Účinky krivky nosovej priehradky a spôsoby liečby patológie

Niekedy sa človek cíti najsilnejší nepohodlie, myslieť si, že má nejaký druh vírusovej choroby, sprevádzaný studené a dýchacie problémy. Skutočnou príčinou však môže byť zakrivenie nosovej priehradky.

Čo je nosová priehradka

Nosová priehradka: štruktúra a funkcia

Tento prvok patrí do tkaniva kostí a chrupavky lebečnej lebečnej kosti a nachádza sa vo zvislej polohe v nosovom otvore, pričom ho delí na dve polovice. Takmer nikdy nie je striktne zvislá a dokonca - z rôznych dôvodov sa môže odchýliť od svojej prirodzenej polohy, má sklon, zakrivenie, výrastky a iné typy deformácií.

Nosná chrupavka je v podstate pokračovaním kostnej štruktúry septum. Veľkosť a tvar nosa, ako aj atraktivita rysov tváre, do značnej miery závisí od štruktúry tejto časti lebky. Porušenie štruktúry vertikály môže spôsobiť nielen kozmetickú vadu.

Patológie nosovej priehradky môžu viesť k mnohým chorobám, z ktorých niektoré môžu byť veľmi bolestivé a nepríjemné.

Ak je zakrivená nosná priehradka, zdravotné účinky môžu byť úplne neviditeľné alebo sa môžu javiť ako jasne definované znaky.

Príčiny a typy zakrivenia

Vrodené a získané príčiny zakrivenia nosného septa

Zakrivenie priehradky v nose môže byť vrodené a získané.

Existuje niekoľko hlavných príčin takejto chyby:

• Zakrivenie, ku ktorému dochádza počas obdobia aktívneho rastu tkaniva. Pretože táto časť nosa je tvorená kosťami a chrupavkami, v niektorých prípadoch môžu heterogénne tkanivá rásť rôznymi rýchlosťami. V dôsledku toho sa deformácia alebo zmena tvaru prepážky, tvorba vnútorných defektov.
• Vzhľadom k tomu, jumper je veľmi tenký, krehký a tvárný, rôzne nádory v nose, ako sú polypy alebo cudzie telesá v dutine, môže spôsobiť, že sa odchýliť od vertikály a stať sa krivkou.
• Deformácia môže tiež nastať v dôsledku vývoja silného zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje túto časť kosti, alebo sprevádza niektoré choroby spojené s deštrukciou kostného tkaniva lícnej časti tváre (syfilis v poslednom štádiu, lepry a tak ďalej).
• Zranenie - jedna z najčastejších príčin skreslenia. To môže byť spôsobené nehodou, neúspešným pádom, ale najčastejšie sa to stane, keď narazíte na tvár, ktorá spôsobila zranenie alebo zlomený nos. Muži trpia zraneniami nosa častejšie ako ženy, atléti dostávajú rany do tváre so zakrivením nosa častejšie ako ľudia, ktorí nie sú zapojení do športu, cestovného ruchu alebo jednoducho nevedú aktívny životný štýl.

Podľa vonkajších znakov nie je vždy možné určiť zakrivenie nosovej priehradky, pretože to, čo vidíme, je chrupavkovitá štruktúra a samotné septum sa nachádza v hĺbke nosa. Preto zakrivený nos nemusí vždy znamenať prítomnosť defektov v priehradke a zakrivenie môže dobre sprevádzať dokonale hladký nos.

symptomatológie

Symptómy so zakrivením nosovej priehradky

Ihneď je potrebné poznamenať, že pre väčšinu ľudí je táto časť lebky zakrivená do jedného stupňa alebo iného. Je veľmi zriedka úplne vyrovnaná, ale malé defekty sa neprejavujú patologickými javmi. K jeho zakriveniu bolo zrejmé, že musí byť dosť intenzívna.

Zakrivená nosová priehradka, ktorej následky nemusia byť okamžite zjavné, môže mať "rozmazané" prejavy, alebo môže vykazovať zjavné zdravotné problémy.

Hlavné príznaky patológie:

• Najčastejšie dochádza k porušeniu dýchania nosom a môže byť obojstranné alebo jednostranné. Porušenie môže byť úplné alebo čiastočné, závisí od toho, ako pevne je upchatý nosný priechod. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza po poranení, keď sa kus kosti posunie alebo rozdelí, úplne alebo čiastočne zablokuje dýchanie.
• V dôsledku deformácie prepážky sa počas spánku objavuje hlučné dýchanie a chrápanie. Muži a ženy, dokonca aj deti, môžu zároveň chrápať.
• Osoba so zakrivením môže mať chronický výtok z nosa alebo komplikované formy - zápal čeľustnej a čelnej dutiny. Je to spôsobené tým, že zakrivenie nosa nedovoľuje, aby sa obsah dutín, najmä hnisavý, voľne oddelil a vychádzal von. V dôsledku toho dochádza k stagnácii, dochádza k sekundárnej infekcii infekcií ak vzniku závažných chronických ochorení.
• Môžu byť postihnuté aj sluchové orgány - v dôsledku chronickej infekcie dochádza k zápalu stredného ucha. Ak sa infekcia "usadí" v blízkosti prepážky, môže spôsobiť ešte väčšiu záťaž.
• Mnohí pacienti zaznamenali zvýšenú suchosť slizníc, ktorá je sprevádzaná podráždením a častým kýchaním.
• Ak je septum zakrivené dlhý čas, môžu sa na ňom vytvoriť polypy v dôsledku poškodenia sliznice. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ich prítomnosť a veľkosť významne komplikujú priebeh ochorenia.

Zakrivenie nosa, viditeľné voľným okom. Všetky tieto príznaky nemusia byť nevyhnutne diagnostikované spolu. Najčastejšou príčinou hľadania lekárskej starostlivosti sú časté problémy s nachladnutím a dýchaním, najmä pri strese.

Diagnóza ochorenia

Identifikovať porušenie tvaru nosovej priehradky môže pomôcť histórii pacienta. Po pozornom vypočutí sťažností môže skúsený lekár dospieť k záveru, že môže nastať choroba a poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie. Ak existujú dôkazy o zraneniach, nehodách alebo zlomeninách, poranení tváre a nosa v pacientovej karte, vyšetrenie by malo pokračovať.

Ďalším krokom by mala byť vizuálna kontrola. Niekedy to stačí na identifikáciu problému, pretože niektoré vonkajšie defekty nosa jasne indikujú prítomnosť deformácie prepážky.

Ak sú defekty zrejmé a vyžadujú chirurgický zákrok, fotografické snímky sa zhotovujú v rôznych projekciách.

Potom môže lekár vykonať prehmatanie nosa, aby sa zistili možné defekty v chrupavke a nozdrách. Potom môžete ísť na inštrumentálnu štúdiu. To zahŕňa prednú rinoskopiu bez použitia nazálneho zrkadla, iba pomocou čela reflektora. Pre skúseného lekára je takéto vyšetrenie väčšinou postačujúce, pretože môže okamžite posúdiť stupeň zakrivenia rôznych prvkov nosnej štruktúry.

Pri vyšetrení hlbokých častí nosa prednou rinoskopiou sa sliznice liečia anestetikom, aby sa odstránili bolestivé pocity počas vyšetrenia. V prípadoch, keď nemôžete pochopiť problém pomocou konvenčných vyšetrení alebo v prítomnosti poranení kostí tváre, je predpísaný röntgen lebky a tomogram. Pomáhajú vidieť všetky porušenia v komplexe.

Dôsledky zakrivenia nosa

Vplyv krivky priehradky nosa na ľudskú aktivitu

Akonáhle je nosná priehradka diagnostikovaná, následky môžu byť odlišné. Ak nie sú žiadne závažné zdravotné problémy, špeciálna liečba sa nevyžaduje, avšak ak je deformita viditeľná vizuálne alebo existujú chronické ochorenia, ktoré spôsobujú veľké nepríjemnosti, liečba je jednoducho potrebná.

Dôsledok zakrivenia nosovej priehradky nemôže bezprostredne ovplyvniť zdravie. Napríklad, v pokoji, človek nemá pocit, že nos je "pracuje" nesprávne, ale v strese telo začína trpieť nedostatkom kyslíka. Môže sa prejaviť ako dýchavičnosť, ťažké prerušované dýchanie, kŕče, bolesť hlavy, závraty a dokonca strata vedomia.

