Zápal v ušiach spôsobuje mimoriadne nepríjemné príznaky. Najčastejšie sa ochorenie ušného orgánu vyskytuje v chladnom období alebo nepriaznivom počasí. V tomto okamihu dochádza k oslabeniu imunitného systému a človek sa stáva ľahko chorým.
Liečba v tomto štádiu by mala byť okamžitá, pretože inak bude mať pacient akútnu formu ochorenia, pri ktorej sa antibiotiká stanú nevyhnutnou liečbou. Ale sú vždy potrebné? Zvážte otázku, či je antibiotikum potrebné na otitídu podrobnejšie.
Musím piť antibiotiká na otitis?
V čase, keď je imunitný systém slabý, je ľahké chytiť vírus, čo následne povedie k určitej chorobe. Častejšie je to chlad, s ktorým sa v týchto dňoch ľahko manipuluje. Ale ak na to nevenujete pozornosť a nezaoberáte sa liečbou, môže to viesť ku komplikáciám a závažnejším formám ochorenia, ako je napríklad zápal stredného ucha.
Otitída je ochorenie sluchového orgánu sprevádzané zápalom zvukovodu.
Najčastejšie príznaky otitídy sú nevoľnosť v ušiach, horúčka, nevoľnosť, vracanie a pretrvávajúca bolesť v ušiach. Ťažké formy zápalu stredného ucha sú často charakterizované hnisavými sekrétmi v zvukovode.
Príčiny otitis u dospelých aj detí môže byť veľa. Nie menej v medicíne, existujú metódy liečby otitídy. Jedným z nich je antibiotická liečba. Tento postup má veľa nuansy, ktoré potrebujete vedieť pred začatím liečby.
Ako je uvedené vyššie, zápal stredného ucha je závažná choroba, ktorá môže viesť k ešte závažnejším následkom, ak nie je okamžite liečená. Tak ako pri iných ochoreniach, aj pred začatím liečby musíte urobiť diagnózu.
Napriek tomu, že otitis má veľmi výrazné príznaky, bolo by lepšie, ak poskytnete špecialistovi správnu diagnózu.
Zdravotnícky pracovník pomocou externého vyšetrenia a vykonania potrebných vyšetrení určí rozsah ochorenia a jeho klasifikáciu.
Po tom, otolaryngologist oznámi, či otitis media by mali byť v tejto konkrétnej situácii liečené antibiotikami.
V medicíne existujú tri hlavné typy otitídy:
- Najbežnejšie sú vonkajšie a otitis media.
- Tretím typom tohto ochorenia je vnútorná otitis. V praxi je oveľa menej bežná ako prvé dve formy, ale zároveň vyžaduje oveľa komplexnejšie a dôkladnejšie ošetrenie.
Antibiotická liečba zápalu stredného ucha
Zvážte samostatne všetky tri formy ochorenia a zistite, či je potrebné piť antibiotiká na otitis, dieťa?
Stojí za zmienku, že v každom prípade, antibiotiká môžu byť použité iba prísne, ako je predpísané lekárom. Toto pravidlo by sa v žiadnom prípade nemalo zanedbávať.
Iba kvalifikovaný odborník, ktorý správne diagnostikuje, bude schopný presne napísať tie antibiotiká, ktoré budú fungovať vo vašom prípade.
V závislosti od pôvodcu infekcie je liek určený, čo je základom účinnej látky, ktorá bojuje s príčinou.
Treba mať na pamäti, že telo dieťaťa je zraniteľnejšie a krehkejšie ako dospelý. Liečba antibiotikami často zanecháva deťom známky v podobe vedľajších účinkov, ktoré sa musia odstrániť samostatne.
Najčastejšie s otitis, lekár predpisuje tieto typy antibiotík, ako sú - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.
Spolu s nimi zvyčajne napíšu Miramistin, ktorý bojuje proti zápalu a je ideálny na dezinfekciu.
Pri liečbe otitis externa, spolu s antibiotikami, je predpísaná masť s mupirocínom, pretože najviac priaznivo ovplyvňuje kožnú mikroflóru.
Ďalším dôležitým faktorom je, že počas celého kurzu stojí za to venovať veľkú pozornosť tomu, ako liečba prebieha a aké vedľajšie účinky sa vyskytujú.
Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Keďže všetky antibiotiká patria do triedy protichodných liekov, mali by sa užívať s mimoriadnou opatrnosťou.
Odborník, ktorý monitoruje priebeh liečby, by si mal byť vedomý všetkých liekov, ktoré užívate.
Pamätajte, že niektoré antibiotiká sú absolútne kontraindikované, aby spolu s mliečnymi výrobkami a mliekom. Väčšina antibakteriálnych látok sa neodporúča užívať spolu s alkoholom, kyselinou octovou a nápojmi zo šťavy.
Keď sa prvé príznaky objavia u vášho dieťaťa, okamžite sa poraďte so svojím lekárom a on určí, či potrebujete antibiotikum na otitis u dieťaťa. Zvážte tri štádiá ochorenia samostatne.
