Akútna bronchitída u dieťaťa - ochorenie je pomerne časté a nebezpečné. Hoci bronchiálny zápal je mierny a dobre liečiteľný, patológia sa stáva príčinou vážnych komplikácií. Liečba by mala byť okamžite, ale správne.
Akútne príznaky bronchitídy a liečba u detí
Lekári nazývajú akútnu bronchitídu zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje bronchiálnu sliznicu.
Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom a má tri typy, odlišné v symptómoch. Čo je bronchitída navštívila vaše dieťa?
Jednoduchý ostrý. Ochorenie je charakterizované zápalom priedušiek a slizničných lézií. Ochorenie je sprevádzané oddelením priehľadného spúta a nemá bronchiálnu obštrukciu (bronchiálnu obštrukciu).
Akútna obštrukcia. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u detí vo veku 2-4 rokov. Ochorenie je sprevádzané výraznou bronchiálnou obštrukciou (dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním). Táto forma je nebezpečná pre jej časté komplikácie - bronchiálnu astmu.
Bronchiolitis. Typ obštrukčnej bronchitídy. Zápal sa rozširuje na malé priedušky, bronchioly a vyvoláva rozvoj respiračného zlyhania. Lekári bronchiolitídy diagnostikujú aj tie najmenšie deti (do jedného roka veku).
epidemiológia
Vývoj akútnej bronchitídy u detí priamo súvisí so sezónnou epidémiou respiračných ochorení (chrípka, ARVI, ARD). Vrchol rastu patológie pripadá na posledné decembrové dni a trvá do začiatku marca. Podľa štatistík sa v 50-90% prípadov akútna bronchitída u detí stáva komplikáciou prechladnutia.
V každom šiestom prípade sa patológia vyvíja do chronického štádia. Toto sa stáva častejšie v predškolskom veku, ak je dieťa v kategórii FIC (často choré deti).
Etiológia akútnej bronchitídy u detí
Akútna bronchitída môže byť vírusovej a bakteriálnej povahy.
Častejšie je ochorenie vírusovej etymológie diagnostikované u detí do 2 až 3 rokov a u dojčiat môže patológia mať aj zmiešanú vírusovo-bakteriálnu povahu.
Podľa klasifikácie etiológie príčin akútnej bronchitídy u detí z roku 2009 je pozorovaný nasledujúci obrázok:
- 0-3 mesiace života: mykoplazma, chlamydia, herpes vírusy, cytomegalovírus a enterovírus;
- 0-6 mesiacov: chlamydia, mykoplazma;
- 6 mesiacov - 3 roky: vírusy parainfluenza typu I a typu III a respiračný syncyciálny vírus;
- 3 roky života: parainfluenza, koronavírusy;
- 4-8 rokov: vírusy chrípky, respiračné syncytiálne vírusy;
- 8-17 rokov: mykoplazma, chlamydia.
Pre všetky vekové skupiny sa chrípkové vírusy (A, B, C), rinovírusy a adenovírusy stávajú vinníkmi ochorenia. To je charakteristické najmä pre chladné obdobie.
Aké je riziko akútnej bronchitídy u detí?
Samotná choroba nie je nebezpečná pre telo dieťaťa. Nebezpečenstvo nie je choroba, ale komplikácie, ktoré patológia prináša veľmi často.
Vinníkmi komplikácií je negramotná liečba a pokusy rodičov zbaviť sa samotného zápalu. Bezohľadnosť dospelých vedie k smutným následkom. Akútna bronchitída sa vyvíja do:
- Zápal pľúc. Infekčný zápal akútneho pľúcneho tkaniva. Infekcia pokrýva všetky časti pľúc (priedušky, alveoly a bronchioly).
- Bronchopneumónia (fokálna pneumónia). Zápalové ochorenie pľúc zahŕňajúce akúkoľvek časť tela v patologickom procese. U detí sa často vyvinie obojstranná bronchopneumónia.
Komplikácie sú častejšie u detí predškolského veku. Riziko ich výskytu zvyšuje pasívne fajčenie a život v ekologicky nepriaznivých oblastiach.
Hlavnými vinníkmi ochorenia
Hlavnými príčinami vzniku akútnej bronchitídy u detí je aktivita patogénnej mikroflóry:
- Vírusové infekcie (vírusová akútna bronchitída). Chrípka, adenovírus, akútne respiračné infekcie a ARVI.
- Baktérie (bakteriálna akútna bronchitída). Moraksella, stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.
- Chlamydia a mykoplazma (atypická akútna bronchitída). Chlamydia a mykoplazmová pneumónia, psitaki.
- Huby. Vzácna forma akútnej bronchitídy u detí. Plesňová patológia sa vyvíja len za podmienky silného oslabenia tela.
Podieľa sa na vzniku zápalu a chemických / fyzikálnych faktorov: pasívne fajčenie, smog, dlhodobé vystavenie znečistenému vzduchu naplnené oxidom uhličitým, dym.
Kontakt s peľom, zvieracími chlpmi, domácim prachom, domácimi chemikáliami (alergická povaha bronchitídy) môže vyvolať ochorenie. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju detskej choroby:
- oslabenie imunity;
- pravidelná hypotermia;
- problémy s nosným dýchaním;
- predispozícia k alergiám;
- slabé ochranné funkcie dýchacieho systému.
Akútne príznaky bronchitídy a liečba u detí
Symptómy akútnej bronchitídy u detí sú odlišné a závisia od typu patológie:
Akútna jednoduchá bronchitída. Táto patológia sa vyvíja po prechladnutí. Preto je hlavným príznakom akútnej bronchitídy u detí:
- bolesť hlavy;
- upchatie nosa, nádcha;
- malátnosť, podráždenosť, všeobecná slabosť;
- zvýšenie teploty, ale bezvýznamné (až + 37,5 ° C);
- príležitostný kašeľ, sprevádzaný bolesťou v krku.
V procese vývoja ochorenia sa k týmto príznakom pridáva kašeľ. Najprv je to neproduktívny, suchý typ. Po 2-3 dňoch kašeľ ide do mokrej formy. Hlien má štíhly, transparentný vzhľad. Ale pri pripojení bakteriálnej infekcie sa hlien stáva žltozelenou.
Akútna obštrukčná bronchitída. Najčastejšia príčina akútnej bronchitídy u detí:
- ťažkosti s dýchaním, sipot a pískanie;
- agonizujúce kašľové epizódy suchej formy (prvých 7 dní choroby);
- v neskoršom štádiu ochorenia sa kašeľ zvlhčí hojným vylučovaním hlienu.
Akútna bronchiolitída. Keď sa zapália malé priedušky dieťaťa, tento proces sa prejavuje týmto spôsobom:
- zvýšená srdcová frekvencia;
- vrzavý dych;
- všeobecná slabosť a letargia;
- ťažký výtok z nosa a upchatie nosa;
- subfebrilná teplota (+ 37,2-37,5 ° C);
- suchý kašeľ, po 2-3 dňoch od nástupu ochorenia sa vyvinul do vlhkého kašľa;
- cyanóza (modrý nasolabiálny trojuholník), u veľmi malých detí môže byť modrý a konečky prstov.
Liečba akútnej bronchitídy u detí
Jediným dôležitým pravidlom, ktoré by rodičia mali dodržiavať pri premýšľaní o tom, ako liečiť akútnu bronchitídu u dieťaťa, nie je zahrnúť skryté talenty lekára a nezúčastniť sa amatérskych aktivít. Terapia akútnej bronchitídy sa môže uskutočňovať v ústavných a ambulantných zariadeniach. Všetko závisí od veku a stavu dieťaťa.
Staršie deti, za podmienky mierneho priebehu ochorenia, môžu byť liečené doma.
Ale s povinnou podmienkou dodržiavania všetkých odporúčaní pediatra a udržiavania liečebného režimu:
- Aktívne fyzické aktivity sú vylúčené (hry, gymnastika, šport).
- Je zakázané chodiť v mokrom a vlhkom počasí, ako aj pri teplote.
- Zvyšok času môžete a mali by ste chodiť, ale nie príliš teplo dieťaťa, nedovoľte mu prehriatie.