Osoba s takýmto problémom má ťažkosti pri hraní športu, tanca a iných intenzívnych záťaží, nemôže bežať rýchlo, je pre neho ťažké čítať nahlas dlhú dobu, spievať a dokonca hovoriť.

Dlhší nedostatok vzduchu môže nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém a dokonca aj pľúca.

Niekedy sa účinky krivky priehradky v nose môžu objaviť len v starobe.

Zvlášť nebezpečné je zakrivenie nosa pre deti:

• Nemusí sa prejavovať žiadnym spôsobom, ale chronický nedostatok kyslíka, ktorý poškodzuje vývoj mozgu, ovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa a jeho učenie.
• Ak je táto vada vrodená, dieťa môže vo vývoji neustále zaostávať.
• Okrem negatívneho vplyvu na vývoj dieťaťa v psychickom zmysle môže dlhodobé hladovanie kyslíkom nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Kvôli obmedzeniu prívodu vzduchu sa dieťa snaží dýchať ústami, dokonca vytvára charakteristický vzhľad - „adenoidnú tvár“, opuchnuté, bledé, s neustále roztrhnutými ústami a chrapľavým dýchaním.
• V prípade porušenia dýchania nosa a vdýchnutia vzduchu ústami sa baktérie, vírusy a huby voľne dostávajú do tela dieťaťa. To spôsobuje rôzne ochorenia, takéto dieťa je náchylnejšie na prechladnutie a akútne respiračné vírusové infekcie, alergie, zápal hrdla a zápal stredného ucha.
• Na druhej strane, neustále infekcie v tele "sedí" imunitný systém, spôsobuje problémy s kardiovaskulárnym systémom, ochorenia vnútorných orgánov.
• Takéto dieťa je zvyčajne pomalé a sedavé, pretože je pre neho ťažké behať, a to znamená svalovú slabosť a choroby pohybového aparátu. A dôvodom môže byť jemná porucha nosovej priehradky.

Metódy spracovania

Zakrivená nosová priehradka je liečená dvoma hlavnými metódami - chirurgickou a laserovou.

Chirurgický zákrok môže byť:

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade, keď je zakrivenie veľmi významné, sprevádzané inými poruchami a prináša pacientovi vážne problémy. Endoskopická korekcia sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného nástroja, endoskopu a vykonáva sa miniatúrnymi nástrojmi pod kontrolou videokamery. Neuskutočňujú sa žiadne vonkajšie rezy - všetky manipulácie sa vykonávajú cez nosné priechody.

Po operácii sa do nosa umiestnia gázy a špeciálne silikónové obklady, ktoré sa odstránia deň po zásahu. Nasledujúci deň je pacient prepustený. Akonáhle opuch slizníc ustúpi, a to sa deje približne za týždeň, nosné dýchanie sa obnoví a pacient sa stane oveľa ľahším. Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva septoplastika.

Viac informácií o krivke priehradky nosa nájdete vo videu.

Tento typ chirurgického zákroku možno vykonávať u detí vo veku od 14 rokov. Pre malé deti sa takáto operácia vykonáva len vo výnimočných prípadoch, keď sa možné riziká prekrývajú so zdravotnými prínosmi. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii u detí starších ako 6 rokov po veľmi dôkladnom vyšetrení.

Laserová operácia nosa je možná len vtedy, ak ide o deformáciu chrupavky a absenciu zlomeniny.

Vykonáva sa v lokálnej anestézii a trvá nie viac ako štvrtinu hodiny. Pri operácii rinoplastiky v kozmetickej chirurgii sa často korigujú defekty nosného septa súčasne, najmä ak sú priamo spojené s vonkajšími prejavmi a ovplyvňujú vzhľad pacienta.

Kompletná rekonštrukcia nosa s obnovou priehradky a chrupavky sa vykonáva v celkovej anestézii v prípade rozsiahlych poranení tváre s zlomenými kosťami, otrhanými ranami a poraneniami nosa. Ide o veľmi ťažkú ​​operáciu, ktorá si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a niekedy aj opakovanú operáciu.

Komplikácie krivky nosovej priehradky

Najnebezpečnejšie komplikácie sú plné zakrivenia nosovej priehradky, ktoré je dôsledkom poranenia. Silná rana do tváre alebo kraniocerebrálne poranenie s porušením integrity nosa zvyčajne vedie k veľmi rozsiahlym nosom.

Môže to byť veľmi ťažké zastaviť, najmä ak má obeť veľmi poškodenú tvár a nie je možné nájsť zdroj krvácania. V takejto situácii, predtým ako príde sanitka, by ste sa mali pokúsiť obet 'opraviť tak, aby sa krv nedostala do dýchacieho traktu, pokúsiť sa zastaviť krvácanie, pokiaľ je to možné, aplikovaním ľudí do sterilnej gázy alebo vložením kusov hemostatickej špongie do nozdier.

Hlavným nebezpečenstvom zakrivenia nosovej priehradky v dôsledku traumy je, že kus zlomenej kosti sa môže dostať do dýchacieho traktu alebo do krvného obehu. Ak je obeť v bezvedomí a nikto mu neposkytuje prvú pomoc, môže sa jednoducho dusiť vlastnou krvou počas krvácania z nosa.

Častou komplikáciou zakrivenia prepážky je tvorba polypov.

Veľmi komplikujú život pacienta a sú nevyhnutné na jeho operáciu. Počas operácie môže pacient súčasne odstrániť adenoidy a fixovať nosovú priehradku.

Nakoľko zakrivenie nosa je sprevádzané respiračným zlyhaním, môže byť nebezpečné pre ľudí trpiacich respiračnými ochoreniami, ako sú astmatici. Už im stále chýba vzduch a prítomnosť komplikujúcich defektov tento problém výrazne zhoršuje. To isté platí pre hypotenzné jadrá. Nedostatok vzduchu môže vyvolať bolesti hlavy, podráždenosť, poruchy spánku a viesť k mdloby, infarktu, zníženému výkonu. Nezáleží na tom, aký je problém s zakrivením nosovej priehradky, vyžaduje si to starostlivú pozornosť, starostlivé vyšetrenie a včasnú správnu liečbu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Zakrivenie nosovej priehradky: liečba bez chirurgického zákroku

Ľudské telo je symetrické, jeho pravá a ľavá polovica (ak neberie vnútornú štruktúru) sa môže odraziť v zrkadle, prechádzajúcom v sagitálnej rovine.

Preto všetky štruktúry nachádzajúce sa v stredovej línii prežívajú „zvýšenú zodpovednosť“.
To je jasne vidieť na príklade nosovej priehradky. Počas vnútromaternicového vývinu môže dôjsť k deformácii, ako aj k poraneniam a rôznym chorobám.

Preto je choroba, ako je deformita nosovej priehradky, bežná u ľudí rôznych rás, národností a vekových kategórií.

To je zase schopné spôsobiť rôzne problémy nielen s nosným dýchaním, ale aj s mnohými ďalšími poruchami.

Prečo je deformácia nosovej priehradky? Čo robiť, ak "nos krivky", aby som tak povedal? Je možné z tohto kostného defektu nosovej priehradky zotaviť bez chirurgického zákroku, alebo je vždy nevyhnutná chirurgická liečba?

Čo je nosová priehradka

Na začiatku malej informácie z anatómie. Nosná priehradka, ako sa dá ľahko predstaviť, rozdeľuje nosnú dutinu do vertikálnej roviny na pravú a ľavú symetrickú polovicu. Vzduch do nich vstupuje z ľavej a pravej nosnej dierky, a preto je vo vnútri nosnej dutiny vdychovaný vzduch rozdelený do dvoch izolovaných prúdov a je nasmerovaný ďalej. Čo je nosová priehradka? - je to len vnútorná, stredná (alebo mediálna) stena nosovej dutiny.

Skladá sa z týchto trvanlivých a elastických útvarov: t

• Horná čeľusť, ktorá má hrebeň nosovej priehradky na jeho palatálnom procese;
• Doska etmoidnej kosti;
• Otvárač je nepárová kosť, ktorá tvorí základ prepážky.

Sú to kosti, ale v priehradke je aj elastický prvok - nosná chrupavka vo forme nepravidelného štvoruholníka, ktorý pokračuje v priehradke v predných úsekoch a podieľa sa na tvorbe pohyblivej časti chrbta nosa pod nosným mostíkom.