Antibiotiká na vonkajší otitis
Ak sa u vás alebo u Vášho dieťaťa zistí, že má vonkajší zápal stredného ucha, potom ušné kvapky - Otofa, Kandibioik, Garazon, ako aj pilulky - budú vhodné ako liečba:
- amoxicilín;
- Augmentin;
- cefuroxím injekciou;
- ceftriaxon.
Dávkovanie v každom prípade vyberá ošetrujúci lekár.
Okrem toho, že otepľovanie obklady a masti fungujú hladko.
Antibiotiká vo forme tabliet by sa mali uchýliť len vtedy, ak máte osobnú neznášanlivosť na zložky lieku alebo máte cukrovku.
Niektoré typy ušných kvapiek obsahujú antibiotické zložky.
V tomto prípade budú volaní kombinovaní. Zvyčajne taký priebeh liečby trvá presne týždeň. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela budú tiež dôvodom na začatie liečby antibiotikami.
Liečba zápalu stredného ucha
S výskytom zápalu stredného ucha, priebeh liečby takmer vždy zahŕňa použitie antibiotík. Pred použitím kvapiek alebo mastí sa však poraďte so svojím lekárom. Vlastná liečba sa neodporúča.
Potreba antibiotík je v tomto prípade prakticky nevyhnutná, pretože všetky externé činidlá sú proti otitis media bezmocné. Preto sa v tomto prípade najčastejšie predpisujú lieky so širokým spektrom. Majú silný baktericídny účinok, ako aj obnovujú prirodzené prostredie ušného orgánu.
Najčastejšie sa pri tomto type otitídy predpisuje Ciprofloxacín.
Vnútorný otitis
Ak nemáte to šťastie a dostanete zápal stredného ucha, potom Vám lekár povie, aké sú špecifiká priebehu liečby a potreba antibiotík. V tejto situácii je všetko čisto individuálne.
Je potrebné poznamenať, že ak Vám bol predpísaný cyklus antibiotík a už ste ho začali, musíte ho stráviť presne toľko dní, koľko vám to odborník povie.
V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď pacienti prestanú piť antibiotiká bezprostredne po objavení sa prvých pozitívnych zmien bez toho, aby ukončili celý priebeh liečby.
Týmito krokmi dúfajú, že znížia negatívne účinky antibiotík. Toto stanovisko je nesprávne.
Neúplný priebeh antibiotík môže byť ešte škodlivejší pre zdravie.
Po určitom čase sa ochorenie opakuje a bude potrebné znovu podstúpiť priebeh liečby.
Stojí za to pripomenúť, že antibiotiká by mali byť opité ako celok, alebo nie. Aj keď v druhom prípade existuje riziko závažnej komplikácie ochorenia.
záver
Pamätajte, že zápal stredného ucha je komplexný zápal, ale antibiotiká nemajú vždy priaznivý účinok. Neužívajte antibiotiká pri prvých príznakoch ochorenia. V tomto prípade musíte zvoliť taktiku čakania a sledovať ochorenie pomocou ľahších liekov. Ak sa pacient po troch dňoch komplexnej liečby cíti uľavene, používanie antibiotík nie je potrebné.
Ak sa pacient na druhom alebo treťom dni len zhorší, pacient sa vyvíja komplexným zápalovým procesom, ktorý môžu zastaviť len antibakteriálne lieky.
Antibiotiká na otitis u detí
Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešujúca nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste vo frekvencii výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ENT ochorenia - bronchitída a angína.
Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. V rizikovej skupine sú deti v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.
Väčšina rodičov má záujem a či antibiotiká sú potrebné pri liečbe zápalu stredného ucha alebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko záleží na tom, aký druh otitídy sa stalo vášmu dieťaťu.
Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne, v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotika dieťaťu.
Symptómy zápalu stredného ucha sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch sa zníži a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.
Mobilný a aktívny sedliak sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jedlu zmizne.
Potrebujem antibiotiká?
Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky zápalu stredného ucha, nie je potrebné riešiť problém liečby sami, brať dieťa k lekárovi. Ak po vyšetrení lekár nezistí príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.
V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.
Kedy nie sú antimikrobiálne látky potrebné?
- Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnym spôsobom - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), Nazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako urobiť otepľujúci alkohol. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k zmierneniu príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
- Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
- Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú orbu, nepotrebujú antibiotikum, aby sa zabránilo imunosupresívnemu účinku na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.
Označenia na vymenovanie
- V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
- Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
- Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
- Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.
Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.
Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií takýchto fondov je však oveľa širší.
Tiež záleží na forme antibiotika. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu použiť pri liečbe zápalu ucha. Ale v ťažkej fáze ochorenia, napríklad s hnisavým zápalom zápalu, lekári uprednostňujú predpísať injekcie.
Zoznam antibiotík
- "Amoxicilín". Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.
- "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
- "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorú možno pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
- "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. U detí vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.
