Nimesil

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Nimesil je protizápalové liečivo.

Farmakologický účinok

Nástroj má výrazný antipyretický, protizápalový, analgetický účinok, je dobre tolerovaný počas dlhodobej liečby, označuje sulfónamidy. Účinná látka lieku je nimesulid.

Súdiac podľa posudkov, Nimesil sa vyznačuje rýchlym rozvojom terapeutického účinku, ktorý je aktívny šesť hodín po požití.

Uvoľňovací formulár

Nimesil prášok na riedenie vo vode a následné vnútorné použitie.

Indikácie pre použitie Nimesila

Nimesil podľa predpísaných inštrukcií: odstránenie infekčných zápalov, liečba degeneratívnych zápalových patológií pohybového aparátu (artritída, burzitída, osteochondróza, ischias, reumatizmus, osteoartróza), liečba gynekologických, vaskulárnych, urologických ochorení, eliminácia tepla rôzneho pôvodu.

Dobré recenzie o Nimesil používa na zmiernenie bolesti zubov, bolesti hlavy, menštruačné bolesti, rovnako ako bolesť po operácii, zranenia.

Použitie Nimesilu je účinné ako v prípade prudkého bolestivého záchvatu, tak aj počas dlhodobej liečby.

Spôsob použitia Nimesilu a dávka

Niekedy sa deťom po 12 l predpisujú dospelí, ktorí užívajú dve p / deň v jednom balení (100 mg nimesulidu). Zvyčajne užívajte liek po jedle, rozpustenom v 100 ml vody. Príprava suspenzie, mala by okamžite vypiť, skladovať je nežiaduca.

Maximálne trvanie liečby Nimesil podľa inštrukcií je 15 dní.

Vedľajšie účinky

Nimesil zriedkavo spôsobuje negatívne reakcie. Až na začiatku liečby a s individuálnou citlivosťou môžu závraty, nervozita, encefalopatia, úzkosť, bolesť hlavy, tachykardia, návaly, zvýšený tlak, krvácanie.

Použitie Nimesilu môže tiež spôsobiť hnačku, dyspepsiu, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, perforáciu žalúdka, plynatosť, gastritídu, zápchu, poruchy zraku, vyrážky, sčervenanie kože, svrbenie, potenie, bronchospazmy, erytém, opuch, žltačku, cholestázu, poruchy močenia, nefritídu, t zlyhanie obličiek, anémia, eozinofília, purpura, trombocytopénia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, pancytopénia.

Príznaky nápravy predávkovaním: vracanie, nevoľnosť, ospalosť, apatia, krvácanie z gastrointestinálneho traktu (zriedkavé). Na liečbu otravy je pacient umytý žalúdok, v prípade potreby podá aktívne uhlie, vykoná ďalšiu symptomatickú liečbu.

kontraindikácie

Nimesil sa nepredpisuje deťom do 12 l., Pacienti s gastrointestinálnymi vredmi, závažným krvácaním z gastrointestinálneho traktu, cukrovkou 2. typu, ťažkou renálnou patológiou, hnačkou, precitlivenosťou, pálením záhy, vracaním, nevoľnosťou, srdcovým kongestívnym zlyhaním, zvýšeným tlakom, sťažnosťou na bolesti brucha.

Prášok Nimesil je tiež kontraindikovaný u gravidných, dojčiacich žien.

Tento nástroj zvyšuje účinok furomesidu a liekov používaných na zníženie zrážanlivosti krvi. Má tiež tendenciu zvyšovať koncentráciu lítia v krvi, zvýšiť účinok cyklosporínu na renálnu funkciu.

Riziko vedľajších účinkov Nimesila sa zvyšuje s jeho kombináciou s metotrexátom.

Nimesil sa predpisuje opatrne pacientom užívajúcim iné lieky proti bolesti, protizápalové lieky, ako aj diuretiká, ktoré ovplyvňujú tlak. Pacienti užívajúci hydantoín alebo sulfonamidy súčasne s Nimesilom by mali byť tiež pod lekárskym dohľadom.