Toto je nosná štruktúra nosovej priehradky. Treba mať na pamäti, že vonku je sliznica bohatá na krv, ktorá ohrieva vstupujúci studený vzduch. Na povrchu sliznice sú žľazy, ktoré vytvárajú tajomstvo. Sliznice a hlbšie vrstvy priehradky sú inervované rôznymi citlivými a sekrečnými parasympatickými vetvami kraniálnych nervov.

Hlavnou funkciou prepážky je pracovať s prúdením vzduchu a ich správnym rozdeľovaním, čistením, zvlhčovaním a ohrevom.

Typy deformácií nosnej priehradky

Pretože tvrdosť nosovej priehradky sa zvyšuje z povrchu chrupavky do hĺbky lebky, zakrivenie je oveľa častejšie v prednej časti a v zadných častiach septa je deformácia takmer vždy neprítomná.

Zakrivenie je odlišné: vo vertikálnej rovine môže byť konvexné, (jednostranné) alebo S-tvarované. Podľa konštrukcie môže byť zakrivenie výraznou deformáciou, ako je hrot alebo hrebeň. Niekedy sa hrot kosti v nose alebo hrebeň „rozreže“ do bočnej steny príslušného nosného puzdra.

Často sa vyskytujú prípady zložitého zakrivenia, keď sa stena nielen mení, ale aj „skrútená“ v niekoľkých rovinách. V prípade, že deformácia zachytáva čelné úseky a elastickú chrupavku, potom sú možné jej dislokácie a dokonca čiastočné alebo úplné oddelenie od kostí. Samozrejme, toto sa vyskytuje v hĺbke a mimo vnútorných porúch sliznice „maskuje“.

Stupeň a typ zakrivenia "dávajú kľúč" ku komplikáciám, symptómom a typu liečebnej taktiky.

Ako určiť typ zakrivenia? Nestačí zbierať sťažnosti, potrebujeme rinoskopiu (prednú a zadnú), ktorú vykonáva ORL lekár pri ambulantnom vstupe na kliniku. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou s konštrukciou trojrozmerného obrazu celej nosovej dutiny môže poskytnúť vyčerpávajúce informácie.

Aké sú formy nosa?

Každý vie, že rôzni ľudia majú odlišnú štruktúru vonkajšieho nosa. Ale nie každý vie, že jeho vnútorná štruktúra sa výrazne líši a tvar závisí nielen od kostí, ale aj od konfigurácie elastickej chrupavky.

Vzhľadom k tomu, že nos je „integrálnou anatomickou štruktúrou“, jeho vzhľad sa skladá z tvaru nosného mostíka, krídel, špičky nosa, incízie nosných dierok a zadnej časti nosa. Práve tieto detaily umožňujú rozlíšiť hrdý rímsky profil od "nosa so zemiakmi".

Najjednoduchšia klasifikácia nosových foriem zahŕňa tieto hlavné typy:

• rovný nos (chrbát je tiež rovný);
• odumretý (zadná konkávna);
• vodný nos (pokrivený).

Samostatný, skôr vzácny nos je "grécky". Charakterom tejto formy je absencia zárezu na nose, to znamená, že zadná časť nosa je pokračovaním čela.

Nos detí je nízky a široký, "tlačidlo". Potom, vo veku 10 rokov, tvar nosa preberá geneticky zapracované tvary s rastom lebky.

Mediálna stena nosovej dutiny je tiež spojená s formatívnou funkciou: odstránenie nosovej priehradky, najmä v prednej, chrupavkovej časti, môže ovplyvniť celkovú konfiguráciu nosa.

Prečo sa posunie nosný septum?

Všetky rôzne príčiny zakrivenia nosovej priehradky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• fyziologické príčiny - to je spojené s vývojom kostí hlavy, kvôli dedičnosti;
• poranenia lebky a nosových štruktúr;
• kompenzácie.

Deformácia nosa z fyziologických dôvodov nastáva v dôsledku nerovnomerného rastu jednotlivých oddelení. Je to podobné ako zakrivenie kmeňa jabĺk, zmeny nastávajú pomaly po mnoho rokov a takéto „prekvapenia“ končia zrelým vekom.

Zranenia sú častou príčinou náhlej deformácie, najmä u samcov v dôsledku známych príčin. Po náraze, ktorý sa zvyčajne vyskytuje bokom, sú nielen chrupavky vytlačené, ale s veľkou silou, centrálnymi štruktúrami nosnej dutiny.

Okrem toho, po poranení, môže dôjsť k krvácaniu, ktoré nemusí "vyriešiť", ale organizovať. Taký posttraumatický hematóm nosovej priehradky môže viesť k významnej deformácii mediálnej steny nosa na dlhé vzdialenosti.

Kompenzačné príčiny sú rôznorodá skupina rôznych chorôb, ktoré vedú k deformite:

• katar nosovej priehradky (chronická rinitída, vazomotorická rinitída);
• sinus polyposis, nádory. V prípade výrazného rastu môžu narušiť prúd vzduchu. Na jeho obnovenie sa na začiatku objavuje mierne zakrivenie nosovej priehradky a potom výraznejšie;
• konštantné preťaženie na jednej strane;
• hnisavé ochorenia nosovej dutiny, napríklad absces nosovej priehradky.

Aby sme pochopili v čase, prečo je nosová priehradka vytesnená - je veľmi dôležité zvoliť si liečbu. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?

Príznaky spôsobené zakrivením

Známky deformácie septum sú odlišné. Ale najtypickejšie príznaky sú:

• ťažkosti s dýchaním nosom: častejšie ako jedna nosná diera;
• konštantný výtok z nosa, upchatie nosa;
• alergická rinitída. Je spojený s konštantným mechanickým pôsobením priehradky na priľahlú bočnú stenu;
• príznaky spojené so suchou sliznicou nosa: bolesť, začervenanie, opuch;
• časté krvácanie z nosa;
• možné nočné chrápania a periódy spánkového apnoe (dočasné pauzy dýchania);
• častejšie prípady SARS a iných respiračných infekcií;
• príznaky chronického zápalu v strednom uchu, v hrtane a hltane (otitis, laryngitída).

obsahu?

Ľavé jednostranné zakrivenie nosovej priehradky

Má príroda nejaké preferencie pri výbere strany nosnej dutiny? Vyskytuje sa ľavá alebo pravá strana častejšie? Podľa existujúcich štatistík neexistuje jednoznačný trend. Tam je nejaký zvedavý detail, ktorý môže objasniť, prečo väčšina žiadostí na internete sa týka špecificky s ľavostranným zakrivením.

Áno, jednoducho preto, že väčšina lekárov - otolaryngológov - je pravákov, a prednou rinoskopiou je pre nich jednoduchšie preskúmať pacientovu ľavú nosnú dierku, ktorá bude na pravej strane, pretože pacient sedí proti nim. Koniec koncov, to je v pravej ruke, že lekár drží nosné zrkadlo, zatiaľ čo krídla nosa sú na ľavej strane a neblokujú obraz. To je dôvod, prečo lekár môže vidieť menšie a menšie zmeny.

Submukózna resekcia nosovej priehradky

Ako narovnať prepážku nosa? S touto patológiou sa najčastejšie používala metóda chirurgickej liečby. Jednou z najbežnejších operácií je resekcia nosovej priehradky.

Tento názov je daný, pretože táto operácia je zachovanie orgánov: sliznica je zachovaná a po operácii je „zavedená“, výsledkom čoho je, že prepážka sa stáva tenšou.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnoho pacientov sa pýta, kedy pracovať. Aby sme to pochopili, uvádzame zoznam indikácií pre tento zásah:

• perzistentné nazálne dýchanie: úplné blokovanie na jednej strane;
• chrápanie vo sne;
• "Tichý" nosný priechod, bez ventilácie (aj keď je na to pacient zvyknutý a nemá žiadne sťažnosti);
• Odchýlka nosa (kozmetický defekt);
• V niektorých prípadoch nie je resekcia cieľom, ale iba prvou fázou operácie prístupu k hlbšie ležiacim štruktúram lebky, napríklad etmoidnému labyrintu. V niektorých prípadoch zakrivenie priehradky nosa sťažuje prístup nosných dutín k ich hnisavému zápalu (empyému).

obsahu?