Liečba akútnej bronchitídy u detí s antibiotikami
Iba pediater je schopný odpovedať na otázku, koľko akútnej bronchitídy sa lieči u detí, lieči aj dieťa a on vám povie, ktoré antibiotiká pomôžu najlepšie pri akútnej bronchitíde u detí. Lekár vyvinie individuálny liečebný plán založený na veku malého pacienta, charakteristikách priebehu ochorenia a zdravotnom stave. Do terapeutického kurzu sú zahrnuté tieto lieky:
Antibiotiká. Antibakteriálne lieky sa užívajú od 2 - 3 dní choroby. Podlieha pristúpeniu k bakteriálnej infekcii (o tom svedčí zmena farby spúta na žltozelenú a jeho analýza). Liečba sa uskutočňuje s najnovšou generáciou antibiotík zo skupiny penicilínov, makrolidov a cefalosporínov.
Antivírusové lieky. Vo väčšine prípadov akútna bronchitída prichádza k dieťaťu po tom, čo utrpel vírusové ochorenie, lekári musia predpísať antivírusové lieky s imunomodulačnými vlastnosťami:
- do roku: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- 1 - 2 roky: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- od 6 rokov: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicid, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide alebo Arbidol.
Antitusické a expektorančné liečivá. Pri výbere lieku sa pediater domnieva, čo má dieťa v akútnej bronchitíde:
- pri suchom kašli sa odporúča použitie antitusík: Stoptussin, Sinekod;
- pri kašli sa používajú hliinové riedidlá: Acetal C, ACC alebo Acetylcysteín;
- Na rýchle odstránenie hlienu nahromadeného v prieduškách sa používajú lieky na vykašliavanie: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec alebo Bromhexin.
Pri liečbe akútnej bronchitídy u detí musíte dodržiavať špeciálnu diétu.
Jedlo by malo byť zlomkové a časté, jedlo je chutné a vysokokalorické. Je povinné zahrnúť teplý a bohatý nápoj (domáce ovocné nápoje, ovocné nápoje, bozky).
Ale výrobky-alergény v čase liečby je lepšie vylúčiť zo stravy. Ide o čokoládu, citrusy, malinu a med. Ak je dieťa dojčené, tieto tipy sa vzťahujú na dojčiacu matku.
Pri liečbe akútnej bronchitídy sa odporúčajú inhalačné postupy. Na inhaláciu je lepšie použiť roztoky sódy a fyziologického roztoku alebo hotové výrobky (Atrovent, Salbutamol).
Liečba akútnej bronchitídy u detí ľudových prostriedkov
Na liečbu akútnej bronchitídy u detí existuje veľké množstvo receptov. Rodičia by si však mali pamätať na niektoré dôležité pravidlá používania metód babičky:
- Všetky inhalácie sa uskutočňujú pomocou nebulizérov. Takéto obľúbené parné procedúry (dýchanie cez nádrž s liečivými vývarmi, pokryté uterákom) nie sú účinné pri akútnej bronchitíde.
- Tepelné vykurovacie procedúry akéhokoľvek druhu (brúsenie, masť, zábaly, obklady, ohrievanie) sa nemôžu vykonávať pri zvýšených teplotách.
- Niektoré účinné ľudové prostriedky (propolis, med) sú alergény. Mali by sa používať s maximálnou opatrnosťou.
- Všetky nápoje pripravené s láskou mamami by mali byť teplé, ale nie horúce.
Deti sú často otpaivat ohrievané mlieko s rôznymi prísadami: sóda, kozí tuk, med, maslo. Pri silnom mokrom kašli sa odporúča dávať deťom ovsené vločky (pre-ovos musí byť dlhý čas varený v mlieku). Tento chutný a výživný liek sa odporúča a ak sa akútna bronchitída lieči u dospelých s ľudovými liekmi.
Suchý kašeľ však možno zmierniť čerstvo vylisovanou brusnicovou šťavou a pridať do nej cukor alebo rozpustený prírodný med.
Pri akútnej bronchitíde je vhodné, aby deti pili infúzie alebo odvar liečivých bylín. Jedná sa o kvitnúce vápno, listy kalina, podnož, čierne ríbezle. Pri výrobe varíme v pohári vriacej vody polievkovú lyžicu suchých surovín.
Ak teplota dieťaťa neprekračuje normu, je vhodné vykonať nasledujúce postupy:
- Mastné zábaly hrudníka (okrem srdca).
- Kompresná liečba. Je lepšie použiť varené zemiaky s prídavkom 2-3 kvapiek jódu a rastlinného oleja. Môžete použiť akýkoľvek rastlinný olej. Je vyhrievaný, impregnovaný bavlnenou tkaninou a aplikovaný na telo. Vrchný obklad stlačený voskovým papierom.
- Dajte dieťa do postele s dvoma ohrievačmi na hrudi a chrbte. Nezabudnite včas vymeniť vodu, nenechajte ohrievače vychladnúť.
- Každý večer namočte nohy (môžete použiť horčičný prášok) a položte horčičnú omietku (ale nie domáce). Za predpokladu, že dieťa dosiahlo vek 3 rokov.
Akútna bronchitída je nebezpečná pre jej komplikácie. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných situácií, po liečbe by mali nasledovať preventívne opatrenia.
Prevencia akútnej bronchitídy u detí
Ak choroba navštívila dieťa aspoň raz, je vysoká pravdepodobnosť jeho opakovaného výskytu. Aby sa zabránilo návratu nebezpečnej situácie, používajte nasledujúce tipy:
- Držte sa svojej každodennej rutiny.
- Vezmite si denné prechádzky, ale s dobrým počasím.
- Ihneď očkujte dieťa v očakávaní hroziacej epidémie chrípky.
- Vyvážte detskú stravu, vrátane veľa ovocia a zeleniny v menu.
- Predstavte dieťa základom kalenia, pripravte cestu k bazénu alebo športovej časti.
- Zbavte sa dieťaťa typu rodičov, ktorí fajčia. Pasívne fajčenie je bežnou príčinou akútnej bronchitídy.
Akútna bronchitída u detí mladších ako jeden rok - ako sa liečia deti?
U dojčiat sa akútna bronchitída stáva dôsledkom nevyliečených akútnych respiračných infekcií alebo chrípky. Ako liečiť patológiu v detstve? Koniec koncov, imunita dieťaťa je stále slabá a väčšina liekov je kontraindikovaná. Prvá vec, ktorú by mali rodičia urobiť, je obrátiť sa na pediatra a starostlivo dodržiavať všetky jeho odporúčania.
Často sa na liečbu ochorenia u detí používa masáž ako doplnková terapia. Rodičia to môžu urobiť, ale podliehajú pravidlám:
- Pred zasadnutím by malo byť dieťaťu predpísané lieky predpísané lekárom.
- Dajte dieťaťu teplý nápoj. Tým sa zvýši účinnosť postupu a prispeje sa k stiahnutiu spúta.
- Najlepší čas na masáž je deň alebo ráno. Ak večer masírujete svoje dieťa, v noci bude kašľať a nebude mať dobrý odpočinok.
- Aby sa zabránilo preťaženiu tráviaceho traktu, vykonajte sedenie 2 pred jedlom alebo jednu hodinu po ňom.
- Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť pol hodiny. Je lepšie vykonávať masáž 2-3 krát týždenne.
Najprv zohrejte telo detských drobkov s detským olejom a pokračujte v hladení hrudníka. Pohyb by mal byť mäkký s postupným zvyšovaním. Po hrudníku choďte do hornej časti chrbta. Po hladení pokračujte intenzívnym trením.
Okrem liekov a domácej masáže, liečba akútnej bronchitídy u detí je dôležité piť veľa tekutín. Častejšie nechávajte svoje dieťa piť teplú vodu, detský čaj alebo džús. Dávajte pozor na dobrú vlhkosť v dome. To sa odporúča a slávny pediater Komarovsky.
Tipy na liečbu akútnej bronchitídy u detí Dr. Komarovského
Hlavným odporúčaním, ktoré Dr. Komarovsky dáva pri liečbe akútnej bronchitídy u detí, nie je spôsobenie vysychania hlienu tvoreného prieduškami. Za týmto účelom udržujte správnu mikroklímu v škôlke: vlhkosť vzduchu je v rozmedzí 50-60% pri teplote + 18-22 ° C.