- "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
- "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zápalu stredného ucha. Liek sa predpisuje, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
- "Supraks". Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Pred pol rokom sa však liek musí podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
- "Klatsid". Pomerne známa rodina antibiotík makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
- "Ceftriaxone". Antibiotická skupina cefalosporíny tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavej formy zápalu stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
- "Cefazolín". Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže jeho lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.
- "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (výhonkov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
- "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Droga je kontraindikovaná omrvinky do šiestich mesiacov.
Ušné kvapky
Ak je zápal stredného ucha pomerne ľahký, môžete si urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:
- "Kandibiotik". Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha a dokonca s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. „Kandiotickí“ výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.
- "Kvapky" Anauran. " Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je 1 rok staré, kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
- "Otofa". Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnych foriem zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku Otofa by nemala prekročiť jeden týždeň.
- "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. Pri miernej a miernej chorobe - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa pri liečbe hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1 - 3 kvapky denne, zavedenie vaty namočenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
- "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.
Ďalšie kvapky do ucha:
- "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale znecitlivujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú na akútny zápal stredného ucha a na zápal stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.
- "Otinum". Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deťom s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.
Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.
- "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
- "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Mast by sa nemala podávať deťom mladším ako 2 roky.
Všeobecné odporúčania
- Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
- Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
- Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby ste pochopili, či sa to pre dieťa stalo ľahším. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. Môže to urobiť len lekár.
- Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento roztok je vhodná furatsilina.
- Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu trvanlivosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.
Detský lekár Evgeny Komarovsky, milovaný a rešpektovaný matkami, si je istý, že neexistujú žiadne alternatívy k antibiotikám na liečbu otitídy. Ale uprednostňuje použitie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po pôrode imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitídy a iných ORL ochorení u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku bol v posledných rokoch niekoľkokrát znížený. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ ešte nie sú očkované hemophilus bacilli a stafylokoky. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného programu imunizácie.
V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k tejto nepríjemnej chorobe.
Otitis: Potrebujem antibiotikum?
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, antibiotiká nie sú vždy odporúčané na liečbu ušných infekcií.
Iba ošetrujúci lekár bude schopný určiť, aký typ ušnej infekcie máte vy alebo vaše dieťa a či antibiotikum v tomto prípade pomôže.
Prečítajte si informácie o dvoch z troch hlavných typov ušných infekcií - zápalu stredného ucha s výpotokom a akútneho zápalu stredného ucha (CCA).
Médium exsudatívneho zápalu stredného ucha (ESS)
Pri tomto type zápalu stredného ucha dochádza k hromadeniu tekutiny (exsudátu) bez príznakov alebo príznakov infekcie (neexistuje žiadna bolesť, začervenanie ušného bubienka, hnis, horúčka), to znamená, že je ťažké diagnostikovať ochorenie.
Najčastejšie príčiny tekutín v strednom uchu:
- alergie;
- účinok rôznych podnetov, ako je cigaretový dym;
- predchádzajúce infekcie dýchacích ciest, ako sú akútne respiračné infekcie;
- pitie na chrbte;
- zmena tlaku vzduchu v dôsledku jazdy alebo prudká zmena nadmorskej výšky.
ESP takmer vždy zmizne samo o sebe, takže používanie antibiotík nebude urýchľovať proces hojenia a nebude prínosom pre telo. Po respiračnej infekcii, ako sú akútne respiračné infekcie alebo chrípka, príznaky ochorenia zmiznú a tekutina môže zostať vo vnútri ucha - niekedy to trvá mesiac alebo dokonca viac. V zriedkavých prípadoch je možná infekcia tejto tekutiny, čo vedie k výskytu akútneho zápalu stredného ucha (CCA).
Podľa štatistík je ESP bežnejší ako CCA.
Akútny zápal stredného ucha (CCA)
Táto infekcia postihuje vnútro ucha a môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. CCA je pravdepodobnejšie, že spôsobí baktérie, ale vírusy môžu byť tiež príčinou zápalu. Z baktérií sa bežne identifikujú pneumokoky (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) a moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najčastejšie vírusy vírusu otitídy sú ľudský respiračný syncytiálny vírus (RSV), rinovírus, vírus chrípky a adenovírus.
Mierna CCA, aj keď je spôsobená baktériami, sa môže vyliečiť bez antibiotík. Očakávaná taktika bez použitia antibiotík po dobu 2-3 dní bola považovaná za najlepšiu možnosť liečby pre deti s miernou akútnou otitídou. U detí s miernym CCA, ktorých stav sa nezlepšuje v priebehu 2 - 3 dní, sa však môže preukázať, že používajú antibiotiká.
Okamžitá liečba antibiotikami sa odporúča u detí so závažným akútnym otitis media. Po preskúmaní vášho dieťaťa je lekár schopný určiť, či má vaše dieťa zápal stredného ucha, ktorý je mierny alebo závažný. Rozhodnutie závisí od mnohých faktorov: či Vaše dieťa malo horúčku do 39 ° C alebo vyššiu, ako dlho bolo choré, aké sú ťažké príznaky, ako staré dieťa je (ak je dieťa mladšie ako 2 roky, záleží na tom, či je infikované jedno alebo dve ucha). ).
