Bronchitída je akútna. Chronická bronchitída

Bronchitída je infekčné ochorenie sprevádzané difúznym zápalom priedušiek. Hlavným príznakom ochorenia je kašeľ.

Ak ochorenie trvá menej ako tri týždne, hovoria o akútnej bronchitíde. Ak sa príznaky bronchitídy objavia najmenej tri mesiace počas roka počas dvoch rokov alebo viac, môžete bezpečne diagnostikovať chronickú bronchitídu.

Ak je výskyt ochorenia sprevádzaný dýchavičnosťou, potom hovoria o obštrukčnej bronchitíde.

Príčiny bronchitídy

Bronchitída je infekčné ochorenie. Príčinou bronchitídy môže byť bakteriálna, vírusová alebo atypická flóra.

Hlavné bakteriálne patogény bronchitídy: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.

Príčiny pôvodcov vírusu bronchitídy: vírus chrípky, respiračná syncytiálna infekcia, adenovírus, parainfluenza atď.

Atypické patogény bronchitídy: chlamydia (Chlamydia pneumonia), mykoplazma (Mycoplasma pneumonia). Nazývajú sa atypické vzhľadom na to, že podľa svojich biologických vlastností sú medzi baktériami a vírusmi. Väčšina ich životného cyklu, ako sú vírusy trávia vnútri bunky, ale podľa vlastností bunky v mnohých ohľadoch podobať baktérie.

Veľmi zriedkavo je príčinou bronchitídy plesňová infekcia.

Často existuje kombinácia rôznych patogénov. Napríklad ochorenie začína ako vírusová infekcia a potom sa spoja patogény bakteriálnej povahy. Zároveň vírusy, ako to bolo, otvárajú brány pre baktérie a vytvárajú priaznivé podmienky pre ich reprodukciu. Tento variant kurzu je najbežnejší, o čom svedčí prudký nárast výskytu na jeseň av zime, keď sa pozoruje sezónne šírenie vírusových infekcií.

Predpokladom pre rozvoj bronchitídy je zníženie aktivity imunitného systému pacienta, ktorý normálne zaisťuje imunitu organizmu voči infekčným ochoreniam.

Rizikové faktory infekcie sa považujú za osoby staršie ako 50 rokov, fajčenie, práca v podmienkach škodlivej produkcie, časté podchladenie, alkoholizmus, chronické ochorenia vnútorných orgánov vo fáze dekompenzácie.

Príznaky bronchitídy

Hlavným príznakom bronchitídy je kašeľ. Kašeľ môže byť suchý (bez výtoku spúta) alebo mokrý (s výtokom spúta). Vypúšťanie spúta, najmä so zeleným odtieňom, je spoľahlivým kritériom bakteriálneho zápalu. Suchý kašeľ môže nastať pri vírusovej alebo atypickej infekcii. Najbežnejšia evolúcia kašľa je od sucha po vlhkosť. Pri akútnom ochorení, paroxyzmálny kašeľ. záchvaty kašľa však môžu byť také závažné, že ich sprevádza bolesť hlavy.

Príznaky akútnej bronchitídy

Akútna bronchitída je sprevádzaná zvýšením teploty až na 38-39 stupňov, zimnica, nadmerné potenie. Existuje všeobecná slabosť, únava a výrazné zníženie výkonnosti. Závažnosť symptómov sa môže pohybovať od miernej až po veľmi závažnú.
Pri skúmaní pacienta, rozptýlené sipot, počuť pri auskultácii a drsnom dýchaní, zapnite sami. Pri miernej závažnosti alebo závažnom ochorení sa u pacienta začína trápiť dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Priemerné trvanie akútnej bronchitídy je 10-14 dní. Exacerbácia chronickej bronchitídy, najmä pri absencii adekvátnej liečby, môže trvať týždne.

Príznaky chronickej bronchitídy

Pri chronickej bronchitíde, kašli s riedkym výtokom spúta, môže byť dýchavičnosť pri námahe neustálymi príznakmi sprevádzajúcimi pacienta počas života. V tomto prípade sa exacerbácia bronchitídy indikuje, ak sa zaznamená výrazné zvýšenie vyššie uvedených príznakov: zvýšený kašeľ, zvýšená sekrécia spúta, zvýšená dýchavičnosť, výskyt teploty atď.

Bronchitída, obzvlášť akútna, sa zriedkavo vyskytuje v izolácii. Najčastejšie sa spája s fenoménom rinitídy (rinitídy), tracheitídy. To má určite vplyv na celkový klinický obraz.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na bronchitídu

V každom prípade príznaky bronchitídy budú musieť podstúpiť klinický krvný test. Ak máte podozrenie, že pneumónia je nútená urobiť x-ray, ale najčastejšie bez neho.

Je nevyhnutné prejsť testom spúta (ak je to samozrejme pre mikroskopiu) pomocou Gramovho náteru. Cytologické vyšetrenie spúta sa vykonáva s povinným výpočtom bunkových elementov. Pri dlhodobej chorobe, chronickej alebo často sa opakujúcej bronchitíde, by sa mala kultivácia spúta vykonať na mikroflóre s povinným stanovením citlivosti na antibiotiká.

Na mikroflóre a huby urobte aj hltan.

Častá bronchitída je indikáciou na vykonanie krvných testov na protilátky (triedy M a G imunoglobulínov) na atypické infekcie (Chlamydia pneumonia a Mycoplasma pneumonia).

Keď je potrebná obštrukčná bronchitída na spirografiu (štúdium respiračnej funkcie). Pri výraznom poklese priechodnosti priedušiek je spirografia doplnená rozpadom bronchodilatačným liekom (salbutamle, ventolin, berodual, atď.). Účelom tejto štúdie je stanoviť reverzibilitu patologických zmien a vylúčiť možné sprievodné ochorenia, napríklad bronchiálnu astmu.

Časté exacerbácie bronchitídy alebo chronickej bronchitídy sú indikácie bronchoskopie. Cieľom je identifikovať súvisiace ochorenia pľúc, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné bronchitíde.

Rekurentná bronchitída vyžaduje povinné rádiografické vyšetrenie. Najprv sa vykoná FLG (fluorografia) alebo rádiografia. Najviac informatívnou metódou RTG vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba bronchitídy

Bronchitída je dosť vážne ochorenie, je to lekár, ktorý má liečiť bronchitídu. Určuje optimálne lieky na liečbu bronchitídy, ich dávky a kombinácie. Pod zámienkou bronchitídy môže byť celý rad chorôb, neskorá diagnóza a nesprávna liečba, ktorá môže mať veľmi smutné následky.

Režim s bronchitídou lôžko alebo polpenzia. "Hrdinovia", ktorí sa snažia presunúť chorobu na nohy, majú každú šancu získať srdcové komplikácie alebo urobiť akútnu bronchitídu chronickou.

Liečba bronchitídy je založená na použití antiinfekčných liekov.