Ak lekár navrhne použitie antibiotík na liečbu, opýtajte sa na vhodnosť použitia agresívnych látok. Podľa Komarovského, v 99% prípadov, akútna bronchitída je výsledkom vírusovej infekcie, a len 1% ochorenia skutočne vyžaduje antibiotiká.
Liečba akútnej bronchitídy u detí by mala zahŕňať tradičné metódy: hojné teplé nápoje, horúčku pri teplote a odpočinku pri lôžku. Akonáhle je stav dieťaťa normálny, vytiahnite ho z postele a choďte na každodenné prechádzky.
Ak sa opakujú prípady zápalu, zvážte, čo spôsobuje recidívu ochorenia. Či rodičia fajčia, či je dieťa alergické, aký vzduch je vo vašej oblasti. S dlhodobým pobytom v oblastiach s nepriaznivou ekológiou sa vyvíja chronická bronchitída.
Najdôležitejšou vecou je zabrániť opakovaniu ochorenia (chronická bronchitída u detí je veľmi nebezpečná) a nezaoberať sa vlastnou liečbou. Koniec koncov, úspešné uzdravenie závisí od včasnej liečby, ktorú môže predpísať len skúsený pediater.
Užitočné video
Z nižšie uvedeného videa sa dozviete viac tipov na liečbu akútnej bronchitídy od Dr. Komarovského:
Bronchitída u detí: príčiny, príznaky a liečba
Bronchitída je respiračné ochorenie, ktoré môže mať nebezpečné komplikácie. Rodičia majú veľa otázok o liečbe tohto ochorenia: v ktorých prípadoch sa používajú antibiotiká a či je možné dieťa vyliečiť pomocou inhalácií a procedúr otepľovania. Stav dieťaťa sa môže prudko zhoršiť, všetko závisí od formy ochorenia a veku. Preto by sa domáca liečba mala vždy koordinovať s lekárom. Pre urýchlenie regenerácie je potrebné udržiavať v miestnosti optimálnu vlhkosť a teplotu.
Čo je bronchitída. Druhy chorôb
Takzvaný zápal sliznice priedušiek. Choroba má infekčný a alergický charakter. Zápalový proces sa často objavuje na pozadí prechladnutia a chrípky. Najčastejšie infekčné bronchitídy deti ochorejú v chladnom období, keď sa oslabuje imunitná obrana tela.
Infekcia vstupuje do tela dieťaťa zvonku vdýchnutím kontaminovaného vzduchu. Je tiež možné aktivovať vlastnú podmienečne patogénnu mikroflóru, ktorá je podporovaná nadmerným vychladnutím tela a znížením imunity.
V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto typy bronchitídy:
- Bakteriálne. Jeho patogény sú baktérie, ako sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilné a pertussis, bacily, chlamýdie a mykoplazmy.
- Vírusové. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania chrípkových vírusov do priedušiek, ako aj adenovírusov.
- Alergický. Vyskytuje sa vtedy, keď sú priedušky podráždené chemikáliami, prachom alebo peľom rastlín, časticami zvieracích chlpov.
Infekčné druhy sú nákazlivé. Keď pacient kýchne alebo kašľa, infekcia sa šíri okolo 10 metrov.
Pri dojčení má dieťa pasívnu imunitu, tj materské mlieko, dostáva ochranné protilátky proti infekciám. Preto deti mladšie ako 1 rok trpia bronchitídou len v prípadoch, keď majú abnormality vo vývoji dýchacieho systému, narodili sa predčasne alebo je telo oslabené inými chorobami.
K rozvoju infekcie v prieduškách dochádza, keď sa v nich vytvorí hlien v dôsledku podráždenia a zápalu sliznice, čo blokuje dýchacie cesty. V tomto prípade je narušená ventilácia týchto orgánov.
Príčiny ochorenia
Príčiny detí s bronchitídou sú:
- prenikanie vírusov a baktérií do priedušiek vzduchom, pri kontakte s chorou osobou;
- infekcia dýchacích ciest pri lízaní hračiek a iných predmetov, ktoré dieťa vtiahne do úst;
- infekcia parazitmi, infekcia priedušiek cez krv;
- vrodené vady dýchacieho systému, ktoré vedú k stagnácii spúta, výskytu chronických zápalových procesov;
- pobyt v dymovej miestnosti alebo vdychovanie benzínových výparov, rozpúšťadiel alebo iných chemikálií;
- kontakt s časticami dráždivými pre dýchacie cesty (peľ rastlín, topoľ, vata) alebo kontakt s látkami, ktoré majú silný zápach (detergent, kozmetika).
Ak sa liečba bronchitídy u detí nevykonáva včas alebo sa ukázala ako neúčinná, potom sa ochorenie stáva akútnym od chronického až po chronický. Súčasne to trvá roky, s periodickými recidívami. Najčastejšie sa rekurentná bronchitída vyskytuje u detí vo veku 4-7 rokov. Choroba sa opakuje 3 - 4 krát ročne po prechladnutí, asi 2 roky. Neexistujú žiadne záchvaty bronchospazmu.
Pravdepodobnosť komplikovaného ochorenia sa zvyšuje, keď má dieťa zápal adenoidov alebo chronickú tonzilitídu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu bronchitídy u dojčiat, sú predčasné odstavenie, nedostatočné hygienické podmienky, prítomnosť fajčiarov v domácnosti.
Príznaky bronchitídy rôznych typov
Prístroj dýchacieho systému u detí má svoje vlastné vlastnosti. Ich dýchacie cesty sú užšie, čo im umožňuje rýchlo sa prekrývať v prípade slizničného edému. Vrodené vady pľúc alebo priedušiek sú výraznejšie u dojčiat. Po 1-1,5 rokoch odchýlky často vymiznú.
Imunita u detí je vo vývojovom štádiu, zvyšuje sa ich náchylnosť k infekciám. Dýchacie svaly sú slabšie, v dôsledku čoho je ventilácia dýchacích orgánov horšia ako u dospelých. Okrem toho je objem pľúc u detí menší, čo prispieva k urýchleniu šírenia patogénov.
U detí nie je termoregulácia tela dobre vyvinutá. Prehrievajú sa rýchlejšie, ľahko prechádzajú.
Poznámka: Najmä rýchle spazmy a bronchiálny edém (obštrukcia) sa vyvíjajú u dojčiat. Výsledný nedostatok kyslíka ohrozuje život.
Typy akútnej bronchitídy
Existujú nasledujúce typy akútnych ochorení:
- Jednoduchá bronchitída. Prejavy sú najjednoduchšie. Príznaky nedostatku vzduchu neexistujú.
- Obštrukčná bronchitída. Ťažký a nebezpečný stav, pri ktorom dochádza k respiračnému zlyhaniu.
- Bronchiolitis. Existuje zápal priedušiek (priedušky s priemerom 1 mm, umiestnené v prechode do pľúc). To vedie k zablokovaniu pľúcnych ciev, vzniku srdcových ochorení.
Bronchitída akéhokoľvek typu začína výskytom studených symptómov, ktoré potom získavajú charakteristické znaky zápalového procesu.
Symptómy jednoduchej bronchitídy
Na pozadí prechladnutia má dieťa celkovú slabosť, bolesť hlavy a silný suchý kašeľ až 7 dní. Sušenie hlienu vedie k vzniku šupky v prieduškách. Ak zápal zasiahol aj hrtan, potom sa objavil kašľavý kašeľ. Teplota stúpa na 37 ° -38 ° (v závislosti od závažnosti ochorenia). Postupne sa suchý kašeľ dostáva do vlhka. Mlčanie sa objavuje. Ak sa výtok spúta vyskytuje normálne, stav dieťaťa sa výrazne zlepšuje. Choroba v tejto forme môže trvať 1-3 týždne. Závažnosť prejavov závisí od veku dieťaťa, jeho fyzického vývoja a celkového zdravia.