Rizikové faktory
Pomerne veľa okolností môže zvýšiť riziko vzniku ESD alebo CCA:
- vek (deti mladšie ako 2 roky sú vystavené vyššiemu riziku);
- účasť na materskej škole;
- pitie z fľaše v ležiacej polohe;
- sezóna (ušné infekcie sú častejšie u detí počas chladného obdobia);
- vdychovanie znečisteného vzduchu alebo pasívne fajčenie.
Príznaky a príznaky
Deti s ESP nevyzerajú zle a necítia sa tak, to znamená, že zápal stredného ucha v tomto prípade nebude mať žiadne zjavné príznaky, hoci môžu byť pozorované dočasné problémy so sluchom.
Symptómy najčastejšie spojené s otitis zahŕňajú:
- Bolesť ucha;
- pocit tlaku v ušiach;
- dlhé alebo plačúce plač;
- únik tekutiny z uší;
- poruchy spánku;
- horúčka;
- bolesť hlavy;
- problémy so sluchom;
- podráždenosť a vrtošivosť, najmä u dojčiat a malých detí.
Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť
Ak sa u vás alebo Vášho dieťaťa vyskytne jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste vyhľadať odbornú lekársku pomoc: t
- zvýšenie teploty nad 39 ° C;
- únik tekutiny, krvi alebo hnisu z uší;
- predtým existujúce príznaky sa zhoršili;
- príznaky, ktoré sa nezlepšili v priebehu 2 - 3 dní po diagnostikovaní otitídy;
- Ak je vaše dieťa mladšie ako tri mesiace a má jasnú horúčku, je veľmi dôležité, aby prišiel čo najskôr navštíviť lekára.
Diagnóza a liečba
Infekcie uší môžu byť diagnostikované pomocou špeciálneho nástroja - otoskopu, ktorý slúži na vyšetrenie vnútra ucha a ušného bubienka. Ak má dieťa ESP, nahromadená tekutina môže byť viditeľná, ale žiadne príznaky infekcie nebudú. Ak sa zistia príznaky infekcie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o CCA.
Váš lekár vezme do úvahy niekoľko faktorov pri rozhodovaní, či má byť infekcia ucha liečená antibiotikami alebo nie: vek, závažnosť ochorenia, údaje z vyšetrení a ak je vaše dieťa mladšie ako 2 roky, potom bude dôležité, či sú postihnuté obidve uši alebo jedna vec. ESP takmer vždy odchádza sám od seba, takže použitie antibiotík bez naliehavej potreby nebude prospešné.
Ak má Vaše dieťa CCA a príznaky ochorenia pretrvávajú a trvajú viac ako 2-3 dni, potom sa určite obráťte na svojho pediatra. Ak má dieťa príznaky ESP na mesiac alebo viac, alebo máte podozrenie na stratu sluchu, okamžite sa obráťte na otolaryngológa.
Odpočinok, voľne predajné lieky a iné metódy samoliečby vám môžu pomôcť alebo sa vaše dieťa cíti lepšie s otitis. Pamätajte však, že voľne predajné lieky by sa mali vždy používať prísne v súlade s pokynmi, pretože mnohé lieky sa neodporúčajú deťom určitého veku.
prevencia
Rodičia môžu prijať niektoré opatrenia na zabránenie vzniku infekcie ucha u dieťaťa. Tu je to, čo môžete urobiť:
- vyhnúť sa fajčeniu v dome a vystaveniu pasívneho fajčenia dieťaťu;
- dodržiavať odporúčaný vakcinačný plán pre dospelých členov rodiny a najmä dieťa a byť si vedomý dostupnosti ďalších očkovaní;
- ak je to možné, dojčené 12 mesiacov alebo viac;
- keď kŕmite dieťa z fľaše, uistite sa, že je vzpriamený.
uverejnené 02/20/2017 16:46
aktualizované 18.5.2018
- Ochorenia ucha, hrdla, nosa
Potrebujete antibiotiká na otitis u detí?
Výskyt a nebezpečenstvo
Otitis sa vyskytuje pri respiračných ochoreniach, po ktorých začína zápalový proces v uchu. Zápal vyvoláva opuch Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho s hltanom, začína hromadiť tekutinu, vytvára podmienky pre ďalšiu reprodukciu baktérií a vírusov v nej.
Riziko otitídy je, že v prípade ťažkých únikov existuje možnosť úplnej straty sluchu. Je dôležité pochopiť, že vo väčšine prípadov nie je zápal stredného ucha nezávislým ochorením. Táto komplikácia je spôsobená zápalom nosohltanu detí, najmä akútnych respiračných infekcií (akútne respiračné ochorenie).
Druhy liekov na otitis
Pri diagnostikovaní otitídy sa predpisujú lieky na liečbu ucha dieťaťa. Zahŕňajú hlavne nosné kvapky pre vazokonstrikciu.