Nimesil: ceny v lekárňach online

NIMESIL 100 mg 2 g N9 granulátu na prípravu suspenzie

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 balení

Nimesil gran d / susp pack 100 mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2 g N30 granulátu na prípravu suspenzie

Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30

Nimesil granule na suspenziu 100 mg 2 g 30 ks.

Nimesil granule na suspenziu 100 mg / 2 g 30 balení

Nimesil gran d / susp pack 100 mg / 2g №30

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodenci s ťažkou anémiou. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Popri ľuďoch trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psi. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravák.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Ľudská krv „prechádza“ cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Pojem „choroby z povolania“ spája choroby, ktoré človek pravdepodobne dostane do práce. A ak so škodlivými priemyselmi a službami.

Nimesil

Popis k 13. októbru 2015

• Latinský názov: Nimesil
• ATX kód: M01AX17
• Účinná látka: Nimesulid (Nimesulid)
• Výrobca: Laboratorios MENARINI (Španielsko) t

Nimesil Zloženie

Prípravok obsahuje nimesulid v množstve 100 mg na 1 vrecúško.

Ďalšie látky: sacharóza, ketomacrogol, kyselina citrónová, pomarančová príchuť, maltodextrín.

Uvoľňovací formulár

Liek Nimesil je granule na výrobu perorálnej suspenzie vo forme svetlo žltooranžového prášku.

• 2 gramy Nimesilu v papierovom sáčku;
• 9, 30 alebo 15 vriec v kartónovej krabici.

Farmakologický účinok

Antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Protizápalové nesteroidné liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok.

Wikipedia indikuje, že účinná látka pôsobí ako blokátor cyklooxygenázy druhého typu, ktorý je zodpovedný za biosyntézu prostaglandínov.

farmakokinetika

Po požití sa dobre vstrebáva do čreva a dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvi po 2-3 hodinách. Reakcia s plazmatickými proteínmi je 97,5%. Polčas je 4-5 hodín. Rýchlo preniká do histohematogénnych bariér.

Transformované v pečeni cytochrómom P450. Hlavným aktívnym metabolitom je hydroxynimesulid, ktorý sa vylučuje žlčou v glukuronizovanej forme. Vylučuje sa hlavne obličkami (približne polovica dávky).

Indikácie na použitie Nimesilu v prášku

Liek sa používa na symptomatickú liečbu, zmiernenie zápalu a bolesti v čase aplikácie.

Indikácie pre použitie Nimesila: t

• symptomatická terapia bolesti na pozadí osteoartritídy;
• zmiernenie akútnej bolesti (bolesti chrbta a chrbta, bolesti pri poraneniach, tendencie, burzitída, výrony a výrony; bolesť zubov);
• algomenorrhea.

Kontraindikácie Nimesilu

Kontraindikácie:

• hepatotoxické reakcie spôsobené účinnou látkou v histórii;
• bronchospazmus, urtikária, rinitída spojená s používaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov v histórii;
• spoločné podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou;
• stav po operácii bypassu koronárnej artérie;
• zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v akútnom štádiu;
• zvýšenie telesnej teploty pri infekčných a zápalových ochoreniach;
• exacerbácia peptického vredu, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie do orgánov tráviaceho traktu;
• kombinácia bronchiálnej astmy, nosovej polypózy a intolerancie na nesteroidné protizápalové lieky;
• cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné lokalizácie; ochorenia sprevádzané patologickým krvácaním;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• závažné poruchy zrážania krvi;
• dekompenzované zlyhanie obličiek, hyperkalémia;
• ochorenie pečene;
• zlyhanie pečene;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• tehotenstva alebo dojčenia;
• vek do 12 rokov;
• precitlivenosť na liek.