Ak je ochorenie začaté, potom má dieťa komplikácie ako bronchiolitída a pneumónia. Niekedy ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo vírusovej forme, nie je úplne normálne. Potom, čo vírus zomrie (po asi týždeň), dieťa dostane lepšie, ale potom sa jeho stav dramaticky zhoršuje: teplota stúpa, kašeľ zvyšuje, bolesť hlavy. To naznačuje, že bakteriálny vírus sa pripojil k vírusovej infekcii, vyžaduje sa neodkladná liečba antibiotikami.
Infekčný proces môže byť jednostranný alebo obojstranný. Jedným zo znakov ochorenia je začervenanie očí v dôsledku zápalu sliznice (konjunktivitída).
Symptómy obštrukčnej bronchitídy
Symptómy obštrukcie sa najčastejšie vyskytujú u detí mladších ako 3 - 4 roky. Zvyčajne sa vyskytujú s vírusovou alebo alergickou formou ochorenia. Hlavnými príznakmi obštrukčnej bronchitídy sú hlučné, chrapľavé dýchanie s predĺženým výdychom, paroxyzmálny kašeľ, končiace zvracaním, kontrakcia svalov v medzistupni počas inhalácie, opuch hrudníka.
Pri tejto forme ochorenia sa telesná teplota dieťaťa nezvyšuje. Obštrukčná bronchitída sa môže vyskytnúť náhle po tom, čo sa dieťa hrá s domácim miláčikom (napr. Na párty) alebo v priebehu opravy dýcha farbu.
Symptómy obštrukcie sa niekedy objavujú okolo 4. dňa choroby chrípky alebo akútnych respiračných infekcií. Charakteristické sú záchvaty suchého kašľa, ktoré neprinášajú úľavu. V pľúcach je počuť sipot.
Do 4 rokov sú možné relapsy ochorenia, najčastejšie sa záchvaty zastavia.
Poznámka: Obštrukčná bronchitída sa líši od bronchiálnej astmy tým, že symptómy respiračného zlyhania sa vyvíjajú pomaly, zatiaľ čo u astmy sa dieťa začne náhle dusiť.
Často sa opakujúci obštrukčný proces akéhokoľvek pôvodu môže zmeniť na bronchiálnu astmu.
Video: Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí
Príznaky bronchiolitídy
Hlavným znakom zápalu priedušiek je dýchavičnosť. Spočiatku sa vyskytuje u dieťaťa, ak sa aktívne pohybuje, ale postupom času sa objavuje v stave pokoja. Počas inhalácie môžete počuť charakteristický chrapot. Pri počúvaní lekár počuje hrkálky v dolnej časti priedušiek.
Spravidla s bronchiolitídou, teplota stúpa na 38 ° -39 °. Pre dieťa je ťažšie vydýchnuť ako vdychovať. Hrudník a ramená sú zvýšené. Tvár sa zväčšuje, objaví sa modrá. Pokračujúci kašeľ so skromným spútom nezmierňuje, spôsobuje bolesti na hrudníku. Prejavom tohto stavu sú aj sucho v ústach, zriedkavé močenie, búšenie srdca.
Priebeh bronchitídy u detí rôzneho veku
Častá je bronchitída po prechladnutí u dieťaťa. Niekedy ľahko tečie, bez zvýšenia teploty a prejavuje sa iba kašľom. V komplikovaných prípadoch je teplota vysoká, dochádza k bronchiálnym kŕčom a k uduseniu.
Ochorenie zvyčajne začína suchým kašľom. Postupne sa v prieduškách hromadí hlien, ktorý sa stáva mukopurulentným. Tam sú sipot, môžu byť považované za známky prechodu ochorenia vo fáze zotavenia. V tomto bode je dôležité uľahčiť odstránenie spúta, vyčistenie priedušiek od infekcie. Staršie deti sú ľahšie, pretože už chápu, že potrebujú kašeľ a vypľuť spúta.
Malé dieťa to nie vždy dokáže urobiť na vlastnú päsť. Rodičia mu môžu pomôcť napríklad otočením na inom boku. Súčasne sa spúta pohybuje pozdĺž stien priedušiek, čo spôsobuje ich podráždenie a výskyt kašľa.
U dojčiat z dôvodu ťažkostí s vyprázdňovaním hlienu z priedušiek a jeho stagnáciou sú hlavnými príznakmi záchvaty ťažkého kašľa s dýchavičnosťou. Vo veku 2-6 mesiacov sa choroba zvyčajne vyskytuje vo forme bronchiolitídy.
Zvyčajne sa zotavenie z nekomplikovanej bronchitídy objaví v priebehu 7-8 dní. Ak je bronchitída komplikovaná obštrukciou, potom sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých týždňov, pričom sa zmení na zápal pľúc.
Diagnóza bronchitídy
Podľa povahy kašľa a typu výtoku spúta lekár určí, aký typ bronchitídy sa vyskytne u dieťaťa. Biely hlien je charakteristický pre vírusový zápal a zelenožltý odtieň sa v nej objavuje s bakteriálnym zápalom priedušiek. Pri alergickej bronchitíde sa odstránia hrudky čistého hlienu.
Počas vyšetrenia a počúvania hrudníka sa zisťuje prítomnosť takých príznakov bronchitídy u detí, ako je chrapľavé dýchanie, ťažkosti s výdychom, opuch hrudníka, svalové kontrakcie v medzirebrovom priestore.
Použitím všeobecného krvného testu sa stanoví počet leukocytov, zistí sa prítomnosť zápalového procesu.
Keď sa vyskytnú nebezpečné komplikácie (ťažký kašeľ, sprevádzané horúčkou dlhšie ako 3 dni), vykoná sa röntgen pľúc. Toto zariadenie sa používa so zníženou dávkou rádioaktívneho žiarenia. Vykonáva sa pneumotachometria. Pomocou špeciálneho zariadenia sa skúma priechodnosť dýchacích ciest počas inhalácie a výdychu.
Ak existujú dôkazy o infekčnom ochorení, vykoná sa analýza spúta na určenie typu patogénu. Na diagnostiku bronchiolitídy u dojčiat sa vykonáva histologické vyšetrenie spúta na prítomnosť charakteristických vírusov, ktoré môžu žiť v prieduškách a pľúcach, tzv. Respiračná syncyciálna infekcia. Dôležitým príznakom zápalu priedušiek u dojčiat je cyanóza (cyanóza kože a slizníc), ktorá je dôsledkom srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti.
Pre diagnostiku je dôležitá prítomnosť charakteristického sipotu a dýchavičnosť, ako aj frekvencia a sila tepu.
Silný kašeľ môže nastať aj pri iných ochoreniach, ako je pneumónia, laryngitída a tuberkulóza. Môže byť spôsobená vrodenou patológiou fungovania dýchacieho systému, cudzieho telesa vstupujúceho do priedušnice. Diagnóza vám umožňuje potvrdiť prítomnosť bronchitídy, predpísať správnu liečbu.
Video: Dr. E. Komarovsky o príčine a liečbe bronchitídy
Liečba bronchitídy
Po prvé, rodičia by si mali pamätať na to, že v žiadnom prípade nie je neprijateľné samoliečbu. Ako pediater E.Komarovsky zdôrazňuje, malé dieťa s bronchitídou môže byť zranené nielen nekontrolovaným používaním liekov, ale aj nesprávnym používaním domácich postupov.
Hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa akútna bronchitída vyskytuje v komplikovanej forme (v prítomnosti dýchavičnosti, vysokej teploty, ťažkostí s jedením a pitím). Doma, pri liečbe jednoduchej bronchitídy, dieťa by malo byť v posteli, ak má vysokú teplotu. Akonáhle je dieťa normalizované, musí chodiť na čerstvom vzduchu.
Často je potrebné piť teplý čaj, kompót (spotreba tekutín by sa mala zvýšiť o 1,5-násobok oproti normálu). To prispieva k zriedeniu spúta a jeho odstráneniu z priedušiek. Na pitie si môžete pripraviť bylinné čaje (vápno, mäta). Je vhodné piť alkalickú minerálnu vodu, ktorá pomôže znížiť viskozitu spúta. Dieťa sa aplikuje na prsia tak často, ako je to len možné, dodatočne napojené vodou.
Tepelné procedúry (inhalácie, horčičná omietka, kúpeľ nôh, trenie hrudníka) sa môžu vykonávať len v neprítomnosti zvýšenej telesnej teploty.
