopnosť tvoriť

. Methemoglobín je forma

, v ktorom sú ióny železa oxidované. To zase vedie k blokovaniu transportu kyslíka. Výsledok

závažným nedostatkom kyslíka. Paracetamol (

a preto je panadol menej schopný tvoriť methemoglobín. Vo veľkých dávkach je však stále schopný mať nefrotoxický a hepatotoxický účinok.

Pri požití sa paracetamol dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Po absorpcii cez sliznicu vstupuje do krvného obehu, kde sa viaže na plazmatické proteíny o 15 percent. S prietokom krvi sa paracetamol transportuje do pečene, kde väčšina z nich podlieha konjugácii (viazaniu) s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou. Výsledkom tejto reakcie sú metabolity, ktoré sú pre organizmus netoxické a ľahko sa vylučujú. Následne sú tieto metabolity (glukuronid a sulfáty) eliminované obličkami v priebehu 20 až 24 hodín. Ak je klírens kreatinínu menej ako 20 mililitrov za minútu (ako sa zistilo pri zlyhaní obličiek), liek sa niekoľkokrát spomaľuje.

Maximálna koncentrácia paracetamolu v krvi po jednorazovej dávke sa dosiahne do jednej hodiny. Pri požití jednej pilulky (500 miligramov) počas jednej hodiny je teda koncentrácia panadolu 6 mikrogramov na kilogram hmotnosti. Liek sa rýchlo vylučuje obličkami, takže po 5-6 hodinách sa koncentrácia panadolu zníži na polovicu. Distribúcia liečiva sa vyskytuje hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou mozgovomiechového moku. Približne jedno percento liečiva preniká do materského mlieka, čo by samozrejme mali brať do úvahy aj dojčiace ženy.

Metabolizmus lieku závisí od celkového stavu tela, konkrétne od funkčnosti obličiek a pečene. Takže pri cirhóze pečene a iných chorobách tohto orgánu sa metabolizmus panadolu spomaľuje. Výsledkom je, že liek cirkuluje v tele dlhšie, čo zvyšuje riziko toxických účinkov.

Polčas panadolu je 2 až 4 hodiny, pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje na 6 hodín. Počas tejto doby sa koncentrácia liečiva v krvi znižuje o polovicu a polovica panadolu sa vylučuje z tela.

Čo pomáha Panadol?

Panadol pomáha s bolesťou svetla a miernou intenzitou rôzneho pôvodu, ako aj pri vysokej teplote. V prvom prípade sa používa ako analgetikum, teda ako anestetikum. Dostupnosť a nízke riziko vedľajších účinkov viedlo k širokému použitiu panadolu. Ako anestetikum sa používa na bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov a kĺbov. Mechanizmus analgetického účinku je spôsobený blokádou syntézy prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri syndróme bolesti. Účinnosť Panadolu závisí od príčiny bolesti. Hlavným analgetickým mechanizmom je teda uvoľnenie svalov a svalovej steny ciev. Ak je bolesť spôsobená stláčaním nervu alebo nejakého tkaniva, potom je panadol neúčinný. Intenzita bolesti hrá rovnako dôležitú úlohu. Panadol je bezmocný s veľmi silnou a neznesiteľnou bolesťou.

Hlavnou indikáciou použitia panadolu je vysoká teplota u detí a dospelých. Mechanizmom antipyretického pôsobenia je ovplyvnenie centra termoregulácie, ktorá sa nachádza v hypotalame. Indikácie pre menovanie Panadol je teplota rôznych etiológií, a dokonca aj horúčka neznámeho pôvodu.

Je dôležité vedieť, že panadol nemá protizápalový účinok. Preto, aby ho vymenovali na prechladnutie bez horúčky, nemá zmysel. Neodporúča sa užívať panadol na reumatické ochorenia a ochorenia spojivového tkaniva.

Ako panadol funguje?

Hlavným mechanizmom účinku panadolu je teda inhibícia biologicky aktívnych látok v hypotalame. Hypotalamus je mozgová štruktúra, ktorá je spolu s talamom súčasťou diencefalonu. Táto štruktúra je súčasťou limbického systému mozgu - najstaršia časť mozgu, ktorá zase obsahuje hlavné vitálne centrá. Hypotalamus teda obsahuje dýchacie centrum, centrum sýtosti a radosti, ako aj centrum bolesti a termoregulácie. Na úrovni posledných dvoch a panadol pôsobí.