Najprv z hľadiska dôležitosti existujú antibakteriálne lieky. Medzi lieky prvej línie patria deriváty penicilínu (lieky: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin atď.) A makrolidy (lieky: Macropen, Fromilide, Azithromycin, hemomycin, Rovamycin, Vilprafen). Na druhej línie liečivá zahŕňajú cefalosporíny (lieky: supraks, cefixím, cefazolín, cefalexín, klaforan, tsefataksim Fortum, ceftazidím, ceftriaxon cefepim, Rocephin), dýchacie fluorochinolóny (sparfloxacín, levofloxacínu moxifloxacín). Pri miernej a strednej závažnosti ochorenia je výhodné použiť na orálne podávanie dávkové formy (tablety, suspenzie, sirupy, atď.) Pre ťažkú ​​formu - jediným možným spôsobom podávania lieku je injekčné podanie. Niekedy kombinujú obidva spôsoby podávania liekov.

Ak máte podozrenie na vírusovú etiológiu (príčinu vývoja) bronchitídy - je potrebné doplniť liečbu antivírusovými liekmi. Najdostupnejšie širokospektrálne lieky sú Viferon, Genferon, Kipferon. Dávky závisia od veku pacienta. Trvanie používania najmenej 10 dní.

Povinná liečba bronchitídy je menovanie expektorancií. V súčasnosti majú lekárne obrovské množstvo liekov tejto farmakologickej skupiny: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltín, ambroxol, libexín-muko, fluditec, bromhexín atď. Formy uvoľňovania: tablety na perorálne podanie, sirupy, šumivé tablety, prášky. Dávky závisia od veku a hmotnosti pacienta.

Samostatne chcem zdôrazniť liek erespal (fenspirid). Má expektoračné a protizápalové účinky. K dispozícii vo forme tabliet a sirupu. Liečba najmenej 10 dní. Môže byť pridelený aj deťom do 1 roka.

Prítomnosť dýchavičnosti s bronchitídou je priamou indikáciou použitia bronchodilatačných liekov. Sú dostupné vo forme tabliet (euphyllinum, teopek, teotard) a inhalačných foriem (aerosól na inhaláciu: berodual, berotok, salbutamol).

Možno, že použitie na liečbu bronchitídy kombinovaných liekov. Napríklad askorilový sirup kombinuje vlastnosti vykašliavacích a bronchodilatačných liekov.

Populárne domáce prostriedky, ako je inscenácia plechovky, horčičná omietka, nie sú účinné pri bronchitíde.

V liečebnom komplexe je možné použiť multivitamínové komplexy.

Najmä výživa a životný štýl s bronchitídou

Na pozadí exacerbácie bronchitídy sa tradične odporúča piť veľa vody. Pre dospelých - denný objem príjmu tekutín by mal byť aspoň 3 - 3,5 litra. Alkalické mors sú zvyčajne dobre tolerované, horúce mlieko od Borjomi v pomere 1: 1.

Denná strava by mala obsahovať dostatok bielkovín a vitamínov. Na pozadí vysokých teplôt a celkovej intoxikácie, môžete trochu hladovať (ak to telo vyžaduje, samozrejme), ale vo všeobecnosti sú u týchto pacientov kontraindikované akékoľvek reštriktívne diéty.

Vysoká účinnosť ukazuje použitie inhalácie pomocou nebulizéra. Ako roztok na inhaláciu môžete použiť minerálnu vodu, Ringerov roztok alebo normálny fyziologický roztok. Postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne počas 5-10 dní. Tieto manipulácie prispievajú k úniku mokrotu, uľahčujú odvodnenie prieduškového stromu, znižujú zápal.

Korekcia životného štýlu je potrebná na elimináciu rizikových faktorov pre rozvoj infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Ide predovšetkým o fajčenie a rôzne druhy pracovných rizík (prašná výroba, práca s farbami, časté podchladenie atď.).

Vynikajúcim účinkom pri chronických pľúcnych ochoreniach je použitie dychových cvičení, napríklad podľa metódy Strelnikova. To platí aj pre chronickú bronchitídu.

Mimo exacerbácie bronchitídy môže byť uskutočnené vytvrdnutie.

Liečba bronchitídy ľudových prostriedkov

Veľmi populárny ľudový liek na liečbu bronchitídy je parná inhalácia. Na tento účel sa odporúča vydýchnuť sa parou, ktorá vzniká počas varenia zemiakov atď. Táto metóda, samozrejme, pomáha niektorým pri starostlivom používaní, ale častejšie jej použitie spôsobuje popáleniny slizníc a následné zhoršenie bronchitídy.

Možno, že liečba bronchitídy prostriedky bylinné. Najčastejšie na liečbu bronchitídy s použitím týchto bylín a ich kombinácie: tymián, sladkého drievka, oregano, lipy, podbeľ, plantain. Na prípravu vývaru sa 1 polievková lyžica zmesi naleje do ½ litra vriacej vody a naplní sa 2 hodiny. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Táto metóda je skutočne účinná pri komplexnej liečbe chronickej bronchitídy.

Pitie kouris alebo kozieho mlieka pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy: odporúča sa používať aspoň 1 šálku mlieka 3-4 krát denne - na dlhú dobu. Nesplnil som spoľahlivé údaje o účinnosti tejto metódy.

Použitie zmesi cibule a medu v pomere 1: 1, prešiel cez mlynček na mäso podľa schémy: 1 polievková lyžica - 2 krát denne po dobu 10-14 dní. Niekedy namiesto cibule sa odporúča použiť cesnak. Mnohí pacienti mali účinok, väčšina - exacerbácia ochorení gastrointestinálneho traktu bola zaznamenaná. Možno je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom spôsobu znížením obsahu cibule v zmesi.

Bronchitída u detí

Deti s bronchitídou majú rovnaké príznaky ako dospelí. Hlavným príznakom bronchitídy u dieťaťa je kašeľ. Symptómy intoxikácie s bronchitídou u detí sú zvyčajne veľmi výrazné. Ak je to možné, vyhnite sa nadmernému používaniu antibakteriálnych látok.

Keď sa u dieťaťa vyskytne dušnosť, je vždy potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu pri bronchiálnej astme. Tri alebo štyri epizódy obštrukčnej bronchitídy za rok sú jasnou indikáciou pre alergikovu konzultáciu a alergickú diagnózu.

Pri liečbe bronchitídy u detí by sa mala uprednostniť inhalačná liečba. Deti sú inhalované s minerálnou vodou, expektoranciou (lasolvan, fluimucil) a bronchodilatačnými (berodálne, atroventné) prípravky. Ak je to potrebné, na inhaláciu sa môžu použiť antibakteriálne činidlá (roztok tobramycínu, roztok dioxidínu, 0,5% roztok, furatsilín 0,02% roztok). Tento spôsob liečby vám umožní efektívne sa vysporiadať s príznakmi a príčinou bronchitídy a má minimálne vedľajšie účinky.

Bronchitída počas tehotenstva

Príznaky bronchitídy u tehotných žien sa nelíšia od príznakov bronchitídy u iných kategórií pacientov. Hlavným príznakom bronchitídy je tiež kašeľ.