Lieky predpísané pre deti s bronchitídou
Antivírusové lieky ako arbidol, anaferon, chrípka, interferón, akútna bronchitída, predpisuje lekár, berúc do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa.
Antibiotiká na bronchitídu majú účinný účinok len v prípade, keď je ochorenie bakteriálne. Sú predpísané vtedy, keď je husté spútvo sfarbené do žltozelenej farby, s vysokou horúčkou, ťažkosťami s dýchaním, príznakmi intoxikácie (nevoľnosť, ťažká bolesť hlavy, slabosť, poruchy spánku). Prítomnosť bakteriálneho procesu sa dá povedať, ak symptómy ochorenia nezmiznú do 10 dní po začiatku antivírusovej liečby. Antibiotiká sú potrebné, ak má dieťa bronchiolitídu a hrozí, že pôjde do pneumónie. Typicky sú deťom priradené azitromycín, zinnat, suprax, sumamed.
Kašeľ kvapky. Používajú sa tieto druhy liekov:
- expektorancia (pertusín, extrakt koreňa sladkého drievka, odvar niektorých bylín);
- hliinové riedidlá, ako je brómhexín, lasolvan, libexín.
Na skvapalnenie spúta na zápal priedušiek a kašeľ použite liek Fluifort, osvedčený v liečbe detí. K dispozícii vo forme sirupu, ktorý je vhodné dať dieťaťu, a dokonca aj deti ako príjemnú chuť. Hlavnou účinnou zložkou v zložení sirupu - karbocisteínovej lyzínovej soli je pomoc pri riedení a odstraňovaní spúta z pľúc. Fluifort obnovuje štruktúru slizníc dýchacieho systému, uľahčuje dýchanie, výrazne znižuje frekvenciu a intenzitu kašľa. Účinok lieku je zrejmý v prvej hodine po aplikácii a trvá až 8 hodín. Neutrálne pH sirupu ho robí úplne bezpečným.
Upozornenie: Dojčatá mladšie ako 2 roky by nemali dostávať lieky na vykašliavanie. Ich príjem posilní kašeľ. Skvapalnené spúty sa môžu dostať do dýchacieho systému a do pľúc, čo vedie k ešte závažnejším komplikáciám.
Antipyretiká. Používa sa panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklín vo forme tabliet, suspenzií, sviečok - vo formách vhodných pre deti akéhokoľvek veku.
Antihistaminiká (zyrtec - pre deti staršie ako 6 mesiacov, Erius - od 1 roka, claritín - od 2 rokov). Používajú sa pri liečbe alergickej bronchitídy u detí.
Prípravky na inhaláciu. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu. Postupy sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora. Aplikujte také prostriedky, ako je salbutamol, atrovent.
Ako doplnková procedúra je predpísaná masáž hrudníka, terapeutické dychové cvičenia, fyzioterapia (ultrafialové žiarenie, elektroforéza). Postupy sa nevykonávajú v období akútneho ochorenia.
Video: Lekárska masáž pri kašli
Použitie ľudových metód pre bronchitídu
Tradičné lieky založené na prírodných zložkách pomáhajú zmierniť stav dieťaťa s bronchitídou, vykonávajú profylaktickú liečbu na prevenciu relapsov, posilňujú imunitný systém. Takéto prostriedky sa po konzultácii s lekárom považujú za doplnok k liekovej liečbe.
Poznámka: Známy moskovský lekár, hlavný pulmonológ z Ruska, profesor L. M. Roshal, dôrazne odporúča používať „Kláštornú zbierku“ pozostávajúcu zo 16 bylín (šalvia, šnúra, palina atď.) Na chronickú bronchitídu. Bylinné liečivá, horčica, med a iné liečivé zložky používané v tradičnej medicíne spôsobujú u mnohých ľudí alergie. Preto ich nemôžu používať všetci.
Ako vykašliavanie možno použiť vývar podnož, dobre upokojuje kašeľ s jednoduchým zápalom bronchitídy Hypericum, ktorý má baktericídny a protizápalový účinok. Známy liek proti kašľu na zápal priedušiek, zápal pľúc sa pečie reďkovky s medom, ovsené vločky vývar. Soda inhalácie tiež pomôcť.
Medzi účinné metódy domácej liečby patrí zahrievanie a rušivé procedúry (vane na nohy, horčičná omietka, poháre, ohrievacie obklady na pravej strane hrudníka).
Najdôležitejším opatrením na prevenciu bronchitídy je včasná liečba prechladnutia, nádchy, infekčných ochorení hrdla a horných dýchacích ciest. Dieťa musí byť temperované, zvyknuté na telesnú výchovu, mal by tráviť veľa času na čerstvom vzduchu. Je potrebné pridať vitamíny do potravín po celý rok.
Pre rodičov je dôležité, aby sa ubezpečili, že byt je vždy čistý, chladný a dostatočne vlhký.
Bronchitída u detí
Bronchitída u detí - nešpecifický zápal dolných dýchacích ciest, vyskytujúci sa pri léziách priedušiek rôznych veľkostí. Bronchitída u detí sa prejavuje kašľom (suchým alebo so spútom rôzneho charakteru), horúčkou, bolesťou na hrudníku, bronchiálnou obštrukciou, sipotom. Bronchitída u detí je diagnostikovaná na základe auskultačného obrazu, röntgenových údajov pľúc, kompletného krvného obrazu, vyšetrenia spúta, respiračných funkcií, bronchoskopie, bronchografie. Farmakoterapia bronchitídy u detí sa vykonáva s antibakteriálnymi liekmi, mukolytikami, antitusikami; fyzioterapeutická liečba zahŕňa inhaláciu, ultrafialové žiarenie, elektroforézu, konzervovanú a vibračnú masáž, cvičebnú terapiu.
Bronchitída u detí
Bronchitída u detí - zápal sliznice bronchiálneho stromu rôznych etiológií. Každých 1000 detí sa každý rok vyskytne 100 - 200 prípadov bronchitídy. Akútna bronchitída predstavuje 50% všetkých lézií dýchacích ciest u malých detí. Zvlášť často sa choroba vyvíja u detí prvých 3 rokov života; najťažšie u dojčiat. Vzhľadom na rôznorodosť kauzálne významných faktorov je bronchitída u detí predmetom štúdie pediatrie, detskej pulmonológie a alergológie-imunológie.
Príčiny bronchitídy u detí
Vo väčšine prípadov sa bronchitída u dieťaťa vyvíja po utrpení vírusových ochorení - chrípka, parainfluenza, rinovírus, adenovírus, respiračná syncyciálna infekcia. Zriedkavejšie je bronchitída u detí spôsobená bakteriálnymi patogénmi (streptokoky, pneumokoky, hemofilné bacily, moraccella, pseudomonas a črevné prúty, Klebsiella), huby rodu Aspergillus a Candida, intracelulárna infekcia (chlamydia, mykoplazma, cytomegalovírus). Bronchitída u detí často sprevádza priebeh osýpok, záškrtu, čierneho kašľa.
Bronchitída alergickej etiológie sa vyskytuje u detí senzibilizovaných inhalačnými alergénmi vstupujúcimi do bronchiálneho stromu s vdychovaným vzduchom: domáci prach, domáce chemikálie, peľ rastlín atď. V niektorých prípadoch je bronchitída u detí spojená s podráždením bronchiálnej sliznice chemickými alebo fyzikálnymi faktormi: znečistený vzduch, tabakový dym, benzínové výpary, atď.
Predispozícia k bronchitíde je prítomná u detí so zhoršeným perinatálnym pozadím (pôrodná trauma, predčasnosť, hypotrofia atď.), Anomálie ústavy (lymfaticko-hypoplastická a exsudatívna katarálna diathéza), vrodené respiračné ochorenia, ako aj vrodené ochorenia dýchacích ciest (rinitída) a vrodené respiračné ochorenia, ako aj vrodené respiračné ochorenia, ako aj vrodené ochorenia dýchacích ciest a vrodené abnormality ústavy; tracheitída), porušenie nosného dýchania (adenoidy, zakrivenie nosovej priehradky), chronická hnisavá infekcia (sinusitída, chronická tonzilitída).