V súhrne sa odporúča používať liek Nimesil s opatrnosťou, ak sú prítomné závažné formy diabetu mellitus typu II alebo arteriálnej hypertenzie; ischemická choroba, zlyhanie srdca, dyslipidémia, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych artérií, staroba; ochorenie peptického vredu v minulosti, infekcie spojené s Helicobacter pylori; dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov; dekompenzované somatické ochorenia; s fajčením a súbežnou liečbou antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi, protidoštičkovými látkami, selektívnymi blokátormi spätného vychytávania serotonínu.

Vedľajšie účinky

V prípade bolesti zubov, bolesti hlavy, nachladnutia, menštruácie sa Nimesil často používa v lekárskej praxi, z ktorej sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• alergické reakcie - potenie, vyrážka, svrbenie, erytém, anafylaktoidné reakcie, dermatitída, urtikária, multiformný erytém, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
• hematopoetické poruchy - eozinofília, anémia pacienta, anémia, trombocytopénia, hemoragický syndróm, trombocytopenická purpura;
• poruchy zraku - rozmazané videnie;
• poruchy nervovej aktivity - pocit strachu, závraty, bolesti hlavy, nočné mory, ospalosť, nervozita, encefalopatia;
• poruchy krvného obehu - návaly horúčavy, tachykardia, hypertenzia, náhle zmeny krvného tlaku;
• poruchy trávenia - nevoľnosť, hnačka, vracanie, flatulencia, zápcha, bolesť brucha, gastritída, dyspepsia, dehtová stolica, stomatitída, krvácanie z tráviaceho traktu, perforácia alebo žalúdočný vred, perforácia alebo dvanástnikový vred, hepatitída, cholestáza, žltačka, žltačka, zvýšené pečeňové enzýmy;
• poruchy dýchania - dýchavičnosť, záchvaty bronchiálnej astmy;
• časté poruchy - asténia, všeobecná malátnosť, hypotermia;
• poruchy genitourinárneho systému - zlyhanie obličiek, hematuria, retencia moču, dyzúria, oligúria, intersticiálna nefritída;
• Iné poruchy - možná hyperkalémia.

Návod na použitie Nimesil (metóda a dávkovanie) t

Návod na chov Nimesil

Liečivo v prášku (granule) sa umiestni do pohára a zriedi sa asi 100 ml vody. Pripravené riešenie nie je predmetom skladovania, musí byť akceptované čo najskôr. Existuje spoločná otázka: „v ktorej vode sa prášok rozpúšťa?“. Návod odporúča rozpustiť liek v teplej prevarenej vode.

Nimesil prášok, návod na použitie

Liek (po príprave) sa užíva perorálne, dvakrát denne, 1 sáčok, po jedle. Maximálne trvanie liečby je dva týždne.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, odporúča sa používať čo najkratšiu účinnú dávku.

Návod na použitie Nimesil pre deti

Nimesil (rovnako ako pilulky alebo masť na báze nimesulidu) je zakázané používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Deti vo veku 12-18 rokov majú užívať štandardné dávky.

Návod, ako užívať granule ľuďom s problémami s obličkami

Nie je potrebné meniť dávku u ľudí s miernym a stredne závažným zlyhaním obličiek.

Ako užívať Nimesil v prášku starším pacientom

Pri liečbe starších pacientov je potreba zmeny dennej dávky určená lekárom s prihliadnutím na možnosť interakcie s inými liekmi.

predávkovať

Príznaky predávkovania: vracanie, ospalosť, apatia, nevoľnosť, bolesť v epigastriu. Vývoj gastrointestinálneho krvácania nie je vylúčený. Vo veľmi zriedkavých prípadoch existuje možnosť zvýšenia krvného tlaku, výskytu akútnej nedostatočnosti obličiek, respiračnej depresie, anafylaktoidných reakcií, kómy.