Zakrivenie nosného septa - účinky

• Zhoršenie výmeny plynov v pľúcach, ako v nosovej dutine, je vzduch zvlhčený, vyčistený a ohriaty. Nie úplne ohriaty vzduch môže spôsobiť kŕče malých priedušiek a v prítomnosti sprievodných faktorov spôsobiť bronchiálnu astmu;
• Znížená produkcia hlienu vedie k zníženiu počtu imunoglobulínov v nosnej dutine, čo spôsobuje, že telo je náchylné na infekcie;
• Porušenie nosného dýchania môže spôsobiť reflexný kašeľ (ak neustále dýchate ústami, vyvinie sa suchý hrtan a väzy);
• Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, prejavy migrény a iné prejavy nedostatočného okysličovania. Ak má pacient problémy s nosovou priehradkou, napríklad resekciou pľúc na tuberkulózu, alebo trpí emfyzémom, potom môže byť v dôsledku deformácie prepážky dýchavičnosť.

V prípade, že zakrivenie prepážky zabraňuje obéznemu človeku s hypertenziou a aterosklerózou spať, spontánne zastavenie dýchania vo sne môže viesť k mŕtvici a náhlej smrti, preto toto ochorenie nemožno podceňovať a následky môžu byť iba lokálne.

Liečba bez chirurgického zákroku

Samozrejme, že najväčší počet pacientov s touto patológiou nie je okamžite vidieť lekára, ale len s hromadením sťažností a ďaleko preč proces. Potom je prevádzka nevyhnutná.

Iba v prípade, že deformácia nastala v malých množstvách, a nespôsobuje výrazné narušenie ventilácie, môžete "ísť pod nožom." V takýchto prípadoch je možnosť narovnať nos bez chirurgického zákroku.

Ako zosúladiť nosovú priehradku konzervatívnymi spôsobmi?

V prípade, že zakrivenie nosa po zranení nastalo, potom v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní môžete „umiestniť“ prepážku na miesto so špeciálnymi výťahmi. To sa vykonáva bez akýchkoľvek rezov.

Druhý spôsob, ako korigovať krivku nosa bez chirurgického zákroku, je laserová septochondrocorrection. Doteraz je aplikovateľný len v prípade predných deformácií, alebo v prípade, keď ich významná časť padá na chrupavku.

To je možné, pretože laser je schopný odpariť chrupavkové defekty bez krvi, ale jeho sila nestačí na to, aby to isté urobila s kostným tkanivom. V istom zmysle možno tento typ liečby nazývať „nekrvavou“ a „bezkontaktnou“ operáciou. Pre väčšinu pacientov je to celkom prijateľné.

Druhým názvom tejto operácie je laserový termoplast. Používa sa v prípade, že elastická chrupavka môže byť umiestnená do normálnej polohy. Napríklad, len tlačíte prstom. Ak uvoľníte prst, elastická chrupavka sa opäť vráti.

Na jeho upevnenie a tuhosť sa zahrieva laserom.

Operácia samotného nosného prepážky sa vykonáva niekoľko minút a pre anestéziu stačí odkvapkať lidokaínový sprej, aby nedošlo k jeho zraneniu. Po operácii sa pacient vloží tamponom do nosa tak, aby sa chrupavka fixovala a nechala sa vrátiť domov. Nasledujúci deň sa tampon vytiahne. To je všetko.

Preto si každý môže vybrať metódy liečby. Hlavná vec je, že bola vykonaná, ak existujú náznaky.

Zakrivenie nosovej priehradky - príčiny, typy, príznaky, účinky, liečebné metódy

Čo je nosová priehradka?

Nosová priehradka je kostná a chrupavková doska, ktorá oddeľuje nosnú dutinu na približne rovnaké dve polovice. U novorodencov je nosná priehradka rovnomerná a rovná. Skladá sa výlučne z tkaniva chrupavky, na ktorom sa nachádzajú ložiská osifikácie. S rastom dieťaťa sa tieto ložiská kostného tkaniva menia na kosti a rastú do jednej kosti. Tento proces je ukončený o 10 rokov. U dospelých sa predná časť nosovej priehradky skladá z chrupavky a chrbát je tenká kosť. Obe strany sú pokryté sliznicami.

Vďaka nosnej priehradke sa vdychovaný vzduch delí na rovnaké toky. To zaručuje jeho lineárny pohyb v dýchacích cestách a rovnomernejšie otepľovanie, hydratáciu a čistenie. Akékoľvek porušenie konfigurácie tejto časti dýchacieho systému vedie k porušeniu uvedených funkcií a predurčuje k rozvoju rôznych alergických a zápalových ochorení dýchacích orgánov, bolestí hlavy, porúch srdca, nervového systému a ďalších orgánov.

Príčiny odchýlok nosovej priehradky

Dôvody, ktoré vedú k zakriveniu nosovej priehradky, sú veľmi rôznorodé. Otorinolaryngológovia ich zdieľajú v:

• fyziologický;
• kompenzačné;
• traumatizujúce.

Fyziologické príčiny sú spojené so zhoršeným rastom kostí lebky alebo vrodených anomálií. Medzi nimi sú:

• nerovnomerný rast kostí mozgovej a tvárovej časti lebky - aktívny rast mozgovej časti lebky vedie k zmenšeniu veľkosti nosnej dutiny a ohýbaniu nosovej priehradky;
• nerovnomerný rast ložísk kostného a chrupavkového tkaniva nosného septa - aktívnejší rast kostného tkaniva vedie k deformácii úsekov nosného prepážky tvorených tkanivom chrupavky;
• nadmerný rast rudimentárneho orgánu Jacobsona, ktorý sa nachádza v čuchovej oblasti nosa a pozostáva z akumulácie nervového tkaniva, aktívny rast tohto rudimentu vedie k obmedzeniu priestoru pre normálny vývoj nosovej priehradky a jej zakrivenie.

Kompenzačné príčiny spôsobené prítomnosťou rôznych patologických stavov v nosovej dutine:

• hypertrofia jednej z nosovej konchy - zväčšená nosová koncha tlačí na nosovú priehradku a spôsobuje jej deformáciu a vytesnenie;
• nádory a polypy nosovej sliznice - s ich veľkou veľkosťou, nosné dýchanie je narušené a nosný septum kompenzuje tento stav a ohyby.

Traumatické príčiny sú spôsobené rôznymi poraneniami, ktoré prispievajú k vytesneniu nosných kostí a zakriveniu nosovej priehradky. Najvýraznejšie deformity sa pozorujú pri nesprávnej fúzii kostí nosa po zlomenine.

Počiatočná príčina zakrivenia nosovej priehradky nie je vždy možné identifikovať. Najčastejšie je táto deformita zistená u detí vo veku 13-18 rokov a veľmi zriedka sa cíti v ranom detstve.

Typy a typy zakrivenia nosovej priehradky

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky

Hlavná a najčastejšia sťažnosť pacienta so zakrivením nosovej priehradky sa stáva porušením nosného dýchania, ktoré sa môže prejaviť v ťažkostiach dýchania, suchosti a upchatí nosa, sekrécii slizníc (niekedy mukopurulentných) výtokom. Najčastejšie sa tento príznak objavuje na jednej strane.

Pacienti so zakrivenou nosnou prepážkou majú často:

• chronický zápal dutín (sinusitída);
• zvýšená citlivosť na vírusové infekcie dýchacích ciest;
• nazálne krvácanie;
• pretrvávajúce nepohodlie v nose;
• vazomotorická rinitída (v dôsledku nadmernej proliferácie krvných ciev);
• bolesť v nose a tvári;
• hlučné dýchanie nosa počas spánku (najmä u detí);
• chrápanie;
• opuch sliznice na postihnutej strane;
• bolesti hlavy;
• únava;
• tendencia k depresii;
• zníženie koncentrácie pozornosti a pamäte.

U pacientov so zakrivenou nosnou prepážkou sú respiračné infekcie dlhodobejšie a často sú sprevádzané komplikáciami a zápal nosovej sliznice vedie k jej rovnomernej deformácii. Neustále narušené dýchanie nosom vedie k progresii alebo rozvoju alergickej rinitídy, ktorá sa neskôr môže stať príčinou astmy.

So zakrivením nosovej priehradky v dôsledku poranení (zlomeniny alebo dislokácie chrupavky) sa nos môže posunúť doľava alebo doprava a tvar nosa sa môže zmeniť. Tieto príznaky sú výsledkom nesprávnej fúzie chrupavky nosovej priehradky.