V liečbe je však mnoho funkcií, pretože mnohé lieky sú počas tohto obdobia života zakázané z dôvodu ich možného negatívneho vplyvu na plod. Napríklad sú zakázané deriváty tetracyklínu, streptomycínu a levomycínu. S opatrnosťou sa používa aminofylín.
Zo schválených antibakteriálnych liekov by chceli spomenúť vilprafen. Liečivo s vysokým bezpečnostným profilom a dostatočnou antibakteriálnou aktivitou.

Pri liečbe bronchitídy u tehotných žien sa zamerajte na inhalačnú terapiu.

Možné komplikácie bronchitídy a prognózy

Priebeh akútneho ochorenia je zvyčajne priaznivý a končí úplným zotavením. Niekedy môže byť bronchitída komplikovaná pneumóniou, rozvojom bronchiektázie.

Chronická bronchitída bez vhodnej liečby môže viesť k respiračnému alebo srdcovému zlyhaniu.

Prevencia bronchitídy

Existuje niekoľko prístupov k prevencii tohto infekčného ochorenia.

1) Prijatie imuno-posilňovacích liekov v období možného zhoršenia (jeseň-zima). Táto metóda je najvhodnejšia pre pacientov s chronickou bronchitídou alebo s častými exacerbáciami akútnej bronchitídy.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19 atď. Vykazovali v tomto ohľade dobrý účinok. Schémy a dávky určuje lekár.
Pravidelné užívanie multivitamínových komplexov možno pripísať aj variantom nešpecifickej imunokorekcie.

2) Očkovanie pacientov.
Vzhľadom na vysokú prevalenciu pneumokokovej infekcie a jej obrovský príspevok k výskytu tohto ochorenia, väčšina odborníkov odporúča, aby pacienti v rizikovej skupine boli očkovaní vakcínou PNEVO-23, ktorá poskytuje imunitnú ochranu proti tomuto konkrétnemu patogénu. Účinok očkovania trvá 5 rokov.
Pri zohľadnení skutočnosti, že ide o vírusové infekcie, ktoré sú najčastejšie východiskovým faktorom pre rozvoj bronchitídy, sa odporúča každoročné očkovanie ľudí zo skupiny vírusov chrípky.
Kto môže byť priradený rizikovej skupine? Ide predovšetkým o osoby staršie ako 50 rokov, pacienti trpiaci chronickými ochoreniami vnútorných orgánov (srdce, pľúca, obličky atď.). Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a osoby, ktorých odborná činnosť súvisí s komunikáciou s ľuďmi (zdravotnícki pracovníci, učitelia, predajcovia atď.), Sú tradične očkované. Očkovanie je povinné pre osoby, ktoré dlhodobo dostávajú antikoagulačné lieky (kyselina acetylsalicylová, warfarín atď.).

3) Dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny, napríklad časté umývanie rúk, používanie jednorazových vreckoviek - pomerne jednoduchý spôsob, ako zabrániť infekčným chorobám.

Odpovede na často kladené otázky o akútnej a chronickej bronchitíde:

Ako účinná je respiračná gymnastika pri bronchitíde?
Respiračná gymnastika, napríklad podľa metódy Strelnikova alebo Buteyko, je základnou zložkou liečby, najmä pri chronickej bronchitíde.

Mám podozrenie, že mám alergickú bronchitídu. Je to možné
Neexistuje taká diagnóza ako alergická bronchitída. Možno vývoj infekčného ochorenia na pozadí astmy. V tomto prípade sa alergický zápal a infekčný proces navzájom „podporujú“. V každom prípade je potrebné konzultovať s alergikom a vykonať úplné alergologické vyšetrenie (stanovenie kožných testov, krvných testov na špecifické protilátky proti alergénom atď.).

Aké choroby môže byť chronická bronchitída zmätená?
Zoznam ochorení sprevádzaných zdĺhavým kašľom je pomerne veľký. V prvom rade vykonávajú diferenciálnu diagnostiku medzi tuberkulózou, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), bronchiektáziou, astmou, rakovinou.

pulmonológ, alergológ, imunológ, Ph.D. Mayorov R.V.

Príčiny a príznaky bronchitídy

Bronchitída je zápalové ochorenie. Tento zápal ovplyvňuje sliznicu pľúc a bronchiálneho stromu. Bronchitída má dva typy: akútne a chronické. Symptómy akútnej bronchitídy trvajú niekoľko dní až tri až štyri týždne. Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky akútne respiračné ochorenia, ktoré prechádzajú s léziou bronchiálneho stromu. Symptómom chronickej bronchitídy je pretrvávajúci kašeľ. Príčinou vzniku tohto typu bronchitídy je dlhodobé fajčenie a poškodenie dýchacích ciest.

Všetky choroby nášho tela sú spôsobené znečistením gastrointestinálneho traktu. Tak, chronická bronchitída, bez ohľadu na to, koľko ľudí sa čuduje, je do určitej miery spojená s týmto.

Často sa verí, že ľudia nad 50 rokov sú najčastejšie chorí s bronchitídou, ale to nie je úplne pravda. Vek samozrejme zohráva úlohu, ale ľudia s bronchitídou často trpia nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, so zlým prostredím, zlou výživou, hypotermiou a zlými životnými podmienkami. Rovnako ako ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou. Muži aj ženy sú postihnutí rovnako. Chronická bronchitída často vedie k smrti. Dôvodom tohto výsledku je rýchly rozvoj pľúcnych srdcových ochorení a patologická expanzia vzduchových priestorov.

Príznaky bronchitídy

Symptómy sú charakteristické vonkajšie prejavy a príznaky ochorenia, ktoré varujú pred poruchami ľudského tela. Mnohí ľudia nie sú pozorní na príznaky choroby a pretože choroby môžu byť život ohrozujúce.

Deti majú tri typy bronchitídy:

akútna bronchiolitída (vyskytuje sa u dojčiat a dojčiat, postihuje malé priedušky).

Dospelí sú častejšie chorí ako deti. U dospelých existujú dve formy ochorenia:

Toto ochorenie je celkom bežné, každý človek aspoň raz v živote bol chorý s bronchitídou, a preto sú jeho príznaky dobre známe a rýchlo rozpoznateľné. Ak je kašeľ, nádcha, bolesť hlavy - to sú prvé symptomatické prejavy ochorenia. Bronchitída sa ľahko zamieňa s chrípkou alebo chladom, pretože príznaky sú veľmi podobné.

Pokiaľ ide o lekára, môžete presne overiť diagnózu sťažností pacienta. Hlavným príznakom bronchitídy je často nepríjemný a trvalý kašeľ. Chronická bronchitída sa vyvíja u ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach v dôsledku fajčenia a vystavenia sa environmentálnym podmienkam na tele. Ale väčšinou akútna bronchitída u dospelých nastáva, keď sa infekcia prehltne.

Trvanie ochorenia v akútnej forme môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Ochorenie v akútnej forme je sprevádzané suchým kašľom, horúčkou až 39 ° C, výtok z nosa. Hoci kašeľ je príznakom ochorenia, je ochrannou funkciou tela, ktorá umožňuje odstrániť hlien z dýchacích ciest. Hlien u detí môže mať nazelenalý odtieň alebo žltkastú sivú farbu, čo znamená prítomnosť bakteriálnej infekcie.