Mechanizmus horúčky je spôsobený zvýšením hladiny prostaglandínov v centre termoregulácie. Predná časť tejto časti mozgu prijíma informácie z termoreceptorov, zatiaľ čo jej zadná časť (centrum produkujúce teplo) posiela impulzy späť do svalov, ciev a iných orgánov. Na úkor toho sa zvyšuje všeobecný metabolizmus, termoregulačné procesy vo svaloch sa stávajú aktívnymi. Centrum prenosu tepla sa nachádza v jadrách prednej časti hypotalamu. Pulzy z týchto oblastí vedú k zníženiu výroby tepla v dôsledku expanzie nádob a zvýšením uvoľňovania tepla. Okrem prostaglandínov sa na oboch reakciách podieľajú hormóny ako adrenalín, tyroxín a iné. Konštanta teploty je spôsobená vzájomnou reguláciou procesov výroby tepla a prenosu tepla.

Zahrnutie týchto alebo iných mechanizmov prenosu tepla nastáva v závislosti od špecifických podmienok. Napríklad, keď teplota okolia klesá, je aktivovaný mechanizmus, ako je trasenie, čo zvyšuje prenos tepla. Inými slovami, termoregulačné centrum je neustále nastavené na udržanie určitej telesnej teploty - komfortnej teploty. Na zachovanie tohto komfortu je potrebné, aby teplota vzduchu v miestnosti nebola väčšia ako 25 stupňov a na úrovni tela by neboli žiadne pyrogénne procesy. Akákoľvek zmena týchto podmienok vedie k stimulácii zodpovedajúcich receptorov v hypotalame a zmene teploty.

Analgetický mechanizmus pôsobenia panadolu je podobný antipyretickému účinku. Kľúčovým spojením je tiež blokáda syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti. Blokáda sa uskutočňuje na úrovni enzýmu cyklooxygenázy.

V mechanizme syndrómu bolesti je hlavnou úlohou zvýšená citlivosť nervových zakončení (nociceptorov) pod vplyvom látok, konkrétne prostaglandínov. Okrem prostaglandínov sa na citlivosti na bolesť podieľajú aj iné mediátory, histamín a cytokíny. Spravidla ide o mediátory zo skupiny zápalov, ktoré majú mnoho účinkov. Niektoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a vytvárajú edémy, iné spúšťajú alergické procesy. Pri výskyte bolesti sú najvýznamnejšie prostaglandíny, konkrétne prostaglandíny skupiny E2, ktoré väčšinou zvyšujú citlivosť receptorov na bolesť.

Existuje teda začarovaný kruh - poškodenie tkaniva je sprevádzané uvoľňovaním chemických látok, ktoré zvyšujú procesy zápalu a bolesti. Symptómy bolesti zase ovplyvňujú fungovanie mnohých systémov. To je dôvod, prečo mnohí odborníci odporúčajú odstránenie bolesti, pretože je dôležitou súčasťou liečby mnohých chorôb.

Na zlepšenie analgetického účinku panadolu, kofeínu alebo iných zložiek sa často pridávajú do kombinovaných liekov. Kofeín zlepšuje absorpciu (absorpciu) panadolu a tým zlepšuje analgetický účinok.

Po tom, koľko (teplota narazí) panadol?

Antipyretický účinok panadolu nastáva v priebehu 30 až 60 minút. Rýchlosť vývoja účinku závisí od aktivity pečeňových enzýmov, stavu sliznice

a vo všeobecnosti na vlastnosti organizmu. Pri požití sa panadol absorbuje cez sliznicu gastrointestinálneho traktu do celkového obehu. Potom preniká cez hematoencefalickú bariéru a dosahuje hypotalamus, teda centrum termoregulácie a bolesti. V prípade výrazných zmien na sliznici (

vredy, atrofická gastritída) je absorpčný proces narušený. V dôsledku toho sa čas nástupu účinku zvyšuje a môže dosiahnuť dve hodiny. Rýchlosť nástupu účinku je tiež ovplyvnená stavom hematopoetického systému. Aby sa vnikol do mozgu, musí sa panadol dostať do kontaktu s krvnými proteínmi. Ak je na úrovni organizmu zaznamenaná hypoproteinémia (

nízka koncentrácia proteínov), transport panadolu do nervového systému tiež spomaľuje. Potom sa liečivo metabolizuje v pečeni kombináciou s kyselinou glukurónovou a sulfátom. Tento proces prebieha za účasti zmiešaných pečeňových oxidáz a cytochrómu P450. Pri cirhóze pečene alebo vrodených genetických defektoch enzýmov sa proces konjugácie spomaľuje. Toto sa však už prejavuje v trvaní účinku panadolu.

Ako dlho panadol trvá?