Zakrivenie nosovej priehradky u dieťaťa

Zakrivenie nosovej priehradky u dieťaťa sa prejavuje neustále narušeným a ťažkým nosným dýchaním, chronickou rinitídou a častým spontánnym krvácaním z nosa. V niektorých prípadoch je absolútna absencia nosného dýchania. Deti so zakrivenou nosnou prepážkou často dýchajú ústami. Vo sne môžu zažiť hlučné dýchanie nosom a dokonca chrápanie.

U takýchto detí sú respiračné infekcie často komplikované prednou sinusitídou alebo sinusitídou, ktorá sa môže stať chronickou. Deformácia nosovej priehradky môže vyvolať zápalové ochorenia sluchových trubíc (tubo-otitis), adenoiditídy a vazomotorickej rinitídy.

Porušenie nosného dýchania u dieťaťa môže viesť k zhoršeniu alebo vzniku alergickej rinitídy. Okrem toho majú tieto deti svrbivý nos a konštantné oddelenie hlienu od nosa. S progresiou alergických procesov môžu byť pozorované záchvaty bronchiálnej astmy.

Vzhľadom na nedostatok normálneho fungovania dýchacieho systému, mozog dieťaťa so zakriveným nosným prepážkou zažíva konštantné hladenie kyslíkom. Nedostatok kyslíka vedie k:

• bolesti hlavy;
• rýchla únava;
• zlé zapamätanie nových informácií;
• znížená pozornosť;
• časté rozmary.

Dôsledky zakrivenia nosovej priehradky

liečba

Septoplastika

Septoplastika je operácia, pri ktorej sa vykonáva chirurgická oprava zakriveného tvaru deformovanej nosovej priehradky. Hlavným cieľom tejto operácie je zlepšiť nosné dýchanie.

Septoplastika sa vykonáva po vytvorení nosovej priehradky. Najčastejšie je menovaná vo veku 18-21 rokov, ale v niektorých výnimočných prípadoch sa vykonáva v skoršom veku. To je vysvetlené skutočnosťou, že až do konca úplného vytvorenia kostnej prepážky existuje šanca, že sa sama opraví. Okrem toho, operácia v ranom veku môže spôsobiť potrebu opakovanej operácie, pretože až do konca konečného vytvorenia nosového prvého roka sa môže znovu otočiť.

Septoplastika môže byť vykonaná tradičnými chirurgickými technikami alebo použitím endoskopických minimálne invazívnych techník. Indikácie pre túto operáciu môžu byť:

• často zhoršuje chronickú sinusitídu;
• chronický opuch nosovej sliznice;
• časté prechladnutie;
• pretrvávajúce svrbenie alebo suchosť v nose;
• časté bolesti hlavy alebo bolesti tváre;
• chrápanie.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Prevádzka trvá spravidla 1-2 hodiny. Chirurg vykoná rez a odlupuje sliznicu. Ďalej nasleduje excízia deformovaných oblastí chrupavky. Potom sa sliznica vráti na miesto, na sliznicu alebo na kožu sa aplikujú absorbovateľné stehy a gázové tampony sa vložia do medzier nosných priechodov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a chrániť ranu pred infekciou. Na nos sa aplikuje špeciálna sadra. Po dokončení operácie spravidla na tvári nezostávajú žiadne modriny a opuchy.

V posledných rokoch je najpopulárnejšia endoskopická septoplastika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení a chirurgických nástrojov. Táto minimálne invazívna operácia sa vykonáva s minimálnym poškodením mäkkých tkanív a chrupavky, poskytuje estetickejší výsledok a skracuje dobu zotavenia.

Tak ako pri každej operácii, aj septoplastika má množstvo kontraindikácií:

• poruchy krvácania;
• diabetes mellitus;
• infekčné ochorenia;
• onkologické ochorenia;
• závažné ochorenia vnútorných orgánov.

Septoplastika, ako každá iná operácia, môže byť komplikovaná infekciou alebo krvácaním. Špecifické a zriedkavejšie komplikácie tejto operácie zahŕňajú tvorbu fibrínových zrazenín v nosnej dutine a perforáciu nosovej priehradky.

Laserové ošetrenie

Liečba zakriveného septum nosa laserom (laserová septoplastika), napriek prítomnosti niektorých obmedzení na použitie tejto techniky, sa osvedčila v otolaryngologickej praxi. Základom tejto sľubnej techniky sú vlastnosti lasera na odparenie deformovaných oblastí tkaniva chrupavky.

Laserová septoplastika môže byť vykonaná len v prípadoch, keď bola deformovaná len jej chrupavkovitá časť a chrupavka nebola porušená. Na vykonanie tejto operácie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje chirurgovi kontrolovať hĺbku prieniku laserového lúča do tkaniva.

Operácia je takmer bezkrevná, pretože laser, rezanie tkaniva, takmer okamžite "utesní" poškodené cievy. Oblasti tkaniva chrupavky, ktoré je potrebné odstrániť, sa zahrejú na určitú teplotu. Po ukončení operácie sa nosná priehradka fixuje v požadovanej polohe pomocou gázových tampónov a sadry.

Výhody liečby zakrivenia nosovej priehradky laserom:

• bez krvi;
• minimálna trauma mäkkého tkaniva a chrupavky;
• antiseptický účinok na mäkké tkanivá nosa;
• stimulácia imunitného systému pacienta;
• extrémne zriedkavé pooperačné komplikácie;
• skrátenie obdobia rehabilitácie.

Laserová septoplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá približne 15 minút. Túto operáciu je možné vykonávať v nemocničných aj ambulantných zariadeniach.

Kontraindikácie pre laserovú liečbu sú:

• tehotenstva;
• anamnéza kŕčov;
• onkologické ochorenia;
• horúčka;
• infekčné ochorenia;
• niektoré endokrinologické ochorenia.

Rehabilitácia po operácii

Po septoplastike musí pacient dýchať ústami, pretože nosná dutina je upchatá tampónmi z gázy, aby sa nosná priehradka upevnila do normálnej polohy. Počas tohto obdobia je potrebné vylúčiť rôzne zmeny teploty okolia. Ihneď po operácii je pacientovi predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie, ktorej cieľom je prevencia infekčných komplikácií. Pre úľavu od bolesti sú predpísané rôzne lieky proti bolesti.

Tampony sú odstránené po niekoľkých dňoch, a väčšina pacientov v priebehu 7-10 dní po operácii môže byť prepustený z nemocnice. Hoci tampony sú odstránené z nosnej dutiny, pacient môže mať ťažkosti s dýchaním nosom. Je to preto, že opuch sliznice sa udržiava dlhú dobu.

Obnova po endoskopickej alebo laserovej septoplastike sa uskutočňuje v kratšom čase. Opuchy miznú skôr ako po tradičnej operácii a hojenie mäkkých tkanív je oveľa rýchlejšie.

Po každom type septoplastiky sa môžete vrátiť do svojho normálneho životného štýlu za 2 týždne. Počas jedného mesiaca sa odporúča vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a náhlym zmenám teploty.

Transakčná cena

Náklady na septoplastiku závisia od mnohých faktorov:

• stupeň zakrivenia priehradky nosa;
• typ prevádzky;
• typ anestézie (lokálna alebo celková anestézia);
• objem rehabilitačných aktivít.

Napríklad korekcia menšej vrodenej deformity bude stáť približne 30-50 tisíc rubľov a obnova nosovej priehradky po poranení môže stáť 2-3 krát viac.

Konečné náklady na septoplastiku by sa mali objasniť u lekára po vykonaní všetkých diagnostických opatrení.

Recenzia chirurgickej liečby

Napriek tomu, že sa mnohí pacienti tejto chirurgickej liečby obávajú, všetci zaznamenali výrazné zlepšenie v kvalite nosného dýchania po jeho ukončení a ukončení rehabilitačného obdobia. Pri hodnotení septoplastiky pacienti vydávajú tieto pozitívne výsledky:

• schopnosť úplne dýchať nosom;
• nie je potrebné používať nosné kvapky na obnovenie nosného dýchania;
• nedostatok chrápania a čuchania;
• vymiznutie bolesti v nose;
• nedostatok nosného výtoku;
• zriedkavejší výskyt respiračných infekcií, sinusitídy, sinusitídy atď.;
• nedostatok jaziev;
• zlepšenie vzhľadu nosa (najmä po zraneniach).

Väčšina z vyššie uvedených pozitívnych bodov sa pozorovala do 10 dní po operácii.

Neexistujú žiadne recenzie pacientov o komplikáciách septoplastiky.