Liečba predávkovania je symptomatická. Neexistuje žiadne selektívne antidotum. Ak od predávkovania neuplynuli viac ako 4 hodiny, je potrebné prepláchnuť žalúdok a zabezpečiť, aby sa užívali enterosorbény, na ktoré sa používa aktívne uhlie alebo osmotické laxatívum. Ukazujú kontrolu obličiek a pečene.

interakcie

Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko vredov alebo krvácania zo žalúdka a čriev.

Pri použití s ​​protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje aj pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo čriev.

Protizápalové nesteroidné látky môžu zosilniť účinky antikoagulancií, preto sa táto kombinácia neodporúča u ľudí s ťažkými poruchami zrážania krvi. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, je potrebné starostlivo sledovať indikátory zrážania krvi.

Protizápalové nesteroidné činidlá môžu znižovať účinky diuretík.

Nimesulid je schopný dočasne znížiť evakuáciu sodíka a draslíka vplyvom furosemidu a tým oslabiť diuretický účinok týchto látok. Tiež je potrebné si uvedomiť, že takýto spoločný predpis liekov si vyžaduje opatrnosť u osôb s poškodenou funkciou obličiek a srdca.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu oslabiť účinok antihypertenzív. U jedincov s kompenzovanou renálnou insuficienciou, pri súčasnom predpisovaní blokátorov ACE, antagonistov angiotenzínového receptora druhého typu alebo inhibítorov cyklogenázy, je možná progresia renálneho poškodenia a rozvoj reverzibilného akútneho zlyhania obličiek.

Protizápalové nesteroidné prostriedky znižujú klírens lítia, čo spôsobuje zvýšenie hladiny krvi v krvi.

Pri predpisovaní lieku Nimesil menej ako jeden deň pred alebo po použití metotrexátu sa musí postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinkov.

Nimesulid je schopný stimulovať nefrotoxicitu cyklosporínu.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Vedľajšie účinky sa môžu minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky liečiva v čo najkratšom možnom čase.

Liek v prášku Nimesil sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze, pretože je možné zhoršenie týchto ochorení.

Keďže liek je čiastočne evakuovaný obličkami, jeho dávka pre osoby s poškodenou funkciou obličiek by sa mala znížiť v závislosti od objemu moču.

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, tmavý moč, zvýšenie transamináz v pečeni), prestaňte užívať lieky a poraďte sa s lekárom.

Ak sa počas liečby liekmi objavia akékoľvek znaky poškodenia zraku, pacient musí byť vyšetrený optometristom.

Nimesil je schopný spôsobiť retenciu tekutín v tele, takže pre ľudí s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami, liek by mal byť používaný s extrémnou opatrnosťou.

Ak sú príznaky akútnej respiračnej infekcie počas liečby liekom vírusovej povahy, Nimesil sa má ukončiť.

Nepoužívajte Nimesil s inými protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u pacientov s hemoragickou diatézou. Je potrebné pripomenúť, že liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri chorobách obehového systému.

Analógy Nimesila

Cena analógov Nimesilu je zvyčajne nižšia ako cena opísaného činidla. Nižšie sú uvedené lieky s rovnakým zložením, ktoré môžu nahradiť Nimesil: Ameolín (tablety), Aponil (tablety), Fort Affida (granule na suspenziu), Mesulide (tablety), Nise (tablety, suspenzie), Nigan (tablety), Nimegesic ( tablety, suspenzia), Nimesin (tablety), Nimesulid (tablety, gél), Nimid (tablety, granule), Nimujet (injekčný roztok), Nimulid (tablety, suspenzie, injekcie, gél), Nimuspaz (tablety), Pansulid (tablety) ), Remesulid (tablety), Sulidin (gél), Taro-Sanovel (tablety).

Nise alebo Nimesil - čo je lepšie?

Nise a Nimesil sú analógy. Hlavným rozdielom medzi liečivami je, že prvá látka sa vyrába vo forme gélu na lokálne použitie a tablety a náklady na Knise sú oveľa nižšie. Výber by sa mal uskutočniť na základe odporúčaní lekára, typu dôkazov a ekonomických úvah.