Biela hmota hlienu znamená jeho neprítomnosť. Kašeľ je privedený na prospech tela, čo umožňuje pacientovi, aby sa niekoľko dní zbavil nahromadeného hlienu. Vyšetrenie môže odhaliť charakteristické zhluky vznikajúce z vytvorenej hmoty hlienu v dýchacích orgánoch. Konečné zotavenie z akútnej bronchitídy nastáva do 10 dní.

Ak pacient nie je liečený, potom je vysoká pravdepodobnosť, že akútna forma bude chronická. A potom môže byť indispozícia oneskorená na neurčito. V prípade chronickej bronchitídy u dospelých alebo u detí je kašeľ prítomný niekoľko mesiacov, sipot siping prskající v prírode.

Niekedy je kašeľ sprevádzaný hemoptýzou. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa suchý kašeľ zvlhčil a hlien ustúpil. U dojčiat príznaky bronchitídy na začiatku zápalového procesu - časté, suché, oslabujúce, bez výtoku spúta. Dýchavičnosť sa stáva výraznou, pri počúvaní (auskultácia), sipotom hlučné hrkálky, je viditeľná vysoká teplota. V zanedbávanej forme sa chronická bronchitída transformuje na hnisavé.

Spolu s tekutinou z priedušnice listy hnis. V dôsledku oslabenej imunity sa môže vyskytnúť hnisavá bronchitída. Kašeľ so spútom s hnisom, dýchavičnosťou, bolesťou hrudnej kosti, horúčkou, slabosťou, potením, bolesťou hlavy sú príznakmi hnisavej bronchitídy, ktorá sa môže vyvinúť do pneumónie.

Príznaky bronchitídy tiež vo veľkej miere závisia od typu ochorenia a povahy priebehu ochorenia.

Príznaky infekčnej bronchitídy

Ak má osoba miernu infekčnú bronchitídu, potom sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

Suchý kašeľ, ktorý sa s vývojom ochorenia zmení na mokrý;

Vznik pocitu slabosti, únavy;

Pocit nepohodlia v hrudníku;

Zvýšená telesná teplota (niekedy na subfebrilné známky, niekedy oveľa vyššie);

Je počuť ťažké dýchanie a sipot;

Laboratórne krvné testy nezistili prítomnosť infekcie.

Ak je infekčná bronchitída stredne závažná, chorý človek má tieto príznaky:

Je mu trápený silným kašľom, ktorý v dôsledku nadmernej námahy svalov spôsobuje bolesť v hrudníku a bruchu;

Osoba pociťuje pocit slabosti a celkovej malátnosti;

Dýchanie sa stáva ťažkým;

Počas kašľa sa sputum mieša s hnisom alebo sa stáva úplne hnisavým;

Pri počúvaní sipotu, mokrého, jemne temperovaného a suchého dýchania je ťažké dýchanie.

Ak má pacient alergickú bronchitídu, potom nastane priamy kontakt s alergénom. Môže ísť o prach v interiéri, peľ rastlín, vône vonných látok, chemikálie pre domácnosť, zvieracie lupienky, vtáčie chmýří, atď. V prípade alergického typu ochorenia nie je sputum nikdy hnisavé, nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Spravidla všetky príznaky zmiznú po kontakte s alergénom.

Príznaky alergickej bronchitídy

Nasledujúce príznaky môžu odlišovať alergický typ bronchitídy:

Nedostatok horúčky;

Vzhľad suchého rozptýleného sipotu;

Výskyt dychu, ku ktorému dochádza pri inhalácii;

Po odstránení provokatívneho faktora sa rýchlo eliminujú znaky exacerbácie.

Ak má pacient toxický alebo chemický typ bronchitídy, potom sa prejavenie ochorenia prejaví ako dôsledok vystavenia dráždivým dýchacím cestám. Môže to byť pár kyselín, prachu (organických a anorganických), plynu (oxid uhoľnatý a síra).

Symptómy toxickej a chemickej bronchitídy

Medzi príznaky toxickej chemickej bronchitídy patria:

Nedostatok túžby jesť;

Vzhľad bolesti hlavy;

Výskyt agonizujúceho kašľa;

Vzhľad silnej dýchavičnosti, ktorá môže viesť k uduseniu;

Výskyt bolesti v oblasti piercingu hrudníka;

Výskyt znakov respiračného zlyhania;

Cyanóza slizníc;

Výskyt tvrdého dýchania a suchého dýchavičnosti;

Výskyt príznakov hypoxémie.

Príznaky akútnej bronchitídy

Ak má osoba akútnu bronchitídu, môžu ju odlíšiť nasledujúce príznaky:

Vzhľad výrazného kašľa, ktorý sa zo sucha v blízkej budúcnosti zvlhčí;

Zvyšuje sa telesná teplota a môže dosiahnuť 39 stupňov;

Zvýšené potenie sa spája s celkovou nevoľnosťou;

Je tu horúčka, klesá pracovná kapacita;

Symptómy sú buď stredné alebo svetlé;

Počas počúvania hrudníka lekár počuje suchý výron a ťažké dýchanie;

Ak je choroba závažná, pacient má ťažkú ​​dýchavičnosť;

Akútne ochorenie spravidla zmizne po dvoch týždňoch.

Príčiny bronchitídy

Príčiny bronchitídy môžu byť mnohé, ale rizikové faktory bronchitídy uvedené nižšie sú uznávané všetkými lekárskymi organizáciami:

dedičnosť - vrodený nedostatok v tele alfa-1-antitrypsínu;

nepriaznivá ekologická situácia, a to nasýtenie atmosféry rôznymi škodlivými plynmi a prachom.

Existuje mnoho ďalších, sekundárnych príčin bronchitídy, ako je pasívne fajčenie, alkoholizmus, životné podmienky atď.

Bronchitída sa vyvíja veľmi rýchlo v prípadoch, kde trvalé poškodenie slizníc, priedušiek pri všetkých časticiach vo vzduchu. Ďalšou príčinou bronchitídy je klíma, ktorá nie je veľmi priaznivá pre človeka, a to: konštantná vlhkosť, časté zmeny počasia, hmly.

Keď sú sliznice a priedušky permanentne poškodené nejakým dymom, prachom, inými časticami, ide o druh „stlačenia“ k neustálemu zvyšovaniu produkcie spúta, čo znamená, že je potrebné často kašľať, aby sa eliminovalo spútum z dýchacieho traktu pacienta s bronchitídou. Fajčenie je príčinou bronchitídy číslo 1, pretože štatistiky hovoria, že fajčiari, bez ohľadu na pohlavie, trpia chronickou bronchitídou 3 - 4 krát častejšie ako bez tohto zlozvyku. Hoci, možno nie menej škody ako fajčenie prináša prácu v nebezpečnej výrobe: pracovníci vo vlnách, chemických, pekárenských továrňach sú tiež veľmi náchylní na bronchitídu.