Z epidemiologického hľadiska je najdôležitejšie chladné obdobie (najmä jesenno-zimné obdobie), sezónne prepuknutie akútnej respiračnej vírusovej infekcie a chrípky, pobyt detí v detských skupinách a nepriaznivé sociálne podmienky.
Patogenéza bronchitídy u detí
Špecifickosť vývoja bronchitídy u detí je neoddeliteľne spätá s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho traktu v detstve: hojné prekrvenie sliznice, laxita submukóznych štruktúr. Tieto vlastnosti prispievajú k rýchlemu šíreniu exsudatívnej proliferatívnej reakcie z horných dýchacích ciest do hĺbky dýchacích ciest.
Vírusové a bakteriálne toxíny potláčajú motorickú aktivitu ciliárneho epitelu. V dôsledku infiltrácie a opuchu slizníc, ako aj zvýšenej sekrécie viskózneho hlienu sa "blikanie" rias ešte viac spomaľuje - čím sa vypne hlavný mechanizmus samočistenia priedušiek. To vedie k prudkému poklesu drenážnej funkcie priedušiek a bráni odtoku spúta z dolných dýchacích ciest. Na tomto pozadí sú vytvorené podmienky pre ďalšiu reprodukciu a šírenie infekcie, obturáciu tajomstvom priedušiek menšieho kalibru.
Zvláštnosťou bronchitídy u detí je teda značná dĺžka a hĺbka lézie bronchiálnej steny, závažnosť zápalovej reakcie.
Klasifikácia bronchitídy u detí
Podľa pôvodu rozlíšiť primárnu a sekundárnu bronchitídu u detí. Primárna bronchitída spočiatku začína v prieduškách a ovplyvňuje sa len bronchiálny strom. Sekundárna bronchitída u detí je pokračovaním alebo komplikáciou inej patológie dýchacích ciest.
Priebeh bronchitídy u detí môže byť akútny, chronický a opakujúci sa. S prihliadnutím na dĺžku zápalu sa rozlišuje obmedzená bronchitída (zápal priedušiek v jednom segmente alebo pľúcny lalok), rozšírená bronchitída (zápal priedušiek dvoch alebo viacerých lalokov) a difúzna bronchitída u detí (obojstranný zápal priedušiek).
V závislosti od povahy zápalovej odpovede môže byť bronchitída u detí katarálna, hnisavá, fibrinózna, hemoragická, ulcerózna, nekrotická a zmiešaná. U detí sú častejšie katarálne, katarálne-hnisavé a hnisavé bronchitídy. Zvláštnym miestom medzi léziami dýchacích ciest je bronchiolitída u detí (vrátane obliterácie) - bilaterálny zápal koncových častí bronchiálneho stromu.
Podľa etiológie sú u detí vírusové, bakteriálne, vírusové bakteriálne, plesňové, dráždivé a alergické bronchitídy. Prítomnosť obštrukčných zložiek vylučuje obštrukčnú a obštrukčnú bronchitídu u detí.
Príznaky bronchitídy u detí
Vývoju akútnej bronchitídy u detí vo väčšine prípadov predchádza príznak vírusovej infekcie: bolesť hrdla, kašeľ, chrapot, nádcha, zápal spojiviek. Čoskoro sa objaví kašeľ: posadnutý a suchý pri nástupe ochorenia, 5-7 dní sa stáva mäkším, vlhkejším a produktívnejším s oddelením hlienu alebo mukopurulentného spúta. Pri akútnej bronchitíde má dieťa zvýšenie telesnej teploty na 38 - 38,5 ° C (trvanie od 2-3 do 8 - 10 dní v závislosti od etiológie), potenie, indispozíciu, bolesť na hrudníku pri kašli, u malých detí - dýchavičnosť. Priebeh akútnej bronchitídy u detí je zvyčajne priaznivý; ochorenie končí zotavením v priemere 10-14 dní. V niektorých prípadoch môže bronchopneumónia komplikovať akútnu bronchitídu u detí. S rekurentnou bronchitídou u detí sa exacerbácie vyskytujú 3-4 krát ročne.
Akútna bronchiolitída sa vyvíja hlavne u detí v prvom roku života. Priebeh bronchiolitídy je charakterizovaný horúčkou, závažným všeobecným stavom dieťaťa, intoxikáciou, závažnými príznakmi respiračného zlyhania (tachypnoe, exspiračná dyspnoe, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, akrocyanóza). Komplikácie bronchiolitídy u detí môžu byť apnoe a asfyxia.
Obštrukčná bronchitída u detí sa zvyčajne prejavuje v 2. až 3. roku života. Hlavným príznakom ochorenia je bronchiálna obštrukcia, ktorá sa prejavuje paroxyzmálnym kašľom, hlučným sipotom, predĺženým výdychom, vzdialeným sipotom. Telesná teplota môže byť normálna alebo subfebrilná. Všeobecný stav detí zvyčajne zostáva uspokojivý. Tachypnoe, dýchavičnosť, účasť na dýchaní pomocných svalov sú menej výrazné ako pri bronchiolitíde. Ťažká obštrukčná bronchitída u detí môže viesť k respiračnému zlyhaniu ak rozvoju akútneho pľúcneho srdca.
Alergická bronchitída u detí má zvyčajne recidivujúci priebeh. Počas obdobia exacerbácie dochádza k poteniu, slabosti, kašľu s oddelením hlienu hlienu. Teplota tela zostáva normálna. Alergická bronchitída u detí sa často kombinuje s alergickou konjunktivitídou, rinitídou, atopickou dermatitídou a môže sa zmeniť na astmatickú bronchitídu alebo bronchiálnu astmu.
Chronická bronchitída u detí je charakterizovaná exacerbáciami zápalového procesu 2-3 krát do roka, ktoré sa vyskytujú postupne aspoň dva po sebe nasledujúce roky. Kašeľ je najtrvalejším príznakom chronickej bronchitídy u detí: počas remisie je suchý a počas exacerbácií mokrý. Hlien je ťažko kašľavý av malých množstvách; má mukopurulentný alebo hnisavý charakter. Existuje nízka a nestabilná horúčka. Chronický hnisavý zápalový proces v prieduškách môže byť sprevádzaný rozvojom deformujúcej bronchitídy a bronchiektázie u detí.
Diagnóza bronchitídy u detí
Primárnu diagnózu bronchitídy u detí vykonáva pediater, ktorý špecifikuje detského pulmonológa a detského alergológa-imunológa. Pri určovaní formy bronchitídy u detí sa berú do úvahy klinické údaje (charakter kašľa a spúta, frekvencia a trvanie exacerbácií, priebeh priebehu atď.), Auskultačné údaje a laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Auskultačný obraz u detí s bronchitídou je charakterizovaný rozptýleným suchým (s bronchiálnou obštrukciou s píšťalkou) a vlhkými rozličnými rory.
Vo všeobecnosti je krvný test vo výške zápalového procesu detekovaný neutrofilnou leukocytózou, lymfocytózou, zvýšenou ESR. Pri alergickej bronchitíde u detí charakterizovaných eozinofíliou. Štúdia zloženia plynu v krvi je preukázaná pri bronchiolitíde, aby sa určil stupeň hypoxémie. Mimoriadny význam v diagnostike bronchitídy u detí je analýza spúta: mikroskopické vyšetrenie, sputum bakposev, výskum na KUB, PCR analýza. Ak nie je možné, aby dieťa vykašľalo tajomstvo priedušiek, odoberie sa bronchoskopia so spútom.
Rádiografia pľúc u detí s bronchitídou odhaľuje zvýšenie pľúcneho vzoru, najmä v koreňových zónach. Pri výkone respiračnej funkcie môže mať dieťa miernu obštrukčnú poruchu. V období exacerbácie chronickej bronchitídy u detí s bronchoskopiou sa zistil fenomén bežnej katarálnej alebo katarálnej hnisavej endobronchitídy. Na vylúčenie bronchiektázy sa uskutočňuje bronchografia.
Diferenciálna diagnóza bronchitídy u detí by sa mala vykonávať aj s pneumóniou, s bronchiálnymi cudzorodými telieskami, bronchiálnou astmou, chronickou aspiráciou potravy, infekciou tubínom, cystickou fibrózou atď.