Čo je nebezpečné zakrivenie nosovej priehradky, príčiny, liečba a rehabilitácia, možné komplikácie

Človek, ktorý bojuje nekonečne proti rinitíde, niekoľkokrát za rok trpí nachladnutím alebo chrípkou, trpí nespavosťou a stratou čuchu a nemusí si uvedomiť, že problém nie je len v imunite a nervovom systéme. Zakrivenie nosovej priehradky - diagnóza, ktorá sa uskutočňuje zriedkavo, ale je prítomná vo väčšine, aj keď ide väčšinou o ťažké formy, ktoré vyžadujú neodkladnú korekciu: hrot, hrebeň. Je liečba možná bez chirurgického zákroku a aký nebezpečný je tento problém?

Čo je zakrivenie nosovej priehradky

Centrálna plochá tenká doska rozdeľujúca vzduch prúdi na rovnaké časti, vďaka čomu sa spracúva a dodáva harmonicky - to je nosná priehradka pozostávajúca z chrupavky a kostného tkaniva. Ak vzduch začne prejsť nerovnomerne, lekár môže povedať, že dochádza k posunu nosovej priehradky (jej častí chrupavky) alebo jej deformácii vo forme hrotu alebo hrebeňa v časti kosti. Zakrivenie sa vyskytuje u 95% ľudí, ale s rôznym stupňom závažnosti, takže o ňom nemusíte vedieť až do konca života.

príznaky

Zakrivená nosová priehradka sa môže cítiť ako zvonka, tak aj prostredníctvom vnútorných zmien v tele. Ak dôjde k deformácii chrupavkových tkanív v blízkosti prednej časti alebo v hornej časti nosa (časť kosti), bude viditeľná v dôsledku straty symetrie nosa. Vnútorné zakrivenie je vyjadrené hlavne v:

• časté nazálne krvácanie, spúšťané riedením slizníc v zúženej nozdry;
• ťažkosti s nosným dýchaním (pocit, že vzduch vôbec netečie);
• bolesti hlavy;
• chrápanie, ak osoba spí na chrbte;
• časté prepracovanie (kvôli hypoxii v dôsledku ťažkostí s nosným dýchaním);
• zníženie imunity, ktorá zahŕňa akútne respiračné infekcie, chrípku a iné choroby, ktoré trpia závažne;
• chronické ochorenia horných dýchacích ciest (hlavne lekári sa zameriavajú na výskyt chronickej rinitídy u pacientov so zakrivením septa).

Čo je nebezpečné zakrivenie nosovej priehradky

Ak nenastane včasné a úplné čistenie vzduchu, nedostane sa dostatočné množstvo kyslíka do krvi a mozgu, imunita a aktivita mozgu sa postupne znižujú a cievy trpia. Po zakrivení priehradky dochádza k zápalu slizníc a chronickej hypoxii, ktorá môže viesť k neustálym bolestiam hlavy a môže spôsobiť mužskú impotenciu.

Symptómy ochorenia sa postupne rozvinú do chronických porúch a výsledkom je:

• nosové polypy;
• problémy s čuchovou funkciou;
• chronická sinusitída;
• poškodenie sluchu;
• výskyt alergickej rinitídy.

Typy zakrivenia

Existujú 2 klasifikácie deformácie nosovej priehradky - podľa predpokladov jej vzhľadu a vzhľadu, ktoré odoberajú platňu. Prevláda hlavne predná radlica, a aj keď je zadná defekt, jeho okraj zostáva vyrovnaný. Najčastejšie používanou klasifikáciou zakrivenia oddielu je:

• Spike - vzhľad kostného procesu, môže byť jednostranný alebo obojstranný. V závislosti od dĺžky a smeru môže vyvolať podráždenie sliznice opačnej steny, zraniť ju.
• Hrebeň - lokálne zahusťovanie nosovej priehradky v ohybe, spojené s jej deformáciou, môže tiež poškodiť membránu nosnej dutiny, ktorá do nej vstupuje.
• Klasické zakrivenie nosovej platne je deformácia v tvare C, v ktorej sa mierne vychýlenie objavuje hlavne v strednej časti. Takéto menšie zakrivenia sú veľmi časté, ale nie vždy človek vie o ich existencii, pretože sa v žiadnom prípade nemôžu prejavovať.
• Kombinácia všetkých 3 typov -
• Najťažšia varianta zakrivenia, pretože je už vinná nielen pri ťažkostiach s dýchaním, ale často aj pri úplnej absencii (ak je deformácia obojstranná, dochádza k posunu prednej a strednej časti).

Príčiny odchýlok nosovej priehradky

Lekári rozdelia celý zoznam predpokladov deformácie nosovej priehradky do 3 kategórií:

• Traumatizujúce. Spôsobené údermi do oblasti tváre lebky, hlavne táto príčina sa nachádza u samcov. Aj pri menších poraneniach nie je vylúčené zakrivenie nosa, ak sa nahromadenie kostí a tkaniva chrupavky stalo nesprávne.
• Kompenzačné. Sú výsledkom patologických stavov nosných dutín, vrátane polypov, nádorov a dokonca aj permanentnej rinitídy, pri ktorej sa človek nepozorovane v dôsledku preťaženia jedného z nosných priechodov učí dýchať len voľne a provokuje toto zakrivenie priehradky. Samostatne sa izoluje kompenzačná hypertrofia, pri ktorej sa v dôsledku jej zväčšenej veľkosti jedna z konch tlačí na prepážku a môže ju vytlačiť. Pri kompenzačných deformáciách sa často mení príčina a následok: dokonca ani lekár nemôže vždy povedať, že sa vyskytlo niečo, čo vzniklo pred deformáciou alebo dýchaním v dôsledku nárastu kostných útvarov, ktoré rozdeľujú nosnú dutinu do zón.
• Fyziologické. Súvisí s vrodenými črtami štruktúry lebky - väčšinou nerovnomerným vývojom kostí. V zriedkavých prípadoch dochádza k takémuto fyziologickému zakriveniu priehradky, ako je vývoj rudimentu za čuchovou zónou, zatlačenie na nosnú separačnú platňu. Táto odchýlka je zriedkavá.

Majte dieťa

Nosová priehradka u detí mladších ako 10 rokov je prevažne chrupavkovitá platňa: pružnejšia ako kosť a zraniteľnejšia. Lekári spomenú zlomeniny chrupavky u detí častejšie ako u dospelých, čo je často dôvodom deformácie prepážky. Ak čas nedáva význam porušeniu riadneho dýchania po zranení, platňa v priebehu času (keď sa dieťa stáva starším) ossifikuje a zakrivenie nebude opravené tak ľahko ako v detstve.

Existuje však niekoľko predpokladov pre tento problém u detí:

• pôrodná trauma;
• nerovnomerný rast kostí lebky (menšie zakrivenia, sú eliminované nezávisle);
• zápal chrupavkového tkaniva.

diagnostika

Pokus o potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy septálneho zakrivenia začína vyšetrením pacienta otolaryngológom, ktorý najprv vyhodnotí vzhľad prednej časti nosa. Pri vážnych deformáciách nosovej priehradky budú viditeľné už v tomto štádiu. Po oddelenej kontrole dýchania každej nosovej dierky sú výsledky korelované: ak chýba zakrivenie nosovej priehradky, sila inhalácie a výdychu je rovnaká pre ľavú a pravú stranu. Posledný je čuchový test.

Ak je podozrenie, že nosová priehradka je pokrivená, silnejšie, lekár môže predpísať:

• Rhinoskopia - je vyšetrenie nosovej dutiny (vľavo a vpravo) špeciálnym nástrojom, ktorý rozširuje nozdry. Tenká sonda sa zavedie do lúmenu, aby sa sondovala membrána slizníc, vyhodnotili sa novotvary (ak nejaké boli): jedná sa o polypy, nádory, vredy. Okrem toho, hypertrofia zadných koncov nazálnej konchy môže byť detegovaná počas kontroly zakrivenia ústnou dutinou.
• Endoskopia je viac informatívne vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonať s lokálnou anestéziou nosovej sliznice. Posúdenie jeho stavu sa vykonáva pomocou sondy s "videokamerou". Vďaka endoskopickej metóde je dolná vrstva dobre viditeľná, kde sa hromadí hlien.
• Röntgen lebky - je potrebné povedať, či v paranazálnych dutinách nie sú žiadne formácie, na potvrdenie alebo popieranie prítomnosti traumatickej deformity, vrodených anomálií kostí lebky, ktoré by mohli vyvolať zakrivenie.
• Počítačová tomografia - pomáha podrobne kontrolovať zadnú časť nosovej dutiny, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť chrbtice a hrebeňov na prepážke.

liečba

Zakrivená nosová priehradka je anatomický problém, preto nie je lekársky možné vyrovnať dosku. Ak sa počas jeho deformácií pozorujú poruchy dýchania a sluchu, vyvíja sa čuchová porucha, navyše sa zvyšuje priemerná škrupina, alebo sa pozoruje nižšia hypertrofia, nevyhnutne sa to týka chirurgických zákrokov, väčšinou tradičných, ako je septoplastika alebo endoskopická chirurgia. V zriedkavých prípadoch je zakrivenie prepážky eliminované laserom.

Liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívna terapia môže byť zameraná na elimináciu chronického zápalového procesu, polypov, adenoidov (dôsledok zakrivenia prepážky), na pomoc pri zmierňovaní alergických ochorení, na obnovu dýchania a na posilnenie imunitného systému. Korekcia septálnej krivky však nie je možná, preto je otázka takejto liečby lekárom spochybnená. Väčšinou môžu odborníci poradiť:

• odstránenie adenoidov, polypov;
• osteopatia (manuálna terapia);
• dlhý cyklus liekov na odstránenie opuchov.

Zakrivenie nosovej priehradky: príčiny, následky, činnosť

Zakrivenie nosovej priehradky je bežnou patológiou. Rôzne stupne odchýlky prepážky od strednej polohy môžu viesť k rôznym komplikáciám. Operácie na korekciu krivky nosovej priehradky predstavujú významnú časť chirurgických zákrokov v ORL nemocniciach a skutočne pomáhajú zbaviť sa mnohých problémov.

Nosová priehradka

Nosová priehradka je platňa pozostávajúca z chrupavky a kostí, ktorá delí nos na dve polovice. V prednej časti priečky je znázornená štvoruholníková chrupavka a za ňou vomér a kolmá doska etmoidnej kosti. Nosná priehradka je vložená do rámu predných kostí nad nimi, pod tvrdé podnebie a za sfenoidné a etmoidné kosti za nimi.

V skutočnosti je takáto viaczložková štruktúra najčastejším predpokladom pre jej zakrivenie, pretože existuje výrazná nerovnováha v raste rôznych častí prepážky a kostí, ktoré tvoria „rám“, do ktorého je vložená priehradka.

Nosná priehradka je potrebná pre rovnomerné rozloženie prúdenia vzduchu. Oddelenie prúdu vzduchu na dve časti je nevyhnutné pre jeho rýchle zahriatie, zvlhčenie a čistenie.

Príčiny odchýlok nosovej priehradky

Zakrivenie nosovej priehradky je viac alebo menej prítomné u 90% ľudí. Vo všeobecnosti však pokračuje bez povšimnutia a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Dôvody vzniku zakrivenia nosovej priehradky:

• Fyziologické príčiny. Nerovnomerný rast mozgu a častí tváre lebky, ako aj rôzne časti priehradky vedú k tomu, že priehradka sa ohýba v jednom smere alebo v inom smere, niektoré jej časti zhrubnú, dochádza k rastu kostí - hrotom a hrebeňom. Takéto defekty sa najintenzívnejšie vytvárajú v období dospievania (12 - 16 rokov), ale vrodené deformity, ktoré sa vyskytujú v prenatálnom období, sa tiež nachádzajú.
• Poranenie. Toto je najčastejšia príčina deformácií priečok. Najčastejšie je to zlomený nos. Zo zrejmých dôvodov sú častejšie u adolescentov a mužov (boje, športové úrazy). Ale niekedy aj menšie poranenie nosa bez zlomeniny, ktoré bolo prijaté v detstve a ktoré prešlo takmer nepostrehnuteľne, môže ďalej spôsobiť významné zakrivenie priehradky. Dôvodom pre vytesnenie rastových zón, ktoré sa nachádzajú na hranici kostí chrupavky a septa. U detí sa môže objaviť dislokácia septa počas pôrodu, najmä s prezentáciou tváre.
• Kompenzačné dôvody. Stáva sa, že oddiel sa posúva pod vplyvom akéhokoľvek faktoru, ktorý naň pôsobí. Môže ísť o zväčšenú nazálnu lastúru, polyp, nádor.

Formuláre zakrivenia

Deformácie priehradky nosa sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Posun v jednom smere alebo druhý zo strednej polohy. Luk nosovej dosky môže byť v tvare S alebo v tvare C v rôznych rovinách.

• Tŕne - vrcholové rímsy kostnej časti priečky.
• Hrebene - podlhovasté rasty kostí.
• Kombinácia dvoch alebo troch typov deformácií. Tento typ je najbežnejší.

Zakrivenie môže byť tiež jednostranné alebo obojstranné.

Ako zakrivenie nosovej priehradky ovplyvňuje naše telo?

Keď je nosná priehradka vytesnená, lumen nosného priechodu sa zmenšuje, vzduch obtiažne prechádza zúženým nosovým priechodom. Okrem toho výsledná patologická vzduchová turbulencia vysychá na sliznici, riasenie epitelu stráca svoje riasy, čím stráca svoju ochrannú funkciu. Vylučovanie hlienu, čistenie slizníc z baktérií. Vyskytuje sa chronická rinitída.

Náš nos má správy s inými orgánmi. V každom nosnom priechode otvorte prirodzenú fistulu štyri paranazálne dutiny, sluchovú trubicu (komunikácia s tympanickou dutinou stredného ucha), slzný kanál. Stáva sa, že nosná priehradka je zakrivená takým spôsobom, ktorý pokrýva tieto prirodzené otvory. Obtiažny odtok obsahu, zhoršené čistenie a prevzdušňovanie (vzduch) paranazálnych dutín, dutina stredného ucha. Existujú choroby ako sinusitída (sinusitída, frontálna sinusitída, spenoiditída, etmoiditída), akútna a chronická otitis, dakryocystitída (zápal slzného vaku).

Chronická sinusitída - spoločný dôsledok zakrivenia nosovej priehradky

Dlhodobé zakrivenie prepážky môže viesť k kompenzačnému zahusťovaniu (hypertrofii) jednej alebo viacerých z konchy na strane opačnej k zakriveniu. To vedie k zhoršeniu problémov s nosným dýchaním, nie z jednej strany, ale z dvoch strán.

Nosná priehradka môže byť tak zakrivená, že sa môže dotýkať bočnej steny nosa, čo spôsobuje podráždenie citlivých vetiev trojklaného nervu. To spôsobuje pretrvávajúce bolesti hlavy, reflexné kŕče dýchacích ciest, kašeľ, časté kýchanie.

Zúženie nosových priechodov vedie k tomu, že do dýchacieho traktu vstupuje menej vzduchu a dochádza k hladkému kyslíku tkanív celého organizmu. Zodpovedajúcimi príznakmi sú chronická únava, bolesť hlavy, dýchavičnosť a zlý spánok. U detí to môže viesť k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji.

Kvôli porušeniu dýchania nosom je osoba nútená dýchať hlavne ústami. To vedie k nadmernému vysušeniu sliznice ústnej dutiny, vzniku chronickej faryngitídy, zápachu z úst. Vzduch vstupujúci do dýchacích ciest nie cez nos sa nevyčistí a nezohrieva sa správne, čo môže spôsobiť zápalové ochorenia nielen horných, ale aj dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia).

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky

Na prvý pohľad je človek symetrický tvor. V živých organizmoch však neexistuje dokonalá symetria, ich vývoj ovplyvňuje príliš veľa faktorov. Takže s nosnou prepážkou. 90% ľudí má zakrivenie nosovej platne do jedného stupňa alebo iného.

Ale väčšina z nich ani netuší, že majú takú patológiu. Väčšina ľudí so zakrivenou nosnou prepážkou alebo bez sťažností, alebo nesúvisí s ich sťažnosťami s touto chybou.

Závažnosť symptómov priamo nesúvisí so stupňom zakrivenia. Stáva sa, že osoba so silným zakrivením nepociťuje žiadne nepríjemnosti. Naopak, aj malá odchýlka prepážky môže spôsobiť komplikácie.

Neexistujú žiadne špecifické (patognomonické) príznaky charakteristické iba pre zakrivenie nosovej priehradky.