Význam infekcie pri rozvoji bronchitídy

Chronická bronchitída postupuje rýchlejšie, ak sú infekčné ložiská, mikróby v prieduškách na dlhú dobu. Napríklad bronchitída zhoršuje chronickú tonzilitídu, ako aj oneskorený prietok krvi v pľúcnom obehu. (Pozri tiež: Čo je tonzilitída? Príčiny a príznaky ochorenia)

Ak má človek niekedy záchvaty akútnej bronchitídy, potom má zvýšenú šancu, že dostane chronickú bronchitídu.

Ak sa počas bronchitídy pripojí infekčná infekcia, potom situácia v tomto prípade je ďaleko od toho najlepšieho, pretože infekcia ďalej zvyšuje objem vylučovaného hlienu, navyše táto tekutina v kompozícii sa začína podobať hnisu.

Exacerbácie chronickej bronchitídy sa často uskutočňujú s priamou účasťou stafylokokov, pneumokokov, streptokokov a infekcií, ako mykoplazmózy, tak vírusovej. Väčšina ľudí v zime, chladné obdobie roka dostane infekciu priedušiek, dýchacie hrdlo - to znamená, že horné dýchacie cesty. A u pacientov s chronickou bronchitídou je prenikanie škodlivých baktérií hlbšie, prechádzajú priamo do pľúc, takže v zime pacienti s bronchitídou často pociťujú ostré exacerbácie. Takéto vírusové ochorenie, ako je napríklad chrípka, tiež zhoršuje priebeh bronchitídy, preto sa počas epidémií chrípky zaznamenávajú veľmi časté záchvaty akútnej bronchitídy.

Hodnota farby spúta pri bronchitíde

Farba spúta, ktorá je oddelená pri kašli, má pre lekára veľký význam. Iba vďaka tomuto symptómu môže lekár určiť štádium ochorenia, jeho závažnosť, príčinu jeho výskytu. Zloženie spúta zahŕňa sliny, ktoré sa produkujú v ústach, bunky produkované imunitným systémom, častice krvi a plazmy (viditeľné alebo neviditeľné), prach, patogénne mikroorganizmy.

Biele sputum

Keď je farba spúta biela, stav pacienta sa považuje za normálny priebeh ochorenia. Napriek tomu stojí za to venovať pozornosť množstvu výtoku spúta, prítomnosti peny v ňom. Napríklad, s bohatým penivým bielym spútom, môže byť podozrenie na pľúcny edém, tuberkulózu alebo astmu.

Zelené spúta

Ak je spúta na dlhú dobu zelená, znamená to existujúcu infekciu chronickej povahy. Táto farba je výsledkom procesu rozpadu neutrofilov, ktorí sa snažili vyrovnať s patogénnymi látkami. Ich smrť vedie k uvoľňovaniu enzýmov a myeloperoxidázy.

Preto zelené spúta môže indikovať nasledovné ochorenia:

Prechod bronchitídy na pneumóniu;

Ak je ochorenie infekčné v prírode, potom zelený odtieň spúta môže tiež indikovať prítomnosť veľkého množstva hnisu v spúte. Ak je choroba neinfekčná etiológia, potom hlien v spúte bude viac ako zelený.

Žlté hlien

Ak je hlien žltý, znamená to prítomnosť bielych krviniek v ňom, a to neutrofilov. Vždy sa vyskytujú vo veľkých množstvách pri alergických, infekčných a chronických zápaloch.

Preto lekári najčastejšie určujú žltou farbou odnímateľných priedušiek:

Akútne štádium pneumónie alebo bronchitídy.

Pri odhaľovaní žltého výtoku spúta by ste nemali váhať ísť k lekárovi, pretože jeho ranná analýza vám umožňuje zistiť prítomnosť bakteriálnej infekcie. Často je táto farba spúta oddelená od dlhých fajčiarov.

Brown sputum

Hnedé sputum je vážne znamenie, ktoré vyžaduje lekársku starostlivosť. Podobné farebné hlieny indikujú kolaps veľkého počtu červených krviniek a uvoľňovanie hemosiderínu.

Môže byť podozrenie na hlien hnedého t

Chronická bronchitída alebo pneumónia;

Čierna (tmavo šedá)

Ak je pacient oddelený čiernym alebo tmavosivým spútom, najčastejšie to indikuje prítomnosť prachu v tabaku na fajčenie. Pri užívaní určitých liekov možno pozorovať aj sčernanie spúta.

Červené sputum (s krvou)

Prítomnosť krvi v spúte môže znamenať závažnú infekciu alebo otvorené pľúcne krvácanie:

Hľadanie lekárskej pomoci by malo byť rýchle, pretože hrozí nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Komplikácie akútnej a chronickej bronchitídy

Všetky komplikácie akútnej bronchitídy sú spojené so zhoršením bronchiálneho drenážneho procesu. To prispieva k tomu, že infikovaný hlien aspiruje do distálnych častí bronchiálneho stromu a vedie k zápalu pľúcneho tkaniva. Bronchopneumónia je preto jednou z najčastejších komplikácií akútnej bronchitídy. Rozvíja sa na pozadí poklesu lokálnych imunitných síl av dôsledku pridania bakteriálnej infekcie.

Čo rieši akútna fáza ochorenia, závisí od hĺbky, pri ktorej je bronchiálna stena ovplyvnená. Seriózny a slizký katar je ľahko obnovený a hnisavý katar, bronchiolitída a deštruktívna bronchitída vedú k rozvoju pneumónie. Čím častejšie sa u pacienta vyskytuje akútna bronchitída a čím dlhšie existujú, tým vyššie je riziko chronitizácie procesu.

Komplikácie chronickej bronchitídy sú:

Chronická obštrukčná choroba pľúc;

Astmatická bronchitída, ktorá zvyšuje riziko vzniku astmy;

Extiračná tracheálna stenóza;

Chronické pľúcne srdce;

Avšak prognóza zotavenia, aj pri chronickej (ale nie obštrukčnej bronchitíde), je priaznivá, ak sa eliminujú všetky rizikové faktory a začne sa kvalifikovaná liečba.

Odpovede na najčastejšie otázky:

Je bronchitída nákazlivá pre ostatných? Keď príčinou zápalu priedušiek je vírusová alebo bakteriálna infekcia, potom existuje riziko infekcie okolitých zdravých ľudí od pacienta s bronchitídou. Avšak, v tomto prípade, osoba nie je nakazený bronchitída sám. Môže mať závažné infekčné ochorenie, napríklad zápal mandlí, zápal vedľajších nosových dutín, atď. Bronchitída je komplikáciou týchto ochorení. Prenos infekcie sa najčastejšie vyskytuje vo vzduchových kvapkách. Kontaktná dráha je v tomto prípade menej relevantná.

Koľko dní zostáva teplota pri bronchitíde? Od začiatku liečby antibakteriálnymi liekmi by vysoká teplota v prípade bronchitídy nemala trvať dlhšie ako 2 dni. Na subfebrilných značkách môže zostať 5 dní. Ak telesná teplota neklesne, je potrebná revízia liečby.

Môže byť bronchitída bez teploty? Áno, je to možné. Okrem toho absencia teploty neznamená len alergickú bronchitídu. Môže zostať normálna pri bronchitíde, pri infekčnej bronchitíde a pri toxicko-chemickej bronchitíde.