Liečba bronchitídy u detí
V akútnom období sa u detí s bronchitídou zobrazuje pokoj na lôžku, odpočinok, hojné pitie a plná vitamínová výživa.
Špecifická liečba je predpísaná s prihliadnutím na etiológiu bronchitídy u detí: môže zahŕňať antivírusové lieky (umifenovira hydrochlorid, rimantadín atď.), Antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy), antimykotiká. Povinnou súčasťou liečby bronchitídy u detí sú mukolytiká a expektoranciá, ktoré zvyšujú riedenie spúta a stimulujú aktivitu bronchiálneho epitelu priedušiek (Ambroxol, bromhexín, mukaltín, prípravky na hrudník). So suchým hackingom, kašľaním obťažujúcim dieťaťom sú predpísané antitusiká (okseladin, prenoksdiazin); s bronchiálnou obštrukciou - aerosólové bronchodilatátory. Antihistaminiká sú indikované pre deti s alergickou bronchitídou; s bronchiolitídou inhalovanými bronchodilatátormi a kortikosteroidmi.
Z metód fyzioterapie na liečbu bronchitídy u detí, medicínskych, olejových a alkalických inhalácií, nebulizátorovej terapie, UVA, UHF a elektroforézy hrudníka, mikrovlnnej terapie a ďalších postupov. Ako rozptyľujúca terapia sú užitočné nastavenia horčičných omietok a plechoviek, ako aj baňková masáž. Pre ťažkosti pri vyprázdňovaní spúta, masáži hrudníka, vibračnej masáži, posturálnej drenáži, rehabilitačnej bronchoskopii, cvičení je predpísaná terapia.
Prevencia bronchitídy u detí
Prevencia bronchitídy u detí zahŕňa prevenciu vírusových infekcií, včasné používanie antivírusových liekov, elimináciu kontaktu s alergickými faktormi, ochranu dieťaťa pred podchladením, stvrdnutie. Dôležitú úlohu zohráva včasné preventívne očkovanie detí proti chrípke a pneumokokovej infekcii.
Deti s rekurentnou a chronickou bronchitídou musia byť monitorované pediatrom a pediatrickým pulmonológom až do pretrvávajúceho ukončenia exacerbácií v priebehu 2 rokov, pričom v období jesene a zimy sa vykonáva liečba proti relapsu. Profylaxia vakcíny je kontraindikovaná u detí s alergickou bronchitídou; s inými formami sa vykonáva mesiac po obnovení.
Akútna bronchitída u detí
Respiračná porucha sa vyskytuje u detí v takmer každom veku. Dokonca aj novorodenci môžu ochorieť. Včasná diagnostika a včasná liečba vedú k úplnému uzdraveniu.
Čo je to?
Zápal bronchiálnej sliznice spôsobenej akoukoľvek príčinou sa nazýva akútna bronchitída. Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, širokú škálu. Zvláštnosť štruktúry bronchiálneho stromu prispieva k vzniku tohto ochorenia u detí.
Najväčší počet prípadov ochorenia sa zvyčajne zaznamenáva počas chladného obdobia. Zvýšil sa tiež výskyt akútnej bronchitídy počas epidémií chrípky alebo infekčných nádorov. Chlapci trpia tak často ako dievčatá. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 4 - 10 rokov.
dôvody
Každé dieťa môže dostať bronchitídu. To je z mnohých dôvodov, ktoré spôsobujú túto chorobu. V niektorých prípadoch existuje dokonca niekoľko rôznych provokujúcich faktorov, ktoré pôsobia súčasne a spôsobujú ochorenie.
Akútna bronchitída môže spôsobiť:
Vírusové infekcie. Sú najčastejšou príčinou ochorenia. Medzi aktívnymi patogénmi sú vírusy chrípky, vírusy parainfluenza, adenovírusy a vírusy PC. Sú dobre zachované vo vonkajšom prostredí a dokážu sa rýchlo šíriť. Dostať sa na sliznice horných dýchacích ciest, mikróby spôsobujú zápal a výskyt nežiaducich príznakov ochorenia.
Baktérie. Staphylococci, streptokoky, moraccella, pyocyanitída a anaeróbne mikroorganizmy sú často pôvodcami bronchitídy. Takéto formy ochorenia zvyčajne idú oveľa ťažšie ako vírusové. Vyžaduje sa predpisovanie antibiotík.
Vystavenie toxickým látkam. Emisie z priemyselných podnikov a tovární prispievajú k poškodeniu priedušiek ak rozvoju bronchitídy. Najmenšie zložky toxických produktov na dlhú dobu môžu byť vo vzduchu. Pri zasiahnutí do priedušiek spôsobujú traumu a stimulujú bronchiálnu obštrukciu.
Vrodené chyby štruktúry priedušiek. Respiračné orgány sa tvoria v treťom trimestri tehotenstva. Choroba, odhalená v tejto dobe v budúcej matke, prispieva k zaostalosti dýchacieho systému u dieťaťa.
Zahraničné subjekty Náhle zablokovanie lúmenu priedušiek vedie k vzniku nežiaducich príznakov bronchitídy.
Plesňová infekcia. Vyskytuje sa u oslabených detí alebo detí s imunodeficienciou.
Ako sa to deje?
V detstve sú bronchiálne trubice úzke a majú malý priemer. To prispieva k ľahšiemu prieniku infekcie, čo spôsobuje silný zápalový proces.
Vonku je epitel bronchi pokrytý riasinkou. Prispievajú k čisteniu bronchiálneho stromu z rôznych častíc, ktoré sa môžu dostať dovnútra. U dojčiat ešte stále nefunguje dostatočne dobre, čo tiež prispieva k rozvoju bronchitídy.
Počas choroby sa vyskytuje nadmerná tvorba spúta. To je do značnej miery kvôli skutočnosti, že počet žliaz, ktoré produkujú hlien v prieduškách je oveľa väčší u detí ako u dospelých. Zápal aktivuje ich prácu, spôsobuje spúta a silný kašeľ.
Slabé dýchacie svaly spôsobujú pokles aktívneho dýchania v akútnom období ochorenia. Malý objem pľúc prispieva k aktívnej reprodukcii patogénov a podporuje zápalový proces. Čím je vek dieťaťa menší, tým je choroba závažnejšia.
Inkubačná doba môže byť iná. Z veľkej časti závisí od príčiny ochorenia. Na vírusové infekcie trvá 3 až 5 dní. Pri bakteriálnej bronchitíde je to zvyčajne 7-10 dní. Toxické účinky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: od niekoľkých dní do 1 mesiaca. U dojčiat je ochorenie oveľa ťažšie a inkubačná doba môže byť kratšia.
klasifikácia
Všetky formy akútnej bronchitídy možno klasifikovať podľa závažnosti a klinických foriem. Takéto rozdelenie pomáha lekárom vybrať si správnu liečbu, ktorá prispieva k úplnému uzdraveniu dieťaťa v krátkom čase.
Klinicky môže byť akútnou bronchitídou bronchiolitída. V tomto procese sú poškodené najmenšie priedušky a priedušky. Choroba je najzávažnejšia. Najčastejšie u detí vo veku 2 rokov. Počas exacerbácie ochorenia je dieťa hospitalizované v nemocnici s jednotkou intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
Podľa závažnosti:
Pľúca. Pokračujte s miernymi príznakmi. Komplikácie nespôsobujú. Trvá 7-14 dní. Dobre ošetrené. Po kvalitnej terapii prechádzajú bez stopy.
Stredný stupeň. V sprievode zvýšenia teploty až o 38 stupňov a objavenia sa hackerského napučiavajúceho kašľa. Blahobyt dieťaťa veľmi trpí. Liečba je dlhá, existujú komplikácie. S neefektívnosťou liečby vyžadovala hospitalizácia na detskom oddelení.
Ťažký. Vyžadovať povinnú liečbu dieťaťa v nemocnici. Nebezpečný vývoj nepriaznivých a nebezpečných komplikácií. Často sa vyskytujú so symptómami respiračného zlyhania.
príznaky
Po skončení inkubačnej doby sa objavia prvé charakteristické znaky ochorenia. Závažnosť takýchto prejavov závisí od imunity dieťaťa, veku a prítomnosti chronických komorbidít. Mladšie deti trpia ochorením ťažšie ako žiaci.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu bronchitídu:
Kašeľ. Môže byť hysterická a paroxyzmálna. V ťažkých prípadoch sa nezastaví ani v noci. Dlhodobý kašeľ môže dokonca prispieť k objaveniu sa zvracania.