Nimesil pre deti

Nimesil (rovnako ako pilulky alebo masť na báze nimesulidu) je zakázané používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. Inštrukcie o príprave pre deti naznačujú, že metóda používania Nimesilu (ako aplikovať a ako riediť prášok) sa nelíši v iných vekových skupinách. Ako používať prášok, ako nariediť Nimesil v prášku a ako piť Nimesil v prášku, je popísaný v časti „Návod na použitie Nimesilu (metóda a dávkovanie)“ t

Je možné dať deťom Nimesil pri teplote?

Tento liek nie je liečivom na zníženie telesnej teploty, hoci má mierny antipyretický účinok. Nimesil sa má používať len na zmiernenie slabej a mierne slabej bolesti.

Kompatibilita s alkoholom

Nimesil a alkohol sú nekompatibilné, pretože obe látky sú hepatotoxické. Ich súčasné použitie môže viesť k závažným poruchám pečene a nezvratným následkom, najmä na pozadí už prítomných ochorení hepatobiliárneho systému.

Nimesil počas gravidity a laktácie

Použitie lieku počas tehotenstva alebo dojčenia je prísne zakázané, pretože nimesulid a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.

Recenzie Nimesile

Pri bolestiach zubov a iných typoch bolesti (spojených s poraneniami, algomenorea) sa široko používa prášok Nimesil. Recenzia jeho použitia u pacientov má pozitívnu farbu a malé množstvo dôkazov o vývoji nežiaducich účinkov.

Recenzia lekárov o Nimesile tiež dobre charakterizovať liek ako nástroj, ktorý účinne zmierňuje traumatické bolesti a bolesti lokalizované v pohybovom systéme. Treba však pripomenúť, že v niektorých krajinách sú prípravky nimesulidu úplne zakázané z dôvodu zvýšenej hepatotoxickej schopnosti.

Je Nimesil antibiotikom alebo nie?

Častá otázka medzi pacientmi. Nimesil nie je antibiotikum a nemá antibakteriálny účinok. Jeho hlavné účinky: antipyretické, analgetické, protizápalové.

Cena Nimesila, kde sa dá kúpiť

Cena prášku Nimesil (9 vriec) v Rusku dosahuje 615 rubľov. Pre porovnanie, cena 1 sáčku Nimesil je 25-32 rubľov.

Priemerná cena na Ukrajine drogy č 1 je približne 9 hrivien, a cena balíka, vrátane 30 sáčkov, sa pohybuje od 210 do 260 hrivien.

Koľko je ekvivalent Nimesil Nise?

Náklady na tento liek v Rusku vo forme 100mg tableta číslo 20 je 175-215 rubľov, a 1% 20 gramov rovnakého múčky bude stáť 180-190 rubľov.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Svetložltý granulovaný prášok s oranžovou vôňou.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Nimesulid je NSAID zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu COX zodpovedného za syntézu PG a inhibuje hlavne COX-2.

farmakokinetika

Po požití sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a dosahuje C_max v krvnej plazme po 2–3 hodinách; komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97,5%; T_1/2 je 3,2 - 6 h. Ľahko preniká do histohematogénnych bariér.

Metabolizované v pečeni izoenzýmom cytochrómu P450CYP 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid sa vylučuje do žlče v metabolizovanej forme (nachádza sa len vo forme glukuronátu - približne 29%).

Nimesulid sa vylučuje z tela, hlavne obličkami (približne 50% dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších pacientov sa nemení menovaním jednorazových a viacnásobných / opakovaných dávok.

Podľa experimentálnej štúdie uskutočnenej s účasťou pacientov s miernou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou (kreatinín Cl 30 - 80 ml / min) a zdravými dobrovoľníkmi, C t_max nimesulid a jeho metabolit v plazme pacientov neprekročil koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov. AUC a T_1/2 u pacientov s renálnou insuficienciou boli o 50% vyššie, ale v rámci limitov farmakokinetických parametrov. Pri opätovnom užívaní drog sa kumulácia nepozoruje.