Môžem urobiť inhaláciu s bronchitídou? Môže sa vykonať inhalácia s bronchitídou. Okrem toho sú kľúčom k rýchlemu uzdraveniu pacienta, ak sa vykonáva podľa pravidiel. Je potrebné pripomenúť, že len inhalácia pomocou nebulizéra je schopná poskytnúť skutočnú pomoc pri bronchitíde. Toto zariadenie vám umožňuje dopraviť liečivú látku priamo do priedušiek (viac: ako inhalovať s bronchitídou?).

Môže bronchitída ísť do astmy? Áno, takáto pravdepodobnosť existuje a zvyšuje sa pri nesprávnom liečení alebo pri častej akútnej bronchitíde, ako aj pri chronitizácii procesu.

Môžem dať horčičnú omietku s bronchitídou? Je možné umiestniť horčičnú omietku s bronchitídou. Postup sa však musí vykonať pri normálnej telesnej teplote a pri absencii príznakov systémového zápalu. Tiež kontraindikácia je alergia na horčicu a porušenie integrity kože. (viac: mechanizmus pôsobenia plechoviek a horčičnej omietky).

Metódy spracovania

Existuje niekoľko možností liečby bronchitídy:

Ako rozpoznať a liečiť bronchitídu?

Bronchitída je bežné ochorenie dolných dýchacích ciest, charakterizované zápalom v sliznici priedušiek. Symptómy bronchitídy a taktika liečby závisia od formy ochorenia: akútnej alebo chronickej, ako aj štádia vývoja ochorenia. Je potrebné včas a úplne liečiť bronchitídu všetkých foriem a štádií: zápalový proces v prieduškách neovplyvňuje len kvalitu života, ale je tiež nebezpečný pri závažných komplikáciách, pneumónii, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, patológiách a zhoršenej funkcii kardiovaskulárneho systému atď.

Príčiny ochorenia

Bronchitída u detí a dospelých v prevažnej väčšine prípadov je primárnym ochorením infekčnej etiológie. Choroba sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom infekčného agens. Medzi najčastejšie príčiny primárnej bronchitídy patria tieto patogény:

• vírusy: parainfluenza, chrípka, adenovírus, rinovírus, enterovírus, osýpky;
• baktérie (stafylokoky, streptokoky, hemofilus bacily, respiračné formy mykoplazmy, chlamydofília, čierny patogén kašľa);
• huby (candida, aspergillus).

V 85% prípadov sa vírusy stávajú provokatérom infekčného procesu. Avšak často so zníženou imunitou, prítomnosťou vírusovej infekcie vznikajú priaznivé podmienky pre aktiváciu podmienene patogénnej flóry (stafylokoky, streptokoky prítomné v tele), čo vedie k rozvoju zápalového procesu so zmiešanou flórou. Identifikácia primárnych a aktívnych zložiek patogénnej flóry je nevyhnutným predpokladom účinnej liečby ochorenia.
Bronchitída fungálnej etiológie je skôr zriedkavá: s normálnou imunitou je prakticky nemožné aktivovať plesňovú flóru v prieduškách. Mykotická lézia bronchiálnej sliznice je možná s výraznými narušeniami imunitného systému: s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami, po priebehu ožarovania alebo chemoterapiou, pričom sa užívajú onkologické lieky cytotoxické.
Ďalšie faktory v etiológii akútnych a chronických foriem ochorenia, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu v pľúcach, zahŕňajú:

• ložiská chronickej infekcie v horných dýchacích cestách;
• dlhodobé vdychovanie znečisteného vzduchu (prach, sypké materiály, dym, dym, plyny) vrátane fajčenia tabaku;
• patológiu štruktúry bronchopulmonálneho systému.

Klasifikácia bronchitídy

Pri klasifikácii ochorenia existujú dve hlavné formy: akútna a chronická. Líšia sa prejavmi, znakmi, symptómami, priebehom ochorenia a metódami liečby.

Akútna bronchitída: príznaky a charakteristiky

Akútna forma sa vyskytuje náhle, prebieha rýchlo a trvá priemerne v priemere 7 až 10 dní. Po tomto období sa postihnuté bunky bronchiálnych stien začnú regenerovať, po 3 týždňoch dochádza k úplnému zotaveniu zo zápalu vírusovej a / alebo bakteriálnej etiológie.
Vzhľadom na povahu choroby vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň. Klasifikácia je založená na:

• závažnosť respiračného zlyhania;
• výsledky krvných testov, spúta;
• X-ray vyšetrenie lézie priedušiek.

Existujú tiež rôzne typy podľa povahy zápalového exsudátu:

• katarálnej;
• hnisavý;
• zmiešaný katarálny-hnisavý;
• atrofia.

Klasifikácia sa vykonáva na základe analýzy spúta: napríklad hnisavá bronchitída je sprevádzaná prítomnosťou veľkého množstva bielych krviniek a makrofágov v exsudáte.
Stupeň bronchiálnej obštrukcie určuje také typy ochorení, ako je akútna obštrukčná a neobštrukčná bronchitída. U detí mladších ako 1 rok sa akútna obštrukčná bronchitída vyskytuje vo forme bronchiolitídy sprevádzanej blokovaním hlbokých aj malých priedušiek.

Akútna neobštrukčná forma

Akútna neobštrukčná alebo jednoduchá forma je charakterizovaná rozvojom katarálneho zápalového procesu v prieduškách veľkého a stredného kalibru a neprítomnosti bronchiálnej obštrukcie so zápalovým obsahom. Najčastejšou príčinou tejto formy je vírusová infekcia a neinfekčné agens.
Ako choroba postupuje s vhodnou liečbou, spúta opúšťa priedušky pri procese kašľa, respiračné zlyhanie sa nevyvíja.

Akútna obštrukčná forma bronchitídy

Táto forma je obzvlášť nebezpečná pre deti predškolského veku z dôvodu úzkych dýchacích ciest a sklonu k bronchospazmu s malým množstvom spúta.
Zápalový proces, najčastejšie hnisavý alebo katarálny hnisavý, pokrýva priedušky stredného a malého kalibru a ich lúmen je blokovaný exsudátom. Svalové steny sa reflexne sťahujú, čo spôsobuje kŕč. Dochádza k respiračnému zlyhaniu, ktoré vedie k hladovaniu kyslíka v tele.

Chronické ochorenie

Pri chronickej forme sa príznaky zápalu v stenách priedušiek pozorujú tri alebo viac mesiacov. Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je neproduktívny kašeľ, zvyčajne ráno, po spánku. Môžete tiež pociťovať dýchavičnosť, zhoršenú fyzickou námahou.
Chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v období exacerbácie a remisie. Najčastejšou príčinou chronických foriem sú neustále pôsobiace agresívne faktory: pracovné riziká (dym, dym, sadze, plyny, chemické výpary). Najčastejšie provocateur - tabakový dym s aktívnym alebo pasívnym fajčením.
Chronická forma je charakteristická pre dospelú populáciu. U detí sa môže vyvinúť len v prítomnosti imunodeficiencie, abnormalít v štruktúre dolných dýchacích ciest a závažných chronických ochorení.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Rôzne formy bronchitídy: príznaky a príznaky

Symptomatológia sa líši v závislosti od formy ochorenia a od rôznych vekových období.