Zvýšenie telesnej teploty na 37-39 stupňov.
Sčervenanie hrdla a výtok z nosa. Charakterizované vírusovými a bakteriálnymi infekciami.
Dýchavičnosť. Deti začnú dýchať rýchlejšie. Počet dýchacích pohybov za minútu sa zvýši o 10% alebo viac.
Hlučné dýchanie. Pri prechode vzduchu cez zapálené a tesne uzavreté priedušky sa zvyšuje odpor. Tento proces spôsobuje hlučné dýchanie, ktoré sa stáva počuteľným zo strany. V niektorých prípadoch môžete počuť aj sipot.
Všeobecná slabosť. Deti sa stávajú letargické, menej aktívne. Jedia zle, ospalo. Pretrvávajúci kašeľ robí dieťa veľmi úzkostlivým a ľahko vzrušujúcim.
Miernosť pri hrudníku pri dýchaní. Časté a dlhotrvajúce kašeľ vedie k bolesti počas dýchania.
Zvýšené potenie. Je prejavom ťažkej intoxikácie.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, uistite sa, že ste ukázali dieťaťu pediatra. Lekár s pomocou fonendoskopu bude schopný počúvať špecifické rales, ktoré sa objavia počas bronchitídy. Po vyšetrení dieťaťa Vám lekár predpíše celý rozsah liečby.
Obvykle sa určuje príčina ochorenia a predpisuje sa správna diagnóza:
Všeobecný krvný test. Zvýšený počet leukocytov počas zrýchleného ESR indikuje prítomnosť infekčného procesu. Zmena parametrov vo vzorci leukocytov pomáha stanoviť údajnú príčinu ochorenia: vírusové alebo bakteriálne.
Biochémie. Vykonané s cieľom objasniť súvisiace komplikácie. Pomáha určiť prítomnosť poškodenia obličiek alebo iných vnútorných orgánov počas ťažkého priebehu ochorenia.
Rádiografiu. Uskutočňuje sa u detí starších ako jeden rok. Obrázky umožňujú objasniť charakter poškodenia, ako aj vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami.
Analýza spúta na detekciu patogénov. Zvyčajne sa vykonáva v prvých dňoch ochorenia. Pomáha určiť presnú príčinu ochorenia.
Test spúta na citlivosť na antibiotiká. Mínus výskumu je dlhé obdobie analýzy. Výsledok je zvyčajne pripravený až po 7-10 dňoch. Umožňuje presne identifikovať patogén a stanoviť jeho citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.
Definícia krvných plynov. Meranie saturácie kyslíka v krvi sa vykonáva pri závažnom ochorení.
Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Tieto metódy sa používajú len v ťažkých prípadoch, keď je diagnóza veľmi zložitá. Tieto štúdie sú vysoko informatívne a umožňujú vám presne získať výsledok. Vedené u starších detí, ktoré sa nemôžu počas celého prieskumu pohybovať.
Komplikácie a následky
Mierne formy ochorenia zvyčajne prebiehajú pokojne. Po adekvátnej liečbe môže dieťa po dlhú dobu zabudnúť, že raz trpel bronchitídou. V závažných prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie. V niektorých prípadoch sú dosť nebezpečné.
Najčastejšou komplikáciou vírusovej alebo bakteriálnej bronchitídy je rozvoj pneumónie. Zvyčajne sa vyskytuje u slabších a často chorých detí. Nízka imunita vedie k rýchlemu šíreniu zápalového procesu v pľúcach. Pneumónia sa môže rýchlo vyvíjať. To výrazne porušuje stav dieťaťa a váži priebeh ochorenia.
Ďalšou, nemenej nebezpečnou komplikáciou je tvorba abscesu - dutiny v pľúcach, ktorá je naplnená hnisom. Zvyčajne sa tvoria s nesprávne zvolenou antibakteriálnou liečbou, ako aj so silným vyčerpaním tela dieťaťa počas obdobia choroby. Liečba tejto komplikácie sa vykonáva len v nemocnici.
Pri nesprávne zvolenej terapii sa akútna bronchitída môže stať chronickou. Táto možnosť sa deje s nedostatočnou následnou starostlivosťou. Po predpísaní liekov sa dieťa začína cítiť oveľa lepšie už o 3-4 dni choroby.
V tejto dobe niektoré matky prestanú dávať dieťa antibiotiká alebo antitusické lieky, alebo znížiť svoje dávkovanie na vlastnú päsť. To vedie k chronickému procesu ak rozvoju možných exacerbácií v budúcnosti.
Akútna bronchiolitída sa môže tiež zmeniť na chronickú. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia pri rozvoji pretrvávajúceho respiračného zlyhania. Výsledkom ochorenia je silné a trvalé zúženie lúmenu priedušiek. Vzduch s v ňom rozpusteným kyslíkom sa prakticky nemôže dostať do pľúc. To vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Liečba sa vykonáva na chirurgickom oddelení.
liečba
Podľa klinických usmernení, ktoré poskytujú podrobný opis spôsobu liečby akútnej bronchitídy, sa na odstránenie nežiaducich príznakov používa celá škála rôznych liekov.
Na liečbu predpísanej akútnej bronchitídy:
Antitusické a expektorančné liečivá. Pomáhajú spúta viac tekutín a zlepšujú jej výtok. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix pomôžu eliminovať kašeľ a normalizovať dýchanie. Oni sú zvyčajne predpísané na 7-10 dní, 2-3 krát denne. Dávkovanie a frekvencia vyberá ošetrujúceho lekára, pričom sa berie do úvahy vek a stav dieťaťa.
Antipyretiká. Aplikujte pri teplote vyššej ako 38 stupňov. Lieky na báze paracetamolu sú predpísané. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Antivirotikum. Môžu byť podávané vo forme čapíkov, nosných kvapiek alebo piluliek. Interferón sa používa na aktiváciu lokálnej imunity. Liečivo je dostupné vo forme nosných kvapiek alebo aerosólu.
Antibiotiká. Zvyčajne sa používajú lieky so širokým spektrom pôsobenia. Je najúčinnejšie predpísať antibiotiká len po vykonaní bakposeva sputa na stanovenie citlivosti na ne. Najčastejšie sa používajú: Suprak, cefalosporínové prípravky, Sumamed, Flemoxin Solutab a ďalšie. Dávka dávky a trvanie liečby sú zvolené ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.
Bronchodilatanciá. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu na odstránenie obštrukcie. Lieky na báze salbutamolu rýchlo zmierňujú bronchiálny spazmus a zlepšujú dýchanie. Kombinované prostriedky "Berodual" pomáhajú vyrovnať sa aj s najťažšou prekážkou.
Hormóny. Používa sa len na alergickú bronchitídu. Menovaný zvyčajne inhaláciou. Systémové podávanie môže prispieť k vedľajším účinkom. Ak je predpísaná hormonálna terapia, odporúča sa pravidelne vykonávať spirometriu na vyhodnotenie funkcií dýchania.
Bohatý teplý nápoj. Podporuje rýchlejšie odstraňovanie toxínov z tela. Ovocie a bobule kompóty, rovnako ako ovocné nápoje a odvarky sú ideálne ako nápoje. Počas dňa by malo dieťa dostať najmenej jeden liter tekutiny. Grudnichkov odporúča spájkovanie s prevarenou vodou.
Perkusná masáž. Ľahké poklepanie a vibračné pohyby v hrudi zlepšujú výtok spúta a zlepšujú dýchanie. Masáž môžete vykonávať, keď dieťa leží na posteli s hlavou nadol. Táto situácia prispieva k lepšiemu vykašliavaniu spúta a poklesu kašľa.
Dýchacia gymnastika. Zlepšuje dýchanie a pomáha znižovať bronchiálnu obštrukciu. Odporúča sa vykonávať denne. Trvanie cvičenia je 10-15 minút.