Panadol je platný od 2 do 4 hodín. Existujú však možnosti. Po prvé, stav pečene a obličiek ovplyvňuje trvanie účinku panadolu. Je teda známe, že viac ako 95% liečiva je liečených pečeňovými enzýmami. Potom sa liek vylučuje obličkami. U starších ľudí, ktorých metabolizmus je pomalší, liek cirkuluje v tele dlhšie. Čím dlhšie je liek v tele, tým dlhší je jeho účinok. Podobný proces je pozorovaný u ľudí s patológiami obličiek a pečene. V prvom prípade v dôsledku zhoršenej renálnej filtrácie a vylučovania (

vylučovanie) liek sa dlhodobo nevylučuje z tela a naďalej cirkuluje v krvnom obehu. V druhom prípade sa v dôsledku zhoršenej funkcie pečene spomaľuje proces inaktivácie panadolu enzýmami. To vedie nielen k tomu, že liek zostáva aktívny dlhšie, ale aj k rozvoju mnohých vedľajších účinkov.

Rýchlosť účinku a pôsobenie Panadolu sú tiež ovplyvnené fyziologickými vlastnosťami organizmu. Po prvé, je to vek. U detí sa preto v dôsledku väčšieho objemu cirkulujúcej tekutiny a intenzívneho metabolizmu účinok prejavuje oveľa rýchlejšie - do 20 minút. Zároveň však netrvá dlho - až jednu hodinu. U ľudí starších ako 60-65 rokov sa objem cirkulujúcej tekutiny niekoľkokrát znižuje, v dôsledku čoho sa výmena liekov spomaľuje. Účinok preto neprichádza za pol hodiny, ale za hodinu - jeden a pol. V dôsledku zníženej funkcie obličiek (ktorá je, samozrejme, zaznamenávaná s vekom), sa rýchlosť vylučovania panadolu znižuje, čo tiež zvyšuje čas jeho cirkulácie. Dôsledkom je dlhý analgetický a antipyretický účinok.

Môžu deti panadol?

Panadol je antipyretikum (

antipyretikum), ktoré sa často podáva deťom. Denná a jednotlivá dávka lieku samozrejme závisí od veku. Maximálna jednorazová dávka pre dieťa do 12 rokov sa vypočíta na základe 10 - 15 miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Denná dávka sa rovná 60 miligramom na kilogram hmotnosti dieťaťa. V tomto prípade sa má denná dávka rozdeliť na 3 - 4 dávky. V priemere jednorazová dávka pre dieťa od 6 do 12 rokov bude 250 až 500 miligramov, pre dieťa od 1 do 5 rokov to bude 125 až 250 miligramov, pre dieťa do jedného roka až 125 miligramov.

V tomto prípade je u detí, najmä u malých, vhodnejší rektálny spôsob podávania. V tomto prípade je zachovaná veková dávka. Rozdiel v rektálnom spôsobe podávania je rýchly vývoj účinku. To sa vysvetľuje bohatým zásobovaním konečníka krvou, čo uľahčuje vstrebávanie liečiva a v dôsledku toho jeho rýchlejší účinok.

Panadol počas tehotenstva

Panadol, podobne ako väčšina antipyretík, preniká do placentárnej bariéry. To znamená, že ak je žena v čase

prijíma panadol, potom bez ohľadu na formu uvoľnenia bude určitá koncentrácia lieku prítomná v plode. Napriek tomu experimentálne štúdie nepreukázali teratogénne a mutagénne účinky panadolu na plod. To znamená, že ak je to potrebné, mali by sme zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod. Podobná situácia sa pozoruje aj pri

, pretože panadol prechádza do materského mlieka.

Panadol dojčenie

Malá dávka Panadolu tiež preniká do materského mlieka. V priemere od 0,04 do 0,5% prijatej dávky sa vylučuje do materského mlieka. Preto nie je panadol kontraindikovaný

. Existujú však vysvetlenia. Ak dojčiaca matka trpí cirhózou pečene alebo chronickým ochorením obličiek, účinok panadolu sa zvyšuje. Súčasne sa zvyšuje toxicita lieku a riziko vedľajších účinkov. Pred použitím Panadolu sa preto poraďte so svojím lekárom.

Návod na použitie Panadolu

Inštrukcie pre panadol obsahujú rovnaké ustanovenia ako pre akékoľvek iné liečivá, a to indikácie a kontraindikácie, formy uvoľňovania, vedľajšie účinky. Inštrukcie pre liek sú v krabici, v ktorej sa liek uvoľňuje. V prípade jeho neprítomnosti je možné inštrukcie nájsť v akomkoľvek farmakologickom adresári.

Formy uvoľňovania, dávky a zloženia Panadolu

Panadol je rozšírený liek, ktorého forma uvoľňovania nie je obmedzená na formu tablety.