Indikácie lieku Nimesil®

liečba akútnej bolesti (bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta; bolesť v patológii pohybového aparátu, vrátane poranení, výronov a vykĺbení kĺbov; zápal šliach, burzitída);

symptomatická liečba osteoartritídy s bolesťou;

Liek je určený na symptomatickú terapiu, redukciu bolesti a zápalu v čase použitia.

kontraindikácie

precitlivenosť na nimesulid alebo na niektorú zo zložiek lieku;

hyperergické reakcie (v anamnéze), napríklad bronchospazmus, rinitída, urtikária, spojené s podávaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID, vrátane t nimesulid;

hepatotoxické reakcie na nimesulid (v anamnéze);

súčasné (súčasné) podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, napríklad paracetamol alebo iné analgetiká alebo NSAID;

zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;

obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;

febrilný syndróm pri prechladnutí a akútnych respiračných vírusových infekciách;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín s neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);

žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred v akútnej fáze, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;

anamnéza cerebrovaskulárnych krvácaní alebo iného krvácania, ako aj chorôb spojených s krvácaním;

závažné poruchy zrážania;

závažné zlyhanie srdca;

závažná renálna insuficiencia (Cl kreatinín ® by mal byť založený na individuálnom posúdení rizika a prínosu užívania lieku.

Použitie počas gravidity a laktácie

Podobne ako iné lieky triedy NSAID, ktoré inhibujú syntézu GHG, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť graviditu a / alebo vývoj embrya a viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnej artérii, poškodeniu obličiek, ktoré sa môže zmeniť na renálne zlyhanie s oligohydramnios, na zvýšenie rizika krvácania, zníženie kontraktility maternice, výskytu periférneho edému.

V tejto súvislosti je nimesulid kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Použitie lieku Nimesil® môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú fertilitu a neodporúča sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky

Frekvencia sa klasifikuje podľa kategórií v závislosti od výskytu prípadu: veľmi často (> 10), často (> 100–1 000–10 000– ® v kombinácii s inhibítormi ACE alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Preto sa má spoločné podávanie týchto liekov predpisovať s opatrnosťou, najmä Pacienti majú dostávať dostatočné množstvo tekutiny a po začatí spoločnej liečby sa má starostlivo sledovať funkcia obličiek.

Farmakokinetické interakcie s inými liekmi

Lítiové prípravky. Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie lítia a jeho toxicity. Pri menovaní nimesulidu na pacientov liečených lítiovými prípravkami je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu lítia v plazme.

Neboli zistené žiadne klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidmi (napríklad kombinácia hydroxidov hliníka a horčíka).

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2C9. Súčasne sa môže zvýšiť užívanie liekov s nimesulidom, ktoré sú substrátmi tohto enzýmu, koncentrácia týchto liekov v plazme.

Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť hladina metotrexátu v plazme a tým aj toxické účinky tohto lieku.

Vzhľadom na účinok na renálne GHG môžu inhibítory COX, ako napríklad nimesulid, zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínov.

Interakcia iných liekov s nimesulidom

Štúdie in vitro ukázali, že nimesulid je vytesnený z väzbových miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tieto účinky neboli pozorované počas klinického použitia lieku.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle. 1 balenie (100 mg Nimesulidu) 2-krát denne. Obsah vrecka sa naleje do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nepodlieha skladovaniu.

Nimesil® sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Dospievajúci (od 12 do 18 rokov). Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nemusia dospievajúci upraviť dávku u adolescentov.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Na základe farmakokinetických údajov nie je potrebné dávku upravovať u pacientov s miernymi alebo stredne ťažkými formami zlyhania obličiek (kreatinín Cl 30 - 80 ml / min).