Príznaky u dospelých

Vplyv negatívneho faktora, ktorý je tvorený dýchacím systémom, imunitou a dlhšou ako u detí, určuje hlavné rozdiely v prejavoch akútnych aj chronických foriem ochorenia v dospelosti.

Akútna forma u dospelých

Najčastejšie (v 85% prípadov) dochádza v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Vyznačuje sa rýchlym nástupom ochorenia, počnúc výskytom nepohodlia na hrudníku, bolestivými záchvatmi suchého neproduktívneho kašľa, zhoršenými v noci, pri ľahu, spôsobujúc bolesť v prsných a diafragmatických svaloch.

Pri bronchitíde na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií sa zaznamenávajú všeobecné príznaky vírusového ochorenia: intoxikácia tela (slabosť, bolesti hlavy, pocit bolesti svalov, kĺbov), hypertermia, možné vrstvenie katarálnych symptómov (rinitída, bolesť hrdla, slzy atď.)

Kašeľ v tejto chorobe je ochranným mechanizmom, ktorý pomáha uzavrieť zápalový exsudát z priedušiek. Pri správnej liečbe, 3-5 dní po začiatku ochorenia, nastáva štádium produktívneho kašľa s výtokom spúta, čo prináša určitú úľavu. Pri dýchaní na hrudi so stetoskopom alebo bez inštrumentálneho vyšetrenia počuli vlhké rales.

V prípade akútnych respiračných vírusových infekcií sa štádium produktívneho kašľa zvyčajne zhoduje so začiatkom zotavovania sa z akútnych respiračných vírusových infekcií: prejavy intoxikácie tela sú redukované, telesná teplota je normalizovaná (alebo udržiavaná v subfebrilných limitoch). Ak takýto jav neexistuje po dobu 3-5 dní od nástupu ochorenia, je potrebná diagnóza pravdepodobného vstupu bakteriálnej infekcie a / alebo vznik komplikácií.

Celková doba trvania kašľa je až 2 týždne, až kým sa bronchiálny strom úplne nevyčistí od spúta. Približne 7-10 dní po skončení kašľa trvá obdobie regenerácie epitelových buniek v stenách priedušiek, po ktorých nasleduje úplné uzdravenie. Priemerné trvanie akútnej formy ochorenia u dospelých je 2-3 týždne, u zdravých ľudí bez zlých návykov, nekomplikovaná akútna forma končí obnovením plného zdravia dolných dýchacích ciest.

Akútna obštrukčná forma

Akútna obštrukčná forma u dospelých je omnoho menej častá ako u detí a vzhľadom na fyziológiu je oveľa menej nebezpečná pre zdravie a život, hoci prognóza je založená hlavne na závažnosti respiračného zlyhania u pacienta.

Respiračná porucha obštrukčnej akútnej formy ochorenia závisí od stupňa oklúzie lúmenu zápalového exsudátu priedušiek a rozsahu bronchospazmu.

Akútna obštrukčná forma je typická najmä pre ľudí s diagnózou bronchiálnej astmy, fajčiarov, starších ľudí, ktorí majú chronické ochorenie pľúc alebo srdca.
Prvými príznakmi sú dýchavičnosť v dôsledku nedostatku kyslíka, vrátane pokoja, neproduktívny kašeľ s dlhodobými bolestivými záchvatmi, sipot v hrudi s výrazným zvýšením inšpirácie.

Pri stredne ťažkom a ťažkom respiračnom zlyhaní má pacient sklon k polovičnej polohe sedenia, opierajúcemu sa o predlaktie. Pomocné svaly hrudníka sa podieľajú na procese respirácie, viditeľnej expanzie krídel nosa počas inhalácie. Pri významnej hypoxii, cyanóze v nasolabiálnom trojuholníku je zaznamenané zatemnenie tkanív pod nechtovými platničkami na rukách a nohách. Akékoľvek úsilie spôsobuje dýchavičnosť, vrátane procesu rozprávania.

Úľava pri správnej terapii prichádza na 5-7 dní so začiatkom produktívneho kašľa a odobratia spúta z priedušiek. Všeobecne platí, že choroba trvá dlhšie ako neobštrukčná forma, proces hojenia trvá až 4 týždne.

Symptómy a štádiá chronickej formy ochorenia

Chronická fáza je diagnostikovaná bronchiálnou formou kašľa počas najmenej troch mesiacov, ako aj anamnézou určitých rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia. Najčastejším faktorom je fajčenie, najčastejšie aktívne, ale pasívna inhalácia dymu tiež často vedie k zápalovému procesu v stenách priedušiek.
Chronická forma sa môže vyskytovať v rozmazanej forme alebo v striedaní akútnej fázy a remisie. Exacerbácia ochorenia sa spravidla pozoruje na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, avšak akútna fáza v prítomnosti chronickej formy sa líši od akútnej bronchitídy proti všeobecnému zdravotnému stavu priedušiek závažnosťou symptómov, trvaním, častým dodržiavaním komplikácií bakteriálnej etiológie.
Exacerbácia môže byť vyvolaná aj zmenou klimatických podmienok, pobytom v chladnom, vlhkom prostredí. Bez vhodnej terapie chronická forma ochorenia postupuje, respiračné zlyhanie sa zvyšuje, exacerbácie sú čoraz ťažšie.
V obdobiach remisie v skorých štádiách ochorenia sa u pacienta môže vyskytnúť občasný kašeľ po nočnom spánku. So zvyšujúcim sa zápalovým procesom sa klinický obraz rozširuje, dopĺňa námahu pri dýchaní počas námahy, zvýšené potenie, únavu, záchvaty kašľa v noci a počas odpočinku v ľahu.
Neskoré štádiá chronickej formy spôsobujú zmenu tvaru hrudníka, výrazné časté vlhké zvracanie v hrudníku počas dýchania. Kašeľ útoky sú sprevádzané uvoľnením hnisavého exsudátu, integuments získať zemitý odtieň, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka je zrejmý, prvý po cvičení, potom v pokoji. Neskoré štádium chronickej formy bronchitídy je ťažké liečiť, bez liečby sa zvyčajne mení na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc.

Príznaky u detí

Medzi hlavné príčiny ochorenia u detí sú izolované nielen patogény, ale aj alergény. Akútna bronchitída môže byť aj obdobím v priebehu detských ochorení, ako sú osýpky, čierny kašeľ a rubeola.
Rizikovými faktormi pre rozvoj bronchitídy sú predčasné narodenie a nedostatočná telesná hmotnosť u novorodencov, najmä pri kŕmení umelými náhradami materského mlieka, abnormálna štruktúra a patológia vývoja bronchopulmonálneho systému, stavy imunodeficiencie, porušenie nosného dýchania v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky, chronické ochorenia sprevádzané proliferáciou adenoidného tkaniva, chronické ohniská infekcie v orgánoch dýchacieho systému a / alebo ústnej dutiny.
Akútna forma ochorenia u detí predškolského veku je celkom bežná a tvorí 10% všetkých akútnych respiračných ochorení v tomto vekovom období, čo je spôsobené anatomickými znakmi štruktúry orgánov dýchacieho systému dieťaťa.