Pri zvyčajnej vírusovej rinitíde sú kontraindikované lieky ako nazol alebo galazolín s naftyzínom a iné. V prípade ochorenia ucha dieťaťa sa stávajú povinnými, pretože pomáhajú znížiť opuch sliznice Eustachovej trubice. Antiseptické roztoky sa vstrekujú priamo do ucha. Ak bolesť spôsobuje nepohodlie, do ucha sa vstreknú kvapky anestetika.
Pomerne často používané hormonálne lieky s protizápalovým účinkom. Dieťa sa často podáva ako antiseptikum kvapka roztoku kyseliny boritej.
K dnešnému dňu existuje obrovské množstvo ušných kvapiek, ako napríklad sofradex alebo garazon a mnoho podobných farmakológií. S cieľom pôsobiť na baktérie, ktoré vyvolali zápal stredného ucha, sa do ucha aplikujú aj antibiotiká.
Antibiotiká na otitis majú schopnosť úspešne preniknúť nielen do stredného ucha, ale aj do tympanickej dutiny ucha, čo robí liečbu optimálnou. Na tieto účely predpisujte biseptol alebo amoxicilín. Okrem nich existuje niekoľko desiatok výrobkov.
Formy liekov
Zdravý okruh stredného ucha
Úspešná liečba zápalu ucha závisí od správneho použitia liekov a ich kombinácie. Aké formy liekov je lepšie používať, by mal vymenovať lekára. V priemere ide o vazokonstrikčné kvapky, lieky proti bolesti, antibakteriálne a antiseptické prostriedky a na nos môžu byť predpísané rôzne aerosóly a spreje.
Voľba jednej alebo inej formy liečiva závisí od farmakologických vlastností liečiva, ktoré sa zameriava na úlohy, ktoré môže najúčinnejšie vykonávať pri liečbe zápalu ucha. Pri ťažkých formách zápalu stredného ucha sa odporúča podávať perorálne lieky vo forme tabliet alebo kapsúl. Liečba akútneho zápalu stredného ucha sa uskutočňuje intramuskulárnymi a intravenóznymi injekciami.
Kedy sú predpísané antibiotiká?
Antibiotiká sa musia podávať každému dieťaťu mladšiemu ako šesť mesiacov pri najmenšom podozrení na akútny zápal stredného ucha. Táto voľba je spôsobená zložitosťou diagnostikovania typu tohto ochorenia u detí. V tomto veku je veľmi ťažké určiť, či dieťa ubližuje uchu alebo nie.
Schéma liečby a užívania drog
Ale od šiestich mesiacov do dvoch rokov, môžete čakať s antibiotikami, predpísať lieky proti bolesti, aby bolo dieťa na chvíľu pozorované. Ak v nasledujúcich dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, je potrebné začať s antibiotikami.
Liečba antibiotikami pre dieťa vo veku dvoch rokov začína okamžite, ak telesná teplota dosiahne 39 stupňov alebo viac.
Štatistiky ukazujú, že u detí s akútnou otitídou príznaky bolesti vymiznú za deň (niekedy dva dni). Po tomto čase, bolesť a choroba prechádza sám. Antibiotiká sa používajú v prípade miernej a akútnej progresie ochorenia, ak analgetiká, obklady, anemizácia nosohltanu a sliznice nosa neobsahujú toto ochorenie. Dieťa je naďalej rušené bolesťou v ušnej dutine, sluch je znížený a horúčka pretrváva, antibiotiká sú povinné aj pre hnisavý otitis. Liečba antibiotikami sa podáva parenterálne alebo perorálne v prípade exacerbácie ochorenia v strednom uchu.
Je možné urobiť bez nich
Ako je uvedené vyššie, otitis media má rôzne typy chorôb. Liečba bez antibiotík je možná, ak príznaky nie sú akútne, dieťa od dvoch rokov a vyššie, jedno ucho bolí. V tomto prípade je možné pracovať s antipyretikami, analgetikami, vazokonstrikčnými nosnými kvapkami. Po dvoch dňoch musíte znovu skontrolovať u lekára. Ak nie sú žiadne komplikácie, ochorenie prejde samo o sebe v nasledujúcich dvoch alebo troch dňoch.
Ak ucho dieťaťa ubližuje a nemôžete okamžite zavolať lekára, môžete si ucho choré zahriať obväzom. Nemali by ste používať fľaše s horúcou vodou. Suché teplo pomôže rozpustiť ušný maz, ktorý zmierni bolesť. V prítomnosti teploty môžu byť podávané antipyretické liečivá. To dá čas na čakanie na lekára a trochu ho upokojí. Ak do 48 hodín prejdú príznaky ochorenia, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú potrebné antibiotiká. V prípade komplikácií bude potrebné užívať antibiotiká na otitis u detí.
Video „Otitis u dieťaťa. Čo robiť?
Lekár hovorí o prevencii ochorenia doma.