Starší pacienti. Pri liečbe starších pacientov je potreba upraviť dennú dávku určená lekárom na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálne trvanie liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov použite minimálnu účinnú dávku minimálneho krátkodobého priebehu.

predávkovať

Príznaky: apatia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri udržiavacej liečbe gastropatie sú tieto príznaky zvyčajne reverzibilné. Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie. V zriedkavých prípadoch môže zvýšiť krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, respiračnú depresiu a kómu, anafylaktoidné reakcie.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania počas posledných 4 hodín, indukcia vracania a / alebo podanie aktívneho uhlia (od 60 do 100 g na dospelého) a / alebo osmotického laxatíva. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné v dôsledku vysokej asociácie liečiva s proteínmi (až 97,5%). Je ukázaná kontrola funkcie obličiek a pečene.

Špeciálne pokyny

Nežiaduce vedľajšie účinky môžu byť minimalizované použitím minimálnej účinnej dávky liečiva s čo najkratším možným krátkym priebehom.

Nimesil® sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možné exacerbácia týchto ochorení.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, vredu alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID u pacientov s vredovou anamnézou, ktorá je obzvlášť komplikovaná krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov, preto liečba sa má začať s najnižšou možnou dávkou. U pacientov užívajúcich lieky znižujúce zrážanlivosť krvi alebo potlačujúce agregáciu krvných doštičiek sa zvyšuje aj riziko gastrointestinálneho krvácania. V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo vredov u pacientov užívajúcich Nimesil® sa má liečba liekom zrušiť.

Keďže Nimesil® sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek by sa malo znížiť v závislosti od stupňa močenia.

Existujú dôkazy o výskyte zriedkavých prípadov reakcií z pečene. Ak sú príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára.

Napriek zriedkavému výskytu poruchy zraku u pacientov užívajúcich nimesulid súčasne s inými liekmi NSAID sa má liečba okamžite prerušiť. Ak sa vyskytne akékoľvek poškodenie zraku, pacient má byť vyšetrený optometristom.

Liek môže spôsobiť retenciu tekutín v tkanivách, takže Nimesil® sa má používať s extrémnou opatrnosťou u pacientov s vysokým krvným tlakom a zhoršenou srdcovou aktivitou.

U pacientov s renálnym alebo srdcovým zlyhaním sa má Nimesil používať opatrne, pretože sa môže zhoršiť funkcia obličiek. Ak sa stav zhorší, liečba Nimesilom ® sa má ukončiť.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k nevýznamnému riziku infarktu myokardu alebo mŕtvice. Na elimináciu rizika takýchto udalostí pri používaní údajov nimesulidu nestačí.

Prípravok obsahuje sacharózu, má sa to vziať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudí, ktorí majú nízkokalorickú diétu. Nimesil ® sa neodporúča pacientom s intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo nedostatkom sacharózy-izomaltózy.

Ak sa počas liečby Nimesilom ® objavia príznaky studenej alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má vysadiť.

Nepoužívajte Nimesil súčasne s inými NSAID.

Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné dbať pri používaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, ale liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Starší pacienti sú obzvlášť citliví na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane gastrointestinálneho krvácania a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil® pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické monitorovanie.

V zriedkavých prípadoch existujú dôkazy o kožných reakciách (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulide, ako aj na iných NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, slizníc alebo iných príznakov alergickej reakcie sa má Nimesil ® užívať.

Vplyv lieku na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy. Účinok lieku Nimesil® na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy sa neskúmal, preto počas liečby Nimesilom® je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Uvoľňovací formulár

Granule na perorálne podávanie, 100 mg. Na 2 g granulátu v trojvrstvovom balení (papier / hliník / PE). 30 balení. umiestnené v kartónovej krabici.

výrobca

"Laboratory Guidotti SPA", Taliansko.

Vyrobené: "Laboratories Menarini SA", Španielsko.

Distribútor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Nemecko.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania liečiva Nimesil®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Nimes®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.