Je však možné identifikovať množstvo príznakov, s ktorými pacienti najčastejšie idú k lekárovi, počas vyšetrenia vykazujú zakrivenie nosovej priehradky a po odstránení tohto defektu tieto ťažkosti zmiznú.

1. Nosné preťaženie. Toto je snáď najčastejšia sťažnosť pacientov so zakrivením nosovej priehradky. Človek na dlhú dobu nemôže normálne dýchať nosom, nekonečne kvapky vazokonstrikčných kvapiek do nosa, čo len zhoršuje situáciu v dôsledku vývoja vazomotorickej rinitídy.
2. Častá akútna sinusitída alebo prítomnosť chronického zápalového procesu v jednej alebo niekoľkých dutinách.
3. Akútne alebo chronické zápaly stredného ucha.
4. Dacryocystitis. Porušenie odtoku slznej tekutiny cez nos vedie k porušeniu prirodzeného čistenia oka, zápalu slzného vaku.
5. Chrápanie.
6. Porucha zápachu. V oblasti horného nosného priechodu je čuchová zóna. Ak je zakrivenie lokalizované v hornej časti priečky, pacient nemusí cítiť zápach.
7. Časté bolesti hlavy.
8. Krvácanie z nosa.
9. Zníženie sluchu.

Bolesť v nosovej priehradke nie je charakteristická pre nekomplikované zakrivenie, pokiaľ nejde o čerstvé poranenie. Takže, ak je nosná priehradka zranená, musíte hľadať iné príčiny - sinusitídu, furuncle, neuralgiu nosového nervu.

Pre lekára je vždy veľmi ťažké spojiť tieto symptómy so zakrivením nosovej priehradky, najmä u pacientov s komorbiditami (chronická vazomotorická rinitída, alergická rinitída) a hypertrofia turbinatov. Chirurgický zákrok na korekciu zakrivenia nosovej priehradky sa zvyčajne ponúka po neúspešnej konzervatívnej liečbe týchto ochorení.

Liečba zakrivenia nosovej priehradky

Zakrivená nosová priehradka je anatomická porucha a môže byť korigovaná len chirurgicky. Chirurgické ošetrenie zakrivenia sa zobrazuje len v prípade sťažností. V prípade zakrivenia bez akýchkoľvek klinických príznakov sa operácia zvyčajne neindikuje.

Operácia na korekciu nosovej priehradky sa navrhuje v prípade kombinácie tohto defektu s dlhodobým porušením nosného dýchania, častou sinusitídou, otitis.

Operácie na narovnanie nosovej priehradky sa nazývajú septoplastika. Septoplastika má dva typy:

• Bežná štandardná septoplastika (alebo submukózna resekcia, najstarší chirurgický zákrok na prepážke). V nosnej dutine sa sliznica odreže oblúkovito, časť štvorhrannej chrupavky sa oddelí a odreže, potom sa odstráni zakrivená kostná časť prepážky (na to sa použije kladivo a sekáč). Slizničné štepy spolu s perchondrium a periosteum sú navzájom spojené, fixované tampónmi v strednej polohe.

• Jemná endoskopická septoplastika je modernejšou metódou, vykonávanou pomocou endoskopického zariadenia. V tejto operácii sa dôkladná revízia nosovej dutiny vykonáva za vizuálnej kontroly endoskopu a iba tie oblasti, ktoré zvierajú nosný priechod, sa odstránia špeciálnymi jemnými mikro-nástrojmi.

Existujú rôzne modifikácie oboch operácií. Napríklad resekovaná chrupavka môže byť špecificky narovnaná a umiestnená na svoje miesto medzi vrstvami perchondria. Po hojení zaujíma takéto modulované septum normálnu fyziologickú polohu.

Často sa súčasne so septoplastikou vykonávajú ďalšie operatívne manipulácie v nosovej dutine: konchotómia - rezanie zhrubnutej turbíny, odstránenie polypov, vazotómia - vaskulárna resekcia pri chronickej vazomotorickej rinitíde.

Operácia narovnávania nosovej priehradky sa vykonáva v nemocnici. Pred zákrokom musíte byť vyšetrení. Sú predpísané všeobecné krvné testy, testy moču, biochemické krvné testy, EKG, fluorografia, stanoví sa stav koagulačného systému, lekár musí byť vyšetrený.

Existujú kontraindikácie pre takúto operáciu: akútne infekčné ochorenia, závažné chronické ochorenia, poruchy krvácania, staroba, duševná choroba.

Neodporúča sa korigovať nosovú priehradku u detí mladších ako 18 rokov, avšak s ostrými ťažkosťami pri nosnom dýchaní u dieťaťa je možné túto operáciu vykonávať aj v skoršom veku, 5-6 rokov.

U žien sa odporúča, aby mali septoplastiku 2 týždne po menštruácii.

Operáciu narovnávania nosovej priehradky je možné vykonať bezplatne v rámci politiky OMS. Náklady na septoplasty v platených klinikách sa pohybuje od 20 do 100 tisíc rubľov. Cena závisí od objemu operácie, kvalifikácie chirurga, kategórie kliniky, typu anestézie, dĺžky hospitalizácie po operácii.

Po operácii sa do nosa vkladajú tampóny, aby sa priehradka udržala v správnej polohe. Tampony sa odstránia za 1-2 dni. Na 5. až 6. deň je pacient prepustený, ale úplné zotavenie sa obyčajne objaví po 2 týždňoch. Po celú dobu je potrebné pozorovať ORL lekára, dennú liečbu nosovej dutiny antiseptikami, umývanie sterilnými čistiacimi roztokmi. Po 2 týždňoch sa nazálne dýchanie úplne vylieči a obnoví.

Komplikácie septoplastiky

Ako pri každej inej operácii, aj po septoplastike sa môžu vyskytnúť komplikácie:

1. Krvácanie. Mierne krvácanie je prípustné, do 1-2 dní po operácii, je uvoľňovanie ich - sliznice s krvou.
2. Hematóm septum - akumulácia krvi medzi vrstvami tkaniva.
3. Perforácia nosovej priehradky. Pomerne zriedkavá, ale nepríjemná komplikácia. Vyskytuje sa, ak je tkanivo prerezané. Lieči, spravidla zle. Vyžaduje ďalšiu operáciu, aby sa obnovila nosová priehradka.
4. Sedlo nadol z nosa.
5. Hnisanie.

Iné spôsoby liečby zakrivenia septa

V posledných rokoch sa stále viac propaguje laserové narovnanie nosovej priehradky. Reklama je naozaj lákavá: operácia je takmer bezbolestná, nekrvavá, vykonávaná ambulantne, trvá 15 minút, doba zotavenia je 1-2 dni.

Odstránenie zakrivenia laserom sa vykonáva zahrievaním zakrivenej časti chrupavky a jej získaním požadovaného tvaru. Náklady na laserové rovnanie priečky - od 20 do 50 tisíc rubľov.

Napriek všetkým výhodám oproti konvenčným chirurgickým zákrokom je však široké použitie laserovej korekcie nosnej priehradky obmedzené. Ide o to, že laserom sa deformuje len chrupavková časť priehradky, ktorá je veľmi zriedkavá. Najbežnejším typom zakrivenia je kombinácia deformácie a častí kostí a chrupaviek.

Musím narovnať zakrivené septum nosa?

Mnoho pacientov po dlhú dobu nemôže rozhodnúť o operácii na odstránenie zakrivenia prepážky. Mnoho ľudí si zvykne na neustále dusný nos, chronickú sinusitídu a iné účinky zakrivenia. Áno, naozaj, patológia nie je smrteľná, môžete takto žiť. A každá operácia predstavuje riziko.

Ale stále existuje niečo také ako kvalita života. Podľa prehľadov pacientov, ktorí podstúpili vyrovnanie septum, až po operácii, si uvedomili, že táto kvalita môže byť iná. Keď dýchate ako normálny človek, začnete cítiť, že všetky pachy, trvalé bolesti hlavy a depresia miznú, život sa začína hrať s novými farbami.

Niekoľko slov o prevencii

Jediný spôsob prevencie zakrivenia septum, ktorý je k dispozícii každému, je včasná návšteva u lekára o akejkoľvek traume nosa. To je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie zlomeniny priehradky (na tento účel je žiaduce urobiť CT vyšetrenie) a ak je prepážka zlomená, premiestniť zlomené kosti v čase.