Antibiotiká na otitis u detí. Ušné kvapky a antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha
Otitis je jedným z najčastejších zápalových ochorení u detí mladších ako 3 roky. Stáva sa to u starších detí a dospelých, ale menej často. Je spôsobená špeciálnou štruktúrou zvukovodu, v dôsledku čoho sa do neho dostane akákoľvek infekcia z hrdla a nosa. Aj pri nesprávnom kŕmení dieťaťa môže dôjsť k zápalu stredného ucha. Všetci rodičia sa snažia vyliečiť dieťa čo najskôr. Často si kupujú drogy bez konzultácie s lekárom. Ale nemôžete to urobiť, pretože stále kontroverzné je otázka, či antibiotiká sú potrebné pre otitis u detí. Koniec koncov, baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha sú schopné prispôsobiť sa antibakteriálnym liekom, takže ich môže predpísať lekár iba po presnej diagnóze.
Ako zistiť, či má dieťa otitis?
Počas tohto ochorenia sa dieťa obáva bolesti, preťaženia ucha, straty sluchu.
Výhody a nevýhody
Potrebujete antibiotiká na otitis u detí? O vhodnosti užívania takýchto liekov sa už dlho diskutovalo. Veľké množstvo vedľajších účinkov a schopnosť baktérií prispôsobiť sa mnohým liekom často neguje všetky spôsoby liečby. Ale v mnohých prípadoch je nemožné urobiť bez antibiotík, najmä ak hovoríme o otitíde u malého dieťaťa. Aby sa zabránilo komplikáciám, používanie antibakteriálnych liekov. Kedy sa to dá urobiť?
- ak je dieťa staršie ako 2 roky, lekári odporúčajú nastávajúcu taktiku, pretože v mnohých prípadoch sa telo dieťaťa vyrovná so samotným zápalom;
- ak dieťa nemá známky intoxikácie a vysokej teploty;
- ak bolí len jedno ucho a ochorenie je mierne.
Otitis u detí - liečba
Antibiotiká nie sú jedinými liekmi, ktoré môžu zmierniť stav pacienta pri otitíde. Zvyčajne sa počas prvých 1 až 2 dní ochorenia používajú lieky na zmiernenie bolesti a antipyretické liečivá.
- antibiotiká sú predpísané pri teplotách nad 39 stupňov a silnej intoxikácii;
- protizápalové lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky: Nurofen, Ibuprofen alebo Panadol;
- ak sa hnis nevylučuje z ucha, odporúča sa použiť ušné kvapky: „Otipaks“ alebo „Otinum“, majú protizápalové a analgetické účinky;
- ak dieťa nemá teplotu, bolesť môže byť odstránená pomocou otepľujúceho obkladu s gáforovým olejom alebo alkoholom;
- Na zníženie zápalového procesu ucha u detí je nevyhnutné používať vazokonstrikčné nosné kvapky.
Najlepšie antibiotiká pre otitis
Napriek tomu, že mnohé baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, sú odolné voči penicilínom, sú antibakteriálne lieky tejto série stále najobľúbenejšie. Koniec koncov, sú najľahšie tolerované a majú menej vedľajších účinkov. Najčastejšie predpísaným antibiotikom pre zápal stredného ucha je Amoxicilín. Liečba cefalosporínmi je tiež rozšírená: používa sa cefazolin alebo cefipime. Používajú sa antibakteriálne liečivá vo forme tabliet, suspenzií alebo sirupov. Ak má dieťa alergickú reakciu na tieto lieky alebo po dvoch dňoch zlepšenia nie je pozorované, predpíšte silnejšie antibiotiká: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnitzef a ďalšie. Niekedy na zvýšenie účinku antibiotík na otitis u detí používaných vo forme injekcií. Koniec koncov, niektoré deti odmietajú piť tabletky a suspenziu a často dochádza k alergickej reakcii na sirupy.
Penicilínové antibiotiká
Najčastejšie sa s týmito liekmi začína liečba otitis media. Najlepšie sú tolerované deťmi a majú málo vedľajších účinkov. Najčastejším antibiotikom pre otitídu je amoxicilín.
Liekové skupiny cefalosporínov
To je tiež často predpísané antibiotiká pre deti s otitis. Moderné lieky tejto skupiny sú účinné proti baktériám rezistentným na penicilíny, ale sú tiež dobre tolerované. Najbežnejším liekom predpisovaným deťom je Cefuroxime Axetil. Tiež sa používa liečivo "Cefpodoxím Procetyl" alebo "Omnitzef". Tieto antimikrobiálne činidlá majú účinný účinok na otitis. Ale aj keď zriedkavo spôsobujú alergické reakcie, deti nie sú vždy predpísané. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom cefalosporínov je deštrukcia vitamínu K a porušovanie funkcií krvi.