Akútna neštrukturálna forma u detí

Akútna neobštrukčná forma u detí prebieha rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov: počínajúc suchým kašľom a príznakmi intoxikácie tela prejde choroba do štádia spúta 3-5 dní. Celkové trvanie ochorenia pri absencii komplikácií je 2-3 týždne.
Táto forma je považovaná za najpriaznivejšiu prognózu obnovy, ale je bežnejšia u žiakov a adolescentov. Predškolské deti, vzhľadom na povahu dýchacieho systému, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy a bronchiolitídy.

Akútna obštrukčná forma u detí: príznaky a štádiá ochorenia

Akútna obštrukčná bronchitída je diagnostikovaná u detí mladších ako 3 roky s frekvenciou 1: 4, to znamená, že každé štvrté dieťa vo veku do troch rokov aspoň raz trpí touto formou ochorenia. Deti sú tiež náchylné na opakujúce sa epizódy ochorenia, niekoľko obštrukčných zápalových procesov v prieduškách počas roka môže indikovať prejavy bronchiálnej astmy. Časté opakované epizódy ochorenia tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej formy, bronchiektázie, pľúcneho emfyzému.

Akútna obštrukčná forma sa vyskytuje na pozadí porážky priedušiek malého a stredného kalibru s akumuláciou zápalového exsudátu v hlbokých častiach dýchacieho systému, blokovaním medzier a výskytom bronchospazmu. Zvýšená pravdepodobnosť vzniku obštrukcie je spôsobená anatomickou úzkosťou priedušiek a zvýšenou tendenciou svalového tkaniva klesať v reakcii na stimuly vo forme spúta, ktoré je charakteristické pre vekové obdobie detí. Obštrukčná forma u detí sa prejavuje primárne pískaním na hrudi, dýchavičnosťou, zvýšeným počas rozprávania, fyzickou aktivitou, zvýšenou frekvenciou dýchacích pohybov, ťažkosťami pri výdychu.

Kašeľ nie je povinným príznakom, môže byť neprítomný u dojčiat alebo oslabených detí. Respiračná porucha vedie k symptómom, ako je cyanóza (modrá koža) nasolabiálneho trojuholníka, nechty na rukách a nohách. Pri dýchaní, pohybe medzirebrových priestorov, je vyjadrená expanzia krídel nosa. Telesná teplota sa spravidla udržiava v subfebrilnom pásme nepresahujúcom 38 ° C. Pri súbežnej vírusovej infekcii sa môžu vyskytnúť katarálne prejavy: nádcha, bolesť hrdla, slzenie atď.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitída u detí ako typ bronchitídy: príznaky a liečba

Akútna bronchiolitída je najnebezpečnejším typom zápalovej lézie bronchiálnych tkanív v detstve. Najčastejšie je bronchiolitída diagnostikovaná u detí mladších ako 3 roky. Choroba je nebezpečne vysoká v počte úmrtí (1% prípadov), deti vo veku 5-7 mesiacov, predčasne narodené, podváha, kŕmené umelými zlúčeninami, ako aj deti s vrodenými anomáliami dýchacích orgánov a srdcového systému sú na to najcitlivejšie.
Prevalencia bronchiolitídy je 3% u detí v prvom roku života. Najnebezpečnejšia je vírusová infekcia: PB-vírusy s tropismom do tkaniva sliznice povrchu malých priedušiek vyvolávajú významnú časť bronchiolitídy u detí.
Rozlišujú sa aj tieto patogény: t

• cytomegalovírus;
• ľudský herpes vírus;
• vírus varicella-zoster (ovčie kiahne);
• chlamýdie;
• mykoplazmy.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v maternici alebo pri pôrode, ochorenie sa vyvíja s poklesom vrodenej imunity, najmä v neprítomnosti kŕmenia materským mliekom.
Ochorenie môže byť komplikované pridaním bakteriálneho zápalového procesu počas aktivácie podmienene patogénnych mikroorganizmov prítomných v tele (streptokoky, stafylokoky).
Vývoj ochorenia je náhly, rýchly. Primárne prejavy sú obmedzené na symptómy intoxikácie (letargia, ospalosť, náladovosť), mierne zvýšenie telesnej teploty, výtok z nosných priechodov.
Po dobu 2-3 dní, dýchavičnosť, dýchavičnosť sa spojí, dieťa prejaví úzkosť, ukáže sa, že je z jedla, nemôže nasávať prsia, bradavky, cumlík. Rýchlosť dýchania dosahuje 80 dýchacích pohybov za minútu, pulz sa zrýchľuje na 160-180 tepov / min. Stanovuje sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, blanšírovanie alebo modrastosť kože, najmä prstov, prstov na nohách. Vyskytuje sa výrazná letargia, ospalosť, neprítomnosť komplexu regenerácie, reakcia počas cirkulácie.
Bronchiolitída u dojčiat vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, určiť jeho príčiny, štádium vývinu a prítomnosť komplikácií uchýliť sa k nasledujúcim výskumným metódam:

• anamnéza, analýza sťažností pacientov, vizuálne vyšetrenie, počúvanie dychových tónov pomocou stetoskopu;
• úplný krvný obraz;
• všeobecná analýza spúta;
• RTG vyšetrenie na vylúčenie alebo potvrdenie pneumónie ako komplikácie bronchitídy;
• spirografické vyšetrenie na určenie stupňa obštrukcie a respiračného zlyhania;
• bronchoskopia pre podozrenie na anatomické vývojové abnormality, prítomnosť cudzieho telesa v prieduškách, zmeny nádoru;
• počítačová tomografia podľa indikácií.

Spôsoby liečby rôznych foriem ochorenia

V závislosti od príčiny vzniku ochorenia, v prvom rade predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú patogén: antivírusové lieky, antibiotiká, antimykotiká, atď.
Symptomatická liečba sa nevyhnutne používa v etiotropnej terapii: antipyretiká, mukolytiká (acetylcysteín, Ambroxol), lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, s výraznými bolestivými kašľovými záchvatmi, bronchodilatátormi.
Používajú sa všeobecné aj lokálne liečivá (cez inhalátory, nebulizéry, instiláciu a spreje do nosných priechodov, atď.).
Metódy fyzikálnej terapie, gymnastiky, masáže sú pripojené k liekovej terapii na uľahčenie separácie a vysadenia spúta.
V terapii chronickej formy je vylúčenie faktora, ktorý vyvoláva zápalový proces v tkanivách priedušiek, hlavnú úlohu v oblasti pracovného ohrozenia, environmentálnych podmienok a fajčenia. Po vylúčení tohto faktora sa dlhodobá liečba vykonáva s mukolytickými, bronchodilatačnými liečivami, liekmi na všeobecné posilnenie. Možnosť využitia kyslíkovej terapie, kúpeľnej liečby.