Skupina makrolidov
Táto nová generácia antimikrobiálnych liečiv, ktoré majú určité výhody oproti iným antibiotikám. Majú široké spektrum pôsobenia a vysokú aktivitu proti väčšine baktérií, takmer nedávajú vedľajšie účinky. Ale napriek tomu, pre deti, tieto lieky sa používajú opatrne, len v extrémnych prípadoch, keď iné lieky nepomáhajú. Najčastejšie predpisovanými antibiotikami pre otitis u dieťaťa sú „klaritromycín“, „roxitromycín“ a „azitromycín“. Okrem antimikrobiálneho pôsobenia stimulujú imunitu a znižujú zápal. Ale ich silný účinok na imunitný systém je dôvodom, prečo sa makrolidy zriedkavo predpisujú deťom.
Ušné kvapky
Jednou z najjednoduchších foriem zápalu je vonkajší otitis. Antibiotiká v tabletkách sú v tomto prípade predpisované veľmi zriedka, zvyčajne je možné liečiť lokálnymi prípravkami. Ale so silným zápalom, môžete použiť kvapky obsahujúce antimikrobiálne látky.
- Najčastejšie predpisovaným liekom je Candibiotik. Obsahuje dve silné antimikrobiálne liečivá a lidokaín, ktoré zabezpečujú jeho rýchly anestetický a protizápalový účinok.
- Prostriedky "Anauran" je veľmi silné antibiotikum, ktoré tiež inhibuje lidokaín. Nemôže sa však použiť na alergie a perforáciu ušného bubienka.
- Liek "Otofa" obsahuje veľmi silné antibiotikum a je účinný pri akomkoľvek zápale v uchu. Tieto kvapky však nemajú analgetický účinok.
- Liek "Normaks" sa používa častejšie, pretože má široké spektrum účinku. Niekedy môže spôsobiť alergickú reakciu.
- Liek Sofradex je hormonálny liek a zriedkavo sa predpisuje deťom.
Vlastnosti antibiotík
- Takéto lieky má predpisovať iba lekár. Pri nesprávnom používaní antibakteriálnych liečiv je možné okrem alergických reakcií vyskytnúť aj komplikácie a prechod otitídy do chronickej formy.
- Neprekračujte dávku lieku predpísanú lekárom. Okrem toho môže spôsobiť alergickú reakciu a dysbakteriózu, je možné, že sa môže vyvinúť imunita tela voči takýmto liekom.
- Antibiotiká zvyčajne trvajú 5-7 dní. Je neprijateľné predĺžiť toto obdobie bez odporúčania lekára. Je tiež nemožné prerušiť liečbu, ak sa zdá, že choroba prešla.
- Ak sa po 2-3 dňoch dávkovania nevyskytne žiadne zlepšenie, musíte ho nahradiť silnejším liekom.
- Zvyčajne, spolu s antibiotikom, lekár predpisuje antihistaminiká na prevenciu alergií a probiotík a bifidobaktérií na ochranu gastrointestinálneho traktu.
Vedľajšie účinky po antibiotikách
Každá matka potrebuje vedieť, že jednou z najčastejších chorôb u detí je zápal stredného ucha. Antibiotiká pomáhajú rýchlo riešiť zápal a predchádzať komplikáciám. Ale tieto lieky veľmi poškodzujú ostatné orgány a systémy dieťaťa. Najčastejšie sa po použití antibiotík vyskytujú alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, začervenanie kože, opuch a dokonca aj anafylaktický šok. Okrem toho majú tieto lieky silný účinok na gastrointestinálny trakt: spôsobujú bolesť brucha, hnačku, nevoľnosť, nadúvanie a dysbiózu. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť poškodenie obličiek a pečene. Pri prvých príznakoch vedľajších účinkov sa liek musí prerušiť a vyhľadať lekára.
Mal by som používať antibakteriálne lieky na detskú otitis?
Čo je zápal stredného ucha, mnohí rodičia to vedia z prvej ruky. Podľa štatistík, asi 80% detí malo ochorenie v ranom veku, a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote príznaky zápalového ochorenia orgánu sluchu.
Rodičia sa obávajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládnutie tejto choroby. Vo väčšine prípadov, na liečbu otitídy u detí, lekár odporučí použitie antibakteriálnych liekov. Ktoré lieky sa však účinnejšie vysporiadajú s prejavmi choroby a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?
O chorobe
Termín "otitis" k nám prišiel z gréckeho jazyka av preklade znamená zápalové ochorenie ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien zaviedol pojem externý, zápal stredného ucha a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Často sa infekčný proces začína v uchu, zvukovod a ak nie je správne liečený, ide do hlbšej štruktúry.
Akútny zápal stredného ucha je typický pre deti. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nosohltane. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry sluchového orgánu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosovú dutinu so stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a vzniku otitídy.
Príznaky ochorenia
Prejavy otitídy sa trochu líšia v závislosti od lokalizačného procesu. S porážkou vonkajšej časti ucha je výrazná bolesť pri rozprávaní, žuvanie jedla, stlačenie na podperu. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri skúmaní dieťaťa lekár zistí začervenanie a zúženie zvukovodu.
Symptómy zápalu stredného ucha sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa prudko stúpa nad 39 stupňov, je tu silná bolesť v uchu, známky intoxikácie, strata sluchu. Vyjadrené bolesti trápia dieťa, mačička plače nepretržite, pokrúti hlavou, trie ucho s rukou. Všeobecné slabosť a bolesť pri saní, aby deti odmietajú jesť. Na pozadí významnej intoxikácie sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, regurgitácia, hnačka.
Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) ušného bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubienkovej dutine sa znižuje a dieťa sa cíti uľavene.
Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha
Otitis media
Ak chcete správne určiť taktiku liečby otitídy, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. V 80% všetkých prípadov otitídy po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Druhý najčastejší je Hemophilus bacillus.
Menej často, s otitis, moraccella, b-hemolytická streptokoková skupina A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plesňové infekcie sa nachádzajú v bábätku. Prípady kombinácie niekoľkých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie dochádza k asociácii pemococcus a hemophilus bacilli.
Niekedy s rozvojom zápalu stredného ucha je možné detekovať príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.
O ušných kvapkách
Často, keď je v uchu bolesť, rodičia ponáhľajú používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.
Súčasne použitie bezpečných ušných kvapiek bez systémovej liečby antibiotikami nemá požadovaný účinok. Lokálne lieky neovplyvňujú ložiská infekcie v nosohltane, paranazálnych dutinách, takže proces hojenia sa oneskoruje.
Je možné liečiť otitis bez antibiotika?
Hoci existujú štúdie, ktoré dokazujú, že približne 20% pacientov s pneumokokovým a 50% s hemofilným zápalom stredného ucha sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, táto prax sa nemôže používať v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na rozvoj nebezpečných komplikácií, chronickosti a opakujúcich sa epizód ochorenia.
Indikácie na použitie antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u detí sú:
- veku až 2 roky.
Antibiotikum sa predpisuje na príznaky zápalu stredného ucha, aj keď je diagnóza neistá, pretože riziko závažných komplikácií ochorenia je veľmi vysoké.
- detí starších ako 2 roky so závažným ochorením.
S blahobytom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha, je možné oneskorenie liečby antibiotikami na 48 hodín pre podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa. Ak počas tejto doby dieťa nemá pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celkový zdravotný stav dieťaťa bol narušený, deti majú predpísanú antibakteriálnu liečbu.
Ako si vybrať antibiotikum pre zápal stredného ucha u detí?
Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku vo vzťahu k pravdepodobným patogénom - pneumokokom a hemofilným bacilom.
Vlastnosti antibiotík na otitis media:
- voľba dávkovej formy.
Zvyčajne lekári predpisujú perorálne prostriedky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na perorálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa dávkujú. Pri ťažkých chorobách a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, ale takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;
- stanovenie dĺžky liečby a frekvencie užívania lieku.
Trvanie antimikrobiálnej liečby má byť najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávkovanie určené lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami antibiotických dávok;
- podľa pokynov lekára.
Neprimeraná liečba, redukcia vlastného dávkovania alebo skoré odmietnutie „škodlivého“ lieku môže viesť k chronickej otitíde a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú účinku antibiotika, liek sa stáva neúčinným a nemá potrebné kroky v nasledujúcich injekciách.
Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí
Penicilínové antibiotiká
- amoxicilín.
Liečivo prvej línie je amoxicilín. Tento liek sa široko používa v prípade primárneho ochorenia a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí do polosyntetických penicilínov a používa sa pri mnohých ochoreniach ORL orgánov. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný prostriedok, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Na základe amoxicilínu sa vyrobil veľký počet liekov. Niektoré liečivá prichádzajú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto môže lekár jednoducho zvoliť správny liek pre Vaše dieťa, pričom zohľadní vekové charakteristiky a hmotnosť omrvinky.
Najznámejšie lieky, ktorých účinnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxín Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Tento nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov rezistentných na penicilíny a cefalosporíny.
Liek sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvenciu užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné drogy založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.
Cefalosporínové antibiotiká
V prípade detskej intolerancie na penicilíny, silnú alergickú reakciu na bežné lieky, možno na otitis použiť antibiotiká cefalosporínovej skupiny.
Pre efektívnu liečbu najčastejšie predpisované lieky II a III generácie. Pokiaľ ide o deti, lekári často uprednostňujú perorálne formy prípravkov na predpisovanie takých liekov, ako sú Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.
V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade ťažkej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií ceftriaxónu. Pre deti je však ešte vhodnejšie používať „detské“ antibiotiká vo vhodných dávkových formách.
makrolidy
Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Liečba klaritromycínom a azitromycínom sa preto považuje za záložnú liečbu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.
zistenie
Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry ORL orgánov. Sťažnosti dieťaťa na bolesť v uchu môžu byť často známkou vážneho ochorenia. Je dôležité, aby rodičia pochopili podstatu choroby a uvedomili si, že niektoré z jej činov môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobkov.
Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu špecialistovi, ktorý vyšetrí ORL orgány a predpíše racionálnu a účinnú liečbu. Žiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na ochranu zdravia omrvinky.